Smärta i levern: varför uppstår de och vad ska man göra för att eliminera dem?

Leversjukdom kallas "vårdens andra epidemi". Olika sjukdomar i detta orgel tar en av de första ställena när det gäller prevalens, och den femte platsen är bland de vanligaste orsakerna till döden. Det är därför som utseendet av smärta i levern bör ägna särskild uppmärksamhet åt dem, eftersom denna körtel gör sig själv känd endast i de allvarligaste fallen.

Förstörelsen av leverceller (hepatocyter) börjar ofta med inflammation. I kampen mot det hjälper läkemedel baserade på glykyrrhizinsyra (HA) och essentiella fosfolipider (EF).

"Phosphogliv" - en av de moderna kombinerade förberedelserna för återställande av levern:

• optimal sammansättning av aktiva ingredienser;
• ett brett spektrum av terapeutisk verkan;
• gynnsam säkerhetsprofil;
• över-the-counter försäljning från apotek.

Varför lever "gör ont"

Levern är den största körteln i människokroppen, som utför mer än 70 funktioner. Den ligger i rätt hypokondrium under membranet. Strukturell och funktionell enhet i levern är den så kallade hepatiska lobule-hexagonen, genom vilken mitten passerar den centrala venen. Från mitten till periferin avviker leverplattor, som består av hepatocyter - leverceller. Blod- och gallkapillärer passerar genom varje lobule.

Leverans ungefärliga vikt är 1,5 kg, storlek 26-30 cm från höger till vänster, från fram till bak - upp till 22 cm. Orgeln ligger i en speciell kapsel, som är en tvåskiktsmembran. Det första skiktet är seröst, det andra är fibröst. Den fibrösa kapseln tränger in i organet, bildande ett skelett, i cellerna av vilka det finns hepatiska lobuler.

När vi pratar om "smärtor" i levern, bör det förstås att detta organ inte kan vara sjuk på grund av frånvaron av nervändar, de så kallade punkterna av smärta. Smärta eller obehag uppstår med en ökning i körteln och sträcker kapseln. Om levern är "öm" betyder det att den är väsentligt förstorad, och du bör se en läkare så snart som möjligt. De flesta ryssar är inte benägna att ta allvarligt "smärta" i levern, vilket är ett stort misstag. Detta organ spelar en extremt viktig roll i många metaboliska processer i kroppen, och levercellerna leder alltid till allvarliga konsekvenser och sjukdomar. Trots det faktum att levern har en mycket hög förmåga att regenerera, blir den kroniska patologiska processen vid en tidpunkt irreversibel och därför oåterkallelig. Därför är förebyggandet av sjukdomar i denna kropp extremt viktigt.

Så listar vi de viktigaste funktionerna i levern:

• Neutralisering och avlägsnande av giftiga ämnen som bildas i kroppen och fångas från utsidan.
• Syntes av olika biologiskt aktiva substanser.
• Framställning av glukos, syntes av vissa hormoner och enzymer.
• Uppsamling och lagring av "i reserv" av olika ämnen - glykogen, vitaminer, metallkatjoner.
• Blood deposition - levern kan innehålla upp till 400 gram "extra" blod.
• Deltagande i protein och lipid (fett) metabolism, syntes av kolesterol, gallsyror och bilirubin gallpigment.

Lipidmetabolism är processen att dela upp, transportera och byta lipider som består av alkoholer och fettsyror. Komplexa lipider - fosfolipider - består av högre fettsyror och en fosforsyraåterstod. Den dominerande aktiva substansen i fosfolipider - fosfatidylkolin, är inblandad i skyddet av cellmembran.

Symtom och orsaker till leversjukdom

Så, om din lever är "öm", bör du vara uppmärksam på förekomsten av andra symptom som indikerar patologin för detta organ. I de första stadierna av sjukdomen manifesterar de sig inte och kan vara helt frånvarande under en lång tid. I vissa fall finns det icke-specifika tecken som är inneboende i en rad olika patologiska processer i kroppen. Till exempel kan patienten uppleva en allmän känsla av svaghet, ökad trötthet. Det finns sömnstörningar, apati och depression, ökad irritabilitet. Detta beror på en ökning av kroppens berusningsnivå - levern upphör att fullgöra sin funktion av ett "universellt filter", vilket leder till att alla organ och nervsystemet lider utan undantag.

Dessutom kan det förekomma subfebril temperatur (37-38 grader) med intermittenta febera tillstånd, led- och muskelsmärta, hudklapp, smakförändringar, aptitlöshet, mild illamående, dålig tolerans mot feta livsmedel, onormal avföring, huvudvärk och yrsel, känsla tyngd och obehag i magen. Vid senare skeden kan det bli drabbade och tråkiga smärtor i levern, gulfärgning av huden och ögonvittorna (gulsot), en signifikant förändring av kroppsvikt (plötslig viktminskning eller viktökning), utslag på huden. Förhöjt kolesterol och fet avföring kan indikera en kränkning av lipidmetabolism.

Symtom som mjältförstoring, esofagus och mage, askvägar (ackumulering av vätska i bukhålan), hepatisk encefalopati och förlust av hårskydd talar om ett extremt allvarligt patologiskt tillstånd i levern.

Bland de vanligaste orsakerna till smärta i levern är följande:

• Kronisk förgiftning orsakad av intag av alkohol, droger eller kemisk förgiftning (av växt, djur eller tekniskt ursprung).
• Virala, bakteriella och parasitära infektioner.
• Tumörprocesser.
• Sjukdomar i matsmältningssystemet, autoimmuna sjukdomar, genetisk patologi.

Enligt WHO är cirka 40% av ryssarna i riskzonen för alkoholisk leverskada, 27% har alkoholfria fettsleversjukdomar. Omkring 5.000.000 av våra landsmän är sjuk med kronisk hepatit C. I olika länder utgör alkoholcirros mellan 20 och 95% av alla leversjukdomar, virusinfektioner (hepatit) - 10-40%. Totalt cirka 170 miljoner människor i världen lider av hepatit C, dubbelt så mycket - hepatit B.

Vad ska man göra om levern gör ont?

Om du upplever smärta i levern, ska du omedelbart kontakta en hepatolog eller en gastroenterolog. Efter en fysisk undersökning och anamnese kan en specialist hänvisa till kliniska, biokemiska och serologiska undersökningar av blod, avföring och urin, samt beställa en ultraljud i lever och gallvägar. Det kommer att vara nödvändigt att utesluta eller bekräfta närvaron av viral eller mekanisk hepatit, fettlever, andra funktionella störningar i levern och gallblåsan.

Konstant övervakning av en gastroenterolog och en hepatolog är nödvändig för alla individer som regelbundet konsumerar alkohol, är överviktiga och har diabetes.

mediciner

Oavsett orsakerna till smärta i levern, ordinerar läkare ofta så kallade hepatoprotektiva läkemedel, som syftar till att återställa leverfunktionerna och skydda mot skador på hepatocyterna - levercellerna. För närvarande registreras cirka 700 läkemedel av denna kategori i Ryssland. Alla hepatoprotektorer består av olika kombinationer av aktiva substanser från 16 grupper. Tänk på de viktigaste aktiva beståndsdelarna i hepatoprotektorerna:

• Fosfolipider är byggnadsblocken av cellmembran, är involverade i "upplösning" av "skadligt" kolesterol, förser kroppen med fosforsyra. Preparat baserade på fosfolipider återställer således strukturen hos leverceller, förhindrar bildandet av bindväv (fibros), hjälper till att normalisera protein- och lipidutbyten.
• Glycyrrhizinsyra är en naturlig substans som ingår i lakritsrotet. Denna komponent har antifibrotiska, antiinflammatoriska och antioxidantiska effekter. Effekten av glycyrrhizinsyra visades i 54 kliniska studier utförda på olika kategorier av patienter, inklusive patienter med alkoholfri och alkoholisk leversjukdom. Som ett resultat av forskningen bedömdes säkerhetsprofilen för glycyrrhizinsyra som gynnsam, vilket gjorde det möjligt att inkludera det i rekommendationerna från Asien-Stillahavsområdet för leveransstudien (APASL). Läkemedel som kombinerar fosfolipider och glycyrrhizinsyra har en dubbel positiv effekt på levern.
• Separata grupper av läkemedel är aminosyrabaserade hepatoprotektorer: metionin, ademetionin och ornitin, liksom vitaminer i grupp B, C, E och liposyra. Lipoic eller tioctic acid är en vitaminliknande substans med antioxidantegenskaper nära B-gruppens vitaminer. Dessa typer av hepatoprotektorer hjälper till att minska blodsockerkoncentrationen, öka glykogen i levern, reglera lipid och kolhydratmetabolism, förbättra leverfunktionen, minska de skadliga effekterna toxiner på hepatocyter.

diet

När smärta i levern av någon etiologi tilldelas det så kallade dietnummer 5 (eller mer styvt nummer 5a), vars syfte är att minska belastningen på kroppen. Det rekommenderas att vanliga måltider i små portioner 5-6 gånger om dagen, bör kosten vara komplett och balanserad. På dagen måste du dricka minst 1,5 liter vatten. Söta kolsyrade drycker, starkt te och kaffe bör uteslutas. Det är nödvändigt att begränsa användningen av produkter som innehåller konserveringsmedel och andra skadliga kemiska tillsatser. Det är nödvändigt att vägra stekt, saltat, sylt, rökt. Mat ska kokas, ångas eller i ugnen. Fetter av animaliskt ursprung (fett kött och köttbuljonger) och konfektfett (särskilt margarin) bör uteslutas från kosten. Förbjudna fettmjölkprodukter (mer än 6% fett), choklad, glass, konfekt. Det rekommenderas inte att använda följande typer av grönsaker: baljväxter, rädisa, spenat, rädisor, sorrel, vitlök, lök, samt sura frukter och bär.

fytoterapi

Traditionell medicin och örtmedicin erbjuder många verktyg för den så kallade "reningen" av levern och återställer dess funktioner. Bland de mest kända produkterna finns mjölktistel, cikoria, en infusion av celandine eller kalendula. Dessa medicinska växter säljs på apotek utan receptbelagda läkemedel. Men det betyder inte att de är helt säkra och kommer att ha en extremt positiv effekt på kroppen. Dessa medel kan endast användas efter samråd med en läkare, särskilt vid allvarlig leverskade. Örmedicin hänvisar mer till förebyggande än till behandling, och det ersätter på ingen sätt medicinska åtgärder och kan, om den används felaktigt, få negativ inverkan inte bara på levern utan även på andra organ.

Livsstil

När smärta i levern är en förutsättning är en livsstilsförändring. I synnerhet är det nödvändigt att ge upp några dåliga vanor: rökning, alkoholintag, snabbmat, bekvämlighetsmat. I närvaro av negativa miljöfaktorer rekommenderas frekvent utomhusaktiviteter, behandling av sanatorium-anläggningar, vägran att arbeta i farliga industrier och måttlig fysisk aktivitet. Särskilt viktigt är att man följer rätt dagliga rutin: djup sömn är den bästa medicinen. Klasser genom auto-träning och meditation blir inte överflödiga, eftersom stress och emotionella överbelastningar utgör ett allvarligt hot mot levern.

Som framgår av vår granskning baseras grunden för modern drogterapi ofta på ämnen av naturligt ursprung - vitaminer, aminosyror, glycyrrhizin och liposyra, etc. De kan dock användas om de erbjuds av konventionell medicin, som alltid bygger på bevisbaserade metoder och inte erbjuder oskyddade läkemedel som terapeutiska medel. Detsamma kan sägas om kostvanor: det finns bara en uppsättning lagar av rätt näring - detta är en vetenskapligt baserad diet nr 5, avsedd för personer med nedsatt leverfunktion. Inga andra moderna dieter, som mormors råd, blint taget från Internet, kan inte användas!

Hur man "stärker" levern?

Som redan nämnts finns det många hepatiska skyddsmedel för förebyggande och behandling av leversjukdomar, men det bör noteras att få av dem har genomgått en fullständig cykel av kliniska studier. Några av drogerna säljs också till ett orimligt högt pris. Från den senaste utvecklingen av ryska forskare kan man skilja ett unikt komplex av fosfolipider och glycyrrhizinsyra. Denna kombination testades på patienter med alkoholisk leversjukdom, alkoholfri fettsleversjukdom och läkemedelsinducerad leversjukdom. I alla genomförda studier erhölls positiva resultat: den antiinflammatoriska och antifibrotiska verkan av glycyrrhizinsyra visades. Kombinationen av dessa ämnen ingår i normerna för behandling av leversjukdomar, godkända av Ryska federationens hälsovårdsministerium, samt i listan över viktiga och väsentliga droger (Vital and Essential Drugs).

• Det kombinerade läkemedlet baserat på fosfolipider och glykyrrhizsyra rangerar först när det gäller receptbelagda läkemedel av ATX-läkemedel - klass A05B "Preparat för behandling av leversjukdomar" (enligt en studie av Synoveit Comcon LLC från november 2014).
• Den kliniska effekten och gynnsamma säkerhetsprofilen för glycyrrhizinsyra har bekräftats upprepade gånger (54 kliniska prövningar). Detta ämne har ett stort antal indikationer för användning.

Kombinationen av glycyrrhizinsyra och fosfatidylkolin (huvudkomponenten av essentiella fosfolipider) utövar en skyddande och regenerativ effekt på levercellerna - hepatocyter, stärker sina väggar och gör de intercellulära membranna elastiska.

Levern är ett mycket hardt organ och det kollapsar långsamt. Därför bör det förstås att varje läkemedelsbehandling för leversjukdomar, som syftar till att återställa funktionerna i denna körtel, inte är en kortvarig sak, det tar en mångmånaders kurs kombinerad med en strikt diet och livsstilsförändringar.

Vad ska man göra om levern "gör ont": det är viktigt för alla att veta!

Levern är det näst största organet i vår kropp. Den väger från 1,5 till 2 kg, och i storlek och vikt är mindre än huden. Detta är en kraftfull biokemisk fabrik, som inte bara ansvarar för neutralisering av giftiga ämnen, utan också för att bibehålla energibalansen i kroppen, för att skapa plasmaproteiner och vissa hormoner. Men ibland kan detta viktigaste orgel misslyckas, vilket i vissa fall åtföljs av smärta. Vad ska man göra i den här situationen?

Leversjukdom kan orsakas av olika orsaker - från virusinfektion till alltför riklig kost. Oftast går sjukdomen omärkligt, eftersom levern återvinner ganska snabbt: Tecken på leverfel uppträder när minst 80% av hepatocyterna (levercellerna) dör [1]. Samtidigt förekommer överträdelser av vissa leverfunktioner hos 30,6% av invånarna i Moskva [2] och i Ryssland som helhet förekommer endast alkoholfria fettsleversjukdomar i 37,3% [3]. För att förhindra dödliga komplikationer är det viktigt att diagnostisera sjukdomen i tid, uppmärksamma de första symptomen.

Hur förstår du att levern gör ont? Tecken på järnproblem

De första tecknen på leversjukdom kan vara nästan osynliga. Det här är en plötslig minskning av aptiten, en orimlig bitter smak i munnen, en liten yellowness av ögonens vita och en gul tinge på tungan, obehag i rätt hypokondrium, oförståelig apati för personen själv, förlust av intresse för livet. När den patologiska processen blir värre blir symtomen mer uttalade. Huvud tecken på leversjukdom:

• gulsot - färgning av hud och slemhinnor på grund av ackumulering av bilirubin i dem, ett av de huvudsakliga pigmenten av gallan;
• pruritus orsakas av deponering av gallsyror;
• Xanthomas - utseendet på huden av gulaktiga konvexa plack orsakade av kolesterolavsättning;
• rodnad av palmerna, liksom ljusa röda läppar, slät röd "lackerad" tunga;
• spindelvener på kroppen
• förhöjda östrogenivåer: hos män minskar sexuell aktivitet och bröstkörtlarna ökar; hos kvinnor störs cykeln, det kan finnas riklig intermenstruell blödning;
• svullnad;
• orimliga blåmärken på grund av nedsatt blodkoagulering (levern, bland annat proteiner, syntetiserar koagulationsfaktorer), utslag i form av punktblödningar;
• blödning: livmodern, mag-tarmkanalen, från esofagus åderbråck (riklig urladdning av ljusblod genom munnen, ett sådant tillstånd är dödligt);
• icke-rytmisk muskelträngning (klapp tremor eller asteriks);
• brott mot rytmen av sömn och vakenhet;
• utseende på åderbråck på buken, eller "en manlig chef";
• ackumulering av vätska i bukhålan (ascites);

Blodprov visar en ökning i nivå:

• bilirubin,
• alkaliskt fosfatas och gammaglutamyltranspeptidaser,
• blodtransaminas (AST, ALT),
• kolesterol och triglycerider,
• ammoniak
• blodkörtlar

och även minska i nivå:

• blodalbumin (hypoalbuminemi),
• karbamid,
• körtelblod.

Dessutom finns en förlängning av koagulationstid och blödningstid.

Som du kan se är de flesta klagomål om leversjukdomar inte specifika, det vill säga de kan vara karakteristiska för andra sjukdomar. Ja, och många laboratoriesymtom kan uppstå i olika sjukdomar. Därför kan man inte i något fall engagera sig i självdiagnos och självbehandling - bara en läkare ska diagnostisera och ordinera mediciner.

Skillnaden mellan symptomen på leversjukdom och sjukdomar i gallvägarna

Leversjukdomar är ofta förvirrade med sjukdomar i gallvägarna. Det är faktiskt extremt svårt för en icke-specialist att skilja symptomen på en patologi från en annan. Samtidigt har behandlingsmetoder egna egenskaper, vilket bara betyder en sak: det är omöjligt att självmedicinera, och vid de första misstankarna om sjukdomen bör du definitivt besöka en specialist. I alla händelser bör du vara uppmärksam på ett antal tecken.

Sårets art: Smärta är vanligtvis karaktäristisk för gallvägarna och kan vara matt - med minskad rörlighet eller spastisk - med spasmer. I leversjukdomar är det mindre vanligt och har som regel obehag eller tyngd i rätt hypokondrium. Det bör emellertid förstås att sjukdomar i lever och gallvägar ofta kombineras, vilket kräver en omfattande behandling.

Gulsot som orsakas av leverceller kan leda till tecken på berusning och en kraftig försämring i det allmänna tillståndet. Huden blir saffran gul. Ökar leverns volym. Urinen blir mörk, och pallarna lyser.

Om gulsot orsakas av blockering av gallvägen, får patientens hud en karakteristisk grön nyans, en mycket svår klåda uppstår. Urin mörkar också och avföring kan bli helt vit.

Men ändå, differentialdiagnosen av leversjukdomar och gallvägar - doktorens prerogativ, som inte bara fokuserar på klagomål och data för en objektiv undersökning utan också på dynamiken i laboratoriedata. Läkaren bedömer totalförändringarna, deras komplexa och har endast gjort den slutliga diagnosen, ger rekommendationer. Därför, om du misstänker leverproblem eller gallproblem, bör du rådgöra med en läkare istället för att försöka diagnostisera "på Internet" eller gå till apotek för att hitta ett botemedel: vissa läkemedel för behandling av leversjukdomar kan inte bara vara värdelösa för sjukdomar i gallvägarna, men kan ens förvärra sin kurs.

Varför levern kan "skada": orsaker och effekter

Ett antal saker kan påverka leverfunktionen. I fallande ordning av betydelse bildar de följande lista:

1. Fetma. Överskottsfett deponeras inte bara under huden utan också runt de inre organen, liksom i levercellerna. Icke-alkoholhaltig fettsleversjukdom ligger först i utbredningen bland detta organs patologier och är 21,1% [4] av alla leversjukdomar.
2. Alkohol. Det näst vanligaste problemet är alkoholisk leversjukdom (18,1%). Det kan leda till fet lever - steatos eller fibros - cirros.
3. Hepatit B-virus (1,9%) och C (6,7%). Dessa virus överförs via blod och biologiska vätskor, inklusive genom oskyddad sex. Orsakar kronisk inflammation i levern och som ett resultat dödsfallet av cellerna (hepatocyter).

1. Okontrollerad medicinering, kontakt med tungmetaller, klorerade kolväten, bensen och andra hepatotropa gifter kan orsaka giftig skada på levern.
2. Maligna neoplasmer. Vanligtvis utvecklas på bakgrund av cirros eller kronisk hepatit. I mindre än 10% av fallen utvecklas cancer i en hälsosam lever [5].
3. Det är extremt ovanligt att autoimmuna sjukdomar och medfödda sjukdomar hos vissa enzymer blir orsak till leversjukdom.

Icke desto mindre orsakar alla skadliga faktorer både kronisk inflammation och död hos hepatocyter.

Leverriskfaktorer

Baserat på huvudorsakerna till leverpatologin kan riskfaktorer identifieras. För en virusinfektion kommer dessa att vara:

• oordnad kön;
• blodtransfusion;
• genomföra medicinska manipuleringar i samband med kontakt med blod.

För leversjukdomar som inte är associerade med infektionssjukdomar beaktas riskfaktorer:

• professionell kontakt med hepatotoxiska ämnen;
• systematisk övermålning
• metaboliskt syndrom (abdominal fetma, förhöjt kolesterol, glukos och blod triglycerider, arteriell hypertension);
• typ 2 diabetes mellitus (en riskfaktor för alkoholfri fettsleversjukdom);
• missbruk av alkohol och dess ersättare.

Baserat på det föregående visar det sig att det bästa sättet att förhindra leversjukdom är rätt näring och en hälsosam livsstil.

Lever "gör ont": Vad ska man göra?

Eventuellt obehag i rätt hypokondrium, en bitter smak i munnen, för att inte nämna utseendet på gul färgning av sclera och mer hud - orsaken till det snabbaste besöket hos läkaren. Om du inte kan direkt kontakta en hepatolog - specialist på diagnos och behandling av leversjukdom - kan du anmäla dig till en gastroenterolog. I OMS-systemet (gratis klinik) måste du som regel börja med en distriktsterapeut som utser de nödvändiga undersökningarna och hänvisar dem till en specialist enligt deras resultat.

Efter samtalet och undersökningen kan läkaren rekommendera:

• komplett blodantal, inklusive koagulering och blödningstid;
• blodprov för totalt kolesterol, lipoproteiner och triglycerider;
• forskning av proteinfraktioner av blod;
• blod bilirubin nivåanalys;
• blodprov för alkaliska fosfataser och andra enzymer;
• Ultraljud i levern och gallvägarna;
• med misstänkt åderbråck i matsmältningskanalen - fibrogastroskopi;
• om nödvändigt, leverbiopsi.

Andra test, samt studier av andra organ kan ordineras: en specifik lista över rekommendationer bestäms av läkaren, baserat på patientens tillstånd.

Läkemedel för levervärk

I fall av leversjukdomar föreskriver en specialist behandling inte bara för att eliminera symtom, inklusive smärta. Huvuduppgiften är att återställa de nedsatta organfunktionerna och om möjligt eliminera den yttre orsaken till den patogena effekten som orsakade inflammation. Till exempel, för alkoholfria fettsleversjukdomar, kommer de första rekommendationerna att vara näringskontroll, fysisk aktivitet och andra åtgärder som syftar till viktminskning. När alkoholhaltig leversjukdom - avstötning av alkohol. För medicinska skador - revision av läkemedelsbehandling. I infektiös hepatit föreskrivs antivirala läkemedel för att bekämpa patogenen. Dessutom är det väsentligt viktigt att stoppa den inflammatoriska processen och sedan göra restaureringen av hepatocyter (leverceller).

Hepatoprotektorer kan delas in i följande grupper:

1. Hepatoprotektorer av vegetabiliskt ursprung:
   • Läkemedel extraherade från lakrits ("Phosphogliv"). De innehåller glycyrrhizinsyra, som har antifibrotisk och antiinflammatorisk aktivitet.
   • Preparat baserade på mjölktistel extrakt ("Silimar", "Kars"). För närvarande diskuteras deras effektivitet aktivt. [6]
   • Beredningar av andra växter ("Hofitol", "LIV-52"). Kan vara effektiv om det finns samtidiga dysmotilitetssjukdomar i gallvägarna.
2. Hepatoprotektorer av animaliskt ursprung ("Prohepar", "Hepatosan"). Används relativt sällan. Minska aktiviteten av cytolys (cellförstöring).
3. Essentiella fosfolipidpreparat. Störa cytolys, men höga doser och långvarig användning är nödvändiga för en signifikant effekt. De kan öka den samtidiga kolestasen (stagnation av gallan), därför rekommenderas de med försiktighet.
4. De medel som minskar förgiftningen ("Ornitin-Aspartate", "Glutamin-Arginin", "Laktitol", Laktulosa). Inte direkt påverka leverfunktionen, men minska antalet toxiska metaboliter.
5. Preparat baserade på gallsyror (ursodeoxikolsyra). De har en hepatoprotektiv effekt, normaliserar utbytet av gallsyror.

Dessutom kan läkaren ordinera symptomatiska medel: smärtstillande medel, dekongestiva ämnen, läkemedel som reglerar blodkoagulering och andra.

Diet för leversjukdom: rimliga begränsningar

I fall av leversjukdom rekommenderas ofta delade måltider. Eldfasta animaliska fetter, korv, konserver, halvfabrikat utesluts från kosten. De innehåller inte bara mycket doldt fett, men också ett överskott av salt, vilket kan prova ödem. Det är bättre att laga soppa på vegetabilisk buljong eller på den andra köttbuljongen (den första buljongen tas bort, köttet fylls igen med vatten och buljongen kokas igen).

De främsta källorna till protein är mager mejeriprodukter, magert fisk. Den dagliga mängden protein är minst 80 gram, begränsningar är bara nödvändiga för hepatisk encefalopati (60 gram). Uteslutet eventuellt slaktbiprodukter, fet fågel.

I kosten måste vara grönsaker och frukter, helst med minimal bearbetning, hela korn (gröt).

Av alla tillagningsmetoder föredras matlagning, inklusive ångning och bakning. Rostning och stewing är utesluten. Kryddor är begränsade.

Färska bakverk rekommenderas inte, det är bättre att ersätta bröd med kakor. Förbudet bakning, stekt pajer.

Desserter är tillåtna gelé, marshmallow, marshmallows (utan chokladbeläggning), sylt, honung. Kakor, kakor, glass är inte tillåtna.

Traditionell medicin

Det är värt att notera att traditionell medicin uppfanns vid en tidpunkt då livslängden var 30 år och effektiviteten hos de flesta av dem har inte bekräftats.

Honung, kunglig gelé, johannesört, som minskar aktiviteten av inflammation, kan vara till hjälp. Havregryn och linjelly förbättrar utsöndringen av gallsyror och minskar kolesterolnivåerna i blodet [7] samt ris och havreklid [8]. Dessa är dock bara ytterligare åtgärder för att stödja den huvudsakliga behandlingen, men inte en oberoende terapi. Och de måste vara överens med läkaren.

Livsstil

För behandling av leversjukdomar är inte bara kost och medicin, men också livsstil viktigt. Måttlig fysisk ansträngning, hälsosam sömn, sluta röka, brist på stress kommer inte bara att drabbas av det drabbade organet, utan hela kroppen.

Det är nästan omöjligt att identifiera leversjukdomar med smärta - det kan vara svårt att göra även för en läkare. Detta kräver ett brett spektrum av diagnostiska åtgärder: laboratorium och instrument. Men alla kan och bör ta hand om förebyggandet av leverpatologier, justering av kost och livsstil i tid.

Förebyggande och återställande av leverfunktionen

Övervikt är en epidemi av det 21: a århundradet. Mer nyligen betraktades leverproblem som alkoholkemikalier och asociala faktorer. Men idag är de flesta patienter helt, om inte i onödan, säkra. Moderering i kosten, fysisk aktivitet, regelbundna kontroller - dessa är de viktigaste sätten att upprätthålla leverhälsan. Som en extra hjälp kan du rekommendera att ta hepatoprotektorer. Dessa är speciella preparat för att skydda levern mot yttre påverkan och olika typer av "risker" och "överdrifter" som på något sätt händer i våra liv.

Om det finns behov av att återställa levern, som självklart bör bestämmas av en specialist, är det vettigt att uppmärksamma de medel som är baserade på glycyrrhizinsyra och fosfolipider. Närvaron av dessa aktiva beståndsdelar i läkemedlets sammansättning bidrar till försiktig och systematisk återhämtning av leverceller. Kombinationen av glycyrrhizinsyra och fosfolipider ingår i normerna för behandling av leversjukdomar, godkända av Ryska federationens hälsovårdsministerium.

För att återställa leverns hälsotillstånd spelas en viktig roll av ett integrerat behandlingssätt.

För att uppnå rätt effekt av behandlingen är det värt att använda beprövade läkemedel som har klarat kliniska prövningar.

Eliminera onödiga kostnader i behandlingen - välj läkemedel med ett fast överkomligt pris.

För att upprätthålla en hälsosam lever är det viktigt att förhindra inflammation i cellerna, hepatocyterna.

"Phosphogliv" - ett exempel på ett modernt kombinerat läkemedel som kan hjälpa till i alla skeden av leverskador:

• optimal sammansättning av aktiva ingredienser;
• minskning av inflammation i levern och graden av fibros
• gynnsam säkerhetsprofil.

Läs mer om drogen.

• 1 https://clck.ru/Ddnk3
• 2 https://medi.ru/info/2355/
• 3 https://clck.ru/Ddnk9
• 4 https://medi.ru/info/2355/
• 5 https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2016/23.pdf
• 6 http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003620.pub3/full
• 7 Kajla P, Sharma A, Sood DR. Linfrön - en potentiell funktionell matkälla. J Food Sci Technol. 2015.
• 8 L. Cara, C. Dubois, P. Borel, et al. Effekter av havrekli, risbran, vetefiber och vetekim på postprandial lipemi hos friska vuxna. Am J C / i Nutr 1992.

Levern i sig har inte smärtreceptorer, och strängt taget kan den inte heller "skada" - det här är en av anledningarna till att sjukdomarnas patologier detekteras i senare skeden. Även om smärta i levern kan indikera inflammatoriska processer i gallblåsan och gallkanalerna. Dessutom kan smärta uppträda i det fibrösa membranet som täcker levern. När orgeln är signifikant förstorad sträcker sig kapseln, vilket leder till tråkig och värkande smärta och en känsla av fullhet i den högra övre kvadranten. All smärta i höger sida bör dock vara en orsak till omedelbar medicinsk vård och inte en signal till självbehandling.

Var och hur gör levern ont och vad ska man göra för behandling?

Ohälsosam livsstil och ohälsosam kost är de viktigaste faktorer som orsakar sjukdomar i inre organ. På patienterna hos en gastroenterolog eller en hepatolog är patienterna därför mer intresserade av vad man ska göra om levern gör ont och hur man behandlar sjukdomar i samband med sitt nederlag? Det korrekta svaret på denna fråga kan endast erhållas efter en fullständig undersökning och förtydligande av diagnosen.

Faktum är att levern inte i sig kan göra ont. I strukturen i denna kropp finns det helt enkelt inga nervändar som är ansvariga för förekomst av smärta. Emellertid är sådana tryckpunkter koncentrerades i stora mängder i den fibrösa slida levern (Glisson kapsel), vid ett tryck som uppstår karakteristiska och smärtor i höger hypochondrium. Låt oss ta reda på var levern är och hur det gör ont i olika patologiska förhållanden, vilka är orsakerna till skadan och vilka behandlingsmetoder som finns.

Kan levern skada?

Levern är det viktigaste interna organet som fungerar som ett filter, rensar blodet av giftiga ämnen, gifter och andra skadliga ämnen. Det är den största körteln i människokroppen, som är direkt involverad i protein, fett och kolhydratmetabolism, ansvarar för avgiftning, blodbildning, matsmältning och utsöndring.

Utan detta organ kan människokroppen inte fungera. Därför har naturen tagit hand om sitt skydd och utrustad med verkligt unika förmågor för regenerering och självläkning. Det finns fall då en person med förlusten på 70% av levervävnaden hade alla chanser att överleva, eftersom organet med tiden återställdes och fortsatte att fungera.

Samtidigt har denna körteln en allvarlig nackdel - nämligen frånvaron av nervändamål. Därför uppstår allvarlig smärta endast vid stretchning av leverns kapsel, där bara en hel del nervfibrer. Men sådana symtom uppstår endast med allvarliga skador (hepatit, cirros, tumörer), när den patologiska processen redan har gått för långt och den uppblåsta leveren börjar lägga på membranet. I andra fall är smärtsyndromet mildt och många uppmärksammar inte den vanliga sjukdomen och ser ingen anledning att gå till en läkare.

Levern är ett mycket "tyst" orgel som sällan gör att det känns smärta i sjukdoms tidiga skeden. Men fortfarande finns det några karakteristiska tecken som tyder på problem och tvinga att söka medicinsk hjälp. Leverpatologier är ofta direkt relaterade till sjukdomar i angränsande organ (bukspottkörtel, gallblåsa).

Då blir smärtsyndromet mer uttalat, och undersökningen gör att du kan göra en korrekt och snabb diagnos. Därför måste du vara mer uppmärksam på din hälsa, veta var människans lever gör ont, vilka tecken visar dess patologiska tillstånd och vad som orsakar den viktigaste körteln i kroppen.

Varför skadar levern?

Det finns många faktorer som kan leda till avbrott i levern. De kan delas in i två grupper:

Villkor som orsakar smärta:

• Intensiv sportträning med felaktig andningsteknik eller tungt fysiskt arbete efter ett stramt mellanmål kan åtföljas av tråkig och smärtsam smärta i höger sida. Detta beror på det faktum att ökad belastning accelererar blodcirkulationen, vilket medför att järnet överflödar med blod och pressar mot kapselskalet, vilket orsakar smärtsamma förnimmelser.
• En stillesittande livsstil (hypodynami) orsakar trängsel i gallblåsan och leder till störning av gallflödet, vilket hotar bildandet av calculi och provocerar hepatisk kolik. Därför, om det gör ont i leverområdet, bör du undersökas så tidigt som möjligt och bestämma orsaken till detta tillstånd.
• Fel diet med övervägande av feta eller kryddiga livsmedel, efterlevnad av strikta dieter, missbruk av alkoholhaltiga drycker - allt detta påverkar leverns tillstånd och provar smärta i rätt hypokondrium.

Sjukdomar som orsakar levervärk:

1. Kronisk och akut berusning av kroppen. Detta är förgiftning med alkohol, gifter av växt eller animaliskt ursprung, tungmetallsalter, bekämpningsmedel, fenoler, långvarig och okontrollerad användning av läkemedel som har en toxisk effekt på levern.
2. Virala eller bakteriella infektioner (mononukleos, viral hepatit).
3. Akut eller kronisk sjukdom i matsmältningsorganen (cholecystit, gallisk dyskinesi, pankreatit, etc.).
4. Metaboliska störningar som framkallar leverfetma.
5. Autoimmuna sjukdomar.
6. Genetiska (medfödda) patologier.
7. Parasitiska infektioner (giardias, alveokokos, echinokocker).
8. Tumörprocesser.

Endera av dessa orsaker kan orsaka leverproblem och kan leda till allvarliga sjukdomar som njursvikt, hepatit, cirros eller cancer. Därför är det väldigt viktigt att veta hur symptom på leveravvik uppträder för att omedelbart söka medicinsk hjälp och undvika allvarliga konsekvenser som uppstår i avancerade fall.

symptom

I de tidiga stadierna är leverproblem svåra att identifiera, eftersom de uppträder som ospecificerade sjukdomar, som den genomsnittliga personen kan skriva som tecken på helt olika sjukdomar. Vad behöver du vara uppmärksam på, och vilka symtom ska varna och tvinga att konsultera en läkare?

• svaghet, slöhet, irritabilitet;
• brist på aptit, gratuitous förlust eller viktökning
• trötthet, huvudvärk;
• minskad prestanda;
• blödande tandkött, plack på tungan;
• dålig andedräkt
• Utseendet av ödem;
• sömnlöshet;
• kliande hud.

Dessa symtom indikerar utvecklingen av en patologisk process i levern. Försämringen av välbefinnande på grund av det faktum att järn inte kan klara av sina funktioner och inte helt kan neutralisera och avlägsna inkommande toxiner, vilket leder till förgiftning av kroppen genom sönderdelningsprodukter. Nervsystemet och hjärnan är de första som lider av en störning i levern, vilket orsakar de ovan nämnda sjukdomarna.

Eftersom patologin går vidare, finns det mer uttalade symtom förknippade med ackumulering av bilirubin i blodet, vilket leder till en förändring i hudfärg och sklera i ögonen (de blir gulaktiga). Man tror att detta är ett viktigt symptom som indikerar leverproblem. I detta skede finns det mer uttalade tecken på sjukdomen:

• smärta av annan art (dra, värk) i rätt hypokondrium;
• en ökning av leverens storlek
• yellowness av huden och sclera av ögonen;
• matsmältningsbesvär, obehag och tyngd i magen;
• illamående, bitterhet i munnen;
• Spindelårens utseende;
• ökade allergiska reaktioner
• febera tillstånd (frossa, feber);
• förändringar i urinfärg (det blir mörkare);
• blekning av avföring.

Smärtan som uppstår i rätt hypokondrium kan vara annorlunda: tråkig, teckning, värkande, skarp. Det beror helt på arten och svårighetsgraden av den patologiska processen. Samtidigt är den kliniska bilden av hur levern gör ont för kvinnor, praktiskt taget ingen annorlunda än symtomen på sjukdomsförloppet hos män. Men i representanter för det starkare könet kan sjukdomsförloppet åtföljas av sexuella dysfunktioner, minskning av antalet spermier och impotens. Dessutom lider många män av alkoholberoende, vilket oftast orsakar cirros.

Hur levern gör ont - symptomen hos män och kvinnor är i allmänhet desamma. Men det rättvisa könet uppmärksammar ofta försämringen av utseendet. När patologin fortskrider, förändras hudfärgen, huden blir gråaktig eller gulaktig, påsarna dyker upp under ögonen, håret faller ut, blir tunt, torrt och livlöst. Det finns ett hudutslag i huden, bryter bort naglarna, dysfunktionerna i menstruationscykeln utvecklas.

Hur påverkar alkohol levern?

Alla vet att alkohol förstör leverceller och leder till utveckling av cirros, fettdegeneration eller alkoholhepatit. Risken för allvarlig leverskada orsakad av alkoholmissbruk är mycket högre hos män, eftersom det är män som är mer benägna att drabbas av dåliga vanor. Men alkoholism är en smittsam sjukdom, som hos kvinnor utvecklas mycket snabbare och mer aktivt. Kvinnor snabbare än män blir beroende av alkohol, och denna missbruk åtföljs av snabbt utvecklande patologier från levern och andra inre organ. I detta fall behandlas kvinnlig alkoholism praktiskt taget inte, och det dagliga intaget av etanol i kroppen leder till fettdegeneration och levercirros.

Med regelbundet alkoholintag bildar leverceller och bindväv på deras plats. Den inflammatoriska processen fortskrider, levern växer i storlek, pressar mot kapselskalet och provar förekomsten av smärta. Även med den fantastiska förmågan att regenerera, för att återställa lever kommer det att ta långa månader av behandling, under vilken du måste helt överge alkohol.

Hur påverkar leversjukdomen hälsan?

Patologiska förändringar som uppstår i levern påverkar omedelbart utseendet. Eftersom järn inte fullt ut kan utföra sina rengöringsfunktioner, samlas slagg och toxiner i kroppen och förvärrar tillståndet av hud, hår och naglar. Huden på ansiktet blir matt och överdriven, utslag förekommer (akne, finnar), håret strömmas, nagelplattorna slår av.

Hos patienter med leverpatologier ökar risken för att utveckla grå starr och glaukom, och synkroppen minskar. "Twilight" -visionen faller, riva uppstår, en smärtsam reaktion på starkt solljus. Eftersom levern inte klarar av belastningen stiger nivån av "dåligt" kolesterol i blodet, vilket utlöser utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar och leder till en bestående ökning av blodtrycket. Hypertoni ökar i sin tur risken för hjärtinfarkt eller stroke.

Läkare säger att nästan alla patienter som är överviktiga eller lider av fetma, har problem med levern. Den vanligast observerade fettleveren (hepatos), där leverceller ersätts av fettvävnad.

Det är viktigt! Om du har karakteristiska symtom (tyngd i höger sida, skarp eller konstant värk), självmedicinera inte och ta inte analgetika innan du hör en läkare! Acceptans av smärtstillande piller kan oskärpa bilden av sjukdomen, komplicera diagnosen och kommer att ha en ytterligare toxisk effekt på levern.

Om levern är allvarligt öm och det finns åtminstone några av de karakteristiska symptomen som anges ovan, kontakta omedelbart en läkare! Ett sådant tillstånd kan indikera utvecklingen av allvarliga hälsoproblem och kräver omedelbar kompetent hjälp.

Vilken läkare ska kontakta?

När ångestsymtom uppträder, rekommenderas att rådfråga en allmänläkare. Efter en extern undersökning och anamnese kommer läkaren att hänvisa patienten till smala specialister. För problem med levern kommer en hepatolog eller en gastroenterolog som specialiserar sig på sjukdomar i detta organ att ge expert hjälp. Om det behövs, efter att diagnosen har angivits, kommer patienten att hänvisas till en onkolog (om det finns misstankar om utvecklingen av en onkologisk process) eller en kirurg.

diagnostik

Diagnostiska åtgärder för leverbesvär innefattar ett antal laboratorie-, invasiva och icke-invasiva forskningsmetoder.

• Laboratoriemetoder inkluderar allmänna och biokemiska blodprov, forskning om hepatit och cancerceller, immunologiska och genetiska test (om nödvändigt).
• Icke-invasiva diagnostiska metoder är undersökning av en patient som använder datateknik (CT, MR), ultraljud. Moderna och informativa diagnostiska metoder gör det möjligt för oss att bilda en uppfattning om tillståndet för ett organ, graden av dess skada, bestämma leverans storlek, dess vävnadsstruktur.
• Studier som biopsi, laparoskopi eller perkutan punktur (invasiva tekniker) behövs för att klargöra diagnosen i tveksamma fall.

Behandlingsmetoder

Läkarmedicinering föreskrivs baserat på svårighetsgraden av symtomen, den kliniska bilden av sjukdomen och patientens allmänna tillstånd. För smärtlindring används oftast smärtstillande medel och antispasmodik. Läkaren måste ordinera dem, eftersom behandlingen av detta viktigaste organ kräver ett kompetent tillvägagångssätt och ett korrekt valt komplext behandlingsschema.

Huvudrollen i behandlingen av levern ges till läkemedel - hepatoprotektorer, vars åtgärder är inriktade på regenerering och restaurering av leverceller. De måste ta lång tid. Med tanke på de associerade sjukdomarna (cholecystit, pankreatit) kan läkaren ordinera läkemedel med antiinflammatoriska och antispasmodiska egenskaper.

Kombinerade läkemedel har visat sig bra, vilket inte bara lindrar smärta utan också arbetar för att eliminera inflammatorisk process och normalisera funktionerna hos det viktigaste organet. Bland dem är följande droger:

Dessa verktyg används även för så svår leverskada som cirros eller kronisk hepatit. Om förekomsten av smärtsyndrom åtföljs av kronisk cholecystit eller kolelithiasis innefattar behandlingsregimen läkemedel:

För att eliminera spasmer förskrivna No-silu, Drotaverin, hepatisk kolik är väl avlägsnat Trimedat, Buscopan, Duspatalin. Att lindra en akut smärtinfarkt kommer att hjälpa Riabal och normalisera peristaltiken i tarmarna och eliminera dyskinesi i gallvägarna - Reglan eller Domperidon.

Du ska ta mediciner för levervärk efter samråd med din läkare, vem väljer den optimala behandlingsregimen, med hänsyn till dina individuella egenskaper, tillståndets allvar, möjliga kontraindikationer och andra nyanser. Om akut smärta inte stoppas av droger, är det nödvändigt att ringa akutvård och gå till sjukhuset. Akut viral eller bakteriell hepatit, giftig leverskada, akut kolecystit behandlas endast i sjukhusinställningar. I andra fall kräver leverpatologier lång och regelbunden behandling, konstant medicinering och strikt överensstämmelse med läkarens rekommendationer.

Diet för leversmärta

För leversjukdomar är en viss kost nödvändig. Detta kommer att minska belastningen på det sjuka organet, normalisera leverfunktionen, gallresektionen och matsmältningen. Grunden för kosten i detta fall är proteiner och kolhydrater, och fettinnehållet bör minskas till ett minimum. För leverbesvär rekommenderar nutritionists att bygga en diet baserad på följande produkter:

• Mjölkprodukter med låg fetthalt (kefir, yoghurt, stallost, yoghurt);
• grönsak, spannmål, mjölksoppa;
• borscht eller kål soppa (vegetarisk);
• dietmager kött (kyckling, kaninkött, kalvkött);
• mager fisk;
• pasta;
• spannmål (bovete, korn, havregryn, hirs);
• ångomeletter;
• grönsaksallad med vegetabilisk olja;
• färska frukter, grönsaker, gröna.

Användningen av vitt bröd bör begränsas till 2-3 stycken per dag, det är bäst att använda det inte friskt, men i en något torkad hård form. Du kan göra croutoner från vitt bröd och servera dem till första kurser. Alla produkter rekommenderas att ångas, kokas eller bakas. Stekt mat bör helt uteslutas från kosten. Dryckerna är användbara gröna och örtte, geléer, fruktdrycker, fruktdrycker.

Förbjudna produkter

Vid leveransbrott är följande produkter förbjudna:

• färskt bakverk, bröd, konfekt (särskilt med grädde);
• godis, godis, choklad;
• koncentrerad fisk och köttbuljonger;
• fett kött och fisk;
• konserver, halvfabrikat;
• rökt kött, svin, korv;
• heta kryddor och kryddor
• vitlök, rädisa;
• bönor;
• några alkoholhaltiga drycker
• citrusfrukter (citroner, apelsiner, grapefrukter);
• starkt svart te och kaffe;
• kycklingägg (äggula).

En sådan diet bör vara ett sätt att leva, dess överensstämmelse kommer att komplettera läkemedelsbehandling, hjälpa till att återställa leverfunktionen och uppnå full återhämtning.

Hur skadar levern?

Sällan ofta i det moderna samhället kan du höra klagomål om smärta i levern. Det finns många anledningar till detta, allt från mat av låg kvalitet eller alkohol, till allvarliga patofysiologiska processer som orsakas av hepatitvirus eller tumör-neoplasmer. Men med en detaljerad fråga på läkarmottagningens kontor eller med en mer detaljerad undersökning visade det sig att smärtsaken var helt annorlunda. Allvarlig smärta i levern är en indikation på omedelbar expertrådgivning. Denna artikel beskriver i detalj orsakerna till leversmärta, associerade symtom och moderna behandlingar.

Mekanismen för smärtbildning

Utvecklingen av obehag i rätt hypokondrium åtföljer ofta olika patologiska processer i hepatocyter. Vävnaden hos denna parenkymala organ har inte heller smärtreceptorer och nervfibrer, men i princip har de flesta, åtminstone en gång i livet, stött på patologiska känslor inom området för leverans anatomiska läge.

Mekanismen för utveckling av akut eller kronisk smärta kan vara helt annorlunda och beror både på förstöring av hepatocyter, stagnation av venöst blod i parankymernas kapillärer, såväl som i närvaro av ödem eller ruptur hos orgeln. Förekomsten av obehag beror alltid på en orsak - en ökning av organets volym, förändring i form eller brist på bindvävskapseln. Det är irritationen av det serösa membranet som leder till smärtautveckling.

Serös kapsel eller peritoneum, som omsluter levern på tre sidor, härrör från det viscerala membranet i bukorganen, det är rik på nervändar. Baserat på ovanstående kan det sammanfattas att levervävnaden, som hjärnan, inte kan känna smärta på egen hand, det internationella samfundet av hepatologer kirurger kom till denna åsikt.

Hur man bestämmer att det gör ont i levern?

Diagnos av patologier förknippade med smärta i levern, behandlar ett brett spektrum av specialister, som inkluderar kirurger, endokrinologer, gastroenterologer och terapeuter. För att självständigt bestämma att smärtan är förknippad med levern är det tillräckligt att uppmärksamma sådana stunder:

• Lokalisering av smärta är rätt hypokondrium.
• Ofta uppträder ovanstående känslor när det är en störning i kosten och att äta feta eller kryddiga livsmedel. Detta beror på en otillräcklig mängd utsöndrade gallenzymer och spasmer i gallvägarna.
• En historia om livet av kronisk hepatisk patologi i samband med den typiska lokaliseringen av obehag.
• Närvaron av bitterhet i munnen.
• Paroxysmal feber.
• Periodisk eller permanent färgning av huden och synliga slemhinnor i gult.
• Ökad bukvolym och utseende av förstorade vener på den främre bukväggen.

I de tidiga stadierna av patologier som kan leda till obehag i rätt hypokondrium observeras ospecifika symptom, inklusive aptitlöshet och aversion mot mat, minskad prestanda, snabb trötthet, missfärgning av avföring och konsistens.

Typer av levervärk

Plötsligt uttalat smärtsyndrom är oftast förknippat med en akut process och kallas hepatisk kolik. Orsaken till detta tillstånd är vanligtvis obturation av gallkanalerna eller krampen i deras muskelskikt. Ultraljudsundersökning av kolangiografi används för diagnosen - denna teknik gör det möjligt att identifiera orsaken och förskriva adekvat behandling, som består antingen i användning av antispasmodik eller vid kirurgisk borttagning av stenen.

Den värkande smärtan åtföljs av de flesta kroniska tröga processer, som inkluderar cirros, dyskinesi hos de intrahepatiska kanalerna eller tumörerna i bukspottkörteln och portalvinsystemet. Den första manifestationen av detta tillstånd är en liten tyngd i rätt hypokondrium. Ursprungligen observeras det efter intag av fettköttmat, blir det gradvis permanent och lämnar inte patienten. Med patologins progression blir smärtan kronisk och till och med outhärdlig. Ibland, när orsaken till dess utveckling är en onkologisk process, är även användningen av narkotiska smärtstillande medel inte effektiv.

Smärtan av en pulserande natur följer ganska ofta stagnationen av venöst blod. Vanligtvis är orsaken spasmodiska venules, vilket leder till överflöde av små kärl och en känsla av pulsation i artärerna, eftersom blodet kommer in i kroppen men lämnar inte det. Palpation bestäms förstorad, kraftigt smärtsam lever. För att skilja detta tillstånd är det nödvändigt att utesluta en dissekerande abdominal aorta-aneurysm. Och för behandlingen används antingen antispasmodisk terapi eller diuretika. Associerade symptom i detta tillstånd är illamående, tyngd i vänster sida och halsbränna.

Orsaker till utveckling

Medicin har länge varit engagerad i att identifiera orsakerna till smärta i samband med levern. Till följd av ett stort antal medicinska studier har många faktorer som leder till detta obehagliga problem identifierats. Moderna experter delar upp dem i två klasser - funktionell och organisk.

Den första klassen inkluderar:

• Kronisk alkoholförgiftning.
• Överdriven fysisk ansträngning, för vilken kroppen inte är redo.
• Permanent exponering för stress.
• Misslyckande med kost och intag av stora mängder fettrik mat.
• Akut eller kronisk förgiftning med medicinering.

Den andra gruppen av skäl är följande:

• Utvecklingen av cirrhotiska lesioner av hepatocyter av olika medel, inklusive virala, alkoholiska och autoimmuna.
• Transformation av hepatocellulära strukturer och deras ersättning genom bindväv, som också kallas fettvävnadsdegenerering.
• Olika processer som leder till inflammation i orgelparenkymen.
• Kronisk eller akut abscessbildning i tjockleken på levervävnaden.
• Cancerprocesser och godartade neoplasmer i levern och intrahepatiska gallkanaler.
• Kopparmetabolism och dess ackumulering i hepatocyter, som också kallas Konovalov-Wilson-sjukdomen.
• Genetiska deformationer som leder till ackumulering av patologiska pigment i det intercellulära utrymmet.

Förekomsten av smärta under levern observeras ofta, och detta tillstånd uppstår ofta som en följd av en komplicerad förloppsförloppsförlopp och utvecklingen av subhepatisk abscess. Otillräcklig antibiotikabehandling efter laparoskopisk cholecystektomi kan leda till samma resultat. Förutom subhepatisk abscess kan obehag under levern orsaka sådana tillstånd som:

• Avslutad pyleflebit under appendicit.
• Inflammation av rätt urinledare.
• Rör- eller abdominal graviditet, adnexit.
• Trombos av de mesenteriska kärlen matar rätt delar av tjocktarmen.

Vad är behovet av att skilja smärta i levern?

Den karakteristiska lokaliseringen av smärta i levern observeras vid olika patologiska tillstånd som inte kan associeras med nedsatt funktion eller morfologi hos detta organ. I detta avseende är det nödvändigt att utföra differentialdiagnostik med sådana sjukdomar och akuta förhållanden:

1. Akut inflammation i bukspottkörteln - obehag när detta tillstånd ses inte bara i rätt hypokondrium, de är bältros och utvecklas både mot bakgrund av fullständigt välbefinnande och med diagnosen "kronisk hepatopankreatit". Det vanliga är att smärtsyndromet uppenbarar sig i strid med kost eller intag av stora mängder alkohol eller dess surrogater.
2. Akut inflammation i gallblåsan är en patologi som är svår att differentiera. Detta beror på den fullständiga slumpen av lokalisering och arten av smärta. Utmärkt är uppgifterna om fysisk undersökning som bestämmer de specifika symptomen på Ortner, Kera och Musse, liksom data som erhållits genom ultraljud.
3. Cholangit är ett patologiskt tillstånd som kan utvecklas både i de intrahepatiska gallkanalerna och i de extrahepatiska utsöndringskanalerna. Den etiologiska faktorn är obturation av lumen av ovanstående anatomiska strukturer med kalkyl och brott mot gallflödet, i framtiden finns det tillägg av sekundär infektion och utveckling av inflammation. Symptomen på denna sjukdom liknar de som uppträder vid gallblåsans inflammation, skillnaden är den bestående ökningen i patientens temperatur till 38-40 grader.

Vid diagnostik är det nödvändigt att förlita sig på data från den fysiska undersökningen, livets samlade historia, samt resultaten av laboratorie- och instrumentstudier.

Särskilda fall av smärta i levern

Övningssmärta observeras ofta hos personer med kronisk fysisk inaktivitet och låg kondition. Detta beror på en ökning av innehållet i katekolaminer i blodet, vilket leder till en minskning av gallkanalens ton på grund av kramp i deras glattmuskelskikt. När kolestas ökar kroppens volym och sträckningen av sin bindvävskapsel med smärtbildning. Den andra faktorn som leder till obehag i rätt hypokondrium medan du kör eller gör träning är förträngningen av de hepatiska kapillärerna, vilket förhindrar utflödet av blod från levern, sträcker det viscerala bukhinnan och orsakar smärta.

Smärtan före menstruationen är förknippad med en förändring i balansen mellan kvinnliga hormoner, vilket leder till spasmer i de intrahepatiska kanalerna och blodkärlen, vilket också orsakar smärta i levern. Acceptans av orala preventivmedel har en liknande bieffekt, och därför är det nödvändigt att konsultera en specialist innan de börjar använda dem.

Effekter av etanol på hepatocyter

De skadliga effekterna av alkohol på levern och människokroppen som helhet är inte nyheter för den genomsnittliga mannen på gatan. Men brist på medvetenhet om de faktiska processerna och störningarna i cellerna i detta viktiga organ är ofta orsaken till utvecklingen av allvarliga sjukdomar som leder till döden. Enligt statistiken diagnostiseras alkoholcirros flera gånger oftare hos män än hos kvinnor.

Hepatocyter är ett slags filter som renar humant blod och är engagerad i syntesen av biologiskt aktiva substanser. När alkohol bryts ner, ackumuleras giftiga ämnen i cellstrukturerna, vilket i sin tur leder till dödsfallet. Den unika egenskapen i levern ligger i det faktum att det förutom att utföra olika funktioner för yttre och inre utsöndring har en otrolig förmåga att regenerera - om två av dess tredjedelar tas bort kan den återge tidigare volymer om ett år.

Men med det konstanta intaget av alkoholhaltiga produkter av låg kvalitet dör de cellulära strukturerna och det tomma utrymmet fylls omedelbart med fettvävnad. Alla dessa processer åtföljs av feber och inflammation i kroppen, vilket resulterar i att volymen ökar, kapseln sträcker sig och en känsla av smärta uppstår. När man når de sena stadierna av fettdegeneration, kommer inga regenerativa förmågor i levern att räcka för att tillgodose behoven hos en vuxens kropp och självreparation av dess struktur.

Påverkan av hepatisk patologi på hälsan

En person med leversjukdom kan ses ganska enkelt i en folkmassa. Dess utmärkande egenskaper är det typiska utseendet, vilket kännetecknas av hudens salladfärg med gulsotkant, stor mage och tunna underdelar. Hepatocyter utför många funktioner, inklusive syntesen av alla byggproteiner, massan av vasoaktiva ämnen, hormoner och enzymer.

På grund av störningen av dessa processer störs lipidmetaboliken, kolesterolplakor från lågdensitetslipider deponeras på blodkärlens väggar i hjärtat, hjärnan och aortan. Som ett resultat utvecklas ischemiska stroke, stabil angina pectoris, hjärtinfarkt och utplånande endarterit hos kärl i nedre extremiteterna. Förstöring av utbytet av manliga hormoner leder till ökade östrogenhalter hos män, framväxten av gynekomasti och fetma av kvinnlig typ.

Om ovanstående symtom på levervävnadsskador uppstår är det nödvändigt att snarast kontakta en läkare för diagnos och förskriva nödvändig behandling.

Allmänna aspekter av behandlingen

Experter-hepatologer hävdar att den mest effektiva behandlingen är en omfattande behandling, som inkluderar läkemedel som kan öka mitotiska aktiviteten hos hepatocyter, skydda dem mot de olika toxiska effekterna av olika livsmedel och återställa sin normala funktion. För utvecklingen av det mest positiva resultatet måste orsaken till smärtan elimineras: om det är en tumör eller en cyste, ska den avlägsnas kirurgiskt, om kanalerna blockeras med calculi och cholecystit, laparoskopisk cholecystektomi eller endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi med papillosinkterotomi utförs. Det är också nödvändigt att jämföra fenomenet inflammation i levervävnaden och öka produktionen och utflödet av gallan. Det är nödvändigt att observera ett visst sätt i näring och fysisk aktivitet.

Dietterapi

En av de viktigaste aspekterna vid behandling av leversjukdom och medföljande smärtsyndrom är dieting. När du följer rekommendationerna om näring minskar belastningen på organets cellulära strukturer, ökar dess regenerativa förmågor och stärker den mänskliga immuniteten. Behandlingsbordet består av proteinhaltiga livsmedel med minskad mängd animaliska och vegetabiliska fetter. I händelse av leverkolik rekommenderar experter intag av sådana produkter:

• Dietfiskvarianter.
• Fettfria mejeriprodukter.
• Soppa och borscht utan kött.
• Av köttprodukterna är lämpligast mottagningskanin, kyckling eller kalvkött.
• Ångkokta ägg och omeletter.
• Grönsaker och sallader med solrosolja.
• Frukt och gröna.

Å andra sidan är det nödvändigt att helt eliminera livsmedel som negativt påverkar leverfunktionen:

• Vitbröd och bakverkrika produkter.
• Choklad och feta krämer.
• Köttbuljonger.
• Fett och korv.
• Kryddig mat.
• Beans.
• Citrusfrukter.
• Kaffe och starkt te.
• Kyckling äggulor.

Drogterapi

Receptbelagda droger beror på sjukdomsstadiet, svårighetsgraden av patientens allmänna tillstånd och svårighetsgraden av smärta. För att eliminera det senare - använd icke-narkotiska smärtstillande medel. För att påverka den patofysiologiska mekanismen för hepatit, föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. I närvaro av kolestas och hypokinesi i gallvägarna används koleretiska och cholekinetiska läkemedel, såväl som antispasmodika. Denna taktik gör att du kan öka bildningen av gallsyror och öka utflödet vilket kommer att minska kroppens storlek och påverka smärtan på grund av överdosering av kapseln. En etablerad grupp medicinska hepatoprotektorer, som innehåller följande droger:

Taktik för plötslig leverkolik

Om du har haft en skarp smärta i rätt hypokondrium, bör du kontakta en specialist, men i avsaknad av denna möjlighet av olika skäl måste du göra allt för att lindra ditt eget tillstånd och förhindra utveckling av chock. De mest effektiva metoderna inkluderar följande:

• Användning av antispasmodiska läkemedel som papaverin eller no-shpa för att förbättra flödet av gallsyror.
• Accept av örtberedningar med ett immortellextrakt, majsstammar och kronärtskockor.
• Oberoende regelbunden användning av hepatoprotektorer.
• Överensstämmelse med strikta rekommendationer om mode och sammansättning av mat, som beskrivs ovan.
• Äter mat som är hög i vitaminer från grupp B.

I avsaknad av positiv dynamik eller ökad klinisk manifestation är det nödvändigt att konsultera en läkare eller ringa hem hemma.

slutsats

Smärta i levern är en signal att genomföra en omedelbar läkarundersökning, eftersom de fungerar som en markör för ett stort antal allvarliga sjukdomar. Under förutsättning att orsaken till ett sådant tillstånd identifieras tidigt ökar sannolikheten för ett framgångsrikt resultat för både arbete och liv. Behandlingen av patologier associerade med levervävnad bör utföras endast av en certifierad specialist.