Subhepatisk abscess

Subhepatisk abscess är en begränsad purulent bildning belägen mellan leverens nedre yta och tarmslingor och är en komplikation av bukhålans kirurgiska sjukdomar. Kliniska manifestationer av subhepatisk abscess är smärta i rätt hypokondrium, förvärrat av inspiration, feber, förgiftning och dyspepsi störningar. Diagnosen är baserad på en detaljerad studie av historia, laboratorieresultat, röntgen, ultraljud och CT i bukorganen. Kirurgisk behandling består av att öppna, dränera och tvätta abscessen, såväl som systemisk antibiotikabehandling och avgiftningsåtgärder.

Subhepatisk abscess

Subhepatisk abscess i gastroenterologi och kirurgi är en typisk variant av begränsad peritonit. Bildningen av magsår som orsakas av egenskaperna hos ark peritoneala sammanväxningar bildas mellan dem, tarmar tarmkäx och andra strukturer. Placeringen av abscessen kan motsvara den primära purulenta processen eller vara resultatet av exsudatackumuleringen under membranet. Följaktligen isolerade två former av obstruktiva abscesser: inledningsvis avgränsad (som bildar kaviteten är parallellt med huvud patologiska processen i en närliggande organ) och den andra omskrivna (mikroorganismer faller inom subhepatiska utrymme i zonen för maximal resorption från bukhålan, och sedan gå sår isolering genom att bilda en inflammatorisk bind kapslar).

Orsaker till subhepatisk abscess

Obstruktiv kolecystit abscess är en komplikation, pankreatisk nekros, purulent inflammation i appendix (appendicit purulent), perforeringar öppna och stängda skador ihåliga eller parenkymatösa organ, cirkulationsrubbningar i tarm tarmkäx fartyg i strangulated bråck och strangulated tarmobstruktion, kirurgiska ingrepp. Dessutom kan en abscess bildas med hematogen och kryptogen diffus peritonit. I de flesta infektiösa medlet verkar associations koliformbakterier (E. coli, Klebsiella, Staphylococcus, Streptococcus) och anaeroba mikroorganismer.

Subhepatiska abscessbildning avgränsas bidra peritoneum plastiska egenskaper: som ett resultat av skada på ytan av den adhesiva fibrinös exsudat ansamlas, vilket leder till bindning av intilliggande ark serosa. Därefter uppstår bildandet av bindvävadhesioner, och centrum för purulent inflammation isoleras från bukhålan. I fallet med en andra avgränsad Abscess en viktig roll i patogenesen för att spela hög resorptiv aktivitet i peritoneala subhepatiska utrymme som främjar ansamling av vätska på området från en diffus peritonit. Det finns också anatomiska förutsättningar för bildande av subhepatisk abscess - närvaron av en lever peritoneal sac.

Symtom på subhepatisk abscess

Den kliniska bilden av subhepatisk abscess beror på svårighetsgraden av processen och den underliggande sjukdomen. Det vanligaste symptomet är smärta i rätt hypokondrium, som utstrålar mot rygg-, axel- eller axelområdet, vars intensitet ökar med djupt andetag. Även typisk hypertermi (feber har en intermittent natur), frysningar, takykardi, arteriell hypotension är möjlig. I allvarliga fall utvecklas en systemisk reaktion på inflammation upp till sepsis och multipel organsvikt.

Subhepatisk abscess kan förekomma utan svåra symptom. I sådana fall tillåter patologin misstänkt kroppen låg feber, leukocytos, ökad erytrocyt-sedimentationshastighet och blodanalyser, och ömhet i rätt hypochondrium. Symtom på subhepatisk abscess innefattar illamående, flatulens, förstoppning; med stora storlekar av abscess är tecken på tarmobstruktion möjliga.

Om det finns en andra limd abscess, förekommer i den kliniska bilden tecken på diffus peritonit. Samtidigt, mot bakgrund av en gradvis förbättring av patientens tillstånd leder bildandet av en abscess till ökad buksmärta och förgiftning.

Diagnos av subhepatisk abscess

Samråd med en gastroenterolog och en kirurg avslöjar karaktäristiska anamnestiska data och symtom på subhepatisk abscess. Vid undersökning av patienten kan hudens blekhet bestämmas. Palpation i rätt hypokondrium kännetecknas av smärta. En abscess definieras som en cirkulär, fluktuerande bildning. I området av dess utsprång är huden pastig. Diagnos av denna sjukdom är ibland mycket svår, eftersom subhepatisk abscess kan uppstå med skarpa symptom, och kommunikation med den primära patologiska processen är inte alltid möjlig att identifiera. Det är därför som den nyligen överförda peritonit, cholecystit och andra destruktiva purulenta sjukdomar i bukhålan ska varna läkaren.

Laboratorietester visar tecken på inflammation. I allmänhet föreligger en neutrofil leukocytos med accelererad ESR. Vid utförande av radiografi i bukhålan visualiseras en rundad formning med en vätskenivå, det kan vara en högsidig pleurala effusion. Mer informativa metoder för forskning i fall av misstänkt subhepatisk abscess - abdominal ultraljud och beräknad tomografi (MSCT OBP). Dessa diagnostiska metoder tillåter att detektera närvaron av en abscess för att bestämma dess storlek och det anatomiska förhållandet med omgivande organ.

Behandling av subhepatisk abscess

Alla patienter med diagnostiserad subhepatisk abscess är föremål för obligatorisk sjukhusvård i kirurgiska avdelningen. Den huvudsakliga metoden för behandling är dränering av abscesshålan. För detta ändamål används nu minimalt invasiva tekniker. Transkutan punktering utförs under ultraljudsrådgivning; Aspiration av abscess och dränering utförs. Genom dräneringen genomförs flera tvätt av abscesshålan, införandet av antibakteriella läkemedel. I allvarliga fall, när det är omöjligt att utföra minimalt invasiv ingrepp, utförs ett öppet kirurgiskt förfarande, företrädesvis från en extraperitoneal tillvägagångssätt. Behandling inkluderar även systemisk antibiotikabehandling, avgiftningsåtgärder.

Prognos och förebyggande av subhepatisk abscess

Vid tidig upptäckt och adekvat behandling är prognosen gynnsam. Obstruktiv abscess kan kompliceras av ett genombrott i bukhålan med utvecklingen av bukhinneinflammation och nya härdar av varig inflammation, sepsis och multipel organsvikt. I sådana fall är prognosen extremt ogynnsam. Förebyggande av denna sjukdom är en snabb behandling av sjukdomar, som kan orsaka en böld, liksom noggrann postoperativ övervakning av patienter som har drabbats peritonit och andra variga skador i bukhålan.

Subhepatisk abscess

Subhepatisk abscess är en begränsad purulent bildning belägen mellan leverens nedre yta och tarmslingor och är en komplikation av bukhålans kirurgiska sjukdomar. Kliniska manifestationer av subhepatisk abscess är smärta i rätt hypokondrium, förvärrat av inspiration, feber, förgiftning och dyspepsi störningar. Diagnosen är baserad på en detaljerad studie av historia, laboratorieresultat, röntgen, ultraljud och CT i bukorganen. Kirurgisk behandling består av att öppna, dränera och tvätta abscessen, såväl som systemisk antibiotikabehandling och avgiftningsåtgärder.

Subhepatisk abscess

Subhepatisk abscess i gastroenterologi och kirurgi är en typisk variant av begränsad peritonit. Bildningen av magsår som orsakas av egenskaperna hos ark peritoneala sammanväxningar bildas mellan dem, tarmar tarmkäx och andra strukturer. Placeringen av abscessen kan motsvara den primära purulenta processen eller vara resultatet av exsudatackumuleringen under membranet. Följaktligen isolerade två former av obstruktiva abscesser: inledningsvis avgränsad (som bildar kaviteten är parallellt med huvud patologiska processen i en närliggande organ) och den andra omskrivna (mikroorganismer faller inom subhepatiska utrymme i zonen för maximal resorption från bukhålan, och sedan gå sår isolering genom att bilda en inflammatorisk bind kapslar).

Orsaker till subhepatisk abscess

Obstruktiv kolecystit abscess är en komplikation, pankreatisk nekros, purulent inflammation i appendix (appendicit purulent), perforeringar öppna och stängda skador ihåliga eller parenkymatösa organ, cirkulationsrubbningar i tarm tarmkäx fartyg i strangulated bråck och strangulated tarmobstruktion, kirurgiska ingrepp. Dessutom kan en abscess bildas med hematogen och kryptogen diffus peritonit. I de flesta infektiösa medlet verkar associations koliformbakterier (E. coli, Klebsiella, Staphylococcus, Streptococcus) och anaeroba mikroorganismer.

Subhepatiska abscessbildning avgränsas bidra peritoneum plastiska egenskaper: som ett resultat av skada på ytan av den adhesiva fibrinös exsudat ansamlas, vilket leder till bindning av intilliggande ark serosa. Därefter uppstår bildandet av bindvävadhesioner, och centrum för purulent inflammation isoleras från bukhålan. I fallet med en andra avgränsad Abscess en viktig roll i patogenesen för att spela hög resorptiv aktivitet i peritoneala subhepatiska utrymme som främjar ansamling av vätska på området från en diffus peritonit. Det finns också anatomiska förutsättningar för bildande av subhepatisk abscess - närvaron av en lever peritoneal sac.

Symtom på subhepatisk abscess

Den kliniska bilden av subhepatisk abscess beror på svårighetsgraden av processen och den underliggande sjukdomen. Det vanligaste symptomet är smärta i rätt hypokondrium, som utstrålar mot rygg-, axel- eller axelområdet, vars intensitet ökar med djupt andetag. Även typisk hypertermi (feber har en intermittent natur), frysningar, takykardi, arteriell hypotension är möjlig. I allvarliga fall utvecklas en systemisk reaktion på inflammation upp till sepsis och multipel organsvikt.

Subhepatisk abscess kan förekomma utan svåra symptom. I sådana fall tillåter patologin misstänkt kroppen låg feber, leukocytos, ökad erytrocyt-sedimentationshastighet och blodanalyser, och ömhet i rätt hypochondrium. Symtom på subhepatisk abscess innefattar illamående, flatulens, förstoppning; med stora storlekar av abscess är tecken på tarmobstruktion möjliga.

Om det finns en andra limd abscess, förekommer i den kliniska bilden tecken på diffus peritonit. Samtidigt, mot bakgrund av en gradvis förbättring av patientens tillstånd leder bildandet av en abscess till ökad buksmärta och förgiftning.

Diagnos av subhepatisk abscess

Samråd med en gastroenterolog och en kirurg avslöjar karaktäristiska anamnestiska data och symtom på subhepatisk abscess. Vid undersökning av patienten kan hudens blekhet bestämmas. Palpation i rätt hypokondrium kännetecknas av smärta. En abscess definieras som en cirkulär, fluktuerande bildning. I området av dess utsprång är huden pastig. Diagnos av denna sjukdom är ibland mycket svår, eftersom subhepatisk abscess kan uppstå med skarpa symptom, och kommunikation med den primära patologiska processen är inte alltid möjlig att identifiera. Det är därför som den nyligen överförda peritonit, cholecystit och andra destruktiva purulenta sjukdomar i bukhålan ska varna läkaren.

Laboratorietester visar tecken på inflammation. I allmänhet föreligger en neutrofil leukocytos med accelererad ESR. Vid utförande av radiografi i bukhålan visualiseras en rundad formning med en vätskenivå, det kan vara en högsidig pleurala effusion. Mer informativa metoder för forskning i fall av misstänkt subhepatisk abscess - abdominal ultraljud och beräknad tomografi (MSCT OBP). Dessa diagnostiska metoder tillåter att detektera närvaron av en abscess för att bestämma dess storlek och det anatomiska förhållandet med omgivande organ.

Behandling av subhepatisk abscess

Alla patienter med diagnostiserad subhepatisk abscess är föremål för obligatorisk sjukhusvård i kirurgiska avdelningen. Den huvudsakliga metoden för behandling är dränering av abscesshålan. För detta ändamål används nu minimalt invasiva tekniker. Transkutan punktering utförs under ultraljudsrådgivning; Aspiration av abscess och dränering utförs. Genom dräneringen genomförs flera tvätt av abscesshålan, införandet av antibakteriella läkemedel. I allvarliga fall, när det är omöjligt att utföra minimalt invasiv ingrepp, utförs ett öppet kirurgiskt förfarande, företrädesvis från en extraperitoneal tillvägagångssätt. Behandling inkluderar även systemisk antibiotikabehandling, avgiftningsåtgärder.

Prognos och förebyggande av subhepatisk abscess

Vid tidig upptäckt och adekvat behandling är prognosen gynnsam. Obstruktiv abscess kan kompliceras av ett genombrott i bukhålan med utvecklingen av bukhinneinflammation och nya härdar av varig inflammation, sepsis och multipel organsvikt. I sådana fall är prognosen extremt ogynnsam. Förebyggande av denna sjukdom är en snabb behandling av sjukdomar, som kan orsaka en böld, liksom noggrann postoperativ övervakning av patienter som har drabbats peritonit och andra variga skador i bukhålan.

Symtom och behandling av leverabscess

Symtomatologi av sjukdomen manifesteras i en signifikant ökning av patientens kroppstemperatur och smärta i rätt hypokondrium.

I medicin bestäms leverabscess av purulent-destruktiva lesioner av detta organ. Denna anomali är resultatet av purulent inflammation och efterföljande vävnadsdöd. Mot denna bakgrund bildas ett patologiskt hålrum. Oftast är en abscess sekundär och uppträder mot bakgrund av utvecklingen av andra farliga patologier.

Allmänna uppgifter

En onormal process, kallad leverabscess, utvecklas under påverkan av "inbäddat" i själva parasitten. Mycket ofta utvecklas denna anomali mot bakgrund av appendicit och gallsten sjukdom.

Leverabcessen är uppdelad i flera grupper:

• primär och sekundär;
• singel och multipel;
• amebisk leverabscess;
• komplicerad och okomplicerad.

Anomalier som uppstår på grund av framsteg av processen på grenens (slutliga) portalven, som ligger inuti levern, presenteras som pyleflebitiska abscesser.

Provande faktorer

Nyckel underliggande orsaker, som kan framkalla lever abscess, blindtarmsinflammation och gallstensadditions anomalier bör omfatta överträdelse biliär patency. Detta observeras mot bakgrund av förekomsten av en malign tumör i gallkanalen eller i bukspottskörteln.

Orsaksmedel

De främsta orsakerna till leverabscess innefattar:

• streptokocker;
• E. coli;
• blandad mikroflora.

Progressionsmekanismer

Infektion kan komma in i det aktuella organet på flera sätt:

• hematogen, viktig i närvaro av andra purulenta anomalier;
• holangiogennym;
• kontakt, relevant för diagnostiserad peritonit
• som ett resultat av skada av den nuvarande kroppen;
• som ett resultat av suppuration av cystor och andra neoplasmer i levern.

Läkare anser att den kolangiogena vägen är den vanligaste typen av infektion.

Vem är i fara

Utvecklingen av leverabscess är mer utsatt för män. Amoebisk leverabscess påverkar ungdomar i åldern tjugo trettiofem. Det finns en anomali på bakgrund av penetration av amoeba organ i vävnaden.

Den bakteriella formen av sjukdomen uppträder hos män som har gått över det fyrtionde året. I detta fall påverkas kroppens vävnad av patogena bakterier.

Manifestation av sjukdomen

De första symtomen på sjukdomen manifesteras i en signifikant ökning av patientens kroppstemperatur. Detta sker mot bakgrund av progressionen av inflammation som uppträder inuti. Patienten kan också klaga på närvaron av smärta, lokaliserad i rätt hypokondrium. Smärtan kan vara mycket akut.

En specifik signal kan vara en ökning av storleken på det aktuella organet. Under palpation kan patienten också uppleva smärta.

Tecken på amebisk abscess

Läkare delade amebisk leverabscess i kronisk och akut. Symtom på amebisk abscess kan till och med förekomma flera månader eller år efter tarminfektion.

Huvudskylten för utvecklingen av denna sjukdom är smärta. Detta symptom anses vara tidigt, och om en person känner sig obehag i den nuvarande zonen, ska han inte vara långsam i att besöka läkaren. Smärtan kan lokaliseras i högra övre bukområden och ges till ryggen.

Förekomsten av sådana icke-specifika tecken som:

• diarré;
• gulsot;
• dramatisk viktminskning.

Tecken på subhepatisk abscess

Subhepatisk abscess har symptom som gör det möjligt att fastställa rätt diagnos i rätt tid. Huvudsignalen som indikerar progressionen av denna sjukdom är smärta, som ligger i hypokondrium till höger. Det finns också smärtsamma känslor under skeden.

Patienten är i feber, han har alla tecken på förgiftning. Under diagnosen kan ökad leukocytos detekteras i blodet. Dessutom kan en specialist diagnostisera en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten.

Upprätta den korrekta diagnosen

Specialisten föreskriver behandling först efter att ha fastställt rätt diagnos. Idag kan en abscess diagnostiseras med:

• omfattande blodprovning
• biokemisk blodprovning;
• abscesspunktur
• biopsi (kontroll av ultraljudsundersökning är tänkt);
• blodkultur;
• Röntgenstrålar;
• blodprovning för antikroppsdetektering.

Hjälp patienten

Behandling av denna anomali kan utföras både operativt och icke-kirurgiskt. Dessutom kompletteras behandlingen med genomförandet av kostbehov.

Icke-kirurgisk metod

Om en specialist diagnostiserar en bakteriell abnormitet, kommer behandlingen att vara att ta antibakteriella läkemedel. Vid diagnos av amoebisk abscess innebär behandling att man tar anti-ameba läkemedel.

Ibland kan antibiotika medicin injiceras i purulent hålrum med en spruta. För att stoppa spridningen av mikroorganismer, placerar läkaren tvätten av den purulenta håligheten med antiseptiska läkemedel.

Kirurgisk metod

Kirurgisk behandling är relevant om patienten har flera stora abscesser, vars dränering inte är möjlig. Hjälpa patienten bara genom att öppna bukhålan. Därefter dränerar doktorn kaviteten och suturerar den.

Även kirurgisk behandling indikeras om abscessen är kolangiogen i naturen. Operationen innefattar dränering av gallkanaler.

Om en patient har diagnostiserats med en hel "serie" av multipla abscesser, är kirurgisk behandling inte angiven.

Dietary rekommendationer

Behandling av denna sjukdom kommer inte att vara effektiv om patienten försummar kostråd. Det är viktigt att förstå att normalisering av tillståndet och förebyggande av återfall endast är möjligt om personen radikalt omprövar hans livsstil och näring.

Det finns få kostbehov och de är alla lätta att uppfylla.

1. Du måste äta minst fem eller sex gånger om dagen.
2. Delar bör inte vara stora.
3. Alla svåra att smälta matar bör uteslutas från kosten.
4. Användning av bordsalt, som populärt kallas "vit död", bör begränsas.
5. I kosten bör man inkludera baljväxter och köttprodukter, samt fetmjölk "mjölk".
6. Det rekommenderas också att äta så många livsmedel som möjligt, vilket inkluderar vitaminerna K, B och A.

Om en person är svår att övervinna själv och inte överdriven, bör du gå för ett litet knep. Plattorna där maten serveras ska inte bara vara liten, utan också ha bilder. Överraskande, men ett faktum: det bidrar väsentligt till minskad aptit.

utsikterna

Om läkaren diagnostiserat en stor enskild abscess och behandlingen av sjukdomen var i tid, då kan prognosen kallas gynnsam: ungefär nittio procent av patienterna återhämtar sig. Men förekomsten av små multipelabcesser kan tyvärr leda till döden.

Förebyggande åtgärder

Moderna förebyggande åtgärder kan vara primära och sekundära. Till primära förebyggande åtgärder bör inkluderas förebyggande av anomalier som bidrar till utveckling av bipcesser.

Således åtar sig en person att följa reglerna för personlig hygien, känd från en ung ålder. Innan du äter och efter varje sak borde du noggrant tvätta händerna och inte glömma områdena under naglarna. Du kan bara äta tvättad frukt och grönsaker (citrusfrukter ska tvättas med tvål och vatten).

Det är viktigt att utöva vaksam kontroll över miljöskyddets hygienskydd. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt vattenkroppar och för att förhindra att människans utsöndring kommer in där. Du måste också noggrant övervaka tillståndet i avloppssystemet.

Äntligen

Sekundära förebyggande åtgärder är av stor betydelse för återhämtningen av en person. Sekundär förebyggande innefattar tillhandahållande av aktuell medicinsk hjälp vid identifiering av farliga anomalier av grundorsaker.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas de som har diagnostiserad gallstenpatologi. Det är också nödvändigt att göra alla nödvändiga manipuleringar avseende blindtarmsinflammation.

En person som är i riskzonen måste vara registrerad hos en läkare. En fullständig undersökning rekommenderas hållas var sjätte månad eller ett år.

Lärarens arkiv: hälsa och sjukdom

Det är bra att veta om sjukdomar

Akut kolecystit, subhepatisk abscess, gallblåsa empyema

Akut kolecystit är en ospecifik inflammation i gallblåsan. I 85-95% kombineras inflammation i gallblåsan med stenar. Mer än 60% av akut kolecystitisk fall av galna mikrobiella föreningar: oftare E. coli, streptokocker, salmonella, clostridi etc. I vissa fall uppträder akut kolecystit när pankreatiska enzymer gjutes i gallblåsan (enzymatisk cholecystit).

Infektion i gallblåsan med sepsis är möjlig. I ca 1% av fallen är orsaken till akut cholecystit en tumör i sin lesion, vilket leder till obstruktion av den cystiska kanalen. I övervägande delen av fallen kräver således förekomst av akut cholecystit obstruktion av den cystiska kanalen eller gallblåsan själv i Hartmannfickans område. Stagnation av galla med den snabba infektionsutvecklingen leder till en typisk klinisk bild av sjukdomen.

Försämrad barriärfunktion hos gallblåseslemhinnan kan bero på nekros som ett resultat av en signifikant ökning av intraluminalt tryck under obstruktion av den cystiska kanalen; Dessutom leder det direkta trycket av stenen på slemhinnan till ischemi, nekros och sårbildning. Slemhinnans nedsatta barriärfunktion leder till snabb spridning av inflammation i alla lager av blåsväggen och utseendet på somatisk smärta.

Symptom, kurs. Det förekommer oftare hos kvinnor äldre än 40 år. De tidiga symptomen på akut cholecystit är mycket olika. Medan inflammation är begränsad till slemhinnan, finns det endast visceral smärta utan tydlig lokalisering, ofta med epigastriska och navelregionen. Smärtan har vanligtvis en tråkig karaktär. Muskelspänning och lokal smärta är inte definierade. Förändringar i blodet under denna period kan vara frånvarande.

Diagnosen är främst baserad på anamnesen (smärtan efter ett fel i kost, oro, jolly ritt), smärta på palpation av leverns kant och gallblåsan. I händelse av en fullständig obstruktion av den cystiska kanalen och infektionens snabba anslutning ökar smärtan avsevärt, rör sig till rätt hypokondrium, strålar ut i supraklavikulära regionen, interkapulärt utrymme, ländryggsregionen. Illamående, kräkningar, ibland upprepade (särskilt vid cholecystopankreatit). Huden kan vara icteric (i 7-15% akut kolecystit kombineras med koledokolithiasis). Temperaturen är lågkvalitativ, men den kan snabbt stiga och nå 39 ° C.

Vid undersökning: Patienterna är mer benägna att ha ökad näring, tungan är belagd. Magen är spänd, ligger bakom när man andas i rätt hypokondrium, där en spänd smärtsam gallblåsa eller inflammatorisk infiltration kan palperas (beroende på sjukdomsperioden). Lokala positiva symptom på Ortner-Grekov, Murphy, Shchetkin-Blumberg.

I blodet finns leukocytos med ett skifte till vänster, en ökning av serumamylas och urindiastas (cholecystopankreatit), hyperbilirubinemi (koledokolithiasis, ödem hos huvudduodenalpappillen, koledokal kompression med infiltrera).
Stort hjälpmedel vid diagnos av ultraljudsundersökning av gallblåsan och gallvägen (mer än 90% effektivitet). I typiska fall av akut cholecystit är diagnosen enkel.

Differentialdiagnosen utförs med perforerat magsår och duodenalsår, akut appendicit, akut pankreatit, njurkolik, hjärtinfarkt, basal högsidig lunginflammation, pleurisy, bältros med lesioner av de interkostala nerverna.

Komplikationer: diffus peritonit. Akut kolecystit är en av de vanligaste orsakerna till peritonit. Klinisk bild: En typisk sjukdomssjukdom, vanligtvis på 3-4: e dagen, det finns en signifikant ökning av smärta, muskelspänningar i bukväggen, diffus ömhet och positiva symptom på peritoneal irritation i buken.

Den kliniska bilden av perforerad cholecystit är något annorlunda: vid perforering av gallblåsan kan det finnas en kortvarig minskning av smärta (imaginärt välbefinnande) följt av ökad peritoneal symtom och ökning av smärta.

Subhepatisk abscess

Subhepatisk abscess uppstår som ett resultat av avgränsningen av inflammatorisk process i destruktiv cholecystit på grund av större omentum, kolonens hepatiska vinkel och dess mesenteri. Varaktigheten av sjukdomen är vanligen mer än 5 dagar. Patienter uttryckte smärta i högra hälften av buken, hög feber, ibland hektisk.

Vid undersökning är tungan kantad, buken ligger bakom när andan i den högra halvan, ibland bildas bestämningen av ögat, delvis förskjutet genom andning. På palpation - muskelspänning och smärtsam immobilt infiltrering av olika storlekar.

Med en undersökning av röntgenundersökningen av organen i buken och bröstkaviteterna, finns pares av kolon, begränsning av rörligheten hos den högra membrankupolen och en liten ackumulering av vätska i sinusen. Mycket sällan detekterar vätskenivån i abscessens hålighet. I diagnosen hjälper ultraljud i lever och gallvägar.

Empyema gallblåsa

Empyema av gallblåsan orsakas av blockering av den cystiska kanalen med infektion i gallblåsan, samtidigt som slemhinnans barriärfunktion upprätthålls. Under inverkan av konservativ terapi reduceras smärtan i akut cholecystit, men försvinner inte helt, känslan av tyngd i rätt hypokondriumhänsyn, en liten temperaturhöjning, det kan förekomma liten leukocytos i blodet. Magen är mjuk, i rätt hypokondrium är en måttligt smärtsam gallblåsan palpabel, mobil, med tydliga konturer. Under operationen får blåsans punktering pus utan tillsats av gallan.

Behandling av akut kolecystit

Urgent sjukhusvistelse på ett kirurgiskt sjukhus. I närvaro av diffus peritonit indikeras en nödoperation. Före operation - premedicinering med antibiotika. Valfri operation är cholecystektomi med revidering av gallvägarna, rehabilitering och dränering av bukhålan. Dödligheten i akutoperation når 25-30%, den är särskilt hög i septisk chock.

I avsaknad av fenomen av diffus peritonit indikeras konservativ terapi med samtidig undersökning av patienten (andningsorganen, kardiovaskulärsystemet, ultraljud för att identifiera konkretioner i gallblåsan). Komplexet av konservativ terapi innefattar: lokal - kall, intravenös administrering av antispasmodik, avgiftningsterapi, bredspektrum antibiotika.

Om kolecystitens beräknade karaktär bekräftas (med ultraljud) och det finns inga kontraindikationer från andningsorganen och cirkulationsorganen, är det lämpligt att arbeta tidigt (senast 3 dagar efter sjukdomsuppkomsten): det är tekniskt enklare, förhindrar utveckling av komplikationer av akut cholecystit och ger minimal mortalitet.

Vid allvarlig samtidig patologi, särskilt vid åldern, kan laparoskopisk blåsepunktur med aspiration av innehållet och tvättning av dess hålighet med antiseptika och antibiotika användas för att tillfredsställande förbereda patienten för operationen. Efter 7-10 dagar utförs en operation - cholecystektomi med en revidering av gallvägen.

Förebyggande av akut cholecystit är tidig kirurgisk behandling av gallsten sjukdom.

Subhepatisk abscess

Abscess subhepatic kallad abscess, som är lokaliserad i bukhålan i bukhinnan mellan tarmslingorna och den nedre ytan av levern. En subhepatisk typ av abscess bildas som en av komplikationerna av purulent kolecystit eller under penetration av ett magsår. Diagnos av denna sjukdom är svår, kräver ofta användning av parakliniska forskningstekniker, bland vilka anses vara informativa:

• radiografi i bukhålan
• computertomografi
• ultraljud,
• magnetisk resonanstomografi.

Vid ett blodprov är det möjligt att upptäcka hög leukocytos med ett skifte till vänster om formeln, ökad ESR. När du utför ultraljud, om det finns feber av okänt ursprung eller feber efter operationen måste du undersöka det vänstra och högra subfreniska rummet. Det är också nödvändigt att genomföra en undersökning av de posteriora områdena i pleurala bihålar för att utesluta förekomst av en samtidig flätande effusion (vilket orsakar leverens purulenta eller amebiska abscess). Bröstradiografi kan vara till hjälp. När en subphrenisk abscess detekteras, måste levern undersökas för att utesluta samtidig amebisk eller subfrenisk abscess.

behandling

Behandlar sjukdomsoperationen - öppning och dränering av abscessen.

symtomatologi

Symptomen på sjukdomen, dess kliniska bild är:

• feber,
• smärta i magen,
• smärta i rätt hypokondrium,
• allvarlig förgiftningssmärta,
• subikterichnost hud.

Subhepatisk abscess

Denna purulenta bildning sker på grund av egenskaperna hos bladen i bukhålan, deras möjliga adhesioner, intestinal mesenteri och andra strukturer.

arter

Subhepatisk abscess kan vara både en primär purulentbildning och en följd av utsöndring direkt under membranet.

Följaktligen finns det två typer av denna sjukdom:

1. Primär begränsad abscess: bildad på bakgrunden av utvecklingen av den patologiska processen i det närliggande organet.
2. Sekundär abscess: patogen mikroflora kommer in i området under levern, eftersom detta område med maximal resorption från bukhålan, varefter den purulenta bildningen isoleras på grund av förekomsten av en inflammatorisk bindvävskapsel.

Orsaker till subhepatisk abscess

Den vanligaste orsaken till uppkomsten av denna sjukdom är en följd av komplikationer av sjukdomar som cholecystit, penetrering av magsår, pankreatisk nekros, purulent appendicit, strangulerad tarmobstruktion.

Det kan också uppstå på grund av olika kirurgiska ingrepp, skador på parenkymala eller ihåliga organ av öppen eller sluten typ, nedsatt blodcirkulation i tarmbriket på grund av stränggjorda bråck.

En annan orsak till utvecklingen av denna sjukdom är hematogen och kryptogen peritonit på grund av infektion.

Plastfunktioner i bukhålan kan också provocera en abscess. När det är skadat uppstår ackumulering av exsudat, vilket på grund av sin klibbiga konsistens orsakar limning av arken i det serösa membranet. På grund av denna process uppstår bindningsförbindelser som resulterar i isolering av den inflammatoriska processen från bukhålan.

Om purulent abscess är sekundärt begränsad, ackumuleras exsudatet på grund av bukhålans höga resorptiva aktivitet.

Symtom på subhepatisk abscess

Risken för denna sjukdom är att den kan utvecklas utan uttalade symtom. Patienten kan endast varna med feber och smärta under palpation i hypokondrium på höger sida. Även utvecklingen av sjukdomen kan visa resultaten av test, vilket kommer att uttalas leukocytos och ett ökat antal ESR.

Den vanligaste subhepatiska abscessen åtföljs emellertid av:

1. Smärtsamma känslor som är lokaliserade i hypokondriumområdet på höger sida. Smärtan kan ges till området på ryggen, axelbladen eller axlarna. Kan intensifiera vid djupa andetag.
2. Intermittent feber
3. Pallor av hud eller pastoznost.
4. Frossa.
5. Takykardi.
6. Hypotension.
7. Känsla illamående.
8. Ökad flatulens.
9. Förstoppning eller intestinal obstruktion (när abscessen når en stor storlek).

Vid komplikationer kan sepsis och multipel organsvikt utvecklas.

När en andra begränsad abscess kan uppstå symptom som är karakteristiska för diffus peritonit.

Diagnos av subhepatisk abscess

Det är ganska svårt att bestämma utvecklingen av subhepatisk abscess, speciellt om patienten har ringa symptomatologi. Att anta att patienten har denna speciella sjukdom efter att ha undersökt, klappat och hört patientens klagomål. Den alarmerande signalen för doktorn att utvecklingen av en subhepatisk abscess kan uppstå är att patienten tidigare hade drabbats av buksjukdomar, särskilt av en purulent karaktär.

För att bekräfta diagnosen är en radiografi, beräknad tomografi, echografi eller magnetisk resonansavbildning av bukhålan ordinerad. Bilderna visar tydligt den fluktuerande bildningen av en rundad form med vätskans nivå. Det bestämmer också sin plats, storlek och med vilka myndigheter den är associerad med.

Förutom undersökningar av bukhålan, kan resultatet av ett blodprov också visa inflammation.

Behandling av subhepatisk abscess

Purulent abscess måste tömmas och sköljas sin hålighet. För närvarande sätts dräneringen med perkutan punktering. Efter att abscessens hålighet har tvättats injiceras antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedel.

Med uppenbara komplikationer kan öppen kirurgi vara nödvändig.

Förebyggande av subhepatisk abscess

För att undvika bildandet av subhepatisk abscess är det nödvändigt att omedelbart behandla alla sjukdomar i bukhålan. Det är också nödvändigt att noggrant övervaka tillståndet hos patienter som har lider av purulent inflammation i bukhålan eller diffus peritonit.

Gallblåsa abscess

Vilken som helst form av inflammation i gallblåsan kan förvandlas till purulent. Med progressionen av purulenta sjukdomar utvecklas ofta en komplikation.

Gallblåsabscess är en av de allvarligaste konsekvenserna. De flesta abscesser bildas mot bakgrunden av förekomsten av purulenta inflammationer såsom empyema, phlegmon och dropsy av gallblåsan. Dessa sjukdomar är i sin tur en komplikation av akut kolecystit.

Empyema gallblåsa

Sjukdomen är en akut inflammation, som åtföljs av en stor ackumulering av pus inuti gallblåsan. Förhöjd obstruktion av gallvägen på grund av kränkningar av gallret. Orsaker kan vara gallstenar. Empyema utvecklas som en komplikation av akuta former av cholecystit när den infekteras med bakterier.

Sjukdomen åtföljs av en hög risk för abscessbildning och perforering av det sjuka organet. Med en sådan diagnos är brådskande kirurgisk ingrepp och obligatorisk utnämning av en antibiotikabehandling nödvändig.

Symtom och orsaker till empyema

De främsta orsakerna till komplikationer är akuta inflammatoriska sjukdomar i gallblåsan (cholecystitis). Bildandet av empyema underlättas av infektionen orsakad av bakterierna: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa och Klebsiella. Utvecklingen av inflammation sker i flera steg:

Våra läsare rekommenderar

Vår vanliga läsare rekommenderade en effektiv metod! Ny upptäckt! Novosibirsk forskare har identifierat det bästa sättet att återställa gallblåsan. 5 års forskning. Självbehandling hemma! Efter att ha noggrant läst det, bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.

• Utseendet av exudat i blåsans hålighet;
• minskning av väggens absorberande förmåga;
• utlopp eller lumen i gallvägen blockeras av stenar;
• ackumulerad vätska infekteras av bakterier;
• Sjukdomsstimuleringen av sjukdomen börjar, vilket leder till en abscess, murarnas död och gallblåsans efterbrott.

Inflammation kan uppträda med varierande hastighet och svårighetsgrad av symtom.

Kliniska manifestationer

Huvudsymptomet av manifestationen av empyema är närvaron av skarp och mycket stark smärta som uppträder i rätt underfälgsområde. Temperaturen är mycket hög, det finns symptom på allmän förgiftning: svaghet, illamående och kräkningar. Det kan också vara yellowness av sclera och slemhinnor, vilket ökar med tiden.

Under undersökning och palpation, i området med gallblåsans projicering, kan ett inflammerat organ lätt detekteras, vilket är förstorat och starkt stressat. För en noggrann diagnos föreskrivs ultraljud (ultraljud). Gör även laboratorietest.

behandling

Prescribed en behandlingsförlopp som syftar till att avlägsna eventuella komplikationer. Kirurgisk operation (cholecystektomi). Den infekterade urinblåsan avlägsnas. Före operationen stabilisera patientens tillstånd, avgifta och administrera intravenösa antibiotika.

Efter dekompression fortsätter antibiotikabehandlingen tills blodtalet normaliseras. Tidig terapi leder till full återhämtning och ytterligare full aktivitet.

Blåsabscess

Med utveckling (tillväxt) av inflammatorisk process kan omgivande organ täckas, karakteristiska tumörer av vesikulär infiltrera. Källan för infektion bildas på gallblåsans väggar. Med progression av inflammation kan utvecklas periubus abscess. Oavsett lokalisering kännetecknas alla abscesser av följande symtom:

• störningar av frysningar med svår svettning;
• betydande temperaturökning
• inflammerad infiltrera ökat;
• nivån av leukocyter i blodet ökar avsevärt;
• smärt syndrom är måttligt.

Av stor vikt är placeringen av abscessen, om den ligger nära gallblåsans hals, inuti infiltrera, då är ett sår genombrott i bukhinnan osannolikt. Om abcessen brygger i botten av blåsan kan den öppna in i bukhålan. Bildandet av en abscess kan passera utan tydligt uttryckta symtom. Denna förloppsrörelse uppträder när patienterna genomgår antibiotikabehandling.

Diagnos och behandling av abscess

För diagnos av ultraljud är tilldelad. Det utförs upprepade gånger för att observera dynamiken av inflammation. En visuell undersökning och palpation av det inflammerade organet utförs också, och laboratorietester utförs (fullständigt blodantal).

All behandling syftar till att avlägsna purulent inflammation med hjälp av antibiotikabehandling. För att minska smärta och utvidgning av gallkanalen är förskrivna läkemedel - antispasmodik. Utför också avgiftning av hela kroppen. Behandlingen är endast inpatient. Med progressionen av en abscess, indikeras kirurgiskt ingrepp, utförs en kolecystotomi i olika varianter.

Cellulit gallblåsan

En annan komplikation av akut cholecystit kan vara flegmon. Det är en purulent inflammation i gallblåsans väggar. Denna sjukdom uppträder sällan.

Symptom på inflammation

Sjukdomen manifesteras av tecken på infektion i kombination med de allmänna symptomen på gallblåsans inflammation. Om högkvalitativ behandling av akut cholecystit inte har utförts, så till de allmänna tecknen på inflammation: kräkningar, smärta i rätt hypokondrium, huvudvärk, frossa och en kraftig temperaturökning. I detta fall kommer smärtan inte med tryck på magen, men med en skarp frisättning. Flegmonfaren är en möjlig bristning och vidareutveckling av peritonit.

Diagnos och behandling

För att göra en diagnos är det tillräckligt att genomföra ett allmänt blodprov som visar närvaron av infektioner och en ultraljudsundersökning av gallblåsan. Det kommer att öka med innehållets ändrade natur. Behandling av flegmon ger endast kirurgisk ingrepp. Verksamheten kan utföras på olika sätt. En av de vanligast förekommande interventionerna på gallblåsan är cholecystostomi, som i huvudsak utförs av laparoskopiska tekniker. Efter operationen är patienten under observation. En kurs av antibakteriell och rehabiliteringsbehandling krävs.

Subhepatisk abscess

Det är också en av de många komplikationerna av akut kolecystit. Formad i bukhålan. Ligger mellan tarmslingorna och den nedre ytan av levern, i gallbladderområdet. Subhepatisk abscess är av två typer, initialt begränsad, när bildandet av en purulent abscess uppträder samtidigt under huvudinflammatorisk process. Sekundär begränsad när bildandet av en abscess inträffar senare. På grund av elastiska egenskaper hos bukhinnan, blockeras ackumuleringen av pus på ett tillförlitligt sätt från bukhålan.

Symtom och metoder för diagnos av subhepatisk abscess

Det är svårt att diagnostisera en abscess. För en noggrann diagnos används:

• röntgenkroppsorgan;
• ultraljud och MR
• computertomografi.
• Tillsammans med detta krävs laboratorietester.

Kliniska manifestationer beror på svårighetsgraden av inflammation och symtom på den underliggande sjukdomen (akut cholecystit). De mest uttalade symtomen kan vara akut smärta i rätt hypokondrium, vilket ger till scapula eller axel och kan öka vid inandning. Också kännetecknad av frossa och feber, med komplikationer kan utveckla sepsis.

Abscess behandlingsmetoder

Behandling sker med obligatorisk sjukhusvistelse, med hjälp av kirurgi. Aspiration av abscessen utförs, dränering av dess hålighet, som sedan tvättas noggrant och injiceras med en lösning av antibiotika. Om denna minimalt invasiva metod inte är möjlig, använd öppen kirurgi. I det här fallet, var noga med att inkludera aktiviteter som syftar till att avlägsna kroppens allmänna förgiftning. Prescribed en kurs av antibiotika.

Med behandling utförs i tiden finns det en gynnsam prognos. Men en komplikation kan utvecklas - ett genombrott i bukhålan, med vidare utveckling av nya infektionsfält.

Metoder för att förebygga alla typer av komplikationer reduceras till aktuell och kvalitativ medicinsk behandling av akut cholecystit, vilket är den främsta orsaken till abscessutveckling. Också viktigt är observation och återhämtning i postoperativ period.

Vem sa att härdning av allvarlig gallblåsersjukdom är omöjlig?

• Många sätt försökte, men ingenting hjälper.
• Och nu är du redo att utnyttja alla möjligheter som ger dig en efterlängtad känsla av välbefinnande!

En effektiv behandling för gallblåsan finns. Följ länken och ta reda på vad läkarna rekommenderar!

Subhepatisk abscess

Subhepatisk abscess - en sjukdom som uppträder i bukhålan mellan lever och tarmslingor.

skäl

En subhepatisk abscess är en konsekvens av överförd purulent appendicit, pankreatisk nekros, såväl som cholecystit. Ofta framträder en abscess på grund av komplikationer av olika typer av peritonit.

Symtom på subhepatisk abscess, klinik

Själva sjukdomens egenart är att patienten klagar på smärta i sin högra sida, han har förgiftning, feber, patienten känner en allmän sjukdom.

Bland de vanliga symptomen på subhepatisk abscess är illamående, förstoppning, flatulens, takykardi, ofta arteriell hypotension.

Denna sjukdom kan bildas utan särskilt märkbara symtom. Om patienten misstänker en abscess, rekommenderar vi läkaren att övervaka kroppstemperaturen. I fallet med denna sjukdom är den subfebril. Också inte särskilt uttalat symptom kan vara leukocytos, ökad ESR i blodprov och smärta vid palpation. Svåra fall är fulla med utvecklingen av sepsis.

diagnostik

Sjukdomen är svår att upptäcka: för diagnosen kommer att kräva radiografi av bukhålan, echografi. Vanligtvis undersöker läkare patientens kropp med hjälp av computertomografi. Blodtestet visar hög leukocytos med ett skifte till vänster, och ESR ökar också.

behandling

Behandling av subhepatisk abscess ger obligatorisk sjukhusvistelse. Terapi består av operativ intervention och dränering av abscessen. För behandling använder läkare systemisk antibiotikabehandling, liksom förberedelser för avgiftning.

Subhepatisk abscess

Subhepatisk abscess: orsaker, symtom, diagnos och behandlingsmetoder

En subhepatisk abscess är en abscess lokaliserad i bukhålan mellan leverens nedre yta och tarmslingorna.

skäl

Subhepatisk abscess utvecklas som en av komplikationerna av purulent cholecystit eller penetration av magsår.

symptom

Den kliniska bilden består av feber, smärta i magen och i rätt hypokondrium, allvarlig förgiftning och subktericitet i huden.

diagnostik

Diagnosen är komplex, kräver ofta användning av parakliniska forskningsmetoder, bland annat informativ abdominal radiografi, ekografi, computertomografi och magnetisk resonansbildning.

I studien av blod detekteras hög leukocytos med ett skifte till vänster, ökad ESR.

behandling

Kirurgisk behandling - öppning och dränering av abcessen.

Abscesses (avgränsad peritonit) i bukhålan och småbäckenet

Abscesser i peritonit förekommer på typiska platser där det finns gynnsamma förhållanden för att fördröja exsudatet och avgränsar det med lösa vidhäftningar. Oftast lokaliseras de i de subdiapragmatiska subhepatiska utrymmena mellan tarmslingorna, i sidokanalen, i iliacfossan, i bäckens Douglas-utrymme. En abscess kan bildas nära det inflammerade organet (tillägg, gallblåsare etc.). Tidig avgränsning av inflammation förhindrar utveckling av diffus peritonit.

Den kliniska bilden och diagnosen. De kliniska manifestationerna av abscesser är mycket olika: från mild, nästan asymptomatisk till svår, karakteristisk för det systemiska syndromet av inflammation, sepsis och multipel organsvikt. En av de allvarligaste komplikationerna är genombrottet av pus i det fria bukhålan. Symtom beror på lokalisering av sår.

Subfrena och subhepatiska abscesser kan bildas under behandling av peritonit på grund av överbelastning av exsudatet under membranet, i det lilla bäckenet, dvs på de ställen där det mest intensiva exsudatet absorberas. Ofta är de en komplikation av olika operationer på buken organ eller akuta kirurgiska sjukdomar i buken.

Den kliniska bilden och diagnosen. Patienter lider av smärta i höger eller vänster hypokondrium, förvärras av djupt andetag. I vissa fall är de strålar ut ryggen, axeln, axeln (ändelser irritation i phrenic nerv). Kroppstemperaturen ökat till febrila siffror, har en intermittent karaktär. Pulsen snabbare upp. Leukocytos med ett skifte till vänster och en ökning i ESR. Ibland manifesteras en abscess endast av en ökning av kroppstemperaturen. I allvarliga fall är det symptomatiskt, karakteristiskt för syndromet av systemisk reaktion mot inflammation, sepsis, flervärdesfel. I den asymptomatiska förloppet av patientens undersökning ger ingen signifikant information. Misstänkt abscess i frånvaro av andra sjukdomar kan vara i närvaro subfebrile temperatur accelererade ESR, leukocytos, nebol¬shoy ömhet på trycket i det interkostala utrymmet, pokolachivanii från höger costal bågen. I allvarliga fall, det finns klagomål av ihållande smärta i den högra övre kvadranten smärta på palpation i övre högra kvadranten eller vänster i interkostal utrymmena (respektive abscess lokalisering). Ibland är det i dessa områden möjligt att bestämma lite hudglass. Symtom på peritoneal irritation bestäms sällan. I allmänhet blodanalys avslöjar leukocytos, neutrofili, leukocytisk formel vänster skift, ökad ESR, t. E. Tecken typisk purulent berusning.

Röntgenundersökning avslöjar en hög stående av membranets kupol på den drabbade sidan, begränsning av dess rörlighet, "sympatisk" effusion i pleuralhålan. Ett direkt radiologiskt symptom på subfrenisk abscess är närvaron av en vätskenivå med en gasbubbla ovanför den. Den mest värdefulla informationen för diagnosen är ultraljud och beräknad tomografi.

Behandling. Abscessdräneringen visas, för vilken minimalt invasiva tekniker nu används oftare. Under kontroll av ultraljud görs en perkutan punktering av abscessen, pus sugs. I abscessens hålighet placeras en speciell dränering, genom vilken du upprepade gånger kan tvätta den purulenta håligheten och ange antibakteriella läkemedel. Förfarandet är mindre traumatiskt och tolereras mycket lättare av patienter än öppen operation. Om denna teknik inte kan tillämpas, öppnas abscesshålan och dräneras kirurgiskt. Används som peritoneal. och extraperitoneal tillgång Melnikov. Den sistnämnda metoden är att föredra, eftersom den tillåter att man undviker massiv bakteriell kontaminering av bukhålan.

Behandlingen i bäckenet (Douglas-rummet) är relativt ofta en komplikation av lokal peritonit vid akuta kirurgiska sjukdomar i bukenorganen eller resultatet av diffus utbredd peritonit.

Klinisk bild och diagnos av patienter klagar över ihållande smärta, tyngd i nedre delen av buken, tenesmus, diarré med slem, täta behov urinera. Kroppstemperaturen kan vara förhöjd. I allvarliga fall, som med allvarlig purulent sjukdom, utvecklas ett syndrom av systemisk reaktion på inflammation. Kroppstemperaturen stiger till 38-39 ° C med daglig fluktuation i 2-3 ° C. Det finns takykardi, takypné, leukocytos över 12 000. palpation av buken är vanligtvis inte möjligt att identifiera ett skyddande spännings muskler i främre bukväggen och peritoneala symptom. Endast med spridningen av inflammation i bukhinnan i den proximala riktningen bortom bäckensmusklerna uppträder. När digital undersökning av ändtarmen bestäms överhäng av dess främre vägg, tät formation (infiltration, lägre pol abscess), smärtsamma med palpation. Hos kvinnor är denna täta bildning palperad genom undersökning genom vagina. Det är en skarp smärta när du pressar på livmoderhalsen och flyttar den till sidan. Den mest exakta informationen om närvaron av en abscess ger ultraljud och beräknad tomografi. Tillförlitliga data kan erhållas genom punktering av den bakre vaginala fornix och den främre väggen i ändtarmen hos män i stället för den största mjukgörande infiltrat.

Behandling. Den huvudsakliga behandlingsmetoden är abscessdränering och adekvat antibiotikabehandling. Avlopp kan utföras på ett minimalt invasivt sätt under kontroll av en ultraljud eller genom kirurgi. Operationen utförs under generell anestesi. För att komma åt abscessen blir anuset tvungent expanderat. Genom den främre väggen i ändtarmen, i stället för den största mjukningen, punkteras och öppnas nålen genom nålen. Det bildade hålet expanderas med tång, ett dräneringsrör sätts in i abscesshålan.

För antibiotika använder de bredbildande läkemedel för att undertrycka utvecklingen av anaerob och aerob mikroflora.

Tarm-abscesser utvecklas vid utbredd peritonit, akut kirurgiska och gynekologiska sjukdomar i bukorganen.

Den kliniska bilden och diagnosen. Patienterna störs av tråkiga buksmärtor av måttlig intensitet, utan exakt lokalisering, periodisk buk distans. På kvällarna stiger kroppstemperaturen till 38 ° C och högre. Magen är mjuk, det finns inga tecken på peritoneal irritation, och endast när abscessen ligger nära den främre bukväggen och dess stora storlek bestämmer skyddspänningen hos musklerna i den främre bukväggen. Blodtester visar måttlig leukocytos, accelererad ESR. Med en stor abscess på röntgenstrålar detekteras ett mörkningsfokus, ibland med en nivå av vätska och gas. Beräknad tomografi och ultraljud är de viktigaste diagnostiska metoderna.

Behandling. Abcesshålan är punkterad och dränerad under kontroll av ultraljud, beräknad tomografi eller laparoskopi. Om det är omöjligt att använda denna metod öppnas abscessen kirurgiskt genom ett laparotomi-snitt.