Leverprov

En integrerad del av diagnosen leversjukdom är ett biokemiskt blodprov. Leverprov är nödvändiga för att bedöma organets funktion, vilket identifierar arten av sjukdomen. Graderingen av resultaten gör att du kan avgöra om läkaren står inför en akut eller kronisk process, hur stor omfattningen av leverskador.

Lista över indikatorer

Hepatiska prover är en del av ett laboratoriebiokemiskt laboratorium som bygger på ett blodprov. De innehåller en rad indikatorer som:

1. Alaninaminotransferas (ALT), aspartataminotransferas (AST).
2. Gamma-glutamyltransferas (GGT).
3. Alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas).
4. Bilirubin (vanlig, direkt, indirekt).
5. Protein är vanligt.
6. Albumin.

Sedimentära prover kan användas för att bedöma proteininnehållet: tymol, sublimat etc. Tidigare infördes de i listan över studier som obligatorisk, men med införandet av nya metoder för laboratoriediagnostik har det blivit mindre efterfrågan. Relevans upprätthålls för att bestämma processens aktivitet i hepatit och levercirros.

Förhöjda leverprov innebär en ökning av antalet gammaglobuliner och beta-globuliner och en minskning av albumins koncentration och bekräftar förekomsten av en inflammatorisk process i levern.

Tillförlitligheten av resultatet påverkas av hyperlipidemi, vilket inträffar när patienten äter innan studien av feta livsmedel. Falsk information kan erhållas om, förutom leversjukdom, det finns njursjukdomar, systemiska lesioner av bindväv.

Listan över erforderliga parametrar för att bestämma indikatorerna innefattar ofta komponenter i lipidspektret, annars - lipidogram.

Dessa är totala kolesterol-, hög-, låg- och mycket lågdensitetslipoproteiner (kolesterolfraktioner), triglycerider (estrar av glycerol och fettsyror).

Också beräknad atherogen koefficient, vilket indikerar sannolikheten för ateroskleros. Ökningen i innehållet av triglycerider observeras med leverinfiltrering av levern; Leverprov i förhållande till denna indikator ökade under graviditeten.

Kolesterol och lipoproteiner är bestämda för att detektera kardiovaskulär patologi, men de är inte särskilt informativa om leversjukdomar.

Hepatiska indikatorer på biokemisk analys av blod innefattar i vissa fall serumjärn. En ökning av nivån i samband med en ökning av AST och ALT är ett tydligt tecken på förstörelsen av hepatocyter (leverceller).

Vad visar leverförsök om endast serumjärn ökar? Som regel kan detta bero på att det är alltför stort kvitto eller ackumulering och kräver ytterligare undersökning.

Sällan identifierbara indikatorer

Laktat dehydrogenas och isoenzymerna ingår ej i standarden för leverprover, men är viktiga för avkodning av blodprov under normala och patologiska förhållanden. Ökningen observeras hos patienter som lider av viral och toxisk hepatit, levercirros.

Hepatiskt blodprov för koppar och ceruloplasmin är nödvändigt för diagnos av allvarlig genetiskt ärvt patologi - Wilson - Konovalov sjukdom.

Gallsyror ackumuleras i vävnaderna i kroppen med kolestas (gallstasis). Hepatiska blodprov kan bli mer informativa om koncentrationen av gallsyror bestäms när sjukdomen har en kolestatisk komponent.

Serumkolinesteras (pseudokolinesteras) tillhör klassen av enzymer. På grund av leversjukdomar som hepatit, cirros, såväl som levermetastaser och stagnation vid hjärtsvikt minskar koncentrationen i blodserum.

Leverstandarder

Ta reda på närvaron av patologi är endast möjlig jämfört med indikatorer på en frisk person. Hastigheten för leverprov anges i tabellen:

Hepatestest med signifikanta fluktuationer under eller över norm och frånvaro av tecken på sjukdom bör upprepas för att eliminera fel i alla stadier av analysen.

Värdet av standardstudier

Avkodningen av blodprovet för leverkomplexet utförs vid mottagning hos den behandlande läkaren, som fokuserar på en uppsättning kliniska symptom och de erhållna resultaten. Det är användbart för patienten att veta om huvudkomponenterna i den biokemiska profilen som är avsedd för diagnos av leversjukdomar.

Normer av leverprover anges på blanketterna, men avvikelser i riktning mot ökande eller minskande indikatorer kräver noggrann övervägning.

Om den biokemiska aktiviteten hos den patologiska processen i levern kan bedömas genom att man skickar testet för leverenzymer i blodet:

1. Aspartat amintransferas.
   Indikator för leversjukdomar. Dessutom används den som en markör för skador på hjärtmuskeln (myokard). Förklaring av analysen av leverprover syftar till att identifiera en ökad AST-nivå, vilket sker med hepatit och levertumörer.
2. Alaninemintransferas.
   Det är nivån på alaninaminotransferas som anses vara ett pålitligt tecken på akut leverskade. Förändringen av värdet uppåt observeras även före utseendet på en ljus klinik. Med en stor mängd skada på levervävnaden ökar indexet tiofaldigt.
   Både AST och ALT är enzymer lokaliserade i cellen som deltar i metabolismen av aminosyror. Koncentrationen ökar med nekros av hepatocyter. Ett värdefullt diagnostiskt kriterium kan vara de Rytis-koefficienten, beräknad på basis av förhållandet mellan ALT och AST; i viral hepatit är dess värde mindre än 1. Kroniska inflammatoriska sjukdomar som åtföljs av dystrofiska förändringar kännetecknas av ett index som är lika med eller större än 1. En de Ritis-koefficient som är större än 2 observeras vid alkoholisk leversjukdom.
3. Gamma-glutamyltransferas (gamma-glutamyltranspeptidas).
   Hur många enheter av GGTP i leverprovet anses vara giltiga? Antalet brukar sträcka sig från 8 till 61 IE / L för män och från 5 till 36 IE / L för kvinnor. Enzymet är aktivt i kolestas, inflammation, tumörprocesser och alkoholisk leversjukdom. Det förbättras också med användning av läkemedel som har en hypnotisk och anxiolytisk effekt från gruppen av bensodiazepiner och barbiturater, användningen av narkotiska ämnen och kontakt med hepatotoxiska gifter.
4. Alkaliskt fosfatas.
   Det hör till de mest korrekta markörerna för kolestas och hepatocellulärt karcinom (en malign tumör i levern), men betraktas som bevis på leverskada endast med samtidig ökning av andra indikatorer på leverkomplexet i ett blodprov. Detta förklaras av det faktum att alkaliska fosfatasisoenzymer finns förutom leveren, i benvävnaden, tarmväggen etc. Den isolerade ökningen av alkaliskt fosfatas kan vara en återspegling av den patologiska processen med extrahepatisk lokalisering.

Vad betyder en ökning av leverenzymtestresultatet? Överdriven biokemisk aktivitet bekräftar antagandet om akut patologisk process.

En långvarig, men inte så uttalad ökning av leverprov kan indikera kronisk inflammation, smalning av gallrörets lumen på grund av ofullständig obstruktion (överlappning).

Bland gallargigment är det nödvändigt att uppskatta nivån av bilirubin för att dechiffrera analysen av leverprover. Det är indelat i följande typer:

• gemensamt;
• rak (konjugerad, bunden);
• indirekt (okonjugerad, fri).

Det totala bilirubinindexet ökar på grund av en eller båda fraktionerna (direkt, indirekt), vars nivå bestämmer dess värde.

Leverprover i blodbiokemi behövs för differentialdiagnos av tillstånd som innefattar gulsot.

Hemolytisk gulsot kännetecknas av en ökning av fraktionen av indirekt bilirubin, medan den mekaniska en ökar värdet av den direkta fraktionen. Om parenkymalt gulsot talar i händelse av en signifikant ökning och direkt, och indirekt, och i allmänhet totalt bilirubin.

Serumproteindikatorer ingår också i analysen av leverprover:

1. Totalt protein
   Normen för totalt protein i leverprover för kvinnor och män är 60-80 g / l. Hypoproteinemi (minskning av totalt protein) åtföljer kronisk leversjukdom. Hyperproteinemi inträffar under träning, dehydrering.
2. Albumin.
   Albumin är ett transportprotein vars uppgift är överföring av hormoner, vitaminer, fettsyror och andra ämnen mellan celler. Något förhöjda leverprov under graviditet och amning (amning), som är tillämplig på albumin, ligger inom det normala området. Albumin minskar i kronisk grad av leversjukdom.

Funktioner av biokemisk analys av blod

Testernas tillförlitlighet är grunden för kvalitetsbehandling. Patienten behöver veta hur man tar en analys för leverprov och följer strikt reglerna. Det är också viktigt att få en uppfattning om hur leverprov tas.

Biokemisk analys av blod utförs på tom mage, före strålning, ultraljud, annars avkodas avkodning av leverprover, även om indikatorerna är normala. Perioden av abstinens från mat är 8-12 timmar. Det är förbjudet att te, kaffe, även utan socker, alkohol, tillåtet vatten.

Fettmat bör också uteslutas. Tiden är vald på morgonen - resultaten av leverprov kan fluktuera under hela dagen.

Mellan rökning och bloddonation ska ta mer än två timmar. Om patienten tar mediciner som inte kan avbrytas, måste du informera den behandlande läkaren. Övning på tröskeln till analysen, såväl som psyko-emotionell stress, kan störa tillförlitlig avkodning av leverprover på grund av felaktiga resultat.

Blod tas från en ven, varefter de formade elementen separeras från serumet genom centrifugering. Manipulering utförs med en engångsnål och obligatorisk behandling av punkteringsstället med ett antiseptiskt medel.

Hemolys (destruktion av röda blodkroppar) och chili (fettpartiklar) i serum stör testets kvalitet. Resultaten av leverprov och blodprov kan inte dechiffreras som helhet, det är nödvändigt att återta materialet.

Förändringar i sjukdomsförloppet återspeglas i data om leverblodprov. Detta låter dig spåra sjukdomsdynamiken och utvärdera effektiviteten av behandlingen.

Vilken läkare att kontakta

Biokemisk forskning utförs ibland av friska människor - till exempel under förebyggande undersökningar. Men de flesta blodprov som bestämmer prestanda hos leverkomplexet har tilldelats för att identifiera deras avvikelser från normen i närvaro av relevanta patientklagomål.

Problemen med diagnos och behandling av sjukdomar där leverprov är förhöjda behandlas av sådana läkare som terapeut, en specialist på smittsamma sjukdomar, en hepatolog, en kirurg. Innan du skickar patienten till laboratoriet, bör du bekanta dig med reglerna för testning, varna om de konsekvenser som kan innebära en överträdelse.

Hepatestester ökade av olika skäl. individuell behandling av varje ärende krävs.

Avkodningen av blodprovet för leverprov är i regel möjligt efter några timmar eller nästa dag efter leverans - det beror på tidpunkten för blodprovtagning, studiernas omfattning, deras komplexitet och laboratories tekniska förmåga.

Den behandlande läkaren förklarar exakt vilka leverantal som skiljer sig från normen och utvecklar en plan för ytterligare undersökning och behandling.

Leverantalet i levercirros

Förstå levern när det gäller levercirros, kan du ta reda på sjukdomsfasen. Efter att ha undersökt när ALT och AST, bilirubin, blodprov och biokemi med cirros blir kritiska, kan man bestämma graden av allvaret av sjukdomen. Denna kunskap kommer aldrig att bli överflödig. I det moderna samhället är levercirros en vanlig sjukdom. Och om det är närvarande, kommer det inte att vara möjligt att fullständigt bota organet. Sjukdomen kan bara stoppas, eftersom det inte finns någon levercellerregenerering. Trots utvecklingen av modern medicin finns det ingen medicin som hjälper till att återställa orgeln. En snabb appell till en specialist och genomföra de nödvändiga diagnostiska åtgärderna hjälper i tid att upptäcka sjukdomen och lösa problemet med minsta förluster.

Diagnostiska åtgärder för levercirros

Cirros är en allvarlig sjukdom som inte kan botas hemma. Sjukdomen kan vara dödlig om diagnosen är sent eller om patienten inte alls söker sjukvård. För att avgöra om en patient har cirros och hur mycket sjukdomen har påverkat levern är testen extremt nödvändiga:

• slutföra blodräkning
• allmän analys av urin
• biokemiskt blodprov;
• enzymanalys;
• blodkoagulationsdata;
• indikatorer av antigener och antikroppar;
• immunologisk studie;
• blodprov för hormoner;
• ultraljudsundersökning av det drabbade organet;
• computertomografi;
• lever test;
• magnetisk resonanstomografi.

Ovanstående tester för levercirros är de vanligaste. Behovet av att göra mer detaljerade analyser kommer att uppstå om diagnosen bekräftas.

Efter att ha undersökt patientens historia och samlar in alla nödvändiga data från testen kan läkaren diagnostisera cirros.

Laboratorie blodprov

Ett blodprov för levercirros är ett grundmaterial, vars studie kommer att ge en förståelse för sjukdomens närvaro. Detta material tas för att få indikatorer på lever bilirubin med levercirros, de viktigaste enzymerna, koagulering, närvaron av antigener och antikroppar, hormonella, immunologiska och andra data från patienten.

Allmän analys

Innan en omfattande undersökning av patienten inleds, kommer specialisten att hänvisa patienten till ett allmänt blodprov. De viktigaste blodparametrarna i levercirros är följande:

biokemisk

Den mest avslöjande och övergripande metoden för diagnos är biokemi för levercirros. Biokemiskt blodprov för misstänkt levercirros är föreskriven vid detektering av avvikelser i resultaten som erhållits i en tidigare studie. I den biokemiska analysen av blod är följande indikatorer kända:

ALT och AST är indikatorer som beskriver djupdata (AST) och extensiveness (ALT) för organskador. ALT och AST i levercirros är först och främst i diagnosen. Alanin-aminotransferas är ett enzym i matsmältningskörteln, och en ökning av ALT-nivån i cirrhosis tyder på organskador som är inflammatoriska i naturen. ALT i levercirros kommer att överstiga normen med mer än 5 gånger. I sin tur indikerar ett ökat AST-enzym tecken på en nekrotisk process.

ALP är en av de ledande membranen av hepacit och dess förhöjda värde indikerar också organskador.

Ökat gamma-glutamyltranspeptidas (GGTP) indikerar problem med gallkanaler.

Bilirubin är ett slags mat för levern, eftersom det är föremålet att behandla kroppens leversystem. Bilirubin i levercirros, som har en förhöjd takt under lång tid, indikerar betydande skador på kroppen som kan skada nervsystemet, vilket leder till blandad encefalopati. Det är anmärkningsvärt att indikatorerna för bilirubin i levercirros nästan alltid ökas.

Blodbiokemi gör att man inte bara kan upptäcka sjukdomen, utan också för att fastställa graden av organskada:

1. Stabiliseringen av patientens tillstånd indikeras av en minskning av ALT och AST, såväl som närvaron av bilirubin inom det acceptabla området. Denna bild kan betyda effektiviteten av behandlingen och avlägsnandet av förvärring av sjukdomar som leder till cirrosutveckling. Samma data har en inaktiv fas av sjukdomen.
2. Den konstanta kursen av ALT, AST och bilirubinnivåer indikerar ständigt sjukdomsförloppet utan förändringar.
3. Dessa indikatorer visar att organs avslag plötsligt återgår till normala och mot bakgrund av en allmän förbättring av patientens tillstånd. Denna situation tyder på att vitala enzymer och bilirubin inte längre är tillgängliga för det mänskliga cirkulationssystemet.

Vid levercirros är biokemi en typ av atlas som gör det möjligt att känna till graden av sjukdomsprogression och förutse det möjliga resultatet av behandlingen.

Andra blodprov

Förutom ovanstående test gör vuxna blodprov för dessa indikatorer:

1. Proteininnehåll och proteinogramkonstruktion. En ökad mängd gamma globuliner är karakteristisk för cirros med autoimmuna tecken eller av virus från hepatit.
2. Mängden albumin. Låga albuminnivåer indikerar viral hepatit eller sjukdomens autoimmuna natur.
3. Mängden glukos, kalium, natrium. I synnerhet indikerar en reducerad natriumnivå leversvikt.
4. Innehållet av urea och kreatinin. Med utvecklingen av komplikationer observeras ökade avläsningar av dessa element.
5. Hastigheten av blodkoagulering. Beroende på vilken indikator som erhålls, bestämma förekomsten av sjukdomen. Om sjukdomen utvecklas är den signifikant lägre än normalt och patienten kan därför blöda.
6. Innehållet i immunglobuliner. Denna typ av analys kommer att bidra till att förstå vad som orsakade utvecklingen av sjukdomen. En hög nivå av immunoglobulin A indikerar involvering av alkoholhaltiga drycker. En stor indikator på immunoglobulin M är karakteristisk för gallkirros. Om studien avslöjade en överdriven mängd immunoglobulin G, indikerar detta en sjukdom med tecken på autoimmuna störningar.
7. Om du misstänker levercirros, måste patienten hänvisa till ett blodprov för förekomsten av virala hepatitpatogener. Sådana studier innefattar sökandet efter antikroppar mot hepatit B, C, D; söka efter virus av sig själva, i synnerhet DNA från hepatit B eller RNA av hepatit C och D.
8. Studien av specifika enzymer såsom nukleotidas, arginas och fruktos-1-fosfataldolas. Deras innehåll kommer återigen att se till att den korrekta diagnosen är klar.

Viktigt är plasmastudier om mängden vissa hormoner. I fallet med en fibrotisk lesion av ett organ observeras ett misslyckande av det humana hormonsystemet. Det orsakas av syntesen av hormoner i levern, särskilt testosteron och östrogen. Med utvecklingen av patologiska processer finns en minskning av nivån av den första och en ökning av antalet andra. Även med problem med kroppen finns det en ökad nivå av insulin.

För att bestämma vilka prov som ska tas i tillägg är det viktigt att dechiffrera de tillgängliga och korrekt utvärdera patientens tillstånd korrekt.

Urinlabbtest

Denna laboratoriestudie är en slags assistent i sökandet efter associerade sjukdomar. Fenomenet är ganska vanligt när sådana sjukdomar som njursvikt eller ascites utvecklas mot bakgrund av organskador. Utvecklingen av dessa sjukdomar observeras hos över 80% av patienterna med cirros. En vanlig urintest för levercirros hjälper till att upptäcka spår av dessa sjukdomar. Att prata om tecknen på utveckling av comorbida sjukdomar är möjlig med avvikelser i följande indikatorer:

Vilket blodantal tyder på cirros

Det är analyserna vid levercirros som avslöjar denna sjukdom i de tidiga utvecklingsstadierna och hjälper till att bestämma dess behandling. Med levercirros blir dess normala celler ersatta av fibrösa. Leveren slutar fungera normalt. Det stadium där sjukdomen detekteras avgör hur mycket och hur patienten ska leva. För att undvika detektering av cirros vid ett sena stadium av dess utveckling är det viktigt att genomgå frekventare undersökningar och blodprover som förebyggande åtgärd. Trots allt uppträder inte sjukdomsuppkomsten, bara av resultaten som det kan diagnostiseras.

Om sjukdomen

En sjukdom där det finns en förändring i leverns vävnader, över tiden leder till leversvikt, en ökning av trycket i portivvenens bifloder och i sig kallas levercirros. Det är en kronisk sjukdom som utvecklas över tiden.

Orsakerna till cirros är olika, främst:

• alkoholism;
• viral hepatit;
• gallbladder stenar;
• giftig förgiftning;
• helminth infektion;
• autoimmuna sjukdomar.

Symptomen på sjukdomen är som följer:

• en person känner sig svag, trött snabbt;
• sömn är störd
• viktminskning uppstår
• ändra urinfärg;
• klåda observeras i huden;
• matsmältningen är trasig
• en person blir irriterad, apatisk, lätt upphetsad
• det kan finnas en temperaturökning.

I de senare stadierna av sjukdomsutvecklingen blir huden och ögonsklera gul, smärta i leverområdet uppträder och personen blir sjuk och kräkas.

Diagnos av levercirros är baserad på följande: En ultraljudsskanning görs, en vävnadsbiopsi tas, blodprov för levercirros tas.

Vilka blodprov ska göras för att diagnostisera sjukdomen

Vilka tester måste passera för att diagnostisera sjukdomen? Ett blodprov för levercirros kan delas in i följande undergrupper:

• biokemi. Indikatorer för bilirubin, aspara-aminotransferas och alanin-aminotransferas studeras. Enligt de erhållna indikatorerna utvärderas levern och cirros upptäcks;
• enzymer analyseras för detektering av inflammation, eftersom det är mot bakgrund av en långvarig inflammatorisk process att cirros ofta börjar utvecklas;
• När cirros finns i en patient utförs test som bestämmer orsaken till förekomsten. Tack vare dessa analyser ordinerar läkaren rätt behandling;
• Ytterligare studier görs för att bekräfta diagnosen. Till exempel tilldelas en datorundersökning.

För att noggrant kunna diagnostisera levercirros är det nödvändigt att undersöka din kropp fullt ut, för att veta huvudindikatorerna för leverprover. När patienten besöker den medicinska anläggningen kommer en läkare att schemaläggas för allmänna blodprov, urin och avföring kommer att behövas för undersökning. Då kommer riktningen för leverans av biokemiska analyser att skrivas, varefter det är möjligt att fatta en slutsats om sjukdommens närvaro och om leverns tillstånd. Fortfarande är det nödvändigt att göra en leverbiopsi.

Om blodprov för sjukdom

Sjukdomen själv och dess orsak kan bestämmas genom ett blodprov.

1. Det första som en patient behöver göra är att ha ett fullständigt blodantal. Dess resultat indikerar om det finns en inflammatorisk process i patientens kropp. Blodtal för levercirros vid avkodning är som följer:

• hemoglobinnivån går ner. Det normala hemoglobinindexet för kvinnor är minst 120 g / l, för män - minst 130 g / l;
• antalet vita blodkroppar ökar;
• förändringar förekommer i blodets proteinsammansättning;
• ESR ökar. För män blir denna siffra högre än 10 mm / h, för kvinnor - 15 mm / h;
• minskat albumininnehåll.

2. Förutom den allmänna analysen ges leverförsök för förekomst av sjukdomen:

• indikatorer på leverenzymet aspartaminotransferas eller AST bör inte överstiga 41 U / L. I levercirros bör analysen visa en ökning, vilket innebär att levercellerna dör. AST bedöms på djupet av skadorna.
• Normalt leverenzym ALT eller alaninaminotransferas bör ligga i intervallet inte mindre än 0,5 μmol och inte mer än 2 μmol. Blodtest för levercancer och cirros AST och ALT kan vara fem gånger eller mer över normala. ALT bestämmer volymen av den drabbade leveren;
• på grund av det faktum att levercellerna dör, ökar mjölkdehydrogenas
• Normalt alkaliskt fosfatas bör inte vara mer än 140 IE / l. I närvaro av en sjukdom uppträder deras ökning;
• En ökning av gamma-glutamyltranspeptidas kan innebära att det finns några störningar i gallvägarna. Med missbruk av alkoholhaltiga drycker ökar också denna siffra. Normalt värde bör inte överstiga 61 IE / l för män, hälften för kvinnor för kvinnor.

Huvudindikatorerna som indikerar att patienten är sjuk med cirros är värdena för alaninaminotransferas och aspartataminotransferas. De bestämmer hur levern fungerar.

3. Leverprover tas för att bestämma orsaken till cirros. Dessa är följande indikatorer:

• för detektering av kronisk hepatit C-test för närvaro av antikroppar mot nukleära antigener;
• test ges för detektion av antikroppar mot hepatit B- och C-virusen;
• ceruloplasmin är bestämt att detektera hepatocerebral dystrofi;
• För att säkerställa att patienten är sjuk med biliär cirrhosis är det nödvändigt att överföra ett prov för förekomsten av anti-mitokondriella antikroppar;
• Kunskap om graden av antitrypsin alfa1 gör det möjligt att bestämma indikatorn på järn och därigenom se till att patienten inte har någon blodsjukdom.

Om en patient har levercirros, finns det förändringar i hormonerna i blodet, eftersom syntesen av många av dem sker i levern. Analyser av hormoner, om patienten har upptäckt denna sjukdom, kommer att visa förhöjda nivåer av östrogen, insulin och sänkt testosteron.

Om biokemisk analys

Denna analys avslutar i vilket stadium sjukdomen är. Följande biokemiindikatorer kontrolleras:

• bilirubin;
• globulin;
• haptoglobin;
• speciella leverenzymer (arginas, fruktos-1-fosfataldolas),
• protrombintid
• alkaliskt fosfatas;
• alaninaminotransferas och aspartataminotransferas.

Med sjukdomen ökar de.

Värdet av indikatorer: kolesterol, albumin, urea och protrombin, tvärtom, med sjukdomen minskar.

En nyckelindikator för biokemi är bilirubin i levercirros. Den kännetecknas av 2 stater: direkt (fri) och indirekt (associerad). Normen för bunden bilirubin är inte mer än 4,3 μmol / l.

Med en ökning av dessa indikatorer kommer patientens färg att förändras i avföringarna, hud- och ögonsclera ta en gulaktig tipp och kliande hud kommer att dyka upp.

Hastigheten av fri bilirubin överstiger inte 17,1 μmol / l. Indikatorer för ledigt bilirubin med levercirros ökar. Indikatorer för total bilirubin bör ligga inom det angivna intervallet: från 8,5 μmol / l till 20,5.

Läkaren ska analysera alla mottagna transkript av de godkända testerna och göra en diagnos.

Bestämning av svårighetsgrad

Att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen med hjälp av forskningsresultaten. Använd samtidigt klassificeringen av Child-Pugh.

Blodtest för leverfunktionstest - indikatorer, hastighet och orsaker till avvikelser

En av de viktigaste delarna av diagnosen sjukdomar i samband med leverns strukturer är den biokemiska analysen av blod. Ett blodprov för leverfunktionstester, en utomordentligt viktig studie som möjliggör en bedömning av organets funktionella egenskaper, aktuell identifiering av eventuella avvikelser från normen.

Resultaten av de erhållna analyserna gör det möjligt för specialisten att bestämma vilken typ av patologisk process han behandlar - akut eller kronisk, och hur stor är organskadornas omfattning.

Indikationer för leverfunktionstester

Vid nedsatt hälsa och med utseendet av karakteristiska symptom kan läkaren ordinera en lämplig analys. När tecken som:

• Smärta i rätt hypokondrium;
• Känsla av tyngd i leverområdet;
• Gula sclera i ögonen;
• Yellowness av huden;
• Allvarlig illamående, oavsett matintag
• Höj kroppstemperaturen.

Om det finns tidigare differentierade diagnoser som viral inflammation i levern, gallan stas fenomen i kanalerna, inflammatoriska processer i gallblåsan, är väsentligt leverfunktionstester i analysen för att bekämpa sjukdomen.

Indikationen för nödvändiga leverfunktionstest är läkemedelsbehandling, med användning av potenta substanser som kan skada de leverans strukturella enheterna samt missbruk av alkoholhaltiga drycker av kronisk natur.

Specialisten skriver ut riktningen för analys av leverprover och med möjlig misstanke om diabetes mellitus, med förhöjt järninnehåll i blodet, modifieringar av organets strukturer under en ultraljudsstudie och ökad meteorism. Indikationerna för analys är hepatos och leverfetma.

Data proteinkomponenter i levern

Levertest, detta är en separat sektion i laboratorieundersökningar. Grunden för analysen - biologiskt material - blod.

En serie data som innehåller leverfunktionstester:

• Alaninaminotransferas - ALT;
• Aspartataminotransferas - AST;
• Gamma - Glutamyltransferas - GGT;
• Alkaliskt fosfatas - alkaliskt fosfatas;
• Totalt bilirubin, såväl som direkt och indirekt;

För att ge en objektiv bedömning av innehållet av proteinkomponenter används sedimentära prover i form av tymol och sublima fenoler. Tidigare användes de överallt med de viktigaste analyserna av leverprover, men nya tekniker har ersatt dem.

I moderna diagnosmetoder i laboratoriet används de under antagandet om närvaron av leverns inflammation i olika etiologier och med irreversibel ersättning av leverns parenkymala vävnad.

Ökad mängd gamma globuliner och beta-globuliner, med en minskning av albumin, indikerar närvaron av hepatit.

Standarder och avkodning av vissa indikatorer

Tack vare en specifik analys är det möjligt att identifiera typen av nedsatt lever och bedöma dess funktionalitet. Dekodningsdata kommer att hjälpa till att bekanta sig med den möjliga patologiska processen i mer detalj.

Det är viktigt! Korrekt dechiffrera och ordinera en adekvat behandling, kan bara den närstående läkaren.

En ökning av den enzymatiska aktiviteten hos ALT och AST ger en misstanke om störningar i organets cellulära strukturer, från vilka enzymerna transporteras direkt in i blodomloppet. Frekvensen av fall med ökande halt av alaninaminotransferas och aspartataminotransferas, kan indikera närvaron av viral, toxisk, medicinsk, autoimmun inflammation i levern.

Dessutom används innehållet av aspartataminotransferas som en pekare för bestämning av abnormiteter i myokardiet.

Ökningen i LDH och alkaliskt fosfatas indikerar en stagnerande process i levern och är förknippad med skador på ledningsförmågan i gallblåsans kanaler. Detta kan hända på grund av blockering med stenar eller en neoplasma, gallblåsans kanaler. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt alkaliskt fosfatas, vilket ökar i leverkarcinom.

En minskning av totala proteinvärden kan vara bevis på olika patologiska processer.

En ökning av globuliner och en minskning av innehållet i andra proteiner indikerar att det finns processer av autoimmun natur.

Ändring av innehållet i bilirubin - en konsekvens av skador på levercellerna, indikerar en överträdelse av gallgångarna.

Leverprov och priser:

1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * L;
2. AST - 0,1 - 0,45 mmol * 1;
3. SchF - 1-3 mmolchas * 1;
4. GGT - 0,6-3,96 mmol * 1;
5. Totalt bilirubin - 8,6-20,5 mikromol;
6. Totalt protein - 65-85 hl;
7. Albuminer - 40-50 hl;
8. Globuliner - 20-30 hl.

Förutom den grundläggande panelen av indikatorer på leverns funktionalitet finns det också icke-standardiserade, ytterligare prover. Dessa inkluderar:

• Totalt protein;
• albumin;
• 5-nukleotidas;
• koagulering;
• Immunologiska tester;
• ceruloplasmin;
• Alfa-1 antitrypsin;
• Ferritin.

I studien av koagulogram bestäms blodkoagulering, eftersom koagulationsfaktorer bestäms exakt i leverstrukturerna.

Immunologiska tester används vid misstänkt primär biliär cirros, autoimmun cirros eller kolangit.

Ceruloplasimin - gör det möjligt att bestämma förekomst av hepatolentisk dystrofi, och ett överskott av ferritin, är en markör för en genetisk sjukdom, uppenbarad av ett brott mot järnmetabolism och dess ackumulering i vävnader och organ.

Korrekt förberedelse för studien

Grunden för korrekt, adekvat behandling är tillförlitligheten av de erhållna resultaten. Patienten, innan du tar leverprov, behöver veta vilka regler som ska följas.

1. Blodbiokemi utförs exklusivt på tom mage, medan radiografiska och ultraljudsundersökningar ska utföras efter. Annars kan indikatorerna förvrängas.

Det är viktigt! Före, direkt, genom analysens leverans är användningen av te, kaffe, alkoholhaltiga drycker och jämnt vatten förbjudet.

2. På tröskeln till den planerade provtagningen för leverfunktionstest är det viktigt att vägra att acceptera fet mat.

3. När du tar medicin, vilket inte är möjligt att vägra, bör du rådgöra med din läkare. Du bör också ge upp fysisk ansträngning, liksom emotionell stress. Eftersom detta kan orsaka otillförlitliga resultat.

4. Intag av biologisk vätska för studien, utförs från en ven.

resultat

Dåliga leverprov kan bero på olika faktorer:

• Övervikt, fetma
• Kramning av venen under blodprovtagning;
• Kronisk hypodynami
• vegetarianism;
• Perioden för att bära ett barn.

Ytterligare diagnostiska metoder

För störningar i blodindexen kan den behandlande läkaren ordinera ytterligare studier, inklusive:

• Fullständigt blodantal för helminthisk invasion;
• Ultraljudsundersökning av organen i bukhålan;
• Radiografisk studie med användning av ett kontrastmedel;
• Magnetisk resonansavbildning av levern - för att identifiera eventuella metastaser;
• Laparoskopi med leverbiopsi - när en neoplasma detekteras behövs ett prov av tumörvävnad för att bestämma vilken typ av utbildning.

Tidig diagnos och väl valda behandlingar hjälper till att upprätthålla leverans normala funktion under många år. Studier har visat att levern kan återhämta sig, så en hälsosam livsstil, rätt näring, tillräcklig vila och frånvaron av stressiga faktorer är nyckeln till långsiktig hälsa.

Leverprov: avkodningsanalys och normer

Modern diagnostik kan fungera underverk, men när det gäller leversjukdomar, visar det sig att en verkligt pålitlig metod för att bedöma dess tillstånd och nivå av enzymer inte existerar. Och då måste läkare tillgripa leverprov, med tanke på vilka resultat vi kan, i varierande grad, tala om att bekräfta den avsedda diagnosen. Dessutom tar avkodningen av sådana analyser inte mycket tid och är en av metoderna för snabb diagnos.

Vad är leverprov?

Leverfunktionstester är ett omfattande blodprov som kan upptäcka eller bekräfta lever- och gallvägarna baserat på koncentrationen av blodkomponenter som tas. Resultaten av leverprov utvärderas, särskilt följande indikatorer:

• ALT (alaninaminotransferas);
• AST (aspartataminotransferas);
• indikatorer för GTT (gamma-glutamyltransferas);
• bilirubin;
• totalt protein (särskilt albumin studeras);
• Alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas).

Som en ytterligare undersökning kan blodprovtagning för ett Timol-prov föreskrivas.

I vilka fall tilldelas leverprov?

Naturligtvis är leverprover inte tilldelade varje patient som klagar på buksmärtor. Följaktligen finns det särskilda indikationer för utnämningen, nämligen:

• kronisk leversjukdom;
• alkoholism under lång tid;
• nyligen transfusioner av blod och dess komponenter;
• misstänkt viral, autoimmun, läkemedel, giftig eller allergisk hepatit;
• misstänkt levercirros;
• diabetes mellitus;
• endokrina sjukdomar;
• fetma;
• Synliga leverförändringar på ultraljud
• och om ett preliminärt blodprov presenterade låg ALT och AST;
• högt järn;
• höga nivåer av gammaglobulin;
• minskad prestanda av ceruloplasmin eller sköldkörtelstimulerande hormon.

Hur förbereder man sig för analysen?

Genom att ta ett blodprov för leverfunktionstester måste du förbereda i förväg, det är nödvändigt att få pålitliga resultat. Avslutar förberedelserna vid genomförandet av följande åtgärder:

• två dagar före analysen, vägra fet mat
• konsumera inte alkoholhaltiga drycker;
• undvik fysisk ansträngning och stress
• drick inte kaffe och svart te innan analysen, inte övermål
• sluta röka på analysdagen
• Använd endast läkemedel som föreskrivs av läkaren.

Särskilt påverka felaktigheten i det resultat som tagits:

• antibiotiska medel;
• antidepressiva medel;
• hormonella orala preventivmedel
• aspirin;
• paracetamol;
• kemoterapi läkemedel;
• fenytoin;
• och påverkar även barbiturats prestanda.

Testet för leverfunktionstester måste ges på tom mage, på morgonen kan du bara dricka vatten och sedan i en mängd som är begränsad i ett par sippor. En vecka före analysen vid leversjukdomar är det inte lämpligt att utföra tubage.

Hur tas blod för analys?

För analys av leverprover behöver venös blod. Endast 5 ml är tillräckligt för ett prov.

När du tar blod, appliceras en turnering på armen under mycket kort tid, eftersom långvarig klämning kan orsaka falska avläsningar.

Blodet transporteras till laboratoriet i en mörk behållare så att bilirubin inte bryts ner under ljusets inverkan.

Avkodningsresultat

Fullständigt dechiffrera resultatet av analysen kan bara professionell diagnostiker, så du borde ge honom den här lektionen. Men för att lugna dig ner innan du går till doktorn kan du förlita dig på följande data om analysens komponenter. Så leverförsök: normen.

ALT (alaninaminotransferas)

ALT är ett leverenzym, en liten mängd som finns i blodet. Ökad 50 eller flera gånger indikerar nivån av ALT en eventuell leverskada: närvaron av hepatit B-virus i blodet eller destruktiva processer i levercellerna på grund av cirros. Antalet ALT-indikatorer för män är 50 enheter / l, och för kvinnor - 35 enheter / l.

AST (aspartataminotransferas)

AST är också ett enzym i levern och släpps på liknande sätt i små mängder i blodet. AST är oskiljaktigt från ALT och ingår i leverfunktionstester. Avkodningen av de normala AST-värdena för män bör inte överstiga 41 U / l, normen för kvinnor är 31 U / l. För att bestämma arten av sjukdomen är inte ALT- och AST-värdena ensamma, en mer fullständig bild av sjukdomen kan erhållas genom att beräkna förhållandet mellan indikatorer, som kallas De Rytis-koefficienten. Normalt bör resultatet av enkla matematiska åtgärder inte överstiga 1. Den ökade koefficienten från normen indikerar en sjukdom i hjärtmuskeln och ett närliggande infarkt och en minskning av leverskador och destruktiva processer i dess vävnader.

GTT (gamma-glutamyltransferas)

GTT är ett enzym som du kan prata om hepatit, alkoholism, som påverkar leverceller eller kolestas.

Graden av gamma-glutamyltransferas för män ligger i intervallet från 2 till 55 enheter per liter blod, och för kvinnor är frekvensen från 4 till 38 enheter.

bilirubin

Bilirubin är en färgkomponent av gallan, som bildas som ett resultat av nedbrytningen av röda blodkroppar. Ökat bilirubin uttrycks i färgning i gult ögonsklera av ögon och hud.

Blod bilirubin norm är koncentrationen från 5 till 21 μmol / l, varav 3,4 μmol / l är det normala värdet av direkt bilirubin och från 3,4 till 18,5 μmol / l är det indirekta värdet.

Totalt protein och albumin

Totalt protein är en sammanfattning av koncentrationen av globuliner och albumin i blodet, mätt i gram per liter. Normalt är det totala proteinet hos vuxna män från 22 till 34 år gammal från 82 till 85 gram per liter. För kvinnor av samma ålder passar det totala proteinet i normalvärdet från 75 till 79 gram.

Albumin är ett transportprotein indirekt inblandat i produktion av bilirubin. Normens innehåll - från 38 till 48 g per liter. Sjukdomar bevisas av en minskning i dess nivå, och en ökning indikerar en otillräcklig mängd vätska i kroppen, som härrör från värme eller diarré.

Alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas)

Alkaliskt fosfatas är ett enzym som fungerar som en transportenhet för fosfor. Det normala värdet av alkaliskt fosfatas i blodanalysen är från 30 till 120 enheter / l. Nivån på enzymet ökar, inte bara under sjukdom, utan även under graviditet och senare klimakteriet.

Thymol-test

Tymolprovet tas också för att utvärdera leverans funktionalitet och övergripande hälsa.

Detta är en av de typer av biokemisk analys av blod som gör det möjligt att bestämma nivån av proteiner och att producera med dem en karakteristisk manipulation, vars essens ligger i avsättningen av valda proteiner. Serumets turbiditet som ett resultat av studien indikerar ett positivt resultat.

Ett positivt resultat indikerar en leversjukdom, speciellt det ofta positiva Thymol-testet uppträder när:

• hepatit av olika etiologi
• fett hepatos i levern
• levercirros;
• maligna och godartade formationer i organs vävnader
• njurinflammation
• artrit;
• enterit eller pankreatit
• ohälsosam diet;
• hormonella orala preventivmedel och steroider.

Endast den behandlande läkaren kommer att kunna dechifiera Thymol-testresultatet, men tidigare är det värt att komma ihåg att analysresultatet är ett negativt märke, vars beteckning inte är mer än 5 enheter.

Sjukdomar som påverkar resultatet av leverprov

Så som redan nämnts är ökningen eller minskningen av antalet komponenter i blodet beroende på sjukdom. Låt oss överväga vilka sjukdomar som orsakar förändringar i titrarna av analysresultaten, och vilka av dem kan bekräfta leverprov.

ALT och AST

Nivån av ALT och AST i titrarna av komplex analys av leverprover ökar när destruktiva processer uppträder i kroppen med leversjukdomar, nämligen som resultat av:

• akut viral eller toxisk hepatit (giftigt innefattar både alkohol och hepatit, som utvecklats till följd av medicinering);
• leverkreft eller organmetastas;
• hepatit som har blivit kronisk;
• levercirros;
• akut leverfel
• mononukleos.

Även halten av ALT- och AST-enzymer ökar på grund av destruktiva processer, skador av varierande svårighetsgrad hos andra organ eller operationer på dem. Följande stater är särskilt framträdande:

• myokardinfarkt, där värdet av AST är större än ALT;
• destruktiva processer i muskelvävnad;
• stroke.

En ökning av gamma-glutamyltransferas detekteras på grund av skador på levercellerna, såväl som gallbladdervävnad och gallkanaler. I synnerhet är orsaken till GGT-tillväxten följande:

• akut hepatit av alla kända tecken;
• aktiv gallsten sjukdom;
• levercancer eller organs metastaser.

Förutom de processer som förekommer i leversjukdomar växer GGT på grund av sjukdomar hos andra organ, särskilt på grund av:

• diabetes;
• onkologi i bukspottkörteln;
• enterit eller pankreatit.

Inte mindre än andra orsaker till en ökning av GGT påverkar alkoholism och felaktig dosering av droger, vilket framkallar förgiftning.

bilirubin

Den gula "färgen" av kroppen ökar koncentrationen i fall där levercellerna inte kan passera bilirubin i gallkanalerna. Detta händer i följande sjukdomar:

• vid akut eller kronisk hepatit;
• med ackumulering av toxiner på grund av förgiftning med gifter, nitrater, alkoholer, droger;
• i fall av levercirros
• utseende av metastaser i levern;
• eller i fallet med levercancer.

Inte mindre ofta förekommer hyperbilirubinemi under ett biokemiskt blodprov som en följd av hjärtsvikt eller gallstasis i gallkanalerna, när tillbakadragandet av bilirubin i tarmarna saktar ner eller till och med blir nästan osynligt. Orsaken till detta tillstånd anses vara gallstenssjukdom och en malign tumör i bukspottkörteln.

Bilirubin ökar också stadigt på grund av bildandet av en tillräckligt stor mängd av den indirekta komponenten av det totala antalet pigment och den massiva destruktionen av röda blodkroppar. Dessa tillstånd manifesteras av:

• gulsot hos nyfödda;
• medfödda metaboliska patologier (särskilt lipidmetabolism);
• liksom hemolytisk anemi.

albumin

Direkt påverka koncentrationen och volymen av blod i kroppen, reducerar eller minskar Albumin blodet av flera orsaker:

1. Levercellernas oförmåga att producera proteinsyntes (Albumin) på grund av följande sjukdomar:

• levercirros;
• kronisk viral hepatit.

1. Överdriven blodtäthet (när volymen av albumin växer), som uppstår på grund av:

• uttorkning, otillräcklig mängd vätska i kroppen;
• tar steroid läkemedel.

1. Brist på aminosyror på grund av felaktig, oregelbunden näring, störningar i matsårets struktur och funktion, eller oförmåga att absorbera aminosyror på grund av Crohns sjukdom.
2. Överdriven blodvätska (när volymen av albumin faller), som härrör från överhydrering eller absorption av stora mängder vätska.
3. Läckage (i bokstavlig mening) av albumin från plasma i kroppsvävnaden på grund av skador, brännskador eller långsiktiga operationer.
4. Evakuering av protein i urinen på grund av njursjukdom (njursvikt, nefrotiskt syndrom) eller nefropati hos gravida kvinnor.

Tillväxten av alkaliskt fosfatas noteras även vid destruktion av leverceller eller vid brott mot vävnadsstrukturen under sjukdomar i gallblåsan och gallröret. Speciellt indikatorerna påverkas av:

• akut viral eller giftig (orsakad av giftiga ämnen förgiftning) hepatit;
• kronisk aktiv utveckling av viral hepatit
• kolelithiasis, blockering av beräkningskanaler;
• levercirros;
• viral mononukleos;
• leverens onkologi eller metastaser i det på grund av tumör hos ett annat organ.

Förändringar i strukturen hos andra organ gör sig också kända. I synnerhet kan man, enligt resultaten av den biokemiska analysen av blod, tala om förstörelse eller skada på benvävnad:

• fraktur eller imponerande benfrakturer;
• tumörer i (på) benvävnad eller inflammatoriska processer;
• hyperparatyroidism;
• man kan också anta Pagets sjukdom;
• metastaser från onkologiska organ i benen.

Inte mindre än de andra orsakerna ökar nivån av alkalisk fosfor diffus giftig goiter.

Hepatiska prover: Avkodningsanalys, normer

Leverfunktionstester är laboratorietester av blod, vars syfte är en objektiv bedömning av leverfunktionens grundläggande funktioner. Dekodning av biokemiska parametrar gör det möjligt att identifiera organets patologi och att övervaka dynamiken av möjliga oönskade förändringar under behandling med farmakologiska preparat med en hepatotoxisk effekt.

Grundläggande biokemiska parametrar

Biokemisk analys av blod för att bestämma koncentrationen av viktiga föreningar och för att identifiera den kvantitativa nivån av ett antal enzymer i plasma.

Följande indikatorer hjälper till att utvärdera leverns, gallblåsans och gallrörs funktionella aktivitet:

• aktiviteten hos enzymerna AST-aspartataminotransferas, ALT-alaninaminotransferas, GGT-gamma-glutamyltransferas och alkaliskt fosfatas-alkaliskt fosfatas;
• nivån av totalt protein och dess fraktioner (i synnerhet albumin) i blodserum;
• nivå av konjugerad och okonjugerad bilirubin.

Graden av avvikelse från normala värden gör det möjligt att bestämma hur skadade levercellerna är och vad läget för de syntetiska och excretoryfunktionerna i levern är.

Observera: hos människor spelar levern rollen som det viktigaste "biokemiska laboratoriet", där ett stort antal reaktioner kontinuerligt fortsätter. Organet är biosyntesen av komponenter i komplementsystemet och immunoglobulin, vilka är nödvändiga för att bekämpa smittsamma medel. Det utför också glykogensyntes och genomgår biotransformation bilirubin. Dessutom är levern ansvarig för avgiftning, dvs splittring av farliga ämnen som kommer in i kroppen med mat, drycker och inandningsluft.

Enligt blodprov är det ganska problematiskt att utvärdera hur aktivt biokemiska processer sker i levercellerna, eftersom cellmembran separerar hepatocyter från cirkulationssystemet. Utseendet av leverenzym i blodet indikerar skador på cellväggarna i hepatocyter.

Patologin indikeras ofta inte bara av en ökning utan också av en minskning av innehållet i vissa organiska substanser i serumet. En minskning av albuminfraktionen av proteinet indikerar en brist i organets syntetiska funktion.

Viktigt: Vid diagnos av ett antal patologier utförs leverfunktionstester parallellt med njur- och reumatiska tester.

Indikationer för leverfunktionstester

Leverprov är föreskrivna när följande kliniska tecken på leversjukdom uppträder hos patienter:

• skelera och hudens yellowness

• tyngd eller smärta i hypokondrium till höger;
• bitter smak i munnen;
• illamående;
• ökning i total kroppstemperatur.

Hepatestest är nödvändiga för att bedöma dynamiken i lever- och hepatobiliära sjukdomar - inflammation av gallkanalerna, gallstagnation samt viral och toxisk hepatit.

Viktigt: Leverprov hjälper till vid diagnos av vissa parasitära sjukdomar.

De är viktiga om patienten tar droger som kan skada hepatocyterna - celler som utgör mer än 70% av organets vävnad. Tidig upptäckt av avvikelser från normen gör det möjligt att göra nödvändiga anpassningar till behandlingsplanen och förhindra medicinsk skada på orgeln.

Observera: En indikation på leverfunktionstest är kronisk alkoholism. Analyser hjälper till att diagnostisera allvarliga patologier såsom cirros och alkoholhomos.

Regler för analys av leverfunktionstester

Patienten behöver komma till laboratoriet på morgonen från 7-00 till 11-00. Det rekommenderas inte att ta mat innan du tar blod i 10-12 timmar. Du kan bara dricka vatten, men utan socker och icke-kolsyrade. Före analysen bör fysisk ansträngning undvikas (även om det inte är önskvärt att även göra morgonövningar). På kvällen är det förbjudet att konsumera alkoholhaltiga drycker, som i det här fallet, kommer indikatorerna att vara mycket snedvridna. På morgonen, var noga med att avstå från att röka.

Observera: En liten mängd blod samlas in för leverprov från en ven i armbågens område. Tester utförs med hjälp av moderna automatiserade biokemiska analysatorer.

Faktorer som påverkar leverfunktionens resultat:

• bristande överensstämmelse med reglerna för förberedelse
• övervikt (eller fetma);
• ta vissa farmakologiska medel
• överdriven komprimering av venen med en tourniquet;
• vegetarisk kost
• graviditet;
• hypodynami (brist på fysisk aktivitet).

För att bedöma leverns funktionella aktivitet är det viktigt att identifiera närvaro / frånvaro av gallstagnation, graden av cellskada och möjlig störning av biosyntesprocesser.

Varje patologi i levern orsakar ett antal sammanhängande förändringar i kvantitativa indikatorer. Med varje sjukdom ändras flera parametrar i större eller mindre utsträckning. Vid utvärdering av leverfunktionstest styrs specialisterna av de mest signifikanta avvikelserna.

Avkodningsanalys för leverfunktionstest hos vuxna

Indikatorer för normen (referensvärden) för leverfunktionstest för huvudparametrarna (för vuxna):

• AST (Asat, aspartataminotransferas) - 0,1-0,45 mmol / h / l;
• ALT (alaninaminotransferas) - 0,1-0,68 mmol / h / l;
• GGT (gamma-glutamyltransferas) - 0,6-3,96 mmol / h / l;
• Alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas) - 1-3 mmol / (timme / l);
• totalt bilirubin - 8,6-20,5 μmol / l;
• rak bilirubin - 2,57 μmol / l;
• indirekt bilirubin - 8,6 μmol / 1;
• totalt protein - 65-85 g / 1;
• albuminfraktion - 40-50 g / 1;
• globulinfraktion - 20-30 g / 1;
• fibrinogen - 2-4 g / 1.

Avvikelser från normala tal tyder på en patologi och bestämmer dess natur.

Höga nivåer av AST och ALT indikerar skador på leverceller i närvaro av hepatitvirus eller toxisk genesis, såväl som autoimmuna lesioner eller tar hepatotoxiska läkemedel.

Förhöjda halter av alkaliskt fosfatas och GGT i leverfunktionen indikerar en stagnation av gallan i hepatobiliärsystemet. Det förekommer i strid med gallflödet på grund av överlappning av kanalerna med helminths eller beräkningsliknande formationer.

En minskning av totalt protein indikerar en kränkning av leverns syntetiska funktion.

Skiftet i förhållandet mellan proteinfraktioner och globuliner gör det möjligt att misstänka förekomsten av autoimmun patologi.

Hög okonjugerad bilirubin i kombination med ökad AST och ALT är ett tecken på skador på levercellerna.

Hög direkt bilirubin detekterat med kolestas (ökar samtidigt aktiviteten av GGT och alkaliskt fosfatas).

Förutom standarduppsättningen av leverprover undersöks blod ofta för totalt protein och separat för sin albuminfraktion. Dessutom kan du behöva bestämma den kvantitativa indikatorn för enzymet NT (5'-nukleotidas). Ett koagulogram hjälper till att bedöma leverns syntetiska funktion, eftersom den stora majoriteten av blodkoagulationsfaktorer bildas i detta organ. Bestämningen av nivån av alfa-1-antitrypsin är av stor betydelse för diagnosen cirros. Om hemokromatos misstänks analyseras ferritin, dess förhöjda nivå är ett viktigt diagnostiskt tecken på sjukdomen.

Noggrant fastställa arten och svårighetsgraden av patologiska förändringar möjliggör ytterligare metoder för instrument- och hårdvar diagnostik, i synnerhet - duodenal sensing och ultraljudsskanning av levern.

Hepatestest hos barn

Normala leverfunktionstester hos barn skiljer sig avsevärt från referensvärdena hos vuxna patienter.

Blodprovtagning från nyfödda utförs från hälen och hos äldre patienter från den cubitala venen.

Viktigt: före analysen rekommenderas att inte äta i 8 timmar, men denna rekommendation är inte acceptabel för spädbarn.

För att läkaren ska kunna tolka resultatet av leverprov på rätt sätt, bör han få veta när och vad barnet åt. Om barnet ammar, anges det om moderen tar något läkemedel.

Normala priser varierar beroende på barnets ålder, tillväxtaktivitet och hormonnivå.

Några medfödda anomalier kan påverka prestanda, som gradvis släpper ut eller försvinner med åldern.

En av de viktigaste markörerna för kolestas (gallstagnation) hos vuxna är en hög nivå av alkaliskt fosfatas, men hos barn ökar aktiviteten hos detta enzym, till exempel under tillväxt, det vill säga det är inte ett tecken på patologin hos hepatobiliärsystemet.

Avkodning av ALT hos barn

Normalvärden av ALT hos barn i enheter per liter:

• nyfödda från de första 5 dagarna av livet - upp till 49;
• barn under de första sex månaderna av livet - 56;
• 6 månader - 1 år - 54;
• 1-3 år - 33;
• 3-6 år gammal - 29;
• 12 år gammal - 39.

Nivån av ALT hos barn ökar med följande patologier:

• hepatit (viral, kronisk aktiv och kronisk persistent);
• giftig skada på hepatocyter;
• infektiös mononukleos;
• cirros;
• leukemier;
• icke-Hodgkins lymfom;
• Rays syndrom;
• primära hepatom- eller levermetastaser;
• obturation av gallgångarna;
• leverhypoxi på bakgrund av dekompenserad hjärtsjukdom;
• utbytesstörningar
• celiac sjukdom;
• dermatomyosit;
• progressiv muskeldystrofi.

Avkodning av analys av AST hos barn

Normala AST-priser i barn i enheter per liter:

• nyfödda (första 6 veckorna i livet) - 22-70;
• spädbarn upp till 12 månader - 15-60;
• barn och tonåringar under 15 år - 6-40.

Orsaker till ökad AST-aktivitet hos barn:

Tolkning av GGT-analysen hos barn

Referensvärden (normala värden) för GGT vid dechifiering av leverfunktionstester hos ett barn:

• nyfödda upp till 6 veckor - 20-200;
• barn av det första året av livet - 6-60;
• från 1 år till 15 år - 6-23.

Skälen till ökningsindikatorn:

Viktigt: hypotyreoidism (sköldkörtelhypofunktion) minskar graden av GGT.

Tolkning av analysen av alkaliskt fosfatas hos barn

Referensvärden för alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas) vid leverprov hos barn och ungdomar:

• nyfödda - 70-370;
• barn av det första livet i livet - 80-470;
• 1-15 år gammal - 65-360;
• 10-15 år gammal - 80-440.

Skälen till ökningen av indikatorer alkaliskt fosfatas:

• leversjukdomar och hepatobiliära system;
• bensystem patologi;
• njursjukdom;
• matsmältningssystemets patologi;
• leukemier;
• hyperparatyroidism;
• kronisk pankreatit
• cystisk fibros.

Nivån av detta enzym faller under hypoparathyroidism, pubertetstillväxthormonbrist och genetiskt bestämd fosfatasbrist.

Normen för total bilirubin i leverprover av nyfödda är 17-68 μmol / l och hos barn från 1 till 14 år - 3,4-20,7 μmol / l.

Anledningen till ökningen av antalet är:

Observera: Vid bedömning av leverfunktionstester hos barn bör man uppmärksamma ett antal faktorer. Under inga omständigheter bör avvikelser från de normala värden som anges här betraktas som förekomst av patologi hos ett barn. Avkodning av resultaten måste nödvändigtvis endast utföras av en specialist!

Vladimir Plisov, medicinsk konsult

27,148 totalt antal visningar, 4 visningar idag