Polycystisk lever

Patologi överförs genetiskt och dess långsiktiga utveckling blir orsaken till akut njurs- eller leverfel.

Forskare skiljer 2 typer av arv: autosomal recessiv (överförd till ett barn från föräldrar eller som härrör från spontana genetiska mutationer) och autosomalt dominant (manifesterad i åldersgruppen 30-50 år).

Cystenen, som bildas i levern, är rund och inuti innehåller en vätska bestående av albumin, pigment, gallsyror och kolesterol.

Typer och symtom på polycystisk lever

Det finns flera klassificeringar av polycystisk lever.

Enligt den kliniska kursen av patologi finns det:

• okomplicerat;
• Komplicerat (suppuration, blödning, transformering av cyster till maligna tumörer eller deras parasitära ursprung kan vara komplikationer).

Också isolerade (cystor är lokaliserade endast i levern) och utbredd (tillväxt av formationer som påverkar njurarna, bukspottkörteln eller äggstockarna) av polycystiska bestäms.

Vid diagnos är typing efter storlek också viktigt:

• liten (upp till 1 cm);
• medium (från 1 till 3 cm);
• stor (från 3 till 10 cm);
• jätte (från 10 till 25 cm och mer).

I de tidiga stadierna är det sällan möjligt att bestämma polycystos, men när sjukdomen fortskrider blir symtomen mer märkbara.

Symtom på polycystisk lever:

• utbuktning av levern i rätt hypokondrium;
• asymmetri i buken;
• hicka;
• ökad svettning;
• lindrigt obehag i höger buk;
• mild smärta i levern
• illamående;
• diarré eller förstoppning
• halsbränna;
• svullnad;
• bensvullnad;
• drastisk viktminskning
• minskad aptit
• andfåddhet;
• brist på energi;
• När man placerar cystor i gallvägen registreras periodisk yellowness och paroxysmal smärta.

Med utvecklingen av lever- eller njursvikt, förändras den kliniska bilden. Karaktäristiska funktioner inkluderar:

1. Gulsot, som sträcker sig till huden och slemhinnorna i kroppen;
2. Klåda av kroppens yta;
3. Vascular stjärnor på huden (telangiectasia);
4. Röda handflammar (palmar erytem);
5. Ändrar fingrets form - nagelsängen blir tät, och fingret liknar en trumma;
6. Hepatisk encefalopati med olika symtom på personlighetsstörning (leverkombination, dumhet, minnesförlust, sömnighet, irritationsproblem, upplopp, desorientering i tid och rum).

Moderna metoder för diagnos och behandling av polycystisk lever

Om du misstänker polycystos, använd dessa tekniker för att bekräfta diagnosen:

• Ultraljud av levern - ett informativt sätt att ta reda på platsen, antalet och storleken på cystor;
• MR används i närvaro av stora formationer;
• CT är lämplig för att undersöka kluster av små formationer.

Baserat på den information som erhållits bestämmer specialisten nästa steg.

För tumörer upp till 3 cm, används ingen kirurgisk ingrepp - patienten undersöks periodiskt för att detektera tillväxt eller andra förändringar i levercystor.

I modern medicin används dessa typer av kirurgi:

laparoskopi

1. Domektomi - avlägsnande av bildningen med ett laparoskop. Minimalt invasiv metod som tillåter att exfoliera cysten utan att förstöra den. Med komplex placering eller stor formstorlek avlägsnas den tillsammans med leverdel;
2. Marsupialisering - Som en följd av ingreppet öppnas cystytan och dess innehåll avlägsnas. Skalet är inte utskuret. Denna metod används för att fördröja större kirurgi och allmän rehabiliteringsbehandling. Utbildning kan återuppta sin tillväxt och tillämpa sedan en dometomi eller annan behandlingsmetod.
3. Levertransplantation är en radikal metod för kirurgisk ingrepp, det används om levern bevarar patientens liv och mängden drabbad vävnad är för stor för att kunna avlägsnas.

Förutom operationer, används ibland läkemedelsbehandling, som tillåter att suspendera tillväxten av tumörer. Protonpumpshämmare (Omez, Lansoprazol) används, och deras intag åtföljs nödvändigtvis av en strikt diet.

Antag användningen av droger som tillåter att ta bort de karakteristiska symptomen:

1. Reglan, Metoclopromide (1 tablett / 3 gånger om dagen) - med kräkningar, illamående;
2. No-shpa, mebeverin (1 tablett / 2 gånger om dagen) - för smärtlindring;
3. Aktivt kol (1 tablett per 1 kg patientvikt, 3 gånger om dagen) - för uppblåsthet och flatulens;
4. Vitaminer från grupp B (befästande komplex med leverskador);
5. Laktulos (Normaze, Laktuvit, Dufalak - 30-50 mg en gång om dagen före frukost) - för förstoppning;
6. Hepatoprotektorer (Ursosan, Ursoliv, Livodeksa, Ursofalk, Gepabene, Karsil, Ursohol). En lång kurs som underhållsbehandling.

Modern medicin arbetar med uppfinningen av nya läkemedel som hjälper till att lösa problemet med polycystiska icke-operativa. Fortsatta kliniska studier av somatostatinbaserade produkter. Injektion av detta medel var 28: e dag kan minska bildandet av 3-40%.

Prognos för polycystisk lever

Polycystisk kan utvecklas under lång tid utan att ge obehag för människans liv.

Men patologi efter bekräftelse av diagnosen påverkar fortfarande livskvaliteten - det finns några begränsningar som hjälper till att undvika komplikationer (diet, att undvika alkohol).

Polycystosförändringar som hotar patientens liv:

• suppuration av utbildning;
• blödning i tumören;
• cystklemningskanaler och blodkärl;
• perforering av utbildning med efterföljande läckage av dess innehåll.

Komplikationer åtföljs av sådana symptom:

• hypertermi (feber);
• frossa, feber, kall svettning;
• bestående kräkningar med blodstänk;
• brätsliknande buken (hårdhet i buksmusklerna på grund av överbelastning);
• blek hud;
• hjärtklappning;
• kraftig minskning av trycket.

Sådana förändringar kräver omedelbar kirurgisk ingrepp.

Med okomplicerad polycystisk och dieting är prognosen gynnsam. Dödliga fall uppstår med en kombination av lever och njurskador.

Hepatisk cystisk sjukdom kräver konstant vidhäftning till kosten och fullständig övergivande av alkohol.

Moderna metoder för behandling av polycystisk lever och njure

Polycystisk lever är mindre vanligt än njurcyster. Detekteringen av sjukdomen är svag, eftersom levern inte har några smärtreceptorer.

Även en allvarlig ökning av kroppens storlek orsakar inte kliniska symptom.

Endast med utvecklingen av leversvikt upptäcks sjukdomen, men behandlingen är inte längre effektiv. De viktigaste symptomen på tillståndet är en skarp smärta i rätt hypokondrium, förvärras genom att vända kroppen eller gå. En sådan klinik liknar en attack av gallstenssjukdom, vilket ibland leder till felaktig tillgång till Internet.

I de tidiga stadierna hjälper ultraljudet att upptäcka levercyster. Echogena formationer från 18 till 67 mm i diameter med ett homogent internt innehåll - det här är hur strålningsdiagnosen beskriver den upptäckta polycystiska foci.

Polycystisk leversjukdom - prevalens och patogenes

Polycystiskt leversyndrom är vanligare hos kvinnor av reproduktiv ålder. Detektionshastighet - 7-10% bland alla representanter för den vackra halvan.

Den främsta orsaken till nosologi är hormonella störningar. En ökning av nivån av steroidhormoner (sex, binjur) ger ökad proliferation av talgkörtlarna. När de inte klarar av arbetet, det finns expansion, ackumulering av vätska, ett begränsat hålrum - en cyste - bildas.

Teoretiskt leder inflammatoriska sjukdomar till sjukdomen. Blockeringen av excretionskanalen hos talgkörtlarna bidrar till ackumulering av sekret inom bildningen, vilket leder till expansion.

De sanna orsakerna till sjukdomen har inte fastställts. För några decennier sedan betraktades polycystisk lever som en sällsynt patologi. Teorin avvisades efter införandet av en mass-ultraljudsstudie av befolkningen.

Det senaste vetenskapliga arbetet har visat en koppling mellan sjukdomen och insulinresistensen vid typ 2-diabetes. Patologi kännetecknas av nedsatt glukosupptagning av celler under blockaden av perifer receptorer för kolhydrater genom fettackumulering, närvaron av genetiska defekter i cellmembranet.

Patogenetiskt beroende av polycystisk sjukdom, typ 2-diabetes, metabolisk metabolism grundades av amerikanska forskare. Vid överträdelse av glukos penetration genom cellmembranet bildas en ökad koncentration av insulin (pankreas hormon) i blodet. Insulinresistens med hyperinsulinism orsakar lansering av biokemiska reaktioner riktade mot bildandet av fettceller från kolhydrater.

Processen förvärrar kursen av polycystisk lever och njurar, äggstockar på grund av blockering av receptorer på ytan av cellemembran genom feta ackumuleringar. Deponeringen av aterosklerotiska plack i leverartären stör blodflödet till organet och svårighetsgraden av leverfel ökar. Med utseendet av stora cyster i flera organ (lever, njure) är sannolikheten för utseendet av de kliniska symptomen hos båda nosologiska former hög, men differentiering med andra sjukdomar bör utföras.

Med långvarig hyperinsulinism kan sannolikheten för diabetes mellitus av typ 1 inte uteslutas, eftersom en långvarig upphörande av insynssyntesen av bukspottkörteln i förhöjda koncentrationer leder till organs "missbruk" till en minskad daglig hormonsyntes.

Med en ökad bildning av androgener från äggstockarna är bildandet av njure- och levercyster också troligt. De anabola egenskaperna hos manliga könshormoner väcker ökad aktivitet av hårsäckar, hyperproduktion av svett, talgkörtlar.

Aktiverar ökad androgeninsulin syntes. Upprepade studier av insulinnivåer på kroppens hormonella status har bekräftat den aktiva effekten av insulin på syntesen av androgener från äggstockarna.

In vitro-experiment har visat den stimulerande effekten av insulinliknande faktor 1 på ökade testosteronkoncentrationer. Effektmekanismen är inte fullständigt förstådd, men den aktiverande effekten av föreningen på cytokrom P450 i äggstockarna förväntas. På samma sätt ökar effektiviteten hos körtlarna i njurarna.

Hyperandrogenism hos kvinnor med polycystos bidrar till bildandet av vissa yttre manliga egenskaper: överskott av ansiktshår, manliknande fettavsättning, röstförökning.

Levercyster bildas genom infektion med echinokocker. Sådana formationer detekteras inte bara på ultraljud, men också när man utför röntgenstrålar med kontrast. Utan behandling fortskrider patologin.

Ett antal kliniska studier har visat en korrelation mellan nivån av luteiniserande hormon och insulinresistens. Modern antiandrogen behandling för hepatisk polycystisk sjukdom är effektiv hos endast 40% av patienterna.

Ett antal kliniska studier har visat ett "starkt förhållande" mellan följande länkar i nosologi:

1. Förbättra steroidhormoner;
2. Androgen ökning;
3. Hyperinsulinemi.

Genetisk determinism kan hänföras till ovanstående kategorier, men det förekommer i ett sällsynt antal personer.

Behandling av polycystisk lever kräver övervägande av alla delar av den patogenetiska processen. Startbehandling är konservativ. Endast med sin låga effektivitet krävs kirurgisk ingrepp. Om cyst i lever eller njurar är liten, utförs inte borttagningen. För bildandet av en dynamisk observation om ämnet för tillväxt eller komprimering av den omgivande vävnaden.

Orsaker till polycystisk lever och njure

Ingen större etiologisk faktor hos sjukdomen har identifierats. Korrekt behandling kräver eliminering av alla provokationsfaktorer, vilka är sjukdomar i följande organ:

Sekundär polycystisk lever bildas i andra sjukdomar. Behandling av hepatit, hepatos, cholecystit kan orsaka levercyster. Många typer av antibiotika har en toxisk effekt på levern. Med långvarig antibiotikabehandling av vissa sjukdomar blir polycystisk njure och lever ett "trevligt" resultat vid ultraljud.

Orsakerna till sjukdomen är många. Behandling av polycystisk lever och njure i de tidiga stadierna av konservativa metoder utförs inte. Med hjälp av farmaceutiska preparat är det möjligt att bibehålla den fysiologiska hormonstatusen. Polycystisk lever behandlas med hepatoprotektorer - läkemedel för att skydda hepatocyterna mot skadliga effekter av yttre faktorer.

Behandling av polycystisk lever

Behandling av levercystor syftar till att eliminera följande störningar:

1. Eliminering av hormonella störningar
2. Eliminering av provokationsfaktorn.

Med hyperandrogenism föreskrivs läkemedel för att normalisera nivån av manliga könshormoner i blodet (testosteron). Följande läkemedel kan eliminera den höga androgenhalten:

• flutamid;
• spironolakton;
• finasterid;
• Orala preventivmedel.

Polycystiska lever- och njursymtom är liknande. Patientklappar av buksmärta. Svårt att röra rätt hypokondrium kan spåras endast med en signifikant ökning i kroppen.

De viktigaste symptomen på flera njure-hepatiska cyster:

• Buk distans
• Buksmärtor;
• dyspepsi;
• halsbränna;
• rapningar;
• Illamående.

Tecken på patologi är inte specifika, därför är båda sjukdomarna svåra att diagnostisera i de inledande stadierna. Endast användningen av moderna kliniska och instrumentella metoder (ultraljud, MR, CT) hjälper inte bara att upptäcka patologi i tid, utan också för att bestämma rätt behandling.

Polycystiskt äggstockssyndrom utgör inte ett hot mot människors hälsa eller liv, om cysterna under dynamisk observation inte ökar i storlek.

Symtom på de sena stadierna av polycystisk njure och leversyndrom:

• Gul hudfärg;
• Andnöd;
• Kräkningar efter att ha ätit feta livsmedel;
• Anfaller skarpa smärtor högra buken.

Det finns inga specifika manifestationer av sjukdomen, men noggrann diagnos är önskvärt för att bedöma alla förändringar i kroppen som uppträder under patologin.

Genombrott Modern Polycystic Kidney Treatment

Utvecklingen av artificiella hormoner - ett genombrott vid behandling av polycystisk njure och lever. I former av sjukdomen förknippad med endokrin patologi tillåter bara införandet av ett farmaceutiskt substitut för det saknade hormonet att återställa den biokemiska metabolismen.

Huvuduppgiften i polycystisk är att sakta ner utvecklingen av en cyste. För dessa ändamål, i de inledande stadierna av behandlingen, observera följande rekommendationer:

1. Begränsa koffein och mejeriprodukter
2. Att använda protonpumpshämmarmedel;
3. Kost med begränsning av feta livsmedel;
4. Undvik toxiner som ingår i blekmedel, ammoniak, jäst, alkohol, östrogen.

Somatostatin-substitut har gjort ett verkligt genombrott vid behandling av njurcyster. Med daglig administrering av läkemedlet i 30 dagar finns det en minskning av de drabbade organens storlek.

Från kirurgiska ingrepp (lever- och njurtransplantationer) visas sällan - med organsvikt.

Diet för polycystiskt njursyndrom

Grundprinciperna för kost i polycystiskt njursyndrom:

1. Exkludera produkter som utlöser cysttillväxt (choklad, kaffe, alkohol, jäst);
2. Begränsa saltintaget (högst 1,2 gram per dag);
3. Dieten bör vara mättad med alkaliska livsmedel (grönsaker, frukter);
4. Minska fettintaget till 150 mg per dag;
5. Drick mycket vatten;
6. Kassera de substanser som orsakar förvärmning av sjukdomen.

Vätskor i polycystisk njure och lever är ett naturligt lösningsmedel. Det minskar innehållet av skadliga ämnen, vilket minskar den toxiska effekten av kemiska föreningar på cellulära system.

Polycystisk lever och njure - variabel patologi. Dess svårighetsgrad och graden av distribution beror väsentligt på en persons personliga egenskaper. Vissa patienter går med stora cyster under hela livet. I andra människor utvecklas sjukdomen snabbt. Öka storleken på cystor leder till komprimering av omgivande vävnader, gradvis bildning av lever och njursvikt.

Ett genombrott i behandlingen av polycystiskt njursyndrom uppnåddes tack vare det europeiska forskarnas aktiva arbete. Med deras deltagande identifierades patogenetiska länkar av cystbildning. Under påverkan av insulinresistens, med frekventa spänningar, hormonella störningar, ökad aktivitet hos körtlarna bildas. När kanalen blockeras expanderar follikeln och ackumulerar sig i lumen i klyvssekretionen.

Detta tillstånd av njurarna kan spåras i diabetes mellitus typ 2, fetma, hyperinsulinism. Anti-androgenbehandling, steroid, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel bidrar till att eliminera sjukdomen i de inledande stadierna. Vid behandling av polycystisk njursjukdom på grund av en obalans mellan könshormoner behöver vissa kvinnor bara förskriva orala preventivmedel som innehåller follikelstimulerande och luteiniserande hormoner i koncentrationer som är nödvändiga för att fylla det fysiologiska behovet.

Återställ hormonell status för följande droger:

Polycystisk lever och njure kombineras ofta med varandra, så för sjukdomar använder de liknande behandlingsregimer. Terapi är endast möjlig efter en omfattande undersökning av patienten. I de flesta fall ordineras kombinationsbehandling på grundval av läkemedel för androgenisering, korrigering av övervikt, nedsatt glukosupptagning.

Från progestiner kan rekommenderas:

Förberedelser av den senaste generationen antiandrogener används ofta vid behandling av njure- och levercyster. Ofta hos kvinnor till vilka de utses finns ingen ägglossning, polycystiskt äggstockar noteras.

Polycystisk njure och leverprognos

Polycystisk lever: diagnos och behandling

Polycystisk lever är en patologisk icke-parasitisk sjukdom som kännetecknas av bildning av hålrum i vävnaderna i ett organ. Mycket ofta kombineras leverskador med cystiska formationer av njurarna eller bukspottkörteln.

Levercyster - klassificering

Cystiska formationer är indelade i 2 grupper:

Parasitisk natur. Nonparasitic cystor som är falska och sanna.

Falsk kallas utbildning som förvärvats av en person under livet. Bland orsakerna till deras förekomst kallas trauma i buken, operationen, patologiska konsekvenserna av inflammatoriska processer och sjukdomar. Deras väggar består av förändrade fibrösa vävnader i levern, ärr.

Medfödda cystor som bildas i oförvecklade gallgångar, vilka inte ingår i kanalsystemets arbetssystem under perioden före förlossning, kallas sanna. Den inre ytan av bildningen är fodrad med epitel, vilket ger vätska. Denna vätska ackumuleras i håligheten, under dess trycksträckning uppstår och en cyste bildas.
Sanna neoplasmer kan vara associerade med gallkanalen eller autonoma. Den senare kan vara singel eller flera.

När flera cystor slås samman och i den totala massan upptar mer än 60% av organets volym diagnostiseras polycystisk leversjukdom.

Var kommer polycystisk sjukdom från?

Under olika år har olika orsaker till polycystiska formationer i levern framtagits, till exempel var det virus- och smittsamma teorier. För närvarande tror forskare på den sannolika ärftliga karaktären av detta fenomen, men mestadels ligger felet i brott mot fostrets utveckling.
Den största risken för denna sjukdom är att den är asymptomatisk, så länge som utbildningen inte når en imponerande storlek. Cystor större än 6-7 cm i storlek utgör ett hot. Vid en skada eller med en stark ökning kan en sådan neoplasma brista och orsaka leverblödning. Sannolikheten för infektion, degenerering i maligna tumörer.

Tecken på cystisk leverskade:

smärta i högra buken synlig ökning, utbuktning av organet i rätt hypokondrium; smärtskador på grund av att gallgången eller blåsan pressas obstruktiv gulsot; illamående, kräkningar, smärta med tryck på det drabbade området; historia av cystiska neoplasmer av njurarna, bukspottkörteln. skarp och svår smärta indikerar ett eventuellt brott på utbildningen.

Diagnos av polycystisk

Polycystisk lever under lång tid utan uppenbara symptom, vilket i hög grad komplicerar arbetet hos en läkare. I det senaste förflutet diagnostiserades sjukdomen huvudsakligen av en slump, vid undersökning av andra organ, eller efter en cystsbrott.
För närvarande kan alla läkare och patienter använda diagnostiska bildtekniker. Därför är polycystisk lever, njurar lätt att upptäcka på ultraljud eller med hjälp av computertomografi. På CT-skanningar kommer volymskador att synas, och i ultraljud, många små cyster med vätskeinnehåll.
Blodprovtagning krävs för att utesluta den parasitära naturen hos bildningen. Vid behov utföra cystpunktur för att undersöka innehållet. I svåra fall utförs diagnostisk laparoskopi.

Behandling av cystiska formationer av lever och njurar

Polycystisk lever, njure kan endast behandlas kirurgiskt.

när formationerna börjar komprimera närliggande vävnader, vilket orsakar nekrotiska förändringar; Vid misstänkt malignitet är kirurgisk behandling obligatorisk. I detta fall utförs operationen med efterföljande terapi; med en märkbar försämring av livskvaliteten, konstant smärta; om det är knäppning eller överlappning av gallgångarna; med återfall efter tidigare behandling.

Tidigare har patienter genomgått bukoperation där cysten dissekerades och vätskeinnehållet och den fria väggen avlägsnades.
För närvarande görs laparoskopisk punktering av cystkroppen under kontroll av en ultraljudsmaskin. Samtidigt dräneras innehållet i neoplasmen, en fenestration av cysten utförs - avlägsnande av den fria väggen.
I allvarliga fall av polycystisk organtransplantation anges.

Diet för cystiska lesioner i lever och njurar

Fettig och tung mat, alkoholhaltiga drycker i höga doser har en negativ inverkan på människors hälsa.

Polycystisk lever innebär inte bara vidhäftning till en tillfällig diet, utan även efterlevnaden av principerna för hälsosam kost.

Det betyder att grönsaker och frukter, magert kött, fisk, mejeriprodukter ska råda i kosten. Visar regelbundet intag av vitaminer och mineraltillskott, medicinskt mineralvatten.
Under förbudet - heta kryddor, feta kött, ketchups, starkt kaffe, kolsyrade drycker. En diet med polycystisk är inte en behandling, utan en livsstil.

Några viktiga fakta

Vad behöver du veta om du har diagnostiserats med polycystisk leversjukdom?

Lever eller njurecystor är inte en mening, men du måste titta på dem hela tiden. Behandlingen utförs endast med hjälp av operation, oberoende av orsaken till neoplasmens utseende. På Internet finns ett stort antal recept för traditionell medicin, men någon behandling måste samordnas med din läkare. Vid akut smärta ska man kontakta ambulansen.

Polycystisk njursjukdom - Behandling och prognos

Vid nuvarande skede har specifik behandling av polycystisk njursjukdom inte utvecklats. Nyligen, i början av 2000, inom ramen för försöket försökte man utveckla en patogenetisk behandlingsmetod som betraktar denna patologi ur den neoplastiska processen. Behandling av polycystisk njursjukdom hos möss med cancer mot cancer (paclitaxel) och en tyrosinkinashämmare som hämmar cellproliferation har lett till inhibering av cystbildning och reduktion av befintliga cyster. Dessa behandlingsmetoder testas i experimentet och har ännu inte introducerats i klinisk praxis.

Behandling av polycystisk njursjukdom hos vuxna kräver användning av ett symptomatiskt tillvägagångssätt och användning av läkemedel som hämmar utvecklingen av kroniskt njursvikt.

Arteriell hypertensionskontroll

Effektiv kontroll av arteriell hypertoni med ett målblodtryck på 130/80 mm Hg. Art. - En av de viktigaste uppgifterna när det gäller behandling av polycystisk njursjukdom, samt för att förebygga snabb utveckling av njursvikt. Första läkemedlet är ACE-hämmare eller angiotensin 2-receptorblockerare av typ 1. De bör ordineras vid första upptäckten av högt blodtryck och tas kontinuerligt. Tidig användning av ACE-hämmare gör det inte bara möjligt för dig att kontrollera blodtrycket utan också sänker utvecklingen av njursvikt. Syftet med dessa läkemedel på grund av redan nedsatt njurfunktion leder inte till inhibering av kroniskt njursvikt. Detta framgår av data från en kontrollerad studie av MDRD.

ACE-hämmare:

kaptopril 25-50 mg 4 gånger om dagen; enalapril 2,5-20 mg / dag; lisinopril 5-40 mg / dag; fosinopril 10-40 mg / dag; ramipril 1,25-20 mg / dag.

Angiotensinreceptorblockerare:

losartan 25-100 mg / dag; candesartan 4-16 mg / dag; irbesartan 75-300 mg / dag; Telmisartan 40-80 mg / dag; valsartan 80-320 mg / dag; Eprosartan 300-800 mg / dag.

Bland andra antihypertensiva läkemedel för polycystisk njursjukdom hos vuxna används långsamverkande kalciumkanalblockerare av långverkande betablockerare. Diuretika visas inte på grund av natriumpumpinversion och polycytemi.

Behandling av infekterade cyster

Om möjligt, aspirera vätskan från en infekterad njure eller levercyst. Det är nödvändigt att använda lipofila antibiotika med en dissociationskonstant, så att de kan tränga in i den sura miljön av cysten inom 1-2 veckor:

ciprofloxacin 250-500 mg / dag; Levofloxacin 250-500 mg / dag; norfloxacin 400 mg / dag; Ofloxacin 200-400 mg / dag;

co-trimoxazol 960 mg 2 gånger om dagen; kloramfenikol 500 mg 3-4 gånger om dagen.

Om, mot bakgrund av antibiotikabehandling, feber och purulent process fortskrider, är kirurgisk behandling indikerad. Vid långvarig feber, obstruktion av urinvägarna med hjälp av calculus bör purulent paranephritis uteslutas.

Nephrolithiasis behandling

Förbrukning av tillräcklig mängd vätska (minst 2 liter per dag). Bestämning av metaboliska förändringar som leder till bildandet av stenar. För förebyggande och behandling av de vanligaste stenarna (från urater och kalciumoxalater) används administrering av kaliumcitrat i en dos av 20-60 mekv / dag.

Relief of pain syndrome

För lindring av akut smärta med användning av spasmolytika, opioider; med akut ocklusion anges dränering av övre urinvägarna.

För kronisk smärta används analgetika såsom paracetamol och tramadol, tricykliska antidepressiva medel (amitriptylin 50-150 mg / dag, pipofezin 50-150 mg / dag); opioider; autonomt nervblod, akupunktur.

Med sin ineffektivitet används invasiva och kirurgiska laparoskopiska metoder för behandling av polycystisk njursjukdom - dekompression och excision av cyster, nefrektomi.

För att minska smärta indikeras NSAIDs på grund av nefrotoxicitet och risken för nedsatt njurfunktion. Införandet av skleroserande ämnen (alkohol) i cyster har också misslyckats. Aspiration av vätska från cyster ger tillfällig lindring, men när upprepade liknande händelser hålls, reduceras perioderna med smärtsamma perioder kraftigt.

Behandling av polycystisk njursjukdom i samband med terminal kronisk njursvikt innefattar kronisk hemodialys och njurtransplantation. Överlevnadshastigheten hos patienter i hemodialys och efter njurtransplantation skiljer sig i praktiken inte från den hos andra kroniska diffusa sjukdomar i njurarna.

Vad är polycystisk njursjukdom, dess behandling och livsförutsättning

Polycystisk njursjukdom är en ärftlig patologi där ett stort antal cystiska kapslar fyllda med vätska börjar bildas i båda organen. Med tiden ökar antalet sådana inklusioner bara, de ökar sig i storlek. Som en följd av detta ersätts frisk renalvävnad med cystiska håligheter, vilket i allmänhet påverkar kroppens arbete. De flesta patienter med sådan diagnos i åldern behöver ersättningsbehandling, som börjar med dialys och slutar med njurtransplantation. Denna patologi kännetecknas av spridningen av cytos till andra organ.

I 90% av fallen överförs polycystisk sjukdom på den genetiska nivån, det vill säga endast i ett fall av 10, är ​​förekomsten av sjukdomen inte förenad med risken för arv. Denna artikel kommer att ge fullständig information om denna sjukdom: vad det är, vad dess symtom, orsaker och metoder för behandling.

Vad är det

Polycystisk njursjukdom eller renal polycystisk kallas en missbildning av renal tubulerna vid det stadium av intrauterin utveckling. Med denna patologi börjar cystiska kapslar av olika storlekar att bildas i parankym hos båda organen. Diametern hos cystiska kapslar kan variera från storleken på ett matchhuvud till en stor söt körsbär. I mitten är kapseln fylld med ett ljus eller ljusbrunt exsudat med en geléliknande konsistens.

Utvecklingen av patologi åtföljs av tillväxten av kapslar i volymen och störning av njurarnas normala aktivitet, upp till och inklusive njursvikt. För att behandla denna patologi kan både vuxna och barn med hjälp av läkemedel eller kirurgi. Tyvärr kan polycystiskt inte bara påverka njurarna utan ordentlig terapi, det kan påverka andra organ som är viktiga för människans liv - levern, bukspottkörteln, könskörteln, sköldkörteln, hjärnan etc. Denna sjukdom kan manifesteras både hos kvinnor och hos män, oftast hos människor efter 30 år eller hos spädbarn under den första månaden i livet. Bland patienter är var tionde en nyfödd patient.

Former av sjukdomen

Beroende på typ av arv utmärks två former av polycystisk:

1. Autosomal recessiv. Denna art diagnostiseras i barndomen när sjukdomen fortskrider på grund av det faktum att genen som är ansvarig för att koda fibocystinproteinet muterar. De huvudsakliga manifestationerna av denna form av sjukdomen är bildandet av patologiska processer i parenchymen, fyllda med exsudat. Samtidigt växer orgeln, dess tubuli är överväldigade med cyster och njurarna slutar att utföra filtreringsfunktionen. Denna form finns vanligtvis hos barn under de första veckorna av livet.
2. Autosomal dominant. Denna art diagnostiseras efter 30 år. Detta är en av de mest diagnostiserade genpatologierna, den finns årligen i 12 miljoner människor runt om i världen. I detta fall muterar genen som är ansvarig för kodande proteiner polycystin-1 och polycystin-2.

Enligt sin struktur kan cystiska njureformationer delas in i två typer:

• stängning. Dessa är stängda cystiska kapslar som inte är anslutna till renal tubulans lumen. I detta fall kan njurarna inte utföra utskiljningsfunktionen. Vanligtvis finns denna typ hos spädbarn;
• öppen. Sådana inklusioner är divertikulär förstoring av rören, kombinerad med bäckenet och kopparna. Om denna typ av cystiska formationer utvecklas kan njuren utföra en utsöndringsfunktion länge.

skäl

Polycystiska njurar är huvudsakligen en ärftlig patologi. I de flesta fall överförs den muterade genen till barnet från en av föräldrarna och utvecklas först efter 30 år. Om arvelig predisposition överförs från fadern och mamman samtidigt, diagnostiseras patologin omedelbart vid födseln, men detta sker extremt sällan. Samtidigt spelar det ingen roll huruvida kön barnet är, risken att utveckla en sjukdom under sådana förhållanden är 1: 1000. Denna sjukdom är resultatet av ett misslyckande i utvecklingen av fosterets njurtublar, med partiell degenerering i cystiska kapslar. I dessa patienter har njurarna en karaktäristisk klumpig yta på grund av det stora antalet tumörer i organet, med tillväxt och volymökning, blir käften och bäcken deformerade, liksom pressade.

Orsaken till utvecklingen av polycystisk sjukdom är mutation i den korta armen i den 16: e kromosomen eller i den 4: e kromosomen. I det första fallet blir de cystiska formationerna snabbt till njurinsufficiens, medan den andra processen diagnostiseras redan vid pensionsåldern. Mutationen av den 4: e kromosomen orsakar bildandet av cyster i fostret medan det fortfarande finns i livmodern.

Symtom beroende på scenen

Polycystisk sjukdom hos spädbarn är en mycket ogynnsam patologi, som ofta slutar i barnets död, främst på grund av uremi. Om denna sjukdom fortskrider, även i moderns livmoder, framkallar den fortfarande fertilitet.

Hos vuxna patienter är det vanligt att skilja mellan 3 stadier av patologins utveckling, som var och en kännetecknas av sina egna symtom.

Renal polycystos hos en person i det första kompenserade steget kan initialt inte manifestera sig alls, men över tiden leder tillväxten av cystiska kapslar och deras antal till följande egenskaper:

• tryck på njurarnas plats
• smärta i buken utan tydlig lokalisering
• urineringsprocessen störs på grund av det faktum att neoplasmerna sträcker renal parenkymen;
• patienten blir trött snabbt
• en blodig föroreningar förekommer i urinen.

I detta skede fungerar njurarna normalt.

Nästa steg i patologin kallas subkompenserad, förutom de angivna symtomen uppträder symtom på njursvikt:

• mycket törstig;
• migrän-liknande anfall börjar;
• kräkningar och kräkningar;
• tryckstoppar;
• torrhet uppträder i munnen.

Njurfunktionen börjar bli nedsatt, vilket framgår av förekomsten av röda blodkroppar, gjutningar av cylindriskt protein och cellulära element i urinen och isostenuri. Om pyelonefrit förenar patologin kan leukocyter förekomma i urinen.

Om det cystiska innehållet i det här fallet ruttas kan symtomen på organismens allmänna förgiftning uppträda, och patientens tillstånd kommer att försämras dramatiskt.

Vid dekompenserat stadium utvecklas kronisk uremi, vilket, om en sekundär infektion är fäst, kan leda till patientens död. Vid detta stadium av sjukdomen stiger artärtrycket starkt, vilket leder till hjärtsvikt, mitralventil prolapse, till andra patologier i hjärtat och till aneurysm i huvudkärlen.

diagnostik

Det är omöjligt att identifiera en polycystisk njure bara på grundval av en patientundersökning och palpation av deformerade organ, huvudrollen i diagnosen av denna patologi spelas av laboratorietester och forskning:

• biokemiskt blodprov;
• urinanalys;
• om pyelonefrit är förenad, är bakposev föreskriven;
• Om en genetisk patologi misstänks, föreskrivs lämpliga test.
• Ultraljudsundersökning av njurarna;
• nephroscintigraphy, under vilken forskning utförs av radioisotoper;
• röntgen av njurarna och urinledaren med hjälp av ett kontrastmedel;
• CT och MR.

Vid allvarlig sjukdom kan angiografi dessutom föreskrivas för att bedöma tillståndet av blodkärl och blodflöde genom dem samt uretropyelografi, vilket avslöjar störningar i bäckenet.

För att utesluta en hjärnaneurysm kan en MPA eller en ultraljud av kärlen i detta organ ordineras. Om det finns en sannolikhet för polycystiskt barnsärv, kan en gravid kvinna förskrivas en ultraljudsskanning av fostret, särskilt på villkor av barnets njurar, att börja uppmärksamma efter den 30: e veckan av intrauterin utveckling. Ultraljud av njurarna behöver också utföras av ett barn med ökad risk att utveckla genetisk patologi ett år efter födseln.

behandling

Hur man behandlar flera cyster i njurarna kan bara bestämma läkaren, baserat på testresultaten och patientens allmänna hälsa.

Det är omöjligt att fullständigt bota polycystiska, därför är symptomatisk behandling ordinerad.

Konservativ behandling av polycystisk njursjukdom innebär att man tar droger från olika grupper:

• antibiotika;
• droger för att sänka blodtrycket;
• mediciner för anemi
• vitamin-mineral komplex, särskilt fosforintag;
• antispasmodika;
• mediciner för att lindra inflammation och milda diuretika, men bara om mängden urin som frigörs minskar.

För att förbättra effekten av läkemedelsbehandling kan man använda en speciell enhet "artificiell njure", som består av en mängd olika filter som efterliknar njurarnas korrekta funktion och rensar blodet från giftiga ämnen. Om situationen är svår kan en njurtransplantation behövas, vanligtvis utförs den tillsammans med en levertransplantation.

Vid polycystisk sjukdom kan följande typer av behandling föreskrivas:

• fullständigt avlägsnande av cystiska kapslar. Denna operation kan utföras endast om det finns få tumörer och det finns en stor mängd hälsosam vävnad. Oftast är resultatet av operationen positiv;
• palliativ resektion av den cystiska kapseln. Det används vid cystinfektion. Denna operation förhindrar vidare spridning av den purulenta processen, men påverkar inte själva sjukdomen. Denna typ av komplikation är karakteristisk för patienter med ett försvagat immunsystem;
• resektion. Fullständigt avlägsnande av njurarna utförs endast om nederlaget och fullständig funktionsförlust inträffade å ena sidan;
• donortransplantation. Om det transplanterade organet normalt tar rot, återställs patienten helt. Under den postoperativa perioden genomgår patienten upprepande behandling under övervakning av den behandlande transplantatorn.

En mycket viktig roll i behandlingen av denna patologi är kost. Patienten bör äta lågt saltmat som ökar trycket och försämrar blodflödet. Dessutom bör kosten inte vara högproteinmat och livsmedel med ett högt glykemiskt index. När urolithiasis kommer att tilldelas en speciell diet.

Vid diagnostisering av denna sjukdom, ska patienten övervakas ständigt av en nefrolog.

Folkmekanismer

Med hjälp av recept från traditionella läkare kan njurvävnadens funktionella aktivitet upprätthållas, men användningen av något av de läkemedel som erbjuds nedan måste samordnas med den behandlande läkaren:

• För att förbereda tisteln i en tistel behöver du 1 table.lozh. hans löv häller en och en halv koppar kokande vatten och insisterar lite tid. Denna dos ska druckas per dag i 3-4 doser;
• För att förbereda vitlökstinktur måste du slipa 1 kg skalade kryddnejlika i gröt och häll rent vatten. Betecknar infunderad månad och tas sedan på matsked tre gånger om dagen;
• För burdock buljong, tas 10 g torkade rötter, som hälls med ett glas vatten och kokas i ca 20 minuter. Observera att detta läkemedel måste dräneras och druckas hela dagen i flera doser;
• Ett utmärkt botemedel mot polycystisk sjukdom är en infusion av persilja löv och rötter. 0,4 kg torrt råmaterial måste fyllas med vatten och läggas åt sidan i 8 timmar. Därefter filtreras läkemedlet och tas under hela dagen i 8 gånger;
• Aspenbarkberedning bereds med en kaffekvarn som används för att slipa torra råmaterial i pulver. Före varje måltid måste du äta en halv tesked pulver, det ska ske under veckan. Du kan upprepa kursen på en vecka.

Polycystisk njursjukdom och graviditet

Hos 80% av kvinnorna under graviditeten finns inga komplikationer orsakade av denna patologi, men risken för utveckling av sådana konsekvenser för moder och foster kvarstår. Huvudskylten på en ogynnsam situation i samband med att fostret bärs är en stark ökning av blodtrycket och en hög koncentration av kreatinin i blodet. 40% av kvinnorna med hypertoni upplever preeklampsi, vilket är livshotande för både gravid och foster. Det är mycket viktigt för kvinnor med polycystisk sjukdom att regelbundet observeras av en specialist och att uppfylla alla hans föreskrifter.

Eftersom polycystisk är en ärftlig patologi, bör familjer som har liknande sjukdomar i släktet innan du planerar graviditet, konsultera en genetiker för att bestämma sannolikheten för överföring av sjukdomen till avkomma.

Konsekvenser och komplikationer

Polycystisk sjukdom är farlig eftersom den kan leda till utveckling av kroniskt njursvikt. Med denna patologi börjar njurcellernas död, vilket påverkar dess funktion. Sådana konsekvenser kan gå igenom tre steg:

1. Den första, där det inte finns några karakteristiska symptom.
2. Konservativ, under vilken kroppen är igensatt med kväveelement, vilket medför ökad svaghet, sömnproblem, dålig aptit, sidosmärta, klåda och för högt tryck.
3. Det slutliga skedet av njursvikt kan orsaka komplikationer i form av problem med kardiovaskulärsystemet och fullständig njursvikt, där blodet kan rengöras endast med hjälp av specialutrustning.

Manifestationer av njursvikt är minnesproblem, sömnighet, brännande i nedre extremiteter, ökad urinvolym, hjärtsvikt, anemi och illamående.

Förutom njurinsufficiens bör man komma ihåg att en polycystisk sjukdom kan bli cancer om det finns faktorer som predisponerar utvecklingen av onkologi.

utsikterna

De första tecknen på en dominerande form av en polycystisk sjukdom diagnostiseras efter 30 år. Endast i 1-2% av patienterna hittas denna patologi upp till 15 år. Även om cystor gradvis ökar i volym och kvantitet kan patientens njurefunktion fortsätta under lång tid, det kan ta flera decennier tills cysten når ett kritiskt värde.

I olika patienter ökar cystor i njurarna i olika takt, med i genomsnitt 5,3% per år. Ju större organstorleken desto snabbare går patologin. Även storleken på cystiska formationer hos patienter med högt blodtryck är signifikant större än hos patienter med normalt blodtryck. Hos 83% av patienterna med en dominerande form av polycystisk sjukdom finns cystiska inklusioner i levern.

Det är mycket svårt att säga exakt hur länge patienter med polycystisk sjukdom lever. Statistiken hävdar att i genomsnitt patienter med mutation av genen som är ansvarig för kodning av polycystin-1-protein, uppträder extremt njurfel vid 53 år, medan mutation av genen som är ansvarig för polykitsin-2-proteinkodning leder till termiskt njursvikt 69 år gammal.

Tack vare substitutionsbehandling är det möjligt att öka patienternas livslängd avsevärt även i senare skeden av sjukdomen. I det här fallet är dödsorsaken kardiovaskulära sjukdomar.

Livets prognos i en recessiv form av polycystiskt mindre gynnsam, eftersom dödligheten i det första året är 9-13%. Den vanligaste dödsorsaken är sepsis eller andningssvikt. Fram till nio år överlever inte mer än 80% av patienterna.

förebyggande

Särskild uppmärksamhet på överensstämmelse med förebyggande åtgärder bör ges till personer med en förutsättning för denna patologi. Om du upplever ovanstående symtom är det absolut nödvändigt att söka hjälp av en läkare.

Polycystisk njursjukdom - Behandling och prognos

Vid nuvarande skede har specifik behandling av polycystisk njursjukdom inte utvecklats. Nyligen, i början av 2000, inom ramen för försöket försökte man utveckla en patogenetisk behandlingsmetod som betraktar denna patologi ur den neoplastiska processen. Behandling av polycystisk njursjukdom hos möss med cancer mot cancer (paclitaxel) och en tyrosinkinashämmare som hämmar cellproliferation har lett till inhibering av cystbildning och reduktion av befintliga cyster. Dessa behandlingsmetoder testas i experimentet och har ännu inte introducerats i klinisk praxis.

Behandling av polycystisk njursjukdom hos vuxna kräver användning av ett symptomatiskt tillvägagångssätt och användning av läkemedel som hämmar utvecklingen av kroniskt njursvikt.

Arteriell hypertensionskontroll

Effektiv kontroll av arteriell hypertoni med ett målblodtryck på 130/80 mm Hg. - En av de viktigaste uppgifterna när det gäller behandling av polycystisk njursjukdom, samt för att förebygga snabb utveckling av njursvikt. Första läkemedlet är ACE-hämmare eller angiotensin 2-receptorblockerare av typ 1. De bör ordineras vid första upptäckten av högt blodtryck och tas kontinuerligt. Tidig användning av ACE-hämmare gör det inte bara möjligt för dig att kontrollera blodtrycket utan också sänker utvecklingen av njursvikt. Syftet med dessa läkemedel på grund av redan nedsatt njurfunktion leder inte till inhibering av kroniskt njursvikt. Detta framgår av data från en kontrollerad studie av MDRD.

ACE-hämmare:

• kaptopril 25-50 mg 4 gånger om dagen;
• enalapril 2,5-20 mg / dag;
• lisinopril 5-40 mg / dag;
• fosinopril 10-40 mg / dag;
• ramipril 1,25-20 mg / dag.

Angiotensinreceptorblockerare:

• losartan 25-100 mg / dag;
• candesartan 4-16 mg / dag;
• irbesartan 75-300 mg / dag;
• Telmisartan 40-80 mg / dag;
• valsartan 80-320 mg / dag;
• Eprosartan 300-800 mg / dag.

Bland andra antihypertensiva läkemedel för polycystisk njursjukdom hos vuxna används långsamverkande kalciumkanalblockerare av långverkande betablockerare. Diuretika visas inte på grund av natriumpumpinversion och polycytemi.

Behandling av infekterade cyster

• Om möjligt, aspirera vätskan från en infekterad njure eller levercyst.
• Det är nödvändigt att använda lipofila antibiotika med en dissociationskonstant, så att de kan tränga in i den sura miljön av cysten inom 1-2 veckor:
  • fluorokinoloner:
    • ciprofloxacin 250-500 mg / dag;
    • Levofloxacin 250-500 mg / dag;
    • norfloxacin 400 mg / dag;
    • Ofloxacin 200-400 mg / dag;
  • co-trimoxazol 960 mg 2 gånger om dagen;
  • kloramfenikol 500 mg 3-4 gånger om dagen.
• Om, mot bakgrund av antibiotikabehandling, feber och purulent process fortskrider, är kirurgisk behandling indikerad.
• Vid långvarig feber, obstruktion av urinvägarna med hjälp av calculus bör purulent paranephritis uteslutas.

Nephrolithiasis behandling

• Förbrukning av tillräcklig mängd vätska (minst 2 liter per dag).
• Bestämning av metaboliska förändringar som leder till bildandet av stenar.
• För förebyggande och behandling av de vanligaste stenarna (från urater och kalciumoxalater) används administrering av kaliumcitrat i en dos av 20-60 mekv / dag.

Relief of pain syndrome

För lindring av akut smärta med användning av spasmolytika, opioider; med akut ocklusion anges dränering av övre urinvägarna.

För kronisk smärta används analgetika såsom paracetamol och tramadol, tricykliska antidepressiva medel (amitriptylin 50-150 mg / dag, pipofezin 50-150 mg / dag); opioider; autonomt nervblod, akupunktur.

Med sin ineffektivitet används invasiva och kirurgiska laparoskopiska metoder för behandling av polycystisk njursjukdom - dekompression och excision av cyster, nefrektomi.

För att minska smärta indikeras NSAIDs på grund av nefrotoxicitet och risken för nedsatt njurfunktion. Införandet av skleroserande ämnen (alkohol) i cyster har också misslyckats. Aspiration av vätska från cyster ger tillfällig lindring, men när upprepade liknande händelser hålls, reduceras perioderna med smärtsamma perioder kraftigt.

Behandling av polycystisk njursjukdom i samband med terminal kronisk njursvikt innefattar kronisk hemodialys och njurtransplantation. Överlevnadshastigheten hos patienter i hemodialys och efter njurtransplantation skiljer sig i praktiken inte från den hos andra kroniska diffusa sjukdomar i njurarna.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Polycystisk njure och leverprognos

Vid polycystisk njursjukdom bildas cystiska håligheter i njurarna. De ersätter fungerande njurvävnad. Det bör noteras att polycystisk njursjukdom är en bilateral patologisk process.

Ofta observeras i denna process förändras i renal parenchyma. Njurfunktionen är nedsatt. Denna process är också associerad med medfödd patologi.

Renal tubuli i fostrets utvecklingsstadium genomgår förändringar. Det finns en defekt i denna utveckling. Därför bildas små cyster i njurens parenchyma.

Vad är det

Polycystisk njursjukdom - medfödd patologi i njursystemet. En komplikation av denna sjukdom är en ökning av cyststorleken. Dessutom leder detta ofta till nedsatt njurfunktion och njursvikt.

Denna patologiska process fördelas emellertid inte bara i njursystemet. Men påverkar också andra organ. Inklusive bukspottkörteln lider. Det visar också cyster.

De organ som är mottagliga för bildandet av cystor innefattar mjälten. Cystor finns också i följande organ:

Som du kan se är processen ganska omfattande. Bildandet av cyster i organ och system är förenat med malign patologi. Om sjukdomen inte behandlas i tid, uppträder dessa brott.

På organs och systemets sida observeras inte bara bildandet av cystor utan också störningen av kroppssystemets funktion. Formationer i form av cystor bidrar till funktionella abnormiteter som leder till irreversibla konsekvenser. Beroende på symtomen på polycystiska skiljer man mellan öppen och sluten form.

skäl

Vilka är huvudorsaken till polycystisk njursjukdom? De främsta orsakerna till sjukdomen är medfödd patologi. Sjukdomen är huvudsakligen ärvt.

Också orsakerna till polycystisk njursjukdom är nephronens patologi. Denna patologi kan antingen förvärvas eller medfödd. Samtidigt utsöndringsfunktion hos njurarna.

Polycystisk kännetecknas av en ökning av njurstorleken. Koppar och bäcken har tecken på deformation. Det bör också noteras att den ärftliga karaktären hos sjukdomen kan arvas från båda föräldrarna. Eller från en förälder.

symptom

De kliniska tecknen på polycystisk njursjukdom varierar. Symptomen på sjukdomen kan bero på scenen. I kompensationsskedet är symtomen praktiskt taget frånvarande. Efter en tid har patienten emellertid följande symtom:

• lägre ryggtryck;
• buksmärtor;
• överträdelse av urinering.

Brott mot urinering i samband med processen att sträcka njurarna. Följande symptom noteras ofta också:

• ökad trötthet
• huvudvärk;
• blod i urinen.

I kompensationsstadiet försämras inte njurfunktionen. Det innebär att njurarna utför sin utsöndringsfunktion. De allvarligaste manifestationerna präglas av subkompensationsstadiet.

Vid subkompensationsstadiet har sjukdomen olika symtom. Polycystisk klinik är associerad med symtom på njursvikt. Följande kliniska tecken noteras också:

• illamående;
• torr mun
• törst;
• huvudvärk (och med migränattacker)
• högt blodtryck.

Högt blodtryck observeras under ganska lång tid. Ofta märkt polyuri, erytrocyturi, förhöjda nivåer av vita blodkroppar. Om en purulent process förenar, uppträder symtomen som följer:

Även om det finns ogynnsamma faktorer, till exempel trauma och graviditet, förvärras sjukdomsprocessen. Sjukdomsprogressionen börjar. En smittsam sjukdom kan gå med.

Högt blodtryck under lång tid bidrar till hjärtsvikt. Persistent blodtryck leder ofta till stroke. Aneurysm i hjärnkärlen kan också förekomma.

För mer information, besök hemsidan: bolit.info

Det är nödvändigt att samråda med en specialist!

diagnostik

Diagnosen är i de flesta fall baserad på anamnese. Anamnesis innefattar insamling av nödvändig information om sjukdomen. Inklusive arvarnas roll. Trots detta leder den ärftliga faktorn i detta fall.

Bredt använda metoder för instrumentforskning. Till exempel ultraljudsdiagnos av njurarna. Det låter dig avlägsna närvaron av cyster i njursparenkymen. Vad är ett pålitligt tecken på polycystisk.

Urografi metoder används också. En ökning i njurarna finns. Dessutom är deformationen av kopparna och bäcken mycket märkbar. I diagnosen används och metoden för MR. Det möjliggör den mest detaljerade studien av bilden av sjukdomen. Diagnos baseras på gemensamma analyser. För det mesta blod och urintester.

Urinalys kan du identifiera den inflammatoriska processen, vilken uttrycks i en ökning av antalet leukocyter. Zimnitsky-testet föreslår närvaron av njurpatologin. Det är mycket viktigt vid diagnos av polycystisk biokemi.

Om pyelonefrit utvecklas är det lämpligt att genomföra en bakteriologisk urinkultur. För direkt detektering av patogenen. Förekomsten av ärftlig patologi förebygger genetisk forskning.

I närvaro av komplikationer tillgriper studien av cerebrala kärl. Denna studie kan upptäcka aneurysm av cerebrala kärl. Vad är en konsekvens av sjukdomens ogynnsamma förlopp.

förebyggande

Metoder för att förebygga polycystiska är associerade med eliminering av negativa faktorer. Detta är särskilt viktigt i närvaro av ärftlig predisposition. Genetisk rådgivning används ofta i förebyggande arbete.

En genetisk rådgivningsmetod används för att minska risken för att utveckla en sjukdom hos ett ofödat barn. I närvaro av renal patologi är det nödvändigt att genomföra förebyggande metoder avseende komplikationer.

Till exempel är det nödvändigt att förhindra penetration av infektion i det urogenitala systemet. Så hur exakt infektionerna orsakar progression av polycystiska. Det är också nödvändigt att förhindra bildandet av cyster i andra organ och system.

Cystor i matsårets organ leder till irreversibla fenomen. Polycystic är en farlig sjukdom, speciellt i scenen av subkondensation. Förebyggande består av konstanta observationer av läkaren.

Samråd med specialister gör det inte bara möjligt att förhindra polycystisk njursjukdom, men också för att eliminera eventuella komplikationer. Speciellt handlar det om personer med ärftlig predisposition. Det bör också förhindra komplikationer av polycystisk i följande grupp av personer:

• gravida kvinnor;
• personer med skador.

behandling

Den terapeutiska processen vid polycystisk njursjukdom riktar sig till symptomatisk terapi. Det vill säga den omedelbara eliminering av symtomen på sjukdomen. Även för personer som lider av polycystisk njursjukdom rekommenderas:

• eliminera överdriven motion;
• förhindra utvecklingen av infektioner;
• följ en diet.

Dieten bör väljas med hänsyn till sjukdomen. I detta fall är det nödvändigt att begränsa mängden proteiner och bordsalt. Det är mat rikt på proteiner som bidrar till en störning i njursystemet. Salt är också skadligt i njurens patologi.

Om pyelonefrit utvecklas är det nödvändigt att följa läkemedelsbehandling. Denna terapi omfattar:

Om hematuri i ett signifikant förhållande är det nödvändigt att genomföra hemostatisk terapi. För omedelbar suspension av blodutskiljning. I närvaro av hypertoni visas användningen av läkemedel som minskar trycket.

Om diuresis bryts, välj sedan till diuretika. I vissa fall krävs det öppning och tömning av cyster. Vid fenomenen av njursvikt visas transplantation av njurar.

Behandling av polycystisk njursjukdom bör ske under överinseende av en läkare. I det här fallet är det en nefrolog. Självmedicinering är kontraindicerad. Eftersom det inte bara bidrar till utvecklingen av komplikationer försvårar det även sjukdomsprocessen.

Hos vuxna

Polycystisk njursjukdom hos vuxna sker vid en ung ålder. Ungefär tjugo år till fyrtio år. I denna åldersgrupp blir människor sjuka oftare.

Hos vuxna är polycystisk en öppen sjukdom. Det vill säga att cysterna är öppna. Håll kontakten med bäckenet och kopparna.

Etiologin hos sjukdomen hos vuxna är vanligtvis förknippad med en ärftlig predisposition. I detta fall överförs sjukdomen från en av föräldrarna. I kontrast till manifestationen av ärftlighet hos barn.

Det bör noteras att hos vuxna har polycystisk njursjukdom en ganska progressiv kurs. För det första utvecklas polycystiska hos vuxna långsamt. För det andra finns det utvecklingsstadier av sjukdomen.

Direkt hos vuxna utvecklas kompensationsstadiet, subkompensationen och dekompensationen. I dekompensationssteget hos vuxna är riskfaktorerna för komplikationer av stor betydelse. Dessa faktorer inkluderar:

• graviditetstillstånd
• hypertoni;
• kirurgiska ingrepp.

Om infektionen har gått med är processen ganska allvarlig. Patienten kan dö. Dessutom, vid gravida kvinnor, utvecklas allvarlig toxicos ofta. Riskgrupp - kvinnor med högt blodtryck.

Även hos vuxna kan polycystiska spridas till inre organ. Till exempel leveren. Detta förvärrar avsevärt bilden av sjukdomen.

Hos barn

Polycystisk njursjukdom hos barn är en sluten form av sjukdomen. Särskilt om barnet är nyfött. På grund av detta har nyfödda barn urinproblem. Processen kan vara dödlig.

En öppen form av polycystisk njursjukdom kan observeras i skol- och förskoleår. Men som du vet, i den öppna formen av sjukdomen, är njurfunktionen inte nedsatt. Så har sjukdomen mer gynnsamma resultat.

För barn präglas av ärftlig disposition i samband med båda föräldrarna. Medan vuxna överförs sjukdomen från en förälder. För barn med polycystisk njursjukdom är högt blodtryck karakteristiskt, och det varar tillräckligt länge.

Ett barn utvecklar pyelonefrit och njursvikt på bakgrund av sjukdomen. Också karakteristiskt symptom är ryggont. Hos barn kombineras processen med omfattande skador på andra organ och system.

Medfödda abnormiteter hos barn kan vara associerade med exponering för negativa faktorer. Genförändringar hos barn kan orsakas av:

• läkemedel;
• Produkter (med konserveringsmedel);
• virus.

Vilka är de viktigaste symptomen på polycystiska hos barn? De viktigaste symptomen på sjukdomen är en ökning av njurarnas storlek. Förutom en ökning av storleken på andra organ och ökad arteriell hypertoni.

utsikterna

Med polycystisk njursjukdom är prognosen vanligtvis dålig. Detta beror på förekomst av komplikationer. Och med den stora spridningen av cyster i organ och system.

Prognosen beror på patientens tillstånd. Och även från den genomförs medicinska terapin. Eftersom terapeutisk terapi är ledande.

Prognosen påverkas av sjukdomsförloppet. Till exempel, med en progressiv kurs av polycystos är prognosen dålig. Eftersom det krävs brådskande antagande av lämpliga åtgärder för att undvika allvarliga konsekvenser.

utfall

Döden är inte ovanlig i polycystisk njursjukdom. Särskilt i fall med nyfödda barn. Människor med polycystisk död från komplikationer. Vilka är stroke och njursvikt.

Cerebral vaskulär aneurysm är associerad med polycystisk njursjukdom och bidrar till negativa resultat. Det finns också en anslutning av infektioner. Eftersom infektionen komplicerar bilden av sjukdomen.

Återhämtning observeras inte ofta, men det är möjligt. Speciellt om du lyckades utföra lämplig terapi. Behandlingen är komplex, med tanke på att symtomen bidrar till positiva resultat.

livslängden

Livslängden i detta fall beror på många faktorer. I synnerhet från sjukdomsförloppet. Om patientens tillstånd förvärras på grund av tillsats av en infektion minskar livslängden.

Det är nödvändigt att förlita sig på medicinsk process och samråd med en läkare. Självbehandling är omöjligt att uppnå förbättring. Det bidrar också till minskad livslängd.

Livskvaliteten när patienten uppfyller alla terapeutiska åtgärder ökar betydligt. Detta uttrycks inte bara för att förbättra staten, men också för att övervinna sjukdomens utveckling och progression. Därför behandlas du endast under överinseende av en läkare!