Levercancer Symtom, tecken, diagnos och behandling av sjukdomen.

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Levercancer är en malign tumör som uppträder i leverlubben eller kanalen som tar bort gallan. Sjukdomen kännetecknas av snabb tumörtillväxt och är svår att behandla. Det förekommer oftare än andra cancerformer - 7% av alla onkologiska sjukdomar. Varje år görs denna diagnos 700 000 personer.

Levern är ett unikt organ. Det är kroppens laboratorium och renar blodet av toxiner. Därför, om en cancer tumör har uppstått i människokroppen, kommer dess celler med blodflöde ofta in i levern och orsaka metastaser där - sekundära tumörer. Men ibland händer det också att cancer ursprungligen härrör från levern. Dessa fall skiljer sig avsevärt från varandra och kräver olika behandlingsmetoder. Därför klassificerar läkare först tumörer på grund av förekomsten.

Primär cancer är en tumör baserad på regenererade leverceller - hepatocyter, celler i dess kanaler eller kärl. Flera sorter av primära tumörer är utmärkta: hepatom från leverparenchymcellerna, kolangiokarcinom från gallvägarna, angiosarkom från cellerna i de hepatiska blodkärlen och hepatoblastom som uppträder i barndomen.
Sekundär cancer - en tumör bildad från cancerceller som fördes in i levern från en malign neoplasma i ett annat organ. Oftast är det en metastas av cancer i tarmarna, binjurarna eller könsorganen. Sekundär cancer uppträder 20 gånger oftare än den primära levertumören.

Primär cancer är ett sällsynt fenomen. Denna form av sjukdomen är inte typisk för Ryssland och europeiska länder. I detta område upptäcks primär leverkreft hos personer som är äldre än 50-60 år. Ofta föregås kroniska leversjukdomar: cirros och hepatit. I vårt land är det vanligast i Tyumen och Khanty-Mansiysk Okrug - 18% av alla tumörer.

Incidensen i denna region är förknippad med utbredd opisthorchiasis. Denna sjukdom är förknippad med flatmaskar som kommer in i människokroppen med rå fisk.

Men i Indien, Kina och Sydafrika är sjukdomen mycket vanligare. Till exempel, i Senegal står leverkreft för 67% av alla tumörer. Detta förklaras av det faktum att i heta klimat innehåller spannmål och öl produkterna av metabolismen av svampar - aflatoxiner. Människor över 30 år som missbrukar alkohol är särskilt mottagliga. Företrädare för vissa nationaliteter är mer benägna att drabbas av denna sjukdom, det här är Pacific Islanders, Inuit Indianer och Latinamerikaner.

Män är 4 gånger mer benägna att få leverkreft än kvinnor. De tumörer som identifieras i dem är maligna i 90% av fallen. Och hos kvinnor hör 40% av levertumörerna till cancer och 60% till godartade neoplasmer.

Symtom och tecken på levercancer

Vid de första stadierna av tumörutveckling finns inga karaktäristiska tecken. I detta avseende diagnostiseras levercancer ofta när sjukdomen redan är igång och är svår att behandla.

Levercancer symptom

Allmän svaghet och trötthet.
Kraftig värk och känsla av tyngd i rätt hypokondrium.
Förlust av aptit, illamående, kräkningar.
Skarp viktminskning.
Ökad feber och frossa.
Ökning och ömhet i levern. När det känns är det kuperat och fast.
Om tumören har blockerat gallflödet, utvecklar gulsot (guling av hud och ögon, klåda).
Urinen blir mörk och avföring vit.
Det finns näsblod.
En analys av blod avslöjar anemi (en minskning av antalet röda blodkroppar).
Ascites eller dropsy - ackumulering av vätska i bukhålan.
I 15% av fallen kan intern blödning förekomma. Det orsakar en kraftig försämring av hälsan: pallor, svaghet, förlust av medvetande.

Sådana symtom kan vara en manifestation av inte bara leverkreft utan även andra sjukdomar. Men om du hittar dem i dig själv eller dina nära och kära, måste du kontakta en gastroenterolog eller en hepatolog.

Orsaker till levercancer

Utseendet av cancer föregås alltid av förändringar i cellerna, eftersom tumören inte kan förekomma på friska vävnader. Men levercellerna, som försvagas av sjukdom, nikotin och alkohol eller cancerframkallande ämnen, är benägna att mutationer och kan bli basen för tumören.

Låt oss titta på orsakerna till levercancer.

Kronisk viral hepatit. Särskilt ofta förekommer tumören hos patienter och bärare med hepatit B. Detta virus är närvarande i kroppen hos 80% av patienterna med levercancer.
Levercirros. Den farligaste formen är den stora noden för denna sjukdom. I noder av hepatocyter skapas gynnsamma förhållanden för utvecklingen av en tumör. Cirros finns i 60-70% levercancer, medan sjukdomen fortskrider mycket snabbt.
Hemokromatos - denna sjukdom medför en ökad järnavsättning i olika organ.
Gallsten sjukdom. Stenar i gallkanalerna orsakar inflammation i levern. Cellerna kring stenarna är benägna att mutera och bilda tumörer.
Syfilis. Syfilitisk spirochete tränger in i levern. Det utvecklas i kärl och omgivande vävnad. De celler som drabbas av det är benägna att maligna degenerering.
Diabetes. När denna sjukdom är störd metabolism. I kombination med dåliga vanor ökar denna faktor risken för cancer.
Parasitiska skador i levern. Ormar som lever i levern, som leverfläcken och den sibiriska fluken, gnuggar på den och förgiftar den med sina sekret.
Alkoholism och rökning. Alkohol i stora doser förstör leverceller och nikotin orsakar deras mutation.
Effekterna på kroppens kemikalier. Arsen, klorinnehållande bekämpningsmedel, klorerade kolvätelösningsmedel (till exempel koltetraklorid, nitrosaminer) anses vara farliga för levern.
De toxiner som utsöndras av svampen är aflatoxiner. Mögelsvampar smittar majs, jordnötter, sojabönor, ris och vete. Om det är lång tid att använda mat från sådana produkter ökar risken för att utveckla cancer. I utvecklade länder finns det inget problem.
Acceptans av anabola steroider. Ofta utövar idrottare utan läkares råd hormoner baserade på testosteron för att förbättra träningsresultaten. Dessa läkemedel påverkar levern negativt.
Ärftlig predisposition Man tror att tendensen att bilda cancer är ärvt.

Människor som drabbas av dessa faktorer riskerar att få cancer mer än andra. Därför bör de vara särskilt uppmärksamma på sin hälsa och genomgå regelbundet läkarundersökningar. Kaffe och droger för att skydda levern (hepatoprotektorer) hjälper till att förebygga sjukdomens utveckling.

Metastaser i levercancer

I 90% av fallen är en cancer i levern en metastas från en annan cancerplats som kan vara i angränsande eller avlägsna organ. Blod från hela kroppen passerar genom levern genom leverarterien och portalvenen. I detta avseende är det oftare än andra organ som drabbats av cancermetastaser.

Oftast får levern metastasera tumörer, som ligger i bukspottkörteln (50% av alla fall), tjocktarmen (20-30%), mage (30%), bröstkörteln (15%), matstrupe (25%).

Den främsta canceren i levern kan också bilda metastaser. Först infekterar de de friska lobulerna i detta organ. Därefter uppstår dottertumörer i lymfkörtlarna i leverportarna och den lilla omentummen. Vid nästa steg bosätter sig cancercellerna i lungorna, pleura, ben och organ som ligger i bukhålan (bukhinnan, njuren, bukspottkörteln). Samtidigt uppstår nya symtom på sjukdomen hos patienter, tillståndet förvärras och förgiftningen ökar.

I fallet då tumören metastaserar blir det mycket svårare att bota cancer och prognosen för sjukdomen förvärras.

Levercancerstadier

Om läkaren har misstanke om att patienten har levercancer, kommer han definitivt att ordinera ytterligare studier för att klargöra diagnosen. För att göra detta, använd ultraljud, beräknad tomografi, radioisotopskanning av levern. Men den mest exakta metoden är laparoskopi. Detta är en liten operation under vilken ett 1-2 cm hål görs i bukhålan. Ett smalt rör med en kamera sätts in i den. Ytterligare utrustning gör att du kan ta materialet för biopsi. Det bidrar till att exakt bestämma storleken och typen av tumör.

Efter diagnos bestämmer onkologen scenen för tumörutveckling. Den betecknas med romerska siffror från I till IV.

Steg I: Cancer kan vara av någon storlek. Det är ensamt, sträcker sig inte bortom levern, invaderar inte blodkärlen, intilliggande organ och lymfkörtlar.

Det finns praktiskt taget inga yttre manifestationer på detta stadium. En person kan känna svaghet, trötthet och litet obehag i övre högra buken. Efter några veckor växer levern i storlek.

Steg II: En enda tumör som växer i blodkärl, dess storlek kan vara vilken som helst. I detta skede ingår fall där det finns flera tumörer i levern som inte överstiger 5 cm i diameter. De gäller inte lymfkörtlar eller avlägsna organ.

Detta stadium manifesteras av illamående, kräkningar, värk i smärta i rätt hypokondrium. Patienten har långvariga matsmältningssjukdomar, diarré utan orsak. Leveren är märkbart förstorad, tät vid beröring. Mannen ser svag ut och klagar över kronisk trötthet.

Steg III har 3 substanser.

Steg IIIA. Flera tumörer hittades i levern. Minst en av dem överstiger 5 cm i diameter. En malign neoplasma sprider sig inte till närliggande lymfkörtlar och avlägsna organ.
Steg IIIB. En av tumörerna växer in i stora vener i levern - portalen eller leveren. Lymfkörtlar och andra organ påverkas inte.
Steg IIIC. Tumören tillåter metastasering till närliggande organ, förutom blåsan. I detta underfas ingår fall där en tumör växer in i en kapsel som omger leveren utanför. Avlägsna organ och proximala lymfkörtlar påverkas inte av metastaser.

Symtom: gulsot, svullnad i benen och nedre delen av ryggen, rodnadens rygg och spindelvener på huden. Frossa och feber visas. Den sträcker sig från 37 till 39 ° C, och antipyretiska medel knuffar nästan inte. Utmattningen börjar, patienten växer kraftigt, ansiktsegenskaper är spetsiga.

Steg IV har två substanser.

Steg IVA. Eventuellt antal tumörer kan detekteras i levern. De gro i blodkärlen och omgivande organ. Lymfkörtlar påverkas. Metastaser detekteras inte i avlägsna organ.
Steg IVB. Tumören påverkar närliggande och avlägsna organ och lymfkörtlar. Antalet och storleken på tumörer kan vara allting.

En person förlorar mycket vikt. Benen märks märkbart igenom, detta kontrasterar med en uppblåst mage. Huden blir blekgul, torr och oelastisk. Svår svullnad i underkroppen är förknippad med nedsatt blodcirkulation och komprimering av den sämre vena cava med blodproppar och lymfkörtlar. Personen känner sig utmattad och har akut smärta.

Beroende på sjukdomsstadiet väljer läkaren de mest effektiva behandlingsmetoderna.

Traditionella metoder för levercancerbehandling

Effektiviteten av folkhantering av levercancer har bevisats på vetenskaplig nivå. Två gånger Nobelprisvinnaren Otto Warburg grundade till och med sitt eget cancerbehandlingssystem, vilket innehöll några populära metoder. Vetenskapsmannen föreslår att man dricker mer avkok från burk, celandine och björkblad. Inkludera även i dietbär av dogwood, elderbär, aprikoser, chaga och havre.

Vi föreslår att vi överväger några av de mest effektiva metoderna för traditionell medicin för levercancer.

Ren propolis
Detta är ett av de enklaste sätten att bekämpa leverkreft och förhindra denna sjukdom. Den dagliga rationen innehåller 15 g färsk propolis, som ska tas i lika doser 3 gånger om dagen 1 timme före måltid. Behandlingsförloppet är 2-3 månader.
Men tyvärr kommer denna populära metod endast att vara effektiv i de tidiga skeden av sjukdomen.

Avkok av havre
preparatet: Ta 1,5 kopp havre, lägg i en emaljpanna och häll 2 liter kallt vatten. Sätt på medium värme, koka och koka i ytterligare 20 minuter på låg värme. Låt svalna.
Användning: avkok delat i tre lika delar. Drick 3 gånger om dagen i 1 timme före måltid. Varje dag är det nödvändigt att brygga färskbuljong.
Beroende på sjukdomsfasen kommer det första resultatet att märkas om 1-2 månader.

Hemlock tinktur
beredning: I en 3-liters burk häll 0,5 liter vodka. Klipp hemledsspirorna i små bitar för att fylla burken med 1/3. Fyll i skivad hemlock med delar, blanda. Låt det stå i 2-3 minuter, fyll sedan burken med vodka i brädan, stäng med ett nylonskydd och lägg det på en sval plats i 2 veckor.
Användning: Behandlingen börjar med 1 droppe tinktur per dag. Det ska tas varje morgon före måltider, vilket ökar dosen med 1 droppe per dag. Det är mycket viktigt att undvika överdosering! Efter att ha nått 40 droppar är det nödvändigt att inleda en dosreduktion på 1 droppe dagligen. Efter avslutad kurs bör du ta en tvåveckorsavbrott. Då kan du upprepa behandlingen. Vid en paus i hemlängdsintaget, drick tinktur av celandine.
För behandling av hemlock huvudcancer, är 3-5 kurser vanligtvis tillräckliga.

Celandine tincture
beredning: Ta 1 kg av roten till celandine och häxa. Använda gasbindning för att pressa saften från den resulterande massan. 0,5 liter celandine juice häll i glaset samma mängd vodka. Låt det stå på en sval plats i 20 dagar.
ansökan: dricka tinktur 1 tsk. 4 gånger om dagen i en halvtimme före måltid i 2 veckor.

Infusion av chaga
beredning: Du måste ta 100 g björksvamp (chaga) och galler. Den resulterande massan hälls i en burk med 5 koppar kallt kokt vatten. Låt stå i 2 dagar och spänna noggrant. Hållbarheten för denna infusion är 4 dagar.
ansökan: ta en infusion av Ѕ kopp 3 gånger om dagen, med jämna mellanrum, men inte tidigare än en halvtimme före måltid. Behandlingsförloppet är 1 månad. Penicillin och glukos ska inte användas under infusionen.

Denna folkhärdning för cancer har vunnit de mest positiva recensionerna.
Men kom ihåg att behandlingen av folkmekanismer inte kan ersätta operationen. Det används i postoperativ period för att förhindra tumörernas återkomst. För att öka effektiviteten i kampen mot leverkreft kommer det att bidra till ett integrerat tillvägagångssätt - en kombination av läkemedel, lämplig näring och behandling av folkmedicin.

Nutrition för levercancer

I levercancer måste patientens näring bibehålla kroppens styrka för att bekämpa sjukdomen. Samtidigt bör det vara lätt att främja utsöndringen av gallan och eliminera toxiner. Patienter har ofta minskad aptit, så det behövs läckra och varierade rätter. Läkare har utvecklat speciella rekommendationer och observerar att det är möjligt att stoppa kroppens utarmning och minska belastningen på levern.

Vad ska man göra?

Effekten ska vara fraktionerad. Rekommendera att äta 4-5 gånger om dagen i små portioner.
Övermål inte. Men om det var en känsla av hunger, då behöver du äta.
Måltider bör lätt smältas och stimulera matsmältningen. Därför är det värt att börja med råa livsmedel - grönsaker och frukter. Och sedan gå till den färdiga maten.
Det är lämpligt att använda fler produkter av vegetabiliskt ursprung. Grönsaker, örter, frukter och bär bör vara färska och mogna. Du måste rengöra dem från hård hud. Läkare råder att begränsa användningen av tomater.
Germinerad spannmål kommer att bli en källa till väsentliga spårämnen och förbättra matsmältningen.
Morotjuice rengör levern väl. Läkare råder att dricka det ett halvt glas dagligen före måltiden. Samtidigt utesluter stärkelse, mjöl och socker. Andra färska juicer är också användbara.
Det rekommenderas att använda hela kornbröd, brunt ris. Sådana produkter är rika på fiber. Också mycket användbara är bovete flingor och havregryn.
Varje dag måste du äta soppor. De bör vara lätta grönsaker, spannmål och inte på en stark köttbuljong.
Fisk, djurkött och fjäderfä är källor till väsentligt protein. Men kom ihåg att endast fettrika sorter är tillåtna. Koka bättre för ett par, välkokt kött. Menyn kan varieras stewed och bakade rätter.
Fetter bör tas in som kallpressad vegetabilisk olja (olivolja, linfrö). Det är önskvärt att begränsa den krämiga och raffinerade vegetabiliska oljan, margarin.
Färska mejeriprodukter är mycket användbara. Naturlig mjölk, mejeriprodukter och kesost bör vara på menyn varje dag. Ibland har du råd med en skiva låg fet hård ost.
Soppad sill och surkål (i små mängder) hjälper till att förbättra aptiten.
Det är nödvändigt att äta 2-3 ägg per vecka i form av omeletter. De hjälper till att sluta med viktminskning.
De bästa bakverk är sylt, marmelad, godis. Choklad och krämprodukter (särskilt smör) rekommenderas inte.
Att släcka törst bättre kompositar, svart, grönt eller örtte.

Vad måste ge upp?

fett kött och fisk (fläsk, lamm, gås kött, ankor, hjärnor)
alkohol i någon form
kaffe och choklad, kakor och bakverk
kryddig kryddor (senap, pepparrot)
omedelbara och söta kolsyrade drycker
stekt och rökt rätter
Produkter med livsmedelstillsatser (kakor, produkter med natriumglutamat)
nötter och baljväxter
sylt mat och konserverad mat

Vad är livslängden med levercancer?

Fram till 1950-talet betraktades levercancer som en obotlig sjukdom, och kirurger utförde inte operation för att avlägsna sådana tumörer. Hittills har situationen förändrats, även om denna sjukdom fortfarande är svår att behandla. Om tumören inte har gått bortom körteln, utförs en operation för att avlägsna det mesta. Levervävnaden är kapabel till regenerering. Även om 75% av körteln tas bort, kommer organet gradvis att återhämta sig och kunna utföra sina funktioner. Om tumören är stor rekommenderas donortransplantation.

En indikator på framgångsrik behandling är fem års överlevnad. Detta är andelen personer som bor i minst 5 år efter behandlingen. Moderna kliniker uppnår en överlevnadsfrekvens på fem år av mer än 40% av de opererade patienterna. Och de flesta fortsätter att arbeta och leva ett normalt liv. I andra fall är livslängden cirka 3 år.

Om en person inte har levercancer med cirros, överstiger femårsöverlevnaden 50%, och i de tidiga stadierna 70%.

Om tumören har påbörjat många metastaser, drivs den inte, men symptomatisk stödjande behandling utförs. Patienter som av någon anledning inte kan köras på, lever i genomsnitt 4-6 månader.

Prognosen för sjukdomen i de sena stadierna är ogynnsam. Femårsöverlevnad i tredje etappen är 6%. Om avlägsna metastaser har inträffat (fjärde graden), har 2% av patienterna möjlighet att leva längre än fem år.

För att förbättra livslängden, för att stoppa tillväxten av tumörer eller till och med helt bli av med dem, hjälper moderna behandlingsmetoder.

Ablation är en metod för lokal förstöring av en tumör utan operation. Medicinsk alkohol injiceras i själva tumören, vilket förstör de sjuka cellerna. Förstörelsen av tumören utförs också med användning av frusen gas (kryostruktion), mikrovågsstrålning, radioenergi med hög energi. Denna procedur styrs av ultraljud. Metoden används för att förstöra små tumörer upp till 3 cm i diameter.

Embolisering av blodkärl - särskilda ämnen införs i leverns blodkärl, vilket bidrar till att blockera blodets tillgång till tumören och därmed stoppa tillväxten. Används ofta i kombination med strålning, kemoterapi och ablation. Används för att behandla tumörer upp till 5 cm i diameter.

Strålbehandling - hjälper till att minska cancerstorleken, lindra smärta och öka livslängden med röntgenstrålning med hög energi. Läkare fokuserar strålen på tumören, medan friska celler bestrålas något. Applicera på alla stadier.

Kemoterapi - för behandling med moderna droger Sorafenib och Nexavar. Dessa är speciella gifter (gifter) som förgiftar de maligna cellerna. De agerar inriktade på tumören och skadar lätt frisk vävnad. Standard kemoterapi är inte särskilt effektiv vid behandling av levercancer.

Kirurgisk behandling ger patienten maximal chans att återhämta sig. De bästa resultaten är fullständigt avlägsnande av tumör- eller levertransplantationen.

Man måste komma ihåg att varje person som diagnostiserats med levercancer har en chans till framgångsrik behandling. Vid onkologiska sjukdomar spelar en optimistisk attityd, familjehjälp och doktors skicklighet en stor roll.

Hur många människor lever med levercancer: klassificering, prognos, orsaker och behandling

Levercancer är en mycket allvarlig sjukdom där maligna tumörer bildas i levervävnaden. Ur sitt ursprung kan sjukdomen vara primär och sekundär. I det första fallet utvecklas det som en självständig sjukdom och i andra delen på grund av utvecklingen av metastaser av maligna tumörer i andra organ.

Dessutom uppträder den primära maligna leverskadorna 20 gånger mindre än en sekundär sjukdom. För att kunna förhindra utveckling av levercancer behöver du veta mekanismen för dess utveckling, och patienter som utsätts för sådana sjukdomar måste ha en uppfattning om de mest effektiva behandlingsmetoderna.

Orsaker till patologi

Levercancer är en mycket vanlig patologi, och oftast utvecklas den hos män och tar den 5: e plats bland manliga cancerformer. Detta händer eftersom män är mer benägna att alkoholism, är mer benägna att bli sjuka med hepatit och är beroende av steroider som negativt påverkar levern. Hos kvinnor är levercancer mycket mindre vanligt, vilket förklaras av en mer korrekt livsstil.

Det är möjligt att identifiera de viktigaste riskfaktorerna som orsakar utvecklingen av levercancer:

Ärftlighet.
Kronisk kurs av viral hepatit.
Drog och giftig hepatit.
Alkoholism.
Levercirros.
Ärftligt högt järninnehåll i kroppen.
Gallsten sjukdom.
Parasitiska invasioner.
Syfilis.
Användningen av produkter med cancerframkallande ämnen och aflatoxin B1.

Mekanismen för utveckling av tumörer beror på orsaken till sjukdomen, men i allmänhet leder de alla till mutation av hepatocyter i maligna celler. När viral exponering i större utsträckning lider av det genetiska materialet i hepatocyter, bryter det mot läsning och rekonstruktion av DNA, vilket leder till processen att regenerera leverceller. Gallstenar skadar gallkanalen, vilket leder till inflammation i levervävnaden och deras mutationer.

Alkohol, toxiner, cancerframkallande ämnen och långtidsmedicin leder till det faktum att toxinerna efter sin ämnesomsättning sätter sig i vävnaderna, stör deras filtrering och leder till dysfunktion av hepatocyterna - cirros utvecklas och blir till leverkreft. Parasitiska sjukdomar leder också till inflammation och efterföljande mutation av leverceller, när produkterna av vitalitet av parasiter påverkar gallvägen eller levervävnaden länge.

Man tror att användningen av orala preventivmedel av kvinnor, på grund av innehållet av östrogener i dem, orsakar godartade tumörer i levern, som i slutändan blir maligna tumörer.

Forskare tror att risken att bli sjuk är högre om det finns en genetisk predisposition mot cancer, speciellt om en persons lever ständigt utsätts för negativa faktorer. Det är uppfattningen att diabetes kan framkalla maligna processer i levern, men hittills har denna process inte studerats fullt ut.

Manifestationer vid olika stadier av sjukdomen

Malign leverskada är uppdelad i 4 etapper eller svårighetsgrad, med karakteristiska egenskaper:

Det första steget i levercancer är mycket svårt att diagnostisera - tumören börjar bara expandera och påverkar endast levervävnaden (högst en fjärdedel av organet, men vanligtvis inte mer än några centimeter) och påverkar inte kärlen.

Patienter på den första utvecklingen av sjukdomen känner inte några symptom, men kan klaga på obehag i rätt hypokondrium, trötthet och svaghet. Om det är möjligt att diagnostisera sjukdomen i detta skede är chanserna för återhämtning tillräckligt stor.

Steg 1 och 2 i levercancer

Levercancer i andra etappen kännetecknas av bildandet av flera små tumörer - upp till 5 centimeter. Malaktig vävnad sprider sig till blodkärlen, men tumören sträcker sig inte bortom organets gränser och tränger inte in i lymfatiska vävnader.

På detta stadium intensifierar tecknen på den första - patienten känns hela tiden trött, obehag och smärta blir mer uttalade, särskilt efter fysisk ansträngning. Andra symtom på sjukdomen:

illamående och kräkningar
diarré;
uppblåsthet;
ökad gasbildning
minskad aptit
snabb viktminskning. Det finns ett brott mot levern och toxiner ackumuleras i kroppen, vilket leder till förgiftning, åtföljd av feber.

Steg 3 och 4 levercancer

I det tredje steget blir symtom på sjukdomen uttalad och det är under denna period att leverkreft oftast diagnostiseras. Flera stora foci av malign lesion bildas i organet. Det är vanligt att skilja mellan tre grader av tumörspridning:

3A - tumören påverkar portalen eller levervenen, levern blir tätare, förstorar och deformeras;
3B - maligna celler påverkar organ och vävnader som ligger nära levern eller en tumör är fäst på orgelns utsida;
3C - cancerceller invaderar lymfsystemet, det finns risk för risken för skador på andra vitala organ.

För den tredje etappen av malign leverskada kännetecknas utseendet av gulsot, ödem, utseende av spindelvener, utmattning av kroppen, utveckling av askiter.

I detta skede fortskrider sjukdomen snabbt och kan gå till stadium 4 på bara några veckor.

Den fjärde graden av levercancer är den mest allvarliga - tumören sprider sig i hela kroppen, påverkar de inre organen, revbenen, ryggraden. Patientens tillstånd försämras, vikten minskas kritiskt, blodcirkulationen störs och svåra svullnader i nedre extremiteterna uppträder. Prognosen vid detta skede är ogynnsam, all behandling syftar till att lindra smärta och öka patientens livslängd.

Metastatisk form

Oftast är maligna tumörer i levern orsakad av organskada genom metastaser, som uppkommer från andra organ i matsmältningssystemet, lungor, äggstockar och prostata. De vanligaste metastaserna i levern är tumörer i munhålan, struphuvudet, blåsan och huden. Andelen patienter med sekundär leverkreft är ganska hög - allt blod passerar genom levern, så förr eller senare lider cancercellerna i det.

Den huvudsakliga vägen för penetration av metastaser är portalvenen, men de kan också tränga in i bukhålan och lymfevätskan. Detta sker när den maligna cellen skiljs från huvudtumören och med blodflödet eller lymfflödet börjar sin rörelse genom kroppen. Långsam i blodkärl eller lymfatiska vägar fäster cancercellen på sina väggar och börjar växa in i orgelens parankyma, att dela och växa i storlek.

Som regel bildas nodulära maligna lesioner i metastatisk levercancer. Maligna foci är lokaliserade både på ytan och inuti kroppen, kan vara enstaka eller flera, från några millimeter till stora storlekar.

Metastaser kan penetrera inte bara i levern från andra organ, men också vice versa. I fall av illamående leverskador uppträder metastaser ofta i bukvävnaderna i buken, ryggraden och ribben. Dessutom påverkar levermetastaser nästan aldrig blåsan.

Metastaser Penetration Scheme

Beroende på placeringen av metastaser går tecken på maligna lesioner av andra organ i samband med symptomen på levercancer. Närvaron av metastaser överför automatiskt sjukdomen till sista, fjärde etappen - deras utseende talar om svårighetsgraden av den illamående processen.

Vanligtvis med metastaser är prognosen för sjukdomen ogynnsam, men om den primära tumören inte utvecklas, är metastaserna ensamma och patientens välbefinnande förvärras inte, då kan det sägas att sjukdomen fortskrider säkert.

Klassificeringskriterier

Maligna leveranser i levern är uppdelade i flera typer, olika på plats, utvecklingsmekanism, struktur och andra egenskaper. Tumörer kan vara både primära och sekundära.

Primär lever tumörer:

Melanom är en sällsynt men mycket farlig typ av cancer. Melanom bildas från patologiska celler som ansvarar för pigmentering. Tumören växer väldigt snabbt och metastaserar till andra organ i nästan alla fall, och fokusen på metastasin utvecklas snabbare än den primära tumören.
Hepatocellulärt karcinom (hepatocellulärt karcinom) är den vanligaste typen av levercancer. Tumören utvecklas direkt från muterade leverceller. Alkoholism, hepatit, cancerframkallande ämnen, toxiner väcker den patologiska processen.
Hepatoblastom är en malign tumör i levern som bara utvecklas hos små barn. Vanligtvis finns de första tecknen i det första levnadsåret och i huvudsak i leverens höga lager. En tumör bildas från kroppens embryonala celler, som inte kan fungera fullt ut.
Lymfom - är en aggressiv tumör som består av patologiskt förändrade lymfocyter. Sjukdomen sprider sig snabbt till alla organ och vävnader genom lymfsystemet. Prognosen är extremt ogynnsam.
Cholangiokarcinom - en tumör bildas från muterade epitelceller i gallvägen. I de flesta fall påverkar den de intrahepatiska kanalerna, men det finns även maligna tumörer i portalen och distal extrahepatisk gallvägar.

Angioma - är ett godartat kluster av små tumörer som består av blodkärl (hemangiom) eller lymfatiska (lymphangiom) kärl. Det har en tendens att återfödas till en malign tumör.

Angiosarcoma - en tumör som bildas från endotelet av blodkärlen som finns i levern. Det är extremt sällsynt och mestadels hos äldre män. Det växer väldigt snabbt, vilket påverkar venerna, blodkärlen, gallkanalerna, orgelparenchyma och producerar metastaser som påverkar intilliggande organ.

Den morfologiska karaktären och tecknen på sekundära tumörer beror på vilken typ av organskada från vilken metastaser till levern har inträffat. Oftast ges levermetastaser av neuroblastom och melanom från mage, tarmar, äggstockar, lungor, prostata och bröstkörtlar.

Cancer hos barn

Levercancer finns inte bara hos vuxna, men också hos barn. De vanligaste sekundära neoplasmerna, som utvecklas på bakgrund av onkologiska sjukdomar hos andra organ. Men de primära formerna av cancer förekommer ofta i barndomen.

De vanligaste tumörerna är hepatocellulärt karcinom och hepatoblastom.

Hepatoblastom förekommer övervägande hos barn i det första året av livet, eftersom symtom på en tumör börjar manifestera sig mycket tidigt. Processen och orsakerna till bildandet av denna typ av tumörer har ännu inte studerats fullt ut, men följande faktorer anses vara provokationsfaktorer:

Medfödd benägenhet för maligna tumörer.
Onormal utveckling av inre organ.
Medfödd mutation av gener.
Intrauterin onkogen effekter.
Överförd hepatit under neonatalperioden.
Missbruk av mödrar med alkohol och droger.
Långtidsanvändning av östrogenläkemedel av moderen.

Tumören börjar bilda under perioden av intrauterin utveckling från omogna leverceller och fortsätter att utvecklas efter barnets födelse. Symtom förekommer endast med tumörets utveckling:

Feberfeber.
Orimlig kräkningar, böjning.
Klagomål i buksmärta.
Snabb viktminskning.
Med metastasering, gulsot uppstår, levern ökar, och ascites utvecklas ofta.

Hepatocellulärt karcinom utvecklas från muterade hepatocyter. Denna typ av cancer förekommer hos barn av alla åldrar och har samma orsaker och symtom som hepatoblastom. Om vi jämför dessa två typer av maligna neoplasmer, har hepatoblastom en mer fördelaktig prognos, men om karcinom detekteras i ett tidigt skede kan fullständig återhämtning uppnås.

Diagnos och behandling

En viktig roll vid behandling av maligna tumörer spelar en tidig diagnos. För att diagnostisera och identifiera typen av cancer är det nödvändigt vid de första symptomen att konsultera en specialist och genomgå en föreskriven undersökning.

Vad behövs för diagnos:

Laboratorietester av urin och blod (allmänna test, biokemi, tumörmarkörer, leverfunktionstest).
Radiografi och angiografi i bukhålan.
USA.
Beräknad tomografi.
HERR
Biopsi.
Laparoskopi.

Levertumör i bilder

Om man misstänker metastaser är det nödvändigt att skanna skelettet benvävnad, vilket genomförs genom att införa radioaktivt material och fixera botemedel med en speciell apparat. Diagnosen görs endast på grundval av en fullständig undersökning, och om några av uppgifterna har tvivelaktiga resultat föreskrivs återdiagnos.

Det är mycket viktigt att behandlingen ska ordineras av en erfaren läkare, eftersom det felaktiga valet av läkemedel kan förvärra patientens tillstånd och framkalla en snabb tillväxt av tumören.

Traditionell terapi

I de tidiga stadierna anses operationen för att ta bort en neoplasm den mest effektiva metoden för behandling. Men resultatet av operationen påverkas inte bara av tumörens storlek, men också av närvaron av blodkärlen. Formationer som skadar kärl, även efter borttagningen, tenderar att återkomma eller sprida sig till omgivande vävnader. Efter resektion föreskrivs patienter en behandling av kemoterapi eller strålbehandling för att förhindra återkommande cancer.

Experter isolerar ooperativa tumörer som är svåra att nå, har många foci eller kombineras med organs dysfunktion. I sådana fall kan du tillgripa levertransplantation, om patientens tillstånd gör att du kan utföra en sådan operation utan risk för hälsan.

Om leverkreft utvecklas, som har spridit sig över hela kroppen och bortom dess gränser, är operationen kontraindicerad. Patienter med flera foci av maligna neoplasmer i kroppen är ordinerad terapi som syftar till att upprätthålla organens funktioner och suspendera tillväxten av tumörer:

Kemoterapi innehåller oftast droger som cisplatin eller doxorubicin. Men övning visar att en sådan metod inte alltid ger det förväntade resultatet, förutom att drogerna har en skadlig effekt, inte bara på cancerceller, men också på friska vävnader.
Strålningsterapi är föreskriven för att avbryta tumörtillväxten, minska i storlek och lindra smärta. Men den här metoden används bara som hjälpmedel, förutom den, som kemoterapi läkemedel, orsakar biverkningar: illamående, svaghet, trötthet och andra.
För små tumörer och frånvaro av metastaser injiceras triklorättiksyra eller 96% etanol i själva tumören. Dessa substanser kan undertrycka tillväxten av en tumör och förstöra cancerceller.

För att minska smärta, föreskrivna smärtstillande medel. Eftersom ett läkemedel inte klarar av svår smärta, förskriver jag två eller flera smärtstillande medel. Medel som tylenol eller motrin kan ordineras, och om de är ineffektiva ordineras narkotiska anestetika. Samtidigt, för att stödja levern, som föreskriver hepatoprotektorer: Heptral, Essliver, Essentiale och andra.

Folkmetoder

Mycket ofta använder patienter icke-inbyggda medel för att behandla levercancer:

Man bör komma ihåg att behandling av cancer är mycket svårt och i de inledande skeden är det bättre att vända sig till specialister än att behandlas med folkmekanismer som håller tillräckligt länge.

Förutom de beskrivna behandlingsmetoderna är det nödvändigt att utesluta från kostenmat som påverkar levern - alla stekt, salt, kryddig, produkter med färgämnen och konserveringsmedel. Menyn ska innehålla färsk frukt, grönsaker och örter, mejeriprodukter, spannmål och färskpressad grönsaksjuice.

Prognos och förebyggande åtgärder

Prognosen och livslängden för levercancer beror på tumörens cellulära komposition, dess storlek, omfattningen av den patologiska processen och patientens allmänna tillstånd:

Vid diagnosering av cancer i första etappen och effektiv behandling talar de om en säker sjukdomsförlopp och en livslängd på mer än 5 år efter diagnosen.
Behandlingen som startas i andra etappen är komplicerad, eftersom processerna påverkar kärlen och tumören tar på stora storlekar. Statistik visar en överlevnadsnivå på 50% över 5 år.
Patienterna överstiger inte 20% inom 5 år om sjukdomen detekteras i det tredje steget i den patologiska processen.
Den mest ogynnsamma prognosen hos patienter med stadium 4 levercancer. I detta skede lider inte bara levern utan också andra organ, så operationen kan inte utföras, och andra metoder är praktiskt taget ineffektiva.

Överlevnad av patienter med hepatocellulär cancer

I tredje och fjärde etappen uppstår sjukdomen nästan alltid med komplikationer:

tarmobstruktion;
ascites;
inre blödning
peritonit;
leversvikt.

Även människor som leder en helt hälsosam livsstil kan inte undvika maligna tumörer. Fortfarande är andelen sådana personer bland patienterna mycket mindre än patienter med dåliga vanor. Därför är det första som kan göras för att undvika levercancer att ge upp alkohol, röka och ta droger.

Andra förebyggande metoder:

Att vaccinera mot hepatit.
Observera säkerhetsåtgärder vid arbete med giftiga och cancerframkallande ämnen.
Försök att bara äta naturliga produkter.
Missbruk inte medicinen i onödan.
Undvik parasitära invasioner.
Tillfälligt undersökt om det finns en genetisk predisposition.

Miljötillståndet påverkar utvecklingen av cancer och många andra sjukdomar, så det rekommenderas inte att bo på platser där det finns många industriföretag. Även dricksvatten i sådana områden bär ofta allvarliga hälsorisker.

Levercancer är en mycket farlig och snabbt framskridande sjukdom. Förekomsten av sjukdomsutvecklingen är baserad på det faktum att alla skadliga ämnen som är giftiga för kroppen ackumuleras i levern - från vilka alla leversjukdomar uppstår, vilka gradvis blir till en cancerous tumör. Helt loss av levercancer är endast möjligt i de inledande utvecklingsstadierna. Men även efter återhämtning finns ingen garanti för att det inte kommer att bli ett återfall och tumören kommer inte att växa igen i levern eller ett annat organ.

Levercancer: orsaker, manifestationer, omfattning, kan det botas?

Leverkarcinom består av tumörer av epiteliskt ursprung, härrörande från parenkymet hos orgelet (hepatocyter) eller epitelet i de intrahepatiska gallkanalerna, vilket emellertid inte i stor utsträckning påverkar symptomen på levercancer, vilka är mycket olika.

Sjukdomen är ganska sällsynt, varje år finns det cirka 250-300 tusen fall i världen, men det noteras att i vissa länder är tumören mycket vanlig. Till exempel, i regionerna Sydafrika och Asien, i Indien, Kina, på de filippinska öarna, bland alla cancerpatologier kan levercancer uppgå till hälften eller mer av alla tumörer. Detta beror på näringsämnenas egenskaper, låga levnadsstandarder, som är predisponerade för användningen av produkter av låg kvalitet, spridningen av genetiska mutationer och infektioner.

För vissa dåliga mönster är levercancer mer mottaglig för män, i vilka den är registrerad flera gånger oftare än hos kvinnor, och bland patienter överväger personer i åldern 50-60 år. Delvis att skylla, och företrädarna själva av det starkare könet, utsatta för dåliga vanor som provocerar cancer. Dessutom är mer än 90% av levertumörerna hos män primära cancerformer, medan kvinnorna endast är cirka 40%.

Maligna tumörer i levern är uppdelade i primärt, vilket faktiskt är cancer, växer från organets strukturer och sekundära metastatiska cancerplatser på andra platser. Leveren, på grund av de särdrag av blodtillförseln och det funktionella syftet, tar oftast över "slag" av metastatiseringsprocessen. Så, mer än en tredjedel av alla kända tumörer ger hematogena metastaser till levern, när cancercellerna från andra organ kommer in i blodomloppet och bildar nya tillväxtfaktorer där. Med andra ord uppstår sekundära tumörer flera dussin gånger oftare än primär levercancer.

Orsaker och predisponeringsfaktorer

Bland alla orsakerna till levercancer finns det de som vi inte kan ändra - kön (nämligen kromosomer, som inte kan korrigeras av någon operation), ålder, ärftlighet. Från en sådan "börda" som en genetisk predisposition kan inte undkomma, såväl som de tillkommande åren av livet, så äldre män bör vara särskilt försiktiga med livsstil och hälsa. Samtidigt kan de flesta andra riskfaktorer som ändras korrigeras och åtminstone försöka undvika dem.

Att leda till levercancer:

Virala infektioner och parasitiska invasioner.
Levercirros av olika natur.
Utbytesstörningar förknippade med ackumulering av överflödigt järn i levern (hemokromatos).
Dåliga vanor - Rökning och speciellt alkoholism.
Påverkan av industriella, hushålls- och matcancerogener.

Talar om viraliteten av levercancer, som huvudsakligen avser hepatit B och C, vars patogener har en speciell tropism för hepatocyter, det vill säga de påverkar främst levern utan att involvera andra organ i sjukdomen. Forskare har funnit att dessa virus kan blockera gener som hämmar tillväxten och utvecklingen av cancerceller i kroppen (p53-suppressorgenen) och därigenom öppnar vägen för cancer. Sannolikheten för att en tumör utvecklas vid bärande antigener av hepatit B-viruset ökar 200 gånger.

Viruset kan detekteras hos 70-90% av patienterna med primär levercancer. Det är värt att notera att vaccination mot hepatit B ger goda resultat och är tillgänglig för alla, så denna förebyggande åtgärd bör inte ignoreras, särskilt för riskerade personer (läkare, medicinska laboratorier).

Parasitiska invasioner kan också betraktas som en riskfaktor, och opisthorchiasis, schistosomiasis, amebiasis är vanligast. Av särskild betydelse i denna grupp av infektioner hör till opisthorchiasis. Sjukdomen är den sk cat fluke som kan hänföras till flatmaskar. Patogenen träder in i kroppen med otillräckligt värmebehandlad eller helt rå flodfisk och parasiterar i gallkanalerna, blåsan, orsakar kronisk inflammation, störning av gallutflödet och förändringar i kanalenes epitel, därför kan en kolangiocellulär typ av cancer senare inträffa.

Opisthorchiasis är mycket vanligt i vissa regioner i Ryssland, särskilt i bassängerna Volga, Kama, Neva, Ob och andra stora floder. Näringstraditioner i samband med användning av skivade plankor är ganska farliga när det gäller parasitinfektion, så älskare av sådana fiskprodukter är i stor risk. Sjukdomen kan inträffa i årtionden med en cholecystitisk klinik eller ens utan det. Levercancer är fallet när det är bättre att ge upp några gastronomiska preferenser än att komma in i antalet patienter på ett onkologiskt sjukhus. Därför bör noggrann behandling av fisk vid höga temperaturer vara en förutsättning för dess användning.

Alla har hört talas om levercirros, och många vet att det kan leda till cancer. Orsaken till cirros i detta fall är inte avgörande, vare sig det är kronisk hepatit eller alkoholism. Levercancer är sällsynt, men upp till 90% av patienterna lider av levercirros, som, även om det inte är ett cancer, förekommer ofta i det avancerade skedet som orsak till tumören. Sjukdomen kännetecknas av spridningen av bindväv i den hepatiska parenchymen med ett brott mot organets struktur, deformation av lobulerna och kärlkanalen, ett brott mot gallbildning och utflöde. Den allvarliga sklerotiska processen, som ofta förändrar leverns arkitektur utan erkännande, har en mycket hög onkogen potential. Alkoholcirros är den främsta orsaken till levercancer hos invånare i utvecklade länder.

Hemokromatos åtföljs av deponering av överflödigt järn i levern och andra organ som orsakar skleros som svar, omvandlas över tiden i levern till cirros och sedan - längs en känd vägen till cancer. Hemokromatos kan orsakas inte bara av ärftliga defekter, men också genom frekventa blodtransfusioner, erytrocyter, samma alkoholism, tillstånd efter avlägsnande av en del av magen etc. Hemokromatos behandlas ganska problematiskt, därför kan i de flesta fall observeras leverskador i form av cirros.

Man kan inte prata om den cancerframkallande rollen hos dåliga vanor, eftersom det är ett välkänt faktum, men det är värt att påminna om att rökning och alkoholmissbruk ofta är huvudorsakerna till cancer. Alkohol har inte bara en toxisk effekt på hepatocyter, utan även med långvarig användning i orimliga mängder leder till cirros, vilket, som nämnts ovan, kan orsaka cancer.

Cancerframkallande ämnen som tränger in i kroppen genom mat, på jobbet och till och med hemma genomgår oundvikligen olika omvandlingar i levern - det huvudsakliga avgiften för avgiftning. Herbicider, arsenik, aromatiska kolväten, nitrosaminer, penetrerar med luft, vatten eller mat, går in i levern, där deras cancerframkallande effekt utvecklas.

Av särskilt intresse är aflatoxin, en av de kraftfullaste cancerframkallande ämnena och en mycket giftig avfallsprodukt av svampen Aspergillus flavus, vars favoritväxtplats är jordnötter, spannmål och baljväxter, kakao och ris. Levercancer orsakad av denna svamp är mycket vanlig i afrikanska länder, där de ofta måste äta substandard produkter för brist på alternativ.

Idrottare som är förtjust i syntetiska steroidhormoner i strävan efter muskelmassa bör vara medvetna om att sådana droger kan orsaka levercancer. Hormonala preventivmedel har också en liknande effekt med långvarig användning, men moderna droger med en låg dos av hormonet saknar praktiskt taget denna egenskap.

En ljuspunkt bland ovanstående kan vara det faktum att drickande kaffe förhindrar utveckling av levercancer, vilket inte bara kan vara "kaffemänniskorna", men i ett försök att skydda sig mot cancer på detta sätt borde man inte glömma de andra effekterna av denna läckra dryck - högt blodtryck, takykardi etc.

Med tanke på sekundär, metastatisk, levercancer bör det noteras att strukturen hos sådana tumörnoder motsvarar det primära karcinom i ett annat organ, varifrån cancercellerna och "ankom" i levern. I regel finns det flera sådana metastaser, liknande i utseende och histologisk struktur. Varje organ kan vara en källa till metastatisk cancer, men tarmcancer upptar en speciell plats. Detta faktum är inte svårt att förklara: Venusblod från tarmen skickas via portalvenen till levern för att avgifta metaboliska produkter och därmed tumörceller som faller i ett välutvecklat mikrocirkulationsnätverk och ger upphov till metastaser.

levermetastas i levern: från bukspottkörteln (vänster), från tarmen (höger)

I hälften av fallen är det tarmcancer som orsakar utseende av tidiga hematogena metastaser i levern. Funktioner av blodtillförsel, utflöde av gall och bukspottskörteljuice predisponerar också för levermetastaser i maligna tumörer i bukspottkörteln, mag, matstrupe.

I vissa fall kan leverskador från cancerprocessen bero på att en tumör ur ett annat organ förstörs. I synnerhet från nära belägen mag, duodenal eller kolon, gallblåsan. Med sådana karcinomer finns det ett tydligt förhållande mellan både de anatomiska och histologiska strukturerna mellan de enskilda tumörfragmenten, vilket inte tillåter kombination av exempelvis mag- och levercancer till en sjukdom.

Typer och stadier av levercancer

Levertumörer är indelade i typer beroende på deras struktur, god kvalitet och ursprung.

Histologisk klassificering av maligna epiteltumörer innefattar valet av sådana sorter som:

Hepatokulär cancer.
Cholangiocellulärt karcinom.
Blandad version av strukturen.
Cystadenokarcinom i gallkanalerna.
Undifferentierad cancer.
Hepatoblastom.

De flesta (upp till 80%) primära karcinom är hepatocellulär levercancer, som härrör från cellerna i parenkym-hepatocyterna. Hepatocellulärt karcinom kombineras nästan alltid med levercirros.

En annan typ som uppträder hos 20-30% av patienterna är kolangiocellulärt karcinom, vars källa är gallrums epitel. Denna variant av tumören är mindre associerad med cirros, och förekommer oftast mot bakgrund av kronisk inflammation i gallvägarna (kolangit), inklusive som ett resultat av parasitisk invasion.

Andra typer av cancer, bland vilka är blandade epithelial-mesenkymala tumörer, registreras mycket mindre ofta än de som beskrivits ovan.

Beroende på typen av tillväxt är det vanligt att skilja nodulära och diffusa former av cancer. Oftast växer tumören i form av noder, vars antal och storlek kan variera. Det finns fortfarande ingen överenskommelse om huruvida flera cancerfält uppstår, eller en av dem är den främsta, och de andra är metastatiska screenings. Nodulär typ av tillväxt råder i hepatocellulärt karcinom, orsakar en signifikant ökning av leverans storlek och kombineras i de flesta fall med cirros. Den diffusa formen åtföljs av utseendet av en mängd små tumörfoci i en cirrhotisk lever, vars dimensioner inte förändras väsentligt.

Liksom alla andra maligna tumörer kan levercancer ha olika grader av differentiering, från hög till måttlig och låg, vilket bestämmer dess malignitet, liksom prognosen.

Sjukdomsteget bestäms av storlek, antal tumörfokuser, metastaser och komplikationer och bestäms på ett övergripande sätt med hänsyn till parametrarna för TNM-systemet, vilket är välkänt för onkologer.

Endast patienter med första etappen, om inte mer än tre noder upp till tre centimeter i storlek finns i levern, har möjlighet att återhämta sig. I andra fall är prognosen ganska allvarlig, och vid fjärde etappen, terminal är endast symptomatisk behandling möjlig.

Levercancer ger metastaser till lymfkörtlarna i organs grind, mediastinum, celiac och till och med cervikal. Hematogen spridning kan observeras i benen och lungorna. Sprängning av en tumör i angränsande organ och vävnader - magen, membranet och binjurarna - observeras ofta. Metastaser i levercancer kan bibehålla förmågan att bilda gall.

Symtom på levertumörer

De första tecknen på levercancer kan saknas under ganska lång tid, och de symptom som har uppstått är så ospecificerade att de inte orsakar ångest hos en patient som klassificerar dem som redan vanliga manifestationer av kronisk hepatit eller cirros. Detta leder till att tumören ofta diagnostiseras i ett långt avancerat stadium.

De första symtomen på sjukdomen uppträder som:

Åkommor, svagheter, nedsatt prestanda, apati.
Sårhet i rätt hypokondrium.
Illamående, kräkningar, aptitlöshet.
Viktminskning
Gulsot.

I genomsnitt kommer tre månader efter det att försämringen av patientens hälsotillstånd kommer till läkaren och presenterar förutom ovanstående klagomål om förekomst av en tumörliknande bildning i buken, som patienten ofta finner sig själv, gulsot, ödem, feber. Dessutom finns det en tendens att blöda, en signifikant ökning i levern (hepatomegali) och svår dyspepsi.

Hepatomegali är det viktigaste symptomet på cancer, där organ ökar väsentligt i storlek, blir stenig densitet, oftast med en klumpig yta. Det är inte svårt för en läkare av någon specialitet att sanna en sådan lever. Att sträcka glissonkapseln som täcker levern på alla sidor leder till ökad smärta, som blir permanent, tråkig eller tråkig och lokaliserad i rätt hypokondrium eller epigastrium.

Sådana manifestationer som gulsot och ascites (ackumulering av vätska i bukhålan) beror på tillväxten av tumörvävnad med kompression av gallgångarna, portalvenen samt en minskning av den fungerande parenkymens massa, som är kapabel att avgiftas. Om cancer utvecklas på grund av cirros, då kan patienten redan ha gulsot som föregår honom, ascites, åderbråck i den främre bukväggen, rektum, matstrupe och andra tecken på leverskador. Samtidigt åtföljs tumörtillväxten mot cirros av bakgrund av en snabbare försämring av tillståndet och en ökning av alla symtom på leversvikt.

Beroende på förekomsten av vissa symtom, i klinisk onkologi, utmärks följande typer av levercancer: hepatomegalisk, isterisk, simulering av hepatit, etc.

I det sista skedet blir patientens tillstånd allvarligt, leverfel framskrider, symtom på förgiftning med metabola metaboliska produkter uttrycks, och tecken på dysfunktion hos andra organ i mag-tarmkanalen är också möjliga. Metastasering mot benet kan orsaka smärta och skador på lungorna - utvecklingen av lunginflammation. Sådana patienter behöver konstant symtomatisk behandling som syftar till att lindra smärtsamma och smärtsamma symtom.

Diagnostiska funktioner

Detektion av levercancer i de inledande stadierna har stor svårighet, eftersom orgelet är otillgängligt för direkt undersökning, det är inte möjligt att palpera en liten tumör och de första tecknen kan inträffa under led av andra sjukdomar. Undersökning av patienten, detaljerad klargörande av klagomål, symtom och palpation av buken ger en mängd information som gör det möjligt för läkaren att misstänka att något är fel och att skicka patienten till nödvändiga undersökningar.

Diagnos av levercancer består av:

Allmänna och biokemiska blodprov med obligatorisk bestämning av nivån av bilirubin och levertransaminaser.
Ultraljud i levern och andra bukorgan.
CT, MR, angiografiska metoder.
Radioisotopscanning.
Definitioner i tumörmarkörernas blod.
Biopsier från det drabbade området.
Laparoskopi.

I allmänhet visar analysen av blod hos patienter med levercancer en ökning av ESR, en ökning av antalet leukocyter, anemi och bilirubin och transaminaser (ALT, AST) kommer att ökas under en biokemisk studie, vilket indikerar hepatocytskador.

En av de viktigaste och informativa laboratorietesterna är bestämningen av graden av AFP i blodet. Det kan ökas hos 70-90% av patienterna med levercancer.

Ultraljudsundersökning är mycket prisvärd, billig att utföra och låter dig identifiera foci av tumörtillväxt, inspektera lymfkörtlarna och intilliggande organ i bukhålan. Med hjälp av ultraljud kan man misstänka maligniteten hos lesionen, liksom den sekundära metastatiska processen.

För att klargöra lokaliseringen av tumören användes blodflödet i den, närvaron av sekundära förändringar, CT, MR, selektiv celiaografi och radioisotopskanning av levern.

De mest tillförlitliga uppgifterna om tumören erhålls med hjälp av en biopsi utförd med en tunn nål under ultraljudskontroll eller under laparoskopi, när det är möjligt att ta bitar av vävnad från visuellt förändrade delar av levern.

Hur man övervinnar cancer?

Behandlingen av levercancer är inte en lätt uppgift, och en positiv effekt kan endast uppnås hos en liten andel patienter med små tumörer som är begränsade till en lob. Att komplicera processen att bekämpa sjukdomen är inte bara det faktum att patienter når onkologen på ett avancerat stadium, utan också organets egen strukturella egenskaper. En rik blodtillförsel, bristen på tydliga gränser mellan segment av levern och ofta en mångfald tumörnoter gör ofta radikal kirurgisk behandling omöjlig, därför är patienter i de flesta fall dömda. Utveckling snabbt och aggressivt kan leverkreft leda till döden inom några månader från diagnosdagen.

Den huvudsakliga metoden för behandling är kirurgi, vilket är tekniskt möjligt och lämpligt för små tumörer i en lever i varje lever. Detta ingrepp är väldigt komplext och kan utföras i specialkliniker där högkvalificerade onkologer arbetar och motsvarande utrustning finns tillgänglig. Under operationen bör noggrann hemostas övervakas, liksom ablastiska principer bör följas, avlägsnande av tumörvävnad inom den friska leverparenchymen.

olika kombinationer för kirurgisk borttagning av del av levern

I närvaro av tidigare cirros kan operationen även vara omöjlig, även med en liten leverskada, eftersom deformationen av organets struktur och svår scleros predisponerar inte bara leversvikt utan också massiv blödning vid kirurgi och efter det.

Levertransplantation kan rädda liv, men tekniskt är operationen mycket komplicerad, sökandet efter en givare kan ta lång tid, och indikationen är cancer senast steg 2, så transplantation är extremt sällsynt.

I ett antal fall av liten primär cancer kan cryoablation (med flytande kväve), radiofrekvensablation och embolisering av kärl som matar tumören användas.

cryoablation (vänster) och RF ablation (höger)

Kemoterapi har ingen självständig betydelse, eftersom lever maligna tumörer är okänsliga för effekterna av cytostatika. I vissa fall tillgriper de fortfarande införandet av droger i navelsträngen eller leverartären, men med ett adjuvansmål efter operationen.

Strålningsterapi används inte för levercancer, men ibland behandlas det för att minska smärta.

I allmänhet är metoder för behandling av levercancer mycket begränsade, även om sökandet efter nya sätt att bekämpa det fortsätter. De flesta patienter med en etablerad diagnos är obotliga, och medicin kan bara lindra sitt lidande. Symtomatisk behandling innefattar utnämning av smärtstillande medel, korrigering av metaboliska störningar och upprätthållande av andra vitala organers funktion.

Många är intresserade av att föredra behandlingen av levercancer i Israel, snarare än i sitt eget land. I allmänhet skiljer sig behandlingsmetoderna inte från de i andra länder, men möjligheterna att använda modern utrustning, hög effektiva droger, deltagande i kliniska prövningar för patienter i Israel är bredare, vilket innebär att resultatet blir bättre. Frågan är bara den ekonomiska förmågan att behandlas på en israelisk klinik, eftersom alla förfaranden är ganska dyra.

Diet för leverkreft

En frisk person tänker inte alltid på sammansättningen av hans kost, kost, försummar principerna om rätt livsstil. Täta mellanmål, snabbmat, produkter med konserveringsmedel, färger, smaker har gått in i våra liv. Samtidigt tvingar närvaron av en allvarlig sjukdom hos något av organen i matsmältningssystemet oss att ompröva gastronomiska vanor. Ofta vägrar patienter som redan är vana vid en viss diet knappast att neka sina favorit delikatesser, men behovet av en diet i levercancer beror på dess deltagande i matsmältningsprocessen, liksom förekomsten av dyspeptiska störningar hos de flesta patienter.

Näring för levercancer bör inte vara "tung", vilket orsakar ännu större förvärring av matsmältningsstörningar, så du bör föredra grönsaker, frukter, magert kött och fisk, ångad eller kokt. Det är nödvändigt att helt överge alkohol, kaffe, varm peppar och andra kryddor, rika buljonger, margarin, kolsyrade drycker. Med tanke på de betydande begränsningarna är det fortfarande möjligt att behaga patienten med marshmallow, marmelad eller honung.

Kosten hos patienter med levercancer är avsedd att tillhandahålla alla nödvändiga näringsämnen och kalorier med en väsentlig begränsning av listan över tillåtna livsmedel, men i varje fall justerar läkaren det beroende på svårighetsgraden av vissa symtom. Således bör förlusten av vätska under kräkning fyllas på med tillräcklig volym, medan i närvaro av ascites, ödem är det nödvändigt att kassera överskott av vatten.

Fläktar att tillgripa folkmedicinska läkemedel för behandling av maligna tumörer bör återigen påminnas om att leverkreft är en mycket allvarlig och ofta obotlig sjukdom, vilket leder till döden även med involvering av alla möjliga moderna behandlingsmetoder. Ska vi då förvänta oss åtminstone en förbättring av användningen av örter, natron eller till och med en psykisk konspiration? Förmodligen inte är det bättre att vända sig till en onkolog, som kommer kompetent att hjälpa till att lindra patientens lidande.

Prognos och förebyggande

Kanske kan maligna tumörer i levern anses vara fallet när cancer är en mening.

Patienter i sjukdomens första skede har möjlighet att bota, och efter operationen vid opererbar cancer är livslängden i genomsnitt tre år. Femårsöverlevnad kan förutsägas endast i en femtedel av patienterna.

Vid diagnos på avancerade stadier av cancer lever patienterna bara några månader, vilket de måste spendera på sjukhuset, upplever smärta och andra symtom och behöver konstant symtomatisk behandling.

Prognosen för levercancer är mycket allvarlig och ofta ogynnsam. Därför måste personer i riskzonen göra allt för att förhindra utvecklingen. Förebyggande åtgärder minskar till:

Vaccination mot hepatit B.
Att utesluta orimliga och frekventa blodtransfusioner och preparat som kan innehålla hepatitvirus, liksom okontrollerat intag av järnberedningar.
Överensstämmelse med sanitära och anti-epidemiska regimen på sjukhus, speciellt kirurgiska.
Användning av alkohol i måttlig ordning eller fullständig avvisning av det.
Överensstämmelse med säkerhetsbestämmelserna vid arbete i farliga miljöer.

Om en levertumör misstänks, eller om tillståndet hos patienter med hepatit eller cirrhosis förvärras, är det utan dröjsmål viktigt att besöka en läkare tills sjukdomen har nått ett obotligt stadium.