Förebyggande av HIV-infektion hos vårdpersonal och handlingsalgoritmen i en nödsituation

HIV-infektion är en antroponotisk kronisk infektionssjukdom som orsakas av humana immunbristvirus HIV-1 och HIV-2. Sjukdomen sker i form av högspecifika störningar i humant immunsystem, vilket leder till dess gradvisa försvagning och fullständig förstöring med bildandet av AIDS.

Progressionen av aids är följd av utvecklingen av olika smittsamma komplikationer och sekundära maligna tumörer.

Källor av HIV-1 och HIV-2 är smittade personer. Samtidigt är en patient med HIV smittsam i alla skeden av sjukdomen, inklusive inkubationsperioden.

Infektion med immunbristvirus kan utföras:

• naturligt (sexuellt, vertikalt från mamma till barn, när de matas naturligt och också i kontakt med sår och kroppsvätskor);
• konstgjord väg. Detta alternativ innefattar infektion vid transfusion av blodprodukter, användning av biologiskt givarmaterial (sperma, bröstmjölk), genomförande av invasiva medicinska och icke-medicinska förfaranden (tatueringar, trimmad manikyr, införande av droger) etc.

Den grupp som är mest utsatt för förvärv av HIV inkluderar:

• injicerande droganvändare
• tillhandahålla intima tjänster
• okonventionell orientering;
• sexuellt uppmanad etc.

Vem är föremål för obligatorisk hiv-testning?

Omfattande diagnos av immunbristvirus är frivillig, med undantag för kategorin medborgare som är föremål för obligatorisk provning. Testning utförs efter individuella samråd. Resultaten av HIV-testet rapporteras inte i telefonläget, de kan bara vara kända personligen. Efter studien genomförs efter-test samråd.

HIV-testning är obligatorisk utförd:

• före starten av akut förebyggande av HIV-infektion i en nödsituation
• vid screening av kvinnor som bär ett barn med HIV-status ospecificerad;
• innan insamling av givarmaterial
• vid leverans av handlingar för tillträde till pedagogiska medicinska institutioner;
• när man ansöker om ett jobb i staten. hälsofaciliteter och privata centra och kliniker (alla läkare och sjuksköterskor testas regelbundet för hiv).
• bland forskare eller laboratoriepersonal som arbetar direkt med biologiska material som innehåller HIV-1 och HIV-2-virusen;
• vid upprättande av handlingar i militärskolor och i tjänsten, samt vid rekrytering eller när man går in i tjänsten enligt kontraktet,
• bland utländska medborgare som ansöker om medborgarskap eller ansöker om uppehållstillstånd.
• när du ansöker om visering för att stanna i Ryska federationen i mer än tre månader.

Är det möjligt att arbeta med hiv i medicin

För medicinsk personal är det absolut nödvändigt med testning av humana immunbristvirus.

Sjuksköterskor och läkare med hiv kan inte få lov att arbeta. Dessutom bör smittade anställda inte arbeta vid blodtransfusionsstationer.

Medicinska arbetstagare som tillhör riskgrupper för HIV-infektion (anställda i kirurgiska, trauma, gynekologiska, tandvårdsavdelningar, sjuksköterskor, sjuksköterskor etc.) genomgår en obligatorisk undersökning en gång om året.

Vidare utförs akut tester med hjälp av snabba och vanliga tester av anställda, på vars hud och slemhinnor har ett biomaterial som innehåller HIV.

Hiv-förebyggande åtgärder för hälsoarbetare

Infektion av den angivna personalen är möjlig under arbetet med patientens biomaterial vid terapeutiska och diagnostiska förfaranden (särskilt invasiv) samt vid bortskaffande av använda sprutor vid bearbetning av instrument etc.

De främsta orsakerna till hiv-relaterade nödsituationer innefattar brott mot säkerhetsförfaranden vid insamling och bortskaffande av material, underlåtenhet att följa personliga säkerhetsbestämmelser som gäller skydd av hud och slemhinnor.

I de flesta fall beror detta på att

• försummar skyddsanordningar (förkläden, handskar, glasögon, plastlock används inte);
• brott mot personlig säkerhet vid genomförande av invasiva förfaranden
• rengöring av arbetsplatser med skarpa oskyddade föremål kvar på dem
• bortskaffande av nålar och deras transport i genomborrade behållare etc.

Personliga säkerhetsregler och hiv-förebyggande åtgärder i medicinska institutioner

För att skydda personligt skydd och profylaktiska ändamål ska medicinsk personal:

• Innan du arbetar med några biomaterial, skydda hudområdena i slemhinnorna med hjälp av speciella vattentäta fläckar eller förband.
• Byt ut handskar innan du arbetar med varje ny patient. Vid användning bör handskar behandlas med 70% etylalkohol. Därefter kasseras handskarna, deras återanvändning är förbjuden.
• om du måste arbeta med blod eller biomaterial som kan innehålla hiv, ska du använda latexhandskar;
• Tvätta händerna noggrant med tvål och vatten efter att ha arbetat med biologiskt material.
• Använd skyddsutrustning för ansiktet (gasbindningar) och ögon (skydd med glasögon eller plastsköld).
• behandla omedelbart med ett diskmedel och lösning av ytan på skrivbord som är förorenade med blod. Bearbetningen bör utföras två gånger, med ett intervall på femton minuter;
• När du tar kapillärblod, använd en gummilampa.
• Lägg engångsinstrument (spruta, nål etc.) i punkterade behållare för vidare bearbetning, desinfektion och bortskaffande.
• se till att det alltid finns tillräckligt med tvättmedel och desinfektionsmedel på arbetsplatsen.

Sjuksköterskor och läkare som har skador på hudens exudativa eller ekosematiska natur, är avstängda från arbete i manipulation, dressing etc. tills full återhämtning.

HIV Emergency - Action Algoritm

Förhindrande av infektion av personal utförs enligt order om nödsituationer vid HIV-infektion (länken ges för nedladdning av ordern).

Med utvecklingen av akuta och akutsituationer i samband med hiv, den medicinska personalen:

1. Vid bristning eller skada på handskar, måste omedelbart avlägsnas, tvätta händerna noggrant med tvättmedel (tvål) under en stor mängd rinnande vatten, desinficera händerna med sjuttio procent alkoholhaltig lösning, behandla såret med 5% jod;
2. När träffade:

• Blod eller biomaterial på huden för att desinficera huden med sjuttio procent alkohol, tvätta med tvål och vatten, behandla huden med alkohol igen.
• biomaterial i munhålan - munen tvättas med stora volymer rinnande vatten och sköljs med 70% alkoholiskt p-rum;
• biomaterial i ögonen eller näsan - slemhinnorna tvättas med stora volymer rinnande vatten eller saltlösning. Gnugga slemhinnan är förbjuden.

När kläderna är förorenade med biomaterial ska arbetskläder tas bort, blötläggas i lösningar och sedan autoklaveras.

Rapportera en nödsituation omedelbart till din handledare. Alla fall måste registreras i en särskild tidskrift.

Risken för infektion börjar omedelbart med läkemedel. Mottagning av droger utförs inom de första 2 timmarna efter olyckan. Den maximala tillåtna starttiden för förebyggande är de första tjugofem två timmarna efter olyckan.

För profylax vid postexponering använder HIV läkemedel:

• lopinavira / ritonavir + zidovudin / lamivudin
• i deras frånvaro, används nevirapin (en gång) eller abakavir, då börjar standardprofylax för HAART-regimer.

Ny sammansättning av nödsats för HIV

Enligt protokollet bör ett anti-HIV-kit innehålla:

• ampuller av etylalkohol (70% -50 milliliter) och 5% alkoholjodlösning (tio milliliter);
• limpasta, sterila bomullsbollar (tjugo stycken) och gasbindor (tio bitar);
• bandage (steril).

Artikel utarbetad
infektionssjukdomar läkare Chernenko A.L.

HIV-infektion av medicinsk personal

Arbete på sjukhus innebär risk för hiv-infektion bland vårdpersonal. Den medicinska personalen är tvungen att kontakta olika patienter, inklusive de som är smittade. Yrkesmässig hivinfektion är farlig, inte bara för klinikpersonalen själva utan också för deras patienter - en infekterad sjuksköterska eller läkare kan vara en källa till immunbristpatogen. Det är därför avgörande att förebyggande av hiv-infektion hos yrkesverksamma inom hälso- och sjukvården.

Farliga manipuleringar och riskgrupper

Alla manipulationer som berör kontakt med patientens blod eller med förorenad utrustning är potentiellt farliga för personal. Förfaranden i vilka fall av hiv-infektion bland vårdpersonal är möjliga:

• Blodtransfusion;
• Blodprovtagning för transfusioner;
• Kirurgiska operationer, inklusive endoskopiska
• förband;
• Alla tandprocedurer;
• Staging en subklavisk kateter;
• Intravenösa injektioner och infusioner;
• Intramuskulära och subkutana injektioner vid skada på kapillärerna;
• Bearbetning av tand-, kirurgiska, gynekologiska instrument.

Alla dessa riskfaktorer för hiv-infektion på arbetsplatsen finns till viss del närvarande hos de flesta vårdpersonal. Läkare, sjuksköterskor och sjukhuspersonal inom blodtransfusionsavdelningar, kirurgiska och reanimationsavdelningar, driftsenheter, laboratoriediagnostikavdelningar, sjuksköterskor i behandlingsrum och steriliseringsavdelningar samt ambulanslag har en särskild risk.

HIV-förebyggande

En infekterad patient kan hamna i något fack. Det är viktigt att komma ihåg: Åsikten att främst asociala personer smittas med immunbrist är föråldrad för länge sedan, och hivarbetaren kan hämtas från någon patient. Dessutom kan patienten själv inte vara medveten om att han är infekterad och är en potentiell infektionskälla för hälsovårdsarbetaren. Var försiktig när du betjänar en HIV-infekterad person. Alla patienter som tas in på sjukhuset måste ta blod för att detektera antikroppar mot retroviruset. Om resultatet är positivt, görs ett märke i fallet historia och receptlista för att varna medicinsk personal om infektionen.

När du arbetar med en patient

Förebyggande av yrkesmässig HIV-infektion innebär att vissa regler följs: arbeta endast med patienten i handskar, byt dem efter varje patient för att förhindra oavsiktlig kontakt med blod med skadad hud. Alla små skärningar, repor och andra skador på händerna måste förseglas med tejp. Alla skärverktyg - skalpeller, sårtagare, kirurgiska nålar ska vikas i specialbrickor med en skarp kant inåt efter användning för att undvika skärningar och repor. Nålen i sprutan ska alltid (utom momentet av injektionen) stänga skyddslocken. Att sätta och bära sprutor utan detta lock är förbjudet.

Funktioner hos medicinsk personal med AIDS-patienter är att patienten inte bara är farlig för vårdpersonal, utan också vice versa. Därför krävs ytterligare försiktighetsåtgärder för att förhindra att sjuksköterskor blir infekterade med hiv och smittar patienten med en farlig infektion. Det är nödvändigt att bära dubbel latexhandskar för att ytterligare minska risken för oavsiktlig hudskada. Att ta hand om en smittad person är oacceptabel om sjukvården själv lider av smittsamma sjukdomar - detta kan förvärra patientens tillstånd. HIV-infekterade vårdpersonal får inte ta hand om patienter.

Hiv-förebyggande bland vårdpersonal vid arbete med biologiskt material

Hiv-förebyggande åtgärder inom hälso- och sjukvårdspersonal vid blodbehandlingen (i transfusionsenheterna, i laboratoriet) innebär användning av hemakoner och laboratoriebehållare. Nyligen har vakuumrör, blodprovtagningssystem, som möjliggör minimering av kontakt med patientens kroppsvätskor, börjat levereras till sjukhus - det här är också ett av HIV-förebyggande åtgärder för medicinsk personal. Vid arbete med några sekret är det nödvändigt att komma ihåg att de är ett potentiellt farligt material, som vid arbete med en patient, måste alla manipuleringar utföras med handskar och dessutom skyddas med tejp för att skada huden. Man bör komma ihåg att smittkällan inte bara kan vara blod, utan även sperma, vaginala sekretioner och andra biologiska sekret.

HIV-infektion i vården när du arbetar med verktyg

Åtgärder för att förebygga HIV-infektion hos sjukvårdspersonal är särskilt viktiga vid rengöring och sterilisering av utrustning och bortskaffande av avfall. En läkare eller sjuksköterska har tillgång till en medicinsk historia och en förteckning över recept som innehåller en anteckning om förekomst eller frånvaro av en patients HIV-infektion. Förebyggandet av professionell infektion hos junior sjukvårdspersonal ligger helt i händerna på hälsoarbetarna själva. Som hos patienter och biologiska ämnen, bör presteriliseringsbehandling utföras med handskar.

Tillåt inte oavsiktliga nedskärningar med använda verktyg. Användningen av desinfektionsmedel, i synnerhet väteperoxid, gör det möjligt att bäst avlägsna resterande blod och delvis inaktivera viruset. Desinfektion av instrument bör utföras vid en temperatur av minst 100 °, med sådana indikatorer dämpas retrovirus helt. I varje avsnitt ska avfall sorteras. - Föremål som är förorenade med blod och annan biologisk utsöndring ska kasseras separat från alla andra med särskild vård.

Åtgärder för förebyggande av yrkesmässig hiv-infektion i nödfall

Oavsett hur nära de följer de åtgärder som vidtagits för att förebygga yrkeshivinfektion, är det inte alltid möjligt att undvika oavsiktliga nedskärningar och injektioner. För dessa ändamål ska varje fack ha ett speciellt förstahjälps kit eller akutförebyggande kit som innehåller antiseptika: etylalkohol, borsyra, kaliumpermanganat, jod, antiretrovirala läkemedel samt bandage, tejp, bomullspinne och sax. Åtgärder för att förebygga yrkeshivinfektion i nödsituationer innefattar:

• Vid oavsiktlig stabbning eller skada med ett förorenat instrument är det nödvändigt att omedelbart behandla platsen med en antiseptisk (minst 30 s) för att täta såret med en limpasta.
• Om biologiska ämnen slår ögonen eller andra slemhinnor, bör de tvättas eller införas med ett antiseptiskt medel, som tillhandahålls i ett liknande fall.
• Särskilt förebyggande av hiv-infektion är användning av antiretrovirala läkemedel (Retrovir).

På grund av tidig förebyggande är HIV-infektion bland hälsovårdspersonal, trots en yrkesrisk, relativt sällsynt. Korrekt hiv-förebyggande av vårdgivare är ett viktigt villkor för hälsan hos både klinikpersonal och allmän befolkning.

Förebyggande av HIV-infektion i medicinska anläggningar

Ett stort antal personer, bland vilka HIV-positiva patienter är närvarande, söker medicinsk hjälp. Att arbeta med dem är komplicerat för läkaren som riskerar att förvärva HIV-infektion. En hälsovårdare kan bli smittad med en smittsam sjukdom från en person som behöver behandling. Därför är hiv-förebyggande åtgärder av stor betydelse i medicinska institutioner.

Professionella kontakter av vårdpersonal

Att förebygga HIV-infektion hos vårdgivare är särskilt relevant för kirurger, tandläkare, laboratorie tekniker, dvs. för personer som kommer i kontakt med blod och andra kroppsvätskor hos patienter. Läkare i riskzonen måste genomgå ett immunbristvirusprov en gång per år. Läkare, sjuksköterskor, laboratorietekniker, sjuksköterskor med ett upptäckt HIV-virus avbryts från sina uppgifter. Till exempel kan en smittad anställd inte arbeta vid bloddonationspunkter och har ingen rätt att börja arbeta med patienter.

För att förebygga aids måste läkare i sitt arbete följa säkerhetsbestämmelserna, vilket minskar risken för hiv-infektion hos personal.

Sjuksköterskans roll är enorm i förebyggande av hiv, eftersom det är vårdpersonal som utför många funktioner:

• insamling av primär patientinformation
• ta smuts och prov för analys;
• primär läkarundersökning, som genomförs vid inträde till inpatientbehandling
• blodprovtagning samt genomförande av injektioner och installation av venösa och subklaviska katetrar;
• omvårdnad.

Hiv-förebyggande är nödvändigt eftersom infektionsrisken för den medicinska personalen uppstår vid varje stadium av tillhandahållandet av specialtjänster. Till exempel kan en patient få ett avtal med en läkare vars HIV-status kommer att vara osäker tills testresultaten är mottagna. Sådana personer anses vara potentiellt farliga, eftersom alla åtgärder vidtas med försiktighet.

Hiv-förebyggande syftar till att lära medicinsk personal hur man ska handla i en nödsituation. Under olika medicinska procedurer kan en nödsituation uppstå med ökad risk för infektion.

En nödsituation med hiv uppstår:

1. Vid inkomster av blod eller andra biologiska vätskor från en smittad person till slemhinnorna eller integriteten hos den medicinska personalen. Detta kan inträffa under patientvården, under åtgärder där patientläckage är möjlig.
2. Under arbete med blod och andra farliga biologiska vätskor (i laboratorier, vid mottagning hos gynekolog, tandläkare, andrologist, etc.).
3. En nödsituation uppträder när HIV kommer in i en läkares kropp genom hudmikrotrauma, om förebyggande barriärmetoder för skydd inte har observerats fullt ut.

För att utesluta infektion i sådana fall utförs ett snabbt HIV-test omedelbart och sedan granskas de var tredje månad.

Förebyggande av infektion hos vårdgivare

Förebyggande för hälso- och sjukvårdspersonal av professionell infektion med HIV-viruset innehåller obligatoriska säkerhetsåtgärder för medicinsk personal:

• Barriärer bör användas vid arbete med en patient: sterila handskar, klänning, mössa, mask och skyddsglasögon (dessa är obligatoriska kläder för kirurger och tandläkare).
• försiktighetsåtgärder måste vidtas vid manipulation vid arbete med medicinska instrument, när glasbehållare öppnas med läkemedel, provrör med blod eller dess komponenter;
• Säkerhetsföreskrifter kräver användning av tekniska skyddsåtgärder för att arbeta med patienter. Detta gör det möjligt att utföra manipulationsåtgärder med minimal risk för läkare och patient.
• medicinsk personal i arbetet bör använda engångsverktyg, vilka efter användning placeras i speciallådor med desinfektionslösning. Efter arbetet bortskaffas engångsverktyg.
• desinfektion av arbetsytor utförs efter varje patient. Om patientens biologiska vätskor hamnar på arbetsytan (bord, skåp etc.), genomförs desinfektion omedelbart efter mottagningens slut. En annan desinfektion efter 15 minuter;
• transport av biologiska prover utförs med användning av förseglade kemikalier utan handling, behållare. Transport av provrör utförs i påsar med kylmedel.

Obligatoriska åtgärder av medicinsk personal

Personalens åtgärder, obligatorisk för anställda på sjukhus, kliniker, alla medicinska institutioner:

• Vid träff av villkorligt farliga biologiska vätskor på delar av ansiktet eller på slemhinnor hos arbetstagaren krävs snabb tvättning med hjälp av tvål och vatten. Omedelbart efter detta utförs desinfektion med 70% etanol. Torka ögonen med vatten eller 0,01% kaliumpermanganatlösning. Om den smittade vätskan kommer in i munhålan, är det nödvändigt att skölja munnen med 70% alkohollösning. Spola ut lösningen efter sköljning.
• I en situation med en oavsiktlig nålpinne efter intramuskulär injektion är det nödvändigt att klämma blodet ur punkteringen. Därefter behandla huden med alkohol eller alkoholhaltig hudantiseptisk. Efter de första akutåtgärderna för att avaktivera villkorligt farliga kroppsutsöndringar ordineras kemoprofylakse med användning av antiretrovirala läkemedel. I framtiden utsätts arbetstagaren för upprepad obligatorisk undersökning för att utesluta eller bekräfta infektion.
• Det är nödvändigt att använda personlig skyddsutrustning vid manipulering med skärande föremål. Vid slutet av arbetet ska dessa föremål placeras i starka behållare och en fullständig cykel av desinfektionsförfaranden bör utföras.
• Personliga säkerhetsregler anger behovet av desinfektion av händer. För detta är det nödvändigt att behandla dem med en lösning av alkohol eller alkohol antiseptisk före början av manipulering med varje patient.
• Alla läkar- och undersökningsrum ska vara utrustade med hiv-nödsatser. Kit med hjälpmedelskit innehåller: ett snabbtest för HIV, en alkohollösning, kaliumpermanganat och jod, ett bandage, en gips och bomullsull.
• Om en nödsituation har inträffat, måste den rapporteras till huvudläkaren, avdelningschef eller överordnad.
• Var noga med att ha en inloggning som registrerar nödsituationer. Registrering gör det möjligt att förebygga infektion.

Överensstämmelse med säkerhetsbestämmelserna och genomförandet av hiv-förebyggande åtgärder minimerar risken för arbetsinfektion.

Hiv-förebyggande åtgärder för hälsoarbetare

Sjukhusarbetare upplever oftast källor till infektion med infektiösa och virala sjukdomar. Och det är farligt, inte bara för arbetstagaren själv. Infekterad personal kan överföra infektionen till patienten med vilken de arbetar. Av denna anledning är hiv-förebyggande bland hälsovårdspersonal en av de mest akuta. Enligt hälsovårdsministeriet är hiv och andra sjukdomar ständigt förekommande på sjukhus, trots att förebyggande av yrkessjukdomar utförs mycket ofta. Det finns ett antal åtgärder som syftar till att skydda personal mot smitta och sjukdoms ytterligare spridning. Orsaken till frekventa infektionsfall är arbetarnas försumlighet, en överträdelse av algoritmen för att utföra ett förfarande.

Riskfaktorer

I infektionssjukdomar har folkhälsan identifierat möjliga riskfaktorer - verktyg eller förfaranden genom vilka infektion kan inträffa.

Dessa inkluderar:

1. Direkt kontakt med patientens flytande vävnad (blod, lymf, saliv);
2. Sprutnålar;
3. Medicinska skalpeller, pincett.

Sjukhus övervakar periodiskt epidemiologisk säkerhet och förhindrar HIV-infektion bland personal för att förhindra infektion och minska risken för infektion för hälsoarbetare och patienter.

Betydelsen av medicinska institutioners biologiska säkerhet framgår av lagen om hälso- och sjukvårdsministeriets lag om biologisk säkerhet daterad den 16 augusti 2017.

Vägar av HIV-infektion

HIV-infektion har en kort livstid utanför människokroppen, så det är omöjligt att få viruset genom kläder, disk eller kommunikation. Infektion kan endast ske genom direktkontakt med patientens blod.

Läkaren arbetar direkt med materialet: biologiskt och infektiöst. Den medicinska verksamheten kräver färska icke-dietary kroppsvätskor. Följaktligen kan följande infektionsvägar särskiljas:

1. Om en nål prickas av en nål efter en patient under blodprovtagning eller medicinska förfaranden.
2. Om blod tränger in i ytan av slemhinnor eller biologiska vätskor, kommer man in i öppna sår i huden.

Med en korrekt funktion av åtgärder under en sådan händelse kan du undvika ytterligare utveckling av sjukdomen. Men HIV är en specifik sjukdom, vars utvecklingsfunktioner inte tillåter att snabbt upptäcka infektionen. Till följd av detta, tills de första symptomen uppträder, misstänker en smittad person inte infektion.

Om patienten är sjuk

Om den behandlande läkaren är medveten om förekomsten av HIV-infektion i patienten, oberoende av huvudbehandlingen, föreskrivs han antiretroviral behandling för förebyggande. Försiktighetsåtgärder skyddar både vårdpersonal och patient. Också en liknande behandling ordineras till alla personer som är i direkt kontakt med patienten.

Sjukdomens specifika karaktär kräver vissa ytterligare åtgärder: före behandling kontrolleras hur antiretrovirala droger verkar i ett visst fall. Den individuella reaktionen hos organismen kan vara sådan att behandlingen endast leder till stimulering av parasitens utveckling själv och inte till dess förtryck. När en reaktion är etablerad, föreskrivs antiretrovirala läkemedel, som viruset svarade på.

Det är viktigt! HIV är ett intracellulärt virus som infekterar immunsystemet, så drogerna i tablettform påverkar inte det.

Efter en intramuskulär injektion ges en kurs för rehabilitering av kroppen, eftersom läkemedlet självt har en stark inverkan på patientens tillstånd. Under dessa procedurer noteras den högsta risken för infektion hos en medicinsk professionell, eftersom skarpa nålar används och droppar av patientens blod släpps ut på hudytan. Av säkerhetsskäl rekommenderas vårdgivare att inte utföra sådana procedurer när de känner sig osäkra eller om det finns repor och sår på händerna på händerna.

Behandling av hiv-sjukdomar innebär inte fullständig läkning av sjukdomen, utan bara undertryckande av dess utveckling under en tid. Detta innebär att kontakt med blodet hos en person som har genomgått en fullständig rehabiliteringsbana fortfarande kan infekteras. Det är viktigt att förstå att infektion uppträder vid kontakt med blod, serum. Den senare innehåller inte blodkroppar, men kan innehålla HIV-proteiner.

Efter avslutad behandling har varje patient tilldelats ett nummer i det federala registret över HIV-infekterade med motsvarande register. För att sjukdomen inte ska utvecklas är det nödvändigt att regelbundet, i enlighet med sitt antal, genomgå upprepade behandlingskurser.

Om en sjuksköterska är sjuk

Trots det faktum att medicinska institutioner ständigt utövar förebyggande av HIV-infektion bland medicinska arbetstagare finns det fortfarande många yrkesinfektioner. Skrupelfria anställda och personal identifieras periodiskt. Aids blir inte mindre i stor utsträckning på grund av sådana människor. För att skydda patienter som en anställd, är de föremål för obligatorisk hiv-testning en gång per år och några ännu oftare. Vid utförande av olika manipuleringar med skärverktyg hålls ytterligare och upprepade instruktioner dagligen, för vilket både instruktören och den instruerade personen måste underteckna. Desinfektion genomförs kontinuerligt över arbetsytan i laboratorierum och vid bloduppsamlingspunkter. Efter att ha använts med återanvändbara instrument i kontakt med patientens slemhinnor placeras de i en desinfektionslösning.

Om det konstateras att en hälsovårdare är infekterad med hiv, beror hans öde på typen av verksamhet: kosmetologer och tandläkare förlorar sin rätt till yrkesverksamhet. Läkare av andra ställen är skyldiga att överföra till avdelningen, där det inte finns någon risk att infektera patienten (terapeut, paramedicinsk).

Vad ska man göra när man frågar om en diagnos av hiv

På grund av vårdslöshet hos sjukvårdspersonal på sjukhus finns ett problem med HIV-infektion hos inpatienter. I det här fallet vet personen inte om sjukdomen fram till nästa schemalagda undersökning, eftersom vid utskrivning görs sådana test inte.

I avdelningar där risken för en sådan olycka är hög finns förebyggande av nosokomial HIV-infektion. Den baseras på försiktighetsåtgärderna för sjukhuspersonal samt ett antal regler för inpatienter. SanPin-texten om förebyggande av nosokomial HIV-infektion anger följande bestämmelser:

1. Varje patient anses vara en potentiell infektionskälla, oavsett status, ålder och kön.
2. Sjukhus ska vara utrustade med all nödvändig utrustning och desinfektionsmedel för laboratorieutrustning.
3. Om ett virus misstänks vara infekterat, tas en uppsättning åtgärder för att identifiera och förebygga sjukdomsutbredningen.
4. En extra undersökning pågår för ytterligare varning. Immunbristvirus är infekterade. En särskild uppsättning åtgärder fastställer infektionsvägen och stoppar ytterligare spridning.
5. En nödsituation med hivinfektion registreras i en specialtidskrift.

Det bör förstås att inte alla sjukhusavdelningar har samma riskfaktor för infektion. Till exempel är tandvård farligare än terapeutisk. Risken för infektion är också hög i privata kliniker utan tillstånd eftersom det kan desinficeras med andra droger som inte rekommenderas för användning på sjukhus som inte arbetar för hiv. Liknande procedurer kan utföras felaktigt utan teknik.

Vid kontakt med en privat klinik, fortsätt enligt följande:

1. Be om licens att tillhandahålla deklarerade tjänsterna.
2. Kontrollera desinfektionsloggen och namnet på drogerna.
3. Kontrollera tiden för det sista förfarandet
4. Se till att läkaren använder alla nödvändiga personliga hygienprodukter (handskar, sterila dukar etc.).

Du kan ta reda på alla nödvändiga krav i SanPin, som är tillgängligt på alla kliniker.

Om en infektion har inträffat

Om en onormal situation uppträder bör alla åtgärder vidtas för att förhindra sjukdomsutveckling och spridning. I medicinen finns det en strikt underordnad bland medicinska arbetstagare och det finns en lag om säkerheten för personlig information, den anställde med vilken incidenten inträffade är endast skyldig att informera den närmaste handledaren om detta. Han bestämmer sig för hans underordnade framtida öde (i enlighet med lagens krav).

Om det fortfarande är nödvändigt att göra arbete måste alla skador desinficeras ordentligt för att förhindra att blod eller lymf kommer in i arbetsredskapet.

Det är viktigt! Om arbetstagaren har anmält chefen för infektionssituationen och har fortsatt sitt arbete kommer chefen att ansvara för den vidare spridningen av hiv.

Om biologiska vätskor kommer i kontakt med slemhinnor, kan inte infektionen ske omedelbart, så en anställd måste omedelbart behandlas med alkohol eller ett alkoholbaserat antiseptiskt medel (genom att sänka koncentrationen för att inte orsaka brännskada). Efter några dagar måste du testa för hiv för att se till att det inte finns någon sjukdom.

Skada på huden är den mest troliga infektionsvägen. Fartyg närmar sig sårytan, blodcirkulationen ökar, därför är det omöjligt att snabbt neutralisera källan till HIV-infektion. Denna situation ses ofta i kirurgiska avdelningen, eftersom det är nästan omöjligt att snabbt byta kirurg.

Enligt statistik över hiv-infektioner registreras över 73 fall årligen på jobbet. Mer än hälften av dem uppstår på grund av felaktiga åtgärder under de första infektionsminuterna. Till exempel när en infektionskälla kommer i kontakt med ögat, behandlar många såret med mycket vatten, medan det är nödvändigt att tvätta det med kaliumpermanganatlösning.

Ofta informerar patienterna inte läkaren om sjukdomen, men utför inte den nödvändiga analysen.

Förebyggande av HIV-infektioner i medicinska institutioner, inklusive ambulanta kliniker och sjukhus

Huvudsvaret på hiv på sjukhus är att förebygga yrkeshygienisk exponering. Hiv-förebyggande åtgärder i hälsofaciliteter ställs in på SanPin och har listats ovan. Åtgärder som genomförs i medicinska institutioner, främst förebyggande. Infektioner på sjukhus sprids mindre, så här försvagas åtgärderna.

Men de använda instrumenten är alltid föremål för desinfektion, och det är också nödvändigt att följa säkerhetsbestämmelserna:

1. Misbruk av verktyg är förbjudet
2. När du arbetar med biologiska vätskor, behandla före och efter proceduren.
3. Kraven i stadgan måste uppfyllas av alla anställda i institutionen, oavsett vilken typ av verksamhet det gäller.
4. Försummelse av rättsmedel straffas med böter och reprimand när man går in i en arbetsbok
5. Alla åtgärder som kan leda till spridningen av hiv jämställs med försumlighet eller kränkning av tjänstemän
6. Anställda är skyldiga att använda handskar, glasögon för att förhindra infektion genom slemhinnor och oavsiktliga skador.
7. Verktygsbehandling utförs på morgonen och kvällen, liksom efter varje förfarande. För att göra detta placeras de i speciella behållare med arbetslösning.

Tips! För att undvika brännskador på händerna är det nödvändigt att använda personlig skyddsutrustning (till exempel handskar).

Att utföra procedurer med hjälp av sprutor kräver också ett antal åtgärder:

1. Användning av sprutor är endast tillåtet en gång;
2. Uppackning av instrumentet utförs omedelbart före proceduren.

Hiv-förebyggande bland vårdpersonal: standarder och föreskrifter

Hej vänner. Det kan tyckas att någon som ämnet HIV-infektion, som har diskuterats i de senaste åren, har förlorat sin relevans. Vi försäkrar dig dock att situationen med denna farliga sjukdom fortfarande är akut. Enligt statistiken ökar antalet HIV-infekterade personer i vårt land med cirka 100 tusen varje år.

Mycket är känt om HIV-infektion. Bland de risker som medicin noterar promiskuöst och oskyddat sex, injicerande drogbruk och sannolikheten för infektion i medicinska institutioner.

Mot bakgrund av detta är ämnet hiv-förebyggande bland vårdpersonal särskilt relevant. Varför? Låt oss räkna ut det.

Om patienten är sjuk

Föreställ dig situationen: det fanns en bilolycka, den skadade behöver brådskande hjälp, ambulansarbetarna ger det under extrema förhållanden. Naturligtvis följer de alla instruktioner som föreskrivs för vårdpersonal, men ingen är immun från överraskningar.

Att hitta om offeret är HIV-infekterat är inte möjligt, och det finns ingen tid för det. Olycka, eller som de säger i en professionell miljö, kan en olycka inträffa när som helst.

Vi beskrev ett extremt fall, men även under normala förhållanden finns risken för infektion av medicinsk personal.

Vägar av HIV-infektion

De största riskerna som leder till infektion är:

• slarvig användning av verktyg;
• arbeta med blod

Hemokontaktinfektioner (när virus överförs via patientens blod) utgör en verklig fara för vårdpersonal.

När du använder kirurgiska nålar, sprutor, skalpeller, kan du oavsiktligt pricka, skära dig och skada huden. Det finns fall där blodet från en sjuk patient går in i kroppen genom små sprickor, skärningar, repor på händerna. Det är möjligt att träffa ögonområdet, näsens slemhinnor.

Risken för vårdpersonal är blodprovtagning från patientens, kirurgiska, tandläkaroperationer och bearbetning av instrumentet efter dem. Även konventionell ligering och intravenös injektion kan vara farlig.

Möjligheten till infektion lurar inte bara läkare och sjuksköterskor, men också ungdomar. Till exempel när du bär nålar som används för injektion i punkterade och öppna plastbehållare. Ett använt verktyg som inte tas bort från bordet kan vara en källa till ett farligt virus för den person som utför städningen.

Risken för infektion är stor om en hälsovårdare tar bort en nål från en spruta med händerna i strid med alla yrkeskrav. Det finns ett känt fall av infektion som registreras i Moskva-regionen, när, efter injektionen, sätter sjuksköterskan en spruta med en nål... i fickan på hennes mantel. Listan med tråkiga exempel kan dock fortsättas.

Så sammanfatta. Vem är mest utsatt för att få HIV-infektion från en sjuk patient?

• anställda av speciella medicinska institutioner som ger vård till personer med aids och HIV-infekterade;
• kirurger och operativa systrar;
• läkare - förlossningsläkare;
• patologanatomy;
• arbetstagare vid blodtransfusionsstationer.

Om en sjuksköterska är sjuk

Förebyggande och förebyggande av HIV-infektioner hos vårdpersonal bör utföras inte bara i doktorens intresse utan också i patientens intresse. En person som kallas för att hjälpa andra borde inte bli en fara för fara.

Enligt gällande rysk lagstiftning kan ingen bryta mot en HIV-smittad persons rättigheter vid rekrytering och avfärda dem.

Och samtidigt är det omöjligt att erkänna hela arbetet hos en sådan anställd. Till exempel kommer en hiv-smittad procedurerande sjuksköterska under inga omständigheter att kunna uppfylla det professionella ansvar som tilldelats henne. I det här fallet måste arbetstagaren ges möjlighet att flytta till ett annat ställe, vilket utesluter ett hot mot patienternas hälsa.

Vad man ska göra

Det problem vi pratar om idag är verkligt. Men i de flesta fall uppstår inte infektion på grund av oöverstigliga omständigheter, men genom brist på tanke och vårdslöshet.

Förebyggande av situationer som leder till infektion uppmärksammas på alla nivåer - från specialiserade ministerier till en särskild medicinsk institution. Vad görs specifikt?

Som en försiktighetsåtgärd när man använder instrument och arbetar med blod krävs det:

1. obligatorisk användning av latexhandskar, hattar, speciella glasögon, klänningar, kirurgiska masker;
2. Skydd av skär, sprickor, repor med tejp
3. ett förbud mot demontering av sprutor, användning av öppna punkterade behållare;
4. Användning av vakuumsystem för bloduppsamling.

I enkla ord beror hälsan hos en hälsovårdare främst på honom - hans uppmärksamhet, försiktighet, kunskap, så att säga, arbetarskydd och efterlevnad.

I varje sjukvårdsinstitution är de skyldiga att utbilda nyanställd personal om användningen av instrumentet etc.

Som en förebyggande åtgärd kan man kalla en undersökning av hälsovårdare för HIV-infektion. I vårt land är en sådan undersökning frivillig. Det finns dock ett antal personer för vilka det är nödvändigt.

Vi pratar om en rutinundersökning av dem som arbetar i institutioner där HIV-infekterade patienter eller aids-patienter assisteras. Under undersökningen av vårdpersonal bestäms huruvida det finns ett farligt virus i en anställds kropp. Planerade screening- och blodtransfusionsstationarbetare passerar.

Om en infektion har inträffat...

Och ändå, om en olycka på jobbet inträffade: du prickade, klippte dig och en infektion kom in i ditt blod. Vad behöver man göra? Det finns en sådan sak som profylax efter exponering - det är hon som används i en olycka.

Först måste det tillämpas omedelbart. Fristen för förebyggande profylax är effektiv - 72 timmar efter olyckan.

För det andra bör hälsoarbetare strikt följa reglerna: tvätta såret (eller ögon och näsa slemhinnor), pressa ut blodet, bearbeta det med en lösning av alkohol; ta bort och sätt i en dekontamineringslösningskläder.

För det tredje, och detta är den viktigaste punkten, krävs antiretrovirala läkemedel, vilka nödvändigtvis är föreskrivna för offret. Ett hundra procent garanterar att smitta inte kommer att inträffa, ingen kan, men det faktum att risken minskas avsevärt, visade sig.

Läkemedel som erövrar det dödliga viruset har ännu inte skapats. Varje person borde vara medveten om vilken typ av sjukdom det är, vilka konsekvenser det gäller och vidta förebyggande åtgärder för att minska riskerna. Detta gäller särskilt för vårdpersonal som kan stöta på ett virus när som helst.

I den här artikeln försökte vi prata om orsakerna till sjukdomen, och hur motstå den. Om ämnet är intressant för dig, kommer vi att vara glada att höra din åsikt. Lämna kommentarer, dela i sociala nätverk - vi är alltid i kontakt.

Hiv-förebyggande åtgärder för hälsoarbetare

HIV-AIDS Hotline

Territoriella kroppen av Roszdravravnadzor i Irkutsk regionen

Irkutsk, st. Gorky, 36

Förvaltning av Rospotrebnadzor i Irkutskregionen

Irkutsk,
Str. Karl-Marx, 8

Irkutskregionens hälsovårdsministerium

664003, Irkutsk,

Str. Karl-Marx, 29

Förebyggande av yrkesmässig HIV-infektion

VH viral hepatit

HIV-humant immunbristvirus

MO medicinska organisationer

PEP-postexponeringsprofylax

TB säkerhet

Hälso- och sjukvårdspersonal har risk att få blodöverförbara infektioner, inklusive hepatit B- och C-virus, såväl som humant immunbristvirus. Oftast förekommer yrkesinfektion hos vårdpersonal med dessa infektioner när en oavsiktlig injektion eller skärning av ett skarpt medicinskt instrument samt kontakt med infekterad biologisk vätska på slemhinnorna. Åtgärder för att förebygga hälso- och sjukvårdspersonalens hiv-infektion regleras av de sanitära och epidemiologiska förordningarna JV 3.1.5.2826-10 "Förebyggande av HIV-infektion"

Orsaker och egenskaper hos nödsituationer för vårdpersonal

Huvudskälet till att nödsituationer uppstod var inte i överensstämmelse med säkerhetsbestämmelserna vid arbete med skarpa verktyg och biomaterial (52,6%) och hälsoarbetarnas bristande överensstämmelse med universella säkerhetsregler för skydd av hud och slemhinnor i kontakt med biomaterial (26,3%). Den här kategorin omfattar fall där man inte använder skyddsutrustning för barriärer (klänning, förkläde, handskar, skyddsglasögon eller plastsköldar), manipulering av hälsoarbetare med obehandlade sår och mindre handskador. Standarden för procedurtekniken (sätta locket på nålen, ta bort nålen från sprutan för hand, överföra den använda utrustningen med oskyddade nålar etc.) och reglerna för bortskaffande av skarpa verktyg (rengöring av arbetsplatsen med skarpa verktyg kvar, avlägsnande använt vassa verktyg i genomborrade behållare, etc.).

Säkerhetsutrustning och säker teknik (allmänna försiktighetsåtgärder):

· Vid utförande av förfaranden där sprutning av blod, saliv och gummiutskiljning är möjligt, är det nödvändigt att använda kirurgiska masker, skyddsglasögon eller plastöverdrag

· Medicinska arbetstagare som har exudativa och ekosemiska skador på huden bör uteslutas från direktkontakt med patienterna och från att arbeta med instrumenten tills sjukdomssymbolerna helt elimineras.

· Användning av handskar i kontakt med blod, skadade områden i patientens hud, även vid behandling av organ och ytor av vävnader som är förorenade med blod eller andra kroppsvätskor.

· Handskar bör ändras efter att ha arbetat med varje patient.

· Var noga med att använda badrockar eller förkläden när du utför förfaranden. Ta försiktighetsåtgärder (TB) för att undvika nålsprickning, skär med en skalpell eller andra skarpa instrument och apparater vid utförande av procedurer, tvätta och desinficera använda instrument när du tar bort nålar.

· För att undvika injektioner ska de använda nålarna inte avlägsnas och sätta lock på dem samt böja och bryta dem med händerna, ta bort nålar från sprutor; insamling av använda nålar och skarpa instrument för utförande i speciella behållare som inte är genomborrade ersätta behållare för skärning och piercing i rätt tid, förhindra att de överflödar; placera behållare för använda vassa verktyg så att de är bekväma att använda, och de kunde inte tippa över; behållaren med använda skärnings- och pierceringsverktyg ska endast förflyttas noga stängt;

· Vid arbete med biologiska vätskor ska endast automatiska pipetter användas (med dispensrar);

· Förorenade material som används vid laboratorietester måste placeras i en lufttät behållare, desinficeras och bortskaffas i enlighet med gällande förfogningsföreskrifter.

· Placera alla använda engångsmaterial i vattentäta, återförslutningsbara behållare.

Nödriskriskbedömning:

Hiv-förebyggande åtgärder för hälsoarbetare

Undersökning och karaktärisering av den höga risken för sjukdomar hos läkare med hemokontaktinfektioner. Familiarization med ansvaret för den person som ansvarar för förebyggandet av humant immunbristvirus. Granskning och analys av nödskyddsåtgärder.

Skicka ditt bra arbete i kunskapsbasen är enkelt. Använd formuläret nedan.

Studenter, doktorander, unga forskare som använder kunskapsbasen i sina studier och arbeten kommer att vara mycket tacksamma för dig.

Publicerad den http://www.allbest.ru/

Statliga budgetutbildningsinstitutionen för högre yrkesutbildning "Tyumen State Medical Academy vid ministeriet för hälsa och social utveckling" i Ryska federationen

(GBOU VPO TyumGMA Rysslands ministerium för hälsa och social utveckling)

Institutionen för teori och praktik av omvårdnad

Om ämnet: "Hiv-förebyggande åtgärder inom vårdpersonal"

Student 132 gr. RR Sharipova

Prof. Dr. med. SV Lapik

1. Risken för infektion

2. Organisatoriskt och metodiskt arbete

3. Grundläggande principer för hiv-förebyggande

Egenheten hos den moderna världens epidemiologiska situation är den överallt höga halterna av förekomsten av blodburna infektioner, det vill säga infektioner som överförs via blod som är förorenade av patogener, främst hepatit B- och C-virus och humant immunbristvirus.

I dag är mer än 30 nosologiska former av infektionssjukdomar kända. Huvudfaktorn för överföring är blod. Sedan början på 80-talet av förra seklet har tendensen för spridningen av dessa sjukdomar bara ökat, och detta underlättas av sådana sociala fenomen som narkotikamissbruk, migrationsprocesser, krig och beteende som antagits i enskilda populationer. Under dessa förhållanden blir problemen med att införa säkra metoder för parenteral manipulation för patienter och medicinsk personal allt viktigare.

Den farligaste risken för infektion är manipuleringar i samband med brott mot hudens och slemhinnans integritet som ett resultat av kontaktsituationen. Kontakt eller kontakt - en situation genom hudskada (nålspets eller -skärning), liksom kontakt med slemhinnan eller skadad hud med blod eller andra kroppsvätskor som är potentiellt farliga ur infektionssynpunkt. Kontaktläget för den medicinska personalen under injektionen, förbandet, arbetet med de använda verktygen etc. kan hänföras till arbetsskadorna. Arbetsskada - plötslig skada på människokroppen orsakad av en olycka på jobbet. Upprepningen av olyckor i samband med produktionen, som kallas industriella skador. Läkare bör vara medvetna om att kontakt med människokroppsvätskor utgör en fara för produktionsfaktorer, särskilt biologiska faror. Vi presenterar formuleringen av skadlig produktionsfaktor i enlighet med riktlinjerna för hygienisk bedömning av faktorerna i arbetsmiljön och arbetsprocessen. Skadlig produktionsfaktor - En faktor för miljön och arbetsprocessen, vilken påverkan på en arbetstagare under vissa förutsättningar (intensitet, längd etc.) kan orsaka yrkessjukdom, tillfällig eller permanent nedgång i arbetsförmåga, öka frekvensen av somatiska och infektionssjukdomar och leda till avbrott i avkommans hälsa.

Risken för infektion med ett enda snitt eller skott är: hepatit B respektive C - 3-30 respektive 1,8%, hiv - 0,3-0,5% av fallen.

Den höga risken för sjukdomar hos läkare med hemokontaktinfektioner indikeras av data från en sociologisk studie som genomförts på ett sjukhus i Moskva. I ett tvärvetenskapligt sjukhus, som har både kirurgiska och terapeutiska avdelningar, fördelades indikatorerna enligt följande: 25% av sjuksköterskor och 23,5% av kirurger indikerade förekomst av skada en gång i veckan; En gång i månaden - 40,3 respektive 41,2%, en gång i halvåret - 11,1 och 32,4%, en gång om året - 9,7% av sjuksköterskor. Skadorna 1 gång per vecka och 1 gång per månad är sålunda lika karaktäristiska för dessa kategorier av medicinska arbetstagare.

Risken för hivinfektion uppstår i följande situationer:

· Kontakt med potentiellt farliga kroppsvätskor (blod, vätskor som innehåller synligt blod);

· Tydliga blodspår på det traumatiska instrumentet

· Före införandet av nålen i patientens vena eller artär

· Relativt stort sårdjup.

Risken ökar om medicinsk personal arbetar i specialiserade enheter för behandling av AIDS-patienter. I detta fall tillhör deras arbete den 4: e högsta klassen av fara.

För att lösa problemet med hiv-förebyggande åtgärder i medicinsk personal är det nödvändigt: medicinsk hemokontact immunbrist

· Att genomföra organisatoriskt och metodiskt arbete med cheferna för institutioner och medicinsk personal.

· Ge medicinsk personal med säkra medel och skapa nödvändiga arbetsförhållanden

· Att utföra regelbunden utbildning av medicinsk personal för att konsolidera kompetensen för korrekt manipulation.

· Håll den nödvändiga dokumentationen (i händelse av en industriell skada);

· Applicera nödskyddsåtgärder.

2. Organisatoriskt och metodiskt arbete

Ansvaret för den ansvariga personen för förebyggande av HIV-infektion, som utsetts av ordern är:

· Arbeta med medicinsk personal, hans utbildning

· Övervakning av överensstämmelse med säker praxis

· Övervakning av arbetsförhållanden och personalskydd med personlig skyddsutrustning;

· Kontroll över tillhandahållandet av förbrukningsvaror

· Att hålla ett register över olyckor och utarbeta skador vid skador vid arbete med patienter.

· Kontrollera att AntiHIV-kitsen är ordentligt lagrad och påfylld.

Utbildning av normala försiktighetsåtgärder kommer att bidra till att minska risken för upphandling av medicinsk personal:

· Epidemisk vaksamhet mot varje patient och biologiskt material som potentiellt infekterat

· Använd personlig skyddsutrustning (badrockar, handskar, masker, sköldar, glasögon);

· Vaccination mot hepatit B;

· Arbetsplatsens ergonomi: bekvämt läge för patienten och injektionsmedlet.

· Demontera inte sprutor, separera inte nålar från nålhållare och droppare.

Det mest epidemiologiskt signifikanta är stabbverktyget, därför är det nödvändigt att använda säkra anordningar för att samla in använda sprutor:

· Använd självuttagande sprutor;

· Att sätta sprutor utan att demontera dem i punkterade behållare.

· Använd bärbara "hookers"

· Använd bärbara behållare för enhänderladdning av nålar med nålhållare.

3. Grundläggande principer för hiv-förebyggande

Nödskyddsåtgärder vid kontakt med blodet av skadad hud eller slemhinnor: Tvätta händerna med handskar med tvål och vatten, ta av handskar, kläm blodet från ett sår under vatten, behandla såret med antiseptisk hud. ögon - tvätta med vatten, saltlösning eller kaliumpermanganat, sitta så att lösningen eller vattnet rinner under ögonlocken. Kontaktlinser tar inte bort; nasofarynx - Spotta ut vätskan, skölj näsan och munen noggrant med vatten, saltlösning eller kaliumpermanganat.

Förexponeringsprofylax (PEP) innebär att man tar en kort kurs av antiretrovirala läkemedel för att minska risken för HIV-infektion. Grunden för PEP är resultatet av kontaktutvärdering: hög risk för infektion, djup nålpenetration, synligt blod. För varje fall av infektion är brådskande undersökas.

En nödsituation registreras i nödsituationens loggbok med angivande av datum, plats, skada, uppförande av primära förebyggande åtgärder. Tidningen är bekräftad av den person som ansvarar för hiv-förebyggande underskrift. Därefter utarbetas en olyckshändelse, ange datum, tidpunkt, sammanställning av en detaljerad beskrivning av manipulationen, instrumentets märke, typ av biologisk vätska, djup av skada, hudens och slemhinnans tillstånd, samt att ge detaljerad information om patienten, personalen, förebyggande profylax och uppföljning.

En patient som är en potentiell infektionskälla (med hans samtycke) undersöks för hiv, markörer av hepatit B och C. Om patienten är okänd eller vägrar undersökas, utvärderas risken utifrån epidemiologiska data: kontaktformulär och HIV-prevalens i en given social miljö.

Vid undersökning av kontaktpersonen (med hans samtycke) testar de omedelbart för antikroppar mot hiv, sedan efter 6 veckor, 12 veckor. och 6 månader efter kontakt, även om kontrollpanelen har bestämt sig för att inte genomföra det.

Det är lämpligt att genomföra serologiska tester för hepatit B och C. Kontrollpanelen måste startas efter kontakt inom 2-72 timmar. Normalt är kontrollpanelen ordinerad i 28 dagar.

Ingen indikation på kontrollpanelen:

· Den kontaktade personen var infekterad

· Kontakt hotar inte kontaminering (om biologiska vätskor injiceras på intakt hud);

· Kontakt med icke-farliga biologiska vätskor som inte innehåller synligt blod (avföring, saliv, urin, svett).

· Det är känt att en person inte är infekterad med HIV (planerad verksamhet);

· Mer än 72 timmar har gått sedan kontakten (konsultation och uppföljning).

Sammanfattningsvis bör du vara uppmärksam på systemet med vakuumuppsamling av venöst blod, vars användning i motsats till den traditionella metoden helt eliminerar kontakt med patientens blod:

· Minskar risken för infektion hos patienter med kontaminering av injektionssåret med personalens händer

· Ger en tillförlitlig metod för stram transport av blodprover

· Provrören bryts inte under centrifugering och under transport; Användningen av bomullsgas tamponger för tätning av rör är utesluten, vilket förhindrar professionell infektion av personal.

De samvetsgranna sjuksköterskorna dekontaminerar nålhållarna efter varje patient: med två händer tar de bort den redan använda nålen från nålhållarna, vilket oundvikligen leder till skador. Således förvandlas metoden för att skydda vårdpersonalen (vakuum blodprovtagning) till en annan farlig faktor vid överföring av infektion. Det är nödvändigt att utbilda medicinsk personal i rätt metod för blodprovtagning och betonar att nålarna tillsammans med nålhållaren måste demonteras och släppas ut i en punkteringsfri behållare med ett spår för att säkert separera nålen från nålhållaren.

Medicinsk personal bör känna till sina rättigheter till säkra arbetsförhållanden, förstå behovet av immunisering mot hepatit B innan man börjar medicinsk praxis i institutionen.

Således kommer införandet av moderna säkra metoder och standardisering av det venösa blodprovtagningsförfarandet hos patienter avsevärt att minska den potentiella risken för nosokomial infektion, minska den epidemiologiska betydelsen av blodprovtagning som överföringsfaktor, inklusive HIV-infektion.

1.Obukhovets, TP, Chernova, OV, Barykina, N.V. och andra. "Pocket guide sjuksköterska." - M.: Phoenix, 2004.

2. Register över sjuksköterskan [elektronisk resurs].- M.: ID Balance, 2004.

3. Vägledning om hygienisk bedömning av faktorer i arbetsmiljön och arbetsprocessen. Kriterier och klassificering av arbetsförhållanden. R 2.2.2006-05.

4. Khrapunova I.A. Sanitär-epidemiologisk övervakning av nosokomiala infektioner av medicinsk personal // Abstract för graden av Dr. med. Sciences. S. 48.

Publicerad på Allbest.ru

Liknande dokument

Hemokontaktinfektioner: huvudriskgrupper och sätt att infektera. Nosokomial överföring av blodburna infektioner. Infektion med blodburna infektioner av medicinsk personal. Juridiska frågor relaterade till infektion med blodburna infektioner.

abstrakt [18,4 K], tillagt 09.12.2013

Känner till huvudorsakerna till hepatit B. Karaktärisering av humant immunbristvirus. Behandling av funktionerna vid förebyggande av HIV-infektion och hepatit B i vårdpersonal. Rött band som en symbol för människors medvetenhet om AIDS-betydelsen.

presentation [945,7 K], tillagd den 06/03/2013

Biologi av humant immunbristvirus. Grupper med hög risk för HIV-infektion. Stage, laboratoriediagnos och klinisk klassificering av HIV-infektion. Det mänskliga nervsystemets nederlag. Faktorer som påverkar virusets spridning sexuellt.

abstrakt [33,3 K], adderad den 10.05.2009

Förebyggande av parenterala infektioner bland medicinsk personal enligt SanPin 2.1.3.2630-10 "Sanitära och epidemiologiska krav för organisationer som bedriver medicinsk verksamhet" och 3.1.5.2826-10 "Förebyggande av HIV-infektion". Begreppet nödsatser.

abstrakt [38,3 K], tillagd 09/14/2015

Sammansättningen av medicinska institutionernas medicinska personal. Förekomsten av akuta och kroniska infektioner hos läkare. Risken för infektion av medicinsk personal. Standardimmunisering av vårdgivare mot HBV-infektion.

presentation [2,3 M], tillsatt 05.05.2014

Mänskligt immunbristvirus, vilket leder till utveckling av AIDS (förvärvat humant immunbristsyndrom), dess egenskaper. Beskrivning av virusens manifestationer och symtom. Diagnos, behandling och stadier av sjukdomen. HIV-förebyggande, dess roll.

vetenskapligt arbete [234,8 K], lagt till den 02/25/2009

Beskrivning av retrovirus som infekterar immunsystemets celler, förstör, försvagar deras funktion. Sätt att överföra humant immunbristvirus. Diagnos, förebyggande och behandling av sjukdomen. Effekten av HIV-infektion vid graviditet. Postpartum period.

presentation [1,4 M], tillagd 04/04/2015

Infektion av en sjuksköterska i en vårdanläggning. Analys av risken för infektion i händelse av punktering av huden med en infekterad nål. Motstånd av humant immunbristvirus i miljön. Den medicinska personalens åtgärder vid nödsituationer.

presentation [2,2 M], tillagd den 04/20/2016

Historien om utvecklingen av humant immunbristvirus. Beskrivning av de primära manifestationerna av AIDS, dess inkubationsperiod och symtom på människokroppen. Vägar för HIV-överföring och förebyggande åtgärder mot sjukdomar. Kampen mot aids.

presentation [812,6 K], tillagd 12/22/2014

Humant immunbristvirus; historia och allmänna egenskaper hos HIV-infektion: etiologi, patogenes, riskgrupper. Genetiska faktorer för immunitet mot hiv. Klinisk klassificering, stadier av infektionsprocessen. Behandling och förebyggande av HIV-infektion och AIDS.

abstrakt [49,0 K], tillagd 04/21/2015

Arbeten i arkiven är vackert inredda enligt universitetens krav och innehåller ritningar, diagram, formler etc.
PPT, PPTX och PDF-filer presenteras endast i arkiv.
Vi rekommenderar att du laddar ned arbetet.