Asciter i levercirros

Ascites eller, på ett populärt sätt, "dödsbygel" är inte en separat sjukdom. Ansamling av exudat i bukhålan med en konsekvent ökning i magen är en manifestation dekompensation adaptiva mekanismer i människokroppen.

I kliniska studier av olika sjukdomar anses ascites vara ett vanligt symptom och konsekvens av störningar eller en allvarlig komplikation. Asciter med levercirros uppträder hos 50% av patienterna inom 10 år, och bland orsakerna till denna sjukdom är ¾ av alla fall av dropsy.

Eftersom flertalet fall av levercirros är förknippade med alkoholism och påverkar män (75-80%) observeras ascites oftare i det starkare könet.

Det är nästan omöjligt att bota ascites, eftersom det inte finns några terapeutiska läkemedel som kommer att återställa metabolismen störd av cirros. En sjuk person måste kämpa med överflödig vätskedannande fram till slutet av sitt liv.

Vilka störningar i levercirros orsakar ascites?

I patogenesen av ascites mot bakgrund av levercirros har länge haft huvudrollen till två typer av förändringar:

• ökat tryck i portalvenen (portalhypertension), som sträcker sig till hela det regionala venösa och lymfatiska nätverket;
• en kraftig minskning av leverfunktionen på grund av proteinsyntes på grund av ersättning av en del av celler med fibrös vävnad.

Som ett resultat uppträder i behållarna i bukhålan de nödvändiga förutsättningarna för frisättning av den flytande delen av blod och plasma:

• det hydrostatiska trycket ökar avsevärt, vilket pressar ut vätskan ut;
• Onkotiskt tryck minskar, vilket huvudsakligen upprätthålls av albuminfraktionen av proteiner (med 80%).

I bukhålan finns alltid en liten mängd vätska för att förhindra limning av inre organ, tarmslipning. Det är uppdaterat, överskottet absorberas av epitelet. Med bildandet av ascites avslutas denna process. Peritoneum kan inte absorbera en stor volym.

Svårheten av ascites beror helt på graden av förlust av hepatocyter. Om hepatit (inflammation) kan hoppas på borttagningsprocessen och fullständiga återanpassningsfunktioner, kan portioner cirrotisk ärrvävnad inte vidare vända i de hepatiska cellerna. Behandlingsaktiviteter stöder endast återstående leverans av hepatocyter och kompenserar för förlorade funktioner. Utan konstant behandling kan patienten inte leva.

Ytterligare orsaker framträder som svar på en minskning av blodvolymen i blodet:

• mekanism ansluter kompensationsvävnads anoxi (frisättning av aldosteron och antidiuretiskt hormon) som främjar natriumretention, respektive, i enlighet med lagarna i kemi är bunden till dess vattenmolekyler;
• hypoxi gradvis ökar hjärtmuskeln (myokardiet), minskad blodutstötningskraft, vilket leder till en stagnation i den nedre hålvenen, svullnad i benen på grund av fördröjningar vid periferin av blodet.

Modern syn på utvecklingen av ascites

Portalhypertension, störningar i hemodynamik och neurohormonal reglering betraktas av moderna forskare som utlösande faktorer vid utvecklingen av ascites. Patogenetiska störningar betraktas som en kombination av olika nivåer av den progressiva processen. Alla ovanstående skäl är klassade som systemiska eller allmänna. Men mer vikt läggs vid lokala faktorer.

• ökat kärlmotstånd i hepatiska lobuler, de kan vara reversibla och irreversibla (fullständiga block);
• intrahepatisk blocket ökar bildningen av lymfa, det sipprar genom kärlväggen och leverkapseln direkt in i bukhålan eller "översvämning" portvenen och det lymfatiska bröstgången;
• ackumulering i blodet hos patienter med osmälta ämnen vasodilaterande verkan (vasodilatorer typ glukagon), som leder till expansion av perifera artärer, arteriovenösa shuntar öppnas i organ och vävnader, vilket resulterar ive reducerad blodfyll artärer, ökat hjärtutstötning samtidigt öka portal hypertension;
• reflex deponeras en signifikant del av plasman i kärl i bukhålan;
• Effekten av vasodilatatorer ökar med otillräcklig produktion av kväveoxid i levern.

Den kommer från sinus vätska i venerna och lymfkärlen. En ökning av trycket inuti lobules leder till dess inträngning i okolosinusoidalnoe utrymme, och sedan in i bukhinnan.

Patogenes av ascites i levercirros

Hur och när döden från cirros uppstår, vilka är hans symtom och konsekvenser

Död från cirros kommer inte plötsligt, liksom även cirros själv. Detta är det naturliga slutet av sjukdomen, som inte behandlades eller inte överensstämde med alla rekommendationer från läkaren. Dödsfallet hos en person uppträder mycket tidigare, om patienten inte vägrar alkohol, börjar inte behandling och märker inte förändringsstaten. Ofta dör en person inte från cirros, men från sjukdomar orsakade av dålig leverfunktion.

Från vilken sida av kroppen de första symptomen uppträder

Levercirros och bilden av dess manifestation beror på graden av vilken levern och dess celler påverkas, scenen i den sjukdom patienten befinner sig i och intensiteten i sjukdomsutvecklingen. Symtom kan manifestera allt på en gång, några eller ens utan dem:

1. Smärtsamma pulserande eller värre tråkiga känslor i det sjuka organs region, förvärras efter någon fysisk aktivitet, till och med den enklaste måltiden eller stor mängd vatten som förbrukas.
2. Magtarmkanalen uppträder: kräkningar eller illamående, diarré, förstoppning, flatulens och aptitlöshet.
3. Frekventa förändringar i kroppstemperatur och blodtryck - en kraftig ökning utan uppenbar orsak eller ett fall påverkar patientens tillstånd smärtsamt.
4. Vanliga symtom på nervsystemet - sömnstörningar, kraftig sömn, sömnighet och apati under dagen, slöhet.
5. Snabb och svår trötthet, oförmåga att utföra det vanliga arbetet, minskad uppmärksamhet och uthållighet i arbetet.
6. Avfärgning av huden - utseendet av ister hud i kroppen och slemhinnor, ändra färg på ögat vit.
7. Utseendet av plötslig blödning av någon etiologi är ett farligt symptom, inklusive näs-, gingival-, mag- eller livmoderblödning av någon intensitet.
8. Utseendet på uttalade vener på benen och buken.

Orsaker till dödsfall från cirros

Videor av vilka orsaker som kan vara dödliga i närvaro av cirros kan ses på Internet. Där kan du hitta vad som ser ut som symptom på cirros. Frågan om hur människor dör från levercirros berör inte bara patienten själv, men också hans släktingar. Orsaker till dödsfall i cirros kan vara följande:

1. Inhemsk varierande kraft av blödning. Ofta är detta gastrointestinalt, vilket är svårt att stoppa och sluta, vanligtvis förekommer i senare skeden av cirros. Kan du hjälpa hemma? Nej, någon intern blödning kan stoppas endast inom ramen för akutsjukvården, därför måste du vid de första symptomen rusa till sjukhuset. Vid gastrisk blödning börjar en person kräka blod eller svart vätska, medan intestinal blödning - administrationen är målade i färgen på torkat blod med en karakteristisk lukt. Det är smärtsamt för patienten att äta och gå på toaletten.
2. Ascites syndrom, vilket framkallar uppkomsten av peritonit.
3. Hepatisk encefalopati. Tecken på denna sjukdom uppträder när levern slutar fungera och toxiner börjar röra sig fritt genom hela kroppen. Oftast slutar detta tillstånd i död snart.
4. Encefalopati i hjärnan, provocerad av levern. I ett av de sista skeden av cirros uppkommer liknande sjukdomar när gifter tränger in i hjärnan och orsakar personlighetsförändringar. I detta fall är personen inte orienterad i rymden och kan dö på grund av självpåverkad skada innan han dödas av toxiner.
5. Förstört blodbiokemi. Döden kommer även om vissa blodparametrar inte överensstämmer med normala värden för mycket. Dessa inkluderar en reduktion av albumin under den kritiska nivån på 2,5 mg och en ökning av natriumhalten på mer än 120 mmol / l. Att rädda en patient med sådana tecken på sjukdomen är verkligen svårt.

Förutsägelse av livet med denna sjukdom

Varaktigheten av en persons liv efter behandling av en given sjukdom beror på många faktorer. Hans tillstånd beror på sjukdomens etiologi och på de läkemedel som tagits.

En person kan leva i mer än 10 år om han uppfyller alla rekommendationer från specialister och regelbundet genomgår alla nödvändiga undersökningar. I vissa situationer fortsätter räkningen för dagar, och ett intyg utfärdat till släktingar talar posthumously av en obotlig svår form av cirros. Livstiden som tilldelas patienten beror på:

1. Åldern hos patienten, hans kön och förekomst av en kronisk sjukdom.
2. Det stadium där levern är belägen.
3. Konsekvenserna som uppstår före och under behandlingen av sjukdomen, liksom deras effektivitet.
4. Ändra indikatorer på biokemisk analys av blod, död av hepatocyter och deras antal per dag.
5. Förekommer överträdelser i andra inre organ, vilket också kan leda till döden.

Den sjukdom som upptäckts vid kompensationsskedet uppträder hepatisk och nästan asymptomatisk, men med ett framgångsrikt resultat av behandlingen kan det betraktas som resten av livet om dagar och inte om dagar.

Förutsägelse av livet, vilket ges i komplicerade former av cirros

Dödsorsakerna i komplicerad levercirros är nästan samma som vid normal cirros. Men hur mycket tid som återstår räknas i dagar. Om ascites utvecklas, lever inte människor med så lång tid - den maximala överlevnadsgraden i 3 år och patienterna ständigt har ont. Denna diagnos är en ackumulering av överskott av vätska i bukhålan och är okarakteristisk. Det slutar med en konstant dödlig fara, vars resultat är alltid dödligt. Tecken på hans märkbara - en ökning i bukmängden, tråkig och värkande smärta i sidan eller underlivet, viktökning och flatulens. Allt uppstår på kort tid, så det är inte svårt att bestämma.

En ännu kortare livslängd om en patient har hepatisk encefalopati. Det är smärtsamt smärtsamt för honom, särskilt om steg 3 eller 4, livslängden går sällan över ett år, och dödsfasen åtföljs av en fullständig orienteringsförlust i rymden och passerar till hjärnan. Ofta är patienten i ett comatos tillstånd, ofta åtföljt av blödning och förlust av medvetande.

Hur påverkar patientens kön och hans ålder utvecklingen och utvecklingen av sjukdomen

Levercirros, vars etiologi är alkoholisk, är alltid värre för en kvinna än för en man. Det utvecklas snabbare och har en mer ogynnsam prognos eftersom kvinnornas celler är mycket mer mottagliga för de skadliga effekterna av etanol.

Ålder spelar också en skadlig effekt på utvecklingen av cirros. Ju äldre patienten, ju fort det blir smärtsamt i sidan, uppträder andra tecken på cirros och alla kroppens skyddsmekanismer försvagar. En person med ålder, det finns andra överträdelser av de inre organen, vilket försvårar cirrosförloppet och kompletterar det. Ju äldre patienten, desto snabbare död uppstår med cirros, speciellt om det är tungt med samtidiga sjukdomar.

Om en person inte exakt följer alla rekommendationer från en läkare, vägrar inte alkoholhaltiga drycker och söker inte medicinsk hjälp alls, även hos personer som är lite äldre än 35, kan levercirros snabbt utvecklas och ett klagomål som det gör ont för att snabbt bli en icke fungerande lever. När allt kommer omkring har alla människor olika organismer, och vi vet ofta inte vilka allvarliga sjukdomar som sover inuti tills okontrollerade infusioner av alkoholhaltiga drycker börjar.

video

Levercirros. Behandling och prognos.

Vad är tidiga tecken på levercirros: yttre manifestationer hos män och kvinnor

De första tecknen på cirros är inte alltid uttalade. Det är därför det är värt att regelbundet genomgå planerade läkarundersökningar eller inte fördröja att gå till doktorn om smärtor i bukhålan märktes.

Levercirros är en av de mest otrevliga leversjukdomarna. Varje år lider fler och fler människor av denna sjukdom och söker hjälp från medicinska institutioner. Liksom alla sjukdomar är det mycket lättare att eliminera symtom på cirros hos kvinnor och män i ett tidigt skede än i senare skeden. Kärnan i sjukdomen består i den fullständiga döden av organets celler, i återvinningsprocessen, vars levervävnader ärr, vilket leder till en fullständig deformation av dess struktur. I slutändan upphör levern fullständigt att utföra sin funktion och personen dör. Varje år dör cirka 30 miljoner människor världen över från sådana organs patologier. Detta problem är särskilt relevant i vårt land på grund av det stora antalet människor som lider av alkoholberoende.

Lista över symptom på cirros

De första tecknen på cirros är mycket svåra att märka, eftersom i de flesta fall sjukdomsuppkomsten inträffar utan synliga symtom. Fall där cirros upptäcktes vid obduktionen är inte ovanligt.

Tecken på cirros hos kvinnor och män är något annorlunda, eftersom hos kvinnor är sjukdomen mycket snabbare. Men ändå har symtom på cirros hos kvinnor och män ett antal liknande manifestationer, bland annat:

• smärta i rätt hypokondrium, som uppträder efter stora belastningar eller efter intag av alltför fet mat.
• torrhet och bitterhet i munnen;
• halsbränna;
• ökad flatulens
• nedsatt avföring
• skarp viktminskning
• trötthet;
• orimlig irritabilitet
• gulsot.

Det första skedet av cirros är helt härdbart, de första symptomen kan elimineras med kompetent medicinsk behandling och diet. Med sjukdomsutvecklingen kommer tecken på cirros hos kvinnor och män att förändras och intensifieras.

Smärtan i höger sida kommer att bli kronisk och kommer att börja bära paroxysmal typ, som liknar kolik. Patienten börjar känna en konstant tyngd i magen, illamående och kräkningar. Emetiska massor fylls med föroreningar i blodet, vilket indikerar blödning i mage och matstrupe. På grund av det faktum att blodet kommer att ha ett överskott av gallan, kommer patienten att vara mycket kliande hud på hela kroppen. Muskeltonen minskar, drastisk viktminskning kommer att åtföljas av konstant svaghet och utmattning.

Akut fas av sjukdomen

De första tecknen på levercirrhose när en person har överdriven gulning av huden, vilket indikerar att sjukdomen är vid sin apogee. Ursprungligen blir ögonens sclera gul, då huden på slemhinnorna, och sedan palmerna och sålen. I området av övre ögonlocken kommer en person att börja märka förekomsten av fläckar. Öronens hörn och kanten på patientens näsa kommer att täckas med angiom, och tungan sväller och får en ljus röd färg.

I patientens händer klipper fingrarna och liknar utseendet på trummor med en tätning i slutet och rodnad av huden runt nagelplattan. Fogarna kommer ständigt att skada, och venerna i magen kommer att expandera och kommer att uppträda genom huden. Under sjukdomens akuta stadium markerar läkare ofta bildandet av "stjärnor" från venerna i patientens övre hälft. Ju mer sjukdomen fortskrider, desto mer "stjärnor" visas på patientens kropp.

Ofta är sjukdomen åtföljd av frekventa näsblod, sömnstörningar och minnesförlust. Hjärnaktiviteten minskar, patienten förlorar mentala förmågor och visar fullständig likgiltighet vad som händer runt. I de senare stadierna av sjukdomen ackumuleras en person i bukhålan i vätska och magen sjunker framåt. Ansiktet får en ohälsosam nyans med klart framträdande kindben och ljusröda vener. I den kvinnliga kroppen börjar bröstkörtlarna förändras, könshår och huvud faller ut. Hos män börjar tarmkörtlarna växa, och genitala organens funktion är atrofierande.

Ett tidigt besök hos läkaren är nyckeln till framgångsrik behandling

Alla ovanstående symtom på sjukdomen kan utlösas genom långvarig användning av alkoholhaltiga drycker, nedsatt funktion av immunsystemet eller samtidiga sjukdomar.

Trots det faktum att patienten inte känner några symptom, har sjukdomen redan börjat och endast kvalificerad behandling kan stoppa det. Om du ibland är orolig för smärtan under revbenen i höger sida, kontakta omedelbart din läkare. Kanske är detta den första klockan som signalerar sjukdomen närvaro. Vid första etappen kan sjukdomen endast detekteras genom laboratorietester. Detta bekräftar återigen att det är lämpligt att förebygga kontroller hos en läkare minst en gång per år.

Behandling av cirros är uteslutande i stationärt läge.

Jag skulle vilja notera att behandlingen i tredje etappen av sjukdomen inte längre ger några resultat men förlänger bara patientens liv i korthet. Neka inte dina hälsokort, läkarundersökningar, och du kommer aldrig att hitta dig själv i listan över dem vars cirros uppenbarades vid obduktionen.

Cirros och ascites: patogenes

Asciter är en överdriven ackumulering av vätska i bukhålan. De vanligaste orsakerna till ascites är cirros och andra allvarliga leversjukdomar, men bildandet av exudat eller transudat i bukhålan ses även i ett antal andra sjukdomar. Utseendet på ascites innebär att natrium och vatten ackumuleras i kroppen. Mekanismerna för detta är oklara; Det finns tre huvudhypoteser (fig 299.2).

Enligt den första av dessa leder sekvestrering av blod i leversportsystemet (på grund av ökad motståndskraft mot utflöde) till en minskning av den effektiva BCC och som ett resultat av ökad reabsorption av natrium och vatten i njurarna.

Författarna till den andra hypotesen anger att den ökade reabsorptionen av natrium och vatten är en primär defekt som inte är associerad med hypovolemi.

Enligt den tredje hypotesen är kombinationen av arteriell hypotension, ökad hjärtproduktion och en hög nivå av endogena vasokonstrictor substanser som observeras vid levercircus och ascites beror på en primär minskning av OPSS.

Portalhypertension antas leda till en expansion av de inre organens arterioler (eventuellt medierad av kväveoxid), och som ett resultat minskar blodtrycket, baroreceptorerna aktiveras och renin-angiotensinsystemet ökar, sympatisk ton och ADH-sekretion ökar.

I alla fall bidrar flera faktorer till ackumulering av vätska i bukhålan (fig 299.2). Sålunda visar ascites och cirros av levern en ökning av sympatisk ton och ett högt innehåll av adrenalin och noradrenalin i blodet; i frånvaro av ascites, finns det ingen sådan förändring. Som ett resultat är renin-angiotensinsystemet aktiverat och njurkänsligheten för det atriella natriuretiska hormonet reduceras, vilket medför natriumretention.

Portalhypertension bidrar också till utvecklingen av ascites betydligt, eftersom det ökar det hydrostatiska trycket i bukhålans kapillärer. Hypoalbuminemi bidrar till utgången av vätska från kapillärerna i bukhålan, vilket minskar blodets onkotiska tryck.

Således är ett nödvändigt villkor för framväxt av ascites med levercirros en kombination av portalhypertension och hypoalbuminemi.

Deformering och obstruktion av leverskinn och lymfkärl leder till nedsatt lymfatisk dränering, därför läcker lymfen från leverns yta, vilket ökar volymen askvätska. Sinusoider är nästan helt saknade basalmembranet, och deras endotel bildar många porer, därför kan lymfflödet, till skillnad från transduering av vätska från blodkapillärerna, också uppstå i avsaknad av allvarlig hypoalbuminemi.

Utgången av lymf kan förklaras av hög proteinhalt i ascitisk vätska hos vissa patienter med Budd-Chiari syndrom.

En viktig roll i utvecklingen av ascites spelas av njurmekanismer. I ascites åtföljs inte vattenbelastningen av en adekvat ökning av diuresen. Natriumreabsorption ökar både i proximala och distala tubuli; sistnämnda är i stor utsträckning förknippad med ökad reninaktivitet och sekundär hyperaldosteronism. Kanske, vid kraftig natriumretention, vanligtvis på grund av arteriell hypotension och abrupt aktivering av renin-angiotensinsystemet är det viktigt att förlust av känslighet hos njurarna till det atriella natriuretiska hormonet, vilket ofta förhöjs i närvaro av levercirros och ascites, är viktigt. En spasma i njurkärlen, eventuellt associerad med en ökning av nivån av katekolaminer eller prostaglandiner, bidrar också till natriumretention. Efter det visat sig att med levercircosis och ascites ökar koncentrationen av endotelin-1, föreslogs att denna vasokonstrictorpeptid också är involverad i bildandet av ascites.

Tidigare var ascites, liksom pleural effusion, uppdelad i exudativ och transudativ, men denna uppdelning är inte särskilt framgångsrik. I stället för proteinhalten i ascitisk vätska och andra indikatorer är det bättre att fokusera på skillnaden mellan serumalbuminkoncentration och ascitisk vätska. Med levercirrhose överstiger den 1,1 g%; Detta är indirekt bevis på den höga gradienten av hydrostatiskt tryck mellan portvenen och bukhålan.

Ascites behandling för levercirros

Leverans roll i människokroppen kan inte underskattas. Denna stora körtel desinficerar och avlägsnar toxiner, och producerar också ämnen som är nödvändiga för en adekvat fördjupning av matsmältningsförfarandena. Under påverkan av yttre faktorer (alkohol- eller drogmissbruk, närvaron av maskar) kan allvarliga leversjukdomar, inklusive cirros, inträffa. I cirka 50% av fallen i senare skeden är sjukdomen komplicerad av ascites. Hur farligt är detta tillstånd och är det behandlingsbart?

Varför uppträder ascites

Ascites eller abdominal dropsy (ICD-kod 10 - R18) är inte bara en farlig sjukdom, utan en sjukdom som leder till ett dödligt utfall. Orsaken till 2/3 av sjukdomsfallet är alkoholmissbruk. Asciter åtföljs av ackumulering av vätska i människa i buken. Magen hos patienter liknar gravida kvinnors mage.

Om det av någon anledning uppstår ett annat tryck mellan peritoneala skikten i människokroppen börjar vätska sippra igenom och ackumuleras inuti bukhålan. Detta är ascites. Mängden ackumulerad hemlighet kan vara från 1 till 20 liter.

Asciter förekommer av olika skäl (inklusive på grund av hjärtsvikt eller maligna neoplasmer), men oftast beror det på levercirros. I de flesta fall uppträder de första tecknen på sjukdomen på 10-12 år av cirros. Risken för ascites ökar om patienten inte följer kosten, leder en stillasittande livsstil, har dåliga vanor eller, förutom cirros, lider av kardiovaskulära sjukdomar.

Uppsamling av sekret i bukhålan är alltid en alarmerande signal, särskilt mot bakgrund av levercirros. Fördröj inte med behandling. Ju mer magen är svullen, fylld med vätska, desto starkare är trycket som känns av hjärtmuskeln, andningssystemet (lunginsufficiens är möjlig) och hela bröstet (på grund av membranets förskjutning). Om trycket är mycket starkt kan sjukdomsutvecklingen bli impetuös och nå toppen på bara några dagar. När trycket inuti bukhålan ökar, försämrar blodtillförseln till njurarna (upp till njurinsufficiens) av en redan försvagad lever, som förlorar förmågan att utsöndra giftiga ämnen från kroppen, försämras. Trycket inuti bukhålan kan orsaka utveckling av gastroesofageal refluxsjukdom och atrofisk gastrit, den klämda tarmen slutar fungera, och hjärtat under tryck av vatten rör sig ofta till lungans topp. Mot bakgrund av ascites stiger kroppstemperaturen som regel, och med progressionen av sjukdomen ökar smärtan.

Fatal utfall hos patienter med cirrhotic ascites uppträder vanligtvis på grund av akut leverfel eller förgiftning med acetoner och ketonkroppar. Det är också möjligt att döda på grund av hjärtstopp, till följd av kollaps, andningsfel eller på grund av blödning, som påbörjades som ett resultat av överdriven tryck på kärlen.

Hur behandlas ascites

En historia av cirros som kompliceras av ascites kan avsevärt förkorta en patients livslängd, men alla förutsägelser beror på ascites scen och natur. Med en transistortyp sjukdom är mängden vätska i buken liten, och när patienten förbättras går vattnet ut. I stationära ascites kvarstår vätska i bukhålan oavsett behandling. Men de mest pessimistiska förutsägelserna är relaterade till sjukdomen hos den stressade typen. I det här fallet går inte hemligheten inte bara bort, men ökar mot terapin.

Om behandlingen påbörjas vid subkompensation eller kompensation, har patienten en chans att leva i cirka 10 år. Levercirros med ascites vid dekompensationsstadiet är ett tillstånd där levern inte längre kan fungera ordentligt. En sådan diagnos ger mindre optimistiska förutsägelser. Enligt statistiken är den genomsnittliga livslängden för sådana patienter cirka 5 år. Om återfall uppträder regelbundet efter behandlingen lever patienterna sällan längre än 2 år.

Asciter på bakgrund av cirros anses vara en kronisk sjukdom som inte kan botas helt. Terapi är att förbättra leverns tillstånd. En patient med en sådan diagnos är vanligtvis hänförlig till sängstöd, en strikt diet och ett drogprogram. Oavsett askornas svårighetsgrad bör behandlingen ske under överinseende av en läkare, eftersom eventuella misstag kan påskynda det dödliga resultatet.

Nio patienter av tio med en diagnos av "ascites på grund av cirros" erbjuder läkare konservativ behandling med användning av hepatoprotektorer, diuretika och vissa andra droger, liksom saltfri diet - för att återställa vattensaltbalansen.

Drogterapi innebär vanligen att man tar sådana droger:

• Ursodeoxikolsyra - skyddar levern från förstöring genom gallsyror, normaliserar kolesterol, förbättrar blodcirkulationen, förhindrar hepatocyters död.
• vegetabiliska hepatoprotektorer som Kars eller Allohol har en koleretisk effekt, förbättrar tarmmotiliteten;
• aminosyrabaserade hepatoprotektorer, såsom metionin eller ornitin - aktivera metaboliska processer i kroppen, skydda levern
• essentiella fosfolipider: Essentiale eller Phosphogliv - Återställ skadade leverceller, förbättra ämnesomsättningen av fetter och kolhydrater, eliminera förgiftning.
• diuretiska läkemedel, såsom Diakarb, Spiriks, Aldacton, Lasix - bidrar till avlägsnande av överskott av vätska;
• albumin-typ protein läkemedel - normalisera kolloid tryck, återställa mängden proteiner i blodet;
• antivirala medel, till exempel Adefovir (mot hepatit B-virus), Ribavirin (dödar hepatit C-virus), Pegasys (skyddar mot hepatit B- och C-virus);
• steroidal antiinflammatorisk, såsom Prednisolone - stärka cellmembranet i alkoholcirros.

Dessutom kan läkare inkludera det homeopatiska läkemedlet Galsten, som syftar till att skydda friska leverceller, samt reglera vätskebalansen i kroppen, i programmet för medicinsk behandling för cirrhotic ascites. Inotropa ämnen (Neoton, hjärtglykosider) ordineras för att förbättra utflödet av vätska till njurarna, och Euphylline och Dopamin förskrivs för att förbättra njurfiltreringen. För effektiviteten av behandlingen av bukdropp är det viktigt att blockera reabsorptionen av primär urin. Detta uppnås med användning av slingediuretika och aldosteronantagonister.

För att förbättra behandlingens effektivitet måste patienten observera sängstöd. I det horisontella läget förbättras njurarbetet, vilket innebär att blodfiltreringsprocessen fortskrider fortare.

I de senare stadierna av ascites är en patient ordinerad laparocentes - pumpar ut den ackumulerade vätskan. För proceduren i bukväggen (i mitten av buken lite under naveln) under lokalbedövning gör en liten punktering, genom vilken hemligheten härleds. Under operation kan patienten sitta eller ligga ner (i mer allvarliga fall). För att undvika kollaps pumpas vanligen inte mer än 5 liter vätska i ett förfarande. Laparocentes kan förbättra patientens tillstånd och minska smärta, men risken för komplikationer är alltid närvarande. En av de vanligaste är peritonit (inflammation i bukhinnan). Patienter med ascites är mycket mottagliga för infektion, därför bör antibiotika med den minsta misstanke om infektion användas. Om det finns risk för återkommande ascites, är ett speciellt peritonealt portsystem installerat för patienten, vilket tillåter att pumpa ut vätskan utan att minska i framtiden.

I vissa fall tillvägagångssätt för behandling av cirrhotic ascites att införa portokavalanastomos. Denna behandlingsmetod låter dig återställa blodcirkulationen i levern och därmed förhindra återuppsamling av sekret i bukhålan. Men denna behandlingsmetod är extremt sällan tillgripad, eftersom den medför risker för patientens liv. Istället för denna metod används metoden för transjugulär intrahepatisk portokavalskakning oftare.

Under tiden måste vi förstå att ingen metod kan bota inte ascites eller cirrhosis för alltid. Det enda förfarandet som kan ge en chans att återhämta sig är en levertransplantation.

Kost som behandling

Förutom läkemedelsterapi, för patienter med ascites orsakad av levercirros, är det nödvändigt att följa en strikt diet. Korrekt näring - ger en chans att förhindra återkommande ascites. Fraktionella, frekventa måltider - exakt vad en sjuk lever behöver. Men människor med en sådan nedslående diagnos får använda långt ifrån alla produkter. Som regel föreskrivs tabell nr 5 för sådana patienter.

Om patienten vill behålla resultatet av behandlingen så länge som möjligt är det viktigt för honom att ge upp mycket varm och kall mat. Salt, alkohol, kolsyrade drycker, starkt svart te och kaffe, nybakade produkter måste tas bort från kosten. Patienten bör minimera användningen av rökt kött, fett, kryddig, stekt och sylt mat, godis, kryddor, heta kryddor.

Tvärtom kan spannmål och spannmål, kokta ägg, mager mjölkprodukter, honung, färsk frukt, gelé, stuvade eller kokta grönsaker, magert kött och fisk hjälpa till att förbättra effekten av behandlingen. På menyn med cirrhosis, ascites komplicerade, bör det finnas mager soppor, kött - i form av ångad koteletter, fiskbagad utan salt och heta kryddor, är bröd bättre att använda från rågmjöl.

Separat bör det sägas om användningen av drycker. Det är logiskt att en person i vars magehålighet har ackumulerat flera liter vätska, måste mängden vatten som konsumeras minska till 1 liter per dag (men inte fullständigt vägra).

Ascites patogenes beror på olika faktorer, så ge inte upp att höra en diagnos. Strikt efterlevnad av doktors rekommendationer om livsstil, diet och drogterapi ger patienten en chans att förbättra välbefinnandet. Under tiden är det bättre att på förhand inse vad missbruk av alkohol kan leda till och att ge upp den dåliga vanan på ett stadium när det fortfarande är möjligt att återställa leverens hälsa.

Asciter i levercirros

Ascites vid levercirros är dock inte en mening, men bara en annan påminnelse om kroppen till en person om en orättvis inställning till hans hälsa.

En sjukdomshistoria i närvaro av askiter kan inte alltid leda till levercirros. Denna komplikation kan uppstå i närvaro av maligna tumörer i kroppen, tuberkulos, hjärtsvikt, utveckling av pankreatit eller alkoholberoende. Varje år ökar antalet patienter med ascites och frågan "hur länge lever sådana patienter?" Frågar i allt högre grad hundratals människor runt om i världen. Oftast beror detta på en onormal livsstil: överdriven fetma, alkoholism, dålig näring, brist på fysisk aktivitet.

klassificering

Modern medicinsk forskning har kunnat kvalificera ascites och identifiera olika grader av dess utveckling.

Patogenesen har följande steg:

1. Små askiter. Mängden ackumulerad vätska i kroppen överstiger inte 3 liter. Utanför är detta stadium knappast märkbart. Det kan bara detekteras med ultraljud eller laparoskopi.
2. Medium ascites kan ackumulera upp till 10 liter vätska. Samtidigt ändras magen märkbart, vilket hindrar personens rörelser och aktivitet.
3. Ett stort stadium av askiter har överskott av vätska i en volym av 20-30 liter. Andning är svårt, motorns aktivitet minskar till ett minimum.

Behandling av ascites kan ha konkreta resultat.

Om vätskan ändrar sin volym, uppträder lätta grader av ascites:

• Övergående askiter. Det kommer efter behandlingen av ett litet stadium, vätskan lämnar helt av kroppen, och hälsotillståndet förbättras betydligt.
• Stationära askiter. Omfattningen av sjukdomen när den komplexa behandlingen appliceras, fortsätter fluiden dock att ligga i kroppen och ackumuleras till och med ytterligare.

Tecken på komplikationer

Asciter med levercirros manifesteras i form av en konvex ovanlig form av buken, som börjar bulla främst i framsidan och mindre ofta i laterala delar. Samtidigt går navelområdet långt fram och börjar bula ut.

Beroende på graden av komplikation blir huden på buken mer sträckt och tar på sig en viss karaktäristisk glans och rosa färg. Med en skarp rörelse i kroppen är bildandet av ett speciellt "gurgling" ljud som ackumuleras inuti vätskan möjligt.

orsaker till

Oftast sker ascites med dekompensation av levern, i synnerhet på grund av utvecklingen av omfattande cirros. Patogenes uppstår som ett resultat av leverns oförmåga att rengöra blodet i rätt volym, vilket leder till extrudering av överskott av vätska genom venerna i bukhålan. Vätskans ackumulering bidrar i stor utsträckning till hög natriumhalt i patientens kropp på grund av nedbrytning av levern.

Vätskeackumulering är också möjlig på grund av felaktig användning av lymfsystemet. Lymfbildning uppträder i levern, men på grund av sin stora ackumulering finns det tryck, vilket leder till utstötning av vätska i grannmediet.

Diagnos av sjukdomen

Diagnostiska aktiviteter kräver oftast inte komplexa metoder och laboratorieundersökningar. Närvaron av ascites är synlig för det blotta ögat under patientens fysiologiska undersökning.

För att identifiera andra dolda sjukdomar eller komplikationer är dock ofta flera diagnostiska åtgärder föreskrivna:

1. ultraljud;
2. Bakterieundersökning
3. Ascitisk vätskeundersökning
4. Cytologiska studier.

Eventuella komplikationer

I de flesta fall diagnostiseras ascites i senare skeden, när det inte kan botas helt. Det är i sådana fall att komplikationer är möjliga som, på grund av leverdekompensation, påverkar hela kroppen. För att undvika den sista graden av sjukdomspatogenesen erbjuder läkare en patient en transplantation av en del av levern från en hälsosam och lämplig givare.

Om detta inte är möjligt måste den ackumulerade vätskan pumpas ut i tid. För detta ändamål placeras patienten på sjukhuset under sjukdomen för kontinuerlig observation av specialister. I de mest allvarliga fallen tas över 20 liter fluid i ett enda förfarande under evakueringen.

behandling

Behandling av ascites med levercirros kommer oftast att mildra patientens tillstånd och förbereda honom för levertransplantation. Om kirurgisk ingrepp ännu inte är lämplig, så tar läkare tillvägagångssätt till komplex terapi. För närvarande är det vanligt att skilja mellan två typer av behandling - diuretik och bas.

Kost och näring bör baseras på uteslutning av livsmedel med stor mängd natrium. Svampar (mushrooms), hårda och bearbetade ostar, syltprodukter, konserver, korv, salami, skinka, kaviar och saltad fisk bör inte ingå i patientens meny. Diet eliminerar också förbrukningen av stora mängder vätska. Patienten får inte dricka mer än 1 liter vätska per dag. Bäddstöd hjälper till att tona nedkompenseringen av inre organ, som positivt påverkar sjukdomsutvecklingen.

Korrekt näring och diet kan ge en positiv utsikt endast efter 3-4 dagar av den rekommenderade menyn. Sjukdomshistorien kan väsentligt ändra sin riktning om patienten har en tendens att minska vikt och normalisera urinvägarna.

Om grundbehandlingen inte ger en positiv prognos, kan behandlingen överföras till behandling med diuretika. Ofta behandlas patienterna dessutom med folkmedicin, som inte bara är baserade på mat och kost, men också på användningen av örter och infusioner. Behandling med folkmekanismer sammanfaller dock inte alltid med medicinska metoder, vilket kan leda till utveckling av patogenes i det akuta skedet. Diuretisk terapi riktar sig mot användningen av droger som kommer att påskynda utsöndringen av vatten och natrium från kroppen. Mest använda furosemid.

Förebyggande åtgärder

Ascites historia är ganska obehaglig och problematisk. Vid de första tecknen på sjukdomen ska du omedelbart söka kvalificerad hjälp, undvika självbehandling med traditionella metoder och dieter.

För att undvika komplikationer måste du undvika dåliga vanor, träna måttligt, ta hand om rätt näring och begränsa dig till en saltfri kost.

Behandling och positiv prognos är utesluten om patienten ständigt är inebrierad. Att dricka alkohol bidrar bara till försämringen av sjukdomen.

Du bör inte tänka på frågan "hur mycket de lever med ascites", men gå med tillförsikt till det snabba återhämtningsstadiet - rätt näring, saltfria dieter, terapeutiska komplexa åtgärder, avslag på alkoholberoende och då kommer den medicinska prognosen och god hälsa att glädjas åt dig i flera år.

Symtom och behandling av ascites med levercirros

Levercirros är en sjukdom, vars förekomst i de flesta fall är resultatet av alkoholmissbruk eller berusning med mycket potenta giftiga ämnen. Ovannämnda sjukdom anses vara en av de svåraste behandlingssätten, eftersom den ofta har comorbiditeter, bland vilka ascites tar en speciell plats, vilket uppenbaras i samband med en metabolisk störning. Varför orsakar en sådan sekundär sjukdom så mycket bekymmer för läkare? Svaret på den här frågan kommer vi att överväga i den här artikeln.

Förstå Ascites With Cirrhosis

Asciter, vanligen kallad ödem hos människor, vid cirros är en följd av metaboliska störningar i kroppen och manifesteras av ackumulering av stora mängder vätska i bukområdet. I svåra situationer kan volymen ackumulerad transudat nå 25 liter. För närvarande anses detta problem för att vara lite undersökt, men beroende på ursprungsorsaken klassificeras det som:

Enligt statistiken har 40% av patienterna med ascites och cirros diagnos en livslängd på högst 2 år. Även prognosen är en besvikelse, men sådana allvarliga konsekvenser kan fortfarande undvikas. För att göra detta, följ den medicin som föreskrivs av läkaren, samt att hålla sig till förebyggande och drogbehandling. Vid överensstämmelse med alla dessa regler förutspår läkare livslängden på upp till 8-10 år. För att komplicera lösningen av detta problem kan vara förekomsten av en patient med njur- och hjärtsvikt, lungsjukdomar och olika typer av infektioner i kroppen.

Ascites sorter

Denna sjukdom har 3 utvecklingsstadier, vilka bestäms av mängden transudat i bukhålan:

1. Den första. Det kännetecknas av närvaron av en vätska i en mängd av högst 3 liter. I detta skede krävs laparoskopi för att bestämma sammansättningen av transudatet. I frånvaro av blod är den procentuella chansen för återhämtning ganska stor.
2. Den andra. Volymen vätska över 3 liter med en kraftig ökning i buken i storlek. Membranets arbete är inte stört och patienten har fortfarande ingen andningssvårigheter.
3. Tredje. Närvaron av transudat från 10 till 20 liter. Detta är den sista graden av ascites med cirros. I detta skede stiger membranet på grund av den stora mängden vätska och personen lider av en brist på luft, vilket är fylld med döden.

Beroende på graden av sjukdomen utmärks följande typer av det:

1. Spänd eller uttalad. Det kännetecknas av mängden vatten över 10 liter och en snabbt ökande bukhålighet. Magen är rund, sträckt, huden på den är slät och glänsande. Med en stark spänning finns det risk för skada på hernialsäckens hud - det kan brista, då kommer en liten del av vätskan att spillas ut.
2. Måttlig. Transudat samlas långsamt - i veckor eller månader, men det finns svullnad i armarna och benen. En navel eller inguinal brok uppstår, bröstet ökar i storlek.
3. Chylous. Denna typ är ofta en komplikation av den avancerade formen av cirros, ibland - störningar i lymfekanalen, lungsjukdomar, pankreatit. I sällsynta fall blir komplikationen orsaken till organskador. Klustrets färg är i detta fall vit, på grund av att fettceller kommer in i dess sammansättning.
4. Upprepas. Det kännetecknas av återkomsten av transudat efter applicering av laparocentes. Detta innebär att orsaken har identifierats felaktigt och behandlingen har inga positiva resultat.
5. Eldfast. Det betraktas som ett återfall och detta skiljer sig från upprepade ascites. Komplikation bestäms i fallet då läkemedelsbehandling inte har positiva resultat. Användningen av laparocentes lindrar endast tillfälligt patientens tillstånd.

Den allmänna patogenesen av ascites är sådan att på grund av skador på levercirros finns det dysfunktioner av blodfiltrering, vilket leder till att dess obearbetade komposition kommer in i bukdelen. Kroppen kan inte bearbeta den inkommande vätskan, eftersom den också stör den normala funktionen av lymfsystemet. Sådana patologiska processer ger extra stress till det kardiovaskulära systemet, vilket leder till utveckling av hjärtsvikt och som en konsekvens en ökning av vätska i buken.

Uppsamlingen av en stor mängd transudat i bukhålan har en negativ inverkan på alla organs arbete. Resultatet av sådant tryck kan vara hjärtstopp eller membranavlägsnande.

Riskgrupper

Människor som lider av levercirros, får ofta en diagnos - eldfasta ascites, som kännetecknas av en överträdelse av diurese hos en patient. Samtidigt påverkar saltfri diet och diuretika inte den volym urin som bildas i kroppen. Sådana patienter faller i 65% mortalitetsriskgruppen i flera år efter identifiering av sjukdomen.

Det är högst sannolikt att människor som:

1. missbruk nikotin;
2. beroende av alkoholhaltiga drycker;
3. ta droger
4. sjuk med akut hepatit eller har kronisk form
5. led en blodtransfusion med infektion;
6. beroende av tatueringar;
7. experimenterar med moderna dieter för viktminskning
8. har tecken på nedsatt fetthalt och proteinmetabolism.

De mest signifikanta och farliga är de indikatorer som leder till större risk för hepatit.

Biverkningar av uppkomsten av ödem och asketiskt syndrom förväntas för personer som lider av diabetes, med närvaro av arteriell hypotension, cancer, äldre.

Orsaker till Ascites

Ur medicinens synvinkel är utvecklingen av ascites resultatet av dålig proteinsyntes. På grund av den minsta mängd albumin är blodets förmåga att vara närvarande endast i blodomloppet signifikant minskat. Således tränger vätska lätt in i bukhålan genom venerna i venerna. Och leverans oförmåga att neutralisera vissa ämnen leder till en hög koncentration av natrium. Som ett resultat dämpar kroppsvätskan ännu längre.

Brist på lymfsystemet provocerar också en sådan komplikation av levercirros, som ascites. Vanligen produceras lymfen i levern, och cirrhosis bryter mot denna funktion. I detta avseende ökar lymfans tryck och vätskan tränger in i peritoneumet. Och på grund av den ständigt progressiva försvagningen av filtreringsprocessen utförs en gradvis ackumulation av vätska i bukhålan.

Det finns andra orsaker till utvecklingen av denna sjukdom, som kan delas in i tre grupper:

1. Den första är sjukdomar som kan påverka självutskiljningen av vatten från kroppen: hjärtsjukdomar och urinleder, lever, njurar.
2. Den andra är vissa sjukdomar relaterade till onkologi.
3. Den tredje är utvecklingen av ascites är förknippad med problem i lymfsystemet och skador.

Obalanserad närings- och leversjukdom, liksom medfödda abnormiteter, är orsaken till sjukdomen hos barn.

Vanliga orsaker till ascites är också:

• levercirros - 75%;
• Förekomsten av godartade eller maligna tumörer - 10%;
• hjärtsvikt - 5%.

De återstående 10% inkluderar sådana skäl som:

• Kronisk patologi hos njurarna.
• Dystrofi med utmattning.
• Tuberkulos av bukhinnan.
• Onkologi hos äggstockarna hos kvinnor.
• Tumörer som har en bas av bukhinnan.
• Endokrina sjukdomar.
• Icke-infektiös inflammation.

Var uppmärksam! Om bland de angivna orsakerna finns minst en egenskap hos dig eller dina släktingar, bör du förstå att du blir en tävlande för att komma in i riskgruppen. Därför bör det regelbundet genomföras undersökningar och förebyggande av sjukdomen. Den patologi som hittades vid inledningsskedet är mycket lättare att bota och har ingen återfall.

Symptom på sjukdomen

Symptom på ascites förekommer på bakgrunden av redan progressiv levercirros. Symtom börjar inte dyka upp tidigare än när volymen av vätska som ackumuleras i bukhinnan överstiger en liter. Efter en tid lägger patienten uppmärksamheten på bukens tillväxt: den blir konvex och dess form förändras beroende på positionen:

• Stående - runt, hängande.
• Ligga - sprider sig runt.

Magen på magen blir jämn, sträckt, med vita ränder (sträckningar) på sidorna. Samtidigt kommer naveln att buga utåt, och ett nätverk av dilaterade vener kommer att bildas runt den. Våra armar och ben minskar drastiskt, men tyngden ökar bara, medan fetma inte observeras.

Patienten börjar uppleva smärta i bröstet, eftersom det är en pressning av membranet, vilket leder till andningssvårigheter och andfåddhet, förvärras i utsatt position. Det är mycket svårt för en patient att somna utan hög kudde eller nackstöd. På grund av stagnation i lungorna visas en våt host, läpparna blir blåaktiga.

Den ackumulerade vätskan i bukhålan ställer också på magen, vilket påverkar matintaget och åtföljs av tyngd, böjning, halsbränna och ibland kräkningar med tarminnehåll och gall. Avföring störs och manifesteras av diarré, långvarig förstoppning och tarmobstruktion. Det finns frekvent urinering, bråka med smärta. Manifestationer av njurar och urinblåsa, på ben och fötter, ödem på grund av stagnation av lymf. Om ascitisk vätska når 15-20 l har patienten:

• förvärring av hemorrojder med blödning
• svullnad i venerna runt halsen på grund av ökat tryck i jugularvenen;
• ytterligare lung i rätt pleurhålan - hos 6-7% av patienterna.

Vid diagnos utför läkaren en leverundersökning och tillämpar fluktuationer - trycker buken på ena sidan, med en kommande våg synlig på motsatt sida.

behandling

I de flesta fall föreskrivs diuretika för ascites (Spironolactone, etakrynsyra, furosemid). Samtidigt styrs mängden förbrukad vätska för att undvika en snabb ökning av bukhålets volym. En mindre effekt är också användningen av diuretika. Men den viktigaste faktorn är att förebygga förstoppning. För denna användning:

• Duphalac.
• Hepatoprotektorer av syntetiskt och vegetabiliskt ursprung.
• Fosfolipider är speciellt stimulerande.
• Albumin - bidrar till den normala volymen av protein.
• Steroida antiinflammatoriska läkemedel.
• Aminosyror.
• Antiinflammatoriska läkemedel.

Behandling av ascites utförs alltid i samband med behandling av cirros. I detta fall har grundläggande terapi visat sig bra. Det innehåller alla möjliga sätt att stödja levern och balansera elektrolytbalansen, liksom nivån av proteiner, som vanligtvis reduceras.

Eftersom produktionen av ämnen som angiotensin och renin minskar horisontellt, behöver patienten vila och vila på vila, vilket också har en positiv effekt på filtreringsprocesserna i renal tubulerna. Därför är patienten ofta placerad på sjukhuset.

När läkemedel är maktfria, tvingas läkare att pumpa ut vätskan med hjälp av en kirurgisk punktering. En sådan operation utförs flera gånger, eftersom ett förfarande inte kan pumpa ut mer än 5 liter fluid. Patienten känner ofta betydande förbättringar efter en sådan operation, men i vissa fall kan det finnas komplikationer.

förebyggande

Förebyggande består i behandling av sjukdomar som orsakar ascites, liksom tidig eliminering av infektionssjukdomar. När du tar hand om din hälsa måste du sluta missbruka alkoholhaltiga drycker, följa principerna om hälsosam kost, spela sport. I fall av leversjukdom, njure, hjärta, bör du ofta genomgå en fullständig undersökning och följ alla instruktioner från den behandlande läkaren.

Dessutom är förebyggandet av ascites med cirros huvudsakligen förebyggande av själva cirros. När allt kommer omkring, om du tar hand om din kropp, eller snarare levern, behöver du inte behandla cirros och, som ett resultat, ascites med cirros.

Behandling av cirros med ascites är en ganska svår process och kan ta mer än ett år eller mer, så denna sjukdom är lättare att förebygga än att bota.

Folkmekanismer

Icke-traditionella metoder baserade på erfarenheter av olika människor är en ytterligare behandling av levercirros med ascites. Hemmetoder bör endast användas i kombination med läkemedelsbehandling. Först då kommer behandlingen att ha en positiv effekt. Tänk på några recept för sådan behandling:

1. Buljong från bönor av bönor. Det är nödvändigt att fylla 20-25 g rena bönor med vatten, sätt på gas, låt det koka. Koka på låg värme i 10 minuter, låt sedan svalna. Klar att dricka medicinen 3 gånger om dagen, senast kl 8 Det används som ett diuretikum.
2. Medel av löv eller frön av persilja. Ta 300 gram per liter vatten, efter kokning, håll eld i 15-20 minuter, stämma. Drick en drink i 3 dagar med ett intervall på 1 timme.
3. Björkförpackning. I ett avkok av björklåt 100 gram per hink fuktar bomullstyg. Efter lindning av patienten från armhålorna till knäna. Snurra en torr trasa på toppen och sedan en ullduk eller filt. Varaktigheten av behandlingssessionen är minst 1,5 timmar.
4. Infusion av havre halm. Ta en handfull växter per liter vatten, lämna i 2-3 dagar och förvara på en sval plats utan solljus. Ta 3-4 gånger om dagen, 150 ml.

Trots många traditionella läkares påståenden att ascites kan botas med olika avkodningar, vägra doktorerna denna åsikt och är bara överens om att diuretikum och bekämpande örtberedningar endast kommer att användas vid kombinationsbehandling med läkemedel. Folkmekanismer själva kan inte bota ascites.

Användningen av kost

Dieting för cirros är inte bara ett steg mot återhämtning, men också en av de viktigaste metoderna i ortodox medicinsk praxis. Det består i strikt efterlevnad av kosten, nämligen:

• äta mat och rätter i varmt skick;
• avstötning av mat som stimulerar bildandet av matsmältningsenzymer;
• salt eliminering;
• fullständig övergivande av alkoholhaltiga drycker och produkter;
• avstå från användningen av bakverk, konserver, pickles, pickles, kryddig mat.

Kost är en obligatorisk del av den komplexa behandlingen av ascites i levercirros. Om det inte följs kommer inte utvecklingen av sjukdomen att hämmas. Det är nödvändigt att se till att patienten drack inte mer än 1,5 liter vätska per dag och det totala antalet kalorier inte översteg 2800.

Du måste äta lite, men ofta - 4-6 gånger om dagen. Du kan äta:

1. Mjölkprodukter med låg fetthalt;
2. kokt, torkad grönsaker;
3. dietkött, någon fisk;
4. fruktdryck, gelé, fruktfrukt, bär, grönsaker och kombinerade
5. honung, sylt, sylt;
6. kokta ägg;
7. rågbröd.

De viktigaste reglerna för näring för ascites är:

• Förbrukning av buljong med gröna och örter.
• Matlagning strömmar strängt.
• Matlagnings- eller bakprodukter.
• Användningen av proteiner per dag ca 140 g
• Användningen av fosfolipidinnehållande produkter.
• Gå in i aminosyrans diet.

Om alla dessa dietregler följs, kan efter en tid en förbättring av patientens hälsa märkas. Därför rådgör läkare så nära som möjligt till kosten.

Provmeny

Det finns många kosttillskott för levercirros, komplicerat av ascites. Eftersom någon av de tillgängliga produkterna kan kombineras så att menyn var god och varierad.

Här är några exempel:

Breakfast. Havregrynsgrönsak eller gräddfilgrädde, där du kan lägga till bakad hackad finhackad frukt eller äta dem separat. 50 gram osaltat bröd eller kakor; ett kokt ägg; kaffe med mjölk eller svagt te.

Lunch. Potatismos eller potatis, bakad i ugnen med kokt fisk eller vegetabilisk olja (60 g); bakade eller färska frukter, gröna.

Te tid Toast från gårdagens osyrade bröd med smör (osaltat) och honung, sylt eller sylt; tomat; te med mjölk.

Middag. Kokt fisk eller kött med låg fetthalt mager osaltad soppa; kokta eller bakade potatisar; citrusfrukter; greener; kaffe eller te med mjölk.

Breakfast. Höstost med gräddfil och bär eller vetegröt kokt i mjölk; ett äpple bakat i ugnen med honung; te.

Lunch. Lenten grönsaksbuljong; magert kött ris med mjölksås kompott eller gelé från torkade frukter.

Te tid Lean kex och dogrose buljong.

Middag. Kokt eller ångad fisk eller köttbullar, även ångad potatismos te med ostört ostkaka.

Innan sänggåendet är det användbart att dricka ett glas sur mjölk eller kefir.

Det är viktigt att veta att överensstämmelse med alla regler för behandling av levercirros inte bara förlänger livet utan också förhindrar förekomsten av ascites.