Vi pratar om gulsot hos nyfödda med en barnläkare av högsta klass

Ofta möts vi med fenomenet yellowness av huden hos nyfödda. Är det här en fråga om oro? Behandla eller "självpass"?

Vad är gulsot hos nyfödda?

Gulsot - färgning i den gula färgen på huden, sclera och slemhinnor på grund av deponering av gallpigment i dem. Fettlöslig bilirubin ackumuleras i huden, som bildas under nedbrytningen av röda blodkroppar.

Levern har inte tid att neutralisera sönderfallsprodukterna. Därför visas en överskott av detta pigment i blodet.

Bilirubin händer:

• okonjugerade eller indirekta. Det är fettlösligt;
• konjugerad eller rak. Sådan bilirubin är vattenlöslig.

Därför utsöndras direkt bilirubin fritt i gallan och urinen, och indirekt bilirubin utsöndras som ett resultat av en komplex biokemisk process i levern.

Direkt bilirubin har ingen neurotoxisk effekt. Dess nivå bestäms endast för diagnosens syfte. Indirekt bilirubin är neurotoxiskt.

Detta händer bara på en mycket hög nivå. Hos fullfödda barn är en nivå högre än 342 μmol / l, i förtid, den andra är från 220 μmol / l och i djupt preterm är den tredje från 170 μmol / l.

Gränsvärdet för neurotoxicitet beror också på exponeringstiden och ett antal andra omständigheter. Gulsot hos nyfödda är ganska vanligt. I 60% på heltid och i 80% i prematur.

Neonatal gulsot av nyfödda och dess typer

Fysiologisk gulsot hos nyfödda blir märkbar på den andra tredjedagen, och når högst på andra - fjärde. Gulsot ska passera när barnet är 5-7 dagar gammalt.

Om neonatal gulsot är sådan är detta en klassisk fysiologisk gulsot som är förknippad med brist på bilirubinkonjugation i levern. Men detta övervägas endast efter att ha uteslutit andra orsaker till gulsot efter gödseln.

När anses gulsot av nyfödda vara svåra?

1. Manifest på den första dagen i livet.
2. Med virus- och bakterieinfektioner.
3. I närvaro av blödning.
4. Med inkompatibiliteten hos mor och barn för Rh-antigener och eller för blodgruppen.
5. I händelse av prematuritet eller oförmåga hos den nyfödda.
6. Med otillräcklig näring.
7. I närvaro av zheltushki hos äldre barn i familjen.

Gulsot i ett barn börjar med ansiktet. Ju högre bilirubinnivån är, desto lägre blir kroppen färgad (gulning).

Gulsot har en ljusgul, jämn orange färg på grund av indirekt bilirubin och grönt eller olivit på grund av direkt bilirubin. Skillnaden är tydligt synlig i svår gulsot.

Patologisk gulsot är:

• konjugation i enzymleverfel
• hemolytisk vid förändring av den normala strukturen hos hemoglobin och röda blodkroppar;
• lever med leversjukdomar;
• obstruktiv eller mekanisk gulsot i strid med det normala utflödet av gallan.

Vid förstärkning av gulsot är symtom på hemolys, infektioner, laboratorieblodprover nödvändiga. Den totala bilirubin, direkt och indirekt, blodgrupp och Rh-faktor bestäms. Mikroskopi av blodsprutningen utförs med bestämning av procenttalet retikulocyter och Coombs-testet. För att bestämma nivån av bilirubin med en icke-invasiv perkutan bestämning av bilirubin.

Denna definition av pigment med hjälp av en reflekterande fotometer, vilken genom hudens färg bestämmer nivån av bilirubin i blodet.

När kan du misstänka patologisk gulsot hos nyfödda?

• om barnens gula en redan har utvecklats vid födseln eller på den första dagen, kräver det ökad uppmärksamhet.

Följande villkor bör uteslutas i ett barn: hemolytisk sjukdom hos nyfödda, infektioner (syfilis, toxoplasmos, rubella), latenta blödningar;

• på den fjärde - sjunde dagen blir gulsot oftare med medfödda infektioner;
• orsaken till gulsot efter den första veckan i livet är infektioner, hypotyroidism, hepatit, gallvägar atresi, cystisk fibros
• med persistent gulsot under den första månaden av livet, är det nödvändigt att utesluta infektioner, ärftliga genetiska patologier.
• hemolytisk sjukdom hos nyfödda bland orsakerna till har ett syndrom av förtjockning av gallan, stagnation av gallan, pylorostenos, atresi i gallvägarna och andra patologier.

Zheltushka från bröstmjölk

Gulsot hos nyfödda kan utvecklas efter den första veckan i livet. Detta beror på början av amningen. Förhöjda nivåer av bilirubin hos spädbarn kan vara upp till 10 veckor under amning.

Om amning avbryts i 1 - 2 dagar, kommer gulsotet från bröstmjölk att passera och nivåerna av bilirubin i blodet minskar snabbt. När amning återkommer, returnerar hiberbilirubinemi vanligtvis inte. Barnets allmänna villkor är vanligtvis normala.

Fastän sådan gulsot hos spädbarn sällan åtföljs av bilirubin-encefalopati, beskrivs fall av dess förekomst. Varför händer detta, är medicin ännu inte klar.

Hur farligt är bilirubin encefalopati, är det nukleär gulsot av nyfödda?

Risken för bilirubin encefalopati är högre hos omogna nyfödda. Bilirubin tränger in i hjärnans neuroner och har en toxisk effekt på dem.

Kliniskt manifesterar sig det:

• försvagning suger;
• nacke-böjning;
• letargi;
• letargi;
• konvulsioner.

Konsekvenser av nukleär gulsot hos nyfödda

• barnet är mer benägna att utveckla motorutvecklingsfördröjning;
• efter det första året av livet - rörelsestörningar, dövhet
• med tre år - konvulsivt syndrom, mental retardation, hörselnedsättning, bihålor, motorisk störningar;
• med uppenbara neurologiska symptom är prognosen dålig, dödligheten når 75%.

Men det finns alltid riskfaktorer:

• urladdning från sjukhuset tidigare än 3: e dagen utan ytterligare observation i två dagar;
• brist på alertness och underskattning av gulsot.

Hur man behandlar gulsot hos nyfödda?

Behandling av gulsot hos nyfödda syftar till att minska nivån av bilirubin till indikatorer som inte överskrider gränsen för neurotoxicitet (förmågan att påverka hjärnneuroner).

Det finns ingen konsensus på vilken nivå av bilirubin att starta fototerapi. Men sedan för ett synligt resultat bör 6 till 12 timmar passera, då bör fototerapi börja med en säker nivå av bilirubin.

I processen med fototerapi omvandlas indirekt bilirubin till en direkt, "ofarlig", och avlägsnas lätt från kroppen. Konventionell fototerapi utförs kontinuerligt.

Barnet vänds ofta för att belysa huden så mycket som möjligt. Fototerapi utförs till dess att nivån av bilirubin sänks till maximal säker nivå.

Hudfärg är inte alltid vägledande, eftersom ljusets inflytande minskar, och innehållet av bilirubin i blodet förblir högt.

Vid fototerapi skydda barnets ögon.

Komplikationer fototerapi - hudutslag, diarré. Efter att ha slutfört en behandling med fototerapi kan det finnas ett "bronsbarn" -syndrom - färgning av huden i en gråbrun färg.

Det finns inga långsiktiga effekter av fototerapi, men det rekommenderas inte att förskriva fototerapi utan indikationer. Vetenskapliga studier in vitro har visat de möjliga patologiska effekterna av applicerat ljus på DNA.

1. När fototerapi är ineffektivt används utbyte blodtransfusioner. Behandling av gulsot hos nyfödda på detta sätt är ett mycket osäkert förfarande kombinerat med risken för allvarliga biverkningar. Men om det behövs är upprepade blodtransfusioner möjliga.
2. Andra behandlingsmetoder inkluderar en enda intramuskulär injektion på den första dagen i läkemedlet Tinmesoporphyrin, vilket minskar behovet av fototerapi. Denna metod används praktiskt taget inte på grund av liten kunskap.
3. Infusionsbehandling (intravenös lösning) används vid behov vid fototerapi, när barnet förlorar mycket vätska. Indirekt bilirubin utsöndras inte genom intravenös administrering av några lösningar.
4. Prescribing droger som minskar tätheten av gallan är vettigt i gallförtjockningssyndrom.
5. Effektiviteten av utnämningen av sorbenter är inte bevisad.

Gula förebyggande

Genomförd på scenen för att bära ett barn.

1. Full granskning av gravid.
2. Förebyggande av riskfaktorer hos gravida kvinnor.
3. Tidig fastsättning på bröstet.

Det är också nödvändigt att förstå att även en till synes oskyldig gul gulsot behöver råd från en neonatolog eller barnläkare. Att döma barnets säkerhet är möjlig endast efter uteslutande av patologiska tillstånd under övervakning av nivån av bilirubin.

Zheltushka hos nyfödda: orsaker, behandling, effekter

Gulsot hos nyfödda är inte bara ofta - men nästan alltid händer. Någon mamma kommer lätt att märka de första symptomen. Barnet blir ovanligt mörkt eller som om det hälls gult blir de vita ögonna gula. Är det en sjukdom eller en egenskap hos ett litet barn? Detta kommer att bli klart senare, efter flera dagar av observation. Oftast finns det ingen anledning till oro, ett sådant tillstånd är orsakat av fysiologiska egenskaper hos ett nyfött barns kropp.

Varför visas gulsot?

För det första är bilirubin att skylla på. Vad är det och var kommer det ifrån? Det är ganska enkelt. Ett barn som inte är född har ett speciellt blod med speciellt (foster) hemoglobin. Det transporterar syre genom barnets blodkärl. När ett barn föds börjar han andas lungor. Och sedan förändras blodets sammansättning: "levande" hemoglobin framträder i det, och fosterblod förstörs. Det här är där bilirubin bildas. Barnet behöver inte det, och den lilla kroppen börjar bli av med den.

För en baby är detta en mycket svår sak. Bara för att bilirubin inte drar tillbaka. Först kommer det in i levern och blandas med speciella enzymer där, sedan löses det i urinen och är redan sedan enkelt utsöndras. Om levern inte klarar sig och bilirubin i blodet blir stort, börjar gulsotet.

Orsakerna till patogen gulsot är helt olika. De orsakas oftast av en överträdelse av gallflödet från kroppen på grund av följande villkor:

• blodgruppskompatibilitet;
• rhesus konflikt
• virala skador på levern
• genetiska metaboliska störningar;
• ärftliga sjukdomar;
• hormonella störningar;
• mekanisk skada på gallvägen eller levern.

VIDEO:

Norm bilirubin

I blodet hos ett nyfött barn bör bilirubin vara från 8,5 till 20,5 μmol / l (mikromol per liter). Mätningsenheten är ganska komplicerad, men du kan inte dyka in i den. Om det är väldigt intressant, sker ett blodprov på molekylär nivå. Om analysen visar att innehållet i bilirubin är något högre än normalt, förstår läkaren att barnets kropp inte har tid att klara av belastningen. Verklig gulning uppträder när bilirubinnivåerna överstiger 35 μmol / L.

Och ändå är det annorlunda...

Varför gulsot dyker upp är redan klart. Varför uppstår problem med borttagning av bilirubin alls? Kan detta vara ett tecken på patologi? Tyvärr, ja. Läkare särskiljer två grupper av gulsot - fysiologiska och patologiska. Tänk på alla typer av gulsot från de sällsynta till de vanligaste.

Patologiska typer av gulsot

De är sällsynta, men kräver obligatorisk medicinsk övervakning och behandling. Med patologisk gulsot finns det alltid ytterligare symtom. Man kan märkas av mamma eller någon från familjen, andra erkänner endast läkaren.

Hemolytisk sjukdom

Bland alla barn som blir sjuka med ägglossningen av nyfödda påverkas mindre än 1% av hemolytisk sjukdom. Dess anledningar är:

• Rhesus-konfliktmor och -barn (oftast);
• felaktig matchning av blodtyp (mycket sällan);
• antigener inkompatibilitet (nästan aldrig förekommer).

En sådan gul man känns emellertid snabbt igen. Barnets hud och sclera blir inte gula om några dagar, men nästan omedelbart efter födseln. Barnet ser trögt och sömnigt ut. Läkaren, som undersöker crumben, kommer att känna en ökning i mjälten och leveren. Alla dessa tecken visar att den nyfödda akut behöver hjälp, och då börjar läkare omedelbar behandling. Värsta fallet är kärngulsot, där bilirubin förgiftar barnets hjärna.

Mekanisk gulsot

Sällsynt, men fortfarande patologi. Det finns flera orsaker till obstruktiv gulsot:

• gallblåsproblem
• kränkning av gallret i gallröret;
• leverproblem.

Oftast leder genetiska störningar eller födelseskador hos barnet till obstruktiv gulsot. Manifestationer av denna sjukdom blir märkbara när barnet är två eller tre veckor gamla. Huden på samma gång ser inte bara gul ut, men med en grön tipp. Barnens stol blir onormalt lätt, nästan utan färgning. Läkaren kommer att känna att levern är förtjockad och mjälten förstoras. Om man misstänker mekanisk gulsot, föreskrivs olika ytterligare undersökningar - till exempel en ultraljudsskanning. Behandlingen beror på vilken typ av patologi.

Det finns också gränsstater där långvarig postpartum gulsot blir patologi:

1. Konjugering gulsot är förknippad med dålig leverfunktion. Leverenzym binder bilirubin dåligt och kan inte klara avlägsnandet från blodet.
2. Nukleär gulsot uppträder med en kraftig ökning av nivån av bilirubin under postpartum gulsot. I detta fall penetrerar bilirubin nervsystemet och har dess toxiska effekt på det.
3. Hudgulsot uppträder när leverceller skadas av virus eller bakterier.

Fysiologisk gulsot

Nu har alla läkare insett att detta inte är en sjukdom, utan en av varianterna av det nyfödda barnets normala tillstånd. I denna situation bör barnet noggrant övervakas för att inte missa möjliga patologier.

Bröstmjölk Gulsot

Ett annat sällsynt fall. Det uppstår när en mamma har mycket östrogen i mjölk (detta är ett kvinnligt könshormon). Då börjar barnets lever först östrogenproduktion, och först då bilirubin. I detta fall förblir barnet jaundiced i upp till tre månader. Samtidigt utvecklas krummen bra - han har god aptit, sömn och ökad vikt och höjd. Detta villkor är inte farligt och går bort av sig själv.

Om en bebis har gulsot av bröstmjölk frågar mödrar ofta: Är det inte bättre att spena barnet från bröstet? Svaret kan bara vara ett: inte bättre! Ja, utan bröstmjölk, kommer barnet att sluta "bli gult". Men hur mycket användbar och viktig får han i detta fall? Så amning behöver fortsätta.

Neonatal gulsot

Och äntligen den vanligaste typen. Det här är den gula som förekommer hos de flesta barn. Det hör inte till sjukdomen och kräver ingen behandling. En sådan gulsot av nyfödda passerar i sig och leder inte till komplikationer. Det är sant att det finns en annan åsikt: om den gula en dök upp, då är barnets lever överbelastad. Men du kan hjälpa barnet.

symptom

Det viktigaste och signifikanta symptomet hos någon typ av gulsot är missfärgning av hud och slemhinnor och ögonens vita. De blir ljusgula, nästan citronfärg.

När det tar mer än två veckor, och barnets hud inte har fått en normal färg, bör du konsultera en läkare. Innan behandling av gulsot ges en analys av nivån av bilirubin i blodet. Nivån av bilirubin beror på många faktorer och det är omöjligt att entydigt tolka testresultaten. Läkaren kommer dra slutsatser om barnets hälsotillstånd enligt den allmänna bilden av hälsotillståndet.

Symtom på patologiska typer av gulsot manifesteras i missfärgning av huden. Skillnaderna består i tiden för deras utseende och vissa manifestationsegenskaper:

• missfärgning av huden visas omedelbart efter födseln;
• efter tre eller fyra dagar blir den gula färgen ljusare, alla symtom intensifieras;
• Integumentets yellowness varar mer än en månad;
• Förekomsten av symtom på gulsotvåg: det kommer att dyka upp och försvinna sedan
• Förutom gul kan färgen på huden också bli grön.

Förutom förändringen i hudfärg läggs andra symptom:

• avföring missfärgad
• urin är mörk i färg;
• spontant verkar blåmärken;
• en ökning i lever och mjälte;
• Barnets allmänna välbefinnande försämras.

Med kärngulsot observeras sugreflexen, dåsighet och utseende av konvulsioner.

Gulsotbehandling

Om vi ​​pratar om patologi, så är någon behandling ordinerad av en läkare. Oftast går bebis och mor till sjukhuset, där de utför alla nödvändiga förfaranden. Till exempel, om en mamma och ett barn har en annan Rh-faktor eller andra tecken på oförenlighet med blod, så är transfusioner oftast förskrivna. I ett förfarande kan barnet ersätta upp till 70% av den totala blodmängden. I svåra fall upprepas transfusioner flera gånger.

Dessa åtgärder hjälper till att bli av med det patologiska bilirubinet, men kan försvaga barnet. Därför ordineras ytterligare terapi ofta: antibiotika, fysioterapi och så vidare.

Obstruktiv gulsot kräver ofta kirurgisk ingrepp. Ett motiverat beslut fattas vanligtvis av en hel kommission av läkare som noga granskar barnet och bestämmer alla nödvändiga åtgärder. Sådan behandling och rehabilitering utförs också på sjukhuset.

Om zheltushka är fysiologisk, så är det mer sannolikt inte om behandling, utan om att hjälpa barnet. Ett barn kommer att klara sitt tillstånd snabbare om:

• bifoga nyfödda till bröstet så snart som möjligt (detta stimulerar de metaboliska processerna);
• full amning
• amningens mor, så att barnet inte har matsmältningsbesvär
• solbad;
• går i frisk luft.

Det sista objektet, tyvärr, utför inte om det är kallt ute. Men på våren, på sommaren eller i den varma hösten är det nödvändigt att ta barnet till frisk luft. På sommaren, i tyst soligt väder, kan du öppna barnens händer och fötter i några minuter. Detta är särskilt användbart i ljusskuggor - till exempel under ett träd, så att diffust ljus kan falla på ett barn. Det viktigaste är att barnet inte fryser.

Sådan vård om nyfödda hjälper perfekt att ta bort bilirubin från barnens kropp. Som ett resultat kommer barnet inte bara att passera gulsot. Ett annat barn blir mer hälsosamt och mår bättre.

Den huvudsakliga metoden för behandling och förebyggande av neonatal gulsot är bröstmjölk. Det är därför den nyfödda appliceras på bröstet från de första minuterna. Colostrum (de första delarna av bröstmjölk) har en uttalad laxerande effekt. Det främjar utsöndringen, tillsammans med avföring och färgämnen (bilirubin). Babyfodring på efterfrågan - detta är det bästa botemedlet för gulsot.

Ibland, förutom bröstmjölk, är strålning ordinerad med en speciell lampa för behandling av gulsot - fototerapi. Under proceduren täcker barnets ögon ett bandage eller skyddsglasögon och placeras under lampan. Kursen är 96 timmar.

gulsot lampa

Vid fototerapi kan biverkningar uppstå. Barnet kan uppleva dåsighet, huden börjar avta och det finns en störning i avföringen.

Samma effekt har ett solbad. Barnets kropp i ljuset börjar aktivt producera D-vitamin. Det accelererar processen för återtagande av bilirubin från blodet.

Vid allvarlig gulsot kan glukos och aktiverade koltabletter ordineras av läkaren. Glukos bidrar till att förbättra aktiv leverfunktion. Aktivt kol absorberar skadliga ämnen som svamp, inklusive bilirubin. Vidare elimineras kol tillsammans med bilirubin naturligt med avföring.

Läkaren utvecklar en metod för att behandla patologiska typer av gulsot beroende på diagnosen. Alla faktorer och omständigheter vid födseln beaktas. Under födseln och graviditeten, mammas sjukdom, testresultat och ultraljud. Ibland krävs samråd med smala specialister. kirurg eller endokrinolog.

Vid behandling av gulsot applicera olika typer av terapi:

• Antiviral.
• Antibakteriell.
• Cholagogue.
• Avgiftning.
• Immun.

De används både individuellt och i kombination under noggrann medicinsk övervakning. Det beror på orsakerna till gulsot.

Konsekvenser och problem

Vid patologiska förhållanden är det omöjligt att förutsäga hur snabbt barnet kommer att återhämta sig. För det första beror allt på orsakerna till sjukdomen och dess svårighetsgrad. Det är därför det är särskilt viktigt att titta på barnet under de första dagarna av livet. Vad ska jag leta efter?

1. Gulsot inträffade några timmar efter att barnet föddes (blodkonflikter kan inträffa).
2. Barnet utvecklas dåligt, han är sömnig och trög (ett signifikant överskott av bilirubin i blodet, inklusive hemolytisk sjukdom).
3. Gulsot åtföljs av konvulsioner, konstant gråta (det kan vara kärnvapenkirurgi). Med en sådan diagnos kan barnet utveckla hörselskador, motorpatologier, i det allvarligaste fallet kan barnet dö.
4. Det nyfödda markerade födelsestradet.

Så snart den nyfödda har startat gulsot, är noggrann observation nödvändig för att förhindra utvecklingen av patologier. Om behandlingen är klar i tid, kommer barnet att återhämta sig snart och kommer att växa friskt.

Fysiologisk gulsot orsakar inga komplikationer. Det kan ta två till tre veckor. De flesta barn blir av med gulsot när de blir en månad gammal. Om orsaken är i mammas mjölk, kan tillståndet försenas ytterligare en eller två månader. Därefter är barnets hud och ögon helt befriade från den gula nyansen. Under hela denna tid utvecklas barnet fullt ut. Det viktigaste för honom är vård av mor, släktingar och läkare. Och då kommer barnet att växa upp friska och glada.

Fysiologisk gulsot hos friska barn skadar inte kroppen, påverkar inte den fortsatta utvecklingen av barnet. Patologisk gulsot med ålder ökar risken för att utveckla och utveckla cirros eller levercancer. I 90% av barnen som hade hepatit i spädbarn förblir effekterna av gulsot för livet. Detta återspeglas i försvagad immunitet och dålig leverfunktion.

Överförd nukleär gulsot i framtiden kan leda till dövhet, fullständig eller partiell förlamning, mental retardation. Den toxiska effekten av hög bilirubin på nervsystemet har de allvarligaste konsekvenserna.

Hej tjejer! Idag kommer jag att berätta för dig hur jag lyckades komma i form, förlora 20 kilo och slutligen bli av med snygga komplex av feta människor. Jag hoppas att informationen kommer att vara till nytta för dig!

Vill du läsa våra material först? Prenumerera på vår telegramkanal

Gulsot hos nyfödda orsaker och konsekvenser

Mycket ofta, medan de fortfarande är i mammalsjukhuset, märker de nyinställda mommarna att barnets hud blir gulaktig. Och efter de oförklarliga orden hos läkaren att barnet har gulsot, är de konvulsivt bestämda för att ta reda på orsakerna till sjukdomen och där barnet kunde ha blivit infekterat. Och för detta måste du (åtminstone i allmänhet) veta vilken gulsot som finns hos nyfödda och på grund av vad det är.

Så är gulsot en sjukdom där mängden bilirubin i blodet stiger, med det resultat att det (bilirubin) kommer in i vävnaderna och fläckar ögonbollarna och huden gul. Detta pigment uppträder på grund av förstörelsen av röda blodkroppar och utsöndras från kroppen genom enzymer som produceras av levern. Denna cykel uppträder i kroppen hela tiden, men hos nyfödda, på grund av deras fysiologiska egenskaper blir bilirubin för mycket och det elimineras långsammare.

Det finns flera orsaker till ökningen av nivån av detta pigment, men följande är de vanligaste:

• Barnets lever är ännu inte helt formad, varför det uppstår en brist på enzymer som transporterar bilirubin genom levercellerna och tar bort det från kroppen.
• för fostrets fulla liv i livmodern, där syrehalten är mycket låg, krävs ett ökat antal röda blodkroppar; efter födseln förstörs röda blodkroppar och det "gula" pigmentet släpps.

Var uppmärksam! Det är av denna anledning att gulsot (endast fysiologiskt) är normen för många nyfödda.

De främsta orsakerna till fysiologiska zheltushki

Detta tillstånd ses normalt 3-4 dagar efter födseln och varar inte mer än 3 veckor, varefter dess intensitet minskar. Om barnet är för tidigt håller gulsot en månad eller mer. Det är inte smittsamt och påverkar inte barnets hälsa, eftersom det passerar sig själv och behöver inte behandlas.

Också orsaken att öka nivån av bilirubin kan vara hypotermi, svält, mekoniumurladdning (den allra första avföring). I detta avseende är den mest effektiva behandlingen, såväl som förebyggande behandling, att amma barnet tidigt. Mjölk som släpps under de första dagarna (det kallas kolostrum) spelar rollen som laxermedel och bidrar till frisättningen av mekonium, och det tar i sin tur bort bilirubin.

Var uppmärksam! Det är av denna anledning som mammalsjukhus försöker återuppta amning tidigt.

Mindre vanligt (ungefär 1% av fallen) visas gulsot om det finns en stor mängd mjölk och en signifikant vikt hos den nyfödda. Detta händer efter den första veckan och är också en typ av fysiologisk zheltushka. Detta tillstånd är förknippat med förhöjda nivåer av östrogen i bröstmjölk och kräver upphörande av utfodring i 1-2 dagar. Om pigmentet minskar efter en paus kan diagnosen betraktas som bekräftad. Efter detta är det nödvändigt att avvika ett barn i flera dagar från bröstet och mata det med uttryckt bröstmjölk, pastöriserad i fem minuter i ett vattenbad.

Förutom den fysiologiska kan barnet få en patologisk gulsot.

De främsta orsakerna till patologisk zheltushki

Denna patologi är vanligast under nyföddperioden, ungefär 65 av 1000 barn drabbas av det. Och det kan finnas flera anledningar:

• barnets och moderns blod är oförenliga till exempel om moderen har den första gruppen, och barnet har den andra, även om det också finns en annan Rh-faktor;
• mindre blödningar;
• intaget av ett stort antal droger av moderen;
• medfödda infektioner (i sådana fall krävs långvarig behandling);
• prematur leverans;
• artificiell utfodring
• diabetes i mamman
• svalnat blod (till exempel från sprickor i bröstvårtor).

Var uppmärksam! Om den gula varar mer än tre veckor är avföringen missfärgad och urinen tvärtom är färgad, så finns det en möjlighet att detta är en medfödd gallkanalsjukdom.

Patologisk gulsot skiljer sig från det som beskrivits ovan, främst av symtom.

1. Villkoret kan uppstå på den första dagen eller efter en vecka efter leveransen.
2. Sjukdomen uppträder lång och böljande.
3. Bilirubinökning kan överstiga 85 μmol / l per dag.
4. Det finns en förändring av pall och urin.
5. Barnets hud är färgad under naveln, och istera palmer och fötter kan också observeras.
6. Det allmänna tillståndet hos kroppen är stört - det upplever spänning eller tvärtom depression.

Konsekvenser av sjukdomen

Som vi redan har funnit är gulsot ett fysiologiskt fenomen som vanligtvis passerar utan konsekvenser och medicinsk intervention. Men under vissa omständigheter kan komplikationer uppstå:

• onormalt gallflöde;
• inkompatibilitet av blodgrupper;
• genetiska patologier;
• Barnets lever av viruset är fortfarande i livmodern;
• diskrepans rhesusfaktorer.

Allt detta kan leda till en patologisk gulsot, där kroppens allmänna tillstånd kommer att försämras varje dag. Naturligtvis är det omöjligt att göra det utan läkarnas hjälp här, eftersom konsekvenserna kan vara mycket allvarliga.

1. Ett barn kan uppleva giftig förgiftning i hjärnan eller i centrala nervsystemet.
2. När bilirubin tränger in i hjärnan kan nukleär gulsot förekomma, vilket ofta leder till dövhet, muskelspasmer och mental retardation.
3. Dessutom kan en hög nivå av detta pigment leda till en minskning av albumins nivå och som en följd till albuminia.
4. I de senare skeden av sjukdomen börjar musklerna ofrivilligt komma i kontakt, barnet kan till och med förlora kontrollen över motorns stödanordning.

Gulsot betyg

För detta används Kramer-skalan. För att korrekt kunna bedöma hudens yellowness är det nödvändigt att göra en undersökning i dagsljus, eftersom konstgjord belysning kan snedvrida resultaten.

För tecken på patologisk zhelchka kontrolleras bilirubin och röda blodkroppar, om nödvändigt utförs andra test och analyser. Baserat på resultaten är en behandlingskurs ordinerad.

Om moderen har en minus Rh-faktor, behöver nyfödden särskild övervakning. Inom några timmar efter födseln kontrolleras barnet för Rh-faktor, bilirubinnivå, blodgrupp, om möjligt, därefter testas Coombs.

Väduren Sydrome

Detta tillstånd skiljer sig från andra typer av gulsot, eftersom det är förknippat med amning av bröstmjölk. Vanligtvis är modermjölk det bästa läkemedlet, men tyvärr kan det ibland vara skadligt.

Var uppmärksam! Syndromet uppträder den 7: e dagen av barnets liv och försvinner efter 4 veckor.

Orsaken till mjölksyrazheltushka är innehållet i fettsyror och höga halter av hormoner i mjölk. Allt detta hämmar leverns funktion, vilket resulterar i att bilirubin ackumuleras i vävnaderna. För att kontrollera sambandet mellan mjölk och sjukdomen överförs barnet till konstgjord näring i flera dagar. Om efter detta minskningen av pigmentet, så har barnet definitivt mjölkgula. Det tar vanligen tre dagar att nå 85 μmol / l. Detta är Aries syndrom testet.

I stället för konstgjord näring kan du mata ditt barn med uttryckt mjölk (som beskrivs i början av artikeln). I sådan mjölk är östrogener och andra ämnen "kämpar" för leverenzymer praktiskt taget inaktiva.

Vad guider doktorn, leder med gulsot på sjukhuset

Zheltushka hos nyfödda: orsaker, effekter och behandling

Zheltushka hos nyfödda är ganska vanligt. Nästan 80% av för tidiga barn och mer än hälften av barn som är födda i tid, blir gula kort efter födseln, medan de fortfarande är kvar i leveransrummet. I grunden är sjukdomen rent fysiologisk och det finns ingen anledning att oroa sig för, men för att ta reda på detta för vissa måste krummen övervakas i flera dagar, testas och läkarens rekommendationer måste följas.

Orsaker till yellowing hos nyfödda

Den främsta syndern för utseendet av zheltushka är bilirubin i blodet hos en nyfödd - ett pigment som bildas vid nedbrytningen av fetalt hemoglobin, vilket skiljer sig från det vanliga "levande" hemoglobinet genom att det ger syre till den lilla organismen i prenatalperioden (efter födseln blir denna funktion lätt). Efter att barnet är fött, försvinner behovet av sådant hemoglobin, och det börjar sönderfalla. Det bilirubin som bildas samtidigt är inte nödvändigt alls, och han börjar noga med att bli av med den.

Men allt är inte så enkelt. Till att börja med kommer pigmentet i levern, en viss kemisk reaktion inträffar i den, varefter den blir löslig och därför lätt utsöndras i urinen och avföring. Men leveren hos en nyfödd bebis är ännu inte tillräckligt stark och kan inte klara avdragen av detta ämne. Koncentrationen av bilirubin i blodet ökar gradvis, och barnets hud börjar bli gul.

Andra faktorer som bidrar till utseende av gulsot hos en nyfödd är:

• Rhesus-konflikt mellan mor och barn eller oförenlighet med deras blodgrupper;
• En smittsam leversjukdom och / eller leversvikt hos ett barn.
• ärftlighet
Hormonella störningar
• Skada på levern eller gallret av mekanisk natur och andra orsaker.

Alla dessa faktorer bidrar till det faktum att utflödet av gallan från kroppen störs, vilket resulterar i gulning av den nyfödda hudens hud.

Norm bilirubin: hur mycket behövs

Det finns en viss mängd pigment i en nyfödd blod. Från tidpunkten för födseln och tills urladdning från sjukhuset kontrolleras indikatorn av en specialist. Om värdet ligger över normen drar doktorn slutsatsen att barnets lever inte klarar av behandlingen av detta ämne, och därför är det nödvändigt att vidta åtgärder för att hjälpa kroppen att klara avlastningen.

En normal indikator för mängden pigment i blodet för en nyfödd är ett värde av 8,5 mikromol / l till 20,5 mikromol / l. Mängden pigment i blodet når sitt maximala värde den tredje dagen efter barnets födelse, och hastigheten når 205 enheter på dessa dagar.

Fysiologisk gulsot av nyfödda

Fysiologisk gulsot är inte en sjukdom och hör till en av sorterna av det nyfödda barnets normala tillstånd.

Förutom gul hud i detta fall orsakar inga andra faktorer oro:

• barn utvecklas normalt
• han har en god aptit
• han sover gott
• avföring och urin av normal färg.

Unga mödrar, första gången som står inför ett liknande fenomen, är intresserade av när gulsot ska passera. I grund och botten är dess varaktighet 2-3 veckor, inte mer. Om gulsotet inte går bort även efter att smulorna har blivit en månad gammal, är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Tyvärr kan den gula inte bara vara fysiologisk men också patologisk.

Patologisk gulsot hos nyfödda och dess typer

Den patologiska formen av sjukdomen är inte asymptomatisk. Förutom hudens och scleras yellowness finns det andra varningsskyltar som indikerar att sjukdomen strömmar in i den patologiska formen. Sådan gulsot är av flera typer.

1. Hemolytisk sjukdom. Av alla barn som lider av gulsot står denna sjukdom för endast 1%. Sjukdomen uppstår av följande skäl:

• Rhesus konflikt (för det mesta);
• Konflikt relaterad till inkompatibiliteten hos blodtyperna av mamma och bebis (mindre ofta);
• felmatchning på antigener.

Tecken på hemolytisk zheltushki är: tidig gulning (nästan omedelbart efter födseln), sömnighet, letargi, förstorad mjälte och lever hos ett barn.

I detta fall behöver barnet omedelbar behandling.

2. Mekanisk gulsot. Denna patologi är mycket sällsynt, men finns fortfarande, så det bör också nämnas. De faktorer som orsakar förekomsten är problem med gallblåsa eller lever, blockering av gallvägarna.
Sådan gulsot är huvudsakligen förknippad med ärftlighet, det händer att det uppstår på grund av de födelseskador som mottas av smulan. Symtom visas 2-3 veckor efter födseln:

• huden blir en gulgrön nyans;
• avföring blir vit
• levern är kondenserad;
• mjältförstorad

Mekanisk gulsot hjälper till att upptäcka ultraljud. Behandling i detta fall beror på den faktor som bidrog till förekomsten av sjukdomen.

3. Gulsot av bröstmjölk. Det uppstår när mamman har förhöjd östrogenhalt i bröstmjölk. I detta fall måste barnets lever först bearbeta hormonet, och sedan bilirubin, för vilket det lilla organet redan har "ingen styrka kvar". Ett spädbarn kan förbli gult i upp till tre månader. Här är en så långvarig gulsot. Men bortsett från yellowness finns det inga andra manifestationer. Barnet utvecklas bra, äter, sover, spelar, ökar tyngd och tillväxt. Denna art, även om den är relaterad till patologi, är inte farlig, den går bort utan behandling, i sig.

Avvänjning är inte värt det. Yellowiness på samma gång, naturligtvis, passera. Men barnet kommer att förlora mycket värdefullt och användbart, vilket kan ge honom amning.

4. Konjugering zheltushka. Dess orsak är dålig leverfunktion.

5. Nukleär gulsot. Farligt som kan ha en toxisk effekt på hjärnan och nervsystemet hos barnet. Förekommer med ett skarpt hoppa och så ökat bilirubin med normal postpartum fysiologisk gulsot.

6. Levergulsot. I detta fall manifesterar sig sjukdomen i bakgrunden av en infektion i levern.

Hur manifesterar gulsot hos nyfödda

Naturligtvis är huvudsymptomen en förändring av hudfärgen, vilket är mycket lätt att märka. Och även ögonens vita blir gula, de blir citronfärgade. Med fysiologisk gulsot finns inga andra manifestationer.

Om 2 veckor efter att barnet blivit gult får färgen på huden inte en normal nyans, då bör du konsultera en specialist. Omedelbart läkaren kommer inte att förskriva behandlingen, men tar blod för analys för att ta reda på nivån av bilirubin i blodet hos den nyfödda. Slutsatsen görs inte bara på ett blodprov utan också på krummens allmänna tillstånd.

Att tänka på förekomst av patologi är värt det om:

1. Gulning börjar omedelbart efter att barnet är födt.
2. Färgförändringen börjar från botten upp (klackar, handflator etc.).
3. Efter några dagar blir färgen ännu ljusare.
4. Yellowness passerar inte mer än en månad.
5. Färgen kan ta på sig en grön nyans.
6. Avföring blir mycket lätt.
7. Urinröda, har en mörk färg.
8. Godkänt, ingen anledning finns blåmärken på barnets kropp.
9. Leveren växer i storlek.
10. mjälten blir också större
11. Barnet är väldigt trögt, ständigt sover.
12. Krummens hälsa försämras tydligt.
13. Alla manifestationer av zheltushki är vågliknande: visas och försvinner efter ett tag.

Med denna typ av patologisk gulsot, som kärnan, kan följande symtom uppstå:

• förlust av sugreflex;
• anfall
• Extrem sömnighet.

Behandling av gulsot hos nyfödda

Terapi beror på formen av gulsot. Om det hänvisar till normen är det nödvändigt att inte tala om behandling, men om ett sätt att hjälpa barnet att klara det här tillståndet. Alla rekommendationer bör erhållas från en läkare. Under inga omständigheter bör du ordinera en behandling själv, späd ditt barn med några piller som dina vänner rådde. I detta fall måste barnet:

• Gå mer utomhus ute;
• ta sol och luftbad;
• få full amning.

I det här fallet bör moderen följa en sparsam kost, äta mat som inte skapar ytterligare stress på levern. Och i allmänhet är det bästa sättet att förebygga zheltyushka bröstmjölk (kolostrum) från krummarnas första minut. Fästning på bröstet från födsel bidrar till normalisering av matsmältningsorganet. Colostrum har en laxerande effekt, och en tömning av tarmen leder till att bilirubin avlägsnas från barnets kropp tillsammans med avföring. Den bästa behandlingen för fysiologisk gulsot ammar på begäran av barnet.

Ibland föreskriver läkaren fototerapi. Barnet är placerat under en speciell lampa och täcker ögonen med ett bandage.

Självklart är det väldigt viktigt att gå i frisk luft med denna sjukdom. Men om vädret inte tillåter, är det bättre att ordna babybadet i hemmet efter att ha ventilerat rummet. Detta kommer inte bara att hjälpa till i kampen mot högt bilirubin, men kommer också att härda barnet och därmed göra honom hälsosammare. Och solbad provocerar produktionen av vitamin D, vilket också accelererar borttagandet av bilirubin från kroppen.

Med fysiologisk gulsot kan behandlas hemma, viktigast av allt, rådfråga först med din läkare.

Den patologiska formen behandlas huvudsakligen på ett sjukhus. Här, beroende på orsakerna till patologin, kan alla åtgärder vidtas, inklusive blodtransfusion (vid Rh-konflikt etc.). Dessutom används antibakteriell terapi, fysioterapi och andra metoder.

Mekanisk gulsot behandlas ofta genom kirurgi. Men beslutet fattas inte spontant, i grund och botten samlas ett helt råd före det kirurgiska ingreppet, alla fördelar och nackdelar vägs, åtgärder bestäms, en rehabiliteringsplan utvecklas.
Ibland kan läkaren ordinera glukos, det är utmärkt aktiverar levern. Ett annat alternativ är aktivt kol. Drogen absorberar bilirubin, tar bort det från barnets kropp under tarmrörelser.

Ett av de säkraste och mest effektiva medel som föreskrivs för neonatal (fysiologisk) gulsot är Hofitol.

Det är en lösning för oral administrering på växtbasen. Huvudåtgärden är skyddet av levern. Ytterligare egenskaper:

• koleretisk effekt,
• normalisering av metaboliska processer,
• förbättrad njurefunktion

Men oavsett hur underbart drogen är, kan du inte ge det till ett nyfött barn utan läkares recept!

Behandlingen av sjukdomen är individuell, det visar sig i första hand orsakerna till gulsot, och sedan föreskrivs en viss behandling. Det kan vara:

• antivirala
• koleretic;
• antibakteriell
• avgiftning;
• förbättrar immuniteten

Typerna av behandling kombineras antingen, eller någon används, men allt sker under överinseende av en läkare.

Konsekvenserna av gulsot för nyfödda

Fysiologisk gulsot försvinner fullständigt om 2-3 veckor och orsakar inga komplikationer. I grunden får babyens hud en normal färg med en månad. Om det har varit gulsot av bröstmjölk, så här också, utan konsekvenser. Hon går till tre månader. Under hela denna tid utvecklas barnet normalt, inga patologier i hans tillstånd observeras.

Men patologisk gulsot kan ha dåliga konsekvenser, särskilt om du lämnar det obevakat, med tanke på att allt går i sig. Om du inte uppmärksammar barnets försämrade tillstånd kan detta leda till följande:

• förgiftar kroppen med giftigt pigment: det kan påverka hjärnan och nervsystemet,
• reduktion av albumin i blodet hos den nyfödda
• förekomsten av dövhet
• demens, mental retardation
Kramper
• Förlamning (delvis eller totalt).

Men allt detta kan undvikas. Det viktigaste är att diagnostisera sjukdomen i tid och inte försvaga kontrollen, för att märka några förändringar i hälsotillståndet, då den patologi som har börjat inte kan gå obemärkt. Det är nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt sådana stunder:

1. När började sjukdomen utvecklas? Det är onormalt om omedelbart efter födseln eller tvärtom någonstans i veckan. Det spelar ingen roll om gulning började ca 36 timmar efter födseln.

2. Hur utvecklar barnet, hur känns det med synet? Allvarlig sömnighet, smärtsam slöhet, dålig utveckling i kombination med gul hud bör vara väldigt uppmärksam inte bara mamma, utan också läkaren.

3. Beslag, barnet ständigt gråter - du kan misstänka utvecklingen av kärnenergi. Konsekvenserna av denna sjukdom är värst.

4. Har den nyfödda fosterskador? I detta fall kan gulsot dyka upp på grundval av dessa skador. Barnet måste övervakas ständigt. Kanske kommer doktorn att ordinera ytterligare studier, såsom ultraljud.

Med en korrekt fastställd diagnos kommer den korrekta behandlingen av komplikationer från utsatt gulsot inte att vara i framtiden. Bara engagera dig själv i ditt barn. Det är bättre att lämna det till specialister som vet när det är nödvändigt att helt enkelt hjälpa barnets lever att klara av belastningen, och fortsätt att amma ensamma och när det är nödvändigt att applicera en drogbehandling.

Gulsot hos nyfödda: orsaker och effekter, tidpunkten för sjukdomen

Barnets födelse är en stor glädje för hela familjen. Denna glädje kan dock överskuggas av en sådan olägenhet som en nyfödds gulsot. Detta tillstånd kan vara fysiologiskt och patologiskt. Det är värt att förstå vad gulsot är hos nyfödda, dess orsaker, konsekvenser, när det ska gå och vad som behöver göras.

Innehållet

• Zheltushka hos nyfödda: orsaker
• Fysiologisk gulsot av nyfödda: när det går och vad man ska göra
• Konsekvenser av neonatal gulsot
• Patologiska former av neonatal gulsot
• Symtom, tecken på sjukdom
• Laboratorieindikatorer för bilirubin för diagnos och terapi
• Förlängd gulsot i spädbarnet
• Läkemedel för behandling
  • Hofitol
  • Ursofalk
  • Ursosan
  • glukos
  • Smecta
  • enterosgel
• Lampan från den gula för nyfödda - fototerapi
• förebyggande

Orsakerna till neonatal gulsot

Den främsta orsaken till gulsot hos en nyfödd är bilirubin, eller snarare dess ökade koncentration. Röda blodkroppar hos barnet innehåller fetalt hemoglobin. Efter födseln börjar dessa röda blodkroppar att försämras snabbt. Och ersättning av fetalt omogen hemoglobin till vuxen typ förekommer. Det finns en fysiologisk postpartumjustering.

En av sönderfallsprodukterna hos röda blodkroppar är bilirubin, som utsöndras av levern. Och eftersom det i ett nyfött barn inte fungerar med full styrka, samlas en viss del i kroppen och orsakar följande symtom:

• gulning av huden;
• gula vita i ögonbollarna.

Patologiska orsaker till gulsot hos nyfödda:

• inkompatibilitet i blodtyp mellan mor och barn;
• Rhesus-konflikt (Rh-negativa mor och frukten är Rh-positiv);
• metaboliska störningar i samband med genetiskt arv;
• leverskador med olika virussjukdomar;
• hormonell obalans
• skador på lever och gallvägar;
• ärftliga sjukdomar.

Fysiologisk gulsot av nyfödda

Barnets normala och förväntade tillstånd efter födseln är den fysiologiska gulsot hos nyfödda. Manifest i mammalsjukhuset: 24-36 timmar efter födseln, ökar under de första 3-4 dagarna av barnets liv, dör bort från slutet av den första veckan av livet, försvinner helt i slutet av 2-3 veckors liv. De första tecknen visas redan 2-3 dagar efter födseln:

• huden har en gul nyans;
• slemhinnor färgas ibland.

Samtidigt har urin och avföring en normal färg, barnets allmänna tillstånd förändras inte och är fortfarande tillfredsställande.

Detta fenomen uppstår på grund av inrättandet av sin egen blodcirkulation, eftersom under födseln levereras fostret genom plasentalt blodflöde. Efter födseln börjar barnet andas syre, varför ersättning av fetalt hemoglobin för att "leva". Den fysiologiska gulsot hos nyfödda är en naturligt konditionerad process som inte kräver behandling. Vid behov applicera fototerapi eller fototerapi, som består i att hitta den nakna babyen under en speciell lampa vid en behaglig temperatur dygnet runt. Läkemedelsbehandling används sällan.

Konsekvenser av nyföddens nyfödda gulsot

I moderna förhållanden med neonatal fysiologisk gulsot är effekterna ganska sällsynta. Inledningsskedet är lätt behandlas och passerar snabbt, utan komplikationer.

Med sen diagnos och frånvaro av en elementär behandling kan den fysiologiska processen omvandlas till en patologisk med komplicerade former.

För att bestämma nivån av bilirubin finns det flera metoder. En av de enklaste är den transkutana metoden - utförd med hjälp av ett speciellt instrument "Bilitest". Analysatorn appliceras på barnets hud och ungefärliga bilirubinkoncentrationer visas på instrumentskärmen. Det finns också en biokemisk analys för vilken ett barns blod samlas in från en ven. Denna metod är den mest exakta.

Om situationen inte korrigeras i tid, kan det uppstå irreversibla skador på hjärnan och nervsystemet.

Patologiska former är sällsynta, eftersom diagnostik utförs på moderskapssjukhuset i tid, krävs nödvändiga tester, och vid behov föreskrivs behandling. Men även under moderna förhållanden är de långvariga och försummade formerna av den gula en svår att behandla och har farliga konsekvenser för utvecklingen av barnets hälsa.

Patologiska typer av gulsot hos nyfödda

Betraktad patologiska är gulsot som avgör avvikelser vid utvecklingens början och ökad symtom: ett senare utseende och en ökning av symtomintensiteten (efter 3-4 dagar från födseln). För icke-fysiologiska processer karakteristiska:

• symtomen kvarstår i mer än 3 veckor;
• vågliknande flöde;
• Förekomsten av hudfärg;
• Förekomsten av en grön hudton;
• missfärgning av urin och avföring
• försämringen av barnets allmänna tillstånd mot bakgrund av en progressiv ökning av gulsot.

Patologisk gulsot kan manifesteras både på den första dagen efter födseln och under långvarig klassisk form på grund av sen behandling.

Bland arterna är följande:

1. Konjugering gulsot orsakas av det faktum att leverenzym inte har en tillräckligt hög bindningsgrad och behandling av bilirubin i leverceller. Orsakerna till dess förekomst kan vara: Gilbert-Meulengracht syndrom, Väduren. I den första varianten finns inga förändringar i färgen på avföring och urin, levern och mjälten förstoras inte, och det finns inte heller tecken på förstöring av erytrocyter och uppkomsten av anemi. Vädersyndrom uppstår på grund av en stor mängd kvinnliga hormoner (östrogener), som kommer in i barnets kropp tillsammans med modermjölken. Därför förekommer denna typ av gulsot oftare hos pojkar än hos tjejer.
2. Nukleär gulsot - denna art är mycket farlig, eftersom skador uppstår på hjärnceller. Närmare bestämt påverkar olösligt bilirubin nukleinet i kranialnerven. Följande tecken åtföljs av denna typ: uttalad muskelhypertoni, svårt huvud som hänger sig tillbaka, sugreflexen är väldigt svag, sömnighet, konstant gråta, mjältförstoring och lever, som finns på palpation, ökad kroppstemperatur, rubbning av ansiktsmuskler och lemmar, kramper, medvetslöshet. Behandling av denna typ bör utföras omedelbart vid diagnos. Vid försenad verkan kan följande konsekvenser uppstå: cerebral pares, mental retardation (i 2-6 månaders ålder), förlamning, fullständig eller partiell oändlighet, dövhet eller blindhet, en långsam reaktion på irriterande faktorer. I de allvarligaste fallen kan barnets död följa. Behandling av denna typ av gulsot utförs endast på sjukhuset med hjälp av avgiftningslösningar, administreras med hjälp av intravenösa droppers, mediciner, samt behandling med en lampa.
3. Hemolytisk gulsot - uppstår som ett resultat av konflikten mellan moderns och barnets blod. Orsak: olika blodtyper av mor och barn, men oftast på grund av Rh-konflikten. Antikropparna som produceras i kvinnans kropp som svar på fosterantigener, även i utero, börjar förstöra barnets röda blodkroppar och därmed utlösa hemolys - förstörelsen av röda blodkroppar. En nyfödd eller visas redan med hudens icteric färg, eller det förekommer under den första dagen i livet. Färgen skiljer sig från andra typer av större intensitet. Mjälten och leveren förstoras, urinen har en mörk färg, avföring fortsätter oförändrad. Ofta uppenbar tidig anemi. Om ingen åtgärd vidtas kan hemolytisk gulsot bli kärnvapen.

Symtom och tecken på gulsot

Tecken på gulsot beror på dess typ. Men för alla vanliga symptom är färgningen av hud- och ögonproteiner i gult. Var noga med ansiktet och ögonen. Inspektera slemhinnorna, de är målade i gula nyanser: från ljust citron till brunoliv. Färgen på urinen blir mörk (kan likna bryggt te), avföring är för ljus.

I patologiska former av gulsot hos nyfödda observeras en ökning i lever och mjälte. Hemoglobin i blodet minskar på grund av det faktum att röda blodkroppar är "förstörda". Ibland, även med ett litet tryck kan blåmärken, hematom eller blåmärken förekomma på ett barns teme. Villkoret för den nyfödda är märkbart försämring (barnet sover hela tiden eller skriker, han slutar äta).

Laboratoriekriterier för neonatal zheltushki

Normalt varierar nivån av bilirubin hos en nyfödd från 8,0 till 20,0 μmol / l. Om siffrorna överstiger normen kan vi säga att barnets kropp inte klarar av belastningen. Om denna nivå överstiger 35 μmol / l görs diagnosen gulsot.

Dessutom kan de rekommendera ett blodprov för förekomst av antikroppar mot viral hepatit och andra infektioner.

Förlängd gulsot

En långvarig form av gulsot är en som varar längre än 3 veckor. Orsaken till förekomsten kan vara en felaktig behandling eller dess frånvaro. Vissa former är kontraindicerade för behandling hemma, de kräver noggrann läkarundersökning och professionell behandling. Om gulsot inte försvinner inom 3 veckor, uppträder en av de patologiska formerna. När den nyfödda gulsotet måste passera fullt ut beror på dess form.

Gulsot Behandlingar

Moderna läkemedel ger ett brett utbud av läkemedel för behandling av gulsot hos en nyfödd. Du behöver dock inte välja själv, det är nödvändigt att kontakta den behandlande läkaren som är bekant med resultaten av undersökningen och känner till den exakta diagnosen.

Hofitol

Läkemedlet har en signifikant fördel genom att den är av vegetabiliskt ursprung. Den består av kronärtskockefrukt. Oftast används den för att behandla hemolytisk och konjugativ gulsot. För nyfödda som väger 2-2,5 kg ger 2 droppar 3 gånger om dagen. med en vikt av 2,5 kg - 3 droppar 3 gånger om dagen. Behandlingstiden är 12-14 dagar.

Ursofalk

För nyfödda från gulsot används Ursofalk-suspension ofta, eftersom innehållet i kapslarna och tabletterna har en obehaglig smak och en obekväm form i detta fall. Läkemedlet ges baserat på den nyfödda vikten: 10 mg per kg vikt en gång om dagen i 10-14 dagar. När det används finns det flera möjliga biverkningar: störd barns sömn, ångest, allergiska reaktioner, frekvent regurgitation.

Ursosan

Detta verktyg är endast tillgängligt i kapslar. Detta medför vissa besvär, eftersom föräldrarna måste dela en kapsel vid varje mottagning. Dosen beräknas som föreskrivet av en läkare i en mängd av 10-15 mg per 1 kg spädbarnsvikt 1 gång per dag. 1 kapsel innehåller 250 mg. Biverkningar: uppkastning, kräkningar, ångest, sömnstörningar, allergier.

glukos

Det har använts för att behandla gulsot under ganska lång tid. Förutom behandlingen, förutom detta, är det lätt smältbar näringskälla. Införandet av glukos kan göras enligt följande: intravenöst, genom en sond, oralt. Hemma kan du bara använda det senare alternativet. För att göra detta använd en lösning av 5% glukos, som läggs till att dricka eller mjölka. På dagen kan du inte ge mer än 100 ml. Behandlingstiden är 7-10 dagar. Dessutom bör du övervaka den enskilda uppfattningen av drogen.

Smecta

Det används som en sorbent för att ta bort bilirubin från kroppen genom tarmarna. För att göra detta, späd 1 dospåse enligt instruktionerna och ge barnet under dagen. Men det kan finnas problem med matsmältningssystemet: diarré eller förstoppning.

enterosgel

Det spelar också rollen som en sorbent. Det rekommenderas att ge 0,5 tsk av gelén vid varje matning, men minst 6 gånger om dagen. För att barnet ska ta medicinen lättare, måste den blandas med vatten eller bröstmjölk. Behandlingstid: 10-14 dagar.

Fototerapi för nyfödda med gulsot

Fototerapi - huvud- eller tilläggsmetoden vid behandling av gulsot, beroende på typ. Detta är ett av fysioterapiprocedurerna, som syftar till förstörelsen med hjälp av lågfrekvent ultraviolett ljus av bilirubinkroppar som går till huden. Barnet placeras under en ljuskälla med en specifik våglängd, under vilken påverkan av totalt bilirubin förstörs.

Indikationerna för fototerapi är långvariga gulsot och andra patologiska former. Neanthologic gulsot behöver inte behandlas med en lampa, eftersom den passerar 1-2 veckor på egen hand. För att påskynda försvinnandet kan du sprida barnet i solljuset, vilket också förstör bilirubin.

Tabellen visar indikatorerna för bilirubin, vilket visar fototerapi av neonatal gulsot.

Tabell 1. Bilirubinkoncentration och kroppsvikt för spädbarn för fototerapi.