Leverfel

Leverfel är ett komplex av symptom som uppträder som ett brott mot en eller flera leverfunktioner på grund av skada eller förstörelse av parenkymen.

Leverans huvudfunktioner inkluderar:

• Utbytet av proteiner, kolhydrater, fetter, enzymer och vitaminer;
• Utbyte av mineraler, pigment;
• Gallsekretion;
• Avgiftning - avlägsnande från kroppen av skadliga ämnen och avfallsprodukter.

Sjukdomen är utspridd i hela världen och är resultatet av nästan 70% av alla leversjukdomar. Omkring 45 miljoner människor dör av leversvikt varje år. De vanligaste sjukdomarna finns i Nordamerika (Mexiko), Sydamerika (Chile, Argentina, Peru), Europa (Polen, Rumänien, Moldavien, Vitryssland, Ukraina, Rysslands västra del), Asien (Iran, Irak, Nepal, Kina, Indien Indonesien, Thailand, Tibet, Kazakstan, Östra Ryssland) och Afrika (Somalia, Sudan, Etiopien).

Män och kvinnor lider av samma frekvens, ålder påverkar inte antalet fall.

Prognosen för livet är ogynnsam, utan levertransplantation, dör patienter inom 1 år. Efter levertransplantation hos patienter med ett initialt skede av leverinsufficiens är dödligheten 10%, hos patienter med svår leverinsufficiens observerades dödsfall i 30% av fallen, hos dödsfall i slutstadiet är dödsfall 85% av fallen.

Orsaker till leverfel

Leverinsufficiens är det slutliga skedet av patologiska processer i levern, som uppstår på grund av följande skäl:

• Virala lesioner av levern:
  • viral hepatit B;
  • hepatit C;
  • viral hepatit D;
  • viral hepatit G;
  • skador på leverparenchymen av herpesviruset;
  • skador på leverparenchymen genom Ebstein-Barr-viruset
  • skador på leverparenchyma med cytomegalovirus.
• Worm invasions:
  • alveococcosis;
  • hydatid sjukdom.
  • Långvarig alkoholmissbruk i stora doser;
• Långtidsmedicinering som bidrar till förstörelsen av leverlubben:
  • cytostatika (metotrexat);
  • kemoterapi läkemedel för behandling av onkologiska processer (cyklofosfamid, leukeran, rubromycin, etc.);
  • långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diclofenak, meloxicam, nimsulin);
  • antibakteriella läkemedel (tetracyklin).
• Autoimmuna sjukdomar:
  • systemisk lupus erythematosus;
  • autoimmun hepatit.
• Avbrott av gallflöde:
  • kronisk cholecystit (inflammation i gallblåsan);
  • gallsten sjukdom;
  • medfödd förträngning eller krökning av gallgången.
  • kroniskt hjärtsvikt
  • Badda-Chiari syndrom eller sjukdom - inskränkning av leveråren;
• Metaboliska sjukdomar som leder till fetma:
  • diabetes mellitus;
  • hypotyreos.
• Medfödda sjukdomar vid ackumulering eller metaboliska störningar:
  • Wilson-Konovalov sjukdom - en medfödd sjukdom av koppar i kroppen;
  • hemokromatos är ett brott mot järnmetabolism och dess ackumulering i stora mängder i levern;
  • alfa1-antitrypsinbrist är en proteinmetabolismstörning.
  • förgiftning av kroppen med hepatotropa gifter (arsenik, fosfor, giftiga svampar etc.);
  • transfusion inkompatibel i gruppen och rhesus blodfaktorn.

Klassificering av leverfel

Sjukdomsförloppet är uppdelad i:

• akut leverfel
• kroniskt leversvikt.

Beroende på stadierna av leverfel uppdelas i:

• initialt kompenserade;
• uttalad - dekompenserad;
• terminal - dystrophic;
• hepatisk koma.

Bedömningen av svårighetsgraden av leversvikt som utvecklats av två författare Childe och Pugh:

• Poängen 5 - 6 motsvarar klass A (kompensationsstadiet) - det finns inga manifestationer av sjukdomen. Livslängden för sådana patienter är cirka 15-20 år.
• Poängen mellan 7 och 9 motsvarar klass B (dekompensationssteg) - sjukdomen fortsätter med utvecklade kliniska symptom och frekventa exacerbationer.
• Summan av punkterna 10-15 motsvarar klass C (dystrophic stadium) - sjukdomen utvecklas ständigt, kräver konstant medicinsk övervakning och fullvård.

Symtom på leverfel

• generell svaghet
• dåsighet;
• trötthet;
• huvudvärk;
• yrsel;
• minskat minne och uppmärksamhet;
• depression;
• hörsel- och visuella hallucinationer;
• feber;
• andfåddhet med minimal ansträngning
• viktminskning
• smärta i hjärtat
• hjärtrytmstörning
• takykardi;
• lägre blodtryck;
• brist på aptit;
• illamående;
• kräkningar av tarminnehåll, blod;
• flatulens;
• smärta i höger och vänster hypokondrium
• förstorad lever och mjälte;
• en ökning i bukmängden;
• uttalad subkutan vaskulär mesh på den främre ytan av bukhålan ("maneterhuvud");
• diarré;
• Tarry pallar (ett tecken på gastrointestinal blödning);
• blödning från varicose hemorrhoid vener;
• svullnad i nedre extremiteterna;
• gulning av huden och sclera;
• Utseendet av telangiectasia (spindelvener på huden);
• gynekomasti (bröstförstoring);
• rodnad av palmer;
• hepatisk encefalopati (demens).

Diagnos av leverfel

Laboratorieundersökningsmetoder

Fullständigt blodantal:

urin~~POS=TRUNC:

När leversvikt upptäcks identifieras 4 syndrom som detekteras i det biokemiska blodprovet, levertester, lipidogram och koagulogram:

• Cytolysessyndrom: ökat ALT (alaninaminotransferas), AST (aspartataminotransferas), aldolas, LDH (laktatdehydrogenas), bilirubin, vitamin B₁₂ och järn.
• Kolestas syndrom: ökat alkaliskt fosfatas, leucinaminopeptidas, 5-nukleotidas, kolesterol, fosfolipider, låga och mycket lågdensitetslipoproteiner, gallsyror.
• Levercellssyndrom: en minskning av mängden totalt protein, albumin och dess fraktioner, protrombin, kolesterol, II, V och VII blodkoagulationsfaktorer. Förbättra aktivt kolinesteras.
• Immuno-inflammatoriskt syndrom: En ökning av immunoglobulinsnivån i klass A, M, G, tymol-test, sublimat-test och Veltman-test.

Instrumentella undersökningsmetoder

Vid utförandet av dessa undersökningar är det möjligt att upptäcka orsaken till leverfel (helminthic invasioner, onkologiska processer, hepatit etc.) har inträffat.

Hepatisk misslyckande behandling

Behandling av denna sjukdom bör vara komplex och inkluderar både medicinsk och kirurgisk behandling. Patienterna måste strikt följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren, både på sjukhus och inom öppenvård.

Drogbehandling

Etiotropisk behandling ordineras beroende på orsaken till sjukdomen:

• När leversvikt orsakas av virus:
  • Pegas 1 ampull subkutant i låret en gång i veckan. Behandlingsförloppet är 48 veckor;
  • Copegus 1000 till 1200 mg 2 gånger dagligen efter måltid
  • interferon 50 IE i varje nasal passage.
• När leversvikt orsakas av bakterier:
  • III-generationen cefalosporiner (ceftriaxon, cefoperazon) intravenöst eller intramuskulärt;
  • IV-generering cefalosporiner (cefepim, cefpirom) intravenöst;
  • fluorokinoloner III-generering (levofloxacin) intravenöst;
  • fluorokinoloner IV-generering (moxifloxacin, gatifloxacin) intravenöst;
  • makrolider (rovamycin, azirtomycin, spiromycin) inuti.
• Vid leverfel som orsakas av autoimmuna skador:
  • prednison eller metylprednisalon 40 till 80 mg per dag;
  • dexametason 4 mg - 2 ml intravenöst 1 gång per dag.
• För leverfel som orsakas av helminthiska invasioner:
  • aminoglykosider (gentamicin, amikacin) intravenöst;
  • metronidazol inuti.

• Avgiftningsterapi, som hjälper till att rengöra kroppen av giftiga ämnen:
  • neogemodez - 200,0 ml intravenöst;
  • reosorbilact - 200,0 ml intravenöst;
  • Ringer-Locke-lösning - 200,0 - 400,0 ml intravenöst dropp;
  • polysorb eller enterosgel 1 matsked 3 gånger om dagen mellan måltiderna.
• Antispasmodik för smärta i rätt hypokondrium:
  • no-shpa 1 till 2 tabletter 3 gånger om dagen;
  • baralgin intramuskulärt.
• Hepatoprotektorer i syfte att återställa arbetet med de hepatiska loblerna:
  • Essentiale - 5,0 ml intravenöst, utspätt med patientens blod;
  • glutargin - 150,0 ml intravenöst;
  • Ursodeoxikolsyra (Ursodez, Ursosan) 3 tabletter på natten.
• Choleretic droger med gallstasis:
  • Holosas 1 matsked 3 gånger om dagen;
  • Allohol 1 till 2 tabletter 3 gånger om dagen.
• Enzymberedningar:
  • Panzinorm 50 000 IE 3 gånger om dagen;
  • mezim-forte 1 tablett 3 gånger om dagen med måltider.
• Diuretika för ödem och ascites:
  • furosemid eller lasix 40 - 80 ml på morgonen på tom mage;
  • indapamid (indap, indapen) vid 2,5 - 5 mg på morgonen på tom mage.
• Läkemedel som minskar trycket i portalvenen med portalhypertension syndrom:
  • nitrosorbid 1 tablett 2 - 3 gånger om dagen eller anaprlin 1 tablett 2 gånger om dagen.
• Ersättningsbehandling:
  • albumin 100,0 ml intravenöst med en minskning av dess mängd i blodet under 30 g / 1;
  • erythracytisk massa av 200,0 ml intravenöst med en minskning av antalet erytrocyter under 2,0 * 10 12/1;
  • trombocytmassa på 200,0 ml intravenöst med massiv blödning.
• Plasmopheres är rening av blod från skadliga ämnen genom att filtrera det genom membran i en speciell apparat.

Doser och frekvens av administrering av läkemedel löses individuellt av den behandlande läkaren.

Kirurgisk behandling

För att underlätta patientens allmänna tillstånd används paracentes - en operation för att avlägsna ascitisk vätska i bukhålan och porto-caval shunting - för att minska trycket i portalvenen och förhindra effekterna av portalhypertension.

En radikal metod vid detta stadium i utvecklingen av medicin är bara levertransplantation.

Folkbehandling

Behandling med folkläkemedel används i samband med läkemedelsbehandling och endast efter samråd med din läkare.

• Behandling med användning av örter. Rosa höfter - 30 g, nässla löv - 20 g, vinväxter gräs - 30 g, kronblommablommor - 30 g, pepparmyntsblad - 30 g, buktornsbark - 30 g, maskrosrot - 30 g, vintergröna gräs - 20 g, löv Blackberries - 30 g mixa och hugga med en mixer. 1 matsked av blandningen hälls 200 mg kokande vatten och infunderas i 8 - 10 timmar. Ta 1/3 kopp 3 gånger om dagen 1 timme efter måltiden.
• Behandling med havre. 1 matsked havre hälls med 1 glas mjölk och infunderas i 1 - 2 timmar. Sedan kokas blandningen i 30 minuter. Ta ½ kopp 2 gånger om dagen 30 minuter före måltiden.
• Behandling med honung och vildrosa.
• Grind torkade kronblad av en blommande vildrosa med en mixer. 2 matskedar med rosenblad kronblad blandad med ½ kopp honung i maj. Ta 2 teskedar 3 gånger om dagen, drick te.
• Behandling med infusion av örter. Ta lika stora proportioner av vanlig torsk, oregano gräs, horsetail, cikoria rot och hugga i en mixer. 1 matsked av blandningen hällde ett glas kokande vatten och låt det brygga i 1 - 1,5 timmar. Ta 1 kopp efter måltiden 3 gånger om dagen.

Diet underlättar sjukdomsförloppet

I kosten av patienter med leverfel måste vara närvarande kolhydrater, inte komplexa proteiner, en stor mängd vitaminer och mineraler.

Produkter som är tillåtna:

• torkat bröd;
• spannmål i form av gröt;
• mejeriprodukter och mejeriprodukter är inte stora fett;
• magert kött
• fisk;
• ägg;
• stuvade eller kokta grönsaker;
• alla frukter utom citrus och päron;
• honung, marshmallow, soufflé, gelé, sylt, gelé.

Alla kokta rätter ska fyllas på med olivolja, solros, majs, pumpa eller linolja.

• svamp;
• fett kött, svin
• kött- och svampbuljonger;
• ost, fettost ost;
• smör, margarin, svin
• konserverad mat;
• rökt kött
• kryddor (ättika, senap, peppar, etc.);
• färska bakverk, glass, choklad;
• alkohol;
• kolsyrade drycker;
• kaffe, kakao, starkt te;
• nötter.

Leverfel

Leverinsufficienssyndrom är ett symptomkomplex som kännetecknas av försämring av en eller flera leverfunktioner på grund av akut eller kronisk skada på parenchymen. Det finns akut och kroniskt leversvikt och dess 3 steg: stadium I-initial (kompenserat), stadium II-uttryckt (dekompenserat) och stadium III-terminal (dystrophic). Slutstadiet av leversvikt slutar med leverkärl.

Etiologi, patogenes. Akut leversvikt kan förekomma i svåra former av viral hepatit, industriförgiftning (arsenik, fosfor, etc.), växt (oätliga svampar) och andra hepatotropa gifter, vissa droger (male fern-extrakt, tetracyklinblod etc.), transfusion av blod utan blod och i ett antal andra fall. Kroniskt leversvikt uppstår med progressionen av många kroniska leversjukdomar (cirros, maligna tumörer etc.).

symptom

Karaktären av leversvikt bestäms huvudsakligen av två patologiska processer: kolestas syndrom och nekros av levervävnad.

I det första fallet uppstår obstruktion av gallkanalerna och följaktligen upphörandet av normal eliminering av gallan, gulsot. Det är den mest karakteristiska och framträdande manifestationen av leversjukdom och kan vara akut och kronisk. Svårighetsgraden av gulsot kan variera från ljus pigmentering till nästan omärkligt utseende.

I det andra fallet startas mer farliga processer. Hepatocellulärt misslyckande leder inte bara till feber utan också till olika sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (förändringar i blodcirkulationen, takykardi, hypertoni och hypotoni) och mag-tarmkanalen (blekt avföring).

Dessutom följer akut och kronisk nekros av levern separat deras sjukdomar och störningar. Akut nekros orsakar partiell dysfunktion i lungorna (lungödem), vilket uppkommer på grund av blod som tränger in i alveolerna; liksom störningar i njurarna och nervsystemet (mjukt medvetande, illamående, letargi eller hyper-excitabilitet).

Portalhypertension och ascites är karakteristiska för kronisk nekros (flytande svettning i bukhålan). Vidare observeras ytliga, uttalade venösa plexusar och spindelvener och anemi hos patienter med detta syndrom.

Behandling av hepateralt syndrom genom referens.

Tecken på

I den kliniska bilden av leverinsufficiens ska syndrom av hepatocellulär insufficiens och hepatisk encefalopati särskiljas.

Hepatocellulär insufficiens kännetecknas av en ökning av syndrom av gulsot, hemorragisk, edematös, dyspeptisk, buksmärta, feber, minskad leveransstorlek och viktminskning är möjliga. Hepatisk lukt från munnen uppträder på grund av frisättningen av metylmerkaptan på grund av försämrade demetyleringsprocesser i levern.

Laboratorie tecken på hepatocellulär insufficiens är en progressiv minskning av leverns proteinsyntetiska funktion, en ökning av koncentrationen av bilirubin, fenoler och ammoniak i blodserumet. Det har varit en minskning av den tidigare ökade aktiviteten hos aminotransferaser i dynamiken, en minskning av kolesterol och kolinesteras.

Hepatisk encefalopati kännetecknas av psykisk nedsättning (känslomässig instabilitet, ångest, apati, delirösa tillstånd är möjliga, åtföljd av agitation, aggression, orientering i orientering, sömn osv.) Och neuromuskulära störningar (talproblem, klappande fingertvingar, förbättring av reflexer, ataxi).

skäl

Orsaker till leverfel kan vara följande tillstånd:

• Leversjukdomar (akut och kronisk hepatit, portal och ciliary cirrhosis, maligna neoplasmer, echinokocker och andra);

• Obstruktion av gallgångarna, vilket leder till ökat tryck på gallhögt blodtryck, vilket stör lymfatisk och blodcirkulation i levern och leder till utveckling av dystrofa förändringar i hepatocyter (leverceller).

• Sjukdomar i andra organ och system - hjärtat, kärl, endokrina körtlar, infektiösa och autoimmuna sjukdomar;

• Förgiftning av hepatotoxiska ämnen (droger, giftiga svampar, dikloretan, alkoholersättningsmedel, antibiotika, aminazin, sulfonamider.);

• Extrema effekter på kroppen (omfattande skador, brännskador, traumatisk chock, massiv blodförlust, massiva blodtransfusioner, allergi, septisk chock).

Kliniska och experimentella studier visar att de morfologiska förändringarna i levervävnaden, oavsett orsaken, alltid är desamma. Eftersom leverceller är mycket känsliga för syrebrist, uppträder patologiska förändringar mycket snabbt.

diagnostik

När man samlar anamnese hos patienter med misstänkt leverfel, klargör man fakta om alkoholmissbruk, tidigare viral hepatit, existerande metaboliska sjukdomar, kroniska leversjukdomar, maligna tumörer och mediciner.

Studien av ett kliniskt blodprov avslöjar anemi, leukocytos. Enligt koagulogrammet bestäms tecken på koagulopati: minskning av PTI, trombicytopeni. Hos patienter med nedsatt leverfunktion krävs en dynamisk studie av biokemiska prover: transaminaser, alkaliskt fosfatas, y-glutamyltranspeptidas, bilirubin, albumin, natrium, kalium, kreatinin, KHS.

Vid diagnos av leverfel beaktas ultraljudsinformationen i bukorganen: med hjälp av ekologin utvärderas leverans storlek, parenchymtillståndet och portens systemkärl, och tumörprocesser i bukhålan utesluts.

Vid användning av hepatoscintigrafi diagnostiseras diffusa leverskador (hepatit, cirros, fet hepatos), levertumörer och graden av gallarsekretion utvärderas. Vid behov kompletteras undersökning av leverfel med en MR och MSCT i bukhålan.

Elektroencefalografi är det viktigaste sättet att upptäcka hepatisk encefalopati och prognos för leverfel. Med utvecklingen av hepatisk koma på EEG registreras en nedbromsning och en minskning av amplituden hos de rytmiska aktivitetsvågorna.

De morfologiska resultaten av leverbiopsi varierar beroende på sjukdomen som ledde till leversvikt.

Hepatisk encefalopati differentieras med subduralt hematom, stroke, abscess och hjärntumörer, encefalit, meningit.

Hos barn

Trots det faktum att detta tillstånd är ganska sällsynt hos barn under de första ett och ett halvt år av livet, är det dödligt i 50% av fallen. Och bara från föräldrars och doktors behöriga och aktuella handlingar beror barnets liv frälsning.

Hos nyfödda barn under 15 år är leversvikt ofta orsakad av oförmåga vid framställning av vissa enzymer.

Dessutom kan orsaken till detta tillstånd hos barn vara hypoxi och en ökad mängd proteiner i kroppen.

Hudfel hos barn orsakar mycket sjukdomar. Barnet är svagt, inaktivt, sover mycket, han har huvudvärk. Digestibility av mat är störd: diarré, uppblåsthet, kräkningar. Magen gör ont, hjärtritmen sätts ner.

Om du inte ger barnet brådskande hjälp faller han in i koma.

Behandling av ett barn med leversvikt utförs endast på sjukhuset. I framtiden, efter att ha blivit utsläppt hem, måste barnet hålla sig till en speciell diet under lång tid och ta förstärkta doser av vitaminerna B, A, C, K.

stadium

3 steg i leverfel klassificeras:

Jag stadium-initial (kompenserad)
Steg II - uttalad (dekompenserad),
Steg III - terminal (dystrophic).

I steg 1 finns inga kliniska symptom, men immunitet mot alkohol och andra toxiska effekter minskar.

Den andra etappen kännetecknas av kliniska symptom: en känsla av svaghet, minskad arbetsförmåga, dyspepsi, utseende av gulsot, diatese, ascites, ödem. Laboratorietester visar signifikanta abnormiteter hos många eller alla leverprover.

I fas III finns djupa metaboliska störningar i kroppen, dystrofa fenomen inte bara i levern utan även i andra organ (CNS, njurar, etc.);

Slutstadiet av leversvikt slutar med leverkärl.

Behandlingsmetoder

Behandlingens art beror på orsak och egenskaper hos de kliniska manifestationerna. Vanligtvis föreskrivs:

Strikt diet. Konsumtionen av proteiner kontrolleras noggrant: deras överskott kan orsaka brott mot hjärnfunktionerna och bristen på - leda till viktminskning. Natriumintaget bör vara lågt för att undvika att vätskan ackumuleras i buken (ascites).

Korrigering av koagulationssystemets patologi och elektrolytproblem.

Kirurgisk behandling är levertransplantation.

Hepatocellulär misslyckande

Hepatocellulär insufficiens (hepatocellulär insufficienssyndrom) är en patologisk process där det finns en massiv död hos leverceller och hepatocyter, vilket leder till störningar i organets funktion och vävnadsnekros. Denna process, som börjar med andra och tredje graden, är redan irreversibel och kan leda till att en person dör.

I början kan en sådan sjukdom vara nästan asymtomatisk, vilket leder till fördröjd diagnos. I allmänhet kännetecknas hepatocellulärt misslyckande av en generell försämring av hälsan, hudens guling, illamående och kräkningar, smärta i rätt hypokondrium. I närvaro av sådana kliniska tecken, ska du omedelbart söka medicinsk hjälp, och utföra inte själva behandlingen eller ignorera problemet helt och hållet.

Diagnostik kommer att omfatta laboratorie- och instrumentmetoder för undersökning samt en viktig roll som spelas av patientens fysiska undersökning och personliga historiska data.

Behandlingstaktik beror på den kliniska bilden av patologin, det vill säga på utvecklingsstadiet, form. Ytterligare förutsägelser beror på hur tidigt behandlingen startades och vad de allmänna hälsoindikatorerna för patienten är. Det bör noteras att denna sjukdom i alla händelser står inför allvarliga komplikationer och det finns risk för dödsfall. Enligt ICD i den tionde revisionen har patologin koden K72.

etiologi

Syndromet av hepatocellulär insufficiens kan utvecklas både mot bakgrund av sjukdomar som är direkt relaterade till gastroenterologi och mot bakgrund av andra patologiska processer som påverkar andra organ eller system, eller till och med har en negativ effekt på hela kroppen.

Så har hepatocellulär misslytande etiologi följande:

• infektionssjukdomar som påverkar hela kroppen, med en lång återfallskurs
• alla typer av hepatit;
• Förgiftning av giftiga ämnen, gifter, tungmetaller och liknande kemikalier.
• missbruk av droger, långtids farmakologisk behandling;
• vaskulär leversjukdom;
• sjukdomar i det genitourära systemet;
• obturation av gallgångarna;
• leverskador av patogena organismer, inklusive parasiter;
• infektion med Epstein - Barr-virus, herpes simplex, cytomegalovirus, adenovirus;
• giftiga förgiftnings svampar;
• kroniskt hjärtsvikt
• blodtransfusion inkompatibel i gruppen;
• massiv infiltrering av levern av maligna celler;
• sepsis;
• fettdegenerering av levern
• operativt ingripande på detta organ
• massiv blodförlust
• alkoholmissbruk, droger;
• systematiskt felaktig näring.

Det finns personer i riskzonen som har följande sjukdomar i sin personliga historia:

• alkoholism;
• drogberoende;
• fetma;
• levercirros;
• systemiska sjukdomar;
• obotliga kroniska sjukdomar.

Det bör noteras att om hepatocellulärt fel utvecklas med levercirros, ökar sannolikheten för ett dödligt utfall avsevärt.

klassificering

Klassificeringen av en sådan sjukdom innebär att den delas in i typer och grader.

Kliniska och morfologiska tecken skiljer följande former av den patologiska processen:

• endogen - utvecklar oftast på grund av komplicerad hepatit, det finns en massiv död av hepatocyter;
• exogen - denna form av utveckling av patologi uppträder när blodcirkulationen störs, vilket leder till mättning av organet med giftiga ämnen;
• blandad typ - kombinerar den kliniska bilden av de två formerna som beskrivs ovan.

Enligt kursens art betraktas tre former av sjukdomsutveckling:

• Akut.
• Kronisk.
• Fulminant - i detta fall fullföljande progression av den patologiska processen. Den kliniska bilden på några veckor eller till och med dagar går från det inledande skedet till det termiska skedet, och i 50% av fallen, även under komplexa terapeutiska åtgärder, leder det till ett dödligt utfall.

Vidare särskilja följande grader av utveckling av denna sjukdom:

• Den initiala, det vill säga kompenseras - den kliniska bilden är frånvarande eller fortsätter i latent form, leverfunktionens nedsatta funktion kan endast fastställas genom diagnostiska åtgärder.
• uttalas eller dekompenseras - det kännetecknas av en uttalad klinisk kurs, patientens tillstånd kan försämras ganska snabbt och orsaken till ett sådant tillstånd kan antas även innan diagnostiska åtgärder vidtas.
• Termisk dystrofisk - patienten kan redan nu vara i ett halvmedvetet tillstånd, leverns funktion stannar nästan helt,
• hepatisk koma.

I sin tur är den sista graden av utveckling av den patologiska processen uppdelad i underarter:

• precoma;
• hotande koma;
• kliniskt allvarlig koma.

Ur leverkontasstadiet finns uttalade symtom på flervärdsfel. Med andra ord är det ett brott mot hur nästan alla organ och kroppssystem fungerar, vilket i de flesta fall leder till döden.

symtomatologi

Som nämnts ovan kan den initiala utvecklingen av den kliniska bilden av denna sjukdom fortsätta utan några symtom.

I allmänhet kännetecknas en sådan patologi vid det första utvecklingsstadiet av följande symtom:

• sömnighet, svaghet, även med tillräcklig vila;
• mild illamående, som oftast uppstår på morgonen, sällan följt av kräkningar;
• minskad aptit
• känsla av obehag i rätt hypokondrium, som uppträder regelbundet, är kortfattat.

När den kliniska bilden förvärras kommer sjukdomen att karakteriseras enligt följande:

• yellowness av huden, slemhinnor, ögonsklera
• förlust av aptit, utseende av perverterade smaker;
• sömnstörningar, frekventa anfall av sömnlöshet;
• klåda;
• spindelvener;
• Urins turbiditet, vilket minskar mängden daglig volym;
• smärta och obehag i rätt hypokondrium
• ofta kräkningar som inte leder till lättnad
• feber;
• svaghet, ökad sjukdom
• ökning eller minskning av blodtrycket
• huvudvärk, yrsel
• viktminskning
• Utseendet av leverlukt från munnen;
• "Leverpalmer".

Dessutom, på grund av omfattande förgiftning av kroppen, börjar central nervsystemet fungera som dysfunktion, vilket kommer att karakteriseras enligt följande:

• slöhet, talproblem;
• inkoordination, minnesproblem
• humörsvängningar, irritabilitet;
• tinnitus;
• synfel - "flyger" framför ögonen, flerfärgade fläckar;
• minskning av synskärpa och hörsel;
• yrsel;
• delirium, visuella och auditiva hallucinationer.

I de sista stadierna av sjukdomsutvecklingen kan en person vara medvetslös, det finns symptom på hur nästan alla organ och kroppssystem fungerar. Mot bakgrund av en sådan utveckling av den kliniska bilden kan symtom på akut hjärta och lunginsufficiens finnas närvarande, ascites utvecklas (ackumulering av en stor mängd vätska i bukhålan).

Ett sådant mänskligt tillstånd kräver omedelbar läkarvård, annars är döden oundviklig.

diagnostik

Först och främst, om patientens tillstånd tillåter det, samlas en personlig historia, under vilken läkaren måste bestämma om det nyligen har förekommit fall av överdriven alkoholkonsumtion, om det finns hepatit, narkotiska droger osv. En fysisk undersökning krävs med palpation av bukhålan. Under denna fas av undersökningen kan en mjältförstoring upprättas en förändring av leverns storlek.

Laboratoriedelen av diagnosen innefattar:

• generellt kliniskt och detaljerat biokemiskt blodprov;
• urinanalys;
• generell fekalanalys
• blodprov för viral hepatit;
• leverprov
• test för förekomsten av narkotiska droger i kroppen;
• om det finns misstankar om onkologisk process - test för tumörmarkörer.

Instrumentdiagnostik omfattar:

• Buk ultraljud;
• radioisotopforskning;
• MRI, MSCT i bukhålan;
• EEG;
• leverbiopsi;
• gepatostsintigrafiya.

Baserat på resultaten av patientens analyser, föreskriver läkaren behandling. Hospitalisering krävs.

behandling

Behandlingen syftar till att stabilisera patientens tillstånd och återställa leverfunktionen, om möjligt.

Terapi är vanligtvis baserat på följande:

• Förloppsbehandling av läkemedel;
• diet;
• hemodialys;
• plasmautbyte.

Avgiftningsterapi, terapeutiska åtgärder för att återställa vatten och elektrolytbalans, syra-basbalans krävs.

I särskilt allvarliga fall, om konservativ terapi inte ger rätt resultat, krävs en levertransplantation. Men med hänsyn till de komplikationer som har uppstått mot bakgrunden av den största sjukdomen i arbetet med andra kroppssystem, garanterar inte en sådan operation återhämtning.

Förebyggande åtgärder är att förebygga de sjukdomar som ingår i den etiologiska listan. Personer i riskzonen måste genomgå en systematisk läkarundersökning, snarare än självmedicinering.

Vad är leversvikt och vad är dess tecken

Levern är ett multifunktionellt organ som neutraliserar skadliga ämnen för kroppen, deltar i protein- och kolhydratmetabolism, producerar specifika enzymer som är nödvändiga för matsmältning etc. När en felfunktion hos detta organ diagnostiseras, diagnostiseras leversvikt. Utvecklingen av detta tillstånd påverkar alla kroppssystem negativt.

Denna sjukdom kan uppstå både i kronisk och akut form. I de flesta fall leder den här patologin till allvarliga komplikationer och död utan riktad behandling. Ofta observeras utvecklingen av leversvikt hos män, men denna sjukdom finns också hos kvinnor. Detta tillstånd är vanligare hos äldre och äldre.

Funktioner av leversvikt

Levern är den största körteln i kroppen. Den har hög regenerativ potential. Även med nederlaget på 70% av cellerna kan det återhämta sig och fungera normalt. Restaurering av levern sker genom proliferationsprocessen, det vill säga tillväxt och ökning av antalet funktionella celler - hepatocyter.

Regenerering av vävnader i detta organ är extremt långsam och kan, beroende på patientens allmänna tillstånd, ta 2 till 4 veckor. Hepatsviktssyndrom uppstår när leverskador är så uttalade att en fullständig och ibland delvis återhämtning är omöjlig. Utvecklingen av leversvikt kan observeras vid olika typer av vävnadskador, inklusive massiv fibrös och dystrofisk degenerering, nekrotiska förändringar i parenkymen hos olika etiologier etc.

Mekanismen för utveckling av detta patologiska tillstånd är redan väl undersökt. Först, under inverkan av negativa faktorer, bryts strukturen hos hepatocytmembranen. Samtidigt ökar funktionella celler produktionen av enzymer, vilket förvärrar situationen och leder till snabbare förstöring av celler i detta organ. Situationen förvärras av början av utvecklingen av immunsystemet hos autoimmuna kroppar som förstör skadade celler.

Med en långsiktig process börjar anastomoserna att bildas, dvs ytterligare små kärl som förbinder den återstående funktionella blodbanan mellan de sämre vena cava och portalvenerna.

Eftersom blodet cirkulerar genom dessa kärl, förbi de skadade områdena i levern, minskar risken för reparation av vävnad. På grund av störningen av leverns funktion, kommer allt fler toxiner in i blodomloppet, vilket leder till nederlaget för alla organ och kroppssystem.

Orsaker till sjukdom

Det finns ett antal villkor som kan bli orsaken till utvecklingen av akut eller kronisk leversvikt under pågående behandling. Oftast observeras leverdysfunktion vid cirros. Denna sjukdom kännetecknas av nekrotisk förstöring av organets vävnader och ytterligare ersättning av de skadade områdena med fibros.

I framtiden börjar de återfödda områdena i levern att lägga på trycket på kärlen, vilket leder till bildandet av anastomoser och utvecklingen av portalhypertension. Dessa processer följs ofta av utseendet av uttalade ascites. Först framkalla cirros, och då misslyckande kan påverka följande negativa faktorer:

• viral hepatit;
• långvarigt alkoholmissbruk
• allvarlig toxinförgiftning
• tar vissa mediciner
• droganvändning;
• några sjukdomar i gallvägarna;
• dålig näring
• äta giftiga svampar;
• infektionssjukdomar;
• autoimmuna patologier;
• medfödda missbildningar av levern.

Utseendet av sådan skada på levern förutsätter det tillstånd där det finns en tillströmning av överflödigt fett i organs vävnader. Samtidigt börjar fettet ackumulera på grund av ett misslyckande i metaboliska processer. Fettvävnad ersätter gradvis döda hepatocyter. Faktorer som bidrar till detta problem är:

• fetma;
• anorexi och bulimi;
• vissa sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• tar alkohol surrogater
• diabetes.
• regelbunden konsumtion av björn och bägare fett.

Utseendet på leverfel är ofta ett naturligt resultat av framsteg av parenkymal dystrofi hos organet. Faktorer som bidrar till uppkomsten av ett liknande problem är:

• medfödd brist på enzymproduktion;
• proteinmetabolismstörningar;
• endokrina störningar;
• hepatit;
• gallstasis i levern;
• förgiftning hos vissa virussjukdomar;
• hypo- och avitaminos.

Mindre vanligt diagnostiseras utvecklingen av leverdysfunktion på bakgrund av kolhydratparenkymdystrofi. Detta patologiska tillstånd uppstår mot bakgrund av metaboliska störningar som involverar glykogen. Predispose till en liknande skada på levern saknar vitaminer i mat, alkoholförgiftning och diabetes. En minskning eller fullständig störning av leverfunktionen observeras ofta mot bakgrund av amyloidos hos detta organ.

Förekomsten av denna patologi detekteras ofta hos patienter med en predisponering mot amyloidos. Felet i leverns funktion leder gradvis till deponering av amyloid, dvs olösligt protein, på väggarna i gallkanalerna och blodkärlen. Detta bidrar till brott mot vävnadsmättnad med syre och näringsämnen, och dessutom utflödet av gallan.

Ofta observeras utvecklingen av leversvikt mot bakgrund av hepatit. Både viral hepatit och leverinflammation orsakad av effekten av alkoholnedbrytningsprodukter eller giftiga ämnen har en destruktiv effekt på vävnaderna. Dessa tillstånd leder först till inflammation och sedan till döden av stora delar av orgeln.

Utvecklingen av njursvikt kan vara resultatet av maligna neoplasmer i detta organ. Utseendet hos ett sådant problem observeras ofta hos personer som har en genetisk predisposition mot levercancer. Fara är metastasering från tumörer i andra organ.

Att bidra först till bildandet av maligna neoplasmer, och då misslyckandet kan och långsiktiga biverkningar av cancerframkallande ämnen. När de maligna tumörerna växer, ersätter de funktionella levercellerna och pressar frisk vävnad. Detta leder till utveckling av inflammation, nedsatt gallflöde och blockerande blodcirkulation i friska vävnader. I detta fall åtföljs detta patologiska tillstånd av allvarlig förgiftning.

Parasitiska invasioner kan också prova en onormal leverfunktion. Olika typer av maskar med lesioner i levervävnaden börjar multiplicera. När deras antal når en kritisk nivå, leder de inte bara till organens vävnader, utan också klämmer i leverkärl och gallvägar. Men vid tidig upptäckt av en kränkning av leverns funktion som orsakas av parasitisk invasion, behandlas det väl.

Vissa sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, inklusive aneurysmer och ateroskleros, kan också bidra till utseendet av sjukdomar i levern. Kroniskt njursvikt ökar risken för leverdysfunktion. Dessutom kan vissa sjukdomar som åtföljs av svåra hormonavbrott bidra till att detta problem uppstår.

Det finns vanliga fall av misslyckande hos personer som har upplevt massiv blodförlust. Det bidrar till att ett blodtransfusionsproblem uppstår, vilket är oförenligt med gruppen med mottagaren. I sällsynta fall observeras utvecklingen av patologi efter att ha utfört kirurgiska ingrepp på mag-tarmkanalen.

Klassificering av leverfel

Det finns 3 former av leversvikt, som var och en har sina egna egenskaper för utveckling och kurs. Klassisk hepatocellulär insufficiens, dvs endogen, utvecklas som en följd av förgiftning av kroppen med högt giftiga ämnen. I detta fall finns det en snabb döende av funktionella leverceller. I en sådan situation kan endast en nödtransplantation rädda patientens liv.

I exogen form av nedsatt leverfunktion på grund av påverkan av vissa negativa faktorer finns det ett gradvis ökat cirkulationsfel i organets vävnader. Nivån av rening av blod från toxiner minskar vilket leder till en gradvis ökande förgiftning av alla vävnader i kroppen.

Det blandade flödesmönstret är resultatet av nedsatt leverblodcirkulation och skada på organets funktionella vävnader. I detta fall är både den akuta och kroniska banan av den patologiska processen möjlig.

Akut form

Akut leverfel utvecklas som ett resultat av snabb skada på stora delar av levern. Kliniska manifestationer ökar snabbt. Symtom kan uppstå inom några timmar till 8 veckor efter påverkan av en negativ faktor på levervävnaden. En sådan snabb ökning av symtomen beror på det faktum att denna form av patologi alltid följs av utseendet av omfattande infektionsfaktorer och nekrotisk skada på organvävnader.

Samtidigt förlorar upp till 80-90% av vävnad förmågan att utföra sina funktioner. Förloppet av akut ovn är alltid ogynnsamt och åtföljs av en snabbt ökande försämring av patientens allmänna tillstånd. Denna form av sjukdomen på mycket kort tid blir orsaken till utvecklingen av lever-encefalopati, koma och död.

Kronisk form

Med en kronisk variation av leversvikt ökar de kliniska manifestationerna av patologi från 2 månader till flera år då organets celler dör. Den kritiska nivån av symtomen på detta patologiska tillstånd uppnås när cellernas regenerativa förmåga är så utarmade att kroppen inte kan återhämta sig.

Patologins kroniska form i de flesta fall kombineras med portalhypertension. Trots det faktum att den asymptomatiska kursen är möjlig i början, kan patientens tillstånd senare bli extremt svårt. Den slutliga graden av leverskador, där mer än 80-90% av funktionella celler dör, leder till utveckling av allvarliga komplikationer och dödsfall.

symptom

Tecken på leverskador och insufficiens är i stor utsträckning beroende av patologins form. Med en akut typ av leversvikt, observeras en snabb försämring. Patienter har klagomål om svår smärta i rätt hypokondrium. Obehag är så intensivt att patienten kräver akut inlägg. Smärta attacker kan öka efter en måltid. Ytterligare klagomål förekommer:

• illamående och kräkningar
• för att öka kroppstemperaturen;
• att kyla;
• till generell svaghet
• trötthet med minimal fysisk ansträngning
• på ökad klåda;
• gulning av ögon och hudens sclera;
• på lukten av rått kött från munnen;
• på tremor i de övre extremiteterna;
• för att sänka blodtrycket
• för att förstora mjälten;
• andfåddhet;
• på hosta
• för blödning från matsmältningsorganet;
• för massiv nasal blödning
• på den snabba nedgången i blodglukosnivåer;
• på en kritisk minskning av blodtrycket.

Patienter har också diarré. Avföring blir vit eller ljus beige. I detta fall kan urinen mörkas. Mot bakgrund av detta patologiska tillstånd har patienter ofta minskad aptit. Vissa patienter har en angelägen vilja att försöka oätliga föremål.

När tillståndet förvärras upplever patienterna ledsmärta, både hos stora och små. Det finns en förändring i leverens storlek. Patienter upplever en snabb ökning av bukvolymen på grund av ackumulering av vätska i bukhålan. Med en akut typ av leverfel upplever patienterna snabb viktminskning.

Under flera timmar eller dagar efter det att en attack inträffat finns det tecken på hepatisk encefalopati, vilket är resultatet av skador på centrala nervsystemet mot bakgrund av en ökning av nivån av giftiga föreningar i blodet. Hos många patienter observeras spindelvenernas utseende, även i den akuta banan av patologi, vilka är särskilt välpräglade på bukets främre vägg och på axlarna.

Det finns minst fyra utvecklingsstadier av kronisk form av insufficiens. Var och en av dem har sina egna symtom. Den första fasen av den patologiska processen anses vara kompenserad, eftersom det för närvarande inte förekommer en uttalad klinisk bild på grund av den ökade aktiviteten hos de återstående friska cellerna. Endast vid laboratorietester kan en minskning av orgelfunktionen detekteras.

När sjukdomen passerar in i det andra dekompenserade steget observeras utseendet på uttalade tecken på portalhypertension. Patienter har uttalade spindelvener inte bara på bukets hud, men också på ansiktet. Hematom verkar ofta även utan någon traumatisk inverkan. Möjlig massiv blödning från mag-tarmkanalen och näsan. Dessa symtom är resultatet av minskad blodkoagulering.

I de flesta patienter observeras vid detta stadium av kroniskt leversvikt, ascites, känslomässig labilitet eller utveckling av depressiva störningar. Sömnstörningar är möjliga. Dyspeptiska störningar, inklusive illamående, kräkningar och diarré, uttalas. Det finns en kakexi, dvs utmattning.

Muskelvävnad är snabbt atrofierad. Huden blir mycket tunn och förvärvar en icteric nyans. Sklerorna i ögonen och slemhinnorna kan förvärva en liknande färg. Palmerna och fötterna kan variera i rött. Villkoret för hår och naglar försämras. Patientens allmänna välbefinnande försämras också snabbt. Detta stadium kan vara i flera veckor till en månad eller mer.

När sjukdomen passerar in i det tredje, dvs, terminal, stadium, kommer alla tidigare närvarande symtom att uttalas. Leveren reduceras i storlek. Blodet stannar nästan inte. Detta medför utveckling av massiv blödning. Ökande manifestationer av centrala nervsystemet.

Den sista etappen av den kroniska kursen är koma. I de flesta fall är detta tillstånd dödligt på grund av cerebralt ödem och utvecklingen av multipel organsvikt.

Sjukdomskomplikationer

Hepatsviktssyndrom är extremt farligt eftersom en organskada kan orsaka allvarliga komplikationer som inte bara orsakas av en minskning av hepatocyters funktionella aktivitet utan även av en ökning av giftiga ämnen i blodet. Det finns ett antal villkor, vars förekomst minskar patientens chanser att överleva.

Vätskans ackumulering i bukhålan ökar risken för att införa en sekundär infektion. I detta fall utvecklas peritonit. Nedsatt leverfunktion leder till spridmåden i matstrupen, vilket i kombination med en minskning av blodkoagulationen förorsakar massiv blödning från de övre organen. Utvecklingen av denna komplikation i nästan 100% av fallen slutar med ett dödligt utfall.

Uppsamling av giftiga ämnen i blodet är ofta orsaken till bristutveckling. Dessutom, hos patienter med kritisk levervävnadsskada är hypoxi i hjärnvävnaden och dess ödem vanliga. Kanske utseendet av svår andningsfel. I sällsynta fall observeras extremt farliga lungblödningar som i de flesta fall är dödliga.

De flesta patienter som lider av kroniskt leversvikt uppträder som atrofi hos bröstkörtlarna. Möjlig hypogonadism hos män. Ofta märkt testikelatrofi och infertilitet. Förutom dessa tillstånd har patienter som ofta på grund av en kronisk kurs en orgelfel. Utvecklingen av maligna neoplasmer kan observeras.

diagnostik

Om det finns tecken på onormal leverfunktion, behöver patienten samråd med en hepatolog och ett antal andra fokuserade specialister. Efter en extern undersökning och utvärdering av klagomål har patienten fått ett antal laboratorie- och instrumentprov. Först och främst krävs en allmän analys, vilket gör det möjligt att avslöja närvaron av leukocytos och anemi hos patienten.

Ett koagulogram krävs för att detektera trombocytopeni. En biokemisk analys utförs, med vilken det är möjligt att klargöra halterna av alkaliskt fosfatas, transaminaser, bilirubin, kreatinin, albumin etc. Efter detta utförs en allmän och biokemisk analys av urin.

I detta fall är en ultraljudsundersökning av bukorganen nödvändig. Denna studie bidrar till att utvärdera tillståndet hos parenchyma och blodkärl. Dessutom en bedömning av leverens storlek. Ultraljud eliminerar förekomsten av tumörprocesser. Ofta är ett EKG tilldelat för att bedöma patientens tillstånd. Hepatisk scintigrafi utförs för att upptäcka diffus leverskada.

Som ett komplement till den nödvändiga forskningen utnämns ofta en MR-skanning för att bedöma organets tillstånd. I vissa fall utförs en biopsi för att bestämma de morfologiska förändringarna av de erhållna vävnadsproverna.

Behandlingsmetoder

Terapi för akuta och kroniska former av detta patologiska tillstånd har vissa skillnader. I den akuta formen av patologin kräver patienten akutvård. Ofta, vid eliminering av detta patologiska tillstånd används läkemedel i form av lösningar, snarare än tabletter.

I närvaro av blödning är först och främst en terapi avsedd att eliminera denna sjukdom. Används ofta blodtransfusioner och blodplättmassa. För att återställa den cirkulerande blodvolymen kan administrering av saltlösningar eller saltlösning förskrivas.

Dessutom införs hemostatiska preparat och vitaminkomplex. Vid brådskande behov utförs akut operation för att återställa integriteten hos skadade blodkärl.

Därefter behandlas störningar som uppstår vid leversvikt. För att minska allvaret av förgiftning är intestinal rengöring ordinerad. Administreringen av läkemedel som har en stimulerande effekt på intestinal peristaltik, inklusive metoklopramid och cerucal, kan utföras. Inom ramen för avgiftningsterapi ordnas ofta användning av lösningar av Reosorbilact och Neohemadesa.

Infusionsbehandling ingår ofta i behandlingsregimen för en bristfällig brist, vilket innebär införande av lösningar avsedda att stabilisera blodtrycket. En lösning av natriumklorid eller glukos kan administreras. Används ofta bildad diuré med utnämning av diuretika. Dessutom används laktulos för att minska ammoniakproduktionen.

För att minska risken för infektion, föreskrivs antibiotikabehandling. Används ofta lugnande medel, vilket gör det möjligt att undertrycka motorisk och mental upphetsning. Enligt vittnesbörd kan experter använda lugnande medel. Läkemedel kan användas för att förbättra hjärncirkulationen. Följande läkemedel ordineras huvudsakligen för att förbättra leverfunktionen:

Patienten kräver syreinhalation. Dessutom föreskrivs hemosorptionsförfaranden. Hyperbarisk oxygenering kan också krävas. I händelse av kronologisk patologisk behandling riktar sig terapin till eliminering av den primära sjukdomen eller den faktor som orsakade förekomsten av orgelfel. Vid fiberskada, malign neoplasmbildning och några andra tillstånd kan kirurgisk behandling rekommenderas. Patienter med denna form av patologi måste helt överge alkoholintag.

Eventuellt läkemedel ska endast användas på råd av en läkare. Var noga med att följa en lågprotein diet. Öppen solsken och tyngdlyftning över 2 kg bör undvikas. Ett antal droger ordineras för att stabilisera patienter. För att eliminera giftiga ämnen som är farliga för hjärnvävnad används ofta laktulosepreparat, inklusive:

Gepa-Mertz och Glutargin ordineras för att eliminera ammoniak och transportera den från kroppen. Antibiotika ordineras ofta för att undertrycka mikroflora i tarmen, vilket är nödvändigt för bearbetning av livsmedelsproteiner. För att minska risken för att utveckla svår ödem och ascites, ordineras patienterna Veroshpiron. Använda droger som är utformade för att minska trycket i portalvenen.

I kronisk form används Propranolol, Nebilet, Moxydomin, etc. för att minska trycket. Dessutom används kolespasmolytika i närvaro av gallret i gallret. Droger kan också krävas för att minska blödningen.

I svåra fall, då palliativ kirurgi och droger inte kan uppnå markant förbättring och patienten har ökat giftiga ämnen i blodet, är det enda sättet att rädda en sjuk persons liv en levertransplantation.

diet

Vid leverfunktionens otillräckliga funktion får patienterna en proteinfri diet. I kosten behöver du ange lätt smältbara livsmedel med högt innehåll av växtfiber, spårämnen och vitaminer. Dagligt kaloriintag bör vara 1500 kcal. Dieten bör innehålla:

• grönsaker;
• frukter;
• spannmål;
• honung;
• mejeriprodukter;
• fettfattiga sorter av kött och fisk.

Från kosten bör uteslutas livsmedel med hög fetthalt, med närvaro av heta kryddor, enkla kolhydrater, etc. Ätning ska vara i små portioner 5-6 per dag.

Prognos och förebyggande

Vid både akut och kronisk leversvikt är prognosen dålig. I akuta fall sker döden i de flesta fall inom 2-3 dagar till 2 månader, såvida inte en organtransplantation utförs.

Patologins kroniska form har också en ogynnsam prognos, även om denna typ av sjukdom utvecklas mindre aggressivt. Även med komplex behandling och dieting kan endast förlängning av livet uppnås, men utan transplantation kommer patienten att möta för tidig död. Prognosen förvärras.

För att minska risken för kritisk leverskada är det nödvändigt att behandla sjukdomar i detta organ i tid. Som en del av förebyggandet av det beskrivna patologiska tillståndet är det nödvändigt att överge användningen av alkohol och narkotiska ämnen. För att minska risken för att utveckla brist måste du följa reglerna för hälsosam kost och motion regelbundet.

Var noga med att behålla vikt i normen. Det är nödvändigt att vägra användningen av de svampar som samlas in i träet. Var noga med att bli vaccinerad mot hepatit A och B. Det är nödvändigt att ta försiktighet med medicin och kosttillskott. Om möjligt undviker omfattande skador som kräver blodtransfusioner och säkerställer att alla medicinska åtgärder utförs på ett hygieniskt sätt. Detta minskar risken för organsvikt och undviker för tidig död.