Vad är hepatomegalys lever

Många sjukdomar åtföljs av en ökning i leverens storlek och massa. Hepatomegali (bokstavligen "stor lever") - är en integrerad del av en annan patologi, eftersom kroppen är involverad i alla biokemiska processer i kroppen.

Lever hepatomegali är inte en sjukdom, men ett symptom på primär eller sekundär skada. Det påvisas av vissa objektiva skäl. Därför varnar vi omedelbart de som är intresserade av vad denna diagnos innebär: du bör inte leta efter den vid klassificeringen av sjukdomar som en separat nosologi, det tas med i avsnittet "Symptom och syndrom".

Kriterier för bestämning av hepatomegali

Vi är redan så vana vid den mest objektiva bedömningen av leverans storlek enligt resultaten av ultraljud eller beräknad tomografi, vilket vi glömmer, de första tecknen på hepatomegali bestäms av vårdgivaren som använder gammaldags metoder för palpation och slagverk.

Normalt, när man undersöker en vuxen, bör slagverksorganets bredd längs den högra mittklavikulära linjen inte överskrida 12 cm. Den nedre kanten på höger lob kan palperas i ofullständiga personer, det är mjukt, glider längs fingertopparna på doktorn.

Med hänsyn till den högra kostbågen tillåts en projektion på 1-2 cm. Detta är typiskt för personer med asthenisk kroppsbyggnad. Vänsterblod i levern är inte palperad. Det ligger i den övre delen av epigastriet bakom magen. Om det i denna zon är möjligt att bestämma en tät formation, kan hepatomegali misstänks.

För att vara säker på en förstorad lever är det nödvändigt för läkaren att utesluta orgelförlängning vid kronisk bronkit, allvarlig pneumoskleros. För den rätta leben av levern kan en obskurlig härdning av njuren, tarmarna eller gallblåsans utvidgning tas.

Vad orsakar patologi?

Orsaker till hepatomegali är mycket olika. De är förknippade med både leverens sjukdomar och med en annan patologi. Den vanligaste orgelförstoring orsakas av följande leversjukdomar:

viral och icke-viral hepatit;
hepatos (fet hepatos - en vanlig patologi hos överviktiga personer), alkoholisk och icke-alkoholisk fettdegeneration;
tumörer (adenom, hemangiom, karcinom, cancermetastaser från andra organ, fokal hyperplasi);
formade cyster;
amyloidos;
leverenzymopatier (med en brist på lysosomal lipas, hepatomegali förekommer i 87% av fallen);
Gauchersjukdom som orsakar fettackumulering;
cirros med irreversibla fibrous störningar med hepatocytnekros;
hepatisk venetrombos, gallkanalobstruktion vid inflammation i urinblåsan.

Hepatomegali orsakas av kroniska infektioner och förgiftningar. Leveren ger neutralisering av giftiga ämnen, gifter, vissa patogener "bosätter sig" direkt inuti kroppen: malaria, echinokocker, granulomatös hepatit utvecklas i tuberkulos, sarkoidos, cytomegalovirus, mononukleos, septisk perikardit.

Eftersom levern lider av en patologi associerad med nedsatt metabolism, finns hepatomegali i hemokromatos (järnavsättning i celler), Wilson-Konovalovs sjukdom (kopparpartiklar finns i hepatocyter).

Hjärtskompensering orsakad av höger ventrikelinsufficiens bidrar till överflödet och ökning av trycket i den sämre vena cava och dess pool. Kongestiv hepatomegali observeras:

med konsekvenserna av akut hjärtinfarkt;
myokarddystrofi;
kardiomyopati;
hjärtfel.

Hepatomegali är mest uttalad i maligna tumörer i lymfsystemet (leukemier, leukemier). Samtidigt bildas ytterligare extracellulär cerebral hematopoiesis i levern eller vävnaden impregneras med lymfoblastceller. Levern når en stor storlek, upptar mest av bukhålan, dess vikt når 20 kg.

Hur manifesterar hepatomegalysyndromet?

Vid undersökning identifierar läkaren tecken på hepatomegali och behandlar dem till förmån för en diagnos. Till exempel

Den "steniga" konsistensen av leverns kant, ytjets grovhet indikerar sannolikheten för cirros eller tumör (nya celler växer snabbare, därför bildas tuberkler);
smärta på palpation är mer karakteristisk för hepatit (inflammation), måttlig känslighet av marginalen observeras i steatos;
en snabb ökning av organet är typiskt för utveckling av hjärtavkompensering, medan kapseln sträcker sig, vilket åtföljs av smärta;
svår smärta skiljer sig under leverens abscess, echinokockcystret.

Med en signifikant ökning i levern upplever patienten följande symptom på hepatomegali:

allvarlighetsgrad, överkänslor som är konstanta under revbenen till höger eller i epigastrium med bestrålning till sidan, bukets högra sida, förvärras av rörelser;
ökningen i bukmängden på grund av ackumulering av vätska i bukhålan (ascites);
kliande hudutslag
gulning av sclera och hud;
illamående, halsbränna;
störda avföring (alternerande diarré och förstoppning);
små angiom på ansiktets, bröstkorgs, buken i form av "spindlar" eller vaskulära "stjärnor".

Särskilda symptom beror på orsaken till hepatomegali. När en patient har hepatit, förstorar levern jämnt, en förtjockning framträder som känns längs underkanten. Palpation är smärtsam. Det finns hudens yellowness, tecken på allmän förgiftning och inflammation (feber, svaghet, huvudvärk, yrsel).

Behandling av hepatomegali orsakad av viral hepatit behöver antivirala medel och immunstimulanser. Med god effektivitet återgår levern till normal storlek. Cirros är annorlunda än hepatit genom mekanismen för förstöring av levervävnaden. På grund av diffusa förändringar i levern med områden av nekros, ersätts arbetande hepatocyter med ärrvävnad.

Nedsatta funktioner åtföljs av en tendens att blöda, huden tar en jordig nyans och ascites växer på grund av portalt hypertoni. Runt naveln visas förstorad venös ring med avledande kärl i form av ett "maneterhuvud".

När metaboliska störningar som är karakteristiska för metaboliska sjukdomar, avslöjar enzymopatier samtidigt med hepatomegali:

skador på njurarna och mjälten (glykogenos)
koppar deponering och färgad ring runt iris, handskakning (Wilson-Konovalov sjukdom);
Gulbruna fläckar på kroppen och xanthelasma på ögonlocken, förhållandet mellan kliniska manifestationer med svältperioden (pigment hepatos i Gilberts syndrom);
hosta med hemoptys (hemokromatos).

Patienten kommer först med tecken på hjärtsjukdom: andfåddhet, svullnad i benen, ascites, hjärtklappning och arytmi, smärta som angina, fotfonans cyanos, händer, läppar, i barn - nasolabial triangel.

Kan hepatomegali utvecklas i endast en lever i levern?

Leveren består av två lober, varje har sin egen innervering, blodtillförsel, vägar för gallutskiljning (centrala artär, ven, gallkanal). Isolerad hepatomegali i den högra delen av levern är vanligare än vänster. Funktionellt är den högra löken laddad mer, utför 60% av kroppens arbete, därför påverkar alla överträdelser först av allt.

Med en ojämn ökning i kroppen talar de om partiell hepatomegali. Lägrekanten av levern förändras sällan, så en ultraljudsskanning är nödvändig för att upptäcka. Ett karakteristiskt ekotyp är en förändring i homogeniteten hos vävnadsstrukturen. Vanligtvis finns i tumörer, cyster, abscesser.

Hur kombinerar en förstorad lever och mjälte?

En förstorad mjälte (splenomegali) kan följa hepatomegali. Det märks att dessa två tecken på patologi stöder varandra. En samtidig ökning uttrycks i hepatolienalt syndrom. Det är mer typiskt för barn, eftersom det förvärras av egenskaperna hos den växande organismens anatomi och fysiologi.

Det provoceras av ärftliga sjukdomar, infektioner, medfödda anomalier. Syndromet observeras:

i kärlsjukdomar i arterierna och venerna i levern, mjälte (vaskulit, trombos);
leverans kroniska brännvidd och diffus patologi
hemokromatos;
leveramyloidos;
Gauchersjukdom;
hepatocerebral dystrofi.

Kroniska parasitiska och infektionssjukdomar, förutom leveren, påverkar alltid mjälten (intestinal tuberkulos, alveokokos, malaria, infektiös mononukleos). Båda organen ökar signifikant i patologin för lymfoid vävnad och blod (leukemi, Hodgkins sjukdom, hemolytisk anemi). Hjärtasjukdomar är mindre benägna att bidra till mjältens tillväxt.

Typer av hepatomegali vid slutet av ultraljud

Efter en ultraljud ger en specialistläkare en slutsats med de antagna termerna. Hepatomegali anses vara "oförutsedd" om organs storlek är 1-2 cm över normal. Det brukar detekteras av en slump, eftersom det inte orsakar några symtom (sällan om du ifrågasätts, nämns liten svaghet, halsbränna, munsluft, diarré eller förstoppning).

Det är viktigt för tidig utnämning av behandling, förebyggande av ytterligare progression. Termen "måttlig hepatomegali" används om förutom att öka storleken finns små diffusa förändringar. De uppstår under alkoholism, obalanserad näring.

Hepatomegali kallas "uttalad" om leverns storlek bedöms som stor, en tydlig patologi är synlig och de närliggande organens funktioner störs. Vävnadens struktur förändras på grund av mer täta foci.

Ibland är förändringar reversibla. Observeras med blodsjukdomar, tumörer. Snabba negativa tillväxtdynamik i levern är möjlig med fet hepatos, kardiovaskulära sjukdomar.

Hur uppträder hepatomegali hos gravida kvinnor?

Läkare säger att leverproblem under graviditeten uppträder under tredje trimestern. Det förstorade livmodern skiftar levern upp till höger. Membranets rörelse är begränsad, det komplicerar utsöndringen av gallan, levern är fylld med blod.

Leverans funktion påverkas av hormoner, som manifesterar sig som gulaktiga fläckar på kvinnans ansikte, asterisker på huden. En ökning av fettsyror, kolesterol och triglycerider finns i blodet hos en gravid kvinna.

Patologisk hepatomegali kan orsakas av:

giftos med långvarig kräkningar, förekommer hos 2% av de gravida kvinnorna från den fjärde till den tionde veckan, slutar senast tjugonde veckan, på grund av kräkningar, uttorkning, elektrolytstörningar kan uppstå, kvinnans vikt minskar.
intrahepatisk gallstasis, som finns i vart femte gravid kvinna, orsaken är förknippad med en ärftlig predisposition.

När är hepatomegali hos barn?

Hepatomegali i fostret uppträder förstorat buk, vilket detekteras på ultraljud under graviditeten. Redan i detta skede försöker läkare att bestämma orsaken, graviditeten, framtida barns hälsa beror på det.

De vanligaste är:

intrauterin infektion med virus och bakterier (Toxoplasma, cytomegalovirus, Coxsackie, patogener av kycklingpox, rubella, syfilis, HIV), små hyperekoiska inklusioner detekteras i fostrets utvidgade lever.
Rh-konflikten, när moderns blod är Rh-negativt, och fostret tar Rh-fadern;
olika tumörformationer (hemangiom, hepatoblastom, adenom detekteras hos fostret);
ökad hemolys av röda blodkroppar;
missbildning av hjärtsvikt
genetiska manifestationer av nedsatt metabolism;
medfödda anomalier.

Isolerat utvecklas fetal hepatomegali sällan, oftare åtföljs av en förstorad mjälte och andra missbildningar. Den mest framgångsrika perioden för avslöjande är II-III trimestern. Vid fullständig undersökning är det nödvändigt att eliminera Downs syndrom.

Vid nyfödda och spädbarn upp till ett år anses en liten leverförstoring normal. Om palmpationen utskjuter underkanten mer än 2 cm från hypokondrium, hänvisar tillståndet till patologi och måste klargöras med anledning av orsaken.

Av de patologiska orsakerna hittar man oftare:

infektionssjukdomar, eventuella virusinfektioner;
hjärtfel med rätt ventrikelinsufficiens - var uppmärksam på barnets tunga andning, blueness i ansikte och lemmar, takykardi;
Andningssjukdomar - barnet har svår andnöd, wheezing i lungorna;
gallret i gallröret med obstruktion av gallvägarna, inflammation - åtföljd av feber, ömhet till palpation i hypokondrium till höger;
Debre syndrom, Girkes sjukdom - ackumuleringen av glykogen i levervävnaden bidrar till den tidiga utvecklingen av fett hepatos, åtföljd av konvulsioner, blodets nivåer av mjölksyra är förhöjda, varvid acetoättiksyra frigörs med urin;
störd lipidmetabolism - uppenbaras av persistent diarré, kräkningar, gula fläckar på huden;
Mauriacs syndrom - komplicerar förloppet av diabetes mellitus, fett ackumuleras i barnets lever;
tumörer (hepatoblastom, hemangiom) godartade och maligna är sällsynta.

I ett litet barn med hepatomegali uppträder alla klassiska symptom. De överförs hårt. Med en ökning i buken övergår inte navelringen, en hernial ring bildas, genom vilken navel och tarmslingor brister ut. Håller i sig gulsot.

HIV-infekterade nyfödda skiljer sig ibland från friska barn endast i hepatomegali. Från tidig ålder finns det frekventa virusinfektioner i luftvägarna, dammar, dermatit, lymfkörtlarna förstoras, munhålan påverkas av svampar. Varje infektion kan leda till sepsis, meningit, anemi.

Echinokocker sjuka äldre barn. Den främsta anledningen är kontakt med hundar. Vid 5-7 år finns det en måttlig utvidgning av levern, vilket anses vara ett fysiologiskt fenomen och kräver ingen intervention.

I de äldre grupperna kan orsaken vara hepatit (viral, giftig, medicinsk), komplikationer efter medfödd infektion med herpesviruset, röda hundar, parasitiska sjukdomar, nedsatt gallutflöde, gallkirros.

Det kan finnas metabola förändringar i diabetes mellitus, Wilson-Konovalov sjukdom, porfyri, leverskada orsakad av hemolys, lymfom, leukemi, hemangiom typ tumörer, karcinom med metastasering.

Hur diagnostiseras?

Ovanstående skäl till att öka leverans storlek indikerar svårigheten att hitta den underliggande sjukdomen, vikten av differentialdiagnos. Detta innebär att förutom detektering av hepatomegali används alla möjliga typer av forskning: blod- och urintester, generella test för bilirubin, socker, protein och leverfunktionstester med biokemiska tester för huvudenzymerna.

Tilldela kontroll av blodkoagulationssystemet, enzymimmunanalys för virus- och bakterieinfektioner. Läkaren fastställer kroppens påstådda tillväxt genom perkussion och palpation.

Hårdmetoder är mycket mer exakta och objektiva: ultraljud, beräknad och magnetisk resonanstomografi, mindre informativ röntgen, skanning med tidigare introduktion av hepatotropa radioaktiva ämnen ger en fullständig bild av cellskador, du kan beräkna andelen återstående intakt vävnad.

Modern utrustning gör det möjligt att identifiera inte bara storleksförändringen utan även kontrast avgränsningarna, strukturen hos tyget, förändringarnas natur (fokal, diffus). Slutligen kan de morfologiska förändringarna bedömas av studien av biopsi.

Ultraljud kan du jämföra leverns struktur på alla områden, för att identifiera mer täta foci, storleken på aktierna. Ultraljud observation kan representeras som en visuell studie på skärmen utan inspelning. Det är viktigare när man observerar ett kontraktsorgan (hjärta). Levern undersöks med hjälp av ekokografiska kriterier, skriva ut bilder i en annan projektion.

Funktioner av behandlingen

Vid behandling av hepatomegali är det mycket viktigt att veta om det är orsakat av leversjukdom eller provoceras av samtidiga sjukdomar. Detta bestämmer prognosen och effektiviteten av behandlingen. I inflammatoriska processer finns möjligheten att använda ett starkt sätt att återvända kroppen till ett hälsosamt tillstånd.

Hur man behandlar hepatomegali i ett visst fall, bestämmer läkaren efter en fullständig undersökning och upptäcker orsaken. Behandlingsregimen beror på den primära sjukdomen. Dessa kan vara:

antibakteriella, antivirala medel, kortikosteroider för inflammation i levern;
hjärtglykosider och koronarolytika med hjärtpatologi
cytostatika och strålbehandling för leukemi, tumörer;
gepatoprotektory;
vitaminer;
koleretiska medel.

Var säker på att patienten har ordinerat en diet enligt tabell nummer 5. Alla livsmedel som är irriterande för levern är uteslutna från kosten: animaliska fetter, lätta kolhydrater. Med hjärtkompensation begränsar saltet allvarligt. Det är förbjudet att äta stekt och rökt kött, fiskprodukter, konserver, godis.

Allt kokas endast kokt eller ångat, kan bakas i ugnen. Patienter rekommenderas tillräckligt med protein och vitaminer från mejeriprodukter, frukter, grönsaker.

Identifiering av även mindre hepatomegali bör varna personen och tvinga att ta reda på orsaken. Behandlingen av levern beror på graden av skada, den huvudsakliga patologin. Diet kommer att behöva följa nästan en livstid.

Hepatomegali: Orsaker till vuxen leverstorlek

En förstorad lever är ett alarmerande tecken på ett antal patologier, sjukdomar, syndrom och andra negativa tillstånd som på något sätt är kopplade till organets funktion. Den medicinska beteckningen av detta symptom är hepatomegali. Varför bildas detta tillstånd, vilka är dess symptom, behandlingsmetoder och möjlig prognos för återhämtning? Du kan läsa om detta och många andra saker i vår artikel.

Orsaker till leverförstoring

Det finns en hel del orsaker till en ökning i levern, både vänster och höger lobe - nedan presenteras de vanligaste och ofta diagnostiserade.

Klassisk leversjukdom:

Fet hepatos. Den vanligaste typen av problem som orsakar hepatomegali. I denna patologi ackumulerar kroppen fettavlagringar (triglycerider), som sätts in mellan hepatocyterna och provocerar försämringen av levercellernas funktion. Utvecklingen av hepatos av fetttyp är vanligtvis kronisk med lindriga symtom;
Kolestatisk hepatos. En annan typ av patologi, den huvudsakliga faktorn i utvecklingen av vilken är ackumulationen i gallpigmentets leverceller med nedsatt gallflöde. Processen av kolestas orsakar vanligtvis ett ljust negativt symptom som snabbt utvecklas till akuta tillstånd.
Hepatit. Hepatit, en inflammatorisk sjukdom i levern, är en annan orsak till ökningen av organet. Det kan vara i akut eller kronisk form, orsakad av olika hepatotropa virusmedel (från A till G), giftiga lesioner, bakterier och parasiter, en autoimmun reaktion och fungera som en sekundär komponent i strålbehandling.
Virala och bakteriella infektioner. Vanligen är hepatomegali en av de sekundära komplikationerna av rubella, gul feber, cholecystit, parotit, cytomegalovirusinfektion, herpes, AIDS, Epstein-Barr-virus och mycket mer. etc.;
Cirros. I levercirrhosis ersätts friska celler i ett organ först med fibrösa bindväv och stroma, vilket orsakar svullnad i organ och en fullständig förändring av dess struktur (levern blir grov och grov och mycket tät), varefter den gradvis förstörs och orsakar dödsfallet i terminalsteget.

Ärftliga sjukdomar

Oftast orsakar arveliga sjukdomar i en eller annan form en metabolisk störning som leder först till försämringen av levern och sedan till en ökning av dess storlek.

Ärftliga orsaker till ökad lever i vuxna, vilket bidrar till utseende av hepatomegali:

Hemokromatos. Störning av järnmetabolism med ackumulering i lever och bukspottkörtel, som på medellång sikt leder till cirros, artrit, hjärt-kärlsjukdom, diabetes mellitus;
Celiac sjukdom Ärftligt multisyndrom av blandad natur som orsakar gluten enteropati och följaktligen icke-smältbarhet av ett antal produkter, vilket påverkar levern negativt.
Cystisk fibros. I den här ärftliga patologin muterar mutagen av transmembranregulatorn för cystisk fibros, påverkas den yttre sekretkörteln, andningsorganen, njurarna, tarmarna och leveren störs systemiskt - med det senare problemet uppstår kronisk kolestas som leder till en ökning av organsystemet.
Fenylketonuri. En sällsynt ärftlig sjukdom, uttryckt i kränkning av metabolism av ett antal aminosyror. På medellång sikt leder det till skador på centrala nervsystemet och störningar i lipidmetabolism, vilket i sin tur har en dålig effekt på levern.
Primär typ hypothyroidism. Ärftlig form av systemisk brist på sköldkörtelhormoner, som påverkar de flesta processer i kroppen, inklusive reglering av leverns funktion
Galaktosemi. Systemisk ärftlig kränkning av glukostransformationer, vilket leder till kroniska leverpatologier, svår gulsot och andra negativa manifestationer.

Cirkulationssjukdomar

Ett antal patologiska processer i kardiovaskulärsystemet indirekt eller direkt påverkar levern. Det handlar i första hand om blockering av leveråren, vilket leder till en mycket snabb ökning i kroppsstorlek, såväl som allmänt hjärtsvikt, i kronisk form som stör leverns normala funktion.

Terapi syftar i grunden till att eliminera problem med hjärtat och blodkärlen, varefter organets funktion återställs.

Lipidmetabolismstörningar

Störning av processen med lipidmetabolism är en annan orsak till ökningen av människa lever.

Alla typer av lipidmetabolisms patologier påverkar på ett eller annat sätt leverns övergripande tillstånd - oftare som en följd av den negativa påverkan bildas fett hepatos som i sin tur väcker en ökning i orgeln.

Patologi av lipidmetabolism:

Cachexia - icke-standardfördelningen av fettskiktet i kroppen, orsakad av skador på hypotalamusen - en gemensam extern anoreksi å ena sidan kompletteras av ackumulering av lipider i de inre organen;
Abetalipoproteinemi är en sällsynt genetisk sjukdom i samband med demyelinering av nervfibrer, vilket leder till att lipidstrukturer ackumuleras i slemhinnor, tarmar och lever.
Ateroskleros är en vanlig kronisk sjukdom med nedsatt lipidmetabolism som provocerar deponering av lipoproteinfraktioner i blodkärl, vilket ofta leder till kolestas och hepatomegali, förutom koronar hjärtsjukdomar och andra hjärt-kärlsjukdomar.

neoplasmer

Utseendet av olika neoplasmer i levern och närliggande organ, system, kan också orsaka hepatohemalia. Vanligtvis talar vi om cancer tumörer, deras godartade motsvarigheter och cyster.

Parasitiska skador

Separata helminter kan tränga in i levern och orsaka skador på den, inklusive en ökning i storlek.

Orsaken till leveransökning hos en vuxen och ett barn kan ingås i sådana parasitära infektioner som:

Amoebiasis. Called amoebas - unicellular parasites in i kroppen genom mat, vatten och nedre tarmkanaler. När amoebiasis gulsot bildas ofta stiger temperaturen, organ i sig blir tät och ökar signifikant i storlek;
Giardiasis. Giardia är vanligtvis lokaliserad i tarmarna eller leveren, penetrerar där med vatten, mat eller genom direktkontakt med infekterade och hushållsartiklar. Förutom att öka levern finns det en liten temperatur, smärta i rätt hypokondrium, ett brott mot matsmältning och kvävande hosta.
Shistomoz. Orsaksmedlet är maskliknande helminter och når 2 cm i längd. Tränger oftast i levern efter att ha svimmat i förorenat vatten. Lokaliserad i lever, lungor, tarmar. Orsak till en ökning i kroppen, avföringsproblem, hosta med sputum, avföring med blod, smärta i mjukvävnaderna och musklerna;

Hydatid sjukdom. Patogen - tejp-typen maskar överförs till människor främst genom djur, både vilda och inhemska. Utvecklingsprocessen för denna helminthskada kan vara lång och nå flera år. Den akuta fasen kännetecknas av gulsot, smärta i levern och en ökning i kroppen, andningssvårigheter. Spridning genom hela kroppen, orsakar orsaksmedlet stora cystiska formationer som är livshotande - du kan bara bli av med dem kirurgiskt genom att köra parallell antiparasitisk terapi;
Ascariasis. Kallas en av de längsta och största helminths-ascaris som utvecklas i kroppen, når längden 20 centimeter eller mer. Infektion uppstår genom att äta förorenade ägg med maskar, mat, vatten eller kontaktytor. Symtomatologin utvecklas snabbt (flera dagar) - låg temperatur, störningar i avföring och matsmältning, illamående, leverbesvär, generell sjukdom, blockering av gallkanaler och lever.

Gallsten sjukdom

Gallsten sjukdom är bildandet av stenar i gallblåsan och kanalerna. Symptomen på problemet börjar dyka upp efter 5-7 år efter det att den patologiska processen har påbörjats och uttrycks främst av gulsot och leverkolik.

Behandlingsprocessen i de tidiga stadierna med snabb upptäckt av gallstenssjukdom är övervägande konservativ. Vid körningsformer krävs kirurgi.

Toxiska skador

En annan orsak till hepatomegali kan vara giftig skada på organet. Systemisk exponering för toxiner leder ofta till en ökning av levern och ett antal negativa processer i kroppen - vanligtvis alkohol som konsumeras för mycket, liksom systemiska läkemedel som används för långtidsbehandling av externa kroniska sjukdomar och på medellång sikt påverkar leverfunktionen.

Behandlingsprocessen är övervägande symtomatisk för livet med uteslutande av toxin från vardagen.

Om du är intresserad av orsakerna till en ökning i lever och bukspottkörtel direkt i ett barn, kommer den här artikeln att vara till hjälp för dig.

Orsaken till en ökning i levern är nu känd för dig, ta hänsyn till de primära symptomen och tecknen på patologi.

Symtom och tecken på hepatomegali

Listan över klassiska symtom på hepatomegali innefattar vanligtvis:

Explicit dyspeptiska störningar - oftast är det illamående, halsbränna, böjning med obehaglig lukt, för tunn eller tvärtom hårda avföring;
Svår guling av huden, slemhinnor och ögonsklera
Svårighetsgraden och obehaglig smärta i rätt hypokondrium, förvärras av fysisk aktivitet
Allmän svaghet i kroppen med sömnighet under dagen, sömnlöshet på natten, nervositet och irritabilitet.

I vissa fall under de första stadierna av leverförstoring är tecknen på detta problem alltför tvetydigt eller frånvarande helt - det finns en liten chans att hitta en patologi på palpation av organ av en professionell läkare eller spontant hitta ett problem vid en ultraljudsundersökning.

Behandlingsmetoder och läkemedel

Hepatomegali är inte en sjukdom, men ett symptom på någon patologi, möjligen syndrom eller en tredje parts sjukdom, respektive grundläggande konservativ terapi eller operation utförs först efter identifiering och inställning av den slutliga diagnosen.

Listan över vanliga rekommenderade behandlingar för en förstorad lever innehåller vanligtvis:

Övervakning av den klassiska kost nr 5 som föreskrivs för alla patienter med identifierade sjukdomar eller patologier i levern.
Mottagning av multivitaminkomplex och spårämnen;
Användningen av läkemedel-hepatoprotektorer, som delvis återställer hepatocyter och skyddar leverceller från ytterligare skador. Modern medicin erbjuder två huvudtyper av sådana läkemedel - här är örtberedningar från mjölktistel, kronärtskocka eller dymyanki (Kars, Gepabene, Legalon), liksom komplex med naturliga fosfolipider, förstärkta med vitamin B-komplex, glycerad syra. Den typiska representanten för sistnämnda är Essentiale och hans analoger;

Användningen av interferonbaserade immunmodulatorer för generell immunitetsförbättring (ej använd i fallet med en autoimmun orsak till ökad leverstorlek);
Som ett tillägg - läkemedelskomplex med bifidobakterier och laktobakterier (Linex, Bifiform) samt näringsmedium för tillväxt av fördelaktig mikroflora (Hilak). De första återställer bakteriebalansen i tarmarna, störd av intag av huvuddrogen, medan den andra hjälper den fördelaktiga mikrofloran att överleva och utvecklas aktivt, förskjuta patogena mikroorganismer.

Diet och provmeny

Principerna om kost med ökad lever består i fraktionerna 5-6 måltider om dagen i små portioner, vilket minskar intaget av fetter och enkla kolhydrater, liksom den allmänna korrigeringen av kalori och kvalitativ sammansättning av mat.

Den dagliga rationen bör innehålla minst 120 gram proteiner, ca 250-280 gram kolhydrater (helst komplex), upp till 80 gram fett och 2-2,5 liter vatten som fri vätska.

Det är förbjudet att äta feta kött och fisk, starka rikbuljonger, rökt kött, marinader, snabbmat, svin, färskt bakverk och bröd, kakao och kaffe, biprodukter, glass, sura grönsaker och frukt, lök, vitlök, tomater, linser och baljväxter, kryddig kryddor, dressingar (från majonnäs till senap, pepparrot, tomater), svamp, alkohol och söta kolsyrade drycker, samt andra produkter enligt en separat doktors recept.

Det är tillåtet att konsumera fettfritt kött och fisk, makaroner, flingor, mager mejeriprodukter, lätta soppor, gammalt rågbröd, ägg, söta frukter och bär, sura grönsaker, direktpressade vegetabiliska oljor, juice, dogrose, kissel, pastiller, marmelad, honung, substitut för svag te och kaffe, samt andra produkter i samråd med din dietist och din läkare.

Vägledande meny för veckan

Designad för fem måltider, mellan vilka ska ta ca 3 timmar. Den sista användningen av mat (middag) - senast kl 20-21. Delar - måttlig, högst 1 platta eller 150-200 gram mat i fast form.

Det totala dagliga kalorivärdet uppdelat i 5 receptioner för en vuxen är ca 2500 Kcal. Individuella rätter är utbytbara inom sina grupper.

Dag 1:

Ris gröt på mjölk, buljong höfter;
Ett glas juice, 2-3 kakor;
Ångad fisk, grönsakssallad;
Grated morötter;
Grönsakspott, flera frukter, te.

Dag 2:

Omelett, Dogrose buljong, Galetny kakor (2 delar);
Ett glas torkade aprikoser, ångad i kokande vatten;
Soup på lätt kycklingbuljong, några skivor kli bröd;
Sallad av gurkor och grönsaker;
Stallugnsgryta, gelé.

Dag 3:

En tallrik med ost;
Ett glas mamma och kakor (3 stycken);
Bokhete och ångbettbullar;
cheesecakes;
Pumpa puré, färska och torkade frukter.

Dag 4:

Mjölk havremjöl, te med citron och honung;
Komposit, lever (flera bitar);
Kokt fisk, ris;
Glas färskt;
Grönsakspanna, några brödstycken, te.

Dag 5:

Pasta, kompote;
Ett glas juice, kakor (några bitar);
Bovete soppa, några brödstycken;
gelé;
Mjölkgröt, te med honung.

Dag 6:

Risgröt, dogrosebuljong;
3-4 medelstora frukter;
Bakat kött, grönsaksallad, några brödstycken;
Marmalad (ca 100 gram);
Ångad fisk, kokta potatisar.

Dag 7:

Bakade ostkakor, te;
Färsk grönsak, 2-3 kakor;
Turkiet med potatismos, grönsaksallad;
Ett glas kefir, stallostskål;
Frukt- och grönsaksallad, gelé, marshmallow.

Konsekvenser och komplikationer

Sen behandling av sjukdomar som leder till en förstorad lever är fylld med de allvarligaste komplikationerna.

Direkt negativ effekt på levern:

Leverfel - Systemiskt utrotningsdöd eller fullständigt upphörande av organets huvudfunktioner. Levern upphör att rengöra kroppen, producerar dåligt gallon, vilket leder till irreversibla destruktiva processer i hela kroppen. Medellång sikt - funktionsnedsättning i närvaro av hemodialys;
Leverfibros. Storskalig förändring i kroppens struktur med en ökning av bindväv på den, bildandet av ärr;
Levercirros. Det sista skedet av förstörelse av kroppen med dess fullständiga misslyckande. I de flesta fall leder terminalsteget till patientens död.

Negativa konsekvenser kan påverka andra mänskliga organ och system, beroende på orsaken till den utvidgade leveren - från den fortsatta utvecklingen av cancer med metastasering i tumörer till en fullständig obalans mellan alla metaboliska processer i kroppen.

Hepatomegali i levern - vad är det, orsaker, symtom, komplikationer, behandling och kost

Hepatomegali är ett patologiskt syndrom som består av en sann utvidgning av levern (storleken på den högra midklavikulära linjen överskrider 12 cm eller den vänstra lobben är palpabel i den epigastriska regionen). Leveren är normalt mjuk konsistens, lätt kände under costal arch. I olika sjukdomar kan kroppens storlek öka väsentligt, strukturen blir tätare.

Vad är leversjukdom, orsaker och tecken på hepatomegali hos vuxna, och hur man behandlar det korrekt, och varför kost spelar en viktig roll vid återhämtning.

Hepatomegali: Vad är en leversjukdom?

Hepatomegali är en process för att öka leverans storlek, initierad av olika smärtsamma förhållanden. Det kan orsaka diffusa förändringar i levern eller brännpunkten, men det är alltid patologiskt eftersom det är de sjukdomar som leder till en sådan dramatisk förändring i organs storlek att den inte är karakteristisk även under en period av ökad funktionell belastning.

Levern ligger under membranet och består av två lober, det kallas ett "naturligt filter" på grund av dess förmåga att ta bort skadliga ämnen från kroppen och rena blodet. I det normala tillståndet har den en slät struktur, dess sonderning orsakar inte smärta.

De normala parametrarna hos ett organ när man undersöker det med en ultraljudsapparat i anteroposteriorriktningen är 12,5 cm vid mätning av höger lob och 7 cm - vänster lob. Den tvärgående storleken är 20-22 cm. Dimensionerna är också måtten på leverns vaskulära bunt.

Ökad leveransstorlek innehåller inte specifik information om sjukdomen, men fungerar som en tydlig signal att patologin utvecklas.

Det är viktigt att betona att levern har betydande återställande reserver, så sjukdomen kan utvecklas länge utan symptom.

Dessa reserver tillåter kroppen att utföra sina funktioner även med en skada på 50% eller mer. Måttlig hepatomegali kan kvarstå hos människor i många år.

Beroende på graden av ökad kroppstilldelning:

måttlig hepatomegali (liten förändring i storlek och struktur, passar inte normala värden)
uttalad (en ökning med 10 cm från normen),
diffus (mer än 10 centimeter).

En separat form är partiell hepatomegali, när levern är ojämnt förstorad - bara en del av den eller en lobe.

Orsaker till hepatomegali hos vuxna

När en metabolisk störning i levern börjar ackumulera kolhydrater, fetter och andra metaboliska produkter, vilket orsakar dess ökning. Bland ackumulationssjukdomarna är hemokromatos, amyloidos, fett hepatos och hepatolentikulär degenerering. Orsakerna till metaboliska störningar är förknippade med en persons livsstil, men några av dessa patologier är ärftliga.

Alla leversjukdomar leder till cellernas nederlag. Samtidigt startar antingen regenereringsprocessen eller vävnadssvullnad uppstår. När ödem är nödvändigt för att minska inflammation, för att återvända kroppen till normalt.

Med hepatomegali är det nödvändigt att genomgå en serie undersökningar för att fastställa orsakerna till utvecklingen. Dessa kan innehålla följande avvikelser:

infektionssjukdomar;
hepatit;
fetttypdystrofi;
onkologi;
alkohol- eller drogförgiftning;
övermättad leverfettämnen
ohälsosam diet;
utseende av fluidmetastaser;
blockering av kroppens vener
patologi av metaboliska processer;
godartade neoplasmer;
cirros;
kopparackumulering.

Metaboliska störningar

Om ämnesomsättningen störs uppstår en ackumulering av metaboliska produkter i kroppen, vilket leder till hepatomegali. Orsaker till patologi:

Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet

Denna orsak leder sällan till hepatomegali hos nyfödda och småbarn. Oftast diagnostiseras det hos personer i medelålders eller ålderdom. Orsakerna till ökningen av kroppen i det här fallet är följande:

cirkulationsfel;
konstrictiv perikardit.

Symtom och karakteristiska tecken

Lever hepatomegali är en patologisk utvidgning av ett organ och en diffus förändring i dess vävnader. Med denna patologi kan levern lätt palpasas under revbenen, medan ett hälsosamt organ är svårt att känna. På palpation känns patienten smärta, vilket också är ett tecken på sjukdomen. Hepatomegali är ett symptom som indikerar att levern behöver behandling.

Följande symptom kan vara oroande för patienten:

Ömt känsla eller känsla av tyngd i höger sida, speciellt vid förändring av kroppens position.
Hudutslag, följt av klåda. Ibland finns röda prickar på huden, som liknar spindlar - med vaskulära "ben" som avviker från sidorna. De kallas även "hepatiska asterisker".
Ackumulering av vätska i bukhålan.
Matsmältningsstörningar (inte bara diarré, men också förstoppning).
Ökad bukvolym.
Hyppig halsbränna, förenad med dålig andedräkt.
Illamående.

Vänsterloben ökas sällan, mestadels rätt. Den vänstra lobben ligger bredvid bukspottkörteln, så en ökning av denna del av levern är vanligtvis förknippad med nedsatta körtlar.

Läkets högra lager är mer mottaglig för hepatomegali. Detta händer på grund av den största belastningen som faller på henne. Dessutom kan ökningen i andelen vara naturlig, men inte en följd av sjukdomen. Under diagnosen betalas större delen av uppmärksamheten till leversidan, eftersom den är ansvarig för huvudbelastningen och funktionaliteten.

Symptom på sjukdomen, beroende på orsaken till levern

förgiftningssymtom,
gulning av huden
illamående, kräkningar,
svaghet
temperaturökning
huvudvärk,
ömt känsla när det pressas

utseendet av blödning,
temperatur,
huvudvärk,
svaghet
generell försämring av kroppen,
illamående,
konstant stickning i levern,
förvärv av en jordig hudton,
svår smärta vid palpation.

tryckfall
utseende av svaghet
trötthet,
gå ner i vikt
ömma leder
hyperpigmentering av huden.

brist på energi,
utseendet på en gul hudton,
intoxikation
smärtan.

diagnostik

Faktum är att doktorn bara har två sätt att diagnostisera och detektera hepatomegali:

Manuella tekniker (palpation och perkussion av buken).
Metoder för visualisering av interna organ (ultraljud, CT, MRI).

Varje tillvägagångssätt har sina egna fördelar och nackdelar. För att öka noggrannheten hos diagnosen försöker de använda båda metoderna, och de manuella metoderna är primära och visualiseringsmetoderna är sekundära.

Symptom som kännetecknar hepatomegali ger alla skäl att genomföra en detaljerad undersökning av kroppen. Patienterna ordineras som regel:

Biokemisk analys av blod (serum bilirubin, tymol test, alkaliskt fosfatas, totalt protein och proteinogram, ALT och AST).
Beräknad tomografi och magnetisk resonansavbildning av bukhålan.
Ultraljudsundersökning av bukhålan.
Röntgen.
Analys av leverfunktion, inklusive test för blodkoagulering.
Biopsi. I vissa fall, för att klargöra processerna i levern, utföra en biopsi. Denna analys görs med hjälp av laparoskopi.

Hur man behandlar lever hepatomegali?

Med en förstorad lever föreskrivs behandling beroende på diagnosens resultat. När hepatomegali orsakas av viral hepatit kan full återhämtning uppnås genom att följa instruktionerna från den behandlande läkaren. Terapi utförs under en viss tid. När virusinfektionen är slutligen eliminerad från kroppen är det mycket viktigt att förhindra återfall.

Behandling av hepatomegali med droger:

Terapi av de underliggande sjukdomsmedicinerna. Hepatit (A, B, etc.) kräver utnämning av antivirala läkemedel. Listeriose och andra bakterieinfektioner behandlas med antibiotika.
Echinokocker är en indikation för förskrivning av anthelmintika (mebendazol och andra).
Cancers kräver användning av kemoterapeutiska medel. Hjärtfel behandlas med hjärtglykosider.
Hepatoprotektorer - läkemedel som skyddar leverceller från skador och återställer redan skadade hepatocyter. För detta ändamål gäller: essentiella fosfolipider, örtberedningar, vitaminkomplex och aminosyror.

Hepatomegali kräver alltid en fullständig undersökning av patienten för att klargöra diagnosen.

I vissa sjukdomar kan levervävnaden vara helt återställd. Till exempel, vid icke allvarliga former av viral hepatit uppträder fullständig återhämtning, och levern förvärvar sin normala storlek.

Kroniska progressiva sjukdomar som leder till att ett stort antal leverceller dör och deras ersättning av bindvävsceller resulterar vanligen i cirros. Att återställa leverfunktionen helt i detta fall är omöjligt.

För kirurgisk borttagning av orsakerna till hepatomegali används följande:

öppning och dränering av leverabsorber - med purulenta sjukdomar;
avlägsnande av tumörer - med cancer. Kirurgisk avlägsnande av godartade tumörer utförs när en signifikant utvidgning av levern utvecklas.
ligering av kärl för blödning orsakad av skada på levervävnaden.

Om hepatomegali orsakas av akut trombos indikeras en levertransplantation.

Diet för personer med hepatomegali

I hepatomegali observeras principerna för terapeutisk näring enligt M. Pevzner. Detta är det så kallade bordet nummer 5 - sparsam kost, som är ordinerat för alla sjukdomar som är förknippade med en förstorad lever och mjälte, såväl som gallblåsan. Indikationer för dess användning är akuta och hepatit, levercirros, JCB.

Huvudprinciperna för klinisk näring är:

dietens fysiologiska näringsvärde för alla makro / mikronäringsämnen
försiktiga näringsvanor
regelbundenhet och fraktional natur av måltiden.

En diet med en förstorad lever innehåller följande tillåtna livsmedelstillstånd:

havregryn, korn, vermicelli, bovete eller ris;
Fisksortimentet representeras av fettsorter.
skummjölk;
mjölksoppa med tillsats av pasta, grönsaker och spannmål. Du kan inte äta första kurser på
baserad på rik buljong;
köttprodukter av fettfattiga sorter. Det kan vara köttbullar, köttbullar eller korv. I sällsynta fall
laga kött i form av stora bitar är tillåtet
proteinomelett från ett ägg;
Vegetabiliska sorter inkluderar morötter, zucchini, betor, potatis och pumpa. Du kan lägga till i menyn
rätter från bakade, kokta eller färska grönsaker;
torkade frukter;
olja (grönsak, grädde);
Gårdagens bakverk bakverk utan bakning;
honung, gelé, souffel;
avkok av vildrosa.

Lever-hepatomegaliediet ger uteslutning av följande livsmedel från kosten:

Fettrött kött, slaktbiprodukter, vattenfågelkött, fettfisk, svin, bakverk, choklad, kakor, bakverk, puffdekor / bakverk.
Läckerväxter och alla grova grönsaker, surt surkål, pickles och marinader.
Kul- / djurfett, rökt kött, fisk och skaldjur.
Spenat, sorrel, rädisa, lök, svamp, rädisa, vitlök, majonnäs, ketchup, varm pepparrotsås, peppar, vinäger, senap.
Helmjölk, saltad / kryddig ost. Användningen av fettost, ostmjölk, grädde och söta ostmassa är begränsad.
Rå kycklingägg, kokt mjukkokt - upp till tre stycken per vecka.
Starkt te / kaffe, kakao, choklad, glass.
Alkoholhaltiga och kolsyrade drycker, förpackade juice.

Folkmekanismer

Effektiva folkmedicin som kan användas vid behandling av hepatomegali i levern.

Medicinsk lösning av honung har en positiv effekt inte bara på kroppens funktion utan också på levern. Varje morgon och före sänggåendet, drick en drink från 2 matskedar honung, 200 ml varmt vatten och 2 matskedar citronsaft.
Torka motherwort med salvia, tillsätt maskrosrot med peony. Ta cikoria. Blanda, häll 500 ml vatten. Väntar på koka. Kyl ned - en halvtimme. Stam och dryck.
Pumpa. Vi äter, gnidade, förbereda gröt eller juice. Kanske tycker någon om rå pumpa mer. Och någon vill göra tranbärjuice alls.
Betor. Här är en annan användbar grönsak för levern. Och råbetor kläm juiceet, inkubera det i 15-20 minuter och blanda det med färsk gulrotjuice i förhållandet 3:10. På dagen drick 100 ml av denna saft. Även betor kan säljas i sallader eller användas i kokt form.

utsikterna

Prognosen bestäms av syndromets orsak och graden av skador på hepatocyterna, processens reversibilitet. Hepatomegali är prognostiskt ogynnsam för levercirros, giftig skada och primär neoplastisk process. En måttlig ökning av organet i allmänna sjukdomar, inklusive virusinfektioner, transient hepatomegali hos barn präglas av en snabbt regressiv kurs.

Tvivelaktig prognos när det gäller hepatomegali är endast gjord för patienter med cancerpatologi vid det 2-4: e stadiet av processen, såväl som patienter med genetiska sjukdomar.

Leveren återvänder snabbt till sin normala storlek i sådana fall:

virusinfektioner;
med den så kallade transienta hepatomegali (övergående ökning utan laboratorieförändringar) i barndomen.

Hepatomegali i levern: vad det är, orsaker, symtom och hur man behandlar

Hepatomegali är ett tillstånd där en person har en lever, vanligen mer än 15 cm. Leverans storlek beror emellertid på personen beroende på kön, ålder, höjd, vikt och storlek. Hepatomegali utvecklas främst till följd av patologiska processer, som vi kommer att undersöka ytterligare. Hepatomegali kan detekteras genom fysisk undersökning eller genom ultraljud, MR och CT.

Därefter beaktar vi orsakerna till denna patologi, dess sorter, diagnostiska metoder, metoder för behandling och förebyggande.

Orsaker till hepatomegali i levern

Orsaker till leverförstoring kan vara mycket olika. Denna kropp har anförtrotts en svår uppgift - den måste bryta ned metaboliska produkter. Resultatet är giftfria komponenter som går med urin, avföring. På grund av ett antal komplexa kemiska reaktioner neutraliserar levern toxiner och jämn gift.

Lever-hepatomegali är ett syndrom som varnar för att leverfunktioner har börjat.

En förstorad lever kan observeras hos både barn och vuxna. Ofta är detta ett symptom på hjärtsjukdomar, blodkärl, metaboliska störningar, utveckling av tumörer.

- hos vuxna

Hos vuxna kan en förstorad lever vara ett tecken på hepatit, cirros. Bindvävnad växer i levern. Om bakterier eller parasiter blir orsaken till ökningen, växer orgelloberna direkt. Bland vuxna, alkoholism, cirros, förvärvat hjärtsvikt blir ofta orsaken till hepatomegali. Ofta möter män en sådan diagnos. Det är ofta förenat med sjukdomar i bukspottkörteln, njuren, mjälten.

- hos barn

Sjuka barn av alla åldrar. Oftast finns hepatomegali i hjärt-kärlsjukdomar, bakteriella och parasitära skador (toxoplasmos) och störningar i metaboliska processer. En bebis kan födas med hjärtsvikt. Den första är levern som lider av. Patologi orsakas också av undernäring, autoimmuna processer. Det kan finnas en måttlig ökning av kroppen i 5-7 år. Detta är en åldersfunktion.

Denna patologi kan utvecklas i livmodern. Fostret börjar lida av berusning och andra manifestationer.

Huvudskälen är följande:

hepatit;
infektioner (mononukleos, malaria);
alkoholism;
fettdegeneration;
cancermetastaser;
utseendet på cystor;
Gauchersjukdom (med fett som ackumuleras i levern);
cirros;
obstruktion av gallkanaler och leveråter;
leukemi;
perikardit;
godartade levertumörer (hemangiom, adenom);
metabolisk patologi;
Wilsons sjukdom (med koppar deponerad i levern).

Förändringarnas karaktär beror på orsaken.

Klassificering av hepatomegali

Beroende på graden av ökning i organ och symtomen utmärks följande former:

outtryckt - kroppen förstoras med 1-2 cm. Smärta uppstår inte, därför kan denna typ endast identifieras med ultraljud. Organets deformation börjar;
delvis - levern ökar oregelbundet, endast i vissa segment, segment. Ofta är det den högra eller vänstra delen, den lägre kanten ändras mindre ofta;
måttlig är en liten ökning, som kan vara associerad med åldersrelaterade funktioner. Ofta förekommer denna form hos barn 5-7 år gammal;
uttalade - patologiska processer och förändringar sker aktivt i orgeln, men de är fortfarande reversibla. Denna typ händer ofta med leukemi, hemoblastos, när det finns många maligna celler i vävnaderna. Det finns uttalade foci av nekros, bindväv växer. Levern blir bara stor, det tar upp nästan hela bukhinnan, förhindrar arbetet i alla organ.
diffus uppträder när leverans storlek hos en vuxen når 12-13 cm. Ett visst element i orgeln påverkas.

Beroende på orsaken till utvecklingen finns följande:

sjukdomar av annan art. Ofta är dessa smittsamma lesioner som leder till abscesser och diffus hepatomegali. Patienten har en nagande smärta till höger under revbenen, hjärtakakykardi, frossa;
trauma;
medfödd faktor.

Hepatomegali kan också inträffa under graviditeten.

Symtom på hepatomegali

Huvudsymptomet är att levern ökar i storlek, strukturen hos dess vävnader förändras. Ett sjukt organ kan palperas i revbenen, men en hälsosam lever är inte så lätt att gropa. Ett annat tecken är smärta med palpation.

Typiska symtom på hepatomegali:

smärta i sidan till höger, känner klumpig. Speciellt levande uppträder de smärtsamma förnimmelserna vid förändring av hållningen;
klåda, hudutslag
vätska ackumuleras i magen, ödem uppträder;
huden blir gul (oftast observeras detta symptom i hepatit);
ökningar i magsstorleken (detta beror på att levern ändras);
det är en lukt från munnen, oroar halsbränna, illamående
på huden kan förekomma karakteristiska "lever" -stjärnor;
trasig stol. Både diarré och förstoppning kan förekomma.

När hepatit ökar och parenkymen komprimeras, eftersom kanten på den förstorade leveren lätt lindras i hypokondrium. Vid palpation klagar patienten på obehag, smärta. Om hepatit är i akut stadium blir smärtan permanent. I hepatit, tecken på förgiftning av kroppen gå med i gulsot (huvudvärk, feber, svaghet observeras).

Om det finns karakteristiska symtom ska du omedelbart börja behandlingen. Med sådan inflammation sväller levervävnaden snabbt och dör ens. De ersätts av bindväv. Det finns en överträdelse av produktionen av glykogen, det ackumuleras i leverns vävnader och orsakar hepatomegali. Inte bara levern i sig är förstorad, men också njurarna, mjälten.

Med patologier i hjärt-kärlsystemet observeras ventrikelfel, blod stagnerar i vävnaderna organ.

Med cancer växer tumörer så stora att de stör organets funktion.

Symtomen på symtomen beror på vad som väckte tillväxten. Med en stark ökning förändrar kroppen även magen på buken.

Diagnostiska undersökningar

Det första sättet att upptäcka hepatomegali är att känna magen. Läkaren kommer omedelbart att upptäcka denna eller den grad av utvidgning av organet. Tilldelade sedan en uppsättning undersökningar. Det kommer att bidra till att bestämma graden av hepatomegali, dess utseende, orsak.

Det är på diagnosen att all framtida behandling är byggd. Läkaren leder palpation, slagverk, undersöker lymfkörtlarna, samlar anamnese, intervjuar patienten om sina subjektiva känslor, möjliga symptom. Det är viktigt att utesluta en godartad eller malign neoplasma. Läkaren ska klargöra om patienten tar medicin, hur mycket han brukar dricka alkohol, hur han äter. För att göra en noggrann diagnos kan det dessutom utnämnas:

blodprov för biokemi, järn;
Ultraljudsundersökning av bukhålan (låter dig se organets echostruktur);
CT, MR i bukhinnan;
Röntgenstrålar;
analys av levern (lever test);
biopsi (utförs endast i vissa fall om det är absolut nödvändigt).

Med alla dessa metoder kan du få reda på exakt vad som orsakade patologin. Det är viktigt att utesluta patologier med liknande symtom (hepatos, steatohepatosis, steatos, hepatoptos).

Hepatomegali behandling

När levern förstoras bestämmer läkaren vad han ska göra. Målet med terapi är att eliminera orsakerna och symtomen.

Drogbehandling

Preparat för att förstärka cellväggen ("Ursosan", "Karsil", "Essential-forte") krävs. Urvalet av de återstående drogerna beror på orsaken. Antivirala läkemedel används för virusskador, ett antibiotikum för bakteriella sjukdomar och glukokortikosteroider för cirros. Om leversvikt och ascites uppstår används diuretika.

Tillsammans med läkemedelsbehandling visas måttlig träning, diet, undvikande av dåliga vanor.

Operativ ingripande

I vissa fall indikeras levertransplantation. Det utförs om patienten är mindre än 60 år och sjukdomen fortskrider. Det är också möjligt att ta bort godartade tumörer eller den drabbade delen av levern.

Nontraditional traditionell medicin

Folkmekanismer kan användas vid något skede av sjukdomen. De är tillgängliga hemma och kommer att bli ett bra tillägg. Bäst av allt arbetar de med en måttlig och liten ökning. I det här fallet kommer välvalda örter hjälpa till att återställa kroppens funktioner till det normala. Vi erbjuder dig de mest effektiva och beprövade folkmetoderna som kan återställa leverfunktionen.

Det är nödvändigt att blanda salvia, motherwort lika, till dem lägger lika till rötterna av peon, maskros, cikoria. Allt är grundligt blandat, fyllt med 500 ml vatten. Blandningen bör hållas på låg värme i upp till 40 minuter. Wrap den resulterande infusionen och låt stå i ett par timmar, sedan belastning. Buljong måste dricka några dagar för 2-3 doser.

Lös upp 2 msk honung och citronsaft i ett glas varmt vatten (200 ml). Drick du måste dricka på morgonen och före sänggåendet. Observera att det är kontraindicerat i diabetes.

Pumpa hjälper också till med hepatomegali. Du måste gnugga en rå pumpa (500 g) och äta den på en dag. Du kan pressa saften av denna grönsak, koka den eller baka.

Du kan äta hälften av kokta rödbetor (röd) varje dag eller lägga den till sallader.

Det rekommenderas att äta minst ett moget äpple om dagen eller använda juice från dem.

Om du har smärta, juice, juice av jordgubbar, tranbär kommer att hjälpa. I avsaknad av kontraindikationer bör ett glas bärjuice druckas innan man äter på morgonen.

Kommer att hjälpa och plocka ur surkål. Till det kan du lägga till ett glas tomatjuice. Denna cocktail ska vara full i några tricks.

På morgonen och före sänggåendet kan du dricka oraffinerad olja: olivolja eller solros. Då är det viktigt att ligga ner på vänster sida, och lägger en värmepanna under den. Så du måste ligga upp till en timme.

För förebyggande och behandling är det användbart att använda en blandning av valnötkärnor och honung. För att få en helande effekt är det tillräckligt att ta 5-7 kärnor och lite honung.

Innan du äter är det användbart att äta enbärsbär (upp till 15 per dag för flera receptioner).

Kostnäring med ökande lever

Lita inte på piller ensam. Tillsammans med medicinsk behandling borde du definitivt följa en diet, ge upp alla dåliga vanor. Det kommer att påskynda läkning.

Det är mycket viktigt att etablera en riktig näring. Huvudreglerna är:

måltiderna ska vara fraktionerad - 6 gånger om dagen. Bland dem - tre huvudmåltider och tre mellanmål;
ta små portioner;
Stekt, fet är helt utesluten;
ånga, baka, koka
Daglig del av fetter - upp till 70 g. I stället för animaliska fetter är det bättre att använda grönsaker.
socker, godis, bröd är helt uteslutna;
du kan inte äta fet kött, svin, fisk, konserver, saltade livsmedel;
Inkludera i kosten mer spannmål, säsongsbetonade grönsaker, frukter.

Det är viktigt att hålla nivån på järn och andra ämnen i blodet. Dessa krav motsvarar tabellnummer 5.

Eventuella komplikationer

En av de farligaste komplikationerna är cirros. Leverceller förstörs. De ersätts av bindväv, som inte utför några funktioner. Ärr i bindväv bildas på många ställen av nekros. Levern kan inte längre klara sina funktioner. Hos sådana patienter uppträder blödning, huden förvärvar en jordig nyans, pulserande smärta observeras ständigt under revbenen till höger.

Prognos och förebyggande av hepatomegali

För profylakse föreskrivs hepatoprotektiv behandling.

Konsekvenserna beror på typ av sjukdom och graden av organskada. Om hepatit var orsaken, leder korrekt behandling till fullständig återhämtning. Leveren återgår helt till normal storlek.

Vid cirros kommer orgelet inte att återhämta sig, eftersom vissa friska celler permanent ersätts av ärrvävnad från bindväv. Patienten ständigt plågas av angrepp av smärta, svaghet, förgiftning. I detta fall kan du bara minska manifestationen av sjukdomen. Det är nödvändigt att återställa nivån av enzymer och stödja kroppens arbete. Patientens tillstånd med cirros förvärras gradvis på grund av hepatomegali. I värsta fall finns det en reaktiv utveckling av sjukdomen och döden.

För förebyggande är det viktigt att hålla sig till en diet, ge upp alkohol och andra dåliga vanor och behandla omedelbart den underliggande sjukdomen.

Relaterade videor

KONTROLLERA DIN HÄLSA:

Det tar inte mycket tid, enligt resultaten kommer du att få en uppfattning om hälsotillståndet.