Förstorad lever i ett barn: är hepatomegali fruktansvärt?

Hepatomegali definieras som en förstorad lever, men detta är inte en sjukdom, men ett tillstånd som har utvecklats mot bakgrund av någon patologi. Hos barn under 5 - 7 år anses det vara ålder, och i detta fall talar läkare om måttlig hepatomegali. När ett barns orgel sticker ut bara 2 cm bortom kanterna av revbenen är avvikelsen fysiologisk och kräver ingen behandling. Om levern är signifikant förstorad, eller om tillståndet avslöjas efter 7 år, eller ytterligare sjukdomar utvecklas, signalerar hepatomegali ett funktionsfel i kroppen. Tillsammans med läkaren ska föräldrarna fastställa orsakerna till anomali och hjälpa barnet så snart som möjligt.

Varför utvecklar hepatomegali?

De vanligaste orsakerna till hepatomegalyspecialister definieras som:

  1. metaboliska störningar (metabolism av koppar och porfyrin, proteiner och fetter, glykogen, mukopolysackaridstörningar);
  2. störningar i blodflöde och gallutsläpp (myelofibros, venös spasm, vinylkloridförgiftning, Wilson-Konovalov-dystrofi, biliärkanalpatologi);
  3. inflammatoriska processer (eventuell hepatit och leverskada, överlappning av gallkanalen, leversparasiter, drogmissbruk);
  4. proliferation av Kupffer-celler (granulomatös organskada, sepsis, karotenoid hypervitaminos);
  5. skador på levervävnaden (cyster, fibros, biliär cirros).

I ett nyfött barn är orsakerna till en ökning av organet rotad i följande patologier:

  • medfödda infektioner (rubella, herpes, cytomegalovirus, toxoplasmos);
  • parasitiska sjukdomar (schistosomiasis, toxocariasis);
  • atresi i gallgången;
  • hjärtsvikt
  • hemolytisk sjukdom hos spädbarn med rhesuskonflikt;
  • multicystosis (cyster undertrycker parenchymen);
  • ärftlig hemorragisk telangiektasi (dilation av blodkärl med periodisk blödning).

Varför annars kan utvecklas hepatomegali? Läkare letar efter skäl för att ändra leverns storlek i sina infiltrativa skador. Antalet sådana avvikelser är:

  1. blodcancer
  2. hepatom;
  3. sekundär tumörfoci;
  4. järn metabolism;
  5. neoplasmer i lymfsystemet;
  6. accelererad reproduktion av immunceller;
  7. hematopoietiska processer i atypiska organ.

Vad är tecken på hepatomegali?

De kliniska egenskaperna hos hepatomegali beror direkt på de faktorer som provocerade det. För att förstå att ett barn har en förstorad lever, hjälper olika symptom:

  • dålig aptit
  • onormal blodkoagulering;
  • tarmsjukdomar;
  • klagomål av bitter smak i munnen;
  • trötthet och likgiltighet för miljön
  • kapillär "stjärnor" på magen;
  • smärta och känsla av sprickor i rätt hypokondrium.

Symtom som signalerar en förstorad lever inkluderar dålig andedräkt och ascites. Magsomkretsen på grund av vätska som ackumuleras i bukhinnan ökar, blir buken självt tätt och avrundat. På hudens och slemhinnans vävnader manifesteras hepatomegaly av yellowness.

Om dessa tecken är närvarande, ber Dr. Komarovsky och andra barnläkare dig att kontakta en hepatolog, en gastroenterolog eller en smittsam specialist. Om det inte finns några sådana specialister i staden, ska barnet visas till distriktets barnläkare.

Diagnos av hepatomegali hos barn

Undersökning av barnet börjar med en allmän undersökning och palpation av rätt hypokondriumområde. Läkaren tar hänsyn till bukets tillstånd och förändringen i hudton. För att bestämma styrkan av leverdysfunktion ges barnet vägbeskrivningar till:

  1. leverprov
  2. blodprovningstest
  3. biokemiskt blodprov.

Ultraljudsundersökning är en instrumental diagnostisk metod för hepatomegali. Ultraljud visar ekotyper på förändringar i levervävnad och bildandet av atypiska element. Dessutom identifierar den underliggande sjukdomen som barn spenderar:

  • Röntgenstrålar;
  • immunogram;
  • computertomografi;
  • test för parasiter och helminthiasis;
  • forskning på tumörmarkörer etc.

Vid spädbarn under ett år är normala storlekar:

  • upp till 60 mm - till högerkanten följt av en årlig ökning med 6 mm;
  • 33 - 40 mm - tjockleken på vänster sida med en årlig ökning på 2 mm.

Hepatomegali upp till 7 år anses inte vara ett problem hos ett barn. Utvidgning av levern är tillåten inom 1-2 cm. Mer väsentlig tillväxt justeras med läkemedel.

Äldre barn upp till 15 år har ett normalt leverorgan med ett värde på den högra loben på 100 mm och en tjocklek på vänster häl inom 50-51,5 mm.

Återvinning av förstorad lever

Behandling av hepatomegali föreskrivet komplex. Läkaren väljer medicinska läkemedel baserat på den faktor som provocerade det patologiska tillståndet. Läkemedel måste neutralisera den ursprungliga orsaken och stoppa den onormala processen i kroppen. När en infektiös virussjukdom detekteras, föreskrivs antibiotika eller antiviral behandling. Problemmetaboliska processer etablerar rehabilitering eller ersättningsterapi. Barn med cirros är förskrivna två typer av droger:

  1. stödjande leverfunktion
  2. kompensera för bristen på enzymer (Creon, Festal, Mezim).

Hepatoprotektiv terapi ger ytterligare skydd för orgeln. Patienterna ordineras Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-silo.

Kosttillskott av hepatomegali

Kombinerad terapi av hepatomegali är inte komplett utan en diet. Syftet med klinisk nutrition är att minska belastningen på kroppen och underlätta dess arbete. I kosten av barnet bör balanseras vegetabilisk mat med begränsningen av fett och kolhydrater livsmedel. Att byta diet är särskilt viktigt i strid med metaboliska processer.

Barn med en sjukt lever är förbjudna att använda:

  • fett;
  • ägg;
  • kakao;
  • svamp;
  • nötter;
  • glass;
  • choklad;
  • fett kött
  • färska bakverk;
  • sura fruktjuicer;
  • feta ostar, stallost, fisk;
  • konserverad mat, rökt kött och kryddor;
  • smör, matolja, margarin;
  • starkt te och söt / kolsyrade drycker.

Traditionell medicin

Om förändringen i leverens och miltens storlek orsakas av mat- eller drogförgiftning, är det viktigt att rengöra kroppen. Barnen matas med fyto-dryck framställd av följande ingredienser:

  • tvättade havre - 1 kopp;
  • björkblad - 3 msk. l.
  • lingonberry löv - 3 msk. l.

Skörda kokande vatten och insisterar. Drick ge barnet varje timme för 30 ml.
Eliminera inflammatoriska processer som snedvrider leverans storlek, hjälper till med frisk pumpa. När hepatomegali i ett barn blandas med den grönsakade grönsaken med vegetabilisk olja och barnet matas kompositionen i små kvantiteter.

I samlingen av den nationella behandlingen av övervuxen lever och bukspottkörtel finns ett recept på en terapeutisk cocktail. Hämta det från:

  1. honung (1 msk. l);
  2. kallt kokt vatten (200 ml);
  3. citronsaft, pressas ut ur hälften av frukten.

Låt barnet ta drycken på en tom mage. Dessutom borde han regelbundet dricka buljong höfter, pepparmynta, Johannesjurs, morwort, immortelle. Om möjligt, förbereda tranbär och jordgubbssaft.

Prognos för hepatomegali hos barn

Succesen av korrigeringen av tillståndet beror på problemets ursprung och dess komplexitet genom tecken på andra sjukdomar. Tidigt identifierad infektiös viral hepatomegali är lätt behandlingsbar. Barnet återhämtar sig helt i mer än 80% av fallen.

Giftig skada på kroppen, vilket gjorde levern förstorad, ger den värsta prognosen. Effektiviteten av terapeutiska ingrepp är förknippad med effekten av toxiner på kroppen och aktuell åtgärd. Återväxt av hepatomegali till cirros gör barnets tillstånd värre.

Varför ett barn har en förstorad lever: orsaker och symtom

Det finns en stereotyp att leversjukdomar endast finns hos vuxna, med alkoholism och övervikt. Men i barndomen är leversjukdom inte ovanlig. Vissa sjukdomar utvecklas under fosterutveckling, andra i en tidig ålder som påverkas av negativa faktorer.

Organsjukdomar hos barn är mycket mer komplicerade än hos vuxna och har ofta en ogynnsam prognos. Föräldrar vars barn riskerar att utveckla leversjukdom bör känna till de viktigaste symptomen och behandlingsmetoderna.

Kroppsdimensioner

De flesta leverpatologierna i barndomen är medfödda och nästan alla av dem åtföljs av en ökning av organs hepatomegali.

I en hälsosam baby är levern gömd under revbenen, men hos barn i det första levnadsåret kan den förstoras av fysiologiska skäl, och det är acceptabelt om den högra lobben sträcker sig 2 cm utöver kullbenet. Hos barn från 1 till 7 år kan orgelet sticka ut under kransbågen för 1 cm, och i skolåldern är det helt dolt under revbenen.

Leveransgränserna hos barn är normala

Det är möjligt att bestämma leverans storlek med hjälp av ultraljud, men man bör komma ihåg att barnets kropp fortfarande utvecklas, därför är mindre avvikelser från normen möjliga (tabell 1). Parenkymet hos ett hälsosamt organ på ultraljud har en homogen struktur, tydligt synliga vener och gallkanaler. Storleken på höger och vänster lobes från topp till botten beaktas, vilket beror på ålder:

  1. För barn på 1 år har rätt andel i normen en storlek på 6 cm, och varje år ökar den med 0,5-0,6 cm
  2. Vänster andel är något mindre - om 1 år högst 4 cm, och årligen ökar med 0,2 cm.

Tabell 1 - Normala storlekar efter ålder:

Om det finns en avvikelse från normen, diagnostiseras barnet med hepatomegali, och dess orsaker är bestämda. De kan vara mycket olika:

  1. Inflammatoriska processer: hepatit, cirros, sepsis, mononukleos, syfilis, tuberkulos, giftiga lesioner och olika virusinfektioner i kroppen.
  2. Parasitiska infektioner: giardiasis, ascariasis, amebiasis, echinokokos, toxoplasmos.
  3. Kongestiva processer i organ: blockeringar och cyster i gallkanalen, gallrörets avvikelser, hjärtsvikt, perikardit, myokardit, trombos.

Gallrörelse obstruktion

  • Neoplasmer i levern av en malign och godartad natur: hepatoblastom, melanom, karcinom, hemangiom, lymfom. Hepatomegali kan också utvecklas med cancer i andra organ.
  • Metaboliska patologier: Metaboliska störningar i proteiner, fetter, kolhydrater, koppar, porfyrin; mukopolysackaridos, glykogenos.
  • Hos nyfödda är de vanligaste orsakerna medfödda infektioner, ärftlig hemorragisk telangiectasi, kanaltomresi, hemolytisk sjukdom och rhesuskonflikt.

    Symptom på stora sjukdomar

    Mindre hepatomegali kan inte manifestera sig, men när processen fortskrider eller barnet växer kan de första symptomen uppstå - buksmärta. Deras intensitet och karaktär beror på sjukdomen och dess stadium - de kan vara periodiska eller konstanta, åtföljda av en känsla av spridning, tyngd, måttlig, uttalad.

    När barnet först klagar över smärta och obehag är det nödvändigt att besöka en barnläkare eller en gastroenterolog. Läkaren ska undersöka krummen, känna magen och om nödvändigt hänvisa till en specialist på hepatolog eller infektionssjukdom för samråd.

    I olika sjukdomar i orgeln är den kliniska bilden nästan densamma. Därför är det nödvändigt att genomföra en fullständig undersökning och förmedla en serie test för att diagnostisera och identifiera orsakerna.

    När leverns patologier hos ett barn utvecklar följande symtom:

    1. Barnet blir trögt, snabbt trött, styggt.
    2. Det finns ofta en störning i avföringen.
    3. Illamående uppstår, aptit störs.
    4. Det finns spindelvener på huden, huden blir torr, grov.
    5. Gula vita i ögonen och huden.
    6. Bloating, flatulens.
    7. En liten ökning i temperaturen.

    Ett barn kan klaga på bitterhet och en obehaglig smak i munnen, föräldrarna måste uppmärksammas av en obehaglig lukt och plack som förekommer på barnets tunga och tandkött.

    Leversjukdomar hos barn kan åtföljas av palmer, rodnad i hår och naglar, smärta i lederna, ökning av lymfkörtlar och sömnstörningar. Det är särskilt viktigt att övervaka barnets tillstånd under de första 2-3 åren av livet, medan han inte vet hur man ska prata och klaga på dålig hälsa.

    Barn kan utveckla leversvikt. Den akuta formen förekommer vanligen hos patienter med odiagnostiserade organsjukdomar. Mild patologi detekteras vanligtvis endast med hjälp av laboratorietester.

    I det måttliga skedet, smärta i levern, gulsot, leverkolik, anorexi, svaghet, tarmsyndrom. Vid det svåra skedet utvecklas olika störningar i kroppen, ascites, benen svullnad och ökad blödning.

    Kroniskt leversvikt utvecklas med långsam leversjukdom. Symtom som är karakteristiska för olika leversjukdomar uppträder och tecken på förgiftning av kroppen läggs till.

    Onormal leverfunktion hos fostret

    En ultraljudsundersökning under graviditeten kan du bestämma i tid att fostret har olika avvikelser. Tidig diagnos bidrar till tidig behandling och minskar risken för komplikationer. Fosterleveren läggs i tidigaste termerna 3-4 veckor från befruktningen, och ultraljudet är redan synligt vid första screeningen, som utförs från 11 till 13 veckor av graviditeten.

    En mängd faktorer påverkar prenatal utveckling av leversjukdomar, och i första hand - den levande och hälsosamma livsstilen hos den förväntade mamman. Användningen av alkohol, rökning, droger, droger som förbjuds under graviditeten och ohälsosam kost påverkar barnets inre organs utveckling.

    De främsta orsakerna till organs patologi i fostret:

    1. Intrauterininfektioner.
    2. Rhesus konflikt.
    3. Migrering av mödrar i de tidiga stadierna.
    4. Metaboliska störningar.
    5. Hjärtfel.
    6. Ärftliga missbildningar.
    7. Anemi.
    8. Hepatos i moderen.

    I de flesta fall detekteras leverpatologier vid 2 screening vid 22-24 veckors dräktighet. Det är under denna period att levern blir mer ekogen. Och på ultraljud i tredje trimestern bedömer sjukdomen dynamiken.

    Hepatomegali i fostret

    Om det föreligger misstanke om hepatomegali, utförs en tredimensionell biometri av organet, vilket gör det möjligt för en att noggrant bestämma leverans storlek, närvaron av hyperechoic, maligna och godartade formationer.

    Hyperechoiska formationer är kalciner, som oftast bildas i virusinfektionssjukdomar. Det förekommer ofta med olika medfödda abnormiteter hos fostret, inklusive Downs syndrom.

    En ökning av fostrets kropp leder till utveckling av komplikationer - cirros, cancer tumörer, ett brott mot trycket i portalvenen, leverfel och encefalopati.

    Hematomegali i fostret åtföljs ofta av en förstorad mjälte. Det är väldigt viktigt att identifiera orsakerna till patologin i rätt tid för att påbörja behandling under perioden av intrauterin utveckling eller omedelbart efter barnets födelse.

    Diagnos och behandling

    Diagnos av leversjukdom hos barn börjar med en undersökning: det visar sig klagomål, patientens historia och ärftlighet. Inspektionen utförs på ett obligatoriskt sätt: bukpalpation, undersökning av huden, slemhinnor och ögonsklera.

    Efter insamling av klagomål och undersökning bestämmer doktorn vilka undersökningar som är nödvändiga för diagnos. Av instrumentella metoder är den säkraste ultraljudet levern och bukorganen. Vid behov utse ytterligare metoder för undersökning:

    1. CT eller MR.
    2. Röntgen.
    3. Laparoskopi.
    4. Angiografi.
    5. En biopsi.

    Vilka tester kan tilldelas:

    1. Allmän och biokemisk analys av blod.
    2. Urin och avföring.
    3. Immunologiska tester för antikroppar mot virus.
    4. Test för identifiering av parasiter.
    5. Koagulering.
    6. Leverprov.

    Efter diagnosen ordinerar läkaren behandling, som inkluderar medicinering och medicinsk kost. Alla läkemedel har rätt att förskriva endast vårdläkaren, eftersom många läkemedel har åldersbegränsningar. Läkemedel är föreskrivna med hänsyn till patologin, svårighetsgraden av symtom och patientens ålder.

    Normala leverfunktionstester hos barn

    Vad ingår i behandlingen:

    1. Hepatoprotektorer - ordineras för hepatit, cirros, JCB, giftiga lesioner och andra patologier: Galstena, Hepel, Essentiale, Holenzim, Liv 52, Gepadif.
    2. När hepatit förskrivna antivirala läkemedel - Roferon, Viferon, Intron A, Pegasys.
    3. Antiinflammatoriska läkemedel ordineras för smärta och inflammation - Ibuprofen, Nurofen, Diklofenak. Med starka inflammatoriska processer kan kortikosteroider förskrivas - Prednison, Dexamethason.
    4. Med tillväxten av bindväv - Kuprenil.
    5. Antispasmodik föreskrivs i strid med utflödet av galla - No-shpa, papaverine.

    Om det behövs förskriva läkemedel som förbättrar metabolismen, antipyretiska, antibiotika, adsorbenter. Sjukgymnastik är ordinerad för att lindra spasmer, förbättra regenerering, förbättra gallutsläpp och blodcirkulation:

    1. Induktometriyu.
    2. UHF.
    3. Elektrofores.
    4. Magnetisk terapi
    5. Laserterapi
    6. Ozonterapi.
    7. Parafinbehandling.

    För maligna skador ges kemoterapi eller strålterapi kurser. Denna behandling väljs med försiktighet och bedrivs under överinseende av specialister.

    Kirurgisk ingrepp är nödvändig vid allvarlig leverskade: resektion eller organtransplantation, kanalstentning utförs. Med lilla cyster är laparoskopi effektiv - med den här metoden är friska vävnader inte skadade och återhämtningen är mycket snabbare.

    Komplikationer och förutsägelser

    Hepatiska patologier är mycket farliga, eftersom symptomen i de flesta fall endast uppstår vid de svåra stadierna, då organtransplantation blir den enda behandlingsmetoden.

    En ökning av leverstorleken leder till olika komplikationer - cancer, cirros, leverfel, ascites och hjärnskador.

    Sådana barn blir ofta sjuka, blir tröttare snabbare, har inte tid att assimilera skolmaterial. Hepatiska patologier påverkar också fysisk hälsa - sjuka barn ska skyddas mot stress, de ska inte övervinna, lyfta vikter och köra mycket.

    Komplikationer av leversjukdom:

    1. Hjärtinsufficiens, hjärtinfarkt, takykardi.
    2. Med cirrhosis gastrit, utvecklas sår, kolecystit ofta.
    3. Nedsatt njurfunktion.
    4. Ökad blödning.
    5. Förändringar i blodet: anemi, brist på vitaminer och mineraler.
    6. Hepatisk koma och misslyckande.

    Symtom på leverkärl

    Prognoser beror på många faktorer:

    1. Med levercirros är prognosen mycket svår. Vanligtvis med asymptomatiska och latenta former är det möjligt att uppnå en fullständig suspension av den patologiska processen. Men med utvecklingen av leversvikt med frekventa inre blödningar och övergången till levern är prognosen extremt ogynnsam.
    2. Akut leverfel i 1 fall av tre ändar med full återhämtning. I andra fall utvecklas komplikationer som är fatala mycket snabbt.
    3. Prognosen för levercancer beror på sjukdomsstadiet och formen. Operationen, som genomfördes i början, är 80% garanterad fullständig återhämtning, och i hepatoblastom observeras fullständig återhämtning i 90% av fallen. Överlevnad i 3 år vid onkologiska sjukdomar som ses i sena steg är ungefär 20-30%.

    Terapeutisk kost

    Förebyggande av leversjukdomar hos barn beror huvudsakligen på moderen - att förbereda sig för graviditet, genomföra undersökningar innan man tar fram och behandlar befintliga infektionsvirussjukdomar ökar chanserna att ha en helt frisk baby.

    Den framtida mamman ska ge upp dåliga vanor, observeras hos läkaren, i tid för att klara analysen och genomgå en ultraljud. Eventuella klagomål ska ges till doktorn - du kan inte självmedicinera under graviditeten.

    Tecken på hepatit A hos gravida kvinnor

    Om moderen har viral hepatit, behöver hon ständigt övervakas av läkaren, testad för förekomst av antikroppar och viral belastning. Efter barnets födelse är det viktigt att strikt följa säkerhetsåtgärderna för att inte infektera barnet.

    Barn diagnostiseras ofta med hepatit A på grund av bristande överensstämmelse med de enklaste hygienreglerna. Uppgiften för föräldrar från en tidig ålder att förklara för barnet varför du behöver tvätta händerna efter gatan, besöka toaletten och före varje måltid.

    Andra förebyggande åtgärder:

    1. Två gånger om året för att utföra förebyggande av ascariasis och enterobios.
    2. Normalisera besluta dagen - barnen ska få tillräckligt med sömn och spendera mer tid på gatan.
    3. Ge inte droger som inte är lämpliga för ålderskategorin.
    4. Överdriv inte doseringen av droger.
    5. Förhindra barn från kontakt med giftiga ämnen.
    6. Kontrollera barnets diet - ge inte feta livsmedel, bekvämlighetsmat, snabbmat.

    Diet för barn Tabell nummer 5

    Ett barn med en sjuk lever bör äta på diet nummer 5. Du kan inte ge efter för en baby som begär att köpa något gott - sötsaker bör uteslutas från kosten, du kan bara äta torra kex, kex och torkning. Fizzy drycker, fett kött och fisk, baljväxter, heta såser, majonnäs, mejeriprodukter med hög fetthalt utesluts helt.

    Barnet överförs till fem måltider och små portioner. I så fall ska all mat ångas, bakas eller kokas.

    Varje dag bör menyn innehålla frukt, grönsaker, spannmål, yoghurt med låg fetthalt eller stugaost.

    Hudpatologier hos barn är mycket vanliga, men det är inte alltid möjligt att diagnostisera dem i de tidiga stadierna, särskilt om barnet fortfarande inte kan klaga på att känna sig sjuk. Föräldrar bör komma ihåg att för några störande symptom är det nödvändigt att visa barnet till en erfaren läkare och undersökas.

    Barn med leversjukdom kräver mer uppmärksamhet och omsorg. Men sjukdomen - det här är inte en anledning att skydda barnet från omvärlden, han måste utvecklas tillsammans med sina kamrater och spendera så mycket tid som möjligt i friska luften.

    Vad ska jag göra om mitt barns lever förstoras?

    Alla förstår att en person inte helt kan existera utan en normal hälsosam lever. Det är därför som föräldrar har många frågor om det här organs ökade storlek hos barn. Vad man ska göra om ett barn har en förstorad lever, kommer du att lära av den här artikeln.

    Leverans storlek - normen

    Leverans storlek bestäms vanligen av tre parametrar: till höger längs periferinjen, till vänster längs den sneda linjen och längs medianlinjen i bröstet. Hur passerar linjerna kan ses på bilden. Den normala storleken på levern hos ett friskt barn är:

    • Upp till 3 år - 5 cm till höger längs okolososkovoylinjen, 4 centimeter längs medianen och inte mer än 3 centimeter längs den vänstra sneda linjen.
    • Upp till 7 år - på höger sida längs islinjen - högst 6 centimeter, på midterstexten - 5 centimeter, åt vänster snett - högst 4 centimeter.
    • Upp till 12 år - till höger längs strandlinjen - högst 8 centimeter längs medianlinjen - 7 centimeter, längs vänster snett - 6 centimeter.
    • Över 12 år - till höger längs strandlinjen - 10 centimeter, längs medianlinjen - 9 centimeter, längs den sneda vänstra linjen - 8 centimeter.

    I ett normalt friskt barn ska levern inte förstoras. Det borde inte gå utöver costalbågen.

    Undantagen är nyfödda och barn som ännu inte fyllt 1 år. De har en sådan väg ut ur costalbuken kan vara ganska normalt fysiologiskt fenomen, om utgången inte överstiger 2 centimeter.

    Hos barn 5-6 år kan levern också gå utöver kängan, men den ska normalt inte överstiga 1 centimeter. Eventuella avvikelser från ovanstående standarder anses vara en ökning av levern och kan indikera möjliga patologier.

    Vad säger avvikelser?

    En förstorad lever är inte en självständig sjukdom, men ett symptom på en sjukdom. Symptomen i medicin kallas hepatomegali. Inte varje ökning bör betraktas som ett alarmerande symptom. Om barnet inte är sju år gammalt, om hans storlek ökar något, anser läkare inte ett sådant tillstånd för att kräva medicinsk intervention.

    Om leverns storlek förstoras signifikant eller hepatomegaly identifieras först efter sju års ålder, kommer detta symptom att ses som patologiskt, och all insats från läkaren kommer att inriktas på att hitta den verkliga orsaken till leverförstoring.

    Ett viktigt organ kan "växa" i storlek på grund av medfödda abnormiteter:

    • intrauterina infektioner;
    • virussjukdomar som drabbade fostret under graviditeten (främst rubella, toxoplasmos och cytomegalovirus);
    • medfödd frånvaro eller fusion av gallkanalerna (arthrezia);
    • sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, under vilket denna eller den grad av hjärtsvikt utvecklas;
    • hemolytisk sjukdom, som inträffade hos fostret under graviditeten på grund av Rh-konflikten med mamman, liksom en sjukdom som "började" efter barnets födelse till världen av samma anledning (vanligtvis händer Rh-positiva barn födda till rh-negativa mödrar );
    • många cyster;
    • ärftliga sjukdomar i blodcirkulationen och blodkärl, där kärlen expanderar patologiskt, vilket åtföljs av spontan blödning.

    Leveren kan öka för andra orsaker som inte är medfödda:

    • infektiös mononukleos;
    • viral hepatit;
    • allvarlig giftig förgiftning med gifter eller kemikalier
    • inflammation i gallblåsan;
    • tuberkulos;
    • syfilis;
    • fetma och metaboliska sjukdomar;
    • diabetes mellitus;
    • onkologiska sjukdomar och blodsjukdomar (lymfom, leukemi, etc.).

    Brott mot principen om balanserad barnmat kan leda till ökad leveransstorlek, särskilt om kolhydrater och fetter råder i barnens kost och proteiner räcker inte. Om patologin har medfödda orsaker är det vanligtvis möjligt att upprätta det även under ett barns första år, eftersom barnläkaren inte kommer att kunna märka under en undersökning att levern är större än palpationen. Patologiska förändringar av förvärvad karaktär diagnostiseras vanligen senare, närmare 5-7 år.

    Eftersom listan över möjliga orsaker är extremt bred är det bättre att inte försöka räkna ut den sanna själv.

    Hepatomegali är ett syndrom som inte kan ignoreras, eftersom inte bara krummarnas hälsa i framtiden, men också deras liv beror på hur snabbt och korrekt barnet får kvalificerad hjälp.

    Tecken på patologier

    Det är uppenbart att föräldrar inte kan självständigt mäta barnets lever för att förstå huruvida det har abnormiteter. Men för att misstänka att något är fel kan någon mamma på ett antal tecken som indirekt kan indikera leverproblem:

    • Barnet klagar ofta över tyngd i buken, medan övre buken till höger är lite smärtsam när man lätt pressar för hand;
    • huden har en gul eller gulaktig nyans, gula ögonbollar;
    • barnet har näringsproblem - brist på aptit, illamående och kräkningar, instabil instabilitet, frekvent diarré;
    • fekala massor blir mycket ljusa, ibland nästan vita, och urin tvärtom mörknar;
    • långvarig gulsot hos nyfödda (om mer än två veckor har gått efter urladdning från mammalsjukhuset, och barnet är fortfarande gult, det här är en anledning att kontrollera levern);
    • karakteristisk bitter lukt från munnen (inte ett obligatoriskt tecken!).

    Vart ska man åka?

    Om föräldrarna misstänker leverproblem i barnet bör du definitivt besöka barnläkaren med barnet. Självklart kommer en sådan specialist som en hepatolog att kunna lösa problemet mycket snabbare, men det finns inte så många läkare av sådan sällsynt och smal specialisering i Ryssland, och de är långt ifrån accepterade i varje klinik.

    Om det finns möjlighet att besöka en sådan läkare är det bättre att göra det. Om det inte finns någon hepatolog, hjälper en barnläkare och en gastroenterolog. I en sådan duet kommer två specialister säkert att hitta patologiska orsaker, om någon, och kunna ordinera adekvat behandling. Åtdragning med början av undersökningen är strängt förbjuden. Eventuellt fel i levern och en ökning anses också som en störning, vilket ökar sannolik förgiftning. Den naturliga, skapade naturen av "filteret" i kroppen - levern - fungerar inte fullt ut.

    För att fastställa huruvida barnet har en lever och mjälte förstorad, kan en erfaren barnläkare redan med hjälp av sina händer - palpera och knacka på leverområdet. Misstanke bekräftar ultraljudsdiagnos.

    På ultraljud kan man inte bara se leverans exakta storlek (upp till millimeter) utan även möjliga förändringar i vävnaderna, överträdelser i höger eller vänster lob.

    Om diagnosen indikerar en ökning, kommer barnläkaren att förskriva ett barn ett fullständigt blodtal, urinalys, avföring av parasitägg och gall, biokemiska laboratorieblodprov, beräknad tomografi, mindre ofta MR. Om tumörer och neoplasmer hittas, infiltreras barnet för att ta biopsiprover av levervävnad under anestesi med hjälp av ett laparoskop.

    behandling

    Barn upp till 7-8 år, korrigeras en liten leverförstoring (lite mer än 2 centimeter) med hjälp av mediciner. Kirurgisk ingrepp är endast tillåtet vid brutala och svåra leverskador av medfödd natur i samband med strukturella anomalier. Behandling börjar alltid med behandlingen av den största sjukdomen som identifierats. Om en virusinfektion kan skyllas kan barnet bli inlagdat och genomgå en behandling med en effektiv effekt av antivirala medel (Tamiflu). Hemma är sådana läkemedel inte föreskrivna och antivirala läkemedel från apoteket som är tillgängliga för alla ("Anaferon" och andra) anses inte officiellt som effektiva och påverkar en virusinfektion.

    Bakteriella infektioner eller sjukdomar med bifogade inflammatoriska processer behandlas vanligtvis med antibiotika, välja de minst svåra så att man inte utövar ytterligare läkemedelstryck på levern. Metaboliska sjukdomar behandlas av en endokrinolog med användning av speciella läkemedel som förbättrar och normaliserar metaboliska processer. Samtidigt med behandlingen av den underliggande sjukdomen ordineras en speciell hepatoprotektiv terapi till ett barn med en förstorad lever. Det inkluderar fonder vars uppgift är att stödja den redan lidande levern under läkemedelsbelastningen.

    Vanligtvis finns droger som Essentiale, No-Shpa, Carsil, Heptral och Duspatalin närvarande i underhållsbehandling för levern. Bland de hepatoprotektorer som oftast föreskrivs i barndomen är Galsten, Ursosan, Holenim.

    För att barnets kropp ska fungera bättre, under behandling, föreskrivs preparat som innehåller viktiga enzymer, vilka på grund av patologi kan produceras i otillräckliga kvantiteter. Dessa läkemedel inkluderar "CREON", "Mezim."

    För länge är det inte värt att ta enzymer för att inte "förstöra" barnets kropp. Annars kommer det att minska produktionen av egna enzymer till ingenting, vilket sedan leder till mycket katastrofala konsekvenser.

    Barnet, oavsett orsak, som ledde till en ökad lever, tilldelas en särskild diet. Från barnets meny tar man helt länge bort fet mat - smör, svamp, ost med hög andel fett, fet mjölk och gräddfil. Kakao, choklad, ägg, svamp, nötter, fettkött, sura drycker, inklusive fruktjuice, konserverad och rökt kött, kryddor och jämn glass är strängt förbjudna för barn med hepatomegali. Adherens till kosten är mycket viktigt, annars kan behandlingen vara ineffektiv trots att du tar de föreskrivna läkemedlen. Barnet behöver magert kött, grönsaker, mat, ångad och bakad. Stekt och färskt bakverk bör undvikas. Du måste äta fraktion, minst 5 gånger om dagen i små portioner.

    Ingen läkare kommer att ge förutsägelser vid behandling av förstorad lever i förväg, eftersom mycket påverkar utfallet av patologin - den huvudsakliga sjukdomen, barnets immunitet och graden av ökning i själva levern. Tidig behandling och omedelbart initierad behandling, enligt statistik från hälsovårdsministeriet 2016, ger dock en gynnsam prognos i mer än 90% av fallen.

    Det är svårast att förutsäga en ökning av leverförlusten om den orsakas av giftig förgiftning samt av komplicerad inbrott av cirros. Sådana problem är mycket värre än terapi, men även här uppskattas ett positivt resultat på mer än 60%.

    Förebyggande tips

    För att skydda ditt barn från leverproblem kan mamma fortfarande vara på graviditetsstadiet. Om hon försiktigt behandlar sin hälsa, skyddar sig mot infektioner, virus, så kommer chanserna för patologiska förändringar i matsmältningsorganens inställning och funktion att vara minimal.

    Ett barn på 2 år, som ett barn på 3-4 år och äldre, borde inte ha på bordet ett överflöd av fett- och kolhydrater, särskilt med stillesittande livsstil. Obsessionen med snabbmat i en äldre ålder - 8-10 år gammal - kan också leda till leverfetma, och det kommer att bli ganska farligt, eftersom en sådan ökning aldrig kommer att betraktas som fysiologisk. Ett råd - du måste vara uppmärksam på barnets näring.

    Förebyggande innefattar också de försiktighetsåtgärder som föräldrar ska ta vid lagring av giftiga ämnen hemma för sina hem. Fri tillgång kan orsaka allvarlig förgiftning i barnet med irreversibla förändringar i levern.

    Oftast, på råd av vänner och släktingar, tar föräldrarna sig själva och ger barn "att rengöra levern" vissa avkokningar, tabletter och pulver. Nu bygger en stor och lönsam verksamhet på sådana pseudodroger. Inga avkok och piller bör inte ges till barnet för förebyggande av leverproblem! Om det finns problem - måste du gå till doktorn. Om inte - tillräckligt med hälsosam mat, aktiv fritid, sport, inget att "städa upp" behövs.

    Allt om leverens storlek, se följande träningsvideo.

    Vad ska man göra om ett barn har en förstorad lever: orsaker till hepatomegali, ultraljudsdisposition och behandling

    Uttrycket "hepatomegali" betyder en förstorad lever. Detta är inte en patologi, men bara ett tillstånd som är en klinisk manifestation av en sjukdom. Detta fenomen har en annan etiologi beroende på den lilla patientens ålder. Om ett barn har en förstorad lever, klargör du ett antal nyanser och inte panik före tid. Tänk på de främsta anledningarna till att ditt barn kan ha en större lever och vad man ska göra åt det.

    Normal leverstorlek hos barn i olika åldrar

    Storleken på en hälsosam lever varierar beroende på patientens ålder under studien. För nyfödda och barn upp till 1 år gamla är de normala värdena som följer:

    • leverens högra löv når 60 mm;
    • till vänster - upp till 40 mm;
    • lumen av portalvenen - upp till 5 mm.

    Varje år har ovanstående indikatorer en systematisk ökning: den högra lobben 6 mm och den vänstra 2 mm. Vid åldern 6-7 år uppträder normal hepatomegali. Hos barn lämnar den nedre gränsen av levern normalt ett visst avstånd från under rätt kostnadsmarginal:

    • upp till ett halvt år - med 2-3 cm;
    • från ett halvt år till två år - med 1,5 cm;
    • från två till fem eller sju år - med 0,5-1 cm.

    Orsaker till leverförstoring

    Överskottet av åldersnorm för leverstorlek hos barn indikerar en sannolik patologi hos orgeln eller systemen, vilket är orsaken till detta symptom. Det finns många orsaker till hepatomegali, se listan över de viktigaste:

    • viral hepatit av vilken typ som helst (vanligtvis typ A);
    • infektionssjukdomar (särskilt TORCH-infektioner);
    • fet leverutarmning
    • cirros;
    • förgiftning (mat eller läkemedel);
    • amyloidos;
    • hemokromatos;
    • cystisk och multicystos;
    • helmintinfektioner;
    • onkologiska sjukdomar;
    • endokrina sjukdomar (diabetes);
    • leverinfiltration;
    • stagnation av gallgången;
    • medfödda missbildningar;
    • obstruktion av leveråren och andra cirkulationsstörningar i orgeln;
    • metaboliska störningar (inklusive lipid) och andra.
    Hepatomegali diagnostiseras alltid med någon typ av hepatit.

    Vid vilken ålder uppstår sådana problem oftare?

    Under de första månaderna av ett barns liv finns vanligtvis medfödda och förvärvade sjukdomar. I en ålder av 7 år är patologi svårare att identifiera, eftersom under denna period det finns måttlig hepatomegali hos friska barn.

    Hos nyfödda, lever utvidgning är ofta åtföljd av gulsot, men det går på egen hand inom två veckor. Behandlingen av barnets lever påverkas väsentligt av moderns hälsa under graviditeten. Ofta påverkad av mammas sjukdom och hennes medicinering.

    En förstorad lever diagnostiseras dock ofta hos barn i 7 års ålder. Under denna utvecklingsperiod förekommer de viktigaste förändringarna i levern. Var uppmärksam på barnet, speciellt om han klagar över något för att svara på symptom i tid.

    symtomatologi

    Tecken på en förstorad lever beror på de typiska egenskaperna hos den patologi som orsakade den. I allvarliga fall blir ett framträdande symptom på hepatomegali en märkbar utbuktning i rätt hypokondrium, vilket påverkar området av den främre bukväggen. Om ett barn har ett eller till och med ett antal symtom som åtföljer hepatomegali, ett brådskande behov av att konsultera en läkare.

    Om du misstänker hepatomegali bör du omedelbart söka medicinsk hjälp, särskilt du måste noggrant övervaka barnets tillstånd

    Förteckning över möjliga symptom:

    • smärta och obehag i rätt hypokondrium
    • yellowness av huden (karakteristisk för hepatit) och "leverstjärnor";
    • illamående, halsbränna, aptitlöshet, störd avföring
    • tårighet, svaghet, trötthet.

    Diagnostiska metoder

    Detta syndrom är bara en manifestation av leverns patologi. För den etiologiska behandlingen av sjukdomen krävs en noggrann diagnos, vilket kräver en rad diagnostiska åtgärder. De mest använda är:

    • insamling av anamnese och klagomål hos en liten patient
    • undersökning - palpation, slagverk och visuell bedömning av hudens tillstånd
    • allmän urin och avföring
    • koagulogram (blodprovningstest);
    • Allmänt och biokemiskt blodprov (med indikatorer på ALT och AST)
    • Lever ultraljud (ultraljud);
    • computertomografi och magnetisk resonansavbildning;
    • radiografisk undersökning
    • immunogram (bedömning av immunsystemet);
    • genetisk analys för medfödda abnormiteter
    • biopsi (den mest tillförlitliga metoden);
    • scintigrafi (modern metod för forskning med introduktion av isotoper).
    Storleken på barnets inre organ kan väl beaktas med hjälp av ultraljud

    Hepatomegali behandling

    En åldersrelaterad fysiologisk ökning av de inre organen - levern, bukspottkörteln - behöver inte medicinsk ingrepp. Behandlingen av detta symptom är individuell och krävs endast om det finns en patologisk kurs.

    Utnämnd endast av en specialiserad läkare baserat på resultaten av diagnostiska förfaranden. Terapi av hepatomegali är komplex, den innehåller sådana grundläggande komponenter som:

    • drogbehandling som syftar till att eliminera orsaken till patologin;
    • stärka immuniteten med nyttolast
    • följer en föreskriven diet
    • förebyggande metoder.

    Hepatoprotektiva läkemedel

    Konservativ terapi av hepatomegali är individuellt sammanställd av den behandlande läkaren. Ofta föreskrivs en kurs av hepatoprotektiva medel, och deras mottagning måste strikt kontrolleras av det sjuka barnets föräldrar. Förteckningen över läkemedel av gruppen hepatoprotektorer för barn, särskilt nyfödda, är relativt liten. Dessa läkemedel testas mest i barn och ges till barn med en sjuk lever flera gånger:

    Traditionell medicin

    Alla medel för traditionell medicin är nödvändigtvis överens med din läkare. Vanligtvis när hepatomegaly gör dekoktioner baserade på följande örter:

    • majs silke;
    • berberis;
    • evigt;
    • gran;
    • violett;
    • mint;
    • mjölk tistel;
    • Yarrow.

    Dessutom tar de ofta till färdiga apotekskollektioner baserade på medicinska växter. Till exempel rekommenderas Konovalova Collection, Golden eller Children's för digestion. Färska grönsaker och juice baserade på dem är till stor nytta. Förbättrar barnets tillstånd genom att använda betor, pumpor, morötter. Dessutom rekommenderar den traditionella medicinen att endast mata majs och linfröolja till maten.

    Effektkorrigering

    Det är viktigt att utesluta ett antal skadliga produkter från barnets diet, åtminstone under behandlingsperioden:

    • stekt, fet, salt, kryddig och konserverad mat;
    • mjölk och sura mjölkprodukter
    • grädde och söta godis.

    Det är också användbart att följa några enkla regler för att påskynda läkningsprocessen:

    • måltider ska vara fraktionerad, upp till 6 gånger per dag, i små portioner;
    • den sista huvudmåltiden bör ske senast kl 19.00
    • rekommenderad mat ångad, okokad och bakad i ugnen;
    • preferens ges till hälsosam och hälsosam näring utan "matavfall" (kemiska tillsatser, konserveringsmedel, smakförstärkare etc.);
    • Typen och varaktigheten av kosten är ordinerad och justerad av läkaren.

    förebyggande

    Planen för förebyggande åtgärder syftar till att eliminera orsakerna till hepatomegali. Med snabb diagnos och genomförandet av alla möten är prognosen vanligtvis gynnsam, oavsett vilken patologi som orsakade en ökning i levern. Föräldrar kan erbjudas ett antal förebyggande åtgärder för att förhindra utvecklingen av leversjukdomar:

    Varför barnet kan förstoras lever och hur man normaliserar storleken?

    Ett tillstånd där levern förstoras i ett barn kallas hepatomegali. Vanligen hos barn från födsel till 7 år är en sådan ökning tillfällig och i äldre ålder utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar i körteln. I det första fallet är syndromet fixerat som måttligt och kräver ingen behandling, i det andra förklaras orsakerna till leverproliferationen, då bildas en omfattande behandlingsregimen. En svullnad buk och en förändring i hudton indikerar abnormiteter i organs storlek.

    Hur man bestämmer leverns storlek i ett barn

    Levertillväxt detekteras med flera metoder:

    • Palpation - den undre kanten på körsidans högra sida sticker ut 1-2 cm bortom klockan. Orgeln är lite eller rörd åt sidan.
    • Tappning - hjälper till att förstå huruvida körteln är förstorad, om den är på plats.

    Använd ultraljud för att bestämma exakta dimensioner och bekräfta diagnosen.

    Normal leverstorlek för barn i olika åldrar: bord

    Andelen hälsokörtel hos barn från 0 till 7 år är olika:

    De högra och vänstra segmenten ökar årligen gradvis med 6 respektive 2 mm. Vid en ålder av sju når storleken på leverns högra lager i ett barn ungefär 96 mm, vänster lobe - 52 mm.

    Upp till 1 år står leverns nedre del normalt på kanten av costalbågen med 2-3 cm. Från 6 månader till 2 år - med 1,5 cm, från 2 till 5-7 år - med 0,5-1 cm.

    När ett barn fyller sju år ska organs högra nedre kant inte skjuta ut över gränsen på den nedre högra ribben.

    Orsaker till hepatomegali hos barn

    Läkare förklarar orsakerna till ökningen av lever hos spädbarn genom organismens åldersegenskaper.

    För att fastställa huruvida barnet har en lever och mjälte förstorad, kan en erfaren barnläkare redan med hjälp av sina händer - palpera och knacka på leverområdet. Misstanke bekräftar ultraljudsdiagnos.

    De främsta orsakerna till att det finns en ökning i levern hos ett barn över 5-7 år är infektion eller sluten skada på levervävnaden.

    Åldersfunktioner

    En lever i en nyfödd kan projicera 4 cm bakom costal archen, vilket anses vara normalt om det inte finns några provocerande faktorer (medfödd infektion / anomali). Vid 3-5 år av järn blir mindre, utskjuter den undre kanten endast 1-2 cm bortom kanten. Dessa faktorer är förknippade med omogna blodbildande organfunktion (ett barn under ett år är ofta närvarande ytterligare leverartären) och den planerade bildandet av lobulär strukturen av levern fullbordas av 4-5 år.

    I barndomen är järn väldigt mobil, så det ändrar lätt positionen när barnets kroppsställning förändras.

    Infektiös hepatit

    Viral hepatit A, E, B och C orsakar en ökning av levern hos barn. Infektion kommer in i kroppen genom smutsiga händer, genom att dricka ofarmade frukter och grönsaker, med saliv (vid hostning / nysning av en smittad person). Hepatit B och C förvärras kraftigt. I avsaknad av behandling tar de en kronisk form.

    Hepatit A anses vara godartad. Patologi kännetecknas av kortvarig förgiftning av kroppen och snabb återställning av leverfunktionen. Sjukdomen tar 3: e plats i prevalensen bland barn efter SARS och tarminfektioner. Hepatit E är en subtyp av klass A-virus. Patologi är inte väl förstådd. Den svåra formen orsakar leverinsufficiens.

    Hemolytisk anemi

    Denna sjukdom går ibland obemärkt. Barnets icke-standardbeteende (irritabilitet, tåraktighet, apati) är ofta hänförlig till karaktären hos karaktär och känslomässig stress. Efter utseendet av yttre symtom på hemolytisk anemi (skenhet av hud och ögon) hos barnet visar specialisten. Läkaren identifierar den patologiska storleken hos levern och mjälten. Den främsta orsaken är den snabba åldringen och förstörelsen av röda blodkroppar.

    Om levern hos ett spädbarn som föds för tidigt förstoras, blir orsaken ofta reducerad till en brist på E-vitamin i kroppen. Ett annat namn - E-vitaminbristanemi av prematuritet.

    Kongestivt hjärtsvikt

    Ett tillstånd där hjärtat ger en otillräcklig mängd blod till de inre organen leder till metaboliska störningar i vävnaderna. Som ett resultat börjar den nedre kanten av leverns höga löv att skjuta ut över kostbågen. Förutom ökning i körteln finns det en natthosta, svaghet, i avsaknad av behandling - cyanos i huden och slemhinnor.

    Intoxikation med droger och toxiner

    Förstorad lever hos nyfödda och äldre barn uppstår när kroppen förgiftas:

    • droger - långvarig behandling med antibiotika, hormonella droger;
    • Lågkvalitativa livsmedelsprodukter - Förgiftning är plötslig, har uttalat symptom på förgiftning.
    • giftiga ämnen av vegetabiliskt ursprung - te eller infusioner av örter, paddlar
    • hushåll, industriella kemikalier - arsenik, bekämpningsmedel, fosfor, aldehyder leder till allvarlig förgiftning.

    Wilson-Konovalov sjukdom

    Sällsynt ärftlig sjukdom (30 fall per miljon personer). Orsakad av en brist på enzymet som tar bort koppar från kroppen. En förstorad lever hos ett barn med defekt gen diagnostiseras mellan 8 och 16 år, men kan inträffa före 3 års ålder. Koppar ackumuleras i hornhinnan i ögonen, hjärncellerna, såväl som i leverns vävnader.

    tumörer

    Primär levertumörer svarar för 30% godartade och 70% maligna tumörer.

    För att skydda ditt barn från leverproblem kan mamma fortfarande vara på graviditetsstadiet. Om hon noggrant behandlar sin hälsa, skyddar sig mot infektioner, så kommer risken för patologiska förändringar i matsmältningsorganens inställning och funktion att vara minimal.

    Av tumörerna diagnostiseras livshotande hepatoblastom (nyfödda, 1-2 år) och hepatocellulärt karcinom (äldre ålder) oftast hos barn. Godartade tumörer är skrymmande hemangiom - kluster från blodkärl.

    Andra sjukdomar

    Ofta förekommer förändringar i lever och mjälte storlek mot bakgrund av sjukdomar hos andra organ (medfödd eller förvärvad). I detta fall kan läkare snabbt minska volymen.

    Den ursprungliga orsaken kan vara en blodproblem (anemi, polycytemi), en störning i mag-tarmkanalen, helminthisk invasion etc.

    Hälsoproblem hos den förväntade mamman (till exempel hepatit) kan också utlösa en förstorad lever i en nyfödd bebis.

    Ytterligare alarmerande symptom

    Om barnet har en förstorad lever, ska det här varna föräldrarna. Hepatomegali anses vara ett tecken på patologiska förändringar som uppstår i kroppen som kan vara livshotande. I allvarliga fall är en ökning av kroppsstorleken åtföljd av:

    • brott mot hjärt-kärlsystemet (andfåddhet, huvudvärk, snabb puls, svullnad);
    • drastisk viktminskning
    • kronisk trötthet;
    • brist på aptit.

    Vilka förändringar kan finnas i analyserna

    Läkaren får märka förändringar i leverstorlek genom att tillämpa en fysisk diagnos - palpation. För att identifiera orsaken till syndromet så snart som möjligt krävs laboratorie- och instrumentdiagnostik:

    • Biokemiskt blodprov visar nivån av leverenzymer som är ansvariga för kroppens ämnesomsättning. Med skadade hepatocyter och kongestivt hjärtsvikt ökar nivån av ALT och AST, enzymerna som är involverade i aminosyrametabolism, i blodet. Hos patienter med infektiös hepatit, tuberkulos, cirros och levercancer ökar nivån av alkaliskt fosfatas (deltar i fosfortransporten). Vid akut berusning, skada på hepatocyter och gallkanaler överskrids glutamatdehydrogenashastigheten.
    • Ultraljud eller beräknad tomografi kan upptäcka patologiska förändringar i levern.
    • En biopsi är föreskriven för detektion av tumörer för att identifiera tumörens natur.

    Vad ska man göra om ett barn har en förstorad lever

    Hepatomegali hos ett barn ska behandlas som föreskrivet av den behandlande läkaren. Oberoende kan du inte vidta några åtgärder. Först av allt blir de av med orsaken som orsakade en ökning av orgeln. Barn med neoplasmer och utveckling av levervävnadsnekros är föremål för obligatorisk sjukhusvistelse.

    diet

    Oavsett orsaken till leversjukdomen, bör den sjuka barnens näring vara fraktionerad (upp till 6 gånger per dag). I listan över rekommenderade produkter:

    • dietkött (kanin, kalkon, kyckling);
    • havs- och flodfisk (brasa, karp, torsk, flundra, karp);
    • grönsaker (potatis, betor, morötter, zucchini);
    • pärlbyg, havregryn, bovete, vermicelli;
    • naturlig honung, torkad frukt;
    • gelé, komposit, dogrose avkok
    • Gårdagens bröd, vassalkakor.

    Mat kokas, ångas eller bakas. Köttet före tillagningen måste hakas i köttkvarn. Stora bitar är dåligt smälta och skapar en belastning på levern.

    Från menyn måste du helt eliminera mat som innehåller animaliskt fett. Under förbudet:

    • fett kött och fisk
    • smör, mejeriprodukter med hög fetthalt;
    • ägg, rökt kött och pickles;
    • sura juice, komposit, nötter, choklad.

    Kostnäring är en viktig del av komplex behandling. Utan det kommer läkemedlet att vara ineffektivt.

    läkemedel

    Utnämning av medicinering sker individuellt, med hänsyn till orsaken till sjukdomen och graden av patologiska förändringar i kroppen.

    Barn behandlas med försiktighetsmedicin som är nödvändiga för att eliminera de grundläggande orsakerna till sjukdomen (antibiotika, antivirala medel, preparat med enzymer etc.). Barn äldre än ett år är dessutom föreskrivna hepatoprotektorer, som samtidigt ger terapeutiska och skyddande egenskaper (Galstena, Essentiale, Legalon).

    Folkmedicin

    Vid behandling av barn använder traditionell medicin utan rekommendation av en läkare kan inte. Först och främst handlar det om te och växtbaserade infusioner. Växtbaserade råvaror, även om läkning, innehåller giftiga ämnen. Felaktig användning av medicinering kan leda till sjukdomsframsteg.

    Andra metoder

    Om en förstorad lever har provocerat en tumör, bestrålas en neoplasma eller avlägsnas kirurgiskt. Metoden är vald baserat på egenskaperna hos den resulterande härden. Under en abscess utförs en punktur (punktering) av håligheten för att ta ut exsudatet.

    Prognos och förebyggande

    För att förutse barnets hälsa tar läkaren hänsyn till orsaken till sjukdomen och graden av skada på organets celler. Otillräckliga förutsägelser görs för patienter med cirros, tuberkulos och levercancer. Sjukdomen retar sig snabbt med viral hepatit och efter att ha lidit en bakteriell infektion.

    Förebyggande av hepatomegali är att genomföra schemalagda undersökningar och behandling av identifierade sjukdomar.