Hepatitlever

Hepatit är en stor grupp av inflammatoriska leversjukdomar. Sjukdomsnamnet innehåller redan en indikation på plats och natur, så att säga "lever hepatit" är fel. Ett obligatoriskt tecken på hepatit är typiska förändringar i leverparenkymen.

På ett visst stadium av processen stör organets funktioner och personen lider av berusning med skadliga slaggämnen, förlust av protein, vitaminer, störd metabolism.

Studier av typer av hepatit som är tillåtna för att fastställa arten av sjukdomen, identifiera orsaksmedlen för vissa typer av inflammation i levern, för att utveckla optimala behandlingsmetoder för att förhindra övergången till cirrosförloppet.

Vad är hepatit?

Den befintliga klassificeringen av hepatit möjliggör fördelning av arter av skäl, klinisk kurs, aktiviteten av inflammatorisk process. Med tanke på orsakerna till hepatit är patologi uppdelad i smittsamma och icke-infektiösa.

Infektiös leverinflammation innefattar:

  • en grupp viral hepatit, de namnges efter virusets latinska namn (viral hepatit A, B, C och vidare till G), var och en har sina egna egenskaper, men alla skiljer sig åt i en särskild selektiv lesion av leverceller (hepatotropi);
  • sekundär hepatit, när levern påverkar andra virus (röda hundar, herpes, influensa, fårsjuka, mononukleos, gul feber, aids), har de inte en målinriktad effekt och kommer in i levervävnaden från andra utbrott;
  • bakteriell hepatit orsakad av patogener av leptospirose, listerios, syfilis, pneumokocker, stafylokocker, streptokocker;
  • parasitisk hepatit - kan förekomma med toxoplasmos, amebiasis, fascioliasis, schistosomiasis, opisthorchiasis.

Icke-infektiös hepatit innefattar:

  • giftigt - är i sin tur uppdelad i alkoholisk, medicinsk och hepatit orsakad av kemisk förgiftning;
  • strålning - är en integrerad del av strålningssjuka;
  • autoimmun - vanligare hos kvinnor och barn, den viktigaste mekanismen förknippad med medfödd insufficiens av enzymer som ingår i manteln av hepatocyter.

Former av sjukdomen

Formen av hepatit bestäms av den kliniska kursen, kroppens svar på behandlingen av leverinflammation. Kliniker särskiljer följande former. Akut hepatit - ofta orsakad av förgiftning, enterovirus, patogena tarmbakterier, uppenbarad av en kraftig försämring av tillståndet, feber, symtom på förgiftning.

Blodprov visar en ökning av transaminaser, alkaliskt fosfatas och andra indikatorer som indikerar en nedbrytning i levern. Varar upp till tre månader. I de flesta fall kan sjukdomen stoppas, sjukdomen anses vara härdbar.

Långvarig form - varar upp till sex månader, manifestationer av hepatit "lämnar" gradvis, kursen är trög, men prognosen är gynnsam. Kronisk - kan uppstå vid underbehandlad akut hepatit, eller vara en separat form. Akuta former kännetecknas av en sådan indikator som kronisk frekvens.

Patologiens förräderi ligger i en lång hemlig period, en gradvis övergång av inflammatoriska fenomen i levervävnadens dystrofi. Långtidsbehandling (mer än 6 månader), det är sällan möjligt att bota sjukdomen. En typisk omvandling till cirros.

Vad orsakar inflammation i levern?

Orsakerna till hepatitinfektion bestäms oftast av virusets natur. Kända patogener har sina egna egenskaper i strukturen och sätten att infektera. Var noga med att ha en kärna med DNA eller RNA som bestämmer genetisk information.

De största svårigheterna att bestämma hur man behandlar en patient är de mutanta virusen (till exempel hepatit C) för deras förmåga att förändra genomet. Fekal-oral transmissionsmekanismen är karakteristisk för viral hepatit E och A. Mikroorganismer är stabila i miljön, de kommer till en person med förorenat vatten, mat, genom kontakt med en patient.

Sådana typer av hepatit som C, B, D och G har en parenteral väg. Deras aktivitet är lägre än virus typ A. Människor tränger in i blodkomponenterna vid transfusion, med medicinska manipuleringar, mindre skador (manikyr, tatuering), genom drogmissbrukare vanliga sprutor, sexuellt, genom moderkakan från moder till foster.

Att komma in i det mänskliga blodet från tarmarna eller genom direkt infektion med en spruta, rör virusen till levern, invadera levercellerna, multiplicera inuti och förstöra dem.
Giftig hepatit, förutom alkohol och dess surrogater, orsakar:

  • kontakt på jobbet och i vardagen med föreningar av vit fosfor, koltetraklorid, industriella gifter;
  • Förgiftning med svampar (blek och vit padda, svamp);
  • långvarig medicinering (paracetamol, anti-TB-läkemedel, metyldopa, amiodaron, nifedipin, azathioprin, tetracyklin-antibiotika, klaritromycin, indometacin, Ibuprofen, hormonella läkemedel, preventivmedel).

Autoimmun hepatit - årligen detekterad hos 15-20 personer per 100 000 population, anses vara en oberoende sjukdom. Huvudskälet till utvecklingen är en defekt i människans immunförsvar, där de egna levercellerna tas ut att vara främmande. Ofta åtföljd av involvering av bukspottkörteln, sköldkörteln och spottkörtlar.

Samtidigt finns inga markörer av viral hepatit i patientens kropp, det finns inga tecken på alkoholism, men antinuclear och antikroppar mot glattmuskel, en hög nivå av IgG-immunoglobulin och hepatomyramikrobiella antikroppar återfinns.

Vad är symtomen på hepatit?

Symtom på leverinflammation är uppdelad i lever och extrahepatisk, tidigt och sent. De hepatiska manifestationerna av hepatit innefattar: buksmärtor med lokalisering i hypokondrium till höger och i epigastrium, illamående, böjning, guling av huden och slemhinnor, utbredning av lever och mjälte.

Extrahepatiska tecken på leverinflammation bildas på grund av påverkan av hepatitstörningar på funktionerna hos olika organ och system (hjärna, metabolism, blodkärl, endokrina körtlar). De inkluderar:

  • hepatisk encefalopati;
  • hudutslag, smärtsam klåda;
  • vaskulära "asterisker" (telangiectasia), kapillärer;
  • blödande tandkött, näsblod, kvinnor har långvarigt menstruationsflöde;
  • röda palmer och hallon
  • gastrisk blödning från esofagusens dilaterade ådror;
  • infertilitet.

Tecken på varje överträdelse förklaras av karakteristiska morfologiska och funktionella förändringar, bekräftas av diagnostiska metoder (biokemiska tester, biopsiprover under leverpunktur). Därför kombineras de till typiska för hepatitssyndrom.

En egenskap hos vissa typer av kronisk hepatit är en lång asymptomatisk kurs (till exempel i viral hepatit B och C). Nästan de första symptomen på hepatit är omöjligt att märka. I en retrospektiv undersökning noterade patienter periodisk svaghet, vagt hudutslag, en känsla av tyngd i hypokondrium på höger efter att ha ätit.

För diagnos av infektiös hepatit är det viktigt att patienter redan under denna period är infekterade mot andra. Uppgiften att identifiera och behandla beror inte bara på att förebygga allvarliga komplikationer hos en patient utan även att förebygga spridningen av sjukdomen.

De första tecknen på hepatit kan indikeras av muskelsmärta, ökad trötthet i arbetet, tillfällig temperaturökning och aptitlöshet. Sena symtom orsakas av en utvecklingskomplikation. Identifierad av tecken på levercirros, blödning från esofagens vener, leverfel, misstänkt malign neoplasm.

Vilka syndrom indikerar inflammation i levern?

Diagnos av hepatit kräver övervägande av en kombination av kliniska bild, biokemiska och immunologiska laboratorieparametrar och resultaten av morfologiska studier av vävnadsbiopsi. Inte alla leverfunktioner försämras samtidigt. Utvecklingen av inflammation åtföljs av en primär lesion och manifesteras av vissa kliniska och laboratoriesyndrom.

Cytolyssyndrom är förknippat med dystrofi och därefter hepatocytnekros orsakad av direkt exponering för smittämnen, giftiga ämnen, toxiner. Kliniken kan upptäcka feber, smärta och en ökning i levern (speciellt efter träning), en ökning i mjälten är möjlig, urinen blir mörk och avföring blir grå.

Laboratorieskrifter är:

  • ökade nivåer av hepatransaminaser (alanin och asparagin), enzymer (glutamyltranspeptidas, laktatdehydrogenas, kolinesteras, arginas), dessa data betraktas som markörer för cytolysprocessen;
  • ökningen av total bilirubinkoncentration på grund av okonjugerad (indirekt), i mindre utsträckning - direkt.

Cholestas syndrom - den huvudsakliga överträdelsen är uppdelningen av syntes och utsöndring av intrahepatiska gallkanaler i duodenum. Som ett resultat bildas icke-mekanisk stasis (utan att blockera rörelserna med stenar).

Symptom på kolestas detekteras vid undersökning och undersökning av patienten:

  • gulbruna fläckar (xanthomas) på ansiktets och kroppens hud, xanthelasmer på ögonlocken i form av små vårtor;
  • intensiv gulning av sclera, hud, slem i munnen;
  • mörk urin och fekal missfärgning;
  • tråkig värk i rätt hypokondrium efter att ha ätit
  • blödning associerad med termineringen av syntesen av vitamin K;
  • suddig syn vid skymning och på natten på grund av vitamin A-brist;
  • ökad torrhet i huden, klåda.

Bland de biokemiska testerna detekteras:

  • blodtillväxt av direkt bilirubin, kolesterol, gallsyror, lipoproteiner, triglycerider, fosfolipider, alkaliskt fosfatasenzym, gamma-glutamyltranspeptidas, koppar;
  • koagulationsstörning orsakar förändringar i koagulogrammet;
  • blodet minskar innehållet i kalcium och fettlösliga vitaminer (E, A, D, K).

Immunoinflammatoriskt syndrom är inte kliniskt manifesterat, men finns vid testning av indikatorer på immunitet. Kännetecknas av ökade nivåer av gammaglobulin (reducerat albumin-globulinförhållande), närvaron av antikroppar mot DNA eller RNA, till glattmuskelfibrer.

För studien användes enzymimmunanalys, immunoblottning, radioimmunologisk analys. Metoderna tillåter att beräkna virusbelastningen i infektiös hepatit. Genom att använda polymeras kedjereaktion detekteras genetisk information om typen av virus.

Hepatocellulärt misslyckande - syndromet bildas när en del av hepatocyterna dör och levern förlorar sin funktion av syntes och avgiftning. Huvudlaboratoriska tecken på leverfel:

  • minskning av protein i blodet på grund av albumin, prokonvertin, protrombin;
  • droppe i fettmetabolism (kolesterol, triglycerider, fosfolipider, lipoproteiner);
  • positiva tymol- och sublimatprover;
  • funktionella tester (bromsulfalein, antipyrin, ammoniak, fenol) ger ett positivt resultat.

Fulminant leversvikt som ett syndrom präglas av en snabb kurs, med utveckling av encefalopati, pares av vaskulär ton, koagulopati. Patienten uppträder plötsligt illamående, kräkningar, ökad svaghet, gulsot.

Samtidigt ökar arteriell tryckfall, hjärtslag och andning, temperaturen stiger, medvetandet störs (patienten faller i koma). Villkoret är så tungt att det är omöjligt att göra någonting. Döden är orsakad av svullnad i hjärnan.

Hepatisk encefalopati syndrom detekteras av tecken på neurologiska och mentala förändringar. Hos en patient

  • koordinering av rörelser är bruten
  • avslöja den allmänna apati, försvinnandet av intresse för att stänga människor;
  • beteende förändras till en tendens till irritabilitet eller slöhet;
  • talfunktionen är försämrad
  • ofrivillig avföring, urininkontinens
  • från munnen som omger känner en egen lukt (lever);
  • möjlig tremor och kramper i benen;
  • medvetandet försvinner gradvis, går in i en koma.

Portal hypertension syndrom - orsakad av utvecklingen av cirros och ökat tryck i portalveinsystemet. I detta fall visas patienten:

  • ihållande illamående
  • uppblåsthet;
  • instabil stol;
  • blödning, tendens till mag- och tarmblödning;
  • smärta och tyngd i epigastrium och rätt hypokondrium efter att ha ätit
  • splenomegali;
  • ökad volym i buken på grund av vätskeansamling (ascites);
  • dilaterade vener i matstrupen, magen, ändtarmen, subkutan runt naveln.

Om hepatit uppträder med en övervägande ackumulering av vätska i hålrummen (pleural, buk) och vävnader, kallas syndromet edematöst. Det utvecklas vanligtvis som en följd av portalhypertension, i det sena skedet av sjukdomen. Svullnad på benen, ansiktet (anasarca) förenar ascites. Andning är svårt på grund av effusion i pleurhålan.

Hepatorenal syndrom - representerar samtidig upphörande av lever och njurfunktion. Kliniska tecken på leverfel förvärrar symtomen på nedsatt njurfunktion.

Det finns smakperversioner, oliguri med daglig diurré upp till 500 ml, förändringar i form av fingrar ("trummor") och naglar ("klockglas"), en signifikant ökning av lever och mjälte, hos män är det en ökning av bröstkörtlarna.

Laboratorieindikatorer förändrar inte bara levern, utan också ackumulering av kreatinin, kvarvarande kväve växer. Med urinprotein kommer ut, och i blodet faller det ännu mer. Elektrolytförluster ökar på grund av upphörandet av reabsorptionen i njurtubulerna.

Hur är hepatitstadiet och graden av aktivitet?

Aktiviteten av inflammation utvärderas för varje typ av hepatit genom en kombination av biokemiska parametrar (vid en icke-infektionsskada) och viral belastning. Separat utfört tolkningen av morfologiska förändringar i studien av biopsi.

För att välja terapiens taktik är det nödvändigt att identifiera fasen av aktiviteten hos immunceller som svar på en skadlig faktor. Det tjänar som en indikator på graden av mekanismen för auto-aggression. Med 1 grad av aktivitet ligger lymfocyter och makrofager längs de intrahepatiska kärlen, det är möjligt att det finns immunceller i lobulerna, men det är ingen skada på plinten.

Bilden motsvarar 1 grad av den patologiska processens totala aktivitet, med en viral lesion - patogenens reproduktionsstadium. 2 grad - spridningen av immunceller förstör det terminala membranet i de hepatiska lobulerna och går till centralzonen. Speciellt aggressiva lymfocyter introduceras i cytoplasman av hepatocyter.

Den morfologiska bilden sammanfaller med 2-graden av hepatitaktivitet. 3 grad - förändringarna kännetecknas av omfattande områden av förstörelse, cellnekros. Under viral hepatit finns det fyra steg:

  • inkubation;
  • preikterisk (prodromal);
  • ikteriska;
  • konvalescens (återhämtning).

Vilka är teknikerna för behandling av hepatit?

Vid behandling av hepatit behövs nödvändigtvis sparsam kost, bäddstöd. För att motverka de skadliga faktorerna och stödja leverceller, ordineras patienten:

  • intravenösa lösningar med avgiftningsegenskaper (glukos 5%, hemodez, trisolelektrolyter, laktosol);
  • hepatoprotektivt läkemedel Heptral administreras;
  • Intramuskulärt kräver stora doser av vitaminer.
  • för viral hepatit, interferon-alfa, Ribaverin är den enda etiologiska behandlingen;
  • bakteriell hepatit kommer att kräva användning av antibiotika;
  • Doseringen av kortikosteroider beror på processens aktivitet.

För att på något sätt avlägsna symptomatiska störningar, föreskriver läkaren koleretiska läkemedel, med anemi, droger innehållande järn, komplexa vitaminer och mikrodelar.

Vid toxisk hepatit är det nödvändigt att sluta kontakta en giftig substans. För personer som lider av alkoholism är det viktigt att överge alla typer av alkohol. Att identifiera den exakta orsaken till hepatit kan vara svår, så det är nödvändigt att börja undersökningen och symptomatisk behandling för tidiga tecken på sjukdomen.

Hepatit B

Hepatit B-symptomen är en varningssignal om att kroppen har attackerats av ett farligt virus som orsakar leverinflammation och utgör ett allvarligt hot mot hälsa och liv. Dessutom är sjukdomen, om du inte släcker sitt utbrott, fylld med globala epidemier.

Idag har cirka 250 miljoner människor på planeten en kronisk form av hepatit B, och var och en av dessa patienter är potentiellt farlig för andra.

Vad är hepatit?

Detta är en dödlig viral infektion i levern. Orsaker till hepatit B ligger i spridningen av viruset genom kroppen och dess efterföljande ackumulering i levern. Dess celler förändras, skador av dessa modifierade celler skadas av antikroppar som produceras av immunsystemet och förstörs hela organet.

Funktioner av sjukdomen

Hepatit B överförs via blod eller flytande biologiskt medium (menstruations- och vaginala sekretioner, saliv, sperma) som blir infektiösa långt före de första symptomen. En person får inte ens misstänka att han är infekterad och överför viruset till friska människor.

Viruset själv har förmågan att överleva utanför människokroppen i ungefär en vecka, och när den kommer in i kroppen orsakar den en infektion.

Den genomsnittliga inkubationsperioden är 2,5 månader, högst sex månader från infektionstillfället, varefter hepatit oftast blir kronisk.

Hur överförs hepatit B

Det finns många alternativ för infektion. De vanligaste är:

  • Medicinska manipuleringar:
  1. kirurgiskt ingrepp
  2. blodtransfusion
  3. tandbehandling
  • Återanvändning av nålar och sprutor.
    Viruset sprider inte bara bland narkomaner - det är möjligt att bli smittad även med vårdpersonalens försumliga inställning till injektionerna. Dessutom finns risk för infektion från rakningstillbehör, kroppspiercing, tatuering och manikyrverktyg som inte utsätts för desinfektion.
  • Sexuell kontakt.
    Sannolikheten för infektion hos en frisk partner är 30%.
  • Från moder till nyfödd ("vertikal väg").
    Infektion uppstår vid förlossning eller vid akut hepatit B, drabbats av en kvinna i sen graviditet. Hepatit B överförs inte genom bröstmjölk.

Tyvärr är det omöjligt att bestämma smittkällan i nästan hälften av infektionerna.

Klassificering av hepatit B

Det finns tre former av sjukdomen:

  • Blixt snabbt. Några timmar efter att viruset trätt in i kroppen uppträder hjärnans svullnad, och sedan uppträder en koma. Efter övergången av blixten till kliniken uppträder patientens död snabbt.
  • Akut. Utvecklingen av denna blankett går igenom flera steg: primära symtom, hudförgyllning och då leversvikt.
  • Kronisk. Det inträffar efter 1 till 6 månader av inkubationsperioden och manifesterar specifika symtom.

Tecken på

Ett stort antal människor som är infekterade med hepatit B manifesterar inte sjukdomen under lång tid. Ofta är han sjuk, en person kan bara få reda på att han har testat under en läkarundersökning eller genom att registrera sig för graviditet. Endast i dessa fall utförs ett blodprov för förekomsten av ett "australiskt antigen" (en av viruskomponenterna).

De första yttre tecknen på hepatit B:

  • ljuskal
  • mörk urin
  • gul hud, slemhinnor, ögonsklera

För att bekräfta diagnosen är det nödvändigt att patienten donerar blod för speciella test och genomgår en omfattande undersökning.

Symptom hos hepatit B

Efter slutet av inkubationsperioden börjar sjukdomen manifestera sig. Symtom beror på typen av hepatit B.

Akut hepatit B

Symtom manifesterar sig gradvis. Först känns en person som om han har en vanlig influensa:

  • kroppstemperaturen stiger
  • ömma leder
  • feber från tid till annan
  • ibland förekommer utslag på huden

Därefter observerar patienten förutom de yttre tecknen:

  • förlust av aptit
  • illamående och kräkningar
  • smärta i rätt hypokondrium

I en medicinsk institution bekräftas diagnosen av resultaten från blodprov, där virusmarkörer detekteras, registreras en ökad nivå av bilirubin. Mjält och lever förstoras. I det senare fallet är utvecklingen av omfattande vävnadskador möjlig - detta tillstånd kallas fulminant hepatit.

I situationer där immunsystemet inte har svarat på infektionen utvecklas en kronisk form som är livshotande. Patienten har följande symtom:

  • trötthet, illamående och fysisk svaghet
  • illamående
  • smärta i överkroppen
  • gemensamma och muskelsmärta
  • intestinal upprördhet

I avsaknad av behandling läggs följande i listan:

  • kliande hud
  • gulsot
  • kraftig mörkbildning av urin
  • allmän förgiftning av kroppen
  • blödande tandkött
  • rinit
  • hosta
  • en signifikant ökning av mjälten och leveren
  • bildning av spindelvener
  • yrsel
  • viktminskning
  • sömnförstöring

En viss procentandel av patienterna kan utveckla en leversinfektion som kan orsaka cirros eller organcancer. Dessutom finns det risk för skador på centrala nervsystemet.

Diagnos av hepatit B

Diagnos och behandling av hepatit utför smittsamma sjukdomar läkare. Om formuläret är kroniskt är en gastroenterolog också ansluten.

Patienten måste skicka följande prov:

  • HBsAg, som bestämmer närvaron av viruset för tillfället
  • Anti-HBcor visar dess tidigare närvaro
  • Anti-HBs, som definierar skyddande antikroppar

Vid behov utnämns ytterligare studier:

  • allmänna blod- och urintester
  • FibroTest
  • tumörtest för tumörmarkörer och närvaron av superinfektion
  • leverbiopsi och dess histologiska undersökning
  • ultraljud
  • FSHD (fibrogastroduodenoskopi)

Under diagnosen fokuserar doktorn på patientens information om de kirurgiska ingrepp, blodtransfusioner, intravenösa injektioner, varaktigheten av tatuering (om någon), de senaste tandprocedurerna. En undersökning av patienten för hans sexuella relationer under en viss period före sjukdomsuppkomsten.

Hepatit B-behandling

Efter en noggrann diagnos och bekräftelse av diagnosen är patienten sjukhus på sjukhuset.

Vid akut hepatit B avlägsnas farliga ämnen från kroppen, levern återställs gradvis med hjälp av gapatoprotektorer.

Kronisk hepatit B behandlas fullständigt, för varje patient utvecklar läkaren en individuell kurs att ta mediciner som stoppar processen för reproduktion av virus och deras ackumulering av levern. Hela kursen varar från sex månader till flera år. Ibland behöver patienter upprepad behandling.

I någon form av sjukdomen följer patienten en kost som begränsar konsumtionen av saltad, kryddig, stekt, rökt och konserverad mat. Choklad- och konditorivaror rekommenderas inte. Alkohol utesluts.

Hepatit B-behandling är en lång och dyr process. Tyvärr finns det inga droger som helt kan eliminera viruset och dess effekter på kroppen. Du kan bara uppnå en mer fördelaktig kondition av sjukdomen och förbättra kvaliteten på människans liv.

Folkmekanismer

Det är omöjligt att bota hepatit hemma, men att stödja immunsystemet i en svår kamp mot sjukdomen - helt.

Det finns folkmekanismer som kan förbättra patientens allmänna välbefinnande avsevärt, men deras mottagning måste samordnas med den behandlande läkaren.

De vanligaste dekoktionerna och tinkturerna från:

  • mint- och anisfrön
  • björkknoppar
  • riven pepparrotrot
  • Kaukasisk hellebore
  • Repeshko
  • havre
  • elecampanrot och maskros
  • rölleka
  • åkerfräken
  • verbena
  • salvia läkemedel
  • renfana
  • klyftblad

Viktigt: Användningen av avkok är kontraindicerad vid graviditet, gastrointestinala sjukdomar, njurstenar, gikt och barn under 12 år.

komplikationer

Om obehandlad är följande effekter av hepatit B möjliga:

  • cirros
  • hepatisk encefalopati (kroppens oförmåga att neutralisera giftiga ämnen)
  • hepatocellulärt karcinom
  • myokardit (inflammation i hjärtmuskeln)
  • ökad blödning (på grund av dålig koagulering vid leversvikt)
  • svullnad i hjärnan
  • gemensamma sjukdomar
  • störningar i njurarna och blodkärlen
  • sepsis

Mot bakgrund av dessa komplikationer är sannolikheten för död hög.

Hepatit B hos barn

Hepatit i en tidig ålder är fylld med sin fortsatta kroniska kurs.

Huvudsakliga sätt att infektera:

  • intrauterin infektion
  • infektion under arbetet
  • postpartum infektion

Nästan 90% av fallen av överföring av hepatit B till nyfödda beror på hans kontakt med moderns blod och biologiska miljö under födseln. Efter dem kan viruset penetrera barnets kropp genom skadad hud och under frisättning av infekterat blod från bröstvårtorens sprickor under utfodring.

Barn som har tilldelats några invasiva förfaranden är också i fara.

På grund av immunförsvarets immaturitet sprider infektionen snabbt genom hela kroppen. Men återhämtning och utveckling av immunitet uppträder också ganska snabbt.

förebyggande

Det mest tillförlitliga skyddet mot hepatit B-infektion är vaccination. Barn spenderar det enligt vaccinationskalendern under de första 6 månaderna av livet. Vuxna i riskzonen ska också vaccineras, och i speciella fall, revaccination (ungefärlig kostnaden för vaccination i Moskva: 700-900 rubel).

Dessutom kan överföringen av viruset förebyggas genom att säkerställa säkerheten för allt donerat blod och dess komponenter som används för transfusion. Detsamma gäller för alla verktyg för terapeutiska, diagnostiska och kirurgiska ingrepp, såväl som injektioner.

Sannolikheten för infektion kan minskas avsevärt genom att använda skyddsutrustning under sex och minimera antalet sexpartners.

Vissa dagliga regler kommer också att bidra till att minska risken för hepatit B-infektion:

  • noggrann handtvätt (efter att ha besökt offentliga platser - särskilt)
  • tvättar frukt och grönsaker
  • äta hälsosam mat, vitaminisering, förstärkning av immuniteten
  • personlig hygien
  • tillfällig förebyggande vaccination
  • ha bara sex med betrodda partners
  • begränsning av blodtransfusioner
  • kontakta läkare i tid och starta behandlingen

Att följa dessa rekommendationer minskar sannolikt sannolikheten för kontraktsupptagande hepatit men garanterar inte ett hundra procent skydd mot viruset.

Hepatit B

Hepatit B

Detta är en virussjukdom som leder till primär skada på levern. Hepatit B är den vanligaste orsaken till leversjukdom. Hepatit B är farlig med dess konsekvenser: det är en av huvudorsakerna till levercirros och den främsta orsaken till levercancer.

Hepatit B kan existera i två former - akut och kronisk.

Akut hepatit B kan utvecklas omedelbart efter infektion, fortsätter vanligtvis med svåra symptom. Ibland utvecklas en allvarlig livshotande form av hepatit med en snabb progression av sjukdomen, som kallas fulminant hepatit. Omkring 90-95% av vuxna patienter med akut hepatit B återhämtar sig, i andra blir processen kronisk. Hos nyfödda blir akut hepatit B i 90% av fallen kronisk.

Kronisk hepatit B kan vara en följd av akut hepatit och kan uppstå i början - i frånvaro av en akut fas. Svårighetsgraden av symtom i kronisk hepatit varierar mycket - från asymptomatisk vagn när smittade människor länge är omedvetna om sjukdomen, till kronisk aktiv hepatit, som snabbt vänder sig till levercirros.

Funktionerna i hepatit B-viruset är att det kan kvarstå länge i miljön och är mycket motståndskraftigt mot yttre påverkan. Vid rumstemperatur kvarstår det i 3 månader. I frusen form kan lagras i 15-20 år, inklusive i blodprodukter - fryst frusen plasma. Tål koka i 1 timme. Klorering - inom 2 timmar. Behandling med formalinlösning - 7 dagar. 80% etylalkohol neutraliserar viruset inom 2 minuter.

Hepatit B kan lätt infekteras eftersom den finns i alla biologiska vätskor hos en sjuk person eller bärare. Den största delen av viruset finns i blodet, sperma, vaginala sekretioner. Mycket mindre - i saliv, svett, tårar, urin och avföring hos en smittad person. Sändning av viruset utförs genom kontakt av skadad hud eller slemhinnor med kroppsvätskorna hos patienten eller bäraren.

Du kan ringa överföringen av viruset: genom transfusion av infekterat blod och dess komponenter; när man använder delade sprutor; genom kirurgiska, dentala instrument, samt genom nålar för tatueringar, manikyrinstrument, rakhyvlar; med okonventionella typer av kön ökar risken för infektion. Infektion av barnet av den sjuka mamman förekommer vid födseln genom kontakt med födelsekanalen. Hushållskontakter är mindre karaktäristiska. Viruset kan inte överföras genom kyssar, vanliga rätter, handdukar - saliv och svett innehåller en mängd virus som är för små för att vara infekterade. Om blodet emellertid innehåller orenheter i blodet är infektion mer sannolikt. Därför är infektion möjlig vid användning av vanliga tandborstar eller rakhyvlar.

Du kan inte få hepatit B med: hosta och nysningar; handslag; kramar och kyssar; genom att äta en vanlig mat eller dryck; när du ammar.

De initiala symtomen på akut viral hepatit B skiljer vanligtvis inte mycket från de som är förkylda och känns därför ofta inte av patienter. Det här är förlust av aptit, trötthet, letargi, illamående och kräkningar, ibland feber, muskel- och ledvärk, huvudvärk, hosta, rinnande näsa, ont i halsen.

Efter en tid visas gulsot. Det första symptomet som gör en varning är att mörken blir mörkare. Urinen blir mörkbrun - "mörk ölfärg". Då blir sclera och slemhinnor i munnen gul, vilket kan bestämmas genom att höja tungan till övre himmelen; gulning är också mer märkbar på palmerna. Senare blir huden gul.

Med början av den icteric perioden reduceras de allmänna symtomen, patienten blir vanligtvis lättare. Men förutom att gulfärgning av hud och slemhinnor är det en tyngd och smärta i rätt hypokondrium. Ibland finns missfärgning av avföring, vilket är förknippat med blockering av gallgångarna.

I en okomplicerad grad av akut hepatit uppträder återhämtning i 75% av fallen inom 3-4 månader från början av isterperioden. i andra fall observeras förändringar i biokemiska parametrar ännu längre.

Men det finns mycket svåra former av hepatit B. De orsakas av leversvikt och uppenbarar sig med följande symtom:

- Skarp svaghet - det är svårt att komma ur sängen.

- kräkningar utan föregående illamående

- Nightmare drömmar på natten - är de första tecknen på begynnande hepatisk encefalopati.

- Svimning, känslor av "misslyckande av medvetandet".

- Utseendet av blåmärken på huden

I fallet med fulminant form av akut hepatit ökar de allmänna symtomen snabbt och kan sluta med en koma och ofta ett efterföljande dödligt utfall.

Patienter med akut hepatit B återhämtar sig i de flesta fall på egen hand. Vid akut hepatit B föreskrivs endast stödjande och avgiftningsterapi för att eliminera toxiner och återställa levervävnad. Antiviral behandling utförs inte.

Kronisk hepatit B kan vara en följd av akut. I dessa fall uppstår sjukdomsuppkomsten gradvis, sjukdomen uppträder gradvis, ofta kan patienten inte berätta när de första tecknen på sjukdomen uppträdde.

Det första tecknet på hepatit B är utmattning, som gradvis ökar, följt av svaghet och dåsighet. Ofta kan patienterna inte vakna på morgonen. Det finns en kränkning av sömnväckningscykeln: sömnighet i dag ger vägen till nattets sömnlöshet. Bifogad brist på aptit, illamående, uppblåsthet, kräkningar. Gulsot visas. Precis som i akut form förekommer första mörkningen av urinen, sedan gulning av sclera och slemhinnor, och sedan huden. Gulsot i kronisk hepatit B är persistent eller återkommande (återkommande).

Kronisk hepatit B kan vara asymptomatisk, men som vid asymptomatisk och frekvent exacerbationer kan många komplikationer och biverkningar av hepatit B utvecklas.

Behandling. I kronisk hepatit B antiviral terapi reducerar signifikant virusreplika aktivitet återställs lever arbete, minskar risken för bildandet av cirros. Men för att uppnå en fullständig botemedel (rengöring av virusets kropp) i kronisk hepatit B med hjälp av moderna metoder kan det vara högst 10-15% av fallen. Vid kronisk hepatit B utförs en omfattande behandling, vilken väljs individuellt. Speciella preparat förskrivs i enlighet med sjukdomsformen och svårighetsgraden.

För behandling av kronisk hepatit B används antivirala läkemedel av alfa-interferongruppen och nukleosidanalogerna (lamivudin, adefovir).

Dessa läkemedel minskar signifikant graden av reproduktion av virus, förhindrar montering av virioner i leverceller. Preparat förskrivs separat från varandra och i kombination. Valet av terapi beror på sjukdomsförloppet och scenen. Endast en läkare kan välja rätt behandlingsregim. Behandlingen kan variera från 6 månader till flera år.

Hepatoprotektorer och vissa immunmodulatorer (till exempel zadaxin) kan användas som underhållsterapi för hepatit B.

När man väljer lamivudin för behandling av kronisk hepatit B bör behandlingen vara lång, oftast är det inte begränsat till ett år. Biverkningar är sällsynta eftersom detta läkemedel tolereras väl. Mild dyspepsi kan uppträda, sällan huvudvärk, förändringar i blodprov, läkemedelsintolerans observeras mycket sällan.

Om interferonbehandling är indicerad, kan biverkningar inte undvikas. Inom en månad anpassar kroppen till introduktionen av interferon, så vid denna tidpunkt försvinner det influensaliknande syndromet. Svaghet och trötthet kvarstår, men vi måste klara av det. Under den andra tredje behandlingsmånaden kan det finnas förändringar i det allmänna blodprovet. Antalet leukocyter (vita blodkroppar) och blodplättar minskar naturligt. Det är viktigt att övervaka omfattningen av dessa förändringar, det här är doktorns uppgift.

En minskning av antalet leukocyter kan bidra till vidhäftning av bakterieinfektioner och ett litet antal blodplättar kan orsaka hemorragisk syndrom (blödning). Det är viktigt att förhindra dessa komplikationer, så att alla patienter som får interferon är en gång i månaden nödvändig för att vara på besök hos läkaren och utföra blodprov (fullständigt blodtal och biokemiskt blodprov).

Mindre vanlig kan interferonadministration resultera i håravfall, minskad humör, depression, torr hud, viktminskning och hos predisponerade individer, dysfunktion i sköldkörteln. Medicinsk övervakning vid behandling av interferon krävs.

Om sjukdomen inte är igång, det vill säga, det finns ingen cirros, så hjälper antiviral behandling att återställa levercellerna.

Förebyggande av hepatit B innehåller de mest enkla och nödvändiga åtgärderna.

- Säkrare sex: Användning av kondom hjälper till att undvika smitta, men även med korrekt användning av kondomen skyddar det aldrig 100%.

- Använd aldrig vanliga nålar för olika injektioner.

- Vid piercing tatueringar, piercing, måste du vara säker på att sterilisering av instrument är av hög kvalitet, se till att befälhavaren använder engångshandskar.

- Använd endast personliga verktyg för manikyr.

- Använd inte delade tandborstar, rakhyvelor.

- Att genomföra en analys av hepatit B vid planering av graviditet.

Nödprofylax är nödvändig i de fall där kontakten med viruset redan har ägt rum och omedelbart skydd krävs. Efter sexuell kontakt med bärare av hepatit B-virus samt vid infektion av en infekterad mamma. Det bör noteras att om moderen lider av akut hepatit B under graviditetens första trimester och återhämtar sig före leverans, fortsätter barnet friskt. Om mamman blir sjuk i graviditetens andra trimester är risken för infektion hos den nyfödda 6%. Med sjukdomen i tredje trimestern ökar risken till 67%. Inom 12 timmar efter födseln ska sådana barn få 1 dos av ett specifikt immunoglobulin och samtidigt i det andra benet, den första dosen av vaccinet.

I framtiden utförs vaccinationen enligt ett akutsystem: 0-1-2-12 månader. Effektiviteten av akutprofylax är 85-95%.

Obligatorisk vaccination infördes nyligen. Därför finns det människor som riskerar att komma i kontakt med viral hepatit.

- Patienter som får intravenösa injektioner, eller behöver hemodialys eller regelbunden transfusion av blod eller dess komponenter.

- Patienter av långtidsvård och korrectionella institutioner.

- Barn i förskola och skolåldern.

- Familjemedlemmar av kroniska bärare av hepatit B.

- Sexuellt aktiva personer med heterosexuell eller homosexuell orientering som har haft mer än en partner under de senaste 6 månaderna.

- Att resa till regioner med hög incidens.

- Människor som lider av andra kroniska leversjukdomar.

Icke-riskfyllda individer kan vaccineras enligt önskemål.

Hepatit B ger komplikationer.

- Hepatisk encefalopati är en följd av otillräcklig leverfunktion, dess oförmåga att neutralisera vissa giftiga produkter som, om de ackumuleras, kan ha en negativ effekt på hjärnan.

- Ökad blödning. Leveren är platsen för bildandet av många blodkoagulationsfaktorer. Därför, med utvecklingen av leversvikt, finns det också en brist på koagulationsfaktorer.

- Akut hepatit B i svåra fall kan vara komplicerat av hjärnödem, akut respiratorisk eller njursvikt, sepsis.

Symtom och behandling av hepatitlever

Hepatit är ett generiskt namn för en grupp allvarliga inflammatoriska sjukdomar hos ett specificerat organ av olika etiologier. Sen eller otillbörlig behandling av sjukdomen kan leda till cancer eller levercirros, vilket resulterar i patientens död.

Enligt forskare, de senaste åren har enskilda former av hepatit blivit alltmer utbredda runt om i världen och hotar att utvecklas till en global epidemi.

I detta avseende är det nödvändigt att få så mycket information som möjligt om hepatit.

Orsaker till olika typer av hepatit

Beroende på vad klassificeringen baseras på kan denna sjukdom anses:

  • av utseende
  • under sjukdomsförloppet.

Beroende på arten av förekomsten har hepatit följande typer:

  • viral;
  • giftig (alkoholisk, medicinsk);
  • autoimmuna och andra

Under sjukdomsförloppet kan hepatit ha en akut och kronisk fas, med den första som gradvis flyttar in i den andra. Kronisk hepatit leder till leverens död.

Viral hepatit uppträder hos människor när de är infekterade med hepatotropa virus. Den vanligaste infektionen är virus av grupp A, B, C.

Mänsklig infektion med hepatit A uppträder på hushålls sätt genom smutsiga händer. Symtom på sjukdomen visas bara efter några veckor och kan sedan försvinna. Vid den här tidpunkten är den smittade personen aktiv infektionsfördelare. Med tidig upptäckt av sjukdomen och ett hälsosamt immunsystem är prognosen för sjukdomsförloppet gynnsam. I sällsynta fall kan det finnas allvarliga komplikationer.

Mänsklig infektion med hepatit B uppträder genom vätskor och kroppens blod, inklusive samlag, drogmissbruk, blodtransfusion, akupunktur etc. Hepatit B är en mer komplex form av sjukdomen, som kännetecknas av en längre och mer hemlig sjukdomskurs och frekventa allvarliga komplikationer. För närvarande finns vaccination mot denna form av hepatit.

Infektiös hepatit C är fylld med farliga konsekvenser och komplikationer. Det överförs via blod, oftast genom transfusion av infekterat blod.

Giftig hepatit orsakas av en överdos av alkohol, droger, kemikalier. Nyligen, på grund av konsumtionen av olika kemiska tillsatser, miljöförstöring, framväxten av mer aggressiva läkemedel, blir giftig hepatit alltmer utbredd.

Orsakerna till en autoimmun inflammatorisk leversjukdom bör betraktas som ett misslyckande i patientens kropp, när frisk levervävnad börjar skadas av sina egna immunantikroppar.

Symptom på sjukdomen och dess diagnos

Den inflammatoriska processen som uppstår i levern kan ha olika grader av svårighetsgrad:

  • det finns inga uppenbara tecken på sjukdomen;
  • feber, generell sjukdom
  • identifierade huvudskyltar av sjukdomen, men utan att huden gulnar
  • ljusa svårighetsgrad med alla dess inneboende tecken och manifestationer.

Trots de olika typerna av sjukdomen är det möjligt att kalla symptomen som är gemensamma för den sjuka leveren. Dessa inkluderar:

  • smärta eller förträngning i rätt hypokondrium
  • konstant känsla av trötthet;
  • temperaturökning
  • led- eller muskelsmärta
  • aptitlöshet;
  • bitterhet i munnen;
  • halsbränna, illamående eller kräkningar;
  • mörkbrun urin;
  • ljusfärg avföring
  • gul färg av ögonens sclera;
  • gul hudfärg.

Om några av de angivna symptomen finns, är det absolut nödvändigt att undersöka levern. Modern medicin har en hel arsenal av verktyg och metoder för detektering av leversjukdomar. Alla metoder för undersökning av patienten kan delas in i allmän klinisk, instrumental och specifik.

Allmänna kliniska undersökningsmetoder innefattar:

  • slutföra blodräkning
  • biokemiskt blodprov;
  • urinanalys;
  • koagulering;
  • leverprov etc.

Genom att analysera patientens blod är det möjligt att med högsta noggrannhet bestämma närvaron av sjukdomen, dess typ, viral natur och annan viktig information. Levertester kan visa graden av leverdysfunktion.

Du kan ringa de viktigaste instrumentala metoderna för att studera patientens lever:

  • Ultraljud av patientens kropp;
  • MR eller CT;
  • leverbiopsi;
  • diagnostisk laparotomi etc.

Med hjälp av instrumentala metoder för forskning av ett organ är det möjligt att få noggrann och fullständig information om leverens faktiska storlek, om närvaron av förändringar, skador och tätningar. Leverbiopsi kommer inte bara att bestämma omfattningen av organskador, utan också bestämma orsaken.

Speciellt för viral, autoimmun hepatit, mer tidskrävande och dyra men mycket exakta, specifika forskningsmetoder kan användas:

Baserat på de diagnostiska resultaten kommer en kvalificerad läkare att kunna fastställa typen av hepatit och göra det korrekta systemet för effektiv behandling, göra en förutsägelse av sjukdomsutfallet.

Hepatitbehandling: allvarliga komplikationer

Beroende på typen av sjukdomen appliceras olika behandlingsmetoder. Det finns 3 riktningar:

  • drogbehandling;
  • kirurgi;
  • specialdiet.

Den enklaste av sjukdomarna anses akut viral hepatit A och B, förutsatt att patienten omedelbart gick till läkaren. De behandlas enligt standardprogrammet för smittsamma sjukdomar. I det här fallet kommer det att räcka till att följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren, en speciell diet och daglig rutin. Det är nödvändigt för en tid att isolera sig från samhället för att undvika att infektera andra människor. Prognosen för sjukdomen är nästan alltid gynnsam.

Kronisk infektiös hepatit B och C kräver noggrann övervakning. Vanligtvis föreskrivs en omfattande antiviral terapi i kombinationsregimer av en läkare. Behandling inkluderar olika kombinationer av nukleosidanaloger och interferoner, vilket gör det möjligt att rädda levern från skador.

Behandling av giftig hepatit består av följande väsentliga komponenter:

  • upphörande av exponering för en giftig substans
  • intravenös avgiftning av kroppen
  • återställande av skadad lever.

För avgiftning användes hemosorption, plasmaferes. För aktiv regenerering av orgelet används hepatoprotektorer. I särskilt svåra fall kan levertransplantation anses vara den enda behandlingen för giftig hepatit.

Vid otillbörlig eller otillbörlig behandling av hepatit föreligger en stor sannolikhet för förekomsten av olika slags komplikationer som kan leda till ett dödligt utfall. Bland komplikationerna är det oftast följande:

  • akut leverfel
  • leverkreft
  • levercirros;
  • portalhypertension;
  • lever koma, etc.

Stor vikt vid behandling av någon typ av hepatit ges till en särskild strikt diet, som måste observeras under hela behandlingsperioden och någon gång efter det.

Med denna sjukdom störs leverens matsmältningsfunktioner, så du behöver äta ljusa och icke-feta livsmedel som absorberas väl av kroppen. Mat bör ätas kokt, ångas eller bakas i ugnen. Det är omöjligt att inkludera i kosten syltade, kryddiga, röka produkter, choklad, läsk, eventuella bakverk och alkohol.

Förebyggande åtgärder av sjukdomen

Det är känt att det är lättare att förhindra att sjukdomen kommer in i kroppen än att behandla den senare. Hepatit är en mycket allvarlig sjukdom, vissa former är svåra att behandla.

Det finns grundläggande förebyggande åtgärder för sjukdomen, som bör bli en integrerad del av allas liv:

  • konstant vaccination för att skapa aktiv immunitet mot vissa virustyper av sjukdomen;
  • personlig hygien, frekvent handtvätt;
  • Förbud mot användning av vanliga hygienprodukter
  • Användning av engångsinstrument i kosmetiska eller medicinska institutioner;
  • Undvik direkt kontakt med någons blod.
  • besöker endast beprövade pedikyr och nagelsalonger;
  • vägran av alkoholhaltiga och narkotiska droger
  • överensstämmelse med alla rekommendationer för säker sex
  • rätt näring
  • Endast dricksvatten från auktoriserade källor.
  • hälsosam livsstil
  • utföra sanitära och pedagogiska arbeten, särskilt bland barn.

Varje sinnig person måste följa de grundläggande förebyggande reglerna under hela sitt liv för att minimera risken för att få hepatit.

Således, efter att ha upptäckt huvudskyltar och symptom på en sådan hemsk sjukdom som hepatit, är det nödvändigt att omedelbart konsultera en specialist, så en snabb och fullständig återhämtning säkerställs.

Vad är hepatitlever - orsaker, symptom och behandling

Hepatit lever - inflammation utlöst av olika faktorer. I de flesta fall är det en virusinfektion. Enligt statistik från 2016 dör ofta hepatit ofta från malaria, HIV-infektion och tuberkulos. Hepatit kan självläka eller leda till ärrbildning av vävnader, störning av organets funktion. Det finns flera former, etapper, arter. Drog, folk, homeopatisk kirurgisk behandling.

Hepatit - vad är det

Inflammation i levern, utlöst av olika faktorer. Den vanligaste orsaken till sjukdomen är virus. Förutom dem kan infektioner, toxiner, mediciner, autoimmuna störningar provocera inflammatoriska processer.

Levercellerna förstörs, på deras plats förekommer patologiska cellulära föreningar. Substitution orsakar en kränkning av kroppens funktioner, ökning av dess storlek, förekomsten av ärr, tätningar. I slutändan leder detta till cirros, cancer.

Om hepatit uppträder på grund av undernäring eller tillfällig användning av droger, kan levercellerna återfå på egen hand, sjukdomen försvinner. I andra fall kräver en konstant underhållsbehandling, en hälsosam livsstil.

Den akuta formen är närvarande i viral hepatit, förgiftning med ett starkt gift. Varar några dagar. Vid leverans av kvalificerad assistans är levern helt återställd, i andra fall blir sjukdomen kronisk. En trög kurs observeras med regelbunden giftig förgiftning med läkemedel, alkohol, undernäring och dålig ekologi.

symtomatologi

Den akuta formen präglas av en klar klinisk bild. Symtom på berusning, smärta under höger kant. Vid toxisk förgiftning utvecklas sjukdomen gradvis, symptom uppträder när ett organmembran, gallblåsan, är involverad i den patologiska processen.

Akut form:

  • diarré;
  • illamående;
  • huvudvärk;
  • svaghet;
  • yrsel;
  • kräkningar;
  • Yellowness av huden, ögonen;
  • Temperaturökning;
  • Smärtan under kanten på höger sida eller bältros.

Symtom på kronisk hepatit:

  • svaghet;
  • irritabilitet;
  • Sömnlöshet mardrömmar;
  • illamående;
  • Minskad prestanda
  • Obehagliga känslor i magen, under revbenet på höger sida;
  • yrsel;
  • Liten temperaturökning;
  • Bitter smak i munnen;
  • Matsmältningsbesvär, intolerans mot feta livsmedel;
  • Bloating, flatulens;
  • diarré;
  • huvudvärk;
  • Förstorad lever på palpation;
  • Det mörkar urinen, avföring blir färglös;
  • Smärtan under höger kant ökar med förändring av kroppsställning, tyngdlyftning, fysisk ansträngning;
  • Ökad trötthet;
  • blåmärken;
  • Uterinblödning hos kvinnor;
  • Minskade hemoglobinvärden;
  • Blodtrycksbyte.

Kronisk hepatit kan utvecklas under lång tid asymptomatiskt eller med mindre manifestationer. När sjukdomen fortskrider sker exacerbationer. Behandlingen beror på sjukdomens komplexitet, etymologi.

klassificering

Beroende på anledningen är de indelade i:

  • viral;
  • autoimmun;
  • infektiös;
  • läkemedel;
  • alkohol;
  • Specifikt som utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar.

Enligt sjukdomsförloppet finns följande:

  • Akut form med klara kliniska symptom. Bibehåller ca 2 månader, väl behandlingsbar.
  • Kronisk med milda manifestationer. Ömkänsla i ca 6 månader. Alternativa förbättringsperioder, försämring av hälsan. Det är svårt att behandla. I allvarliga fall leder det till cirros, cancer.

Viral hepatit

  • Och, Botkins sjukdom. Utvecklingen av sjukdomen sker inom 2 månader. De första symptomen kan uppstå efter 14 dagar. Infektionen överförs via mat, patientens tillhörigheter, smutsiga händer. Återhämtning sker spontant eller kräver medicinsk hjälp. Efter kvalificerad terapi är leverfunktionerna helt återställda. Lägg rengöringsdroppar för att avlägsna toxiner. Hepatit uppstår med gulsot och utan det. Viruset kommer in i miljön med avföring. De viktigaste symptomen är muskelvärk, kräkningar, diarré, feber, leverförstoring, feber, smärta under höger ribb av varierande intensitet. Den mildaste formen slutar ofta i återhämtning.
  • Hepatit B. Människor smittas genom blod, samlag, genom kontakt, genom injektion med smittade sprutor, under förlossningen. Utvecklar inom 180 dagar. Den har akuta, kroniska manifestationer. Genom blodet kommer virala celler in i levern, vilket leder till vävnadsförstöring. Kroppens nederlag är mycket starkare än med Botkins sjukdom, levern återställs svårare. När sjukdomen fortskrider förekommer ett utslag på huden, en gul färg, de andra symptomen är likartade. Behandling utförs på sjukhuset under överinseende av specialister. Det främsta läkemedlet är antivirala läkemedel. Medicin gör det möjligt att fullständigt bota sjukdomen. För att förhindra infektion görs ett vaccin.
  • C. Den mest allvarliga formen leder ofta till komplikationer. Patogen tränger in i kroppen genom blod, mindre ofta - sexuell kontakt. Enligt statistiken kan 20% av de infekterade härdas oberoende, om immunsystemet kan producera antikroppar mot viruset. I den kliniska bilden av symtom finns svaghet, sjukdom, nedsatt prestanda, irritabilitet, trötthet, huvudvärk, sömnstörning. När det fortskrider, utvecklas cirros, vilket slutar i döden. I USA kostar en kurs av terapi 70 tusen dollar. På vårt lands territorium används utländska läkemedel, inhemska. Priset på behandlingen är ungefär 1 tusen dollar. Varaktigheten av behandlingen är ca 2 år.
  • D. Det orsakande medlet upptäcktes 1977. En noggrann studie visade att detta är en typ av hepatit B. Det kännetecknas av en akut inbrott, snabb leverskada. Går tillfälle att utvecklas endast i närvaro av ett virus B. Infektion - genom blod, sexuell kontakt. Utvecklar inom 2 månader. Den kliniska bilden liknar hepatit B, men det är svårare och leder ofta till komplikationer.
  • Det har mycket gemensamt med virus A. Det överförs via vatten, mat, smutsiga händer, blod. Allvarlig sjukdom slutar i de flesta fall i döden. Viruset är vanligt i Asien, Afrika. Upptäckt, beskrivet på 80-talet av förra seklet av en grupp inhemska forskare.
  • F. Det antas förekomsten av en annan typ av hepatit annat än A, B, C, D, E. Forskare kom till denna slutsats, som utför experiment på apor. Människor med ökad infektionsrisk är narkomaner, patienter med hemofili har upptäckt hepatitviruset i motsats till andra former.
  • Liten studerad form. Viruset beskrevs först 1995. De möjliga sätten för överföring via blod, sexuell kontakt anges. Det är instabilt för den yttre miljön, dör omedelbart under kokning.

Symtomatologin av hepatit är likartad, skillnaderna är i graden av levercellskada. I vissa fall kan kroppen återhämta sig, i andra inte.

Giftig hepatit, autoimmun

Utvecklas med ackumulering av giftiga ämnen i kroppen. Levern upphör att klara sina funktioner, inflammatoriska processer börjar. Det utvecklas när giftiga ämnen träder in i kroppen via matsmältningsorganen och andningsorganen. Ofta orsakar alkohol, droger, feta livsmedel och droger giftig hepatit.

Sjukdomsmedicinering:

  • ibuprofen;
  • Nurofen;
  • halotan;
  • Anti-tuberkulosläkemedel;
  • ketokonazol;
  • Antibiotika, speciellt tetracyklingrupper;
  • Nifedilin;
  • amiodaron;
  • zidovudin;
  • paracetamol;
  • Melbeck et al.

Svåra former av toxisk hepatit uppträder vid förgiftning av svampar - Amanita, Blek padda, insektsmedel, industriella gifter.

Autoimmun hepatit utvecklas på grund av abnormiteter i immunsystemet. Immunitet avvisar sina egna leverceller och förstör vävnad. Sjukdomen är svår att behandla, är kronisk.

Patogenes av hepatit

I det inledande skedet är symtomen frånvarande, vilket gör det omöjligt att upptäcka patologi omedelbart. Det finns inga smärtstillande receptorer i levern, så cellerna förstörs utan att uppmärksamma sig. När den patologiska processen berör en orgel eller gallblåsers skal, börjar smärta på höger sida under revbenet att känna sig. Leveren är direkt kopplad till gallblåsan, så inflammation passerar till nästa organ.

När celler släpps släpps giftiga ämnen som orsakar försämring av hälsan. Stagnation av gallan stör den normala matsmältningen, det finns tyngd, illamående, kräkningar och förändring av avföring. Med tiden orsakar hepatit attacker av pankreatit, stör normal blodcirkulation.

Sannolikheten för cirros i hepatit

I avsaknad av snabb behandling leder hepatit till cirros. I början är processen reversibel, eftersom levern har en hög kapacitet för förnyelse och återhämtning. För att påskynda den terapeutiska effekten föreskrivs gastroprotektorer, vilket accelererar vävnadsregenerering.

Svåra former av hepatit leder till uthållig cirros. Med tiden dör cellerna bort, på deras plats förekommer ersättningsvävnad. Kroppen upphör att utföra sina funktioner, ökar i storlek. Levertransplantation kan förlänga patientens liv, men optimistiska prognoser är inte alltid förutsägbara.

diagnostik

Diagnosen börjar med en konversation. Specialisten gör en allmän klinisk bild, konstaterar orsakerna till sjukdomen enligt patientens version. Utvärderar livsstil, aktivitet, händelser under de senaste 2 månaderna. I nästa steg är buken palperade. Vid palpering observeras en ökning i levern, gallblåsan, mjälte, smärta på höger sida, uppblåsthet, flatulens.

För att bestämma orsakerna och arten av sjukdomen, föreskrivs laboratorietest av avföring, urin och blod. Förekomsten av inflammation, virus, minskning av hemoglobin, försämring av blodkoagulering observeras. Utvärderade matsmältningssystemet.

Ultraljudsundersökning av peritoneala organ gör det möjligt att uppskatta leverans storlek, strukturen, närvaron av sälar. Dessutom utföra en studie av det hepatiska blodflödet, gallvägen, utföra punktering. Tilldela matsmältningsstudien med gastroskopi.

behandling

Insatser syftar till att eliminera de smärtsamma symptomen, återställa funktionerna hos det sjuka organet. Läkemedel väljs beroende på orsak, stadium. Akuta symptom behandlas på sjukhuset. Sätt droppare för att rengöra kroppen av toxiner. Hepatoprotektorer ordineras för att påskynda cellåtervinningen. De reglerar metaboliska processer med hjälp av vitaminer, kalcium, mangan och kaliumpreparat. Antivirala medel för akut hepatit, immunmodulatorer används mindre ofta. Syrebehandling, syrebarbarterapi accelererar läkningsprocessen.

Terapi för kronisk hepatit:

  • Medicin för att förbättra matsmältningen, normalisering av pankreasfunktioner. Mezim, Pankreatin, Domrid. För att eliminera flatulens, uppblåst Colikid, Espumizan.
  • Från allvarlig smärta får man ta antispasmodik - No-Shpa, Drotaverin, Meverin, Papaverin.
  • Hepatoprotektorer för restaurering av leverceller - Guslsten, mjölktistel, Essentiale, silymarin. Behandlingsförloppet i minst 2 månader.
  • Sorbenter för att ta bort toxiner från matsmältningsorganet - Aktivt kol, Enterol, Enterosgel, Smekta. Att rengöra den blodinjicerade glukoslösningen med vitamin C.
  • Antivirala läkemedel ordineras för hepatit B, C, D. När autoimmun hepatit är ordinerad, hormonella medel från gruppen glukokortikosteroider.
  • För att förbättra immuniteten föreskrivs fytopreparationer och immunmodulatorer.

Behandlingstiden i minst 2 månader. Dessutom är det nödvändigt att begränsa fysisk ansträngning, inte att lyfta vikter, för att säkerställa en normal psyko-emotionell miljö.

diet

Vid behandlingstiden är det nödvändigt att överge alkohol, fett, stekt mat, produkter som innehåller konserveringsmedel, smaker, smakförstärkare och andra kemiska tillsatser. Du kan inte dricka kolsyrade drycker, starkt svart te.

Normalisera kost, överhett inte, svälta inte. Det är tillåtet att äta mejeriprodukter, spannmål, grönsaker, frukt, bär. Förbered soppa, gröt, köttprodukter från malet kött, fisk, äggröra. Det är nödvändigt att äta varma rätter, kalla, heta är förbjudna. Mer drick mineralvatten samt avkok av medicinska örter. Hjälper till att återställa lever höfter, immortelle, celandine, malurt, skum, kamille, mint, citronbalsam, kalendula. För att påskynda utflödet av gallan, på morgonen på tom mage rekommenderas att du använder 1 eftermiddagssked vegetabilisk olja.

Förebyggande och prognos för hepatit

För att undvika en virussjukdom måste du följa reglerna för personlig hygien, använda kondom under samlag, vara ansvarig för att välja en partner, äta mat efter värmebehandling. Dessutom att göra vaccination.

För att förhindra giftig hepatit, missbrukar inte alkohol, tar medicinering vid brådskande behov, vidta försiktighetsåtgärder när man arbetar med industriella gifter.

Förebyggande åtgärder är en hälsosam livsstil, rätt näring, skyddad kön och stark immunitet.

Hepatitprognoser med kvalificerad terapi är gynnsamma. I vissa fall kan kroppen fullständigt besegra sjukdomen. Svåra former leder till komplikationer, kan orsaka dödsfall.

Behandlingspriser

Du kan be om hjälp på en offentlig privat klinik. De genomsnittliga priserna i Moskva är följande:

  • Abdominal ultraljud - 2000 gnid.
  • Specialiserad samråd - 1000 gnid.
  • Ultraljud i levern, gallblåsan - 1500 rubel;
  • AST, ALT - 220 rubel;
  • Totalt bilirubin - 230 rubel;
  • Koagulogram - 1200 rubel;
  • Biokemiska leverprov - 1300 rubel;
  • Magnetoterapi - 800 rubel;
  • Ceruloplasmin - 700 rubel;
  • Hirudoterapi - 1 800 rubel;
  • Lever MR - 8 000 rubel;
  • UHF-terapi - 700 rubel;
  • Gallsyror - 1000 gn.
  • Electroneurostimulation - 900 rubel;
  • Infraröd terapi - 500 rubel.

I allmänhet är kostnaden för behandling priset på droger. Kära effektiva medel för Pegintron, Pegasys, Rebetol per månad kostar 45 tusen rubel. Inhemskt antiviralt interferon kostar 20 tusen rubel. Behandlingen varar ett och ett halvt år. Hela kursen till en kostnad av minst 800 tusen. Rub. När det gäller icke-viral hepatit är behandlingen mycket billigare, eftersom det är nödvändigt att köpa hepatoprotektorer, antiinflammatoriska läkemedel, vitaminer, prokinetik, sorbenter. Den genomsnittliga kursen för 2 månader kostar 10 tusen rubel.

recensioner

Kära läsare, din åsikt är mycket viktig för oss - så vi kommer gärna att kommentera hepatit i kommentarerna, det kommer också att vara användbart för andra användare av webbplatsen.

Natalia:

För tre år sedan var min man och jag i en hemsk olycka, han kraschade, jag samlades i delar, gjorde en blodtransfusion. Ett år senare, tester - hepatit. Jag börjar inte behandlingen, för det finns ingen möjlighet att samla flera tusen dollar. Själv innehåller tre barn. Jag sitter på en diet, kontrollerar vikt, ingen alkohol, jag varnar läkare på sjukhuset som jag har denna sjukdom. Läkarna sa att om 5 år kommer drogerna att bli billigare, eller staten kommer att hjälpa, hoppas jag det.

Alina:

Efter diagnosen omedelbart chockreaktion. Livet är över, det finns inga pengar för behandling. Sedan satt jag på forumet, övertygade mig om att det var värt att starta terapi, inte ge upp. Pengar skrapade hela familjen. Hon behandlades i nästan 2 år. Vid senare tester upptäcktes viruset inte i blodet, men det fanns hepatit C.