Beräknad cholecystit - orsaker, symptom och behandling

Beräknad cholecystit är en inflammation i gallblåsan som är associerad med deponering av stenar bildade från kolesterol, gallfärgämnen och kalciumföroreningar. Dessa avsättningar lokaliseras i gallrummet och kanalerna.

Problem med gallflödet orsakar försämring av blodcirkulationen i gallblåsans väggar, vilket resulterar i utsläpp av många ämnen som orsakar inflammation. Över tiden förenas denna process med reproduktion av bakterier.

Kursen av beräknad cholecystit är kronisk med en periodisk övergång till ett akut tillstånd (i vilken gallkolik och gulsot kan observeras). I motsats härtill är icke-beräknad cholecystit inte associerad med deponering av stenar och kan vara antingen akut eller kronisk.

statistik

Sedan mitten av 20-talet fördubblas antalet patienter med HCH varje 10 år och utgör cirka 10% av befolkningen i de mest utvecklade länderna: I vårt land lider cirka 15 miljoner människor av HCX; i USA - över 30 miljoner människor.

Bland patienter äldre än 45 år har en tredjedel av patienterna kolelithiasis. Som ett resultat var antalet operationer på HKH i USA på 70-talet mer än 250 tusen årligen, på 80-talet - mer än 400 tusen och på 90-talet - upp till 500 tusen.

Nu i USA är antalet cholecystektomier och operationer i gallvägen cirka 1,5 miljoner per år och överstiger antalet andra abdominala ingrepp (inklusive appendektomi).

skäl

Varför uppträder räknebarkcystit, och vad är det? Huvudorsaken till kalciumblåsans beräknade inflammation är förekomsten av kalkyl i sin lumen. De bildas på grund av kvalitativa förändringar i gallans balans: kolesterol kristalliserar, generös sekretion stagnerar med tillsats av en inflammatorisk komponent. För det första leder en överträdelse av utflödet av gallan, det vill säga stagnationen, till bildandet av stenar själva.

Vissa villkor bidrar till bildandet av stenar:

  • överdriven konsumtion av fett- och kolhydrater
  • långa pauser i kosten, svältdieter med brist på vitaminer;
  • skador och följder av operationer på bukorganen;
  • Brott mot motorläge;
  • akut viral hepatit
  • genetisk predisposition;
  • endokrina störningar (diabetes mellitus, klimakteriet, fetma, långvarig användning av preventivmedel, behandling med hormonella droger).

Symtom på beräknad cholecystit

Beräknad cholecystit har två former - kronisk och akut. Sjukdomshistorien vid akut manifestation av beräknad cholecystit börjar utvecklas med följande symtom:

  • oftast finns det en så kallad gallkolik. Allvarlig smärta, som börjar till höger under revbenen, överförs till höger axel eller arm;
  • du är sjuk, det är kräkningar med galla;
  • kroppstemperaturen stiger;
  • du känner dig svag i din kropp;
  • en kall svett kommer på;
  • gulsot kan uppstå
  • Det finns en kraftig minskning av blodtrycket.

I kronisk beräknad cholecystit är symptom som inte är i akut stadium mildare. Patienter kan klaga på:

  • karakteristisk tråkig, nagande smärta i rätt hypokondrium av konstant natur eller 1-3 h efter intag av rikligt och särskilt fet och stekt mat.
  • smärta utstrålar upp till regionen av höger axel och nacke, höger scapula. Periodiskt kan det finnas en skarp smärta, som liknar gallkolik. Ibland kan emellertid även uttalade inflammatoriska förändringar i gallblåsan inte åtföljas av symtom på gallkolik.
  • vanligtvis är kronisk beräknad cholecystit inte åtföljd av feber.
  • Sådana fenomen som: illamående, irritabilitet, sömnlöshet är vanliga.
  • gulsot är inte karaktäristiskt.

Perioden av exacerbation är komplicerad av ytterligare symtom:

  • akut skärsnärta i levern, kan ge till scapula, sternum, mitten epigastrium, höger axel;
  • svår illamående och kräkningar
  • yrsel;
  • en liten ökning av kroppstemperaturen;
  • svaghet;
  • bukdistension och spänning;
  • spasmer i peritoneala musklerna;
  • problem med avföring, ofta förstoppning.

I enlighet med ultraljudsskyltar är fyra stadier av beräknad cholecystit distinkt:

  • Det initiala eller för-stenen scenet karakteriseras av närvaron av gallstasis, tjock gallon och mikroliter i gallblåsan. I halva fallen är pre-stone-scenen reversibel.
  • kalkylsteg
  • stadium av kronisk beräknad cholecystit
  • stadium av beräknade kolecystit komplikationer

Som kan ses, beroende på symtomen på beräknad cholecystit, kommer metoderna för behandling av sjukdomen att skilja sig avsevärt.

diagnostik

Diagnosen för beräknad cholecystit är gjord på grundval av de symptom som nämns i patient- och kliniska prövningar. För detta ändamål, slutföra blodtal och urin. Ultraljud, CT (computertomografi) och röntgenstrålar (cholecystography). En studie av nivån av pankreatiska enzymer och leverprover genomförs, en analys av avföring görs. I vissa fall kan duodenal intubation anges med provtagning av gallan.

Också, beräknad kolecystit ska differentieras från följande patologier:

  • biliär dyskinesi;
  • adenomiomatoz;
  • stoneless cholecystit
  • gallblåsans kolesteros;
  • höger njurkolik;
  • kronisk hepatit;
  • gastroesofageal reflux;
  • kronisk pankreatit
  • kronisk gastrit
  • kronisk kolit;
  • irritabelt tarmsyndrom;
  • magsår och 12p. tarmen.

Behandling av kroniska former sker vanligen hemma, under exacerbationer patienten på sjukhus eller, beroende på tillståndet, behandlas på daghospitalet.

komplikationer

Bland komplikationerna för beräknad cholecystit är de mest signifikanta:

  • koledocholithiasis (blockering av den gemensamma gallkanalen med stenar);
  • subfrenisk abscess;
  • empyema och perforering av gallblåsan;
  • stenos av Vater papilla;
  • akut eller kronisk pankreatit
  • reaktiv kolangit, hepatit;
  • peritonit.

Endast snabb och kompetent behandling av sjukdomen kommer att bidra till att undvika de obehagliga effekterna av kolelithiasis cholecystitis.

Behandling av beräknad cholecystit

Terapi beror på sjukdomsformen. Behandling av akut beräknad cholecystit utförs på ett sjukhus. Självbehandling hemma är förbjuden. Som regel är antispasmodisk, antibakteriell, avgiftningsterapi, antikolinerga, antiemetiska medel förskrivna. Efter stabilisering av tillståndet utförs kirurgisk behandling på ett planerat sätt.

Om all behandling som genomförs inte är till nytta, bestäm sedan om operationen. Under kirurgisk behandling kan både organet själv med sten och bara stenar avlägsnas. Valet av typen av operation beror på organets tillstånd, storleken och antalet gallstenar.

När det gäller kronisk beräknad cholecystit är grunden för behandlingen strikt vidhäftning till kosten under perioder av angrepps- och interstitialperioder, uteslutning av livsmedel rik på kolhydrater och fetter, minskning till ett minimum av salt och kryddor och totalt avstötande av alkohol.

Efter avlägsnande av exacerbationen föreskrivs en litolytisk terapi - användning av mediciner som löser upp gallsten - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Dessa läkemedel möjliggör behandling av beräknad cholecystit utan kirurgi hemma. Om det behövs, föreskriva också antispasmodiska läkemedel.

drift

Det finns flera typer av kirurgi för behandling av beräknad cholecystit:

  1. Laparoskopi. Flera skärningar görs på magen, genom de speciella verktygen och en optisk enhet, laparoskopet, introduceras, vilket sänder en bild till bildskärmen. Omfattande öppning av bukhinnan är inte nödvändig, så perioden av postoperativ återhämtning reduceras och utseendet hos den opererade personen lider inte.
  2. Perkutan kolecystostomi. Ett dräneringsrör sätts in i gallblåsan genom ett litet snitt i buken. Används för äldre och svåra patienter som har komplikationer av akut kolecystit.

Om minimalt invasiv ingripande inte är möjlig, tillgriper de sig för att utföra öppen cholecystektomi eller cholecystektomi från minillgång. Öppen cholecystektomi är vanligtvis indikerad för komplicerade former av beräknad cholecystit. I vissa fall utförs försvagade eller äldre patienter med komplikationer en kolecystotomi eller perkutan kolecystostomi.

utsikterna

Med beräknad cholecystit, är prognosen för livet villkorligt gynnsam, med adekvat terapi kan förmågan att arbeta vara helt bevarad. Komplikationer som är förknippade med utvecklingen av peritonit på grund av gallblåsesprickor är de farligaste. I detta fall, även med adekvat behandling, är döden möjlig.

Beräknad cholecystit: behandling utan kirurgi


Kronisk inflammation och medfödda anatomiska och fysiologiska egenskaper i sin konfiguration bidrar till bildandet och ackumuleringen av gallstenar. Nästan 10% av befolkningen diagnostiseras med beräknad cholecystit årligen. Behandling utan kirurgi är primär och förmånlig vid bestämning av taktik.

Syftet med denna terapi är att sakta ner bildandet av stenar och minska storleken och antalet befintliga.

Det finns ett litet antal metoder och metoder för behandling av traditionell och alternativ medicin, som kan fördröja, och ibland avbryta behovet av operation.

Patogenes av sjukdomen


Beräknad cholecystit är nästan 100% en följd av gallblåsers dysfunktion, som åtföljs av nedsatt motilitet - hypotension eller atoni. När detta inträffar slocknar utflödet av gallan, dess ackumulering och förtjockning - slangformningen. I framtiden finns det risk för infektion och reaktiv förtjockning av bubblans väggar.

Gallan själv kan initialt ändra egenskaperna, vilket kommer att leda till ökad densitet och kränkning av kompositionen. En komplikation kan vara bildandet av en stor kalkyl, som kan utesluta utsprångskanalen eller gallblåsans nacke. Därefter utveckla mekanisk gulsot, allvarlig förgiftning av kroppen och anfall av gallkolik. Det kan kräva starten av akutbehandling och till och med operation.

Förberedande faktorer

Det finns en uppsättning konstitutionella förutsättningar för utveckling av beräknad cholecystit:

  • kvinnligt kön
  • ålder över 40 år
  • övervikt;
  • metaboliska störningar;
  • funktionsfel i det endokrina systemet.

etiologi


Orsakerna till beräknad cholecystit är icke-specifika och kan bilda ett komplex som påverkar bildandet och evakueringen av gallan.

  • Ärftlig predisposition
  • Medfödda anomalier av gallblåsans struktur och form, dess hypotoni.
  • Metaboliska störningar - saktar ner, felaktig matsmältning och absorption av näringsämnen.
  • Kroniska sjukdomar - diabetes, gastrit eller magsår, gastroduodenit, kolit, enterit, pankreatit.
  • Överförda infektionssjukdomar - hepatit A och B.
  • Premenopausala och menopausala perioden åtföljs av obalans av östrogener, vilket bidrar till lipidmetabolism.

Den kliniska bilden av beräknad cholecystit beror på sjukdomsstadiet, det finns akut (exacerbation) och kronisk.

Den asymptomatiska latenta kursen kännetecknas av sjukdoms initialfas. Gällans ackumulering, förändring av dess fysikalisk-kemiska egenskaper, uppträder långsamt och omärkligt för kroppen. Även bildandet och förkalkningen av kalkylen presenterar sig inte kliniskt. Denna period kan diagnostiseras slumpmässigt under en rutinbesiktning av bukhålets inre organ med hjälp av ultraljud.

Behandlingen utförs palliativ: korrigering av näring, eliminering av faktorer, förutsättningar, förbättring av metabolism och normalisering av rörligheten i hepatobiliärsystemet.

Akut beräknad cholecystit eller kronisk exacerbation uppträder i form av ett specifikt symptomkomplex, vilket redan kräver konservativ behandling och möjligen kirurgi:

  • Biliärkolik - akuta paroxysmala skärsår, som börjar i rätt hypokondrium och sträcker sig runt underkroppen. Det finns en bestrålning av smärta i höger hand och den högra halvan av underkäken.
  • Upprepad kräkning till gallinnehåll.
  • Diarré, uppblåsthet och svår spänning och abdominal distans.
  • Urin förvärvar tefärg, avföring, tvärtom blir ljuskänsla.
  • Pallor i huden och slemhinnorna, kall svett och en minskning av det totala blodtrycket. Ibland finns det en uttalad vaskulär frysning och tremor i hela kroppen.
  • Eye sclera blir gul - icteric.
  • Med suppuration av blåsan och utvecklingen av peritonit finns en ökning av temperaturen, viktning av det allmänna tillståndet, delirium och medvetsförlust.

En kronisk period, som redan har utvecklats, beräknad cholecystit karakteriseras av:

  • Periodisk illamående efter dietstörning.
  • Belching bitterhet, obehaglig smak i munnen.
  • Tippning i rätt hypokondrium.
  • Konstant låggradig feber och samtidig svaghet.
  • Torr, med minskad turgor, hud, skört och tråkigt hår, mjuka spridningsspikar.
  • Dyspeptiska symptom.
  • Måttlig yellowness av huden.

För diagnos av beräknad cholecystit används:

  • Data om objektiv undersökning av hud och slemhinnor, palpation av inre organ.
  • Ultraljudsundersökning av bukhålan.
  • Blodtest generellt och biokemiskt (leverprov).
  • Analys av urin och avföring (coprogram).
  • Halekystografi - studien av gallblåsan i dynamik med användning av ett kontrastmedel.
  • Duodenaljudning används för att ta olika fraktioner av gallan och bestämma dess kemiska och biologiska sammansättning.
  • Fibrogastroduodenoscopy.
  • Beräknad tomografi och magnetisk resonansavbildning.

Behandling av beräknad cholecystit


Om diagnosetiden är en akut situation - inte stoppad biliär kolik, patientens allvarliga tillstånd, abscessbildning av gallblåsan och peritonit. I detta fall är brådskande åtgärder vidtagna för att avgifta kroppen och omedelbart ta bort blåsan tillsammans med innehållet.

Det finns två operationer - en klassisk åtkomst - laparotomic, eller med hjälp av specialutrustning - laparoskopisk.

I det fall då diagnosetiden tillåter användning av en väntetaktik tillämpas konservativ behandling, som har två mål:

  1. För att förbättra galltillståndet och funktionen hos hepatobiliärsystemet - för att förhindra bildning av stenar:
    • Nutrition Correction - Nummer 5 av Pevzner, om nödvändigt - införandet av en diet för att minska vikt.
    • Behandling av kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen och normalisering av metabolism.
    • Korrigering av hormonell bakgrund.
    • Stabilisering av det psyko-emotionella spektrumet.
    • Acceptans av enzymer och enzymsubstitut, läkemedel för att accelerera motilitet.
    • Spazmolitikiki. Probiotika.
    • Det är möjligt att använda bredspektrum antibiotika för behandling av bakteriekomplikationer av beräknad cholecystit eller som profylax.
    • Olika recept av traditionell medicin som syftar till att avlägsna inflammation och förbättra gallutsöndring.
  2. Minska storleken och antalet befintliga stenar.

Litolytisk terapi. Man måste komma ihåg att metoden är giltig:

  • Med små stenar som inte överstiger den tillåtna storleken för denna teknik - 15 mm.
  • När du placerar stenarna i bubblan.
  • Konkretioner är inte bilirubin och kalkhaltiga.
  • Med bevarad bra motorfunktion hos gallblåsan, för kvalitativ evakuering av krossade stenar.
  • Sannolikheten för återfall är mycket hög och behandlingen är minst 2 år, effektiviteten är 40-60%.
  • Det finns en risk för skada från gallblåsan.
  • Sådana droger kan bara lösa upp kolesterolstenar.
  • Inga tecken på akut cholecystit.

Läkemedel för denna typ av behandling är gjorda av gallsyror - kenodesoxikoliska och urodesoxikoliska. Dessa läkemedel bidrar till minskningen av kolesterol i gall, och medierad upplösning av stenar. Monoterapi (singelsyra) och kombinationsbehandling - litofalk, ursosan och enofalk är tillämpliga.

Intrahepatiska injektioner är extremt smärtsamma och utförs upprepade gånger transkutant, transhepatiska, under kontroll av en ultraljudsskanning av anordningen. Ett speciellt lösningsmedel, metylbutyleter, pumpas genom katetern och tas därefter. Visuell kontroll av reduktionen av kalkylen utförs på en dag. Punkteringsstället isoleras med en gelatinös svamp. Biverkningar är värkande och konstant illamående, lukt av eter från mun och sömnighet. Används ofta som hjälpmedel efter ESWL.

Litotripsymetoder. Det visas med förkalkade stenar mindre än 0,5-2,5 cm och bra gallblåsmotilitet. Förfarandet är dyrt och den här utrustningen är tillgänglig överallt.

  • Ectracorporeal chockvågsterapi (ESWL).
  • Ultraljud nödvändigtvis med gallsyror, för att lösa fragmenten.

Behandling av beräknad cholecystit kirurgiskt, medicinering, diet

Under lång tid har stenbäraren en dold kurs, men förvärringen kan uppstå när som helst och hotar människors liv. Beräknad kolecystit observeras hos 10% av vuxna patienter med gastrointestinala problem. Kvinnor lider av det 3-5 gånger oftare än män. Enligt statistiken upptäcks sjukdomen hos personer som är äldre än 40-50 år, men det kan också påverka barnet.

Sjukdomsutvecklingsmekanism

Ju fler stenar desto högre risk för inflammation, på grund av att de skadar kroppens väggar. Sjukdomsbasen är ett brott mot gallflödet och ökar densiteten. Läkare särskiljer 2 mekanismer för utvecklingen av sådan cholecystit:

  • Metaboliska störningar - i gallan minskar innehållet av fettsyror och kolesterolhalten ökar. Detta fenomen (förändring i sin kemiska sammansättning) kallas dyscholium. Tätheten av gallan ökar, dess element utfälles och kristalliseras. Stenar bildas.
  • Cystisk inflammatorisk - den inflammatoriska processen leder till fysiska och kemiska förändringar i gallsammansättningen. Den surgörs, bildar det primära centret för kristallisation, som övervuxes med epitelceller, slem, mikroorganismer. Så det finns konkretioner.

Varför gallsten bildas

Ofta sker kolelithias på bakgrund av infektioner. Patogener är bakterier - Staphylococcus, Escherichia coli. Mindre vanligt är det maskar från ascaris, svampar. Sjukdomen kan vara allergisk, giftig. Alla dessa faktorer är förknippade med inflammation. Gallstasis är mer sannolikt att orsaka patologi och sjukdomar i gallblåsan, kanaler och kanaler. De främsta orsakerna till stenar i cholecystit:

  • olämplig diet (missbruk av feta livsmedel, enkla kolhydrater);
  • hårda (hungriga) dieter;
  • långa pauser mellan måltiderna
  • skador, kirurgi på bukorganen;
  • stillasittande livsstil;
  • akut hepatit av viralt ursprung
  • endokrina störningar (fetma, diabetes);
  • hormonell instabilitet under graviditeten, klimakteriet, användning av preventivmedel
  • ärftlighet.

Förberedande faktorer

Risken för kolelitiasis ökar hos personer som har avvikelser från gallblåsan och kanalen - böjer, vrider, klämmer. Akut inflammation i angränsande organ kan också vara drivkraften för utseendet av kalkylen. Gastrointestinala sjukdomar är särskilt farliga - gastrit, duodenit. Cholecystit med sten kan utvecklas under inverkan av sådana faktorer:

  • biliär dyskinesi;
  • levercirros;
  • pankreatit (inflammation i bukspottkörteln);
  • helminthiasis;
  • Crohns sjukdom.

Klassificering av beräknad cholecystit

Det accepteras att dela denna patologi i arter enligt flera tecken. En av de viktigaste är klinisk utveckling. Enligt honom är cholecystitus akut och kronisk. Varje sort har flera grader av svårighetsgrad: komplicerat och smidigt eller utan komplikationer. Fler läkare tar hänsyn till symtomen och arten av inflammation. Det sista tecknet är mycket viktigt för prognosen - vissa fall är dödliga för patienten. Typer av sjukdom och deras huvuddrag:

Särskilda funktioner

Utvecklingsform (typ av inflammation)

Stages av patologi

Sjukdomens första skede i vissa källor kallas "pre-stone". Vid detta skede är kolecystitus reversibel med en sannolikhet på 50%. Det finns en stagnation av gallan, det tjocknar. Dess rörelse hämmas, sediment uppträder i gallblåsan. Ofta i detta skede känner patienterna inte sjukdomen. Symtom visas när hon flyttar till följande steg:

  1. Stegformationen - sanden uppsamlas i täta formationer, kristalliserar.
  2. Kronisk cholecystit - inflammation utvecklas långsamt, symptomen uppträder endast under exacerbationer.
  3. Komplikationsfasen - det kommer, om sjukdomen inte fick den nödvändiga behandlingen, var terapin ineffektiv.

Symptom på sjukdomen

Cholecystit börjar plötsligt. Ofta sker en attack efter att ha tagit tung mat, träning. Patienten känner en kraftig svår smärta i rätt hypokondrium. Det finns illamående och kräkningar av gallan, vilket inte får dig att må bättre. Magmusklerna är spända, om du rör dem, uppstår obehag. Under en attack kan patienten uppleva:

  • överdriven svettning;
  • takykardi;
  • fluktuationer i blodtrycket;
  • huvudvärk, yrsel
  • svaghet;
  • förlust av medvetande (sällsynt).

Akut beräknad cholecystit

Sjukdomen föregås av en lång period av kolelithiasis utan symptom. När kanalen blockeras med sten uppstår inflammation och cholecystit börjar. Huvudsymptomen är svår smärta i rätt hypokondrium. Hon ger under scapula, axel, arm. Med rörelser, fysisk ansträngning, medan du äter, ökar smärtan. En annan akut form manifesterar sig:

  • illamående, kräkningar med en gallblandning (frekventa och allvarliga attacker);
  • flatulens;
  • diarré;
  • rubbning i magen;
  • aptitlöshet;
  • droppe blodtryck
  • en ökning av temperaturen (med purulent inflammation);
  • mörk urin;
  • missfärgade avföring.

kronisk

Inflammation utvecklas långsamt, bland förändringar i gallsammansättningen. Smärtor i hypokondrium till höger är konstanta eller tillfälliga men med låg intensitet. Ofta har de en tråkig värkande karaktär. Under återfall är smärtan svår, som i akut form.

Mellan anfall känner sig normala. Kronisk beräknad cholecystit fortsätter i åratal och har följande symtom:

  • böjande bitter, illamående
  • smärta 2-3 timmar efter att ha ätit, vilket avtar av sig själva
  • kräkningar av gall med näringsfel
  • vit blom på tungan;
  • sömnstörningar.

Destruktiva former

Denna grupp består av 2 av de farligaste typerna av cholecystit - flegmonösa och gangrenösa. Båda kan vara dödliga. Ofta följer de purulent inflammation, som inte har fått den rätta behandlingen. Mindre vanligt har dessa former en separat utvecklingsmekanism. Patientens tillstånd är alltid svårt. Smärtan är mycket intensiv, upprepad kräkningar. Temperaturen stiger över 38 grader. Funktioner av manifestationen av varje form:

  • Phlegmonous - abdominal distension, takykardi (puls upp till 112 slag / min).
  • Gangrenös - Spastiska skarpa smärtor i buken, feber, grunda andning, kall svett, svaghet, svimning.

diagnostik

Först undersöker läkaren patientens klagomål för att identifiera typiska symptom. Efter detta undersöks rätt hypokondrium - med kolecystit av den beräknade typen kommer smärta att observeras. Följt av leveransen av allmänna blod- och urintester. För att separera cholecystit från ett stort antal sjukdomar och patologier i matsmältningsorganen behövs flera fler undersökningar:

  • Studien av leverprover (blodprov);
  • Gallblåsans ultraljud - visar kroppens struktur, sjukdomsfasen
  • cholecystography (oral eller intravenös) - röntgen med ett kontrastmedel;
  • coprogram - avancerad avföring analys;
  • duodenal intubation - ta galla för cytologi och bakterieundersökning
  • ekkokardiogram - om den beräknade kardiologiska formen är misstänkt (den måste separeras från hjärtinfarkt);
  • perkutan transhepatisk kolangiografi - behövs för tecken på obstruktion (blockering) av kanalen;
  • MR, CT - sällan om läkaren behöver en mer exakt differentialdiagnos.

Behandling av beräknad cholecystit

I allvarligt tillstånd måste patienten vara inlagd på sjukhus. Att utföra hembehandling är förbjuden. Patienten kommer att vara på sjukhuset tills hans hälsotillstånd återgår till normal.

Behandlingen är alltid komplex och har följande anvisningar:

  • dietterapi;
  • livsstilskorrigering;
  • drogterapi;
  • okonventionella metoder (akupunktur, örtmedicin).

Förstärkningstiden

Lätta patientens hälsa under återfall hjälper till med strikt diet. Om tillståndet inte är svårt, tas inflammationen och smärtan bort med läkemedel hemma. För detta ändamål används smärtstillande medel (No-Shpa), analgetika (Baralgin). Med gallkolik, appliceras ett kallt område på leverområdet och de äter inte något i 12 timmar. Patienten behöver sängstöd. Om kräkningar är närvarande och smärtan inte går bort inom 5 timmar, ska en ambulans ringas. Behandlingen kommer att utföras på sjukhuset med hjälp av:

  • antibiotika - valda med hänsyn till orsaksmedlet för infektion;
  • antiemetika;
  • Avgiftningsmedel - lösningar administreras intravenöst;
  • antispasmodik (intramuskulärt) - ofta atropin.

Remission period

Grunden för hembehandling är näringskontroll. Samtidigt använder du droger som löser upp små stenar. Det mest kända medlet är Ursosan, Henofalk. De ordineras i 1-2 år. För att underlätta utmatningen av kalkylen kommer det att hjälpa antispasmodik: No-Spa, Spazgan. Under sjukdomens remission måste patienten minska fysisk ansträngning, övervaka vikt, undvika stress. Om drogerna inte ger den önskade effekten, kommer läkaren att ordinera en chockvågsterapi.

Operativ ingripande

Om det finns få stenar, kan kirurgen bara ta bort dem. Ofta med akut cholecystit av den beräknade typen, tas patienten bort gallblåsan. Operationen kallas cholecystectomy och behövs för stora stenar, täppt kanal. Perkutan cholecystostomi utförs hos tunga patienter - ett rör sätts in genom vilket purulent galla och stenar dräneras ut. Moderna kirurger kan ta bort gallblåsan på följande sätt:

  • Öppen (abdominal) cholecystektomi är en klassisk operation med bukhalvsnitt under generell anestesi. Förfarandet tar 1-2 timmar. Det ordineras för komplicerad kurs av beräknad cholecystit.
  • Laparoskopisk är det föredragna alternativet med låg effekt, där kirurgen gör flera små snitt i bukväggen. Kaviteten är fylld med gas för att expandera den. Vidare under kontroll av videosystemet väljer doktorn, klämmar, dissekerar gallblåsarens anatomiska strukturer och utför dess borttagning. Rehabiliteringsperioden är kort.
  • Med minilaparotomiåtkomst utförs operationen genom en höger snitt på 7 cm. Metoden används när det är omöjligt att använda andra metoder för patienter som tidigare har genomgått operation i bukhålan.

Diet för beräknad cholecystit

Patienter med en sådan diagnos är föreskrivna behandlingstabell nummer 5. Kosten måste följas vid alla skeden av sjukdomen. Detta kommer att förbättra den totala hälsan och minimera antalet exacerbationer i kronisk cholecystit av den beräknade typen. En av huvudreglerna är ofta måltider. Så gallen kommer inte stagnera, risken för inflammation och stenbildning kommer att minska. Det är lämpligt att äta 5-7 gånger om dagen. Några mer viktiga regler och krav:

  • Ät på schema samtidigt. Så gallen kommer att sticka ut i timmen.
  • Ät ångad, ångad eller kokt mat. Stek inte, do not bake.
  • Grönsaker och frukter bör inte värmebehandlas om de kan ätas råa.
  • Övervaka temperaturområdet av disk. De optimala värdena är 16-55. Idealisk - 35-36.
  • Minska förbrukningen av fett- och kolesterolkällor.
  • Minska volymen av portioner till 250 g. Undantag för soppor - 350 ml.
  • Begränsa mängden vätska du dricker till 2,5 liter.

Basen av kosten med cholecystit i den beräknade formen består av frukt och grönsaker. Vitkål, korg, äpplen, jordgubbar är särskilt användbara. Sallader måste kryddat med olivolja. Rekommenderas fortfarande magert kött: kyckling, kalkon. Mindre ofta kan du äta kalvkött. Om en produkt orsakar smärta eller annat obehag, utesluts det från kosten. Patienten bör komma ihåg listan över produkter för kosten:

Funktioner vid behandling av cholecystit drugs

Nedgången i gallblåsans slemhinnor, förändringen i gals fysiska och biokemiska egenskaper orsakar en inflammatorisk sjukdom - kolecystit. Detta är den farligaste sjukdomen i de inre organen. Det är inte bara ont, men det har allvarliga konsekvenser. Ofta påverkas personer med övervikt.

Former av cholecystit

I medicin finns det två kliniska former av sjukdomen:

Den akuta formen är farligast. Det förekommer i närvaro av stenar (stenar) direkt i bubblan eller dess kanaler. 90% av alla fall av sjukdomen åtföljs av stenbildning. Sjukdomen kallas kolelithiasis eller beräknad cholecystitis.

Kolesterol, bilirubin och kalciumsalter samlas i blåsan, stenar bildas, som gradvis ökar i storlek. De skadar slemhinnan och förhindrar gallflödet. Att komma in i kanalerna, hindrar stenar utflödet av gallan från urinblåsan. Organets normala funktion är störd, obehag uppstår, tyngd i höger sida, och då leder det till inflammation eller peritonit.

Beräknad cholecystit är oftare akut, så medicinsk hjälp bör ges snabbt. Ofta krävs kirurgi. Den kroniska formen är mindre vanligt, men faran är också allvarlig.

Övergången från kronisk till akut är mycket svår att kontrollera. I denna form är inflammation orsakad av närvaron av parasitiska mikroorganismer i gallblåsan. Denna form kallas icke-beräknad cholecystit.

Orsaker och symptom på cholecystit

Det finns många orsaker till inflammation i gallblåsan. Men de viktigaste är:

  • stenbildning;
  • psyko-emotionell överbelastning;
  • slumpmässig näring
  • missbruk av feta och salta livsmedel;
  • matallergier;
  • ärftliga immunitetsstörningar
  • skarp viktminskning
  • hormonell obalans när du tar preventivmedel
  • böjningar och skiljeväggar som hindrar gallflödet.

I sjukdoms kroniska tillstånd kan sjukdomen vara asymptomatisk. Detta händer i en liten del av människor. Men i de flesta fall manifesterar cholecystit sig med levande kliniska manifestationer. De är särskilt uttalade efter en rik fest med alkohol och stekt mat, känslomässig stress, överdriven fysisk ansträngning.

Symptom på cholecystit uttrycker sig:

  • matt eller skarp smärta i höger sida av hypokondrium;
  • uppblåsthet och bitter smak i munnen, illamående, upprörd avföring och intolerans mot feta livsmedel;
  • förgiftning med utseende av svaghet, muskelsmärta
  • huvudvärk och svettning, premenstruell stress.

De angivna symptomen observeras samtidigt inte alla. Svårighetsgraden av smärta varierar från knappt märkbar till outhärdlig. Det beror på sjukdomsformen.

Diagnos av cholecystit

För att korrekt behandla cholecystit är det nödvändigt att diagnostisera i god tid. Det börjar med undersökning av patienten av en läkare, en ytterligare laboratorieundersökning utnämns. Laboratoriediagnos av akut kolecystit innefattar:

  1. Allmänt blodprov. Leukocytos, anemi, ökad ESR bekräftar inflammatorisk process.
  2. Biokemisk analys av blod. Upptäckt sjukdom i det akuta scenen.
  3. Analys av avföring. Utesluter parasitisk invasion.
  4. Sädning galla. Detekterar och klargör typ av patogena bakterier och deras känslighet för vissa läkemedel.
  5. Bukets radiografi Detekterar stenar, bekräftar förekomsten av inflammation.
  6. Om det är nödvändigt, tilldelas patienter hårdmetalldiagnostik för att analysera kanalernas patency och förhindra komplikationer.

Drogbehandling av cholecystit

Behandlingen bestäms beroende på kolecystitens stadium och svårighetsgraden av kursen. Behandling av cholecystit i akut form utförs endast på sjukhuset. Hospitalisering för kronisk cholecystit är inte nödvändig om det inte finns någon smärta. Behandling kan vara konservativ eller radikal (kirurgisk). Konservativ behandling används i sjukdoms kroniska förlopp.

Den innehåller följande metoder:

  • diet;
  • drogterapi;
  • extrakorporeal litotripsy (chockvåg).

Under perioden av förvärring av någon form av kolecystit, föreskrivs patienter medicinering:

  • antibakteriella medel (nitroxolin, nevigramon, biseptol och andra);
  • antibiotika som tränger in i gallan och förstör infektionen (erytromycin, oxacillin);
  • antiparasitiska läkemedel (vermoxa, nemozol, tiberal);
  • antispasmodiska droger (papaverine, buscopan, mebeverin);
  • Avgiftningsmedel (glukos, reamberin);
  • perirenal novokainisk blockad (med svår smärta);
  • icke-narkotiska analgetika (spazgan, trigan, baralgin);
  • medel som stabiliserar det autonoma nervsystemet (melipramin, elenium, eglonil);
  • antiemetisk läkemedel (domperidon, metoklopramid); immunmodulatorer (licopid, timoptin, imunofan).

Efter att ha arresterat den inflammatoriska processen löses stenar med hjälp av droger. De bör tas under överinseende av en läkare och i individuellt föreskrivna doser. Medicin tas regelbundet, långvarig behandling. Obligatorisk medicinsk och laboratoriekontroll.

Coneless cholecystit i remission behandlas med koleretiska läkemedel. Arsenalen i sådana fonder är extremt rik. Men doktorn måste ordinera behandling, eftersom förvärring är möjlig.

Kirurgisk behandling av sjukdomen

Kirurgisk ingrepp är endast möjlig med en icke-fungerande gallbladder, konstant förvärring, frekvent kolik och med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling. Avlägsnandet av gallblåsan (cholecystektomi), beroende på tillgång, är:

  1. Traditionella. Bukväggen skärs för blåsans öppna tillträde. Operationen är traumatisk, återhämtningen är lång;
  2. Laparoskopisk. Efter flera punkteringar sätts ett instrument med en videokamera i gallblåsan. Operationen överförs enkelt, rehabilitering är snabb.
  3. Sten kan förstöras av speciella chockvågsinstallationer. Metoden används endast med kolesterolstenar och den bevarade förmågan hos bubblan att krympa. Dessutom föreskrivna läkemedelsterapi för att eliminera eventuella fragment av stenar.

Komplikationer med cholecystit

Vilken som helst form av sjukdomen involverar komplikationer. Speciellt farliga fall kräver brådskande kirurgiska ingrepp. Kan uppstå:

  1. Nekros (väggnekros) i gallblåsan.
  2. Empyema eller purulent inflammation.
  3. Bildandet av en fistel mellan blåsans tarm, bäcken eller mage. Bildandet av hål i väggen (perforering). Genom det går in i blåsan i bukhålan och leder till inflammation.
  4. Pericholecystitis. Inflammation passerar till närliggande organ.
  5. Blockering av gallvägarna.
  6. Gallblåsans cancer.

Vad är cholecystit, många vet inte. Men i utvecklingen av cholecystit spelar en stor roll ohälsosam kost. Stekt, fet och sylt mat innehåller mycket kolesterol och fettsyror. Kolesterolhalten och stenar bildas i urinblåsan. Konsekvensen av undernäring är fetma. Fettpålagringar orsakar olika sjukdomar, inklusive cholecystit.

Naturliga processer i kroppen fördröjer hypodynamin. Det påverkar väsentligt inhiberingen av många metaboliska processer i kroppen. Flödet av gallan från blåsans hålighet saktar ner. Sådan stagnation leder till bildandet av stenar.

Förebyggande av cholecystit

Om det finns misstanke om gallblåsersjukdom, är det nödvändigt att vara uppmärksam på utseendet i munnen av en bitter smak, smärta i rätt hypokondrium, frekvent böjning. Ignorera smärtan är inte värt det. Läkaren kommer att ordinera en undersökning och behandling.

Ofta passerar en attack av cholecystit självständigt. Ett besök hos läkaren skjuter upp patienten. Men detta kan provocera en komplikation och akut behov av kirurgisk ingrepp. Läkaren måste kallas vid de första symptomen för cholecystit. Det är förbjudet att placera varmvattenflaskor, enemas, dricka laxermedel. Du kan bara lägga en iskompress på gallblåsan i 15 minuter.

Behandling av beräknad cholecystit: hur och vad ska man behandla?

Diagnosen av beräknad cholecystit kan skrämma någon med sitt hemska namn. Men ett annat namn på sjukdomen - kolelithiasis (JCB), har varje person hört minst en gång. Svårigheten ligger i det faktum att sjukdomen kan utvecklas genom åren och inte manifesteras på något sätt, men vid en viss tid blir sjukdomen akut, och först då lär patienten sig om sin sjukdom.

När stenarna blockerar gallgångarna är det en skarp smärta. Behandling av exacerbationer innebär användning av icke-invasiva metoder för att krossa stenar eller kirurgisk ingrepp. Oavsett hur svårt anhängarna av alternativ medicin försöker bevisa att du själv kan hantera sjukdomen och krossa stenar med speciella preparat - det här är inte sant. Ju längre lösningen på ett problem är fördröjd, desto mer förhöjs det.

Det är viktigt! Hittade ett unikt verktyg för att bekämpa leversjukdom! Med sin kurs kan du besegra nästan vilken leversjukdom som helst på bara en vecka! Läs mer >>>

Orsaker till gallstenar

När gallens kemiska sammansättning störs, äter den upp och bildar floror av sediment, som så småningom kristalliserar och härdar, bildar kalkyl. Skälen som leder till ett sådant misslyckande är många. Listan över sådana faktorer inkluderar de som en person inte kan påverka och de som följer av sin egen försummelse.

De viktigaste faktorerna är:

  • det kvinnliga könet, eftersom män är sjuka 5 gånger mindre än representanter för den kvinnliga befolkningen på planeten;
  • graviditet. I detta tillstånd ökar nivån av östrogen, vilket leder till den aktiva absorptionen av kolesterol;
  • medelålders och äldre åldersgrupp. Diagnosen av beräknad cholecystit i de flesta fall diagnostiseras hos vuxna i åldersgruppen 45-60 år;
  • genetisk predisposition, medfödda anomalier, gallstruktur.

De viktigaste faktorerna som kan ändras:

  • felaktig näring. Ett stort antal animaliska fetter och sockerarter i den dagliga kosten kan leda till bildandet av stenar, och svält är också skadligt. Du måste balansera dagens meny så att den är både näringsrik och hälsosam;
  • övervikt. Överdriven subkutan fett påverkar mängden kolesterol i blodet och gallan, vilket leder till bildandet av stenar.
  • kroniska gastrointestinala sjukdomar;
  • okontrollerade hormonella, diuretiska läkemedel ökar risken för kolecystit
  • stillasittande livsstil;
  • spridning av bakteriell infektion;
  • försvagade muskler i gallblåsans väggar.

Typer av gallstenar

Beroende på orsaken till stenarna är de uppdelade i flera typer.

  1. Kolesterolstenar. Sådana prover har en homogen struktur och förekommer hos överviktiga personer som har nedsatt metabolism. I detta fall är det inte ens nödvändigt att ha en inflammatorisk process i gallblåsan. Denna typ av stenar är rund i form och oftast storleken på stenar inte överstiger 15-16 mm.
  2. Bilirubin stenar. I detta fall är inte den inflammatoriska processen inblandad. Sten av denna typ bildas i närvaro av medfödda blodavvikelser, när nedbrytningen av röda blodkroppar sker mycket snabbt. Bilirubin stenar av liten storlek och platsen för lokalisering är inte bara gallblåsan. De kan orsaka gallvägsobstruktion.
  3. Calcareous och blandade stenar. Basen av kalksten är en överflödig mängd kalcium, som inte absorberas och löser sig på detta sätt. Men de är mycket sällsynta.
  4. Blandade hårda stenar. Dessa tumörer innehåller kolesterolbas, till vilken är fästa bitar av kalcium, bilirubin, organiska ämnen. Sådana stenar bildas som ett resultat av infektion och inflammation, som uppträder direkt i gallblåsan och gallkanalen.

Medicin för cholecystit

Med hjälp av en viss läkemedelsbehandling kan du avlägsna det akuta smärtsyndromet, varefter du bara kan tänka på metoden att bli av med stenar. För att lindra smärta måste du ta bort muskelspasmer med vilka anthinoplockers Atropine eller Platyfilin fungerar bra. Om den önskade effekten inte kan uppnås med hjälp, kompletteras behandlingen med antispasmodik, till exempel Papavirin eller Noshpa.

Parallellt med borttagandet av spasmer bedövas anestetika Baralgin eller Pentalgin. Alla läkemedel används i lösningar för injektioner och injiceras strikt intramuskulärt. Med mängd och dosering av läkemedlet bestäms av den behandlande läkaren baserat på svårighetsgraden av situationen.

diet

Någon form av akut eller kronisk beräknad cholecystit inbegriper omfattande behandling, en av huvudpunkterna i vilka är kost. När situationen har stabiliserats måste du följa strikta livsmedelsrestriktioner i flera månader så att kroppen kan återhämta sig från chocken.

Speciell beredning baserad på naturliga ämnen.

Beräknad cholecystit: behandling och diet

Beräknad cholecystit är en vanlig sjukdom i det mänskliga kroppssystemet som är ansvarigt för matsmältningen. Behandling och kost beror på graden av utveckling av sjukdomen. Framväxten av cholecystit är markerad av inflammatoriska processer som äger rum i gallblåsans vägg. Utseendet och utvecklingen av sjukdomen leder vanligen till följande orsaker:

  • infektionens spridning
  • gallstasis.

Beräknad cholecystit: behandling och diet

Allmän information om beräknad cholecystit

För att få en kronisk form erhåller diagnosen cholecystit prefixet "beräknat" eftersom konkretioner börjar bilda i gallblåsan - täta stenar, som skiljer sig från storlek, form och andra parametrar.

I allmänhet varnar läkare som har förtjänat en kalkylös kolecystit hos patienten att behandlingen i hans fall sannolikt är av latent natur.

Diagrammatisk representation av stenbildning och mukosal inflammation

Enligt statistiska indikatorer går kolecystit i kronisk form hos 10% av befolkningen som vuxen. Dessutom lider kvinnor av dem ungefär 4-5 gånger oftare än representanter för det starkare könet. Den ungefärliga åldersgränsen för förekomsten av sjukdomen är 40 år och äldre, men även unga barn lider ibland av den aktuella sjukdomen. Denna situation beror på många faktorer, inklusive ekologi, näring, förekomsten av andra sjukdomar och liknande.

I själva verket är den kroniska formen av cholecystit en återspegling av gallstens sjukdom. När det är fastställt, utöver de uppenbara inflammatoriska processerna hos organets väggar, med inre inre, bestäms så kallade calculi. Som vi har sagt är dessa stenar av tät struktur, vars storlek och form kan skilja sig väsentligt och obetydligt bland dem själva. Stenstorsten är:

  • direkt inuti gallblåsan;
  • gallgången.

Statistiska indikatorer anger att den första varianten är den mest sannolika manifestationen av stenar. Från 100% av sjukdomsfallet är det lika mycket som 75%.

Stenar inuti den borttagna gallblåsa

Vad är farlig beräknad cholecystit? Konkretioner som växer i kanalen, blockerar gallflödet, vilket är nödvändigt för kroppens normala funktion. Det kan vara delvis blockerat, och till och med helt, vilket leder till att utflödet av gallan inte uppstår och patienten börjar lida av konstant gallkolik.

Video - Beräknad cholecystit

Symtom på beräknad cholecystit

Med utseendet av stenar i gallblåsan börjar patienten märka en viss uppsättning symtom som är klassiska i händelse av den aktuella sjukdomen. Dessa inkluderar:

  • tryck bildas i området under höger kant;
  • palpation på den angivna platsen är smärtsamt, dessutom uppträder smärtan även utan känslor;
  • bitter smak sprider sig i munnen;
  • frekventa attacker av illamående
  • utvecklar ständigt gallbladderkolik.

Ett av de mest karakteristiska symtomen på sjukdomen är kolik i rätt hypokondrium.

Men även om alla de angivna symptomen är klassiska för beräknad cholecystit, behöver de medicinsk bekräftelse. Med andra ord, ingen kommer att diagnostisera dig på grundval av ovanstående känslor, först måste du gå igenom en del undersökningar. Till exempel:

  • Röntgen;
  • radionuklid;
  • ultraljud.

Metoder för att bli av med beräknad cholecystittyp är uppdelade i två riktningar.

  1. Den första är att utföra litolytisk terapi - ta specialiserade droger för att lösa upp stenar och stoppa de inflammatoriska processerna.
  2. Den andra innefattar genomförandet av kirurgisk ingrepp - den så kallade cholecystektomi, som innebär att gallblåsan avlägsnas.

Mycket ofta är bildandet av stenar inuti blåsan eller kanalen för patienten inte bara smärtfri, men helt asymptomatisk. Då känns patienten för första gången en mycket smärtsam biliär kolik. Denna smärta är akuta, lokaliserade känslor i hypokondrium på höger sida, såväl som i utsprånget av magen på den främre bukväggen.

Spridning av stenar i blåsan och gallret

Det resulterande obehaget ger nedre delen av ryggen, kan gå in i axelbältet, känns också ofta under scapula, ibland är nacken fångad.

Ibland kan prova en oväntad attack vara användningen av starka irriterande medel, till exempel:

  • mycket feta livsmedel, som spel, stekt kyckling eller Napoleonkaka;
  • mycket kryddig mat, det spelar ingen roll vilken variation kryddan tillhörde;
  • alkoholhaltiga drycker, svaga och starka.

Ibland kan en faktor som utlöser en sjukdom vara allvarlig fysisk utmattning, såväl som mental stress, känslor och konstant stress.

I början av en attack observeras kräkningar oftast, i första hand släppa från kroppen kroppens innehåll och sedan gallblåsan. Det åtföljs av lågkvalitativ feber.

Ibland förekommer obstruktiv gulsot innan gallsstenen överlappar kanalen från blåsan före attacken. Samtidigt, när patienten behöver defekera, blir den avtagande avföring missfärgad, innehåller en stor mängd fett. Urin kommer att ta en mörk nyans.

Obstruktiv gulsot är ett av de vanliga symptomen på beräknad cholecystit.

Om kronisk cholecystit, tillsammans med stenbildning, tar en destruktiv form, kommer smärtan att bli många gånger intensivare, kräkningar blir vanligare, det kommer en feber av osäkert ursprung, kommer förgiftning att känna. Dessutom kommer hjärtritmen att störas, trycket ökar, och även tecken på peritonit kommer att uppstå.

Om smärtan inte manifesterar sig intensivt, kommer de att känna sig så tråkiga och värkande, men det kommer att vara kvar till kolikens första skott.

Orsaker till beräknad cholecystit

Enligt medicinska kanoner är teorin om stenbildning, för deras bildning inuti gallblåsan eller kanalen, en kombination av följande tre faktorer nödvändig:

  • förändrad gallsammansättning;
  • förekomsten av en inflammatorisk komponent;
  • gallstagnation.

Gallsyror och andra gallekomponenter är i regel i ett högt dispergerat tillstånd, det vill säga enskilda partiklar av denna massa är inte molekyler, utan deras aggregering. När mängden gallsyror och kolesterol i kroppen förändras bildas en kristalliserande fällning, vilken sedan blir till de önskade stenarna.

Storleken på en stor sten är 3,2 centimeter. De extraheras från den borttagna gallblåsa hos en patient med beräknad cholecystit

Olika faktorer kan leda till förändringar i kroppen.

  1. Den vanligaste orsaken till kalkylen kallas undernäring. Samtidigt betyder det inte så mycket att äta på semester, men systematiska fel vid uppbyggnaden av kosten, till exempel:
    1. överskott av antalet kalorier som krävs för livet, kommer med mat;
    2. högt innehåll i kolesterolprodukter, liksom ohälsosamma fetter;
    3. brist på mottagande av nödvändiga ämnen av kroppen tillsammans med mat, till exempel vitaminer.
  2. Dessutom utövas effekten på bildandet och utvecklingen av den beräknade cholecystiten av de problematiska sjukdomar och tillstånd som redan finns i kroppen, såsom:
    1. diabetes mellitus;
    2. sjukdomar i infektiös etiologi
    3. fetma;
    4. korrekt cholecystit
    5. hepatit och liknande.

En av de främsta orsakerna till stenar i gallblåsan är dålig kost.

Förekomsten av avvikelser från den vanliga gallsammansättningen leder till att dess totala massa förtjockas, trängsel bildas, vilket leder till att olika infektioner förekommer i gallblåsan genom att:

  • överföringen av patologiska partiklar genom lymfflöde;
  • utföra samma process genom att överföra partiklar av blodet;
  • infektion stigande, det vill säga direkt från duodenum.

Den vanligaste infektionen av gallblåsan härrör från ingreppet av olika bakterier och Escherichia coli.

Föregångaren till beräknad sjukdom i det överväldigande antalet fall är det, bara inte i kronisk form. Att orsaka oegentligheter i tömningen av gallblåsan blir den benfria formen till en beräkning.

Stenbildning i gallblåsan kan nå ofattbara vågar.

Ytterligare faktorer som påverkar övergången av sjukdomen till kronisk form, samt att förbereda sig för detta en gynnsam miljö, representeras av följande patologier:

  • ofrivillig rörelse av gallvägarna;
  • kronisk gastrit
  • pankreasinflammation
  • duodenit;
  • levercirros;
  • Crohns sjukdom;
  • helminth infektion.

Tendensen till bildandet av stenar i gallan påverkas också av livsfaktorer, som ofta är närvarande i en person som är patient, mot sin vilja. Dessa inkluderar:

  • näring mättad med animaliska fetter;
  • Begränsad rörlighet, till exempel på kontorsarbete med oregelbundna scheman eller på grund av motvilja mot sporten.
  • kränkning av regelbundenheten av att äta, eller en ökning, eller vice versa, övergången till svält.

Användningen av hormonella preventivmedel, som håller lång tid, kan också leda till bildandet av sediment och förvandla det till stenar. Dessutom påverkar ärftlig predisposition överförd av föräldrar också.

Former av beräknad cholecystit

Det finns två kliniska former av sjukdomen som behandlas, och var och en av dem uppträder ibland i komplicerad form:

  • akut form;
  • kronisk kurs.

Dessutom ger de samtidiga symtomen på sjukdomen dig möjlighet att definiera sina andra kategorier, dra slutsatser om typiska eller atypiska karaktären hos sjukdomen, bestämma katarrhal, purulent eller någon annan form av sin kurs.

Komplikationer i den beräknade formen av inflammation i gallblåsan följs ofta av paragasiska ackumulering av purulenta urladdningar såväl som subfrena. Dessutom uppstår gulsot ofta på grund av svårigheten av gul pigmenterad bilirubin direkt i urinen och dess avsättning på kroppens slemhinnor. Kan utveckla dropsy av gallblåsan. I särskilt avancerade fall leder den beräknade cholecystiten till början av spridningen av cancerprocesser.

Dropsy gallblåsa

Stage av utveckling av sjukdomen

Enligt tecknen på ultraljudsundersökningar finns det totalt fyra steg som beräknad cholecystit går genom när den uppträder och utvecklas.

Totalt har 4 steg av beräknad cholecystit fastställts.

  1. Det första steget heter pre-stone. Vid det inledande skedet börjar förtjockningen av gallan, bildandet av sediment inuti urinblåsan. Motiliteten hos gallmassan är nedsatt. I första etappen är det möjligt att vända den vidare utvecklingen av sjukdomen med absolut inga konsekvenser i 50% av fallen.
  2. Vid det andra steget bildar den kristalliserade suspensionen som uppträder i gallan konkrement.
  3. I det tredje steget leder kombinationen av alla faktorer till förekomsten av beräknad cholecystit, medan den har en kronisk typ.
  4. Den fjärde etappen är märkt av komplikationer från den aktuella sjukdomen, i de fall det inte detekteras och inte behandlas eller när en ineffektiv behandling är föreskriven.

Sammansättningen av stenar bildade inuti blåsan, oftast annorlunda. Till exempel kan de bildas:

Annars är de helt sammansatta av kolesterolkristaller eller bilirubin. Parameternas storlek är också väldigt annorlunda. Ibland har en grus storlek och form av en vetekorn, annars växer den till storleken på en vaktel eller till och med ett kycklingägg.

Antalet sedimentavlagringar varierar också. En sten kan växa ensam, det kan finnas dussintals eller till och med hundratals av dem. Formen är rund, grenig och representerad av många andra alternativ.

Hur diagnostiserar man en sjukdom?

För att känna igen beräknad kolecystit, måste du vara uppmärksam på en viss lista över faktorer.

  1. För det första intervjuas patienten för förekomsten av symtom som är typiska för beräknad cholecystit, som beskrivs i den första delen av det sökta materialet.
  2. Härefter hypokondrium palpated på höger sida, det ska vara mycket känsligt och ge obehagliga känslor till patienten om diagnosen är positiv. Enligt symptom av Murphy är sondering nödvändig vid inandning.
  3. Dessutom är det nödvändigt att undersöka närvaron av Ortner-Grekov-symtomet, där smärtor hos en patient, en patient med sjukdomen i fråga, inträffar när man knackar på kanten på höger ribbbåge. För att erhålla ett pålitligt resultat är det nödvändigt att jämföra för att göra en liknande manipulation med vänstra ljusbågen.
  4. Det sista symptomet som måste testas för positivitet kallas Mussi-Georgievsky. Det består av smärtsamma känslor i området mellan benen i sternocleidomastoidmastoidmuskelbildning, manifesterad under palpation. I detta fall bör smärtan sprida sig i en nedåtriktad riktning.

Olika laboratorietester krävs. För att analyserna ska ge en fullständig bild av den inflammatoriska och stenbildande processen i gallblåsan är det nödvändigt att ta prov:

  • leverblod;
  • pankreas enzymer från blod och urin;
  • kala, sedan skickad till studien och definitionen av coprogram.

Det är viktigt att utföra visualiseringsundersökningar, såsom ultraljud, som gör det möjligt att dra slutsatser om blåsans anatomiska egenskaper, för att identifiera närvaron av kolestas och stenar i kanalen och inuti organet självt, såväl som inflammatoriska processer i dess väggar.

Också kräver beräknad cholecystit endast en ekkografi som ska detekteras. Dessutom kan diagnos med hjälp av radiografi ge en fullständig bild av stenarnas placering, deras storlek, det infekterade organs konturer, deformiteterna som har uppstått och andra egenskaper. Det hålls:

Diagnostisera den akuta kursen hos kronisk beräknad cholecystit hjälper också:

  • computertomografi;
  • magnetisk resonansavbildning;
  • radionukliddiagnostisk metod.

Gallsten sjukdom på röntgen

För att bestämma sjukdomsformen i vilken imitation av smärta i hjärtat uppträder, samtidigt som diagnosen myokardinfarkt kasseras, är det nödvändigt att utföra elektrokardiografi samt konsultera en specialist inom kardiologi.

Dessutom kan liknande symptom uppstå i närvaro av en akut inflammerad bilaga, pankreatit, även i akut tillstånd, perforerat magsår, duodenalsår, renal kolik och andra patologiska processer.

Behandling och diet för beräknad cholecystit

I den svaga formen av sjukdomen vi överväger, och också vid den tidpunkt då patienten är i eftergift, är det nödvändigt att följa en särskild diet, som styrs av mycket viktiga regler. Vi fortsätter till deras övervägande.

  1. Först och främst måste du göra ett måltidsschema. Det finns ett behov av att regelbundet undvika långa pauser mellan intag av produkter, eftersom det under denna tid finns en stark förtjockning av gallan, vilket orsakar bildandet av stenar och ökad inflammationutveckling.
    Minsta antal måltider är fem, det borde inte vara mindre.
  2. Frekvensen av matintag innebär också en minskning av portionernas storlek, liksom en minskning av näringsvärdet.
  3. Det är att föredra att konsumera mat på samma gång varje dag och justera den så kallade biologiska klockan. Processerna för separation av gallan anpassar sig till dem och anpassas, vilket förhindrar förtjockning av massan och utsläpp av sediment.

Behöver bygga ett schema av måltider

Dieting i händelse av kronisk form av cholecystit måste respekteras permanent. Detta är nödvändigt för att upprätthålla ett tillfredsställande hälsotillstånd.

I vår specialartikel hittar du en provmeny för dagen på JCB.

Det finns också kostbaserade grunder som ska följas. De syftar till att reglera innehållet i kosten.

Tabell 1. Rekommenderade produkter