Kronisk cholecystokolangit

Cholangit är en sjukdom där en inflammatorisk process bildas i de intrahepatiska och extrahepatiska gallkanalerna. Patologi utvecklas oftast hos kvinnor i åldern 50-60 år. Sällan förekommer som en självständig sjukdom, oftast i kombination med hepatit, kolelithiasis, cholecystit, cancer i gallkanalen och urinblåsan.

skäl

De främsta orsakerna till bildandet av kolangit:

• Infektioner: stigande (en infektion som sprider sig från ett annat inflammatoriskt fokus, med kolangit oftast från lumen i duodenum, tarmkanalen), lymfogen (genom lymf i pankreatit, cholecystit), hematogen (med blodflöde genom portalvenen). Patogenerna innefattar: stafylokocker, Proteus, E. coli, enterokocker;
• Worm infestations (giardiasis, ascariasis, klonorchosis, opisthorchiasis);
• Brott mot galenkanalens patency (koledokolithiasis);
• Cicatricial stenos (narrowing) av gallvägarna (kronisk cholecystit, cyster eller tumörer i gallkanalen, kirurgisk ingrepp);
• Stenar (stenar) i gallblåsan, kanaler.

klassificering

Av naturen av sjukdomsförloppet är uppdelad i akut och kronisk form.

Akut kolangit

Akut kolangit, beroende på typ av inflammatorisk process, är indelad i följande typer:

• DIFTERISK. Slimhinnan i gallvägen är täckt av sår, nekros (död, död) av vävnader noteras, på grund av detta förstörs kanalernas väggar och suppuration av omgivande vävnader och lever.
• Catarrhal. Den lättaste formen av sjukdomen svullnar och blir hyperemisk med den här formen. Om obehandlad blir denna art kronisk, följt av kanarens ärrbildning;
• Purulent. Kanaler är fyllda med purulent innehåll blandat med galla. Kan spridas till levern, gallblåsan;
• Nekrotiserande. Formas mot bakgrunden av intag av enzymer (proteas, amylas) i bukspottkörteln i kanalerna, på grund av detta dömer slimhinnorna.

Kronisk kolangit

Kronisk kolangit har 4 typer av flöde:

• Latent (dold), inga symptom på sjukdomen;
• Återkommande. Har ett återfall (exacerbation) och remission (inga symptom);
• Septic. Den svåra formen fortsätter som en sepsis (blodinfektion);
• Abscessed. Purulent process med bildandet av abscesser (purulent hålrum).

Kronisk skleroserande kolangit

Separat är kronisk skleroserande (autoimmun, immunsystem förknippad med funktionsstörning, framkallade killerantikroppar mot friska vävnader, kroppsceller), en typ av kolangit, är inte en smittsam process, men en inflammatorisk process bildas i kanalerna.

symptom

Cholangit i akut form har en snabb kurs, kännetecknad av en Charcot-triad: hypertermi (hög temperatur), gulsot, smärta i rätt hypokondrium.

Sjukdomen uppenbarar sig med följande symtom:

• Dyspepsi (illamående, kräkningar);
• Feber (38-40 grader), frossa;
• Klåda av huden;
• Intensiv smärta i rätt hypokondrium, smärta utstrålar (ger) till höger axel, axelblad, nacke;
• Omfattande hyperhidros (svettning);
• Gulning av ögon och hudens sclera;
• Intoxikation (aptitlöshet, svaghet, huvudvärk);
• Tarmproblem (diarré).

I allvarliga fall kan fenomenet chock, medvetenhetstörning (Reynolds pentad) gå med.

Hos barn är kolangit en sällsynt sjukdom som kännetecknas av akuta, icke-specifika, intensiva symptom, den kliniska bilden av kursen, som i andra sjukdomar i mag-tarmkanalen (dyspepsi, tarmsjukdomar, smärta i epigastriken och mer). På grund av detta är det svårt att göra en korrekt diagnos.

Kronisk kolangit hos vuxna kännetecknas av följande egenskaper:

• Periodisk temperaturökning
• Trötthet, svaghet;
• Klåda av huden;
• Hyperemi (rodnad) i palmerna;
• Tjocklek av fingrarna
• Intensiv smärta endast i närvaron av stenar i kanalerna.

Hos barn manifesterar kronisk kolangit sig enligt följande:

• Minskad aptit, illamående;
• Minska kroppsvikt, utmattning
• Yellowness eller pallor av huden;
• Minskningen i fysisk, mental utveckling;
• Kronisk huvudvärk;
• Obehag, riva i epigastrium (buken);
• Anemi (anemi);
• En gradvis ökning av leverns projektion.

Diagnos av sjukdomen

Diagnosen av kolangit görs på grundval av patientens klagomål, insamling av anamnese (när symptom uppstod, sjukdomsrelaterade sjukdomar, tidigare sjukdomar etc.). Läkaren utför en grundlig undersökning (palpation av bukhålan, undersökning av huden, ögonsklera), föreskriver ett komplex av undersökningar till patienten.

Diagnostiska tester inkluderar:

• Biokemisk analys av blod. Det finns en ökning av nivån av bilirubin, alkaliskt fosfatas, transaminas, A-amylas;
• Avföring på äggmask;
• Allmänt blodprov. Hög neutrofil leukocytos, ökad ESR;
• Fraktionell duodenal intubation (bakteriologisk sådd av gallan). Identifiera typ av patogen, dess känslighet mot antibiotika, i 60% av fallen hitta en blandad bakterieflora;
• Ultraljud i buken, buken, buken, buken, ultraljudet i bukvägarna. Bestäm förändringar i gallgångarna, deras expansion eller sammandragning, deformation. Upptäck närvaron av fokala eller strukturella förändringar i levern;
• Retrograd kolangiopankreatografi - Röntgenundersökning av bukspottkörteln, gallkanaler med hjälp av ett kontrastmedel;
• Holangiomanometriya. Mätning av tryck i gallvägarna;
• Intravenös kolangiografi. Införandet av kontrast i de intra- och extrahepatiska kanalerna;
• MRPH (magnetisk resonanskolangiografi). Undersök gallekanalernas struktur, eventuellt bestämma orsaken till sjukdomsbildningen.
• Forskning galla. Bestäm den kemiska sammansättningen, de förändringar som uppstår.

Behandlingsmetoder

Behandling av akut kolangit bör utföras på sjukhuset, eftersom patienten kan kräva akut operation. Beroende på graden av överträdelse av gallresultatet, typen av sjukdom, är den individuella taktiken för terapeutiska åtgärder utvalt av läkaren.

Drogterapi

Konservativ behandling (läkemedelsbehandling) utförs om patienten inte har mekaniska hinder för gallflödet från gallblåsan.

De viktigaste drogen för behandling av kolangit:

• Antibiotika (sulfonamider - sulfalen, etazol, tetracykliner - cytoflavin, azitromycin), för att stoppa (stoppa) den inflammatoriska processen, administreras de intramuskulärt eller intravenöst i 10 dagar;
• Avgiftningsterapi. För att ta bort toxiner från kroppen, använd lösningar för intravenös administrering - 5% glukos, saltlösning, reopolyglukin, hemodez;
• Choleretic droger. För att förhindra stagnation av gallan (allahol, tsikvalon, cholenzyme);
• Spasmolytika. För lindring av smärta (nej-shpa, drotaverin, papaverin);
• Enzymberedningar. För att förbättra matsmältningsfunktionen (mezim, creon);
• Analgetika. Med intensiv, outhärdlig smärta (ibuprofen, indometacin, analgin);
• Antiparasitiska läkemedel. I närvaro av maskbesmittning (deepermin, pyrvium);
• Multivitaminkomplex (Supradin, Complevit, Univit).

Relaterade artiklar Gallblåsersymptom och behandling av kronisk cholangit

Ungefärliga behandlingstabletter:

• Tsikvalon, de första 2 dagarna inom 1 tablett, tre gånger om dagen, sedan en tablett 4 gånger om dagen efter att ha ätit;
• Papaverine, för vuxna dos 40 mg för barn 10 mg. Ta 1-2 tabletter, 3-4 gånger om dagen.
• Mezim 10.000, vuxna för 1 - 3 tabletter, 3-4 gånger om dagen, oavsett måltiden;
• Pyrvinium, endos med en hastighet av 5 mg / kg;
• Komplement 1-2 kapslar, 1 gång per dag, under måltider, väl tvättad med vatten.

Sjukgymnastikbehandling

Under remission föreskrivs fysioterapibehandling:

• Mikrovågsbehandling (exponering för elektromagnetiska fält, mikrovågsoscillationer);
• UHF (högfrekvent elektromagnetiskt fält);
• Natriumkloridbad (mineralvatten);
• Elektrofores (exponering för elektriska impulser);
• Induktion (tillämpning av högfrekvent magnetfält);
• Parafinbehandling (termoterapi med uppvärmd paraffin);
• Diatermi (med växelström);
• Mud applikationer (uppvärmd leran används);
• Ozokeritoterapi (termoterapi med hjälp av medicinsk uppvärmd ozokerit - oljesubstans, vaxkonsistens).

Kirurgisk ingrepp

Med ineffektiv läkemedelsbehandling är störningar av gallutflöde, kirurgi indikerad:

• Endoskopisk teknik. Avlopp (insättning av en kateter för utflöde av innehållet) i gallvägen utförs, stenosen (förminskning) elimineras, konkrement tas bort utan bukoperation. Med denna metod kan du undvika blödning, minska risken för arbetsskada, accelerera rehabiliteringsperioden (återhämtning) efter manipulationen.
• Magkirurgi - resektion (avlägsnande) av de drabbade (purulenta, nekrotiska) områdena.

Folkmedicin

Recept av traditionell medicin för behandling av kolangit:

• 500 gr. havre brygga liter kokande vatten, försvara i 40 minuter. Filtrera, konsumera ½ kopp tre gånger om dagen;
• Juice från frukterna av bergas att konsumera 0,25 krus 2-3 gånger om dagen, en halvtimme före måltiderna.
• 1 msk. Sked Hypericum holed Brew rån med kokande vatten, koka på låg värme i 15 minuter. Kyl, filtrera, konsumera 0,25 muggar, tre gånger om dagen.

diet

I det akuta skedet av sjukdomen föreskrivs hunger, efter släckning av fördjupningen av kosten bör vara i små portioner, minst 5-6 gånger om dagen, är intervallet mellan måltiderna högst 4 timmar. Alla rätter är ångade, bakade, kokta.

Tillåtna produkter:

• Lågfett sorter av kött, fjäderfä, fisk;
• Soppa på vegetabilisk buljong, mjölk;
• Kli bröd, pasta;
• Spannmål, spannmål;
• Mejeriprodukter;
• Grönsaker, grönsaker;
• Inte sura bär, frukter;
• Komposit, juice, svagt te.

Begränsa sockerintaget till 70 gram. per dag, ägg upp till 1 per dag.

Förbjudna produkter:

• Färskt bakbröd;
• Konserverad mat;
• Rökt, fet, kryddig mat;
• Svampbuljong;
• Halvfabrikat;
• Kryddig kryddor, kryddor;
• Glass, choklad, konfekt med fettkrämer;
• Kaffe, kolsyrade drycker, alkohol, kakao.

komplikationer

När behandlingen initieras otillbörligt eller ineffektiv behandling kan patienten utveckla följande komplikationer:

Kronisk kolangit

Kronisk kolangit är en inflammatorisk sjukdom i gallvägarna (både intra- och extrahepatiska kanaler), kännetecknad av en lång återfallskurs och leder till kolestas. De viktigaste kliniska tecknen är en kombination av smärta i levern, hög feber, frossa och gulsot. Diagnosen är gjord på basis av ultraljud av bukspottkörteln och gallvägen, retrograd kolangiopankreatografi, computertomografi i gallvägen, biokemisk och allmän blodanalys. Kombinerad behandling: konservativ antibakteriell behandling, anestesi, avgiftning, kirurgisk dekompression av gallvägarna.

Kronisk kolangit

Kronisk kolangit är mycket mindre vanligt än andra inflammatoriska sjukdomar i hepatobiliärsystemet. Denna patologi utvecklas huvudsakligen i den vuxna befolkningen (medelåldern är cirka 50 år), medan det inte finns några signifikanta skillnader i förekomsten bland män och kvinnor. Oftast sker kronisk kolangit mot bakgrund av andra sjukdomar i lever och gallblåsa, i 37% av fallen bildas det efter kolecystektomi. Det finns en speciell form av denna sjukdom - primärskleroserande kolangit, som utvecklas mot bakgrunden av relativ hälsa, utvecklas långsamt och i ungefär tio år leder till irreversibel skada på levern. Den sanna förekomsten av skleroserande kolangit är okänd, eftersom diagnosen är svår. Unga män råkar bland patienterna (sjukdomen manifesterar sig i åldern 20-25 år). Under senare år har det varit en tendens till tillväxt av fall av skleroserande kolangit, vilket främst beror på förbättring av diagnosen. Beroende på tidpunkten för detektion och sjukdomsförloppet kan dödligheten i kronisk kolangit variera i intervallet 15-90%.

Orsaker till kronisk cholangit

Kronisk kolangit av bakteriell natur kan orsakas av nästan alla patogener som finns i tarmarna: enterokocker, Klebsiella, Proteus, Escherichia coli och andra. Nästan alltid, vid kronisk kolangit uppträder infektion med flera patogener samtidigt, det är extremt sällsynt när gallen såras endast ett bakteriellt medel detekteras. Oftast kronisk kolangit åtföljs av detektion av bakterier i blodet (positiv blodkultur för sterilitet).

Bidra till penetrationen av tarmfloran i gallvägarna: störning av duodenal papillan, hematogen och lymfogen spridning av bakteriemedel. Denna infektionsmekanism observeras med anomalier av gallvägsutveckling (medfödda cyster, etc.); stenoser och deformiteter efter kirurgiska ingrepp, endoskopiska förfaranden; tumörer i bukspottkörteln och GI; kolestas på bakgrund av gallsten sjukdom; parasitinfestationer. Bildningen av kronisk kolangit kräver vanligtvis en kombination av translokation av tarmfloran i gallvägarna, kolelitiasen och en ökning av intraduktaltrycket. Kronisk kolangit kan bildas som en logisk fortsättning av akut kolangit, men dess primära kroniska kurs är också möjlig.

Riskfaktorer för kronisk cholangit är alltså några terapeutiska, diagnostiska och kirurgiska ingrepp på gallvägen, som utförs på grund av medfödda utvecklingsanomalier och infektionsprocessen.

Symtom på kronisk kolangit

Den kliniska bilden av kronisk kolangit kännetecknas av identifieringen av Charcots triad - det manifesteras av en kombination av måttlig smärta i rätt hypokondrium, frossa och feber på subfebrila tal, gulsot. Smärtan är vanligtvis tråkig, värkande, lågintensiv. Någon gång efter biliarykolik observerar patienten en måttlig feber, åtföljd av outtryckta frossa. Kliniken för kronisk kolangit är vanligtvis raderad, återkommande, så patienterna lägger inte alltid vikt vid de första manifestationerna av sjukdomen. I senare skeden av sjukdomen, ikterichnost hud, slemhinnor. Allmän svaghet, trötthet, särskilt uttalad i ålderdom, utvecklas gradvis. Efter 60 år är diagnosen kronisk kolangit vanligtvis svår, eftersom den kliniska bilden inte överensstämmer med svårighetsgraden av den inflammatoriska processen, raderas symptomen, så diagnosen görs sen.

Kronisk suppurativ kolangit kan leda till infektion av infektion i systemcirkulationen och utvecklingen av biliär septisk chock, som är dödlig i 30% av fallen. Inga mindre formidabla komplikationer är leverabscess, porto-kavaltrombos och andra septiska manifestationer. Skleroserande kronisk kolangit är ofta komplicerad av levercirros, hepatocellulärt karcinom.

Diagnos av kronisk kolangit

Samråd med en gastroenterolog är nödvändig för alla patienter med misstänkt gallvägarpatologi. Grunden för att göra rätt diagnos är att bestämma patientens triad av Charcot. Ytterligare undersökning börjar med laboratorietester. I allmänhet avslöjar ett blodprov för kronisk kolangit en hög leukocytos, ett neutrofilt skifte av leukocytformeln, en ökad ESR. Biokemisk screening avslöjar en ökning av nivån av bilirubin, ALP och G-GTP aktivitet, och sällan transaminas och alfa-amylasaktiviteter. Mikrobiologiska studier på nästan 100% av patienterna indikerar närvaron av tarmfloran i gallan, hos hälften av patienterna i blodet.

Instrumentala diagnosmetoder har också funnit stor användning vid kronisk kolangit. Sålunda indikerar ultraljudet i bukspottkörteln och gallvägen expansionen och förtjockningen av gallernas kanaler. CT i gallvägarna kommer inte bara att bekräfta de data som erhållits under ultraljudet, men hjälper också till att identifiera komplikationerna av purulent kolangit (leverbyxor, pyleflebit).

Samråd med en endoskopist är nödvändig för retrograd kolangiopancreatografi, som kommer att bidra till att visualisera calculi i gallret och indikera deras expansion. Magnetic resonance cholangiopancreatography de senaste åren kommer att ersätta ERCP, eftersom det är en icke-invasiv teknik som gör det möjligt att inte bara identifiera tecken på kronisk kolangit utan också för att bestämma orsakerna till dess utveckling. Om en diagnostisk sökning utförs före operation kan perkutan transhepatisk kolangiografi användas - genom en nål som sätts in i gallkanalerna, utförs inte bara deras kontrast utan även dränering.

Differentiera kronisk kolangit följer viral hepatit, biliär obstruktion i gallsten, akut och STEN- kolecystit, tumörer (lever, bukspottkörtel, gallgångar), strikturer av gallgångarna i andra etiologi.

Behandling av kronisk kolangit

Behandling av kronisk kolangit vanligtvis i öppenvården, bara i allvarlig sjukdom, malign kolestas i senil rekommenderade sjukhusvård i avdelningen för gastroenterologi.

Drogbehandling för gallhögt blodtryck betraktas som ett förberedelsesstadium för snabb lossning av gallvägarna. Avgiftning utförs i avdelningen, anestetisk och antibakteriell behandling är föreskriven. Före bakteriekulturen föreskrivs bredspektrumantibiotika - cefalosporiner, penicilliner (penetrerande i gallan), aminoglykosider. Vid kontroll av en parasitisk infektion föreskrivs en etiotropisk antiparasitisk behandling.

Målen för kirurgisk ingrepp i kronisk kolangit är borttagning av kalk från gallret och förbättring av gallflöde (dränering av graven). För detta ändamål, det yttre genom biliär dränering (vid Kerr vid Halstead), perkutan transhepatic biliär dränering, dränering nazobiliarnoe vid RPHG, extraktion av gemensamma gallgången stenar, biliär konkretioner extraktion med RPHG, endoskopisk stent choledoch, endoskopisk ballongutvidgning av sfinkter av Oddi.

I den postoperativa perioden rekommenderas att fortsätta antibakteriell och koleretisk behandling, följ en diet och inkludera livsmedel som är rika på vitaminer och vegetabiliska oljor i kosten.

Prognos och förebyggande av kronisk kolangit

Kronisk kolangit är en allvarlig patologi som har en ganska hög dödlighet och komplikationsgrad. Sämre prognos för kronisk kolangit är senil ålder, kvinnlig kön, långvarig hypertermi (mer än två veckor), medvetenhetskänslor, anemi, tecken på leverinsufficiens och njure. Förebyggande av kronisk kolangit är sekundär och syftar till att diagnostisera och behandla sjukdomar som leder till detta tillstånd i tid.

Holetsistoholangit. Dyskinesi i gallvägarna.

Cholecystit är en inflammation i gallblåsan.

Cholangit är en inflammation i gallgångarna.

Cholecystocholangit är en kronisk inflammation i gallblåsan och gallkanalen.

Orsaken till inflammation i gallblåsan och gallkanalerna är ett brott mot gallret i duodenum, det vill säga bilär dyskinesi. Med brist på gallminskning minskar absorptionen av fett, liksom rörelsen av mat genom tarmarna, vilket leder till förstoppning.

En infektion är också nödvändig för inflammation, eftersom kolangit ofta är förknippad med toxoplasmos. Infektionen tränger in i tarmarna, genom blodkärl eller lymfatiska kanaler.

Stagnation av gallan bidrar till bildandet av stenar i gallblåsan, stenar kan i sin tur förhindra utflödet av gallan och bidra till infektion med en infektion från tarmen, vilket kan orsaka inflammation i gallblåsan, dvs. kolecystit.

Under den kroniska kolecystit, kolangit och galla dyskinesi manifesterad av illamående, kräkningar, dålig andedräkt, svaghet, trötthet, lätt feber, smärtor i höger hypochondrium, ikteriska sklera och hud, hos äldre är astenisk syndrom.

Orsakerna till gallisk dyskinesi anses vara dysfunktioner i det autonoma nervsystemet, som reglerar de inre organens, endokrina, cirkulations- och lymfsystemens funktioner. Det märks att nervösa upplevelser och påfrestningar förvärrar patienternas tillstånd, även kolecystit och kolangit främjas av klimakteriet och andra hormonella störningar, gastrointestinala sjukdomar och en sällsynt diet med mycket fett eller vice versa med sin skarpa restriktion. Kvinnor oftare än män lider av gallvägarna dyskinesi, deras förvärringar av dyskinesi kan vara förknippade med menstruation och graviditet.

Bakteriella och virusinfektioner, inklusive hepatitvirus och inflammatoriska sjukdomar i bukorgarna, är också orsaker till gallblåsan och gallgångarna att bli inflammerad.

En predisposition till dyskinesi i gallvägen observeras hos individer med asthenisk kroppsbyggnad, speciellt som leder en stillasittande livsstil.

Behandling av cholecystokolangit och gallskinesisk dyskinesi

Behandlingen brukar vanligtvis använda antidepressiva medel och lugnande medel, diet, koleretic och anti-parasitiska läkemedel, fysioterapi, vilket i regel endast leder till en tillfällig förbättring av tillståndet.

Funktion "cholecystocholangit" och "biliary tract dyskinesia" i mjukvaran "Luch-Nik"

En man är inte bara hans fysiska kropp, som påverkas av läkare. Människan är ett system som består av en fysisk kropp och så kallad. "subtila kroppar" eller essenser. En persons personlighet (själ, biofält) är flera materiella kroppar - från två till många beroende på den mänskliga utvecklingen. Den fysiska kroppen hos en person och hans essens kropp är inbördes samband och har ett ömsesidigt inflytande på varandra.

Människans väsen är kroppens huvudämnen. Forskare bestämde indirekt sin närvaro och kallade den "mörk materia" eller "mörk materia". Denna fråga manifesterar sig som ljus och cirkulationen av denna materia mellan mänskliga kroppar och är ett tecken på levande materia. Ju mer kraftfulla flödet av primära saker, ju mer energi en person har, mer hälsa, mer positiva känslor.

"Luch-Nick" i varje inkludering skapar en unik kraftfull ström av primära saker, som för närvarande behövs i komposition och kvalitet för att hjälpa till att eliminera kränkningar av Essens av dess ägare. Vidare framträder dessa korrigeringar på Essensen på den fysiska kroppen, eftersom essensen och den fysiska kroppen hos en person är sammanlänkade. Mer detaljer.

På grund av det faktum att den främsta orsaken till gallisk dyskinesi, som orsakar cholecystit och kolangit, är störningar i matsmältningsorganen, nervösa, endokrina, kardiovaskulära, lymfatiska system samt bindväv, är det vettigt att välja dem på Luch Nike..

Därefter, på grund av det faktum att orsaken till kolecystit, kolangit (holetsistoholangita) och biliär dyskinesi kan vara en infektion, och infektionen kan spridas i hela kroppen, i "Korrigering orsakar förstörelse av organismen" kan innefatta alternerande grupper: virus, bakterier, bakteriofager, helminter, svampar. Det är också meningsfullt att inkludera en "överträdelse av genetik", eftersom det också kan vara orsak till gallisk dyskinesi eller välj alternativet "Genom val" LuchNick. "

Det bör förstås att i processen för korrigering av cholecystokolangit är förgiftning av organismen med produkterna från nedbrytningen av patogena mikroorganismer möjlig, vilket uttrycks av generell svaghet, illamående, lågkvalitativ feber, ödem. Därför kan du, under korrigeringsprocessen, slå på "Cell Slags" och "Toxins" -regimerna, och vid allvarlig kontaminering kan du starta korrigeringsprocessen från detta reningsläge.

I förebyggande läget, är det vettigt att välja inte bara "holetsistoholangit, biliär dyskinesi", men även andra kränkningar av gallblåsan och hela matsmältningssystemet och nervsystemet, endokrina, cirkulations, lymfatiska systemet, bindväv och störningar i virus, bakterier, parasitiska, svampinfektion, liksom störningar som kan orsakas av komplikationer i samband med förekomsten av infektion i kroppen.

Du kan också inkludera avsnittet "Korrigering av orsakerna till skador på kroppen": "Överträdelse av biofältet" (Essence), "Överträdelse av genetik" och "Korrigering av yttre påverkan" för att stabilisera Essens nya korrigerade tillstånd.

Cholecystocholangit - orsaker, symtom och behandling

Holetsistoholangit - kronisk inflammation i gallblåsan och gallgångarna, som involverar den patologiska processen leverparenkym, kännetecknas av smärta, dyspeptiska, berusning syndrom och ökning av den hepatiska parenkym och tätnings kränkning av dess funktion.

Det omedelbara orsaksmedlet är villkorligt patogena floror: Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus och andra. Den signifikanta rollen som hepatit A, B, C-virus och andra. Svamparnas roll har bevisats. Infektionsvägar: enterogena (stigande från tarmen), hematogena och lymfogena. Ett nödvändigt villkor för utvecklingen av den inflammatoriska processen är ett brott mot gallflödet (dyskinesier, gallrörets abnormaliteter), vilket leder till en förändring av gallsammansättningen, vilket minskar mängden gallsyror. Den inflammatoriska processen aktiverar golvet, biologiska membran är skadade, förgiftningssyndrom uppstår med de kliniska symptomen på CVS, NS, immunsystemet och andra organ.

Cholecystocholangit Clinic

Berusning (svaghet, slöhet, negativism, huvudvärk, ledvärk, myalgi, smärta i hjärtat, kärl "stjärnor", vidgade blodkärl, systoliskt blåsljud, dova toner, hypoxi på EKG), dispepsichny (illamående, kräkningar, bitter smak i munnen, förstoppning ), smärta (smärta i rätt hypokondrium, förvärrat av fysisk ansträngning) syndrom. Typiska symptom inkluderar en förstorad lever, tätning dess parenkym positiva symptom Ortner, och avancerade gallgångarna, peribiliarna infiltration, leverförstoring, tätning dess parenkym, försegling och förtjockning av väggarna i gallblåsan, närvaron av ytterligare ekon, en stor mängd av flingor av galla i projektionen av gallblåsan med ultraljudsundersökning, positivt tymolprov. Diagnosen av cholecystokolangit är etablerad upp till 15 år, då omvandlas den till kronisk cholecystit.

Cholecystocholangitbehandling

Diet № 5 tyubazh med flervärda alkoholer (xylitol, sorbitol, mannitol hastighet av 0,2-0,4 g per kg kroppsvikt), dekokter av örter (immortelle, majssilke, Wild Rose bär, blommor och ringblomma al.)., Juicer ( äpple, tomat, kål, rättika burachny), mineralvatten ( "Naftusya", "Husyatyn", "Satanovskiy", "Smirnovskaya" "slaviska" et al.).. Tilldela choleretic (allohol, holenzim, holagon, Holagol, Odeston, Dehow-lin, liobil osv.) Och cholekinetics (no-shpa, platyphylline, tyfoid, belladonna etc.). Visar vitaminer och leverskyddande läkemedel (lipamid, liponsyra, livolin forte, Hessel forte, holesol, simepar, tikviol, propolin, legalon, ERBISOL, tsitrarginin, Galstena, antigipoksin, Essentiale, gepabene, FEBIHOL lion-52 hofitol, gepatofalk et al.). Fysioterapi (ansökan ozokerit, paraffin, lera, torv, har, elektrofores med magnesiumsulfat, novokain, papaverin, eller platifillin dionin, diatermi, inductothermy, ultraljud). Rehabiliteringskurser utförs 4-3-2 gånger om året. Behandlingen visas i en lokal sanatorium och sanatoriumbehandling: Truskavets, Morshin, Satanov, Gusyatin, Zheleznaya Vodsky. Från dispensarkontot tas patienten bort efter 2-3 år med stabil eftergift.

Cholangit: Symptom och behandling

Cholangit - huvudsymptom:

• svaghet
• Förstorad lever
• illamående
• frossa
• kräkningar
• Bitter mun
• Smärta i rätt hypokondrium
• feber
• gulsot
• slapphet
• Gula ögonhöljet

Levern är en av de viktigaste organen i människokroppen tillsammans med hjärtat, hjärnan, lungorna. Det finns många uppgifter som levern utför: filtrering av alla typer av toxiner, glykogenproduktion och lagring av vissa vitaminer (A, D, B12). Avser leverfunktionerna och syntesen av gallan. Ursprungligen uppsamlas gallan i de hepatiska gallkanalerna och riktas sedan längs den gemensamma gallkanalen mot gallblåsan. Inflammation av dessa gallgångar är huvuddragen i en ganska vanlig sjukdom - kolangit.

orsaker till

Framväxten och utvecklingen av kolangit bidrar till två faktorer: stagnation av gallan och förekomsten av infektion. En sådan kombination av omständigheter kan orsakas av följande skäl:

1. Penetration i gallkanalerna av patogena bakterier: stafylokocker, Escherichia coli, blek spirochete, tyfus bacillus. Bakterier tränger vanligtvis från duodenal lumen, men ibland sker det via portalvenen eller lymfan.
2. Förekomsten av parasiter i kroppen. Bidra starkt till utvecklingen av kolangit Giardia, runda, intestinala Ugritsa.
3. Irritation av väggarna med bukspottskörteljuice.
4. Autoimmuna sjukdomar. I detta fall kommer sjukdomstypen att kallas primär skleroserande kolangit.
5. Anomalier i utvecklingen av gallgångarna.
6. Kanalen i gallgångarna.
7. Kirurgisk ingrepp i detta område.

Förutom dessa orsaker kan inflammation av gallkanaler provoceras av vissa virus - till exempel hepatit C.

Klassificering av sjukdomstyper

I föregående avsnitt övervägdes olika typer av kolangit, som skilde sig i orsakerna till sjukdomen. Så, till exempel, skilja bakteriell, viral, autoimmun och helminthic typ av sjukdom. Kolangiter delar emellertid på andra sätt. Huvudtyperna kommer att diskuteras nedan.

Primär skleroseringstyp

Om vad som utgör en primär skleroserande kolangit, var lite sagt ovan, men det vore bra att överväga denna fråga i något mer detalj. Det är värt att börja med det faktum att det är en kronisk kolangit, där ärr bildas i gallvägen. Som en konsekvens kan gallan normalt inte röra sig genom kanalerna, och därför fungerar levern inte som den borde.

Orsakerna som bidrar till utvecklingen av en sjukdom som primär skleroserande kolangit förstår inte helt, men det antas att detta är associerat med autoimmuna sjukdomar. Riskkategorin inkluderar personer vars släktingar led av denna sjukdom. Också förekommer oftare primärskleroserande kolangit hos män än hos kvinnor.

Purulent typ av sjukdom

Purulent kolangit är vanligtvis bakteriellt av natur och kännetecknas av sår på gallrörets väggar. Med tiden börjar såren fester, i vissa fall kan nekros av vävnaderna till och med börja. Denna typ av sjukdom beter sig ibland som en akut kolangit och tar ibland en kronisk form.

Purulent kolangit farligaste typen, främst i att bilden av hans sjukdom liknar andra arter av sjukdomen, och onormalt eller olämpligt behandling kan leda till allvarliga komplikationer: leversvikt förekommer i en mängd lever bölder, varig berusning, etc...

holetsistoholangit

Holetsistoholangit, eller som det också kallas, angioholetsistit - är en kronisk sjukdom i vilken inflammerad gallblåsan med zholchnymi kanaler. Identifiera begreppet "kronisk kolangit" och "holetsistoholangit" kan inte vara, det vill holetsistoholangit -.. Är en annan mer vanlig sjukdom, vilket tyder på förekomsten av inflammatoriska processer, inte bara i gallgångarna, men även i gallblåsan. I alla andra avseenden är det mycket liknande: holetsistoholangit orsaka bakteriella, virala och parasitiska infektioner, medfödda sjukdomar, allergiska reaktioner, mekanisk störning, autoimmuna sjukdomar, etc. symptomatologin och sjukdomsbehandlingar såsom holetsistoholangit också liknande klassisk kolangit...

Manifestationer av sjukdomen

Trots det faktum att olika typer av kolangit, det finns flera (inklusive den redan nämnda primär skleroserande kolangit, och så holetsistoholangit. D.), deras symptom är ganska lika. Dessa tecken som är karakteristiska för kolangit kommer att listas nedan.

• Gulting av huden och vita ögon. Uppstår av gallans stagnation.
• Feber, frossa. Sådana symtom är särskilt karakteristiska om akut kolangit uppträder.
• Smärta i rätt hypokondrium.
• Bitterhet i munnen, illamående, våldsam retching.
• Förstorad lever i storlek.
• Svaghet, slöhet.

I den akuta formen av sjukdomen kommer alla dessa symtom att vara mycket uttalade, så att det blir svårt att inte märka dem. Här i kronisk form symptomen något dämpad stället feber låg feber inträffar, i stället för den konstanta kräkningar - en lätt illamående, smärta är inte lika stark i den övre kvadranten. Å ena sidan, är en kronisk form av sjukdomen mindre smärtsam för patienten, å andra sidan - personen ofta inte beslutar uthärda för mycket smärta och i fallet med kolangit det kan få ödesdigra konsekvenser.

Diagnostiska metoder

Symptomen av kolangit, särskilt akut, klart och indikera närvaron av leverproblem, men för att göra en korrekt diagnos och behandling av kolangit, kräver ett antal ytterligare analyser. Här är de viktigaste:

• Primär inspektion. Det ger palpation, med hjälp av vilken det är möjligt att fastställa huruvida levern är förstorad och förtjockad, och om smärtssyndrom är närvarande.
• Hepatestest (detta är ett blodprov). Låt känna nivån på vissa enzymer och bilirubin.
• Studien av gallan, erhållen genom duodenal intubation.
• Cholecystography, excretory cholegraphy.
• USA. Ger dig möjlighet att bedöma storleken på gallblåsa och lever.
• Analys av avföring för närvaro av parasiter.
• Biokemisk studie av blod.

Behandling av kolangit

Behandling av kolangit kan utföras både i ambulatorisk klinik och inom patientavdelningen. Patienten måste befrias från fysisk ansträngning. Metoder för behandling verkar i ett komplex, därför är det viktigt att inte missa någon av dess sidor.

Sätt att mata

Diet med kolangit innebär övergivande av feta livsmedel, alkohol, stekt mat, rätter med ett överflöd av kryddor, rökt kött, konserver. Du kan inte heller äta vitlök och lök. Äta är nödvändigt ofta och små för att inte överbelasta levern. Fördel kommer att föra följande produkter:

• Lågfett köttstycken (kalvkött, kycklingfilé, kaninkött) och fisk (kummel, gädda).
• Mjölkprodukter med låg fetthalt (kefir, ryazhenka, låg fetthaltost).
• Gröt, särskilt bovete och havregryn.
• Grönsaker - kokt eller ångad.

Även när kolangit är viktigt dricksläge - måste en dag förbrukas minst 1,5-2 liter rent vatten.

Drogbehandling

Under perioden av akuta attacker innebär behandling av kolangit att ta mediciner som kan lindra inflammation. Detta är vanligtvis ett brett spektrum antibiotika, såsom tetracyklin, biomitsin. För att lindra smärta, är sedativa och smärtstillande medel förskrivna.

Konservativ terapi

När akut inflammation har tagits bort används allmänna behandlingsmetoder för att förbättra patientens tillstånd. Goda resultat i detta avseende ger exponering för mineralvatten resort, visar också en del sjukgymnastik (diatermi, UHF), särskilda komplex av övningar, lera och paraffin bad.

Sammanfattningsvis kan det noteras att symtomen på kolangit ibland inte är alltför märkbara, men det är viktigt att uppmärksamma dem i tid. kolangit behandling i dagsläget är inte alltför svårt, särskilt i de tidiga stadierna, men om du kör en sjukdom, kan komplikationer vara mycket allvarliga - tills cirros.

Om du tror att du har kolangit och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan du få hjälp av läkare: en gastroenterolog, en hepatolog.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Levercancer är en ganska allvarlig sjukdom i sina egna egenskaper, kännetecknad av utvecklingen av en malign tumör i levern. Levercancer, vars symptom har karakteristiska egenskaper kan uppstå som en följd av exponering för sådana stora faktorer som levercirros, viral hepatit och användningen av patienten av aflatoxinprodukter.

Gulsot är en patologisk process, vars bildning påverkas av en hög koncentration av bilirubin i blodet. För att diagnostisera sjukdomen kan både vuxna och barn. Vilken sjukdom som helst kan orsaka ett sådant patologiskt tillstånd, och de är alla helt olika.

Gallstener bildas på grund av metaboliska problem i kroppen. De blir orsaken till JCB. Concrements som bildas i orgeln kan lokaliseras var som helst - både i blåsan och i dess kanaler, och även i levern, medan deras form och storlek varierar från mycket liten (sand) till mycket stor.

Skleroserande kolangit är en sällsynt patologi i levern, som består av inflammation och blockering av leverkanalerna både inom och utanför orgeln. Vanligtvis, när människor pratar om denna sjukdom, menar de primärt skleroserande kolangit, vars orsaker inte förstås fullt ut. Denna patologi bestäms slumpmässigt vid utförande av kirurgiska operationer på orgeln. Dessutom kan sjukdomen vara asymptomatisk under lång tid, och även om kanininflammation och skleros med ärrvävnad detekteras, kan symtomen på sjukdomen hos en person inte visas. Samtidigt, utan att få tidig behandling, möter människor mycket snabbt ett allvarligt tillstånd - leversvikt.

Klonorchos är en helminthic sjukdom som utlöses av parasitiska organismer som är lokaliserade i människans lever och bukspottkörtlar, lever i kroppen av vissa rovfiskar (köttätande ryggradsdjur). Parasiten hör till gruppen av trematodoser av helminter Clonorchis sinensis, även kallad den kinesiska fluken, som hör till leverflukorna.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Cholecystit och kolangit - orsaker, symptom, diagnos och behandling

Gallblåsan utför en viktig funktion i matsmältningssystemet. När det konsumeras med feta livsmedel, producerar den gall, vilket hjälper kroppen att absorbera mat. Gallblodspatologier idag är bland de vanligaste. Den höga förekomsten av dessa sjukdomar beror på felaktig kost.

Orsaker till sjukdomar

Cholecystitis är en patologi som kännetecknas av den inflammatoriska processens gång i gallblåsans vävnader. I kolangit utvecklas en liknande process i gallgångarna, som ligger i levern.

Det finns två huvudorsaker för utvecklingen av båda patologierna:

1. Felaktig näring. Den överflöd av feta livsmedel och mat, som innehåller högkalibrerade ingredienser och kolesterol, minskar gallblåsan och kanalerna.
2. Brott mot gallprocessen. Det uppstår på grund av försämringen av gallblåsans rörlighet, inflammatoriska processer i det och av andra skäl.

Försämrad produktion leder till stagnation av gallan i organen och kanalerna. Detta leder till bildandet av gallstenar.

Akut och kronisk

Det finns två typer av cholecystit:

Den kliniska bilden av den akuta formen av patologi kännetecknas av följande egenskaper:

• paroxysmal smärta, lokaliserad i högra sidan av buken och utstrålar till scapula eller axelområdet;
• misshandel med kräkningar;
• feber;
• frossa.

Mindre vanligt, akut cholecystit åtföljs av gulning av huden (på grund av leverfunktion) och klåda. I avancerade fall är patologi komplicerad av peritonit. Vid behandling av den akuta formen används kolecystostomi, vilket innebär att det drabbade organet externt dräneras. Förfarandet är föreskrivet, förutsatt att det finns kontraindikationer för andra aktiviteter.

Den kroniska formen av kolecystit manifesteras i formen:

• illamående
• smärta, lokaliserad i rätt hypokondrium.

Vid kronisk cholecystit ökar intensiteten i symtomen på sjukdomen under och efter måltider.

Förloppet av kolangit åtföljs av:

• smärt syndrom, lokaliserad i rätt hypokondrium;
• feberish state;
• frossa;
• Aktivt arbete av svettkörtlar;
• illamående och kräkningar.

Under undersökningen av patienten med kolangit avslöjar doktorn en förstorad lever, vilket ger smärta på palpation. När patologin utvecklas börjar mjälten växa.

Vad man ska göra

Vid behandling av cholecystit används huvudsakligen kirurgi, vilket innebär att gallblåsan avlägsnas. Ett sådant förfarande anses vara det mest effektiva. Genom kirurgisk ingrepp kan upp till 75-90% av patienter med cholecystit botas. Dessutom reducerar förfarandet signifikant sannolikheten för komplikationer.

Vid behandling av kronisk form av cholecystit och inflammation i gallkanalen visas komplex konservativ terapi som kombinerar medicinering, växter och vitaminer. Phyto-infusioner och decoctions rekommenderas att appliceras systematiskt för att förhindra exacerbation av patologi.

Vad kan inte göras?

Med kolecystit, är uppvärmning av det drabbade organet och droger med laxerande effekt kontraindicerat. Patienten måste följa sängstöd. För att undertrycka smärtsyndromet bör is appliceras på problemområdet.

För att normalisera gallblåsan rekommenderas det att hålla sig till en bråkdiet och en vegetarisk kost.

sjukgymnastik

Fysisk terapi för inflammation i gallblåsan och kanalen ger dig möjlighet att uppnå följande resultat:

• normalisera leverns gallproducerande funktion
• minska viskositeten hos gallan;
• eliminera kongestiva processer i gallblåsan och kanalerna;
• förhindra förekomsten av stenar;
• återställa blodmikrocirkulationen;
• undertrycka den inflammatoriska processen
• sluta smärta och kramper.

När gallblåsans inflammation visas:

• elektrofores med novokain, papaverin, No-Shpa;
• UHF för lever
• exponering för ultraljud och elektrostimulering.

Typen av fysioterapiproceduren väljs utifrån patientens individuella egenskaper.

Mineralvatten

För att normalisera gallblåsan rekommenderas att man regelbundet dricker mineralvatten och tar natriumklorid- eller koldioxidbad. Goda resultat i behandlingen av kroppens patologier kan uppnås genom lera behandling. Det har en positiv effekt på gallblåsan, bukspottkörteln och leveren.

Om cholecystit kombineras med kolangit

Under perioden av förvärring av patologier föreskrivs kursadministration av bredspektrum antibakteriella läkemedel. Behandling med dessa läkemedel tar upp till 2-3 veckor. Under remission används antibakteriella läkemedel:

Under remission är en tidpunkt också planerad:

• antispasmodika;
• vitaminkomplex
• koleretiska droger.

För att förhindra förökningen av patologi rekommenderas patienten:

• fysioterapi behandling;
• spa behandling;
• tyubazh.

Förebyggande av den akuta formen av kolangit inbegriper behandling, som syftar till att förebygga brott mot gallflödet och behandling av comorbiditeter: tonsillit, karies, problem med ämnesomsättning, förstoppning.

Beräknad cholecystit

Kronisk beräknad (sten) cholecystit är en inflammatorisk sjukdom, som åtföljs av bildandet av stenar i gallkanalerna och urinblåsan. Patologibehandling utförs genom kirurgisk ingrepp, under vilken det drabbade organet avlägsnas.

Risken för detta tillstånd är att det är svårt att diagnostisera. Till följd av detta är otillräcklig behandling och obefogad verksamhet ofta föreskriven.

Obehörig cholecystektomi

Vid bildandet av stenar i gallkanalen och urinblåsan är operation inte alltid tilldelad. Efter laparoskopisk cholecystektomi infördes i medicinsk praxis, började denna procedur appliceras även i frånvaro av lämpliga indikationer. Till viss del beror detta tillvägagångssätt på läkarnas mercantila intresse. Dessutom används laparoskopisk cholecystektomi för att förbättra behandlingsförmågan.

Behovet av denna operation i urolithiasis diskuteras. Vissa läkare hävdar att laparoskopisk cholecystektomi kan förhindra utvecklingen av patologiska komplikationer. Enligt medicinsk statistik är sannolikheten för sådana konsekvenser dock extremt låg. Å andra sidan utvecklar cirka 5-25% postoperativa komplikationer.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av kronisk beräknad cholecystit utförs i närvaro av följande omständigheter:

• frekventa anfall av smärta som kräver sjukhusbehandling
• gallblåsa dysfunktion på grund av stenar som fyller den;
• förlopp av gödsel i obstruktiva stenar;
• gallblåsans suppuration.

Den senare processen sker huvudsakligen i den akuta formen av kolecystit.

Vad är stenarna?

Följande typer av stenar skiljer sig åt:

• kolesterol;
• pigment;
• kalk;
• blandad.

De flesta stenar består av flera komponenter med kolesterolnivå (upp till 90% eller mer). 2-3% av beräkningsvolymen upptas av kalciumsalter, 3-5% - pigment. Ofta i den centrala delen av stenen i form av en kärna finns bilirubin. Typiskt innefattar pigmentkalkyler även kalciumsalter.

Stenarnas struktur är:

Storleken på sten varierar från mikroskopisk (mindre än en millimeter) till stor (vikt upp till 60-80 gram). Relativt ofta bildas flera typer av beräkningar i patientens kropp, som skiljer sig från kemisk sammansättning och struktur. Stenar som bildas i gallblåsan är sfäriska, mångsidiga, styloid och andra.

laparoskopi

Laparoskopi anses vara den mest optimala behandlingen för beräknad cholecystit. Rehabilitering efter operation tar cirka 2-3 dagar. Återhämtning från kirurgi tar cirka 2 veckor.

Laparoskopi låter dig undvika förekomsten av de flesta komplikationer som är karakteristiska för öppen operation.