Symtom och behandling av uthållig hepatit

12 maj 2017, 12:04 Expert Expert: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 1 034

Som regel är persistent hepatit resultatet av alkoholmissbruk eller progression av en annan form av hepatit. Denna typ av sjukdom påverkar levervävnaden, men det är lätt att behandla. Medicinska studier visar att den ihållande formen är nästan asymtomatisk, vävnadsfibros är svag eller frånvarande. Ofta förvirrad med överarbete.

Vad är en sjukdom?

Hållbar hepatit kallas inaktiv hepatit, som kännetecknas som leverskada utan några specifika kliniska symptom. I regel är prognosen för behandling gynnsam. I levern observeras inflammatoriska processer, ackumulering i cellens vävnader, med föroreningar av lymf och blod (infiltration). Dessutom kan infiltration utvecklas eller omvänt att minska. Utvecklingen sker långsamt, det händer att sjukdomen går bort utan behandling, om orsaken elimineras. Kronisk persistent hepatit är en sjukdom som utvecklas över ett halvt år. Persistent form åtföljs av långa perioder av eftergift och mellanliggande exacerbationer. Det karakteriseras uteslutande av inflammation, medan de hepatiska loblerna förblir oförändrade, det finns ingen fibros (process för konsolidering av bindväv) och nekros (lokal vävnadsdöd) i levern.

Hepatitsteg

Remission stadium

Remission är den period då sjukdomen "dväller". Den passerar med minimala eller asymptomatiska manifestationer. På detta stadium noterar läkare patientens tillfredsställande tillstånd, frånvaron av förgiftning. Det enda som indikerar en avvikelse är tätningen av leverns väggar och överskattade indikatorer för biokemiska studier. I detta skede behövs inte terapi, eftersom hepatit är i ett "passivt" tillstånd. För att hjälpa kroppen att få jobbet tillbaka på rätt spår måste du följa reglerna:

• Avslag på alkohol. Alkohol kan omvandla ett ofarligt stadium av remission till en förvärmning av sjukdomen när behandling krävs på ett sjukhus.
• Går i luften. Det är nödvändigt att minska fysisk aktivitet, men det är omöjligt att vägra helt. Det är bättre att vana att göra långa promenader eller träna gymnastik.
• Begränsa användningen av skadlig mat: bakning, fett kött, stekt mat och pickles. Bra preferens för vegetabiliska fetter.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Förstöringstiden

Förstärkningssteget är sällsynt och kortare än förlossning. Det kan karakteriseras av kränkningen av vissa leverfunktioner: pigmentet och proteinutbildningen. Läkare observerar ett mildt stadium av dysproteinemi - en obalans av proteinfraktionen i blodet (förhöjd proteinhalt). Om det inte var möjligt att undvika exacerbationsfasen, placeras patienten på ett sjukhus, eftersom det är nödvändigt att observera sängstöd och vara under medicinsk övervakning. Förstöring orsakar provokationsfaktorer: alkohol, förgiftning, brist på vitaminer. Tecken ser något ut: Sårvärk i höger sida, subtil förstärkning av levern. Patienten ska ordineras medicinering och överensstämmelse med diet nummer 5. Dessutom, efter flera dagar av behandling, måste du ta njurtester.

Orsaker till

Orsakerna till bestående hepatit är interna faktorer:

• alkoholmissbruk
• ökad mängd kemikalier i levern;
• drogernas negativa inverkan
• konsekvens av hepatit B, C eller D;
• Förekomsten av autoimmun hepatit;
• kroniska infektionssjukdomar;
• ohälsosam mat.

Män är mer mottagliga för denna sjukdom, eftersom en av anledningarna är okontrollerad användning av alkohol.

Symptom på långvarig hepatit

Symtom på uthållig hepatit uppenbarar obehag och obehag inte bara i levern utan också i bukhålan, kroppens generella svaghet, dålig hälsa, dålig aptit och matsmältningsbesvär. Det är värt att notera att ibland kan patienten observera gulsotssymtom (gul hudton). När känslan av kroppen kände en liten smärta, men levern är inte förstorad. Vid återfall kompletteras symptomen med utseende av ödem och så kallade "spindelvener". I de tidiga stadierna kan symtomen inte visas alls, men du bör vara uppmärksam på svaghet, klåda i huden (som inte går bort efter att ha använt krämer), förtäring av urin.

Funktioner av sjukdomen

Den kroniska formens särdrag är det faktum att det ofta förväxlas med trötthet, överarbete, eftersom de kliniska tecknen visar sig svagt, och när man utför diagnostiska studier, avviker resultaten något från normen. Förstärkning av sjukdomen uppträder när provokationsfaktorer förekommer - alkoholmissbruk, ohälsosam diet, brist på vitaminer. Då kan patienten känna oroliga symtom:

• obehag i levern
• ömhet uppträder när man trycker på levern
• matsmältningen störs och vikten minskas dramatiskt
• diarré;
• yellowness framträder;
• handskakning.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Diagnos av sjukdomen

I närvaro av karaktäristiska tecken bör man inte skjuta upp resan till gastroenterologen på obestämd tid. Vid palpation ska läkaren vara uppmärksam på leverns membran: när orgelet är ohälsosamt kommer membranet att vara mjukt. För att bekräfta diagnosen planerar doktorn följande prov:

• Biokemisk analys av blod. Genom laboratoriestudier etableras en ökad aktivitet av AST och ALT, immun- och gammaglobulin. När det gäller albumin, sublimatprov och protrombinindex - sänks resultaten.
• Blodtest för kolesterol. Det är nödvändigt att bestämma i vilka indikatorer nivået av kolesterol och immunoglobulin A är. Med hepatit ökar resultaten.
• Ultraljudsundersökning. När ultraljud bestämmer leverans storlek: ett ohälsosamt organ blir lite förstorat och med mjälten.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Sjukbehandling

Terapi kommer att ordineras baserat på sjukdomsstadiet. Förlossningsperioden behöver inte medicinering, det kommer att räcka för att vara van vid en hälsosam livsstil. I förhöjningsskedet är situationen annorlunda. För att eliminera den ihållande formen av hepatit kommer att ordineras medicinering och en speciell diet.

Stor betydelse i terapi ges till överensstämmelse med diet nr 5, vilket möjliggör fullständig uteslutning från kost av alkohol, feta och stekt mat, rökt kött, marinade och svåra att smälta kolhydrater.

Vilka läkemedel ska man ta?

• Intravenösa injektioner av en lösning av klorid, natrium, glukos.
• Med ett reducerat immunregulatoriskt index föreskrivs Timalin i ampuller. Efter 10 dagar observeras eftergift hos 70% av patienterna, vilket indikerar läkemedlets effektivitet.
• För att förbättra immunförsvaret "Neovir". Läkemedlets toxicitet är minimal och orsakar inte biverkningar.
• För normalisering av gallsekretion är Gepabene ett utmärkt läkemedel för växtbaserade läkemedel.
• Essentiale är mättat med fettsyror, nikotinsyra och vitaminer. Oumbärlig i de första stadierna av sjukdomen, återfall, alkoholberoende.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Hälsokost

Grunden för näring är grönsaker och vatten. Du kan äta dem ofta, men inte i stora mängder. Det är bättre att dela upp måltider upp till 6 gånger om dagen i små portioner, eftersom överätning är kontraindicerat för leverproblem. En annan viktig regel: maten tas i uppvärmd form, inte för varmt eller för kallt. Lever gillar kokt, stewed eller bakat mat.

Livsmedel som kan ätas: mejeriprodukter och mejeriprodukter, bröd ersatt med vetekli, grönsaksalat, med tillsats av vegetabilisk olja. Om du vill ha söt - äta honung eller sylt. Produkter som är förbjudna att använda - mjöl, stekt, fet, såser, svamp och söta drycker. Om du följer dessa regler, kommer levern på kort tid tillbaka till sin tidigare storlek, obehagliga symptom kommer att försvinna, till och med kommer kronisk persistent hepatit att återgå.

Vad behöver du veta om utvecklingen av uthållig hepatit?

Hepatit ihållande, eller inaktiv, form bär ett allvarligt hot. I huvudriskgruppen är de som är benägen för den kroniska formen av levervävnadssjukdomar, och detta är mer än 70% av befolkningen. Vad är fylld med denna patologi, hur farlig och hur man klarar det, om kroppen fortfarande utsätts för sin attack?

Prevalens och fara för patologi

Det är en leverskada, som är inflammatorisk i naturen, men det är nästan asymptomatisk. Inflammation är lokaliserad direkt i levervävnaderna, gradvis kan blod och lymf inkluderas i inflammatorisk process. Detta händer på scenen av patologi progression, i avsaknad av kompetent medicinsk terapi.

Läkare noterar att den långlivade formen av hepatit är oförutsägbar. Det utvecklas mycket långsamt, den inflammatoriska processen är trög, den kan utvecklas inom sex månader.

Om patientens kropp stöds av läkemedel som normaliserar leverns arbete, är ett positivt resultat möjligt. Sådan terapi kan utföras, till exempel vid justering av kroppen efter en extern sjukdom eller som en förebyggande åtgärd.

Det är i princip att patienten inte kunde vara medveten om förekomsten av denna form av hepatit. Men tack vare indirekt bistånd, som syftade till att eliminera ett annat problem, lyckades personen att undvika progressionen av den långlivade formen av hepatit.

Men ett annat utfall är möjligt. I avsaknad av korrekt behandling är inflammation i ett aktivt skede, när remission ersätts av exacerbationer. I slutändan kan detta leda till cirros eller levercancer.

Former av hepatit och deras egenskaper

Persistent form av patologi kan inte hänföras till någon av de kända hepatitema. Förekomsten av patologin hos en lågaktiv form kan dock provoceras av vissa typer av hepatit B och C, vilket är de direkta etiologiska faktorerna för sjukdomen.

Det finns inga uttalade funktionella och kliniska manifestationer av patologi, därför är det svårt att upptäcka, ofta uppenbaras närvaron av patologi endast med en fullständig och grundlig undersökning av matsmältningsorganen. De morfologiska kriterierna innefattar infiltrering av portalvägen, som har en inflammatorisk natur. Nekros, patologisk utvidgning av organet visas inte.

Inaktiv form av hepatit har två utvecklingsstadier - remission och förvärring. Tänk på deras egenskaper:

1. Remission. Utvecklingsstadiet av en patologi som inte kräver kardinal behandling, eftersom hepatit i detta skede är "i viloläge". Det är dock nödvändigt att hålla sig till en diet, helt överge dåliga vanor (rökning och alkohol). Du kan inte uttömma kroppen med aktiv fysisk ansträngning.
2. Försämringen. Hepatit börjar aktivt utvecklas, patientens tillstånd försämras avsevärt. Det är nödvändigt att placera patienten på ett sjukhus och användning av kraftig medicinsk terapi, strikt sängstöd och vidhäftande med terapeutiska dieter. Efter behandling och urladdning från sjukhuset behöver patienten genomgå en rutinundersökning 2-3 gånger om året.

Orsaker till sjukdomen och dess manifestationer

Flera faktorer kan orsaka utvecklingen av patologi:

• överdriven användning av alkoholhaltiga drycker;
• tar en stor mängd droger;
• autoimmun form av hepatit;
• komplikationer / konsekvenser på grund av viral hepatit (B, C och D);
• Förekomsten av infektionssjukdomar (inklusive de som är kroniska).
• dålig kvalitet, obalanserad näring
• skador på leverceller med kemikalier
• alkohol- och läkemedelsförgiftning;
• brist på vitaminer i kroppen.

Män som leder en ohälsosam livsstil, missbrukar dåliga vanor och försummar rätt näring är i en viss riskgrupp.

Den kliniska bilden av sjukdomen är dold, suddig. Ofta uppfattas symtomen på en inaktiv form av hepatit av patienten som tecken på banalt utmattning, överarbete. Det är denna inställning till patologi som leder till dess progression.

Hur känner man igen den långlivade formen av hepatit? Den manifesterar sig i följande funktioner:

• generell försämring av hälsa, svaghet
• värk i rätt hypokondrium
• med palpation i levern finns obehag, tråkig smärta (organ i sig är inte förstorad);

Persistent Hepatit Clinic

förlust av aptit, upp till dess fullständiga förlust;

känslan av bitterhet i munnen, som oftast sker efter en måltid;

illamående;

betydande viktminskning

tremor;

missfärgning av avföring

mörkfärgad urin;

Brott mot stolen (i de flesta fall klagar patienterna av diarré);

kränkningar i magen, tarmarna

huden får en ljus gulsot nyans;

kliande hud.

Diagnostiska och terapeutiska åtgärder

Det är omöjligt att självständigt bestämma förekomsten av inaktiva former av hepatit. För att diagnostisera är det nödvändigt att kontakta en medicinsk institution. Diagnosen görs på grundval av följande diagnostiska metoder:

1. Ultraljud (ultraljud). Ger dig möjlighet att bestämma leverns allmänna tillstånd, strukturen i sin struktur, externa patologiska förändringar.
2. Blodprov Studier utförs för att bestämma mängden bilirubin i blodet, aktiviteten hos leverenzymer, kvaliteten på blodpropp. Detaljerad analys gör det möjligt att identifiera patologiska förändringar i levern. Dessutom utförs ett blodprov för att bestämma närvaron av virusinfektioner i kroppen.
3. MRI (magnetisk resonansbildning). En av de modernaste metoderna för undersökning, så att du i 3D kan utforska leverns tillstånd.
4. Biopsi. Den mest smärtsamma undersökningsmetoden. Genom en punktering med en speciell nål tas en del av materialet (levervävnad) från patienten för cytologisk undersökning för att identifiera patologier i cellstrukturen. Biopsi gör det möjligt för dig att korrekt identifiera brottsligheten i kroppen.

Vid behov kan ytterligare undersökningar förskrivas - koloskopi, gastroskopi. De möjliggör en grundlig studie av tillståndet i tarmarna, magen och matstrupen för att bestämma eventuella negativa effekter av den långlivade formen av hepatit i matsmältningssystemet.

Huvudmålet med att behandla hepatit är att eliminera inte bara symptomen på patologins manifestation, utan att befria patientens patient direkt från orsaken till sjukdomen. Det finns flera behandlingsmetoder. I de flesta fall förskriver läkare komplex behandling (en kombination av flera typer av terapi).

Läkemedelseffekter

I den akuta formen av hepatit är läkemedelsbehandling obligatorisk. Basen av behandling vid förhöjningsskedet kan betraktas som följande droger:

• Natriumklorid, gemodez, glukos. Denna lösning används för att avgifta patienten.
• Timalin. Det används för att öka immunregulatoriska indexet. Introducerad intramuskulärt är behandlingsförloppet inte längre än 10 dagar.
• Neovir. Det är ett interferogent läkemedel som har en immunokorrektiv effekt.
• Methyluracilum. Det används för att öka aktiviteten hos fagocytiska celler. För att läkemedlet inte irriterar magen, rekommenderas att pussa före piller och sedan dricka mycket vatten. Mottagningstiden är inte längre än en vecka.
• Essentiale Forte N. Läkemedlet är rikt på ämnen som hjälper till att eliminera överflödigt fett i leverceller.
• Gepabene. Drogen är växtbaserad, så att du kan återställa normal gallutsöndring.
• Vitaminer. Vitaminkomplexet kan du stärka kroppens skyddsfunktioner, immunitet och, i allmänhet, öka kroppens förmåga att bekämpa patologi.

Ytterligare metoder

Förutom läkemedelsbehandling för hepatit B, kommer även stödjande behandling att tillämpas:

Kostnäring. Produktval regler är följande:

• helt utesluta fet, stekt, rökt, salt och kryddig mat, rätter;
• fyll inte maten med ketchup, majonnäs, senap, pepparrot, kryddor och kryddor;
• förbjudna svampar i vilken form som helst;
• förbjudna - alkohol, kaffe, läsk, energi;
• fyll i kosten med vegetabilisk mat, mejeriprodukter, kli
• dagligen förbereda sallader från färska frukter och grönsaker (grönsaksallad kan fyllas på med en liten mängd olivolja);
• förhindra övermålning
• ät mat i små portioner 4-6 gånger om dagen;
• Den dagliga volymen av förbrukade vatten bör inte vara mindre än 2 liter;
• laga mat i en långsam spis och ångad, du kan koka, simma, baka i ugnen;
• Att laga mat genom stekning är strängt förbjudet. För att sammanställa den korrekta dagliga menyn bör du rådfråga en nutritionist och ta hänsyn till kroppens individuella känslighet för att undvika allergiska reaktioner.

Alternativa metoder. Behålla kroppen som drabbats av uthållig hepatit, med recept av traditionell medicin. Några enkla men effektiva recept:

• pepparrot (1 kilo), galler, häll i en panna, häll kokande vatten (3 liter). Skydda med lock, sätt på en mörk plats och insistera på dagen. Drick ett halvt glas tre gånger om dagen;
• Blanda mintbladen, valerianrot, hagtornblommor i lika stora proportioner (ca 20-30 gram). Häll kokande vatten (200-250 ml), insistera en halvtimme. Stam, drick före måltiden. Förfarandet upprepas två gånger om dagen;
• ett par matskedar havre häll ett glas kokande vatten, simma i 5-7 minuter. Tillsätt 2 matskedar honung och mjölk, koka i ytterligare 5 minuter. Drick några sopor av buljong före varje måltid.

Trots det faktum att traditionella metoder för behandling av hepatit endast är baserade på naturliga ingredienser, rekommenderas att konsultera en läkare innan du använder dem. Det är också nödvändigt att utesluta närvaron av en allergisk reaktion på ingredienserna.

Förebyggande åtgärder och prognoser

Det är känt att sjukdomen är lättare att förebygga än att bota. För att skydda din kropp från förekomsten av en lågaktiv form av hepatit, är det nödvändigt att genomföra enkla förebyggande åtgärder:

1. Ät rätt, överbelast inte magen och leveren med tung mat. Håll mat med hög fetthalt åtminstone.
2. Se till att kosten är fylld med tillräckligt med vitaminer.
3. Att lära dig att leva utan dåliga vanor - att röka och dricka alkoholhaltiga drycker.
4. Bli inte involverad i drogbehandlingar. Om möjligt, ge företräde åt naturliga läkemedel, populära recept, vitaminer, stärka kroppen med hjälp av måttlig träning och metoden att härda.
5. Undvik stress, nerver. Störningar i nervsystemet påverkar alla kroppens organ och kan orsaka förvärringar av allvarliga sjukdomar.

Det rekommenderas också att profylaktiska undersökningar genomförs årligen på vårdcentralen. Det nödvändiga läget är en ultraljudsundersökning av levern och blodprov.

Läkare noterar att vidhäftande hepatit är mottaglig för behandling. I extremt sällsynta fall kan det orsaka komplikationer och bli en indirekt orsak till utseendet på svåra patologier (inklusive levercancer, cirros). Det är dock viktigt att komma ihåg att ett gynnsamt resultat endast kan förväntas vid tidpunkten för medicinsk behandling. Vid de första tecken på indisposition bör du omedelbart kontakta en läkare.

Så, efter att ha studerat i detalj de karaktäristiska egenskaperna hos den långlivade formen av hepatit, kan man dra slutsatsen att denna sjukdom inte är farligt farlig om man är uppmärksam på sin hälsa, utövar profylax och inte försummar besök hos läkaren.

Hållbar form av hepatit är en allvarlig patologi i kroppen, men den är väl behandlingsbar. Men detta är bara möjligt om behandlingskursen börjar i tid. Vid de första tecken på indisposition måste du besöka läkarcentret och undersökas. Basen av behandlingen är sängstöd, kost och medicinering.

Vad är uthållig hepatit och varför uppstår det?

Gruppen av sjukdomar i matsmältningssystemet innehåller uthållig hepatit. Dess särdrag är en lång och nästan asymptomatisk kurs. Det finns inga specifika tecken på leverinflammation. Prognosen för denna patologi är gynnsam.

Persistent Hepatit

Vad är kronisk ihållande hepatit, inte alla vet. Detta är en inaktiv form av leversjukdom, kännetecknad av frånvaron av hepatocytnekros och mild vävnadsfibros. Denna patologi fortskrider i kronisk form. Varaktigheten av sjukdomen är minst 6 månader. Många män står inför detta problem.

Oftast är människor i arbetsför ålder sjuk. Miljoner människor har en inaktiv form av leverinflammation. Denna patologi kan utvecklas mot bakgrund av viral hepatit A, B och C. Det finns 4 steg i utvecklingen av kronisk hepatit. För lågaktiva (ihållande) former som karakteriseras av minimala förändringar i vävnaderna. Strukturen hos lobules förändras inte, och det finns inga tecken på portalhypertension.

De viktigaste etiologiska faktorerna

Kronisk persistent hepatit förekommer oftast på bakgrund av tidigare virusinfektion. Det finns ett antal riskfaktorer som ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomen. Dessa inkluderar:

• tidigare överförd viral hepatit A, B, C eller D;
• alkoholmissbruk
• autoimmuna störningar;
• intag av giftiga läkemedel för levern;
• exponering för radionuklider
• effekter på karcinogener och salter av tungmetaller;
• dålig näring.

Grunden för sjukdomsutvecklingen är följande störningar:

• immunsvar;
• levervävnadsskada;
• autoimmuna störningar.

En vanlig orsak är viral hepatit B. De kan smittas genom att injicera droger, tatuera, ha sex med patienter eller bärare och medicinska manipuleringar, inklusive blodtransfusioner.

Endokardit, malaria och andra leversjukdomar kan framkalla utvecklingen av sjukdomen.

Kliniska tecken på sjukdomen

Kronisk persistent hepatit uppträder med skakig symtomatologi. Ofta finns det inga symptom alls. Följande symptom är möjliga:

• obehag i rätt hypokondrium
• svaghet;
• minskad aptit
• återkommande illamående
• tremor av lemmar;
• avföring instabilitet;
• liten smärta på palpation.

I denna sjukdom försämras det allmänna tillståndet i de flesta fall inte. Symtom på berusning är frånvarande. Försämringen av staten är möjlig med alkoholintag, fel i kost, brist på vitaminer, stress och berusning. Om orsaken är viral hepatit C, kommer asthenisk syndrom fram. Kanske en måttlig ökning i levern. Ibland finns det en liten smärta i rätt hypokondrium. Gulsot och utslag är inte karaktäristiska för långvarig hepatit. Varaktigheten av sjukdomen är flera år.

Patientundersökningsplan

Med långvarig hepatit börjar behandling efter bekräftelse av en preliminär diagnos. Följande studier genomförs:

• allmänna och biokemiska blodprov;
• urinanalys
• Lever ultraljud;
• palpation;
• slagverk;
• biopsi;
• reogepatografiya;
• detektering av virala hepatitmarkörer i blodet.

Inflammation kan detekteras under laboratorieundersökningar. Det finns en minimal förändring i prestanda. AST och ALT i sådana människor överskrider normen med högst 3 gånger. Koncentrationen av immunglobuliner och gamma globuliner ökar något, och albumins innehåll minskar. Med uthållig hepatit observeras ofta en minskning av protrombinindexet.

I blodet hos patienter med ökat kolesterol. Vätskans tillstånd utvärderas av ultraljud. En förstorad lever är möjlig. Tecken på fibros (proliferation av bindväv) är milda. Om man misstänker att ha hepatit utförs ett ytterligare sublimatiskt test. Den mest informativa metoden för forskning är biopsi.

Metoder för behandling av patienter

Denna sjukdom kräver ett integrerat behandlingssätt. I den akuta fasen kan det krävas sjukhusvistelse. Patienter med persistent hepatit förskrivs Pevzners diet nr 5 och mediciner. De vanligaste medicinerna är:

• anabola hormoner;
• kortikosteroider;
• immunostimulanter;
• gepatoprotektory.

Om orsaken var viral hepatit C, kan interferon och ribavirin förskrivas. Enligt vittnesbördet tog man beredningar av ursodeoxikolsyra. Metyluracil föreskrivs för att öka immuniteten, förbättra ämnesomsättningen och regenerera vävnader. Används ofta Neovir. Det är ett immunostimuleringsmedel som produceras i form av en lösning.

Basen av terapi tar emot hepatoprotektorer. Detta är en stor grupp droger som ökar resistensen hos hepatocyter mot negativa faktorer. Denna grupp innehåller droger:

Dessutom kan du ta kosttillskott (Gepagard Active).

När matsmältningsstörningar visas enzymer (Creon, Mezim). Mycket ofta föreskrivs vitaminer i grupp B i form av en injektionsvätska. I eftergivningsfasen ska alla patienter följa följande rekommendationer:

• drick inte alkohol
• följ en diet
• minska fysisk aktivitet.

Om orsaken är autoimmun hepatit, föreskrivs kortikosteroider i kombination med Imuran. För att förhindra komplikationer och exacerbationer föreskrivs en strikt diet. Det föreslår en begränsning i fettens kost. Mat bör konsumeras i form av värme. Det måste krossas.

Det är nödvändigt att utesluta från menyväxter, spenat, sorrel, stekt mat, kryddor, rädisor, rädisor, lök, vitlök, pickles, konserver, fett kött, korv, svin och kolesterolrika livsmedel.

Patienter får äta inaktuellt rågbröd, mjölk och lättmjölkprodukter, olivolja och solrosoljor, proteinomelett, magert kött och fisk, bakade grönsaker, gröna ärter, söta bär och frukter, köttbullar, potatismos, pasta och spannmål.

Prognos och förebyggande åtgärder

Prognosen för snabb behandling är oftast gynnsam. Patienter kan vara farliga för sina sexpartner. Överföring av virus är möjligt genom blod och samlag. För att minska risken för att utveckla en bestående form av hepatit måste du följa följande regler:

• använd en kondom för avslappnad sex
• gör inte tatueringar,
• genomföra forskning av blod från givaren
• Använd inte andra människors rakhyvelor;
• ge upp droger
• eliminera användningen av alkohol
• leda en hälsosam livsstil
• sterilisera medicinska instrument.

Ett vaccin är tillgängligt för att skydda mot viral hepatit B. Det anges enligt vaccinationsschemat. Detta är ett mått på specifikt förebyggande. Om det var nära kontakt med den infekterade indikeras administreringen av ett humant immunoglobulin. Det undertrycker virusets aktivitet, vilket inte tillåter att det multipliceras. Det här är ett nödförebyggande.

För att förhindra övergången av sjukdomen till kronisk form måste du följa alla medicinska rekommendationer. Om du ignorerar problemet är sjukdomsprogressionen möjlig. Lågaktiv form av hepatit uppträder ofta positivt och leder inte till farliga komplikationer.

Kronisk persistent hepatit

Denna sjukdom är förknippad med levernsinflammation. Konsekvenserna av kronisk hepatitsjukdom beror på graden och aktiviteten hos huvudkroppen "kroppsfilter", vilket inte alltid signaleras av symptom och tecken. De hemska konsekvenserna av sjukdomen är cirros och utvecklingen av tumörer. Du kan undvika detta genom att ta reda på orsakerna, typerna och metoderna för behandlingen.

Vad är kronisk hepatit

Sjukdomen kännetecknas av förekomsten av diffusa inflammatoriska sjukdomar i levern (kroppsfilter) under en period av 6 månader eller mer. Ofta är detta asymptomatiskt, så en person kanske inte är medveten om förekomsten av lesioner av hepatocytparenkymen. Om det inte diagnostiseras i tid, ersätts levercellerna med bindväv. Manifestation av cirros, akut onkologisk, gallproblem utvecklas. Inte alla typer av sjukdomen utvecklas till ett kroniskt stadium, till exempel typ A. Smittsamma variationer B och C kan bli så.

skäl

Om en olämplig metod är att behandla reaktiv hepatit B, C, D, G, går sjukdomen till ett kroniskt stadium. Typ A behandlas standard i flera veckor, kroppen ger en stark immunitet fram till slutet av livet. Det kallas också Botkins sjukdom - gulsot. Den största faran är typ C (80%). Dessutom utvecklas sjukdomen på grund av sådana faktorer:

• metaboliska störningar;
• autoimmun hepatit - ärftlig, störningar i skyddande processer;
• giftiga - skadliga ämnen påverkar kroppen under lång tid: alkohol, droger (tetracykliner, droger, tuberkulos, sedativa), salt, bensen, tungmetaller, radioaktiva ämnen.

klassificering

De tre huvudtyperna av leverskador är A, B, C. Den första är vanlig, som i första hand liknar influensan. Efter 2-4 dagar blir avföring färglös och urinen tvärtom mörknar. Förebyggande - hygien. Variety E liknar A, men den svåra formen påverkar lever och njurar. Typ F har blivit lite studerad. Vid viral etiologi av hepatit D observeras akuta extrahepatiska symptom: skador på lungorna, njurarna, lederna, musklerna. Typ G liknar C, men leder inte till cancer, cirros. Den akuta formen påverkar kroppen snabbt. Klassificering av kronisk hepatit:

• Kryptogena utlösningsmekanismer studeras inte;
• kronisk persistent (låg aktivitet) - utvecklas med droger, alkohol och giftiga leverskador;
• lobular - en variant av den första med lokalisering av patologier i de hepatiska lobulerna;
• aggressiv hepatit (kronisk aktiv) - kännetecknad av nekros, det finns en tendens till att cirros uppträder, förekommer på grund av hepatit B-virus, sällan C, kan ha ett läkemedel, kronisk alkoholisk etiologi (ursprungsprung).

diagnostik

För att identifiera patogenesen för kronisk sjukdom, utför läkaren en primär undersökning. En infekterad person har en liten prickad utslag, gulaktig hudfärg, crimson tunga, röda palmer, spindelvener. Tillsammans med inspektionen görs palpation i milt, lever: om de förstoras kommer det att vara obehag med tryck. Då utnämns en ultraljud av dessa organ för att fastställa heterogeniteten i deras struktur. Diagnos av kronisk hepatit innefattar i vissa fall:

• leverbiopsi för att bestämma typen av sjukdom, oavsett om det finns cirros / fibros eller ej;
• slutföra blodtal, vilket bekräftar förekomsten av inflammatoriska processer;
• laboratorieserologi - identifierar vissa markörer av virala antigener;
• biokemiskt blodprov - bestämmer nivån av bilirubin, leverenzym, på grund av vilket huden förändrar färg;
• immunologisk undersökning - detektion av antikroppar mot leverceller.

Symtom på kronisk hepatit

Dessa är klagomål om bitterhet i munnen med kolestas, avföringstörningar, huvudvärk, blödning med hematom, känsla av svaghet, trötthet. Känna tyngd, obehag i levern - under rätt hypokondrium. Den värkande smärtan ökar efter att ha ätit stekt, fet mat. Kanske utvecklingen av asteno vegetativt syndrom - en minskning av mental koncentration, prestanda, dåsighet. Kliniska manifestationer inkluderar ibland viktminskning på grund av metaboliska störningar, kolestatiskt syndrom.

Behandling av kronisk hepatit

Terapi är utvecklad med hänsyn till de enskilda patienternas individuella egenskaper. Det terapeutiska komplexet bestäms av sjukdomsgraden av sjukdomen, orsakerna till förekomsten. Drogterapi kompletteras med en speciell diet, motorregim. Interferonpreparat används för att undertrycka kronisk viral hepatit C. Leveren skyddas av hepatoprotektorer, vilket återställer vävnadsstrukturen i kombination med vitaminer och antioxidanter, lindrar immuninflammation. Målet är remission av sjukdomen (försvagning).

Hepatit B

Det kallas även serumtyp. Infektion uppträder genom blodet, seminalvätskan under samlag, under arbete och leverans. Immunostimulerande medel (t ex Timalin, metyluracil), vitaminer från grupp B och C, folsyra, nikotinsyra ordineras. Leveren återställs av anabola, kortikosteroidhormoner. Behandlingen av kronisk hepatit av denna typ kompletteras med läkemedel för att skydda levern. Efter urladdning från sjukhuset varje år måste du genomgå rehabilitering i sanatoriet, hela mitt liv att följa dieter.

Hepatit C

Efter att ha analyserat graden av skada på levern, är cirrhosstadiet, cancer, bedömning av associerade sjukdomar, en individuell behandling av långtidsbehandling ordinerad. I modern praxis används interferon och ribavirin, vilka är effektiva mot alla genotyper av sjukdomen. Huvudproblemet hos en patient med HCV-infektion (typ C) är dålig tolerans av droger, deras höga kostnader.

aktiv

Behandlingen bör börja efter en fullständig identifiering av korrektheten av den kroniska formens diagnos. Efter att ha väntat i 3-6 månader upprepas histologisk kontroll. Huvudelementen i terapi är immunosuppressiva och kortikosteroider. Om behandlingen avbryts tills alla kliniska symptom elimineras är ett återfall med sjukdomsförstöringstiden möjligt. Terapi bör utföras under en strikt övervakning av en läkare.

ihållande

Kronisk viral hepatit med en minimal grad av aktivitet behandlas genom att minska fysisk och nervös stress. Hälsosam sömn, lugn atmosfär, rätt näring ges. Med sjukdomsgynnsamma sjukdom behövs inget speciellt medicinsk hjälp. Antivirala och immunmodulerande läkemedel används. Klinisk undersökning är nödvändig som förebyggande åtgärd.

Förebyggande av kronisk hepatit

Replikation sker inte av luftburna droppar och inhemska metoder, så bärare av sjukdomsvirus är inte farliga. För skydd är det viktigt att använda barrieres preventivmedel, för att inte ta andras hygienartiklar. Nödförebyggande av typ B - användningen av humana immunoglobulinvacciner. Läkemedelsskador och autoimmuna former är behandlingsbara och viral kronisk hepatit omvandlas till cirros. Undvik alkoholskador som hjälper till att utesluta alkohol från kosten.

video

Kronisk hepatit (klassificeringen beskrivs nedan) är en sjukdom som har nekrotiska förändringar i leverns vävnader, medan organets struktur och tecken på högt blodtryck inte störs. Ofta klagar patienter på smärta i rätt hypokondrium, illamående, kräkningar, dålig aptit, upprörd mage, generell svaghet, snabb viktminskning, yellowness och klåda i huden. Denna sjukdom kan diagnostiseras med användning av abdominal ultraljud, leverbiopsi och blodprov. Sjukdomen är inte helt botad, terapi syftar till att eliminera orsakerna till denna patologi, i allmänhet, förbättra människans tillstånd och uppnå långsiktig eftergift. Men vi måste komma ihåg att det är mycket lättare att döda hepatit från infektionsvägen.

Kronisk hepatit

Kronisk hepatit kallas inflammation av parenkymen och leverens strom. Sjukdomen utvecklas av olika anledningar, den varar mer än 6 månader. Patologi har ett allvarligt kliniskt problem, eftersom sjukdomen fortskrider mycket snabbt.

Enligt statistiken lider mer än 400 miljoner människor i världen av kronisk hepatit, knappt 200 miljoner patienter beklagar att de kämpar med hepatit C. Samtidigt läggs 50 miljoner människor med typ 1-sjukdom varje år och 100-200 miljoner den andra.

Det bör noteras att aktiv kronisk hepatit är mycket vanligare än någon annan liknande leversjukdom. Sjukdomen uppträder ganska ofta, och som regel är män mottagliga för det. Under de senaste 30 åren har forskare kunnat lyfta fram mycket viktig information om denna sjukdom, det blev klart hur det utvecklas, dess orsaker. Därför har de mest effektiva behandlingarna utvecklats. Varje år förbättras de. Det bör noteras att denna fråga behandlas inte bara av medicinska specialister, utan även av allmänläkare, smittsamma specialister, gastroenterologer och så vidare. Utfallet av en persons liv beror direkt på vilken typ av hepatit som är närvarande, hur mycket det löper och patientens ålder spelar en viktig roll.

Klassificering av kronisk hepatit

Denna sjukdom är klassificerad av flera tecken. Det handlar om etiologi, graden av snabb tillväxt av patologi. Och även enligt biopsi. De skiljer kronisk hepatit B, C, D, A, förutom dem finns det också medicinska, kryptogena och autoimmuna. I detta fall kan graden av utveckling av sjukdomen vara annorlunda. Det är minimal, måttlig, uttalad. Låt oss prata om dem lite lägre. Dessutom är hepatit uppdelat i 4 steg baserat på histologiska biopsi-studier. De kallas 0, 1, 2, 3, 4.

Aktivitetsaktivitetsklassificering

• Minsta aktivitetsgrad: ALT är 3 gånger högre än normalt. Thymolprovet ökar till 5E och gamma globulin ökar till nästan 30%.
• Måttlig: koncentrationen av ovanstående enzymer ökar 10 gånger, tymolprovet är 8 enheter. Gamma globulin ökar till 35%.
• Uttrycket kännetecknas av det faktum att enzymerna ökas med mer än 10 gånger, provet är mer än 8. Globulin ökas med mer än 35%.

Hepatitsteg

I nollstadiet är fibros frånvarande. I denna form upptäcks aktiviteten av kronisk hepatit praktiskt taget inte.

Det första steget kännetecknas av det faktum att det finns en liten sönderdelning av vävnaden. Bindytan växer nära levern och gallan. Det andra steget kännetecknas av det faktum att fibros är redan måttlig. Sammanfogar i septum förenar vävnaden områdena, bildar venerna, venerna, kanalerna och nerverna. Hon, som förbinder, bildar en sexkant.

Under tredje etappen finns det en stark fibros. Den fjärde etappen kännetecknas av det faktum att bindväven expanderar, och leverns struktur förändras så mycket som möjligt.

Orsaker till hepatit

Kronisk hepatit (klassificeringen kan läsas ovan) är oftast resultatet av det överförda viruset. Vi pratar om bakterierna Hepatit B, C, D, som är minst sannolika att hitta A. Varje patogen verkar annorlunda på någon persons lever. Till exempel bryter hepatit B-viruset inte hepatocyter, och utvecklingen av patologi är direkt relaterad till immunsvarets respons på detta virus. Hepatit C och D bakterier är giftiga. De påverkar levern och orsakar inflammation.

Den andra vanliga orsaken är förgiftning av kroppen. Diagnos av kronisk hepatit i detta fall är mycket lättare. Som regel påverkar alkohol, droger, tungmetaller och kemikalier detta. Med tiden ackumuleras toxiner i levern, på grund av detta börjar organsvikt, gallor och andra ämnen ackumuleras och en metabolisk störning uppstår. Detta orsakar nekros.

Metaboliter betraktas som antigener till vilka immunsystemet reagerar våldsamt. Det är också möjligt att provocera utvecklingen av hepatit på grund av dålig näring, alkoholmissbruk, vilket leder till en felaktig livsstil. Patogener är infektionssjukdomar: malaria och andra sjukdomar. De kan orsaka metaboliska störningar.

Patogenes av sjukdomen

Patogenesen av sjukdomen beror på det faktum att levervävnaden är skadad. Immunsystemet reagerar mycket aktivt, en aggressiv autoimmun mekanism framträder, respektive kronisk inflammation utvecklas. De varar ganska länge.

Symptom på sjukdomen

Symtomen på kronisk hepatit (klassificeringen är ganska komplicerad) varierar mycket från person till person, dessutom beror de direkt på sjukdomsformen. Symtom i det inaktiva skedet är mildt, de kanske inte ens visas. Patienten känner sig inte dålig, men efter att ha druckit alkohol eller har vitaminbrist, kommer han omedelbart att känna en skarp indisposition. I området med rätt hypokondrium är det möjligt att ljussmärta. Under undersökningen kan läkaren upptäcka en signifikant utvidgning av levern.

Kliniska tecken på en redan aktiv form av denna sjukdom är ganska uttalade, och de manifesterar så mycket som möjligt. Patienter klagar över flatulens, illamående, uppblåsthet, diarré, dålig aptit. Dessutom sker asteno vegetativt syndrom, det vill säga vi talar om trötthet, dålig koncentration av uppmärksamhet, viktminskning, huvudvärk och kan också spela rollen som leverfeltsyndrom. En person klagar på gulsot, konstant feber, vävnader blöder hela tiden och vätska bildas i bukhålan. Buksmärtor är lång och svår.

På grund av kronisk hepatit börjar problem med mjälten och lymfkörtlarna. De ökar signifikant i storlek. Galna har ett mycket svagt utflöde, varför gulsot utvecklas. Klåda kan uppstå. Speciella spindelvener finns på huden. Under en sjukdom ökar levern. Samtidigt är palpation ganska smärtsamt, orgeln är mycket tät.

Hepatit D Symptom

Kronisk hepatit är svår att diagnostisera. Det är svårast, vanligtvis kännetecknat av leversvikt, vilket uttrycks i maximal form. De flesta patienter klagar på gulsot och mycket allvarlig klåda. Förutom dessa tecken kan lesioner av muskler, leder, lungor och andra organ diagnostiseras.

Symptom på hepatit C

Hepatit C har sina egna egenskaper. Denna sjukdom är ganska lång, och mer än 90% av fallen av de akuta formerna av denna sjukdom slutar med att det blir kroniskt. Ofta klagar patienterna på en liten leverförstoring, såväl som generell sjukdom. Tyvärr är patologins gång böljande: en person får inte uppmärksamma smärtan som passerar efter ett tag. Men några år efter infektion i 40% av fallen slutar sjukdomen med cirros.

Symtom på autoimmun hepatit

Kronisk hepatit i den autoimmuna formen finns oftast hos kvinnor som är över 30 år. De klagar på att de känner sig svaga, de blir trötta ganska snabbt, huden blir gul och det gör ont i höger sida. Det bör noteras att sjukdomen är ganska skrämmande. Hos 25% av patienterna är denna sjukdom dold under akut hepatit C med manifestationen av vissa syndrom och feber. Extrahepatiska tecken kan detekteras i varannan patient, skador på lungorna, blodkärlen, hjärtat, sköldkörteln, såväl som vävnader kan uppstå.

Symtom på kronisk drog hepatit

Denna sjukdom har ett mycket stort antal symtom, men det finns inga specifika symtom. Ibland kan sjukdomen maskeras som obstruktiv gulsot.

Diagnostisera hepatit

För att få ett positivt resultat efter behandling av kronisk persistent hepatit är det nödvändigt att diagnostisera denna sjukdom i tid. Alla procedurer utförs under överinseende av en gastroenterolog. Denna diagnos görs endast efter undersökningen. Vi pratar om att ta ett blodprov, en ultraljudsskanning i buken, också en studie av blodtillförseln till levern och en biopsi. Genom ett blodprov är det möjligt att isolera formen av denna sjukdom om det finns specifika markörer - virus eller antigener som bekämpar mikroorganismer. Så enkelt att identifiera scenen för kronisk hepatit. Patogenesen är komplex.

För viral hepatit A eller E är markörer av vissa arter karakteristiska. Om vi ​​talar om hepatit B, då under diagnos, utmärks flera grupper av markörer. Dessutom anger deras antal och förhållande tydligt tillståndet för utvecklingspatologin. Dessutom, tack vare denna analys, kan du redan lägga en prognos.

Hepatit D-viruset detekteras med vissa markörer, det här är Anti-HD. Leverfunktionen utvärderas med särskild biokemisk analys. I detta fall kontrolleras organet för tillståndet av transferas, bilirubin, alkaliskt fosfatas. Tecken på hepatit är starkt uttalade. Vid kronisk hepatit ökar deras antal flera gånger. Om levercellerna är skadade kommer koncentrationen av albumin i blodet att minska kraftigt och globulinet ökar.

Därefter måste du utföra ultraljud i buken är det smärtsamma och säkraste sättet. Tack vare honom kan du ta reda på storleken på de interna organen och därmed ta reda på de förändringar som har inträffat. Den mest exakta analysmetoden är biopsi. Tack vare henne kan du ta reda på formen, även sjukdomsfasen. Efter det kan du redan noggrant diagnostisera och ordinera behandling. Tack vare komplicerad forskning, liksom deras resultat, är det redan möjligt att bedöma hur utbredd processen och det troliga resultatet av en person är.

Sjukbehandling

Behandling av kronisk toxisk hepatit utförs för att eliminera orsakerna till patologi, arrestera symptomen och förbättra det mänskliga tillståndet. Det bör noteras att behandlingen ska vara så omfattande som möjligt. De flesta patienter genomgår en grundkurs, vilket gör det möjligt att minimera belastningen på levern. Om en person har förstoppning, så är lindriga laxermedel föreskrivna för honom, vilket bidrar till att förbättra matsmältningen. Dessa är vanligen gallfria droger. Alla patienter ska minska fysisk ansträngning. De måste observera ett inaktivt sätt att leva, halvbäddsläge.

Läkemedel förskrivs i en minsta mängd eftersom de kan ha en stark effekt på levern. Det är farligt vid behandling av kronisk toxisk hepatit. Dessutom föreskrivs en fullströms diet nr 5. Det är maximalt berikat med proteiner och vitaminer, alla nödvändiga mineraler.

Injektioner är ofta föreskrivna. Vi pratar om vitaminerna B1, B6, B12. Fett, stekt och andra matvaror som är tunga, liksom starka drycker (alkohol) är förbjudna. För att skydda leverceller är det nödvändigt att använda hepatiska skyddsmedel. De tar två - tre månader, kursen upprepas en gång om året.

Tyvärr är kronisk viral hepatit ganska svår att behandla, så immunmodulatorer ordineras till patienter. De påverkar mikroorganismerna, därför börjar ett mer aktivt arbete av det mänskliga immunsystemet. Att använda dessa droger på egen hand är förbjudet, eftersom de har en stor lista över kontraindikationer och biverkningar.

Behöver också prata om interferon. De ordineras ofta för att få upp till tre gånger i veckan. På grund av dem kan temperaturen stiga, så innan du gör en injektion, måste du ta en febrifuge. Det bör noteras att i 25% av kroniska hepatitsjukdomar ger dessa behandlingar ett positivt resultat. Om ett barn är sjuk med hepatit, föreskrivs denna grupp av läkemedel som rektala suppositorier. I detta fall minskar tecken på hepatit.

För att förbättra personens tillstånd är det möjligt att genomföra intensiv behandling. Det är tillåtet att använda interferon och antivirala läkemedel samtidigt och i stora doser.

På grund av att läkare ständigt letar efter nya droger uppfanns specialpegylerade interferoner. Tack vare dem kan du bekämpa virus mycket effektivare, det här läkemedlet är mycket längre i kroppen. Dessa läkemedel anses vara mycket effektiva, de bör inte användas så ofta som ovan beskrivna medel. Om kronisk hepatit orsakas av förgiftning, utförs special terapi, vilket tar bort alla onödiga ämnen från kroppen. Dessutom är det nödvändigt att utesluta någon källa till penetration av toxiner i blodet. Dessutom är det nödvändigt att utesluta varje läkemedel, om det befinner sig i en sådan riskgrupp, att lämna arbete om det är relaterat till kemisk produktion.

Om kronisk hepatit (cirros - den sista etappen av sjukdomen) är associerad med ett autoimmunt system, ska särskilda hormonella medel användas. De tas inuti. När effekten inträffar minskar mottagningen till ett minimum. Om det inte finns några resultat, föreskriver läkare en levertransplantation.

förebyggande

Patienter och bärare av viruset utgör inte en stor fara för människor runt dem. Det bör noteras att luftburet och hushållsinfektion inte är möjligt. Du kan bli smittad först efter kontakt med blod eller andra kroppsvätskor.

För att minska risken för att utveckla denna sjukdom är det nödvändigt att använda preventivmedel under samlag och inte använda andra människors hygienartiklar. Det är svårt att behandla hepatit. Det är ganska lätt att komma undan infektionsvägen, i senare skeden är det svårt. För att utföra förebyggande av hepatit B är det nödvändigt att använda humant immunoglobulin den första dagen efter infektion. Dessutom kan du också vaccinera mot denna typ av sjukdom. Tyvärr har en annan profylax för formerna av denna sjukdom inte utvecklats.

utsikterna

Prognosen för kronisk hepatit (sjukdomens etiologi är komplex) beror på formen och typen av den. Om vi ​​talar om doseringsformen är det nästan helt botad. God terapi och autoimmun form. Ett virus kan bara botas i 5% av fallen, i resten omvandlas det till cirros.

Om flera patogener kombineras, det vill säga flera hepatit är närvarande i kroppen på en gång, då sker en ganska svår form av sjukdomen, som fortskrider så snabbt som möjligt. Om adekvat terapi är frånvarande, kommer sjukdomen snabbt att utvecklas till cirros i 70% av fallen. ICD-koden för kronisk hepatit är B12.

Under levers giftiga skador förstår de patologiska strukturella förändringarna i vävnad (reversibel och irreversibel) under påverkan av skadliga kemikalier. ICD 10-koden för giftig hepatit är K71.

etiologi

Orsakerna till kronisk hepatit är: droger, alkohol, hushåll, vegetabiliska och industriella gifter.

• Läkemedels giftig skada på levern. Symtom på det kan inträffa med en enstaka dos av en stor dos eller långvarig användning av små ackumulerande doser av vissa läkemedel. Till exempel, när man använder "tetracyklin", "paracetamol". Vissa ämnen kan hämma hepatocytenzymer. Det är som, till exempel, "erytromycin", "Rifampicin", "Clarithromycin", alkohol, rökning, anti-svamp och antiretroviral droger, penicilliner. Även toxiska effekter har en sådan antiepileptiska substans "Oxacillin", "flukloxacillin", "amoxicillin" "Klavulonat" ( "Amoksiklav"), sulfonamider, "cotrimoxazole", "Sulfosalazin", "Nifurantoin", "Izoniaid", "Tubazid, "Ftivazid", antikonvulsiva medel. Den gemensamma koden för ICD 10 i giftig hepatit av läkemedelsprodukt är K71. Vidare betecknas det beroende på kroppens morfologiska förändringar.
• Alkohol, narkotiska ämnen. Den allmänna koden för ICD 10 i giftig alkoholhepatit är K70.
• Industriella gifter. Bekämpningsmedel, arsenik, fosfor, insekticider, fenoler, aldehyder, klorerade kolväten etc.
• Vegetabiliska gifter. Gorceac, korsört, svampar och toxiner. Den totala koden ICD 10 har toxisk hepatit orsakad av gifter, kemiska eller växt, alltför K71.

patogenes

En av leverens funktioner - barriären. Det neutraliserar giftiga kemikalier och bildar en inaktiv form från den.

• Efter kontakt hepatotoxiska substanser in i kroppen av levern till aktiva metaboliter bildas, som kan ha en direkt toxisk effekt på cellen eller immunförmedlad (bestämd genom överkänslighet mekanism). Båda dessa processer orsakar cytolys, hepatocytnekros. Akut eller kronisk hepatit utvecklas.
• Droger och deras metaboliter kan också minska mitokondriell oxidation i cellen och överföra metabolismen i den till den anaeroba vägen. Syntes av lipoproteiner med låg densitet försämras och triglycerider ackumuleras i hepatocyten. Patienten bildas fettlever. Ett stort antal fettinkluderingar i cellen leder till dess steatonekros.
• Också kan störa funktionen hos enzymer och transportproteiner i cellen utan förstörelse av hepatocyter, hyperbilirubinemi och öka det gammaglutamiltranferazy. Andra funktionella tester i levern ändras inte.
• Blockaden av transportenzymer, skada på hepatocyter orsakar kolestas, nedsatt syntes eller transport av gall. Gall bildas i hepatocyt från gallsyror, bilirubin, kolesterol. Sedan går det in i gallgången. Intrahepatisk kolestas är intralobulär och extralobulär. Det finns också extrahepatisk kolestas, som kännetecknas av obstruktion av gallflödet i de extrahepatiska gallkanalerna.

Således kan en giftig substans orsaka akut leverskada med en massiv död av hepatocyter och kronisk - med upprepad administrering av små doser av en giftig substans.

• Med nekros av hepatocyter utan förekomsten av autoimmuna processer och kolestas, ökas AST och ALT.
• Om hepatocellulär kolestasi förenas, uppträder upp till 2 normer av alkaliskt fosfatas, ALT, AST, GGTP.
• Vid duktil kolestas med cellnekros är bilden lika, men alkaliskt fosfatas ökar med mer än 2 normer.
• I autoimmuna processer är en ökning av immunoglobulin mer än 1,5 gånger högre.

klinik

Om giftig leverskada uppstått kan symtomen utvecklas både akut och långsamt (kroniskt). Patienten klagar över smärta och tyngd i rätt hypokondrium, illamående, brist på aptit, svaghet. Det kan vara kliande hud, löst avföring, blödning. Patienten hämmas. När den ses från hud och sclera gulsot färg. Med kolestas mörkar urinfärgen, blir pallan ljus. En förstorad lever och mjälte detekteras. Asciter, feber är möjlig. Symtom på giftig hepatit och behandling beror på aktiviteten av inflammatorisk process.

diagnostik

Om giftig hepatit misstänks görs en diagnos på grundval av kliniska, anamnesiska, laboratorie-, instrumentdata. Ett allmänt blod- och urintest, en biokemisk analys, tilldelas: leverfunktionstester, proteinnivå, koagulationssystem, lipidogram undersöks. Också tilldelad analysen av immunoglobuliner, ultraljud i bukorganen, endoskopi, MR, leverbiopsi.

behandling

De viktigaste drogerna som används för att behandla leverskador är:

• Ursodeoxikolsyra UDCA ("Ursofalk", "Ursosan", "Ursodez"). Det minskar kolestas (galla stasis), förstärker utsignalen från gallsyror har membranstabiliserande effekt (skydd cellvägg från exponering för toxiner) såväl som leverskyddande, immunmodulerande, antiinflammatorisk (prednizolonopodobny), kolesterolsänkande, antiapoptotiska (åldrande retardation hepatocyter) litolytisk (upplösa kolesterolstenar vid GSD), antifibrotisk (bromsar utvecklingen av cirros, förhindrar dess förekomst), hjärtskyddande, ökar insulinkänsligheten, förbättrar etabolizm lipider och glukos i levern fungerar som en vasodilator.
• Essentiella fosfolipider ("Essentiale") återställer cellmembrans integritet, har antifibrotisk effekt.
• S-ademetonin (Heptral) ökar antalet ämnen i cellen som bekämpar toxiner, minskar kolestas och lipidperoxidering.
• Preparaten "Alpha" av lipoinsyra ("Berlition", "Thioctacid") bekämpar utvecklingen av leverstatos.
• Kokkockpreparat har en koleretisk effekt.
• Silymarinpreparat (Karsil, Legalon) har en direkt antifibrotisk effekt.

Uppdrags algoritm

Så vad är giftig hepatit? Vad är symtomen och behandlingen? Låt oss lägga till några förtydliganden. Enligt kliniska rekommendationer för giftig hepatit, om GGT och alkaliskt fosfatas är förhöjda (kolestas är närvarande), och AST och ALT är normala eller inte överskrider två standarder, föreskrivs UDCA i en dos av 15 mg per kg (750-1000 mg per dag för två doser) i tre månader och längre. Om det finns mer än två normer (3-5), tillsätts "Heptral" intravenöst vid 400-800 mg dagligen i 10-15 dagar.

Vid normal nivå av alkaliskt fosfatas (ingen kolestas) och ökning av ALT och AST till 5 normer, föreskrivs UDCA 10 mg per kg. Utsedd för 2-3 månader "Essentiale", "Berlitione" beroende på orsakerna till sjukdomen.

Om AST, ALT, bilirubin är mer än 5 normer, går glukokortikoider med. "Prednisolon" administreras intravenöst upp till 300 mg per dag i upp till 5 dagar med efterföljande överföring till en tablett och en gradvis minskning av dosen. UDCA och "Heptral" ordineras enligt ovanstående schema (där AL är förhöjt). Dessutom behöver du vitaminer B1, B12, B6, PP.

Om det finns diffus inflammation i levern, kallas tillståndet hepatit. Det kan uppstå av olika anledningar. I grund och botten är en provocerande faktor virusinfektioner. Även sjukdomen utvecklas ofta på grund av förgiftning av kroppen med droger eller alkoholförgiftning. I de flesta fall botas sjukdomen framgångsrikt om den har diagnostiserats korrekt och dess patogen har identifierats.

Men i vissa fall tar sjukdomen en långvarig natur, och orsaken som orsakade den kan inte hittas. I detta fall kallas denna typ av patologiska tillstånd i levern kryptogen hepatit. För denna sjukdomsform är det inte möjligt att ordinera en specifik behandling och vissa mediciner. Så vad är kryptogen hepatit? Orsaker, diagnos, behandling av denna sjukdom kommer också att övervägas.

orsaker till

Varför kan det finnas kryptogen hepatit? Ett sådant patologiskt tillstånd kan påverka 10-25% av det totala antalet upptäckta leversjukdomar. Om sjukdomen upptäcktes sex månader efter början av dess utveckling kommer behandlingen att vara ineffektiv. Detta leder ofta till levercirros eller cancerorgan tumörer.

Om det finns kryptogen hepatit kan orsakerna till detta vara följande:

• droger eller alkoholmissbruk
• användningen av vissa droger
• virala infektioner.

Symptom på sjukdomen

Kryptogen hepatit vid den första fasen av dess utveckling kan uppträda med en liten temperaturökning, vilket kanske inte är fallet. Också märkt huvudvärk, aptitlöshet, smärta i lederna, generell sjukdom. Över tiden kan det finnas tyngd eller smärta i rätt hypokondrium. Då är det illamående och kräkningar, obehaglig smak i munnen, förstoppning eller diarré, uppblåsthet. Sådana symptom beror på det faktum att matsmältningsstörningar uppstår på grund av otillräcklig gallproduktion av levercellerna.

Patientens hud blir gulsot, urinen blir mörk i färg, avföring blir missfärgad och klåda uppstår. Inte bara levern utan även mjälten börjar växa i storlek. Patienten börjar ofta bli irriterad och gråta, hans humör förändras ständigt, sömnlöshet uppträder.

I framtiden påverkar kryptogen hepatit blodkärlen: palmerna får en röd nyans, spindelvener och identifierar blödningar som uppträder på hela kroppen, näs- eller uterusblödning kan uppstå, och mindre blåmärken bildar starka blåmärken.

Patologi diagnos

Kryptogen hepatit är en kronisk sjukdom, för dess diagnos kommer att kräva en lång undersökning. För att göra en korrekt diagnos bör du utesluta många andra sjukdomar:

• alla former av viral hepatit A till F;
• autoimmuna sjukdomar;
• virus som kan påverka leverfunktionen - Epstein-Barr-virus, herpes, gul febervirus, cytomegalovirus;
• ärftliga faktorer som Wilson-Konovalov sjukdom och hemokromatos.

För att slutföra bilden kan läkaren hänvisa patienten till ytterligare studier:

• CT, ultraljud och MR i bukhålan;
• gastroskopi;
• biopsi;
• elastometri i levern
• koloskopi, tarmröntgen med kontrast.

För diagnos måste patienten vidarebefordra urin, blod och avföring för forskning. De kan ge en holistisk bild av sjukdomen.

Allmänna behandlingsprinciper

Prognosen för denna typ av sjukdom beror till stor del på effektiviteten av den föreskrivna behandlingen. Behandling för kryptogen hepatit inbegriper strikta dieter som utesluter användningen av livsmedel som irriterar levern (kryddig, kryddig eller rökt). Det är också strängt förbjudet att dricka alkohol.

Patienter rekommenderade diet nummer 5, som inkluderar matar kokta med ånga, liksom rik på protein. För att upprätthålla vitaminbalansen borde du äta grönsaker och frukter. Dessutom är det nödvändigt att begränsa effekterna av miljöpåverkan till miljön, för att eliminera fysisk ansträngning.

Drogbehandling

Kronisk kryptogen hepatit behandlas med läkemedelsbehandling bestående av:

• Läkemedel som syftar till att normalisera arbetet i mag-tarmkanalen. Dessa inkluderar probiotika, chelatorer och enzymer som är nödvändiga för kroppen.
• Avgiftningsterapi, som innehåller saltlösningar, 5% glukos, Gemodez, Reopoliglyukin, Poliglyukin.
• Hepatoprotektorer som hjälper till att skydda cellerna i den sjuka leveren från de negativa effekterna av miljön. Dessa läkemedel inkluderar "Essentiale".
• Vitaminer och spårämnen som hjälper kroppen att vara i god form och hindra utvecklingen av inflammatoriska processer.

Doseringen och förloppet av medicineringen ordineras individuellt för varje patient, med hänsyn till symtomen på sjukdomen och graden av leverskador.

För att framgångsrikt bota kryptogen hepatit är det nödvändigt att genomföra en komplex behandling av alla associerade sjukdomar. En läkare som ordinerar läkemedel måste ta hänsyn till deras hepatotoxiska effekt. Som en behandling använder många av metoderna för traditionell medicin. Som antivirala och antiinflammatoriska läkemedel användes tinktur av kalendula, Johannesjurs eller celandine. Dessutom ta avkok och infusioner med antispasmodisk och koleretisk verkan.

utsikterna

Det är mycket svårt att diagnostisera denna patologi och utförs av "metod för uteslutning". I detta fall utesluter sjukdomar som har en liknande klinisk bild. En sådan form av hepatit behandlas under mycket lång tid, men om du följer alla doktors recept och rekommendationer, är prognosen ofta gynnsam.

Läkemedel väljs individuellt, med hänsyn till orsakerna till sjukdomen och därtill hörande sjukdomar. Patienten måste ständigt vara under den dynamiska övervakningen av en gastroenterolog eller en hepatolog och genomgå regelbundet ett blodkemitest för att övervaka leverfunktionen.

slutsats

Således är kryptogen hepatit en mycket förförelig sjukdom. Det är mycket viktigt att diagnostisera det korrekt och hitta rätt behandling. Denna sjukdom är kronisk och kan maskeras av andra sjukdomar. Med förbehåll för alla rekommendationer från läkaren är prognosen ganska fördelaktig.