Hepatiskt smärt syndrom

Ganska ofta löparna oroa sig för smärta i rätt hypokondrium. Enligt medicinsk statistik observeras dessa smärtor (det så kallade hepatiska smärtssyndromet) hos mer än 13% av dem som bedriver jogging.

Hudvärkssyndrom kan uppstå på grund av olika orsaker. I de flesta fall är dessa smärtor resultatet av en sjukdom i lever och gallvägar. I vissa fall uppstår smärta i rätt hypokondrium på grund av användningen av långvariga intensiva belastningar som inte motsvarar funktionella förmågor hos de som är engagerade och ibland leder till utvecklingen av symptom på kronisk överbelastning och överträning. En bestämd roll har uppenbarligen inställning av andning. Otillräckligt deltagande av membranet i andningshandlingen under intensiv fysisk ansträngning tillsammans med andra orsaker kan bidra till stagnation av blod i levern och i slutändan orsaka smärta i rätt hypokondrium. Träning i området omedelbart efter en tung måltid, särskilt fett, kan också leda till smärta i levern.

När belastningen stoppas eller dess intensitet minskar, minskar eller försvinner dessa smärtor helt och hållet. Djup andning kan hjälpa till att stoppa smärta i levern.

Att bli av med smärtstillande syndrom är inte lätt. För att göra detta måste du först minska träningsbelastningen eller ersätta den med aktiv vila.

Sedan föreskrivs i 2-3 månader en diet med begränsning av feta, stekt, salta och röka rätter, ägg, smakliga mellanmål och drycker i kall form. Tillsammans med detta ökar mängden kolhydrater och vitaminer i den dagliga kosten. På menyn ingår mager matsost, havregryn, grönsaker, frukt, det rekommenderas dessutom att ta multivitaminberedningar och dricka uppvärmt mineralvatten.

Var noga med att använda koleretiska medel (holosas, kolsyra, avkodning av immortelle sandiga eller majspinnar).

När menyns tillstånd förbättras blir det mer mångsidigt. Gradvis under de närmaste 2 månaderna kan du dras in i träningsläge (utan deltagande i tävlingar).

Betydande betydelse under denna period bör ges till åtgärdsåtgärder, så att löpare lättare kan anpassa sig till systemet med ökande belastningar (användning av bastu, massage, olika badkar, duschar).

Hedesmältningssyndrom under en körning

Nyligen började springa. Passerat, som rekommenderat, undersökning av en läkare, fått tillstånd och började träna. Men nu börjar chagrin, efter några minuters körning, att dra någonting och klämma i området för rätt hypokondrium. Jag kommer att lägga till hastighet - smärtan ökar, det blir akut, jag ska gå vidare till ett steg, jag ska göra flera andningsövningar - allt går, jag börjar springa - smärtan återkommer. Vänligen berätta vad det är? Hur bli av med sådana smärtor?

Vår läsare V. Shakhov är inte ensam. Smärta i rätt hypokondrium beror ganska ofta på löpare. Enligt våra uppgifter observeras dessa smärtor (det så kallade hepatiska smärtssyndromet) hos mer än 13 procent av de som är involverade i jogging. Vad är orsaken till levervärk och vad ska man göra för att bli av med det? Innan vi svarar på dessa frågor, låt oss prata lite om leverfunktionen. Det är den största körteln i vår kropp. Hennes vikt hos en vuxen är i genomsnitt 1,5 kg. Levern ligger i övre bukhålan, under membranet. Det bildas av glandulära epitelceller som producerar gallan. Genom kanalsystemet går gallret in i huvudkanalen (leverkanalen), och därifrån in i gallblåsan eller i tolvfingret. Under dagen, i genomsnitt 700-900 ml gallan. När fetter kommer in i tarmarna, finns det ett behov av gallflöde, vilket bidrar till deras matsmältning. Galstol kan deponeras i gallblåsan, vars volym är liten - 40-60 ml, men i gallblåsan finns en koncentration av täta ämnen i gallan, medan vattenhalten i den minskar 10 gånger. Således kan 40-60 ml cystisk gallan motsvara 400-600 ml levergalla.

Utöver bildandet av gallan utför levern många andra funktioner. Det kallas med rätta huvudkemiska laboratoriet i kroppen. Således är levern involverad i metabolismen av kolhydrater, proteiner och fetter, det neutraliserar gifterna i kroppen och deltar i bildandet av vitamin A från karoten, avlagrar järn och kopparjoner. Utför lever och andra viktiga funktioner.

Smärta i rätt hypokondrium, observerat hos vissa löpare med intensiva belastningar, kan uppstå på grund av olika orsaker. I de flesta fall är dessa smärtor en följd av leversjukdom (hepatit) och gallvägar. Hepatit orsakas av bakterier och virus, vissa medicinska substanser, olika gifter och även som ett resultat av påverkan av många andra faktorer, såsom till exempel blockering av den gemensamma gallkanalen, inflammatoriska sjukdomar i gallvägarna, alkoholmissbruk etc. Leversjukdomar kan åtföljas av kronisk sjukdomar i matsmältningssystemet, reumatism, tuberkulos och andra kroniska infektioner. Förutom hepatit och sjukdomar i gallvägen kan sjukdomar i mag-tarmkanalen vara orsaken till leversmärta syndromet.

I vissa fall uppstår smärta i rätt hypokondrium som ett resultat av tillämpningen av långvariga intensiva belastningar som inte motsvarar de studerandes funktionella förmågor och ibland leder till utvecklingen av symtom på kronisk överbelastning och överträning. Sådana belastningar, speciellt mot bakgrund av foci för kronisk infektion, med all sannolikhet leder till förändringar i metaboliska processer i levern och minskar dess antitoxiska funktion. En bestämd roll har uppenbarligen inställning av andning. Otillräckligt deltagande av membranet i andningshandlingen under intensiv fysisk ansträngning tillsammans med andra orsaker kan bidra till stagnation av blod i levern och i slutändan orsaka smärta i rätt hypokondrium. Träning i området omedelbart efter en tung måltid, särskilt fett, kan också leda till smärta i levern.

När belastningen stoppas eller dess intensitet minskar, minskar eller försvinner dessa smärtor helt och hållet. Djup andning kan bidra till att stoppa smärta i levern (med rätt andning, sugfunktionen hos membranet blir effektivare, vilket leder till förbättrat blodflöde till hjärtat).

Med symptom på lever smärt syndrom, är det nödvändigt att ta reda på dess orsak. Enligt våra observationer är det oftast förknippat med en sjukdom i gallvägarna och levern. Att bli av med smärta i levern är inte lätt. För att göra detta måste du först minska träningsbelastningen eller ersätta den med aktiv vila. Därefter ordineras en diet i 2-3 månader med en begränsning av feta, stekt, salta och röka rätter, ägg, smakliga mellanmål och drycker i kall form. Tillsammans med detta ökar mängden kolhydrater och vitaminer i den dagliga kosten. Menyn innehåller lättmjölkad ost, havregryn, grönsaker, frukt. Det rekommenderas dessutom att ta multivitaminberedningar och dricka uppvärmda (42-45 °) mineralvatten som Borjomi, Arzni, Yessentuki nr 4 eller 17 och 1 kopp 3 gånger per dag. Choleretic läkemedel är nödvändigtvis föreskrivna (holosas, cholenzyme, avkok av sand eller majs silke immortelle). Enligt indikationer kan antibakteriella, sulfa och andra läkemedel förskrivas. När löparens tillstånd förbättras blir menyn mer varierad. Graduellt under de närmaste 2 månaderna kommer utövare att dras in i träningsläge (utan deltagande i tävlingar).

Betydande betydelse under denna period bör ges till åtgärdsåtgärder, så att löpare lättare kan anpassa sig till systemet med ökande belastningar (användning av bastu, massage, olika badkar, duschar). Så, hemma är det lätt att förbereda ett tall- eller natriumkloridbad. Deras varaktighet är 12-15 minuter, vattentemperaturen är 36-38 °, kursen är 10-12 procedurer. För att förbereda ett salt (natriumklorid) bad är det nödvändigt att lösa upp 3-6 kg salt (eller havsalt) salt i det, som hälls i en gasväska och suspenderas under en ström av varmt vatten. För att förbereda ett tallbad, lösa upp 100 ml flytande furuxtrakt eller 60 g pulveriserat extrakt i vatten. Ta ett bad ska vara 30-50 minuter efter träning.

Vid behandling av leversmärtessyndrom är användningen av kaliumorotat också effektiv. Den har en anabole effekt, hjälper till att normalisera proteinmetabolism, är en allmän stimulator för metaboliska processer. Den genomsnittliga dosen av kaliumorotat är 1,5 g per dag (0,5 g 3 gånger). Det är bättre att ordinera det i kombination med inosin - 0,2 g inosin 3 gånger om dagen.

Vi observerade en ganska bra effekt med långvarig användning av maskrosrot (2 tsk maskrosrot häll 250 ml kokt vatten, infusera i 10-12 timmar, koka sedan i 7-10 minuter och återigen insistera i en timme. Drick 1/3 kopp för 20- 30 minuter före måltider).

För att förebygga leversmärtssyndrom, anser vi att huvudvärdet bör ges till behandling av inflammation i levern, gallvägarna och gallblåsan, samtidigt som man följer en rationell diet som begränsar fet, stekt, saltat och rökt mat med ökat innehåll av vitaminer och kolhydrater daglig ration, utnämning av uppvärmt mineralvatten och efterlevnad av villkoren för antagning som rekommenderas av läkaren för träning och tävlingar. Också lämplig uppmärksamhet bör ägnas åt behandling av kronisk infektion, korrekt planering av träningsbelastningar (för att undvika överträning och kronisk fysisk överbelastning), kost, användning av korrigerande åtgärder och formulering av korrekt andning.

SÄRSKILDA SYNDROMER

Wrestlers, boxare, weightlifters har ofta obehagliga känslor i rätt hypokondrium (lever).

När du försöker dra vikt av svält uppstår nedbrytningen av leverproteiner. Leveren deltar i processen med ämnesomsättning, vid syntes av blodproteiner, i blodproppsreaktionen, neutraliserar ämnen som tränger in i kroppen, utsöndrar gallan och utför en deponeringsfunktion i portalens blodcirkulationssystem.

Idrottare som kör vikt har ofta leversjukdom. Med en proteinfattig diet och otillräcklig syntes av enzymer minskar deras aktivitet på grund av brist på aminosyror (animaliskt protein), ackumuleras fett i hepatocyterna och atrofi hos dessa celler. Med kronisk brist på protein eller lipo-triple faktorer uppträder smärta i levern.

Kronisk trötthet hos idrottare överträning signifikant påverka proteinmetabolism, vilket kännetecknas av dessa betingelser, ökad nedbrytning av proteiner och deras försenade bildningen som orsakar utvecklingen av leversmärta.

Intensiv fysisk aktivitet som leder till hypoxemi och vävnadshypoxi och överdrivna doser av farmakologiska läkemedel, särskilt anabola steroider, orsakar en överträdelse av proteinsyntes på grund av blockaden av cellens enzymatiska system.

Det bör noteras att kroppens ämnesomsättning (kolhydrat, fett, protein, vatten, vitamin, pigment, mineral och hormon) är nära besläktad med leverns funktion. I en leverspecifik enzymatisk, och även excretionsprocesser utförs.

Inom området för sport, särskilt bland idrottare, uthållighetsidrottare och de tävlande var avrundat uppåt vikt, det finns smärta i övre högra kvadranten och ofta tvingas sluta träna idrottsman eller går i pension.

Smärta syndrom lever (BPS) - en funktionell sjukdom som manifesteras i strid mot vaskulär ton och motilitet i gallblåsan och gallvägarna, med smidiga muskler -

pv. När smärtstillande lever syndrom (BPS) uppträder morfofunktionella förändringar i levern med aktivering av lipidperoxidering och en minskning av deras antioxidantaktivitet. BPS kännetecknas av smärta eller känsla av tyngd i rätt hypokondrium under träning eller tävling.

Ultraljud, lymfografi, rheografi, biokemiska och andra metoder används för att diagnostisera smärtsyndrom. Ultraljud visade att den huvudsakliga etiopathogenetiska faktorn för förekomst av BPS är hypoxi, som har en signifikant effekt på kärlglattmuskel, på leverens struktur och funktion (VP Bezugly, 1965; V.I. Dubrovsky, 1973, 1980, 1993; II. Shulipenko, 1975, och andra).

194.48.155.245 © studopedia.ru är inte författare till de material som publiceras. Men ger möjlighet till fri användning. Finns det upphovsrättsintrång? Skriv till oss | Kontakta oss.

Inaktivera adBlock!
och uppdatera sidan (F5)
mycket nödvändigt

Hepatiskt smärt syndrom

Den plötsliga förekomsten av smärta i rätt hypokondrium hos idrottare när de utför intensiv och långvarig fysisk ansträngning under tävlingar eller träningssessioner i idrottsmedicin diagnostiseras som en manifestation av lever smärt syndrom (PBS). Inledningsvis smärtor är periodiska i naturen, men i framtiden blir de mer motståndskraftiga och tvinga fram en idrottare att minska intensiteten i lasten eller helt stoppa träning eller tävling. I vissa fall avbryter idrottare på grund av intensiv smärta under lång tid träning och deltagar i tävlingar eller lämnar sporten helt och hållet. PBS hos idrottare är ganska vanligt. Så, enligt U.F. Yakovlev (1971), PBS observeras hos 4,3% av manliga idrottare, i 4,7% av kvinnliga idrottare; vid 16 års ålder - på 0,8, 17 - 19 år - på 1,3, 20-24 år - på 3,6, 25 - 29 år - i 6,4 och från 30 år och äldre - i 9, 7%; Antalet fall av PBS ökar med ökad sportserfarenhet och ökande sportkunskaper. MM Evdokimova (1965) hittade PBS hos idrottare ännu oftare - i 9,5%. Enligt de flesta forskare sker BSS främst idrottare, en hel del uppmärksamhet ägnas åt utvecklingen av uthållighetsträning, och sedan hastigheten är mycket mindre - i idrottare, i fokus för den utbildning som ges till utvecklingen av styrka och smidighet.

Etiologi.

I de fall där idrottarna inte avslöjar patologiska förändringar i levern, gallblåsan och gallvägarna, är den viktigaste etiologiska faktorn för utvecklingen av PBS överdriven övning i kombination med brott mot träningsordningen [Evdokimova MM, 1963]. Den vanligaste orsaken till PBS är kronisk fysisk överbelastning av idrottarnas kropp. Men mycket oftare utvecklar PBS hos idrottare som har patologiska förändringar i lever, leverblåsan och gallvägarna [Georgievsky N.I. et al., 1969; Georgievsky N.I., 1970; Yakovlev, EF, 1974]. I detta fall, E.F. Yakovlev anser att orsaken till PBS i allmänhet alltid är sjukdomar i gallvägarna och gallblåsan.

Patogenes.

Beträffande patogenesen hos PBS finns det flera synpunkter, i vissa fall bekräftas av experimentella studier och kliniska observationer. Så, A.L. Vilkovysky (1952), P.G. Hershkowitz (1959) anser att PBS avspeglar en obalans mellan den fysiska aktiviteten och möjligheterna till kroppen och är en indikator på en brist på fitness idrottare. Förekomsten av smärta i den högra övre kvadranten när den orsakas av akut svullnad i levern eller utarmning av dess anpassningsmekanismer på grund av ofta hårt arbete med en ofullständig återhämtning [Gershkovich PG, 1959] eller svullnad i levern orsakad av stagnation av blod i det [Vilkovysky AL, 1952]. Samtidigt hittade författaren inga leverdysfunktioner hos dessa idrottare.
I de flesta fall upptäcktes leverdysfunktion hos idrottare med PBS och MM Evdokimova (1959, 1960), men de hittade funktionella förändringar i hjärt-kärlsystemet. Olika funktionella tester av kardiovaskulärsystemet (bestämning av venetryck, blodflödeshastighet, EKG, RCG, etc.) som utförts av henne gjorde det möjligt att upptäcka förändringar hos dessa idrottare från den högra hjärtsektionen, vars ursprung är förknippad med brott mot träningsregimen och framför allt med överdriven fysisk aktivitet. belastning. I dessa fall, enligt författaren, kan höger ventrikelfel inträffa och som ett resultat kan det leda till blodstasis i levern. Allt detta är slutligen enligt MM. Evdokimova, kan leda till leverfunktion och smärta i rätt hypokondrium när idrottare utför intensiv fysisk ansträngning. W. Sidorowicz (1965) pekar också på en ökning i levern hos idrottare med klagomål om leversmärta. Författaren förklarar också utseendet av smärta hos dessa idrottare genom förhöjd blodfyllning av levern på grund av hemodynamiska störningar.
Sålunda är data från A.L. Vilkovyskogo (1952), MM Evdokimova (1959, 1960) och W. Sidorowicz (1965) indikerar att grunden för patogenesen hos PBS hos idrottare är en signifikant ökning av blod i levern på grund av hemodynamiska störningar. G.A. Zubovsky et al. (1973) anser att grunden för PBS inte är en ökning, utan snarare en kraftig minskning av leverens storlek. Det orsakas av utsläpp av deponerat blod från det på grund av en ökning av mängden cirkulerande blod, observerat under fysisk ansträngning. Uppkomsten av smärta i den högra övre kvadranten i dessa fall förklarar författarna spänningen i ligamenten, fixerar levern i bukhålan. V.V. anger också en minskning i levern under inverkan av fysisk ansträngning. Vlasov med V.P. Pravostovov (1977). Författarna observerade en liten minskning av den relativa vikten av levern, och storleken på kärnorna hos leverceller under inverkan av engångs fysiska aktiviteter i försöket med vita råttor otränade.
S. Israel (1966), S. Israel et al. (1966) tror också att PBS kan förekomma hos idrottare i frånvaro av en förstorad lever. I detta avseende är data från N.M. Skolbarn (1976, 1985), som visade att kvalificerade idrottare under systematisk träningsprocessen bildades av blodcirkulationen i levern. De består i en högre blodfyllning av levern i vila och i en mindre uttalad minskning av blodflödet efter träning. I ett antal idrottare identifierade författaren en negativ reaktion på leverns blodcirkulation som svar på överdriven fysisk ansträngning, uttryckt i en signifikant minskning av blodtillförseln till levern med symtom på intrahepatisk blodstasis. Sådana avvikelser i blodpåfyllningen av levern skapar uppenbarligen en förutsättning för förekomsten av PBS. Ursprunget för PBS kan associeras med tidigare överförd viral hepatit [Kohler R., 1955; Georgievsky N.I. et al., 1969; Georgievsky N.I., 1970; Pravosudov V.P., Vlasov V.V., Georgievsky N.I., 1977]. Detta antagande stöds av att fysisk träning orsakar smärta i rätt hypokondrium i konvalescenter efter att ha lidit viral hepatit. Dessutom bidrar fysisk ansträngning, särskilt intensiv och långvarig, till övergången av hepatit till kronisk form. Detta bekräftades först med metoden för leverbiopsi i studierna N.I. Georgievsky et al. (1969, 1970, 1977). I 30% av de undersökta idrottarna som använde metoden för leverbiopsi kunde författarna identifiera förändringar i typen av kronisk hepatit. Således påvisades vid enskilda idrottare kraftig lymfohistiocytisk infiltrering längs portaltraktionerna, infoktrationsfältet mellan parankymen, fokalnekros, uttalade förändringar i centralvenezonen - kränkningar av strålstrukturen med hepatisk cellvattendystrofi detekterades. En elektronmikroskopisk studie av leverceller hos idrottare med PBS visade signifikanta förändringar i mitokondrier och en grov endoplasmisk retikulum. Allt detta gjorde det möjligt för författarna att föreslå att ovanstående förändringar utvecklas på grund av leverhypoxi orsakad av fysisk ansträngning som är olämplig för funktionella tillstånd hos idrottsutövare.
I patogenesen av PBS utan tvekan av stor betydelse och gallblodsjukdomar och gallvägar [Georgievsky N. And. et al., 1969, 1970; Georgievsky N.I., 1970; Yakovlev EF, 1972, 1974, och andra]. Så i forskningen N.I. Georgievsky et al. Patologiska förändringar i gallsystemet hittades i 60%. De mest karakteristiska tecknen för dem är närvaron i gallor av en stor mängd kalciumbilirubinat och kolesterolkristaller; Röntgen-medfödda missbildningar (septa), sacciform utsprång i området av gallblåsans botten och nacke, pereholetsistit.
Ovannämnda patogenetiska mekanismer hos PBS kan också förekomma hos unga idrottare vid utvecklingen av detta syndrom. Det är också möjligt att smärtan i rätt hypokondrium hos dem också kan bero på en spasma eller aton av gallblåsan och gallvägarna. Rollen av gallär dyskinesi i patogenesen hos PBS är av stor betydelse. Faktum är att en intensiv och särskilt överdriven muskelbelastning i närvaro av en kronisk infektion i gallblåsan kan orsaka deras spasm eller atoni med klinisk manifestation i form av smärta [Georgievsky N.I., 1970]
Anmärkningsvärt är en annan titt på patogenesen av PBS hos idrottare, uttryckt N.V. Elstein (1970, 1984). Enligt hans uppfattning kan en ökning av levern och smärta i rätt hypokondrium förklaras av histaminens verkan. Faktum är att histamin, som ackumuleras i en överdriven mängd, kan orsaka hepatisk venös stasis. Faktum är att det orsakar minskning av leveråren, gör det mycket svårt eller till och med stoppar utflödet av blod från levern till den sämre vena cava. Detta leder till stagnation av blod i levern, dess ökning och utseendet av smärta. I processen med intensiv muskelaktivitet ökar histaminbildningen dramatiskt. Detta är i synnerhet indikerat genom forskning av I.L. Weisfeld et al. (1975), som i intensivt utbildade unga simmare och cyklister fann en ökad bildning av endogen histamin. Således var utsöndringen av histamin i urinen 2-3 gånger högre än för personer i samma ålder som inte var inblandade i idrott. Denna syn på patogenesen hos PBS bekräftas av det faktum att, i frånvaro av cholecystit och kolangit, försvinner smärta i rätt hypokondrium ofta under påverkan av atropin, vilket blockerar M-kolinreaktiva system.
Således har PBS hos idrottare ett polyetologiskt och polypatogenetiskt ursprung. Samtidigt tar kroniska inflammatoriska sjukdomar i gallblåsan, gallvägarna och kronisk hepatit en mycket större plats än tidigare trodde i ursprung och utveckling, tillsammans med effekterna på kroppen av intensiv fysisk ansträngning.

Clinic.

PBS hos unga och vuxna idrottare har ingen signifikanta skillnader. Smärta i levern uppträder hos idrottare under lång och intensiv belastning. Särskilt ofta uppstår smärtan under många uthållighet, nämligen: när man kör på långa och medelstora avstånd, under längdskidåkning, cykling etc. smärtor i rätt hypokondrium, som regel, har inga föregångare och är akuta. Ofta är de dumma eller har en ständig gnistrande karaktär. I dessa fall kan svårighetsgraden av smärta öka med ökad intensitet av fysisk aktivitet [Butchenko LA, Pravosudov VP, 1980]. Ofta finns det en bestrålning av smärta i rygg och höger axelblad, liksom en kombination av smärta med en känsla av tyngd i rätt hypokondrium. På grund av smärta är idrottsmän ofta tvungna att minska belastningen eller stoppa genomförandet. Stopp av fysisk aktivitet minskar intensiteten av smärta eller leder till deras försvinnande. Djup andning och massage i rätt hypokondriumregion minskar intensiteten av smärta. De kan utföras direkt under belastningens utförande. I vissa fall minskar smärtan som uppstod vid utförandet av intensiv fysisk aktivitet, efter att den upphört. I vissa fall kan det dock kvarstå i många timmar under återhämtningsperioden. I dessa fall blir smärtaintensiteten mindre, den blir värre i naturen, ofta följd av en känsla av tyngd och riva i rätt hypokondrium [Butchenko LA, Dibner RD, 1984]. Det bör framhållas att smärtan oftare uppträder under belastningens utförande och försvinner efter det att den har fullbordats utan att lämna några konsekvenser. Intensiv smärta under fysisk ansträngning eller omedelbart efter avslutad tid hos vissa idrottare kan åtföljas av kräkningar [Georgievsky NI, 1970]. Först uppstår smärtan slumpmässigt och sällan, senare börjar de störa idrottaren vid nästan varje träningspass eller tävling. I vissa fall är smärta orsaken till tillfällig eller permanent uppsägning av idrott från idrottare [Evdokimova MM, 1960, 1965; Georgievsky N.I., 1970; Yakovlev EF, 1971, 1974, och andra]. Smärta kan åtföljas av dyspeptiska störningar: aptitlöshet, illamående och bitterhet i munnen, halsbränna, böjande luft, instabil avföring, förstoppning. I vissa fall klagar idrottare på huvudvärk, yrsel, irritabilitet, sveda i hjärtat, svaghet, förvärras under träning [Georgievsky NI, 1970]. I idrottarnas historia med PBS finns det ofta olika gastrointestinala sjukdomar, viral hepatit, överträning, akut och kronisk fysisk överbelastning. idrottare har ett stort antal klagomål; ofta förknippade med hepatotropa sjukdomar, liksom sjukdomar som indikerar en minskning av organismens anpassningsförmåga till fysisk stress.
En objektiv undersökning avslöjar ofta foci av kronisk infektion och leverförstoring hos dessa idrottare. NI Georgievsky (1970) fann en ökning av leverens storlek i nästan 50% av dem, och E.F. Yakovlev (1974) - vid 100%. Samtidigt sticker utkanten av levern från under bukspetsen, som regel med 1-2,5 cm. Den är komprimerad och smärtsam på palpation. De har också positiva biliärsymptom; ibland palpabel nedre kant av mjälten. Mikroskopisk undersökning av gallor av många idrottare avslöjar inflammatoriska förändringar. I dessa fall observeras en ökning av ESR. Ofta har dessa idrottare en ökad utsöndring av urobilin i urinen, vilket indikerar en överträdelse av pigmentmetabolismen. Vid genomförande av ett test med galaktos kan en minskning av leverns förmåga att absorbera det observeras, d.v.s. översätt till glukos. I vissa fall, som bestäms av ökningen av antalet röda blodkroppar, förändras deras storlek och form (anisocytos, poikilocytosis), vilket indikerar en kränkning av förstöringen av röda blodkroppar i levern. Ibland upptäcks en minskning av antalet blodplättar och blodproppen är nedsatt. I isolerade fall kan en minskning av nivån av albumin och a-globulin och en ökning av a- och a-globulin detekteras, vilket indikerar en överträdelse av leverns syntetiska förmåga [Georgievsky NI, 1970]. Ibland avslöjas en ökning av aktiviteten av glutamin-alanintransaminas, vilket är en följd av en kränkning av leverns enzymatiska funktion, [Yakovlev, EF, 1974].
I sådana situationer kan en minskning av leverns antitoxiska funktion observeras, vilket indikerar skador på levercellerna. hypermotorisk hypertonisk och hypomotorisk hypotonisk dyskinesi hos gallblåsan detekteras ofta, i många fall kolecystit, kolangit och i vissa fall kronisk hepatit [Georgievsky N.I. et al., 1969, 1970; Georgievsky N.I., 1970; Yakovlev, EF, 1974].

Behandling.

Behandling av idrottare som lider av smärta i levern är för det första att eliminera den akuta angreppen av smärta och för det andra att behandla den underliggande sjukdomen. Vid smärta i rätt hypokondrium under träning eller tävling måste idrottaren sluta träna. Redan leder detta ofta till att smärtan försvinner eller till deras betydande minskning. Massage eller självmassage i levern och rytmisk djup andning bidrar också till detta. Om allt detta inte har någon effekt, ska en lösning av atropin injiceras subkutant, givetvis med hänsyn till åldersnorm.
I de fall där förekomst av PBS är förknippad med långvarig exponering för överdriven fysisk ansträngning, är det nödvändigt att stoppa det, ersätta aktiv vila och utse terapeutisk näring. I dessa fall föreskrevs en diet med minskat fett, med en måttlig mängd fullvärdiga proteiner och med en ökad mängd kolhydrater och vitaminer. Det är användbart att använda kolin och metionin, bör ofta inkludera i kosten av magert ost, grönsaker och frukter. Multivitaminpreparat bör innehålla en ökad mängd askorbinsyra och B-vitaminer, särskilt vitamin B12 och B6. Naturligtvis bör kost och vitaminer ordineras med hänsyn till åldersnormer. Sådan behandling, som regel, i 1 - 4 månader. Leder till att alla klagomål försvinna. Därefter kan du börja en gradvis expansion av kosten på grund av att en stor mängd protein, fett och diversifierande livsmedel ingår. Samtidigt börjar den gradvis integrering av idrottare i träningsbelastningar, som varar ytterligare 1,5 till 3 månader. Hela denna tid är det förbjudet att delta i tävlingar [Georgievsky N.I., 1970]. Om PBS har utvecklats till följd av lever, gallblåsa och gallvägar, bör de ovan nämnda sjukdomarna behandlas först. Idrottare bör avlägsnas från träningspass och, mer och mer, deltagande i tävlingar. Återupptagandet av träning är endast möjligt efter fullständig återhämtning.

Prevention.

Åtgärder för att förebygga PBS bör grundas på orsakerna till det. Så det kan förekomma hos idrottare på grund av överträdelser av träningsregimen och främst för utövandet av överdriven fysisk aktivitet under lång tid. Därför bör träningspass och deltagande i tävlingar planeras och genomföras på ett sådant sätt att de överensstämmer fullständigt med idrottarnas individuella förmågor och beredskap. Förebyggande av leversjukdomar, gallblåsor och gallkanaler hos idrottsmän är huvudsakligen förknippade med överensstämmelsen med kostregimen och en hälsosam livsstil.

Prognos.

I de tidiga stadierna av utvecklingen av PBS är prognosen gynnsam. Eliminering av överträdelser i träningsplanen och efterlevnad av rätt diet är tillräcklig för eliminering och framgångsrikt fortsättning av träningsprocessen. I fall där PBS åtföljs av en tydlig klinik av gallblåsor och gallvägar, såväl som själva levern, beror prognosen på framgången med behandlingen av dessa sjukdomar. I allmänhet kan prognosen vara gynnsam i dessa fall, men under förutsättning att träningsplanen är strängt strömlinjeformad. Men idrottare i närvaro av dessa sjukdomar lämnar fortfarande ofta sporten, men som regel finns det inga negativa konsekvenser för deras liv och prestanda i den allmänna förståelsen av dessa ord. Och slutligen bestämmer prognosen för hälsa och liv för en idrottsman vid detektering av kronisk hepatit av arten av sjukdomsförloppet. När det gäller sport är de definitivt kontraindicerade.

Vad betyder leversmärksyndrom?

Hedesmertsyndrom kallas återkommande obehag i rätt hypokondrium. De kan uppträda under sport, under träning eller under intensiv fysisk ansträngning.

Läkare som är involverade i idrottsmedicin, behandlas ofta av patienter med denna sjukdom. Vanligtvis är det dem som är engagerade i träning för utveckling av uthållighet och hastighet, och mycket mindre ofta för utveckling av styrka.

Vad orsakar lever smärt syndrom?

Ju längre en person går in för sport, desto starkare blir det här obehagliga tillståndet själv. Enligt statistiken är 4-9% av idrottarna bekanta med det. Man tror att dess orsaker ligger i överskott. Med andra ord har kroppen helt enkelt inte tid att koppla av mellan träningspass.

Andra faktorer som kan påverka utvecklingen av smärta:

• olika förändringar i gallblåsans och kanalernas struktur - divertikula, böjningar och skiljeväggar;
• onormal organutveckling;
• historia av lever och gallvägar sjukdomar - cholecystit, pericholecystit, hepatit, kolangit och andra.

Hudvärk uppträder när blodomloppet i levern inte håller fast vid kroppens växande behov under fysisk ansträngning. Han säger att kroppen inte hade tid att anpassa sig eller inte helt återhämtar sig från tidigare träning. Ignorera det här larmet är inte värt det. Om du inte lyssnar på honom kan förändringar i levern fortsätta, vilket leder till ödem.

När belastningens intensitet ökar successivt lyckas kroppen att bilda naturliga ytterligare vägar av blodflöde och förändra metaboliska processer.

Vad är manifestationen av lever smärt syndrom och hur man eliminerar det?

Syndromet känner sig själv av smärtor i rätt hypokondrier, både tråkiga och skarpa. De kan uppstå endast ibland, under tunga belastningar och sedan gå in i permanenta. När syndromet bara uppträder är det möjligt att klara det genom att lätta på belastningarna, massera lätt hypochondrium och andningsövningar.

I vissa fall är smärtan åtföljd av ytterligare symptom. En person kan lida av illamående, kräkningar, flatulens, diarré eller förstoppning, yrsel, svaghet och huvudvärk, irritabilitet, instabilitet i den emotionella bakgrunden.

När symptom uppstår rekommenderar läkare att besöka en specialist. Det är mer korrekt än att uthärda smärta, eftersom det kan vara en manifestation av allvarligare sjukdomar. Vanligtvis ges patienter ett antal riktningar för tester och andra studier, såsom:

• biokemiskt blodprov;
• Ultraljud i bukorganen och FGD;
• kolla efter gardiasis, opisthorchiasis och andra infektionssjukdomar;
• Studien av blodkompositionens blodkomposition och koagulogram;
• funktionella studier av levern med olika typer av belastningar;
• en studie av blodflödet i levern av Doppler och scintigraphy.

För att minska obehag rekommenderas det att gå på en diet som stannar från tre månader - äta mindre fett, mer vitaminer, vegetabiliska kolhydrater och högprotein.

Kommer att hjälpa till i kampen mot denna krämpa och mindre intensiv träningsordning. En person bör ha tillräckligt med tid att återhämta sig.

Dessutom kan du börja ta hepatoprotektorer och adaptogener, samt ta bort foci av kronisk infektion i kroppen. För att göra detta är det nödvändigt att bota befintliga associerade gastrointestinala sjukdomar - det är kronisk hepatit, gastrit, kolit, dysbios och andra.

Balneologisk terapi kan också hjälpa till. Om det är möjligt, är det nödvändigt att hitta tid och genomgå en behandling i ett sanatorium.

Hudvärkssyndrom (behandling)

Hudsjukdomssyndrom är ett patologiskt tillstånd, vars huvudsymptom är akut smärta i rätt hypokondrium, som uppstår hos idrottare under långvarig intensiv träning och konkurrenskraftiga belastningar.

Det finns två grupper av orsaker till lever smärt syndrom.

Grupp 1 - hemodynamiska, inklusive en ökning av levervolym, vilket resulterar i en töjbar dess kapsel och därmed till smärta, och reduktion av levervolym genom indragning av blod avsattes däri en effektiv blodomloppet (som en mekanism för omedelbar anpassning cirkulationssystem för intensiv muskel aktivitet), vilket leder till spänningar i ledbanden, fixerar det i bukhålan och följaktligen till smärta (ett liknande alternativ är möjligt för nybörjare).

Grupp 2 - kolestatisk: i regel är gallisk dyskinesi av hypo- eller hyperkinetisk typ, mindre cholecystit, kolangit. Betydelsen är kopplad till tidigare viral hepatit.

Behandling av idrottare som lider av lever smärt syndrom består av både åtgärder som syftar till att lindra en akut attack av smärta i rätt hypokondrium och systematisk behandling. För att lindra smärta i rätt hypokondrium måste idrottaren avbryta träning, som i regel leder till att smärta försvinner. Om detta inte räcker, rekommenderas rytmisk djup andning, självmassage eller massage i leverområdet och atropinsulfatinjektion.

Behandlingen av en idrottsman med smärtstillande syndrom bör riktas mot och fastställas patogenetiskt. Om förekomst av syndromet är förknippat med långvarig användning av överdriven fysisk ansträngning, är det i detta fall nödvändigt att minska träningsbelastningen (ibland förbjuden) och förskriva en terapeutisk kost som ger begränsning av fett i kosten, en måttlig mängd högprotein och en ökad mängd kolhydrater och vitaminer.

Om det är fastställt att grunden för leversmedsyndrom är inflammatoriska sjukdomar i gallvägen utförs behandlingen och dessa sjukdomar.

Orsakerna och metoderna för behandling av leversmärksyndrom hos idrottare

Hudvärkssyndrom är en kraftigt framväxande smärta i rätt hypokondrium. Villkoren observeras ofta hos idrottare under träning, det påverkar både löpare och viktlifter. Ibland sprids smärtan till höger axelblad och baksida. Obehagliga känslor kan vara fysiologiska i naturen och äga rum omedelbart efter avbrott av sportbelastningen. Om symtomen kvarstår länge och oroa idrottaren också vila, talar vi om patologiska förändringar i de inre organen - lever, gallvägar, gallblåsa.

orsaker till

Hudsjukdomssyndrom hos idrottare kan orsakas av faktorer som hör till en av två grupper. Den första kombinerar smärtan av en fysiologisk natur, orsakerna till den andra gruppen - patologin i levern och andra organ.

Den huvudsakliga fysiologiska faktorn är en ökning av levern i volym på grund av att blodutflödet inte är tillräckligt stort. Detta beror på den skarpa, utan förberedelse, början av träningsprocessen. Muskler ingår i arbetet omedelbart under de första sekunderna, medan andningsorganen och cirkulationssystemet tar flera minuter. Hastigheten av blodcirkulationen ökar, på grund av att utflödet inte uppstår, vilket leder till att orgelet sväller, sätter trycket på den hepatiska kapseln, i vilken smärreceptorerna är koncentrerade. Oftast kan detta villkor ses hos idrottare som är inblandade i löpning, i avsaknad av uppvärmning före loppet, men det kan också uppstå hos idrottare från andra specialiseringar.

En annan orsak till den fysiologiska naturen - tar tung mat strax före träning. Stekt, fet, rökt och kryddig mat ökar belastningen på levern. När du utför fysiska övningar arbetar alla organ på ett förbättrat sätt, särskilt med avseende på luftvägarna och blodsystemet. Således tar intaget av tung mat omedelbart före träning till en dubbel belastning på levern, vilket orsakar smärta.

Patologiska faktorer innefattar följande:

1. Leversjukdom.
2. Dyskinesi i gallvägen, vilket leder till en överträdelse av gallflödet genom leverkanalerna.
3. Medfödda anomalier av strukturen och utvecklingen av inre organ.
4. Kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet, som leder till leverfunktion.

För hepatiska sjukdomar som orsakar smärta hos idrottare under träning, omfattar främst hepatit. Sådana inflammatoriska processer i kroppen kan orsakas av virus, infektioner, gifter, vissa mediciner och stora doser alkohol. I allmänhet är smärta vid hepatit åtföljd av uthållig tråkig smärta i lever- och organdysfunktionen.

Huvudsymptom

Manifestationer av lever smärt syndrom är desamma för idrottare av olika åldrar och specialiseringar. Huvudsymptom:

• skarp smärta i hypokondrium på höger sida;
• bestrålning av obehag i ryggen, höger scapula;
• känsla av tyngd i levern
• ibland - bitterhet i munnen, illamående.

Smärtan kan vara så intensiv att idrottaren är tvungen att sluta träna och för en tid att gå på avstånd, avbryta träningen.

I de fall då smärta är förknippat med kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet, kan de åtföljas av en störning av avföring, flatulens, böjning, kräkningar och andra symtom.

Om smärtssyndromet orsakas av en överträdelse av träningsregimen och alltför stora belastningar kan idrottaren uppleva symtom på fysisk trötthet.

diagnostik

För korrekt diagnos och framgångsrik behandling används:

• visuell undersökning av patienten och palpation av buken
• insamling av anamnese, i synnerhet information om tidigare sjukdomar;
• ultraljudsdiagnostik;
• rheography;
• lymfografi.

Behandling och förebyggande

Första hjälpen för en plötslig attack av leversmärksyndrom hos en idrottsman är att avbryta träningen. Med fortsatt smärta kan du använda antispasmodik ("Drotaverin", "No-Shpa").

Effektiv är tekniken för bukandning, där naturlig massage i levern utförs, vilket resulterar i utflöde av blod från kroppen. Det är nödvändigt att ta djupt andetag med buken, vilket gör att buken ska svullna, följt av utandning - djupt dra i buken. Sådan andning ger tillräckligt med tryck på membranet på levern och blod pressas ur organet. Efter tre eller fyra cykler är det nödvändigt att ta en paus i en halv minut, varefter manipuleringarna ska upprepas tre eller fyra gånger.

Behandling bör riktas mot orsaken till obehag för att undvika ytterligare utveckling av syndromet och återkommande manifestationer.

Förebyggande av leversmärksyndrom hos idrottare innefattar:

• En balanserad kost med begränsade mängder fett, stekt, rökt, kryddstark mat.
• Utbildningsreglering: växlande last och vila, ingen trötthet, obligatorisk uppvärmning före grundläggande övningar.
• Tidig behandling av leversjukdomar och matsmältningssystemet.

Fel i näring, leversjukdom, bristande överensstämmelse med träningsordningen - dessa är de främsta möjliga orsakerna till smärta i levern hos idrottare under träning.

Om syndromet beror på fysiologiska skäl är det inte nödvändigt att behandlas, du behöver bara justera kost- och träningsregimen. Om smärta orsakas av utveckling av abnormiteter i interna organ, krävs omedelbar terapi under överinseende av en läkare.

Hudvärkssyndrom: orsaker och rättsmedel

Läkare som är involverade i idrottsmedicin, möter ofta manifestationerna av leversmärtssyndrom, som oftast förekommer hos individer som huvudsakligen är engagerade i utvecklingen av uthållighet och hastighet, och mycket mindre ofta - utveckling av styrka.

Hudvärkssyndrom: orsaker till utseende

Med ökningen av "sportupplevelse" ökar frekvensen och svårighetsgraden av smärtssyndromet, vilket i genomsnitt observeras hos 4-9% av idrottare. Man tror att en otillräcklig viloperiod mellan träningspass bidrar till utvecklingen av denna sjukdom.

Utseendet av lever smärt syndrom kan också prova:

• medfödda deformiteter (divertikula, böjningar och septa i gallblåsan och kanalerna);
• utvecklingsavvikelser;
• tidigare sjukdomar i levern och gallkanalerna (cholecystit, pericholecystit, hepatit, kolangit etc.).

Hedesmältningssyndrom är en manifestation av en otillbörlig matchning av blodflödet i levern till kroppens växande behov under sport, ett tecken på dess brist på anpassning eller ofullständig återhämtning efter lidande. Därför, om du inte uppmärksammar honom och leder den gamla livsstilen, är det möjligt progressionen av förändringar i levern tills utvecklingen av dess ödem.

Med välorganiserad och gradvis ökning i intensitetsutbildning anpassar sig människokroppen gradvis till dem på grund av bildandet av naturliga ytterligare blodflödesvägar och förändringar i metaboliska processer.

Manifestationer av levervärk och hur man eliminerar det

Smärta i rätt hypokondrium kan vara akut eller tråkig i naturen, som förekommer periodiskt i högsta grad av fysisk ansträngning och kan sedan bli permanent. Det är möjligt att försvaga intensiteten i de första etapperna med en minskning av träningsintensiteten, liksom en lätt massage i rätt hypokondriumregion och andningsövningar.

Ibland är smärtan åtföljd av illamående, kräkningar, flatulens, diarré eller förstoppning, yrsel, svaghet och huvudvärk, ökad irritabilitet, instabilitet i den emotionella bakgrunden.

Läkare rekommenderar att omedelbart söka medicinsk hjälp och genomgå en fullständig undersökning, och inte uthärda smärtan, eftersom det kan vara en manifestation av allvarligare sjukdomar. Oftast föreskrivna:

• biokemisk analys av blod;
• Ultraljudsundersökning av bukorganen och FGDS;
• forskning om lambliasis, opisthorchiasis och andra infektioner;
• blodcellsantal och koagulogram;
• funktionella studier av levern med olika typer av belastningar;
• studie av blodflödet i levern med hjälp av Doppler, scintigrafi.

För korrigering av smärtssyndrom rekommenderas det också att hålla kosten i flera (tre eller flera) månader, med minskat fettinnehåll i kosten, en ökning av mängden vitaminer, kolhydrater av vegetabiliskt ursprung och högprotein.

Dessutom uppnås en bra terapeutisk effekt när träningsplanen normaliseras med tillräcklig vilotid mellan dem för att återställa kroppen, ta emot hepatoprotektorer och adaptogener, samt rehabilitering av fokaliserad kronisk infektion, behandling av samtidiga sjukdomar i matsmältningssystemet (kronisk hepatit, gastrit, kolit, dysbakterios och andra).

Balneologisk terapi och sanatoriumbehandling har en bra terapeutisk och profylaktisk effekt.

Hepatiskt smärt syndrom

Idrottare (främst företrädare för idrott som kräver uthållighet) har ofta smärta i rätt hypokondrium vid lastens höjd, i vissa fall tillsammans med en ökning i levern. Avsluta belastningen, minska intensiteten och förkorta arbetstiden minskar smärtan eller de försvinner helt. Dessa fenomen kan vara akuta, förekomma en gång eller upprepas ibland med mycket tunga belastningar.

Den kliniska bilden av akut hepatiskt smärtssyndrom är specifikt: det finns klagomål om tyngd och smärta i rätt hypokondrium under intensiv fysisk ansträngning. Sportens prestanda minskar dramatiskt, speciellt vid höghastighetsarbete, leveren förstoras, vanligen 3-5 cm utskjuter under bukens kanten, men en skarp ökning upp till 10-12 cm är möjlig. Leveren har en elastisk konsistens, kanten är spetsig, kantpalpationen är smärtsam.

Behandling: En kraftig minskning av intensiteten i fysisk aktivitet, i de mest allvarliga fallen - vila. Diet med undantag av stekt, fet och kryddig mat. Förskrivet läkemedel. Efter 2-3 veckor förbättras tillståndet. Strikt kontroll krävs när träningen återupptas (medicinsk och sportkompetens).

54) Gravitationschock. Mekanismen för utveckling, symptom, förebyggande, första hjälpen. - Ett patologiskt tillstånd som kan observeras med den direkta övergången från intensiv muskelaktivitet för att slutföra vila.

Klinik:

När ett plötsligt stopp efter att ha körts för korta eller medellånga sträckor, efter en intensiv finish kasta under skridskor, går på skidor eller cyklar, kan en idrottare utveckla en känsla av svaghet, lätt illamående, yrsel. Slöjan sprids framför ögonen. Pulsen snabbare och knappast palperbar. Skarp blekt ansikte. Huden blir hydrerad, temperaturen minskar. Det kommer förvirring och då förlust av medvetande. Pulsen på samma gång upphör att bestämmas, andningen saktar ner och blir ytlig, elevernas sträckning. I vissa fall kan dessa fenomen inträffa om idrottare, som har slutat intensiv muskelaktivitet, omedelbart sätter sig ner för att vila, maximalt avspänner musklerna.

Den bulgariska idrottsfysiologen D. Ma-teev förklarar detta tillstånd genom en kraftig avmattning av blodflödet i huvud- och reservkapillärerna med stor total kapacitet och i venerna i nedre extremiteterna. Stagnation utvecklas akut under verkan av blodets tyngdkraft, vilken "muskelpumpen", som fungerar kraftigt under cykliska rörelser i nedre extremiteter, upphör att stå emot. I huvudsak är detta ett tillstånd av vaskulär kollaps. Faktorer som bidrar till utvecklingen av gravitationskocken är otillräckliga fitness för en idrottsman, markerad trötthet, överhettning, en ny kylning som drabbats av influensaliknande sjukdomar, katarr i övre luftvägarna etc.

För att tillhandahålla akutsjukvården har offret ett benäget läge med huvudet något sänkt och benen förhöjda i förhållande till kroppen. Pallor försvinner snabbt. En snabb puls av tillfredsställande fyllning börjar känna. Medvetandet återvänder till idrottaren.

Grunden för förebyggande av gravitationschock är en gradvis övergång från intensiv muskelaktivitet till vila, och i synnerhet uteslutandet av en plötslig upphörande av cykliska övningar. Detta krav måste följas efter körning på korta och medellånga sträckor, inklusive efter att ha körts i full styrka för flera segment med upprepad eller intervalltreningsmetod. När målaren har en skarp blanchering av ansiktet, och efter att ha passerat målstrecket är det osäkerhet om rörelse, det rekommenderas när idrottaren växlar till en långsam körning och sedan går för att stödja honom under armarna. På dagen för manifestationen av en gravitationskock är återupptagandet av sportbelastningar oacceptabelt. Tillstånd att återuppta träning efter en gravitationskock måste ges av en läkare efter en grundlig undersökning av idrottaren. Tränaren måste tydligt representera orsakerna och mekanismerna som orsakade idrottarens gravitationskock och ta hänsyn till dem i samband med vidareutbildning.

55) Ortostatisk kollaps. Mekanismen för utveckling, symptom, förebyggande, första hjälpen. - Ett villkor som liknar sina manifestationer och utvecklingsmekanismer för gravitationskock. Total förlust av medvetenhet vid ortostatisk kollaps kan inte förekomma. Ortostatisk kollaps observeras under långvarig närvaro av idrottare i nivåer av fysisk kulturparader, helgdagar, föreställningar, sportkonkurrenser. Samtidigt orsakar blodets långvariga gravitationseffekt och frånvaron av en rytmisk förändring av sammandragningar och avslappning av musklerna i lemmarna som främjar blodcirkulationen en överbelastning av vaskulär reglering. Venulerna, venerna och något mindre - kapillärerna och arteriolerna är signifikant sträckta. Mängden blod i underbenen ökar. Samtidigt sänker blodflödet genom kärlen. Trots en kompensationsökning i pulsfrekvensen sjunker blodtrycket. Disturbed fördelning av cirkulerande blod mellan enskilda kroppssegment. Hjärnanemi och förvirring eller förlust av medvetande utvecklas.

Ortostatisk kollaps i motion och sport observeras oftare hos pojkar och flickor, vars reglering av blodcirkulationsprocesserna inte är perfekt nog, och hos medelålders och äldre, i vilka denna förordning är försämrad. Hos äldre människor, i vissa fall, med en snabb övergång från utsatt position till stående position, observeras fenomen nära ortostatisk kollaps. Fördjupningsfaktorer: otillräcklig allmän fysisk kondition och fitness, hög tillväxt för personer med relativt svag muskelutveckling (astenisk konstitution), tidigare utmattning, dietstörning under tävlingar, ny sjukdom, hög temperatur och fuktighet, hög koldioxidhalt i luften i ett idrottsrum nervös spänning i samband med förväntan om starten på en prestation eller tävling etc.

Nödhjälp är detsamma som vid gravitationskock. Vid ortostatisk kollaps som uppstod i en sluten idrottsanläggning, ska idrottsmanen flyttas till luften eller till ett rum i närheten som är fri från åskådare och deltagare.

De viktigaste åtgärderna för att förebygga ortostatisk kollaps:

- Tillträde till idrottsevenemang tillräckligt utbildade och tidigare medicinska kontroll deltagare;

- bra organisering av fysisk kultur helgdagar, föreställningar och tävlingar, med undantag för den långa väntan på att de ska börja

- Förbudet mot olika hälso- och fitnessaktiviteter under negativa klimatförhållanden.

Krav bör följas särskilt när deltagande i sådana händelser är oförberedda och dåligt utbildade barn och ungdomar och personer i medelålders och ålderdom.