Vad är anechoic innehåll?

Om du tittar noggrant på ordet "anechoic" kan du se att det består av flera viktiga komponenter, som alla har sin egen betydelse. "Echo" är ett ljud, "gen" bildas eller föds, "an" är en negativ partikel. dvs När du översätter kan du få följande: utbildning, som inte kan visa ljud.
Du borde inte vara rädd och tror att utbildning är något slags tumör. Till exempel reflekterar inte vätskan ljudet. Och närvaron av ett flytande ämne i kroppen är helt normalt. Detta kan till exempel vara corpus luteum i äggstocken.

Vad menas med anechoic innehåll

Termen "anechoic content" indikeras av läkaren uzist i beskrivningen i de fall där han inte helt kan förstå vad han ser framför honom. Förståendet av denna enhet är prerogativet hos terapeuten eller annan läkare som beställde studien.

Ibland anges närvaron av vissa innehållsfästen och alternativ skrivs att det kan vara. I vissa fall, för att bestämma bildningen kommer det att krävas upprepad ultraljud.
Läkare rekommenderar inte självdiagnostik och kör i panik för att kontrollera varje inkludering, vilket återspeglades i ultraljudsbilden. Låt de professionella förstå bättre.

Man bör komma ihåg att med anechoic innehåll menas helt olika ämnen. Till exempel kan dessa vara:
- flytande kapslar;
- blodkärl;
- täta tumörer och mycket mer.

I detta fall anses inte anekosinnehåll som en oberoende diagnos. Det kallas inte ens ett symptom. Det här är bara en del av studien, enligt vilken läkaren som observerar dig kan få en uppfattning om de inre organens tillstånd.

På ultraljud ser anekoformationer ut som mörka fläckar. Detta beror på att utbildningen inte reflekterar ljus och därför inte framhävs. Så det räcker bara för att beräkna storleken på den anechoiska massan, vilket också är ganska viktigt för diagnos.

Vad man ska göra

Inget speciellt att göra. Åtminstone tills en fullständig och detaljerad diagnos utförs med en exakt definition av innehållet i detta innehåll. Om det bara är en vätska, kan det lösa sig över tiden. Om det är någon typ av neoplasma, måste läkaren kontrollera det med de olika manipuleringar som är tillgängliga för honom, inklusive invasiva.

Det är omöjligt att bota det anekoiska innehållet ensam - ingen har uppfunnit några piller och blandningar av det och kommer inte att uppfinna dem.

Anechoic innehåll kan noteras och ses på en ultraljuds bild av lumen i olika organ: gallblåsa, livmodern, äggstockar, etc. Det finns inget mönster.

Anechoic innehåll i blåsan vad det är

NB Suvorov.
Kommunal hälsoinstitut Second City Hospital,
Cheboksary, Ryssland.

introduktion

Förekomsten av blåscancer över hela världen har en växande tendens. Enligt Världshälsoorganisationen står blåscancer för cirka 3% av alla maligna neoplasmer. När det gäller förekomsten är det sämre än tumörer i magen, matstrupen, lungorna och struphuvudet. Bland alla onkourologiska sjukdomar tar blåsans neoplasma andra platsen när det gäller förekomst efter prostatacancer. Varje år registreras över 150 tusen nya ärenden i världen. Förekomsten av blåscancer i Europa ligger femte hos män och 11 hos kvinnor från alla former av denna sjukdom [1]. År 1999 upptäcktes 11267 fall av blåscancer först i Ryssland, varav endast 2,1% förebyggande undersökningar [2]. Av alla morfologiska former är övergångscellcancer det vanligaste och står för upp till 90%. Mindre än 10% är adenokarcinom, plättcellcellkarcinom och plavocellkarcinom.

Det är uppenbart att det cancerframkallande medlet är i urinen och att epitelet av blåsans slemhinnor är benäget för proliferation. Under påverkan av vissa typer av irritation genomgår epitelet både morfologiskt och biologiskt, vilket i slutändan kan leda till en neoplasma [4]. Oftast förekommer det i triangeln och blåsans nacke, som skiljer sig åt i sin struktur från resten.

Bland de viktigaste etiologiska faktorerna som leder till blåsarmomenternas utseende, kemiska irriterande ämnen, främst anilinprodukter, leverfunktionella störningar, virus, störd metabolism av spårämnen (koppar, silver, zink, mangan etc.), tidigare kroniska sjukdomar i blåsan (interstitiell cystit, granulär cystit, sår, leukoplaki i blåsan, stenar, divertikula etc., liksom kronisk blåsan orsakad av parasiter, i synnerhet schistomatos), rökning, urin stasis, hög a tivitet laktatdehydrogenas [4,5].

I början av sjukdomen är de kliniska manifestationerna av blåscancer knappa och beror till stor del på sjukdomsstadiet, förekomsten av komplikationer och samtidiga sjukdomar. Huvudsymptomen på blåsans epiteltumörer är hematuri (70%) och dysuri (15-37%). Med tumörens progression hos patienter med smärta i suprapubiska området, vilka är permanenta. Smärta värre i slutet av urinering. Intensiteten av smärtan beror på tumörens tillväxt och natur. Exophytic neoplasmer kan nå stora storlekar utan att orsaka smärta. Endofytisk tillväxt åtföljs av konstant, tråkig smärta över bömen och i bäckenhålan. Vid tumörspiring av blåsväggen med övergången till paragasiska vävnader och angränsande organ kan symtom på bäckens kompression uppträda, som uppträder av svullnad i nedre extremiteterna, scrotum, flebit, smärta i perineum, ländryggsregionen och könsorganen.

Beskrivningen av fall av ultraljudsdiagnos av pladeblåscancer i litteraturen är extremt sällsynt. Det är därför vi i den inlämnade observationen vill dela med oss ​​av vår erfarenhet.

Beskrivning av observationen

Patient A., född 1930 skickad av en urolog på ultraljud av njurarna, urinblåsan och prostatakörteln med en preliminär diagnos av prostataadenom, kronisk pyelonefrit. Från anamnesen är det känt att under de senaste 5-6 månaderna. Han noterade dysuri (frekvent uppmaning att urinera, följt av bränning under urinering, pollakiuri). Senare blev processen med urinering smärtsam, smärtor i suprapubiska och vänstra ländryggsregioner verkade. Vid undersökning: tillfredsställande villkor. Bygg asthenisk. Hud och synliga slemhinnor är i ett tillfredsställande tillstånd. Bygg asthenisk. Huden och synliga slemhinnor är bleka. Vesikulär andning, ingen wheezing. Muffled hjärta låter. Pulsen 82 slag per minut. tillfredsställande fyllning. BP = 140/85 mm Hg Tunga våt, vitbelagd. Symtom på Pasternack svag positiv till vänster. I den allmänna analysen av urin som ges på dagen för studien, är gravitationen 1025, färgen är mörkorange, urinen är grumlig, reaktionen är sur, proteinet är 1,12 g / l och leukocyterna är 7-8 i ett halvt dussin. röda blodkroppar 15-20 p / sp. slem, bakterier i måttlighet.

En ultraljud avslöjade följande bild: den högra njuren av den bönaformade formen, med en jämn, väldefinierad kontur, dimensioner 110x55 mm, 13,6 mm tjocklek, enkla utvidgade koppar upp till 8 mm är lokaliserade. Den vänstra njuren är oval i form, med en jämn, väldefinierad kontur, 115x58 mm i storlek, parenkymtjocklek 11 mm, bäckenet är förstorat, kalyxen till 12 mm, bäckenet 25x12 mm. Biverkningarna i båda njurarna är ojämnt ökad ekogenitet, cortico-medulär differentiering är svår, parenkymet har små ekkopositiva inneslutningar upp till 2 mm utan akustisk skugga. Efter tömning av urinblåsan är en ultraljudsbild av CLS hos båda njurarna oförändrad.

Blåsan: främre-bakre storlek 8 cm, tvärgående - 7 cm, övre-nedre - 7 cm, volym 188 cm 3. vägg - 4 mm, anecho-innehåll. På vänster sidovägg visualiseras en ekko-positiv bildning av en oregelbunden form med ojämn, ojämn kontur, av heterogen struktur, med områden med högre echogenicitet längs konturen mot blåskaviteten, dimensioner 52x35x36 mm. Blåsans vägg närmare den vänstra urinorns mun är inte tydligt differentierad, smörjd. Restblåsvolym - 102 ml. (Figur 1a, b). Prostatakörtel: oval, symmetrisk, jämn, fuzzy kontur, ökad ekogenitet, främre bakre storlek 48 mm, tvärgående 35 mm, övre 38 mm, strukturen är heterogen med små områden med reducerad och ökad ekogenitet utan klara konturer, med ekkopositiva områden upp till 3 mm utan akustisk skugga och med en liten akustisk skugga. Ultrasonografi av inguinal lymfkörtlar: höger - utan egenskaper; till vänster finns en enda hypoechoformad form av oval form, med tydliga konturer, homogen struktur, dimensioner 15x7x8 mm, retroperitoneala lymfkörtlar - utan funktioner. Slutsats: diffusa förändringar i parenkym- och njurbihämmorna. Pyeloectasia till vänster. Ultraljuds bild av blåsans bildning med tecken på infiltrering av väggen. Ökad kvarvarande urin. För att klargöra diagnosen rekommenderad cystoskopi. Diffusa förändringar av prostatakörteln. Singelförstorad lymfkörtelns inguinalregion till vänster.

Blåsans ultraljud

Indikationer för blåsans ultraljud

1. Dysuri eller frekvent urinering.
2. Hematuri (vänta tills blödningen slutar).
3. Återkommande inflammation (cystit) hos vuxna; akut infektion hos barn.

Att förbereda patienten för en ultraljud ur blåsan är följande: Blåsan måste fyllas. Ge patienten 4 eller 5 glas vätska och utföra provet en timme senare (låt inte patienten urinera). Om det behövs kan du fylla blåsan genom katetern med steril saltlösning: fyllningen måste stoppas när patienten känner sig obehag. Undvik eventuellt kateterisering på grund av risken för infektion, om möjligt.

Börja med tvärsnitt från symfysen till naveln. Flytta sedan till längdsnittet från den ena sidan av buken till den andra.

Detta är vanligtvis tillräckligt, men med en sådan avsökningsteknik är det svårt att visualisera blåsans sido- och främre väggar, så det kan bli nödvändigt att rotera patienten med 30-45 ° för att få en optimal bild av dessa zoner.

Den fyllda blåsan visualiseras som en stor anekoisk struktur som kommer från det lilla bäckenet. I början av studien bestämmer du tillståndet (jämnhet) av den inre konturen och symmetrin på tvärsnitten. Tjockleken på blåsväggen varierar beroende på grad av fyllning av blåsan, men det är samma i alla avdelningar.

Ultraljud av blåsan med en icke-invasiv metod utförs genom den främre bukväggen med en fylld blåsan (minst 150 ml urin). Normalt visualiseras det i tvärgående skanningar som en eko-negativ (flytande) bildning av en rundad form (med longitudinella skanningar - ovoid), symmetrisk, med tydliga jämn konturer och enhetligt innehåll, fritt från interna echostructures. Distal (relativt sensorn) blåsväggen är något lättare att bestämma, vilket är förknippat med förstärkningen av reflekterade ultraljudsvågor vid dess distala gräns, associerad med vätskeinnehållet i organet.

Väggens tjocklek på den oförändrade blåsan i alla delar är densamma och är ungefär 0,3-0,5 cm. De invasiva metoderna för ultraljud, transrectal och intravesikal (transuretral) gör det möjligt att utvärdera förändringar i blåsväggen i detalj. Med transrektal ultraljud (TRUS) är det bara blåsans hals och organen i det lilla bäckenet som gränsar till det, tydligt synliga. När intravesikal echoscanning med speciella intrakavitära sensorer utförs längs urinröret kan de patologiska formationerna och strukturen hos blåsväggen studeras mer detaljerat. Dessutom, i det senare, kan du differentiera lagren.

Dålig tömning av blåsan betyder närvaron av en akut inflammatorisk process, liksom en långvarig eller återkommande infektion. Förekomsten av förkalkning korrelerar inte med aktiviteten av schistosomiasisinfektion, medan förkalkning kan minska i de senare stadierna av sjukdomen. Ändå är blåsväggen förtjockad och dåligt sträckt. Samtidigt kan hydronephrosis komma till ljuset.

På echogramerna av en blåsertumör presenteras formationer av olika storlekar, som vanligen sticker ut i orghålan, med en ojämn kontur, ofta bisarre eller rundad form och heterogen echostruktur.

Differentiell diagnos av tumören bör utföras med blodproppar i urinblåsan. Tumören karakteriseras som regel av hypervaskularisering, vilken Doppler kan detektera.

För akut inflammation i blåsan ger sonografi vanligtvis inte nödvändig information. I vissa fall, liksom i kronisk cystit, är det emellertid möjligt att upptäcka väggförtjockning, konturjämnhet och ibland - asymmetri av blåsan.

Ultraljud ger stor hjälp vid diagnos av divertikula och urinblåsor, liksom ureterotsel.

Med hjälp av Dopplers sonografi är det möjligt att visualisera urin urladdning ur urinledarens mun och kvantifiera den. So. som ett resultat av fullständig ocklusion av VMP med färgdoppler-kartläggning, utkastas inte urin från motsvarande mun. Med en försämrad, men delvis bevarad utflöde av urin från njuren under frisättning av en urin-bolus från motsvarande urinrörsöppning bestäms en minskning av dess flödeshastighet och en förändring i det senare spektrumet. Normalt presenteras spektrumet för flödeshastigheter för ureterala utsläpp i form av toppar och den maximala flödeshastigheten för urin är i genomsnitt lika med 14,7 cm / s.

Om blåsan är skadad hjälper ultraljudet att upptäcka det paragasiska urinflödet under extraperitoneal ruptur i urinen eller vätskan i bukhålan med intraperitoneala skador. Den slutliga diagnosen kan dock endast upprättas med hjälp av radiologiska metoder.

Vad ser ut som suspensionen i blåsan?

Suspension (mikroskopiska partiklar) i blåsans innehåll är inte sådan en sällsynt patologi. Sand och större stenar kan därefter bildas från dessa partiklar.

Bildandet av sand och stenar i blåsan följer inte alltid med uttalade symtom, vilket är fallet med njurarnas urolithiasis. Ofta upptäcks denna patologi av en slump när laboratorie- eller instrumentundersökningar utförs för att identifiera andra sjukdomar. Detta beror på kroppens anatomiska egenskaper.

Typer och orsaker till

Utbildning i blåsan - två typer:

1. Primär - denna suspension, bildad direkt i bubblan. De förekommer på grund av överskott av urinsyra, vilket orsakar en fördröjning av urinflödet på ett naturligt sätt. Hög urinkoncentration, som är en följd av långvarig stagnation, leder till en suspension på slemhinnans väggar. Anledningen till detta är saltens sediment (oxalater, fosfater, urater) som finns i urinen.
2. Sekundära partiklar som kommer in i urinen från urinledaren. Den främsta orsaken är ofta utseendet av sand i njurarna. Det är viktigt att korrekt genomföra diagnostiska aktiviteter för att ta reda på vad som ledde till utseendet av sand i urinen. Behandlingens tillräcklighet beror på det.

Vad är orsakerna till sand i blåsan är fortfarande kända:

• inflammation i urinvägarna, till exempel när urinblåsan bildar en fin suspension, vars partikelstorlek är 0,005 mm;
• penetration av främmande kroppar i organhålan;
• schistosomiasis;
• kirurgiska ingrepp;
• förtjockning av kroppens väggar;
• överdriven salt- och vätskeintag;
• kränkning av metaboliska processer;
• njursjukdom;
• uttorkning.

symptom

De viktigaste symptomen som uppstår när en fällning uppträder i blåsan är:

• smärta vid urinering
• plötsligt uppmanar till toaletten;
• intermittent stråle under tömning av urinblåsan;
• förändringar i urinens fysikaliska egenskaper: färg, lukt, transparens;
• utseendet av blod i urinen.

Dessa tecken är inte exklusiva och förekommer med andra sjukdomar i det genitourinära systemet, så endast en specialist kan göra en diagnos baserad på resultaten av studien.

Närvaron av sediment hos män har en negativ effekt på sexuell funktion, eftersom blåsan kan sätta press på prostata.

Om suspensionen innehåller en signifikant mängd kan det finnas smärtor som liknar njurkolik.

Suspension i blåsan, som finns i ett barn, är inte alltid bevis på patologi. Detta kan vara en process som inte medför någon hälsorisk. Det är viktigt att barnet inte har något obehag och smärta.

diagnostik

Undersökningar som ordineras till patienten för att bestämma orsaken till det patologiska tillståndet:

• urin och blodprov;
• ultraljud;
• computertomografi;
• intravenös pyelografi.

Blåsans ultraljud gör det möjligt att inte bara identifiera sedimentet i det, men också för att bestämma mängden av suspension och stenar, om stenarna redan har börjat bilda. Blodprov och urin bestämmer sammansättningen av formationerna.

Ultraljud rekommenderas för diagnos, eftersom den här metoden låter dig identifiera olika comorbiditeter som påverkar patientens övergripande hälsa. En sådan detaljerad bedömning gör att du kan tilldela ett individuellt behandlingsschema som kommer att vara effektivt för en viss patient.

Med hjälp av ultraljud kan du bestämma orsakerna som ledde till patologin.

Förutom ultraljud används metoder som beräknad tomografi och intravenös pyelografi.

Behandlingsmetoder

Principerna på vilken terapi är baserad är borttagande av inflammation, rengöring av det sjuka organet och den allmänna förstärkningen av patientens kropp.

Om fällningen har omvandlats till en kalkyl, föreskrivs inte bara läkemedel med antiinflammatoriska effekter, utan även läkemedel som bidrar till upplösningen.

Under behandlingen används följande typer av läkemedel: antibakteriella, baserade på växtbaserade ingredienser, vitaminer, örter.

För att eliminera den inflammatoriska processen i urinen rekommenderas det att ta avkärningar av björkblad, kamille, häststol, samt drycker från tranbär och lingonberries.

För att göra behandlingen så effektiv som möjligt krävs det att man utesluter produkter som irriterar slemhinnan och främjar saltbildning från patientens diet. Du måste också överge alkoholhaltiga drycker.

När de första tecknen på ett problem uppträder bör du inte skjuta upp besöket till läkaren. Förebyggande undersökningar rekommenderas minst en gång var sjätte månad. Detta kommer att bidra till att undvika problem med urinvägarna, inklusive utseendet av en suspension i blåsan.

Homogenblåsans innehåll

För blåsans patologier är det vanligtvis det första att ordna en ultraljud och urinalys. Ofta i form av resultaten kan du se följande post: homogena innehåll i blåsan. Vad är det här? Be en patient som inte är bekant med medicinen. I artikeln kommer vi att försöka lista ut det tillsammans.

En viktig punkt i undersökningen av blåsan är dess fullhet. Det ska innehålla ca 250 ml urin. För studien krävs en sensor från 3 till 6 MHz. Läkaren undersöker kroppens väggtjocklek, volymen och utvärderar innehållet.

Blåsans anechoiska hålighet är normal. Eftersom detta organ är inget annat än en påse som ständigt fyller med vätska. Under undersökning kan divertikula ses hos vissa patienter. Denna patologi är ett utsprång av slemhinnan där det finns vätska. Om de är små blir de inte synliga. Större divertikuler visualiseras som anechoiska ingrepp.

Låt oss sammanfatta. Normalt ser specialisten inte några inklusioner, utan bara homogena innehåll i blåsan. Detta är för friska patienter.

Vid upptäckt av mörka fläckar som inte speglar ultraljudsvågor krävs en detaljerad undersökning. Eftersom detta är en neoplasma. Och du måste ta reda på vad det är och vad hotar patienten.

Blåsans hålighet är anechoisk

Med ekogenitet menas ledningen av ultraljudsvågor av vävnaderna. Vätskor med hög densitet, som ben, reflekterar ultraljud helt och det visas också på luftinnehållande gränser för organ och vävnader. Ju tätare vävnaden, desto högre echogenicitet, på ultraljud så vävnader ser ljusare ut.

Om det finns en stor mängd vätska i kroppen, inklusive blodkärl, desto lägre är dess ekogenitet, därmed flytande tumörer betraktas som anechoic och i ultraljudet ser svart ut.

Vad är faren: patologi eller norm

Anechoisk utbildning kan vara både en fysiologisk norm och en farlig patologi, sjukdomar diagnostiseras ofta hos kvinnor i livmodern eller appendages. Deras närvaro är en signal för att en kvinna ska genomgå en mer noggrann diagnos.

Beroende på detta kan de vara:

1. Serös cyst
2. Follikulär cysta
3. Endometrialcyst, med en ljuskärlad kapsel fylld med en heterogen massa
4. Fetus under graviditeten,
5. Gul kropp.

En anechoisk cyste är godartad om det finns kärl i sin struktur. En cyste med låg ekogenitet under en period på upp till 4 veckor av fördröjd menstruation kan indikera att en kvinna är gravid.

Sköldkörteln och dess defekter

En anechoisk patologi av sköldkörteln talas om en ultraljudssignal inte reflekteras från några av dess delar under ultraljud. Det kan vara både normen och behöver specialiserad behandling. I körteln förekommer det i normala vävnader, dess utseende provoceras av blodkärl, liksom effekten av ett "svart mönster" kan framställas av intra-nodala kärl.

Sådana noder i sköldkörteln kan uppstå på grund av utseendet av ett kolloid i folliklarna. Congestion uppträder på grund av nedsatt blodflöde i en av sköldkörteln. I mer än 90% av fallen är det godartat.

Anecho bildande av sköldkörteln är som följer:

• En sann cyste - har tydligt definierade gränser, är en hålighet fylld med vätska;
• Pseudocyst - är en transformerad nod eller adenom, uppstår på grund av blödning inne i noden;
• Lateral cervical cyst - är indirekt relaterad till körteln, eftersom den ligger bredvid den, med aktiv tillväxt ibland provar att klämma på orgeln.

Anechoisk utbildning i livmodern

Liknande patologier hos kvinnor är ganska vanliga. De kan förekomma både i botten av livmodern och i det ektopiska utrymmet. Sådana fläckar under ultraljudet är svarta och kan ha en heterogen struktur.

Liknande patologier i livmodern diagnostiseras i följande fall:

1. Uterin graviditet, i fostrets tidiga stadier, definieras som en anekoisk bildning, i detta skede har den en storlek av högst 5 mm och har en rundad form och en likformig struktur.
2. Endometrios är den vanligaste orsaken till "mörka fläckar" i livmodern. Det kännetecknas av utseendet av områden av endometrios i ektopisk hålighet eller vid botten.
3. Cyst - för denna patologi kännetecknas av närvaron av avaskulär formning med tunna väggar och med flytande innehåll. Storleken kan variera från 0,1 m till flera centimeter. De kännetecknas av brist på blodtillförsel, vilket gör att det kan särskiljas från andra patologier.
4. Myoma - en godartad sjukdom i botten av livmodern, är diffus eller nodulär.

Njurdeformation

Njurarna, som är det huvudsakliga organet i urinvägarna, är också föremål för strukturella förändringar, vilka under ultraljudsundersökningen diagnostiseras som en anekoisk bildning.

För njurarna, i närvaro av en sådan diagnos, är själva deformationen av organs karaktäristiska, medan det i medicinen sägs att njursystemet i njurbäckenet deformeras.

En sådan patologi kan orsaka njurparenkymens död, retralering av njurpillerna, utplåning av njurtubulerna. Patologin manifesteras oftast i vuxenlivet, hos barn är det extremt sällsynt.

Förändringar i njurstrukturen beror på följande patologi:

• En hydronephrosis - om en botten - eller bilateral. Orsaken är en funktionsfel i urinblåsan och det omvända flödet av urin eller en överträdelse i urinen från kroppen. I njuren bildas en hydronephic väska, i händelse av brott som sepsis kan utvecklas och om det inte behandlas snabbt kan det vara dödligt.
• Dubbling av CLS observeras oftast hos kvinnor i arbetskraft, spädbarn och barn under 6 år. Nyran är uppdelad i lobules, varje har sin egen artär och urinledare med en mun, som ibland inte kan strömma in i blåsan, men in i tarmarna. Denna patologi leder till störningar i cirkulationssystemet. Eliminering kan endast göras kirurgiskt.
• Neoplasmer. Onkologiska patologier förekommer i 8% av fallen, som vanligen hos patienter över 60 år.
• Genetiska och medfödda defekter:

1. förträngningen och eller fullständig fusion av urinledaren,
2. pieloektonaziya,
3. ne doubling CLS

Äggstockar, cystbildning

Cystor är en av de vanligaste gynekologiska sjukdomarna hos kvinnor, deras orsaker är många, och ibland är det omöjligt att etablera dem.

1. Follikulär. Det är bildat av folliklar - vesiklar där äggcellen mognar. En norm är om en liten mängd vätska ackumuleras i äggstocksfollikeln och dess diameter är högst 3 cm, om den är större, säger läkaren att det finns en cyste. På en äggstock, flera folliklar med en vätska bildas ibland på en gång, på grund av vilken den ökar i storlek.
2. Cyst av den gula kroppen - uppträder på platsen av en bristad follikel och kan innehålla blod. Det förekommer hos kvinnor av reproduktiv ålder, bildas på grund av nedsatt blodcirkulation i corpus luteum.
3. Paro-avarialcyst kan också förekomma på äggledarna. Ofta diagnostiseras hos flickor under puberteten på grund av snabb tillväxt.
4. En endometrioid cyste bildas på grund av ingrepp av endometriella celler på äggstocken. Oftast behöver kirurgisk borttagning.
5. Cystiska tumörer. I utseende liknar de en cyste, men kräver särskild undersökning och en biopsi. Kan vara illamående.

Hur karaktäriserar anekosisk utbildning bröstkörtlarnas tillstånd?

Under en ultraljud i bröstet kan en läkare upptäcka en mörk fläck eller en grupp liknande fläckar, eftersom reglerna är godartade. Om en kvinna har en anekoformig bildning i bröstkörteln, är ett brådskande samråd med en bröstspecialist nödvändigt, eftersom detta kan indikera en allvarlig patologi.

När mörka fläckar dyker upp kan läkaren prata om följande patologier:

• Cysta. Som regel leder det inte till besvär för en kvinna och är asymptomatisk. Nästan alltid godartad, men utan snabb behandling kan det utvecklas till cancer.
• Fibroadenom. Kan förekomma i alla åldrar. Ibland manifesteras i bladliknande form, som kännetecknas av snabb tillväxt.
• Malign patologi Det kan vara antingen en enda annorlunda storlek eller flera, under undersökningen är det viktigt att identifiera graden av spiring i körtelvävnaden.
• Oleogranulema. Godartad patologi som uppstår på grund av skador på körteln. Kan orsaka nekros av körtelvävnad.

Undersökning av gravida kvinnor

Ultraljud är det mest prisvärda och nästan helt säkert för gravida kvinnor. Tack vare ultraljudet blev det möjligt att upprätta en graviditet under extremt korta perioder av 3-4 veckor. Under denna period ser äggstocken ut som en anekoisk bildning i livmodern. I framtiden, från 6 veckor börjar graviditetens konturer tydligt, och "tumören" kallas ett foster.

Under graviditeten genomgår en kvinna även en ultraljudsundersökning, ibland tillåter de dig att identifiera ovariecyster, livmoder eller bilagor, eftersom kvinnan kan få ytterligare studier av andra organ enligt indikationer.

Vi rekommenderar att du läser: Furadonin antibakteriellt läkemedel mot cystit och andra sjukdomar i urogenitalt system hos kvinnor.

Antiandrogener - läkemedel för kvinnor vid behandling av hyperandrogenism. Alla detaljer här.

Sätt att lösa problemet

Behandling av patienter med anekoisk utbildning är i varje enskilt fall rent individuellt. Ibland behövs inte terapi alls, patienten förblir helt enkelt under regelbunden övervakning av en läkare och en ultraljudsundersökning.

Gynekologiska sjukdomar kan behandlas både med terapeutiska metoder, vanligtvis med hormonella preparat, och även utsatta för borttagning. I anechoformationer av andra organ och system kan terapi också vara både konservativ och kirurgisk ingrepp.

Video: anekoisk bildning i äggstocken - vad är det?

Tolkning av blåsans ultraljud: normen och patologin

För en korrekt diagnos, recept på läkemedelsbehandling och enkelt bedömning av blåsans tillstånd, behöver urologen data från en ultraljudsundersökning av patienten. Men för patienten själv är undersökningen inte mindre viktig eftersom blåsan med normal ekogenitet också kan ha dolda problem. Dessutom tillåter endast ultraljud av blåsan dig att identifiera och korrigera patologin som inte kan detekteras utan hjälp av ultraljud.

norm

Som en del av tolkningen av resultaten av ultraljudsdiagnostik är flera parametrar som påverkar diagnosen av särskild betydelse. Tänk på deras normala och patologiska egenskaper.

Video 1. Blåsan på ultraljudet är normalt.

form

Nivån på fyllningen, liksom tillståndet för de intilliggande organen, har en signifikant effekt på formen av urean. Tvärsnitt visar oss en rundad form och längsgående - ett ovalformat organ. Gränserna för en hälsosam blåsan definieras visuellt som jämn och tydlig.

Egenskaper hos kroppen hos kvinnor

För kvinnor beror formen av urean på huruvida kvinnan är gravid vid tidpunkten för undersökningen.

Blåsen hos en kvinna skiljer sig från hanen i en kortare men bredare form, som diagnostikern nödvändigtvis måste ta hänsyn till vid avkodning av forskningsdata.

struktur

Blåsans normala struktur är ekko-negativ (anechoic), men echogeniciteten ökar med åldern. Detta beror på kronisk inflammation, som lämnar märket på organs tillstånd hos äldre patienter.

volym

I genomsnitt är kvinnornas ureakapacitet 100-200 ml mindre än hos män och varierar mellan 250 och 550 ml (medan volymen hos manstruken är 350-750 ml). Dessutom kan kroppens väggar sträcka sig, så hos höga och stora män kan blåsans volym nå 1 liter. (i fylld tillstånd).

Barnens urinblåsa har sina egna egenskaper: volymen ökar när barnet växer. Åldersnormer för blåsvolymen hos friska barn:

• spädbarn (upp till 1 år gammal) - 35-50 ml;
• från 1 till 3 år - 50-70 ml;
• från 3 till 5 år - 70-90 ml;
• från 5 till 8 år - 100-150 ml;
• från 9 till 10 år - 200-270 ml;
• från 11 till 13 år - 300-350 ml.

Om en ultraljudsdiagnostik avslöjar en ökning eller minskning av ett organ, behövs en mer detaljerad undersökning av den unga patienten för att fastställa orsakerna till detta fenomen.

Bubbla väggar

Över hela ytan av kroppen bör dess väggar vara likformiga, med en tjocklek av 2 till 4 mm (tjockleken är direkt beroende av fyllnadsgraden av kroppen). Om läkaren märkte på ultraljudet lokal uttining av väggen eller förseglingen, kan detta vara tecken på den patologi som har börjat.

Återstående urin

En viktig faktor som krävs för att studera under en ultraljudsskanning är den mängd urin som återstår i urinhålan efter att ha använts på toaletten.

Normalt bör indikatorn för urinrester inte överstiga 10% av den totala organvolymen: i genomsnitt upp till 50 ml.

Hur beräknas volymen?

Vanligtvis uppstår mätningen av blåsans volym vid ultraljudsundersökning med hjälp av en mobil ultraljudsmaskin. Organets kapacitet kan beräknas automatiskt. Därför behöver läkaren ta reda på sådana parametrar som volymen (V), bredd (B), längd (L) och höjd (H) hos blåsan.

För beräkning används formeln V = 0.75хВхLхН

Vad tittar på?

När ultraljud som undersöker blåsan är bland annat uppmärksam på:

• hematuri (förekomsten av blodpartiklar i urinen, särskilt hos barn);
• Sperma i urinen hos manliga patienter (detta kan innebära att könssnittet i könsorganen kastas i urean).

patologier

Vid avkodning kan ultraljudsdata detekteras allvarliga avvikelser som omedelbart bör behandlas för att undvika komplikationer.

Sediment i urinen (flingor och suspension)

Vid analys av urin eller under blåsans ultraljud kan en patient visa flingor och suspensioner, som är en blandning av olika celler (erytrocyter, leukocyter eller epitelceller). I urean kan man få celler från urinrörets väggar, och det betyder inte patologi. Urinsedimentet kan dock också indikera utvecklingen av vissa sjukdomar, såsom:

• pyelonefrit (inflammation, ofta bakteriell i naturen);
• nefros (en hel grupp av njursjukdomar);
• cystit (inflammatorisk sjukdom i blåsan);
• glomerulonefrit (skada på glomeruli);
• tuberkulos (orsaken till denna allvarliga infektionssjukdom är Kochs trollstav);
• uretrit (inflammatorisk process i urinröret);
• njurdystrofi (patologi med fettbildning i njurstrukturerna);
• urolithiasis (i urinvägarna, bildandet av sand och stenar, dvs stenar);
• diabetes mellitus - kännetecknas av brist på insulin och påverkar många system i kroppen, inklusive urin.

cystit

Den inflammatoriska processen i urinblåsan kallas blåsan.

I den kroniska formen av sjukdomen ger ultraljud en möjlighet att se förtjockningen av blåsväggarna, liksom sedimentet längst ner på orgeln. Mer detaljer här.

Kan jag se cancer i ultraljudet? Om den behandlande läkaren misstänker utvecklingen av en onkologisk process, kommer han att rekommendera att genomgå en transabdominal ultraljudsundersökning, som den mest bekväma och informativa. Det kommer att ge möjlighet att inte bara bestämma förekomst av en tumör utan även att bedöma graden av dess spridning, liksom storleken och strukturella egenskaper.

Ultraljud gör att du kan utvärdera:

• blåskapacitet
• klarheten i dess konturer;
• vägg infiltration;
• framväxten av tumörer utanför kroppen;
• typen av tillväxt och formen av tumören
• regional metastas
• tillstånd av närliggande lymfkörtlar.

Svullna lymfkörtlar betyder inte alltid deras metastasering - det kan vara resultatet av olika processer: från banal skrapa till inflammation i närliggande områden.

På ultraljud kan du se och utvärdera tillståndet hos det övre urinvägarna och specificera förekomsten av en expansion av urinledaren och njurarna. Faktum är att kavitetssystemet hos urinledaren och njurarna kan expandera på grund av urinledercancer eller kärlek i urinvägarna. Huvudindikatorn här är dock bestämningen av sjukdomsfasen och de uppräknade symtomen kommer att bestämmas igen.

Om tvivel kvarstår efter studien är det bättre att komplettera diagnosen med intrakavitära ultraljudstekniker (till exempel transvaginal eller transrektal).

polyp

Uttrycket "polyp" i medicin förstås som en godartad utbildning, framträdande i ett organs hålighet. Den kan placeras både på en bred bas och på ett litet och smalt ben.

Om polypen finns i blåsans hålighet är det viktigt att bedöma dess form, storlek och exakta position.

Neurogen dysfunktion

Med neurogena störningar i blåsan på ultraljudsmaskinens skärm, kommer läkaren inte att se en specifik bild. Förändringarna kommer att likna de tecken som observerats vid infrasningsobstruktion, det vill säga det kommer att detekteras:

• ändra kroppens form, dess asymmetri;
• trabekularitet och förtjockning av väggarna;
• diverticula;
• stenar och sediment i ureahålan.

diverticula

Säckformad utbuktning i blåsväggen har fått namnet "divertikulum" i medicin (se bilden till höger).

Den kommunicerar med huvudhålan med hjälp av nacken - en speciell kanal.

Med denna patologi krävs en echografisk avsökning av ett organ.

Det kommer att hjälpa till att bedöma lokalisering, storlek och form av divertikulum, längden på nacken och dess relation till närliggande vävnader och organ.

Om en divertikulum detekteras krävs urodynamiska studier (cystometri eller uroflowmetri) nödvändigtvis för att bedöma infarktobstruktionen.

Blodproppar

Echografiskt kan blodproppar definieras som formationer med ökad ekogenitet av oregelbunden form. Sällan har en rund eller halvcirkelformad form. De kännetecknas också av inhomogen echogenicitet och ojämna kanter, de kan ha hypoechoiska inslag som liknar foci eller skiktade ränder (det här beror på att blodproppen lamineras).

Endast i närvaro av kvarhållande sediment som bildas av partiklar av blod och epitel, kan en relativ echogen homogenitet hos blodproppen observeras.

Sten i kaviteten

Konkretioner (andra namn på stenar) i blåsan skiljer sig inte från liknande formationer i njuren eller gallret. Alla är strukturer med hög densitet som inte utför eko-strålar. Det är därför på skärmen på enheten de visualiseras som vita formationer med mörka spår av den akustiska skuggan bakom.

Ett särdrag hos stenarna är rörlighet. Till skillnad från tumörer är de inte knutna till kroppens väggar, så de enkelt byter plats när patienten rör sig. Denna funktion är grunden för tillförlitlig separation av stenen från tumören under diagnosen (den senare kommer inte att ändra sin position, eftersom den är fixerad i organets vävnad).

Vad mer kan du se?

Ultraljudsundersökning av blåsan kan upptäcka följande fenomen:

• främmande kroppar i hålrummet;
• vaskulära patologier;
• omvänt urinreflux
• inflammation;
• utvecklingsavvikelser;
• högblåsa aktivitet
• inkontinens.

slutsats

Studieprotokollet utfärdas till patienten omedelbart efter ultraljudsskanningen, men endast den behandlande läkaren bör genomföra ett fullständigt transkript av resultaten.

Foto 1. Blåsa ultraljuds slutsatsprotokoll.

Patienten bör inte försumma proceduren: En ultraljudsskanning ska vara (enligt ordinerad av en läkare) regelbundet, om andra förhållanden än normalt har hittats. Det här är en hälsofråga.

Bladhålan anechoic vad är det

Blåsans ultraljud

Indikationer för blåsans ultraljud

1. Dysuri eller frekvent urinering.
2. Hematuri (vänta tills blödningen slutar).
3. Återkommande inflammation (cystit) hos vuxna; akut infektion hos barn.

Att förbereda patienten för en ultraljud ur blåsan är följande: Blåsan måste fyllas. Ge patienten 4 eller 5 glas vätska och utföra provet en timme senare (låt inte patienten urinera). Om det behövs kan du fylla blåsan genom katetern med steril saltlösning: fyllningen måste stoppas när patienten känner sig obehag. Undvik eventuellt kateterisering på grund av risken för infektion, om möjligt.

Börja med tvärsnitt från symfysen till naveln. Flytta sedan till längdsnittet från den ena sidan av buken till den andra.

Detta är vanligtvis tillräckligt, men med en sådan avsökningsteknik är det svårt att visualisera blåsans sido- och främre väggar, så det kan bli nödvändigt att rotera patienten med 30-45 ° för att få en optimal bild av dessa zoner.

Den fyllda blåsan visualiseras som en stor anekoisk struktur som kommer från det lilla bäckenet. I början av studien bestämmer du tillståndet (jämnhet) av den inre konturen och symmetrin på tvärsnitten. Tjockleken på blåsväggen varierar beroende på grad av fyllning av blåsan, men det är samma i alla avdelningar.

Ultraljud av blåsan med en icke-invasiv metod utförs genom den främre bukväggen med en fylld blåsan (minst 150 ml urin). Normalt visualiseras det i tvärgående skanningar som en eko-negativ (flytande) bildning av en rundad form (med longitudinella skanningar - ovoid), symmetrisk, med tydliga jämn konturer och enhetligt innehåll, fritt från interna echostructures. Distal (relativt sensorn) blåsväggen är något lättare att bestämma, vilket är förknippat med förstärkningen av reflekterade ultraljudsvågor vid dess distala gräns, associerad med vätskeinnehållet i organet.

Väggens tjocklek på den oförändrade blåsan i alla delar är densamma och är ungefär 0,3-0,5 cm. De invasiva metoderna för ultraljud, transrectal och intravesikal (transuretral) gör det möjligt att utvärdera förändringar i blåsväggen i detalj. Med transrektal ultraljud (TRUS) är det bara blåsans hals och organen i det lilla bäckenet som gränsar till det, tydligt synliga. När intravesikal echoscanning med speciella intrakavitära sensorer utförs längs urinröret kan de patologiska formationerna och strukturen hos blåsväggen studeras mer detaljerat. Dessutom, i det senare, kan du differentiera lagren.

Dålig tömning av blåsan betyder närvaron av en akut inflammatorisk process, liksom en långvarig eller återkommande infektion. Förekomsten av förkalkning korrelerar inte med aktiviteten av schistosomiasisinfektion, medan förkalkning kan minska i de senare stadierna av sjukdomen. Ändå är blåsväggen förtjockad och dåligt sträckt. Samtidigt kan hydronephrosis komma till ljuset.

På echogramerna av en blåsertumör presenteras formationer av olika storlekar, som vanligen sticker ut i orghålan, med en ojämn kontur, ofta bisarre eller rundad form och heterogen echostruktur.

Differentiell diagnos av tumören bör utföras med blodproppar i urinblåsan. Tumören karakteriseras som regel av hypervaskularisering, vilken Doppler kan detektera.

För akut inflammation i blåsan ger sonografi vanligtvis inte nödvändig information. I vissa fall, liksom i kronisk cystit, är det emellertid möjligt att upptäcka väggförtjockning, konturjämnhet och ibland - asymmetri av blåsan.

Ultraljud ger stor hjälp vid diagnos av divertikula och urinblåsor, liksom ureterotsel.

Med hjälp av Dopplers sonografi är det möjligt att visualisera urin urladdning ur urinledarens mun och kvantifiera den. So. som ett resultat av fullständig ocklusion av VMP med färgdoppler-kartläggning, utkastas inte urin från motsvarande mun. Med en försämrad, men delvis bevarad utflöde av urin från njuren under frisättning av en urin-bolus från motsvarande urinrörsöppning bestäms en minskning av dess flödeshastighet och en förändring i det senare spektrumet. Normalt presenteras spektrumet för flödeshastigheter för ureterala utsläpp i form av toppar och den maximala flödeshastigheten för urin är i genomsnitt lika med 14,7 cm / s.

Om blåsan är skadad hjälper ultraljudet att upptäcka det paragasiska urinflödet under extraperitoneal ruptur i urinen eller vätskan i bukhålan med intraperitoneala skador. Den slutliga diagnosen kan dock endast upprättas med hjälp av radiologiska metoder.

Vad betyder en medicinsk rapport - anechoformationer i njurarna

Echo är intensiteten av reflektionen av ljud från ett organs vävnader. Ju tätare tyget, desto ljusare reflekteras och vice versa. Organs anomali som orsakas av att fylla dem med vatten, luft, pus, avslöjas av ultraljud, kallas anechoic. Denna patologi har huvudsakligen en cystisk struktur.

På monitorn visas diagnosen som mörka fläckar på njurarna eller runt dem, med olika storlekar, vars storlek beror på graden av inflammation.

De inledande stadierna av utvecklingen av en smittsam process fortsätter utan några speciella tecken, men vissa symtom bör varna patienten och ge besök till en läkare.

Vad bör uppmärksamma

Denna diagnos kan göras vid njureavvikelser orsakade av intracystisk blödning, tumör eller cysta.

Datautbildning i njurarna - en ganska vanlig patologi, kännetecknad av:

• tråkig smärta i ländryggen eller subkostområdena, förvärras av fysisk ansträngning
• Utseendet av blod i urinen (hematuri);
• högt blodtryck;
• illamående;
• generell sjukdom.

Så titta på ultraljud flera cyster på njurarna.

En cyste kan vara singel, multipel, primär eller sekundär, medfödd eller förvärvad.

Anledningen till utseendet på den senare arten är infektion i njurarna eller urinvägarna.

Resultatet av ultraljud i denna sjukdom manifesteras i form av rundade tunnväggiga fläckar av olika storlekar med tydliga konturer. I de tidiga stadierna av sjukdomen är de små. I sen - kan överstiga 3 cm. Vilket är farligt för hälsan.

Vad säger anecho-inclusioner i ultraljudsbilden

Små anechoformationer på njurarna är i allmänhet inte farliga för patienten. De indikerar mindre inflammatoriska processer som snabbt kan behandlas.

Stor - diagnostisera cyster av olika slag:

1. Solitary. med rundad form utan överbeläggningar och anslutningskanaler fyllda med serös vätska. Var ofta finns det blod eller pussträckor.
2. Polycystiskt. påverkar de flesta av båda nefroorganen.
3. Multicystic. utvecklas i njuren eller dess medulla (svampig njure).
4. Dermoid. kännetecknande för förekomsten av olika komponenter: hår, hudceller, fettlager etc.

Under ultraljudsskanning framträder godartade tillväxter som multipel (polycystisk form) eller som enskilda stora fläckar. Detta är ett uttalande av nephroorganernas anomali som är föremål för inflammatorisk process, där parenchymen inte förändras.

Sekundära godartade tumörer på bildskärmen avbildas som ojämna konturer kring vävnadssår som har en förändrad inre struktur.

En cyste orsakad av en echinokockinfektion har också en ojämn, ibland förtjockad konfiguration med inre membran och skiljeväggar. Sådana bildläkare kallar # 171; flytande liljor # 187;.

Uppsamlingen av pus (abscess) uttrycks av runda fläckar med skarpa kanter och tjocka väggar. Njurnäring i mörker är en möjlig följd av ett hematom eller en malign tumör.

Stora anekoiska konturer kan vara ett tecken: karcinom, adenom, andra typer av tumörer. Ibland indikerar detta nekros, förkalkning, metastaser.

Således manifesteras karcinom (cancer) i form av ojämna parametrar utan kapslar, vilka diagnostiserar massans negativa struktur. Ibland manifesteras en pseudokapsel visuellt, som bildas av en pressad parenkym kring en malign neoplasma, som expanderar, går utöver gränserna för njurens silhuett.

Ofta är hyperekogena komponenter fixerade på tumörens centrala eller perifera områden - överdriven komprimering av vävnadsstrukturer, vilket återspeglar ljudvågor väl. På datorn ser de vita höjdpunkter ut.

Vita fläckar av släta, rundade former utan att fixera en malign formation indikerar närvaron av sand eller stenar. Skuggspår - närvaro av gas eller ackumulering av kalciumsalter.

Metastaser manifesteras i form av ljudreflekterande materia av olika storlekar och former, främst i njurarnas rotdel.

Vad som fångar ultraljudsbilden

Nära den njurna mörka fläcken av den korrekta konturen är de möjliga konsekvenserna av ett hematom, vid vilket området för den hypoecho parenchymen indikeras. Vid blödning ökar området. När koagulerande blodform reflekterar inte ljudvågan.

Mörka konturer som detekteras av ultraljud kan vara resultatet av en lång inflammatorisk process, åtföljd av ackumulering av purulent vätska, vilket med tiden leder till oönskade följder såsom:

1. Ruptur av cyster med stor blödning.
2. Krama renal parenchyma, vilket bidrar till brott mot stabil funktion.
3. Utvecklingen av nefropati.

Platsen för fläckarna i bilden kan indikera sjukdomen och andra organ. Således diagnostiserar platsen ovanför urin och excretionssystemet en godartad tumör på mjälten eller levern enligt läkare.

Anechoic hålighet på ultraljud i form av en mörk fläck

Noggrann anechoisk patologi kan endast upprättas av en specialist baserat på resultaten av en omfattande undersökning. För att göra detta kan doktorn dessutom förskriva: allmän och biokemisk analys av blod, urin, fluoroskopi, beräkning eller magnetisk resonansbildning. I undantagsfall - cytologisk undersökning.

Omfattande undersökning - en garanti för korrekt behandling.

Bli av med anekoformationer

De flesta cystiska formationer som passerar utan förändring i vävnadsstrukturen och i frånvaro av blödningar och svårigheter att urinera behöver inte terapi. Emellertid bör infektionsprocessens gång vara under granskning av specialister. För detta är det lämpligt att göra en ultraljud minst två gånger om året för att donera blod och urin för analys.

Om tumören har provocerat sådana komplikationer som pyelonefrit av olika slag, urolithiasis, arteriell hypertension, ges patienten omedelbar behandling.

Beroende på storleken och graden av inflammation kan läkaren föreslå avlägsnande med hjälp av en punktering innehållet i cysten och dess efterföljande dränering eller kirurgisk excision.

En av de effektiva operativa metoderna är laparoskopi. Avlägsnande utförs med efterföljande intag av läkemedel, vitaminer och mineraler som har antibakteriella och immunostimulerande åtgärder som normaliserar njurarnas och blodkärlets funktion.

Ju tidigare patienten söker sjukvård, desto snabbare kommer återhämtningen att komma.

Är det möjligt att förebygga njursvikt?

1. Hälsosam livsstil.
2. Balanserad näring.
3. Rökningstopp.
4. Tidig behandling av infektionssjukdomar.
5. Systematiska medicinska undersökningar.

Diagnos # 171; anekoiska formationer # 187; - inte en mening, men en orsak till en mer fullständig undersökning och tidig behandling.

NB Suvorov.
Kommunal hälsoinstitut Second City Hospital,
Cheboksary, Ryssland.

introduktion

Förekomsten av blåscancer över hela världen har en växande tendens. Enligt Världshälsoorganisationen står blåscancer för cirka 3% av alla maligna neoplasmer. När det gäller förekomsten är det sämre än tumörer i magen, matstrupen, lungorna och struphuvudet. Bland alla onkourologiska sjukdomar tar blåsans neoplasma andra platsen när det gäller förekomst efter prostatacancer. Varje år registreras över 150 tusen nya ärenden i världen. Förekomsten av blåscancer i Europa ligger femte hos män och 11 hos kvinnor från alla former av denna sjukdom [1]. År 1999 upptäcktes 11267 fall av blåscancer först i Ryssland, varav endast 2,1% förebyggande undersökningar [2]. Av alla morfologiska former är övergångscellcancer det vanligaste och står för upp till 90%. Mindre än 10% är adenokarcinom, plättcellcellkarcinom och plavocellkarcinom.

Det är uppenbart att det cancerframkallande medlet är i urinen och att epitelet av blåsans slemhinnor är benäget för proliferation. Under påverkan av vissa typer av irritation genomgår epitelet både morfologiskt och biologiskt, vilket i slutändan kan leda till en neoplasma [4]. Oftast förekommer det i triangeln och blåsans nacke, som skiljer sig åt i sin struktur från resten.

Bland de viktigaste etiologiska faktorerna som leder till blåsarmomenternas utseende, kemiska irriterande ämnen, främst anilinprodukter, leverfunktionella störningar, virus, störd metabolism av spårämnen (koppar, silver, zink, mangan etc.), tidigare kroniska sjukdomar i blåsan (interstitiell cystit, granulär cystit, sår, leukoplaki i blåsan, stenar, divertikula etc., liksom kronisk blåsan orsakad av parasiter, i synnerhet schistomatos), rökning, urin stasis, hög a tivitet laktatdehydrogenas [4,5].

I början av sjukdomen är de kliniska manifestationerna av blåscancer knappa och beror till stor del på sjukdomsstadiet, förekomsten av komplikationer och samtidiga sjukdomar. Huvudsymptomen på blåsans epiteltumörer är hematuri (70%) och dysuri (15-37%). Med tumörens progression hos patienter med smärta i suprapubiska området, vilka är permanenta. Smärta värre i slutet av urinering. Intensiteten av smärtan beror på tumörens tillväxt och natur. Exophytic neoplasmer kan nå stora storlekar utan att orsaka smärta. Endofytisk tillväxt åtföljs av konstant, tråkig smärta över bömen och i bäckenhålan. Vid tumörspiring av blåsväggen med övergången till paragasiska vävnader och angränsande organ kan symtom på bäckens kompression uppträda, som uppträder av svullnad i nedre extremiteterna, scrotum, flebit, smärta i perineum, ländryggsregionen och könsorganen.

Beskrivningen av fall av ultraljudsdiagnos av pladeblåscancer i litteraturen är extremt sällsynt. Det är därför vi i den inlämnade observationen vill dela med oss ​​av vår erfarenhet.

Beskrivning av observationen

Patient A., född 1930 skickad av en urolog på ultraljud av njurarna, urinblåsan och prostatakörteln med en preliminär diagnos av prostataadenom, kronisk pyelonefrit. Från anamnesen är det känt att under de senaste 5-6 månaderna. Han noterade dysuri (frekvent uppmaning att urinera, följt av bränning under urinering, pollakiuri). Senare blev processen med urinering smärtsam, smärtor i suprapubiska och vänstra ländryggsregioner verkade. Vid undersökning: tillfredsställande villkor. Bygg asthenisk. Hud och synliga slemhinnor är i ett tillfredsställande tillstånd. Bygg asthenisk. Huden och synliga slemhinnor är bleka. Vesikulär andning, ingen wheezing. Muffled hjärta låter. Pulsen 82 slag per minut. tillfredsställande fyllning. BP = 140/85 mm Hg Tunga våt, vitbelagd. Symtom på Pasternack svag positiv till vänster. I den allmänna analysen av urin som ges på dagen för studien, är gravitationen 1025, färgen är mörkorange, urinen är grumlig, reaktionen är sur, proteinet är 1,12 g / l och leukocyterna är 7-8 i ett halvt dussin. röda blodkroppar 15-20 p / sp. slem, bakterier i måttlighet.

En ultraljud avslöjade följande bild: den högra njuren av den bönaformade formen, med en jämn, väldefinierad kontur, dimensioner 110x55 mm, 13,6 mm tjocklek, enkla utvidgade koppar upp till 8 mm är lokaliserade. Den vänstra njuren är oval i form, med en jämn, väldefinierad kontur, 115x58 mm i storlek, parenkymtjocklek 11 mm, bäckenet är förstorat, kalyxen till 12 mm, bäckenet 25x12 mm. Biverkningarna i båda njurarna är ojämnt ökad ekogenitet, cortico-medulär differentiering är svår, parenkymet har små ekkopositiva inneslutningar upp till 2 mm utan akustisk skugga. Efter tömning av urinblåsan är en ultraljudsbild av CLS hos båda njurarna oförändrad.

Blåsan: främre-bakre storlek 8 cm, tvärgående - 7 cm, övre-nedre - 7 cm, volym 188 cm 3. vägg - 4 mm, anecho-innehåll. På vänster sidovägg visualiseras en ekko-positiv bildning av en oregelbunden form med ojämn, ojämn kontur, av heterogen struktur, med områden med högre echogenicitet längs konturen mot blåskaviteten, dimensioner 52x35x36 mm. Blåsans vägg närmare den vänstra urinorns mun är inte tydligt differentierad, smörjd. Restblåsvolym - 102 ml. (Figur 1a, b). Prostatakörtel: oval, symmetrisk, jämn, fuzzy kontur, ökad ekogenitet, främre bakre storlek 48 mm, tvärgående 35 mm, övre 38 mm, strukturen är heterogen med små områden med reducerad och ökad ekogenitet utan klara konturer, med ekkopositiva områden upp till 3 mm utan akustisk skugga och med en liten akustisk skugga. Ultrasonografi av inguinal lymfkörtlar: höger - utan egenskaper; till vänster finns en enda hypoechoformad form av oval form, med tydliga konturer, homogen struktur, dimensioner 15x7x8 mm, retroperitoneala lymfkörtlar - utan funktioner. Slutsats: diffusa förändringar i parenkym- och njurbihämmorna. Pyeloectasia till vänster. Ultraljuds bild av blåsans bildning med tecken på infiltrering av väggen. Ökad kvarvarande urin. För att klargöra diagnosen rekommenderad cystoskopi. Diffusa förändringar av prostatakörteln. Singelförstorad lymfkörtelns inguinalregion till vänster.