Hepatit A - vad det är, tecken och behandling

Hepatit A, även kallad Botkins sjukdom, är en virussjukdom i levercellerna, manifesterad av gulsot och förgiftning. Till skillnad från andra former av hepatit bidrar inte hepatit A till kroniseringen av levercellerna och är mycket sällan orsaken till döden. Symptomen på sjukdomen kan besegras efter 2 veckor, och det tar cirka en till två månader att normalisera leverns struktur och funktion efter en sjukdom.

Bland befolkningen finns en viss grupp av individer som skulle bli föremål för sjukdom över resten, allt, på lika villkor finns i området sjukdomsrisk: barn, män, kvinnor i olika social status och ålder år. Dessutom i barn i åldrarna från ett år till 10 år milstolpe i en särskilt enkel överföring av symptom på sjukdomen, och äldre och barn det första levnadsåret - de sjuka i ett komplicerat formulär.

Vad är det

Hepatit A är ett RNA-virus, tillhör familjen Picornovirida, släktet Enterovirus. Dess storlek är 27-30 nm. Viruset har inget skal. Typning utfördes 1973. Därefter identifieras ytterligare fyra humana virusgenotyper och tre apa-genotyper.

Det är uppenbart att alla A-typer av virus, oavsett genotyper, har liknande antigena, immunogena och skyddande egenskaper. Det vill säga en enda serotyp, ett virus, bestäms av samma standard reagenssatser, kan förebyggas av samma vacciner.

Följande former av viral hepatit A är kända:

• ikteriska;
• med raderad gulsot
• anicteric.

Separat tilldelad subklinisk form (inapparantnaya), som endast diagnostiseras på grundval av resultaten från laboratorietester.

Sjukdomsförloppet kan vara akut, långvarig, subakut och kronisk (extremt sällsynt). Akut infektiös hepatit kan vara mild, måttlig och svår beroende på svårighetsgraden av kliniska manifestationer.

Hur överförs hepatit A?

Källan för infektion är sjuka personer i stadierna av den subkliniska kursen och de första manifestationerna av sjukdomen, inklusive de med en anicterisk form. Efter färgning av sclera och hud minskas smittsamheten avsevärt. I den tredje veckan av patogenes frigörs ett farligt virus hos endast 5% av patienterna.

Den smittsamma perioden, med hänsyn till inkubationsperioden, varar ungefär en månad, mindre ofta upp till en och en halv månad.

Bevisade källor för virusspridning, i fallande ordning:

1. Sådd mat Detta sätt att överföra är av stor epidemisk betydelse. Det är emellertid nästan omöjligt att fastställa typen av farlig mat på grund av den långa inkubationsperioden.
2. Direkt kontakt med patienten. Det är karakteristiskt för personer med ouppbyggd hygienisk kompetens och personer professionellt med dem i kontakt. Detta är överföringen av patogenen i förskola och skolgrupper, pensionskolor för personer med funktionshinder.
3. Excrements, urin, urladdning från nasofarynxen. Detta sätt att överföra kallas fecal-oral. De främsta beprövade faktorerna för överföring av hepatit A-viruset innefattar den direkta kontakten hos de friska och de sjuka. Viruset kan också överföras med mat, vattendroppar genom (exkluderar vissa författare), genom sexuell kontakt, när icke-steril intravenös administrering via flugor - Mekaniska bärare av viruset.

Samtidigt identifieras de produkter som oftast är virusets överföringsfaktorer:

1. Trädgårdsbär i fräsch och fryst form (efter upptining), speciellt om på bäddarna bredvid bärplanterna finns blötdjur, sniglar som kan ackumulera viruset, om åsarna vattnas med gödsel från mänskliga excrements.
2. Produkter framställda utan värmebehandling eller konsumeras efter lagring (sallader, vinaigrettes, kalla rätter, torkade frukter och bär, särskilt från Kazakstan och Centralasien).
3. Aerosol. Hypotetiskt möjligt i barngrupper med skiktning av utbrott av andningssjukdomar i grupper med låg resistans. Viruset överförs genom hosta, nysning med urladdning från nasofarynx hos en sjuk person.
4. Vatten. Det är karakteristiskt för områden med outvecklad kommunal infrastruktur, dålig organisation av vattenförsörjning, utsläpp av avlopp och avloppsvatten. Påtagligt öka risken för infektion vid olyckor och naturkatastrofer.
5. Parenteral. Överföring av viruset under blodtransfusioner, intravenösa injektioner av lösningar utesluts inte, särskilt i en miljö som utesluter sterilitet (narkomaner).
6. Överförbar (överföring av viruset genom flugor). Forskare utesluter inte risken för infektion genom flugor, men förekomsten av denna faktor har inte studerats.
7. Sexuell. Litteraturen indikerar en möjlig överföringsfaktor för homosexuella, utan att bestämma orsakssambandet mellan homosexualitet och hepatit A.

Utvecklingsstadier

Det finns flera alternativ för hepatit A. Kursen kan uppstå med en typisk klinisk bild och asymptomatisk. Vid manifest (förekommande med ljusa symtom) former i sjukdomsutvecklingen finns flera steg.

VIRAL HEPATITIS A

Hepatit A-infektion är en lesion av leverparenkymcellerna av ett specifikt virus. Hepatit A överförs med smutsigt vatten, förorenad mat och med hjälp av smutsiga händer efter kontakt med en sjuk person. Källan för infektion är en sjuk person som släpper viruset i miljön med avföring. Det är smittsamt i 5 dagar före utseende av gulsot och 5 dagar efter.

Hepatit A-viruset har ett syrabeständigt kuvert. Detta hjälper virus som har fått förorenat mat och vatten att passera genom den sura skyddande barriären i magen. Hepatit A-viruset är stabilt i vattenmiljön, så hepatit A-epidemier har ofta en vattendragen överföring. Hepatit A-viruset utmärks av dess höga immunogenicitet, efter en tidigare sjukdom bildas en beständig livslång immunitet.

Inkubationsperioden för hepatit A är ungefär 30-50 dagar.

Symtom på hepatit A kan manifesteras i två typer. I det första fallet försvinner patientens aptit, bekymrar illamående, kräkningar, smärta i överkroppen, gulsot uppstår, avföringen blir flytande och missfärgad, urinen mörknar. Med den influensaliknande formen av hepatit A är patienten oroad över en rinnande näsa, ont i halsen, kroppstemperaturen stiger. Men efter ett tag visas gulsot fortfarande. I en anicterisk form kan läkaren inte alltid gissa att patienten ska kontrolleras för hepatitmarkörer. I regel uppträder misstanke om leversontakt om patienten klagar över smärta och obehag i buken i rätt hypokondrium.

Hur snabbt återhämtar en smittad person? Hepatit A kan vara från 1 vecka till 1,5-2 månader, varefter det kommer en återhämtningsperiod som kan ta upp till sex månader.

Vilka tester bekräftar närvaron av ett virus i kroppen? Analys av urin och avföring bekräftar endast att det finns funktionsfel i levern. Vilken typ av virus patienten är infekterad kan emellertid bara erkännas av ett blodprov.

Utvecklas komplikationer efter Botkins sjukdom? Det finns inga komplikationer efter hepatit A. Dessutom blir sjukdomen aldrig kronisk.

Hur lång tid tar det att behandlas? Återhämtning för alla förekommer på olika sätt: från 1 till 2-3 månader. Sedan, inom ett halvår följer en återhämtningsperiod. Vid denna tid måste du eliminera fysisk aktivitet och kost. Eventuella vaccinationer är kontraindicerade.

Hur bildas immunitet mot sjukdomen? Om en person har haft hepatit A, då är hans immunitet producerad för livet.

Förebyggande av viral hepatit A. Det finns ett specifikt förebyggande av viral hepatit A i form av vaccinationer. Hepatit A vaccineras av dem som riskerar att bli infekterade på jobbet (sjukvårdare, tjänstemän, arbetare inom livsmedelsindustrin och cateringfirma, rörmokare, etc.), människor som reser till länder och regioner där utbrott är registrerade.

Läkare rekommenderar att vaccineras direkt under hepatit A-epidemier: Virusets inkubationsperiod kan vara upp till 6-7 veckor, och immunbildning efter vaccination tar bara 3-4 veckor. Denna lilla tidsskillnad hjälper till att förebygga sjukdom. Efter den första vaccinationen, efter 6 månader, vaccineras de till "fixa resultatet".

För att bestämma sannolikheten och graden av infektionsrisk, men snarare att bestämma behovet av vaccination, genomförs ett blodprov för förekomst av antikroppar mot hepatit A-virus av immunoglobulin G-klass (anti-HAV IgG). Om dessa antikroppar detekteras i blodet var kontakten med viruset: infektion eller vaccination. Det innebär att immunitet mot viruset är, det vill säga risken för infektion är noll och vaccination mot hepatit A är inte nödvändig. Det är nästan omöjligt att bli sjuk igen med hepatit A. Om det inte finns någon antikropp finns risken. Behöver en vaccination.

Icke-specifikt förebyggande av hepatit A reduceras till överensstämmelse med reglerna för personlig hygien, för att bevara renhet och noggrannhet. Om de i en familj är vana vid att tvätta händerna med tvål innan de äter och efter varje besök i toaletten, att inte använda obehandlade grönsaker och frukter, inte att dricka rå mjölk etc. är risken att undvika hepatit A och andra intestinala infektioner signifikant ökar.

Hepatit A. Orsaker, symtom, tecken, diagnos och behandling av patologi

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Hepatit A eller Botkins sjukdom är en akut viral leversjukdom som orsakar skador på cellerna i ett organ. Det manifesteras av allmänt förgiftning och gulsot. Hepatit A överförs via fekal-oral rutt, varför det kallas också "smutsiga händer sjukdomen".

Jämfört med annan hepatit (B, C, E) anses denna sjukdom vara mest godartad. I motsats härtill orsakar hepatit A inte kroniska skador och har en låg dödlighet på mindre än 0,4%. Med en okomplicerad kurs försvinner symtomen på sjukdomen inom 2 veckor, och leverfunktionerna återhämtar sig inom en och en halv månad.

Sjukdomar är lika mottagliga för både män och kvinnor i alla åldrar. Barn från ett år till 10 år lider mild sjukdom, medan spädbarn och äldre drabbas av allvarlig sjukdom. Efter sjukdomen förblir immuniteten stark, därför är Hepatit A en gång sjuk.

Hepatit A-förekomststatistik. Enligt WHO lider 1,5 miljoner människor av sjukdomen varje år. Faktum är att antalet fall mer ibland. Faktum är att 90% av barnen och 25% av vuxna lider av en dold asymptomatisk form av sjukdomen.

Viral hepatit A är vanlig i utvecklingsländer med låg sanitet ^ Egypten, Tunisien, Indien, länderna i Sydostasien, Sydamerika och Karibien. Detta är värt att komma ihåg för turister som går på semester till heta länder. I vissa stater är sjukdomen så vanlig att alla barn lider före tio års ålder. CIS: s territorium avser länder med en genomsnittlig risk för infektion - 20-50 fall per 100 000 invånare. Här ses den säsongsmässiga ökningen av incidensen i augusti - början av september.

History. Hepatit A har varit känd sedan antikviteten som "icteric disease". Stora epidemier bröt ut under kriget, när massorna av människor befann sig i ohälsosamma förhållanden, så kallades också hepatit "trench gulsot". Läkare har länge associerat sjukdomen bara med blockering av gallvägarna. I 1888 förutsåg Botkin att sjukdomen har en smittsam natur, så det senare namngavs efter honom.
Hepatitvirus upptäcktes endast under 70-talet av det tjugonde århundradet. Då fanns möjligheter att skapa ett vaccin som skyddar mot infektion.

Egenskaper hos hepatit A-virus

Hepatit A-virus eller HAV tillhör Picornvirus-familjen (från italienska "små"). Det skiljer sig verkligen från andra patogener i mycket små storlekar - 27-30 nm.

Struktur. Viruset har en rundad sfärisk form och är en enda RNA-sträng som är innesluten i ett proteinhölje - kapsidan.

HAV har 1 serotyp. Därför, efter att ha lidit en sjukdom, bevaras antikroppar mot det i blodet och vid upprepad infektion utvecklas sjukdomen inte längre.

Stabilitet i miljön. Trots att viruset inte har ett skal förblir det ganska lång tid i den yttre miljön:

• vid torkning på hushållsartiklar - upp till 7 dagar;
• i en fuktig miljö och på mat 3-10 månader;
• när den upphettas till 60 ° C klarar upp till 12 timmar;
• När den fryses under -20 ° C, kvarstår den i flera år.

De neutraliserar viruset genom kokning i mer än 5 minuter eller genom desinfektion av lösningar: blekmedel, kaliumpermanganat, kloramin T, formalin. Med tanke på virusets motstånd bör desinfektion i de rum där patienten befinner sig utföras mycket noggrant.

HAV livscykel. Med mat kommer viruset i munnen och tarmarna i slemhinnan. Därifrån tränger det igenom blodomloppet och levern.

Från det ögonblick som viruset träder in i kroppen till sjukdomsuppkomsten, tar det från 7 dagar till 7 veckor. I de flesta fall varar inkubationsperioden 14-28 dagar.

Därefter tränger viruset in i levercellerna - hepatocyter. Hur han hanterar det är fortfarande inte installerat. Där lämnar han skalet och är inbäddat i cellernas ribosomer. Han omarrangerar arbetet med dessa organeller på ett sådant sätt att de skapar nya kopior av viruset - virionerna. Nya virus med galla kommer in i tarmarna och utsöndras i avföring. De smittade levercellerna slits ut och dör och viruset flyttar till intilliggande hepatocyter. Denna process fortsätter tills kroppen har utvecklat en tillräcklig mängd antikroppar som kommer att förstöra virusen.

Orsaker till hepatit A

Överföringsmekanismen är fekal-oral.

En sjuk person utsöndrar en stor mängd virus i miljön. De kan komma in i vattnet, mat, hushållsartiklar. Om patogen kommer in i munnen av en frisk person som är mottaglig för infektion, kommer hepatit att utvecklas.

Du kan få hepatit A i dessa situationer.

• Simning i förorenade pooler och dammar. Viruset kommer i munnen med färskt och havsvatten.
• Äter smittad mat. Ofta är dessa bär för vilka mänskliga avföring användes som gödselmedel.
• Äta rå mjölk och musslor från förorenade vattenkroppar där patogenen kan pågå länge.
• Vid användning av dåligt renat vatten. Förorenat vatten är farligt att inte bara dricka, utan också att använda det för att tvätta händer och rätter.
• När man lever tillsammans med en patient, inträffar infektion genom hushållsartiklar (dörrhandtag, handdukar, leksaker).
• Med sexuell kontakt med patienten. Detta sätt att överföra är särskilt vanligt bland homosexuella.
• För intravenös användning av läkemedel med en icke steril spruta. Viruset cirkulerar i blodomloppet och överförs från en person till en annan via en nål.

Riskfaktorer för hepatit A

• bristande överensstämmelse med personlig hygien
• stanna i stora trånga platser: pensionskurser, kaserner
• stanna i förhållanden där det inte finns vattenförsörjning och avloppsvatten: flyktingläger, militärfältläger
• resor till områden med hög förekomst utan föregående vaccination
• lever med en person med hepatit A
• brist på tillgång till säkert dricksvatten

Hepatit A Symptom

Hepatit A-behandling

Hepatit A behandling med medicinering

Det finns ingen specifik läkemedelsbehandling för hepatit A. Terapi syftar till att eliminera symtom, lindra förgiftning och påskynda återställandet av normal leverfunktion.

Behöver du sjukhusvistelse för behandling av hepatit A?

Hepatit A Diet

Vid behandling av hepatit A rekommenderas diet 5. Läkemedlet spelar en viktig roll i kampen mot infektion. Det minskar belastningen på levern och skyddar sina celler. Det rekommenderas att äta små måltider 4-6 gånger om dagen.

Rekommenderade produkter för hepatit A:

• fermenterade mjölkprodukter: Mager kesost, kefir, yoghurt, mager gräddfil för dressing
• magert kött: nötkött, kyckling, kaninkött
• köttprodukter: ångpannor, köttbullar, köttbullar, korv och kokta nötköttkorv
• magert fisk: gädda, gädda, karp, kummel, pollock
• grönsaker: potatis, zucchini, blomkål, gurkor, betor, morötter, kål, tomater
• Sidrätter: Spannmål (förutom baljväxter och pärlbyg), pasta
• mager grönsaksoppa, mjölksoppa med tillsats av spannmål
• bröd igår, kex
• ägg: protein omelet, 1 mjukkokt ägg per dag
• desserter: mousses, gelé, kissels, marshmallows, marmelad, marshmallow, långa kakor, honung, hemlagad sylt, torkad frukt
• fetter: smör 5-10 g, vegetabiliska oljor upp till 30-40 g
• drycker: svart te, ört, komposit, juice, uzvar, dogrosebuljong, kaffe med mjölk, alkaliskt mineralvatten, 5% glukoslösning.
• Rehydreringspreparat för att återställa elektrolytbalansen rekommenderas: Regidron, Humana-elektrolyt, Hydrovit Forte.

Utesluta från kosten:

• stekt rökt rätter
• konserverad fisk, kött, grönsaker
• fet kött: fläsk, gås, anka
• fett fisk: Stör, gobies, kryddig sill, kaviar
• fetter: svamp, svamp, margarin
• bakverk från smör och puff bakverk, färskt bröd
• fettmjölkprodukter: helmjölk, grädde, fettostost, salt ost
• soppor med koncentrerat kött, fiskbuljong, surt soppa
• grönsaker: rädisa, rädisa, surkål, sorrel, lök, persilja, syltade grönsaker, svamp
• efterrätter: glass, choklad, krämprodukter, godis, ångad
• drycker: starkt kaffe, kakao, kolsyrade drycker, alkohol

Dieter måste följas under sjukdom och i 3-6 månader efter återhämtning. Begränsande fetter och enkla kolhydrater hjälper till att förhindra fettdegenerering av levern. Lätt att smälta måltider och fraktionerad näring bidrar till bättre gallflöde och normaliserar matsmältningen.

Det är väldigt viktigt att följa dricksregimen. För att eliminera toxiner krävs det att man använder minst 2 liter rent vatten utan gas.

Kan Hepatit C behandlas hemma?

Med mild sjukdom kan hepatit behandlas hemma. Detta kräver flera villkor:

• patienten undersöktes, testades och kommer regelbundet att besöka läkaren
• sjukdomen är mild och okomplicerad
• det är möjligt att isolera patienten i ett separat rum
• diet och halvbäddsdiet

Vid tiden för gulsot blir patienten nästan ingen fara för andra. Han kan äta vid samma bord med sin familj, använda en delad toalett och badrum.

Begränsningar. Det är inte tillrådligt att involvera patienten i matlagning. Alla familjemedlemmar måste strikt följa reglerna för personlig hygien och tvätta händerna noggrant efter att ha använt toaletten.

Mode. Preicteric period - säng vila är nödvändigt. Patienten upplever svår svaghet och de extra energikostnaderna kan leda till ytterligare stress på levern. Och i det horisontella läget får det sjuka organet mer blod, vilket bidrar till den snabba återhämtningen.

Gulsotperiod - halvbäddsläge är tillåtet. När symtomen på sjukdomen har sjunkit kan du gradvis öka aktiviteten. Detta bidrar till återställandet av fysiskt och emotionellt tillstånd.

Konsekvenser av hepatit a

Komplikationer är inte typiska för hepatit A. Effekterna förekommer endast i 2% av fallen. Risken är att personer som bryter mot kosten, inte följer receptet på en läkare, missbrukar alkohol och lider av leverpatologi.

De vanligaste komplikationerna av hepatit A

• Dyskinesi i gallvägarna - ett brott mot biliets rörlighet, vilket resulterar i stagnation av gallan. Symtom: Smärta i rätt hypokondrium, som sträcker sig till höger axel, uppstår efter att ha ätit och tränat. Bitterhet i munnen, illamående, kräkningar, dålig andedräkt.
• Cholecystitis är en inflammation i gallblåsans väggar, åtföljd av gallstagnation. Symtom: akut smärta i rätt hypokondrium, vilket ger till höger om midjan och nacken. Stärkt av rörelse, hosta, förändrad kroppsställning. Den högra halvan av bukväggen är spänd. Gulsot, klåda, illamående, kräkningar är möjliga. I kronisk cholecystit med stoneless efter att ha ätit, uppstår tråkiga värk i den högra halvan av buken.
• Kronisk pankreatit är en kronisk inflammation i bukspottkörteln. Symtom: smärta i magen och vänster hypokondrium, smärta kan vara konstant eller periodisk, ge tillbaka, hjärta, ofta har en omgivande karaktär. Sjukdomen åtföljs av diarré, illamående och kan orsaka diabetes.

Hepatit A Förebyggande

Förebyggande av hepatit A innefattar flera anvisningar.

Desinfektion vid utbrottet av hepatit A

Desinfektion utförs i patientens lägenhet. Den medicinska personalen lär familjemedlemmarna hur man hanterar saker patienten har kontaktat.

• Sängkläder och kläder kokas i en tvållös 2% lösning (20 g av något tvättmedel per liter vatten) i 15 minuter och tvättas sedan som vanligt.
• Diskar efter måltiderna koka i 15 minuter i en 2% -lösning.
• Mattor rengörs med en borste fuktad med en 1% lösning av kloramin.
• Tvätta golv och andra ytor med en varm 2% tvål- eller läsklösning. På samma sätt hantera handdukarna på toaletten och cisternen.

Hepatit A Vaccination

Vaccinering syftar till att minska mottagligheten för viruset.

• Humant immunoglobulin är normalt. Läkemedlet administreras intravenöst till personer som bor i samma lägenhet med patienten. Drogen innehåller färdiga donatorantikroppar mot hepatit A och andra infektioner. Användningen minskar risken att bli sjuk flera gånger.
• Hepatit A-vaccin är en blandning av neutraliserade renade virus. Som svar på vaccinet producerar kroppen specifika antikroppar. Därför, om infektion uppstår, utvecklar sjukdomen inte - antikroppar neutraliserar snabbt virus.
  

Vaccinet ingår inte i förteckningen över obligatoriska vaccinationer på grund av dyr kostnaden.

Dess introduktion rekommenderas för personer i riskzonen:

• Resenärer som reser till länder med låg hygien
• För tjänstemän som har varit på fältet länge
• Människor i flyktingläger och andra ställen där hygienregler inte kan följas på grund av brist på vattenförsörjning och avloppsvatten
• medicinsk personal
• livsmedelsindustrin arbetstagare

Hygienregler

• Tvätta händerna noga efter att du har använt toaletten
• drick endast kokt vatten
• tvätta grönsaker, frukt och gröna
• simma inte i vatten som kan komma i kloak
• Koka och steka grundligt mat när du lagar mat

Händelser för kontaktpersoner

För att förhindra smittspridning övervakar vårdpersonal människor som har varit i kontakt med patienten:

• Karantän i grupper och barngrupper under en period av 35 dagar från det att den sista sjuk personen isolerades
• Observation av alla kontakter. Kontrollera om det finns yellowness på slemhinnorna och scleras, om levern förstoras. När influensaliknande symptom uppträder måste de isoleras.
• Blodtest för närvaron av specifika antikroppar mot hepatit A-viruset (IgG)

Hepatit A anses vara en relativt godartad sjukdom, men kräver allvarlig behandling och behandling. Annars kan dess effekter känna sig i månader och år.

Hepatit A: Symptom, behandling, förebyggande och infektionsvägar

Hepatit A-infektion är en lesion av leverparenchymcellerna av ett specifikt virus som kan överföras enteralt. dvs infektionsvägar är mag och tarmar. Hepatit A överförs med smutsigt vatten, förorenad mat och med hjälp av smutsiga händer efter kontakt med en sjuk person. Källan för infektion är en sjuk person som släpper viruset i miljön med avföring.

Funktioner för förebyggande och behandling av Botkins sjukdom

Hepatit A anses vara en av de vanligaste barndomssjukdomarna. Där barnet kan få infektionen och hur man förhindrar infektion.

Hur får man hepatit A

Hepatit A eller Botkins sjukdom orsakar viruset, vilket kallas hepatit A-virus. Det är den vanligaste och säkraste formen av viral hepatit, eftersom det inte medför kronisk eller allvarliga konsekvenser. Hur blir hepatit A infekterad? Detta inträffar vanligtvis när man konsumerar råvatten som är förorenat med ett virus.

Källan till infektion är en sjuk person. Det är smittsamt i 5 dagar före utseende av gulsot och 5 dagar efter.

Hur överförs hepatit A

För att förstå hur hepatit A sänds är det nödvändigt att känna till infektionsmekanismen. Detta virus går in i patientens kropp precis som någon tarminfektion genom munnen. Du kan bli sjuk genom att dricka råvatten, obehandlade frukter eller grönsaker. Viruset överförs genom smutsiga diskar, hushållsartiklar.

Ibland finns det familjeutbrott av sjukdomen, när familjemedlemmar försummar hygienreglerna, tvätta sällan sina händer eller rätter. I vissa fall registreras även hepatit A-epidemier om ett stort antal patogener kommer in i vattnet.

Vid vilken tidpunkt på året är människor oftast smittade med Botkins sjukdom?

Det här är en värmekärande infektion, så det är vanligtvis smittad på sommaren.

Hur överförs hepatit A

Hepatit A påverkar främst endast barn. Äldre människor drabbas sällan av denna sjukdom. Vid 40 års ålder uppskattas att varje person lider av hepatit A i en eller annan form (med eller utan symptom). Detta beror på hur hepatit A överförs. Detta händer genom munhålan. Att kontrollera den absoluta steriliteten hos vatten och mat är omöjligt.

Hepatit A inkubationsperiod

Viruset går direkt in i levervävnaden och orsakar celldöd.

Inkubationsperioden för hepatit A är ungefär 30-50 dagar. I början uppträder sjukdomen som en normal andningssjukdom: patientens temperatur ökar, huvudvärk, kroppssmärtor och allmänt missnöje börjar. Vidare kan hepatit A förekomma i två former: gastrologisk och influensaliknande.

Hepatit A Symptom

Som nämnts ovan kan symptomen på hepatit A manifestera sig i två typer. I det första fallet försvinner patientens aptit, bekymrar illamående, kräkningar, smärta i överkroppen, gulsot uppstår, avföringen blir flytande och missfärgad, urinen mörknar.

Med den influensaliknande formen av hepatit A är patienten oroad över en rinnande näsa, ont i halsen, kroppstemperaturen stiger. Men efter ett tag visas gulsot fortfarande.

Vad är skillnaden mellan Botkins sjukdom och influensa? Om det inte finns någon gulsot, är det väldigt svårt att skilja. Terapeuter tror inte ens att patienten kanske inte har den verkliga influensan. Men i själva verket finns det inget hemskt i detta. Hepatit A fortsätter vanligtvis positivt och slutar alltid i återhämtning. Svåra former är extremt sällsynta, främst när patienter har gallvägarpatologi.

Hur behandlas hepatit A?

Antivirala läkemedel är inte föreskrivna - patientens immunitet hanterar infektionen.

Hur snabbt återhämtar en smittad person? Hepatit A kan vara från 1 vecka till 1,5-2 månader, varefter det kommer en återhämtningsperiod som kan ta upp till sex månader.

Vilka tester bekräftar närvaron av ett virus i kroppen? Analys av urin och avföring bekräftar endast att det finns funktionsfel i levern. Vilken typ av virus patienten är infekterad kan emellertid bara erkännas av ett blodprov.

Utvecklas komplikationer efter Botkins sjukdom? Det finns inga komplikationer efter hepatit A. Dessutom blir sjukdomen aldrig kronisk.

Hur lång tid tar det att behandlas? Återhämtning för alla sker på olika sätt: från 1 till 2-3 månader. Därefter följer en återhämtningsperiod inom sex månader. Vid denna tid måste du eliminera fysisk aktivitet och kost. Eventuella vaccinationer är kontraindicerade.

Hur bildas immunitet mot sjukdomen? Om en person har haft hepatit A, då är hans immunitet producerad för livet.

Viktiga analyser

När en person blir smittad med hepatit uppträder karakteristiska förändringar i hans blod: Nivån av bilirubinupphöjningar, specifika markörer av viral hepatit uppträder.

I en anicterisk form kan läkaren inte alltid gissa att patienten ska kontrolleras för hepatitmarkörer. I regel uppträder misstanke om leversontakt om patienten klagar över smärta och obehag i buken i rätt hypokondrium.

Leveransstörningar kan bedömas av urin och avföring. Ta i detta fall biokemiska blodprov (de så kallade leverfunktionstesterna). Under en förvärring av sjukdomen kommer förändringar i analyserna att märkas.

I isterformen är allting enklare: patienten donerar blod för analys och i laboratoriet testas det för virus av alla typer av hepatit.

Alla patienter rekommenderas bäddstöd, en speciell kost och läkemedel som skyddar levern och stöder kroppens försvar. Behandlingen är huvudsakligen symptomatisk: de ger antispasmodik, hepatoprotektorer, vitaminer och avgiftningsterapi.

Förebyggande av viral hepatit A

Det finns specifikt förebyggande av viral hepatit A i form av vaccinationer. Hepatit A vaccineras av dem som riskerar att bli infekterade på jobbet (sjukvårdare, tjänstemän, arbetare inom livsmedelsindustrin och cateringfirma, rörmokare, etc.), människor som reser till länder och regioner där utbrott är registrerade.

Läkare rekommenderar att vaccineras direkt under hepatit A-epidemier: Virusets inkubationsperiod kan nå 6-7 veckor, och immunitetstiden efter vaccination tar bara 3-4 veckor. Denna lilla tidsskillnad hjälper till att förebygga sjukdom. Efter den första vaccinationen, efter 6 månader, vaccineras de till "fixa resultatet".

Vilka förebyggande åtgärder måste följas för att inte bli smittad med Botkins sjukdom? För att förebygga hepatit A måste du följa reglerna för personlig hygien.

Tvätta händerna ofta, drick endast kokt vatten, skölj frukt och grönsaker noggrant.

Hepatit A Näring

Speciell näring behövs för hepatit A. En prov en dags meny för leverinflammation och akut gallblåsinflammation.

Alternativ nummer 1

Första frukost: köttost; mjölk riven risgröt; te med mjölk.

Andra frukost: ostmassa eller bakade äpplen.

Lunch: sauterad havregrynsoppa med grönsaker; ångköttpatties med kokta nudlar; riven äppelkompot.

Lunch: Avkok av höfter; kakor med socker.

Middag: fiskdammad patties med potatismos; markpapperspudding med stallost; te.

För natten: fruktgelé.

Alternativ nummer 2

Första frukost: proteinångadel från två ägg; mjölk semolina; te med mjölk.

Den andra frukosten: äppelsås.

Lunch: Mjölkig smal soppa av havregryn; köttdampkotlett; bovete riven gröt; ansträngd komposit.

Säker, riven hemlagad keso.

Middag: fiskångade patties; potatismos te.

Hepatit A - vad det är och hur det överförs

Nästan varje person är bekant med hepatit A (Botkins sjukdom). Poliklinikskortet är märkt med speciella symboler, och sedan i många år omprövas en person för närvaron av ett virus i kroppen. Trots att den senare inte är nödvändig, efter det att infektionen överförs, gör det inte människor med kronisk kurs. Ändå behöver du veta om sjukdomen på grund av vissa funktioner i kursen.

Hepatit A - vad är det och hur överförs det? Vad är skillnaden mellan denna typ av viral leverskada? Vad behöver du veta om sjukdomen och dess behandling?

Vad är hepatit A

Forskare har beräknat att i alla fall av leverskador av virus är hepatit A cirka 40%. Nästan varje andra fall! Infektion faller inte i kategorin särskilt farlig, den fortskrider relativt positivt och slutar nästan alltid i fullständig återhämtning.

Vad är farlig hepatit A?

1. Sjukdomen manifesteras inte länge, ibland i 4-6 veckor kommer de första tecknen att visas.
2. En person infekterar andra runt inkubationstiden, när patienten själv inte vet om sjukdomen. Under denna tid kan du klara av att infektera hundratals människor.
3. Det orsakande agenset till hepatit A är ett virus som är stabilt i miljön, på ytor vid en temperatur av endast 4 ° C, det kvarstår i flera år.
4. Mikroorganismen tolereras väl genom exponering för ultraviolett strålning, tvättmedel, formalin.
5. Endast kokande dödar viruset inom 5 minuter.
6. Det påverkar alla barn och vuxna, den allmänna mottagligheten för viruset.
7. Ett stort antal dolda eller anicteriska former av sjukdomen.

Så vad är den här sjukdomen - hepatit A? Detta är en leversinfektion orsakad av ett typ A-virus. Ett enkelt sätt att överföra, en hög mottaglighet hos befolkningen och många ovanliga former av sjukdomen är karakteristiska för den. Även de bästa moderna metoderna för förebyggande kommer inte att rädda människor från denna infektion. Hepatit A cirkulerar runt om i världen och påverkar människor med jämna mellanrum. Därför är det nödvändigt att komma ihåg honom.

Orsaker till hepatit A-virus

I naturen finns viruset endast hos människor. Det överförs från person till person, djur är inte infekterade och smittar inte på dem. Detta är en strikt antroponotisk infektion (cirkulerar endast mellan människor).

Sätt på att kontrahera viral hepatit A är som följer.

1. Kontakt-hushållsväg genom smittade objekt i omgivningen kring människor. Faren är en sjuk person vid isolation av hepatit A-viruset.
2. Alimentary path - vid intag av mikroorganismen genom infekterad mat inuti.
3. En av de ledande infektionsvägarna är vatten. Infektion med hepatit A uppträder oftast på grund av virusets inträngning i avloppssystemet, naturliga vattenkroppar och andra källor.
4. Det kontroversiella, men ganska möjliga sättet för överföring är parenteral, vilket uppträder mindre ofta än de andra, men läkare har spelat in isolerade fall av hepatit A-virus som kommer in i kroppen genom injektioner, droppare.

Allt detta förklaras bara av virusets förmåga att överleva under alla förhållanden och oförmåga att neutralisera det genom att vara tillgängligt för alla.

Hur överförs hepatit A från person till person? Överföringsmekanismen är fekal-oral, vilket realiseras om patogenen är belägen och multiplicerar i tarmen. Med urin, kräkningar eller avföring kommer viruset in i miljön, med bristande överensstämmelse eller kränkning av hygieniska normer - det förblir på de omgivande föremålen. Människor blir infekterade genom att röra dem och orsaka att mikroorganismen smittar nästa person.

De mest ogynnsamma i epidemin är länder med låg utvecklingsnivå, där de smittas till följd av virusets stora spridning och på grund av den låga utvecklingen av sanitära och epidemiska normer.

Stages av utveckling av viral hepatit A

Det finns flera alternativ för hepatit A. Kursen kan uppstå med en typisk klinisk bild och asymptomatisk.

Vid manifest (förekommande med ljusa symtom) former i sjukdomsutvecklingen finns flera steg.

1. Inkubationsperioden för viral hepatit A börjar från det ögonblick då patogen träder in i människokroppen och fram till de första manifestationerna. Det kan variera från 1 till 7 veckor, men i genomsnitt är 21-28 dagar.
2. Prodromalperioden varar ca 7 dagar, ibland tre veckor. Det liknar uppkomsten av virussjukdom i övre luftvägarna.
3. Sjukdomshöjden eller perioden med välbekanta typiska kliniska manifestationer varar ungefär två eller tre veckor, men i speciella fall kommer det att bli två månader.
4. Rekonvalescens eller återhämtning.

Efter infektionen överförs bildas en beständig livslång immunitet. Kan jag få Hepatit A igen? Detta är möjligt, efter överföringen av sjukdomen producerar kroppen celler som skyddar mot reinfektion.

De första tecknen på sjukdomen

Inkubationsperioden producerar inte sig själv. Ur epidemiologins synvinkel är detta den farligaste perioden, för i slutet är en person redan smittsam mot dem som finns omkring honom, men han vet fortfarande inte om den. Därför anses hepatit A vara farligt.

Nästa steg i utvecklingen av sjukdomen är prodromal. Personen är smittsam hela sin längd.

Manifestationerna av prodromalperioden för hepatit A är följande:

• sjukdomen börjar akut med en ökning i kroppstemperatur till 38-40 ° C, vilket observeras i minst tre dagar;
• De första tecknen på hepatit A innefattar rodnad i halsen, huvudvärk, lätt nästring
• illamående, aptitlöshet, kräkningar möjliga, men i sällsynta fall;
• möjlig magbesvär eller obehag
• ungefär två dagar senare blir urinen mörk i färg, många drar en analogi med färgen på mörk öl eller starkt te, avföringen blir missfärgad och blir flytande;
• Det är under denna period av hepatit A att levern och mjälten växer och blir smärtsamma vid palpation.

I början börjar prodroma-perioden som en respiratorisk infektion och endast i slutet, före höjden, blir dess symtom tydligare.

Symptom på hepatit A

Upp till två månader sker detta stadium, och med en typisk kurs väcker diagnosen nästan aldrig frågor. Den måttliga förloppet av sjukdomen är ungefär som följer.

1. Sådan hepatit A manifesteras av gulsot: den börjar vid tidpunkten för sänkning eller minskning av kroppstemperaturen till subfebrila tal, omedelbart blir slemhinnan i munnen och sclera gul, sedan huden. En viktig punkt - graden av gulning av huden motsvarar svårighetsgraden av sjukdomen.
2. Alla dyspeptiska symtom (illamående, smärta i magen, kräkningar) kvarstår och ökar vid allvarlig hepatit A.
3. Smärta uppträder också i rätt hypokondrium, mycket värre efter att ha ätit, särskilt med kostfel (fet och kryddig mat, alkohol).
4. Allmän svaghet ökar, slöhet uppträder, snabb utmattning fortskrider, vilket är förknippat med leveransstörningar och skador på cellerna (hepatocyter).
5. Hur uppträder hepatit A annars? - blodtryck och hjärtfrekvensminskning, under undersökningen är tungan belagd med vit blomma och levern förstorad.
6. I cirka 30% av fallen är mjälten förstorad.

Gulsot, leverförstoring och dyspeptiska symptom är typiska kännetecken på Botkins sjukdom.

Funktioner i samband med hepatit A hos barn och vuxna

Hos vuxna och barn, ibland fortsätter sjukdomen med vissa egenskaper som beror på immunitet och själva organismen.

Vad är skillnaden mellan hepatit A hos barn?

1. Oftast är barn i åldrarna 3 till 12 år sjuka, särskilt de som är i organiserade barngrupper: i daghem, skolor, pensionskolor.
2. Hos barn under ett år, i de flesta fall bevaras moderens eller passiv immunitet.
3. Symtom på hepatit A hos barn: allvarlig förgiftning, en ökning av leverens storlek är märkbar inte bara på palpation utan också visuellt, som regel, av måttlig svårighetsgrad.
4. Den långvariga sjukdomsförloppet observeras endast i 3% av fallen.
5. Vad är tecknen på hepatit A hos ett barn? - barnet blir nervöst, tåraktigt, vägrar att äta, sover inte bra efter att ha ätit uppkallningar, tillåter inte att undersökas, eftersom buken är smärtsamt vid palpation, förvärras kroniska infektioner ofta mot bakgrunden av den underliggande sjukdomen, och nya ingår ofta.

Hur uppstår hepatit A hos vuxna? Den genomsnittliga svårighetsgraden av sjukdomen är helt förenlig med den ovanstående kliniska bilden. Lätt eller långvarigt flöde är något annorlunda.

1. I de flesta vuxna, vid 35 års ålder eller 40 år, bildas en aktiv immunitet, ibland är den associerad med latent form av infektion.
2. Blandade infektioner är aggressiva och långvariga, till exempel om en person har kontrasterat hepatit A och B samtidigt.
3. Symtomen på hepatit A hos vuxna varierar - temperaturen vid sjukdomsuppkomsten kan öka eller öka kraftigt; dyspeptiska symptom: obehag i magen, illamående, upprepad kräkningar och gulsot kan uppstå i mild form.
4. Med ålder ökar sannolikheten för dödsfall på grund av hepatit A, hos patienter äldre än 50 år, antalet sådana komplikationer är 4 gånger högre än dödligheten i barndomen.

Hepatit A i början, under aktiva manifestationer, liknar mer av luftvägarna, så vid långvariga infektioner, för att kunna göra en korrekt diagnos är det nödvändigt att undersökas fullständigt.

Diagnos av hepatit A

Hepatit A diagnostiseras baserat på flera studier.

1. Epidemiologiska data samlas in: det anges huruvida personen bor på den plats där nidus etablerades, vilket beräknas efter det att sjukdomen uppstod efter kontakt med patienter med hepatit A.
2. Läkaren undersöker personen och frågar patienten vilka klagomål som är specifika för infektionen.
3. En viktig plats i diagnosen hör till laboratoriediagnosen. Uppgifterna om biokemisk analys av blod (leverenzymer) visar aktiviteten hos cellerna i huvudmältningskörteln, indikerar inflammation. Även vid en anicterisk form bidrar dessa indikatorer till att göra en diagnos.
4. Vid normal urinanalys visas urobilinogen, vilken färgar den i en mörk färg.
5. För att slutligen bestämma närvaron av en viral leversjukdom måste en specifik analys av hepatit A utföras - särskild laboratoriediagnostik utförs. Blod testas för förekomsten av antikroppar mot viruset. Klass M antikroppar talar om en ny infektion eller en akut process. Klass G finns i fallet med en tidigare överförd infektion.
6. I de tidiga stadierna av sjukdomen diagnostiseras i studien av avföring. Detektion av proteinfragment eller RNA hos hepatit A-viruset hjälper till att göra en diagnos även under inkubationsperioden.
7. Ultraljud av levern och inre organ utförs också.

Komplikationer av hepatit A

En positiv sjukdomsförlopp betyder inte att det inte finns några konsekvenser. Det enda som glädjer sig efter överföringen av hepatit A är att det inte finns någon kronisk kurs av sjukdomen, det vill säga att en gång en gång varit sjuk kommer en person inte att bli smittad.

Vilka förändringar orsakar hepatit A-viruset efter en akut sjukdom?

1. I 90% av fallen slutar sjukdomen med en absolut fullständig återhämtning utan några kvarstående effekter. De återstående 10% är mindre lyckliga.
2. En långvarig kurs och återkommande symtom under infektionsperiodens utrotning indikerar ibland ytterligare infektion med andra typer av hepatit eller svag immunitet.
3. Efter sjukdomen finns tecken på skador på gallvägarna: inflammation, dyskinesi.
4. Ibland är sjukdomen komplicerad av extrahepatiska manifestationer: lunginflammation, inflammation i hjärtmuskeln, försämrad produktion av blodkroppar.
5. Dödligheten är inte mer än 0,04% av fallen.

Hepatit A-behandling

Terapi för leversinfektion innefattar i första hand överensstämmelse med regimen. Full sömn, friskluftsvandring och sömn i vardagen är normen för patienter med hepatit A.

1. Vid förgiftning skickas en uttalad ökning av temperaturen hos en person till avdelningen för infektionssjukhuset och utför avgiftningsterapi.
2. Tilldela vitaminer för att stimulera metaboliska processer.
3. För att skydda levercellerna från de skadliga effekterna av hepatit A-viruset, föreskrivs ursodeoxikolsyraberedningar.
4. Resten av behandlingen är symptomatisk - beroende på indikationerna koleretiska droger används smärtstillande medel.

Hur länge ska du titta på de sjuka och personer som har varit i kontakt med dem? Patienten isoleras i 30 dagar, och karantänen för hepatit A för kontaktpersoner är minst 35 dagar.

Hepatit A Diet

Grunden för behandlingen av alla sjukdomar i matsmältningssystemet är en balanserad diet.

Hepatit A-kosten börjar under sjukdomsutvecklingen och fortsätter efter några månaders återhämtning.

Hur äter de sjuka?

1. Du kan inte minska kaloriinnehållet i mat, kalorier måste uppfylla den fysiologiska normen.
2. Du kan inte minska mängden proteiner, fetter och kolhydrater, deras förhållande ska vara korrekt. Endast vissa knappast smältbara fetter är begränsade: nötkött, fläsk och fårkött.
3. Du behöver dricka den optimala mängden vätska - 2-3 liter vatten per dag.
4. Fem måltider om dagen i små portioner rekommenderas för patienter med hepatit A.

Denna dietregimen bör följas under ytterligare sex månader efter återhämtning. Vi får inte glömma att alla skadliga och skarpa produkter är förbjudna för att inte skapa en belastning på levern.

Hepatit A Förebyggande

Skydd mot sjukdomsutveckling eller förebyggande av hepatit A utförs i fokus för upptäckt av infektion. Patienten är isolerad, och i stället för sin bostad utförs ytbehandling med klorhaltiga medel. Sakerna hos patienten är föremål för särskild behandling - desinfektion av kammaren.

Förutom ovanstående åtgärder, efter ett år, vaccineras barn mot hepatit A. Vissa vacciner kan administreras endast tre år efter barnets födelse.

Vem är hepatit A-vaccinet?

1. Från och med året administreras hepatit A-vaccin till barn som bor i länder med hög incidens.
2. Enligt epidemiska indikationer utförs vaccination till alla kontaktpersoner inom infektionsområdet.
3. Immunisering utförs också till personer från riskgrupper.

Läkemedlet administreras två gånger intramuskulärt i deltoida muskeln. Revaccinationen utförs inte tidigare än en månad efter den första injektionen av vaccinet. Detta system ger fullständigt skydd mot sjukdomen i minst 20 år.

Vaccination mot hepatit A utförs med följande droger:

• Algavak M, som produceras i Ryssland, får alla vuxna och barn från tre år gammal;
• "Havriks 720" och "Havriks 1440" för barn respektive vuxna, producerar Smith Claim Bichem (England);
• "Avaxim" (sedan två år), "Avaxim 80" (från år till 15), "Avaxim 160" (används från 16 år) - Franskvaccin för olika åldersgrupper;
• vaccin "Vakta" tillverkad i USA.

Egenheten hos hepatit A-vacciner är att de är väl tolererade, ger tidigt skydd, och efter introduktionen finns det praktiskt taget inga komplikationer.

Hur farligt är hepatit A? Det hör till kategorin lunginfektioner, som alla kan få, och nästan 100% av patienterna kan botas. Men det här är alla "positiva stunder". Sjukdomen tar lång tid, är komplicerad av skador på närliggande organ och till och med dödsfall är möjliga. Det är omöjligt att gömma sig från hepatit A, men tidig förebyggande sparar även små barn.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Hepatit En immunitet efter sjukdom

VIKTIGT! Om du vill spara en artikel i dina bokmärken trycker du på: CTRL + D

Fråga DOCTOR en fråga och få en GRATIS ANSWER, du kan fylla i en specialformulär på vår hemsida via denna länk >>>

VIRAL HEPATITIS A

Hepatit A-infektion är en lesion av leverparenkymcellerna av ett specifikt virus. Hepatit A överförs med smutsigt vatten, förorenad mat och med hjälp av smutsiga händer efter kontakt med en sjuk person. Källan för infektion är en sjuk person som släpper viruset i miljön med avföring. Det är smittsamt i 5 dagar före utseende av gulsot och 5 dagar efter.

Hepatit A-viruset har ett syrabeständigt kuvert. Detta hjälper virus som har fått förorenat mat och vatten att passera genom den sura skyddande barriären i magen. Hepatit A-viruset är stabilt i vattenmiljön, så hepatit A-epidemier har ofta en vattendragen överföring. Hepatit A-viruset utmärks av dess höga immunogenicitet, efter en tidigare sjukdom bildas en beständig livslång immunitet.

Inkubationsperioden för hepatit A är ungefär 30-50 dagar.

Symtom på hepatit A kan manifesteras i två typer. I det första fallet försvinner patientens aptit, bekymrar illamående, kräkningar, smärta i överkroppen, gulsot uppstår, avföringen blir flytande och missfärgad, urinen mörknar. Med den influensaliknande formen av hepatit A är patienten oroad över en rinnande näsa, ont i halsen, kroppstemperaturen stiger. Men efter ett tag visas gulsot fortfarande. I en anicterisk form kan läkaren inte alltid gissa att patienten ska kontrolleras för hepatitmarkörer. I regel uppträder misstanke om leversontakt om patienten klagar över smärta och obehag i buken i rätt hypokondrium.

Hur snabbt återhämtar en smittad person? Hepatit A kan vara från 1 vecka till 1,5-2 månader, varefter det kommer en återhämtningsperiod som kan ta upp till sex månader.

Vilka tester bekräftar närvaron av ett virus i kroppen? Analys av urin och avföring bekräftar endast att det finns funktionsfel i levern. Vilken typ av virus patienten är infekterad kan emellertid bara erkännas av ett blodprov.

Utvecklas komplikationer efter Botkins sjukdom? Det finns inga komplikationer efter hepatit A. Dessutom blir sjukdomen aldrig kronisk.

Hur lång tid tar det att behandlas? Återhämtning för alla förekommer på olika sätt: från 1 till 2-3 månader. Sedan, inom ett halvår följer en återhämtningsperiod. Vid denna tid måste du eliminera fysisk aktivitet och kost. Eventuella vaccinationer är kontraindicerade.

Hur bildas immunitet mot sjukdomen? Om en person har haft hepatit A, då är hans immunitet producerad för livet.

Förebyggande av viral hepatit A. Det finns ett specifikt förebyggande av viral hepatit A i form av vaccinationer. Hepatit A vaccineras av dem som riskerar att bli infekterade på jobbet (sjukvårdare, tjänstemän, arbetare inom livsmedelsindustrin och cateringfirma, rörmokare, etc.), människor som reser till länder och regioner där utbrott är registrerade.

Läkare rekommenderar att vaccineras direkt under hepatit A-epidemier: Virusets inkubationsperiod kan vara upp till 6-7 veckor, och immunbildning efter vaccination tar bara 3-4 veckor. Denna lilla tidsskillnad hjälper till att förebygga sjukdom. Efter den första vaccinationen, efter 6 månader, vaccineras de till "fixa resultatet".

För att bestämma sannolikheten och graden av infektionsrisk, men snarare att bestämma behovet av vaccination, genomförs ett blodprov för förekomst av antikroppar mot hepatit A-virus av immunoglobulin G-klass (anti-HAV IgG). Om dessa antikroppar detekteras i blodet var kontakten med viruset: infektion eller vaccination. Det innebär att immunitet mot viruset är, det vill säga risken för infektion är noll och vaccination mot hepatit A är inte nödvändig. Det är nästan omöjligt att bli sjuk igen med hepatit A. Om det inte finns någon antikropp finns risken. Behöver en vaccination.

Icke-specifikt förebyggande av hepatit A reduceras till överensstämmelse med reglerna för personlig hygien, för att bevara renhet och noggrannhet. Om de i en familj är vana vid att tvätta händerna med tvål innan de äter och efter varje besök i toaletten, att inte använda obehandlade grönsaker och frukter, inte att dricka rå mjölk etc. är risken att undvika hepatit A och andra intestinala infektioner signifikant ökar.

c) Kontoret för den federala tjänsten för tillsyn över konsumentskydd och mänskliga välfärd i autonoma distriktet Yamalo-Nenen, 2006-2018

Hepatit A - Vad är den här sjukdomen? Symptom, behandling och förebyggande av hepatit A

Varje person vill vara frisk. Men tyvärr kan ingen av oss någonsin undkomma sjukdom. Och den person som en gång proklamerade sig "naturkongen" blir helt försvarslös framför de minsta levande varelserna på vår planet - olika bakterier och virus.

En av deras många, farliga för människor, är orsakssambandet till en sådan sjukdom som hepatit A. "Vilken typ av sjukdom är detta?" - frågar du. I vanliga människor är det känt som Botkins sjukdom eller gulsot. Denna artikel fokuserar på sjukdomen, i synnerhet vad viruspatogen i sig är, hur man smittar, vilka tecken och symtom som får oss att varna och samråda med en läkare och, viktigast av allt, hur man hanterar det framgångsrikt.

Allmän information om sjukdomen. Vad är hepatit A-virus?

Som redan nämnts i introduktionen är gulsotpatogenet ett enterovirus, det vill säga ett syrabeständigt kuvert som inte utsätts för den destruktiva miljön i magen. Det är inte svårt för honom, till exempel med ovättade grönsaker, frukter eller förorenat vatten att genomgå en skyddande sur miljö i magen och att vara i tarmarna, vilket orsakar sjukdom hos bäraren av viruset. För dem som har en svag ide (eller inte alls) av en sådan sjukdom som hepatit A, vad det är och hur det överförs, informerar vi dig: Denna patogen har stark immunitet mot vattenmiljön, vilket ofta provar överföringen genom vätskan. Det finns också några goda nyheter: viruset är mycket hög immunogenicitet, vilket bidrar till en stabil livslång immunitet efter sjukdomen.

prevalens

Statistiken visar opartiskt att trots det faktum att vissa inte ens vet vad hepatit A är, vilken typ av sjukdom det är, är detta den vanligaste infektionen bland de som utgör en risk för människors hälsa. I länder som har ett varmt klimat och dåliga sanitära förhållanden är incidensen av typ A-hepatit mycket hög. Enligt officiella uppgifter lider nästan 100% av barnens befolkning i den centrala asiatiska staten av denna infektion. I östeuropeiska länder är gulsotinfektion 1: 400, det vill säga att 250 av 100 000 människor blir sjuk varje år.

Naturligtvis vill alla undvika smitta, särskilt som hepatit A. Hur är det virus som orsakar det överfört? Med stor sannolikhet kan du bli sjuk medan du är på semester i länder med ett varmt klimat, inklusive favoritplatser för rekreation och turism. Dessa är afrikanska länder, inklusive Tunisien och Egypten, Asiatiska stater och öar, bland annat Turkiet och Indien, som är populära bland ryssarna, liksom länderna i Sydostasien och Centralasien. Det finns risk för infektion när du reser till sydamerikanska stater som ligger i Karibien.

Vägar och mekanismer för infektion och utveckling

Otroligt nog, även om du inte lämnar gränserna för vårt moderland, kan du enkelt fånga hepatit A. Hur överförs det i det här fallet? Patogener kan vara på ytan av grönsaker och frukter. Därför, innan du äter dem är det absolut nödvändigt att du tvätta dem ordentligt under rinnande vatten och torka dem. Detta ger åtminstone en liten, men en garanti för att du inte blir sjuk genom att äta ett äpple eller en tomat. Om du har en svaghet för fisk och skaldjur, så köp dem fräscha eller frysta, kom ihåg: innan du kommer till bordet måste de genomgå värmebehandling, där alla bakterier och virus på deras yta kommer att dö.

Huvudkällan till hepatit A är den person som fångade viruset och blev sjuk med gulsot. Tillsammans med dess avföring släpps ett stort antal virus, som står för miljarder, i miljön.

Om en person inte följer de allmänt accepterade hygienreglerna, förbrukar förorenat vatten och mat (speciellt för termiskt dåligt bearbetad skaldjur), kan viruset komma in i tarmarna och sedan, efter att ha blivit sugat in i blodet, kommer det in i levern och införs i hepatocyterna - dess celler.

Reproduktion av viruspartiklar förekommer i cytoplasma av leverceller, lämnar dem och träffar gallkanalerna, de, tillsammans med gallan, går in i patientens tarmar.

Inflammatoriska processer som börjar i levern, vilket leder till skador och jämn förstöring av hepatocyter - dess celler, har en immunologisk natur. T-lymfocyter, cellerna i det mänskliga immunsystemet, attackerar de leverceller som slår på viruset och känner igen dem. Som ett resultat dömer smittade hepatocyter, leverans normala funktion störs och hepatit A utvecklas. Vi har tidigare sagt hur denna sjukdom överförs.

Sannolikhet för infektion

I utvecklingsländer där nivån på både ekonomisk och social utveckling är låg är gulsot främst en barninfektion. De flesta barnen i sådana länder har redan varit sjuk med 10 år och förvärvat en bestående livslång immunitet mot denna sjukdom.

Enligt epidemiologiska studier är manifesta former där gulsot, aka hepatit A, vanligtvis uppenbara symptom, nu mycket mindre vanliga. Ett vanligare fenomen har blivit infektion i den så kallade anicteriska formen, där det är omöjligt att diagnostisera sjukdomen.

Invånare i utvecklade länder kallas gulsot inte bara som en "sjukdom med smutsiga händer". Sannolikheten för infektion är extremt låg, vilket underlättas av kvalitetsarbetet av bostäder och kommunala tjänster och befolkningens höga kultur. I detta avseende har majoriteten av befolkningen inte antikroppar mot denna infektion i kroppen, vilket gör risken för infektion mycket hög.

Även de som inte vet om denna sjukdom, såsom hepatit A, sänds den och hur är inte immuna mot infektion, om de går till vila och arbete i varma länder i Afrika och Asien, som inte överensstämmer med de allmänt accepterade regler för hygien.

Om du vill ta reda på sannolikheten och risken för att bli sjuk, och bestämma införandet av ett vaccin, ska du donera blod för analys som detekterar antikroppar mot hepatit A-viruset - immunoglobulin G (anti-HAV IgG). Om resultatet visade sin närvaro i biomaterialet, då personen har immunitet mot viruset, är sannolikheten för infektion noll och vaccination krävs inte. Om antikroppar inte hittades finns risk för gulsot. För att undvika detta måste du vaccineras.

Vem är i riskzonen?

Epidemiologer identifierar flera grupper av personer som sannolikt kommer att diagnostiseras med hepatit A. Vad betyder detta? Om du anser att du är en av de grupper som anges nedan rekommenderar vi starkt att du skickar testet för förekomsten av antikroppar mot viruset och om nödvändigt vaccineras. Denna lista innehåller:

• hushåll och familjemedlemmar till en person som är infekterad med hepatit typ A;
• personer som har sex med patienter
• människor (särskilt barn) som bor på platser där hepatit A är vanligt;
• personer som skickas till länder med hög sjukdomssituation
• män går in i homosexuella intima relationer.

När huset är sjuk. Svar på vanliga frågor

Människor som inte fullt ut förstår specifika sådana infektioner som hepatit A, vilken typ av sjukdom och hur det överförs, ibland finns det frågor som kräver ett svar i den här artikeln. Dessa problem är särskilt akuta när en av familjemedlemmarna får gulsot.

För det första handlar majoriteten om frågan: är det möjligt att inte smittas av kontakt med en smittad person? Självklart, ja, om du följer de allmänt accepterade hygienreglerna. Men det bör komma ihåg att det är bättre att begränsa barns kontakter med patienten till ett minimum, och helst att stanna tills full återhämtning.

Den andra viktiga frågan gäller möjligheten att ingå gulsot utan en sjukdom. I det här fallet kommer personen inte att bli sjuk bara om han vaccinerades mot hepatit A och nivån av antikroppar i hans blod är tillräcklig för att bekämpa infektionen. Om antikroppar inte finns i blodet, men viruset har redan kommit in i det, blir personen oundvikligen sjuk.

För att snabbt skydda mot eventuell infektion eller förebygga sjukdomsutveckling vid infektion, en person kort före en eventuell infektion eller inom 14 dagar efter att den injiceras med ett speciellt läkemedelsimmunoglobulin. En sådan åtgärd kan anses inte bara som en av behandlingsmetoderna utan också som förebyggande av hepatit A. Om du en gång har haft det, är sannolikheten att återöverföra den försumbar.

Som tidigare nämnts kan ett test för närvaron av immunoglobulin G (anti-HAV IgG) detektera antikroppar i blodet. Deras närvaro indikerar att en person är infekterad eller vaccinerad. Det rekommenderas att alla familjemedlemmar där det finns en infekterad person undersöks för förekomst av immunoglobulin i blodet och vid behov vaccinering.

Och vi bör naturligtvis inte glömma de grundläggande hygienreglerna: Tvätta händerna med tvål och vatten efter att ha använt toaletten, efter att ha bryr sig om små barn innan de förbereder och äter mat.

Konsekvenser av infektion och sjukdomsvaraktighet

Om ett hepatit A-virus har kommit in i blodet hos en person som inte har vaccinerats, kommer han oundvikligen att få gulsot. Det är emellertid ganska svårt att bestämma den exakta infektionsperioden, om det inte är en epidemi, orsakad av en olycka i avloppsnätet.

Inkubationstiden är ungefär en månad från den dag då den påstådda kontaminering och sedan börjar visa symptom på hepatit A, som du kan känna igen en lekman: feber, dyspepsi (mage kränkning av normal funktion), missfärgning av huden.

Efter utseende av gulsot finns det en förbättring av patientens allmänna tillstånd och välbefinnande. För 3-6 veckor, och ibland längre, det varar, och efter att ha försvunnit i de flesta fall, återhämtar personen. Följande foto är avsett för dem som inte har mött ansikte mot ansikte med en sådan infektion som hepatit A. Vad är det? Bilden visar tydligt hur en sjuks hud ser ut i jämförelse med huden av icke-gula.

Många är oroade över sjukdomsrisken för vissa individer. Hepatit är svårast för barn under 1 år, äldre och vuxna. I sistnämnda åtföljs infektionen ofta av uttalad förgiftning och gulsot, och dess längd är i genomsnitt ca tre månader.

I de flesta fall har en person varit sjuk i lite över en månad - 40 dagar. Men sjukdomsperioden beror på många faktorer: det är patientens ålder, tillståndet för immunitet, samtidiga kroniska sjukdomar (deras närvaro eller frånvaro). En mycket viktig roll spelas av det exakta genomförandet av de rekommendationer och recept som kommer att ges av läkaren. 15% av den totala populationen rapporterar kronisk hepatit, som kan variera från 6 till 9 månader.

Möjligheten till död och självbehandling

En intressant fråga om risken för dödsfall från sjukdomen. Många tycker att det här är omöjligt och tänker: "Fatal and hepatitis A? Vad är det här? Gulsot? Vilken fara kan den bära? "Faktum är att döden i denna sjukdom är sällsynt, men det är möjligt om infektionen uppträder i fulminantformen (fulminant). I detta fall sker en snabb utveckling av akut levernekros, som åtföljs av akut leversvikt.

Statistiken visar att hepatit A är dödlig i 0,1% av barnpopulationen, 0,3% är dödligheten från infektion hos ungdomar och vuxna under 40 år och redan 2,1% hos personer över 40 år.

Ofta frågar patienter och deras anhöriga om möjligheten till självåterhämtning av patienten utan behandling. I de flesta fall är det exakt så, eftersom moderna behandlingsmetoder inte syftar till att bekämpa viruset. Det kommer inte att överraska människor som känner till den specifika karaktären hos en sådan infektion, som hepatit A, vad det är och hur det överförs, behandling som syftar till att avlägsna skadliga ämnen från kroppen som uppträder som en följd av skador och störningar i leverens normala funktion. Kampen mot infektionen i sig faller då på patientens immunförsvar.

Tecken och symtom på sjukdomen, tidpunkten för deras förekomst, analyser

Som nämnts ovan inträffar de första tecknen som kan misstänks för närvaron i virusets mänskliga kropp efter ca 30 dagar, men denna period kan variera från 15 till 50 dagar.

De första tecknen som bör varna dig är försämringen av det allmänna välbefinnandet, en ökning av kroppstemperaturen och signifikanta förändringar i urinfärgen. Ibland, efter att ha rest på toaletten förstår inte folk vad som hände med sin färgning, och de är förvånade, inte vetande vid tiden för hepatit A, vad det är. Den urinfärgade bilden nedan visar ett levande exempel på hur det ser ut i en sjuk person. Som du kan se, det liknar starkt bryggt svart te och skum mycket starkt.

I närvaro av dessa tecken, ett brådskande behov att konsultera en specialist. Kom ihåg att endast en kvalificerad läkare kommer att kunna avgöra om en patient faktiskt har hepatit A. Vad är det? Symptomen i det här fallet talar för sig själva: feber åtföljd av dyspeptiskt syndrom (illamående, känsla av tyngd i rätt hypokondrium och mag, kräkningar), svaghet, urinblodning, som vi pratade om tidigare, gulsot (guling av sclera, hud, missfärgning av avföring ). När den senare uppträder är det en liten förbättring av patientens allmänna tillstånd och välbefinnande. På liknande sätt förekommer annan akut hepatit av vilken typ som helst.

För att identifiera ett hepatitvirus i patientens blod samlas ett biomaterial upp och kontrolleras för att visa närvaron av antikroppar som tillhör klass M immunoglobuliner (anti-HAV IgM). De kan detekteras endast under återfall (en akut period under sjukdomsförloppet), medan patientens tillstånd förbättras blir deras innehåll i blodet lägre.

Diagnosprocess

Den första delen i detta förfarande är en förtydligande av den epidemiologiska historien, vilken antingen kommer att bekräfta eller förneka hepatit A. Vad betyder detta? Läkaren finner ut vilka platser personen har besökt under den senaste tiden, vilken mat och vatten han använde, om det fanns kontakt med patientgulsot.

Därefter granskar läkaren i dagsljus patienten och noterar:

• Allmän hälsotillstånd och tillstånd hos patienten, möjliga tecken på berusning.
• förekomsten av matsmältningsbesvär - dyspepsi;
• Förekomsten av ökad kroppstemperatur - feber, svett, frossa;
• närvaron av gulsot i huden, tungan, ögonen.

Det här är hur huden hos en person som har diagnostiserats med hepatit A ser ut som det här fotot presenteras nedan visar tydligt.

Förutom alla ovanstående utvärderar läkaren tillståndet för alla interna organ och system hos patienten i enlighet med allmänt accepterade diagnostiska metoder och markerar färgen på urin och avföring hos patienten. Vid palpation (palpation) i buken kan en förstorad lever detekteras.

Därefter studeras resultaten av analyser, inklusive:

• OAK - komplett blodtal
• BAC - biokemiskt blodprov;
• kaogulogram - blodprov för dess koagulering;
• OAM - urinalys.

Om antikroppar mot hepatit A (anti-HAV IgM) detekteras i blodet, vilket åtföljs av uttalade förändringar i leverfunktionstest, är diagnosen "hepatit A" helt bekräftad.

Behandling och prognos efter återhämtning

I tidigare delar talade vi om vad Hepatit A är, vad det är. Hur man behandlar det - det här är den viktigaste frågan som oroar alla som stött på den. Om sjukdomen är mild eller måttlig, kan kroppen klara infektionen inuti den. Det huvudsakliga målet med behandling i detta fall är att minska koncentrationen av toxiner och ge levern celler med materialet för återvinning och energi. Införandet av avgiftningslösningar, glukos, vitaminer och hepatoprotektorer (läkemedel som skyddar levercellerna) blir en viktig del av behandlingen. Det finns ingen antiviral behandling. Om sjukdomen är allvarlig, så uppmärksammas mycket, tillsammans med avgiftning och symptomatisk behandling.

Ovanstående metoder är de modernaste hittills. Tillsammans bidrar dessa två behandlingar till att minska toxiciteten, som uppstår till följd av leverskada, utspädning av blod med toxiner och eliminering av skadliga ämnen och eliminering av symtomen på sjukdomen. Allt detta leder till en förbättring av patientens allmänna tillstånd och välbefinnande.

Vid återfallet bör man följa Pevzners nr 5 diet. Detta är ett stort antal grönsaker, frukter, spannmål, magert kött, fisk och stallost, äggvita, soja, äpplen, vilket ger kroppen fiber, lipotropa substanser, pektin. Det visar också förbrukningen av stora mängder vätska och överensstämmelse med fullständig fysisk och mental vila.

Många föräldrar vet inte hur man ska behandla sitt barn i händelse av infektion, även om de är väl bekanta, och ibland inte av hearsay, med en sjukdom som hepatit A, vad det är och hur det överförs. Hos barn, som vi tidigare sagt, kan sjukdomen vara svårare än hos vuxna. Och även om behandlingstaktiken för en patient i vilken ålder som helst är det starkt rekommenderat att konsultera en distriktspediatrikare som kommer att undersöka barnet och förskriva de läkemedel som hjälper till att framgångsrikt bekämpa sjukdomen och inte orsaka ännu mer hälsorisker.

Efter återhämtning ger läkare som regel de mest fördelaktiga prognoserna, eftersom leverns normala funktion återställs i sin helhet.

Skydd mot sjukdom: vaccination och dess effektivitet

Tidigare pratade vi om ett virus som orsakar en sådan sjukdom som hepatit A, vilken typ av infektion det är, hur det överförs och hur man behandlar det. Det är dags att prata om hur man förhindrar det.

Hittills är den mest effektiva metoden för att förebygga infektion vaccination och flera ganska effektiva vacciner har skapats som skyddar mot gulsot.

Ett sådant vaccin är inget annat än dödat hepatitvirus med hög immunogenicitet. Det matas in två gånger, och intervallet mellan första och andra vaccinationer är från 6 till 12 månader.

De flesta människor, efter att den första dosen av vaccinet har levererats, efter cirka 14 dagar uppträder antikroppar som är klara för att bekämpa viruset. Denna metod är överlägset effektivast och kanske det enda förebyggandet av hepatit A.

Det införda vaccinet stimulerar produktionen av ett stort antal antikroppar, vilket ger ett tillförlitligt skydd mot infektion både för barn och vuxna. Effekten av vaccinet varar från 6 till 10 år.

Vem visas vaccination?

Vaccination mot gulsot bör göras obligatoriskt till personer som inte tidigare har haft A-hepatit - både vuxna och barn, liksom de som har ökad risk för infektion.

• turister och militär personal som skickas till områden med hög förekomst av hepatit A;
• honung. personal som arbetar i smittsamma avdelningar
• personer som arbetar i förskolor
• personal catering och vattenförsörjning.

Regulatoriska handlingar föreskriver vaccination av barn som bor i områden där det finns en hög förekomst av sjukdom. De börjar injicera vaccinet från 3 års ålder. Vaccinationer är obligatoriska för patienter som lider av kronisk leversjukdom.

Jag vill tro att allt ovanstående kommer att hjälpa de som redan har haft olyckan att bli sjuk, ta itu med infektionen, och de som den här attacken hittills har gått, gör rätt beslut och skyddar sig mot det i god tid. Välsigna dig

Hepatit A

Viktiga fakta

• Hepatit A är en leversjukdom av viralt ursprung som kan uppstå både i mild och svår form.
• Hepatit A-virus (HAV) överförs genom konsumtion av förorenad mat och vatten eller genom direktkontakt med en infekterad person.
• Nästan alla återhämtar sig helt från hepatit A med livslång immunitet. En mycket liten andel personer som är infekterade med hepatit A kan dock dö av fulminant hepatit.
• Risken för hepatit A-infektion är förknippad med brist på säkert vatten och dålig hygien och hygien (t.ex. smutsiga händer).
• Epidemier kan vara explosiva i naturen och leda till betydande ekonomiska förluster.
• För förebyggande av hepatit A finns det ett säkert och effektivt vaccin.
• Säker vattenförsörjning, livsmedelssäkerhet, förbättrad hygien, handtvätt och hepatit A-vaccin är de mest effektiva sätten att bekämpa denna sjukdom.

Hepatit A är en leversjukdom som orsakas av hepatit A-viruset. Viruset sprider sig huvudsakligen när en oinfekterad (eller ovaccinerad) person konsumerar mat eller vatten förorenat med avföring från en smittad person. Sjukdomen är nära relaterad till bristen på säkert vatten eller mat, otillräcklig sanitet och dålig personlig hygien.

Till skillnad från hepatit B och C leder hepatit A-infektion inte till utvecklingen av kronisk leversjukdom och är sällan dödlig men kan orsaka hälsosvagande symtom och fulminant hepatit (akut leverfel), vilket ofta är dödligt.

Individuella fall och epidemier av hepatit A förekommer över hela världen och tenderar att vara cykliska.

Hepatit A-virus är en av de vanligaste orsakerna till livsmedelsburna infektioner. Epidemier som är förknippade med förorenad mat eller vatten kan vara explosiva i naturen, till exempel Shanghai-epidemin 1988, varav 300 000 personer smittades. 1 Hepatit A-virus fortsätter att existera i miljön och kan motstå livsmedelsproduktionsprocesser som vanligtvis används för att inaktivera och / eller kontrollera bakteriella patogener.

Sjukdom kan få betydande ekonomiska och sociala konsekvenser i enskilda samhällen. Det kan ta veckor och månader för att återställa människors hälsa för att återvända till jobbet, till skolan och till det dagliga livet. Påverkan på virusrelaterade livsmedelsförädlingsföretag och lokal produktivitet i allmänhet kan vara betydande.

Geografisk fördelning

Olika geografiska områden kännetecknas av höga, medelstora och låga halter av prevalensen av hepatit A-infektion.

Områden med höga infektionshastigheter

I utvecklingsländer med dålig hygien och hygien, förvärvar de flesta barn (90%) hepatit A-virusinfektion innan de fyller 10 år. 2 Människor smittade i barndomen upplever inga märkbara symptom. Epidemier är sällsynta, eftersom äldre barn och vuxna är vanligtvis immun. Incidensen med kliniska manifestationer inom dessa områden är låg, och sjukdomsutbrott är sällsynta.

Områden med medelinfektionshastigheter

I utvecklingsländer, länder med övergångsekonomier och regioner med förändrad hygien, undviker barn ofta infektion i tidig barndom, och de når vuxenlivet utan immunitet. Men paradoxalt sett kan sådana förbättrade ekonomiska och sanitära förhållanden leda till massor av vuxna som inte tidigare smittats och inte har någon immunitet. Sådan ökad mottaglighet för infektion hos äldre åldersgrupper kan leda till ökad förekomst, och stora utbrott kan uppstå i dessa samhällen.

Låga prevalensområden

I utvecklade länder med goda hygieniska och hygieniska förhållanden är infektionsgraden låga. Saker av sjukdomen kan inträffa bland ungdomar och vuxna från högriskgrupper, som människor som injicerar droger, män som har sex med män, människor som reser till områden med hög endemicitet, liksom i isolerade grupper av befolkningen, till exempel slutna religiösa grupper. gemenskap. Men när ett virus tränger in i sådana samhällen bidrar höga hygiennivåer till att stoppa mänsklig överföring och utbrott kan snabbt elimineras.

Överföring av infektion

Hepatit A överförs huvudsakligen via fekal-oral rutt. Detta inträffar när en oinfekterad person konsumerar mat eller vatten som är förorenat av en infekterad persons avföring. Utbrott av vattenburna sjukdomar uppträder sällan och är vanligtvis förknippade med vattenförorening från avloppsvatten eller olämplig vattenbehandling. I familjer kan detta bero på smutsiga händer när en smittad person förbereder mat för familjemedlemmar.

Viruset kan också överföras genom nära fysisk kontakt med en infekterad person, men viruset överförs inte genom oavsiktlig kontakt med människor.

Inkubationsperioden för hepatit A varar vanligen 14-28 dagar.

Symtomen på hepatit A kan vara både milda och svåra. De kan inkludera feber, illamående, aptitlöshet, diarré, kräkningar, bukbehov, mörk urin och gulsot (guling av hud- och ögonproteiner). Inte alla smittade personer visar alla dessa symtom.

Tecken och symtom på sjukdomen hos vuxna observeras oftare än hos barn. Sannolikheten för att utveckla allvarliga och dödliga konsekvenser är högre i ålderdom. Infekterade barn under sex år brukar inte visa några märkbara symtom, och endast 10% utvecklar gulsot. Bland äldre barn och vuxna leder infektion vanligtvis till allvarligare symptom och gulsot utvecklas i mer än 70% av fallen. Ibland finns det en återkommande hepatit A. En nybildad person utvecklar en annan akut episod av sjukdomen. Detta följs dock av återhämtning.

Vem är i riskzonen?

Vem som inte tidigare vaccinerats och inte tidigare infekterats kan smittas med hepatit A. I områden med stor spridning av viruset (hög endemisk) uppstår de flesta fall av hepatit A-infektion hos unga barn. Riskfaktorer inkluderar följande:

• dålig sanitet
• brist på säkert vatten
• användning av fritidsdroger;
• lever tillsammans med en smittad person
• sexuella relationer med en person med akut hepatit A-infektion;
• resor till områden med hög endemicitet utan föregående immunisering.

diagnostik

Fall av hepatit A är inte kliniskt olika från andra typer av akut viral hepatit. En noggrann diagnos kan göras genom att detektera HAV-specifika IgM-antikroppar i blodet. Ytterligare tester inkluderar omvänt transkriptas-polymeraskedjereaktion (RT-PCR) för att detektera hepatit A-virus-RNA, men speciell laboratorieutrustning behövs för denna studie.

Det finns ingen specifik behandling för hepatit A. Återhämtning från symptom som orsakas av infektionen kan vara långsam och ta flera veckor eller månader. Det viktigaste är att undvika att ta överdriven medicinering. Ge inte acetaminophen / paracetamol och läkemedel för kräkningar.

I avsaknad av akut leversvikt är det inte nödvändigt med sjukhusvistelse. Terapi syftar till att upprätthålla komforten och den korrekta kombinationen av näringsämnen, inklusive ersättning av vätska som förloras från kräkningar och diarré.

förebyggande

Förbättrad hygien, livsmedelssäkerhet och immunisering är de mest effektiva sätten att bekämpa hepatit A.

Spridningen av hepatit A kan minskas med:

• säkerställa en tillräcklig tillförsel av säkert dricksvatten;
• korrekt avhärdning av avloppsvatten i utvalda samhällen
• personlig hygien, såsom vanlig handtvätt med säkert vatten.

Flera injicerbara, inaktiverade hepatit A-vacciner finns tillgängliga på den internationella marknaden. Samtliga är likartade när det gäller tillförlitligheten för att skydda människor från viruset och deras biverkningar. Det finns inga licensierade vacciner för barn under ett år gammal. Levande vaccin finns också i Kina.

Nästan 100% av människor utvecklar skyddande antikroppar mot viruset inom en månad efter administrering av en enstaka dos av vaccin. Även vid exponering för virus har en enda dos av vaccin en skyddande effekt inom två veckor efter kontakt med viruset. Tillverkarna rekommenderar dock två doser vaccin för att ge ett längre skydd i ca 5-8 år efter vaccination.

Globalt mottar miljontals människor injicerande, inaktiverat hepatit A-vaccin utan några allvarliga biverkningar. Detta vaccin kan ingå som en integrerad del av regelbundna immuniseringsprogram för barn och ges tillsammans med andra vacciner till resenärer.

immunisering

Hepatit A-vaccination bör vara en integrerad del av en övergripande plan för förebyggande och kontroll av viral hepatit. Vid planering av omfattande immuniseringsprogram bör en noggrann ekonomisk analys genomföras och alternativa eller ytterligare förebyggande metoder, såsom förbättrad sanering och hälsoutbildning, bör planeras för att förbättra hygienen.

Huruvida vaccinet ska tas med vid rutinmässig immunisering av barn beror på det lokala sammanhanget, inklusive andelen känsliga personer i befolkningen och exponeringsnivån för viruset. Det är nödvändigt att ta hänsyn till andelen personer som är mottagliga för infektion i befolkningen och exponeringsnivån för viruset.

I allmänhet kommer länder med medium endemicitet att få de största fördelarna med barnens övergripande immunisering. Länder med låg endemicitet kan innefatta vaccination av vuxna i riskzonen. Användning av vaccin är begränsad i länder med hög endemicitet, eftersom de flesta vuxna har naturlig immunitet.

Från och med juni 2016 använde 16 länder hepatit A-vaccin som en del av nationell rutinmässig immunisering av barn (inklusive 6 länder i Americas, 3 länder i östra Medelhavsområdet, 4 länder i den europeiska regionen och 3 länder i västra regionen Stilla havet.

I många länder används ett tvådos vaccinationsschema som använder inaktiverad hepatit A-vaccin, men i andra länder kan det planeras att inkludera en enstaka dos av inaktiverad hepatit A-vaccin i immuniseringsscheman. vars antal innehåller följande:

• konsumenter av fritidsdroger
• människor som reser till platser där viruset är endemiskt
• män som har sex med män
• personer med kroniska leversjukdomar (på grund av ökad risk för svåra komplikationer vid förvärv av hepatit A-infektion).

Vid immunisering som svar på utbrott bör rekommendationer för hepatit A-vaccination också fokusera på lokala förhållanden, inklusive de verkliga möjligheterna att en storskalig immuniseringskampanj genomförs snabbt. Vaccination för utbrottskontroll på gemenskapsnivå är mest framgångsrik i små samhällen med tidig kampanj och bred täckning av flera åldersgrupper. Parallellt med vaccination behövs hälsoutbildning för att förbättra sanering, hygien och livsmedelssäkerhet.

WHO-aktiviteter

I maj 2016 antog Världshälsoorganisationen den första "Global Health Sector Strategy for Viral Hepatitis 2016-2011". Strategin betonar den kritiska rollen som universell hälsodekning, och dess mål är i linje med målen för hållbar utveckling.

Visionen om strategin att eliminera viral hepatit som ett folkhälsoproblem är belagt med globala mål som syftar till att minska antalet nya virala hepatitinfektioner med 90% och minska mortaliteten från viral hepatit med 65% år 2030. Strategin beskriver åtgärder som ska vidtas av länder och WHO: s sekretariat för att uppnå dessa mål.

För att stödja länder i deras ansträngningar att uppnå de globala Hepatitmålen inom ramen för 2030-agendan för hållbar utveckling, arbetar WHO inom följande områden:

• öka medvetenheten, stärka partnerskap och mobilisera resurser,
• formulera bevisbaserad politik och skaffa data för handling
• förebyggande av överföring och
• uppskalning av tjänster inom screening, vård och behandling.

Varje år den 28 juli firar WHO World Hepatitis Day för att öka medvetenheten och förståelsen av viral hepatit.

1 Halliday ML1, Kang LY, Zhou TK, Hu MD, Pan QC, Fu TY, Huang YS, Hu SL. En epidemi av hepatit A som kan hänföras till intag av råa musslor i Shanghai, Kina. J Infect Dis. 1991 nov; 164 (5): 852-9.

2 Jacobsen KH, Wiersma ST. Seroprevalens av hepatit A-virus efter ålder och region, 1990 och 2005. Vaccin 28 (2010) 6653-6657.