Strukturen och funktionen hos den mänskliga leveren

Människa lever är ett stort orörda organ i bukhålan. I en vuxen villkorlig hälsosam person är dess genomsnittliga vikt 1,5 kg, längd - ca 28 cm, bredd - ca 16 cm, höjd - ca 12 cm. Storlek och form beror på kroppsbyggnad, ålder och patologiska processer. Vikt kan variera - minska med atrofi och öka med parasitiska infektioner, fibros och tumörprocesser.

Människans lever är i kontakt med följande organ:

• Membranet är en muskel som skiljer bröstkorg och bukhålighet;
• mage;
• gallblåsan;
• duodenum;
• höger njure och höger binjur;
• tvärgående kolon.

Det finns en lever på höger under revbenen, har en kilformad form.

Orgeln har två ytor:

• Membran (övre) - konvex, kupolformad, motsvarar membranets konkavitet.
• Visceral (lägre) - ojämn, med prints av närliggande organ, med tre spår (en tvärgående och två längsgående) som bildar bokstaven N. I mitten av höger längsgående fur är gallblåsan, i ryggen är den IVC (inferior vena cava). Genom framsidan av vänster längsgående spår passerar navelvenen, i den bakre delen finns rester av den venösa kanalen av Aranti.

Leveren har två kanter - akut lägre och trubbig övre. De övre och nedre ytorna är separerade med en nedre skarp kant. Övre kanten ser nästan ut som den bakre ytan.

Strukturen hos den mänskliga leveren

Den består av ett mycket mjukt tyg, dess struktur är granulär. Den ligger i en glisson kapsel i bindväv. Inom leverans port är glisson kapseln tjockare och kallas portplattan. Från ovan är levern täckt med ett blad av bukhinnan, som sammanfogar tätt med bindvävskapseln. Peritoneumets viscerala blad befinner sig inte vid anbringandet av organet på membranet, vid platsen för kärlens inträde och utgång av gallvägen. Peritonealbladet är frånvarande i den bakre regionen intill den retroperitoneala vävnaden. Vid denna tidpunkt är tillträde till leverens bakre delar möjlig, till exempel för att öppna abscesser.

I mitten av organets nedre del är Glisson Gate - utgången i gallvägen och ingången till stora fartyg. Blod tränger in i levern via portalvenen (75%) och leverartären (25%). Portvenen och leverartären i cirka 60% av fallen är uppdelade i höger och vänster gren.

Ta det här testet och ta reda på om du har leverproblem.

De halvmåttiga och tvärgående ligamenten delar upp orgeln i två olikformiga lobes - höger och vänster. Dessa är de främsta leverloberna, förutom dem finns det också en caudal och en kvadrat.

Parenchymen är formad av lobuler, vilka är dess strukturella enheter. I form av sin struktur liknar lobulerna prismor införda i varandra.

Stroma är en fibrös mantel, eller glissonkapsel, av tät bindväv med septa av lös bindväv som tränger in i parenchymen och delar upp den i lober. Det penetreras av nerver och blodkärl.

Leveren kan delas in i rörsystem, segment och sektorer (zoner). Segment och sektorer separeras av spår. Uppdelningen bestäms av förgreningen av portalvenen.

Rörsystem inkluderar:

• Artär.
• Portal system (grenar av portalvenen).
• Kavalsystemet (leveråren).
• Gallvägarna.
• Lymfsystemet.

Rörsystem, förutom portalen och kavallen, löper parallellt med portarna av portalven parallellt med varandra och bildar buntar. Nerverna går med i dem.

Det finns åtta segment (från höger till vänster moturs från I till VIII):

• Vänster lob: caudate - I, bakre - II, framsida - III, fyrkantig - IV.
• Höger lob: Mellans övre främre - V, lateral nedre främre - VI och lateral nedre bakre - VII, mitten övre bakre - VIII.

Från segment utgör större områden - sektorer (zoner). Det finns fem av dem. De bildas av vissa segment:

• Vänster lateral (segment II).
• Vänsterparamedian (III och IV).
• Rätt paramediker (V och VIII).
• Höger lateral (VI och VII).
• Vänster dorsal (I).

Utflödet av blod sker genom tre leverår som närmar sig leverens bakre yta och strömmar in i den sämre vena cava som ligger på gränsen till höger om orgel och vänster.

Gallgångarna (höger och vänster), som leder ut mot gallan, slår samman i leverkanalen i glissonportarna.

Lymfutflöde från levern sker genom lymfkörtlarna i Glisson-porten, retroperitonealt utrymme och lever-duodenalband. Inuti leverlubben finns inga lymfatiska kapillärer, de är belägna i bindväven och strömmar in i lymfatiska vaskulära plexuserna som åtföljer portalvenen, leverarterierna, gallvägarna och leveråren.

Nerverna levererar leveren från vagusnerven (huvudkroppen är Lattarzha-nerven).

Den ligamentapparaten, som består av lunat, seglformade och triangulära ledband, förankrar levern till bukväggen i bukhinnan och membranet.

Levertopografi

Levern ligger på höger sida under membranet. Det upptar det mesta av övre buken. En liten del av kroppen sträcker sig bortom mittlinjen till vänster i subfrenerna och når vänster hypokondrium. Ovanifrån ligger det intill den nedre ytan av membranet, en liten del av leverns främre yta ligger intill peritoneumets främre vägg.

Det mesta av orgeln ligger under höger revben, en liten del i epigastriumzonen och under vänstra revbenen. Mellanlinjen sammanfaller med gränsen mellan leverens lobar.

Levern har fyra gränser: höger, vänster, övre, nedre. Organet projiceras på bukhinnans främre vägg. De övre och nedre gränserna projiceras på den anterolaterala ytan av kroppen och konvergerar i två punkter - på höger och vänster sida.

Placeringen av leverns övre kant är den rätta bröstvårtlinjen, nivån på det fjärde mellankostområdet.

Spetsen på vänster lob är den vänstra parasteriella linjen, nivån på det femte mellankostområdet.

Den främre bottenkanten är nivån på det tionde interkostala rummet.

Framkanten är den högra nippelinjen, kanten av kanten, sedan avgår den från revbenen och sträcker sig snett till vänster uppåt.

Den främre konturen av kroppen har en triangulär form.

Bottenkanten är inte täckt med revben endast i epigastrikzonen.

Framkanten av levern i sjukdomar står för kanten av revbenen och är lätt att detektera.

Leverfunktion i människokroppen

Leverans roll i människokroppen är stor, järn tillhör de vitala organen. Denna körtel utför många olika funktioner. Huvudrollen i deras genomförande är tilldelad strukturelementen - hepatocyter.

Hur uppstår levern och vilka processer i den? Det tar del i matsmältningen, i alla typer av metaboliska processer, utför barriär- och hormonfunktioner, liksom hematopoietiska under perioden med embryonal utveckling.

Vad gör levern som ett filter?

Det neutraliserar de giftiga produkterna av proteinmetabolism som kommer in i blodet, det vill säga desinficerar de giftiga ämnen, vilket gör dem mindre ofarliga, lätt avlägsnas från kroppen. På grund av de fagocytiska egenskaperna hos endotelet i leverens kapillärer neutraliseras ämnen som absorberas i tarmkanalen.

Det är ansvarigt för borttagning från kroppen av överskott av vitaminer, hormoner, mediatorer, andra toxiska mellanprodukter och slutprodukter av metabolism.

Vad är leverens roll i matsmältningen?

Det producerar gall, som sedan går in i duodenum. Gall är en gul, grönaktig eller brun geléliknande substans med en specifik lukt och bitter smak. Färgen beror på innehållet i gallpigment i den, som bildas vid nedbrytningen av röda blodkroppar. Det innehåller bilirubin, kolesterol, lecitin, gallsyror, slem. På grund av gallsyror förekommer emulgering och absorption av fett i mag-tarmkanalen. Halvdelen av allt gallret som levercellerna producerar levereras till gallblåsan.

Vad är leverns roll i metaboliska processer?

Det kallas glykogen depot. Kolhydrater som absorberas av tunntarmen omvandlas i levercellerna till glykogen. Det deponeras i hepatocyterna och muskelcellerna och med glukosbrist börjar konsumeras av kroppen. Glukos syntetiseras i levern från fruktos, galaktos och andra organiska föreningar. När den ackumuleras i kroppens överskott, blir den till fett och avsätts i hela kroppen i fettceller. Utsättandet av glykogen och dess splittring med frisättning av glukos regleras av insulin och glukagon, pankreas hormoner.

I levern bryts ner aminosyror och proteiner syntetiseras.

Det neutraliserar ammoniak som släpptes under proteinkonverteringen (det blir urin och lämnar kroppen med urin) och andra giftiga ämnen.

Fosfolipider och andra fetter som kroppen behöver syntetiseras från fettsyror från mat.

Vad är funktionen hos fostrets lever?

Under embryonal utveckling producerar den röda blodkroppar - röda blodkroppar. Den neutraliserande rollen under denna period tilldelas placentan.

patologier

Leversjukdomar på grund av dess funktioner. Eftersom en av dess huvuduppgifter är neutralisering av utländska agenter, är de vanligaste sjukdomarna i orglet infektiösa och giftiga skador. Trots det faktum att leverceller kan återhämta sig snabbt, är dessa möjligheter inte gränslösa och kan snabbt gå vilse med smittsamma skador. Med långvarig exponering för patogenernas organ kan fibros utvecklas, vilket är mycket svårt att behandla.

Patologier kan ha en biologisk, fysisk och kemisk karaktär av utveckling. Biologiska faktorer inkluderar virus, bakterier, parasiter. Streptokocker, Kochs trollstav, stafylokocker, virus innehållande DNA och RNA, amoeba, Giardia, Echinococcus och andra har en negativ effekt på organet. Fysiska faktorer inkluderar mekaniska skador och kemikalier innefattar läkemedel med långvarig användning (antibiotika, cancer mot cancer, barbiturater, vacciner, anti-tuberkulosläkemedel, sulfonamider).

Sjukdomar kan uppstå inte bara som en följd av den direkta påverkan på skadliga faktorer på hepatocyterna, men som ett resultat av undernäring, cirkulationsstörningar och andra saker.

Patologier utvecklas vanligen i form av dystrofi, gallstagnation, inflammation, leversvikt. Ytterligare störningar i metaboliska processer, såsom protein, kolhydrater, fett, hormon, enzym, beror på graden av skada på levervävnaden.

Sjukdomar kan förekomma i kronisk eller akut form, förändringar i kroppen är reversibla och irreversibla.

I samband med forskningen visade sig att tubulära system genomgår signifikanta förändringar i patologiska processer såsom cirros, parasitiska sjukdomar och cancer.

Leverfel

Karaktäriserad av kroppsbrott. En funktion kan minska, flera eller alla samtidigt. Det finns akut och kronisk insufficiens, i slutet av sjukdomen - icke-dödlig och dödlig.

Den mest allvarliga formen är akut. När OPN stör produktionen av blodkoagulationsfaktorer, syntes albumin.

Om en funktion i levern försämras sker en delmangel, om flera - subtotala, om allt är totalt.

Om kolhydratmetabolism störs kan hypo- och hyperglykemi utvecklas.

I strid med fett - deponering av kolesterolplakor i kärl och utveckling av ateroskleros.

I strid med proteinmetabolism - blödning, svullnad, försenad absorption av K-vitamin i tarmarna.

Portal hypertoni

Detta är en allvarlig komplikation av leversjukdom, kännetecknad av ökat tryck i portalvenen och blodstagnation. Oftast utvecklas med cirros, såväl som medfödda anomalier eller trombos i portalvenen, när den komprimeras av infiltrat eller tumörer. Blodcirkulation och lymfflöde i levern med portalhypertension försämras, vilket leder till abnormiteter i strukturen och ämnesomsättningen i andra organ.

sjukdom

De vanligaste sjukdomarna är hepatit, hepatit, cirros.

Hepatit är inflammation i parenchymen (suffixet -it indikerar inflammation). Infektiös och icke-infektiös. Den första är viral, den andra alkoholhaltiga, autoimmuna läkemedlet. Hepatit uppträder akut eller i kronisk form. De kan vara en oberoende sjukdom eller sekundär - ett symptom på en annan patologi.

Hepatos - dystrofisk lesion av parenkymen (suffix -oz talar om degenerativa processer). Den vanligaste feta hepatosen eller steatos, som vanligtvis utvecklas hos personer med alkoholism. Andra orsaker till dess förekomst - Toxiska effekter av droger, diabetes, Cushings syndrom, fetma, långvarig användning av glukokortikoider.

Cirros är en irreversibel process och slutstadiet av leversjukdom. Den vanligaste orsaken till det är alkoholism. Karaktäriserad av hepatocyters återfödelse och död. Vid cirros bildas knölar, omgivna av bindväv. Med progressionen av fibros blir cirkulations- och lymfsystemen försämrade, leversvikt och portalhypertension utvecklas. Med cirros kan mjälte och leverökning i storlek, gastrit, pankreatit, magsår, anemi, esophageal vener, blödning av hemorrojder utvecklas. Hos patienter med utmattning upplever de generell svaghet, kliande av hela kroppen, apati. Arbetet i alla system är stört: nervöst, kardiovaskulärt, endokrina och andra. Cirros kännetecknas av hög dödlighet.

missbildningar

Denna typ av patologi är sällsynt och uttrycks av abnorm plats eller onormala former av levern.

Felaktig placering observeras med en svag ligamentisk apparat, vilket resulterar i att organet utelämnas.

Onormala former är utvecklingen av ytterligare lobes, en förändring i djupet av furorna eller i storleken på leverdelarna.

Medfödda missbildningar innefattar olika godartade tillväxter: cyster, cavernösa hemangiom, hepatoadenom.

Värdet av levern i kroppen är enormt, så du måste kunna diagnostisera patologi och behandla dem ordentligt. Kunskap om leverns anatomi, dess strukturella egenskaper och strukturella uppdelning gör det möjligt att fastställa lokaliseringen och gränserna för de drabbade foci och omfattningen av organets täckning genom den patologiska processen, bestämma volymen av den borttagna delen och undvika störning av gallret och blodcirkulationen. Kunskap om framkallningarna av leverns strukturer på dess yta är nödvändig för att utföra operationer för avlägsnande av vätska.

Hur levern fungerar

Leveren är involverad i matsmältningsprocessen, blodcirkulationen och metabolism. Levern utför en specifik skydds- och utsöndringsfunktion, varigenom en konstant inre kroppsmiljö upprätthålls.

Anatomi i levern och gallblåsan

Läget hos levern hos människor

Leveren ligger strax under membranet. Om bukhålan uppdelad i fyra kvadranter, kommer huvudmassan av levern vara i den övre högra delen av buken, och endast en liten del av den vänstra av sin andel går utöver medianlinjen på den intilliggande kvadrat. Den övre gränsen på levern ligger i nipplarna, den nedre gränsen är 1-2 cm utstickad från under buken. Den övre kanten av levern är konvex och upprepar membranets konkavitet. Den högra kanten av levern slät, trubbig, faller vertikalt nedåt med 13 cm. Den vänstra kanten av levern akut, är dess höjd är mindre än 6 cm. Den nedre kanten av levern har en konkavitet från kontakt med de omgivande organen i bukhålan.

Leverstruktur

Levern bildar en stor höger och 6 gånger mindre vänster lobes, som separeras av ett blad av peritoneum. Leverans massa på 1,5-2 kg är det största körtelorganet i människokroppen.

På den inre hepatiska ytan är ungefär i mitten av den leverens portar, genom vilka den hepatiska artären tränger in och portvenen avgår, liksom den vanliga leverkanalen som tar bort gallren från levern.

Den huvudsakliga strukturella enheten i levern är den hepatiska lobuleen. Det bildas genom att separera levervävnaden med en bindvävskapsel som tränger djupt in i kroppen. Leverlubben består av leverceller som kallas hepatocyter, vilka är sammanlänkade av nivåer som omger gallröret, venulerna och arteriolerna.

Gallbladderns struktur

Gallblåsan ligger under leverens port. Det sträcker sig till leverens ytterkant och ligger på duodenum. Gallblåsan har en päronformad form, dess längd är 12-18 cm. Den anatomiska gallblåsen är uppdelad i en större del - botten, mittdelen - kroppen och en smalande del - nacken. Blåsans hals går in i den gemensamma cystiska kanalen.

Gallvägarna

Gallgångar, som lämnar leverlubben, bildar gallgångarna, som slår samman till höger och vänster och sedan in i den gemensamma leverkanalen. Därefter delas leverkanalen i två delar, varav den ena passerar in i den gemensamma gallkanalen och öppnar sig i duodenum, och den andra delen går in i den cystiska kanalen och slutar vid gallblåsan.

Leveransfysiologi och gallblåsan

Leverfunktion

Levern är involverad i att smälta mat, utsöndrar gallan. Galning ökar intestinal motilitet, främjar nedbrytning av fetter, ökar aktiviteten i tarm enzymer och bukspottkörteln, neutraliserar den sura miljön i maginnehållet. Galla ger absorption av aminosyror, kolesterol, fettlösliga vitaminer och kalciumsalter, hämmar tillväxten av bakterier.

Leveren deltar i alla typer av metabolism. Deltagande i proteinmetabolism förstör och återuppbygger leverns blodproteiner, genom att enzymer omvandlar aminosyror till en reservkälla för energi och material för syntes av egna proteiner i kroppen, varigenom blodplasma proteiner (albumin, globulin, fibrinogen) bildas.

I kolhydratmetabolism är leverns funktion bildande och ackumulering av glykogen - kroppens reservenergisubstrat. Glykogen är skapad från behandling av glukos och andra monosackarider, mjölksyra, nedbrytningsprodukter av fetter och proteiner.

Levern är inblandad i fettmetabolism genom att bryta ner fett i fettsyror och ketonkroppar med hjälp av gallan. Levern producerar också kolesterol och ger fettavlagring i kroppen.

Levern reglerar balansen mellan proteiner, fetter och kolhydrater. Med brist på kolhydratintag från mat börjar levern till exempel att syntetisera dem från protein, och med ett överskott av kolhydrater och proteiner i livsmedel bearbetar det sitt överskott till fetter.

Levern främjar syntesen av binjur, bukspottskörtel och sköldkörtelhormoner. Det deltar i syntesen av antikoagulantia (substanser som förhindrar blodkoagulering), utbyte av spårämnen genom reglering av absorption och deponering av kobolt, järn, koppar, zink och mangan.

Levern utför en skyddande funktion som utgör en barriär mot giftiga ämnen. En av de viktigaste uppgifterna i levern är blodrening, det är här att alla gifter som kommer in i kroppen från utsidan neutraliseras.

Styrning av leverbalansen hos homeostas (beständighet i kroppens inre miljö) tillhandahålls genom biotransformering av utländska föreningar i vattenlösliga, giftfria ämnen som utsöndras från kroppen genom tarmarna, njurarna och genom huden.

Läs om hepatit, virus och behandling mot hepatit.

Gallproduktion

I leverlubben produceras gallan. Sedan går gallan i gallblåsan genom lever- och gallkanalen, där den ackumuleras. I gallblåsan kan man samla upp till 60 ml gallan.

Att delta i matsmältning av gallgångar ur blåsan i duodenum. Reglera utgången av gallcystisk sphincter (massa), belägen i gallblåsans hals och Oddi sfinkter, belägen vid ingången till duodenum. Huvudsignalen för gallret är matintag och inträdet i magen. När gallblåsan inte räcker för att smälta mat (till exempel överdriven eller äter för fet mat), kommer gallan från leverkanalen direkt in i tolvfingertarmen och omger gallblåsan.

Sammansättningen av gallan

Det finns lever och gallblåsa gallon. Levergall producerar 800-1000 ml per dag. Den har en flytande konsistens och en ljusbrun färg. Gallan som har gått in i gallblåsan är koncentrerad på grund av reabsorptionen av den flytande delen i blodet, därför blir den tjock och mörkbrun.

Gallsammansättningen innefattar vatten, gallsyror (taurokoliska och glykocholiska natriumsalter), gallpigment (bilirubin, biliverdin), fetter. Det innehåller också lecitin, kolesterol, slem, kalium, natrium, magnesium, kalciumsalter och enzymet fosfatas. Från gallpigment uppstår bildandet av pigment av avföring (stercobilin) ​​och urin (urobilin).

Levern i sin struktur är

Levern är en av huvudkropparna i människokroppen. Samspelet med den yttre miljön är försedd med nervsystemet, andningssystemet, mag-tarmkanalen, kardiovaskulära, endokrina system och systemet med rörelseorgan.

En mängd olika processer som förekommer inuti kroppen beror på ämnesomsättning eller metabolism. Av särskild betydelse för att säkerställa kroppens funktion är nervösa, endokrina, vaskulära och matsmältningssystem. I matsmältningssystemet upptar levern en av de ledande positionerna, som fungerar som ett centrum för kemisk bearbetning, bildandet (syntes) av nya ämnen, ett centrum för neutralisering av giftiga (skadliga) substanser och ett endokrinet organ.

Levern är inblandad i syntesprocessen och sönderdelningen av substanser i samband med omvandling av ett ämne till en annan, vid utbyte av huvudkomponenterna i kroppen, nämligen i metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater (sockerarter) och är också ett endokrinet aktivt organ. Vi noterar speciellt att i leverdispersion, syntes och deponering av kolhydrater och fetter, proteinuppdelning till ammoniak, hemsyntes (grund för hemoglobin), syntes av många blodproteiner och intensiv aminosyrametabolism uppträder.

Matkomponenter som framställts i de tidigare behandlingsstegen absorberas i blodomloppet och levereras huvudsakligen till levern. Det är värt att notera att om giftiga ämnen kommer in i livsmedelskomponenterna, kommer de först och främst in i levern. Levern är den största primära kemiska bearbetningsanläggningen i människokroppen, där metaboliska processer äger rum som påverkar hela kroppen.

Leverfunktion

1. Barriär (skyddande) och neutraliserande funktioner består i förstöring av toxiska produkter av proteinmetabolism och skadliga ämnen absorberade i tarmarna.

2. Leveren är matsmältningskörteln som producerar gall, som kommer in i duodenum genom excretionskanalen.

3. Deltagande i alla typer av ämnesomsättning i kroppen.

Tänk på levers roll i kroppens metaboliska processer.

1. Aminosyra (protein) metabolism. Syntes av albumin och delvis globuliner (blodproteiner). Bland de ämnen som kommer från levern till blodet, i första hand när det gäller deras betydelse för kroppen, kan du lägga proteiner. Levern är den huvudsakliga platsen för bildandet av ett antal blodproteiner, vilket ger en komplex blodkoagulationsreaktion.

I levern syntetiseras ett antal proteiner som deltar i processerna för inflammation och transport av ämnen i blodet. Därför påverkar leverns tillstånd signifikant blodkoagulationssystemet, kroppens respons till vilken effekt som helst, åtföljd av en inflammatorisk reaktion.

Genom syntesen av proteiner deltar levern aktivt i kroppens immunologiska reaktioner, som utgör grunden för att skydda människokroppen från verkan av infektiösa eller andra immunologiskt aktiva faktorer. Vidare innefattar processen med immunologiskt skydd av den gastrointestinala slemhinnan direkt involvering av levern.

Proteinkomplex med fetter (lipoproteiner), kolhydrater (glykoproteiner) och bärarkomplex (transportörer) av vissa ämnen (till exempel transferrinjärntransportör) bildas i levern.

I levern används nedbrytningsprodukterna från proteiner i tarmarna med mat för att syntetisera nya proteiner som kroppen behöver. Denna process kallas aminosyratransaminering, och enzymerna som är involverade i metabolism kallas transaminaser;

2. Deltagande i fördelningen av proteiner till deras slutprodukter, dvs ammoniak och urea. Ammoniak är en permanent produkt av nedbrytningen av proteiner, samtidigt som den är giftig för nervsystemet. substanssystem. Levern ger en konstant process för att omvandla ammoniak till en giftig substans urea, den senare utsöndras av njurarna.

När leverns förmåga att neutralisera ammoniak minskar uppkommer ackumuleringen i blodet och nervsystemet, vilket åtföljs av mentala störningar och slutar med en fullständig avstängning av nervsystemet - koma. Således kan vi säkra säga att det finns ett uttalat beroende av den mänskliga hjärnans tillstånd på leverens rätta och fullbordade arbete.

3. Lipid (fett) utbyte. De viktigaste är processerna för att dela fetter till triglycerider, bildandet av fettsyror, glycerol, kolesterol, gallsyror, etc. I detta fall bildas fettsyror med en kort kedja exklusivt i levern. Sådana fettsyror är nödvändiga för fullständig användning av skelettmuskler och hjärtmuskler som en källa för att erhålla en betydande andel energi.

Dessa samma syror används för att generera värme i kroppen. Av fettet är kolesterol 80-90% syntetiserat i levern. Å ena sidan är kolesterol ett nödvändigt ämne för kroppen, å andra sidan, när kolesterol störs i sin transport, deponeras det i kärlen och orsakar utvecklingen av ateroskleros. Allt detta gör det möjligt att spåra leverns samband med utvecklingen av sjukdomar i kärlsystemet.

4. Karbohydratmetabolism. Syntes och sönderdelning av glykogen, omvandling av galaktos och fruktos till glukos, oxidation av glukos, etc.;

5. Deltagande i assimilering, lagring och bildning av vitaminer, särskilt A, D, E och Grupp B;

6. Deltagande i utbyte av järn, koppar, kobolt och andra spårämnen som är nödvändiga för blodbildning

7. Leverans involvering vid borttagning av giftiga ämnen. Giftiga ämnen (särskilt de från utsidan) distribueras, och de är ojämnt fördelade i hela kroppen. Ett viktigt steg i deras neutralisering är scenen för att ändra sina egenskaper (transformation). Transformation leder till bildandet av föreningar med mindre eller mer toxisk förmåga jämfört med den giftiga substansen som intas i kroppen.

eliminering

1. Utbyte av bilirubin. Bilirubin bildas ofta av nedbrytningsprodukterna av hemoglobin som frigörs från åldrande röda blodkroppar. Varje dag förstörs 1-1,5% av röda blodkroppar i människokroppen, dessutom produceras cirka 20% bilirubin i levercellerna.

Förstöring av bilirubinmetabolism leder till en ökning av dess innehåll i blodet - hyperbilirubinemi, vilket uppenbaras av gulsot;

2. Deltagande i blodkoagulationsprocesser. I leverns celler bildas ämnen som är nödvändiga för blodkoagulering (protrombin, fibrinogen), liksom ett antal ämnen som saktar denna process (heparin, antiplasmin).

Levern ligger under membranet i bukhålans övre del på höger och i normala hos vuxna är den inte palpabel eftersom den är täckt med revben. Men i små barn kan det sticka ut under revbenen. Levern har två lober: höger (stor) och vänster (mindre) och är täckt med en kapsel.

Den övre ytan av levern är konvex och den nedre - något konkav. På den nedre ytan, i mitten, finns det speciella portar i levern genom vilka kärl, nerver och gallkanaler passerar. I urtaget under höger löv är gallblåsan, som lagrar gallan, som produceras av levern celler, som kallas hepatocyter. Per dag producerar levern från 500 till 1200 milliliter galla. Gall bildas kontinuerligt, och intaget i intaget är förenat med matintag.

galla

Gall är en gul vätska, som består av vatten, gallpigment och syror, kolesterol, mineralsalter. Genom den gemensamma gallkanalen utsöndras det i duodenum.

Utlösningen av bilirubin i levern genom gallan säkerställer avlägsnande av bilirubin, vilket är giftigt mot kroppen, vilket är ett resultat av den konstanta naturliga nedbrytningen av hemoglobin (blodproppens protein) från blodet. För brott mot. Vid något av stadierna av bilirubinutvinning (i själva leveren eller gallresekretionen längs leverkanalerna) ackumuleras bilirubin i blod och vävnader, vilket uppträder som en gul färg på huden och sclera, det vill säga vid utvecklingen av gulsot.

Gallsyror (kolater)

Gallsyror (kolater) i kombination med andra ämnen ger en stationär nivå av kolesterolmetabolism och dess utsöndring i gallan, medan kolesterol i gallret är i upplöst form, eller snarare, är innesluten i de minsta partiklarna som ger kolesterolutsöndring. Störning i gallsyrornas metabolism och andra komponenter som säkerställer eliminering av kolesterol åtföljs av utfällning av kolesterolkristaller i gallan och bildandet av gallstenar.

För att upprätthålla en stabil utbyte av gallsyror är det inte bara levern, utan även tarmarna. I de högra delarna av tjocktarmen absorberas kolaterna i blodet, vilket säkerställer cirkulationen av gallsyror i människokroppen. Galls huvudreservoar är gallblåsan.

gallblåsan

Vid kränkningar av dess funktioner märks också brott mot utsöndring av gall- och gallsyror, vilket är en annan faktor som bidrar till bildandet av gallstenar. Samtidigt är gallsubstanserna nödvändiga för fullständig uppslutning av fetter och fettlösliga vitaminer.

Med en långvarig brist på gallsyror och några andra gallsubstanser bildas en brist på vitaminer (hypovitaminos). Överdriven ackumulering av gallsyror i blodet i strid med utskiljningen med gallan åtföljs av smärtsam klåda i huden och förändringar i pulsfrekvensen.

Levernas särdrag är att den tar emot venöst blod från bukorganen (mag, bukspottkörtel, tarmar etc.), som genom huden behandlar skadliga ämnen genom levercellerna och går in i den nedre vena cava hjärta. Alla andra organ i människokroppen får endast arteriellt blod och venös - ge.

Artikeln använder material från öppna källor: Författare: Trofimov S. - Bok: "Leversjukdomar"

undersökning:

Dela inlägget "Leverens funktioner i människokroppen"

Mänsklig lever

Mänsklig lever refererar till orörda inre organ, den ligger i bukhålan, har en glandulär struktur. Levern är den största körteln, har en massa från 1,5 till 2 kg.
Leveren i bulk ligger under membranet till höger. Ytan, som vetter mot membranets kupol, är konvex, det vill säga motsvarar den i form, varför den kallas membranet.
Kroppens nedre inre sida är konkav. Tre spår som löper längs bottenytan delas upp i fyra lober. I en av spåren ligger en rund bunt. Diafragmatisk rygg något välvt.

Levern är fäst vid membranet med hjälp av halvmånebandet med sin konvexa yta, såväl som med hjälp av koronarligamentet. Förutom ligamentapparaten deltar den lilla omentum, den sämre vena cava och del av tarmen med magen, som ligger nedan, i organets underhåll.

Orgeln är uppdelad i två halvor med hjälp av en seglformad ligament. Den högra delen ligger under membranets kupol och kallas högerklotet, den vänstra delen är den minsta delen av levern.
Det är karakteristiskt att dess inre yta är ojämn, har flera intryck på grund av passformen hos andra organ och strukturer. Ett njurintryck bildas från höger njure, duodenum orsakar uppkomsten av en duodenal intestinal depression, injektionen ligger i närheten, och binjuran till höger är binjuran.

Kroppens nedre yta är uppdelad av tre furer i flera aktier:

1. Den bakre. Det kallas också svansen.
2. Fram, eller fyrkantig.
3. Vänster.
4. Rätt.

Det enda tvärgående spåret på leverens nedre yta är platsen för leverportarna. De inkluderar den gemensamma gallkanalen, portalvenen, nerverna och leverartären. Och gallblåsan ligger i det högra längsgående spåret.

Strukturen hos den mänskliga leveren kan ses från olika perspektiv: anatomisk, kirurgisk.
Den mänskliga leveren, som alla glandulära organ, har sin egen strukturella enhet. Dessa är lobules. De bildas av ackumulering av hepatocyter - leverceller. Hepatocyter är ordnade i en specifik ordning, runt centrala venen, som bildar radiella rader av strålar. Mellan rader ligger interlobulära venösa och arteriella kärl. I huvudsak är dessa kärl kapillärer från portalveinsystemet och leverartären. Dessa kapillärer samlar blod i lobulernas centrala venösa kärl, och de i sin tur i uppsamlingsvenerna. Kollektiva vener bär blod till de hepatiska venösa näten och sedan till det inferiora vena cava-systemet.

Mellan lobaternas hepatocyter ligger inte bara kärlen, men också leverspåren. Därefter går de bortom gränserna för lobulerna, som förbinder i de interlobulära kanalerna, varigenom leverkanalerna (höger och vänster) bildas. De senare samlar in och bär gall i den gemensamma leverkanalen.

Levern har ett fibröst membran, och under det är en tunnare serös. Det serösa membranet vid portens läge tränger in i sin parenkym och fortsätter därefter i form av tunna skikt av bindväv. Dessa lager omger hepatiska lobuler.
De hepatiska kapillärerna hos lobulerna innehåller stellatceller som liknar fagocyter i deras egenskaper, såväl som endotelcellyter.

Ligamentapparat

På den nedre ytan av membranet finns ett blad av peritoneum, som smidigt passerar till organets membranyta. Denna del av bukhinnan bildar ett koronalband, vars kanter ser ut som triangulära plattor, så kallas de trekantiga ligamenten.
På den viscerala ytan härstammar ledband från det till de intilliggande organen: njur- och leverbanden, mags- och duodenala ledband.

Segmentavdelning

Studien av en sådan struktur har fått stor betydelse i samband med utvecklingen av operation och hepatologi. Detta förändrade den vanliga idén om sin lobulerade struktur.
Människans lever har fem rörsystem i sin struktur:

1. arteriella nätverk;
2. gallgångar;
3. portalveinsystem eller portal;
4. kavalsystem (hepatiska venösa kärl);
5. nätverk av lymfatiska kärl.

Alla system, förutom portalen och kavallen, sammanfaller med varandra och går bredvid portarna på portvenen.
Som ett resultat ger de upphov till vaskulära sekretoriska buntar, vilka förenas med nervgrenar.

Ett segment är en del av sin parenchyma, som liknar en pyramid och ligger intill levertriaden. En triad är en kombination av en gren av den andra ordningen från portalvenen, en gren av leverartären, motsvarande gren av leverkanalen.

Segment räknas moturs från vena cava furrow:

1. Det första eller det caudate segmentet, vilket motsvarar den lobe med samma namn.
2. Segment av vänster lobe, bakre. Ligger i loben med samma namn, i dess bakre del.
3. Det tredje eller främre segmentet av vänster loben.
4. Kvadratisk segment från vänster lobe.
5. Från höger löv är följande segment: övre framsida, mitten.
6. Den sjätte är den laterala nedre främre delen.
7. Sjunde - laterala nedre bakre.
8. Åttonde - mitten övre.

Segmenten grupperas runt leverportarna längs radie, bildande zoner (även kallade sektorer). Dessa är separata delar av kroppen.

1. Monosegmental - lateral, placerad till vänster.
2. Vänsterparamedian. Formade av 3 och 4 segment.
3. Paramedian till höger. Formade 5 och 8 segment.
4. Sidosektorn till höger bildas av 6 och 7 segment.
5. Vänster, formad endast av 1 segment, som ligger dorsalt.
6. En sådan segmentstruktur bildas redan i fostret, och vid födelsetiden uttrycks det tydligt.

funktioner

Man kan tala om betydelsen av denna kropp under en lång tid. Levern påverkar människokroppen är mångfacetterad och utför många funktioner.
Först och främst måste du prata om det som om körteln deltar i matsmältningen. Huvudhemligheten är galla, som går in i duodenumets hålrum.
Dessutom känner alla till en annan roll av denna körtel - deltagande i neutralisering av toxiner och produkter av matsmältning som kommer från utsidan. Detta är en barriärfunktion. Som nämnts ovan innehåller parenkymens kärl stellatceller och endotelcyter, vilka fungerar som makrofager och fångar alla skadliga partiklar som har trängt in genom blodet.
Under embryonutvecklingen utförs den hematopoietiska funktionen av hepatocyter. Därför är det speciellt att utföra matsmältnings, barriär, hematopoietisk, metabolisk och många andra funktioner:

1. Neutralisering. Hepatocyter för alla liv neutraliserar ett stort antal xenobiotika, det vill säga giftiga ämnen som kommer från den yttre miljön. Dessa kan vara gifter, allergener, toxiner. De blir till mer ofarliga föreningar och utsöndras lätt från människokroppen utan att de har en toxisk effekt.
2. I kroppen i processen med vital aktivitet produceras en stor mängd ämnen och föreningar som är föremål för borttagning. Dessa är vitaminer, mediatorer, hormonhaltiga hormoner och hormonlika ämnen, intermediära och slutprodukter av ämnesomsättning som har en toxisk effekt. Dessa är fenol, aceton, ammoniak, etanol, ketonsyror.
3. Delar i att ge kroppen produkter för livs- och energiproduktion. Först och främst är det glukos. Hepatocyter omvandlar olika organiska föreningar till glukos (mjölksyra, aminosyror, glycerin, fria fettsyror).
4. Förordning av kolhydratmetabolism. I hepatocyter ackumuleras glykogen, som snabbt kan mobilisera, vilket ger personen den bristande energin.
5. Hepatocyter är depå inte bara för glykogen och glukos, men också för ett stort antal vitaminer och mineraler. De största reserverna är i fettlöslig vit. A och D och vattenlöslig B 12. Mineraler ackumuleras i form av katjoner (kobolt, järn, koppar). Järn är direkt involverad i metabolismen av vitaminerna A, B, C, E, D, folsyra, PP, K.
6. I den mänskliga embryonperioden och hos nyfödda är hepatocyter involverade i processen för blodbildning. I synnerhet syntetiserar de ett stort antal plasmaproteiner (transportproteiner, alfa- och beta-globuliner, albumin, proteiner som tillhandahåller koagulationsprocessen och blods blodprov). Därför kan levern kallas en av de viktigaste organen av hemopoiesis under prenatalperioden.
7. Beteende och reglering av lipidmetabolism. I hepatocyter syntetiseras glycerol och dess estrar, lipoproteiner, fosfolipider.
8. Deltagande i pigmentutbytet. Detta gäller för produktion av bilirubin och gallsyror, gallesyntesen.
9. Under en chock eller efter förlust av en betydande del av blodet ger en persons lever blodtillförseln, eftersom det är en depå för en viss volym. Eget blodflöde minskar, vilket garanterar restaureringen av BCC.
10. Ett antal hormoner och enzymer som syntetiseras av levercellerna tar en aktiv roll i smältningen av chym i de första delarna av tarmarna.

Mått i normalt och varierat

Leverans storlek kan ge mycket information och en preliminär diagnos för en specialist.
Leverans massa når 1,5-2 kg, längd från 25 till 30 cm.
Den högra lobens nedre kant projiceras ungefär längs den nedre kanten av costalbågen till höger, utskjuter endast 1,5 cm längs midklavikulär linje och längs medianlinjen 6 cm.
Sänkning av nedre kanten under normen är tillåten för astma, kroniska obstruktiva lungsjukdomar, pleuris med massiv effusion.

Dess gränser är höga när intra-abdominaltryck stiger eller intrathoraciska minskar. Detta kan vara efter resektion av en del av lungan eller under flatulens.

Den högra löken i sin vertikala storlek längs spytten överstiger inte 15 cm, höjden kan variera från 8,5 till 12,5 cm, den vänstra lobben i höjden är högst 10 cm, den högra lobben i den främre och bakre delen sänks från 11 till 12,5 cm, och kvar - upp till 8 cm.
En ökning av personens storlek observeras när blodcirkulationen inte är tillräcklig, när blodet rör sig långsamt genom kärlen, stagnerar i den stora cirkeln av blodcirkulationen, därför sväller organet och ökar i storlek.

En annan orsak kan vara inflammation av annan art: giftig (alkohol), viral. Inflammation åtföljs alltid av ödem, följt av strukturella förändringar.

Fet hepatos i samband med ackumulering av överflödigt fett i hepatocyter uttrycks av en signifikant förändring i normal storlek.

Obalansen kan orsakas av ackumulationssjukdomar som är ärftliga i naturen (hemokromatos och glykogenos).

Omvända symptom observeras vid cirkos och toxisk dystrofi hos parenkymen. Giftig dystrofi åtföljs av massiv cellnekros och en ökning av organsvikt. Det finns olika orsaker: viral hepatit, förgiftning med etylalkohol, gifter som har hepatotropa effekter (till exempel av vegetabiliskt ursprung: svampar, aflatoxiner, heliotrope, crotalaria) samt industriella föreningar (nitroso, amino, naftalen, insekticider); vissa mediciner: sympatomimetika, sulfonamider, läkemedel för tuberkulos, halotan, kloroform.
Leverans storlek minskar och med cirros, det är den andra sannolika orsaken. Det orsakar också viral hepatit och alkoholism. Mindre vanligt orsakas det av parasitiska sjukdomar, industriella toxiner, läkemedel med långvarig användning. Det är i de sista etapperna att organ är signifikant minskad och nästan inte uppfyller sina funktioner.

lever

Levern är ett unikt organ i människokroppen. Detta beror främst på multifunktionaliteten, eftersom det kan utföra cirka 500 olika funktioner. Levern är det största organet i matsmältningssystemet. Men huvudfunktionen är förmågan att regenerera. Detta är ett av de få organ som kan förnyas på egen hand i närvaro av gynnsamma förhållanden. Levern är extremt viktig för människokroppen, men vad är de viktigaste funktionerna som den utför, vilken är strukturen och var ligger den i människokroppen?

Leverplats och funktion

Leveren är ett organ i matsmältningssystemet, som ligger i rätt hypokondrium under membranet och i normalt tillstånd sträcker sig inte utöver revbenen. Bara i barndomen kan hon utföra lite, men ett sådant fenomen upp till 7 år anses vara normen. Vikt beror på personens ålder. Således är det hos en vuxen 1500-1700 g. En förändring i storleken eller vikten av ett organ indikerar utvecklingen av patologiska processer i kroppen.

Som nämnts utför levern många funktioner, de viktigaste är:

• Avgiftning. Levern är människans huvudrengöringsorgan. Alla metaboliska produkter, sönderfall, toxiner, gifter och andra ämnen i mag-tarmkanalen kommer in i levern, där orgelet "neutraliserar" dem. Efter avgiftning avlägsnar kroppen ofarliga sönderfallsprodukter från blodet eller gallan, varifrån de kommer in i tarmen och utsöndras tillsammans med avföring.
• Produktionen av bra kolesterol, som är involverat i syntesen av gallan, reglerar hormonella nivåer och är involverad i bildandet av cellmembran.
• Acceleration av proteinsyntesen, vilket är extremt viktigt för det normala mänskliga livet.
• Syntes av gallan, som är inblandad i processen att smälta mat och fettmetabolism.
• Normalisering av kolhydratmetabolism i kroppen, vilket ökar energipotentialen. För det första ger levern framställning av glykogen och glukos.
• Förordning av pigmentmetabolism - utskiljning av bilirubin tillsammans med gallan.
• Fettnedbrytning i ketonkroppar och fettsyror.

Levern kan återfödas. Kroppen kan återhämta sig, även om den är bevarad endast 25%. Regenerering sker genom tillväxt och snabbare celldelning. Vid vilken denna process slutar, så snart kroppen når önskad storlek.

Anatomisk struktur av levern

Levern är ett komplext organ som innehåller ytan av leverns orgel, segment och lobar.

Leverans yta. Det finns diafragmatiska (övre) och viscerala (lägre). Den första är placerad direkt under membranet, medan den andra är i botten och i kontakt med de flesta inre organen.

Leverlober. Kroppen har två lober - vänster och höger. De är åtskilda av en halvmåne ligament. Den första delen har en mindre storlek. I varje lobe finns en stor central ven som är uppdelad i sinusformiga kapillärer. Varje del innefattar leverceller som kallas hepatocyter. Dessutom är kroppen uppdelad i 8 element.

Dessutom innehåller levern blodkärl, spår och plexus:

• Arterier ger syreberikat blod till levern från celiac stammen.
• Vener skapar ett utflöde av blod från kroppen.
• Lymfkörteln tar bort lymf från levern.
• Nerveplex ger leverververn.
• Gallgångarna hjälper till att ta bort gallan från orgeln.

Leversjukdomar

Det finns många leversjukdomar som kan uppstå på grund av kemiska, fysiska eller mekaniska effekter, som ett resultat av utvecklingen av andra sjukdomar eller på grund av strukturella förändringar i kroppen. Dessutom varierar sjukdomar beroende på den drabbade delen. Dessa kan vara leverskivor, blodkärl, gallgångar etc.

De vanligaste sjukdomarna är:

• Purulent, infektiös eller inflammatorisk skada på hematocyter.
• Hepatit A, B, C, etc., inklusive giftiga.
• Levercirros.
• Fet hepatos - spridningen av fettvävnad som stör organets funktion.
• Lever tuberkulos.
• Formning av purulent hålrum i orglet (abscess).
• Kroppsbrott vid magont.
• Trombos av leverns främsta blodkärl.
• Pylephlebitis.
• Kolestas (stagnation av gallan i kroppen).
• Cholangit är en inflammatorisk process i gallgångarna.
• Lever i hemangiom.
• Cystisk bildning på levern.
• Angiosarcoma och andra cancerformer samt spridningen av metastaser till levern under tumörbildning av andra organ.
• Ascariasis.
• Leverhypoplasi.

Eventuella patologiska processer i levern manifest, som regel, samma tecken. Oftast är det smärta i rätt hypokondrium, vilket ökar med fysisk ansträngning, utseende av halsbränna, illamående och kräkningar, ett brott mot stolen - diarré eller förstoppning, förändring i urinfärg och avföring.

Ofta är det en ökning i kroppsstorlek, försämring av allmänhetens välbefinnande, utseende av huvudvärk, minskad synskärpa och utseendet av gul sclera. Specifika symptom är karakteristiska för varje enskild sjukdom, vilket hjälper till att fastställa diagnosen noggrant och välja den mest effektiva behandlingen.

Behandling av sjukdomar

Innan behandlingen med leversjukdomar fortsätter, är det viktigt att fastställa sjukdoms exakta natur. För att göra detta bör du kontakta en specialist - en gastroenterolog, som ska genomföra en grundlig undersökning och vid behov förorda diagnostiska förfaranden:

• Ultraljudsundersökning av bukhålan.
• Utför alla laboratorietester, inklusive leverfunktionstester.
• Magnetic resonance imaging för att detektera närvaron av metastaser vid utvecklingen av cancer.

Behandling av sjukdomar beror på många faktorer: orsakerna till sjukdomen, huvudsymptomen, den allmänna hälsan hos personen och förekomsten av associerade sjukdomar. Cholagoguepreparat och hepaprotektorer används ofta. Dieting spelar en viktig roll vid behandling av leversjukdomar - detta kommer att bidra till att minska belastningen på organet och förbättra dess funktion.

Förebyggande av leversjukdomar

Vilka förebyggande åtgärder bör följas för att förhindra utvecklingen av leversjukdom

Principerna om riktig näring. Först och främst bör du granska din kost och utesluta från menyprodukterna som har negativ inverkan på leverens hälsa och funktion. Först och främst är det fet, stekt, rökt, marinerat; vitt bröd och söta bakverk. Berika din kost med frukter, grönsaker, spannmål, skaldjur och lågfett kött.

Fullständigt avslag på användningen av alkoholhaltiga och låga alkoholhaltiga drycker. De påverkar kroppen negativt och framkallar utvecklingen av många sjukdomar.

Normalisering av kroppsvikt. Överdrivenhet komplicerar leverns arbete och kan leda till fetma.

Rimlig användning av droger. Många droger påverkar levern negativt och minskar risken för att utveckla sjukdomar. Antibiotika och kombinationen av flera läkemedel samtidigt utan samordning med läkaren är särskilt farliga.

Levern utför många funktioner och stöder kroppens normala funktion, så det är extremt viktigt att övervaka kroppens hälsa och förebygga sjukdomstillväxt.