Bukhålan, kallad buken, är membranets honungsutrymme och bäckens botten. Från alla sidor är det täckt med ett speciellt slemhinnor som kallas visceral peritoneum. Dessutom täcker denna slemhinna organen i bukhålan - det viscerala bukhinnan. Den främsta rollen i bukhinnan är att skydda bukhålan från tarmmikrofloran och minska friktionen mellan organen. Men en av de anmärkningsvärda faktorerna är att det finns nervreceptorer i bukhinnan. Därför eventuella obehag i buken i samband med irritation. Undantaget är levern - det är täckt med en kapsel, som också innehåller nervreceptorer.
Praktiskt taget hela hålan upptar av organen i mag-tarmkanalen. Till höger är i hypokondrium levern, gallblåsan. Nedan är den stigande delen av kolon. Ännu lägre, i den högra iliacregionen, är bilagan - den vermiforma processen. Svårighetsgraden av höger sida efter att ha ätit är relaterad till det faktum att dessa organ reagerar på matintag: gallbladderkontrakten, tarmmotiliteten ökar, leverkanalerna minskar och så vidare.
Mekanismer för tyngdbildning i höger sida
Obehagliga känslor i högra buken bildas när bukhinnan och leverkapseln är irriterad.
Endast måttliga effekter på receptorer orsakar en känsla av tyngd. Namnlösa: Tryck och spänning. Dessutom bör de vara relativt gradvisa. Detta leder till att stretcha kapseln i lever och gallvägar. Först och främst gäller det gallblåsan.
Därför, efter att ha ätit, uppstår tyngd i högra sidan exakt i patologin i levern eller gallvägen. Faktum är att sträckningen av den stigande delen av tjocktarmen beror på överdriven gasbildning av mikrofloran. Vad som naturligt förekommer några timmar efter att ha ätit och inte alltid kan ses. I motsats till tjocktarmen börjar levern och gallblåsan att reagera på intag av mage och tolvfingertarmen. Det är några tiotals minuter efter att ha ätit.
Efter att ha ätit tyngd i vänster sida under följande förhållanden:
- hepatit;
- Cholecystit och kolangit;
- Gallsten sjukdom;
- Opisthorchiasis och Giardiasis av gallblåsan;
- Akut inflammation i bukspottkörteln (pankreatit). Svårigheten på höger sida beror på det faktum att den främre delen av körteln kan pressa den gemensamma gallgången.
Det är viktigt att notera att alla dessa förhållanden orsakar tyngd i höger sida efter att ha ätit. Om svårighetsgraden inte är relaterad till mat är dess orsaker något annorlunda. Normalt kan svårighetsgrad uppträda vid övermålning.
Tunghet på höger sida
Svårighetsgraden på ryggsidans högra sida kan vara ett tecken på störning av matsmältningssystemet eller gallsystemet, såväl som inflammation i levern, duodenum eller rätvikt i tjocktarmen.
skäl
Om det finns allvar och smärta i rätt hypokondrium är det först och främst nödvändigt att bestämma orsakerna till smärtan. Samtidigt är det nödvändigt att observera andra, åtföljande tecken.
Ibland uppstår dessa obehagliga symptom på grund av kroppens naturliga faktorer.
Varning bör vara fallet med regelbunden tyngdkraft, som så småningom blir matt, skarp eller skarp.
Sådana symtom uppträder vanligtvis på grund av det interna organets patologiska process.
Naturliga faktorer
Obehagliga känslor i höger sida kan inte vara farliga alls. Varje person, även om han inte lider av några sjukdomar, ibland är det ibland obehag i följande situationer:
- Fysisk arbetskraft och sport leder ibland till utvecklingen av stickningar på grund av tillströmningen av stora mängder blod till levern och en ökning av organs storlek. Detta tillstånd utgör ingen hälsorisk och passerar snart efter resten.
- Graviditet kan också orsaka smärta och tyngd i rätt hypokondrium, vars orsaker är trycket i det utvidgade livmodern på närliggande organs eller hormonella störningar.
- Intag av feta och tunga matar, vilket skapar en stor belastning på levern. Vikten i höger sida efter att ha ätit passerar snabbt nog om orgeln är frisk.
- Stress i vissa fall kan också leda till kramper i högra sidan, som passerar efter en bra vila och hälsosam sömn.
sjukdom
Om svårighetsgraden under den högra kanten framför inte passerar länge efter fysisk ansträngning, stress eller fet mat, bör viss sjukdom misstänks.
Som regel uppträder sådana känslor vid inflammation av ett organ som ligger i denna del av kroppen - gall, bukspottkörtel eller lever.
Eftersom dessa kroppar har ett nära förhållande till varandra leder felfunktionen hos en av dem till funktionsfel hos den andra.
Så allvaret i rätt hypokondrium - orsakerna och behandlingen av detta tillstånd beror på närvaron av vissa medföljande symtom.
- När aptiten försämras mot bakgrund av svårighetsgrad kan bukspottskörtel eller gallsten sjukdom föreslås.
- Om svårighetsgraden känns i rätt hypokondrium, är den mest sannolika orsaken till detta leverinflammation. I ett sådant fall är patienten oroad över svårighetsgraden under lång tid.
Även om det inte finns några nervändar i levern, och det här orgelet gör inte ont på egen hand, kan det växa och sträcka sitt eget membran, som är utrustat med dessa mycket slut. Som ett resultat är det en bristning och tyngd i höger sida under revbenen framför.
kolecystit
Cholecystit utvecklas på grund av nederlag av en gallinfektion eller blockering av kanalen med kalkyl.
Symptom på cholecystit - tyngd i sidan, missfärgning av huden, bitter smak i munnen, hög temperatur.
tumörer
Moderna diagnostiska metoder möjliggör snabb upptäckt av maligna tumörer.
Men om patienten är orolig för känslan av förskjutning i rätt hypokondrium, obehag och trötthet, är det nödvändigt att omedelbart besöka en läkare.
Sådana diagnostiska metoder som histologi, MRT och CT-skanning kommer att bekräfta eller motbevisa förekomsten av cancer.
Leversjukdom
Cirros, hepatit och vissa andra leversjukdomar kan också orsaka en rift i rätt hypokondrium, tyngd och obehag. Sådana känslor uppstår som ett resultat av destruktiva processer i kroppen, störning av dess funktion och fördröjningar i kroppen av toxiner och slagg.
echinococcosis
Med kroppens nederlag med en echinokocker bildas parasitcystrar i vävnaderna och organen. Gradvis ökande i storlek börjar de klämma i leverkonstruktionerna, vilket leder till utseenden av symtom som feber, svullnad och smärta i sidan.
När processen fortskrider, ökar organen i storlek, vilket medför att patienten pressar på höger sida under revbenen.
Sen assistans vid akut echinokockos kan vara dödlig.
påkänningar
Stressiga situationer i kombination med obalanserad näring och alkoholmissbruk kan leda till utveckling av magsår.
Med en sådan sjukdom är patienten oroad över svårighetsgraden, smärtan, uppblåsthet i höger sida, böjning.
Tidig diagnos och behandling kan inte bara bli av med flatulens, förtryckande förnimmelser och uppblåsthet utan också förhindra utveckling av allvarliga komplikationer.
Tunghet i sidan
Vikten i sidan är ett symptom som faller i kategorin av de vanligaste, eftersom absolut alla kan känna det. Kön och åldersgrupp är inga begränsningar för honom.
Kliniker identifierar ett stort antal predisponeringsfaktorer som kan leda till uppkomsten av denna typ av obehag. Ofta fungerar patologiska orsaker som provocateurs, men det finns också fysiologiska källor.
För att ta reda på orsaken och förskriva lämplig behandling måste patienten genomgå en serie laboratorie- och instrumentundersökningar. Terapiens taktik bestäms av den etiologiska faktorn.
etiologi
Som nämnts ovan kan ett brett spektrum av källor, både patologiska och fysiologiska, ge en känsla av gravitation, men lokaliseringen av obehag i höger och vänster sida har ett annat ursprung.
Allvarlighet på höger sida kan orsakas av:
- lever och gallblåsa;
- en av sektionerna av tjocktarmen;
- maskliknande bihang;
- den övre delen av höger njure;
- höger binjur
- peritoneal del av den högra halvan av membranet.
Mindre vanligt obehag orsakat av nederlag:
- KDP;
- pankreas;
- sämre vena cava;
- gallkanaler.
Av detta följer att förloppet av den inflammatoriska processen eller annan patologi hos ovanstående inre organ kan orsaka svårighetsgrad och smärta vid denna lokalisering.
Således är de vanligaste patologiska orsakerna till svårighetsgrad i höger sida:
- hepatit av någon etiologi och levercirros;
- alkoholhaltig eller fet natur hos hepatos
- onkologiska processer i mag-tarmkanalen eller metastasering av cancer i detta område;
- patologiska effekter av patogener eller parasiter;
- ischemisk hjärtsjukdom och andra patologier i det kardiovaskulära systemet;
- inflammation i cecumens appendix
- kolit och endokardit
- IBS;
- divertikulos och tarmdysbios;
- tuberkulos eller abscess av rätt njure;
- urolithiasis eller polycystisk;
- pyelonefrit och cholecystit
- ulcerös duodenit
- skada eller sprickor i de nedre revbenen till höger;
- loppet av bältros;
- intercostal neuralgi;
- trombos av den sämre vena cava är den sällsynta källa till svårighetsgrad.
Allvarlighet i höger sida av buken uppstår mot bakgrunden:
- leversjukdom;
- blindtarmsinflammation;
- hjärtsvikt
- icke-specifik ulcerös kolit och andra sorter av denna sjukdom;
- Utseendet av stenar i gallblåsan.
I vissa fall är ett sådant obehagligt symptom lokaliserat i ryggen, i de flesta fall underlättas detta av:
- urolitiasis;
- akut form av pyelonefrit;
- njurens onkologi;
- blåmärken och skador på revbenen;
- övre paranephritis;
- osteokondros med lokalisering i ländryggsregionen;
- intercostal neuralgi;
- herpetic sjukdomar.
Tyngdpunkten i höger sida efter att ha ätit kan ge upphov till tarm-, lever- och gallbladderpatologier.
Förutom patologiska faktorer orsakar känslan av tyngd i höger sida ofta helt ofarliga faktorer som inte är relaterade till en viss sjukdom. Av fysiologiska skäl ingår:
- överdriven motion;
- äter stora mängder feta livsmedel
- Födelsetiden, särskilt under tredje trimestern
- menstruationsflöde;
- övermålning, särskilt vid sänggåendet.
Svårighetsgraden på vänster sida orsakas ofta av sådana interna organ:
- mjälte och mage;
- vänster njure och binjur
- ureter och membran;
- bukspottkörtel och tarmslingor;
- vänster lunga;
- liten och tjocktarm.
Av detta följer att eventuella skador på sådana organ kan orsaka uppkomsten av en liknande klinisk manifestation.
Känslan av tyngd i vänster sida provocerar följande patologiska orsaker:
- akut eller kronisk form av gastrit av något slag;
- magsår;
- en ökning i mjälten, volymen, tumören eller rupturen
- akut inflammatorisk process i bukspottkörteln;
- membranbråck;
- intercostal neuralgi;
- ackumulering av en stor mängd gaser i sigmoid-kolon;
- kolit och duodenit;
- hjärtinfarkt och andra patologier i hjärt-kärlsystemet - en särskiljande egenskap som hjälper till vid differentialdispositionen, kommer att vara att svårighetsgraden och smärtan kommer att märkas endast bakom;
- bildandet av en malign eller godartad neoplasma i ovanstående organ;
- enterit;
- cancermetastas
- intrång i en njurcyst;
- skador på revbenen på vänster sida;
- urolitiasis;
- vänster lunginflammation eller pleuris;
- njursjukdom - i sådana fall kommer svårighetsgraden att omger eller uppstå från ryggen, men visas aldrig framför.
Ovanstående etiologiska faktorer är de vanligaste, men förutom dem uppstår en liknande manifestation med lokalisering i vänster sida under revbenen också:
- reumatiska manifestationer;
- laryngit, faryngit, bronkit och andra sjukdomar i bronkopulmonala systemet;
- ryggradssjukdomar, nämligen osteokondros och spondylos, intervertebral brok och ankyloserande spondylit;
- toxiskinfektion och viral patologi;
- degenerativa förändringar i ryggmärgen.
Svårigheten i vänster sida av buken som uppstår efter att ha ätit orsakas ofta av:
- dålig näring bör detta innefatta beroende av feta och kryddiga livsmedel, rökt kött och marinader, starkt kaffe och mousserande drycker;
- alkoholmissbruk
- överätande;
- tidigare skador på detta område
- gastrit;
- ulcerösa lesioner i duodenum eller mage;
- kronisk eller akut pankreatit
- membranets patologi.
Fysiologiska predisponeringsfaktorer som bidrar till svårighetsgraden av denna lokalisering liknar orsakerna som är karakteristiska för ett sådant symptom med fokus i höger sida under revbenen.
symtomatologi
Oavsett vilket tillstånd som orsakats av den huvudsakliga kliniska manifestationen kommer det i nästan alla fall att vara smärtstillande, vilket kan vara:
- värk;
- skärande och paroxysmal;
- stående och stötande;
- pulserande och dragande.
Men mot bakgrund av det faktum att ofta vikten på höger eller vänster sida orsakas av en eller annan sjukdom, är det logiskt att det kommer att åtföljas av de mest karakteristiska symtomen. I de flesta fall sker den huvudsakliga kliniska manifestationen mot bakgrund av gastroenterologiska eller kardiovaskulära patologier. Av detta följer att i det första fallet kommer de vanligaste symptomen att vara:
- anfall av illamående och kräkningar - medan gagging inte alltid kan ge lättnad till en persons tillstånd. Ofta i kräkningar finns orenheter av blod, magsinnehåll eller purulent vätska;
- böjda och halsbränna;
- störning av tarmrörelser
- uppblåsthet;
- brott mot processen att svälja;
- ökad gasbildning
- utseende av karaktäristisk rubbning i magen.
Om den etiologiska faktorn är leversjukdom, så kommer i tillägg till ovanstående symtom att observeras:
- bitter smak i munnen;
- Tungens härdning med en touch av vit eller gul;
- svår klåda i huden
- hudutslag;
- aversion mot mat, särskilt feta livsmedel;
- viktminskning, ibland svår, till exempel i onkologi;
- förtäring av urin och förtydligande av avföring
- Yellowness av huden och synliga slemhinnor.
För hjärt-kärlsjukdomar kommer de mest karakteristiska symptomen att vara:
- svaghet och slöhet i kroppen, vilket leder till en minskning av effektiviteten
- huvudvärk och intensiv yrsel
- brott mot hjärtfrekvensen
- fluktuationer i blodtrycket;
- hosta;
- brinner i bröstet;
- anfall av medvetslöshet;
- nedsatt andningsfunktion
- ökad salivation;
- ökning av kroppstemperaturen;
- andfåddhet under träning och i vila.
Patienter måste ta hänsyn till att dessa endast är de viktigaste kliniska manifestationerna, som kan kompletteras med andra tecken på sjukdomen hos den provokerande svårighetsgraden till vänster och höger under revbenen.
diagnostik
Baserat på symptomen i sig kan läkaren inte förstå vad som exakt blev källa till sådana obehagliga känslor. Om de första symptomen uppstår, bör du söka hjälp från en gastroenterolog, som om nödvändigt kommer att hänvisa patienten till en annan specialist.
Den första etappen av komplex diagnostik riktar sig till en läkares arbete med en patient och innefattar:
- Studie av patientens historia och patientens livshistoria - det kan ofta tyda på orsakerna till att tyngdpunkten i sidorna uppstår.
- detaljerad fysisk undersökning, som nödvändigtvis måste bestå av palpation av hela ytan av buken, med doktorn som uppmärksammar områdena för vänster eller höger hypokondrium. Dessutom bör läkaren bedöma hudens och scleras tillstånd, samt mäta pulsens och blodtryckets temperatur.
- noggrann ifrågasättning av patienten - för att bestämma första gången av förekomsten och svårighetsgraden av både huvudsymptom och associerade symptom.
Den andra etappen av diagnosen är laboratorietester, inklusive:
- kliniskt blodprov - för att upptäcka förändringar i dess sammansättning och förekomsten av möjlig anemi, eftersom vissa av sjukdomarna kan kompletteras med dolda blödningar;
- blodbiokemi - för att upptäcka tecken på en smittsam eller inflammatorisk process;
- urinanalys;
- Ett coprogram är en mikroskopisk undersökning av fekala massor som hjälper till att identifiera helminthägg eller partiklar av parasiter.
Det sista steget i att fastställa orsakerna till permanent svårighetsgrad är instrumentala undersökningar, de viktigaste är:
- Ultraljud av bukhinnan;
- EGD;
- CT och MR;
- gastroskopi;
- duodenal intubation;
- radiografi med eller utan användning av ett kontrastmedel.
Efter att ha studerat data för alla diagnostiska åtgärder kan en gastroenterologist skicka en patient för ytterligare samråd till:
Beroende på hans specialisering kommer läkaren att förskriva ytterligare laboratorie- och instrumentundersökningar.
behandling
För att bli av med tyngden i vänster eller höger sida av buken, bör den patologi som orsakade den botas. Ofta innefattar behandlingen:
- tar medicin;
- överensstämmelse med en sparsam kost - om orsaken var en av sjukdomen i matsmältningssystemet;
- fysioterapeutiska förfaranden, speciellt terapeutisk massage och motionsterapi;
- användningen av traditionella medicinrecept - denna behandlingsmetod kan endast användas som en del av en omfattande behandling;
- kirurgisk ingrepp.
Beroende på den etiologiska faktorn kan följande läkemedel förskrivas:
- antibiotika - i fall av parasitisk invasion;
- hepatoprotektorer - för att skydda levern
- enzymämnen
- IPP;
- antiinflammatoriska och antihistaminer;
- antipyretiska och analgetiska läkemedel;
- vitaminkomplex och immunmodulatorer;
- Andra lösningar för att eliminera ytterligare symtom.
Läkemedelsbehandling föreskrivs individuellt av klinikern för varje patient.
Huvudindikationerna för kirurgisk ingrepp anses vara:
- inflammation av appendicit
- bildandet av stenar i gallblåsan eller gallgången;
- råtta i mjälten;
- sårperforering;
- urolitiasis;
- intensiv inre blödning
- onkologi - i sådana fall utförs förutom operationen kemoterapi och strålterapi.
förebyggande
Förebyggande åtgärder syftar främst till att förebygga förekomsten av en viss etiologisk faktor. Allmänna rekommendationer inkluderar:
- fullständigt avslag på dåliga vanor
- ledande en aktiv livsstil
- korrekt och rationell näring
- undvikande av fysisk trötthet
- tidig upptäckt och behandling av sjukdomar som senare kan orsaka tyngd i höger eller vänster sida;
- förebyggande av skador och blåmärken;
- regelbunden fullständig medicinsk undersökning.
Resultatet av huvudsymptomet dikteras av den sjukdom som orsakade den. Under alla omständigheter ökar tidig diagnos och ett integrerat tillvägagångssätt för terapi signifikant sannolikheten för en gynnsam prognos. Men vi får inte glömma att varje sjukdom har sina egna komplikationer.
"Sidans allvar" ses i sjukdomar:
Pleurisy är ett vanligt namn för sjukdomar där inflammation i det serösa membranet runt lungorna förekommer - pleura. Sjukdomen utvecklas vanligen mot bakgrund av redan existerande sjukdomar och kan åtföljas av bildning av effusion på ytan av kuvertet (exudativt pleurisy) eller fibrin (torr pleurisy). Detta problem anses vara en av de vanligaste pulmonella patologierna (300-320 fall per 100 000 populationer), och prognosen för behandling beror helt och hållet på svårighetsgraden av den primära sjukdomen och inflammationssteget.
Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.
Vad kan betyda tyngd i höger sida
Svårighetsgraden på högra sidan är inte alltid ett symptom på sjukdomen. Ibland är denna känsla orsakad av skador, uppträder efter avlägsnande av gallblåsan. Det uppstår ofta efter att ha ätit om en person missbrukar svåra att smälta feta livsmedel.
För att diagnostisera behöver doktorn veta exakt varför sådana känslor finns - framför eller på baksidan. I det första fallet är det pankreatit och i andra hand njursjukdom eller osteokondros. Smärta och en känsla av tyngd uppstår i underlivet. Det kan prata om appendicit.
Ofta är smärta och en känsla av tyngd under (under revbenen) orsakade av sjukdomar i gallvägarna, såsom deras dyskinesi. Det orsakas av en överträdelse av sammandragningen av både gallblåsan och dess kanaler. Symptom på dyskinesi är tyngd i rätt hypokondrium, oexpressad smärta. På morgonen är det bitterhet i munnen. Ibland finns det en bockning med en bitter smak, problem med avföringen.
Patologi utvecklas hos människor på grund av undernäring, hormonell obalans, stress och psyko-emotionell stress. Ibland orsakas det av problem med organen i mag-tarmkanalen (GIT) eller maskbesmittning. Behandling av dyskinesi börjar med eliminering av den sjukdom som orsakade den. Ta kolagogenpreparat och antispasmodik för smärtlindring. Du måste följa en diet, dricka mineralvatten. I svåra fall tvättas gallgångarna.
En annan orsak till tyngd i höger sida är cholecystitis. Det är ett brott mot galenkanalens patency på grund av närvaron av mekaniska hinder - stenar som blockerar naturliga processer. Denna patologi uppträder efter en allvarlig infektionssjukdom eller som ett resultat av diabetes. Hon provoceras genom frekvent övermålning. Behandling av cholecystit är konservativ eller kirurgisk. I mild form används antibiotika, koleretiska läkemedel, antispasmodika. Nödvändigheten av operationen beaktas i varje enskilt fall.
Fet hepatos är en av de vanligaste orsakerna till tyngd i höger sida. Det utvecklas ofta som ett resultat av giftig förgiftning, med felaktig kost. Metabolism i levercellerna störs, vilket leder till dystrofa förändringar i vävnaderna. Sjukdomen utvecklas både i akut och kronisk form. Det kännetecknas av en känsla av spridning i leverområdet. Det uppenbaras också av illamående, flatulens och andra symtom. Ofta är hepatos åtföljd av dysbakteriöshet.
Förändringar i levervävnaden är reversibla, om en person begär medicinsk hjälp i tid och gör anpassningar till deras livsstil. Annars går sjukdomen till cirros.
Fet hepatos i levern.
Denna patologi kännetecknas av närvaron av extra pounds, så behandlingen börjar med normalisering av vikt. Med viktminskning minskar mängden fettceller i levern också - de ersätts med friska hepatocyter. Det är viktigt att äta rationellt. Det är nödvändigt att utesluta alkohol, kryddor, kryddiga och salta rätter. Fett kan inte helt överges, men dess struktur i kosten bör revideras. Det rekommenderas att föredra vegetabiliska fetter. Matens näringsvärde bör motsvara livsstil och nivå på motoraktivitet.
Av medicinerna används så kallade hepatoprotektorer - en speciell typ av läkemedel som har förmåga att skydda hepatocyter (det vill säga friska leverceller) från några skadliga faktorer och därigenom förhindra utvecklingen av hepatos. Det finns ett stort antal medel med olika handlingsmekanismer och olika grad av effektivitet. För bästa resultat föreskriver läkaren en lång kurs.
Hepatoprotektorer är hjälpmedel. De kan inte eliminera orsaken till sjukdomen, men bara kämpa med konsekvenserna. Bara justeringen av näring och livsstil i kombination med dessa droger ger det önskade resultatet.
Det finns andra patologier där det finns tyngd i höger sida. Ofta har de liknande symtom. Dessa inkluderar:
- 1. Echinokocker. Detta är en leversjukdom orsakad av parasitisk infektion. Orsaksmedlet är lungmaskets echinokocker, som faller in i organs vävnader, på grund av vilket en cyste utvecklas över tiden. Gradvis ökar det och sätter press på närliggande system. Patienten upplever först en känsla av tyngd, och sedan en värk i hans högra sida. Behandling sker vanligtvis kirurgiskt, eftersom cysten och de drabbade områdena måste avlägsnas.
- 2. Ocklusion av leverns vener. Patologi härrör från förträngningen av de små venerna i ett organ. Denna situation utvecklas ofta efter benmärgstransplantation och på grund av användningen av potenta läkemedel som innehåller giftiga ämnen. Förutom smärta och känslor av sprickor under revbenen finns gulsot och en ökning av kroppsvikt.
- 3. Ulcerativ duodenit. Vanligtvis uppenbarad av smärtor. Först kan det finnas en känsla av tyngd i höger sida. Till detta läggs illamående.
- 4. Kronisk pankreatit. Han åtföljs ofta av smärta i rätt hypokondrium, men kände ibland tyngd. Om obehaget ökar i ett vågrätt läge, men försvinner när patienten sitter ner eller till och med lutar sig framåt, är detta ett typiskt mönster för pankreatit. Det behandlas vanligtvis med droger, med hjälp av pankreatiska enzymer (Creon) och efter en speciell diet. Akut pankreatit, som manifesteras av liknande symtom (mer uttalad), behandlas på ett sjukhus.
- 5. Appendicit. Det orsakar också smärta till höger, vanligtvis i det nedre området. Ibland i början av sjukdomen är all obehag lokaliserad i naveln. Ytterligare symtom är illamående och kräkningar, som inte leder till lättnad. Diarré är också karakteristisk. Med appendicit kan allt som görs hemma vara att ge patienten vila och ringa en ambulans. Sjukhusisering är nödvändig, annars kommer det att finnas peritonit, som är fylld med döden.
- 6. Sten i den övre delen av urinledaren eller höger njure. Man känns tyngre under revbenen, men oftare manifesteras de av smärtor som har en vågliknande karaktär och spridas till baksidan.
Vissa sjukdomar är vanligare hos män, andra hos kvinnor. För representanter för det starkare könet är typiska leverskador på grund av alkohol. Kvinnor har oftare en sådan patologi som nephroptos av den högra njuren, där levern sätter på organet. Det är på grund av detta att obehag uppstår. Under graviditeten utövas lever och andra inre organ på livmodern, vilket ökar i storlek när fostret växer. På grund av detta bildas överskott av gallgångarna, vilket leder till stagnation av gallan och utseendet av tyngd i höger sida.
Liknande känslor orsakas av ländryggs osteokondros. Med det är utflödet av blod stört, rörligheten är begränsad, musklerna påverkas. Mestadels obehagliga känslor är lokaliserade på baksidan, men de kan vara i högra sidan. Blodflödesstörningar orsakas också av patologier i hjärt-kärlsystemet. Detta förorsakar svullnad i levern, och tyngd i höger sida är dess konsekvens. Interkostal neuralgi uppträder av liknande symtom, i sådana fall läggs allvarlig smärta till dem.
Att framkalla obehag i sidan kan vara en dramatisk fysisk ansträngning från en oförberedd person. De leder till ökad produktion av adrenalin, vilket är anledningen till att gallret uppstår.
Levertumörer i de tidiga stadierna kan fortsätta utan smärta och till och med utan en uttalad känsla av tyngd. De är mycket svåra att känna igen, eftersom dessa symtom bara uppträder när sjukdomen fortskrider.
Tunghet i höger sida under revbenen framför
Utseendet på eventuellt obehag och fysiskt obehag kräver noggrann uppmärksamhet - det kan vara ett tecken på kroniska förändringar i kroppens arbete. Allvarlighet på höger sida under revbenen, som systematiskt upprepas, kräver obligatoriska besök till läkaren, eftersom det kan indikera patologiska tillstånd hos vitala organ.
Tunghet i höger sida under revbenen framför
Icke-patogena orsaker till tyngd i höger sida
Obehag i rätt hypokondrium kan också manifestera sig i helt friska människor. Det kännetecknas av brist på systematisering och manifesterar sig i vissa förändringar i själva kroppen. De vanligaste orsakerna är följande:
- dietstörningar
- överdriven motion;
- hormonella förändringar under menstruation
- graviditet;
- stress.
Anatomi i gallvägarna
Dålig näring
När man äter stora mängder stekt eller fet mat släpps stora mängder galla. Gall innehåller speciella enzymer som bryter ner fetter till lätt smältbara fettsyror. Reglering av gallutsläpp utförs av Oddi, Miritzi och Lutkens sfinkter.
Med en ökning av volymen utsöndrad galla kan obehag och tråkig värk i rätt hypokondrium förekomma. Orsaken kan också vara en ökning av pankreasaktiviteten. Därför, efter att ha konsumerat en stor mängd "tung" mat, rekommenderas att ta pankreatin för att lindra tillståndet i mag-tarmkanalen.
Att äta stora mängder stekt eller fet mat kan orsaka tyngd i höger sida.
Fysisk träning
En av leverns huvudfunktioner är att upprätthålla en blodreserv. När en person upplever intensiv fysisk ansträngning kommer blod från levern in i den allmänna cirkulationen så att vävnader och organ kan få mer syre. En sådan skarp utstötning kan orsaka obehag i rätt hypokondrium och jämn smärta.
Menstruationscykel
Under menstruationen observeras en hormonell obalans i en kvinnas kropp, orsakad av en minskning av progesteronnivåerna och ett kraftigt hopp i mängden östrogen. På grund av denna hormonella obalans kan en spasma i gallvägarna uppstå, vilket känns som tyngd eller kolik.
graviditet
Med konstant klämning av levern under graviditeten kan det normala flödet av gallan från levern störas, vilket leder till en känsla av tyngd.
Under graviditeten skiftar livmodern gradvis organen, på grund av vilka kvinnor utvecklar halsbränna, problem med tarmens arbete. Med konstant klämma kan det normala utflödet av gallan från levern störas, vilket leder till en känsla av tyngd. Om en gravid kvinna känner systematisk tyngd i området under revbenen till höger, bör hon samråda med en läkare angående intaget av hepatoprotektorer och sättet att förbättra gallflödet.
Emosionell belastning
Vid nervös överspänning och långvarig stress kan obehagliga känslor förekomma i höger sida. De passerar vanligtvis efter en bra vila. Sådana smärtsamma känslor orsakas av ett kraftigt frisättande av hormoner, vilket åtföljs av en reflex sammandragning av gallkanalen, vilket orsakar obehag.
Obehagliga känslor i höger sida kan uppstå under nervöst överstrålning och långvarig stress
Det är viktigt! Om känslan av tyngd kvarstår länge, är det nödvändigt att konsultera en läkare för undersökning och förtydligande av orsakerna.
Patologiska orsaker
Patologier som kan uppvisa allvar är följande:
- pankreatit;
- cholecystit - både kronisk och beräknad;
- biliär dyskinesi;
- levercirros;
- hepatit av alla slag;
- parasitiska lesioner i levern (echinokockos, trichinos);
- patologi av tjocktarmen;
- hjärtsvikt.
Organs placering i bukhålan
Alla dessa patologier har ett annat ursprung, men vissa av symtomen kan vara identiska. Därför, för att göra en diagnos måste läkaren genomföra en fullständig undersökning av kroppen.
pankreatit
Inflammation i bukspottkörteln kännetecknas av tyngd i bukregionen till höger och utseendet av karakteristiska kringgående smärtor. Denna sjukdom fortskrider snabbt och passerar enkelt in i det kroniska skedet i frånvaro av specifik behandling.
Vad är pankreatit
symtomatologi
De särskiljande symtomen på pankreatit innefattar följande:
- nedsatt avföring
- känsla av tyngd, värre efter att ha ätit mat;
- känner sig svag
- illamående;
- kräkningar;
- yrsel.
Behandlingsmetoder
Terapi av pankreatit utförs med hjälp av flera grupper av droger:
- antispasmodik (Drotaverine, No-Shpa, Spasmol);
- smärtstillande medel (Ibuprofen, Paracetamol);
- preparat innehållande enzymer (pankreatin, Mezim);
- antiemetiska läkemedel (Reglan, Domperidone).
Dessutom föreskrivs patienten en strikt diet på bord 5, vilket helt eliminerar användningen av feta, stekt mat, pickles, rökt mat och kryddor. Patienter med pankreatit kan bara äta kokta och bakade magera fat, utan mycket salt och kryddor.
Kronisk cholecystit
Cholecystit är en inflammation i gallblåsan som uppstår som ett resultat av multiplikationen av bakterier i sin hålighet. Detta är möjligt med stagnation, när gallan förtjockas bildas stenar. Cholecystit är farlig eftersom det kan orsaka en gallblåsers bristning, och därför krävs det kontinuerlig övervakning och behandling.
symtomatologi
De viktigaste symptomen på cholecystit inkluderar följande:
- Bitterhetens utseende i munnen;
- illamående;
- kräkningar med galla;
- känsla av tyngd;
- minskad aptit
- mukosal yellowness;
- böjda med lukten av ett rått ägg;
- värkande smärtor som strålar ut till scapulaområdet.
Kronisk cholecystitssmärta
Symtom på kronisk cholecystit
Svårighetsgraden av cholecystit framkommer i de tidiga stadierna av sjukdomen. Om obehaget åtföljs av symptomen som anges ovan ska du omedelbart kontakta en gastroenterolog.
Behandlingsmetoder
Terapi utförs med användning av droger och speciella förfaranden:
- duodenal intubation för att underlätta flödet av galla;
- tar särskilda koleretiska droger (omeprazol, kvamatel);
- antibiotika och antimikrobiella medel för att undertrycka inflammationsprocessen (tetracyklin, ampicillin);
- tvätta gallgången;
- fysioterapi.
Behandling av kronisk cholecystit
En patient med cholecystit måste följa en strikt diet på tabell 5. Vid exacerbation innebär kosten användning av den mest lätta maten, efter 3-5 veckor är en gradvis återgång till den vanliga kosten möjlig. Men snabbmat, halvfabrikat, alltför fet mat bör helt uteslutas från menyn.
Beräknad cholecystit
Beräknad kolecystit karakteriseras av bildandet av gallstenar. Stenar bildas under långvarig stagnation, ackumulering av en stor mängd gallor och gradvis förtjockning.
symtomatologi
Beräknad cholecystit särskiljs av följande symtom:
- smärta i rätt hypokondrium
- bitterhet i munnen;
- guling av huden och slemhinnorna;
- illamående;
- kräkningar med gallinnehåll
- böjda med lukten av ruttna ägg;
- vid pressning sker en skarp smärta i höger nedre ribban.
Mat för cholecystit
Behandlingsmetoder
Terapi för beräknad cholecystit är annorlunda än behandling av konventionell cholecystit. På de små storlekarna av stenar är deras krossning av den speciella lasern möjlig. Om stenarna är stora i storlek, kommer de att tas bort kirurgiskt. I detta fall kan gallblåsan helt avlägsnas om dess väggar har skadats. Resten av terapin utförs med användning av samma läkemedel som vid konventionell cholecystit.
Video - Hur man förhindrar bildandet av gallstenar
Biliär dyskinesi
Biliary dyskinesi (DZHVP) - ett brott mot gallflödet från gallblåsan. En sådan överträdelse är av två typer: hypokinetisk och hyperkinetisk. I hypokinetisk typ observeras förekomst av stagnation vilket leder till en ökning av gallblåsans storlek och kan orsaka cholecystit. I hyperkinetisk typ är gallutsläppen ojämn, vilket leder till utseende av smärtsamma känslor och kan påverka tarmarnas tillstånd negativt.
Vad är bilär dyskinesi
symtomatologi
Symptom på JVP inkluderar följande:
- svårighetsgrad;
- illamående;
- kräkningar med galleelement
- obehag i högra sidan av buken;
- bitterhet i munnen;
- utseende av burping luft.
Behandlingsmetoder
Terapi för JVP är främst medicinering. Det är möjligt att använda fysioterapeutiska procedurer, såväl som duodenaljudning - det bidrar inte bara till utflödet av gallan utan bär också diagnostiskt värde. Av drogerna användes sådana verktyg:
- koleretic (omeprazol, allohol);
- antispasmodik (Drotaverine, No-Shpa, Papaverin);
- förberedelser för att förbättra gallblåsans rörlighet (Flamin, Berberin).
Mat med JVP
Dessutom ordineras patienter med en diet i en period av 4-8 veckor.
cirros
Cirros är förändringen i de specialiserade levercellerna - hepatocyter och deras ersättning av bindväv och fettvävnad. Denna kränkning kännetecknas av en förändring av leverens storlek, klämning av gallgångarna och blodkärlen. Hepatit, regelbunden alkoholmissbruk och misslyckande att följa en nödvändig diet kan provocera cirros.
symtomatologi
Karakteristiska tecken på cirros innefattar följande:
- smärta och tyngd i området under revbenen till höger;
- yellowness av huden;
- sömnstörning
- illamående;
- kräkningar med galla;
- en ökning i leverens storlek, som åtföljs av en känsla av distans;
- exacerbation av allergiska reaktioner.
Behandlingsmetoder
Behandling av cirros är tillräckligt lång. Dess framgång beror på sjukdomsstadiet vid behandlingstiden och patientens uppföljning med läkarens rekommendationer. Patienter med cirros har förskrivit en strikt diet, hepatoprotektorer (Karsil, LIV-52, Essentiale) och preparat för att återställa leverfunktionen (Heptral, Ovesol). I de sena stadierna av sjukdomen är traditionell terapi ineffektiv, och därför är frågan om en möjlig levertransplantation upphöjd.
hepatit
Hos patienter med hepatit finns en gradvis utrotning av leveraktivitet. Detta leder till att det upphör att utföra sin funktion att rensa blodet och kroppen börjar lida av omfattande förgiftning.
Leverskador
symtomatologi
Hepatit kännetecknas av utseendet av sådana tecken:
- generell svaghet i kroppen;
- minskad prestanda;
- känsla av tyngd;
- illamående;
- kräkningar;
- slimhinnans och hudens yellowness
- minskad aptit
- urinen blir ljusgul;
- avföring blir ljus.
Behandlingsmetoder
Behandling av hepatit innefattar att ta hepatoprotektorer (Kars, LIV-52, Essentiale), koleretiska läkemedel (Allohol, Sorbitol, Xylitol) och läkemedel för att återställa leverfunktionerna (Heptral, Ovesol). Patienter med hepatit måste följa en speciell diet.
Parasitisk leverskada
När man använder otillräckligt bearbetade livsmedel eller inte uppfyller hygieniska normer kan parasitiska maskar ägg tränga in i människokroppen. Sådan "sambo" under lång tid kan gå obemärkt, men med en stark lesion av vitala organ kan en snabb manifestation av symtom observeras.
Allvarlighet i rätt hypokondrium kan bero på parasitismen hos echinokocker och trikiner, som förstör hepatocyter och röda blodkroppar.
Parasitisk leverskada
symtomatologi
Med parasitisk invasion har patienten följande symtom:
- smärta och obehag i levern
- en ökning av leverens storlek
- feber;
- svaghet;
- yrsel.
Behandlingsmetoder
Terapi består i att ta antiparasitiska läkemedel (Zentel, Dekaris, Albendazol). Efter avslutad kurs krävs hepatoprotektorer (Karsil, LIV-52, Essentiale) för att återställa leverfunktionen och probiotika (Linex, Bifidumbacterin, Bion-3) för att normalisera tarmmikrofloran.
Patologi i tjocktarmen
Crohns sjukdom och dess lokalisering
I området under revbenen till höger är en del av tjocktarmen, som kallas tjocktarmen. Därför kan kränkningar av tarmens normala funktion också manifestera sig i rätt hypokondrium. Patienter kan ha sådana sjukdomar:
- ulcerös kolit;
- Crohns sjukdom;
- utseendet av tumörer.
symptom
Huvud tecknen på kolonens sjukdomar innefattar följande:
- tarmobstruktion;
- buksmärtor;
- avföringstörningar - både diarré och förstoppning;
- Utseendet av pus och slem i avföringen;
- smärta som spasmer.
Symptom på kolonsjukdom
Behandlingsmetoder
Terapi innebär att ta antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesil), läkemedel för att återställa mikrofloran (Atsipol, Bion-3, Bifidumbakterin) och normalisera tarmens aktivitet (Laktulos, Domperidon, Laktitol). När maligna neoplasmer detekteras utförs särskild terapi, vilket innefattar förfarandet som förhindrar tumörtillväxt (kemoterapi, strålbehandling) och kirurgisk avlägsnande.
Hjärtfel
Vid störning av blodcirkulationen i en stor cirkel hos patienter finns en ökning av leverens storlekar och systemets blodflöde är bruten.
Hjärta i kronisk hjärtsvikt
symptom
Hjärtsvikt vid trängsel kännetecknas av följande symtom:
- en ökning av leverens storlek
- svullnad av händer och fötter;
- känsla av tyngd i rätt hypokondrium.
Manifestation av hjärtsvikt
Behandlingsmetoder
Behandlingen utförs efter att ha bestämt den exakta orsaken till stagnationens utseende. Typiskt är patienterna förskrivna antispasmodika (No-shpa, Drotaverin, Papaverin), medel för att förbättra utflödet av vätska (Lasix, Furosemide) och speciella preparat för normalisering av hjärtat (Metoprolol, Atorvastatin, Veroshpiron).
Varför kan det finnas en tyngd i höger sida: under revbenen i framsidan, från baksidan, i underlivet
Allvarlighet i rätt hypokondrium - en vanlig reaktion av kroppen till en onormal diet, dåliga vanor, obalanserade belastningar.
Samtidigt hjälper sådana manifestationer, i kombination med andra symtom, att göra en diagnos när sjukdomar i olika organ och system detekteras.
Tunghet i rätt hypokondrium
Tryck i rätt hypokondrium uppträder periodiskt hos helt friska människor, som påverkas av yttre faktorer.
Men det är nödvändigt att ta hänsyn till att under revbenen till höger finns det många olika organ. inklusive:
- lever;
- njure;
- del av membranet;
- duodenum;
- gallblåsan;
- tunntarmen;
- stigande tjocktarm;
- pankreas.
Om det bryter mot funktionaliteten eller skador på någon av dem, reagerar kroppen på detta genom att det uppstår obehag. Dessutom ger i detta område "smärta" som orsakas av negativa förändringar i andra avdelningar. Till exempel vid inflammation i lungorna eller hjärtsjukdomar.
skäl
Orsaker till svårighetsgrad under revbenen och känslor av distans indikerar inte nödvändigtvis hälsorisk. Obehag som inte orsakas av sjukdomen kan uppstå:
- under graviditeten (oftare under sista trimestern) på grund av trycket i det utvidgade livmodern på närliggande organ
- hos kvinnor sticker i sidan under hormonella störningar under klimakteriet eller med PMS;
- Efter fysisk träning blir överflödigt blodflöde i levern orsaken till att man sätter smärta under revbenen;
- uppblåsthet i magen är resultatet av konsumtionen av feta, kryddiga livsmedel eller alkoholhaltiga drycker. Detta beror på en ökning av belastningen på levern och andra organ i mag-tarmkanalen.
- svår stress kan orsaka kramp, vilket orsakar tryck i sidan.
I alla dessa fall går de negativa känslorna snabbt, efter eliminering av provokerande faktorer.
När smärtan i sidan till höger känns regelbundet kommer sjukdomen sannolikt att utvecklas. Det finns många patologier med liknande symtom. För att bestämma den exakta orsaken till obehag kan endast en läkare, med hjälp av laboratoriediagnostik. En viktig roll för att bestämma sjukdomen är lokaliserad smärta och ytterligare tecken.
Känsla av att spricka under revbenen framför
Känslan av tunghet och riva under revbenen framför talar oftast om problem med levern. Såsom:
- hepatit hos olika etiologier (viral, giftig);
- cirros;
- onkologiska neoplasmer;
- leversvikt;
- inflammatorisk process.
För detta organs patologier kännetecknas en gradvis ökning av symtomen. Detta förklaras av det faktum att levercellerna själva saknar nervändar (de är endast närvarande i membranet). Smärtan under ribben framför sig på scenen för att ändra parenchymstrukturen, på grund av vilken organet expanderar och pressar på den omgivande kapseln.
Mestadels framför kände sig tråkiga eller skarpa smärtor i magsåret. I detta fall blir obehaget starkare på grund av konsumtionen av feta, kryddiga livsmedel eller efter träning.
Efter måltid
Om den tryckande känslan i rätt hypokondrium inträffar efter att ha ätit, orsakas de oftast av gallblåsarens eller dess kanalers dysfunktion.
I detta organ lagras ett överskott av gallon, som produceras av levern för att smälta mat. I händelse av inflammation i gallblåsan (cholecystitis) ökar svårighetsgraden och smärtan i höger sida efter ett tag efter att ha ätit. Kraftig smärta talar om en kronisk sjukdomsförlopp (kramp och brännande är inneboende i akut form).
Orsaken till smärta och tyngd i höger sida efter ett par timmar efter att ha ätit eller på natten är bulbit - inflammation i duodenalslimhinnan.
Med illamående
Allvarlighet i höger sida och illamående bedriver en person som lider av pankreatit. Den inflammatoriska processen i bukspottkörteln i de första stadierna uppenbarar sig tråkiga, värkande känslor. Liksom vid gallstörningar ökar de efter ca 2-3 timmar, eller omedelbart efter att maten går in i magen.
Med utvecklingen av patologi blir smärta girdling, en förändring i kroppsställning ger inte lättnad. Det finns konstant illamående, kräkningar.
Ytterligare tecken kan vara uppblåst och diarré. Liknande symptom har många andra sjukdomar.
Ledsaget av uppblåsthet
Abdominal distans och tyngd i höger sida åtföljs av gastrointestinal patologi. Bland dem är:
- dyspepsi;
- helminthic invasions;
- struma;
- tarmkolit;
- enterokolit.
Med ovanstående patologier känns tyngd i högra sidan vanligtvis i underlivet.
Smärtan vid en sådan lokalisering hos kvinnor kan prata om gynekologiska problem. De är karakteristiska för sjukdomar som:
- endometrios;
- svullnad i äggstocken;
- adnexit.
En annan anledning till sådana känslor - ektopisk graviditet. Ömhet ökar med utvecklingen av fostret, sprider sig till området i rektum och scapula. En sådan diagnos kräver brådskande ingrepp för att förhindra att äggledaren brister.
På bakgrund av diarré
Allvarlighet i höger sida och diarré - ett tecken på matförgiftning eller överdosering av droger. Smärtan under revbenen i detta fall härrör från ökad produktion av gall och spasmer i tarmmusklerna.
En liknande kombination av symtom är karakteristisk för pallfunktionens funktionsnedsättning. Till exempel i malabsorptionssyndrom, då absorptionsprocesserna i duodenum är långsamma. Den värkande buksmärta i detta fall ges ofta rätt hypokondrium.
Tarm irritation utlöses av infektionen av patogena mikroorganismer. Smärta till höger uppstår med följande infektioner:
- dysenteri åtföljs av frekventa, skarpa avföring med slemhinnor eller blodiga fläckar;
- Salmonellos uppträder med förlängd fetid diarré.
En av de farligaste sjukdomarna med liknande symptom är botulism. Om det finns misstankar om att dålig matkonserver, korv eller saltad fisk blev orsaken till sjukdomen i avföringen krävs omedelbar medicinsk hjälp.
I detta fall fortsätter räkningen i minuter, eftersom administrering av serum endast ger en positiv effekt om den administreras under de första 12 timmarna från infektionstillfället.
Varför är smärta och smärta i höger sida från baksidan?
Långvarig smärta och tyngd i höger sida från ryggen är inneboende i njurpatologier. De kan vara ett tecken:
- cancer i njuren eller binjuran
- pyelonefrit;
- abscess;
- urolitiasis;
- paranephritis.
Dragande känslor under de rätta bakre revbenen orsakar ibland neurologiska abnormiteter i sternal-lumbarregionen (osteokondros, interkostal neuralgi).
Varför obehag i höger underliv på män?
Svårighetsgraden av den högra sidan av underlivet hos män kan vara en följd av tarmpolyper, inflammation i slemhinnan eller utvecklingen av maligna neoplasmer i den. Appendicit kan inte uteslutas, speciellt om smärtan åtföljs av illamående och feber.
När behöver du behandling?
Att trycka på känslor i rätt hypokondrium uppträder vanligen bland de första bland symtom på sjukdomen. Med utvecklingen av patologi kompletteras den kliniska bilden med tecken som är karakteristiska för en specifik sjukdomsprovokatör.
Besök doktorns bör, när till svårighetsgraden av bukhinnan läggs till:
- halsbränna;
- feber;
- yrsel;
- bitterhet i munnen;
- problem urinering
- missfärgning av urin eller avföring
- långvarig diarré och kräkningar;
- hosta;
- andfåddhet;
- blodtrycksstörningar;
- orimlig viktminskning
- överdriven svettning;
- trötthet;
- klåda;
- svullnad;
- gul eller blek hud.
En ambulans måste kallas om svåra buksmärtor varar längre än 30 minuter!
Innan medicinsk teamet anländer är det inte tillrådligt att dricka smärtstillande medel - det kan "smita" symptomen och göra det svårt att diagnostisera.
Användbar video
Vad kan säga smärta i högra sidan - berätta för videon:
slutsats
När svårighetsgraden i buken är sällsynt, orsakar inte allvarligt obehag, du kan rätta situationen med en diet. Det är nödvändigt att utesluta från kosten: kryddig, fet, stekt mat, marinader, "rökt kött", läsk, kaffe, alkoholhaltiga drycker, söta bakverk. Mat bör kokas eller ångas, det finns mer sur mjölk.
Om intensiteten och frekvensen av obehagliga känslor ökar - så snart som möjligt, kontakta en läkare. Svårighetsgraden och smärtan i höger sida kan tala om uppkomsten av en dödlig sjukdom.