Hur man behandlar hepatit B

Hepatit B kallas viral inflammation i levern, vars orsakssamband är hepatit B-viruset. I de flesta fall har sjukdomen en gynnsam prognos. Med ett adekvat svar från immunsystemet hos patientens kropp fortsätter patologin i en akut form, kännetecknad av levande symptomatologi. Efter en månad försvinner symtomen på processen, då finns det en fullständig botemedel.

I 10% av fallen blir sjukdomen kronisk, kännetecknas initialt av en raderad klinisk bild. Det är detta tillstånd som är mest farligt för en person, det kräver tidig diagnos och urval av ett komplext behandlingsschema. Hur man behandlar hepatit B och vilka nya hepatologer kan erbjuda för fullständig återhämtning av patientens kropp, som diskuteras i artikeln.

Vad ska man göra efter infektion?

Det orsakande medlet av hepatit B finns i de biologiska vätskorna hos bäraren av viruset eller en sjuk person. Den största mängden är i blodet, utsöndringen av spyttkörtlarna och seminalvätskan. Om du plötsligt kommer i kontakt med en smittad person, måste du genast kontakta en medicinsk anläggning för att förhindra infektion.

Det bör komma ihåg att viruset överförs på följande sätt:

  • Parenteral - under transfusionen av infekterat blod eller dess individuella komponenter, under manipulering av icke-sterila instrument, under användning av en spruta av narkomaner.
  • Vertikal - från moder till barn under graviditetens sista trimester, under barnets passage genom födelsekanalen.
  • Sexuellt - i närvaro av maceration och mikroskador i könsorganet, men under förutsättning att viruset är mycket aggressivt.

Om en person plötsligt insåg att han hade kontakt med en sjuk person, bör du kontakta vårdcentralen under de första 12 timmarna efter injektionen eller samlag. Under sjukhusets villkor kommer ett specifikt immunoglobulin att införas, vilket kommer att stärka kroppens skyddande reaktion, och sedan kommer vaccination mot hepatit B att utföras.

Du bör definitivt övervaka ditt eget tillstånd och kontrollera starten av symptom på hepatit under de första 4 månaderna efter en liknande händelse. Vanligtvis är denna period tillräcklig för leverinflammation för att få sig att känna sig. Om personen fortfarande var smittad. Han kommer att ha svaghet, huvudvärk, smärta i muskler och leder, hypertermi. Senare kommer hudens och scleras yellowness, hudutslag, klåda, ömhet och tyngd i rätt hypokondrium att uppträda.

Allmänna behandlingsrekommendationer

Behandling av hepatit B beror på följande faktorer:

Ta det här testet och ta reda på om du har leverproblem.

  • hur aggressivt viruset är i patientens kropp;
  • hur många patogener trängde in;
  • sjukdomsstadiet
  • graden av skada på levern och andra organ
  • sjukdomsförloppet.

Mild och måttlig form av hepatit B behandlas hemma. Under den första veckan av behandlingen rekommenderar läkare att observera sängstöd. Ytterligare restriktioner på motorläget beror på patientens allmänna tillstånd. Patienter med barns ålder rekommenderas att observera en halvsäng vila, även efter försvinnandet av tecken på förgiftning.

Eventuell fysisk aktivitet vid behandling av leverinflammation är förbjuden. Barn är undantagna från att delta i gymnasieklasser i ett halvt år och för professionell sport i ett år. Ökad nivå av fysisk aktivitet ska doseras och individuellt. Det är viktigt att ta hänsyn till patientens ålder, hans laboratorieprestanda, återhämtningsgraden av kroppen.

diet

Hepatit B-behandlingen är baserad på korrigering av patientens individuella meny. Det är viktigt att minska belastningen på hepatobiliärsystemet och mag-tarmkanalen. Men näring måste vara komplett, kalorierad och vitaminiserad för att upprätthålla kroppens försvar på en hög nivå. Förhållandet mellan proteiner, lipider och kolhydrater kännetecknas av ett förhållande av 1: 1: 4.

Proteinmatar bör presenteras:

  • mager kött - kyckling, nötkött, kalvkött, kanin;
  • fisk - gädda, torsk, gädda
  • fermenterade mjölkprodukter av medelfett
  • omelettångad

Lipider kan ingripas i sammansättningen av olika typer av vegetabiliska oljor (majs, olivolja, solros), samt smör av god kvalitet. Kolhydrater representeras av spannmål (ris, bovete, havregryn, vete), gårdagens bröd och brödsmulor. Det är viktigt att patientens diet ska ha en tillräcklig mängd frukt och grönsaker. De kan inte bara vara råa, men också i gryta, kokta, bakade i ugnsformen.

För att fullständigt bota hepatit B är det nödvändigt att begränsa patientens intag följande livsmedel:

  • fett;
  • margarin och produkter baserade på det;
  • kryddor;
  • rökt kött
  • konserverad mat;
  • alkohol och läsk
  • glass och gelé;
  • fett kött och fisk;
  • vitlök;
  • nötter, etc.

Hur väljer man droger?

För att bota virala skador på levern är det nödvändigt att bestämma vilket stadium av sjukdomen patienten har för närvarande. Faktum är att det är nödvändigt att agera på ett virus vid tidpunkten för dess reproduktion. Under sådana förhållanden blir det möjligt att bli av med sjukdomen för alltid. För att klargöra sjukdomsfasen, genomföra en rad laboratorie- och instrumentstudier.

Biokemiska blodprov, bestämning av närvaron av hepatit B-markörer, PCR-analys för att bestämma förekomsten av patogenens DNA i patientens kropp samt bedömning av viral belastning är obligatoriska. Samtidigt undersöks leverns tillstånd med hjälp av en ultraljudstudie med Doppler-sonografi, graden av fibrösa förändringar fastställs med hjälp av elastometri. Om det behövs diagnostiseras diagnos av virusmutationer och bestämning av dess resistens mot ett antal droger.

De flesta patienter är intresserade av hur mycket en omfattande undersökning kostar, vilket ordineras av den behandlande läkaren för att välja rätt behandlingsschema. Kostnaden ligger i regel inom 20-25 tusen rubel, om analyser och instrumentdiagnostik görs i privata laboratorier.

Kronisk behandling

På frågan om huruvida hepatit B behandlas eller ej, har ett otvetydigt svar tagits emot. Ja, hepatit är härdbar och ganska framgångsrikt. Om vi ​​jämför prognoserna för patienter med leverskador av B-viruset, är de mycket tröstare än för patienter som har träffat C-typen av patogenen eller den kombinerade infektionen.

Läkare identifierade ett antal kriterier för att utvärdera effekten av behandlingen:

  • normalisering av transaminasnivåer i blodet;
  • frånvaron av viruscell-DNA, vilket bekräftas av realtids-PCR;
  • Försvinnandet av HBeAg;
  • stoppa progressionen av försämring av den histologiska bilden av levern.

Att minska antalet transaminaser till normala nivåer är ett biokemiskt svar på behandlingen. Minskning av mängden patogen DNA och försvinnandet av HBeAg föreslår ett virologiskt svar. Normaliseringen av indikatorn för leverns tillstånd vid halten av hepatocyter - ett histologiskt svar. Kombinationen av alla svar kallas hela svaret på behandlingen.

I det här skedet används oftast två läkemedel för antiviral terapi: interferon och lamivudin.

interferon

Gruppen av interferoner kännetecknas inte bara av antiviral verkan. Dessa läkemedel kan bekämpa tumörceller och stärka kroppens immunförsvar. Forskare har funnit att alfa-interferon hämmar reproduktionen av hepatit B-viruset, vilket bidrar till utvecklingen av sjukdomsbortfall. Drogen är dock inte föreskriven för alla patienter, eftersom det finns vissa begränsningar i urvalskriterierna för behandling.

Ett bra virologiskt svar på användningen av interferon observeras hos personer som har behandlats med ständigt eller periodiskt förhöjt serum ALT och närvaron av HBeAg. Om ALT-nivån är i normala tal registreras svaret på behandlingen hos mindre än 10% av patienterna.

Effektiviteten av terapi hos barn är likadan som hos vuxna. Kliniska data har visat att användningen av alfa-interferon mot bakgrunden av den kroniska formen av sjukdomen, där HBeAg saknas, åtföljs av ett positivt svar på behandlingen, men är fylld av sjukdomens återfall i 5 år efter behandlingens slut. Beständig botemedel uppnås endast hos en fjärdedel av patienterna.

Interferon rekommenderas inte för patienter med levercirros, eftersom serumnivået av ALT i blodserien ökar kraftigt mot bakgrund av att man tar sådana läkemedel, vilket bekräftar utseendet på en cytolytisk kris. Resultatet kan vara utveckling av leversvikt.

Biverkningar på interferonbehandling:

  • svaghet;
  • minskad aptit
  • smärta i leder och muskler;
  • deprimerat tillstånd
  • minskning av leukocyterna i blodet;
  • ångest;
  • håravfall.

lamivudin

Detta läkemedel stoppar processen för reproduktion av hepatitviruset genom att bädda in den aktiva substansen i de växande DNA-kedjorna. Det rekommenderas för administrering till patienter som har HBeAg-positiv hepatit. Motståndskraftigt virologiskt och histologiskt svar observeras hos hälften av patienterna. Barn, som regel, Lamivudin är inte föreskrivet.

Läkemedlet rekommenderas för patienter som inte har HBeAg. I detta fall är effekten av terapi i 5 månader 63%. Lamivudin är utmärkt för de patienter som är resistenta mot alfainterferon. Ett antal studier har också visat att läkemedlet kan användas mot bakgrund av levercirros. Från de oönskade effekterna av att ta medicinen kan en liten ökning av transaminasnivåerna i blodet noteras, men detta är långt ifrån kritiskt. Resten av drogen tolereras ganska väl.

Andra droger

Famciklovir - kliniska studier har visat att detta läkemedel har en antiviral effekt men är mindre än lamivudin när det gäller aktivitet. Dessutom bör läkemedlet tas tre gånger om dagen, så det är osannolikt att det kommer att bli det läkemedel som valts.

Adefovirdipivoxil - läkemedlet kan inte användas i höga doser, eftersom det blir giftigt för njursystemet. Kunna minska mängden virus-DNA i patientens kropp. Thymosin - läkemedlet tolereras väl, stimulerar aktiviteten av T-cellimmunitet. I vissa fall kombinerat med andra droger.

I närvaro av allvarlig förgiftning föreskriver experter avgiftningsterapi. Det innefattar införandet i venen av ett antal lösningar (natriumklorid, reosorbilakt, hemodez, reopolyglukin, glukos). Parallellt administreras hormonella medel. Börja med höga doser, gradvis minska dem.

Vemlidy är ett nytt läkemedel som rekommenderas för behandling av hepatit B. Den är en produkt av europeisk tillverkning som ordineras till patienter över 12 år och väger över 35 kg. I vårt land är medicin ännu inte tillgänglig.

Behandling av malign form

Kan malign hepatit botas? Illamående sjukdomsform, som är vanligare hos spädbarn, kräver omedelbar korrigering av kroppens tillstånd. Dessutom börjar läkemedel komma in även vid tidpunkten för hotet om dess utveckling.

  • glukokortikosteroider i venen;
  • administrering av plasma, albumin, reopoliglukina;
  • diuretika för att tvinga diurese (Mannitol, Lasix);
  • heparin vid utveckling av DIC;
  • enterosorbenter inuti för att påskynda eliminering av giftiga ämnen;
  • antibakteriella läkemedel.

Dispensary registration

Vid behandling i vårdinrättning utlöses patienten vid 30-35 dagar från starten av behandlingen. Vid denna tidpunkt återställs kroppens funktioner, transaminasparametrarna är något reducerade. Patientläkaren ger ett meddelande. Det beskriver hur man äter ordentligt, vad är det rekommenderade läget.

Den första undersökningen efter patientens urladdning utförs efter 30 dagar, därefter - efter 3, 4, 5 månader. Avlägsnas från dispensären i fallet om två gånger i rad indikatorer på allmänna kliniska tester och biokemi inom det normala intervallet, och HBsAg är frånvarande.

Patienterna är intresserade av huruvida hepatit behandlas med folkmekanismer. På platser som är avsedda för behandling av viral leverskada kan du hitta recensioner som någon behandlades / behandlades med hjälp av traditionella medicinrecept. Det bör dock komma ihåg att ersättning av fullständig drogbehandling med sådana medel inte kommer att fungera. De kan bara användas som tillägg för att stödja levercellerna och öka deras regenerering.

Hur man behandlar hepatit C och botemedel?

Levern är ett filter i människokroppen, ett viktigt organ i matsmältningssystemet, med dess nederlag av virus, en allvarlig inflammatorisk process utvecklas. Hur man behandlar hepatit C, varför behöver du omedelbart börja behandlingen, vilka droger hjälper dig att bli av med sjukdomen, och hur mycket det kostar - svaren på dessa frågor hjälper dig att välja den optimala behandlingen.

Med rätt behandling kan hepatit C härdas.

Vilken läkare behandlar hepatit C?

Diagnos och behandling av viral hepatit C hanteras av flera smala specialister. Hepatologist - behandlar olika patologier i levern, den smittsamma sjukdomsspecialisten specialiserar sig på infektionssjukdomar, där patogener är tillståndsbetingade patogena och patogena mikroorganismer.

Hur behandlas sjukdomen: poliklinik eller ambulant?

Behandling av viral leversjukdom kan utföras på sjukhuset eller hemma.

Hospitalisera patienter med komplikationer och samtidiga leversjukdomar.

Patienterna placeras på sjukhuset med avancerade former av sjukdomen, där cirros började utvecklas på grund av hepatit, sjukhusvård är nödvändig för att identifiera omfattningen av organs skada, förekomsten av andra komplikationer. På sjukhuset är akut hepatit under konstant övervakning av en läkare behandlad, förvärringen av den kroniska formen av sjukdomen pågår, eftersom det är nödvändigt att ständigt övervaka patientens tillstånd och effektiviteten av behandlingen.

Behandlingseffektivitet

Det är möjligt att helt avlägsna hepatit C, men för detta behöver du konsultera en läkare i rätt tid, slutföra en fullständig behandling, ge upp dåliga vanor, övervaka noggrant din egen hälsa och leda en aktiv livsstil. En av de viktigaste förutsättningarna för framgångsrik återhämtning är kost.

  • magert kött, malet kötträtter i kokt, bakat
  • magert fisk - bör förekomma i kosten oftare än kött;
  • såser baserade på gräddfil, yoghurt, mjölk;
  • soppor på en lätt vegetabilisk buljong;
  • bröd kan vara något, men endast i torkad form;
  • grönsaker rå eller stuvade;
  • mogna bär och frukter
  • godis i små kvantiteter - maräng, marmelad, marshmallow, karamell, honung, sylt;
  • kokt ägg, äggröra
  • smör - vid 20-30 g / dag;
  • alla spannmål;
  • Mjölkprodukter med låg fetthalt;
  • vatten utan gas, ört och grönt te, naturliga juicer, avkok av rosenkransar.
  • rädisa, rädisa, svamp, vitlök, lök, kål;
  • syltade, inlagda grönsaker, baljväxter;
  • stekt mat, rika buljonger;
  • mat med alla kemiska tillsatser
  • fett kött, fisk, matoljor, korv;
  • rökt produkter, svin, konserver, fettmjölkprodukter;
  • färskt bröd, bakverk av jäst, puffdekor, bakverk med grädde, choklad;
  • livsmedel med oxalsyra, högt i kolesterol;
  • kvass;
  • heta såser;
  • svart kaffe, kakao, alkoholhaltiga drycker.

Patienter med hepatit behöver äta mer protein mat - 1 g protein / kg, mängden fett per dag är 80 g, komplexa kolhydrater ska lämna hälften av det totala energivärdet, mängden salt bör minskas till 2-8 g.

Drogbehandling

Basen av terapi för hepatit C är interferonpreparat, läkare rekommenderar att man använder flera droger från den här gruppen samtidigt, dosen, behandlingen beror på virusgenotypen, koncentrationen av virus-RNA, nivån på immunitetsreduktion.

Det grundläggande schemat för behandling med injicerbar interferon:

  • genotyp av virus II, III-arter - Ribavirin vid 800 mg / dag i sex månader;
  • genotyp av viruset I, IV - efter biopsi är ribavirin förskrivet vid 1000-1200 mg / dag i 48 veckor;
  • för alla typer av virus - Altevir tre gånger i veckan.

Moderna läkemedel baserade på sofosbuvir och daclatasvir produceras i form av tabletter, de har en destruktiv effekt direkt på viruset, vilket framkallar utvecklingen av hepatit. De ursprungliga drogerna Sovaldi, Daklinza produceras i Europa och Amerika, men det finns också indiska generiker som inte är underlägsna originalet vad gäller deras terapeutiska effekt.

Ta Sofosbuvir och Daclatasvir samtidigt - 1 tablett per dag för varje läkemedel. Behandlingstiden är 12-24 veckor, med svåra former, förekomst av HIV och cirros, ribavirin är också ordinerat.

Vid IV-virusgenotyp kan endast Daclatasvir i kombination med interferon och ribavirin användas i terapi. I närvaro av hiv och läkemedelsintolerans är läkemedel baserad på daclatasvir och sofosbuvir kontraindicerat.

Förutom antivirala läkemedel, föreskriva hepatoprotektorer - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Var noga med att ta vitaminer från grupp B, askorbinsyra, folsyra, immunmodulatorer.

Kontraindikationer mot läkemedelsbehandling

Drogbehandling är kontraindicerad hos patienter yngre än 3 och vuxna över 60 år, kombinerad antiviral terapi utförs inte i närvaro av vissa kroniska sjukdomar.

Huvudsakliga kontraindikationer:

  • diabetes;
  • hjärtsvikt, ischemi;
  • svår hypertension
  • bronkial astma
  • dysfunktion av sköldkörteln;
  • graviditet, amningstid
  • tyngre psykiska störningar.

Graviditet är en allvarlig kontraindikation för läkemedelsbehandling av hepatit C

Drogbehandling av hepatit B kan inte utföras för patienter som har genomgått organtransplantation, är allvarligt allergiska mot droger.

Hepatit C-behandling med folkmedicin

Det är omöjligt att bota hepatit C med folkläkemedel, med okonventionella metoder som hjälper till att stärka immunsystemet, återställa, förbättra leverans funktion.

Hur man behandlar hepatit C med hemmet:

  1. Koka 220 ml kokande vatten 10 g krossade majsstigmas, lämna i en förseglad behållare i 2 timmar. Drick 25 ml 4 gånger om dagen för en kvart i timmen före måltiderna. Drycken har en uttalad koleretisk effekt.
  2. Mala i pulver 3 msk. l. frö av tistel, häll 500 ml kokande vatten, simma på ångbadet i en halvtimme, stam. Ta 15 ml tre gånger om dagen efter måltiden.
  3. Grate 3 msk. l. fräsch pepparrot, häll 250 ml hemlagad mjölk, värm över låg värme, men koka inte. Drick hela delen av läkemedlet i små sippor hela dagen.
  4. För att stärka immuniteten, drick honungsvatten på en tom mage på morgonen - 5-10 g produkt per 200 ml varmt vatten. Aloe hjälper väl - ta 10 ml färsk växtjuice tre gånger om dagen före måltiderna. Innan du går och lägger dig kan du dricka ett glas naturlig grapefruktjuice.
  5. För att återställa levercellerna hjälper mumman - 15 g råvaror häll 500 ml varmt vatten, men inte kokande vatten, rör om. För att börja med 25 droppar, öka dosen gradvis till 5 ml, du måste dricka medicinen på morgonen och på kvällen en halvtimme före måltiden.

Att ta mumiyo hjälper till att återställa levercellerna.

Traditionella läkarna rekommenderar att patienter med hepatit varje morgon, en halvtimme före frukost, äter 1 rå äggula av hemlagade ägg, drick 250 ml av en blandning av lika delar av persilja, morot, selleri och pumpajuice två gånger om dagen.

Hur mycket kostar det att bota hepatit C?

Behandling av hepatit C med moderna droger kostar omkring 1 miljon rubel. För kursen, eftersom de flesta droger ännu inte har certifierats inom Ryska federationens territorium, måste de beställas via Internet i Europa, Amerika, Indien och interferonpreparat har också en hög kostnad.

Vad händer om det inte finns några pengar? Det finns kvoter och fördelar för att få fri terapi, men eftersom det inte finns något enhetligt federalt program för behandling av denna sjukdom, måste människor med hepatit göra mycket för att få möjlighet att få behandling gratis.

Deltagande i kliniska prövningar är ett sätt att få fri behandling.

Alternativ för fri behandling för hepatit C:

  • Statliga medel för behandling av viral hepatit - kvoten gäller för patienter med grad III, IV fibros och förhöjda leverhastigheter.
  • förmånsbehandling för medborgare i vissa kategorier
  • deltagande i kliniska prövningar av antivirala läkemedel som utförs av farmakologiska företag
  • sjukförsäkring.

Om du inte behandlar hepatit C, hur länge kan du leva?

Utan ordentlig behandling av viral hepatit kommer en person förr eller senare att utveckla cirros, levercancer, livslängden beror endast på graden av immunitet, patientens ålder, närvaron av kroniska sjukdomar, livsstil. Asymptomatisk sjukdom kan utvecklas 15-25 år.

Förebyggande av virussjukdomar

För att undvika infektion med hepatit C måste du undvika kontakt med någons blod, glöm inte kondomer, du kan inte använda någon annans rakhyvlar, tandborstar.

För att undvika hepatit C-infektion, använd endast personliga hygienprodukter.

När du besöker tandläkare, manikyr och tatueringssalonger måste du insistera på att använda engångsverktyg, eller fråga om att sterilisera igen, personligen kontrollera processen.

Viral hepatit C är en farlig sjukdom där det finns ett brott mot leverfunktionerna, i avsaknad av korrekt behandling utvecklas cancer och cirros. Patologi terapi är lång, dyr, så det är bättre att följa reglerna för förebyggande, försök att undvika infektion på alla möjliga sätt.

Betygsätt den här artikeln
(3 betyg, i genomsnitt 4,00 av 5)

Hepatit B - vad det är, hur det överförs, symptom, behandling av akuta och kroniska former av hepatit B

Viral hepatit B är en viral sjukdom av inflammatorisk natur, vilket huvudsakligen påverkar levervävnaden. När en person återvinner från denna sjukdom utvecklar han en bestående immunitet för livet. Men övergången från akut till kronisk progressiv form är möjlig.

Därefter överväger vi vad denna sjukdom är, hur den överförs bland vuxna, de första tecknen och symtomen på hepatit B, och vad konsekvenserna är för kroppen om behandlingen inte startas i tid.

Hepatit B: vad är det?

Hepatit B (B) - en virusinfektion påverkar huvudsakligen i levern och leder till kronisk progressiv form av sjukdomen, virus vagn, cirros och levercancer.

Huvud tecknen på hepatit B är:

  • illamående,
  • förlust av aptit
  • ökad trötthet
  • gulsot,
  • obehag i rätt hypokondrium,
  • mörk urin.

Vad är funktionerna i hepatit B-viruset?

  1. Några minuter motstår viruset lätt upp till 100 ºC, motståndet mot temperaturen stiger om patogenen är i serum.
  2. Upprepad frysning påverkar inte dess egenskaper, efter upptining kommer den fortfarande att vara smittsam.
  3. Viruset odlas inte i laboratoriet, vilket gör det svårt att studera.
  4. Mikroorganismen finns i alla humana biologiska vätskor, och dess infektiöshet överskrider även HIV med en faktor på hundra.

Inaktivering av viruset genomförs under behandling i autoklaver vid upphettning till 120 ° C i 45 minuter, eller i en ugn vid 180 ° C i 60 minuter.

Viruset dör när det utsätts för kemiska desinfektionsmedel: kloramin, formalin, väteperoxid.

Orsaker och överföringsvägar

Enligt WHO uppskattningar är över 2 miljarder människor i världen smittad med hepatit B-viruset, 75% av världens befolkning bor i regioner med hög incidens. Varje år diagnostiseras en akut form av infektion hos 4 miljoner människor.

När hepatit B-viruset har gått in i blodet hos en fortfarande frisk person når den hepatocyterna (leverceller) genom blodomloppet. De replikerar (multiplicerar) viruset, vilket infekterar ett ökande antal nya celler, med vissa delar av virusets DNA som införlivas i DNA av hepatocyter.

Immunsystemet känner inte igen förändrade celler och uppfattar dem som främmande. Antikroppsproduktion börjar förstöra förändrade hepatocyter. Således är levern förstörd, vilket leder till inflammation och hepatit.

Den överväldigande majoriteten av personer med hepatit B är personer i åldern 15-30 år. Bland dem som dog av denna sjukdom är andelen drogmissbrukare 80%. Personer som injicerar droger har störst risk för infektion.

Hur överförs hepatit B?

En person borde veta hur hepatit B överförs. Så att han kunde agera om han är nära bäraren av viruset. Virusinfektion finns i:

Det finns i dessa biologiska vätskor bäraren att koncentrationen av viruset är i stora mängder.

Det finns flera sätt att överföra hepatit B-viruset:

  • om du häller smittat blod till en frisk person
  • använd flera gånger samma spruta;
  • genom medicinsk utrustning, om de inte producerade korrekt renhet: under samlag
  • nyfödd från moder:
  • infektion i vardagen.

Den huvudsakliga infektionsvägmet med grupp B-hepatit är genom blod, någon annan biologisk vätska. Samtidigt är viruset mycket aktivt, infektion kan passera efter några dagar, efter att blodet t ex torkar helt på kläder eller hygien. Därför finns det risk för infektion där det kan finnas kontakt med andra människors biologiska vätskor.

Risken för att få hepatit B visas när du besöker:

  • skönhetssalonger
  • manikyrprocedurer,
  • pedikyr,
  • tatuering, tatuering eller piercing om instrumenten inte är sterila nog.

Läget för överföring av hepatit B under förlossningen kommer från moderen. För att minska risken för ytterligare virusflöde vaccineras barnet. Hepatit B kan manifestera sig i framtiden.

Vid kontakt med hud och slemhinnor frisk patient med någon vätska sannolikheten för infektion är inte särskilt hög, vilket tyder på att i vardagen hepatit B-virus är nästan inte gäller. Mikroskador på huden ökar risken för infektion flera gånger. Vätskor från patienten är farliga även i torkat tillstånd!

Viruset överförs via saliv, så det är troligt att smittas under en kyss, om en frisk partner i munnen där microtrauma, tänder och tandköttsproblem, tillsammans med blödning.

Riskgrupp

Specialisten kommer snabbt bestämma hur hepatit B överfördes, fastställa omfattningen av aktiviteter och livsstil hos den som diagnostiserats.

Föremål av virusinfektion:

  • Hepatit överförs från en person som övar homosexuellt och promiskuöst sex.
  • Hälsoarbetare.
  • Missbrukare.
  • Personer som tjänar en dom i straffrättsliga institutioner.
  • Hemodialyspatienter.
  • Mottagare av blod.
  • Spädbarn födda till en mamma smittad med ett virus.
  • Familjemedlemmar är smittade.
  • Turister som har valt endemiska områden för rekreation.

Utvecklingsformer

Vad är sannolikheten för att akut hepatit B kommer att bli kronisk?

  1. Sannolikheten beror på den ålder där en person blir smittad. Ju yngre åldern när infektion med hepatit B-viruset uppstår, desto mer sannolikt kommer utvecklingen av kronisk.
  2. Nästan 90% av infekterade barn utvecklar kronisk infektion. Risken minskar när barnet mognar. Cirka 25% -50% av barnen infekterade mellan 1 och 5 år kommer att utveckla kronisk leversjukdom som orsakas av viruset.
  3. Risken för kroniskhet vid vuxen ålder är cirka 10%. Överallt har de flesta människor med kronisk hepatit infekterats vid födseln eller i början av barndomen.

De första tecknen på kvinnor och män

De första tecknen på hepatit B:

  1. Svaghet, lätt feber, huvudvärk, aptitlöshet.
  2. Följ sedan tecken som orsakats av matsmältningsbesvär: illamående, buksmärtor, kräkningar. Nedsatt bilirubinmetabolism orsakar mörkning av urinen och missfärgning av avföring.
  3. Efter dessa symtom börjar gradvis försvinna, utvecklar gulsot - motsvarande färgning av hud och sclera i ögonen.

De flesta patienter har inga tecken på sjukdomen. Därför betraktar läkare någon som potentiellt infekterad, observerar nödvändiga försiktighetsåtgärder under medicinska förfaranden och använder engångsinstrument.

Symtom på hepatit B i vuxna

Inkubationsperioden för viral hepatit B varierar inom relativt stora gränser, perioden från infektionstiden till utvecklingen av kliniska symptom kan vara från 30 till 180 dagar. Det är ofta omöjligt att bedöma inkubationstiden för den kroniska formen.

Akut viral hepatit B börjar ofta liknar viral hepatit A, men perioden för dess preicteric artralgicheskoy kan strömma och bilda, liksom astenovegetativnogo eller dyspeptiska utföringsformen.

För någon typ av berusning lider centrala nervsystemet först. Kliniskt manifesteras detta av utseendet på följande cerebrotoxiska symptom:

  • sömnstörning
  • ökad trötthet, svaghet;
  • apati;
  • förvrängning av medvetandet.

I svåra former av sjukdomen kan hemorragisk syndrom utvecklas - ibland näsblödning, ökad gingivalblödning.

Hepatit i den akuta formen kan fyllas för att bilda fullständig återhämtning ihållande immunitet eller bli kroniska, som ofta åtföljs av böljande perioder av exacerbationer ofta bär säsongs.

I den akuta sjukdomen kan tre perioder särskiljas:

  • preikterisk fas;
  • icteric period;
  • återhämtning.

Anicteric period

Under den här perioden har patologins specifika manifestationer ännu. Symptom som är karakteristiska för de flesta virussjukdomar kommer fram:

  • huvudvärk;
  • mänskligt välbefinnande försämras gradvis;
  • aptitlöshet;
  • letargi;
  • svaghet;
  • muskel- och ledvärk
  • Andningssvårigheter observeras (hosta, rinnande näsa).

Gulsot är förknippat med ackumulering av bilirubin i blodet - en produkt av nedbrytningen av röda blodkroppar (röda blodkroppar). Normalt går bilirubin i levern, där det binder till proteiner och i gallonsammansättning går in i tarmen och tas sedan bort från kroppen.

Vid leverskador försämras denna funktion, vilket leder till ackumulering av bilirubin i blodet och mjukvävnaden, på grund av vilket den senare förvärvar en gul nyans.

Gulsotperiod av hepatit B

Gradvis passerar symtomen i isterperioden. De visas också i en viss sekvens:

  • Förtäring av urin uppstår, färgen liknar mörk öl;
  • gul sclera och slemhinnor i munnen, speciellt om du lyfter tungan mot himlen;
  • färgade händer och hud.

När gulsot dyker upp minskar de allmänna symtomen på förgiftning och tillståndet förbättras. Det kan vara smärta eller tyngd i det rätta subkostområdet på platsen för leveransprojektionen. Ibland kan det finnas en rensning av avföring på grund av blockering av gallgångarna.

Vid tidig användning av specifika droger försvinner symtomen gradvis och återhämtningen börjar. Om kroppen inte klarar av infektionen uppträder en kronisk form av patologi, som ofta förvandlas till levercirros.

Kronisk form

Kronisk hepatit B manifesteras av följande symtom:

  • ökad trötthet
  • svaghet;
  • dåsighet;
  • minskad aptit
  • illamående, gagging;
  • uppblåsthet;
  • Karakteristiska symtom på kronisk hepatit B, såsom mörk urin, gulsot, inträffar mycket senare än i akut form.

Det finns atypiska former av sjukdomen:

  • anicteric;
  • slitna;
  • subklinisk (med nästan inga symptom);
  • mild, måttlig och svår;
  • maligna.

komplikationer

Enligt statistiken blir upp till 90% av befolkningen efter att ha lider av en infektion att bli av med sjukdomen nästan permanent. Men deras "fullständiga" återhämtning betraktas som relativ, eftersom den oftast åtföljs av resterande effekter i form av:

  • skillnaden mellan normal hud och gulligt mönster av dyskinesi eller inflammation i gallvägarna;
  • resterande asteno-vegetativt syndrom;
  • infektion kan vara drivkraften för utvecklingen av Gilberts syndrom.

Akut viral hepatit B leder sällan till döden (endast i fall av svår fulminantkurs), prognosen försämras signifikant med samtidiga kroniska leversjukdomar, med en kombinerad lesion med hepatit C och D.

Dödsfallet för de som är infekterade med hepatit B uppträder ofta flera årtionden senare som ett resultat av den kroniska kursen och utvecklingen av cirros och levercancer.

diagnostik

Om en person har avslöjat symptom som indikerar att han har form B-hepatit, eller om han har anledning att tro att han kunde ha blivit smittad med denna sjukdom, borde han snarast besöka en medicinsk institution. Under mottagningen kommer specialisten att göra en undersökning, genom palpation undersöker leverområdet och samlar in en sjukdomshistoria.

Laboratorietestning av blod och urin hjälper till att bekräfta eller motbevisa den primära diagnosen.

För diagnosen av denna sjukdom används förutom den vanliga biokemiska analysen av bilirubin och ALT specifika markörer av hepatit B:

Dessutom använder specifik diagnostik detektion av antikroppar mot dessa antigener och till det specifika HBcore-proteinet, vilket förekommer i akut hepatit B:

behandling

Behandling av hepatit börjar med ett besök till doktorn och obligatorisk undersökning. Detta gör att du kan tilldela ett exakt behandlingskort, samt identifiera andra möjliga sjukdomar, om de är närvarande. I vilket fall som helst behandlas hepatit B fullständigt.

Behandling för hepatit B innefattar:

  • avgiftningsterapi;
  • underhållsbehandling;
  • förstärkning av immunsystemet
  • diet;
  • symptomatisk undertrycksterapi.

Behandling av akut hepatit B

  1. I milda former av hepatit B ordineras en sparsam diet, en bråkdel diet - 5-6 gånger om dagen, halvbädds vila (får gå ut ur sängen för måltider, toalettbesök, hygienprocedurer).
  2. För måttlig svår hepatit föreskrivs intravenös droppinfusion av lösningar för avgiftning. Hepatoprotektorer, läkemedel som skyddar leverceller från förstörelse, vitaminer, sorbenter och droger som tar bort toxiner från kroppen, är kopplade till behandlingen.
  3. Om svår hepatit B utvecklas överförs patienten till intensivvården, där symptomatisk behandling utförs beroende på tillståndet.

Rehabiliteringsperioden - återhämtning från akut viral leverskada - varierar från patient till patient. Någon kan botas om några veckor, någon kan behöva 4-6 månader för att förbättra sitt välbefinnande.

  • Generellt är prognosen för akut hepatit B gynnsam: sjukdomen är fullständigt härdad hos 90% av patienterna.
  • I 5-10% av fallen, samtidigt som HBsAg upprätthålls i kroppen, utvecklas en kronisk form av sjukdomen, åtföljd av hög risk för komplikationer (cirros, hepatocellulärt karcinom, nedsatt gallblåsersmotilitet, Oddi sfinkter).

Intressant är övergången till den kroniska formen av sjukdomen mer karakteristisk för hepatit med lätt svårighetsgrad (anicteric, med latent kurs).

Hur man behandlar kronisk hepatit B?

När kronisk hepatit B diagnostiseras är behandlingen omfattande:

  • antivirala läkemedel såsom lamevudin, adefovir och andra används;
  • läkemedel som hämmar tillväxten av leverskleros, det vill säga interferoner, ordineras;
  • immunmodulatorer behövs också för att normalisera immunresponsen hos patienten;
  • hepatoprotektorer är viktiga för att hjälpa leverkampen på mobilnivån;
  • kan inte utan vitaminer och mineraler.

Dessutom rekommenderas patienter varje dag att dricka mycket vatten för att avgifta kroppen.

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan terapi utföras som en poliklinik eller en patient. Läkaren bestämmer om patienten behöver sjukhusvistelse eller inte, individuellt beroende på de kliniska manifestationerna av hepatit och svårighetsgraden av exacerbationen.

För patienter som har diagnostiserats med hepatit B finns det flera alternativ för utvecklingen av händelser:

  • En person genomgår komplex terapi och blir av med en virusinfektion, som förvärvar en stark immunitet mot denna sjukdom.
  • I en patient blir den akuta formen av hepatit B kronisk, vilket kan åtföljas av allvarliga komplikationer för kroppen.
  • Efter behandlingen blir patienten bärare av hepatit B-antigenet, som i årtionden inte kommer att orsaka honom oro. Under 20 år kan detta virus förekomma i patientens blod utan synliga kliniska manifestationer.
  • En patient som inte vänder sig till en medicinsk anläggning i tid utvecklar cirros eller levercancer, vilket kräver akut kirurgisk ingrepp.

Efter avslutad behandling produceras viruset av viruset i individens blod i många år. Dessa människor blir bärare av denna infektion och är skyldiga att systematiskt granskas, liksom att bli testad utan att misslyckas.

Kost och rätt näring

Under den akuta perioden visas sängstöd och strikt dietmat. Diet för hepatit B under den akuta perioden syftar till maximal sparing av kroppen med god näring. Den akuta processen kräver efterlevnad av Diet №5А, där maten endast beredas på marken eller välkokt. Soppor kan göras med finhackade grönsaker. Separata rätter kokas i bakad form, men utan en uttalad skorpa. Diet - 5 gånger om dagen.

I kronisk hepatit B är kost nr 5 valfri, men det är värt att hålla en referenspunkt när man gör menyn. Experter säger att i det kroniska skedet är det viktigt att följa en hälsosam diet. Korrekt hälsosam kost innebär att man konsumerar tillräckligt med protein, fett, kolhydrater och friska spårämnen.

Vad att inte äta?

  • färskt och rågbröd;
  • Produkter från fancy eller puffdekor
  • hirs och alla baljväxter;
  • buljonger;
  • fett kött, stekt kött, korv, rökt kött;
  • slaktbiprodukter och konserver
  • grädde och fettost ost;
  • svamp, baljväxter, syltad grönsaker, rosor, rädisor, rädisa, kål, sorrel, vitlök, lökar;
  • sura frukter och höga fibrer;
  • kakao, kaffe, choklad, kolsyrade drycker.

Tillåtna livsmedel

Måltider och livsmedel tillåtna för användning vid akut och kronisk hepatit B:

  • gårdagens bröd;
  • färska bakverk med olika fyllningar;
  • kex, marshmallows;
  • soppor kokta i vatten, mjölk, låg fetthaltbuljong;
  • kycklingskinka och korv;
  • från kött - kyckling, kalvkött, kaninkött;
  • från fisk - pollock, kummel, vitling;
  • ånga och bakade omeletter;
  • ångade köttbullar och patties;
  • mjölk, mager mejeriprodukter;
  • alla typer av grödor
  • pasta och pasta;
  • grönsaksalladar, klädd med solrosolja eller mager gräddfil;
  • vegetabiliska fetter;
  • bihonung;
  • frukt och grönsaker bakade, kokta, råa;
  • icke-sura grönsaker, bär och fruktjuicer;
  • grönt te.

När hepatit stör processen för gallbildning, vilket leder till försämrad absorption i matsmältningskanalen på K-vitamin och dess bristfällighet. Produkter innehållande vitamin K:

  • persilja,
  • vattenkrasse,
  • basilika,
  • koriander,
  • kål (broccoli, Peking, vit),
  • selleri rot,
  • sviskon,
  • avokado,
  • cashewnötter, pinjenötter.

utsikterna

  1. Akut viral hepatit B är sällan dödlig. Prognosen förvärras när blandade infektioner med hepatit C, D virus, närvaron av samtidiga kroniska sjukdomar i hepatobiliärsystemet, sjukdomen fulminant.
  2. I kronisk form dödas patienter flera årtionden efter sjukdomsuppkomsten som ett resultat av utvecklingen av deras primära cancer eller levercirros.

Kan Hepatit B Reinfektion?

Nej, efter att du hade hepatit B hade du antikroppar som skyddar dig från viruset för livet. En antikropp är en substans i blodet som kroppen producerar som svar på ett virus. Antikroppar skyddar kroppen mot sjukdomar som är förknippade med virus och förstör dem.

Förebyggande av hepatit B

För att undvika infektion med hepatit B rekommenderar läkare att följa följande rekommendationer:

  1. ge barnet en vaccination, men med en separat, dyr medicin, i stället för standarden, planerad en.
  2. följa reglerna för personlig hygien - använd inte andra människors hygienprodukter;
  3. försök att äta mat berikad med vitaminer och mikrodelar, samt undvika skadliga livsmedel;
  4. ge upp alkohol, röka
  5. Ta inte olika droger utan behov, för många av dem har nedsatt leverfunktion
  6. försök att undvika att besöka skönhetssalonger av tvivelaktig natur;
  7. Försök att inte ha en baby hemma, i orter etc.

Hepatit B är en leversjukdom som kan leda till allvarliga konsekvenser för hela kroppen. Om du upplever obehagliga symptom, var noga med att träffa en gastroenterolog för att få diagnosen och en noggrann diagnos.

Hepatit B (B), behandling, moderna terapimetoder

Bland alla smittsamma och inflammatoriska lesioner i levern anses viral hepatit vara den vanligaste, och särskild uppmärksamhet ägnas åt behandling av hepatit B bland dem. Tidig upptäckt och förebyggande av infektionsprocessen leder till utmärkta resultat: mer än 95% av patienterna med akut sjukdom anses ha återhämtat sig efter en fullständig behandling.

Behandling av kronisk hepatit B betraktas som svårare och långvarig: patienter måste ofta ta antivirala läkemedel i flera år för att uppnå stabil eftergift. Ändå kan reversibla inflammatoriska processer i levern och även komplikationer av hepatit B behandlas. På de allmänna principerna för terapi, nuvarande tillvägagångssätt och moderna mediciner - i vår recension.

Allmän information om sjukdomen

Viral hepatit B är en infektionssjukdom med en primär lesion av hepatocyter och en minskning av leverns funktionella aktivitet. Dess orsaksmedel är HBV-viruset (HBV) från gepadnovirusfamiljen.

Patogenen överförs endast från person till person och infektionskällan kan vara både en person med hepatit B som får behandling och en virusbärare med en oavsiktlig (asymptomatisk) form av sjukdomen. HBV finns i blod, sperma, vaginala sekretioner och andra biologiska vätskor i kroppen. Smittsamheten hos infektionen är mycket hög: infektion kan inträffa även efter en enda kontakt med en liten mängd viruspartiklar.

Bland de huvudsakliga sätten för överföring är:

  • kön;
  • parenteral, inklusive injektion;
  • hushåll;
  • transplacental.

Var uppmärksam! Förekomsten av hepatit B hos vuxna och barn är fortfarande mycket hög: i vissa områden (Centralafrika, Sydostasien, Latinamerika) är upp till 10% av den totala befolkningen infekterad med viruset.

Utvecklingen av effektiva terapier och den aktuella behandlingen av hepatit B är en av de prioriterade hälsovårdsproblemen. Tidig diagnos och uppkomsten av komplexa avgiftningar, antivirala och hepatoprotektiva effekter på kroppen kan avsevärt minska antalet möjliga komplikationer och uppnå fullständig återhämtning.

Terapeutiska åtgärder mot HBV

Så hur man behandlar hepatit B? Intressant kan metoder för behandling av akut och kronisk leverinflammation skilja sig. Detta beror på de patogenetiska egenskaperna och beskaffenheten av hepatocyternas nederlag i dessa sjukdomar.

Före behandlingen måste patienten genomgå en omfattande undersökning, inklusive:

  • insamling av klagomål och anamnese
  • Klinisk undersökning av den behandlande läkaren, inklusive palpation av buken och leveren, mätning av hjärtfrekvens, NPV och blodtryck.
  • laboratorieundersökning (klinisk analys av blod och urin, biokemi, enzymimmunanalys, PCR med viral belastning);
  • Instrumentundersökning (abdominal ultraljud, bedömning av leverfibroplastiska förändringar med användning av fibrotest, elastometri);
  • analys av HBV-mutationer och läkemedelsresistens.

Var uppmärksam! Mutantstammar av viruset är mindre mottagliga för interferonbehandling än "vilda" sådana. Det är värt att uppmärksamma när man planerar en behandlingsplan.

Det finns för närvarande inget godkänt behandlingsschema för HBV. Valet och korrigeringen av läkemedelsdosen för hepatit B bör därför endast utföras av en erfaren hepatolog (specialist för smittsamma sjukdomar).

Terapi för akut form av sjukdomen

Behandlingen av hepatit B i akut form utförs som regel i avdelningarna hos smittsamma sjukhus. Svåra funktionella abnormiteter i levern - en indikation på sjukhusvistelse i ICU. Kriterier för att bedöma svårighetsgraden av sjukdomen är svårighetsgraden av vanliga tecken på förgiftning (huvudvärk, svaghet, trötthet, illamående, kräkningar, feber) och nivån av totalt bilirubin.

Viral hepatit är:

  • lungor - tecken på förgiftning uttrycks något, hepatomegali är möjlig, bilirubinnivån är mindre än 85 μmol / l.
  • måttlig svårighetsgrad - måttlig förgiftning, kräkningar 1-2 gånger om dagen, hepatomegali. Observerade störningar i hjärt- och kärlsystemet - bradykardi, ljuddämpande hjärtsignaler, lägre blodtryck. Bilirubinnivån - 86-170 μmol / l.
  • svåra - tecken på förgiftning, upprepade kräkningar under dagen. Leveren kan vara av normal storlek. Takykardi, hypotoni, hemorragisk syndrom bestäms. Bilirubinnivån är över 170 μmol / L.

Samtidigt korrelerar aktiviteten av cytolytiskt syndrom med en ökning av ALT och AST i blodet inte ihop med svårighetsgraden av hepatit.

Hepatit i akut form behandlas nästan alltid på sjukhus. Rekommenderad vidhäftning till sängen i 1-2 veckor. Då, som symtom på förgiftning dämpas och laboratorietesterna normaliseras, kan ett extrakt utfärdas under distriktsläkarmottagning.

Patienter med akuta och kroniska former av sjukdomen behöver inte särskild medicinsk behandling. Immunitet hos en frisk person kan hantera viruset på egen hand. Patienterna visas bara grundläggande terapi, inklusive rättelse av livsstil och näring, samt att skydda levern mot negativa effekter av yttre faktorer.

Nutrition Tips

Hur bota hepatit med diet? Det huvudsakliga målet med terapeutisk näring är följande:

  • maximal sparsamhet i matsmältningsorganet;
  • förbättrad leverfunktion;
  • mättnad av kroppen med glykogen;
  • minska risken för komplikationer (fet infiltration, cirros);
  • korrigering av metaboliska störningar
  • stimulering av regenerativa (återvinning) processer.

Behandling av viral hepatit B börjar med utnämning av en strikt specialdiet (behandlingsbord nummer 5a). Efter utrotning av symtom på förgiftning och stabilisering av patientens tillstånd kan du byta till diet nr 5. Det rekommenderas att observeras i 4-6 månader - tills fullständig återställning av leverfunktionens nedsatta funktionella aktivitet.

Bland de allmänna rekommendationerna om kost för patienter med HBV-fragmentering är särskilt viktigt: mat bör ätas 5-6 gånger om dagen, i små portioner. Ett sådant näringsschema undviker stagnation av gallan i levern och förvärrar inflammation.

I mitten av isterperioden bör mängden fett i kosten vara starkt begränsad. Förbudet mot svin, fett kött, rökt kött och korv, bacon, fet mjölk, grädde och andra mejeriprodukter. Från animaliska fetter är en liten mängd smör acceptabelt. Det är också tillåtet att inkludera i kosten vegetabiliska oljor - oliv, lin, majs (högst 1-2 matskedar per dag).

Dessutom är det strängt förbjudet att använda:

  • alkohol;
  • choklad och kakao, muffins, färska bakverk och konfektyr;
  • sorrel och spenat;
  • rik kött, fisk, svampbuljonger;
  • konserverad grönsaker
  • såser;
  • kryddiga rätter, koreanska sallader;
  • kryddor och kryddor med ljus smak;
  • glass, kalla rätter och drycker.

Patientmenyn bör innehålla en tillräcklig mängd kolhydrater, inklusive lätt smältbar (socker, honung, sylt). Detta stimulerar deponeringen av glykogen i levern och ger en ökning av organresistens mot toxikainfektiva medel.

Också viktig är mättnaden av daglig mat med vitaminer och mikroelement. Du bör äta mat rik på retinol (provitamin A), vitaminer i grupp B, niacin, askorbinsyra. Detta minimala näringsämnen bidrar till regenerering och återställande av nedsatt leverfunktion.

Vätska under hela behandlingen är inte begränsad. Vidare rekommenderas patienterna att dricka upp till 3 liter rent vatten under isterperioden. Detta görs så att kroppens berusning minskar, och levern är snabbt härdad av inflammatoriska lesioner.

Provmatmeny 5a

  • Frukost - flytande risgröt på vattnet i hälften med mjölk, riven kocksouffel, te.
  • Snack - ett äpple bakat i ugnen med russin och socker.
  • Lunch - soppa med vegetabilisk buljong med pärlbyg, ångad koteletter, morotpuré, gelé.
  • Te tid - dogrose buljong.
  • Middag - magert fisk (torsk, pollock), bakad i ugnen, potatismos, gryta med smörgås med sötmjölksås.
  • Snack - kefir med låg fetthalt.

Trots vissa begränsningar tillåter medicinsk näring för patienter med hepatit B dig att skapa en varierad meny. Det är viktigt att följa tillräckligt med kaloriintag för att säkerställa att kroppen behöver energi. Mat bör inte vara mycket kallt eller mycket varmt. Försök att inte rusa medan du äter, tyga noga varje bit.

Livsstilskorrigering

För att bota hepatit B är det viktigt att permanent förändra din livsstil, ge upp dåliga vanor och följa principerna om hälsosam livsstil. Patienter rekommenderade:

  • sluta dricka och röka
  • behandla kroniska sjukdomar i rätt tid
  • stärka immunsystemet genom hälsosam livsstil, regelbundet intag av multivitaminkomplex;
  • efter stabilisering av staten - gradvis öka den tillgängliga fysiska aktiviteten genom vandring, simning, lagsporter;
  • kom ihåg den potentiella skadan av HBV för andra;
  • att utföra icke-specifikt förebyggande av återinfektion med viral hepatit och andra parenterala infektioner.

Drogbehandling

När ska medicin användas för att behandla akut HBV? Hur behandlas svåra former av sjukdomen?

Hyperbilirubinemi över 170 μmol / L och uttalade tecken på förgiftning kräver infusionsterapi med diurese-korrigering. I de fall där en smittsam leversjukdom utvecklas med förvärrad premorbid bakgrund och nedsatt immunitet eller åtföljs av patogenas höga aktivitet visas användningen av interferoner.

Läkemedlet IFN-0S2 används i de tidiga stadierna av behandling av sjukdomen (upp till 6-7 dagar av det icteriska syndromet). Den normala behandlingssättet är 10 dagar, 2 miljoner IE intramuskulärt. Längre stabbning av läkemedlet är inte meningsfullt, eftersom under den här tiden har de nödvändiga antikropparna redan bildats fullständigt. Bland de farmakologiska effekterna av interferonbaserade läkemedel:

  • förbättrad prognos för akut viral hepatit;
  • reducera allvaret av förgiftning;
  • minskning av varaktigheten av den iktiska perioden (hos patienter med nedsatt immunförsvar, kan det vara lång tid - upp till flera veckor);
  • främja snabbt avlägsnande av HBsAg från kroppen;
  • förebyggande av utveckling av superinfektion och komplikationer.

Rehabiliteringsperiod

Rehabiliteringsperioden - återhämtning från akut viral leverskada - varierar från patient till patient. Någon kan botas om några veckor, någon kan behöva 4-6 månader för att förbättra sitt välbefinnande.

Generellt är prognosen för akut hepatit B gynnsam: sjukdomen är fullständigt härdad hos 90% av patienterna. I 5-10% av fallen, samtidigt som HBsAg upprätthålls i kroppen, utvecklas en kronisk form av sjukdomen, åtföljd av hög risk för komplikationer (cirros, hepatocellulärt karcinom, nedsatt gallblåsersmotilitet, Oddi sfinkter). Intressant är övergången till den kroniska formen av sjukdomen mer karakteristisk för hepatit med lätt svårighetsgrad (anicteric, med latent kurs).

Terapi av den kroniska formen av sjukdomen

Härdning av kronisk hepatit är mycket svårare. Trots det faktum att sjukdoms akuta form är komplicerat genom förkortning av processen i högst 10% av fallen är CHB en mycket vanlig patologi: den diagnostiseras hos 5% av världens befolkning.

Beroende på egenskaperna hos kronisk hepatit, delas in i:

  • persistent (godartad med låg aktivitet);
  • aktiv (genom kliniska manifestationer som liknar akut inflammation i levervävnaden);
  • kolestatisk (åtföljd av en överträdelse av gallflödet och tillägg av obstruktiv gulsot).

Allmänna principer

Bland de moderna principerna för terapi som syftar till att härda kronisk hepatit B finns:

  • etiologisk, som verkar på grund av infektionen - hepatitviruset;
  • patogenetiska, riktade mot de grundläggande mekanismerna för utvecklingen av hepatocytskador;
  • homeostatisk, baserat på korrigering av metaboliska störningar, vilket var resultatet av virala skador på levern;
  • symptomatisk, förknippad med eliminering av sjukdomens kliniska manifestationer och lindring av patientens välbefinnande.

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan terapi utföras som en poliklinik eller en patient. Läkaren bestämmer om patienten behöver sjukhusvistelse eller inte, individuellt beroende på de kliniska manifestationerna av hepatit och svårighetsgraden av exacerbationen.

I strikt säng vila med CHB, som regel är det inte nödvändigt. Undantagen är svåra former av exacerbation, åtföljd av svår kolestas, en signifikant avvikelse från normen för bilirubin och levertransaminaser.

Korrigering av kost och livsstil

Nutritionen hos patienter med kronisk hepatit är mindre allvarlig än med AHB, men inte mindre viktigt. Alkohol är helt undantagen från kosten. Också vid exacerbationstidpunkten bör begränsas till extraktiva och feta livsmedel - svin, stekt mat, rökt kött, rika buljonger. I åldringsstadiet från konsumtionen av fetter (främst grönsak - olivolja, solros, linolja) är det inte nödvändigt att vägra.

Mängden kolhydratintag måste uppfylla de fysiologiska normerna - 400-500 g per dag, proteiner (totalt vegetabiliskt och djur) - 80-100 g. Samtidigt är progressivt leversvikt en indikation för att drastiskt begränsa mängden protein i kosten till 40 g per dag. Med utvecklingen av portalhypertension är bordsaltet dessutom begränsat (upp till 2-3 gram per dag).

Vid upprättandet av en enskild diet är det viktigt att ta hänsyn till det ökade behovet av patienter med hepatit för vitaminer och mineraler. Speciellt viktiga fettlösliga vitaminer A, D, E, K, liksom vattenlösliga C, B12 och B6. Det är nödvändigt att lägga till produkter rik på dessa biologiskt aktiva substanser i menyn eller rekommendera patienten att ta emot multivitaminkomplex.

Provmeny för diet 5

  • Frukost - sallad, kryddat med solrosolja, en bit torkad vitbröd, havregryn, te.
  • Snack - bovete gröt i landstil (stuvad med morötter och lök), juice från färska grönsaker.
  • Lunch - ris soppa med vegetabilisk buljong, kokt fisk, potatismos, komposit.
  • Te tid - kakor eller kakor, bärgelé.
  • Middag - ris gryta, rosehip buljong.
  • Snack - yoghurt eller mager ryazhenka.

Patientmenyn utan fördjupning av sjukdomen kan vara ännu mer varierande. Huvudprincipen för kosten för patienter med kronisk hepatit är vägran av feta stekt mat och alkohol.

Livsstil hos patienter med kronisk hepatit bör bidra till att minska belastningen på levern. Aktiv träning är begränsad, men långsamma promenader rekommenderas.

Effektiv antiviral terapi

Idag är det enda sättet att etiotropa effekter läkemedel för behandling av hepatit B baserat på interferon. Detta ämne är ett komplex av aminosyror som produceras av leukocyter och makrofager och deltar i kroppens immunförsvar.

Interferonpreparat för vuxna administreras intramuskulärt, för barn - rektalt. Upptagningstiden bestäms av doktorn individuellt (vanligtvis flera månader), multipliciteten är upp till 3 gånger i veckan. Användningen av läkemedel i denna farmakologiska grupp är fylld med utvecklingen av olika biverkningar, inklusive feberiska tillstånd. För att hålla kroppstemperaturen normal, rekommenderas att kombinera administreringen av interferoner med användning av antipyretika.

Tack vare aktiv utveckling för flera år sedan syntetiserades pegylerade interferoner och infördes aktivt i praktiskt läkemedel, där den aktiva substansmolekylen är kopplad till polyetylenglykol. Detta gör det möjligt att öka interferonaktiviteten i kroppen, minska frekvensen av läkemedelsadministration och förlänga remissionen av kronisk hepatit B.

Var uppmärksam! Under pågående kliniska studier har effekten av användningen av interferoner i kombination med det antivirala läkemedlet Lamivutdin bevisats.

Hur mycket är behandlingen av hepatit med moderna droger? Allt beror på sjukdomens egenskaper och svårighetsgraden av leverinflammation hos en viss patient. Priset på den årliga behandlingstiden börjar från $ 2400 och når $ 20.000. Vid upprättandet av en behandlingsplan tar läkaren hänsyn till patientens ekonomiska förmåga och försöker välja det mest effektiva systemet.

Symtomatisk behandling

Vissa patienter kan argumentera: "Jag behandlas för hepatit, inte av interferoner, utan av andra mediciner." Faktum är att standardbehandlingsregimen innehåller ett antal symptomatiska medel som läkaren väljer individuellt.

En patient kan ordineras:

  • infusion av avgiftningslösningar;
  • koleretiska droger;
  • gepatoprotektory;
  • vitaminer och multivitaminkomplex.

Med progression av leverinflammation används utvecklingen av fibrösa, sklerotiska processer och bildandet av cirros i det, glukokortikosteroid och diuretika. Utseendet på tecken på malignitet hos den hepatocellulära vävnaden kräver råd från en onkolog och eventuellt en kombinationsbehandling.

Patientprognos

Prognosen för patienter med kronisk hepatit B bestäms av form och kliniska och morfologiska egenskaper. Lika viktigt är också åldern hos patienten, tillståndet i hans immunförsvar, förekomst av samtidiga sjukdomar.

Hållbar hepatit är alltid mer gynnsam än aktiv, eftersom den senare åtföljs av allvarliga irreversibla förändringar i levervävnaden. Med utvecklingen av komplikationer bestäms patientens prognos faktiskt av cirros eller levercancer och inte av själva hepatit.

I de fall där kronisk hepatit B diagnostiseras vid ett stadium av minimal funktionell och organisk leverskada är prognosen relativt fördelaktig.

Med eliminering av sjukdoms etiologiska faktor uppnår patienten snabbt en bestående klinisk remission och varken varaktigheten eller livskvaliteten lider.

Viral hepatit är en allvarlig sjukdom med negativa hälsoeffekter. Ju tidigare patienten vänder sig till doktorn och börjar behandla behandlingen, desto högre är hans chanser att fullständigt härda infektionen och förhindra utvecklingen av komplikationer. Hos patienter med hög vidhäftning till behandling sker återhämtning och återgång till aktivt liv mycket snabbare.