Diet med kolangit - grunden till framgångsrik behandling. Cholangit är en inflammatorisk sjukdom i gallgångarna. Orsaken till denna patologi är penetrationen i gallkanalerna av olika smittämnen. Patologi är oftast sekundär. För det första är gallblåsan involverad i inflammatorisk process. Det finns en stagnation av gallan, vilket leder till smittspridning i gallvägen. Orsaken till sjukdomen kan vara infektioner som toxoplasmos, Giardia, enterobacter, E. coli och andra bakterier och parasiter.
Sjukdomsförloppet är akut och kronisk. Under den akuta perioden har patienten gulsot, feber eller frossa, illamående, kräkningar, lågt blodtryck, smärta i rätt hypokondrium, vilket ger underarm och andra symtom på giftig chock. Äldre patienter har nedsatt medvetenhet. Patienten kan drabbas av kliande hud. Leverpalpation är smärtsam och väsentligt förstorad. Diagnosen görs på grundval av laboratorie- och instrumentstudier.
Förebyggande och behandling av kolangit
Om patienten diagnostiseras med kolangit, behöver han omedelbar placering på sjukhuset. Behandling av kolangit innefattar behandling som syftar till att undertrycka patogenen och avgifta kroppen. Det är vanligt att föreskriva antibiotika hos cefalosporinerna, eftersom de har det bredaste handlingsspektret. Dessutom föreskrivna läkemedel metronidazol och symptomatisk behandling. Patienter indikerade Prem hepatoprotektorer och glukos-saltlösning eller isotoniska lösningar. Varaktigheten av behandlingen beror på egenskaperna hos sjukdomsförloppet och patientens individuella egenskaper, men fortsätter behandlingen tills symptomen och kliniska manifestationerna av sjukdomen helt elimineras.
Rekommenderad kost och ungefärlig kost
I det akuta skedet av sjukdomen bör du sluta äta i 1-2 dagar (beroende på patientens tillstånd) och sedan växla till en sparsam diet. Dieten syftar till att förbättra separationen av gallan från en patient i överensstämmelse med en mild behandling för själva levern. Fetter av olika ursprung är nästan helt undantagna från kosten. Det viktiga är inte bara nutritionens kvalitativa sammansättning, men också en kvantitativ. Måltider för patienter med kolangit visas fraktionerad, upp till 6 gånger om dagen i små portioner.
I patientens diet bör inkluderas rågbröd eller fullkorn, lågmjölk och mild ost och mejeriprodukter (kefir, ryazhenka, gräddfil), ägg. Användningen av magert grönsaks- och mjölksoppa är mycket användbar. Du kan ge patienten grönsaker och frukter råa eller värmebehandlade (kokta, stuvade).
Garnering kan servera kokad makaron eller gröt (havregryn, bovete eller halvpärlor). Beroende på patientens tillstånd kan du inkludera i kosten diet (kanin, kyckling eller kalkon) eller magert kött (nötkött, fläsk eller lamm). Att äta kött är endast tillåtet i kokt eller kokt form.
Absolut kontraindicerat är användningen av salt, rökt, fet och stekt mat. Det är viktigt att dricka mycket vätskor, vilket bidrar till avgiftning av kroppen. Lämplig rosenkransavkok, mineralvatten utan gaser, grönt te med ingefära eller avkok av torkad frukt.
Det är värt att gradvis flytta från dietmat till den vanliga, och undviker "aggressiva" produkter som kan orsaka en ny förvärring av sjukdomen.
Cholangit - behandling, näring
Cholangit är en sjukdom där en inflammatorisk process utvecklas i de intrahepatiska och extrahepatiska gallkanalerna. Sjukdomen uppträder sällan på egen hand och är ofta resultatet av gallblåsersjukdom (gallstenssjukdom, cholecystit, cancer i gallvägarna och gallblåsan). Cholangit ska behandlas, eftersom sjukdomen i avsaknad av adekvat behandling kan leda till allvarliga komplikationer och till och med dödsfall.
Behandling av sjukdomens förvärmning bör utföras på sjukhuset under konstant övervakning av en läkare, eftersom det kan vara nödvändigt med en nödoperation. Beroende på graden av utbrott av gallret längs gallvägen väljer läkaren behandlingstaktiken (konservativ eller kirurgisk behandling).
Konservativ behandling av kolangit
Drogbehandling av kolangit är endast möjlig i fall där det inte finns något mekaniskt hinder för gallflödet från gallblåsan.
För lindring av den inflammatoriska processen är antibakteriell behandling ordinerad. Läkaren väljer ett brett spektrum av droger från tetracyklin-serien eller en grupp av sulfonamider. Läkemedlet administreras intravenöst eller intramuskulärt, varaktigheten av antibiotikabehandling varar minst 10 dagar.
Avgiftningsterapi är nödvändig för att avlägsna toxiner från kroppen, som produceras under inflammatorisk process. För detta ändamål rekommenderas intravenös administrering av 5% glukoslösning, saltlösning, reopolyglukin.
I det akuta skedet av kolangit ska i alla fall inte tillåta stagnation av gallan i gallblåsan och dess kanaler. Choleretic drugs (allohol) och antispasmodics (papaverine, no-spa) ordineras. Enzymberedningar (creon, pankreatin, mezim) hjälper till att förbättra matsmältningen.
I de fall där patienterna är oroliga för intensiv smärta kan smärtstillande medel förskrivas. Smärtstillande medel används endast på recept efter kontroll av diagnosen. Smärtsyndrom i kolangit kan efterlikna lever- eller njurkolik, och smärtstillande medel kan maskera symptomen på dessa sjukdomar.
För behandling av kronisk kolangit utan exacerbation som föreskrivs av en läkare, tillämpas fysioterapeutiska procedurer (diatermi, UHF-terapi), termiska förfaranden (ozocerit, paraffin, lera applikationer på leverområdet). Patienterna visas också fysioterapi övningar och spa behandling (Truskavets, kaukasiska mineralvatten etc.)
Kirurgisk behandling av kolangit
I fall där konservativ terapi är ineffektiv eller det normala flödet av gallret är avbrutet, indikeras kirurgisk behandling. Hittills är endoskopisk teknik mest föredragen vid kirurgisk behandling av kolangit.
Denna operation har många fördelar framför bukoperation. Med denna metod kan du tömma och eliminera gallringens gallring, ta bort stenarna från dem utan att göra ett stort snitt på patientens kropp. Blodförlust i laparoskopisk gallväveoperation är minimal och återhämtningsperioden förkortas. Med utvecklingen av purulenta komplikationer är bukoperation fortfarande nödvändig.
Dietterapi
Som med alla andra sjukdomar i matsmältningssystemet, med kolangit, är dieting nödvändigt.
Sulten indikeras i sjukdomens akuta stadium. Efter förvärringen av exacerbationen expanderar kosten gradvis. Dieten är fraktionerad, mat bör tas 5-6 gånger om dagen i små portioner. Kallmat och drycker är uteslutna. Alla rätter är ångkokta, kokta, bakade i ugnen.
Det är tillåtet att äta kött, fisk och fjäderfä av fettsyror, soppor ska kokas i sekundärbuljong, grönsaksbuljong eller mjölk. Du kan äta spannmålspot, pasta, vete och svartbröd (helst torkad). Det är tillåtet att äta mjölkprodukter och mejeriprodukter med låg fetthalt, grönsaker (förutom baljväxter, lök och vitlök), frukter och bär (inte surt), honung. Ägg bör begränsas till 1 pc. per dag, en av dem är bättre att laga en omelett. Socker är begränsad till 70 gram per dag. Det är bäst att välja marmelad, pastila, sylt, karamell sötsaker från godis. Du bör dricka juice (färskpressad ska spädas ut med vatten), svagt te med mjölk, kompott.
Patienter med kolangit bör uteslutas från dietfärskt bröd och smörprodukter. Det rekommenderas inte att äta fettkött och fisk, konserver, rökt korv, svampbuljonger. Senap, peppar, pepparrot och andra kryddiga kryddor bör avlägsnas från kosten. Du måste också avlägsna från bordet choklad, glass, konditori med feta krämer, kaffe, kakao, kolsyrade drycker.
Personer som lider av kronisk kolangit bör inte tillåta stagnation av gall i gallblåsan och dess kanaler. För att göra detta bör du ständigt följa en diet, mellanrummet mellan måltiderna ska vara högst 4 timmar. Regelbunden tarmaktivitet bör stödjas av motion (promenader, gymnastik), kampen mot förstoppning är nödvändig. Sjukdomar som kolit, cholecystit, pankreatit och andra sjukdomar i matsmältningssystemet bör också behandlas omedelbart.
Vilken läkare att kontakta
Cholangit behandlar gastroenterolog. Dessutom kommer nutritionistråd hjälpa, om det behövs, hjälp av en kirurg, en fysioterapeut. Läkaren involverade i diagnosen ultraljudsdiagnostik, ofta - en endoskopist.
Symtom och behandling av kolangit
Cholangit är en sjukdom där en inflammatorisk process bildas i de intrahepatiska och extrahepatiska gallkanalerna. Patologi utvecklas oftast hos kvinnor i åldern 50-60 år. Sällan förekommer som en självständig sjukdom, oftast i kombination med hepatit, kolelithiasis, cholecystit, cancer i gallkanalen och urinblåsan.
skäl
De främsta orsakerna till bildandet av kolangit:
- Infektioner: stigande (en infektion som sprider sig från ett annat inflammatoriskt fokus, med kolangit oftast från lumen i duodenum, tarmkanalen), lymfogen (genom lymf i pankreatit, cholecystit), hematogen (med blodflöde genom portalvenen). Patogenerna innefattar: stafylokocker, Proteus, E. coli, enterokocker;
- Worm infestations (giardiasis, ascariasis, klonorchosis, opisthorchiasis);
- Brott mot galenkanalens patency (koledokolithiasis);
- Cicatricial stenos (narrowing) av gallvägarna (kronisk cholecystit, cyster eller tumörer i gallkanalen, kirurgisk ingrepp);
- Stenar (stenar) i gallblåsan, kanaler.
klassificering
Av naturen av sjukdomsförloppet är uppdelad i akut och kronisk form.
Akut kolangit
Akut kolangit, beroende på typ av inflammatorisk process, är indelad i följande typer:
- DIFTERISK. Slimhinnan i gallvägen är täckt av sår, nekros (död, död) av vävnader noteras, på grund av detta förstörs kanalernas väggar och suppuration av omgivande vävnader och lever.
- Catarrhal. Den lättaste formen av sjukdomen svullnar och blir hyperemisk med den här formen. Om obehandlad blir denna art kronisk, följt av kanarens ärrbildning;
- Purulent. Kanaler är fyllda med purulent innehåll blandat med galla. Kan spridas till levern, gallblåsan;
- Nekrotiserande. Formas mot bakgrunden av intag av enzymer (proteas, amylas) i bukspottkörteln i kanalerna, på grund av detta dömer slimhinnorna.
Kronisk kolangit
Kronisk kolangit har 4 typer av flöde:
- Latent (dold), inga symptom på sjukdomen;
- Återkommande. Har ett återfall (exacerbation) och remission (inga symptom);
- Septic. Den svåra formen fortsätter som en sepsis (blodinfektion);
- Abscessed. Purulent process med bildandet av abscesser (purulent hålrum).
Kronisk skleroserande kolangit
Separat är kronisk skleroserande (autoimmun, immunsystem förknippad med funktionsstörning, framkallade killerantikroppar mot friska vävnader, kroppsceller), en typ av kolangit, är inte en smittsam process, men en inflammatorisk process bildas i kanalerna.
symptom
Cholangit i akut form har en snabb kurs, kännetecknad av en Charcot-triad: hypertermi (hög temperatur), gulsot, smärta i rätt hypokondrium.
Sjukdomen uppenbarar sig med följande symtom:
- Dyspepsi (illamående, kräkningar);
- Feber (38-40 grader), frossa;
- Klåda av huden;
- Intensiv smärta i rätt hypokondrium, smärta utstrålar (ger) till höger axel, axelblad, nacke;
- Omfattande hyperhidros (svettning);
- Gulning av ögon och hudens sclera;
- Intoxikation (aptitlöshet, svaghet, huvudvärk);
- Tarmproblem (diarré).
I allvarliga fall kan fenomenet chock, medvetenhetstörning (Reynolds pentad) gå med.
Hos barn är kolangit en sällsynt sjukdom som kännetecknas av akuta, icke-specifika, intensiva symptom, den kliniska bilden av kursen, som i andra sjukdomar i mag-tarmkanalen (dyspepsi, tarmsjukdomar, smärta i epigastriken och mer). På grund av detta är det svårt att göra en korrekt diagnos.
Kronisk kolangit hos vuxna kännetecknas av följande egenskaper:
- Periodisk temperaturökning
- Trötthet, svaghet;
- Klåda av huden;
- Hyperemi (rodnad) i palmerna;
- Tjocklek av fingrarna
- Intensiv smärta endast i närvaron av stenar i kanalerna.
Hos barn manifesterar kronisk kolangit sig enligt följande:
- Minskad aptit, illamående;
- Minska kroppsvikt, utmattning
- Yellowness eller pallor av huden;
- Minskningen i fysisk, mental utveckling;
- Kronisk huvudvärk;
- Obehag, riva i epigastrium (buken);
- Anemi (anemi);
- En gradvis ökning av leverns projektion.
Diagnos av sjukdomen
Diagnosen av kolangit görs på grundval av patientens klagomål, insamling av anamnese (när symptom uppstod, sjukdomsrelaterade sjukdomar, tidigare sjukdomar etc.). Läkaren utför en grundlig undersökning (palpation av bukhålan, undersökning av huden, ögonsklera), föreskriver ett komplex av undersökningar till patienten.
Diagnostiska tester inkluderar:
- Biokemisk analys av blod. Det finns en ökning av nivån av bilirubin, alkaliskt fosfatas, transaminas, A-amylas;
- Avföring på äggmask;
- Allmänt blodprov. Hög neutrofil leukocytos, ökad ESR;
- Fraktionell duodenal intubation (bakteriologisk sådd av gallan). Identifiera typ av patogen, dess känslighet mot antibiotika, i 60% av fallen hitta en blandad bakterieflora;
- Ultraljud i buken, buken, buken, buken, ultraljudet i bukvägarna. Bestäm förändringar i gallgångarna, deras expansion eller sammandragning, deformation. Upptäck närvaron av fokala eller strukturella förändringar i levern;
- Retrograd kolangiopankreatografi - Röntgenundersökning av bukspottkörteln, gallkanaler med hjälp av ett kontrastmedel;
- Holangiomanometriya. Mätning av tryck i gallvägarna;
- Intravenös kolangiografi. Införandet av kontrast i de intra- och extrahepatiska kanalerna;
- MRPH (magnetisk resonanskolangiografi). Undersök gallekanalernas struktur, eventuellt bestämma orsaken till sjukdomsbildningen.
- Forskning galla. Bestäm den kemiska sammansättningen, de förändringar som uppstår.
Behandlingsmetoder
Behandling av akut kolangit bör utföras på sjukhuset, eftersom patienten kan kräva akut operation. Beroende på graden av överträdelse av gallresultatet, typen av sjukdom, är den individuella taktiken för terapeutiska åtgärder utvalt av läkaren.
Drogterapi
Konservativ behandling (läkemedelsbehandling) utförs om patienten inte har mekaniska hinder för gallflödet från gallblåsan.
De viktigaste drogen för behandling av kolangit:
- Antibiotika (sulfonamider - sulfalen, etazol, tetracykliner - cytoflavin, azitromycin), för att stoppa (stoppa) den inflammatoriska processen, administreras de intramuskulärt eller intravenöst i 10 dagar;
- Avgiftningsterapi. För att ta bort toxiner från kroppen, använd lösningar för intravenös administrering - 5% glukos, saltlösning, reopolyglukin, hemodez;
- Choleretic droger. För att förhindra stagnation av gallan (allahol, tsikvalon, cholenzyme);
- Spasmolytika. För lindring av smärta (nej-shpa, drotaverin, papaverin);
- Enzymberedningar. För att förbättra matsmältningsfunktionen (mezim, creon);
- Analgetika. Med intensiv, outhärdlig smärta (ibuprofen, indometacin, analgin);
- Antiparasitiska läkemedel. I närvaro av maskbesmittning (deepermin, pyrvium);
- Multivitaminkomplex (Supradin, Complevit, Univit).
Ungefärliga behandlingstabletter:
- Tsikvalon, de första 2 dagarna inom 1 tablett, tre gånger om dagen, sedan en tablett 4 gånger om dagen efter att ha ätit;
- Papaverine, för vuxna dos 40 mg för barn 10 mg. Ta 1-2 tabletter, 3-4 gånger om dagen.
- Mezim 10.000, vuxna för 1 - 3 tabletter, 3-4 gånger om dagen, oavsett måltiden;
- Pyrvinium, endos med en hastighet av 5 mg / kg;
- Komplement 1-2 kapslar, 1 gång per dag, under måltider, väl tvättad med vatten.
Sjukgymnastikbehandling
Under remission föreskrivs fysioterapibehandling:
- Mikrovågsbehandling (exponering för elektromagnetiska fält, mikrovågsoscillationer);
- UHF (högfrekvent elektromagnetiskt fält);
- Natriumkloridbad (mineralvatten);
- Elektrofores (exponering för elektriska impulser);
- Induktion (tillämpning av högfrekvent magnetfält);
- Parafinbehandling (termoterapi med uppvärmd paraffin);
- Diatermi (med växelström);
- Mud applikationer (uppvärmd leran används);
- Ozokeritoterapi (termoterapi med hjälp av medicinsk uppvärmd ozokerit - oljesubstans, vaxkonsistens).
Kirurgisk ingrepp
Med ineffektiv läkemedelsbehandling är störningar av gallutflöde, kirurgi indikerad:
- Endoskopisk teknik. Avlopp (insättning av en kateter för utflöde av innehållet) i gallvägen utförs, stenosen (förminskning) elimineras, konkrement tas bort utan bukoperation. Med denna metod kan du undvika blödning, minska risken för arbetsskada, accelerera rehabiliteringsperioden (återhämtning) efter manipulationen.
- Magkirurgi - resektion (avlägsnande) av de drabbade (purulenta, nekrotiska) områdena.
Folkmedicin
Recept av traditionell medicin för behandling av kolangit:
- 500 gr. havre brygga liter kokande vatten, försvara i 40 minuter. Filtrera, konsumera ½ kopp tre gånger om dagen;
- Juice från frukterna av bergas att konsumera 0,25 krus 2-3 gånger om dagen, en halvtimme före måltiderna.
- 1 msk. Sked Hypericum holed Brew rån med kokande vatten, koka på låg värme i 15 minuter. Kyl, filtrera, konsumera 0,25 muggar, tre gånger om dagen.
diet
I det akuta skedet av sjukdomen föreskrivs hunger, efter släckning av fördjupningen av kosten bör vara i små portioner, minst 5-6 gånger om dagen, är intervallet mellan måltiderna högst 4 timmar. Alla rätter är ångade, bakade, kokta.
Tillåtna produkter:
- Lågfett sorter av kött, fjäderfä, fisk;
- Soppa på vegetabilisk buljong, mjölk;
- Kli bröd, pasta;
- Spannmål, spannmål;
- Mejeriprodukter;
- Grönsaker, grönsaker;
- Inte sura bär, frukter;
- Komposit, juice, svagt te.
Begränsa sockerintaget till 70 gram. per dag, ägg upp till 1 per dag.
Förbjudna produkter:
- Färskt bakbröd;
- Konserverad mat;
- Rökt, fet, kryddig mat;
- Svampbuljong;
- Halvfabrikat;
- Kryddig kryddor, kryddor;
- Glass, choklad, konfekt med fettkrämer;
- Kaffe, kolsyrade drycker, alkohol, kakao.
komplikationer
När behandlingen initieras otillbörligt eller ineffektiv behandling kan patienten utveckla följande komplikationer:
Kost med kolangit för varje dag
Vilken sjukdom som helst är lättare att förebygga än att bota. Är inget undantag och kolangit. En daglig diet för kolangit är en av de enklaste, men också det mest effektiva sättet att undvika förvärring av denna kroniska sjukdom.
Läkande dieter har använts sedan sovjetiska tider. Vid det tillfället antogs det så kallade Pevsner-bordssystemet, som fortfarande används idag. För förebyggande av sjukdomar i lever och gallvägar används tabell nummer 5.
Varje patient bör förstå att någon terapeutisk kost baseras på patientens personliga ansvar. Endast med full överensstämmelse är en markant förbättring av patientens tillstånd möjlig.
Tabell nummer 5 med kolangit
För icke-specifik terapi, vid exacerbationer av kolangit, krävs en strikt dieting. Experter rekommenderar utnämningen av ett dietnummer 5, och för att vara mer exakt, dess antiinflammatoriska alternativ. Huvudsyftet med denna diet är att normalisera funktionen i gallvägarna, liksom regleringen av metabolism av fetter och kolesterol. Dessutom bidrar diet nr 5 till att minska gallans stagnation och stärka tarmmotorfunktionen. När du lagar mat måste du förstå att stekta livsmedel är helt uteslutna. Företräde bör ges till soppor och ångat kött.
Det ögonblick som är värt att notera - denna diet hör till kategorin lång. Om försöket gick fem dagar långa och kroppen tog det bra, kan användningen fortsätta i flera år.
Mjölprodukter
Från mjölprodukter får råg eller vetebröd, men i torkad form. Du kan också använda mager produkter. Färska brödstyper, samt bakning och alla typer av kakor är helt undantagna.
Kött- och fiskrätter
Köttet bör vara fettfattiga sorter. Uppmärksamhet bör ägnas åt nötkött, kanin och kycklingkött. Om du vill ha bakat kött är det också nödvändigt att koka före rostningsprocessen. Älskare av fett kött och vilt bör glömma sina preferenser, eftersom de måste uteslutas från deras kost. Också, äter inte konserverad, ankött. Lever och hjärnor kan inte konsumeras. Från korv kan du äta doktors-, såväl som magert typer skinka.
Fisken kan kokas eller förkokas före bakning. Fett fisk, salt mat och konserverad mat samt granulärt kaviar bör också tas bort från kosten för personer som lider av angiocholitis.
Groats och soppor
När dieting nummer 5 är extremt viktigt att använda en tillräcklig mängd spannmål. Särskild preferens ges till bovete- och havregrynsrätter, där du kan lägga till torkade frukter eller morötter. Bönor kan inte äta. Du kan också äta kokt vermicelli och nudlar. Under inga omständigheter får man inte äta svamp, vitlök, spenat, sorrel, rädisor, rovor.
Soppor är extremt viktiga, men när kolangit behöver du välja rätt maträtt. Så ska patienten inte äta soppor i fisk eller köttbuljong och okroshka. Det är att föredra att mjölk och frukt soppor.
Många tror felaktigt att i sådana sjukdomar borde man aldrig äta godis, men det är inte helt sant. Du behöver bara utesluta från din kost choklad, glass och grädde kakor. Honung, sylt, gelé, marmelad kan ätas, men med måtta. Drycker bör ta bort kaffe och kakao, liksom söt läsk. Också, i inget fall kan inte dricka alkoholhaltiga drycker, såväl som rök. Därför är det viktigt att ge upp sina dåliga vanor.
Skulle vara uppmärksam på användningen av ägg. Det är oerhört viktigt att inte använda mer än en äggula per dag, men det är värt att glömma hårda kokta ägg och stekta ägg. Det är nödvändigt att ge företräde åt bakad proteinomelet. När du äter mejeriprodukter måste du komma ihåg att du inte kan äta fet ost och grädde. De återstående mjölkprodukterna med låg fetthalt kan ätas.
Det är oerhört viktigt att förstå att mat ska tas fraktionellt. För 5 receptioner per dag. En av de viktigaste reglerna som varje person som lider av kolangit bör komma ihåg är att i inget fall bör mat stekas, eftersom detta kan leda till försämring av tillståndet.
Daglig ransättning
Om vi i detalj behandlar den kemiska sammansättningen och energivärdet, innehåller kosten för kolangit:
- Kolhydrater - högst 400 gram.
- Proteiner - högst 80 gram, medan endast hälften av dem måste vara av animaliskt ursprung.
- Fett - högst 90 gram, av vilka en tredjedel måste vara av vegetabiliskt ursprung.
- Vätska är begränsad till 2 liter per dag.
- Saltet överskrider inte 10 gram (vanligtvis kommer denna mängd salt in i kroppen från vanlig mat, så det är inte rekommenderat att använda bordsalt när de lagas separat).
- Energivärdet sträcker sig från 2500 till 2800 kcal per dag.
Diet för kolangit: stora misstag
Mycket ofta erkänner människor inte bara fel i kosten, men också inte alls rationaliserar deras matintag och bryter också mot följande regler:
- Ta alkohol och fortsätt att röka. Detta kan leda till ökad risk att utveckla gallvägar tumörer.
- Sällsynta överträdelser av kosten. Många patienter tror att om de bryter sin diet en gång, kommer inget dåligt att hända. Detta är dock fundamentalt fel. Även en enda kränkning av kosten kan leda till förvärring av sjukdomen.
- Medicinsk fasta. Trots många positiva recensioner från anhängare är officiell medicin extremt negativ om denna typ av terapi.
- Fel val av diet. Det finns flera alternativ för bordet nummer 5. Tilldela till exempel en tabell nr 5a. Det är indicerat för patienter med kronisk pankreatit och kännetecknas av ett högt innehåll av proteinkomponenten, liksom en stark begränsning av kolhydrater och fetter. Dessutom innebär denna diet att man behöver slipa mat innan man lagar mat.
Så det borde sägas att under fästning minskar inte bara fettreserver, utan också proteiner och salter, vilket ytterst negativt påverkar utbytesprocesserna. Eftersom kolhydrater och sålunda är ett brott mot ämnesomsättningen kan svält leda till en tillfällig försämring av patienten. Därför är det så viktigt att någon diet signeras av den behandlande läkaren. Detta kommer att undvika de grundläggande misstag som är karakteristiska för personer som är engagerade i självbehandling.
Personer som lider av sjukdomar i gallvägarna behöver inte dra. Det är oerhört viktigt att omedelbart söka hjälp från specialister som inte bara hjälper till att bli av med manifestationerna av sjukdomens akuta stadium, men kommer också att kunna noggrant skriva ner kosten, på grund av vilken framtida försämring av tillståndet kan undvikas. Överensstämmelse med näringsreglerna kommer inte att tänka på sjukdomen alls.
Vem sa att härdning av allvarlig gallblåsersjukdom är omöjlig?
- Många sätt försökte, men ingenting hjälper.
- Och nu är du redo att utnyttja alla möjligheter som ger dig en efterlängtad känsla av välbefinnande!
En effektiv behandling för gallblåsan finns. Följ länken och ta reda på vad läkarna rekommenderar!
Cholangit - symptom och medicinering och vad det är
Cholangit är en inflammation i de yttre eller inre leverkanalerna. Smärta i rätt hypokondrium, sträcker sig till axeln? Att dra ömhet eller känsla av fullhet? Mest sannolikt är det kolangit. Det är omöjligt att skjuta upp ett besök till doktorn med sådana symtom, eftersom dysfunktion i leverkanalerna leder till allvarliga sjukdomar i avsaknad av terapi. Hur man bestämmer förekomsten av patologi, hur man behandlar inflammatorisk process och om det är möjligt att förhindra det - svaren på alla frågor i artikeln.
Vad är kolangit
Den vanliga kolangitkoden för ICD-10 är K83.0, som kombinerar alla typer av sjukdomen. Denna term hänvisar till icke-specifik inflammation i gallgångarna i levern, vilket uppkommer av olika skäl. Kvinnor vid postmenopausala perioden är primärt riskerade för sjuklighet. Vanligtvis är denna patologi åtföljd av andra dysfunktioner i mag-tarmkanalen: gastroduodenit, hepatit, GIB, pankreatit och inflammation i gallbladdern själv.
klassificering
Den inflammatoriska processen kan vara akut eller kronisk, båda stegen har flera sorter. Akut kolangit är uppdelad i:
- Catarrhal, åtföljd av ödem och hyperemi i ducus slemhinna. Samtidigt exfolieras epitelet, och blodkärlens väggar infiltreras av leukocyter.
- Difterisk, i vilken fibrina filmer bildar sig på kanalens inre yta.
- Purulent kolangit leder till smältning av gallrarna i gallkärlen och framväxten av multipla abscesser.
- Nekrotisk är bildandet av foci av död vävnad.
Men oftare diagnostiseras sjukdomen redan i kronisk fas (eller kan i början ta en långvarig trög natur). Följande typer av denna process skiljer sig åt:
- latens;
- septisk;
- återkommande;
- abscessed;
- sklerose.
Den sista formen av kronisk inflammation - skleroserande kolangit i levern leder till deformation av kanalerna på grund av spridningen av bindväv, deras förminskning eller fullständiga fusion (utplåning).
För en noggrann diagnos av lokalisering av inflammatorisk process. Om den gemensamma kanalen påverkas, är det en fråga om koledochitis. Inflammation av enskilda inre eller yttre gallkärl kallas angiocholitis. Med nederlag av Vater papilla, görs en diagnos av "papillit". Dessutom är sjukdomen klassificerad enligt orsaken som orsakade den. Det finns aseptisk, bakteriell och parasitär kolangit.
skäl
Förutsättningar för utveckling av inflammatorisk process kan vara olika faktorer. Gallstasis, duktal dyskinesi eller deras medfödda anomalier, vanlig kanalsysta, maligna neoplasmer, kolelithiasis leder vanligtvis till inflammation. Kirurgi och andra medicinska procedurer kan också provocera det: kolangit efter avlägsnande av gallblåsan, sphincterotomi och kolangiografi är också möjlig.
Oftast är kolangit ett resultat av infektion med patogena mikroorganismer som kommer in i leverkanalerna från duodenumet (stigande vägen), med blodflöde genom portalvenen eller med lymf under inflammation i gallblåsan, tunntarmen, bukspottkörteln. De vanligaste patogenerna är E. coli, entero- och stafylokocker, proteus och anaerober. Ibland finns en infektion orsakad av tuberkulösa mykobakterier, blek spirochete eller tyfusalmonella. Hepatitviralitet påverkar de små kanalerna.
Cholangit av parasitiskt ursprung utvecklas som ett resultat av helminth invasionen (opisthorchiasis, ascariasis, fascioliasis, strongyloidosis) eller infektion med unicellulära parasiter - Giardia.
Aseptisk inflammatorisk process sker av olika skäl. Till exempel autoimmun sjukdom (primär bilär kolangit), vilket resulterar i härdning och ofta åtföljd av vaskulit, thyroidit, ulcerös kolit, Crohns sjukdom. Den inflammation som framkallas av enzymer fortskrider aseptiskt i det inledande skedet: När pankreatobiliär reflux kommer bukspottkörteln i gallkanalen och irriterar dem. Senare ansluta bakteriell infektion.
diagnostik
Den primära diagnosen i den akuta fasen kan fastställas på grundval av ett specifikt symptomkomplex - Charcots triad. För att klargöra ett antal instrument- och laboratorieundersökningar. Ultraljudsundersökning är en visualiseringsmetod - kanaldeformiteter är tecken på kolangit genom ultraljud (expansion eller sammandragning, närvaron av cyster, inflammatoriska foci). Beräknad tomografi och lever ultrasonografi utförs också.
De viktigaste instrumentala studierna är endoskopisk kolangiopankreatografi, MRPHG (datorskanning i ett magnetfält), liksom perkutan transhepatisk kolangiografi. Den senare innefattar radiografisk undersökning av gallkanalerna när de är fyllda med ett kontrastmedel.
Från laboratoriemetoder är den mest informativa duodenala intubationen med gallsampling. Bakposev gör det möjligt att korrekt identifiera orsaksmedlet för den smittsamma inflammatoriska processen. För att bekräfta eller eliminera äggets parasitära ursprung i masken undersökes avföringsexemplar. Biokemisk analys indikerar också kolangit: ökar innehållet av bilirubin i blodet, transaminaser, alkaliskt fosfatas, alfa-amylas.
Symtom och behandling av kolangit
Kursen och manifestationen av akut och kronisk kolangit skiljer sig väsentligt. Den förra kännetecknas av den så kallade Charcot-triaden:
- En feber som börjar plötsligt med en kraftig ökning i temperaturen till 38 ° C och över, frysningar och intensiv svettning.
- Svår smärta under revbenen till höger, sträcker sig till höger om kroppen (nacke, axel och scapula) och liknar gallkolik.
- Gulsot, som kommer att gå med senare. Sclera och huden blir gula, klåda uppstår, vilket orsakar flera repor under undersökningen.
Genom att öka temperaturen uppträder symtom på förgiftning. Patienten upplever illamående, hans aptit försämras, svaghet utvecklas. Klagomål mot huvudvärk är också karakteristiska, och i särskilt allvarliga fall är chockfenomen och nedsatt medvetenhet associerade.
Det kroniska skedet av sjukdomen kännetecknas av milda symptom, som utvecklas över tiden. Till exempel verkar symptomen på skleroserande kolangit ganska sent i form av buksmärta, klåda, viktminskning, gulsot och generell svaghet. Gulsot, som regel, indikerar att den patologiska processen har gått tillräckligt långt.
Behandling av kolangit kan vara både konservativ och kirurgisk. Dess huvuduppgifter är eliminering av berusning, lindring av inflammation och dekompression av gallgångarna. Patienten rekommenderas bäddstöd och fastande, medicinering, i vissa fall - operation, upp till levertransplantation.
Behandling av kolangit med droger
Drogförskrivningen utförs enligt den exakta diagnosen. Listan över droger kan innehålla:
- Antispasmodik för att förebygga stagnation av gall och koleretic - Allohol, No-spa, Papaverine.
- Intravenösa infusioner av saltlösning, glukoslösning för avgiftning.
- Av antibiotika för kolangit av bakteriellt ursprung, parenteralt föreskrivna cefalosporiner i kombination med metronidazol och aminoglykosider.
- Orminfarkt behandlas med lämpliga antiparasitiska läkemedel.
- Med intensiv smärta efter bekräftelse av diagnosen är det lämpligt att använda smärtstillande medel.
Hepatoprotektorer används också för att återställa och skydda leverceller.
Kirurgisk behandling
Konservativ läkemedelsbehandling är endast angiven i fallet då gallgångarnas patency inte bryts. Det är emellertid ofta nödvändigt att återställa gall med hjälp av kirurgiska ingrepp. Kirurgisk behandling av kolangit kan vara minimalt invasiv: endoskopisk papilfosfinerotomi eller koledokstentning, perkutan eller extern dränering, etc. För en sklerosionstyp av den patologiska processen är levertransplantation det bästa alternativet.
sjukgymnastik
Listan över fysioterapeutiska metoder innefattar följande:
- ultra- och mikrovågsterapi;
- induktiv och diatermi
- elektrofores;
- mudterapi;
- paraffinbehandling;
- saltbad.
Sjukgymnastik är endast föreskriven under sjukdomens eftergift.
Behandling av kolangit folkmekanismer
I den akuta fasen är endast kvalificerad medicinsk vård tillåten, och alternativa medicinprescriptioner kan användas för kronisk inflammation. De mest effektiva är:
- Gallinfusion av en blandning av knotweed, calendula och yarrow. Två matskedar krossad samling måste insistera om en timme i 0,5 liter kokande vatten, sedan spänna och ta en halv kopp tre gånger om dagen före måltider.
- I samma proportioner kan du också brygga en samling majssilke, immortelle och kamille. Du kan dricka det istället för det vanliga teet.
- Mint-honungsblandning som främjar utsöndringen av gallan, är framställd av lika mycket blommihonung och torkade pepparmyntsblad. Ta det du behöver en tesked två gånger om dagen.
Behandling med folkmetoder bör överenskommas med läkaren, eftersom det kan finnas individuella kontraindikationer.
Diet för kolangit
Under exacerbationen visas patienten fastande (24-48 timmar, med en gradvis expansion av kosten).
När staten är normaliserad föreskrivs en särskild ration, från vilken fettmat, bakverk, pickles, rökt kött, kryddor, choklad, bönor, vitlök och lök är uteslutna. Du kan inte dricka kaffe, läsk och alkoholhaltiga drycker. Av särskilt stor betydelse är matlagningsmetoden: Mat måste kokas, bakas eller stuvas, och stekprodukter är förbjudna.
Diet med kolangit innebär ofta måltider i små portioner. Mat bör inte vara kallt eller för varmt, det maximala intervallet mellan måltiderna är 4 timmar. Patienten får äta mager fisk och kött, flingor, pasta, bröd, soppor i sekundärbuljongen, grönsaker, mejeriprodukter, sura bär och frukter. Du kan dricka te med mjölk, utspädd juice, komposit. Från söt tillåtet i en begränsad mängd marmelad, sylt, marshmallow.
Prognoser och förebyggande åtgärder
Komplicerat med cirros, abscesser, sepsis, är kolangit extremt ogynnsam när det gäller återhämtning. Difterisk, purulent och nekrotisk är svår att behandla, vilket ofta leder till funktionshinder. Med katarralform är prognosen mest fördelaktig. Tidig behandling av gastrointestinala sjukdomar, helminthic invasions hjälper till att förhindra inflammation av gallkanalerna.
Mat för akut cholangit
Vid akut cholangit bör kosten observeras både i det akuta skedet och vid remission.
Om patienten har genomgått operation, efter urladdning från sjukhuset, måste han upprätthålla en strikt diet i minst en vecka.
Först rekommenderas att man bara äter mat i en illa form, eftersom staten förbättrar kan man äta kokta grönsaker, kött och fisk.
Från kosten bör uteslutas kål, fett kött och fisk, stekt mat, bakning, kolsyrade och alkoholhaltiga drycker, kryddig kryddor, pickles och pickles, kaffe.
Konsumtion av salt bör begränsas till 8 g per dag.
Diet nummer 5
Kokta och bakade rätter med normalt saltinnehåll är tillåtna. Mat bör inte vara för varmt eller kallt. Bäst anses vara 5-6 måltider om dagen, i extrema fall måste du äta minst 4 gånger om dagen.
Tillåtna soppor i vegetabilisk buljong med tillsats av spannmål eller pasta, samt mejeri och frukt. Soppar på kött-, fisk- eller svampbuljong bör uteslutas.
Du kan äta magert nötkött, fjäderfä, mjölkkorv. Köttet ska kokas, kan bakas efter kokning, hackat kött är tillåtet, ångat. Det är förbjudet att äta några feta kött (lamm, fläsk, anka, etc.), såväl som rökt kött.
Fisk är tillåtna med låg fetthalt: gädda, navaga, gädda, torsk, karp, silverhake. Fisken ska kokas eller ångas. Du kan också äta blöt sill, aspic fisk. Fettvarianter av fisk - som beluga, stellate stur, stur - bör uteslutas. Du bör inte äta konserverad fisk och kaviar (utom tryckt).
Du kan äta olika grönsaker (inklusive mogna tomater) och gröna, såväl som sura surkål och konserverade gröna ärter. Sallader och vinaigrettes är tillåtna. Surr, rädisa, rädisa, svamp, baljväxter, syltade grönsaker bör uteslutas och grönsaker - lök.
Den dagliga rationen bör innehålla ca 400-500 g kolhydrater, 100-150 g proteiner och 70-80 g fett och vara 3000-3500 kcal.
Ägg är endast tillåtna som protein omelet eller som tillsats till disk. Du kan äta högst 1 ägg per dag. Äggröra och hårdkokta ägg är strängt förbjudna.
Tillåtna pasta, spannmål (särskilt havregryn och bovete), rätter med tillsats av mjöl.
Från mejeriprodukter kan du använda helmjölk, kondenserad mjölk, icke-fettostost, inte skarpa ostar, gräddfil (i små mängder). Mjölkpulver är inte förbjudet.
Av fetterna tillåts grönsaker och smör i en mängd av högst 50 g per dag. Du kan inte använda en mängd olika matoljor, fett.
Bröd ska välja gårdagens bakverk eller torkas. Biscuit kakor är tillåtna. Förbjudna kakor, bakverk, generellt produkter med grädde, samt färskt bröd, pannkakor, muffins, kakor och andra produkter från smördeg.
Du kan äta några bär och frukter, med undantag för surt. Komponenter, gelé, juice (inklusive tomat) och konserverad frukt är också till hjälp. I små kvantiteter får citron. Du kan dricka te och svagt kaffe med mjölk, buljong höfter. Eventuella alkoholhaltiga drycker, även med låg alkoholhalt, svart kaffe, kakao, kalla och kolsyrade drycker är strängt förbjudna. I te, andra drycker och rätter kan du lägga till socker, honung eller sylt i små mängder. Det bör utesluta choklad och glass.
måndag
1: a frukost:
- Havregrynsgröt - 200 g;
- Vete bröd, något torkad, - 1 skiva;
- sylt - 30 g;
- kaffe med mjölk - 250 ml
2: a frukost:
- Bakad pumpa - 200 g;
- äppeljuice - 250 ml.
lunch:
- Sallad (surkål, morötter, gröna ärter) - 150 g;
- mjölksoppa med nudlar - 250 ml;
- kalvkött med kalvkött - 200 g;
- potatismos - 150 g;
- Vete bröd, något torkad, - 1 skiva;
- Kissel - 250 ml.
Te tid:
- Banan - 1 st.
- Peach compote - 250 ml.
middag:
- kokt torskfilé - 200 g;
Fruktjuice är till stor hjälp för personer med hepatit. Färsk juice bör dock inte missbrukas.
- grönsaksgryta - 200 g;
- Vete bröd, något torkad, - 1 skiva;
Före sänggåendet:
- Kakor - 2 st.
- Mjölk - 250 ml.
tisdag
1: a frukost:
- Spaghetti - 200 g;
- tomatsås - 30 g;
- Apple - 1 st.
- te med mjölk - 250 ml
2: a frukost:
- Blöt sill - 100 g;
- kokta potatisar - 150 g;
- Komposit av torkade frukter - 250 ml.
lunch:
- Vinaigrette - 150 g;
- grönsaksoppa - 250 ml;
- kokt kycklingbröst - 200 g;
- kokt ris - 150 g;
- torkat vetebröd - 1 skiva
- hundrosinfusion - 250 ml.
Te tid:
- päron - 1 st.
- mineralvatten utan gas - 250 ml.
I folkemedicin rekommenderas hepatit att använda jordgubbarna och frukterna. Jordgubbarna innehåller eterisk olja, tanniner, askorbinsyra, spår av alkaloider, bär - citronsyra, folsyra, äppelsyra, askorbinsyra, salicylsyra och fosforsyror, pektin, karoten, eterisk olja, spår av vitamin B1, mangan och järn.
middag:
- grönsaksgryta - 200 g;
- Stekfiskkaka - 200 g;
- Vete bröd, något torkad, - 1 skiva;
- Tomatjuice - 250 ml.
Före sänggåendet:
- fruktkomposit - 250 ml.
onsdag
1: a frukost:
- bovete gröt med mjölk - 200 g;
- smörgås (torkat bröd, smör, ost, persilja och dill) - 1 st.
- te med citron - 250 ml
2: a frukost:
- riven ost - 200 g;
- gräddfil - 30 g;
- kefir - 150 ml.
lunch:
- Sallad (gurkor, tomater, persilja, sallad, vegetabilisk olja) - 150 g;
- Soppa med grönsaksbuljong med ris - 250 ml;
- kokt nötkött - 200 g;
- Bakad zucchini - 150 g;
- Vete bröd, något torkad, - 1 skiva;
- fruktjuice - 250 ml.
Te tid:
- orange - 1 st.
- mineralvatten utan gas - 250 ml.
Vid systematisk förstoppning rekommenderas att äta mer matrika rika på fiber: tomater, korgar, morötter, gurkor, nötter, om dessa produkter inte är förbjudna av kosten.
middag:
- kokt torskfilé - 200 g;
- potatismos - 150 g;
- Vete bröd, något torkad, - 1 skiva;
- te med citron - 250 ml
Före sänggåendet:
- Kakor - 2 st.
- Mjölk - 250 ml.
torsdag
1: a frukost:
- Hercules - 200 g;
- Vete bröd, något torkad, - 1 skiva;
- sylt - 30 g;
- kaffe med mjölk - 200 ml
2: a frukost:
- fiskgelé - 200 g;
- gröna ärter - 150 g;
- Komposit av torkade frukter - 250 ml.
lunch:
- Sallad (surkål, morötter, grönsaker) - 150 g;
- fruktsoppa - 250 ml;
- kokt kalkon kött - 200 g;
- Makaroner - 200 g;
- Tomatjuice - 250 ml.
Te tid:
- torkade aprikoser - 150 g;
- mineralvatten utan gas - 200 ml
middag:
- Ris med räkor - 200 ml;
- orange - 1 st.
- persikosaft - 250 ml.
Före sänggåendet:
- kefir - 150 ml.
fredag
1: a frukost:
- halvgrönsgröt - 200 g;
- smörgås (torkat vetebröd, smör, pressad kaviar) - 1 st.
- te med mjölk - 200 ml
2: a frukost:
- Pumpa pudding - 200 g;
- Kakor - 2 st.
- fruktkomposit - 200 ml.
lunch:
- Sallad (tomater, gurkor, räkor, ost, vegetabilisk olja) - 150 g;
- mjölksoppa med nudlar - 250 ml;
- kyckling souffel - 200 g;
- potatismos - 200 g;
- Vete bröd, något torkad, - 1 skiva;
- Kissel - 250 ml.
Te tid:
- aprikos - 1 st.
- mineralvatten utan gas - 200 ml
middag:
- kokt nötkött, bakat med tomater, - 200 g;
- grönsaksgryta - 200 g;
- Vete bröd, något torkad, - 1 skiva;
- te med citron - 250 ml
Före sänggåendet:
- Kakor - 2 st.
- Mjölk - 250 ml.
lördag
1: a frukost:
- Corngröt - 200 g;
- smörgås (torkat vetebröd, smör, ost, persilja) - 1 st.
- kaffe med mjölk - 200 ml
2: a frukost:
- pommes kockost - 200 g;
- äppeljuice - 250 ml.
lunch:
- Sallad (tomater, gurkor, ost, vegetabilisk olja) - 150 g;
- grönsaksoppa med ris - 250 ml;
- kokad kanin, bakad med morötter och gräddfil, - 200 g;
- kokt ris - 150 g;
- Vete bröd, något torkad, - 1 skiva;
- te med citron - 250 ml
Te tid:
- Päron bakad i folie med konfekt och smör, - 1 st.
- mineralvatten utan gas - 200 ml
middag:
- Kycklingångskotlett - 200 g;
- Makaroner - 200 g;
- tomatsås - 30 g;
- Apple - 1 st.
- grönt te med mjölk - 250 ml.
Före sänggåendet:
- Ryazhenka - 150 ml.
söndag
1: a frukost:
- Mjölkskorv - 200 g;
- smörgås (torkat vetebröd, smör, blöt sill, tomatskiva) - 1 st.
- te med citron - 200 ml
2: a frukost:
- riven ost - 150 g;
- gräddfil - 30 g;
- Komposit av torkade frukter - 250 ml.
lunch:
- Vinaigrette - 150 g;
- Potatissoppa - 250 ml;
- Steamed beef cutlet - 200 g;
- Bakad zucchini - 200 g;
- Vete bröd, något torkad, - 1 skiva;
- te med citron - 250 ml
Te tid:
- aprikos - 3 st.
- mineralvatten utan gas - 200 ml
middag:
- Fisk, kokt och bakad på grillen med tomater - 200 g;
- kokt ris - 150 g;
- torkat vetebröd - 1 skiva
- gurka - 1 st.
- te med citron och honung - 250 ml
Före sänggåendet:
- Kakor - 2 st.
- Mjölk - 250 ml.
Diet nummer 5a
Tillåten måttlig konsumtion av salt (högst 8 gram per dag), fet. Måltiderna ska kokas eller ångas. I vissa fall är det tillåtet att baka rätter, men de borde inte ha en grov skorpa. Soppor ska kokas puré eller mashed, soppor med hackade grönsaker och välkokta spannmål är också tillåtna. Stekt mat bör uteslutas.
Om patienten lider av flatulens kan han ta 2-3 kapslar eller teskedar espumizan.
Mat bör tas i små portioner, 5-6 gånger om dagen.
Soppor i vegetabilisk buljong, soppor, gräddesoppa med tillsats av halväte, råtta havre, ris är tillåtna. Från grönsaker till soppor kan du lägga till finhackade morötter, pumpor och potatis. Som ett dressing kan du använda torkat mjöl, smör eller gräddfil. Mjölksoppa, utspädd med vatten i förhållandet 1: 1, är också tillåtna. Soppar på kött-, fisk- och svampbuljong är förbjudna.
Lättfett kött är tillåtna: nötkött, kyckling, kalkon, kanin. Vid bearbetning av kött ska senor avlägsnas och huden ska avlägsnas från fjäderfä. Kött är tillåtet i form av malet kött, från vilket du kan laga quenelles, potatismos, soufflés, etc. Det är ibland tillåtet att äta fågelfilé i en bit. Fett kött bör uteslutas: fläsk, lamm, anka, gås.
Det är förbjudet att äta bakat, stewt eller stekt kött, samt kokt en bit. Gå inte in i levern, njurarna, hjärnans diet. Det är också förbjudet korv, korv, köttfärs, rökt kött, svin.
Tillåtna fiskfettfetter i form av filéer, kokta eller ångade, inklusive ångbitar. Det är nödvändigt att utesluta fet fisk, liksom saltad, stuvad, bakad och stekt fisk, kaviar, skaldjur, konserver.
Från grönsaker kan du äta potatis, betor, morötter och blomkål. De kokas och gnids eller mashed. Zucchini och pumpa är också tillåtna, de bör kokas i skivor (courgetta ska rengöras och frön tas bort).
Det är förbjudet att äta baljväxter, svamp, kål, rovor, rädisor, rädisor, sorrel, lök, vitlök. Eventuella inlagda, saltade och inlagda grönsaker bör uteslutas. Vegetabiliska snacks, vinaigrettes, etc. är också förbjudna.
Ägg är endast tillåtna i form av proteinomeletter, bakade eller ångas. Andra äggrätter bör uteslutas och bör inte användas som tillsatser till disken.
Gröt bör kokas i mjölk utspätt med vatten i ett förhållande 1: 1. Semolina, ris, riven hercules och bovete samt ris och bovete gröt tillåts. Du kan också äta en soufflé av ris eller semolina. Pasta tillåts vermicelli. Bönor och eventuella lösa spannmål, till exempel hirs, bör uteslutas från kosten.
Mjölk, mejeriprodukter, lättmjölkad ost, låg fetthalt, icke surt matost eller rätter från den (ångad) är tillåtna. Fettostost, salt och kryddig ost, grädde bör uteslutas.
Om patienten bär raffinerad vegetabilisk olja kan den läggas till disk i små kvantiteter. Också i små kvantiteter får smör (i ren form, du kan äta högst 30 gram olja per dag). Alla andra fetter bör uteslutas. Tillåtna såser på slembuljonger, grönsaksbuljong, med mjölk eller en liten mängd gräddfil. Du kan också göra fruktsåser.
Om, utöver den underliggande sjukdomen hos en patient diagnosen kolit, mjölken kan endast användas som en del av andra rätter.
I går eller torkat vetebröd som är gjord av mjöl av högsta och 1: e klass är tillåten, liksom magert bakverk. Färska vete och rågbröd, muffins, puffdekor bör uteslutas.
Användbara söta bär och frukter. De kan ätas färskt, kokt, bakat. Komposter, gelé, mousses, geléer är tillåtna. Torkade frukter kan ätas i en blöt och luddig form.
Från drycker kan du använda ett svagt kaffe med mjölk, te med mjölk eller citron, frukt eller bärjuice, buljonghöft. Kakao, svart kaffe, kalla kolsyrade drycker, alkohol är förbjudna.
Du kan också använda marmelad, marshmallows (utan choklad), sylt, mjölkgelé, socker och honung i små mängder. Det bör uteslutas rik på fibrer och sura bär och frukter, kakor och bakverk med grädde, glass, choklad.
Den dagliga rationen bör innehålla ca 350 g kolhydrater, 75-100 g proteiner och 70-75 g fett och vara 2400 kcal.
måndag
1: a frukost:
- rismjölkgröt gnidas - 150 g
- Vete bröd, något torkad, - 1 skiva;
- sylt - 30 g;
- kaffe med mjölk - 150 ml
2: a frukost:
- ostmassa mättad med socker - 150 g;
- kefir - 150 ml;
- Apple - 1 st.
lunch:
- soppa med vegetabilisk buljong med ris - 200 ml;
- Biff Soufflé - 150 g;
- kokt courgette - 150 g;
- Vete bröd, något torkad, - 1 skiva;
- te med citron - 200 ml
Te tid:
- vattenmelon - 250 g;
- mineralvatten utan gas - 200 ml
middag:
- Stekt fiskfilé - 200 g;
- potatismos - 200 g;
- Vete bröd, något torkad, - 1 skiva;
- äppeljuice - 200 ml.
Före sänggåendet:
- Kakor - 1 st.
- kefir - 100 ml.
tisdag
1: a frukost:
- Bakad bovete gröt - 200 g;
- smörgås (bröd, smör, ost) - 1 st.
- te med citron - 200 ml
2: a frukost:
- kocksouffel, ångad, - 200 g;
- sylt - 30 g;
- Bakat äpple - 1 st.
- persikafrukt - 200 ml.
lunch:
- soppa med vegetabilisk buljong med pärlbarn gnidas - 250 ml;
- Soufflé av kaninkött - 200 g;
- risgröt - 150 g;
- Vete bröd, något torkad, - 1 skiva;
- hundrosinfusion - 200 ml.
Te tid:
- gnidad torkad frukt - 150 g;
- mineralvatten utan gas - 200 ml
middag:
- kycklingkotelett, ångad, - 150 g;
- Vete bröd, något torkad, - 1 skiva;
- Blomkålpuré - 150 g;
- te med citron - 200 ml
Före sänggåendet:
- Kakor - 1 st.
- Ryazhenka - 150 ml.
onsdag
1: a frukost:
- Vals havre - 150 g;
- persika - 1 st.
- te med honung - 250 ml
2: a frukost:
- morotsoppa - 200 ml;
- omelettprotein - 100 g;
- Plommonjuice - 200 ml.
lunch:
- mjölksoppa med nudlar - 250 ml;
- Beefskivor, ångad, - 150 g;
- manna gröt - 150 g;
- Vete bröd, något torkad, - 1 skiva;
- hundrosinfusion - 200 ml.
Te tid:
- Bakad päron - 1 st.
- mineralvatten utan gas - 200 ml
middag:
- Fiskkotelett, ångad, - 150 g;
- kokt courgette - 200 g;
- te med mjölk - 200 ml
Före sänggåendet:
- Kakor - 1 st.
- snöboll - 150 ml.
torsdag
1: a frukost:
- ris soufflé - 150 g;
- smörgås (vete bröd, smör, ost) - 1 st.
- Jordgubbpuré - 200 g;
- kaffe med mjölk - 200 ml
2: a frukost:
- kokt pumpa - 150 g;
- Honung - 30 g;
- te med citron - 250 ml
lunch:
- Gräddesoppa med ris - 150 ml;
- Ångad kalkonfläskkotlett - 150 g;
- sockerbetor - 150 g;
- Vete bröd, något torkad, - 1 skiva;
- Kissel - 200 ml.
Te tid:
- aprikosgelé - 150 g;
- mineralvatten utan gas - 200 ml
middag:
- Knippfisk, ångad, - 200 g;
- Ångad potatis-morot gryta - 150 g;
- te med citron - 250 ml;
- Vete bröd, något torkad, - 1 skiva.
Före sänggåendet:
- Kakor - 1 st.
- mjölk - 150 ml
fredag
1: a frukost:
- bovete gröt - 200 ml;
- bärmousse - 200 g;
- Kakor - 1 st.
- kaffe med mjölk - 200 ml
2: a frukost:
- riven ost - 150 g;
- kefir - 150 ml;
- Honung - 30 g;
- te med citron - 200 ml
lunch:
- Potatissoppa - 250 ml;
- kokt kycklingbröst - 150 g;
- nudlar - 150 g;
- sås på grönsaksbuljong med gräddfil - 30 g;
- Vete bröd, något torkad, - 1 skiva;
- hundrosinfusion - 200 ml.
Te tid:
- persika komposit - 200 ml;
- mineralvatten utan gas - 200 ml
middag:
- risgröt - 150 g;
- te med citron - 200 ml;
- Gäddabborrfilé, ångad - 200 g;
- Vete bröd, något torkad, - 1 skiva.
Före sänggåendet:
- Kakor - 1 st.
- milkshake med jordgubbar och banan - 200 ml.
lördag
1: a frukost:
- halvgrönsgröt - 200 g;
- smörgås (vete bröd, smör, ost) - 1 st.
- ananaskompote - 150 g;
- kaffe med mjölk - 200 g
2: a frukost:
- omelettprotein - 100 g;
- pumpa soufflé - 150 g;
- äppeljuice - 200 ml.
lunch:
- soppa med grönsaksbuljong med potatis och nudlar - 250 ml;
- Mashed beef meat - 200 g;
- risgröt - 150 g;
- Vete bröd, något torkad, - 1 skiva;
- Kissel - 200 ml.
Te tid:
- Fettfri yoghurt - 100 g;
- mineralvatten utan gas - 200 ml
middag:
- potatismos - 150 g;
- Stekad kaninsoufflé - 200 g;
- Vete bröd, något torkad, - 1 skiva;
- grönt te - 250 ml.
Före sänggåendet:
- Kakor - 1 st.
- snöboll - 150 ml.
söndag
1: a frukost:
- Hercules - 200 g;
- Apple-Bananmousse - 150 g;
- riven torkad frukt - 100 g;
- kaffe med mjölk - 200 ml
2: a frukost:
- riven ost - 150 g;
- Fettfri yoghurt - 100 g;
- Aprikosjuice - 200 ml.
lunch:
- Soppa på grönsaksbuljong med morötter och pumpa, gnidad, fylld med mjöl, - 250 ml;
- Turkiet köttdumplings - 200 g;
- Grötad bovete gröt - 150 g;
- Vete bröd, något torkad, - 1 skiva;
- Kompott av färska bär och frukter - 200 ml.
Te tid:
- Bakad päron med socker - 1 st.
- mineralvatten utan gas - 200 ml
När kolangit är användbar äppeljuice. Det ska dock användas med försiktighet.
middag:
- Steamed malet fiskkotelett - 200 g;
- kokt courgette - 150 g;
- Vete bröd, något torkad, - 1 skiva;
- hundrosinfusion - 200 ml.
Före sänggåendet:
- Kakor - 1 st.
- mjölk - 150 ml