Hepatit C - de första tecknen, symtomen, orsakerna och behandlingen av hepatit C

Goddag, kära läsare!

I dagens artikel kommer vi att fortsätta att överväga hepatit i alla dess aspekter och i sin tur - hepatit C, dess orsaker, symptom, diagnos, behandling och förebyggande. Så...

Vad är hepatit C?

Hepatit C (hepatit C) är en inflammatorisk infektionssjukdom i levern orsakad av intag av hepatit C-virus (HCV). Den största faran som ligger i hepatit C är en patologisk process som framkallar utvecklingen av cirros eller levercancer.

På grund av att orsaken till denna sjukdom är ett virus (HCV) kallas det också - viral hepatit C.

Hur uppstår hepatit C-infektion?

Infektion med hepatit C sker vanligtvis via mikrotraumor på ytan av huden eller slemhinnorna, efter kontakt med förorenade (virusinfekterade) föremål. Hepatit B-viruset själv överförs via blod och dess komponenter. När ett infekterat objekt kommer i kontakt med mänskligt blod kommer viruset in i levern genom blodomloppet, där det sätter sig i sina celler och börjar multiplicera aktivt. Viruset dör inte länge, även om blodet på kosmetiska och medicinska instrument torkar. Denna infektion är också resistent mot otillbörlig värmebehandling. Det är således möjligt att avslöja att infektion med hepatit uppträder på platser där blod kan vara närvarande på något sätt - skönhetssalonger, tatting, piercing, tandläkare, sjukhus. Du kan också smittas genom att dela hygienartiklarna - tandborste, rakhyvel. De flesta av de som är infekterade med hepatit C är drogmissbrukare, eftersom De använder ofta en spruta för flera personer.

Under samlag är infektion med hepatit C minimal (3-5% av alla fall), medan det finns en ökad risk för infektion med hepatit B-viruset. Men med ett promiskuöst sexliv ökar risken för infektion väsentligt.

I 5% av fallen noteras HCV-infektion hos ett barn när man ammar en sjuk mor, men detta är möjligt om bröstets integritet äventyras. Den samma kvinnan får ibland infektion vid förlossningen.

I 20% av fallen kan inte infektionsmetoden med HCV-viruset fastställas.

Hepatit C överförs inte av luftburna droppar. Att prata och nysa med saliv på nära håll, kramar, handslag, allmänna rätter, mat är inte orsaker eller faktorer för HCV-infektion. Vid hushållsförhållanden kan man endast smittas med en mikrotrauma och dess kontakt med ett infekterat föremål, på vilket det finns rester av infekterat blod och dess partiklar.

Ofta läser en person om sin infektion under ett blodprov, om det är en vanlig medicinsk undersökning eller att fungera som blodgivare.

En mycket viktig förebyggande åtgärd är att undvika att besöka otestade och lilla kända organisationer som tillhandahåller vissa skönhets- och hälsovårdstjänster.

Utveckling av hepatit C

Tyvärr har hepatit C ett namn - "tillgiven mördare". Detta beror på möjligheten till asymptomatisk utveckling och kurs. En person kanske inte är medveten om sin infektion, ens lever 30-40 år. Men, trots frånvaron av uppenbara tecken på sjukdom, är han en bärare av infektionen. Samtidigt utvecklas viruset i kroppen, framkallar utvecklingen av kronisk leversjukdom, sakta förstör den. Levern är huvudmålet för hepatitvirus.

Inkubationstiden för hepatit C (från infektionstiden till de första tecknen) är i de flesta fall från 2 veckor till 6 månader.

Sjukdomsstatistik

Enligt statistiken från Världshälsoorganisationen (WHO) är antalet personer som smittats med hepatit C-viruset cirka 150 miljoner människor. Det årliga antalet dödsfall på grund av leversjukdom hos hepatit etiologi är cirka 350 tusen personer. Dessutom är antalet nya infektioner varje år ungefär 3-4 miljoner människor. Naturligtvis kan riktig statistik vara mycket värre än officiella.

Oftast lider unga människor av hepatit C, som tydligen är kopplad dels av bristen på mänsklig kunskap om sjukdomen och infektionsmetoderna, å andra sidan genom spridning av narkotikamissbruk, masstatuering och kroppspiercing och bristen på strikt kontroll av olika medicinska och kosmetologiska organisationer.

Sannolikheten för en oberoende (utan intervention från tredje part) återhämtning från hepatit C är cirka 20%, i andra fall är denna sjukdom kronisk, vilket kräver övervakning av levern under hela livet. Men även efter återhämtning är riskerna med återkommande hepatit C närvarande, eftersom Hepatit C-virusimmunitet produceras inte.

Efter infektion blir många människor bara bärare av infektionen, vilket minimerar levern, praktiskt taget utan att orsaka patologiska processer och kliniska manifestationer.

Vad du behöver veta om hepatit C-viruset

Hepatit C diskuterades först 1989. Före det kallades det "Hepatit, varken A eller B" (icke-A, icke-B-hepatit eller NANBH). Hepatit C-virus (HCV) är ett belagt genetiskt material i form av RNA. Storleken på virionen är 30-60 nm, har små utskjutningar av 6-8 nm. Hepatit C-viruset muteras ständigt, så medan immunsystemet producerar antikroppar för att bekämpa en genotyp av denna infektion, producerar viruset redan en annan genotyp med olika antigena egenskaper. Det finns 6 kända HCV-genotyper och cirka 90 av deras underarter (subtyper). Immunitet är extremt svår att klara av denna infektion.

Det är känt att hepatit C-viruset i torkat blod vid rumstemperatur är aktivt i 4-5 dagar.

Inaktivera infektion (HCV) kan:

• desinfektionslösning (tvättmedel innehållande klor, blekmedel i ett förhållande av 1: 100);
• tvättning vid 60 ° C i 30-40 minuter;
• kokar ämnet i 2-3 minuter.

Hepatit C - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070,4, 070,5

Symptom på hepatit C

Från infektionstiden tills de första symptomen på hepatit C uppträder kan det ta från 14 dagar till 6 månader.

De första tecknen på hepatit C är:

• trötthet;
• psykisk nedsättning
• asteni.

I allmänhet är hepatit C en övervägande asymptomatisk sjukdom.

De viktigaste symptomen på hepatit C är:

• brist på aptit;
• illamående;
• gulfärgning av hud och slemhinnor (gulsot);
• generell svaghet, sjukdom
• ledsmärta;
• förstorad lever och mjälte (valfritt).

Hepatit C komplikationer

• leverfibros
• steatohepatitis - fet lever;
• levercirros;
• leverkreft
• portalhypertension;
• ascites (ökad bukvolym);
• åderbråck (främst i de inre organen)
• latent blödning;
• hepatisk encefalopati;
• anslutningen av en sekundär infektion - hepatit B-viruset (HBV).

När man dricker alkohol ökar symtomen och patologiska leverskador accelererar upp till 100 gånger.

Orsaker till hepatit C

Hepatit C-virus överförs via blod. Följaktligen uppträder infektion när infekterat blod och dess partiklar går in i ett öppet sår eller skär.

De vanligaste orsakerna till hepatit C är:

• Injicera läkemedelsanvändning;
• Piercing, tattuazh;
• Injektion med icke-sterila nålar och sprutor.
• Kosmetiska tjänster för manikyr / pedikyr;
• Användningen av donatorblod och organ
• Bristande överensstämmelse med reglerna om personlig hygien - Användning av utländska hygienartiklar (maskiner, saxar, tandborstar, handdukar etc.);
• Promiskuösa sexliv;
• Födseln vid ohälsosamma förhållanden.

Riskgrupp

Högriskgrupper för hepatit C innefattar:

• Medicinska arbetstagare och arbetare i SES;
• Människor som injicerar droger;
• Personer som genomgår hemodialys;
• Människor som transplanterade organ;
• Människor som har donerat blod, särskilt före 1992;
• Älskare bär tatueringar på sina kroppar;
• Barn födda under ohälsovillkor, liksom barn som föddes till mödrar smittade med HCV;
• Sexuellt främjade människor;
• Människor smittade med HIV.

Hepatit C-typer

Hepatit C kan existera i 2 former - akut och kronisk.

Akut hepatit C. Det diagnostiseras sällan extremt, eftersom det är asymptomatiskt och nästan alltid blir kroniskt. Med rätt behandling, i 20% av fallen, återhämtar personen.

Kronisk hepatit C. Lions andel av all hepatit förekommer i kronisk form.

Vissa patienter är bärare av infektionen där det inte finns några kliniska manifestationer, men markörer för hepatit visar närvaron av infektion i patientens kropp.

De flesta som smittas med HCV lider av gradvis skada på levercellerna, de utvecklar fibros. Med tiden, om den patologiska processen inte stoppas, ökar risken för att utveckla cirros eller levercancer.

Diagnos av hepatit C

Diagnos av hepatit C innehåller följande test- och undersökningsmetoder:

• sjukdomshistoria;
• Biokemiskt blodprov;
• Analys av antikroppar mot hepatit C-virus (anti-HCV) och HCV-RNA;
• Analysen av antikroppar av klass IgM (anti-HCV IgM);
• Fullständig blodräkning;
• Koagulogram (blodkoagulering);
• Ultraljudsundersökning (ultraljud);

Dessutom kan en leverbiopsi ordineras.

Hepatit C-behandling

Behandling av hepatit C börjar med en resa till doktorn och en grundlig undersökning. Det är nödvändigt för en noggrann diagnos, uteslutning av mindre sjukdomar, samt ett schema för en effektiv behandlingsregim för denna sjukdom.

Behandling av hepatit C innefattar:

• Antiviral terapi;
• Terapi syftar till att upprätthålla leverhälsan;
• Stödja immunsystemet;
• diet;
• Full vila;
• Doserad övning.

Antiviral terapi

Hepatit C, som vi har sagt, är en infektionssjukdom som utlöses av intaget av hepatit C-virus i kroppen. Därför behandlas det som andra virussjukdomar med antivirala läkemedel.

Interferon-alfa och ribavirin har visat sig som antivirala läkemedel mot hepatit C. Den bästa effektiviteten uppnås på grund av användningen i komplexet. Vid allergiska reaktioner eller andra kontraindikationer kan de tas separat. Doseringen och mottagningsperioden för dessa medel föreskrivs av doktorn, baserat på diagnosen, men vanligtvis är antiviraltraden med interferon och ribavirin cirka 12 månader.

Effektiviteten av behandlingen med dessa läkemedel bekräftas vid en minskning av transaminasernas aktivitet och en minskning av HCV-RNA-nivå, vilket ses generellt och biokemiska blodprov.

Bland de biverkningar av interferon som återvunnits från receptionen: en ökning i kroppstemperatur till 38-39 ° C, frossa, ömma muskler och leder, sjukdomskänsla och andra symptom som liknar influensa, depression, håravfall, viktminskning, torr hud. Liknande förhållanden observeras upp till 2-3 dagar efter interferon. Inom en månad anpassar kroppen till detta läkemedel, och kliniska manifestationer från mottagningen observeras praktiskt taget inte. Efter 3-4 månader kan det finnas en något försämrad blodkvalitet - ett minskat antal leukocyter och blodplättar. Om blodkvaliteten blir för ogynnsam, stoppas läkemedlet under en kort tidsperiod tills blodet återhämtar sig. Tecken på komplikationer från interferon är blödningar (hemorragisk syndrom) och tillägg av bakterieinfektioner.

Bland biverkningarna av ribavirin finns: mild dyspepsi och hemolytisk anemi, ökad urinsyra i blodet och huvudvärk.

HCV Direct Effects

Sedan 2002 startade företaget Gilead utvecklingen av det nyaste läkemedlet mot hepatit C - sofosbuvir (TM Sovaldi).

Fram till 2011 har alla tester gått, och redan 2013 godkände USA: s hälsodepartement användningen av sofosbuvir på alla sjukhus och sjukhus i landet. Fram till slutet av 2013 började sofosbuvir användas i kliniker i flera länder: Tyskland, Israel, Schweiz, Frankrike, Danmark, Finland.

Men tyvärr var priset otillgängligt för de flesta av befolkningen. En tablett hade ett pris på $ 1 000, hela kursen kostar $ 84 000. I USA var 1/3 av kostnaden täckt av försäkringsbolaget och staten. subventioner.

I september 2014 meddelade Gilead att det skulle utfärda produktionslicenser för vissa utvecklingsländer. I februari 2015 släpptes den första analogen i Indien av Natco Ltd under handelsnamnet Hepcinat. 12-veckors kursen säljs i Indien till ett rekommenderat pris på $ 880 - $ 1200, beroende på region.

De viktigaste delarna av drogerna är sofosbuvir och daclatasvir. Dessa läkemedel förskrivs av systemet, beroende på genotypen och fibros, såväl som tillåta att bli av hepatit C-virus i 96% av fallen, jämfört med konventionell interferon behandlingsschema som endast har 45-50% framgångsrik.

Vid behandling med dessa läkemedel är det inte nödvändigt att vara på sjukhuset som tidigare. Läkemedlet tas oralt.

Behandlingsförloppet är från 12 till 24 veckor.

En av de första företagen som levererar läkemedlet från Indien till Ryssland och andra länder i världen, blev företaget Hepatit Life (//hepatit.life), som ägs av den största indiska riteylu Hepatit Life Group.

Direktverkande antivirala läkemedel ordineras av en läkare enligt schemat, beroende på genotypen av hepatit C-viruset.

Antivirala medel direkt aktion i akut hepatit C "Sofosbuvir" / "Ledipasvir", "Sofosbuvir" / "Velpatasvir", "Sofosbuvir" / "Daklatasvir".

Behandlingsförloppet är från 12 till 24 veckor. Kombinationerna är effektiva för olika HCV-genotyper. Det finns inga kontraindikationer för hiv.

Antivirala medel direkt aktion vid kronisk hepatit C: "Sofosbuvir" / "Ledipasvir", "Sofosbuvir" / "Velpatasvir", "Sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "Ritonavir", " Sofosbuvir "/" Velpatasvir "/" Ribavirin ".

Behandlingsförloppet är från 12 till 24 veckor. Kombinationerna är effektiva för olika HCV-genotyper. Det finns inga kontraindikationer av HIV-infektion i sofosbuvir, såväl som "interferonresistent för IL28B-genen.

Behålla leverhälsan

Att bibehålla hälsan hos levern, samt för förbättrad utvinning av kroppens vävnader med antiviral terapi appliceras gepatoprotektory "Karsil" "Liponsyra" (vitamin N), «Silimar", 'Ursonan', 'Phosphogliv', 'Essentiale'.

Immunsystemet stöd

För att stärka immunförsvaret, liksom för att förbättra kroppens adekvata respons på en virusinfektion, används immunmodulatorer dessutom: "Zadaksin", "Timogen".

Hepatit C Diet

Med hepatit C är Pevsner-behandlingssystemet vanligtvis ordinerat - diet nr 5 (tabell nr 5). Denna diet ordineras också för levercirros och cholecystit.

Grunden för kosten är begränsningen i fettens kost, liksom kryddig, salt, stekt, konserveringsmedel och andra livsmedel som kan förbättra utsöndringen av matsmältningssaft.

Varje dag rekommenderas att använda stora mängder vatten - 2-3 liter per dag. Fördelaktigt har det allmänna tillståndet hos kropps- och fruktjuicer som kan berika det med ett utmärkt utbud av vitaminer och mineraler.

Det är viktigt! Med hepatit C bör du helt eliminera användningen av alkoholhaltiga drycker från kosten.

Behandlingsprognos

Hittills, med hjälp av de senaste antivirala läkemedlen, är en positiv prognos för behandling av hepatit C upp till 95%.

Men även om du av någon anledning inte kan komma in i denna procentandel av botad, förtvivla inte. Det finns alltid hopp om Herren, som, som det står skrivet, "skäms inte". Därför dröj inte fallet, vända sig till Herren, framför allt uppriktighet, i bön och be honom om healing, liksom förlåtelse för sina överträdelser och den Allsmäktige Skaparen, se till att du svarar. Glöm inte att tacka honom.

Kostnaden för behandling av hepatit C

Kostnaden för behandling av hepatit C, beroende på kliniken och tillverkaren av antivirala läkemedel, kan vara från 6 000 till 30 000 cu. per år.

Hepatit C-behandling med folkmedicin

Det är viktigt! Innan du använder traditionella behandlingsmetoder bör du rådgöra med din läkare!

Morotjuice Varje dag, morgon, eftermiddag och kväll, drick ett glas färskpressad morotsjuice, du kan blanda den med äppeljuice. Morotjuice är rik på vitamin A, vilket har en positiv effekt på levern, rensar den och återställer dess celler.

Honey. Lös upp 1 msk. sked av honung i ett glas varmt vatten. Drick det här verktyget i 1,5-3 timmar före måltiden, i en smula. Behandlingsförloppet är 2 månader, 2 gånger om året, på vår och höst.

Herbal samling. Blanda 10 g av följande växter - åkerfräken, Salvia officinalis, stora kardborre blad, rölleka, renfana, småborre, knut-gräs, kardborre rot, Ålandsrot rot hög, kamomill blommor, blommor och frukter av Hypericum perforatum bruna höfter. 4 msk. skedblandning häll 1 liter kokande vatten, täck med lock och lägg åt sidan i 3 timmar. Kyld infusion, ta 3 gånger om dagen, för ½ eller 1/3 kopp.

Mjölktistel. Grind 3 msk. skedar tistel frö, kan vara i en kaffekvarn, och fylla dem med 500 ml kokande vatten, och sedan hålla verktyget i ett vattenbad tills halv buljong avdunstar, filter och låt svalna. Ta det här folkemedlet för hepatitbehov 3 gånger om dagen, 1 msk. sked i 1-2 månader.

Majssilke. 1 tesked majs stigmas häll 500 ml kokande vatten och låt dem koka i ett vattenbad i 30 minuter. Sätt sedan medlen för insisterande och kylning. Ta avkoket av stigmas behöver 100 ml (ett halvt glas), 4 gånger om dagen, tills fullständig återhämtning.

Hepatit C behandling med örtberedningar

Fytoterapistens kommentarer Malgina A.A.: örtbehandling (ört) har vissa anmärkningsvärda fördelar, till exempel:

• örtmedicin eliminerar orsakerna till sjukdomen,
• örter har ett minimum antal kontraindikationer (vanligtvis en individuell intolerans),
• Örterapi har en minimal mängd biverkningar,
• örter innehåller en stor mängd vitaminer och andra näringsämnen som, förutom att behandla en sjukdom, också bidrar till hälsan hos kroppen som helhet,
• överkomliga priser.

Herbalists erbjuder färdiga lösningar som redan tar hänsyn till samlingens sammansättning, dosering, beställning etc. Kurserna är utformade av medicinska specialister baserat på deras många års erfarenhet.

Förebyggande av hepatit C

Förebyggande av hepatit C ingår att följa följande förebyggande åtgärder:

• Avvisa helt från alkoholhaltiga drycker, användning av droger;
• Gör inte dig själv en tatuering, piercing, det minimerar risken för infektion, för Du kan inte kontrollera kvaliteten på nålsteriliseringen med vilken dessa "dekorationer" är gjorda.
• Försök att inte besöka otestade skönhetssalonger och sjukhus, inkl. tandkliniker;
• Vid behov injicera, använd engångssprutor med nålar och om möjligt använda mediciner oralt;
• Använd inte andras personliga hygienartiklar - en tandborste, rakhyvel, handduk etc.;
• Undvik promiskuös sexualitet, så att du inte bara minimerar risken för att få en HCV-virusinfektion, men också många andra dödliga infektioner.
• Ett effektivt vaccin mot hepatit C-viruset finns fortfarande i utvecklingsstadierna, och därför garanterar vaccination för denna sjukdom inte ett sorglöst liv. I vissa institutioner används droger mot hepatit A- och B-virus som vacciner.

Om familjen är infekterad med HCV-personer:

• För att förhindra kontakt med öppna skär, nötningar av en infekterad person med hushållsartiklar i huset, så att hans blod inte skulle kunna hålla sig kvar på de saker som används av andra familjemedlemmar;
• Använd inte vanliga personliga hygienprodukter;
• Använd inte personen som givare.

Om en droppe smittat blod får på något föremål kan HCV-infektion avaktiveras med följande behandlingsmetoder:

• Klor tvättmedel;
• En lösning av blekmedel (1: 100);
• Koka i 3-4 minuter;
• Tvätta vid 60 ° C i 30-40 minuter.

Viral hepatit C

Hepatit C - virus infektiös leversjukdom, transfusionsöverförda, vari ljuset är ofta subklinisk, sällan måttlig flöde i primära stadiet av infektion och benägenheten att kronicitet, cirros och malignitet. I de flesta fall har hepatit C en anicterisk, oligosymptomatisk start. I detta avseende kan det förbli odiagnostiserat i flera år och detekteras när cirros redan utvecklas i levervävnaderna eller en malign transformation uppträder för hepatocellulärt karcinom. Diagnosen av hepatit C anses vara tillräckligt rimlig när virus RNA och dess antikroppar detekteras i blodet som ett resultat av upprepade studier med användning av PCR-metoden och olika typer av serologiska reaktioner.

Viral hepatit C

Hepatit C - virus infektiös leversjukdom, transfusionsöverförda, vari ljuset är ofta subklinisk, sällan måttlig flöde i primära stadiet av infektion och benägenheten att kronicitet, cirros och malignitet. Viral hepatit C orsakas av ett RNA-innehållande virus av familjen Flaviviridae. Tillväxten av denna infektion till kroniskhet beror på patogenens förmåga att förbli i kroppen under lång tid utan att orsaka intensiva manifestationer av infektion. Liksom resten av flavivirus, är hepatit C-virus i stånd att föröka sig och bilda kvazishtammy med olika serologiska varianter som förhindrar kroppen från att bilda ett adekvat immunsvar och tillåter utvecklingen av ett effektivt vaccin.

Hepatit C-virus multipliceras inte i cellkulturer, vilket gör det omöjligt att studera dess resistens i den yttre miljön, men det är känt att det är något resistentare än hiv, dör när det utsätts för ultravioletta strålar och tål värme till 50 ° C. Reservoaren och smittkällan är sjuka. Viruset finns i patientens blodplasma. Smittsam som drabbar akut eller kronisk hepatit C och personer med asymptomatisk infektion.

Transmissionsmekanismen för hepatit C-viruset är parenteralt, huvudsakligen överfört via blodet, men infektion kan ibland uppstå vid kontakt med andra biologiska vätskor: saliv, urin och sperma. En förutsättning för infektion är en direkt träff av en tillräcklig mängd virus i en hälsosam person.

I den överväldigande majoriteten av fallen uppträder infektionen när det intravenösa läkemedlet används tillsammans. Spridningen av smitta bland drogmissbrukare når 70-90%. Personer som använder droger är de farligaste när det gäller källan till epidemin av viral hepatit C. Dessutom är risken för infektion ökar hos patienter som fick vård i form av flera blodtransfusioner, kirurgiska ingrepp, parenteral injektion och punktering med hjälp av icke-sterila återanvändbara. Överföringen kan utföras vid applicering av tatueringar, piercing, skärningar under manikyr och pedikyr, manipulering i tandläkare.

I 40-50% av fallen är det inte möjligt att spåra infektionsväg. I medicinska yrkesgrupper överstiger incidensen av hepatit C inte det som finns bland befolkningen. Överföring från moder till barn sker när en hög koncentration av viruset ackumuleras i moderns blod eller när hepatit C-virus kombineras med humant immunbristvirus.

Möjligheten att utveckla hepatit C med en enda slag av en liten del av patogenen i blodet hos en frisk person är liten. Sexuell överföring av infektion är sällan realiserad, främst hos individer med samtidig HIV-infektion, utsatta för frekventa förändringar av sexpartner. Den naturliga mottagligheten hos en person i hepatit C-viruset beror i hög grad på den mottagna dosen av patogenen. Postinfektiös immunitet är inte väl förstådd.

Symtom på viral hepatit C

Inkubationsperioden för viral hepatit C varierar från 2 till 23 veckor, ibland fördröjning upp till 26 veckor (vilket beror på en eller annan överföringsväg). I den överväldigande majoriteten av fallen (95%) uppträder infektionens akuta fas inte som svåra symtom, och fortsätter i en anicterisk subklinisk variant. Senare kan serologisk diagnos av hepatit C vara associerad med sannolikheten för ett "immunologiskt fönster" - en period då trots det inte finns några antikroppar mot patogenen eller deras titer är omätligt liten. I 61% av fallen diagnostiseras viral hepatit laboratorium efter 6 eller flera månader efter de första kliniska symptomen.

Kliniskt kan manifestationen av viral hepatit C manifesteras i form av vanliga symtom: svaghet, apati, minskad aptit, snabb mättnad. Lokala tecken kan noteras: svårighetsgrad och obehag i rätt hypokondrium, dyspepsi. Feber och berusning i viral hepatit C är ganska sällsynta symtom. Kroppstemperatur, om den stiger, så till subfebrila värden. Intensiteten hos manifestationen av vissa symtom beror ofta på koncentrationen av viruset i blodet, det allmänna tillståndet av immunitet. Symtom är vanligtvis mindre och patienterna är inte benägen att lägga vikt vid det.

I analysen av blod under den akuta perioden av hepatit C uppfattas ofta ett lågt innehåll av leukocyter och blodplättar. I en fjärdedel av fallet noteras kortsiktig måttlig gulsot (ofta begränsad av isterisk sclera och biokemiska manifestationer). I framtiden, när infektionen är kronisk, följs gulsotepisoder och en ökning av levertransferasaktiviteten med förvärv av sjukdomen.

Allvarlig viral hepatit C är noterad i högst 1% av fallen. Samtidigt kan autoimmuna störningar utvecklas: agranulocytos, aplastisk anemi och neurit i de perifera nerverna. Med en sådan kurs kommer sannolikt att vara dödlig i prenatalperioden. I normala fall är viral hepatit C långsam, utan allvarliga symtom, kvarstående odiagnostiserade i åratal och uppenbarar sig även med signifikant förstöring av levervävnaden. Ofta för första gången diagnostiseras patienter med hepatit C, då tecken på cirros eller hepatocellulär levercancer redan uppträder.

Komplikationer av viral hepatit C är cirros och primär levercancer (hepatocellulärt karcinom).

Diagnos av viral hepatit C

Till skillnad från viral hepatit B, där det är möjligt att isolera ett virusantigen, utförs den kliniska diagnosen av viral hepatit C med användning av serologiska metoder (IgM-antikroppar mot viruset bestäms med hjälp av ELISA och RIBA) samt bestämning av blodviralt RNA med användning av PCR. I detta fall utförs PCR två gånger, eftersom det finns en möjlighet till en falsk positiv reaktion.

Om antikroppar och RNA detekteras kan det sägas att diagnosen är tillräckligt pålitlig. Definitionen av IgG i blodet kan innebära antingen närvaron av ett virus i kroppen eller en tidigare överförd infektion. Patienter med hepatit C är föreskrivna biokemiska leverprov, koagulogram, lever-ultraljud och i vissa svåra diagnostiska fall leverbiopsi.

Behandling av viral hepatit C

Den terapeutiska taktiken för hepatit är densamma som för viral hepatit B: diet nr 5 är föreskriven (begränsning av fetter, särskilt eldfast, med ett normalt förhållande av proteiner och kolhydrater), uteslutning av produkter som stimulerar utsöndringen av gall- och leverenzym (salt, stekt, konserverad mat ), mättnadens mättnad med lipolytiska aktiva substanser (fiber, pektiner), en stor mängd vätska. Alkohol är helt utesluten.

Specifik terapi för viral hepatit är administrering av interferon i kombination med ribavirin. Varaktigheten av den terapeutiska kursen är 25 dagar (med en variant av viruset som är resistent mot antiviral terapi, kan kursen förlänga upp till 48 dagar). Som förebyggande av kolestas ingår ursodeoxikolsyraberedningar i komplexet av terapeutiska åtgärder och som antidepressiva medel (eftersom patientens psykologiska tillstånd ofta påverkar effektiviteten av behandlingen), ademetionin. Effekten av antiviral terapi beror direkt på interferonernas kvalitet (reningsgrad), intensitet av behandlingen och patientens allmänna tillstånd.

Enligt vittnesbörd kan grundläggande terapi kompletteras med oral avgiftning, antispasmodik, enzymer (mezim), antihistaminer och vitaminer. I allvarliga fall av hepatit C visas intravenös avgiftning med elektrolytlösningar, glukos, dextran och om nödvändigt kompletteras terapin med prednison. Om komplikationer utvecklas kompletteras behandlingsförloppet med lämpliga åtgärder (behandling av cirros och levercancer). Vid behov producerar plasmaferes.

Prognos för viral hepatit C

Med rätt behandling slutar återhämtningen 15-25% av fallen. Oftast blir hepatit C kronisk, vilket bidrar till utvecklingen av komplikationer. Död i hepatit C beror vanligen på cirros eller levercancer, och dödligheten är 1-5%. Prognosen för saminfektion med hepatit B- och C-virus är mindre gynnsam.

Förebyggande av viral hepatit C

Allmänna åtgärder för att förebygga hepatit C innefattar noggrann övervakning av sanitära regimet i medicinska institutioner, kontroll över kvaliteten och steriliteten hos transfuserat blod samt sanitär inspektion av institutioner som tillhandahåller tjänster till befolkningen med hjälp av traumatiska metoder (tatuering, piercing).

Bland annat utförs förklarande utbildningsverksamhet bland ungdomar. Individuellt förebyggande arbete marknadsförs: säker sex och vägran av droger, medicinska och andra traumatiska rutiner i certifierade institutioner. Engångssprutor fördelas mellan drogmissbrukare.

Hepatit C

Allmän information

För att hepatit C-viruset ska bli smittat är det nödvändigt att det material som innehåller viruset (blodet från en infekterad person) kommer in i blodet av en annan person. Mer än 2% av världens befolkning är infekterad med detta virus. Förekomsten av hepatit C ökar varje år. Det antas att denna ökning är förknippad med spridningen av narkotikamissbruk eftersom 38-40% av unga med hepatit C är infekterade när läkemedel injiceras intravenöst. Cirka 70-80% av patienterna med hepatit C utvecklar en kronisk form av sjukdomen, vilket utgör den största risken, eftersom det kan leda till levercirros eller bildandet av en malign levertumör. För närvarande har ett antal effektiva läkemedel för behandling av hepatit C utvecklats. Med snabb och kompetent terapi är en fullständig botning möjlig i 60-80% av fallen. Tyvärr finns det ännu inte ett effektivt vaccin mot hepatit C.

Orsaker till sjukdom

Källan till infektion är en sjuk person eller en virusbärare.

Hepatit C-virusinfektion är möjlig i följande situationer:
- när narkomaner använder en spruta för intravenös administrering av narkotiska ämnen;
- när du utför piercingar och tatueringar med instrument som är förorenade med patientens blod eller infektionsbärare
- när du delar rakhyvel, nagel tillbehör, tandborstar;
- under hemodialysen (apparat "artificiell njure");
- medicinsk personal vid eventuella medicinsk manipulationer i samband med blod;
- vid transfusion av blodprodukter (detta sätt att överföra blir mindre och mindre viktigt, eftersom blodprodukter i utvecklade länder är obligatoriska testade för närvaron av hepatit C-viruset);
- Sexuell överföring av hepatit C (med oskyddad sexuell kontakt med en virusbärare, sannolikheten för överföring är 3-5%);
- Överföring av infektion från en infekterad mamma till fostret (förekommer i mindre än 5% av fallen, infektion uppträder vanligtvis vid förlossning, under födelsekanalens passage).
Risken för infektion med hepatit C-viruset under medicinska förfaranden kan kvarstå i utvecklingsländer. Om sanitära normer är grovt kränkta, kan alla kontor där medicinska förfaranden utförs bli ett infektionsställe.
Hepatit C överförs inte av luftburna droppar, när man skakar hand, kramar, använder vanliga diskar, mat eller dryck. Om överföring av infektion inträffade hemma måste en blodpartikel från en patient eller bärare av hepatit C-viruset ha gått in i blodet hos den infekterade personen.

Symptom på hepatit C

Från infektionstiden till kliniska manifestationer tar det från 2-3 veckor till 6-12 månader. Vid akut start av sjukdomen, varar den initiala perioden 2-3 veckor, tillsammans med smärta, trötthet, svaghet, matsmältningsbesvär. Ökad temperatur är sällsynt. Gulsot är inte heller mycket karaktäristiskt. Akut hepatit C diagnostiseras mycket sällan och oftare av en slump.
Efter den akuta fasen av sjukdomen kan personen återhämta sig, sjukdomen kan bli en kronisk form eller i virusbäraren. Majoriteten av patienterna (i 70-80% av fallen) utvecklar en kronisk kurs. Övergången av akut hepatit C till kronisk sker gradvis: Över en period av flera år ökar skador på leverceller och fibros utvecklas. Leverfunktionen kan bibehållas under lång tid. Och de första symtomen (gulsot, en ökning i buken i volymen, spindelvenerna på bukets hud, en ökning i svaghet) kan förekomma redan med levercirros.
Kombinationen av hepatit C med andra former av viral hepatit förvärrar dramatiskt kursen och prognosen för sjukdomen.

Diagnos av hepatit C

För diagnos av hepatit C är det nödvändigt att utföra ett biokemiskt blodprov (bilirubin, AlAT, AsAT, protrombinindex, alkaliskt fosfatas, kolesterol), ett blodprov för antikroppar mot hepatit C-virus (anti-HCV), PCR för HCV-RNA (kvalitativ PCR, kvantitativ PCR, genotyping), slutföra blodtal, ultraljud i bukorganen och ett antal andra studier.
Hepatit C-virus RNA i blodet (HCV-RNA) bestäms av PCR. Denna studie bidrar till att bekräfta infektionen och ger information om aktiviteten och graden av reproduktion av virus i kroppen.
Förekomsten av IgM-antikroppar (anti-HCV IgM) gör det möjligt att skilja aktiv hepatit från vagnen (när IgM-antikroppar inte är närvarande och ALT är normalt).
Med alla resultat kommer läkaren att kunna göra en fullständig diagnos, bestämma graden av utveckling av viralprocessen i kroppen, bedöma leverns tillstånd och omfattningen av skadan, hitta en effektiv och säker behandling.

Vad kan du göra

Om du har testat positivt mot antikroppar mot hepatit C-viruset eller misstänks ha en sjukdom baserat på symtomen, ska du kontakta din läkare så snart som möjligt. Vid bekräftelse av diagnosen är det nödvändigt att noggrant följa läkarens föreskrifter och sluta dricka alkohol. Hepatit C bör behandlas av en erfaren hepatolog. Detta säkerställer maximal effektivitet i behandlingen och kommer att undvika extra kostnader. Nontraditional metoder för medicin för behandling av hepatit C är inte effektiva. Därför tror du inte på reklam där de pratar om kosttillskott, växtbaserade sammankomster och andra magiska bulletiner, och lovar en garanterad botemedel mot hepatit på kort tid.
Om du är infekterad med hepatit C-viruset, var noga med att fråga din läkare om familjeåtgärder.

Vad läkaren kommer att hjälpa till

Behandlingsprogrammet för hepatit C beror på sjukdomens form och svårighetsgrad.
Behandling av kronisk hepatit C är baserad på antiviral kombinationsbehandling. Om behandlingen startas i tid är prognosen vanligtvis fördelaktig.
Effekten av hepatit C-behandling utvärderas med hjälp av blodbiokemiska parametrar (minskad aktivitet av AlAT, AsAT, alkaliskt fosfatas), närvaron eller frånvaron av HCV-RNA och minskningen av virusbelastningen.

Förebyggande av hepatit C

- Undvik användning av intravenösa läkemedel (om du inte kan vägra dem, använd aldrig andra människors sprutor och nålar).
- Använd inte andra människors rakhyvlar, tandborstar och alla föremål där blod kan vara;
- kontrollera med en tandläkare för att säkerställa att alla potentiellt farliga manipuleringar utförs endast med engångsinstrument
- besök endast beprövade och högkvalitativa manikyr- och tatueringssalonger (befälhavaren måste tvätta händerna, arbeta i engångshandskar och använda engångsverktyg);
- Kondomer rekommenderas för personer som har sex med personer med hepatit C eller bärare av viruset.

Hepatit C: orsaker, symptom och behandling

Hepatit C är en smittsam leversjukdom som orsakas av ett virus. Det är den vanligaste blodburna sjukdomen i USA. De flesta med denna sjukdom är inte medvetna om sin närvaro.

Hepatit C överförs via blod, främst genom användning av injektionsmedel. Det finns ett vaccin mot hepatit A och B, men inte från C. För att förhindra infektion med hepatit C-viruset är det nödvändigt att förhindra kontakt med det.

Om en person efter infektion inte förstör viruset naturligt inom 6 månader, kommer infektionen att bli kronisk och kan bara botas med hjälp av läkemedelsbehandling.

Risken för en icke-behandlad kronisk infektion är utvecklingen av fibros, cirros, levercancer och i vissa fall patientens död.

Några fakta om hepatit C

• Hepatit C påverkar levern - det största interna organet.
• Hela världen är hepatit C den vanligaste blodburna sjukdomen i USA och den främsta orsaken till levertransplantation i västländer.
• Den vanligaste metoden för överföring av hepatit C-viruset är genom injektion av läkemedelsanvändning och nålbyte.
• Hepatit C-viruset kan överleva utanför kroppen vid rumstemperatur under omgivningsförhållanden i upp till 3 veckor.
• Infektion börjar i den akuta fasen och kan utvecklas till den kroniska fasen hos 80% av de infekterade patienterna.
• Sjukdomen kallas den "tysta epidemin", eftersom de flesta inte känner sig sjuk efter infektion.
• Patienter med kronisk infektion kan omedvetet överföra viruset till andra människor.
• Efterkrigsgenerationen (1945-1965 års födelseår) har en 5 gånger högre risk för att utveckla hepatit C, till skillnad från resten av befolkningen.
• Tidig diagnos kan förhindra utvecklingen av hälsoproblem som uppstår vid kronisk infektion.
• Ofta är människor inte medvetna om förekomst av hepatit C tills utveckling av tecken på slutstadiet av leversjukdom.
• Kronisk hepatit C utvecklas till cirros över en 20-årig period hos cirka 16% av de infekterade.

Vad är hepatit C?

Hepatit C är en inflammation i levern. Det finns flera stammar av hepatitvirus, av vilka typ A, typ B och typ C är de vanligaste.

Ursprungligen definierad som icke-A icke-B-hepatit, 1989 var stammen benämnd typ C.

Hepatit C-virus är den vanligaste blodburna sjukdomen i USA. Uppskattningsvis 3,2 miljoner människor är kroniskt infekterade. Över hela världen har 130-150 miljoner människor en kronisk infektion. Tyvärr är 50% av de infekterade personerna omedvetna om sin sjukdom.

Vad orsakar hepatit C?

Hepatit C orsakas av ett blodburet virus.

Ett virus är mikroskopiska infektiösa partiklar som innehåller en nukleinsyra (genetisk instruktion - DNA eller RNA). Hepatit C-viruset är ett RNA-virus. Viruset ligger i vilande tillstånd tills det kommer in i värdens levande cell, där det kommer att replikera sig.

Hepatit C är ett RNA-virus som har RNA som dess genetiska material.

Forskning bekräftar att kronisk hepatit C-infektion består av miljoner eller miljarder faktiska virus som cirkulerar i kroppen. Minst 6 olika genotyper och 70 subtyper av hepatit C-viruset har identifierats.

Viruset överförs inte genom normal kontakt, genom luftburna droppar, gemensam matning, kyssning eller genom myggbett.

För att vara infekterad måste blodet hos en smittad person intas av någon som inte är smittad. Hittills är den största riskfaktorn för hepatit C-virusinfektion att injicera läkemedelsanvändning; speciellt nålbyte eller utrustning som används för att injicera läkemedel.

Även en liten blodpartikel som inte kan undersökas med blotta ögat kan innehålla hundratals partiklar av hepatit C-viruset. Dosering av alkohol, tvättning med vatten och tvål, lämnar nålar och sprutor att torka i flera dagar dödar inte viruset.

Efter introduktionen i kroppen, även i ett enda fall, är utvecklingen av infektion ganska möjlig. Cirka 30% av de som injicerar droger, infekterade med hepatit C under de första två åren av deras användning. Efter 5 år kommer 90% av narkomanerna att smittas.

Tecken och symptom på hepatit C

Akut infektion av viral hepatit C diagnostiseras sällan på grund av avsaknaden av tydliga symtom. Därför kallas hepatit C ofta för en "tyst epidemi". Den genomsnittliga tiden från infektion till symptomstart är 4-15 veckor.

Under denna "akuta infektionstiden" - om symptom är närvarande - skiljer de inte mycket från symptomen på något annat virussyndrom. Symtom brukar innehålla bukbehov, illamående, feber, ledsmärta, trötthet och ofta gulsot (gul hud och sclera) eller lerafärgade avföring.

Hepatit C blir kronisk när viruset förblir i blodet 1 år efter en period av akut infektion. Om du inte utför narkotikabehandling, kommer infektionen att vara en livstid.

De flesta människor har inga fysiska klagomål för kroniska infektioner, medan vissa har episoder av buksmärta, konstant trötthet och smärta i lederna.

Efter 25-30 år kan denna kroniska infektion leda till utveckling av märkt leverfibros, vilket kan utvecklas till cirros, leverfel och eventuellt levercancer (hepatocellulärt karcinom).

Hepatit C-test och diagnostik

På grund av frånvaron av symptom på akut hepatit C-infektion, är det ofta förbises eller anses vara en av en mängd olika virussjukdomar. Således är sällan sjukdomen diagnostiserad under den akuta fasen.

En person som är infekterad med hepatit C-viruset producerar ett immunsvar, men endast 20% av människor kan klara av sig själva själva viruset. Resten kommer att förbli kroniskt infekterad och kan oavsiktligt infektera andra.

Du kan testas för hepatit C genom att genomföra ett enkelt blodprov för screening som kallas "antikroppar mot hepatit C-viruset" (eller anti-HCV).

Det finns ett snabbtest som ger resultat efter 20 minuter. Ett negativt test innebär att det inte fanns någon exponering för hepatit C-viruset och det finns ingen infektion. Ett positivt test innebär att det fanns en inverkan, men visar inte närvaron av en infektion.

Ett enkelt blodprov som heter "antikroppar mot hepatit C-viruset" kan testa för viral hepatit C.

Alla människor som har en positiv anti-HCV-analys måste passera ett annat test, vilket kallas en polymeraskedjereaktion (detekterar virusets RNA). Denna analys visar om viruset är närvarande i kroppen.

Om denna analys är negativ, är viruset frånvarande och det finns ingen kronisk infektion. Om det är positivt är det nödvändigt att mäta mängden virus i blodet (viral belastning). En person med positiv PCR bör konsultera en läkare för undersökning och behandling av kronisk hepatit C.

Det är viktigt att förstå att en positiv definition av antikroppar alltid kommer att förbli positiv, oavsett om ett virus är närvarande eller ej.

Antikroppar mot hepatit C-viruset betyder inte närvaro av långvarig skyddande immunitet, som en person får när hon vaccineras mot mässling eller vattkoppor. Det finns inget permanent immunförsvar med antikroppar mot hepatit C-viruset. en person kan bli infekterad med en annan stam av viruset.

Centret för sjukdomskontroll (USA) rekommenderade ett blodprov för antikroppar mot hepatit C-viruset till de personer som har högre risk för infektion:

• Efterkrigsgenerering (född 1945-1965)
• Människor som har haft transfusion eller transplantation före 1992
• Past / Real Injecting Addicts
• Hemofili patienter
• Patienter på långvarig hemodialys
• Medicinska arbetare efter nålens punktering
• Människor med hiv
• Människor som har tatuerat i en oreglerad inställning
• Sexuellt främjade personer eller de som har sex med en infekterad person
• Barn födda till kvinnor med hepatit C (låg risk, mindre än 5%)
• Fångar i fängelser
• alkoholister
• Människor med oförklarlig leversjukdom
• Intranasala drogmissbrukare

Efter att ha bekräftat en kronisk infektion är det nödvändigt att bestämma genotypen av viruset, eftersom detta påverkar botthastigheten, behandlingsperioden och behandlingsprotokollet.

När det gäller smittsamhet eller aggressivitet, inte genotypen av viruset, och det allmänna hälsotillståndet hos den smittade personen och hans lever avgör hur snabbt sjukdomen kommer att utvecklas och levercirros inträffar.

I vissa fall kan en leverbiopsi rekommenderas - för att inte bekräfta diagnosen, men för att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen, stadium av fibros och bedöma omfattningen av leverskador.

Hepatit C behandling och förebyggande

Eftersom viruset endast kan överföras via blod, är det första sättet att förebygga infektion den oförenliga användningen av nålar och undvikande av all kontakt med någons blod.

Efter att ha upptäckt hepatit C bör patienter vaccinera mot hepatit A och hepatit B, ändra deras livsstil för att främja optimal leverhälsa.

Fetma, rökning, diabetes och alkohol kan påskynda leverfibros. Det är viktigt att alla personer med hepatit C upprätthåller god hälsa. Detta betyder:

• ingen rökning
• bibehålla en idealisk vikt
• behandla relaterade hälsoproblem
• avstå från alkohol
• ta acetaminophen enligt instruktioner från en läkare
• Undvik att ta ibuprofen.

Den nuvarande behandlingen för kronisk hepatit C är en kombination av droger. Valet av läkemedlet och behandlingens varaktighet beror på virusets genotyp. Genotyp 1a är vanligast i USA. För närvarande finns tre rekommenderade behandlingsregimer med hjälp av en viss kombination av läkemedel som anges nedan:

• sobosfuvir
• paritaprevir
• ritonavir
• ombitasvir
• ribavirin
• simeprevir
• dazabuvir

Direktverkande antivirala läkemedel är de nyaste läkemedlen för behandling av viral hepatit C. Dessa läkemedel arbetar genom att rikta vissa steg i den virala livscykeln och störa dess replikation.

Före tillkomsten av läkemedel med direkt åtgärd var behandlingen av viral hepatit C lång och utmattande. För närvarande är härdningshastigheten mer än 90%. Den genomsnittliga varaktigheten av behandlingen är 8-12 veckor. Läkemedel tolereras väl, de vanligaste biverkningarna är huvudvärk och trötthet.

Nya droger har dock en nackdel - de är mycket dyra. En levertransplantation och efterföljande medicinska kostnader är dock ännu dyrare.

Behandling av kronisk hepatit C i ett tidigt skede av sjukdomen - innan patienten utvecklar komplikationer eller livshotande förhållanden - är överlägset det mest logiska valet.

Vid viral hepatit C är behandlingen samtidigt förebyggande. Men 2 miljoner människor i USA är inte medvetna om att de har en kronisk sjukdom.

Utbildning, screening för riskbaserad infektionsförebyggande, utveckling av väl tolererade behandlingar övervaka förebyggande av allvarliga komplikationer från levern och behandling av dem som har kronisk hepatit C - allt detta kan avsevärt förbättra stödet till dessa patienter.

Hepatit C - hur det överförs, symtom, första tecken, komplikation, behandling och förebyggande av hepatit C

Hepatit C (C) är inflammation i levern orsakad av smitta av människokroppen av viruset (hepatit C-virus). I reproduktionsprocessen sker levervävnadsskada, cirros och onkologiska patologier utvecklas.

Därefter överväger vi vad sjukdomen är, vad som orsakar och första tecken hos män och kvinnor, och vilken behandling som föreskrivs för hepatit C hos vuxna.

Vad är hepatit C?

Hepatit C är en viral leversjukdom. Han kallas också "en mild mördare". Den här sjukdomen smyger sig upp i saken, fortsätter utan ljusa tecken och leder till de svåraste konsekvenserna: cancer eller levercirros.

Ibland kan infektion med detta virus inträffa utan några symtom i flera år. Men efter 15-20 års inflammatorisk skada på levern kan hepatit C provocera en destruktiv förändring i levern med cancer eller cirros.

Viruset har en intressant funktion. Han förändras ständigt. Hittills finns det 11 av dess varianter - genotyper. Men efter infektion med en av dem fortsätter viruset att mutera. Som ett resultat kan upp till 40 sorter av en genotyp identifieras hos en patient.

Virusresistens

Hepatit C-virus multipliceras inte i cellkulturer, vilket gör det omöjligt att studera dess resistens i den yttre miljön, men det är känt att det är något resistentare än hiv, dör när det utsätts för ultravioletta strålar och tål värme till 50 ° C. Reservoaren och smittkällan är sjuka. Viruset finns i patientens blodplasma.

Smittsam som drabbar akut eller kronisk hepatit C och personer med asymptomatisk infektion.

Inaktivera infektion (HCV) kan:

• desinfektionslösning (tvättmedel innehållande klor, blekmedel i ett förhållande av 1: 100);
• tvättning vid 60 ° C i 30-40 minuter;
• kokar ämnet i 2-3 minuter.

form

Hepatit C kan förekomma i form av en akut eller kronisk infektionssjukdom. Den akuta formen kan bli kronisk (oftare händer det), och den kroniska formen kan i sin tur få exacerbationsexperter.

Akut viral hepatit C

Akut hepatit C är en virussjukdom som orsakas av en HCV-infektion som kommer in i blodomloppet och leder till skador och efterföljande förstöring av levern. Infektion med detta virus inträffar inte bara genom parenteral väg, eftersom orsaksmedlet för denna sjukdom kan hittas inte bara i en sjuks blod, men också i andra kroppsvätskor (semen, urinen etc.).

Kronisk form

Kronisk hepatit C är en viral inflammatorisk sjukdom i levern orsakad av ett blodburet virus. Enligt statistiken blir den första förekomsten av hepatit C i 75-85% av fallen kronisk, och det är infektionen med C-viruset som upptar en ledande ställning i antalet svåra komplikationer.

Denna sjukdom är särskilt farlig, eftersom den i sex månader eller flera år kan vara helt asymptomatisk, och dess närvaro kan endast detekteras genom att utföra komplexa kliniska blodprov.

Hur överförs hepatit C från person till person?

Huvudvägen för infektion med hepatit C är genom blodet, så donatorer undersöks alltid för närvaron av ett virus. Dess lilla mängd kan finnas i lymf, saliv, menstruationsblod hos kvinnor och seminalvätska hos män. Viruset kan leva från 12 till 96 timmar. Sandsynligheten för infektion beror på intensiteten hos lesionen och tillståndet för kroppens immunitet.

På grund av svårigheter att ackumulera en tillräcklig mängd av det material som studeras och frånvaron av överlevande patienter, är patogenen inte fullständigt bestämd.

När viruset träder in i blodomloppet, går det in i blodomloppet in i levern och därmed infekterar dess celler, så sker reproduktionsprocessen av infekterade celler. Detta virus muterar enkelt och förändrar dess genetiska struktur.

Det är denna förmåga som leder till att det är svårt att identifiera i de tidiga stadierna.

Det finns tre huvudsakliga sätt att överföra viruset:

1. blodkontakt (genom blod)
2. sexuellt,
3. vertikal (från moder till barn)

Viruset är instabilt i den yttre miljön, därför överförs det inte av hushållen när man använder vanliga hushållsartiklar, kläder och redskap. Patogenen finns i blodet, sperma, vaginala sekretioner och bröstmjölk, men multiplicerar inte på huden och i saliv, utsöndras inte ut i den yttre miljön. Därför är det omöjligt att få hepatit C genom luftburna droppar eller genom beröring.

Överföring av hepatit C genom blod

Hepatit C överförs huvudsakligen genom blod. Serum och blodplasma av bärare av infektionen är farlig även en vecka innan symtom på sjukdomen börjar och bevarar möjligheten att infekteras under lång tid.

För att infektionen ska kunna överföras måste en tillräcklig mängd förorenat blod tränga in i blodomloppet, så det vanligaste sättet att överföra patogenen är att injicera det genom en nål under en injektion.

Den första riskgruppen är narkomaner. Överföringen på detta sätt kan också vara med:

• tatuering,
• piercing
• i akupunkturprocessen,
• på sjukhus med blodtransfusioner eller andra manipuleringar,
• vid utförande av manikyr och pedikyr,
• användning av vanliga manikyranordningar,
• besöker dentalkontoret med felaktig överensstämmelse med åtgärderna för desinfektionsverktyg.

Sexuell överföring

Faktorer som bidrar till hepatit C-infektion under samlag:

• brott mot integriteten hos den inre ytan av könsorganet och munhålan, deras blödning;
• inflammatoriska sjukdomar hos könsorganen;
• samlag under menstruation
• associerade urin- och könsorganssjukdomar, HIV-infektion;
• promiscuity;
• övningen av analsex
• traumatiskt sex på ett aggressivt sätt.

Riskfaktorer

Det finns risk för infektion under olika medicinska förfaranden om sterilitetskraven inte är uppfyllda. Du kan bli smittade i följande situationer:

• olika kirurgiska ingrepp;
• injektionsprocedurer;
• gynekologisk manipulation, inklusive aborter;
• transfusion av blod och dess komponenter;
• diagnostiska manipuleringar med blodprovtagning;
• tandprocedurer;
• utföra manikyr, pedikyr;
• tatuering fyllning
• oskyddad sex med en person med hepatit;
• under förlossning och laktation (vertikal infektionsväg från mamma till barn).

Du kan också välja och individuella grupper av personer för vilka överföringen av denna sjukdom är svårare:

• alkoholmissbrukare;
• människor med HIV-infektion;
• med kroniska leversjukdomar, liksom annan viral hepatit;
• äldre, såväl som barn - i dessa fall kan de ofta kontraindiceras i fullvärdiga åtgärder för antiviral behandling.

Hepatit C kan inte överföras:

1. luftburna nysningar, prata
2. med kramar, berör och handslag
3. med mammas bröstmjölk;
4. genom mat och dryck;
5. medan du använder hushållsartiklar, vanliga redskap, handdukar.

I extremt sällsynta fall är hushållsöverföringsvägen fixad, men villkoret för sjukdomsutvecklingen är ingreppet av patientens blod i sår, sår eller sår i en frisk person.

De första tecknen på män och kvinnor

Efter infektion uppträder hepatit mycket hemligt. Virus multiplicerar i levern och förstörs gradvis sina celler. Samtidigt, i de flesta fall känner personen inte några tecken på sjukdomen. Och om det inte finns några klagomål och överklagar till doktorn, det finns ingen behandling heller.

Som ett resultat blir sjukdomen i 75% av fallen kronisk och seriösa konsekvenser uppstår. Ofta känner en person först de första tecknen på sjukdomen endast när levercirros har utvecklats, vilket inte kan botas.

Det finns en liten lista över symtom som kan indikera närvaron av hepatitviruset:

• växande svaghet
• trötthet;
• asteni (allmänt svaghet i alla organ och kroppssystem).

Sådana manifestationer är karakteristiska för någon kall, kronisk sjukdom eller förgiftning (berusning). Senare kan inträffa:

• gulsot;
• Magan kan öka i volymen (ascites);
• spindelvener kan förekomma;
• brist på aptit;
• illamående;
• ledsmärta (sällan förekommande symptom);
• kan öka mjälten och leveren.

I allmänhet kan man säga att de första tecknen är symtom på berusning och störning av levern.

Symptom på hepatit C

Inkubationsperioden för viral hepatit C varierar från 2 till 23 veckor, ibland fördröjning upp till 26 veckor (vilket beror på en eller annan överföringsväg). I den överväldigande majoriteten av fallen (95%) uppträder infektionens akuta fas inte som svåra symtom, och fortsätter i en anicterisk subklinisk variant.

Senare kan serologisk diagnos av hepatit C vara associerad med sannolikheten för ett "immunologiskt fönster" - en period då trots det inte finns några antikroppar mot patogenen eller deras titer är omätligt liten.

I 61% av fallen diagnostiseras viral hepatit laboratorium efter 6 eller flera månader efter de första kliniska symptomen.

Tecken på akut hepatit C

De flesta infekterade personer märker inte några symptom på sjukdomen alls, så den akuta fasen diagnostiseras ofta inte. Patienten får notera:

• exanthema - hudutslag (som urtikaria);
• influensaliknande syndrom (feber, kortvarig feber, muskel- eller ledvärk);
• Allmän sjukdom (trötthet, aptitförlust)
• dyspeptiskt syndrom (illamående, kräkningar, tyngd i magen, smärta i rätt hypokondrium);
• gulsotssyndrom (gul hud eller sklera i ögonen, lätta avföring, mörk urin);
• palpation visar en måttlig ökning av leverens storlek och ibland mjälten.

Symtom på kronisk hepatit C

Tyvärr har hepatit C i 80% av fallen en primär kronisk kurs. I många år flyter sjukdomen gömd, nästan inte visar sig. En person är omedveten om sin sjukdom, leder ett normalt liv, använder alkohol, förvärrar hans tillstånd, har oskyddad sex och smittar andra. Leverans funktion i hepatit C fortsätter att kompenseras under lång tid, men ofta slutar detta uppenbara välbefinnande i akut leverfel.

Följande symtom är karakteristiska för det kroniska skedet av sjukdomen (kliniska manifestationer):

• allmän sjukdom, där sömnmönstret störs
• avföring blir ljus;
• du kan känna smärtan och smärtan i rätt hypokondrium;
• det finns utslag på kroppen som ser ut som en allergi;
• ökning av kroppstemperaturen, vilken uppträder periodiskt under hela dagen;
• aptit störs, det finns äckling för mat;
• Torr och blek hud, håravfall, sköra naglar, och laminering är konsekvenserna av en brist på vitaminer och järn rubbningar, under överinseende av levern. Ofta har patienter med hepatit en uttalad brist på vitaminer i grupp B och järn, vilket leder till anemi (anemi).

Hepatit C-virus påverkar inte bara levern utan även andra organ. Om en person har varit sjuk länge (10 år eller mer) kan så kallade extrahepatiska symtom på hepatit C uppträda. Mer än hälften av dessa symtom är förknippade med kryoglobulinemi, en sjukdom som ibland orsakas av hepatit C-viruset, där speciella proteiner finns i patientens blod. - kryoglobuliner.

komplikationer

Komplikationer av hepatit C:

• leverfibros
• steatohepatitis - fet lever;
• levercirros;
• levercancer (hepatocellulärt karcinom);
• portalhypertension;
• ascites (ökad bukvolym);
• åderbråck (främst i de inre organen)
• latent blödning;
• hepatisk encefalopati;
• anslutningen av en sekundär infektion - hepatit B-viruset (HBV).

När man dricker alkohol ökar symtomen och patologiska leverskador accelererar upp till 100 gånger.

Känner igen komplikationerna med följande funktioner:

• en allvarlig exacerbation börjar, som kännetecknas av buk distans med total viktminskning, då vatten börjar ackumuleras i bukhålan;
• levern är täckt med ärr (bindväv);
• så kallade asteriskar, venösa streck visas på kroppen.

Utseendet på de ovanstående tecknen och förändringar i kroppen är en signal till den person som du behöver kontrollera dig själv och börja behandla tidigt.

diagnostik

Diagnosen fastställs på grundval av:

• tillgång till data om ett möjligt infektionssätt - den så kallade referenspunkten (det är karakteristiskt att ungefär hälften av de smittade inte kan identifiera orsaken till sjukdomen);
• Förekomsten av specifika kliniska manifestationer (i isterformen);
• definitioner av IgM och IgG för HCV;
• detektion av HCV RNA (HCV-RNA) genom förfarandet för polymeraskedjereaktion;
• förändringar i den biokemiska analysen av blod [förhöjda leverenzym (ALT, AST), hyperbilirubinemi];
• positivt tymol-test.

Behandling av hepatit C (C) hos vuxna

Framgångsrik terapi inkluderar ett integrerat tillvägagångssätt: Läkemedel kombineras med traditionella metoder, kost, regelbundna undersökningar utförs, patienter följer fysiska aktiviteter och viloprogram.

Behandlingen riktar sig till sådana åtgärder:

• eliminera viruset från blodet;
• minska, ta bort inflammatorisk process i levern;
• förhindra bildandet av tumörer, omvandling till cirros.

Hur man behandlar hepatit C bör vara specialist. Han förskriver mediciner med hänsyn till organismens individuella egenskaper, genotypen av viruset, svårighetsgraden av sjukdomen.

Varför behöver du behandla hepatit C under medicinsk övervakning?

1. Observation av en specialist är nödvändig eftersom det finns risk att aktivera sjukdomen med en aktiv skada av levervävnaden och extrahepatiska skador - hela virusets bärare detta hot kvarstår.
2. Observation av en specialist innefattar bestämning av leverprover och blodserologi (PCR-studie av aktiviteten hos den smittsamma processen).
3. Om en ogynnsam bild av leverprover detekteras eller en hög viral belastning (hög nivå av virusgenetiskt material som detekteras i blodet) krävs antiviral och hepatoprotektiv terapi, eftersom risken för cirros är hög.

Läkemedel för behandling

Specificiteten av hcv-terapi beror på ett antal faktorer som kan påverka ett positivt eller negativt resultat:

• Kön på patienten;
• ålder;
• Sjukdomens längd
• Virusgenotyp;
• Graden av fibros.

Målet med antiviral terapi är patientens fullständiga återhämtning och förebyggande av inflammatoriska och degenerativa skador: fibros, cirros och cancer. De flesta specialister för behandling av hepatit C använder dubbelt terapi med interferon, som syftar till att bekämpa HWS och ribavirin, vilket accelererar arbetet hos den första.

Patienten ska få interferon dagligen. En annan behandlingsregim inbegriper införandet av en kortverkande interferon en gång var tredje dag och en pegellerad interferon en gång i veckan.

Specifika läkemedel som bekämpar orsakssambandet till sjukdomen är ribavirin, remantadin, zeffix. Den första fungerar som ett medel för antiviral terapi, vilket bidrar till att minska patogenens koncentration i kroppen genom att påverka dess reproduktion.

• Fördelen är värt att notera den höga effektiviteten i kombination med interferonpreparat;
• På nackdelen är en av biverkningarna dosberoende hemolytisk anemi.

Valet av systemet och behandlingens varaktighet bestäms av typen av virus, sjukdomsstadiet och infektionsprocessen. Kursen för den kombinerade behandlingen av interferon + ribavirin varar i genomsnitt 12 månader.

Behöver inte självmedicinera och använda misstänkta droger och droger. Innan du använder något läkemedel ska du rådfråga din läkare, eftersom självmedicinering kan skada din kropp. Ta denna sjukdom med allvarligt ansvar.

diet

De allmänna principerna om näring av patienter är:

• Tillhandahållande av fullständigt protein (1,0-1,2 g per kg vikt).
• Öka innehållet i fett hepatos. Det noteras att svår hepatocytdystrofi förekommer i viral hepatit C.
• Restriktion av protein vid leverfel i dekompensationsstadiet och hotande koma.
• Lämplig fetthalt upp till 80 g / dag.
• Ger komplexa kolhydrater (de ska vara 50% av energivärdet) på grund av användningen av spannmål, spannmål, grönsaker och frukt.
• Berikning av kosten med vitaminer (Grupp B, C, Folat).
• Kontrollsalthalt (gräns till 8 g och för ödem och ascites - upp till 2 g).
• Inkluderingen i maten av specialiserade produkter (proteinkompositblandningar för proteinkorrigering av kosten).

För att lossa leveren till en patient med hepatit C är det nödvändigt att skapa en egen meny så att den inte innehåller produkter som är förbjudna att konsumeras. Personer med hepatit är helt förbjudna att använda alkoholhaltiga drycker, kryddiga rätter. Du måste också överge konsumtionen av fetter av icke-naturligt ursprung (blandare, margarin) och de som är dåligt smälta (fett, palmolja, svamp).

• kött, dietfisk, högkvalitativ kokt korv;
• spannmål, pasta;
• grönsaker, frukter, bär;
• smör, vegetabilisk olja;
• Mjölkprodukter med låg fetthalt;
• ägg - inte mer än 1 per dag (laga kokt, du kan inte steka);
• surkål (inte surt);
• grönsaker och spannmålsbaserade soppor;
• naturliga juicer (inte sura);
• råg, vete bröd (gårdagens);
• grönt eller svagt svagt te;
• komposter, geléer;
• marshmallow, gelé, sylt, honung, marshmallows.

• muffins, nybakat bröd;
• köttbuljonger, soppor baserade på dem;
• konserverad mat
• alla rökt kött, salthalt
• saltad fisk, kaviar;
• stekt, hårdkokta ägg;
• svamp;
• bevarande;
• sura bär, frukter;
• glass;
• choklad;
• alkohol;
• heta kryddor, salt i stora mängder;
• fettmjölkprodukter;
• bönor;
• kolsyrade vatten;
• margarin, matolja, svamp
• lök, sorrel, vitlök, rädisa, spenat, rädisa.

Patienterna bör följa Diet №5 under perioden av eftergift, och under exacerbation - №5А. Sortimentet av produkter av detta alternativ motsvarar Diet №5, men det innehåller mer grundlig kulinarisk bearbetning - kokande och obligatorisk torkning eller mashing. Dieten appliceras i 2-4 veckor, och sedan överförs patienten till huvudbordet.

Prognos för människan

Hepatit C kan naturligtvis hota allvarliga komplikationer, men fördelaktigt prognos för denna diagnos är inte uteslutet. Dessutom kan sjukdomen i många år inte manifestera sig alls. Under den här perioden kräver det ingen särskild behandling - det viktigaste är att tillhandahålla lämplig medicinsk övervakning. Det innebär regelbunden övervakning av leverfunktioner, vilket medför att lämplig antiviral terapi tillhandahålls vid hepatitaktivering.

Hur mycket lever med hepatit C?

För den allmänna kursen av hepatit C har statistiken följande möjliga resultat per 100 behandlade patienter:

1. Från 55 till 85 patienter upplever övergången av hepatit till kronisk form.
2. för 70 patienter kan kronisk leversjukdom bli aktuell;
3. från 5 till 20 patienter under de närmaste 20-30 åren kommer att möta utveckling mot hepatitskirros av levern.
4. 1 till 5 patienter kommer att dö som följd av konsekvenserna orsakade av kronisk hepatit C (igen är det cirros eller levercancer).

förebyggande

De viktigaste förebyggande åtgärderna:

• personlig hygien;
• hantera händer och använda handskar när man arbetar med blod;
• avslag på tillfälligt oskyddat kön
• vägran att ta narkotiska droger
• skaffa medicinska och kosmetologiska tjänster i officiella licensierade institutioner
• regelbundna kontroller för eventuell professionell kontakt med blod.

Om familjen är infekterad med HCV-personer:

1. För att förhindra kontakt med öppna skär, nötningar av en infekterad person med hushållsartiklar i huset, så att hans blod inte skulle kunna hålla sig kvar på de saker som används av andra familjemedlemmar;
2. Använd inte vanliga personliga hygienprodukter;
3. Använd inte personen som givare.

Hepatit C är en mycket farlig sjukdom, för under en lång tid kanske inte manifestera sig. Det är viktigt att genomgå diagnostik i tid och vid detektering av ett virus i blodet är det absolut nödvändigt att starta behandlingen under överinseende av en specialist. Ta hand om dig själv och din hälsa!