Förkortningen AlAT står för blodindikator för enzymer alaninaminotransferas, Asat-asparaginaminotransferas. Indikatorer AST och ALT ingår i studien av biokemisk analys av blod.
De upptäcktes nyligen i medicin. Blodprov för AST och ALT utförs gemensamt och följaktligen bör deras hastighet vara densamma och helt beroende av varandra.
En sådan indikator på test, som en ökning av ALT och AST i blodet av 2 eller flera gånger, skulle få dig att tänka på förekomsten av vissa sjukdomar. Först måste du förstå vad ALT och AST är. Vad är graden av dessa föreningar i blodet och vad ska man göra om minst en indikator är förhöjd?
Vad ökar ökningen av ALT och AST över normen
Hos vuxna är innehållet av ALT och AST i olika organ inte detsamma, så en ökning av en av dessa enzymer kan indikera en sjukdom hos ett visst organ.
- ALT (ALaT, alaninaminotransferas) är ett enzym som huvudsakligen finns i cellerna i lever, njurar, muskler, hjärtat (myokard är hjärtmuskeln) och bukspottkörteln. När de är skadade lämnar en stor mängd ALT de förstörda cellerna, vilket leder till en ökning i blodets nivå.
- AST (АСаТ, aspartataminotransferas) är ett enzym som också finns i hjärtan (myokard), lever, muskler, nervvävnader och i mindre utsträckning i lungorna, njurarna och bukspottkörteln. Skador på ovanstående organ leder till ökade AST-nivåer i blodet.
I grunden beror frekvensen av ALT och AST i blodet helt på det viktigaste parenkymala organets arbete - levern, som utför funktioner som:
- Proteinsyntes
- Produktion av biokemiska ämnen som är nödvändiga för kroppen.
- Avgiftning - Utsöndring av giftiga ämnen och gifter.
- Lagring av glykogen - en polysackarid, som är nödvändig för att kroppen ska fungera korrekt.
- Reglering av biokemiska reaktioner av syntes och sönderdelning av de flesta mikropartiklar.
Normala blodnivåer av ALT och AST beror på kön. I en vuxen kvinna överstiger ALT och AST-nivån inte över 31 U / l. Hos män är normal ALT inte högre än 45 U / l och AST 47 U / l. Beroende på barnets ålder varierar nivån på ALT och AST, medan innehållet i ALT inte bör överstiga 50 U / l, AST - 140 U / l (från födsel till 5 dagar) och högst 55 U / l för barn under 9 år.
Beroende på utrustningen, som genomförde studien, är det möjligt att variera normerna och referensvärdena för enzymmängden. En ökning av enzymförnyelseshastigheten leder till cellskada till en ökning av transaminasnivåerna i blodet.
Orsaker till ökningen av ALT och AST
Varför är vuxna ALT och AST förhöjda, vad betyder detta? Den mest troliga orsaken till ökningen av leverenzymer i blodet är:
- Hepatit och andra leversjukdomar (cirros, fet hepatos - ersättning av leverceller med fettceller, levercancer, etc.).
- Ökad ALT och AST som ett resultat av sjukdomar i andra organ (autoimmun sköldkörtel, mononukleos).
- Myokardinfarkt är nekros (död) i hjärtmuskeln, vilket leder till att ALT och AST släpps ut i blodet.
- Diffus skada på levern, som kan orsakas av alkohol, droger och (eller) virusets verkan.
- Omfattande skador med muskelskador, liksom brännskador, orsakar en ökning av ALT i blodet.
- Akut och kronisk pankreatit.
- Metastaser eller neoplasmer i levern.
- Reaktion mot droger.
- Acceptans av anabola steroider.
AST och ALT är viktiga indikatorer på tillståndet hos olika organ. Ökningen i dessa enzymer indikerar organskador såsom lever, hjärta, muskler, bukspottkörtel etc. Därefter minskar deras blodnivåer oberoende när den underliggande sjukdomen elimineras.
förebyggande
För att säkerställa att normen för indikatorer inte överstiger tillåtna gränser rekommenderas det att undvika långvariga läkemedel.
Om detta inte är möjligt på grund av kronisk sjukdom är det bättre att ta en AST regelbundet så att den inte är förhöjd eller i tid för att förhindra en allvarlig ökning. Periodiskt behöver du besöka en gastroenterolog och en hepatolog som kan identifiera en eventuell sjukdom och förskriva behandling.
Vad ska man göra om ALT och AST är förhöjda
För att snabbt och objektivt förstå den sanna orsaken till ökningen av aktivitetsnivåerna hos enzymerna ALT och AST är det nödvändigt att dessutom passera biokemiska analyser.
Först och främst är det lämpligt att bestämma halterna av totalt bilirubin, alkaliskt fosfatas och GGTP (gamma-glutamyltransferas) och bedöma graden av bevarande av huvudfunktionerna i levern. För att utesluta virusskadorna (akut viral hepatit), som också åtföljs av en ökning av ALT och AST i blodet, kommer det att vara nödvändigt att donera blod för specifika antigener av viral hepatit och specifika antikroppar mot dessa antigener.
I vissa fall indikeras ett serum-PCR-test för närvaron av HBV-DNA och HCV-RNA.
Vad händer om ALT och AST är förhöjda?
ALT-transaminaser (alaninaminotransferas) och AST (aspartataminotransferas) är endogena enzymer som spelar en viktig roll vid framställning av olika aminosyror.
Transaminas livsmiljö ALT och AST
Transaminas AST finns främst i röda blodkroppar, skelettmuskulaturvävnad och i levern.
Att ta prover av olika transaminaser i blodet och ta reda på koncentrationen spelar en viktig roll för att diagnostisera och spåra utvecklingen av många sjukdomar. Standardindikatorer för transaminaser varierar beroende på patientens kön, antalet år levde, temperatur och kroppsvikt, livsstil. De finns i små mängder i en frisk kropp: lite mer för män och lite mindre för kvinnor.
Förhöjd AST och ALT återspeglar inte nödvändigtvis abnormiteter i kroppen. Medicinsk praxis för diagnos kräver upprepning av laboratorietester i flera veckor, samt att samla familjhistoria och genomföra en fullständig fysisk undersökning av patienten. Historien måste innehålla olika data:
- Information om patientens intag av droger, inklusive kommersiella, icke-testade medel.
- Information om möjliga förfaranden för blodtransfusion.
- Data om patienten var sjuk eller inte gulsot, hepatit.
- Information om familjefall av lever- och njursjukdomar.
- Förklaring av förekomst eller frånvaro av smärta i buken.
- Allmänt material om systemiska tillstånd - förlust eller viktökning, onkologiska patologier, diabetes.
- Material om patientens sexuella aktivitet.
Alkoholism, sjukdomar som har en komplikation av levern, Wilson-Konovalov-sjukdomen och alfa-1-antitrypsinbrist innefattar familjesjukdomar i levern.
Antalet indikatorer för ALT och AST
I klinisk aktivitet bestäms indikatorerna för ALT och AST på grundval av åtgärder för biokemiska test. För att få de mest sannolika indikatorerna rekommenderas det att utföra ett blodprov under den första halvan av dagen före måltiden (tiden för att avstå från att äta rekommenderas - minst 8 timmar).
För att bestämma indikatorerna för AST och ALT samlas venet blod med en tjock medicinsk nål.
Normala indikatorer på ALT, AST är inte lika för kvinnor och män. Hos patienter anses analys av ALT och AST vara bra om koncentrationen av enzymer inte är högre än 31 U / l. Hos män bör transaminas ALT inte överstiga 45 U / l, och AST-aminotransferasindikationer bör ligga inom 47 U / l. Hos barn av något kön varierar indikatorerna för ALT och AST med hänsyn till barnets ålder, men de kan inte vara högre än de kritiska värdena: ALT - 50 U / l. Normalt bör AST vara 140 U / l för barn i förskole- och grundskolans ålder och 55 U / l för barn över 9 år. Om AST är förhöjt indikerar den närvaron av en viss patologi.
Vid studier av laboratorietester ska läkaren ta hänsyn till laboratorieutrustningens egenskaper och tolka resultaten av testen baserat på laboratoriernas normer och förmågor som utförde leverfunktionstesterna.
Varför är förhöjd transaminas AST och ALT?
Hög ALT-nivåer bestämmer patologi i de vävnader där denna transaminas är närvarande. I klinisk praxis är de främsta orsakerna till att ALAT är förhöjda följande:
- Hepatit A, B, C, D och E (samt läkemedel, alkohol, allergi), ett stort antal leverceller förstörs, och därmed förstörs hepatit- och leversjukdomar, såsom levercirros, fettstatohepatos, cancer etc. ALT från leverceller invandrar in i blodet. I det biokemiska blodprovet mot bakgrund av utvecklingen av hepatit noteras en ökning av koncentrationen av bilirubin. Blod ALT-poängen ökar beroende på sjukdomens svårighetsgrad.
- Myokardinfarkt, där hjärtmuskelzonernas död observeras. Vid det att patologin uppträder kommer en ökad mängd ALT och AST in i blodet.
- Allmänna patologier i hjärtat, åtföljd av nedbrytning av hjärtmuskeln. Patologi präglas av en ökning av ALT i blodet, vilket bekräftar förekomsten av destruktiva processer.
- Skador med imponerande muskelskador, inklusive omfattande brännskada.
- Akut pankreatit, tillsammans med inflammatoriska processer i bukspottkörteln. Med denna patologi ökar nivån av ALT i blodet.
Orsaker till AST i blodet
Aspartisk transaminas AST ökar i sjukdomar i hjärtat, lever och bukspottkörtel. Skälet till ökningen kan vara annorlunda:
- Myokardinfarkt - den vanligaste orsaken till tillväxten av AST i blodet. I händelse av en patologi i blodet ökar AST tiofaldigt, och ALT förändras endast något.
- Hjärtinfarktsjukdomar - myokardit, reumatisk cardit, tillstånd efter att ha genomgått operation.
- Allvarliga destruktiva tillstånd i levern - viral hepatit, alkohol, läkemedel, allergisk, toxisk hepatit, levercirros, levercancer och liknande sjukdomar, för vilka leverprov tas.
- Imponerande brännskador och allvarliga skador.
- Akut och avancerad form av pankreatit.
Det finns ett speciellt fall när ALT och AST är förhöjda. Levertest visar ofta med blod att under de första graviditetsperioden visar de flesta kvinnor en liten ökning av ALT. Villkoren visar inte närvaron av sjukdomen. Om det upptäcks höga halter av ALT och AST i kroppen under graviditeten, är det nödvändigt att göra en brådskande undersökning för eventuell utveckling av leversjukdom.
Leverprov: vad är de, vilka tester innehåller de?
Biokemisk analys av blod- och leverprover kan upptäcka höga lever enzymer, samt upptäcka ett brett spektrum av substanser från substrat, hormoner som kan användas vid diagnos eller kontroll av sjukdomen och påverka behandlingen som föreskrivs av en läkare. Hepatiska tester innebär att biomaterial - venöst blod tas. Som ett material för analysen kommer laboratorieassistenten att använda serumet. Under provningarna kommer laboratorie tekniker att kunna ta reda på olika indikatorer:
- Totalt protein i blodet. En ökning av koncentrationen av blodproteiner bekräftar närvaron av dehydratiseringsprocesser i kroppen, utvecklingen av kroniska inflammatoriska processer.
- Albuminkoncentration. En ökning av albumin indikerar uttorkning i kropps- och leverfel.
- Koncentrationen av urea.
- Kreatininkoncentration. Höga hastigheter bekräftar närvaron av njurdysfunktion, överlappning i urinröret, urinblåsning.
- ALT. Höga hastigheter bekräftar förekomst av hepatocellulär förstöring, muskelskada och hypertyreos.
- ALP. Höga värden indikerar förekomst av benavsättning, leverskade, hypertyreoidism, gallvägar, tarmskada, Cushings sjukdom, förekomst av kortikosteroider, barbiturater och generaliserad vävnadsskada (inklusive tumörer).
- GDH. Höga halter diagnostiserar levernekros och hepatocellulära inflammatoriska processer.
- AST. Höga hastigheter indikerar skador på levern, förekomsten av hypothyroidism.
Förberedelser för analyser
Korrekt beteende hos patienten före testning kan garantera testens tillförlitlighet. Därför, om patienten behöver ta reda på tillförlitliga indikatorer på AST och ALT, måste han följa vissa regler:
- Besök (på tom mage) klinik eller sjukhus på morgonen.
- På testdagen kan patienten bara dricka osötat, icke-kolsyrat vatten.
- Blod måste ges innan du tar mediciner som ordinerats av en läkare. Om detta är möjligt, då inte tidigare än 7-14 dagar efter avbokningen.
- Dagen före testen bör patienten begränsa konsumtionen av stekt, salt och kryddig mat, eliminera choklad, te och kaffe från kosten, ge upp eventuella alkohol- och kolsyrade drycker.
- Några dagar före testen måste patienten minska intensiteten i fysisk ansträngning, överge aktiv sportutbildning.
Hur man reducerar ALT och AST?
AST, ALT transaminaser är meningsfulla medicinska faktorer som indikerar ett hälsosamt eller onormalt tillstånd hos mänskliga organ. Ökad koncentration av enzymer i kroppen bekräftar smittsam, skadad eller åldersrelaterad skada på organ vars celler har transaminaser ALT och AST. Att sänka koncentrationen av ALT och AST i blodet kan utföras oberoende, omedelbart efter att orsakerna till den nuvarande sjukdomen har eliminerats.
Låt oss prata om fall av ökat transaminas
Transaminaser är proteiner som spelar en av huvudrollerna i cellulär metabolism. Transaminaser finns i något organ, men deras aktivitet är mer uttalad i levern.
Roll i kroppen
En ökning av nivån av dessa enzymer sker på grund av celldöd i de inre organen och indikerar närvaron av abnormiteter i kroppen. Det finns två typer:
- AST (ASpartaninovaya-Transferase) är ett specifikt enzym som är känsligt för förändringar i hjärtmuskeln, lever, hjärna. Så länge den cellulära strukturen hos dessa organ inte störs, kommer AST-nivån i blodet att ligga inom det normala intervallet.
- ALT (ALaninovaya-Transferase) är ett enzym som är huvudindikatorn för leversjukdom.
Det enklaste och mest tillgängliga om levermarkörer i videon nedan
analys av
Indikationer för analys
Anledningen till att blod ges för detektion av transaminaser kan fungera som symtom på sjukdomen, vilket medför en ökning av nivån av ALT- och AST-enzymer. Till exempel hepatit, hjärtattack, gastrointestinala sjukdomar. Den behandlande läkaren skickar för analys om följande symptom upptäcks:
- Bröstsmärta på vänster sida och hjärtrytmstörningar.
- Smärta i högra buken (i hypokondrium).
- Svaghet, trötthet.
- Förändring av hudfärg (gulsot).
- Ökad buk hos spädbarn.
- Långvarig användning av droger som kan ha en negativ inverkan på levern.
- Misstänkt skador på inre organ.
- Utvärdering av effektiviteten av behandlingen.
- Giftig förgiftning.
Förberedelse för analys
För att få ett tillförlitligt resultat måste du följa följande regler:
- Blod ges på tom mage, helst på morgonen.
- Det är tillåtet att dricka endast vanligt kokt vatten.
- Ta inte droger i 10 dagar före analys.
- För ett par dagar måste du eliminera från din kost skräpmat (stekt, söt, salt) och alkohol.
- Det rekommenderas att minimera fysisk ansträngning.
Prestandanivåer
Indikatorer varierar beroende på kön och ålder:
Anna Ponyaeva. Graderad från Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) och bostad i klinisk laboratoriediagnostik (2014-2016). Ställ en fråga >>
Orsaker till förbättrade enzymer: ALT och AST
ALT- och AST-priserna stiger i blodet när vävnaden hos det organ som de är ansvariga för är skadad, främst lever, mag-tarmkanalen och hjärtmuskeln. En mer detaljerad lista över orsakerna till ökningen av enzymmängden presenteras nedan:
- Hepatit av någon etymologi (ALT är den viktigaste diagnostiska indikatorn).
- Levercancer.
- Godartade levertumörer.
- Sjukdomar förknippade med skador på hjärtmuskeln (därför finns det också en samtidig ökning av ALT och AST).
- När graviditeten i blodet ökar ALT-nivån, bör sådana avvikelser inte orsaka oro. Men om graviditeten ökar samtidigt som ALT och AST är det nödvändigt att leve diagnosen.
- Den springande formen av pankreatit (ALT ökar).
- Medicin: warfarin, paracetomol, hormonella läkemedel (detta kan vara orsaken till ökad prestanda)
- Medfödda leverpatologier hos spädbarn (ökad GGT och ALT).
Hur man minskar prestanda
Att minska mängden av enzymerna ALT och AST i blodet är endast möjligt genom att eliminera den bakomliggande orsaken till sjukdomen som orsakade avvikelsen från normen. När det skadade organet helt återställer sina funktioner kommer det att sluta att utsöndra transaminas i blodet. Traditionell medicin kan hjälpa ett sjukt organ att snabbt hantera patologin för att göra behandlingen.
VARNING! Alla recept och behandlingsmetoder ska samordnas med läkaren efter en fullständig diagnos och identifieringen av en noggrann diagnos.
Nutrition recept för normalisering av lever och hjärta funktion:
- Lös en halv tesked gurkmeja och en matsked honung i ett glas vatten. Ta tre gånger om dagen.
- Gröt på mjölk hjälper till att rengöra levern av ackumulerade toxiner.
- Färska betorjuice.
- Att ta med kolesterol kommer att hjälpa en läcker efterrätt kokt pumpa och honung.
Vad är leverförsök
Leverprover kombinerar typer av laboratorietester som syftar till att identifiera eventuella leversjukdomar.
Inkludera bestämningen av antalet leverenzymer och bilirubin i blodet:
- ALT (alaninaminotransferas).
- AST (aspartataminotransferas).
- GGT (gammagrutaniltransferas).
- Alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas).
- Vanlig bilirubin.
Orsaker till förhöjd ALT och AST
Transaminasalaninaminotransferas (ALT) och asparagintransaminas (AST) används för att bedöma lever, hjärta, bukspottkörtel, milt. Specifika proteiner är närvarande i alla celler i kroppen och är involverade i bildningen av aminosyror. Om den biokemiska analysen av blod ALT och AST förhöjt kan det handla om utvecklingen av sjukdomar.
Ökad frekvens av ALT och AST talar om utvecklingen av sjukdomar.
Funktionerna av ALT och AST i kroppen
Intracellulära enzymer - transaminaser eller aminotransferaser - utför en transportfunktion i kroppen, som aktivt deltar i bildningen av aminosyror:
- alaninaminotransferas tolererar alanin;
- asparagintransaminas - asparaginsyra.
Därav namnet på specifika proteiner. Dessutom har varje grupp sin plats i människokroppen. Den maximala koncentrationen av ALT observeras i levern och AST ligger i hjärtat.
Norm av enzymindikatorer
Förekomsten av en liten mängd aminotransferaser i blodet anses vara normalt. Koefficienten kan skilja sig från vuxna och barn, män och kvinnor. Det finns några uppblåsta frekvenser under graviditeten.
Tabell "Norm ALT och AST"
Varför indikatorer på ALT och AST över normen
För att identifiera den specifika orsaken till ökningen av markörer i blodbiokemi är det viktigt att bestämma graden av isolerad ökning av transferas ALT eller AST.
- En liten ökning (flera gånger högre än normen) händer vid viral hepatit, fet leverskada, steatohepatosis. Andra markörer av blodbiokemi förändras också - ökningen av bilirubin och alkalisk fosfatas.
- En måttlig ökning (från 5 till 20 gånger) - inflammation i leverns vävnader av kronisk eller akut natur, viral, alkoholisk hepatit, utveckling av cirros.
- En markant ökning av aminotransferaser (mer än 20 gånger) - svår förlopp av läkemedel eller giftig destruktion av levern, akut hepatit, pankreatit eller atrofi av levervävnad, myokardit, ischemi. Inte bara transaminaser ökar, utan också kolesterol, bilirubin.
- Kritiska indikatorer (över 2000-3000 U / l) - Bevis på hjärtats hjärtsjukdomar (omfattande myokardinfarkt), cancerceller i levern, överdosering med vissa droger (akut berusning).
En stark ökning av aminotransferaser indikerar utvecklingen av akut hepatit.
Med de destruktiva processerna i levern stiger ALT och AST ökar något. En hög koncentration av asparagintransaminas observeras vid akut nekros av hjärtmuskeln (infarkt) och andra allvarliga patologier i hjärtat, när organs vävnader förstörs och en stor mängd specifikt enzym frisätts i blodet.
Indikationer för analys
Ett blodprov för leverprov (ALT och AST aminotransferaser) kan ordineras om du misstänker allvarliga sjukdomar i kardiovaskulära och matsmältningssystem.
- Hepatitutveckling (viral eller alkoholisk).
- Allvarliga komplikationer under barnets graviditetstid (preeklampsi).
- Akut mononukleos, som sprider sig till levern och mjälten. Vid denna tidpunkt finns det en stark förstörelse av cellerna i vitala organet, vilket provar en stor frisättning av det förstörda leverenzymet i plasma.
- Patologiska förändringar i hjärtets vävnader - myokardit, ischemi, perikardit. ALT och AST är särskilt snabba i blodet vid akut hjärtinfarkt (kritiska indikatorer observeras två dagar efter hjärtkärnans atrofi.)
Analys av ALT och AST måste överföras om det finns misstanke om hepatit.
Analys av ALT gör att du kan bestämma leversjukdomen i de tidiga stadierna utan att vänta på huvudsymptomet - gulsot. Specialister ordinerar ofta en sådan studie, om kroppen är mottaglig för långvarig medicinering eller berusad.
Indikationer för blodbiokemi kan vara symtom som:
- smärtsamma attacker i buken, känslor av tyngd på höger sida;
- gulning av huden, ögonplattan och slemhinnorna;
- konstant känsla av trötthet, trötthet;
- störningar i tarmarna och magen (diarré, förstoppning, uppblåsthet, aptitförlust).
Regelbunden konsumtion av feta livsmedel, alkoholmissbruk, stress och nervstam kan alla orsaka hypertransneemi. I enkla termer kan en ökning av transaminasaktivitet uppstå med några skadliga stimuli. Därför är det nödvändigt att regelbundet övervaka organens tillstånd genom blodbiokemi för ALT- och AST-markörer.
Hur man förbereder sig för analysen
Den verkliga kliniska bilden av patientens tillstånd beror till stor del på beredningen av den biokemiska analysen av blod. Patienten måste ta proceduren på allvar och följa alla regler.
- Blodprovtagning görs på morgonen. Patienten måste avstå från att äta och alla drycker under 8-10 timmar. Du kan dricka vatten utan gas.
- Resultatet av analysen påverkar all berusning av kroppen. Därför är det minst 7-10 dagar före bloddonation viktigt att ge upp alkohol, cigaretter och eventuella mediciner.
- För 2-3 dagar för att minska fysisk ansträngning, lyft inte vikter, minska träning i gymmet. Detta kommer att bidra till att undvika glatta muskelmikrotraumor som kan öka transaminaser.
- Begränsa stress och känslomässig stress för några dagar före studien.
- Ät inte fett- och skräpmat minst 2-3 dagar före insamling av biologiskt material.
I situationer där patienten kontinuerligt tar mediciner och inte kan vägra det före testning är det viktigt att informera läkaren.
En vecka innan testen inte kan dricka alkohol
Vad ska man göra om ALT och AST är högre än normalt
När transaminaser ökar i plasma är det nödvändigt att behandla inte symptomen, men patogenen. Först efter att en noggrann diagnos har upprättats kan läkaren förskriva läkemedelsterapi, som rekommenderas att stödjas av folkmedicinska åtgärder.
Läkemedelsbehandling
Beroende på orsaken till ökningen av aminotransferaser, föreskriver specialisten effektiva medel för behandling av en specifik sjukdom.
Vi behandlar levern
Behandling, symtom, droger
Hepatestest ökade
Levern är en av de viktigaste organen hos en person. Det är med hjälpmedel och läkemedelsrester delas och elimineras. Varje dag utsätts det för enorma belastningar, men det återställs snabbt. Tyvärr händer detta bara tills en viss punkt. För att bestämma leveransfunktionen hjälper leverfunktionstester. Avkoda analysen hjälper till att identifiera problemen med denna kropp.
Leverprov - vad är det?
För att bestämma leverns och gallgångarnas tillstånd använder moderna läkemedel ett antal laboratorietester, vilka vanligtvis kallas leverfunktionstester. Materialet för studien erhålls genom att samla venöst blod och med hjälp av följande test görs följande:
- AST, ALT;
- bilirubin;
- alkaliskt fosfatas;
- totalt protein;
- tymol-test;
- albumin.
Dessa laboratorietester gör det möjligt att bedöma de redan existerande sjukdomarna samt leverns förmåga att behålla en av dess viktigaste funktioner - syntesen av enzymer och andra ämnen som är nödvändiga för normal funktion.
Hepatestest - ALT, AST
Endogena enzymer AST och ALT är en viktig komponent vid framställning av vissa aminosyror. Normen för AST och ALT skiljer sig beroende på kön och ålder av patienten, liksom på kroppsvikt, temperatur och livsstil. I en hälsosam kropp är deras antal obetydligt, och hos män är det något mer än hos kvinnor.
Aspartataminotransferas (AST)
Detta enzym finns som regel i vävnaderna i levern och delvis i hjärtat och musklerna. Normen för kvinnor är 10-35 U / l, och för män - från 14 till 20 U / l. En ökning av normala värden kan indikera skador på organen där den finns. Beroende på hur mycket överskridandet av normen går (och denna indikator kan variera från några enheter till en ökning med fem till tio gånger), bestämma graden av skada. För att säkerställa att den patologiska processen påverkar levern utförs fullständiga leverfunktionstester. Dechiffrera analysen bekräftar eller motsätter sig misstankar med stor sannolikhet.
Alaninaminotransferas (ALT)
Leverenzym, liksom AST, som är involverat i metabolism och i synnerhet aminosyror. Förutom AST är det övervägande närvarande i levercellerna i muskel- och hjärtvävnaderna. Dess innehåll hos kvinnor varierar normalt från 10 till 30 U / l. Hos män är frekvensen 10-40 U / l. Dess överskott signalerar också skador på vävnader som innehåller alaninaminotransferas. Om frekvensen av AST och ALT ökas kan detta indikera förekomsten av sådana sjukdomar som viral hepatit, akut alkohol eller matförgiftning, levercirros, förekomst av parasiter.
bilirubin
Det finns tre typer av bilirubin - direkt (ansluten), indirekt (orelaterad) och vanlig, medan den senare inte existerar i sig, men är en kombination av den första och andra typen. Denna pigment substans bildas på grund av nedbrytning av hem, som i sin tur är en del av hemoglobin. Processen äger rum i leverns celler. I närvaro av någon patologisk process i hepatocyterna eller gallkanalerna uppträder en förändring i serumnivået av bilirubin.
Total bilirubin kan variera i intervallet från 3,3 μmol / l till 20,5, medan den raka linjen är cirka 25% av den totala, dvs upp till 3,3 μmol / l och indirekt - 75% (13,6-17 1 μmol / 1). Om levern testas är förhöjd, kan olika inflammatoriska processer i lever och gallblåsan misstas. Visuellt manifesteras en ökning av bilirubinnivån av gulsot.
Alkaliskt fosfatas
Ett annat enzym i gallkanalen, som är nödvändigt för normal funktion av kroppen, är alkaliskt fosfatas. Det spelar en viktig roll i fosfor-kalciummetabolism, som direkt påverkar tillståndet i benvävnad. I stora mängder är alkaliskt fosfatas närvarande i leverns vävnader, liksom i tarmslimhinnan, bröstkörtlar. De normala indikationerna beror på patientens ålder. I åldersgruppen upp till 30 år är de normala värdena för alkaliskt fosfatas 32-92 IE / l och äldre - från 39 till 117 IE / l. Vad kommer ett blodprov att ge? Levertest, som regel, visar inte en minskning av denna indikator, och dess ökning indikerar en metabolisk störning, i synnerhet en överträdelse av fosfortransport. Detta kan strida mot gallret i gallret (kolestas), levercirros, parasitiska sjukdomar, akut alkoholförgiftning.
Thymol-test
Thymol-testet är ett annat test som ingår i leverprov. Avkodningen av analysen i detta fall visar leverns förmåga att syntetisera proteinkomponenter i blodet. Thymol-testet refererar till sedimentära. För dess genomförande sättes en mättad lösning av tymol till blandningen av blodserum och buffertlösning och efter en halvtimme utvärderas svårighetsgraden av lösningens grumlighet. Normala värden för detta prov varierar från 0 till 5 enheter. Förbättring sker med försämrad proteinsyntes och kan signalera viral hepatit, levercirros och vissa bindvävssjukdomar. Hur är ett sådant blodprov användbart? Hepatiska tester och i synnerhet tymol tillåter redan i de tidiga stadierna, utan att vänta på kliniska manifestationer, att bestämma sjukdomen och att börja adekvat terapi.
albumin
Ett av de största plasmaproteinerna är albumin. Det är en ledande komponent för att upprätthålla onkotiskt blodtryck och, som ett resultat, påverkar volymen av cirkulerande blod. Dessutom spelar albumin en viktig roll i transportfunktionen, bindande till gallsyror, bilirubin, kalciumjoner och droger. Normalt albuminindex ligger inom 35-50 g / l. Ökningen i prestanda observeras med allvarlig dehydrering, en minskning är en anledning att misstänka inflammatoriska processer i lever-, sepsis- och reumatiska processer. Dessutom är reduktionen av albumin i serum möjlig med långvarig fastande, användning av orala preventivmedel, steroider, rökning.
Totalt protein
Termen "totalprotein" menas vanligtvis den totala koncentrationen av globuliner och albumin i serumet. Detta är huvuddelen av proteinmetabolism i människokroppen. Det utför många funktioner: det upprätthåller ett konstant blod pH, är involverat i koaguleringsprocessen, immunreaktioner, överföring av fetter, hormoner och bilirubin till organ och vävnader. Varför föreslår doktorn att patienter ska klara ett levern test? Avkodning (normen för denna indikator bör vara från 64 till 86 g / l) hjälper specialisten att förstå om dessa funktioner inte bryts. Således kan en ökning av proteinet observeras vid akuta och kroniska inflammatoriska processer och infektionssjukdomar, liksom vid omfattande brännskador. Minskningen av indikatorer kan vara resultatet av blödning, njursjukdomar, som åtföljs av signifikant förlust av protein (glomerulonefrit), onkologiska processer.
Hepatest, avkodningen av analysen är av stor betydelse vid diagnosen av många patologiska tillstånd i levern och andra organ, ges på morgonen, i tom mage (den sista måltiden ska ske minst 8 timmar före provet). På kvällen är det nödvändigt att utesluta alkohol och feta livsmedel.
Leverprov: avkodningsanalys och normer
Modern diagnostik kan fungera underverk, men när det gäller leversjukdomar, visar det sig att en verkligt pålitlig metod för att bedöma dess tillstånd och nivå av enzymer inte existerar. Och då måste läkare tillgripa leverprov, med tanke på vilka resultat vi kan, i varierande grad, tala om att bekräfta den avsedda diagnosen. Dessutom tar avkodningen av sådana analyser inte mycket tid och är en av metoderna för snabb diagnos.
Vad är leverprov?
Leverfunktionstester är ett omfattande blodprov som kan upptäcka eller bekräfta lever- och gallvägarna baserat på koncentrationen av blodkomponenter som tas. Resultaten av leverprov utvärderas, särskilt följande indikatorer:
- ALT (alaninaminotransferas);
- AST (aspartataminotransferas);
- indikatorer för GTT (gamma-glutamyltransferas);
- bilirubin;
- totalt protein (särskilt albumin studeras);
- Alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas).
Som en ytterligare undersökning kan blodprovtagning för ett Timol-prov föreskrivas.
I vilka fall tilldelas leverprov?
Naturligtvis är leverprover inte tilldelade varje patient som klagar på buksmärtor. Följaktligen finns det särskilda indikationer för utnämningen, nämligen:
- kronisk leversjukdom;
- alkoholism under lång tid;
- nyligen transfusioner av blod och dess komponenter;
- misstänkt viral, autoimmun, läkemedel, giftig eller allergisk hepatit;
- misstänkt levercirros;
- diabetes mellitus;
- endokrina sjukdomar;
- fetma;
- Synliga leverförändringar på ultraljud
- och om ett preliminärt blodprov presenterade låg ALT och AST;
- högt järn;
- höga nivåer av gammaglobulin;
- minskad prestanda av ceruloplasmin eller sköldkörtelstimulerande hormon.
Hur förbereder man sig för analysen?
Genom att ta ett blodprov för leverfunktionstester måste du förbereda i förväg, det är nödvändigt att få pålitliga resultat. Avslutar förberedelserna vid genomförandet av följande åtgärder:
- två dagar före analysen, vägra fet mat
- konsumera inte alkoholhaltiga drycker;
- undvik fysisk ansträngning och stress
- drick inte kaffe och svart te innan analysen, inte övermål
- sluta röka på analysdagen
- Använd endast läkemedel som föreskrivs av läkaren.
Särskilt påverka felaktigheten i det resultat som tagits:
- antibiotiska medel;
- antidepressiva medel;
- hormonella orala preventivmedel
- aspirin;
- paracetamol;
- kemoterapi läkemedel;
- fenytoin;
- och påverkar även barbiturats prestanda.
Testet för leverfunktionstester måste ges på tom mage, på morgonen kan du bara dricka vatten och sedan i en mängd som är begränsad i ett par sippor. En vecka före analysen vid leversjukdomar är det inte lämpligt att utföra tubage.
Hur tas blod för analys?
För analys av leverprover behöver venös blod. Endast 5 ml är tillräckligt för ett prov.
När du tar blod, appliceras en turnering på armen under mycket kort tid, eftersom långvarig klämning kan orsaka falska avläsningar.
Blodet transporteras till laboratoriet i en mörk behållare så att bilirubin inte bryts ner under ljusets inverkan.
Avkodningsresultat
Fullständigt dechiffrera resultatet av analysen kan bara professionell diagnostiker, så du borde ge honom den här lektionen. Men för att lugna dig ner innan du går till doktorn kan du förlita dig på följande data om analysens komponenter. Så leverförsök: normen.
ALT (alaninaminotransferas)
ALT är ett leverenzym, en liten mängd som finns i blodet. Ökad 50 eller flera gånger indikerar nivån av ALT en eventuell leverskada: närvaron av hepatit B-virus i blodet eller destruktiva processer i levercellerna på grund av cirros. Antalet ALT-indikatorer för män är 50 enheter / l, och för kvinnor - 35 enheter / l.
AST (aspartataminotransferas)
AST är också ett enzym i levern och släpps på liknande sätt i små mängder i blodet. AST är oskiljaktigt från ALT och ingår i leverfunktionstester. Avkodningen av de normala AST-värdena för män bör inte överstiga 41 U / l, normen för kvinnor är 31 U / l. För att bestämma arten av sjukdomen är inte ALT- och AST-värdena ensamma, en mer fullständig bild av sjukdomen kan erhållas genom att beräkna förhållandet mellan indikatorer, som kallas De Rytis-koefficienten. Normalt bör resultatet av enkla matematiska åtgärder inte överstiga 1. Den ökade koefficienten från normen indikerar en sjukdom i hjärtmuskeln och ett närliggande infarkt och en minskning av leverskador och destruktiva processer i dess vävnader.
GTT (gamma-glutamyltransferas)
GTT är ett enzym som du kan prata om hepatit, alkoholism, som påverkar leverceller eller kolestas.
Graden av gamma-glutamyltransferas för män ligger i intervallet från 2 till 55 enheter per liter blod, och för kvinnor är frekvensen från 4 till 38 enheter.
bilirubin
Bilirubin är en färgkomponent av gallan, som bildas som ett resultat av nedbrytningen av röda blodkroppar. Ökat bilirubin uttrycks i färgning i gult ögonsklera av ögon och hud.
Blod bilirubin norm är koncentrationen från 5 till 21 μmol / l, varav 3,4 μmol / l är det normala värdet av direkt bilirubin och från 3,4 till 18,5 μmol / l är det indirekta värdet.
Totalt protein och albumin
Totalt protein är en sammanfattning av koncentrationen av globuliner och albumin i blodet, mätt i gram per liter. Normalt är det totala proteinet hos vuxna män från 22 till 34 år gammal från 82 till 85 gram per liter. För kvinnor av samma ålder passar det totala proteinet i normalvärdet från 75 till 79 gram.
Albumin är ett transportprotein indirekt inblandat i produktion av bilirubin. Normens innehåll - från 38 till 48 g per liter. Sjukdomar bevisas av en minskning i dess nivå, och en ökning indikerar en otillräcklig mängd vätska i kroppen, som härrör från värme eller diarré.
Alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas)
Alkaliskt fosfatas är ett enzym som fungerar som en transportenhet för fosfor. Det normala värdet av alkaliskt fosfatas i blodanalysen är från 30 till 120 enheter / l. Nivån på enzymet ökar, inte bara under sjukdom, utan även under graviditet och senare klimakteriet.
Thymol-test
Tymolprovet tas också för att utvärdera leverans funktionalitet och övergripande hälsa.
Detta är en av de typer av biokemisk analys av blod som gör det möjligt att bestämma nivån av proteiner och att producera med dem en karakteristisk manipulation, vars essens ligger i avsättningen av valda proteiner. Serumets turbiditet som ett resultat av studien indikerar ett positivt resultat.
Ett positivt resultat indikerar en leversjukdom, speciellt det ofta positiva Thymol-testet uppträder när:
- hepatit av olika etiologi
- fett hepatos i levern
- levercirros;
- maligna och godartade formationer i organs vävnader
- njurinflammation
- artrit;
- enterit eller pankreatit
- ohälsosam diet;
- hormonella orala preventivmedel och steroider.
Endast den behandlande läkaren kommer att kunna dechifiera Thymol-testresultatet, men tidigare är det värt att komma ihåg att analysresultatet är ett negativt märke, vars beteckning inte är mer än 5 enheter.
Sjukdomar som påverkar resultatet av leverprov
Så som redan nämnts är ökningen eller minskningen av antalet komponenter i blodet beroende på sjukdom. Låt oss överväga vilka sjukdomar som orsakar förändringar i titrarna av analysresultaten, och vilka av dem kan bekräfta leverprov.
ALT och AST
Nivån av ALT och AST i titrarna av komplex analys av leverprover ökar när destruktiva processer uppträder i kroppen med leversjukdomar, nämligen som resultat av:
- akut viral eller toxisk hepatit (giftigt innefattar både alkohol och hepatit, som utvecklats till följd av medicinering);
- leverkreft eller organmetastas;
- hepatit som har blivit kronisk;
- levercirros;
- akut leverfel
- mononukleos.
Även halten av ALT- och AST-enzymer ökar på grund av destruktiva processer, skador av varierande svårighetsgrad hos andra organ eller operationer på dem. Följande stater är särskilt framträdande:
- myokardinfarkt, där värdet av AST är större än ALT;
- destruktiva processer i muskelvävnad;
- stroke.
En ökning av gamma-glutamyltransferas detekteras på grund av skador på levercellerna, såväl som gallbladdervävnad och gallkanaler. I synnerhet är orsaken till GGT-tillväxten följande:
- akut hepatit av alla kända tecken;
- aktiv gallsten sjukdom;
- levercancer eller organs metastaser.
Förutom de processer som förekommer i leversjukdomar växer GGT på grund av sjukdomar hos andra organ, särskilt på grund av:
- diabetes;
- onkologi i bukspottkörteln;
- enterit eller pankreatit.
Inte mindre än andra orsaker till en ökning av GGT påverkar alkoholism och felaktig dosering av droger, vilket framkallar förgiftning.
bilirubin
Den gula "färgen" av kroppen ökar koncentrationen i fall där levercellerna inte kan passera bilirubin i gallkanalerna. Detta händer i följande sjukdomar:
- vid akut eller kronisk hepatit;
- med ackumulering av toxiner på grund av förgiftning med gifter, nitrater, alkoholer, droger;
- i fall av levercirros
- utseende av metastaser i levern;
- eller i fallet med levercancer.
Inte mindre ofta förekommer hyperbilirubinemi under ett biokemiskt blodprov som en följd av hjärtsvikt eller gallstasis i gallkanalerna, när tillbakadragandet av bilirubin i tarmarna saktar ner eller till och med blir nästan osynligt. Orsaken till detta tillstånd anses vara gallstenssjukdom och en malign tumör i bukspottkörteln.
Bilirubin ökar också stadigt på grund av bildandet av en tillräckligt stor mängd av den indirekta komponenten av det totala antalet pigment och den massiva destruktionen av röda blodkroppar. Dessa tillstånd manifesteras av:
- gulsot hos nyfödda;
- medfödda metaboliska patologier (särskilt lipidmetabolism);
- liksom hemolytisk anemi.
albumin
Direkt påverka koncentrationen och volymen av blod i kroppen, reducerar eller minskar Albumin blodet av flera orsaker:
- Levercellernas oförmåga att producera proteinsyntes (Albumin) på grund av följande sjukdomar:
- levercirros;
- kronisk viral hepatit.
- Överdriven blodtäthet (när volymen av albumin växer), som uppstår på grund av:
- uttorkning, otillräcklig mängd vätska i kroppen;
- tar steroid läkemedel.
- Brist på aminosyror på grund av felaktig, oregelbunden näring, störningar i matsårets struktur och funktion, eller oförmåga att absorbera aminosyror på grund av Crohns sjukdom.
- Överdriven blodvätska (när volymen av albumin faller), som härrör från överhydrering eller absorption av stora mängder vätska.
- Läckage (i bokstavlig mening) av albumin från plasma i kroppsvävnaden på grund av skador, brännskador eller långsiktiga operationer.
- Evakuering av protein i urinen på grund av njursjukdom (njursvikt, nefrotiskt syndrom) eller nefropati hos gravida kvinnor.
Tillväxten av alkaliskt fosfatas noteras även vid destruktion av leverceller eller vid brott mot vävnadsstrukturen under sjukdomar i gallblåsan och gallröret. Speciellt indikatorerna påverkas av:
- akut viral eller giftig (orsakad av giftiga ämnen förgiftning) hepatit;
- kronisk aktiv utveckling av viral hepatit
- kolelithiasis, blockering av beräkningskanaler;
- levercirros;
- viral mononukleos;
- leverens onkologi eller metastaser i det på grund av tumör hos ett annat organ.
Förändringar i strukturen hos andra organ gör sig också kända. I synnerhet kan man, enligt resultaten av den biokemiska analysen av blod, tala om förstörelse eller skada på benvävnad:
- fraktur eller imponerande benfrakturer;
- tumörer i (på) benvävnad eller inflammatoriska processer;
- hyperparatyroidism;
- man kan också anta Pagets sjukdom;
- metastaser från onkologiska organ i benen.
Inte mindre än de andra orsakerna ökar nivån av alkalisk fosfor diffus giftig goiter.
Hepatiska prover: Avkodningsanalys, normer
Leverfunktionstester är laboratorietester av blod, vars syfte är en objektiv bedömning av leverfunktionens grundläggande funktioner. Dekodning av biokemiska parametrar gör det möjligt att identifiera organets patologi och att övervaka dynamiken av möjliga oönskade förändringar under behandling med farmakologiska preparat med en hepatotoxisk effekt.
Grundläggande biokemiska parametrar
Biokemisk analys av blod för att bestämma koncentrationen av viktiga föreningar och för att identifiera den kvantitativa nivån av ett antal enzymer i plasma.
Följande indikatorer hjälper till att utvärdera leverns, gallblåsans och gallrörs funktionella aktivitet:
- aktiviteten hos enzymerna AST-aspartataminotransferas, ALT-alaninaminotransferas, GGT-gamma-glutamyltransferas och alkaliskt fosfatas-alkaliskt fosfatas;
- nivån av totalt protein och dess fraktioner (i synnerhet albumin) i blodserum;
- nivå av konjugerad och okonjugerad bilirubin.
Graden av avvikelse från normala värden gör det möjligt att bestämma hur skadade levercellerna är och vad läget för de syntetiska och excretoryfunktionerna i levern är.
Observera: hos människor spelar levern rollen som det viktigaste "biokemiska laboratoriet", där ett stort antal reaktioner kontinuerligt fortsätter. Organet är biosyntesen av komponenter i komplementsystemet och immunoglobulin, vilka är nödvändiga för att bekämpa smittsamma medel. Det utför också glykogensyntes och genomgår biotransformation bilirubin. Dessutom är levern ansvarig för avgiftning, dvs splittring av farliga ämnen som kommer in i kroppen med mat, drycker och inandningsluft.
Enligt blodprov är det ganska problematiskt att utvärdera hur aktivt biokemiska processer sker i levercellerna, eftersom cellmembran separerar hepatocyter från cirkulationssystemet. Utseendet av leverenzym i blodet indikerar skador på cellväggarna i hepatocyter.
Patologin indikeras ofta inte bara av en ökning utan också av en minskning av innehållet i vissa organiska substanser i serumet. En minskning av albuminfraktionen av proteinet indikerar en brist i organets syntetiska funktion.
Viktigt: Vid diagnos av ett antal patologier utförs leverfunktionstester parallellt med njur- och reumatiska tester.
Indikationer för leverfunktionstester
Leverprov är föreskrivna när följande kliniska tecken på leversjukdom uppträder hos patienter:
- skelera och hudens yellowness
- tyngd eller smärta i hypokondrium till höger;
- bitter smak i munnen;
- illamående;
- ökning i total kroppstemperatur.
Hepatestest är nödvändiga för att bedöma dynamiken i lever- och hepatobiliära sjukdomar - inflammation av gallkanalerna, gallstagnation samt viral och toxisk hepatit.
Viktigt: Leverprov hjälper till vid diagnos av vissa parasitära sjukdomar.
De är viktiga om patienten tar droger som kan skada hepatocyterna - celler som utgör mer än 70% av organets vävnad. Tidig upptäckt av avvikelser från normen gör det möjligt att göra nödvändiga anpassningar till behandlingsplanen och förhindra medicinsk skada på orgeln.
Observera: En indikation på leverfunktionstest är kronisk alkoholism. Analyser hjälper till att diagnostisera allvarliga patologier såsom cirros och alkoholhomos.
Regler för analys av leverfunktionstester
Patienten behöver komma till laboratoriet på morgonen från 7-00 till 11-00. Det rekommenderas inte att ta mat innan du tar blod i 10-12 timmar. Du kan bara dricka vatten, men utan socker och icke-kolsyrade. Före analysen bör fysisk ansträngning undvikas (även om det inte är önskvärt att även göra morgonövningar). På kvällen är det förbjudet att konsumera alkoholhaltiga drycker, som i det här fallet, kommer indikatorerna att vara mycket snedvridna. På morgonen, var noga med att avstå från att röka.
Observera: En liten mängd blod samlas in för leverprov från en ven i armbågens område. Tester utförs med hjälp av moderna automatiserade biokemiska analysatorer.
Faktorer som påverkar leverfunktionens resultat:
- bristande överensstämmelse med reglerna för förberedelse
- övervikt (eller fetma);
- ta vissa farmakologiska medel
- överdriven komprimering av venen med en tourniquet;
- vegetarisk kost
- graviditet;
- hypodynami (brist på fysisk aktivitet).
För att bedöma leverns funktionella aktivitet är det viktigt att identifiera närvaro / frånvaro av gallstagnation, graden av cellskada och möjlig störning av biosyntesprocesser.
Varje patologi i levern orsakar ett antal sammanhängande förändringar i kvantitativa indikatorer. Med varje sjukdom ändras flera parametrar i större eller mindre utsträckning. Vid utvärdering av leverfunktionstest styrs specialisterna av de mest signifikanta avvikelserna.
Avkodningsanalys för leverfunktionstest hos vuxna
Indikatorer för normen (referensvärden) för leverfunktionstest för huvudparametrarna (för vuxna):
- AST (Asat, aspartataminotransferas) - 0,1-0,45 mmol / h / l;
- ALT (alaninaminotransferas) - 0,1-0,68 mmol / h / l;
- GGT (gamma-glutamyltransferas) - 0,6-3,96 mmol / h / l;
- Alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas) - 1-3 mmol / (timme / l);
- totalt bilirubin - 8,6-20,5 μmol / l;
- rak bilirubin - 2,57 μmol / l;
- indirekt bilirubin - 8,6 μmol / 1;
- totalt protein - 65-85 g / 1;
- albuminfraktion - 40-50 g / 1;
- globulinfraktion - 20-30 g / 1;
- fibrinogen - 2-4 g / 1.
Avvikelser från normala tal tyder på en patologi och bestämmer dess natur.
Höga nivåer av AST och ALT indikerar skador på leverceller i närvaro av hepatitvirus eller toxisk genesis, såväl som autoimmuna lesioner eller tar hepatotoxiska läkemedel.
Förhöjda halter av alkaliskt fosfatas och GGT i leverfunktionen indikerar en stagnation av gallan i hepatobiliärsystemet. Det förekommer i strid med gallflödet på grund av överlappning av kanalerna med helminths eller beräkningsliknande formationer.
En minskning av totalt protein indikerar en kränkning av leverns syntetiska funktion.
Skiftet i förhållandet mellan proteinfraktioner och globuliner gör det möjligt att misstänka förekomsten av autoimmun patologi.
Hög okonjugerad bilirubin i kombination med ökad AST och ALT är ett tecken på skador på levercellerna.
Hög direkt bilirubin detekterat med kolestas (ökar samtidigt aktiviteten av GGT och alkaliskt fosfatas).
Förutom standarduppsättningen av leverprover undersöks blod ofta för totalt protein och separat för sin albuminfraktion. Dessutom kan du behöva bestämma den kvantitativa indikatorn för enzymet NT (5'-nukleotidas). Ett koagulogram hjälper till att bedöma leverns syntetiska funktion, eftersom den stora majoriteten av blodkoagulationsfaktorer bildas i detta organ. Bestämningen av nivån av alfa-1-antitrypsin är av stor betydelse för diagnosen cirros. Om hemokromatos misstänks analyseras ferritin, dess förhöjda nivå är ett viktigt diagnostiskt tecken på sjukdomen.
Noggrant fastställa arten och svårighetsgraden av patologiska förändringar möjliggör ytterligare metoder för instrument- och hårdvar diagnostik, i synnerhet - duodenal sensing och ultraljudsskanning av levern.
Hepatestest hos barn
Normala leverfunktionstester hos barn skiljer sig avsevärt från referensvärdena hos vuxna patienter.
Blodprovtagning från nyfödda utförs från hälen och hos äldre patienter från den cubitala venen.
Viktigt: före analysen rekommenderas att inte äta i 8 timmar, men denna rekommendation är inte acceptabel för spädbarn.
För att läkaren ska kunna tolka resultatet av leverprov på rätt sätt, bör han få veta när och vad barnet åt. Om barnet ammar, anges det om moderen tar något läkemedel.
Normala priser varierar beroende på barnets ålder, tillväxtaktivitet och hormonnivå.
Några medfödda anomalier kan påverka prestanda, som gradvis släpper ut eller försvinner med åldern.
En av de viktigaste markörerna för kolestas (gallstagnation) hos vuxna är en hög nivå av alkaliskt fosfatas, men hos barn ökar aktiviteten hos detta enzym, till exempel under tillväxt, det vill säga det är inte ett tecken på patologin hos hepatobiliärsystemet.
Avkodning av ALT hos barn
Normalvärden av ALT hos barn i enheter per liter:
- nyfödda från de första 5 dagarna av livet - upp till 49;
- barn under de första sex månaderna av livet - 56;
- 6 månader - 1 år - 54;
- 1-3 år - 33;
- 3-6 år gammal - 29;
- 12 år gammal - 39.
Nivån av ALT hos barn ökar med följande patologier:
- hepatit (viral, kronisk aktiv och kronisk persistent);
- giftig skada på hepatocyter;
- infektiös mononukleos;
- cirros;
- leukemier;
- icke-Hodgkins lymfom;
- Rays syndrom;
- primära hepatom- eller levermetastaser;
- obturation av gallgångarna;
- leverhypoxi på bakgrund av dekompenserad hjärtsjukdom;
- utbytesstörningar
- celiac sjukdom;
- dermatomyosit;
- progressiv muskeldystrofi.
Avkodning av analys av AST hos barn
Normala AST-priser i barn i enheter per liter:
- nyfödda (första 6 veckorna i livet) - 22-70;
- spädbarn upp till 12 månader - 15-60;
- barn och tonåringar under 15 år - 6-40.
Orsaker till ökad AST-aktivitet hos barn:
Tolkning av GGT-analysen hos barn
Referensvärden (normala värden) för GGT vid dechifiering av leverfunktionstester hos ett barn:
- nyfödda upp till 6 veckor - 20-200;
- barn av det första året av livet - 6-60;
- från 1 år till 15 år - 6-23.
Skälen till ökningsindikatorn:
Viktigt: hypotyreoidism (sköldkörtelhypofunktion) minskar graden av GGT.
Tolkning av analysen av alkaliskt fosfatas hos barn
Referensvärden för alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas) vid leverprov hos barn och ungdomar:
- nyfödda - 70-370;
- barn av det första livet i livet - 80-470;
- 1-15 år gammal - 65-360;
- 10-15 år gammal - 80-440.
Skälen till ökningen av indikatorer alkaliskt fosfatas:
- leversjukdomar och hepatobiliära system;
- bensystem patologi;
- njursjukdom;
- matsmältningssystemets patologi;
- leukemier;
- hyperparatyroidism;
- kronisk pankreatit
- cystisk fibros.
Nivån av detta enzym faller under hypoparathyroidism, pubertetstillväxthormonbrist och genetiskt bestämd fosfatasbrist.
Normen för total bilirubin i leverprover av nyfödda är 17-68 μmol / l och hos barn från 1 till 14 år - 3,4-20,7 μmol / l.
Anledningen till ökningen av antalet är:
Observera: Vid bedömning av leverfunktionstester hos barn bör man uppmärksamma ett antal faktorer. Under inga omständigheter bör avvikelser från de normala värden som anges här betraktas som förekomst av patologi hos ett barn. Avkodning av resultaten måste nödvändigtvis endast utföras av en specialist!
Vladimir Plisov, medicinsk konsult
27,148 totalt antal visningar, 4 visningar idag