Diet efter gallblåstoperation

Efter laparotomi och laparoskopi, under vilken gallblåsan skärs ut, är kost den viktigaste delen av rehabiliteringsperioden. Det är särskilt nödvändigt att minska funktionell belastning från matsmältningssystemet under anpassningen. Dieten efter gallbladderns funktion är strikt, men det beror på dess överensstämmelse huruvida organismen kommer att reagera med utvecklingen av komplikationer.

Hur fungerar matsmältningssystemet efter kroppens borttagning

Galla produceras i levern hela tiden, inte bara under måltiden. Hemligheten ackumuleras i gallblåsan och släpps ut i duodenum först efter irritation av kemiska och mekaniska receptorer. Ju mattare maten, ju mer irriterad receptorerna är och gallkanalerna blir kortare.

Således beror volymen av kasserad gall på mängden mat som har gått in i magen. Att vara i gallblåsan blir hemligheten mer koncentrerad, vilket innebär att enzymer snabbare bryter ner näringsämnen (i lever gallan pH 7,3-8 och i cystisk gall eftersom kolhydrater absorberas, pH 6-7).

Efter avlägsnande av gallblåsan är hepatisk utsöndring inte "sedimenterad" utan går direkt in i duodenum. Och eftersom gallen inte är koncentrerad och det räcker inte, tar uppdelningen av näringsämnen mycket tid, följaktligen förekomsten av återflöde (kasta tarminnehåll i magen), ökad gasproduktion på grund av processerna för förfall och jäsning, duodenumbetennande

För att påskynda matsmältningen måste du följa en kost som innebär att äta mat som inte kräver mycket enzymer och organiska ämnen att bryta ner. Efter kolecystektomi är det viktigt inte bara vad patienten äter, men också måltidsplanen. Det är nödvändigt för en person att utveckla en konditionerad reflex som utlöser avskiljningen av gallan vid en viss tidpunkt.

För detta behöver du äta på en gång på dagen och i små portioner. Under månaden efter operationen rekommenderas att organisera en måltid med sex måltider, du måste äta var tredje timme. 10-15 minuter före en måltid, är det lämpligt att dricka ett glas vatten för att stimulera körteln och gallan.

Vilken diet ordineras

Näring efter operation är begränsad, i 4-6 timmar får patienten inte äta eller äta. Efter att du bara kan skölja din mun med vatten eller avkok av örter. Du kan bara dricka 12 timmar efter operationen. Det är tillåtet att dricka vanligt vatten 1-2 sips var 10: e minut, men du får bara dricka högst 0,5 liter per dag.

Efter 24 timmar efter att bubblan tagits bort kan patienten dricka fettkaka, te utan socker, gelé. Du kan dricka 1,5 liter per dag (ett halvt glas vätska en gång var tredje timme). På den tredje eller fjärde dagen kan patienten äta. Det är tillåtet att äta halvflytande potatismos, renade grönsaksoppa (utan kött), proteinomelett, renad kokad fisk, gelé, lite gräddfil.

Du kan dricka äpple och pumpa juice, te med socker. Det finns ett behov varannan vecka, men i portioner på 150-200 g. På den 5: e dagen möjliggör postoperativ diet införandet av torkade kex, torkat vitt bröd. Nästa dag kan menyn redan diversifiera bovete eller havregryn (kokt), soufflé kokt fisk eller kött, mager kockost, mejeriprodukter, grönsakspuré.

I avsaknad av komplikationer föreskrivs dieten N o 5A 8-10 dagar efter det att organet har avlägsnats, vilket säkerställer de drabbade organens sparsamhet och bidrar till normalisering av hepatobiliära systemets funktioner. Den förutsätter normal konsumtion av protein (80-100 g) och kolhydrater (350-400 g), men begränsar fett till 70-80 g och salt till 8-10 g. Kaloriintaget bör vara ca 2300-2500 kcal.

För patienter som har utvecklat postcholecystektomi syndrom med svår duodenal inflammation eller återfall av kronisk gastrit, har hepatit, en diet N o 5SC (sparing) utvecklats. Mot bakgrund av kolelithiasis bildas ofta sjukdomar i gallsystemet, vilket framkallar frisättningen av lågkoncentrerad gall.

Diet hjälper till att maximera rening av matsmältningssystemet och minskar gallproduktionen. Medan man följer denna diet bör en person helt eliminera vegetabiliska fetter från kosten och begränsa konsumtionen av enkla kolhydrater till 30-50 gram.

Du måste avstå från att äta råa frukter och grönsaker, fett kött och fisk, rökt kött och kryddiga rätter, rika buljonger. Den kemiska sammansättningen av mat är följande: 90-100 g proteiner, 50-60 g fett, 300-350 g kolhydrater. Kalorier bör inte överstiga 2000-2400 kcal. Dieter 5SC bör följas tills de kliniska manifestationerna av sjukdomen försvinner (2-3 veckor), och sedan bytas till N 5-kosten.

Om det i den postoperativa perioden utvecklades gallarsyndrom, där motiliteten i gallvägen minskas, utses kosten N o 5G. I motsats till dieten 5SH, tvärtom, stimulerar den gallsekretion. Dessutom har terapeutisk näring en lipotropisk effekt ("brinnande" av fett i leverns vävnader), eftersom det införlivar fleromättade fettsyror och högproteiner i kosten.

Enligt kosten bör patienten i den dagliga kosten inkludera 100 g proteiner, 120-130 g fett (hälften är vegetabilisk), 400-450 g kolhydrater. Proteinprodukter med lipotropa egenskaper (dietkött, äggvita, keso, fisk), kli, raffinerad solros eller olivolja, grönsaker läggs till kosten.

Kaloriinnehållet i måltider som ätas per dag får inte överstiga 3100-3400 kcal. Vid 3-4 dagar efter operationen, när den inflammatoriska processen har utvecklats, kan en diet av N o 5B rekommenderas, vilket begränsar mängden mat som tas. Patientens dagliga ration omfattar 1600-1700 kcal (55-65 g proteiner, 250 g kolhydrater, 30-40 g fett).

Slemmiga spannmålssoppa och halvflytande spannmål malda och serveras utan tillsats av olja (det får tillsätt lite mjölk till spannmål). Menyn kan innehålla komposit, grönsaksjuice, gelé, ångköttpatties, kokt fisk, mager kockost, kakor och torkat bröd.

Rätter rekommenderas att inte salta. Äta minst fem gånger om dagen i portioner upp till 200 gram. Det är nödvändigt att dricka en stor mängd vätska dagligen (upp till 2,5 liter). Efter en vecka med en sådan diet ordineras en mindre strikt diet av N o 5A eller N o 5, vilket beror på graden av inflammation i mag-tarmkanalen.

Diet N o 5 är fysiologiskt komplett, så det utses under lång tid. Dess mål är att normalisera gallsekretionen och minska koncentrationen av kolesterol i blodet. Det innebär användning av ett stort antal grönsaker (förutom de som innehåller mycket oxalsyra eller eteriska oljor), vilket det är önskvärt att fylla med orefinerad vegetabilisk olja.

För att förbättra gallsekretionen rekommenderas det att äta bär och frukter, kycklingägg. För att förhindra stagnation av gallret från kosten avlägsnas lätt smältbara kolhydrater (godis, sylt, socker, honung) och mängden salt reduceras till 8-10 g per dag. Den totala dagliga kalorazh 2800-3000 kcal (90 g fett, 100 g protein, 450 g kolhydrater).

Om, efter cholecystomi, den inflammatoriska processen i bukspottkörteln har förvärrats, så är kostbordet N o 5P förskrivet. Patienten rekommenderas i flera dagar att begränsa dubbelt intaget av fetter, proteiner och kolhydrater, kalorinnehållet i den dagliga kosten bör inte överstiga 1300-1800 kcal.

Efter att ha minskat smärtan kan patienten gå till den andra varianten av kosten och diversifiera menyn, samt öka kalorin till 2300-2500 kcal. Den kemiska kompositionen är som följer: 120 g protein, 70 g fett, 300-350 g kolhydrater.

Tabell "5P" förbjuder användning av heta, skarpa, söta, sura och feta livsmedel samt produkter som innehåller en stor mängd fibrer, puriner och extraktionsmedel, eftersom de stimulerar bukspottkörteln.

Näring efter gallblåstoperation

Varje operation (särskilt vid borttagning av något organ) på matsmältningsorganen påverkar vår kropps funktion. Det finns förändringar som kräver förändringar i livsstilen som föregår operationen. Patienterna bör organisera sitt läge, psyko-emotionell och fysisk aktivitet och, naturligtvis, mat.

Ingen av kroppens många organ är inaktiv. Alla utövar sina unika funktioner, vilket är nödvändiga för hela organismernas effektiva och samordnade arbete. Så har gallblåsan:

reservoarfunktionen (i matsmältningsfasen kan blåsan upp till 100 ml gallan);
koncentrationsförmåga (vatten avlägsnas från gallren som strömmar från levern, så gallan är koncentrerad 10 gånger);
säkerställa sterilitet av gallan (speciella ämnen med anti-infektionsaktivitet produceras i blåsans slemhinnor);
kontraktil funktion (när maten går in, blåsan krymper, bidrar till gallflödet in i duodenum).

Avlägsnande av gallblåsan eller cholecystektomi leder till förlusten av alla dessa funktioner, vilket säkert har en negativ inverkan på matsmältningen. För att postoperativa sjukdomar var minimala måste du radikalt omvandla den vanliga kosten.

Nutrition i den tidiga postoperativa perioden

Även om laparoskopiska kirurgiska tekniker har väsentligt underlättat rehabiliteringen av patienter, men likväl omedelbart efter operationen som utförs på gallblåsan, är det nödvändigt att hålla sig till en viss infasning av kosten.

På den första dagen anges hungersnöd för de sjuka. Under de närmaste 5-7 dagarna tilldelas de speciella kirurgiska dieter (nr 0a, nr 1a, nr 1b), deras val bestäms av typen och volymen av ingreppet, svårighetsgraden av tillståndet och förekomsten av komplikationer. Dessa dieter följer följande terapeutiska principer:

maximal lossning och sparsamhet i matsmältningsorganen (all mat är flytande, renat, halvvätska eller geliknande);
Bland de lättast smältbara proteinerna, kolhydraterna, fetterna (slemhinnig köttbuljong, risbuljong med smör, revet porridge, proteinomeletter, fiskfisk eller kött utan senor, mousser, riven skummad stallost, vegetabiliska oljor, smör).
mängden vätska och vitaminer ökade på grund av filtrerade kompott, flytande bärgelé, rosenkrämbuljong, utspädd med sötvatten, frukt- och bärsaft, fruktgelé;
salt är signifikant begränsat (upp till 1-5 g per dag);
mat kan ätas endast i små portioner;
Mycket kallt och mycket het mat är förbjudet.
alla feta och sena sorter av kött, fjäderfä, fisk, kål soppa, borscht, starka buljonger och buljonger, konserver, mejeriprodukter med hög syrahalt och hög fetthalt, hirs, baljväxter, korn, grovkornade grönsaker, svamp, svartbröd, frön, nötter, kryddig och salt snacks, drycker med gas, svart kaffe, alkohol.

Eftersom dessa dieter är knappa när det gäller mängden basiska näringsämnen, kompletteras de ofta med speciella terapeutiska blandningar för konstgjord näring (Nutricomp, Peptamen, Clinuthren, Nutrizon, Nutridrink, etc.). De säljs fritt i många apotek och smaker som milkshakes eller utspätt mjölkpulver.

Måltider under de kommande månaderna efter operationen

Efter urladdning under de närmaste 2 månaderna rekommenderas patienter att följa principerna för diet nr 5a. hon:

innehåller den normala mängden av alla viktiga näringsämnen
innebär en bråkig diet;
följer principen om magsmältningsorganens maximala sparing (kemiska, termiska, mekaniska). Därför krossas eller gnids alla produkter (förutom kokad fisk, som på grund av sin känsliga struktur kan serveras som en hel del utan hud).
tillåter bara ångkokning och kokning;
mängden tillåtet salt ökar till 8 g;
förbjuder de flesta av samma produkter som nämnda kirurgiska dieter;
I motsats till kirurgiska rationer tillåts vegetariska soppor med riven grönsaker, mjölksoppa med riven korn, torkat vitt bröd, grönsakspuréer och soufflor, revade färska grönsaker, vermicelli, såser på spannmåls- och grönsaksbuljonger eller mjölk.

Men tyvärr, inte alla patienter tolererar lugnt sådan näring. De har uppblåsthet, smärta i övre buken och episoder av diarré. Dessa fenomen kan vara förknippade med överdriven gallutskillnad. Då bör du försöka minska fettkvoten i kosten så mycket som möjligt genom att begränsa vegetabiliska fetter och eliminera animaliska eldfasta fetter, samt eliminera socker, mat som innehåller den och färska grönsaker.

Mat i sen postoperativ period

Med en tillfredsställande grad av postoperativ rehabilitering i framtiden kan patienter expandera sin kost. Måltider får inte bara koka, men också att simma och baka. Endast slitsat kött och grovfettad grönsaker utsöndras för slipning. Svartbröd, råa frukter och grönsaker är tillåtna. Hyppigt läge (var 4: e timme) måltider upprätthålls för en enhetlig belastning på matsmältningsorganen.

Om patienterna bekräftade gallstasis i de återstående gallkanalerna rekommenderas de noggrant att öka mängden konsumerad vegetabilisk olja, proteinprodukter (fisk, äggvitor, magert kött, stearinost), frukt och grönsaker, tillsätt vetekli.

Patienterna bör dock lyssna på kroppens behov. Faktum är att matolerans efter kolecystektomi kan förändras signifikant. För många är en sortlistning hittills bärbar:

grönsaker med högt innehåll av eteriska oljor (rädisor, gröna lök, rädisa, kål, lök, etc.);
kakao och choklad;
glass;
mjölk (särskilt rå);
majonnäs;
konserverad mat;
sura bär;
bakning;
alkohol.

Men enskilda patienter har inga klagomål efter att ha ätit äggulor och vegetabiliska oljor, men före operationen framkallade dessa produkter smärta och diarré i dem. Därför bör patienterna inte bara blint följa allmänna dietary rekommendationer, men också ta hänsyn till deras individuella egenskaper.

Telecast "Health Line" på "Life without gallbladder":

Vad ska vara kosten efter gallblodsavlägsnande under de första dagarna och efter 1 månad?

Diet efter avlägsnande av gallblåsan är en viktig del av rehabiliteringsprocessen, vilket är nödvändigt för anpassning av matsmältningssystemet till nya arbetsförhållanden. Varje operation är en allvarlig stress för kroppen. Emellertid är avlägsnande av gallblåsan (cholecystektomi) inte en katastrof. Efter operationen kan patienten leda ett långt liv fullt och observera en speciell diet.

Varför cholecystectomy kirurgi?

Gallblåsan är ett viktigt organ som är nödvändigt för normal matsmältning. Det är en slags reservoar där gallan ackumuleras (ackumuleras). Sedan går gallresekretionen in i duodenum och deltar i processen att smälta mat och assimilera omedelbara vitaminer och fetter.

Sjukdomar i gallblåsan (kolelitiasis, cholecystitis, kolangit) leder till att kroppen gradvis förlorar sin funktion. En inaktiv gallbladder utgör ett allvarligt hot mot hälsan, eftersom det finns risk för purulent inflammation och utveckling av peritonit. Ett allvarligt tillstånd som kräver omedelbar kirurgisk ingrepp uppstår när gallgången är blockerad med sten.

Avlägsnande av gallblåsan hjälper till att undvika allvarliga hälsoeffekter. Idag utförs inte praktiskt taget bukoperationer, tillgriper laparoskopimetoden när det drabbade organet avlägsnas genom en liten punktering i bukhålan. Detta bidrar till att minimera postoperativa komplikationer och avsevärt minska rehabiliteringsperioden.

Livet hos en person med borttagen gallblåsa är helt komplett och skiljer sig från en vanlig människas liv bara efter att operationen måste följa ett visst näringsschema, eftersom avlägsnandet av ett viktigt organ ändrar själva matsmältningssystemet. Detta innebär att kosten efter cholecystektomi måste följas strikt utan att patientens eftergift är omöjligt. Det borde bli en del av livet, men i inget fall bör det inte uppfattas som en slags mening eller en underlägsenhet.

Vad händer efter operationen?

Efter operationen för att avlägsna gallblåsan fortsätter levern att producera gallan, men reservoaren där den lagras finns inte längre. Därför faller lasten på gallgångarna. Självklart utförs de inte av ett fjärrorgan, men leder bara gallret från levern till matsmältningssystemet. Eftersom den producerade gallan inte har någon plats att ackumulera, minskar koncentrationen och det kommer hela tiden i tarmen i en "utspädd" form och i stor volym.

En sådan förändring kan vara belagd med inflammation i gallkanalerna och duodenum. Eftersom gallen inte har någonstans att koncentrera, är mängden enzymer som är ansvariga för nedbrytningen av fetter mycket lägre i den. Det här ögonblicket måste ta hänsyn till kosten efter operationen för att avlägsna gallblåsan.

Hur man äter efter operationen?

För människor som lever med en gallblåsa bort, bör två regler i näring vara ett axiom:

du måste äta ofta och små och små, så att gallan i tarmen inte stagnerar, men förbrukas omedelbart;
mat bör inte vara tungt och tjockt, så att en låg gallekoncentration är tillräcklig för splittring och assimilering.

När det gäller själva energisystemet beror det på två faktorer:

från den tid som förflutit sedan operationens dag;
från hur kolecystektomi utfördes.

Diet efter laparoskopi

Denna metod för borttagning av organ är den mest moderna och minst traumatiska. Patienten utlöses som regel den 3: e dagen efter operationen, men kosten efter laparoskopi avlägsnande av gallblåsan innebär samma begränsningar som vid normal operation.

På den första dagen efter operationen är det omöjligt att inte bara äta, men också att dricka vatten. Du kan bara fukta läpparna med en fuktig trasa eller skölj munnen med örtavkok. Därefter får patienten gradvis dricka lite efter sig (dogrosebuljong, kokt vatten) och efter tre dagar börjar de introducera tillåtna livsmedel i kosten. Då måste patienten följa en strikt diet 5a och hålla sig till en bråkdiet. Det är, äta ofta och lite efter en liten stund (5-6 gånger om dagen) samtidigt. Grundprinciperna för diet efter avlägsnande av gallblåsan:

Den mest skonsamma. Detta innebär att alla rätter serveras i en shabby, kokad form, vilket underlättar fördjupningsprocessen.
Värmebehandling. Måltiderna ångas, kokas, stuvas eller bakas. Denna matlagning, som rostning, är helt utesluten. Alla rätter bör utsättas för värmebehandling, tung mat, grönsaker och frukt med grov fiber är uteslutna.

Vilka produkter är förbjudna?

Recept för en diet efter borttagning av gallblåsan är varierad och varierad. En nutritionist hjälper alltid till att utveckla och välja det bästa menyalternativet för varje dag. Därför borde du inte särskilt bo på listan över rätter, men du måste komma ihåg vilka livsmedel som ska uteslutas permanent från kosten:

kryddor, kryddor;
lök;
rädisa;
vitlök;
rädisa;
svamp;
fett kött
fett;
nötkött, fårkött och anka fetter;
rökt och halvrökta korv:
fett kött och fisk;
kolsyrade drycker;
konfekt (kakor, bakverk), godis
Smör kakor;
ärtor, bönor;
glass;
aspic, aspic;
snabbnudlar;
hela utbudet av snabbmat;
inlagda och konserverade grönsaker;
fisk roe;
kött av ankor, gäss, vilt och jaktprodukter, till exempel kött av älg, björn, etc.;
totalt förbud mot alkohol.

När det gäller andra restriktioner är förutom livsmedelsbehandlingen temperaturen också viktig, det ska inte vara varmt eller kallt, det vill säga disken ska serveras i varm form.

Första veckan utan gallbladder

De mest allvarliga och psykologiskt svåra stunderna av kost- och livsstilsrestriktioner är kosten efter avlägsnande av gallblåsan under de första dagarna efter operationen. Det innefattar en åtta dagars anpassning av en person till nya fysiologiska processer av fysiologi:

Första dagen Under dagen efter avslutad operation, ett fullständigt förbud mot att äta, inklusive att dricka. Faktum är att det inte är så skrämmande som det verkar, för det mesta sitter patienten mestadels.
Andra dagen Du kan dricka varmt kokt vatten, buljong av höfter och torkade frukter utan socker (högst 150 ml åt gången).
Tredje dagen Tillsätt pumpa, morot eller betorjuice, halvt utspätt med vatten, låg fetthalt, smaklig och svag te.
Fjärde dagen Du kan gradvis inkludera i kosten av flytande grönsakspuré, mosade vegetariska soppor. Vid en tid bör mängden mat inte vara mer än 100 gram, och du måste äta 8-10 gånger om dagen.
Femte dagen Gårdagens vetebröd, kakor, kokta renade grönsaker, fettfattig ångfisk läggs till rationen.
Sjätte dagen. Du kan ange i menyn gröt, havregryn, hirs, bovete. Gröt bör kokas och gnidas på vatten.
Sjunde dagen. Du kan börja äta alla sura mjölkfettprodukter och frukt- och grönsakspuréer (barnmat), köttprodukter från malet kyckling (ångdumplings, köttbullar, soufflé).
Den åttonde dagen Delarna ökar gradvis, men inte mer än 200 gram per dos, och antalet måltider per dag reduceras till 6-8.

I regel, en vecka efter att operationen är avslutad, genomförs en fullständig undersökning, varefter läkare rekommenderar ytterligare näring. Sedan sovjetiska tider har de så kallade numrerade dietarkorna blivit kvar i vården, som helt tog hänsyn till sjukdomens specifika egenskaper och var avsedda som en påminnelse för patienten. Den mest rekommenderade och universella för patienter med borttagna gallbladder är "Diet nummer 5".

Tabell 5 - diet efter avlägsnande av gallblåsan

Vid första anblicken kan det tyckas att diet 5 efter avlägsnandet av gallblåsan är mycket strikt och skarpt. Detta är dock inte fallet. Om du har önskan och tiden, kan du diversifiera menyn menyn och upptäcka många användbara och välsmakande rätter. Vi ger en ungefärlig meny för veckan, som du kan anta.

Näring efter gallblåsan avlägsnande: diet, menyer, recept

Avlägsnande av gallblåsan eller cholecystektomi är en operation som väsentligt påverkar kännetecknen för matsmältning och kräver en anpassning i vägen för näring. I en frisk person syntetiseras gallan genom levern och går in i gallblåsan genom kanalerna. I det finns en kondensation eller koncentration av gallan. När du äter, utsöndrar gallblåsan genom kanalen i duodenum den mängd galla som krävs för att säkerställa normal matsmältning.

Cholecystektomi förändrar signifikant matsmältningsprocessen. Blåsan avlägsnas och gallan går in i duodenum omedelbart från levern genom de intrahepatiska och extrahepatiska gallkanalerna. Som ett resultat kommer gallan av en annan komposition in i tarmlumenet. Detta påverkar peristaltiken negativt och leder till störningar i matsmältningen. Denna gall är relativt flytande, det skyddar inte tarmarna från mikroorganismer, vilket leder till ökad risk för dysbios.

Regler för näring efter borttagning av gallblåsan

Huvudmålet med en riktig diet efter avlägsnande av gallblåsan är normaliseringen av gallutskiljning och matsmältning av mat. För att undvika negativa effekter av operationen är det nödvändigt att justera matintaget och kosten själv.

Mer frekventa måltider (4-5 gånger om dagen) minskar belastningen på matsmältningssystemet.
En signifikant minskning av intaget av feta livsmedel efter kolecystektomi är avsedd för att förhindra spasmer av ovalens pylorus och sfinkter och utvecklingen av symtom: bitterhet i munnen, illamående, obehag i rätt hypokondrium, smärta i hypokondrierna.
Personer med borttagna gallblåsor bör äta övervägande icke-feta matar som är lagade utan stekning. Protein och vegetabilisk mat, ångad och kokad eller bakad, utgör grunden för kosten hos personer som har genomgått cholecystektomi. Baserat på dessa principer för klinisk nutrition är rehabilitering av patienter efter kolecystektomi baserad. Oroa dig inte: det här är en hälsosam kost, som alla människor borde hålla fast vid!

Underlåtenhet att följa kosten - konsekvenser

Efter gallblåsan är borttagen, är den utsöndrade gallan tillräcklig för att smälta en betydligt mindre mängd mat, så övermålning kan ha obehagliga konsekvenser. Underlåtenhet att följa den diet som doktorn förskrivit efter cholecystektomi är fylld med tillsats av andra problem i mag-tarmkanalen (dysfunktion i tarmarna, magen, matstrupen, bukspottkörteln etc.) med olika komplikationer: kolit, kolangit, esofagit, duodenit och andra sjukdomar. Medicinsk näring är särskilt viktig för patienter som genomgår kolecystektomi i samband med beräknad cholecystit.

Felaktig kost, betydande konsumtion av stekta och djurrika livsmedel kan leda till återbildningen av gallsten redan i kanalerna.

Diet på sjukhuset

Längden på sjukhusvistelsen bestäms i stor utsträckning av kolecystektomi. Guldstandarden vid behandling av cholecystit är laparoskopisk cholecystektomi. Denna typ av operation utmärks av minimalt trauma och förkortat sjukhusvistelse (vanligtvis 1-3 dagar). Efter laparoskopi är patientåtervinningen relativt snabb och smärtfri, och kosten på sjukhuset och de följande veckorna är mindre konservativ.

Tyvärr kan laparoskopisk cholecystektomi inte alltid utföras på grund av arten av sjukdomsförloppet och de individuella egenskaperna hos gallblåsan och kanalernas anatomiska struktur. Av denna anledning är läkaren tvungen att tillgripa öppen laparotomisk cholecystektomi. Beroende på graden av invasivitet av operationen, kan vistelsens längd på sjukhuset öka (5-10 dagar eller mer). Den ökade invasiviteten av detta tillvägagångssätt för borttagning av gallblåsa leder till betydande kostbegränsningar under de första veckorna efter operationen.

Efter laparoskopisk cholecystektomi, tillbringar patienten 2 timmar i intensivvården och återhämtar sig från anestesi. Sedan överförs han till avdelningen, där korrekt postoperativ behandling utförs. De första 5 timmarna är patienten förbjuden att gå ut ur sängen och dricka. Från morgon till nästa dag får man dricka vanligt vatten i små portioner (upp till 2 sippor var 15: e minut). Du kan gå upp efter ca 5 timmar efter operationen. Detta är tillåtet att göra endast i avsaknad av svaghet och yrsel. De första försök till återhämtning bör göras endast i närvaro av en sjuksköterska.

Från och med nästa dag kan patienten flytta runt församlingen och börja äta. Tillåtet att endast använda flytande mat (havregryn, kefir, diet soppa). Gradvis återgår patienten till det vanliga läget för vätskeintag - det här är viktigt för att spilla gallan. Den första veckan efter operationen är det viktigt att helt eliminera användningen av följande livsmedel och drycker:

starkt te
kaffe
alkohol
söta drycker
confection
choklad
stekt mat
fet mat
rökt, kryddig, saltad, marinerad.

I patientens diet på sjukhuset finns en mängd olika fetma mejeriprodukter: yoghurt, stekost, kefir, yoghurt. Även bovete och havregryn på vatten, potatismos, markkokt magert nötkött, strimlat vitt kycklingkött, morotsoppa, betor, mager soppor, bananer och bakade äpplen introduceras gradvis i kosten.

Kost i den första veckan efter urladdning från sjukhuset

Vanligen, efter laparoskopisk cholecystektomi, avläses patienten så tidigt som 1-3 dagar. Hemma måste du ordna rätt näring, med beaktande av rekommendationerna vid ansvarsfrihet. Mat bör tas i små portioner, 6-7 gånger om dagen. Måltider är önskvärda att bygga ett visst schema, det kommer att minska belastningen på matsmältningskanalen. Den sista måltiden ska vara minst 2 timmar före sänggåendet.

För att normalisera matsmältningen är det nödvändigt att säkerställa rikligt med att dricka hela dagen (totalt vätskeintag är 1,5 liter). Den optimala drycken är steriliserade icke sura juicer med massa, buljonghöft och mineralvatten, det märke som är bättre att samordna med din läkare.

Under den första veckan efter urladdning från sjukhuset är det nödvändigt att hålla sig till den terapeutiska kosten "Tabell nr 1" och undvika färska grönsaker och bär, rågbröd, eftersom dessa produkter förbättrar gallresektionen. Huvudbetoningen i kosten är på mashed kött, fisk och grönsaksrätter, ångad. Mat bör inte vara varmt eller kallt.

Exempel på rätter som kan användas under denna period:

ångad kycklingrulle
mjölksoppa
ångad soufflé
kockgryta
proteinångomelett
mager yoghurt eller kefir
bovete eller havregryn
Adyghe ost

De första dagarna efter operationen för att avlägsna gallblåsdieten är den mest begränsade och konservativa. På 5-7: e dagen - en smidig övergång mellan kirurgiska dieter 1a och 1b (ibland kallad 0b och 0c). En provmeny för en dag för kirurgiska dieter la och Ib visas nedan.

Provmeny för en dag för kirurgisk diet 1a

1: a frukost: en proteinomelett från 2 ägg till ett par, 200 g hackad vattenmjölk med mjölk och 5 g smör och te med citronsaft.
2: a frukost: ostfettostost och 100 g vildrojbuljong.
Lunch: 50 g ångad kokt köttsouffel, 200 g slemhällssoppa på semolina, 100 g vildrodsbuljong och 150 g mjölkkräm.
Middag: 200 g hökad vätska bovete gröt med 5 g smör, ångad soufflé med kokt fisk och te med citronsaft.
Måltid: 100 g vildrodsbuljong och 150 g fruktgelé.
Total daglig dos: 40 g socker, 20 g smör.

Provmeny för en dag för kirurgisk diet 1b

1: a frukost: 200 g mjölkgröt från ris med 5 g smör, ångomel från äggproteiner, sött te med citronsaft.
2: a frukost: 100 g strimlad bakade äpplen, 120 g strimlad kockost med grädde, 180 g vildrojbuljong.
Lunch: 100 g Stekad köttfärs, 300 g flamsoppa med grönsaker, 200 g potatismos, 150 g fruktgelé.
Lunch: 180 g juice från frukt, 150 g hackad kokad kyckling.
Middag: 200 g hackad havregryngröt med 5 g smör, 100 g ångad soufflé kokad fisk, te med 50 g mjölk.
Den sista måltiden: 180 g kefir.
Total daglig dos: 60 g socker, 20 g smör, 100 g vita kex.

Kost i den första månaden (2-4 veckor efter operationen)

Den första månaden efter operationen är särskilt viktigt för att återställa patientens matsmältningsorgan till normal drift och förbättra det övergripande välbefinnandet. Denna tidsperiod är nyckeln till normaliseringen av kroppens matsmältningsfunktioner. Därför är det nödvändigt att noggrant följa de rekommendationer som doktorn föreskriver. Dessa inkluderar inte bara näringsbehov utan också en uppsättning åtgärder för att säkerställa korrekt fysisk ansträngning, läkemedelsterapi och sårvård.

Efter laparoskopisk cholecystektomi är det vanligtvis nödvändigt att dieten i 1 månad. Därefter kan i samråd med gastroenterologen avlidningar i kosten göras, det använda sortimentet kan utökas, och kostbegränsningar kan tas bort.
Med öppen kavitetskolecystektomi är perioden med allvarliga näringsbegränsningar längre än med cholecystektomi. Oavsett vilken typ av operation som utförs under den första månaden rekommenderas att man utesluter från kosten:

stekt mat
fet mat
kryddig mat
rökt kött
alkohol.

Också under denna period rekommenderades det att helt överge tobaksrökning, eftersom det saktar ned den postoperativa återhämtningen av kroppen. Måltiderna ska vara lite varma, kall eller varm mat bör undvikas. Det kräver regelbundna måltider 4-6 gånger om dagen, det är tillrådligt att ta mat på ungefär samma gång. Införandet av nya produkter i kosten bör genomföras gradvis, lyssna noga på kroppens reaktion och vid behov kontakta en gastroenterolog.

Från den andra veckan, i frånvaro av komplikationer, används diet 5a. Detta är en typ av diet 5 som kännetecknas av en minskad kemisk och mekanisk effekt på matsmältningsorganet, vilket gör att det föredras efter cholecystektomi. Denna diet är mycket godartad - alla matar kokas eller ångas. Menyn med diet 5a är baserad på kokt fisk och kött, ångad kotletter, proteinomeletter, grönsaksoppa, ångpuddingar med stew, potatismos, fruktgelé, krossad spannmål med mjölk och stuvade grönsaker.

Vid dålig överföring av kost 5a (uppblåsthet, diarré, smärta i hypokondrium) kan en diet av 5yu förskrivas, kännetecknad av ännu större delikatess med avseende på matsmältningssystemet.

Första frukost: en halv del av halmgröt med mjölk, te, 110 g ångomel från äggproteiner.
Den andra frukosten: rosenkransdekok, 100 g färsk osyrad kockost.
Lunch: 100 g ångsoufflé kokt kött, en halv portion mashed soppa med grönsaker och havregryn, 100 g fruktgelé, 100 g morotpuré.
Snack: 100 g bakade äpplen.
Middag: en halv portion potatismos, kokt fisk, te.
Den sista måltiden: gelé eller kefir.
Total daglig dos: 200 gram vitt bröd, 30 gram socker.

I kosten bör inte vara närvarande kryddig kryddor, är alla röka och kryddiga livsmedel förbjudna. Mat tas i form av värme, det är nödvändigt att undvika varma och kalla rätter.

Diet en månad efter operationen

Människor som har gått igenom kolecystektomi rekommenderas att hålla sig till den grundläggande versionen av diet 5 i 1-1,5 år efter operationen. Efter det är en avkoppling möjlig, till exempel byter till dietnummer 15, men det krävs en individuell tillvägagångssätt och samråd med en gastroenterolog. Under särskild kontroll är det nödvändigt att fortsätta att äta godis, animaliska fetter, ägg, mjölk.

I händelse av funktionsstörning i matsmältningssystemet krävs en genomgång av kosten med hjälp av den behandlande läkaren. I vissa fall är det möjligt att återvända till kosten 5, 5a eller 5. För att förbättra matsmältningen kan läkaren rekommendera användning av enzympreparat, såsom mezim-forte eller festal.

Det finns ett antal regler som bör följas hela livet av människor som genomgår cholecystektomi:

Det är nödvändigt att äta 4-5 gånger om dagen, undvik stora pauser mellan måltiderna. Det är tillrådligt att lära dig att äta mat på ungefär samma gång.
Delar ska vara små så att utspädd galla kan hantera inkommande mat.
Det är nödvändigt att helt utesluta eldfasta animaliska fetter: fläsk, nötkött och fårkött.
De viktigaste matlagningsmetoderna bör kokas, stew och ångas.
Visar riklig dryck 1,5-2 liter per dag.
För att undvika dysbakterier i duodenum, på grund av frånvaron av gallblåsan, är det önskvärt att regelbundet använda fermenterade mjölkprobiotika. Uteslutningen av sötsaker låter dig också hantera dysbios.
Förbättrad diarré hjälper till att eliminera kaffe, te och andra koffeinhaltiga drycker.

Nedan är listorna över produkter tillåtna och förbjudna för användning efter cholecystektomi.

Förteckning över tillåtna produkter:

ångad grönsaker och grönsakspuré
ångade köttbullar och köttbullar
kokt magert kött (kyckling, kalkon, kanin, magert nötkött)
kokt korv
fisk
grönsaks soppor
mager soppa
frukt och grönsaker sallader
sallad
helmjölk
mejeriprodukter
juicer
vegetabiliska fetter
lite smör.

Förteckning över förbjudna produkter:

fet fågelarter (gås, anka)
lamm, fläsk, andra feta kött
kryddig kryddor
alkohol
kakao
marinader
rökt, stekt och salt mat
infall bröd
confection
sötad kolsyrade drycker.

recept

Vi erbjuder flera recept som kan användas efter 2 månader från kolecystektomi.

Morot sallad med honung och russin. Grate 100 g nyskalat, galler, tillsätt 10 g tvättas russin, lägg i en salladsskål, häll 15 g honung, garnera med citronskivor.
Fruktsallad Tvätta och skala frukten (30 g kiwi, 50 g äpple, 30 g banan, 30 g jordgubbe, 30 g mandariner). Fruktklipp, lägg i en salladsskål, krydda med 20 gram 10% gräddfil.
Bovete soppa med mjölk. Tvätta 30 g bovete, häll 300 ml varmt vatten, koka, tillsätt salt, tillsätt 250 ml varm mjölk, 2 g socker och kom till beredskap. Tillsätt 5 g smör.
Kokt havsabborre. Omkring 100 gram abborre rengör, tvätta, skära i små bitar och laga i saltat vatten. Tillsätt 5 g persilja och 10 g strimlad morötter.
Ånga kolja med smör. Cirka 100 g kolja skalade, sköljas och ångas. Häll 5 g smält smör och strö med 5 g dill.
Lättfett kockost med lingonberries och gräddfil. Mala om 100 g mager ost, häll 20 g 10% gräddfil och dryck 30 g lingonberries med socker.
Koka Sprouts. Skölj och koka ca 250 g spritspetsar i lätt saltat vatten. Häll 10 g smör före användning.

Diet efter gallblåsan borttagning: hur man äter först och 5 obligatoriska regler för framtiden

Stenar som inte buktar för konservativ behandling - huvudindikationen för avlägsnande av gallblåsan. Läkare lugnar: patienter som har genomgått ett sådant kirurgiskt ingrepp, återhämtade sig snabbt. Och om de följer läkarens rekommendationer och äter rätt, kan de leva ett helt liv. Vilken typ av diet behövs efter gallblodsavlägsnandet under de första dagarna efter operationen och i framtiden?

Gallblåsan är "reservoaren" för gallackumulering. Galna är inblandad i matsmältningen, vilket ger en förändring i matsmältningen i tarmarna. Gallan går in i duodenum genom den gemensamma gallkanalen.

Varför behöver du "skära"

Huvudindikationen för operation för att avlägsna gallblåsan - cholecystektomi - är kolelithiasis. Dessutom krävs kirurgisk behandling ibland för kolecystit.

Orolig över stenarna

Vid gallsten sjukdomar bildar stenar i gallblåsan eller i dess kanaler. Vetenskapligt sett. I storlek och kemisk sammansättning är de olika. Det finns de som är mindre än en millimeter. Och ibland extraherar läkare stenen på ett kycklingägg. Bildandet av gallstones tar från flera månader till årtionden.

Gallstener bildas av två skäl. Först stagnerar gallan. För det andra ändras kvaliteten och konsistensen av gallren till följd av metaboliska störningar.

Stenbildningen bidrar till:

överätande;
hunger;
oregelbundna måltider;
obalanserade expressdieter;
förhöjt kolesterol;
stillasittande arbete;
graviditet;
vissa hormonella droger
fetma;
störningar i bukspottkörteln.

Om stenarna är i gallblåsan och inte rör sig, kan personen inte ens "känna" dem. Men när du flyttar stenarna till gallblåsans hals, kommer symtomen att bli tydliga. Detta är en bitter smak i munnen, illamående, kräkningar, "skytte" under kanten till höger.

Stenar orsakade inflammation

Gallblåsans inflammation kallas cholecystitis. Orsaken till dess utveckling kan vara kolelithiasis, men kolecystit är ofta en predisponeringsfaktor för bildning av kolelithiasis hos en patient.

Bakterieinfektion och parasiter kan också fungera som drivkraft för utvecklingen av cholecystit. Sjukdomen utvecklas på grund av pankreatit. Andra riskfaktorer: medfödda abnormiteter, avancerad ålder, torrmat.

De viktigaste symptomen på cholecystit inkluderar paroxysmal smärta i rätt hypokondrium i samband med matintag.

Gallblåsan för patienter med diagnosen "cholecystit" avlägsnas om sjukdomen åtföljs av kolelitiasis. Coneless cholecystit behandlas vanligtvis med droger. Sjukgymnastik används också, en spa-behandling och en sparsam diet rekommenderas löpande.

Laparoskopi metod: modernt tillvägagångssätt för behandling och diet

Moderna läkare stöder en enastående kollega. Stenar uppstår inte om gallblåsan fungerar ordentligt. Det är, stenar är inte orsaken, men effekten. Och en effektivare metod att behandla denna ångest än kirurgisk ingrepp har ännu inte uppfunnits.

Men tekniken i själva operationen hoppar och gränser framåt. Om den första patienten i Karl Langenbuch tillbringade nästan sju veckor på sjukhuset efter borttagandet av gallblåsan, släpps nu patienterna på andra eller tredje dagen! Och varje år finns kirurgerna i arsenalen allt fler nya möjligheter.

Idag lane operation för att ta bort gallblåsa är extremt sällsynt. Detta beror på det faktum att patienten behöver en lång tid att återhämta sig från dem. Och ökar också risken för ett antal komplikationer: postoperativ bråck, vidhäftning, problem med uppfattningen hos kvinnor.

Postoperativa funktioner

Vi frågade gastroenterologen Andrei Naletov för mer information om hur man bygger rätt näring efter borttagandet av gallblåsan. "I de flesta patienter uppstår inga problem efter gallblåsan är borttagen. Naturligtvis förutsatt att de uppfyller alla läkares recept. Sådana patienter återvänder snabbt till service. De rekommenderas att följa det enkla dietnummer 5, vilket är användbart även för absolut friska människor ", säger Andrei Vasilyevich.

Det finns emellertid fall där patienten har postcholecystektomi syndrom. Utvecklingen av denna patologi kan antas med uppenbarelse av ett antal symtom efter operationen: En förändring av avföring, buksmärta, illamående, kräkningar vid topp av smärta, svaghet, letargi.

"Varför händer detta? Frågan är diskutabel. Bland orsakerna är sfinkterdysfunktion hos Oddi. Detta är en slags ventil som reglerar flödet av gall och bukspottskörteljuice i duodenum. Patienten kan också ha andra problem med organen i mag-tarmkanalen, vilka inte diagnostiserades före operationen och följaktligen inte löstes. Det är omöjligt att neka det faktum att orsaken till postcholecystektomi syndrom kan vara fel som kirurgen utför under operationen, säger läkaren.

Diet efter gallblåsan avlägsnande: första veckan

Följande diskussion handlar därför om näring av endast de patienter som inte har postoperativa komplikationer efter borttagning av gallblåsan och därtill hörande hälsoproblem. Menyn för den första veckan efter cholecystektomi är utformad för att hjälpa kroppen att anpassa sig till att arbeta under nya förhållanden.

Diet efter avlägsnande av gallblåsan genom laparoskopi på dagar som detta.

Den första dagen. Du måste avstå från mat och dryck. När patienten återhämtar sig kommer torr mun att störa honom. För att lindra tillståndet gnuggar vaktmästaren patientens läppar med våta gasbindor. De fuktas i alkaliskt eller kokt vatten. Efter fem till sex timmar kan patienten skölja sin mun med osötad örttekoko. Men du kan inte svälja vätskan.
Den andra dagen. Nu kan patienten gradvis dricka en varm, icke-söt rosenkransdryck, icke-kolsyrade alkaliska vatten. Den totala vätskevolymen är upp till en liter. Plus, fettfattig kefir, kissel, te och sockerfri kompott förekommer i kosten. Den första maten bör ätas fraktionalt i intervaller om tre till fyra timmar. Volymen av en servering är ca 150 g.
Tredje - den femte dagen. Den postoperativa menyn expanderar. Här kan du äta: potatismos, lutad kokad fisk i form av pate. Och försök även sopporna i grönsaksbuljong, passerade genom en sikt.
Den sjätte - den sjunde dagen. Nu kan du lägga till torrt bröd. Ange gröt från krossade spannmål. De är gjorda i vatten eller mjölk, utspädd i hälften med vatten. Köttfärgade sorter är kokta patties eller köttbullar. Visa mager mjölk och sur mjölk. Och även kokta och hackade grönsaker. Ungefär samma mat ger "torkad" dietnummer 1. Tabellnummer 1 benämns vanligtvis yazvennikami under exacerbation.

Meny för återhämtningsperioden

Diet nummer 5 efter operation för att ta bort gallblåsa är en komplett men mild mat. Patienten äter mestadels kokta eller ångmat. Du kan använda långsam spis. Med den här enheten kan du laga mat som uppfyller kraven i kosten, med minsta tidskostnader. Ibland kan du baka kockost eller frukt. Rå mat är oönskade. Mat behöver slipas. Köttet twistas till exempel i köttfärs.

Kaloriintag - 2600 kcal. Bör äta ofta. Minsta - fyra poster, och bättre - sex. Nedan finns listor över användbara och skadliga produkter i den femte tabellen efter avlägsnandet av gallblåsan.

Tabell - Återhämtning efter cholecystektomi: användbara och skadliga produkter

Ett exempel på en daglig patientmeny som återställs efter cholecystektomi.

Frukost nummer 1. Steam fishcake. Pounded kokta potatisar. Tea.
Frukost nummer 2. Lättfett kockost piskad med en mixer till en pasty-stat.
Lunch. Soppa från risgryn på vegetabilisk buljong. Bokhete gröt Kokt nötköttpuré. Kompott.
Te tid Wafer kex. Dricker från höfterna.
Middag. Kokad kycklingbröstpate. Gröt på vattnet eller halva mjölken. Kissel frukt.
Två timmar före sänggåendet. Kefir.

Här är andra tillåtna recept: stekt ostgryta, charlotte, kaningryta, malet kött och riven potatisgryta, riven äpple och morotspår.

Hur man bor och äter

Hur lång är återhämtningsperioden? Alla individuellt. Enligt recensioner återgår vissa patienter till sitt vanliga liv efter 1 månad. Samtidigt skryter de i temat forum som, som tidigare, skämtar bort snabbmat, gräddefterrätter och till och med alkoholpartier på fredagar.

Läkare, för att uttrycka det mildt, godkänner inte sådana livsmedel "experiment". Ja, patienter som har genomgått cholecystektomi bör inte äta bara "gröt malaši" fram till slutet av deras liv.
Men kosten efter en månad av gallblåsan bör inte sluta som om ingenting hade hänt. Det är nödvändigt att lämna det steg för steg, någonstans inom ett år.

Till exempel, efter ca 3 månader kan du säkert byta till klumpig mat, laga regelbunden spannmålgröt och göra köttens första kurser. Och det är bättre att introducera färska grönsaker och frukter till menyn inte tidigare än efter 6 månader. Samtidigt finns det föreskrivande regler som måste följas om sex månader och tio år från och med nu...

Gastroenterologen Andrei Naletov rekommenderar att de patienter som lever utan gallblåsan följer de fem reglerna.

Det är lite. Nu, när det inte finns någon lagring för galla i kroppen, går hemligheten direkt från levern till tarmarna. Det betyder att gallan är mindre koncentrerad. Detta räcker för att klara av blygsamma mängder mat. Men stora delar av kroppen är redan mycket svåra att smälta. Magen från övermålning kommer att skada, illamående, kräkningar, frustration är möjliga.
Det finns ofta. Minst fyra till fem bord. Detta är viktigt för att undvika stagnation av gallan. Trots allt kan hemligheten samlas i kanalerna, vilket är fyllt med bildandet av nya stenar i de intrahepatiska kanalerna.
Begränsa kolesterol. Återigen, det höga innehållet av detta ämne i kroppen - en av de främsta orsakerna till utseendet av stenar.
Flytta och ta hand om dig själv. Dieten efter avlägsnandet av gallblåsan antyder att patienten inte bara kommer att ändra sina matvanor utan också ändra sin inställning till sig själv och sin hälsa. Det är nödvändigt att lägga vikt i ordning, sluta röka, lära sig att undvika stress och få tillräckligt med sömn. Det är viktigt att ta hand om personlig hygien och hygien hemma. Plus behöver motion. De är förebyggande av kongestiva processer i gallgångarna. Redan efter 1 månad efter operationen kan du börja träna dagliga promenader. I framtiden är det värt att göra övningar. Som ett alternativ - anmäl dig till simning.
Underhålla mikroflora. Ovanstående sades att gallan neutraliserar skadliga mikroorganismer i tarmarna. Efter operationen för att avlägsna gallblåsan, svagas den bakteriedödande funktionen av gallan. Som ett resultat kan patienten lida av förstoppning eller omvänt löst avföring. Här är samråd med gastroenterologen obligatorisk. Kanske, efter cholecystektomi, kommer en patient att rekommenderas medicinering för att återställa mikrofloran. Och som en förebyggande åtgärd rekommenderas det att överge desserter. Godis ersätts bäst av bär.

Gastroenterologen betonar att problem med gallblåsan inte uppstår från början. Och patienten kommer till kirurgen för en kombination av orsaker. Och näringsfel är en av de viktigaste. Om en patient efter cholecystektomi vill undvika nya hälsoproblem måste han ändå ändra sig. I synnerhet sätter kosten efter operationen för att avlägsna gallblåsan permanent ett tabu på alkohol, svin, fett, rökt och salt.