Giftig leverdegenerering

Toxisk lever dystrofi (dysrophia hepatis Toxica; synonym: akut gul atrofi av levern, hepatodystrophy, massiva levernekros) clinicopathologic syndrom som kännetecknas av omfattande (massiv eller submassive) levernekros, åtföljd av utveckling av leverinsufficiens.

Giftig leverdystrofi kan bero på olika etiologiska faktorer. I de flesta fall, orsaken till dess utveckling är viral hepatit och förgiftning med etylalkohol, hepatotropiskt gift växt (svampar, växter av släktet Senec och sunn, heliotrop, aflatoxiner) och industriella (kolväten och klorerade naftalen, nitro- och aminoföreningar, insekticider, etc) Ursprung, liksom vissa medicinska substanser (kloroform, ftorotan, sympatomimetika, sulfonamider, tiuracil, tuberkulostatika, antidepressiva medel, tetracyklinantibiotika).

Allvarlig blodförlust och cirkulationsstörningar som åtföljs av hypoxi kan bidra till framväxten av giftig leverdystrofi. Det är möjligt att utveckla toxisk leverdystrofi hos patienter med levercirros vid exponering för sådana provokationsfaktorer som samverkande infektion, kirurgi, att ta en stor dos av diuretika etc. Levers giftig dystrofi kan vara en manifestation av giftig graviditet hos gravida kvinnor.

Den patologiska processen har ofta en akut kurs (upp till 3-8 veckor). Efter en liten ökning av sjukdomsens första dagar uppträder en progressiv reduktion av levern: den blir fläckig, blir gulaktig, kapseln krymper (fas av gul dystrofi). Mikroskopiskt vid detta stadium detekteras förändringar i form av fett-, hydropin- och ballongdegenerering, som snabbt vänder sig till collikation eller koaguleringsnekros med efterföljande autolytisk sönderdelning, i hepatocyter.

Nekrotiska förändringar täcker de centrala och mellanliggande sektionerna av lobulerna (submassiv nekros) eller sträcker sig till hela lobulen (massiv nekros). I framtiden fortsätter levern att krympa och förvärva en rödaktig nyans (stadium av röddystrofi). Detta beror på fagocytos och resorption av giro-proteindetritus, med det resultat att retikulärstroma exponeras och kollapsar med kraftigt expanderade sinusoider. Om den nekrotiska processen försenas, utvecklas subakut giftig dystrofi. Samtidigt ökar regenerativa förändringar i levern, och stroma faller samman.

Samtidigt observerade ödem och infiltrering av väggen i gallblåsan och gallgångarna, inflammatoriska och nekrotiska förändringar i parenkymet och stroma pankreatiskt ödem och inflammation (upp till abscess) tarmen, överbelastning och hemorragi i lungvävnaden, interstitiell pneumoni, förändringar i njurarna, mjälten, periportal lymfa knutar, m.s., hjärta.

Kliniskt märkt minskning av leverens storlek och alla symtom på leversvikt. Muskelsvaghet, aptitlöshet, illamående, kräkningar, huvudvärk, yrsel, sömnstörningar observeras. Gulsot är ofta intensivt, sällan frånvarande. Ofta märkt smärta, ibland tar på karaktären av biliär kolik, det är lukten av levern, uttryckt fenomenet blödningsanlag, manifesteras genom blödning i hud och slemhinnor, nasal, uterin, gastrointestinal blödning. Edematöst ascitiskt syndrom kan inträffa.

Kroppstemperaturen stiger oftare i terminalsteget. Neuropsykiatriska störningar (muskelspänning, motorisk agitation, hallucinationer, vanföreställningar, etc.) är karakteristiska, inklusive utveckling av leverkomon. Förändringar i hjärt-kärlsystemet manifesteras av takykardi, EKG-skift. Det kan finnas tecken på skador på andra organ. I den akuta förloppet av toxisk leverdystrofi minskar leverans storlek gradvis tills fullständig försvinnande av leverns slöhet, med en subakut process, minskar organet i mindre utsträckning.

Det kan finnas makrocytisk anemi natur, att öka antalet vita blodkroppar, störningar i koagulationssystemet av blod (trombocytopeni, en brist på faktor II, V och VII, protrombintid reduktion, halten av plasminogen tromboplastin et al.). Förhöjt bilirubin (5 gånger eller mer), gallsyror, urea, kvarvarande kväve, utvecklar allvarlig elektrolytobalans, hypoglykemi, identifierar abrupta förskjutningar leverfunktionstester (tymol, bromsulfaleinovoy), reducerad kolesterol, albumin. Den höga aktiviteten hos aminotransferaser, laktatdehydrogenaser och andra enzymer med progressionen av processen tenderar att minska. Cylindrar och röda blodkroppar förekommer i urinen, proteinuri, bilirubinuri och ibland urobilinuri uppmärksammas.

Diagnosen är gjord på grundval av historia, klinisk presentation, laboratoriedata. Giftig leverdegenerering kan misstänkas i fall av en kombination av gulsot med allvarliga neuropsykiatriska störningar. Ett tecken på att utveckla giftig leverdystrofi är också en ökning av gulsot mot bakgrund av en progressiv minskning av leverans storlek. Diagnosen är svår i den snabba utvecklingen av processen och frånvaron av gulsot.

I detta fall bör differentialdiagnosen tas i beaktande om diabetisk, uremisk, cerebral, hypoglykemisk binjur, tyrotoxisk och andra typer av koma. Vid svår smärtssyndrom kan det vara nödvändigt att utesluta kolelithiasis, där gulsot vanligtvis utvecklas efter smärtstillväxten, det finns inga uttalade förändringar i blodets biokemiska parametrar. I tvivelaktiga fall anges ultraljud och laparoskopi.

Behandling av giftig leverdystrofi
Behandlingen utförs enligt de allmänna principerna för behandling av leversvikt. I syfte att avlägsna och undertrycka bildandet av giftiga ämnen i kroppen föreskriven diet med begränsning av protein i den dagliga kosten till 50 g (i perioden prekursorer koma utesluta det helt), tarmar regelbundet tvättades med sifon lavemang kontinuerligt aspire duodenala innehåll.

Bindningen av ammoniak i blodet uppnås genom intravenösa injektioner av ornicetil (5-10 g per dag), glutaminsyra (25-100 ml 1% lösning). Med syftet med avgiftning, liksom för att återställa och bibehålla syrabasbalansen, elektrolytbalansen och andra metaboliska störningar injiceras lösningar av glukos, natriumbikarbonat, kaliumklorid, askorbinsyra, hemodez och andra lösningar intravenöst.

Tilldela vitaminer PP och grupp B, Essentiale, lipoinsyra, insulin, kokarboxylas. Korrigering av störningar av hemostas, förebyggande av infektion. Effektivt, särskilt vid giftig leverdystrofi av viral etiologi, användningen av kortikosteroider, Använd plasmaferes, hemodialys. Patienter behöver noggrann dynamisk medicinsk observation av tillståndet för neuropsykologisk status, leverstorlek, blodbiokemiska parametrar.

Prognosen är extremt allvarlig. I en progressiv process dör patienter vanligtvis av akut lever- eller njursvikt. Det antas att prognosen för giftig leverdystrofi hos patienter med kroniska leversjukdomar på grund av utvecklingen av omfattande collaterals och närvaron av tillräcklig reservkapacitet hos organet är gynnsammare. Beskrivna isolerade fall av återhämtning, såsom gravida kvinnor; I den subakutiska processen är övergången till postnekrotisk cirrhosis på stor plats möjlig.

Vad bestämmer leverens storlek i cirros?

Leverans storlek i diagnostiserad cirros förändras när sjukdomen fortskrider. Utseendet av ärr och bindväv ökar organet. När kapaciteten förloras torkar levern ut och minskar i storlek.

Hur påverkar organs storlek i cirros

Alkoholcirros utvecklas gradvis, över flera år, med regelbunden användning av alkohol. För män är en farlig dos 40-60 g alkohol, och för kvinnor är det tillräckligt att ta 20 g etanol varje dag. Leverans storlek förändras inte signifikant under 10-15 år av alkoholismens initiala stadium.

Förekomsten av leverskada bidrar till konstant användning av alkoholhaltiga drycker i små doser, vilket inte ger kroppen en paus för vävnadsreparation. Alkohol för kroppen är en giftig substans som levern försöker neutralisera. Om en person dricker alkohol bingely är effekten inte konstant, men med några intervall, för vilka järnet får möjlighet att återställa sina celler.

Dagligt intag av alkoholhaltiga drycker av någon styrka lämnar inte en chans att återställa den förstörda parenchymen. På så sätt bildar ärr på platsen för döda celler i levervävnaden, växer bindväv, som gradvis ersätter levervävnaden. Ytan blir kuperad, leverns storlek ökar betydligt. Sjuka orgel pressar grannarna och stör deras fulla arbete.

Ärrvävnad påverkar de återstående levande cellerna och kärlen, stör blod- och gallrörelsen - vätskan ändrar riktningen och letar efter lösningar. På ytan av en vuxen mage utvecklas ett cirkulationsgaller som liknar en maneter tentakel i mönstret av utskjutande venösa kärl. Hepatiska celler dör gradvis av, orgeln förlorar förmågan att utföra sina funktioner, vävnaden torkar ut och atrofier. Kroppen blir tät vid beröring, täckt av högar, av minskad storlek.

Befruktats av levercirros oftare män 40-60 år, missbrukande alkohol. Kvinnor blir sjuka oftare, även om de dricker snabbare.

Vilka funktioner gör levern i kroppen

En hälsosam människa lever väger cirka 1,5 kg och är den största körteln i människokroppen och utför endast sina inneboende funktioner:

Motverkan mot giftig förgiftning av kroppen genom att splittra farliga ämnen i de enklaste komponenterna;
Deltagande i gallprocessen, som produceras i levern.
Bearbetning av kolhydrater, proteiner och fetter, omvandling av hormoner;
Bildandet av antikroppar som tjänar som skydd för kroppen;
Säkerställa processen för blodkoagulering, motverkande av blödning;
Fördelning och lagring av nödvändiga ämnen upp till rätt ögonblick som behövs för kroppens normala funktion.

Med cirros, alla dessa funktioner är försämrade, hela kroppen lider, inte får rätt näring för det, förgiftas av giftiga ämnen. Destruktion är en oåterkallelig process, så doktorns och patientens uppgift är att stoppa sjukdomsprogressionen och hålla levern längre från att dö.

I det första skedet av sjukdomen, som varar i 5-10 år, uppenbarar alkoholkirros nästan inte sig själv. I de flesta fall upptäcks sjukdomen av en slump, när en person genomgår laboratorietestning av annan anledning.

Åker smärta till höger under revbenen. Körteln är starkt förstorad - det kan man känna manuellt med fingrarna. Ytan är täckt med stötar.
Misslyckande med matsmältning, alternerande diarré och förstoppning, illamående, bitter smak i munnen, missfärgning av avföring, mörk urin.
Tendens till blödande kapillär och venös. Ofta frigörs blod från tandköttet, näsan. Blödning från åder i matstrupen uppträder.
Gulning av kroppshud, svår klåda.
Palmer och fötter är täckta med röda fläckar.
Bulning av venerna på buken på grund av en förändring i blodflödet.
Utseendet på svullnad i benen, dropp i buken.
Utvecklat en uppdelning, en minskning av immuniteten. Mannen förlorar mycket.
Progressiv hjärnskada - hepatisk encefalopati. Sjukdomen uppenbarar sig genom ökad dåsighet, skakningar av händer, fingrar, förlust av samordning i tid och rum. Komplikation av sjukdomen - lever koma, som ofta leder till patientens död.

till innehåll ↑

Former av tillgivenhet

Cirros utvecklas i tre former:

Den kompenserade formen fortsätter med praktiskt taget inga tydliga tecken på sjukdom. Under sjukdomsperioden varar 5-15 år;
Subkompenserad manifesteras av de första symtomen: rätt obehag, missfärgning av urin och avföring, utseendet av vaskulära "stjärnor" i kroppen, matsmältningsbesvär, kapillärblödning från näsan och tandköttet;
Dekompenserad form kräver transplantation av ett organ som är fullständigt förstört. De allvarliga konsekvenserna av sjukdomen är fullt uppenbara: ascites och hjärnskador.

Behandling av cirros är utförd på ett omfattande sätt, med hänsyn till orsaken, scenen och skadorna på angränsande organ.

Med 1-2 former av sjukdomen finns det en verklig möjlighet att stoppa förstörelsen av celler om du följer rekommendationerna:

Att vidta åtgärder för att skydda mot virusinfektion med hepatit, herpes, eftersom kombinationen av cirros med viral hepatit minskar patientens livslängd med hälften.
Följ en strikt diet och följa med kosten i enlighet med behandlingsbordet nummer 5. Diversifiera näring med färska frukter och grönsaker, som är en källa till vitaminer och mineraler. Det rekommenderas att tugga maten noggrant och undvika att svälja stora, fasta klumpar som kan störa integriteten i matstrupen i blodkärlen.
Helt vägrar att dricka alkoholhaltiga drycker av någon styrka. Använd inte droger som bryts ner i levern för att undvika giftiga beståndsdelar i kroppen.

Med ascites - dropp i buken - ackumuleras vätska i bukhinnan. Underlivet är förstorat, på ytan av navelområdet, fläktat ut blodsvullna ådror. Vätskeinnehåll kan korrodera tarmmembranet. Då börjar peritonit, vilket hotar patienten med ett dödligt utfall, såvida inte akutvård tillhandahålls.

Med nervsystemet och hepatisk encefalopati är det rekommenderat att använda mindre proteinprodukter som, när de sönderdelas, utsöndrar ammoniak, vilket har en destruktiv effekt på nervsystemet och hjärnaktiviteten.

Ärrvävnad som påverkar leverparenchymen är av tre typer:

Den lilla nodkonfigurationen består av en uppsättning nästan identiska knölar upp till 3 mm i storlek;
SKD kan vara upp till 5 cm;
Blandade typer noder bildar en ojämn yta, som bildandet av olika kaliber.

Livslängden hos en patient i stadium 1 av sjukdomen kan vara upp till 15-20 år, förutsatt att han helt överger alkohol. Med cirros i andra etappen är livslängden begränsad till 5-9 år. Den tredje etappen av alkoholskada innebär livslängd i 1-3 år. Om en organtransplantation utförs i tid är prognosen gynnsam och sträcker sig till 20 år.

Ytterligare infektion med viral hepatit förkortar signifikant livscykeln, även med en lyckad organtransplantation. Därför rekommenderas före kirurgi att bota den samtidiga sjukdomen.

Diagnos av sjukdomen

Laboratorietester kan enkelt identifiera utvecklande cirros:

Ett blodprov för cirros bestämmer att mot bakgrund av en minskning av mängden hemoglobin, antalet erytrocyter (rött blod) ökar nivån av leukocyter signifikant vilket indikerar en inflammatorisk process i kroppen. Blodet späds ut - värdet bestäms av den ökade erytrocytsedimenteringshastigheten;
Biokemisk undersökning av venöst blod bestämmer att nivån av bilirubin, vilket är en fara för giftig förgiftning, ökar avsevärt. Samtidigt reduceras mängden albuminprotein medföljande bilirubin kraftigt. Ökat tillstånd av icke-bearbetad glukos åtföljs av en minskning av antalet substanser som är nödvändiga för kroppens näring.
Urinalys bestämmer närvaron av ett högt innehåll av bilirubin, vilket fläckar vätskan i en brun färg;
Analys av avföring upptäcker feta och oförarbetade proteiner i avföringen. Avföringen är missfärgad, eftersom bilirubin inte kommer in i tarmen;
Organets ultraljud visar att levern är inflammerad, förstorad. Gallblåsan blir oregelbunden formad. Förstorlade vener som lämnar orgeln;
Skanning och tomografi hjälper till att bestämma strukturen hos parenkymen, området för den fibrösa lesionen, tillståndet hos de omgivande organen;
Punktering av det inre innehållet bestämmer graden av leverskada, hur mycket vävnaden är ersatt av bindväv och ärr.

För att lindra tillståndet vid cirros kan du följa en strikt diet av behandlingstabell nr 5 och 5 a. Ökningsfrekvensen bör ökas upp till 5-6 gånger, medan volymen av en enskild del ska placeras i en sjuks handflata. Det rekommenderas att utesluta mat som irriterar slemhinnan i magen och matstrupen för att motverka förekomsten av venös blödning. Mat måste tuggas noggrant så att hårda klumpar inte skadar esofagusens kärl när man sväljer mat.

Du måste permanent överge användningen av alkoholhaltiga drycker. Att misslyckas med detta tillstånd är att det är värdelöst att läka.

Problemet med levercirros och dess komplikationer behandlas av läkare: en hepatolog och en gastroenterolog.

Läkemedel som ordineras av den behandlande läkaren individuellt individuellt efter att ha studerat dataanalysen och andra diagnostiska metoder. Den enda effektiva metoden att läka för alkoholcirros är organtransplantation. Vid val av patient för transplantation beaktas hans ålder, vägran av dåliga vanor och sjukdomsfasen.

Atrofisk cirros

. eller: Portal cirros, atrofisk cirros av Laennec

Symtom på atrofisk cirros

Atrofisk levercirros kännetecknas av ett antal symtom som kombineras i flera syndrom (symtomkomplex).

Asthenisk syndrom:
- minskad prestanda;
- trötthet, svaghet, dåsighet under dagen;
- minskad aptit
- deprimerad stämning;
- viktminskning.
Syndrom av "små" leverskador.
- Teleangiectasia (vaskulära "stjärnor" på ansiktet och kroppen).
- Palmar (på palmerna) och / eller plantar (på fotsulorna) erytem (hudens rodnad).
- Hypertrofi (ökning) av parotala spottkörtlar (ett symtom på "hamster").
- Hållbar expansion av små kärl i huden på kinderna, näsan och hakan är ett symptom på en "dollarräkning".
- Tendensen att blåsa.
- Den isteriska färgningen av huden, munnhinnorna i munhålan och sclera (ögonvittorna) - kan upptäckas vid sjukdomsutbrottet på grund av proliferation av bindande (funktionellt inaktiv) levervävnad och kompression av gallkanalen (passager där gallret rör sig - vätskan utsöndras av levern).
- Leikonikhii (små vita ränder på naglarna).
- Symptom på "trummestickar" (ökning av fingertopparnas storlek, så att de ser ut som trummor) och "klockglas" (öka och byta i form av nagelplattorna (naglarna blir runda och konvexa)).
Syndrom av portalhypertension.
- Ascites.
- Spatåder i matstrupen (en sjukdom som kännetecknas av en ökning i venerna i lumen, uttunning av deras väggar och bildandet av noder längs venerna) och förekomsten av blödning från dem.
- Utvidgningen av de paraumbiliska åren (ligger i naveln) är ett symptom på "maneterhuvudet" (ett karakteristiskt venöst mönster i magen i form av blåår som avviker från olika navelns sidor).
- Varicose övre rektal (samlar blod från övre ändtarmen) vener.
- Utvidgningen av venerna i den främre bukväggen är av typen "huvudet av en maneter" (vridande dilaterade vener på den främre bukväggen liknar ormar som täcker huvudet på den mytiska karaktären Medusa Gorgon).
- Splenomegali.
- Vid sjukdomsuppkomsten noteras hepatomegali (leveransökning) på grund av spridningen av bindande (funktionellt inaktiv) vävnad. Då, på grund av rynkningen i bindväven, är levern kraftigt reducerad i storlek.

skäl

Användningen av alkohol och dess surrogater (giftiga (giftiga) substitut) är orsaken till atrofisk cirros i cirka 40-60% av fallen.
Undernäring (otillräckligt intag av protein, vitaminer, mineraler).
Accept av hepatotoxisk (destruktiv effekt på levern) droger; en kombination av att ta dessa droger med alkohol.
Kronisk viral hepatit.

Läkaren kommer att hjälpa gastroenterologen vid behandling av sjukdom

diagnostik

Analys av sjukdomshistorien och patientens klagomål (när (hur lång tid) dyspepsi uppstod, med vilken patienten associerar förekomsten av dessa symtom). Läkaren finner ut om patienten tar alkohol (vilken, hur länge, i vilka kvantiteter), specificerar patientens diet, om patienten har haft hepatotoxiska (katastrofala effekter på levervävnad) under lång tid.
Fysiska data (data från en medicinsk undersökning). Läkaren kan vara uppmärksam på följande tecken.
- Ökningen i buken på grund av ackumulering av vätska i den (ascites).
- Utvidgningen av venerna i den främre bukväggen är av typen "huvudet av en maneter" (vridande dilaterade vener på den främre bukväggen liknar ormar som täcker huvudet på den mytiska karaktären Medusa Gorgon).
- Symptom på "trummestickar" (ökning av fingertopparnas storlek, så att de ser ut som trummar) och "klockglas" (ökar och byter i form av nagelplattorna (naglarna är avrundade och konvexa)).
- Hypertrofi (ökning) av parotala spottkörtlar (ett symtom på "hamster").
- Hållbar expansion av små kärl i huden på kinderna, näsan och hakan är ett symptom på en "dollarräkning".
- Den isteriska färgningen av huden, munnhinnorna i munhålan och sclera (ögonvittorna) - kan upptäckas vid sjukdomsutbrottet på grund av proliferation av bindande (funktionellt inaktiv) levervävnad och kompression av gallkanalen (passager där gallret rör sig - vätskan utsöndras av levern).
- Leveren detekteras inte genom palpation (vid undersökning) på grund av atrofi (minskning av leverfunktionen i kombination med en minskning av dess storlek).
- Vid percussion (slagverk) i levern bestäms dess övre kant ovanför costalbågen.

Laboratoriedata.
- Allmän klinisk analys av blod: möjlig minskning av blodplättarnas nivå (cellelement av blodet som är involverat i blodkoagulationsprocessen), ökade nivåer av vita blodkroppar (vita blodkroppar); i fall av blödning från esofagusens dilaterade ådror är anemi möjlig.
- Biokemisk analys av blod: En ökning av alaninaminotransferas (ALT, ett enzym (ett protein som ökar leveransens kemiska processer), en ökning i blodkoncentrationen som indikerar skada på levervävnaden), bilirubin (ett gallpigment (färgämne) som är resultatet av förstöring av röda blodkroppar (röda blodkroppar )), gammaglobuliner (proteiner involverade i immunreaktioner - svaret på immunsystemet hos människokroppen mot ett främmande ämne (bakterie, virus etc.)).
- Ett blodprov för viral hepatit (långvariga (mer än 6 månader) inflammatoriska leversjukdomar orsakade av hepatitvirus (till exempel B, C, etc.)).
- Biokemiska markörer (indikatorer) av leverfibros (processen att ersätta levervävnad med ärrvävnad i samband med atrofisk levercirros) - PGA-index:
  - prothromin index (P) - blodkoaguleringsindex: minskar med fibros
  - gamma-glutamyltranspeptidas (G) är en biologiskt aktiv substans som normalt deltar i molekylära reaktioner i levervävnaden: den ökar med fibros
  - Alipoprotein A1 (A) är ett blodprotein som är ansvarigt för att transportera kolesterol (en fettliknande substans, en produkt av ämnesomsättning och fett) i kroppen: det minskar med fibros.

PGA-värden varierar från 0 till 12. Om PGA är 9, är sannolikheten för cirros 86%.

Instrumentdata.
- Ultraljudsundersökning (ultraljud) i bukhålan är en icke-invasiv (utan penetration genom huden eller slemhinnorna) studie av människokroppen med ultraljudsvågor. Det används för att upptäcka mjältens utvidgning och minska levern, expansionen av portalvenen (en stor ven som bär blod från milten, magen, bukspottkörteln och tarmen till levern).
- Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) - Undersökning av slimhinnan i matstrupen, magsäcken och duodenum med hjälp av en speciell apparat (endoskop) - används för att upptäcka åderbråckarnas åderbråck (kännetecknas av en ökning av venerna i hålet, gallring av väggarna och formning av noder längs venerna).
- Magnetic Resonance Imaging (MR) är en mycket informativ diagnostisk metod som huvudsakligen används för att upptäcka patologiska (frånvarande i normala) processer i mjuka vävnader (muskler, organ, fettvävnad). Gör det möjligt för dig att få en exakt bild av de studerade organen (lever, mjälte, magsäck).
- Elastografi (leverfibroscan) är en studie av levervävnaden som utförs för att bedöma dess tillstånd med hjälp av en speciell apparat.
- Leverbiopsi är en mikroskopisk undersökning av levervävnad som erhålls med en tunn nål under ultraljudskontroll, vilket gör att du kan göra en slutgiltig diagnos för att utesluta en tumörprocess.
- Beräknade tomografi (CT) i bukorganen är en metod som gör det möjligt att skanna olika organ i skikt med röntgenstrålar. Det genomförs för en mer detaljerad bedömning av leverns tillstånd, detektering av en svår att diagnostisera tumör, skada och karakteristiska noder i levervävnaden.
Samråd med en terapeut är också möjligt.

Behandling av atrofisk cirros

Det finns konservativ (icke-kirurgisk) och kirurgisk behandling av sjukdomen, liksom allmänna rekommendationer.

De allmänna rekommendationerna omfattar dietterapi.
- Diet №5 enligt Pevzner (mat 5-6 gånger om dagen, begränsning av protein till 30-40 gram per dag, uteslutning från kryddig, fet, stekt, rökad mat, salt). Med utvecklingen av hepatisk encefalopati är den totala mängden protein begränsad till 0-30 g / dag.
- Uteslutande av alkohol.
Konservativ behandling syftar till att eliminera symtomen på sjukdomen.
- Hormoner i hypofysen (hjärnblock). Dessa läkemedel ger en minskning av leverns blodflöde och minskar trycket i portalvenen (stor ven, som leder blod från milten, magen, bukspottkörteln och tarmen till levern) på grund av att arterierna (små kärl som leder blod till organen) i bukhålan minskar.
- Nitrater (en grupp läkemedel som är salter av salpetersyra). Expand vener (kärl som bär blod från organ) och arterioler. Leda till ackumulering av blod i små kärl och minska blodflödet till levern.
- Betablockerare (läkemedel som minskar styrkan och hjärtfrekvensen), på grund av vilket blodflödet i levern minskar.
- Syntetiska analoger av somatostatin (ett hormon som normalt utsöndras av hjärnan och bukspottkörteln, vilket undertrycker produktionen av många andra hormoner och biologiskt aktiva substanser). Minskar portalhypertension, vilket är en av de viktigaste manifestationerna av sjukdomen genom att minska muskelkärlens artärer.
- Diuretika (diuretika). Ta bort överskott av vätska från kroppen, används för att eliminera ascites.
- Albumin (vattenlösliga proteiner), när de administreras intravenöst, behåller vätskan inuti kärlen, vilket minskar ackumuleringen av vätska i bukhålan. Används för att eliminera ascites.
- Laktulosapreparat (en syntetisk analog av laktos - mjölksocker). Ta bort från tarmarna skadliga ämnen som ackumuleras på grund av störningar i levern och kan orsaka hjärnskador.
- Stimulanter av leukopoiesis (läkemedel som förbättrar bildningen av leukocyter - vita blodkroppar) - används vid behandling (behandling) av splenomegali.
- Syntetiska analoger av binjurhormoner (parade körtlar belägna ovanför njurarnas övre poler) - öka bildningen av leukocyter, erytrocyter (röda blodkroppar) och blodplättar (cellelement i blodet som är involverade i blodkoagulationsprocessen). Används för att behandla splenomegali.
- Hemostatiska medel används vid blödning från åderbråck (kännetecknad av en ökning i venerna i lumen, uttunning av deras väggar och bildandet av noder längs venerna).
Kirurgisk behandling. Kirurgisk behandling innefattar:
- devascularization (minskning eller upphörande av blodtillförseln) av nedre matstrupen och övre magen (operation Sugiura) - ligering (lumenlåsning) av vissa artärer och vender i matstrupen och magen. Operationen utförs för att minska risken för blödning från esofagus och mag. Vanligtvis kompletteras operationen med splenektomi (avlägsnande av mjälten);
- levertransplantation (transplantation) - utförd när det är omöjligt att återställa normal aktivitet hos patientens egen lever. Oftast transplanteras en delleverantör av levern.

Vid svår splenomegali används den:

splenektomi (avlägsnande av mjälten)
Embolisering (stängning av lumen) i mjältartären - leder till mjälens död, vilket ökar blodcellernas livstid.

Behandling av blödning från åderbråck (kännetecknad av en ökning av venerna i lumen, gallring av väggarna och formning av noder längs venerna).

Suturing åderbråck i esofagus - utförs med upprepad blödning.
Endoskopisk skleroterapi (det vill säga med hjälp av ett endoskop (optisk enhet)) är introduktionen inuti blödande kärl av en speciell substans som gör att kärlens väggar håller sig ihop.
Endoskopisk ligering av esofageala åderbråck (ligation under kontroll av ett endoskop av matstrupe äggledningar med hjälp av elastiska ringar).
Ballongtampongen med Blackmore-sonden (introduktion till esofagus och mage i Blackmore-sonden är en speciell anordning med två ballonger, som blåser upp blöderna och stoppar blödningen).

Utbyte av blodförlust - intravenös administrering av följande medel:

erythromass (erytrocyter - röda blodkroppar - givaren (en person vars blod är transfuserat till en patient));
plasma (flytande del av blodgivaren);
plasmasubstitut (läkemedel som används för terapeutiska ändamål för att ersätta plasma) hos patienten.

Komplikationer och konsekvenser

Blödning från spridmåden i matstrupen och magen.
Ascites.
Hepatisk encefalopati.
Hepatisk koma (ett allvarligt tillstånd som orsakas av upphörande eller djup hämning av alla leverfunktioner: gallproduktion (vätska som är involverad i matsmältning), uppsamling av näringsämnen, neutralisering av toxiner (gifter) etc.).
Peritonit.
Levercancer (vävnadsbildning, vars celler har förlorat sin förmåga att differentiera (cellutveckling med förvärv av strukturella och funktionella skillnader), det vill säga typen av tumörceller skiljer sig från cellerna i organet från vilken den bildades)

Prognosen för sjukdomen är ogynnsam.

Förebyggande av atrofisk cirros

Balanserad näring, äter en tillräcklig mängd protein.
Alkoholmissbruk
Tidig undersökning av en gastroenterolog - en gång per år.

Förebyggande av atrofiska cirroskomplikationer.

Förebyggande av blödning från åderbråck (kännetecknad av en ökning i venerens lumen, gallring av väggarna och bildandet av noder längs venerna) i matstrupen och magen.
- Exekvering av fibroesofagogastroduodenoskopi (FEGDS, undersökning av inre ytan av matstrupen, mage, tolvfingertarm med en flexibel optisk enhet (endoskop) 1 gång i 12-24 månader för alla patienter med sjukdomar som kan leda till portalhypertension).
- Om åderbråck detekteras, ordineras lämplig behandling.
  - Med betydande åderbråck utförs upprepade fögs var 6: e månad.
  - För små storlekar av åderbråck, genomförs en andra studie om 2-3 år.
- Om inga åderbråck upptäcks i de första FEGD: erna, genomförs en upprepad undersökning om 3-5 år.
Förebyggande av hepatisk encefalopati.
Minska mängden protein som konsumeras (tillåts inte mer än 30 gram per dag med en jämn fördelning hela dagen) för att minska bildningen av giftiga (giftiga) kväveföreningar som kan skada hjärnan.
Laktulosapreparat (en syntetisk analog av laktos - mjölksocker). Ta bort från tarmarna skadliga ämnen som ackumuleras på grund av störningar i levern och kan orsaka giftig hjärnskada.

källor

Gastroenterologi: en handbok. / Ed. AY Baranovsky - St Petersburg: Peter, 2011. - 512 sid.
Gastroenterologi: nationellt ledarskap / Ivashkin V.T., Lapina T.L. / M: GEOTAR-Media, 2008. - 758 sid.

Vad ska man göra med atrofisk levercirros?

Välj en lämplig gastroenterolog
Pass prov
Få en behandling från läkaren
Följ alla rekommendationer

Orsaker till minskad leverstorlek

Leverans storlek i diagnosen cirrhosis spelar en avgörande roll. Om en person gradvis konsumerar alkohol och matar felaktigt, deponeras fett i organs celler och fettdegenerering av organ uppträder. När alkohol inträffar i blodet hela tiden, har kroppen inte tid att återhämta sig. Friska leverceller ersätts av ärrvävnad, som har en mer tät struktur. Cicatricial-områden i levern hämmar dess funktionalitet och leder gradvis till en ökning i levern, liksom fettdegenerering. Ibland visar en ultraljudsundersökning att levern är reducerad, men det går inte bra för patienten. Alla inre organ har vissa välkontrollerade dimensioner och vikt, den minsta skillnaden är ett tecken på patologiska processer. En minskning av leverens storlek observeras vid cirros vid det decompenserade steget.

Vad händer med levern i dekompenserat stadium?

När sjukdomen når slutstadiet av dess utveckling, försämras alla laboratorieparametrar kraftigt, och patientens symtom blir intensivare. När cirros utvecklas, påverkar ärrvävnaden gradvis alla nya områden, vilket hindrar organets förmåga att ta bort toxiner från kroppen. När orgeln är helt täckt med ärr och fibrös vävnad, börjar orgeln att minska i storlek, den högra lobben ser alltid större ut än vänster. Organet börjar deformeras på grund av det faktum att det inte kan pumpa blod. Levervävnaderna krymper gradvis, eftersom det inte kan återställa sitt normala utseende. Med cirros i ett sena skede blir kroppen slumpig och kapseln får en skrynklig struktur. Levervävnaden tar på sig ett grått, leraktigt utseende. Ultraljudsundersökningen visar organets heterogena struktur, olika höjder och nekrotiska områden.

Med sjukdomsprogressionen sprids nekrotiska förändringar till friska delar av lobulerna, och organ kollapsar. Dessa förändringar i levern kallas gul dystrofi. Efter 3 veckor med cirrhosis av det dekompenserade steget krymper levern ännu mer och blir röd. Det är en denudation av retikulärstroma med dilaterade och blodfyllda sinusoider. Friska leverceller lagras endast runt periferin av det reducerade organets lopp. Sådana förändringar kallas i medicin stadium av röddystrofi.

På detta stadium är det omöjligt att bota cirros på ett konservativt sätt, bara en organtransplantation, en strikt diet och självklart livslång stödjande terapi med mediciner kan rädda en person.

Anledningarna till att minska kroppens storlek

Orsakerna till nedsatt lever är i första hand relaterade till alkoholmissbruk, vitaminbrist i kroppen och naturligtvis inte snabb behandling av inflammatoriska sjukdomar i detta organ.

Det är känt att alkoholister konsumerar lite av vitaminer och näringsämnen, respektive deras behov av kalorier ersätts av alkohol. Dessutom är alkoholisk gastrit, som i regel finns hos människor som dricker, orsaken till dålig absorption av näringsämnen. Detta ögonblick förvärrar inte bara organets tillstånd utan hindrar dess återhämtning.

Om vi beaktar den fysiologiska sidan av frågan kan det noteras att levern kan minska på grund av en minskning av förmågan hos hepatocyter att uppvisa en lämplig reaktion med insulin. Insulin är ett hormon som ansvarar för transport av glukos till cellerna. Cellerna i det sjuka vävnaden blir immuna mot effekterna av insulin respektive glukosunderskottet, som är nödvändigt för deras normala funktion och återhämtning, utvecklas.

Att provocera denna reaktion i människokroppen kan:

överdriven konsumtion av vegetabiliska fetter;
minskad fysisk aktivitet
metaboliska störningar;
felaktigt utvalda läkemedel;
viral hepatit;
nedsatt koncentration i koppar och järn
autoimmuna sjukdomar;
trängsel i leveråren;
genetiska defekter.

Om kroppen lider av en av ovanstående sjukdomar och patienten fortfarande missbrukar alkohol, orsakar levern irreparabel skada. Det passerar genom sig etanol - en giftig substans som innehåller alkohol, dessutom måste motstå sjukdomar som utvecklas i kroppen.

Om behandling inte påbörjas i tid och orsaken till de patologiska förändringarna i orgelet inte elimineras kan allvarliga komplikationer utvecklas, och det är ibland omöjligt att bli av med dem.

Effekter av leverdeformitet

Om leverns storlek minskar måste personen förbereda sig för det värsta. Ursprungligen förekommer gulsot, vilket är karakteristiskt för alla skredsskeden, det finns en kränkning av blodkoagulering, blodtryckstryck och allvarliga störningar i hjärnans och blodkärlens funktioner.

Blodkärl utvecklas i levern, gallgångarna smala och kärlen i andra organ smalnar gradvis. Njurarna påverkas främst. Blodflödet som går från tarmarna till levern minskar, och på grund av detta bildas åderbråck i magen. Vid denna tidpunkt finns det stor risk för inre blödning. Det blir orsaken till patientens död, eftersom det inte alltid är möjligt att stoppa honom i god tid. Om patienten lyckades överleva, väntar den vidare på ackumulering av vätska i bukhålan - ascites. Om du inte piercker bubblan i tid och inte pumpar ut exsudat, kan peritonit utvecklas, i 58% av fallen, dödsorsaken hos personer med cirros.

Att minska de övergripande indikatorerna för mänsklig vitalitet leder till leverkvot, varifrån patienter sällan kommer ut, och om de gör det, överstiger deras livslängd inte längre än sex månader. På grund av cirros och minskad lever kan även cancer utvecklas, från vilken, som det är välkänt, inte har hittats något läkemedel.

Sammanfattningsvis kan vi säga att någon av komplikationerna av levercirros orsakar döden. Det är av denna anledning att du inte tvekar att kontakta doktorn, men det är bäst att genomgå förebyggande undersökningar, medan levern är i ett hälsosamt tillstånd och för att förhindra alla patologier.

VIKTIGT. Informationen som presenteras i materialet är endast för informationsändamål. Och är inte en handlingsguide. Obligatoriskt samråd med din läkare krävs.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Orsaker till leverreduktion

Vad betyder leverförstoring?
Orsaker till leverförstoring
Symtom på leverförstoring
Förstorad lever i ett barn
Diet med ökande lever
Provmeny med en ökning i levern i en vecka
Leverförstoring

Vid de första tecknen på en ökning i levern är det först och främst nödvändigt att identifiera orsaken eller sjukdomen.

En förstorad lever är inte en sjukdom, men ett symptom på problem som är relaterat till leverns funktion. I medicin kallas detta fenomen hepatomegali och innebär att levern upphör att utföra sina funktioner. Hepatomegali, om den lämnas obehandlad, kan leda till utveckling av en dödlig sjukdom - leversvikt. För att upptäcka en ökning i levern är en rutinmässig medicinsk undersökning tillräcklig.

För att identifiera orsakerna krävs mer noggrann forskning och analys:

Ultraljud eller tomografi för att noggrant bestämma leverns storlek och bedöma det övergripande tillståndet.

MR - visa bara gallgångens tillstånd.

Blodprov. Krävs för undersökning av leverenzymer, förekomsten av virusinfektioner och andra sjukdomar.

Biopsi. Denna studie är föreskriven för misstänkt cancer eller fettsjukdom.

Fet hepatos (ett stort antal fettceller i levern).

Cholestatisk hepatos (kränkningsflöde)

Virala eller bakteriella infektioner

Ärftliga sjukdomar i samband med metaboliska störningar

Sjukdomar associerade med cirkulationsstörningar:

Blodkärl i blodvägarna

Fettmetabolismstörningar

Leverförstoring kan bestämmas oberoende av följande symptom:

Obehag i rätt hypokondrium, känsla av tyngd

Dyspeptiska störningar - illamående, halsbränna, avföring, böjning, åtföljd av en obehaglig lukt.

Missfärgning av huden - yellowness som är karakteristisk för hepatomegali.

Beteendeförändringar - nervositet, irritabilitet, sömnighet eller sömnlöshet.

Eftersom ovanstående tecken kan indikera andra sjukdomar i kroppen, för en noggrann diagnos, bör du kontakta en specialist. Inget behov av att fördröja ett besök hos doktorn - i tid kommer åtgärder som vidtas för att undvika allvarliga konsekvenser.

Hos spädbarn kan en förstorad lever vara associerad med gulsot hos den nyfödda. Hon behöver inte behandling, eftersom den går inom en månad. Orsakerna till detta tillstånd kan vara fosterskador, diabetes och andra sjukdomar i det endokrina systemet i moderen.

Ett barn under 7 år är hepatomegali ett helt normalt fysiologiskt fenomen. Det anses normalt om barnets lever sträcker sig något utefter kanterna på revbenen (1-2 cm). När barnet växer blir levern normal i storlek. I vilket fall som helst kommer läkaren att bestämma mest exakt om barnet behöver behandling.

Hos barn kan en förstorad lever indikera följande sjukdomar:

Inflammatoriska processer i kroppen.

Medfödda TORCH-infektioner

Leverskador toxiner eller droger.

Metabolisk patologi

Störningar i gallvägarna, blockering av gallgångarna

Metastaser eller tumörer

En anledning till oro är en ökning i levern hos barn i kombination med andra "farosignaler": feber, bukhinnanät, kräkningar, hudutslag, viktminskning, aptitförlust och slemhinnor. När dessa tecken visas kommer barnläkaren att planera ett samråd med en hepatolog, smittsam specialist och gastroenterolog. För att identifiera den exakta orsaken till en ökning av levern krävs en rad tester och ultraljud.

Korrekt organiserad diet hjälper levern att klara av hepatomegali. Diet med ökad lever eliminerar kryddig, salt, fet mat. I kosten måste vara närvarande proteiner, vitaminer, mineraler och fibrer. Mat ska intas i små portioner för att inte överbelasta den sjuka leveren. Rekommenderad fraktionerad måltid (6-7 gånger per dag) för bättre matsmältning. Mer om vad du kan äta och vad du inte kan för leversjukdom.

Måndag.

1 inträde - Mjölkgröt utan tillsats av smör och socker, grönt te med honung eller buljong.

2 mottagning - Ett glas färskpressad äppeljuice, havregrynkakor

3 mottagning - Kokt flodfisk

4 inträde - Kokade morötter, riven

5 mottagning - Skål med ångade grönsaker (utan salt och kryddor)

6 mottagning - Färsk frukt

tisdag

1 mottagning - Omelett från ett ägg (utan äggula), dogrosebuljong eller grönt te, dietkaka

2 inträde - Torkade frukter (torkade aprikoser, pommes frites, russin), förhällt kokande vatten.

3 inträde - Kalvkött eller kycklingbuljong, kli bröd

4 mottagning - Färskpressad morotjuice, havregrynkakor

5 mottagning - Mager kockost

6 mottagning - Sallad från gröna och gurkor

onsdag

1 mottagning - Lågfettkfir eller stekost

2 mottagning - buljong höfter med honung, havregrynkakor

3 mottagning - Ångkroketter

4 mottagning - Pumpa puré, örtte

5 entré - Bakade ostkakor med tillsats av torkad frukt

6 mottagning - Färskpressad fruktjuice, havregrynkakor

torsdag

1 mottagning - Havregryn med mjölk, grönt te med honung och citron

2 inträde - Komposit med torkad frukt, dietkaka

3 mottagning - Flod fisk, ångad, kli bröd

4 mottagning - Färsk fruktjuice, havregrynkakor

5 mottagning - Grönsakspanna, kli bröd

6 mottagning - örtte

fredag

1 mottagning - Kokt makaron i en liten mängd

2 mottagning - Ett glas färskpressad äppeljuice, galette kakor

3 mottagning - diet buckwheat soppa, kli bröd

4 trick - Torkad frukt, blöt i kokande vatten

5 mottagning - Mjölkgröt, dietkaka

6 mottagning - Grönt te med honung, havregrynkakor

lördag

1 mottagning - Bovete gröt, kokt i vatten utan salt och socker, örtte

2 inträde - Fruktfat

3 inträde - Kalvkött eller kycklingbuljong, kli bröd

4 mottagning - Sallad från surkål

5 mottagning - Pastila eller fruktmarmelad

söndag

1 mottagning - Ugnskokta ostkakor, grönt te med honung och citron

2 inträde - Frukt- eller grönsaksjuice, galette kakor

3 inträde - kalvkött eller kalkon, kokt och renad i potatismos med tillsats av kokta morötter eller pumpa

4 tricks - Rosehip avkok, kli bröd

5 mottagning - Kefir eller kockost, havregrynkakor

6 mottagning - Sallad från frukt eller grönsaker

Det är också nödvändigt att observera lika stora mellanrum mellan måltiderna. Varje diet bör diskuteras med en läkare som kommer att ge alla nödvändiga rekommendationer. Med en förstorad lever bör näring bäst balanseras. Därför är det regelbundet nödvändigt att justera och diversifiera kosten. Med en stark ökning i levern spädas frukt och grönsaksjuice företrädesvis med kokt vatten i ett förhållande 1: 1. Alkohol, kaffe, choklad, konfekt, salt, peppar, ättika - leverens främsta fiender. För någon leversjukdom är baljväxter kontraindicerade i någon form, nötter, kolsyrade drycker.

Efter ämne: De bästa folkrecepten och produkterna som regenererar leverceller

Om undersökningen inte avslöja några sjukdomar, och levern förstoras, då en förändring i livsstil hjälper till att snabbt återvända levern till normalt. Oftast, för att återställa normal storlek, måste du gå ner i vikt och ge upp dåliga vanor. Det är nödvändigt att helt ändra den dagliga rutinen för att granska maten. Vid det minsta ledet av en ökning i levern är det bättre att omedelbart ge upp alkohol och röka, begränsa konsumtionen av kryddig, salt och fet mat. Korrekt fördelning av fysisk aktivitet, tillräcklig tid att sova och vila, gå och träna - allt detta kommer att hjälpa till att återställa leverans normala funktion.

Behandling av en förstorad lever ska under alla omständigheter ske under strikt medicinsk övervakning. Moderna behandlingsmetoder inkluderar långvarig användning av droger och homeopatiska läkemedel, kost, begränsande fysisk ansträngning.

Levern är en av de viktigaste organen, vars tillstånd beror på det allmänna välbefinnandet och till och med människoliv. Med hjälp hjälper alla metaboliska processer i kroppen. Gallen som produceras med sitt deltagande är nödvändig för uppslutning av fetter från mat. Det deltar i syntesen av proteiner, vitaminer, det ackumulerar ämnet glykogen, som är en energikälla för muskler. Det är levern, som är ett skyddande filter i kroppen, förvandlar toxiner till säkra ämnen.

Men av olika anledningar kan funktionen vara försämrad och allvarliga funktionsstörningar börjar uppstå i kroppen, olika sjukdomar uppstår. Ett av tecken på dysfunktion är ökningen av storleken på detta organ. I medicin kallas denna patologi hepatomegali.

Idag kommer vi att prata med dig om en ökning av levern, orsakerna, behandlingen med folkmedicin, och även ta reda på vilka droger som kan användas för att bevara hälsan hos detta viktiga organ.

Orsaker till leverförstoring

Det finns många orsaker till denna patologi. Mycket ofta blir levern förstorad på grund av hyperemi eller stagnation av blod, lymf, gall uppstår.

Men den främsta orsaken till hepatomegali är virusinfektioner, kränkning av reglerna för hälsosam kost, alkoholmissbruk, giftig skada. Leveren ökar vid cancer.

I vårt land, enligt statistiken, är den vanligaste sjukdomen, vars symptom är en förstorad lever, cirros. Denna livshotande patologi kan utvecklas mot bakgrund av kronisk hepatit eller kronisk alkoholism.

Dessutom observeras en ökning i levern vid akut hepatit, hjärtsvikt, fet hepatos, polycystisk leukemi, leukemi, hemoblastos samt arveliga metaboliska störningar.

Sjukdomar i detta orgel är smutsiga, eftersom de i första etappen ofta är asymptomatiska, vilket inte ger patienten något obehag. Men när symtomen är tydligt uttalade känner patienterna en tråkig smärta i rätt hypokondrium, illamående, särskilt på morgonen. Det finns kränkningar av stolen.

Om du känner något obehag i levern, med ökningen, ska du rådfråga en läkare, undersökas och när en sjukdom detekteras, vidta lämpliga åtgärder för behandling.

Förutom att ta mediciner som föreskrivs av en läkare, kan du använda behandlingen av folkmedicin. Denna kombination är mycket effektiv och bidrar till den snabba återhämtningen. Endast några medel för behandling med hjälp av traditionell medicin ska diskuteras tidigare med din läkare.

Behandling av folkmekanismer:

- Det är mycket användbart att dricka en sådan dryck på morgonen: Lös 1 msk i ett glas varmt kokt vatten. l. honung, tillsätt frisk juice av en halv citron. Blanda noggrant, drick dagligen.

- Ett mycket bra verktyg - fräsch, riven pumpa. Dagligen borde äta upp till 500 g pumpa. Eller du kan ersätta den med 1 kopp frisk pumpajuice.

- Skog jordgubbsaft är mycket användbar för leverhälsan. Det är nödvändigt varje dag, på en tom mage att dricka ett halvt glas av denna saft. Jordgubbar kan ersättas med färska tranbär. Ät en fräsch, blötfryst, fryst bär. Koka juice från sura bär, drick tranbärsjuice.

- Med ökad lever, smärta i rätt hypokondrium är olika örtberedningar effektiva. Här är receptet till en av dem: Häll lika mycket torrt, hackat gräs av modervort, Johannesjurt, pepparmynta och odödliga blommor i en skål. Blanda allt. Nu 2 msk. l. Häll den torra blandningen i en lämplig behållare, häll en halv liter kokande vatten. Täck med en tjock duk eller handduk, vänta 30-40 minuter. Stam, drick 100 ml före måltid.

- Vid leverförgiftning (matförgiftning, alkohol) är brådskande rengöring nödvändig för att avlägsna toxiner. För att göra detta, skölj med ett rinnande vatten 1 kopp havre, lägg det i en emaljpanna. Lägg till 3 msk. l. torkade lingonberry löv, 2 msk. l. björk lämnar så många björkpinnar. Fyll med en liter varmt vatten, koka, ta bort från värme, täcka med en handduk.

Koka separat 1 kopp vatten med 1 msk. l. rosa höfter. När kokar, lägg till 1 msk. l. knotweed gräs. Koka i 15 minuter, ta bort från värme, täck med en handduk. Efter en timme, spänna båda buljongarna, mixa, drick före måltiden, börja med kvart i ett glas, gradvis öka dosen till 150 ml. Behandling - 10 dagar. Buljong butik i kylskåp. Kom ihåg att under behandlingen är det förbjudet att äta kött, feta livsmedel.

Det är väldigt viktigt att förstå att oavsett orsakerna till denna patologi kräver någon utvidgning av levern allvarlig uppmärksamhet, eftersom det i de flesta fall är ett symptom på en allvarlig sjukdom. Därför bör behandlingen påbörjas omedelbart. Under behandlingen ska patienten följa en speciell diet (nr 5), rökning och alkoholkonsumtion är förbjuden.

Med obehag i rätt hypokondrium, såväl som för att bibehålla hälsan hos detta organ, kan du, på råd av en läkare, ta pankreasenzympreparat. Dessa medel inkluderar: creon, mezim-forte. När smärtor tar droger - hepatoprotektorer, till exempel Duspatalin, no-spa-forte. I alla andra fall ska behandling ordineras av en läkare. Välsigna dig

Lägg till Lecithin till LECITINOSIS diet. Den avser lipotropa substanser vars huvudsakliga funktion är att emulgera fetter och kolesterol i lever, tarmceller och blodkärl. Lecitin består av kolin (en vitamin B-grupp), och innehåller också linolsyra och inositol. Det finns i alla celler i kroppen och har ett brett spektrum av effekter på kroppens många fysiologiska funktioner:

Lecitin är det viktigaste näringsämnet för nervceller, som utgör 17% av det perifera nervsystemet och 30% av hjärnan. Alla nerver i kroppen är som många elektriska ledningar. Varje inlägg är täckt med isolering - myelinskede. Lecitin är huvudkomponenten för myelinbildning. Brist på lecitin leder till att membranet tunner, en nervös impuls går knappt från det perifera nervsystemet till organen, och du lider av nervös irritabilitet, trötthet och hjärnutmattning.

Lecithin accelererar oxidativa processer, säkerställer normal metabolism av fetter, förbättrar hjärnan och hjärt-kärlsystemet, ökar kroppens motståndskraft mot giftiga ämnen, stimulerar bildandet av röda blodkroppar och hemoglobin. Med brist på lecitin kan kroppen inte bearbeta fettlösliga vitaminer A, D, E och K. När den nödvändiga mängden tillsätts till kosten förbättras absorptionen av dessa vitaminer med 100%.

Lecitin stimulerar utsöndringen av gallan, minskar dess viskositet, hjälper till att rensa levern. Gall, som är en suspension av komponenter olösliga i vätskor, såsom kolesterol, gallsalter, ligger i ett stabilt suspenderat tillstånd och bryts inte upp i fraktioner, bara på grund av närvaron av lecitin i den. En minskning av koncentrationen i gallan leder till dess stratifiering och utfällningen av kolesterol i sedimentet, vilket orsakar bildandet av gallstenar.

Lecitin behövs i kroppen för att upprätthålla normala kolesterolnivåer i blodplasman, vars överskott leder till ateroskleros. Lecitin hjälper till att hålla kolesterol i ett upplöst tillstånd, vilket förhindrar penetrering genom hjärtkärlens inre foder. Dessutom bidrar lecitin till gradvis resorption av kolesterolplakor, påskyndar utsöndringen av kolesterol genom tarmen, normaliserar eller signifikant minskar dess innehåll i blodet.

Lecitin förhindrar utvecklingen av dystrofa processer i muskelvävnad. I samband med forskning har specialister funnit att fysisk aktivitet kräver sitt höga innehåll i muskelfibrer. Med ett underskott av lecitin upphör muskelvävnad att klara sina uppgifter, dystrofa processer utvecklas i den. Detta fenomen är särskilt farligt för hjärtmuskeln.

Med brist på lecitin ökar intrakraniellt tryck, hos barn minskar bildandet av centrala nervsystemet, brist utvecklas

vikt, i framtiden kan vara försenad talutveckling, psyko-emotionell obalans, minnesförlust, minskad koncentration.

Dessutom stör bristen på lecitin processen för assimilering av fettlösliga vitaminer i grupperna A, E, O, K, vilket i sin tur hotar utvecklingen av sjukdomar som rickets, osteoporos, samt fördröjd fysisk utveckling, nedsatt blodkoagulering, funktioner kön körtlar. ANVÄNDNINGSMETOD

Levern är en av de organen i kroppen som säkerställer att absolut alla system fungerar. Detta organ fungerar som ett slags filter som tar bort metaboliska produkter och toxiner från kroppen, och producerar också enzymer, hormoner och gallor som är nödvändiga för normal mänsklig aktivitet. Det minsta felet i systemet kommer omedelbart att påverka andra organs tillstånd och därmed människors välbefinnande. Därför bör särskild uppmärksamhet ägnas åt frågan om hur man behandlar en förstorad lever. Ett sådant fenomen kan uppstå på grund av överbelastning av kroppen. Försöker neutralisera ett stort flöde av giftiga ämnen kan levercellerna öka betydligt. Leverödem kan uppstå av andra skäl:

Kardiovaskulär insufficiens. Sjukdomen saktar blodcirkulationen och, som ett resultat, blodstagnation i organ och vävnader, varför levern är en av de första som lider;
Inflammatorisk leversjukdom. Ofta uppstår inflammation på grund av alkoholförgiftning eller viral hepatit. När de dör, ersätts leverceller med bindväv och organ växer;
Metaboliska störningar. Fel i ämnesomsättning kan orsaka ackumulering av överflödigt fett i levern, vilket resulterar i att det sväller dramatiskt.

Ökningen i leverstorlek kan också utlösas av den snabba tillväxten av maligna tumörer. För att noggrant bestämma orsaken och förstå hur man behandlar en ökning i levern bör du besöka en hepatolog.

Normalt väger en persons lever ca 1,5 kg. En ökning av organs storlek och svullnad kan ses omedelbart för ett antal karakteristiska symptom:

Tunghet i höger sida;
Konsolidering i bukhålan när kroppen ändras
Dyspeptiska symtom (illamående, kräkningar, avföring och dålig andedräkt, halsbränna efter att ha ätit);
Klåda i huden och slemhinnorna;
Gulning av huden;
Bitterhet i munnen;
irritabilitet;
Sömnlöshet.

Om symptomen beskrivs ovan bör patienten omedelbart söka hjälp av en läkare.

En positiv effekt i denna sjukdom ger en terapeutisk kost. För att inte längre behöva hantera problemet med hur man behandlar en förstorad lever, måste patienten strikt följa instruktionerna från den behandlande läkaren angående näring. En full kost gör att du kan normalisera levern och återgå till normal storlek. Medicinsk kost ger:

Privata måltider i små portioner (5-6 gånger om dagen);
Fullständig uteslutning från kosten av stekt och fet mat, söta bakverk, godis och svartbröd.
Föredragna matlagningsmetoder är ångning, stewing och rostning i ugnen;
Ökad konsumtion av ris och bovete spannmålsprodukter, kokta grönsaker, fettsorter av kött och fisk, ångpannor.

Hepatologer råder också att ge upp konserverade matvaror, heta såser och rökt kött samt bönor i händelse av ökad lever. Vid förhöjning av sjukdomen bör den ovan beskrivna dieten följas i 3-4 veckor. Därefter kan du utöka listan över tillåtna produkter och rätter, men endast efter samråd med din läkare.

Hur man behandlar leverförstoring som ett tillägg till en terapeutisk kost?

I följande video - recept av folkmedicin för behandling av levern:

Några enkla lösningar från traditionell medicin med regelbunden användning hjälper till att normalisera levern:

Betor. På dagen använd 150-200 gram kokta, råa eller bakade betor, riven och kryddat med vegetabilisk olja.
Jordgubbssaft. Färsk jordgubbsjuice ska dricka ett halvt glas på morgonen på en tom mage;
Med. Två matskedar spädda i ett glas varmt vatten. Denna drink måste tas 1 glas tre gånger om dagen;
Pumpasjuice Naturlig pumpajuice med massa har en fördelaktig effekt på leverfunktionen, om du dricker det en halv kopp om dagen.

Förstorad lever kallas hepatomegali. Levern kan växa i ett brett spektrum av sjukdomar, som ibland når en massa på 20 kg. Men i hemmet är det ganska svårt att märka sin ökning (speciellt om det är obetydligt), så det är bättre att gå till läkarens kontor och göra en ultraljud i levern, vilket inte bara visar dess exakta dimensioner utan ger också en uppfattning om organets struktur och möjlig orsak till ökningen. Indirekt kan en ökning i levern bedömas utifrån en känsla av tyngd i rätt hypokondrium. De återstående symtomen kommer att bero på den specifika sjukdomen som ledde till hepatomegali.

Behandling av förstorad lever i viral hepatit varierar något beroende på typ av patogen och arten av hepatit (akut, kronisk). Men i alla fall rekommenderas diet, sparar levern.

Diet för hepatit och andra leversjukdomar

I CIS-länderna utvecklades levernsdiet av nutritionist Pevzner och är känd som ett helande bord 5 och 5a. Förutom leversjukdomar är denna tabell också föreskriven för kronisk cholecystit, pankreatit, gall och urolithiasis, gikt och några andra sjukdomar. Dietnummer 5 visas vid remission av kronisk hepatit eller vid återhämtning i akut och nummer 5a - i akuta former och under perioden för förvärring av kronisk hepatit.

Under alla omständigheter måste maten vara god, eftersom hepatit lider aptit, varm, lätt smältbar, med högt innehåll av protein, vitaminer, mineraler, fibrer och fettbegränsningar (särskilt av animaliskt ursprung) och livsmedel som orsakar en ökning i utsöndringen av matsmältningssaft. Mängden matintag - 5-6 gånger om dagen med ett intervall på 3-4 timmar.

Fortsatt att observera en sådan diet, förutsatt att kosten är balanserad, kan vara länge, till exempel i ett år eller mer.

Diet nummer 5:

Som matlagning

förbjudna - allt stekt, rökt, "onaturligt", med heta kryddor, sylt, burk (förutom sylt)

tillåtet - allt kokt, ångat, stuvat, bakat i ugnen; kött och fisk kokar helst.

Genom uppsättningen produkter

nötkött, kyckling, kalvkött, magert fisk i kokt eller stuvad form;
grönsaker, frukter, surkål;
flingor, mjölk och grönsaks soppa;
mjölprodukter, spannmål;
mjölk och mejeriprodukter;
godis: marmelad, godis, naturlig sylt, honung.

ägg (omelett inte mer än 2-3 gånger i veckan);
ost;
mager korv;
smör (upp till 50-70 g.);
fett fisk, kaviar;
tomater.

Alkohol är förbjuden i någon kost som sparar levern.

alkohol;
lever, hjärnor;
fettkött, fläsk, gås, anka;
bönor;
lök;
ättika, senap, peppar, pepparrot och andra kryddiga kryddor;
nötter;
kaffe, kakao, choklad, choklad;
glass;
feta kakor, kakor.

Diet nummer 5a

Det skiljer sig från föregående diet genom att det föreskrivs i 1,5-2 veckor under förvärring av kronisk hepatit eller i början av akut behandling. Det har strängare restriktioner på matlagningsmetoden (oftast alla revet) och sortimentet av produkter (färskt och svart bröd, halvfettfisk är uteslutna, endast stärkelsegrönsaker tillåts, smör är begränsat till 20-30 gram per dag etc.).

Behandling av viral hepatit, beroende på patogenen

Viral hepatit A. I början av sjukdomen rekommenderas bäddstöd och vid utseende av gulsot - koleretiska läkemedel, om det inte finns kontraindikationer: till exempel immortell avkok, koleretisk samling. För att behålla levern, är Essentiale ordinerad i 1-2 månader, utförs vitaminterapi (In₁, den₂, C, PP).

Om du följer kosten och följer andra rekommendationer från läkaren, går hepatit och leveren minskar gradvis till normal storlek.

Viral hepatit B. Typiskt behandlas akuta former av hepatit B endast i ett infektionssjukhus. Förutom dietten föreskrivs läkemedel som i varierande grad har antivirala effekter: ribovirin, restrovir, gancicrovir, acyklovir, lamivudin, a-interferon. När den inflammatoriska processen sjunker, återgår levern till sin normala storlek, men om processen är förkortad är den slutliga försvinnandet av symptom nästan omöjligt.

Viral hepatit C. Beroende på om hepatit är akut eller kronisk, förändras taktiken för att hantera en förstorad och inflammerad lever också. Men vanligt för alla former av flöde är utnämningen av en diet, begränsar fysisk ansträngning, tar immunmodulatorer och interferoner, och vid leverfel - användningen av avgiftningsterapi.

Behandlingen av kronisk hepatit C liknar behandlingen av akut hepatit C, men det föreskrivs att man inte bara tar hänsyn till ålder och allmän hälsa utan även sjukdomsperioden samt data om genotypen av viruset. En viktig roll spelas av patientens ekonomiska förmåga och den individuella toleransen för vissa droger.

Lever förändras i cirros

Viral hepatit D. Denna typ av hepatit finns sällan på egen hand, eftersom viruset "föredrar att agera" i bolaget med hepatit B-viruset, vilket orsakar den kroniska formen av hepatit. Jämfört med andra typer av viral hepatit är det kronisk hepatit D som oftast leder till levercirros. Långtidsbehandling (i 12 månader eller mer) innefattar kost, utnämning av olika interferoner som måste tas varje dag: a - interferon, pegylerad interferon (pegasys) etc. Som ett resultat av behandlingen noterar cirka 20% av patienterna en markant förbättring av den histologiska bilden av levern och biokemiska blodparametrar.

Viral hepatit E. Infektionsväg och symtom på sjukdomen ligner mycket på viral hepatit A. Denna typ av hepatit är ganska sällsynt och behandlas exakt samma som hepatit A.

Följande sjukdomar kan också åtföljas av ökad leverstorlek:

närvaron av parasiter (lever echinokocker);
metaboliska sjukdomar (glykogenos, hemokromatos och andra);
hepatos (till exempel fett, pigment);
överbelastning i hjärtsvikt
godartade och maligna tumörer i levern, såväl som skador på levern genom metastaser;
några andra sjukdomar.

I de flesta fallen föreskrivs en diet (tabell nr 5, 5a) och behandling av hepatomegali utförs inom ramen för behandling av den underliggande sjukdomen som orsakade en ökning av levern, till exempel: de behandlar hjärtsvikt (saltbegränsning, diuretikum och hjärtskyddsmedel), fungerar på godartade eller maligna tumörer, förskriva stödjande och avgiftningsterapi för metaboliska sjukdomar etc.

Oavsett sjukdom är orsaken till hepatomegali, kan hela resultatet av behandlingen sänkas till noll om du inte följer rätt diet, vilket är en nödvändig och oumbärlig komponent vid behandling av de flesta fall av leverförstoring.

Vid ökning av en lever är det nödvändigt att ta itu med först till terapeuten. Efter att ha utfört biokemiska och andra test, en ultraljud i levern, kommer läkaren att kunna fastställa diagnosen. Beroende på den identifierade sjukdomen rekommenderas patienten att konsultera en hepatolog, gastroenterolog, infektionssjukdomspersonal, kardiolog, onkolog. Välj en riktig kost hjälper en näringsämnare.