Pankreatit och GIB (gallsten sjukdom, gallsten)

Gallsten sjukdom, ibland kallad gallsten, kännetecknas av stenbildning i gallblåsan. Detta sker på grund av undernäring, genetisk predisposition, metaboliska störningar, infektionssjukdomar.

Läkare har etablerat en nära koppling mellan inflammation i bukspottkörteln och GCB för länge sedan, förklarar orsaken till detta faktum, allmänna funktioner och närhet till organen till varandra.

Men medicinska forskare, fortsätter forskning för att förtydliga vilka mekanismer som orsakar pankreatit i närvaro av gallstenar, "botten" till det sanna. För att förstå det är det nödvändigt att förstå vissa funktioner i strukturen hos båda organen. Den huvudsakliga bukspottkörtelkanalen, liksom gallblåsans kanal, strömmar in i tolvfingertarmen i vaternippelns område på två sätt:

kanaler sammanfogar och strömmar in i tarmen med ett hål;
varje kanal strömmar in i duodenumet;

Den första versionen av den fysiologiska strukturen - sammanflödet av bukspottkörtelkanalerna och gallblåsan (förekommer i 70% av fallen) oftast vid starten av JCB, kompliceras av pankreatit.

Hur gallstones orsakar pankreatit

Organens kombinerade kanaler ständigt interagerar med varandra, därför, när ICB-stenen skjuts ut ur gallblåsan, passerar blåsans kanal och den gemensamma gallkanalen, "stallar" där de sammanfogar och strömmar in i tarmarna. Denna patologi vid JCB-sjukdom uppträder oftast och förklaras av det faktum att området av Vateri-nippeln (där duktalflödet i tarmen uppträder) är den smalaste passagen i hela gallret.

Bukspottkörteln och leveren producerar sekret och gall. Under förvärv av GCB, kommer båda vätskor som kommer in i kanalerna inte att få tillgång till tarmarna - det blockerades av en sten. Trycket i kanalerna ökar, vilket leder till bristning. Innehållet kommer in i bukspottskörtelvävnaden. Enzymer som bryter ner kolhydrater, fetter och proteiner, medan i kanalen - är inaktiva. Men när körtelcellerna sönder aktiveras enzymerna och startar processen med självförtunning av organet, vilket orsakar en attack av akut pankreatit eller pankreatisk nekros - den farligaste sjukdomen för en persons liv.

Detta är mekanismen för utveckling av pankreatit, observeras i gallstens, orsakad av gallblåsor som blockerar kanalen. Läkare för förebyggande av pankreatit och pankreatisk nekros uppmanar patienter att omedelbart avlägsna stenar från gallblåsan och var försiktig när de tar koleretiska skador och läkemedel som har en sådan diagnos. Det är trots allt omöjligt att förutsäga hur stenen kommer att reagera på "förföljelse", oavsett om det kommer att kunna gå in i tolvfingret utan att fastna på vägen, vilket orsakar en attack av akut pankreatit.

Kost och näring för gallsten och pankreatit

För gallsten sjukdom och pankreatit, rekommenderas att minimera mängden konsumerade livsmedel som innehåller stora mängder kolesterol. Justering av kolesterolmetabolism i kroppen innebär en minskning av kaloriintaget av mat. Ofta måste patienter med en sådan diagnos helt överge produkter som lever, fettfisk, äggulor och svavel- och djurfett. Samtidigt bör patientens diet med gallsten och pankreatit innehålla livsmedel rik på magnesiumsalter. Detta element främjar utsöndringen av kolesterol, vilket framkallar förvärringen av JCB.

För att förhindra attacker av JCB behöver du en dietmat som låter dig ständigt bibehålla kolesterolet i gallret i upplöst tillstånd. En diet som innehåller alkaliskt mineralvatten och vegetabiliska rätter leder till en ökning av alkali i gallan och som en följd upplösningen av kolesterol. Det är viktigt att notera att för snabb återhämtning av patienten med gallstenssjukdom och pankreatit är det viktigt att äta en stor mängd grönsaker, samt att bara laga ånga, bakade och kokta rätter.

Kan jag ta pankreatin för cholecystit?

Gallblåsans inflammatoriska process kan orsaka dysfunktion hos andra organ. Hur berättigad är Pankreatin för cholecystit är inte en ledig fråga för en patient med en kronisk form av sjukdomen. Akkumulering, utsöndring i gallret, vilket ger levern - gallblåsans huvudfunktion.

Den patologiska processen utlöses av ett antal negativa faktorer:

Äta fet mat.
Fysisk inaktivitet.
Endokrina störningar.
Stenbildning med gallstasis.
Alkoholmissbruk.
Giftig skada.
Permanent källa till bakteriell infektion.
Större kolesterolbalans.
Inflammation i bukspottkörteln (pankreatit).

Pankreatit kan framkalla en kränkning av metaboliska processer och funktioner i matsmältningssystemet, vilket orsakar cholecystit. Å andra sidan orsakas 2/3 fall av akut pankreatit av gallblåsans inflammatoriska patologi. Ibland uppstår båda störningarna samtidigt, vilket kräver kvalificerad behandling.

Vad orsakar cholecystit och pankreatit

Mer än 80% av människor har en kanal som ger gall i matsmältningssystemet, har en gemensam öppning med kanalen i bukspottkörteln. Den gemensamma munen, som ligger nära Vippers bröstvårta, kommunicerar med duodenalhålan. Om gallgången ligger 2-5 cm under bukspottskörteln talar vi om anatomiskt oberoende formationer. Att komma in i blåsan irriterar bukspottkörteln i slemhinnan och orsakar cholecystit.

Båda inflammationerna har vanliga orsaker:

metaboliska störningar;
bakteriella infektioner;
fetma;
brist på motion;
överätande;
giftiga lesioner.

Vanligtvis utför gallblåsan och bukspottkörteln en uppgift som hjälper tarmarna att bearbeta mat. Uppstår i ett organ leder inflammation till patologi 2 organ. Om sjukdomarna åtföljer varandra diagnostiserar läkare cholecystopankreatit. Behandling av gall och bukspottkörteln utförs av en specialiserad gastroenterolog.

Inflammation av sammankopplade organ leder till otillräcklig produktion av enzymer som är nödvändiga för normal matsmältning. Patologi kan leda till sjukdomar i mage, lever, diabetes. Vid kronisk cholecystit kan bildandet av stenar störa det normala flödet av gallan genom munnen och orsaka inflammation i bukspottkörteln. Symptomatologin av sjukdomar sammanfaller och kompletterar bilden av kolecystopankreatit:

Cholecystit ger smärta i rätt hypokondrium. Pankreatit lägger smärta till vänster, sträcker sig till baksidan.
Den bittera smaken i munnen förvärras av torrhet.
Abdominal distention, diarré och tarmkolik är vanliga tecken på 2 inflammatoriska processer.

Båda sjukdomar orsakar vegetativa störningar - blek eller rodnad i huden, feber, frossa. Om kolecystit leds av pankreatit kan läkaren ordinera pankreatin som en del av en omfattande behandling. Beslutet om att ta ett enzympreparat ska endast göras av en specialist på grundval av en fullständig undersökning av patienten.

Funktioner destination bukspottkörteln

Pankreatit kan åtföljas av överdriven eller otillräcklig enzymatisk aktivitet hos körteln. Om det finns ökad utsöndring, förskriv läkemedel för att stabilisera bukspottkörteln. När prostata letargi, låg aktivitet läkare Pancreatin utser att fylla bristen på enzymer. Bukspottkörteln - ett extrakt av bukspottkörteln. Läkemedlet har formen av tabletter. Under normal drift av kroppen är ingen medicin förskriven. Behandling är vanligtvis begränsad till läkemedel mot cholecystit.

Om kronisk cholecystit leds av pankreatit, föreskrivs ett enzympreparat för att lindra bukspottkörteln. Ibland orsakar cholecystit behovet för att avlägsna ett sjukt gall. Efter operationen är processen för matsmältningen hämmad. I detta fall föreskrivs pankreatin, vilket väsentligt lindrar patientens tillstånd.

Liksom alla läkemedel har pankreatin kontraindikationer. Ta enzympreparatet kan ordineras av en läkare, följ alla instruktioner.

Vid behandling av pankreatit kan Panzinorm Forte eller Pancreatin-kombination användas. Läkemedlet innehåller i sammansättningen av kolsyra. Syftet med läkemedlet är möjligt av en läkare av medicinsk institution. Självadministration kan leda till en förvärmning av hepatisk patologi i samband med otillräcklig gallbildning. Användningen av läkemedlet Pankreatin är uteslutet för ett antal sjukdomar:

Akut inflammatoriska processer i gall eller kanaler, kolelithiasis.
Hepatit.
Leverinsufficiens.
Olycka i gallkanalen med en cyste eller tumör.
Funktionsstörningar i levern.

Dricksmedicin ska ordineras. Patienten tilldelas laboratorietester, ultraljud, tomografi. Baserat på de erhållna uppgifterna gör specialisten en slutsats om tillståndet i bukspottkörteln, gallret, kanalen och leveren. Gastroenterologen har den nödvändiga kunskapen om interna organens struktur och förhållandet mellan 2 sjukdomar.

Orsaker till pankreatit. Pankreatit och gallstones: Vad är anslutningen?

Från denna artikel kommer du att lära dig om orsakerna till sjukdomen och varför kronisk pankreatit oftast utvecklas hos personer med sten i gallblåsan.
Om du vill kan du förstå mer, för genom att förstå orsakerna till sjukdomen ligger vägen för att bli av med den. Och i slutet hittar du praktiska råd om hur man påverkar dessa orsaker med hjälp av naturläkemedel.

Varför uppstår pankreatit?

Pankreatit är en grupp av sjukdomar och symtomkomplex som kännetecknas av specifika förändringar i och runt vävnaderna i bukspottkörteln, som härrör från inflammation på grund av ökad produktion av matsmältningsenzymer.
Anledningen till utvecklingen av inflammation i bukspottkörteln kan vara nästan vilken situation som kroppen behöver producera mer enzymer än vad som är nödvändigt för naturlig matsmältning.

Överdriven sekretion av matsmältningsenzymer - den naturliga reaktionen i bukspottkörteln till:

1. All alkohol
2. Fett, stekt mat, snabbmat, drycker med konstgjorda färger och sötningsmedel
3. Grönsaker och frukt "överfödda" med bekämpningsmedel och gödningsmedel
4. Tobaksrök och tjära
5. Några droger

Om effekten av dessa faktorer är regelbunden eller långsiktig, har du risk att utveckla kronisk pankreatit!

Det finns andra förklaringar till varför pankreatit uppträder. De är förknippade med sjukdomar i matsmältningssystemet, attacker av bakteriella och speciellt virala infektioner (hepatit B-virus, höftdjur, Epstein-Barr-virus), medfödda defekter i själva bukspottkörteln, lever, gallkanaler och duodenum.

En viss roll i utvecklingen av pankreatit spelas av nervsystemet störningar under stress och neuros, hormonella störningar som orsakar spasmer i slemhinnan i gastro-hepatiska ampullen.

Hur pankreatit är förknippad med gallstenar

För att förstå hur bukspottskörteln är förknippad med stenar i bukspottkörteln, behöver du veta mekanismen för interaktion mellan dessa organ.
Både bukspottkörteln och gallblåsan har kanaler. Dessa kanaler strömmar in i tolvfingret hos vissa människor - separat, i andra - sammanslagning och få ett gemensamt hål.

Anfall av pankreatit på grund av akut exacerbation av gallsten uppträder eftersom gallblåsans och bukspottkörningens kanaler har en gemensam sammanflödespunkt.

När stenen börjar sin rörelse, skjuts den ut ur gallblåsan, kanalen passerar och stänger Vater papilla, den plats där kanalerna slår samman.
Utvecklade enzymer och gallor, som försöker komma ut i tarmarna, skapar tryck i kanalerna. Deras innehåll går in i bukspottskörtelvävnaden. Enzymer "gör ett misstag" och börjar smälta kroppens vävnader, vilket orsakar en allvarlig attack av pankreatit.

Akut inflammation i bukspottkörteln - ett tillstånd som hör till kategorin nödsituation, så attacken inträffade är en orsak till akut behandling av specialister på sjukhuset. Som den mest alarmerande formen av pankreatit är bukspottskörtelnekros.

Men, lyckligtvis, "i de flesta fall är kronisk pankreatit i många år obehagliga känslor, när mycket kan göras för att återställa normal pankreatisk funktion.

Hur hjälper du dig själv

Människokroppen har stora kompensationsreserver, du behöver bara hjälpa honom att använda dem för att återställa den skadade körteln.
På webbplatsen kan du bekanta dig med naturprodukter som ingår i "Sokolinsky-systemet" för pankreatit.
Var god titta på en video om ämnet eller hämta boken "Clear Health Promotion Methods: For Busy and Reasonable."

Diet för gallsten sjukdom och pankreatit.

Gallsten sjukdom eller gallstenar orsakar stenbildning i gallblåsan, vilket i sin tur orsakar inflammation i bukspottskörteln, pankreatit. En sådan nära anslutning beror på de allmänna funktionerna och den relativt nära positionen hos organen till varandra.

Orsaker lacker och pankreatit.

Felaktig kost (för fet mat, undernäring, fastande, oregelbunden ätning, alkohol).
Infektiösa och patologiska sjukdomar (fetma, gallvägar dyskinesi, diabetes, frekvent förstoppning, gallblåsers anatomiska patologi).
Felaktigt sätt att leva (stillasittande arbete).
Genetisk predisposition.
Graviditet.
Användning av hormonella preventivmedel.
Metabolism förändring.

Organens strukturella egenskaper ger en tydlig bild av sjukdomen. Kanalen i gallblåsan och bukspottkörteln flyter in i tolvfingret och ständigt interagerar med varandra. Således kan en sten som skjuts ut från gallret, i 70% av fallen, stanna kvar vid sammanflödet av båda kanalerna, eftersom detta område (Vaternippel) är den smalaste punkten. Och när gallan och utsöndringen av dessa organ slängs, hittar inte vätskan ett utlopp i tarmarna, vilket leder till högt tryck och brist på denna plats. Den flyktiga vätskan kommer in i bukspottkörteln, där processen med självförtunning börjar, vilket orsakar en akut attack av pankreatit.

Symptom lac och pankreatit.

För att bestämma sjukdomen är det nödvändigt att identifiera orsaken och symtomen. För att göra detta, kontakta din gastroenterolog. Han kommer definitivt att ordinera test och efterföljande behandling, vars huvudsakliga aspekt är en speciell diet för kolelitias och pankreatit.

Illamående och bitterhet i munnen.
Tunghet i magen.
Obehag i rätt hypokondrium.
Frekvent böjning.

Kolik (skärsmärta) vid utgången av stenen i gallgången utlöses ofta av stekt och fet mat. Smärtan kan vara i rygg, höger arm och krageben. Det finns illamående och kräkningar, vilket inte leder till lättnad.

Konstant eller intermittent smärta i den epigastriska regionen kan ge i vänster hypokondrium och tillbaka i hjärtat av regionen.
Särskild diarré, riklig, stötande, grumlig med livsmedelsrester. Kan alterneras med förstoppning.
Total eller partiell aptitförlust.
Med diabetes mellitus kan det finnas skarpa följder av hunger och törst, ökad salivation, flatulens, illamående, kräkningar, rubbning i magen.

Principer av kost.

Diet för pankreatit och gallsten sjukdom är baserad på huvudprincipen: uteslutningen från kosten av produkter som innehåller kolesterol. Korrekt näring i fall av gallvägar, nyckeln till framgångsrik behandling. En sådan diet i medicinsk användning kallas "tabellnummer 5".

Kosten hos patienter med HCL, cholecystit och pankreatit bör bestå av mat som är rik på magnesiumsalter och omättade fettsyror, vilket förhindrar utseendet av kolesterol, vilket orsakar bildning av kolelithiasis.

Vad ingår diet nummer 5.

Mager kött och fisk.
Mjölkprodukter (keso, låg fetthalt ost, mjölk).
1 ägg per dag eller proteinomellett.
Frukt (äpplen, druvor, svampar, torkade aprikoser).
Bär (jordgubbar, vattenmelon).
Groats (ris, bovete, semolina, korn, pshenka, havregryn).
Grönsaker (zucchini, morötter, betor, potatis).
Kex.

Fet fisk och kött
Offal (hjärna, lever, njure, lungor, fett).
Bevarande.
Rik köttbuljong.
Korv, rökt kött.
Margarin.
Grönsaker (rädisa, rop, sorrel, spenat, rädisa, vitlök, lök).
Konfektyr och bageriprodukter med övervikt.
Ett stort antal sötsaker.
Alkohol, kaffe, läsk.

Enligt vilka regler är menyn gjord.

Kompetent utvald näring i händelse av lcd och pankreatit hjälper inte bara till att förbättra tillståndet utan också helt av med sjukdomen. Menyn för diet nr 5 är gjord på grundval av vissa regler:

Fraktionella och frekventa måltider, det vill säga du måste äta 5-6 gånger om dagen. Detta underlättar organens arbete och förhindrar stagnation av gallan.
Separat mat är en av de viktigaste principerna i kosten. Det kan vara en grönsaksallad med vegetabilisk olja och en frukt för en måltid.
Använd exceptionellt hälsosamma produkter med en balanserad menyobservation.

Alla rätter som ska värmebehandlas måste ångas eller kokas. Det är oacceptabelt att äta stekt, salt, bitter och sur mat. Om smärtan är mycket stark måste du äta varma måltider från 18-60 ° C. Mycket kalla och mycket heta livsmedel kan förvärra sjukdomsförloppet.

Menyer och populära recept för sjukdomar i LCD och pankreatit.

Under exacerbationer och svåra smärtor är det bättre att begränsa med vatten i 2-3 dagar. Hungern hjälper bröstcancern att vila och sakta ner gallret. Sedan kan du gå vidare till dietnummer 5 med vissa begränsningar (utan kött och buljong) och små portioner. Med förbättring av tillståndet kan du byta till en vanlig kost vid behandling av pankreatit och lcd.

Provmeny för veckan.

Frukosten kan bestå av vegetabilisk sopppuré, potatis med kokt fisk, semolina med sylt, ångfettbollar och morotsalad, ostmassa eller hirsgröt med russin.
Till lunch är det bra att äta bakade äpplen eller päron, ris eller stekpanna, grönsaksalat.
Vid lunchen bör du äta lättmjölksoppa, ris med fiskdammkakor, kokt kycklingfilé, potatismos, grönsaksspannmål, pasta med köttbullar.
Vid lunch kan du äta torra kex, protein omelett och kockgryta.
Till middag kan du kombinera ett kokt ägg med en vinaigrette, bovete med kålrullar eller kyckling, kycklingfilé med grönsaker, kalamarsallad med ägg och ris, potatissoppa och pumpa-äppelsallad.

Det rekommenderas att dricka rätter 15 minuter efter att ha ätit (med undantag för eftermiddagste och lunch) med te med mjölk, gelé, fruktjuice, juice från tillåtna frukter och bär, cikoria, dogrosavkok.

Några recept som kan framställas av hälsosamma och billiga produkter.

Byggsoppa med köttbullar: Tvätta kornet (20g), tillsätt vatten och koka tills halva kokt i 30 minuter. Tillsätt finhackad potatis (50g) och tomater (20g). Efter 5 minuter läggs kokta lökar (1pc), morötter (1pc) och persilja rot i soppan. Koka köttbullar från hakad kyckling (100g). 7 minuter innan du är redo att lägga dem i soppan, salt och servera med grönsaker och gräddfil (10-15% fett).
Kokt kalkon i mjölksås: Koka kalkon (150g) till beredskap. Gör mjölksås (50g), mjöl (5g) och smör (5g). Häll dem kött lägg till riven ostmassa av ost (70g) och sätt i en mikrovågsugn i 7-10 minuter. Servera med en skål med potatismos, ris, bovete eller ät separat.

Förstärkning av pankreatit kan förvandlas till ett kroniskt stadium, inte bara mot bakgrund av lacs utan också gastrit, cholecystit, peptisk sår och andra sjukdomar i matsmältningssystemet. Därför, om du känner obehagliga symptom i det epigastriska området, måste du göra ett avtal med en kirurg. Ett möte med en specialist kan göras inte bara i kliniken utan även via Internet, med pass och policy. En kvalificerad gastroenterolog kommer att diagnostisera, förebygga och behandla på grundval av laboratorietester, ultraljud, röntgen, gastroskopi och MR. Det kommer att tillåta tid att börja behandlingen och ge rätt hjälp.

Gallsten sjukdom och gallisk pankreatit

Bland sjukdomarna i bukspatologin rankas pankreatit 3: a efter akut blindtarmsbetennande behandling och akut cholecystit. Biliärpatologi är den vanligaste orsaken till akut och förvärring av kronisk pankreatit. Av alla sjukdomar i gallvägarna är huvudårsaken till gallpankreatit gallstenssjukdom. Frekvensen av gallpankreatit hos patienter med gallstenssjukdom, enligt olika källor, är 25-90% eller mer.

Orsaker till bildandet av bilial pankreatit. Kausala sambandet mellan JCB och pankreatit är välkänt. Den ledande faktorn i patogenesen av gallisk pankreatit är en ökning av trycket i gallsystemet i duksystemet, vilket kan bero på både funktionell och organisk patologi som följer med GCB.

Biliardysfunktion, i synnerhet Oddi sfinkter, är en väsentlig egenskap hos JCB. Funktionsstörningar vid gallisk dysfunktion hos sfinkteren av Oddi typ III bidrar till utvecklingen av biliopankreatisk återflöde som ett resultat av tryckskillnaden i vanliga gall- och bukspottkörtelkanaler. Även med liten gallhögt blodtryck, kan bukspottkörtelns sfinkter inte kunna skydda bukspottskörtelkanalen från patologisk återflöde. Det är gallreflux som är den huvudsakliga patogenetiska faktorn för akut och förvärring av kronisk pankreatit.

I fall av gallstenar kan stenar från gallblåsan eller vanliga gallgången komma in i ampullen av Vater papilla, även orsaka akut pankreatit. Karaktären hos de kliniska manifestationerna och graden av funktionella störningar i bukspottkörteln kan variera avsevärt. I fallet med en snabb passage av en sten in i tolvfingret sänker de inflammatoriska fenomenen i bukspottkörteln snabbt. Med intrång i kalkylen i ampullen av den stora duodenalpappillen ökar tecken på förvärring av pankreatit. Krampen på släta muskler som utvecklar sig runt stenen försvårar graden av gallhögt blodtryck och som ett resultat av förloppet av pankreatit. Ofta visar sådana fall tecken på obstruktiv gulsot, vars orsak är dubbelt - på grund av nedsatt patency på grund av stenobstruktion av duksystemet och kompression av den gemensamma gallkanalen genom det utvidgade huvudet i bukspottkörteln.

Under de senaste åren har gallarslam fått en ökande roll i utvecklingen av kronisk pankreatit. Som en följd av destabiliseringen av gallrets fysikalisk-kemiska tillstånd, fäller huvudkomponenterna ut och bildar ett biliärt slam i gallblåsan. En viktig faktor som bidrar till persistensen av gallsslam är dysfunktion av gallblåsan och sfinkterapparaten i gallvägen. Den konstanta passagen av gallarslam genom gallgångarna leder till skada på slemhinnan, främst inom Oddi sfinkter. Traumatisering av slemhinnan sker genom mikroliter, som utgör huvuddelen av gallarslam. Som ett resultat utvecklas sekundär sfinkter av Oddi först och därefter bildas stenotisk papillit.

Gynnsamma betingelser för återflöde i sfinkter av Oddi dysfunktion uppstår med hög anslutning av vanliga gall- och bukspottkörtelkanaler eller avvikelser från deras fusion (för mer information, se kapitel 8). Risken för pankreatit är signifikant högre hos patienter med en lång och bred gemensam gallgång, med en diameter av distal bukspottkörtelkanal på mer än 2,5 mm, såväl som i närvaron av cyster i den gemensamma gallkanalen.

Trots det stora antalet publicerade verk som visar effekten av gallarslam på spalten av Oddi dysfunktion, har vissa författare föreslagit att mikrolithiasis inte spelar en betydande roll i dysfunktionen hos den stora duodenala papillasfinkteren.

Med tanke på det nära sambandet mellan gallslam och utvecklingen av akut pankreatit anses det att diagnosen idiopatisk pankreatit endast kan göras efter att patientens mikrolitias har uteslutits. Frekvensen hos BS hos patienter med så kallad idiopatisk pankreatit är 30-75%. I studien av gall under de första dagarna från början av bukspottskörteln uppnår detektionsgraden av BS 80%.

Patogenes och morfogenes. Den huvudsakliga mekanismen för bildande av gallpankreatit är retentionen av gall i bukspottkörtelkanalerna, där den interagerar med bukspottkörtelnzymer och bakterier, vilket leder till frigöring av bundna gallsyror som skadar skyddsbarriären i duksystemet med skada på orgelparenchymen.

Kronisk pankreatit av biliär etiologi manifesteras av lipid-fettdegenerering av bukspottskörtelparenchymen, dystrofi av acinarceller, samtidigt som man bibehåller förmågan att syntetisera enzymer, försämrad utsöndring av utsöndringen i organs kanalsystem. Mot denna bakgrund föreligger stagnation, cystisk dilatation av de cytoproacinösa kanalerna, ökad ackumulation av enzymgranuler i akinarceller, följt av hämning av enzymsyntes, atrofi av acinarceller, metaplasi, skleros och bukspottskörtelkanal lipomatos.

Den kliniska kursen av kolelithiasis komplicerad av gallisk pankreatit. Kliniska tecken på exacerbation av gallisk pankreatit kännetecknas av epigastrisk smärta som utstrålar mot bakre, höger eller vänster hypokondrium. Smärtan kan vara förknippad med övermålning, äta kryddig, fet, stekt mat eller förekomma spontant på natten. Under angreppstiden är möjlig måttlig feber. Av dyspeptiska störningar är illamående, kräkningar och bitter smak vanligast. En allvarlig klinisk bild av akut pankreatit utvecklas när en kalkulering stryks i ampullen av en stor duodenal papilla med nedsatt utflöde av bukspottskörtelns utsöndring och med tillägg av kliniska symptom på obstruktiv gulsot.

Under förvärring av kronisk bilärrelaterad pankreatit observerade vi inte en samtidig försämring i samband med kolelithiasis eller dess komplikationer. I detta sammanhang krävdes i regel ingen ytterligare drogkorrigering.

Diagnosen är komplex och innefattar analys av klagomål, anamnese, objektiv undersökning, laboratorie och instrumentella metoder för forskning.

I den kliniska analysen av blodleukocytos, med en biokemisk studie - en förändring i leverfunktionstest: en ökning av aktiviteten av transaminaser, alkaliskt fosfatas, HGGP, samt serumamylas och lipas. Det bör noteras att förändringar i leverfunktionstester i gallisk pankreatit är mer uttalade än hos pankreatit av alkoholisk eller annan etiologi. Den tidigaste manifestationen av exokrin pankreatisk insufficiens är närvaron av elastas i avföring i kombination med steatorrhea, neutralt fett och tvålar.

Den viktigaste instrumentella diagnostiska metoden är ultraljud. Visualisera beräkningar och / eller olika typer av gallarslam i gallblåsan och vanliga gallgången. Det bör noteras att känsligheten och specificiteten hos transabdominal ultraljud vid bestämning av den gemensamma gallgångens patologi inte överstiger 60%. Vid dålig visualisering av den gemensamma gallkanalen används endoskopisk ultraljud för transabdominal ultraljud. Den gemensamma gallkanalen kan vara av normal storlek, dess expansion uppträder när en sten är klämd i terminalhöljet eller ampulla av den stora duodenala papillen. Virunga kanal av normal storlek eller måttligt expanderad. Förändringar i parankymen i bukspottkörteln beror på scenen i processen. I de tidiga stadierna av förändringar i bukspottkörteln kan inte identifieras. I framtiden bestäms ultraljudet av heterogeniteten av bukspottkörteln, ojämnheten i dess konturer. Med förhöjning av pankreatit - ultraljud tecken på bukspottkörtelödem.

För att bestämma patienten i gallvägarna visas dynamisk cholescintigrafi, vilket gör det möjligt att spåra hela processen med omfördelning av gall i gallsystemet, tiden det kommer in i tolvfingertarmen och också för att bedöma leverfunktionstillståndet.

ERCP tillåter dig att hitta patologiska förändringar i den stora duodenala papillen, vanliga gall- och bukspottkörtelkanaler. Om det behövs utförs en papillotomi eller papillosincterotomi samtidigt under undersökningen. Det bör noteras att ERCP är ineffektivt i närvaro i den gemensamma gallkanalen av kalkyl mindre än 5 mm i diameter, av kittgummi. Hos 33% av patienterna kan studien leda till förvärring av pankreatit. I närvaro av stenosering av papillit eller biliärsträngningar under ERCP återställs gallflödet genom sphincterotomi eller stenting. Endoskopisk dränering med stenter ger bra omedelbara resultat, men hos patienter med förkalkning av bukspottkörteln är effekten 17 gånger lägre.

Nyligen har magnetisk resonanscholangiopancreatografi införts i klinisk praxis, vilket gör att man samtidigt kan bedöma tillståndet för gall- och bukspottkörtelkanalerna.

Vid endoskopi förändras slimhinnan i övre delen av matsmältningsorganet, särskilt okolososochkovoj-zonen och direkt den stora duodenala papillan.

Perkutan transhepatisk kolangiografi används vid icke-informativitet av andra visualiseringsmetoder och om det är omöjligt att utföra ERCP.

För tillräcklig syraundertryckande behandling och bestämning av varaktigheten av behandlingsförloppet visas datorns pH-metri i magen.

Olika kriterier har föreslagits för att förutsäga svårighetsgraden av pankreatit. Det mest använda systemet, baserat på kriterierna Rensona.

Behandling. Dietterapi spelar en viktig roll vid behandling av patienter med pankreatit. Strikt vidhäftning till kosten minskar den funktionella belastningen på gallblåsan och sfinkterapparaten i gallvägen, skapar förutsättningar för maximal funktionell vila i bukspottkörteln. När uttryckt. exacerbationer under de första 3 dagarna får patienten fullständig hunger och alkaliskt mineralvatten utan gas. I framtiden, gå på en diet nummer 5.

Kött, fisk, benbuljonger, rökt kött, svamp, helmjölk, honung är uteslutna från kosten. sylt, konditori, konditori, choklad, kaffe, kakao, glass, baljväxter, kål, rädisa, lök, vitlök, rädisa, peppar, senap, ättika, sura frukter och grönsaksjuicer, kolsyrade drycker, eldfasta fetter (nötkött, lamm, fläsk), sprit, öl, kvass, kryddig, stekt, kolesterolrik mat.

Vegetarisk grönsak, spannmålssoppa, kokt och ångat kött (kyckling, kanin, kalvkött, mager fisk) är tillåtna. Höstost - Färsk naturlig eller bakad i form av pudding, inte akut (mjuk) ost av fettfattiga (upp till 30%) sorter, låg fetthalt (upp till 10%) surkräm, kefir. Gröt på vatten från ris, havregryn, bovete, korn, vetekorn, välkokt, vegetabilisk puree från potatis, pumpor, morötter, korgar, betor, bakade eller kokta grönsaker, äpplen bakade eller råa riven, icke sura sorter, gelé, juicemousse, kompott. Gårdagens vita bakverk eller torkat bröd, kakor utan muffin. Vegetabiliska fetter, vetekli är användbara. Du kan använda balanserade blandningar som inte kräver pankreas enzym. Måltiderna ska vara frekventa och fraktionerade.

Drogterapi skiljer sig inte från behandling av andra former av pankreatit och bör uppfylla följande mål:

1. Lättnad av smärta, reduktion och återkallande av förgiftning, vilket förvandlar processen från ett lokalt organ till ett multiorgan - vanligt.

2. Lättnad av progressionen av det edematösa interstitialsteget av pankreatit för att förhindra utveckling av "kirurgiska" komplikationer vid okomplicerad och begränsad oinfekterad pankreatonekros.

3. Stabilisering av den kliniska situationen, som uppnås genom att skapa funktionell vila i bukspottkörteln med en gradvis frisättning av dess funktionella belastning.

4. Behandling av komplikationer av den akuta perioden - insolvens av bukspottkörtelns externa och intra-sekretoriska funktioner.

5. Behandling av kirurgiska komplikationer och förebyggande av återkommande med fortsatt orsaksfaktor.

6. Rehabilitering av patienter med kronisk pankreatit.

Den främsta orsaken till smärta i gallpankreatit är hypertension i duksystemet. Samtidigt kan smärta stoppas av åtgärder som syftar till att minska trycket i kanalerna och minska svullnad och inflammatorisk infiltration i bukspottkörteln, utan användning av smärtstillande medel.

För lindring av smärta rekommenderas fasta i 3-5 dagar, men indikationerna är parenteral näring. Volymen av vätska som tas måste uppfylla kroppens behov (1,5-2 liter). Vid gastro- och duodenostasis visas konstant aspiration av magsinnehåll med hjälp av en tunn sond.

För att undertrycka bukspottskörteln utsöndras ranitidin. famotidin, omeprazol, oktreotid (sandostatin).

Behandling rekommenderas att börja med användning av oktreotid 100 μg 3 gånger per dag subkutant. Den genomsnittliga behandlingen är 5 dagar. Läkemedlet är ett effektivt verktyg som syftar till att minska trycket i duksystemet i bukspottkörteln, eftersom det inte bara undertrycker sin funktionella aktivitet utan också har en inhiberande effekt på magsekretionen som ett resultat av undertryckandet av gastrinsekretion. Med otillräcklig klinisk effekt och dålig dynamik i processens omvända utveckling ökas den dagliga dosen av läkemedlet till 600 μg (200 μg var 8: e timme) och varaktigheten av behandlingsperioden bestäms beroende på förekomsten av den patologiska processen, involvering av retroperitonealvävnaden och svårighetsgraden av patientens tillstånd.

Heparin med låg molekylvikt, heparinoider, trental, reonoliglukin, etc. minskar allvarlighetsgraden av pankreatit. Effekten beror på förbättrad mikrocirkulation och i 70% av fallen resorptionen av mikrothrombi. Man bör komma ihåg det faktum att gallhögt blodtryck och inflammation minskar leverans av läkemedel till det patologiska fokuset. I detta avseende ökar hepariniseringen av hepariner med låg molekylvikt genom att förbättra mikrocirkulationen effektiviteten av läkemedelsbehandling. För inaktivering av lipaser i blodet används infusion av fettemulsioner med heparin. Det finns också indikationer på att heparin kan hämma pankreasamylas. På grundval av detta för att förebygga komplikationer associerade med ERCP eller EPCT rekommenderas introduktionen av lågmolekylära hepariner 12 timmar före förfarandet. Enligt författarna noteras inte hemorragiska komplikationer.

I närvaro av fenomenet "avflykt av enzymer" (effusion i buken eller vänster pleurhålan), är anti-enzympreparationer dessutom föreskrivna (trasilol, kontral).

En positiv effekt är intravenös administrering av ranitidin 150 mg 3 gånger dagligen eller famotidin 40-80 mg 3 gånger om dagen.

Baralgin, drotaverin, papaverin, platifillin, duspatalin används för att lindra smärta. I svår och resistent smärta - icke-narkotiska analgetika (tramadol).

Ho-mätningar - polyglukin (dextran) 400 ml / dag, hemodez (pavidon) 300 ml / dag, 10% albuminlösning 100 ml / dag, 5-10% glukoslösning 500 ml / dag med en adekvat mängd insulin intravenöst. Vid kraftiga attacker är korrigering av hemodynamiska störningar, eliminering av endotoxicos nödvändig. Infusionsterapi innefattar neogemodez, polydez, gelatinol, mafusol i en volym på upp till 25 ml / kg / dag.

Antacida med hög syra-neutraliserande aktivitet visas - maalox, remagel, fosfalugel var 2-3: e timme. Det bör dock noteras att användningen av högt doser av antacida minskar biotillgängligheten hos ett antal läkemedel, till exempel absorptionen av tetracyklinantibiotika, histamin H2-receptorblockerare och andra läkemedel med vilken antacida bildar olösliga föreningar.

För att skapa en lång funktionell vila av bukspottkörteln, är det tillrådligt i 3 månader. fortsätt att ta magsekretionshämmare. I det här fallet är de valfria läkemedlen protonpumpblockerare som undertrycker produktion av saltsyra maximalt och under en lång tidsperiod vilket leder till en minskning av syntesen av kololenystokinin och sekretin, vilket ger den nödvändiga funktionella resten av bukspottkörteln. Rabeprazol (pariet) i mindre utsträckning än andra protonpumpblockerare, som metaboliseras av leverenzymer, vilket leder till en mer förutsägbar och stabil verkan av detta läkemedel, liksom den nästan ingen interaktionen med andra läkemedel, metaboliserad genom cytokrom P450. I detta avseende är användningen av rabeprazol säkrare, biologiskt tillgänglig, den antisekretoriska effekten är mer uttalad och förekommer snabbare än andra antisekretoriska läkemedel. Beroende på dynamiken i kliniska symtom, ultraljudsbilden och laboratorieparametrarna reduceras dosen av magsekretionsblockerare gradvis, och sedan avbryts Mercs av expansionen av kosten.

Enligt de senaste uppgifterna rekommenderas en långvarig (pa i 48 veckor) sura suppressiva terapi med esomeprazol (Pentium) - 40 mt / dag, för att avhjälpa förvärring av gallpankreatit.

I närvaro av gallsslam - litolytisk terapi med ursodeoxikoliska eller chenodeoxikolsyrapreparat. Dosen väljs beroende på kroppsvikt. När gallar sötsaker i form av suspension av mikroliter, är användning av hepaben, 1-2 kapslar 3 gånger om dagen i en månad, rockad. Läkemedlet har en antispasmodisk effekt på Oddi sfinkter, vilket förbättrar gallflödet. Dessutom ökar hepaben koleresis och cholecystokinesis och bidrar därigenom till evakuering av gallsslam från gallblåsan. Vid behov kan behandlingstiden förlängas upp till 3 månader.

Expandera kosten gradvis under täcken av enzympreparat -reon, pancytrate, pankreatin.

För förebyggande av kolangit och bukspottkörtel, används bredspektrum antibiotika. Dessutom bidrar antibakteriell terapi till restaureringen av intestinal mikrobiocenos försämrad i gastrointestinala sjukdomar och förhindrar också förvärring av kronisk beräknad cholecystit. Ciprofloxacin (kommer att skapa en hög koncentration i gallan), imicenem, cefuroxim, cefotaxim, ampiok, sumamed etc. visas. En begränsning av användningen av ceftriaxop är bildandet av gallarslam när det tas.

Man bör också komma ihåg att ett antal antibakteriella läkemedel har en toxisk effekt på akneceller i bukspottskörteln (tetracyklin, rifamycin, isoniazid, amfotericin) Dessutom bidrar aminoglykosidantibiotika (streptomycin, amikacin, rifamycin) till utveckling av akut hepatit. kronisk hepatit - nitrofuraner; parenkymal kanalikulär kolestasi - semisyntetiska och syntetiska penicilliner (oxacillin, ampicillin, amokidyl, meticillin, karbenicillin, flucloxacillin), makrolider (erytromycin, oleandomycin), sulfanilamider. I vissa fall kan intradukt kolestas utvecklas, vars morfologiska substrat är fyllningen av kanaler och tubuler med blodproppar av koncentrerad gall innehållande bilirubin, utan en inflammatorisk reaktion i de omgivande vävnaderna.

Hos patienter med kolelithiasis och efter kolecystektomi utvecklas syndromet av överdriven bakterietillväxt (SIBO) i tunntarmen. Men enligt våra data förekommer SIBO i gruppen av patienter som genomgår cholecystektomi, i 58% av fallen och hos patienter med JCB - hos 28%. Resultaten kan förklaras av att efter kolecystektomi faller gallsammansättningen, minskar koncentrationen av gallsyror och gallens bakteriedödande egenskaper, vilket bidrar till kolonisering av tunntarmen genom patogen och villkorligt patogen mikroflora [102].

Enligt A.I. Shepherd, hos patienter med kronisk bilär pankreatit efter cholecystektomi, observerades SIBO i 33% av fallen. Vår forskning visar att rifaximin (Alpha Normix) ger en bästa klinisk påverkan i dessa situationer vid en daglig dos på 800-1200 mg.

Dosen och varaktigheten av antibiotikabehandling bestäms av svårighetsgraden av patientens tillstånd, laboratorieparametrar och data om instrumentella metoder för forskning.

Vid dysfunktion av sfinkterapparaten i gallvägarna, gepabene, odeston och duspatalin i vanliga doser anges.

I närvaro av koledokolithiasis - ballongdilatation, papillosinkterotomi med stenutvinning. Återställandet av utflödet av gall- och bukspottkörteljuice är ett av de viktigaste och nödvändiga förutsättningarna för behandling av bilial pankreatit.

För att förebygga biliär pankreatit är lämplig GIB-terapi viktig i de tidiga stadierna, och vid tidpunkten för beräknad cholecystit är tidig cholecystektomi viktig.

En variant av den konservativa behandlingen av förvärring av biliarberoende kronisk pankreatit: på den tredje dagen: hungern, alkaliskt mineralvatten utan gas och enligt indikationer parenteral näring.

Multienzyme preparat (CREON 10 000-25 000 IE inom 3-4 gånger om dagen).

Intravenösa gastriska sekretionsblockerare: famotidin (quamel) 40-80 mg var 8: e timme.

Polyglukin intravenös 400 ml / dag, 5-10% glukoslösning 500 ml / dag med en tillräcklig mängd insulin; isotopisk (0,9%) lösning av natriumklorid 500 ml / dag.

Parenteral (beroende på klinisk situation) antikolinergika (0,2% lösning av platyphyllin upp till 6 ml / dag), analgetika (50% lösning av metamizol upp till 4 ml / dag. 0,25% lösning av novokain upp till 200 ml / dag), antispasmodikum (drotaverinlösning upp till 8 ml / dag eller 2% lösning av papaverin upp till 8 ml / dag eller baralgin upp till 15 ml / dag).

Antibakteriella läkemedel intravenöst: abaktal (pefloxacin) upp till 800 mg / dag eller cefotaxim upp till 4 g / dag.

Litenzyme-preparat i närvaro av fenomenet "undvikande" av enzymer (5% lösning av aminokapronsyra 150-200 ml i 5 dagar).

Med otillräcklig effekt av behandlingen ordineras octreotid från 3: e dagen - 100 mcg 3 gånger subkutant eller intravenöst upp till 5 dagar. Hos patienter som är lida för verkan av oktreotid är en uttalad inhiberande effekt möjlig med undertryckande av den funktionella aktiviteten i bukspottkörteln och uttalad flatulens och avföring.

Efter smärtlindring eller från 4: e dagen från början av behandlingen i 2-3 veckor. Det rekommenderas

• fraktionella måltider inom ramen för tabellnummer 5 och 5p med begränsning av djurfett;

• gradvis avbrytande av smärtstillande medel, infusionsterapi och parenteral administrering av läkemedel med övergången till intag av magsekretionsblockerare (rabeprazol 20-40 mg på morgonen i tom mage och på kvällen klockan 20.00 kan kvällsmottagningen kombineras eller ersättas med II-histaminblockerare 40-80 mg famotidin), antacida (maalox, almagel, fosalugel på 1 scoop 4 gånger om dagen), antispasmodika (duspatalnp 400 mg / dag i 2 uppdelade doser), holipolytika (metacin 6-12 mg / dag i 2-3 doser eller busconan 60 mg / dag i 3 doser), synbiotika (bifiform 1 kapsel 2 gånger om dagen);

• recept på multienzympreparat (CREON 1-2 kapslar 3 gånger om dagen).

I framtiden, efter urladdning från sjukhuset, utförs stödjande terapi med polyenzym, antispasmodiska, antacida läkemedel, magsekretionsblockerare.

Funktioner av kosten med kombinerad patologi: pankreatit och gallsten sjukdom

Pankreatit och JCB går ofta hand i hand. Som regel börjar stenar i gallblåsan att bildas först, och inflammation i bukspottkörteln förenas något senare. Tillsammans komplicerar dessa två patologier allvarligt en persons liv. Trots allt kräver deras behandling inte bara långtidsmedicin, utan också en livslång diet för pankreatit och gallstenssjukdom.

För att förstå vad förhållandet mellan dessa patologier, bör du bekanta dig med några av de anatomiska egenskaperna i matsmältningskanalen. Allt är enkelt! På gallblåsan (vesica biliaris) och bukspottkörteln är en liknande funktionell belastning - delaktighet i matsmältningen. Dessutom är de anslutna av den gemensamma gallkanalen, genom vilken hemligheter sätts in i duodenal lumen. Och vid blockering av denna väg, stör gallsten produktionen av enzymer från bukspottkörteln, vilket kan leda till inflammation i detta organ.

Eftersom en av de etiologiska baserna för att utveckla comorbiditet är ett felaktigt tillvägagångssätt för catering kräver en fullvärdig behandling tvärtom att organisera ett adekvat urval av produkter och metoder för bearbetningen samt att skapa en optimal meny.

Principer av kost med gemensamma sjukdomar

Kombinationen av GCB och pankreatit kräver att man följer de ganska stränga näringsprinciperna:

uteslutning från menyn med livsmedel som innehåller stora mängder kolesterol;
minimering av gallkoncentration
urval av produkter innehållande en ganska stor mängd magnesiumsalter och omättade fettsyror för att avlägsna överskott av kolesterol;
öka andelen färska grönsaker på menyn;
ersättning av alla metoder för värmebehandling av produkter med ångkokande.

Måltider bör vara fraktionerad - mat ska tas upp till 6 gånger om dagen, men i små portioner. Vätskeintaget bör ökas till minst 2 liter per dag.

Vilka livsmedel måste användas i kosten?

Den rekommenderade kosten när man kombinerar JCB och pankreatit bör innehålla livsmedel som innehåller växtfibrer, vitaminkomplex och magnesiumsalter. Samtidigt bör mat gnids, och drycken ska värmas upp. En sådan diet ger:

stimulering av intestinal peristaltik
reduktion av inflammation;
försvagning av spasmer.

Tabellen nedan visar exakt vilka produkter och i vilken form som är tillåtna för personer som har diagnostiserats med kolelithiasis i kombination med pankreatit:

pankreatin

Användning av pankreatin

Pankreatin - ett enzym som stimulerar levern och bukspottkörteln, förbättrar matsmältningen. Förbättrar nedbrytningen av proteiner, fetter och kolhydrater. Minskar mängden gas i tarmarna. Främjar fettabsorption och har en koleretisk effekt. Tabletten är belagd för att skydda dem mot magsaft så att upplösningen börjar i tunntarmen. På apotek säljs drogen fritt, över disken.

Sjukdomar som använder bukspottkörteln

Gasbildning.
Diarré, inte orsakad av infektioner.
Dålig smältbarhet av mat.
Återhämtning efter operation i tunntarmen och magen.
Cystisk fibros.
Pankreatektomi.
Kronisk pankreatit.
Övermålning, oregelbunden ätning är användningen av stora mängder feta livsmedel.
Återkommande syndrom.
Inflammatoriska sjukdomar i levern, mage, gallblåsa, tarmar i kronisk form.
Strålningsexponering i matsmältningssystemet.

Läkemedlet används också för att förbereda undersökningen av bukhålan.

Instruktioner för användning av pankreatin

Läkemedlet tas oralt. Tabletten tuggas inte och tvättas med vatten eller juice i stora mängder. Ta drogen ska vara antingen under måltiden eller omedelbart efter det. Efter 35-40 minuter, toppen av läkemedlets enzymatiska aktivitet. Om du tar pankreatin långt före eller efter en måltid, blir dess aktivitet minimal.

Pankreatin sorter

Läkemedlet framställs i form av kapslar, tabletter, dragees.

Pankreatin Dosering

Doseringen av läkemedlet väljs individuellt, beroende på sjukdomsförloppet.

För vuxna

Vid pankreatisk insufficiens: den maximala dagliga dosen på 4000 000 lipas. Den genomsnittliga dosen per dag är 150 000 enheter. Maximal dos ger fullständigt den dagliga lipashastigheten som krävs av kroppen.

För barn

Från 3 år: Den maximala dagliga dosen är 100 000 enheter. Daglig kurs bör delas in i 3-4 doser.

Läkaren kan ordinera en högre dos av läkemedlet.

Biverkningar av pankreatin

Förstoppning.
Diarré.
Buksmärtor
Illamående.
Allergy.
Ökad urinsyra i urinen.
Insträngning av tarmarna.

Pankreatin Kontraindikationer

Överkänslighet mot läkemedlet.
Gallsten sjukdom.
Hepatit.
Tarmobstruktion.
Kronisk pankreatit i akut stadium.
Akut pankreatit.
Mekanisk gulsot.
Gallblåsans empyema.
Ålder mindre än 3 år.

När cystisk fibros krävs för att observera ökad försiktighet medan läkemedlet tas.

Pankreatin under graviditeten

Under graviditeten och under amningen tas läkemedlet endast om dess fördel överstiger den potentiella risken för barnet. Det är absolut nödvändigt att doktorn tillåter att få pankreatin

Grunderna för en diet för cholecystit med pankreatit

Gallsten sjukdom (ICD) är ett tillstånd där fasta fällningar bildas i gallblåsan. Anledningen till detta är dålig, inte väletablerad kost, genetisk predisposition, metaboliska störningar, infektion. Relationen mellan bukspottkörteln och JCB har funnits länge sedan gallblåsan ligger nära körteln. Deras funktioner är nästan lika.

JCB med pankreatit

Kanalen i gallblåsan och bukspottkörteln är alltid sammankopplade, så gallblåsans bildande, som omger vissa passager, fastnar på den plats där dessa kanaler möts och passerar in i tarmarna. Denna process sker ofta, eftersom det är regionen i de gemensamma passager som är den smalaste i gallvägen.

Bukspottkörtel med leverproduktgalla med juice. När en sjukdom förvärrar, har vätskor ingenstans att gå, eftersom passagen blockerar stenen. Som ett resultat ökar belastningen, ett gap uppstår. Allt som stallat faller på bukspottskörteln slemhinna. Enzymer är vanligtvis inaktiva, men efter att körteln sönderbringar vävnaderna börjar enzymerna sin attack, börjar självförtunning. Detta tillstånd kallas pankreatit, vilket är farligt för mänskligt liv.

Om pankreatit utvecklas enligt ett liknande system, bör du noggrant välja och ta mediciner. Faren är att det är omöjligt att gissa hur stenen kommer att verka när den börjar "köra". Vid kolelithiasis bör formationerna också försiktigt utvisas, eftersom deras rörelse kan framkalla en akut attack av pankreatit.

Utvecklad diet

Med samtidig gallstenssjukdom och pankreatit måste du minska mat som innehåller mycket kolesterol. Det betyder att det rekommenderas att justera kaloriinnehållet i livsmedel, för att justera näring. Under sjukdomen måste människor ofta ge upp feta livsmedel, äggula. Men i patientens meny för pankreatit bör vara produkter med hög magnesiumhalt bland komponenterna. Det främjar frisättningen av kolesterol från kroppen, vilket framkallar tillståndet av gallsten sjukdom.

För att stoppa attacker av JCB behöver du en strikt diet, kontroll av kolesterolnivåer, både i galla och i upplöst form. Den utvecklade kosten innehåller vatten med salter, grönsaksbaserade rätter, som tenderar att lösa det skadliga elementet.

För att påskynda återhämtningen måste du äta mycket grönsaker, äta ångad mat.

Grunden för näring och vad du kan äta

Alla rätter rekommenderas att ångas. Rökt kött är oönskat. Under den akuta perioden måste du äta exklusivt renad mat. Du måste sitta ner och äta små måltider flera gånger om dagen. Det är bättre att inte äta för en natts sömn och att ha lunch utan brådska under dagen.

Köttprodukter. Diet innebär att äta kyckling, kaninkött, magert nötkött. Fisk med pankreatit är också möjlig, men flod och även låg fetthalt. Korv, fläsk och rökt kött är förbjudna. Vid det akuta skedet av sjukdomen kan inte vara rika buljonger, köttprodukter.
Ägg är önskvärt att äta kokt hårt kokt. Du kan göra en omelett från proteiner.
Fats. De måste vara djur. Smör tillåts endast under lullet (viss dosering).
Mjölprodukter. I kosten bör det vara kakor med rågbröd. Kategoriskt är det omöjligt att äta muffin, vitt bröd, pajer.
Spannmål och pasta. Nästan alla spannmål är acceptabla. Pasta fast slipning rekommenderas inte.
Soppa. En liknande diet med kolelithiasis bör vara på avkok av grönsaker. Fläskbuljonger och soppor på dem är strängt förbjudna.

Mejeriprodukter. Antag lågmjölkad ost, mjölk, kefirdryck. Förbud mot rökta ostar, feta mjölkprodukter.
Frukt och grönsaker. Under perioden av eftergift av gallstenpatologi kan man äta grönsaker och frukter i nästan obegränsade mängder. Men kosten med sjukdomen tillåter inte att gröna och sura bär äter, så det rekommenderas inte att använda dem.
Drycker. Under dagen måste du dricka minst två liter vätska. Te, juice, kompott kommer att göra. Kaffedrycker och alkohol ska omedelbart avlägsnas från kost och vanligt sätt att leva.
Du kan inte krydda disken med peppar och senap. Vinäger med sjukdomen är oönskade.

Hur fungerar utvalt näring

Om kosten formuleras korrekt bör den uppnå sådana mål som:

normalisering av kolesterol;
gallstöd i form av en vätska med vatten;
produktion av kolesterol.

För att få kolesterol tillbaka till det normala är det lämpligt att ta bort kolhydrater från kosten och minska fettintaget. För att stödja gallan rekommenderas att man dricker alkaliskt vatten, äter gräddfil och grädde. För att avlägsna överskott av kolesterol för pankreatit rekommenderas det att äta bukvete, havregryngröt och aprikoser oftare.

Vanligtvis med pankreatit och gallstenpatologi tilldelas 5: e diet. Mat, naturligt, fräsch, kokad, stuvad. Sådan näring kommer att ta bort extrabelastningen, ger fred till kroppen. Diet under en vagga ökar kontraktil effekten, gallan går. Vid det akuta skedet av sjukdomen bör kosten följas en vecka (minimum). Under det andra decenniet kan du inkludera ytterligare produkter i menyn. Korrekt näring (diet nr 5) tenderar att fördröja sjukdomens återfall under lång tid, och om du inte följer strikta riktlinjer i kosten, kommer remissionen att vara kort.

Den femte tabellen med pankreatit och gallsten sjukdom hjälper till att ta bort gallan, tillåter inte att stagnera i gallblåsan. Grundregeln är att hålla sig till normen, både i antal måltider och i kvalitet. Om du äter en stor del av maten i taget kan en sammandragning av gallblåsan inträffa, vilket kommer att prova intensiva smärtstillande anfall.

Vilka livsmedel du kan äta med pankreatit - det här kan läras av videon: