Hur är gallsten sjukdom och hur man känner igen det

Cholelithiasis eller beräknad cholecystit är en vanlig skada i gallsystemet hos vuxna. Det består i bildandet av stenar från gallens innehåll i blåsan, kränkning av galaktens patency på grund av dem.

Gallsten sjukdom finns hos hälften av de över 70 år. Denna sjukdom är förknippad med undernäring, låg rörlighet, patologisk metabolism vid endokrina sjukdomar och fetma, kroniska inflammatoriska sjukdomar i levern, tarmarna och gallblåsan, tidigare skador på buken och ryggraden.

Tecken på gallsten sjukdom visas inte omedelbart, men år senare, när sjukdomen går in i ett kliniskt stadium. Innan det är det asymptomatiskt. Kan upptäckas av en slump vid duodenal intubation och gallanalys.

Huvudsymptom

De viktigaste symptomen på gallstenssjukdom är akuta attacker. I interictalperioden kan vara frånvarande eller ha en liten svårighetsgrad.

Smärta - ett obligatoriskt symptom, det finns paroxysmal, kallad "hepatisk kolik". Av natur, skarp kramper eller sömnad. Lokaliserad i hypokondrium till höger. Ge i rätt scapula, krageben, arm, i överkäken. Ibland förklädd som en angina angrepp, förskjuten till mitten av bröstet, följt av ett hjärtslag. Med ett långvarigt anfall, efter några timmar är det tydligt beläget i gallbladderområdet.

Orsakerna till smärta är reflexspastisk sammandragning av gallvägarna som svar på irritation från insidan med en rörlig sten. Det andra alternativet är gallblåsans övre spänning med överdriven gallan med nedsatt utflöde.

Under interictalperioden förekommer kolestas (gallstagnation) i de små kanalerna i levern. Leverans kapsel är översträckt, ansträngd. Smärtan blir konstant värk, tråkig, upptar hela rätt hypokondrium.

Smärta tillsammans med illamående och kräkningar. Symtom kräkningar är mer associerade med bukspottkörteln. Uttryckt desto starkare är ju mer hon är intresserad. Ibland är det permanent. Vomitus innehåller galla.

Symtom som indikerar fullständig överlappning av gallgången är färgning av ögonens och hudens sklera i gult. Detta beror på att bilirubin kommer in i blodet genom de skadade gallblåsans väggar och dilaterade kärl.

Samtidigt saknar tarmarna stercobilin, så avföringen blir ljus. Och urinen blir mörk på grund av ökningen av urobilin.

Med en lång tid av sjukdomen kan du överväga symptomen på kolesterolmetabolismstörningar: xanthelasma (små utslag i form av platta korn) av gul färg på ögonlocken, på händerna på händerna, axlarna.

Symtom på gallstenssjukdom, åtföljd av inflammation (beräknad cholecystit) ger en temperaturökning från låg till 39 grader och tecken på berusning: huvudvärk, svaghet, yrsel, aptitlöshet.

Otillräckligt flöde av gallan i tarmen stör matsmältningen och orsakar diarré, följt av förstoppning, uppblåsthet.

En patient som lider av gallsten sjukdom kännetecknas av ett karaktärsdrag: han är irriterad, oskadlig, föremål för förändring av humör, beslut förändras ofta och beror på välbefinnande, det är svårt att arbeta med honom i ett lag.

Vid undersökning finner läkaren en torr tunga kantad med gul blomma. Yellowed sclera och hud. Under palpation undersökning av buken i rätt hypokondrium kan du känna den intensiva kanten av levern, förstorad gallblåsa, skarp smärta med tryck vid blåsans utsprång. Huden ovanför blåsans yta är känslig när den berörs. Det bestämmer också de täta och täta musklerna i bukväggen.

Orsaker till förvärring och konsekvenser

Patienter associerar symtomen på exacerbation med ett brott mot kost, alkoholintag, tung fysisk ansträngning och nervös spänning.

Övergången av smärta från kramper till konstant intensiv indikerar anslutning av inflammation i gallblåsan (cholecystit) eller gallkanalen (kolangit). Rörelse ger ny smärta, så patienter föredrar att ligga på sin högra sida och inte flytta. Temperaturen stiger till en signifikant nivå.

Förlängda intensiva smärtor med feber och förändringar i blodet kan indikera flax av gallblåsarmuren (en påse pus bildas), eftersom stenen stör inte bara flödet av gallan utan också klämmer blodkärlen. Som ett resultat blir väggen tunnare. Vid brust uppträder symtom på peritonit: en platt, "brätsliknande" tight mage, nedsänkta kinder, allvarlig förgiftning i form av nedsatt medvetenhet, en blodtrycksfall. Detta tillstånd är livshotande.

För bildandet av fistulösa passager mellan gallblåsan och tunntarmen på grund av stenets oberoende genombrott, kan allvarlig diarré prata. Detta symptom orsakas av en riklig omloppsflöde av gallan.

Det finns fall där stora stenar trängde in i gallblåsarmuren, genom fisteln i tarmarna, sedan förflyttades med innehållet till övergångspunkten i tunntarmen i den tjocka (ileokalvinkeln) och blockerade sfinkteren som ligger här. I det här fallet uppträder symtom på tarmobstruktion: smärta runt naveln, brott mot utsläpp av gas och avföring.

En sällsynt sjukdom som inte fullständigt kallas resultatet av gallstenssjukdom är gallblåscancer. Det förekommer hos en av hundra patienter. Det är inte helt klart vad som är primärt här: cancer eller stenar.

Undersökningsmetoder

Resultaten av undersökningen bidrar till att upprätta den korrekta diagnosen:

komplett blodantal (leukocytos och accelererad ESR);
lever biokemiska tester (transaminaser, alkaliskt fosfatas, bilirubin, kolesterol);
visuell detektering av stenar med ultraljud (ultraljud) eller röntgenbilder;
magnetisk resonans och beräknad tomografi är ytterligare mer noggranna diagnostiska metoder.

Med misstänkt kolelithiasis måste alla symtom jämföras med hjärtsjukdom, lunginflammation med lägre lob, akut interkostal neuralgi. Detta är en doktors arbete. Du bör inte försöka fastställa diagnosen själv. Så försenade bara tiden som krävdes för behandling.

Symtom på gallstenssjukdom, behandling utan operation och diet

Gallsten sjukdom - en gallblåsans och gallgångs sjukdom med bildandet av stenar. Även om det medicinska termens korrekta namn bärs som "kolelithiasis" - ICD-10-kod: K80. Sjukdomen är komplicerad av nedsatt leverfunktion, leverkolik, cholecystit (inflammation i gallblåsan) och kan vara obstruktiv gulsot med behov av operation för att avlägsna gallblåsan.

Idag ser vi på orsakerna, symtomen, tecken, förvärring, behandling av gallstenssjukdom utan kirurgi med medicinska och folkmekanismer, vad man ska göra med smärtinfarkt när kirurgi behövs. Speciellt tala om näring av patienter (diet), menyn, som kan och kan inte ätas under behandling utan operation och efter det.

Vad är det

Gallsten sjukdom är en patologisk process där stenar (stenar) bildas i gallblåsan och kanalen. På grund av bildandet av gallstenar utvecklar en patient kolecystit.

Hur bildas gallstenar?

Gallblåsan är en reservoar för gallan som produceras av levern. Förflyttningen av gallan längs gallvägen tillhandahålls av den samordnade aktiviteten i levern, gallblåsan, vanlig gallgång, bukspottkörteln, duodenum. Detta säkerställer att gallan snabbt kommer in i tarmarna vid matsmältningen och ackumuleringen i gallblåsan på en tom mage.

Bildandet av stenar i det uppstår på grund av förändringar i kompositionen och stagnation av gallan (dyscholium), inflammatoriska processer, biltoniska störningar vid gallutskärning (dyskinesi).

Det finns kolesterol (upp till 80-90% av alla gallstones), pigment och blandade stenar.

Bildandet av kolesterolsten bidrar till gluten av gallkolesterol, dess utfällning, bildandet av kolesterolkristaller. Med försämrad motilitet hos gallblåsan förekommer kristallerna inte i tarmarna, men förblir och börjar växa.
Pigment (bilirubin) stenar förekommer som ett resultat av ökad erytrocytnedbrytning i hemolytisk anemi.
Blandade stenar är en kombination av båda formerna. De innehåller kalcium, bilirubin, kolesterol.

Förekommer främst i inflammatoriska sjukdomar i gallblåsan och gallvägarna.

Riskfaktorer

Det finns flera anledningar till förekomsten av gallsten sjukdom:

överskott av kolesterol utsöndring till galla
minskad utsöndring av fosfolipider och gallsyror till gallan
gallstasis
gallvägsinfektion
hemolytiska sjukdomar.

De flesta gallstenar är blandade. De innehåller kolesterol, bilirubin, gallsyror, proteiner, glykoproteiner, olika salter och spårämnen. Kolesterolstenar innehåller huvudsakligen kolesterol, har en rund eller oval form, skiktad struktur, diameter från 4-5 till 12-15 mm, är lokaliserade i gallblåsan.

Kolesterol-pigment-kalkstenar - flera, har ansikten, formen är annorlunda. Väsentligt varierar i antal - tiotals, hundratals och till och med tusentals.
Pigmentstenar är små, multipla, styva, bräckliga, helt homogena, svarta i färg med metallisk kant, både i gallblåsan och i gallgångarna.
Kalciumstenar består av olika salter av kalcium, en freakish form, har spiky processer, av ljus eller mörkbrun färg.

epidemiologi

Enligt många publikationer under det 20: e århundradet, speciellt den andra halvan av det, var det en snabb ökning av prevalensen av ZhKB, främst i industriländer, inklusive Ryssland.

Således fördubblades incidensen av kolelithiasis i den tidigare Sovjetunionen nästan varje 10 år efter ett antal författare, och stenar i gallvägen upptäcktes vid obduktion i varje tionde avliden, oavsett orsak till dödsfall. I slutet av 1900-talet registrerades mer än 5 miljoner människor i Förbundsrepubliken Tyskland, och i Förenta staterna drabbades över 15 miljoner GIB-patienter och cirka 10% av den vuxna befolkningen drabbades av denna sjukdom. Enligt medicinsk statistik uppträder kolelitias hos kvinnor betydligt oftare än hos män (förhållandet är från 3: 1 till 8: 1) och med ålder ökas antalet patienter signifikant och efter 70 år når 30% eller mer i befolkningen.

Den ökande kirurgiska aktiviteten mot kolelithiasis observerad under andra hälften av 1900-talet har lett till det faktum att frekvensen av operationer i gallvägen har överträffat antalet andra mageoperationer (inklusive appendektomi) i många länder. Således utfördes i USA på 70-talet mer än 250 tusen cholecystektomier årligen, på 80-talet - mer än 400 tusen och på 90-talet - upp till 500 tusen.

klassificering

Baserat på egenskaperna hos den sjukdom som antagits idag görs följande klassificering enligt de steg som är relevanta för den:

Stenbildningen är ett stadium, som också definieras som latent stenbearbetning. I detta fall är symtomen på gallsten sjukdom frånvarande, men användningen av instrumentala metoder för diagnos låter dig bestämma närvaron i gallbladderkalkylen.
Det fysikalisk-kemiska (initiala) steget - eller, som det kallas också, pre-stone scenen. Det kännetecknas av förändringar i gallsammansättningen. Det finns inga speciella kliniska manifestationer vid detta stadium, detekteringen av sjukdomen vid det inledande skedet är möjlig, för vilken en biokemisk analys av gallan på särdrag hos dess komposition används.
Kliniska manifestationer är ett stadium vars symptom indikerar utvecklingen av en akut eller kronisk form av beräknad cholecystit.

I vissa fall isoleras också det fjärde steget, vilket består i utveckling av komplikationer i samband med sjukdomen.

Symptom på gallstenar

I princip kan gallsten sjukdom ta mycket lång tid utan några symptom eller manifestationer. Detta förklaras av det faktum att stenarna i de tidiga stadierna är små, de blockerar inte gallgången och skadar inte väggarna. Under en lång tid kan patienten inte ens misstänka att han har detta problem. I dessa fall talar de vanligtvis om stenarbete. När den faktiska gallsten sjukdomen gör sig själv, kan den manifestera sig på olika sätt.

Bland de första symtomen på sjukdomen bör noteras tyngd i buken efter att ha ätit, avföring (särskilt efter att ha ätit feta livsmedel), illamående och mild gulsot. Dessa symtom kan förekomma redan före de uttryckta smärtan i rätt hypokondrium - det huvudsakliga symptomet på gallstenssjukdom. De beror på oförutsedda kränkningar av gallflödet, varför matsmältningen är sämre.

Följande symtom och tecken är mest karakteristiska för gallsten sjukdom:

Temperaturökning. En ökning i temperaturen indikerar vanligtvis akut kolecystit, som ofta åtföljer kolelithiasis. Intensiv inflammation i rätt hypokondrium leder till frisättning av aktiva substanser i blodet, vilket bidrar till en ökning av temperaturen. Långvarig smärta efter kolik med tillsats av feber talar nästan alltid om akut kolecystit eller andra komplikationer av sjukdomen. Periodisk temperaturökning (vågliknande) med en ökning över 38 grader kan indikera kolangit. Men i allmänhet är feber inte ett obligatoriskt symptom i gallstenssjukdom. Temperaturen kan förbli normal även efter svår långvarig kolik.
Smärta i rätt hypokondrium. Den mest typiska manifestationen av gallstenssjukdom är den så kallade gallrörelsen (gallär, hepatisk) kolik. Detta är en attack av akut smärta, som i de flesta fall ligger vid skärningspunkten mellan den högra kostbågen och den högra kanten av rectus abdominis-muskeln. Varaktigheten av attacken kan variera från 10-15 minuter till flera timmar. Vid denna tidpunkt kan smärtan vara mycket svår, för att ge till höger axel, rygg eller andra delar av buken. Om en attack går längre än 5-6 timmar, bör du tänka på eventuella komplikationer. Anfallsfrekvensen kan vara annorlunda. Ofta tar den första och andra attacken ungefär ett år. Men i allmänhet blir de över tiden mer frekventa.
Fettintolerans. I människokroppen är gallan ansvarig för emulgeringen (upplösning) av fetter i tarmarna, vilket är nödvändigt för deras normala nedbrytning, absorption och assimilering. I gallstenar blockerar stenar i nacken eller gallgången ofta gallret till tarmarna. Som ett resultat bryts inte fettmatar normalt och orsakar tarmproblem. Dessa störningar kan uppenbaras av diarré (diarré), gasackumulering i tarmarna (flatulens), oexpressad buksmärta. Alla dessa symptom är icke-specifika och kan uppstå i olika sjukdomar i mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen). Intolerans mot feta livsmedel kan också inträffa vid stenslagret, när andra symptom på sjukdomen fortfarande saknas. Samtidigt kan inte ens en stor sten som ligger längst ner i gallblåsan blockera gallsflödet, och feta livsmedel kommer att smälta normalt.
Gulsot. Gulsot uppstår på grund av stagnation av gallan. Pigmentet bilirubin är ansvarigt för sitt utseende, vilket normalt utsöndras med gall i tarmen, och därifrån utsöndras det från kroppen med avföring. Bilirubin är en naturlig produkt av metabolism. Om det slutar utsöndras med galla ackumuleras det i blodet. Så det sprider sig genom kroppen och ackumuleras i vävnaderna, vilket ger dem en karakteristisk gulaktig nyans. Oftast, patienter med de första gula sclera ögonen, och först då - huden. I ljusa människor är detta symptom mer märkbart, och i mörkskinn kan oexpressad gulsot till och med missas av en erfaren läkare. Ofta, samtidigt som gulsot uppträder, mörkar urinen även hos patienter (mörkgul, men inte brun). Detta beror på att pigmentet börjar utsöndra från kroppen genom njurarna. Gulsot är inte ett obligatoriskt symptom för beräknad cholecystit. Det verkar inte bara med denna sjukdom. Bilirubin kan också ackumuleras i blodet i hepatit, levercirros, vissa hematologiska sjukdomar eller förgiftningar.

I allmänhet kan symtom på gallstenssjukdom vara ganska olika. Det finns olika brott mot stolen, atypisk smärta, illamående, återkommande kräkningar. De flesta läkare är medvetna om en sådan mängd symptom, och bara om en ultraljud av gallblåsan är ordinerad för att utesluta gallstenar.

Attack av gallsten sjukdom

En attack av gallstenar brukar innebära gallkolik, vilket är den mest akuta och typiska manifestationen av sjukdomen. Stenbärning orsakar inte några symtom eller abnormiteter, och patienter brukar inte fästa några meningsfulla matsmältningsstörningar. Sålunda fortsätter sjukdomen latent (dold).

Biliary kolik uppträder vanligtvis plötsligt. Dess orsak är en spasm av släta muskler som ligger i gallblåsans väggar. Ibland skadas slemhinnan också. Oftast sker detta om stenen rör sig och fastnar i blåsans hals. Här blockerar det gallret, och gallan från levern ackumuleras inte i blåsan, men flyter direkt in i tarmen.

Således uppenbarar en attack av gallstenssjukdom vanligen karaktäristisk smärta i rätt hypokondrium. Parallellt kan patienten uppleva illamående och kräkningar. Ofta inträffar attacken efter plötsliga rörelser eller belastningar, eller efter att ha tagit en stor mängd feta livsmedel. En gång i förvärringsperioden kan missfärgning av avföring inträffa. Detta beror på att pigmenterad (målade) gall inte kommer in i tarmen från gallblåsan. Gallen från levern dränerar endast i små mängder och ger ingen intensiv färgning. Detta symptom heter Acholia. I allmänhet är den mest typiska manifestationen av en attack av gallstenar karakteristisk smärta, som kommer att beskrivas senare.

diagnostik

Identifiering av symptom som är karakteristiska för leverkolik kräver expertråd. Under den fysiska undersökningen, de utförde, hänvisas till identifieringen av symptom som är karakteristiska för närvaron i gallbladderkalkylen (Murphy, Ortner, Zakharyin). Dessutom detekteras en viss spänning och ömhet i huden i bukväggens muskler inom ramen för gallblåsans projicering. Vidare noteras närvaron av xanthom på huden (gula fläckar på huden som bildas på grund av störning i kroppens lipidmetabolism), hudens och sklärans yellowness noteras.

Resultaten av det allmänna blodprovet bestämmer närvaron av tecken som indikerar ospecifik inflammation vid scenen av klinisk exacerbation, som i synnerhet består i måttlig ESR och leukocytos. Biokemiska blodprov bestämmer hyperkolesterolemi, liksom hyperbilirubinemi och ökad aktivitet som är karakteristisk för alkaliskt fosfatas.

Cholecystography, som används som en metod för att diagnostisera gallstenssjukdom, bestämmer ökningen av gallblåsan, liksom närvaron av kalkavlagringar i väggarna. Dessutom är inuti kalkstenstenarna väl synliga.

Den mest informativa metoden, som också är den vanligaste i studien av området av intresse för oss och särskilt om sjukdomen är en ultraljudsskanning av bukhålan. När man överväger bukhålan i detta fall säkerställs noggrannhet med avseende på detektering i närvaro av vissa ekkoproformationer i form av stenar i kombination med patologiska deformiteter som blåsväggarna genomgår under sjukdomen såväl som med förändringar som är relevanta för dess rörlighet. Väl synlig med ultraljud och tecken som indikerar cholecystit.

Visualisering av gallblåsan och kanalen kan också utföras med hjälp av MRRI- och CT-tekniker i specifika specificerade områden. Scintigrafi kan användas som en informativ metod som indikerar överträdelser i gallrets cirkulation, såväl som endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi.

Drogbehandling av gallstenssjukdom

Behandling av kolelithiasis utan kirurgi används i närvaro av kolesterol gallsten (röntgen negativ) med en storlek på upp till 15 mm med bevarad kontraktilitet hos gallblåsan och patstensen av den cystiska kanalen.

Kontraindikationer för medicinsk upplösning av gallstenar:

inflammatoriska sjukdomar i lilla och tjocktarmen;
fetma;
graviditet;
"Inaktiverad" - icke-fungerande gallbladder;
akuta inflammatoriska sjukdomar i gallblåsan och gallvägarna;
stenar med en diameter på mer än 2 cm;
leversjukdom, diabetes, magsår och duodenalsår, kronisk pankreatit;
pigment eller karbonatstenar;
gallblåscancer;
flera kalkyler som tar upp mer än 50% av gallblåsans volym.

Ursodeoxikolsyrapreparat används, vars verkan syftar till att bara lösa kolesterolstenar, läkemedlet tas i 6-24 månader. Men sannolikheten för ett återfall efter att stenarna har upplösts är 50%. Dosen av läkemedlet, mottagningens varaktighet upprättas endast av en läkare eller en gastroenterolog. Konservativ behandling är endast möjlig under medicinsk övervakning.

Shockwave cholelitis - behandling genom att krossa stora stenar i små fragment med hjälp av stötvågor följt av gallsyrapreparat (ursodeoxycholsyra). Sannolikheten för återfall är 30%.

Gallsten sjukdom under lång tid kan vara asymptomatisk eller malosimptomno, vilket skapar vissa svårigheter med upptäckten i de tidiga stadierna. Det här är orsaken till sen diagnostik, vid scenen av redan bildade gallstenar, när användningen av konservativa behandlingsmetoder är begränsad, och den enda behandlingsmetoden förblir kirurgisk.

Behandling av folk gallstenar

Jag kommer att ge ett exempel på flera recept för upplösning av stenar. Det finns ett stort antal av dem.

Grönt te Drick som en profylax för gallsten sjukdom, eftersom grönt te förhindrar stenbildning.
Lingonberry löv. Bladen på denna växt tillåter dig att lösa upp stenarna i gallblåsan. Fyll ett glas kokande vatten med 1 matsked torkade lingonberry löv, lämna i 20-30 minuter. Ta 2 matskedar 4-5 gånger om dagen.
Ivan-te eller smalt syrgad pil. Brew i en termos 2 matskedar av torkade blad av pilgryt, fylld med kokande vatten (0,5 l). Insistera på 30 minuter. Drick 100 ml te en timme före måltiden tre gånger om dagen i sex månader. Insistera på samma te kan vara så länge som teet har en färg. Kontrollera med din läkare före användning, eftersom du kan flytta stenarna.

Det viktigaste i behandlingen av folk gallstones är att se till att du har kolesterolstenar som kan lösas. För att göra detta måste du genomgå en ultraljud (stenar är synliga) och röntgenstrålar (kolesterolstenar är inte synliga).

Efter detta besök en fytoterapeut och välj den mest effektiva kombinationen av örter för ditt fall. Parallellt med användningen av folkmedicin är det nödvändigt att följa principerna om god näring - ibland kan bara en förändring av näring göra dig av med små kolesterolstenar. Det är också nödvändigt att ägna tid åt fysisk ansträngning - till fots promenader, en liten laddning på morgonen - det vill säga att flytta mer.

Diet för gallstenar

Det är nödvändigt att begränsa eller eliminera från fettsyror med hög kalori, kolesterolrika rätter, särskilt med ärftlig mottaglighet för gallstenssjukdom. Mat bör vara frekvent (4-6 gånger om dagen), i små portioner, vilket bidrar till att minska gallstagnation i gallblåsan. Mat bör innehålla en tillräcklig mängd dietfibrer på grund av grönsaker och frukter. Du kan lägga matklid (15g 2-3 gånger om dagen). Detta minskar litogeniteten (tendens till stenbildning) av gallan.

Den terapeutiska kosten för kolelithiasis varar från 1 till 2 år. Dieting är det bästa förebyggandet av förhöjningar av gallstenssjukdom, och om du inte håller fast vid det, är det svårt att utveckla svåra komplikationer.

Konsekvenserna av bristande överensstämmelse inkluderar: förekomst av ateroskleros, utseende av förstoppning, farlig med stenar i urinblåsan, ökning av belastningen på mag-tarmkanalen och ökning av gallens densitet. Den medicinska kosten hjälper till att klara av övervikt, förbättra tarmmikrofloran och skydda immunsystemet. Som ett resultat förbättrar en person humör, normal sömn.

I svåra fall leder brist på att följa kosten till sår, gastrit, kolit. Om du vill återhämta sig från patologi utan operation, är kost det primära kravet.

drift

Patienterna ska genomgå en planerad operation före den första attacken av gallkolik eller omedelbart efter det. Detta beror på att risken för komplikationer är hög.

Efter kirurgisk behandling är det nödvändigt att observera en individuell dietregim (frekventa, uppdelade måltider med begränsning eller uteslutning av individuellt oacceptabla livsmedel, feta, stekta livsmedel), efterlevnad av arbete och vila och fysisk utbildning. Eliminera användningen av alkohol. Kanske spa behandling efter operationen, utsatt för långvarig eftergift.

komplikationer

Utseendet av stenar är fylligt med inte bara en kränkning av organens funktioner, utan också förekomsten av inflammatoriska förändringar i gallblåsan och organen i närheten. Så på grund av stenarna kan blåsans väggar skadas, vilket i sin tur provar förekomsten av inflammation. Förutsatt att stenarna passerar genom den cystiska kanalen med gall från gallblåsan, kan utflödet av gallan vara svårt. I de mest allvarliga fallen kan stenar blockera ingången och utgången av gallblåsan, fast i den. Med sådana fenomen finns det en stagnation av gallan, vilket är en förutsättning för utvecklingen av inflammation. Den inflammatoriska processen kan utvecklas under flera timmar och över flera dagar.

Under sådana förhållanden kan patienten utveckla en akut inflammatorisk process av gallblåsan. Samtidigt kan både graden av skada och graden av utveckling av inflammation vara olika. Så det är möjligt som en liten svullnad av väggen, och dess förstörelse och som en följd av gallblåsans bristning. Sådana komplikationer av gallstenar är livshotande. Om inflammationen sprider sig till bukorganen och bukhinnan, utvecklar patienten peritonit. Som ett resultat kan giftig chock och multipel organsvikt bli en komplikation av dessa fenomen. När detta inträffar är kränkningen av kärl, njurar, hjärta, hjärna. Med en stark inflammation och hög toxicitet hos mikrober som multiplicerar i den drabbade gallblåsarmuren kan giftig chock visas omedelbart.

I det här fallet garanterar inte ens återupplivningsåtgärder att patienten kommer att kunna komma ut ur detta tillstånd och undvika dödsfallet.

förebyggande

För att förebygga sjukdomen är användbar för att utföra följande aktiviteter:

Utöva inte långvarig medicinsk fasta;
för att förebygga gallsten sjukdom är det användbart att dricka tillräckligt med vätska, minst 1,5 liter per dag;
för att inte provocera rörelsen av stenar för att undvika arbete som är förknippat med en lång vistelse i en lutande position;
följ en diet, normalisera kroppsvikt
öka fysisk aktivitet, ge kroppen mer rörelse;
äta oftare, var 3-4 timmar, för att orsaka regelbunden tömning av blåsan från den ackumulerade gallan;
kvinnor bör begränsa intaget av östrogen, detta hormon främjar bildandet av stenar eller deras ökning.

För förebyggande och behandling av gallsten sjukdom är det användbart att i den dagliga kosten inkludera en liten mängd (1-2 timmar) vegetabilisk olja, bättre än olivolja. Solrosor är bara 80% smältbara, medan olivolja är helt. Dessutom är det mer lämpligt för stekning eftersom det bildar mindre fenolföreningar.

Intaget av vegetabiliskt fett stimulerar blåsans galla, vilket gör det möjligt att tömma åtminstone en gång om dagen, förhindra stagnation och bildande av stenar.

För att normalisera metabolismen och förebyggandet av gallsten sjukdom i kosten bör inkludera magnesium. Spårelementet stimulerar intestinal motilitet och gallproduktion, tar bort kolesterol. Dessutom är en tillräcklig mängd zink nödvändig för framställning av gallenzymer.

När gallsten sjukdom är bättre att överge användningen av kaffe. Drycken stimulerar minskningen av blåsan, vilket kan orsaka blockering av kanalen och den efterföljande attacken.

Symtom på gallblåsersjukdom

Vid den första fasen av patologins utveckling uppträder symtomen på gallblåsersjukdom inte under en lång period. Detta är den största faran. Låt oss titta på vad som händer i denna kropp under påverkan av en långvarig trög inflammatorisk process. För en början är det värt att förstå att bubblan består av tre lager. Det här är de serösa, muskulösa och slemhinniga väggarna. Var och en ansvarar för en viss funktion. Slimhinnet ger filtrering och koncentration av inkommande galla. Det muskulära skiktet är ansvarigt för den tidiga reduktionen av kaviteten för frisättning av gallan i duodenum efter mottagning av en signal från livsmedelskedjan.

Varje patologisk process som involverar ett inflammatoriskt medel leder till en gradvis deformation och skada på den normala fysiologin hos den cellulära strukturen. På platsen för inflammation i avsaknad av snabb behandling börjar bindväv att bildas. I framtiden blir den grunden för kolloidala ärr. Gallblåsan förlorar sin elasticitet och förmåga att filtrera och koncentrera gallan. Flera begränsningar av cicatricial etiology gör det svårt att utföra denna fysiologiska vätska. Den stillastående miljön skapar förutsättningar för utveckling av patogen mikroflora. Det är på detta stadium som de första tecknen på gallblåsersjukdom kan uppstå.

De första uppenbara symptomen på gallblåsersjukdom

Den vanligaste gallbladder sjukdomen är cholecystitis. Det är en slags utgångspunkt för bildandet av gallstenssjukdom, bukspottskörtelnekros, strukturella förändringar i leverparenkymen. De första uppenbara symtomen på denna gallblåsersjukdom kan vara:

frekvent ägg burp;
tyngd i rätt hypokondrium;
massiv gallutsläpp, åtföljd av sticklingar i tarmarna och lösa avföring med en karakteristisk brunfärg;
språkposition (huvudsakligen i rotdelen) tät gul eller brun patina.

Mindre uppenbara symtom på gallblåsersjukdomar är frekvent mänsklig känsla, huvudvärk på tom mage, frekventa försvårande sjukdomar (avföring är inte regelbunden, förstoppning alternerar med funktionell diarré och fet avföring kan förekomma). Ökad kroppstemperatur är inte typisk för kronisk cholecystit i det akuta skedet i sin rena form. Det är emellertid ofta förenat med en patogen process i bukspottkörteln. Mot bakgrund av nekros av pankreatiska celler ökar kroppens temperatur.

Faser av exacerbation av denna sjukdom kan åtföljas av frekvent kräkningar, bitterhet i munnen, minskad aptit. Inte sällan finns det återflöde av gallan i magehålan och in i matstrupen. Detta åtföljs av en stark brinnande känsla och böjande bitterhet.

Och vad händer i framtiden?

Om sjukdomen i detta skede inte börjar behandlas intensivt, kommer i framtiden symptomen på gallblåsersjukdom att öka. Patologier av andra organ i matsmältningssystemet kommer att börja ansluta sig till dem. Efter 2 år kan hepatos och cirros utvecklas. Konstant stagnation av gallan kommer att leda till utfällning av den ursprungliga excrementen i form av bilirubin. I framtiden kommer mot bakgrunden av detta att börja utveckla gallstenar, vilket kan leda till cholecystektomi eller blåsans brott.

Oftast förekommer symtom på gallblåsans sjukdom redan i samband med manifestationer av tecken på andra patologier. Vi är vana vid att inte uppmärksamma liten svaghet, illamående och gul blomma på tungan. Men det är just dessa indirekta tecken som kan uppmana oss att signalera att det är nödvändigt att genomgå en undersökning och genomföra en kurs av rehabiliteringsbehandling. Om du har tecken på pankreatit, gastrit och kolit, kommer behandlingen att krävas mer allvarlig.

Vi rekommenderar att i närvaro av till och med tillfälligt obehag i rätt hypokondrium är det inte begränsat till ultraljudsundersökning av lever och gallblåsan. Utför även gallprov med duodenal intubation, kontrollera tillståndet i bukspottkörteln, små och stora tarmar. Tro mig, för att avslöja patologi i mag-tarmkanalen i ett tidigt skede är att bevara din hälsa i många år.

Det minsta komplexet av undersökningar för diagnos av gallblåsersjukdomar bör innehålla:

Allmänt och biokemiskt blodprov med obligatorisk bestämning av nivån av socker, amylas, leverfunktionstest och bilirubin;
ultraljudsundersökning av levern, bukspottkörteln och gallblåsan;
fibrogastroskopi med gallsampling för biologisk och kemisk analys;
Röntgen i tarmen eller koloskopi (om möjligt kan ersättas med magnetisk resonans beräknad tomografi).

Behandlingen ska utföras av en gastroenterolog. Eliminera förekomsten av viral hepatit och diabetes. Följ en strikt diet med undantag för kryddig, salt och fet mat. Det är också nödvändigt att uppmärksamma tarmarnas funktion. Låt inte lång förstoppning. De kan utlösa tillväxten av cancer i kolon.

Funktioner, möjliga sjukdomar i gallblåsan och deras behandling

Gallblåsan är ett ihåligt organ i matsmältningssystemet, vars huvuduppgift är att samla gallan och att rikta den om nödvändigt till tunntarmen, nämligen till tolvfingret.

Sjukdomar i gallblåsan och gallvägarna upptar en ledande ställning i strukturen i matsmältningssystemet. Dessutom är gallblåsans patologi hos kvinnor vanligare än hos män.

Med tanke på förekomsten av detta problem föreslår vi att i detta ämne behandla de vanligaste sjukdomarna i gallblåsan, symptomen och behandlingen av vissa typer av patologi. Men först vill vi presentera dig för galblåsers anatomi och funktioner.

Gallblåsa: anatomiska egenskaper

Gallblåsan är ett päronformat ihåligt organ med en bredare bas och en smal distal ände som passerar in i den cystiska gallblåsa. Normalt är längden på denna kropp 80-140 mm och diameteren 30-50 mm.

I gallblåsan är det vanligt att skilja tre delar: nacke, kropp och botten. Detta organ ligger på leverans nedre yta i samma fossa.

Gallblåsans vägg består av tre skikt - seröst, muskulöst och slemt. Det slemhinniga lagret har många längsgående veck.

Den oförändrade gallblåsan kan inte kännas genom bukväggen. Projektionszonen för detta organ ligger vid skärningspunkten mellan den yttre kanten av rektus abdominis-muskeln och den högra kostbågen, som kallas Kerr-punkten. I fall där gallblåsan förstoras kan den palperas.

Gallblåsa: funktioner

Gallblåsan fungerar som en behållare i vilken gallan lagras. Leverceller producerar gall, som ackumuleras i gallblåsan. När en signal anländer kommer gallen in i den cystiska kanalen, som strömmar in i den gemensamma gallkanalen, och den senare öppnar in i tolvfingertarmen.

Förutom reservoarfunktionen finns det organ och andra destinationer. Sålunda produceras slem och acetylcholecystokinin i gallblåsan, och näringsämnena reabsorberas.

Under dagen bildar friska människor upp till en liter galla. Gallblåsans maximala kapacitet är 50 ml.

Gall består av vatten, gallsyror, aminosyror, fosfolipider, kolesterol, bilirubin, proteiner, slem, vissa vitaminer, mineraler och även metaboliter av droger som tas av patienten.

Följande uppgifter är tilldelade galla:

neutralisering av magsaften;
aktivering av enzymatisk förmåga i tarm- och bukspottskörteljuice
avgiftning av patogena mikroorganismer i tarmen;
förbättring av tarmrörets motorfunktion;
eliminering av toxiner och läkemedelsmetaboliter från kroppen.

Gallblåsersjukdom: orsaker och utvecklingsmekanism

Alla orsaker till sjukdomar i detta organ kan delas in i grupper, nämligen:

infektiös. Virus, bakterier, svampar och protozoer orsakar en inflammatorisk process i blåsans slemhinnor, som vanligtvis kallas icke-beräknad cholecystit. Oftast orsakar sjukdomen Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus och Proteus;
förändringar i gallan när balansen hos dess komponenter störs. I detta fall bildas stenar i blåsan, vilket leder till utvecklingen av gallsten sjukdom. I de fall där kalkylen blockerar den cystiska gallkanalen uppträder kolestas syndrom, det vill säga gallstasis;
patologi av nervimpulser till gallblåsan, vilket resulterar i ett brott mot motorens funktion hos den cystiska väggen och svårigheten av utflödet av gallan i tunntarmen;
medfödd genetisk patologi. Oftast är det medfödd inflektion av kroppen;
neoplasmer i gallblåsan: polyper, maligna tumörer.

Gallblåsa: En kort beskrivning av sjukdomar

Gallsten sjukdom. Denna sjukdom påverkar ofta blonda kvinnor som har fött över 40 års ålder, som är överviktiga eller överviktiga. Stenar är kolesterol, bilirubinbrunt och svart, vilket kan bildas i alla delar av gallsystemet. Själv påverkar bara gallblåsan. Gallsten sjukdom är en långvarig kronisk sjukdom med perioder av exacerbation och remission. Under den akuta perioden stannar stenarna den cystiska kanalen, varigenom patienterna utvecklar akut smärta med andra obehagliga symptom. Denna kombination av symtom kallas hepatisk kolik.
Kronisk icke-beräknad cholecystit. I detta fall är beräkningen frånvarande och inflammation i gallblåsans slemhinnor orsakar ett infektiöst medel, återflöde i tarmjuice, pankreatisk sjukdom (pankreatit), lever (hepatit) eller kolestas.
Dyskinesi i gallvägarna. Denna sjukdom kännetecknas av frånvaro av organiska förändringar i gallblåsan och kanalerna och uppträder mot bakgrund av en överträdelse av innervation. Bidra till utvecklingen av dyskinesi, kronisk stress, överdriven fysisk och psykisk stress, neurastheni. Två typer av dyskinesi utmärks - hyperkinetik, när tarmmotiliteten är för aktiv, men kaotisk och hypokinetisk, när blåsmotiliteten försvagas.
Akut kolangit eller inflammation i gallgången. Nästan alltid leder andra sjukdomar i levern och gallblåsan (cholecystitis, cholelithiasis, hepatit, postcholecystectomy syndrom etc.) till denna sjukdom.
Carcinoma. Maligna tumörer i gallblåsan utvecklas på bakgrund av kronisk inflammation. För denna typ av tumör kännetecknas av hög malignitet och utseendet av screenings i de tidiga stadierna av sjukdomen.

Gallblåsa: symtom på sjukdomen

Vilka är symtom på gallblåsersjukdom? De flesta gallblåsersjukdomar har vanliga symtom.

Patienter kan uppleva följande symtom:

smärta som är lokaliserad i rätt hypokondrium. Dessutom är intensiteten i smärta i olika sjukdomar annorlunda. Polyps är till exempel helt smärtfria, och beräknad cholecystit eller kolelithiasis orsakar akut allvarlig smärta.
dyspeptiska symtom som illamående, kräkningar, flatulens, diarré eller förstoppning;
bitterhet i munnen. I detta fall är det nödvändigt att genomföra en grundlig differentialdiagnos, eftersom detta symptom kan åtfölja leversjukdom;
rodnad i tungan. Detta symptom kallas "Crimson Tongue";
missfärgning av urin. Som ett resultat av kolestas ackumuleras en stor mängd urobilinogen i urinen vilket ger den en mörk ölfärg;
missfärgning av avföring. På grund av galningens stagnation går stercobilin inte in i avföring, vilket ger avföringen en naturlig brun färg;
gulsot. Med kolestas börjar gallret att återabsorberas i blodet, varigenom gallesyror och bilirubin deponeras i huden och slemhinnorna. Den första gula sclera och orala slemhinna, och först då huden.

Dessa symtom och tecken är viktiga i gallblödersjukdomar. Men beroende på den nosologiska formen och sjukdomsförloppet kan andra symtom också tillsättas, till exempel en ökning av kroppstemperatur, generell svaghet, sjukdom, aptitlöshet och andra.

Gallblås smärta: symtom

I kolelithiasis är smärtan lokaliserad i rätt hypokondrium och kan ges till höger scapula, axel, krageben eller vänster sida av kroppen. Smärtan har en akut inbrott i naturen och provoceras av fel i kosten.
Kronisk cholecystit manifesterar som värkande smärta, vars intensitet ökar med överträdelsen av kosten. Smärtsamma känslor är lokaliserade i hypokondrium till höger och ibland i epigastrium och kan projiceras i rätt scapula, halsband eller axel.
Gallblåsans dyskinesi. Hos patienter med hyperkinetisk typ av dyskinesi observeras paroxysmal smärta. I hypokinetisk dyskinesi klagar patienterna på en känsla av tyngd och distans i rätt hypokondrium eller värkande smärta, vilket ger till höger hälften av kroppen, axelbladet, axeln eller kragen.
Akut kolangit uppträder ganska kraftigt, vilket även kan orsaka smärtsam chock. Lokalisering och bestrålning av smärta, liknande de ovanstående sjukdomarna.
Galkarblåsans karcinom under lång tid är asymptomatisk. I de sena stadierna av sjukdomen förekommer allvarlig smärta hos patienter, som även smärtstillande medel inte lindrar.

Gallblåsa: metoder för att diagnostisera sjukdomar

Diagnos och behandling av gallblåsers sjukdomar är en allmänläkare, en gastroenterolog, en kirurg eller en hepatolog. För det första, när symtom på sjukdomar hos detta organ uppträder, bör man konsultera en allmänläkare som om nödvändigt hänvisar till relaterade specialister.

En objektiv undersökning, läkaren måste palpera levern och gallblåsan, som du kan bestämma smärtpunkterna, det vill säga cystiska symptom, nämligen:

Keras symptom är smärta vid palpation av gallblåsan medan den inhaleras;
Symptomen på Georgievsky-Mussi är utseendet av smärtsamma känslor när man trycker på den punkt som ligger mellan benen på den rätta sternocleidomastoidmuskeln;
Symptomen på Ortner-Grekov - smärta utlöses genom att knacka på kanten av handflatan på den högra kostbågen.

Men klagomål, anamnes och objektiv data kommer inte räcka för en noggrann diagnos, så följande ytterligare studier ges till patienter:

komplett blodtal, som används för att bestämma blodförändringar som är karakteristiska för inflammatorisk process i kroppen;
Allmän och biokemisk analys av urin kan du identifiera förhöjda nivåer av urobilinogen;
coprogram visar matsmältningsstörningar
duodenal intubation. Denna metod utförs med användning av en tunn gummipropp som placeras genom munhålan i tolvfingertarmen för att samla in gallret.
kemisk analys av gallan används för att studera dess sammansättning.
såddgall föreslår etiologin hos sjukdomen;
ultraljudsundersökning av bukhålan. Med hjälp av denna metod kan du studera galblåsarens anatomiska egenskaper och identifiera organiska förändringar, inflammation och förekomsten av kalkyl.
biopsi, som utförs av en tunn nål under ultraljudskontroll. Det resulterande materialet undersöks under ett mikroskop för närvaron av cancerceller.
kolangiografi är en radiopaque undersökning av gallblåsan och gallgången;
Beräknad tomografi används främst för gallblåsans cancer för att uppskatta förekomsten av screenings.

Behandling av gallblåsersjukdomar

Alla patienter måste tilldelas en diet, de principer som vi beskriver nedan.

Etiotrop behandling är användningen av läkemedel som syftar till att eliminera orsaken. När cholecystit visas antibiotikabehandling, med stenar, karcinom eller gallblåsa polyps - kirurgi.

Patogenetisk behandling är användningen av läkemedel som normaliserar gallblåsans arbete. För detta ändamål kan antispasmodiska, avgiftning, antiinflammatoriska och enzymatiska preparat användas.

Symtomatisk behandling innebär utnämning av smärtstillande medel, koleretisk, antipyretisk och andra läkemedel. När smärta kan användas sådana läkemedel som ketonal, baralgin, drotaverin, spazmolgon och andra.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Till och med specialister kompletterar ofta traditionell terapi för gallbladderpatologi med fytoterapi. Uppmärksamma recepten på de mest effektiva verktygen och indikationerna för deras användning.

Kött av höfter: 3 msk höfter krossas i en murbruk, 300 ml kokande vatten hälls över det och kokas på låg värme i 5 minuter. Ta sedan bort från värme, låt svalna och filtrera genom en fin sil. Klar buljong tas oralt 100 ml tre gånger om dagen 10 minuter före måltid. Denna buljong har koleretiska, analgetiska och antiinflammatoriska effekter och liknar läkemedlet "Holosas". Applicera detta läkemedel för icke-beräknad cholecystit, kolangit, hepatit, biliär dyskinesi och andra sjukdomar där gallflödet sänks.

Brothbietar: två medelstora betor, tvätta, skalla och skära i små bitar, häll sedan 10 koppar vatten, koka och koka över låg värme i cirka fem timmar. När betorna är klara, gnids den på en rivare, lägger i gasbind och pressas juice, som kombineras med buljongen. Ta detta läkemedel i 60 ml i en halvtimme före måltid tre gånger om dagen. Med cholecystit är behandlingen från 7 till 10 dagar.

Örtsamling: Blanda 1 matsked örter som blommor, mint (blommor), mint (löv), kalendula (blommor), bitter malurt, fänkålfrön, maskros (rot), majssilke, immortelle (blommor). Därefter häller 10 gram av den resulterande samlingen två koppar kokande vatten, täcker med lock och insisterar på 40 minuter. Den färdiga infusionen filtreras genom en fin sil och tas oralt 100 ml 3 gånger om dagen före måltiden. Detta läkemedel har smärtstillande, koleretiska och antiinflammatoriska effekter, så det är föreskrivet för kolangit och cholecystit.

Infusion av tranbärsblad: 10 gram krossade löv av tranbär, häll 200 ml kokande vatten, täck med lock och insistera på 40 minuter. Det färdiga läkemedlet lagras i kylskåpet och tar 30-40 ml 4-5 gånger om dagen före måltiden. Infusion av lingonberry löv löser upp stenar i gallblåsan och kanalen. Oliveolja har samma effekt, som bör konsumeras i en dos av 15 ml före varje måltid.

Kostnäring i sjukdomar i gallblåsan

Vid gallblåsersjukdomar är kost en väsentlig del av behandlingen. Alla patienter tilldelade tabell nummer 5 av Pevzner.

Diet för gallblöders patologi är som följer:

äta fraktionerad, det vill säga i små portioner 5-6 gånger om dagen;
du måste använda en tillräcklig mängd vätska (minst 1,5 liter);
under remission rekommenderas att minska andelen stekt, kryddig och rökt mat i kosten.
begränsa andelen fett i kosten, inklusive vegetabiliskt ursprung
sluta dricka och röka
under exacerbation är det förbjudet att äta mat och vatten. När symtom avtar, återupptas näring (50 ml grönsakssoppa-puree, 100 ml osötat te eller fruktjuice), som gradvis expanderar kosten.
utesluta från menyn färskt bröd och bakverk, samt glass, godis, söt läsk och koffeinhaltig dryck;
Menyn ska bestå av soppor, potatismos med grönsaker, spannmål, magert kött, flingor, grönsakspuré och grytor, frukt, bär, grönsaksalat, magera mjölkprodukter.

Som ett resultat kan det sägas att gallblåsersjukdomar har liknande symptom, därför kan endast en specialist göra den korrekta diagnosen och förskriva effektiv behandling.

De första symptomen på gallblåsproblem som inte bör ignoreras

Gallblåsan och gallkanalen är organ i matsmältningsorganet som utför funktionerna för att transportera och samla gallan från levern och dess efterföljande utsöndring i duodenum. Annars kallas denna del av mag-tarmkanalen i gallsystemet. Den består av:

gallblåsan;
gallkanalsystem: cystisk, lever och vanlig gallgång;
sfinktersystem (gallströmregulatorer).

Den cystiska kanalen förbinder sig med levern, och från dem bildas den gemensamma gallkanalen, som strömmar in i tolvfingertarmen och säkerställer gallret från gallsystemet till tarmarna. Tack vare gallan blir det möjligt: eliminering av salter av tungmetaller och andra skadliga ämnen från kroppen, vidare smältning av fetter (det emulgerar dem till mindre droppar), absorption av vitaminerna A, E, K och D, aktivering av matsmältningsenzymer och tarmmotoraktivitet.

Fel i denna del av matsmältningssystemet observeras ganska ofta, och med avseende på deras frekvens upptar gallblods och gallgångs patologier den tredje platsen bland alla sjukdomar i mag-tarmkanalen. Enligt statistiken är de vanligare bland kvinnor över 45-50 år, och de senaste decennierna har deras frekventa utveckling bland yngre människor och ungdomar observerats.

Anledningen till utseendet på sjukdomar i gallsystemet kan vara en mängd olika faktorer:

infektioner som orsakar inflammation i gallsystemet (cholecystit, kolangit);
genetiska abnormiteter (till exempel överskott av gallblåsan), vilket leder till en förändring i form och dysfunktion hos biliets organ
genmutationer av gallblåseslemhinnor, vilket framkallar bildandet av godartade och maligna tumörer;
störningar i biliärorganens invariantion i neurologiska eller neuroendokrina patologier, vilket leder till störning av det normala flödet av galla;
förändringar i gallsammansättningen som orsakas av olika patologier och leder till utvecklingen av gallstenssjukdom och kolesteros (ackumulering av kolesterol på gallblåsans väggar);
helminthic invasions;
dålig näring
intoxikation;
alkoholintag och rökning
tar några läkemedel.

Ovanstående orsaker leder till utvecklingen av sjukdomar i gallsystemet, som åtföljs av olika symptom på sjukdomar hos dessa organ. De kan vara lokala och generella, olikartade och kombinatoriska, inte alltid karakteristiska för gallblåsproblem och kompletteras ofta med tecken på patologier av andra organ i matsmältningssystemet (till exempel symptom på gastrit eller pankreatit). Men i de flesta fall gör deras kombination det möjligt att misstänka utseendet av problem i gallsystemet, och patienten kan vidta åtgärder för att eliminera dessa sjukdomar i tid.

I vår artikel kommer vi att presentera de viktigaste symptomen på gallblåsan och gallgångarna. Denna information kommer att vara användbar för dig, och du kan inte missa de alarmerande signalerna för många sjukdomar i gallsystemet.

7 symtom på gallblåsproblem som kräver medicinsk hjälp

Symtom på gallblåsans och gallarsjukdomar är lika i många avseenden, och samtidigt har var och en sina egna egenskaper. Den slutliga diagnosen i sådana fall kan endast göras av en läkare, som ska genomföra en rad diagnostiska studier och analysera alla resultat av patientens undersökning.

Anledningen till att man hänvisar till en gastroenterolog eller en hepatolog kan vara sådana störande symtom:

Smärta i rätt hypokondrium. Smärtsamma förnimmelser i gallsystemets patologier kan vara av varierande grad av intensitet (till exempel är de mer uttalade i gallstenssjukdom och mindre så i cholecystit eller i gallblåsans böjning). Smärta utlöses ofta genom att äta eller rosta, kryddig, fet eller rökt mat, fysiska handlingar (jolting, springning, hoppning, lyftning etc.) eller stressiga situationer. Smärta kan vara akut, tråkig eller värkande och kan uppstå i form av plötsliga attacker eller vara stabila (ibland permanenta) med perioder av förvärmning. Obehagliga känslor i rätt hypokondrium kan öka med palpation.

Intense, akuta och plötsliga smärtor är mest karakteristiska för gallkolik och är i de flesta fall orsakade av rörelser av stenar i gallsten sjukdom. Som regel är de punktliknande, och patienten kan noggrant ange platsen för smärtsamma förnimmelser. Sådana smärtor är ofta åtföljda av illamående, kräkningar, utseende av bitter smak i munnen eller gulsot. Temperaturen stiger till 38 ° C eller ligger inom normalområdet.

Med andra sjukdomar i gallblåsan är smärtor i rätt hypokondrium mindre intensiva, oftare förekommer de periodiskt eller uppträder ständigt (möjligen med uppenbara korta perioder av exacerbation). De kan kompletteras med andra symtom, vars natur och svårighetsgrad beror på typen av gallblåsersjukdom. Smärta i akut cholecystit komplimenteras vanligen av feber och tecken på förgiftning, och smärtsamma känslor vid gallblåsans kroniska inflammation är mindre intensiva och kan vara den enda manifestationen av sjukdomen under lång tid.

Godartade och ondartade neoplasmer i gallblåsan och gallgången under lång tid kan inte orsaka allvarlig smärta eller prova inte alls smärtsamma känslor. Initialt utvecklar patienten frekvent eller ihärdig smärta i rätt hypokondrium, vilket kan öka med tillväxten av neoplasmen. Det är svårt att eliminera med hjälp av konventionella smärtstillande medel och följs alltid av andra symtom på matsmältningsbesvär och / eller tecken på allmän förgiftning. Ibland kan patienter med en stor tumör känna sig i närheten av smärta sensationer kuperad, tät och nästan smärtfri komprimering.

Tecken på matsmältningsbesvär (aptitlöshet, illamående, kräkningar, flatulens, burping med luft eller med bitterhet, diarré eller förstoppning). De flesta sjukdomar i gallblåsan och gallgångarna åtföljs av försämrad galleavskiljning och dess sammansättning. Dessa förändringar orsakar dyspeptiska störningar, eftersom mat inte kan smälta normalt och skapar ytterligare stress på andra organ. Tecken på matsmältningsstörningar kan orsakas både av sjukdomar i gallsystemet och av konsekvenserna av dessa patologier (det vill säga symtom på sjukdomar i andra organ i mag-tarmkanalen).
Gul blomma på tungan. Biliary dyskinesi, tumörprocesser och kolelithiasis leder ofta till återflöde av gallan i matstrupen och munhålan. Som ett resultat är tungan täckt med gul blomma (dess intensitet kan variera från något gult till gulgrönt).
Bitterhet i munnen. Detta symptom är karakteristiskt för många patologier i gallsystemet. Det är orsakat av att gallen kastas i matstrupen och munhålan. Bitterhet i munnen kan bli ett tecken på kolecystit, gallär dyskinesi, kolelitias och tumöromrör.
Yellowness av slemhinnor och hud. Detta symptom kan observeras både i leverpatologier och i sjukdomar i gallsystemet. Det utlöses av ingreppet av gallsyror i blodet (det är de som fläckar huden och slemhinnorna). Gulsot kan observeras i gallkanalen dyskinesi, kolelithiasis, kronisk cholecystit och tumörprocesser, åtföljd av ett brott mot gallutflödet.
Blekt avföring. När patienten har biliär dyskinesi, kolsythiasis, neoplasmer och gallblåsans överskott kan patienten uppleva missfärgning av fekala massor. I allmänhet åtföljs detta symptom av smärta i rätt hypokondrium, gulsot och andra tecken på skador på gallsystemet. Detta symptom är karakteristiskt inte bara för gallsystemet i gallsystemet och kan indikera närvaron av leversjukdomar och andra organ, olika fel i kosten eller vissa mediciner.
Mörk urin Detta symptom observeras med en ökning av nivån av bilirubin i blodet, vilket kan observeras vid gallisk dyskinesi, cholecystit, kolelithiasis, tumörer och gallblåsans överskott. Ett sådant symptom på skador på gallsystemet kan vara närvarande inte bara i ovanstående sjukdomar och kräver noggrann undersökning av patientens historia och differentialdiagnos med andra sjukdomar och tillstånd (till exempel att ta vissa mediciner eller mat, uttorkning etc.).

Dessa sju grundläggande symptom på gallrörsjukdomar och gallblåsan bör bli en anledning att gå till doktorn, men ytterligare laboratorie- och instrumentundersökningar är alltid föreskrivna för patienten för att klargöra diagnosen. Undersökningsplanen kan innehålla sådana förfaranden:

kliniskt och biokemiskt blodprov;
Ultraljud i bukorganen;
kontrastradografi;
CT-skanning;
MRI;
fin nålbiopsi (under ultraljudskontroll).

Efter att ha utvärderat all diagnostisk data, kommer läkaren att förskriva behandling till patienten, som kan bestå av etiotropisk, patogenetisk och symptomatisk behandling. I vissa sjukdomar - kolelithiasis, gallblåsans neoplasmer eller dess kanaler, beräknad cholecystit - patienten kan rekommenderas kirurgisk behandling. Alla patienter med sjukdomar i gallsystemet bör rekommenderas att följa en diet och se över sina smakpreferenser i framtiden.

De flesta sjukdomarna i gallsystemet med snabb behandling av en läkare svarar väl på behandlingen och kan fortsätta utan komplikationer. Därför bör de första tecknen på gallblåsan och gallvägar alltid bli en anledning att hänvisa till en gastroenterolog eller en hepatolog.

Ett otvivelaktigt besök hos läkaren leder alltid till sjukdomsframsteg, utveckling av sammansatta sjukdomar i matsmältningsvägarna och kan orsaka allvarliga komplikationer som tarmobstruktion, gallblåsans gallon, peritonit, sepsis, cancer etc. Minns detta och håll dig frisk!

Vilken läkare att kontakta

Om några av de symptom som anges i artikeln visas, bör du kontakta en allmänläkare eller en läkare. Dessa läkare kommer att utföra den första diagnosen av sjukdomen. Därefter hänvisas patienten till en gastroenterolog. I framtiden, efter diagnos sista formulering, kan en kirurg, en infektionssjukdomsspecialist, en onkolog vara involverad i behandlingen.