Bukspottkörtelkanaler

En av funktionerna i körteln, kallad bukspottkörteln, är produktionen av pankreas enzymer för mag-tarmsystemet. Bukspottkörtelkanalerna anses vara en av de främsta deltagarna i transport och extraktion av matsmältningssekretioner. Enligt honom visas enzymerna som produceras av acini i duodenum. Distansera huvudkanalen i bukspottkörteln, tillbehöret och de små kanalkanalerna.

Allmän information om kroppen

Bukspottkörteln ligger nästan i mitten av kroppen motsatt den 1-2: e kotan i midjan i retroperitonealhålan. Baserat på namnet kan vi säga att det ligger under magen, vilket är typiskt för den utsatta positionen. Om en person står, är magen och körteln på samma nivå. De är åtskilda av ett fettlager - caul. Formen på kroppen är avlång och är uppdelad i tre delar:

  • Huvudet, som ligger intill duodenum, är belägen vid den 1: a ländryggen, den mest massiva;
  • Kroppen, som har formen av en triangel, finns därför i dess anatomi tre kanter och ligger i nivå av 1 ryggrad
  • svans som har en konisk form.

Av naturen av de utförda funktionerna är järn uppdelat i exokrina och endokrina beståndsdelar. Den första utgör huvuddelen av kroppen. De är acini och lobules som består av exocrina pankreatiska celler. Dessa celler producerar de viktigaste enzymerna för matsmältningssystemet - amylas, lipas, proteas. Genom den lilla canaliculi från acini utsöndras enzymerna genom större kanaler i huvudpankreatisk kanal, vilket leder till tarmarna - Wirsung pankreatisk kanal.

Endokrina komponenter lokaliseras i exokrinmassans tjocklek (endast 1% av den totala kroppsvikten). Deras densitet ökar mot käftens svans. Dessa är små rundformiga celler, de så kallade öarna Langerhans. Dessa formationer är tätt sammanflätade med blodkapillärer, så deras hemlighet blir omedelbart in i blodet. Huvuduppgiften för dessa celler är att kontrollera metaboliska processer genom att utsöndra hormoner. Två av dem produceras endast av bukspottkörteln: insulin och glukon.

Strukturen av kroppens utflödeskanaler

Sekretionsuttagssystemet består av två stora kanaler. Den främsta är Wirsungkanalen, den andra är Santorini-kanalen. Huvudkanalen härstammar i käftens svans och sträcker sig genom hela orgeln. Kanalen har formen av en båge eller bokstav S, som ofta upprepar form av en körtel. Smalandet av bukspottkörtelkanalen är tydligt synligt från huvud till svans. Under hela dess längd sammanfogar den med mindre kanaler. Deras struktur och kvantitet för varje person är individuella. Vissa har en stamstruktur, då når antalet tubuler 30, andra - lös, där du kan räkna upp till 60 små kanaler. I det första fallet varierar avståndet mellan de små kanalerna från 0,6 till 1,6 cm och i det andra är det mycket mindre - från 0,08 till 0,2 cm.

Den huvudsakliga bukspottskörteln passerar genom hela orgeln till huvudet, där den flyter in i duodenum genom lumen. I sammanflödet av den bildade ventilen, som kallas Oddi sfinkteren. Det styr enzymernas utmatning från körteln. 0,3 cm före sfinkteren, strömmar kanalen i Santorini i huvudutskiljningskanalen. I isolerade fall har den en självständig väg ut ur körteln, som inte hänför sig till patologi. En sådan struktur påverkar inte en persons allmänna hälsa negativt.

Normal utgångskanalstorlekar

Huvudutskiljningskanalen härrör i svansen och slutar vid korsningen av bukspottskörteln och tarmarna. Den normala längden på Virunga-kanalen är 16-23 cm. Kanalens diameter minskar successivt mot svansen. På olika ställen når värdena:

  • i början - 0,1-0,17 cm;
  • i kroppens område - 0,24-0,26 cm;
  • vid utgången - 0,28-0,33 cm.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Var öppnas kanalerna av körtel och lever?

I området för Wirsungs huvud samlas kanalen med Santorin och den gemensamma gallkanalen. Efter genom lumen öppnar du in i tarmarna med en stor vaternippel (duodenal). Sammanfogningen av excretionskanalerna i levern och bukspottkörteln passerar genom den gemensamma gallkanalen. Det bildas efter sammanflödet av gallblåsan och den vanliga leverkanalen i levern. I 40% av människorna öppnar tillbehörskanalen separat i tarmarna med en liten duodenalnippel.

I 40% av människorna öppnar tillbehörskanalen separat i tarmarna med en liten duodenalnippel.

I anatomin av anslutningen av excretionskanalerna i bukspottkörteln och levern utmärks 4 strukturer. Det första fallet är karakteristiskt för 55%, då en gemensam ampull bildas vid kanalernas sammanflöde. Med denna struktur kontrollerar sphincten båda utgångarna. I det andra fallet förenar excretionskanalerna utan att bilda ampuller och öppnas sedan in i tarmarna. Denna plats finns i 34% av personerna. Sällsynta är den tredje typen av utgångarna (4%), när huvudvägarna i levern och bukspottkörteln strömmar separat. Det fjärde fallet är särdrag för 8,4%, där båda utsöndringskanalerna är anslutna på ett stort avstånd från duodenal papillan.

Anomalier och kanalutbredning

Förändringar och avvikelser i organets anatomi kallas onormal utveckling. Orsakerna är vanligtvis medfödda. Genetiska defekter kan leda till bifurcation av huvudkanalen, vilket leder till bildandet av ett par huvudutskiljningsgrenar. Möjlig förträngning - stenos. Som en följd av stagnation eller blockering av små tubuler och huvudkanalen utvecklas pankreatit. Minskning av utsöndringsröret leder till matsmältningsbesvär. Stagnation och vätskeförändringar orsakar cystisk fibros, vilket orsakar modifieringar inte bara av körteln utan också av vissa kroppssystem.

5% av befolkningen kan bilda en extra kanal, som kallas abberant (extra). Han tar början i huvudets huvud, och genom Heli sfinkter drar han upp matsmältningsenzymerna till tarmarna. Ytterligare utsöndringskanaler anses inte som en sjukdom, men kräver särskild studie och behandling. Det bör noteras att blockeringen ofta orsakar attacker av akut pankreatit.

Den normala storleken på Wirsung kanalen är 0,2 cm. Ändring av storlek leder till felfunktion i bukspottkörteln. Utvidgningen av kanalen kan leda till utseende av en tumör eller stenar i körteln. Frekventa fall av överlappande intrapankreatisk kanal i bukspottkörteln, utvecklingen av kronisk pankreatit. Akut former av sjukdomen kräver ofta pankreathektomi (avlägsnande av organet).

Bukspottkörtelkanaler

Med hjälp av de första ordningens kanaler, som strömmar in i en huvudkanal, bildas ett system med en ganska stor reservoar - kanalen i bukspottkörteln kallas det.

Denna samlare är formad av kanaler som är mindre i storlek.

De bidrar till transport av enzymer som befinner sig i bukspottkörteljuice, som i sin tur utsöndras av acinicellerna i tunntarmen som befinner sig i tunnmen.

Körtlarna är enzymer som bildas, gå in i duodenum genom Virunga kanalen, det är huvudkanalsystemet

Efter att ha studerat den här artikeln kommer du att lära dig hur huvudkanalen är och vilka kanaler som är extra.

Du kommer också att lära dig om de sjukdomar i bukspottkörteln som finns (texten kan använda förkortningen - RV), varför de bildas och om deras behandling är möjlig.

Vilka typer av kanaler finns

Bukspottskörteln och gallkanalerna bidrar till det faktum att enzymet, som befinner sig i bukspottskörteln, utsöndras i duodenalt lumen (reduktion av duodenum är möjlig i texten).

Experter identifierar förekomsten av fyra typer av anatomisk upptäckt av den sista delen av sektionen av sådana kanaler som gallan och bukspottskörteln.

Tänk på dem mer i detalj:

  • Den första typen. Den manifesterar sig i 55% av fallen. De huvudsakliga och vanliga gallkanalerna sammanfogas och en ampull uppstår, dess utmatning sker genom nippelfatern med hjälp av Oddi sfinkteren.
  • Den andra typen tar cirka 33%. Två kanaler för utgång i detta fall är anslutna i närheten av Oddi, men ampullen bildar inte som i den första typen.
  • Den tredje typen består av fyra procent. Båda kanalerna tränger sig självständigt i tarmens lumen, genom Vater-nipplarna, både genom små och genom stora.
  • En fjärde typ har åtta procent. Två kanaler är anslutna på ett stort avstånd från Vater papilla.

Vad är Virungov kanalen

Många undrar var bukspottkörtelflödet strömmar, vi talar om huvudkanalen. Så, den huvudsakliga bukspottskörteln strömmar in i tarmsystemet.

Denna kanal behövs för att säkerställa att saften som produceras i magen, tränger in i tolvfingertarmen, därför är den den främsta i bukspottkörteln.

Dess längd är cirka 15-20 centimeter, den exakta storleken beror på vilka egenskaper som finns i kroppens struktur.

Och kanalens bredd kan variera i vilken del som helst, och huvuddelen av huvudet har en storlek i området av fyra millimeter och i en del av svansen blir den mindre, ca 1,5-2 millimeter.

I sin form liknar kanalen en båge, och följer oftast bögen i bukspottkörteln, men det finns sådana avvikelser som den s-formade kanalen eller kanalen upprepar knäets böjning.

Varje person har individuellt ett annorlunda antal ytterligare kanaler som strömmar in i huvudet:

  • Om huvudkanalens struktur har en stamstruktur, kan ungefär trettio mindre kanaler strömma in i den.
  • Om den har en lös typ av struktur, då minst 50 små kanaler som strömmar in i huvudkanalen.

I stamstrukturen finns det fortfarande lobuler av den lobulära arten, mellan dem finns ett avstånd av högst 1,5-1,8 centimeter, och i fallet med en lös struktur av systemet minskar gapet mellan de lobulära arterna

Vanligtvis förenar Virnsungkanalen med varandra tillsammans med gallkanalen, och på grund av detta öppnas de i duodenum.

Men det finns sådana fall att någon struktur av organen kan ändras, och huvudkanalens sammanflöde uppstår i tarmsystemet.

Tjugo eller trettio procent av människor i världen har sådana fall, och läkare anser inte denna förändring avvikande.

Det händer också att det är möjligt att uppfatta det faktum att när man bygger ett organ på grund av olika faktorer kan huvudkanalen delas upp i två sektioner, deras arbete är skilt och de kan bilda två kanaler med samma åtgärd.

Dessa förändringar är medfödda och ganska sällsynta, men de är ändå farliga, eftersom det kan hända att fartygen antingen blir mycket smala eller, än farligare, kan stängas helt.

Diagnos av denna patologi bör utföras med användning av CT eller endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi.

Santorini kanal

Det är en extra bukspottkörtelkanal, lokaliserad i mitten av bukspottskörteln.

Oftast kombineras det med huvudkanalen, men läkare säger att det finns ungefär trettiofem procent av personerna i vilka de upptäckte att denna kanal kan vara öppen högre än den stora nippeln i duodenum och bildar den så kallade bröstvårtan, med namnet Santorini.

Om processen av atrofi inträffar i huvudkanalen eller det helt enkelt inte fungerar, går allt arbete och allt ansvar för juiceförsörjningen till den här ytterligare.

Genom sfinkteren, som bär namnet Helly, i 12: e tarmen, frigörs saft, som produceras av magen, från den ytterligare kanalen i bukspottkörteln.

En heliumsphincter har egenskapen att blockera processen för omvänd rörelse av saften och möjligheten att kontaminera kanalen med vad som finns i magen.

Pankreas huvud har sitt eget system av kanaler, genom vilka uttagsprocessen utförs, sådan utrustning är tillgänglig i de flesta fall av den anatomiska strukturen.

Låt oss i större detalj se över de möjliga typerna av kanaler, för närvarande finns det bara tre av dem:

  • Uppifrån. Dess öppning sker i Santorini kanalen eller kan kombineras med huvudet på den nedre kanalen. Övre arten har ingen självständig utgång till duodenum.
  • Allmänna synpunkter. Denna art har sitt ursprung i körtelens kropp.
  • Bottenvy Den har en förbindelse med den övre vyn och bildar en huvudkanal.

Om det plötsligt händer att de ytterligare kanalerna av någon anledning upphör att fungera, det vill säga om det är dålig patency eller i fallet med blockering, kommer patienten att uppleva en akut attack av en sådan sjukdom som pankreatit.

Eftersom det tidigare sagts i artikeln är bukspottkörteln en viktig del av matsmältningssystemet.

Dess placering är vinkelrätt mot ryggraden, och mer specifikt ligger den på buken av bukhinnan, strukturen hos detta organ är som följer:

  • Består av huvudet. Denna del av kroppen är tjockare och den ligger i bukväggen i duodenum.
  • Har också en huvudkropp. Den har tre ytor, nämligen ovan, under och bakom, de är i sin tur intill ryggraden och organen i bukspottkörteln.
  • Och förutom ovanstående delar har kroppen en svans, experter föreslår att den har formen av en kon. Riktningen av denna del uppträder i bukets del till vänster, och den kan nå ett sådant organ som mjälten.

Nästan varje person har ett flödessystem som är samma, har både huvud- och extra kanaler som hanterar utmatningsfunktionen.

Huvudkanalen har sitt ursprung i mitten av huvudet och fortsätter till svansen.

Vilka patologier kan vara

Varje patologi i kanalens struktur anses vara en onormal utveckling. Men det finns en möjlighet att anomali kan vara både medfödd och förvärvad.

En delad kanal kan särskiljas från genetiska avvikelser, det bildar två grenar. Tänk på de huvudsakliga abnormiteterna i patologierna:

  • Kanske närvaron av en sådan sjukdom som stenos.
  • Kanalen kan vara onormalt utsträckt.
  • Obstruktion kan uppstå.
  • En inflammatorisk process kan uppstå.

I bukspottkörteln, i parenchymområdet, kan utvecklingen av fibros uppstå. Det utvecklas på grund av närvaro av stagnation och vid förändring av vätska.

Vad är orsaken till den onormala utvecklingen

Många undrar om det finns etablerade indikatorer för att bestämma huruvida kanalen är i normalt tillstånd eller inte.

Sådana standarder finns redan i ett normalt tillstånd, väggarna är släta, och lumenet är inte fyllt med stenar.

När patologiska förändringar uppträder är väggarna inte längre jämn och släta, med tanke på detta kommer tillståndet hos kanalen att bli mycket värre.

För att upptäcka denna förändring är det nödvändigt att inspektera bukspottkörteln, huvudet och hela bukhålan under ultraljudsbehandling.

Tänk på de möjliga orsaker som bidrar till kanalutbyggnad:

  • Förekomsten av en tumör lokaliserad på käftens huvud, eller närvaron av en ampulla av en Vater-nippel i 12: e tarmarna. Samtidigt får en person gulsot av mekanisk typ.
  • Närvaron av stenar, som blockerar röret i bukspottkörtelkanalen, bildas stenar vanligtvis tillsammans med stenar i gallstenen.
  • Också orsaken är närvaron av kronisk inflammation i bukspottkörteln.
  • Den främsta orsaken kan också kallas förekomst av en stricture, deras utveckling uppstår efter det kirurgiska ingreppet.

Vilka tecken syns i kanalpatologier

Om en tumör utvecklas eller stenar bildas, uppträder symtom inte praktiskt tills de befintliga formationerna når fyra centimeter.

Denna process förvärrar sjukdomstillståndet och dess diagnos. Endast i det fall då formationerna kommer att ha ett stort utseende, eller i det fall då på grund av kalkylen finns det problem i kroppens arbete.

Ofta upptäcker en sådan sjukdom som bröstcancerxperter i steg 3 och 4, i så fall blir bildningen mer omfattande och absorberar organen och kärlen som är viktiga för kroppen, därför kan den inte avlägsnas. Att spara livet är nästan omöjligt.

Förutom gulsotets mekaniska utseende kan följande symtom uppstå:

  • Ett smärtsymptom som har en annan intensitet, vanligtvis är smärtan lokaliserad under kanten på höger sida och ger i nedre delen av ryggen.
  • Aptit försämras och kroppsvikt sjunker kraftigt.
  • Vid tidpunkten för ätningen kan en person drabbas av illamående, kräkningar och obehag i magen.
  • Personen lider av törst, kroppens tillstånd förvärras, han blir svagare och förmågan att arbeta minskar.

Möjlig patologi terapi

Om patienten inte har några symtom vid patologier, behövs inte behandling. Och behandlingen av problem med utsöndringskanalerna består i att korrigera de sjukdomar som har lett till förändringsprocessen.

Denna korrigering baseras på hur allvarlig sjukdomen är och hur mycket av det drabbade organet. Kanske användningen av en konservativ och kirurgisk metod.

Patienter som har problem i bukspottkörteln, tillsammans med behandling, tilldelas diet nummer fem.

Det kännetecknas av undantaget feta, kryddiga, rökt och stekt mat. Det är viktigt att komma ihåg att självmedicinering eller inte tidig hänvisning till en specialist kan vara farligt för din hälsa.

Strukturen av bukspottkörtelkanalerna och deras patologi

Pankreatiska kanaler är ett system med stora reservoarer som bildas av kanaler i den första ordningen som strömmar in i huvudutflödeskanalen. I sin tur formas de från kanaler med mindre diameter. Tack vare dem finns en transport av pankreasjuicenzymer som utsöndras av aciniens sekretoriska celler in i tunnan i tunntarmen, där bukspottkörtelkanalen öppnas. Enzymer som bildas i körteln kommer in i tolvfingertarmen via huvudvägen (wirsung) vid platsen för duodenumets Vater papilla på grund av Oddi sfinkter.

Allmän information om duksystemet i bukspottkörteln

Systemet av excretionskanalerna i bukspottkörteln börjar i acini: de små utsöndringskanalerna i lobulerna förenar sig med de större som lämnar lobbenen (var och en består av flera lober) och faller in i den gemensamma utsöndringskanalen. Den sträcker sig över körteln i en rak linje, börjar vid svansen och slutar på organets huvud. Där går den extra kanalen - Santorinia till Wirsung kanal. Dess namn kommer från namnet på den italienska anatomisten D. Santorini, som upptäckte och beskrev det. Sedan är huvudutskiljningskanalen ansluten till den gemensamma gallkanalen (koledokus).

Bukspottskanalen strömmar in i tolvfingertarmkanalen genom tunntarmen. Sammanfogningen av Santorini-kanalen in i tolvfingertarmen i 40% sker separat från huvudkanalen. Det visas genom hennes lilla bröstvårtor, som är 2 cm över Vater. Fall när tilläggskanalen är frånvarande beskrivs.

Santorini och Wirsung kanaler är sammankopplade med ett brett nätverk av anastomoser. Huvudkanalens avloppssystem har en lös eller huvudstruktur:

  • stammen: har ca 30-34 små kanaler, som strömmar in i Wirsung, de ligger på ett avstånd av 5 mm;
  • lös: 55-60 kanaler på ett avstånd av 1-2 mm mellan dem.

Kanalanatomi

Kanalen i bukspottkörteln och gallblåsan tar bort enzymerna i bukspottskörtelns utsöndring i duodenumets lumen. Det finns 4 typer av anatomisk lokalisering av ändsektionerna i bukspottskörteln och gallgångarna:

Typ 1 är noterat i 55% av fallen: Wirsung och den gemensamma gallkanalen (koledok) kombineras i en ampull, som kommer ut genom bröstvårtan Vaters tack vare Oddi sfinkter.

Typ 2 - (33%): båda utsöndringskanalerna är anslutna i närheten av Oddi sfinkter utan bildande av en gemensam ampull.

Typ 3 - (4%): Varje kanal tränger in i tarmens lumen separat, oberoende av varandra, genom de stora och små Vater-nipplarna.

4: e typen - (8%): ​​båda kanalerna förenar sig på ett avsevärt avstånd från den stora Vater-nippeln.

Vad är Wirsungkanalen?

Författaren till upptäckten av bukspottkörtelns gemensamma excretionskanal - tysk anatomist Johann Wirsung. Den främsta kanalen i bukspottkörteln är uppkallad efter honom - Virungov kanalen. Den är rätlinjigt belägen längs hela körteln, i tjocklek från svans till huvud. Framkallad av flera koalescerande lobulära kanaler. I huvudet på wirsung repeterar kanalen sin form och gör en böjning.

Längden på huvudkanalen i bukspottkörteln - 16-23 cm, storleken av lumen i svansen - 1 mm, till huvudet ökar till 3-4 mm. Det är väl visualiserat under undersökningen under ultraljudet.

Formen på Wirsungkanalen är individuell:

I huvudet av bukspottkörteln i huvudkanalen strömmar ytterligare utmatningskanal. I slutet av Wirsung kanalen är Oddons sfinkter, som öppnar sig i duodenumets lumen. Huvudkanalen styr och reglerar utsöndringen av enzymer i bukspottskörteljuice i tunntarmen.

Patologier i kanalen i bukspottkörteln

Förändringar i strukturen och avvikelser i kanalernas struktur är utvecklingsanomalier. Men den förvärvade patologin beskrivs också.

Genetiska defekter kan orsaka splittring i den gemensamma kanalen: den är indelad i två grenar.

Kanalens huvudpatologi innefattar:

I parankymen av bukspottkörteln utvecklas cystisk fibros - på grund av stagnation och förändringar i vätska.

När kanalerna smala expanderar de områden som föregår stenosen, vilket leder till stagnation i dem. Med utvidgningen av Wirsungkanalen skapas ett ökat tryck på denna plats.

Huvudkanalblockeringen är den främsta orsaken till pankreatit. Förekommer blockering av små kanaler och deras expansion utanför stenosplatsen - de skapar ökat tryck.

Orsaker och symtom

Kanalnormen är inställd: den ska ha smidiga väggar och lumenet ska vara rent, utan konkrement. I kanalens patologi blir ytan på sina inre väggar ojämn - det förvärrar dess tillstånd. För att identifiera sådana förändringar i ultraljudet är det nödvändigt att visualisera inte bara huvudet i bukspottkörteln, utan också hela gallvägen.

Anledningarna till utbyggnaden av kanalerna är:

  • malign bildning av bukspottkörteln eller ampullerna i Vater Papilla i duodenum - detta åtföljs av obstruktiv gulsot;
  • stenar som överlappar permeabiliteten hos den gemensamma bukspottkörtelkanalen, som ofta kombineras med gallstens och utvidgning av den gemensamma gallkanalen;
  • kronisk inflammatorisk process i bukspottkörteln;
  • strikturer som utvecklats efter operationen (partiell pankreathektomi, resektion av Whipple).

Med utvecklingen av en tumör eller bildandet av kalkylen är symtomen frånvarande tills utbildningen ökar till 4 cm. Det ökar risken för sjukdom och diagnosens komplexitet: först när imponerande volymer uppnås börjar tumören eller stenen att störa organets funktion. Som regel detekteras cancer i bukspottkörteln i steg 3 eller 4, när tumören redan växer aktivt i vitala organ och kärl vilket gör det omöjligt att helt avlägsna det. Chanserna att överleva i sådana fall är extremt låga.

Eftersom den gemensamma gallkanalen också är involverad i processen, som i de flesta fall är kopplad i bukspottkörteln med Wirsungkanalen är gulsot en av de första tecknen. Enligt utvecklingsmekanismen är den obstruktiv, mekanisk. Cholecystit utvecklar. Ytterligare stenar bildas som kan täppa till gallblåsan och dess kanaler. Den patologiska processen intensifieras, den stenade blåsan blir inflammerad och omvandlas till kolelithiasis.

Förutom gulsot uppträder andra symptom:

  • smärta av varierande intensitet i vänster hypokondrium med bestrålning till nedre delen av ryggen;
  • förlust av aptit och snabb viktminskning;
  • illamående, kräkningar, obehag i magen medan du äter - eftersom magen, lever, tunntarmen och tjocktarmen (kolon) och andra matsmältningsorgan gränsar till bukspottkörteln och är involverade i den patologiska processen.
  • törst, generell svaghet, kraftig nedgång i arbetsförmåga.

Enligt medicinsk statistik utvecklas stenar i kanalerna sällan, men ingår i listan över sjukdomar i bukspottkörteln. De kan uppstå oberoende eller vara resultatet av pankreatit. Om stenen bildas i virsungkanalen uppträder en obstruktion i stället för lokaliseringen och det inre trycket ökar. Enzymer omdirigeras inte in i tolvfingertarmen, under tryck retrogradely tränger in i körtelvävnaden, och processen med autolys börjar - självförtunning. Kärlens parenchyma förstörs - pankreatonekros utvecklas, det finns en massiv död hos cellerna i bukspottkörteln. Detta motsvarar allvarlig pankreatit med hög dödlighet. Konservativ terapi är ineffektiv. Behandlingen utförs kirurgiskt.

diagnostik

Diagnos utförs med hjälp av laboratorie-och instrumentella metoder för forskning.

Laboratoriet innehåller definitionen av biokemiska analyser:

  • diastas av blod och urin;
  • transaminaser (ALT, AST, GGT), bilirubin, totalt protein och fraktioner;
  • coprogram - avföring analys.

Dessutom gäller:

  • Ultraljud i buken och retroperitonealutrymmet;
  • EFGDS - esofagoduodoskopi;
  • CT eller MR;
  • angiografi av bukspottkörteln;
  • laparoskopisk diagnos.

Den enklaste metoden för funktionell diagnostik är ultraljud. Om du ser bukspottkörteln helt, från huvud till svans, är det en märkbar förändring i huvudkanalens diameter: kanalens lumen ökar i storlek. Du kan också tydligt se parenkymorganen intill den, bestämma ökningen eller minskningen av själva körtelns storlek och huvudkanalen, bestäm de patologiska formationerna i form av cyster, calculus, tumörer, bedöma tätheten och homogeniteten hos vävnader. Inflammation i organets parenchyma kan avsevärt öka dess densitet, såväl som tjockleken på kanalerna. I detta fall kan Wirsungkanalen och förändringarna i den inte visualiseras, och ytterligare metoder för forskning behövs för att klargöra diagnosen.

EGD tillåter användning av en speciell optisk enhet för att bedöma slimhinnans tillstånd i matstrupen, magsäcken, duodenalbulben, för att detektera nedsmältningen av duodenum med ringformig RV.

För att erhålla avsnitt mellan skikt och sektioner föreskrivs MR - det mest exakta sättet att studera Wirsungkanalen i detalj.

behandling

Asymptomatiska abnormiteter i bukspottkörtelkanalerna kräver inte behandling. Terapi av patologin i exciteringskanalerna i bukspottkörteln reduceras till korrigering av sjukdomar som orsakade förändringar i kanalerna eller deras komplikationer. Det beror på svårighetsgraden av sjukdomen och omfattningen av bukspottkörteln. Konservativa och kirurgiska behandlingsmetoder används.

Alla patienter med funktionsstörningar i bukspottkörteln när det gäller komplex terapi tilldelas Pevzners dietnummer 5p. Det utesluter från användning av fett, stekt, kryddig, rökt, salt mat. Under perioden av förvärring av sjukdomar i matsmältningsorganet, som uppstått på grund av enzymatiska störningar, rekommenderas mat att tas i små portioner 5-6 gånger om dagen. Mat ska ångas, det måste kokas eller stuvas, men inte stekt. Det är nödvändigt att inkludera en tillräcklig mängd lättmältbara proteiner (magert kött, fisk), mycket fiber (porrer, bearbetade termiskt och hackade frukter och grönsaker).

Tilldelat enzymutbyte och, om nödvändigt, glukossläckande behandling i strid med kolhydratmetabolism.

I intensivvården används en grupp antisekretoriska läkemedel, proteashämmare. De hämmar utsöndringen av pankreas enzymer - Contrical, Trasilol, Gordox. Pantripina. Nyligen har deras roll i behandlingen minskat, och användningen är begränsad på grund av de höga biverkningarna - uttalade allergiska reaktioner, som i svårighetsgrad och fara överstiger den terapeutiska effekten.

Dessutom består terapin av en uppsättning aktiviteter som bidrar till återställandet av matsmältningsorganens funktionella aktivitet. För att göra detta, använd:

  • antispasmodiska antikolinerge smärtstillande medel för lindring av smärtsymptom;
  • Novokainisk blockad med hög intensitet smärta;
  • artificiellt tillväxthormon - tillväxthormon (oktreocid, sandostatin), för att minska produktionen av enzymer;
  • protonpumpshämmare med ökad surhet i magsaften, vilket kraftigt förbättrar syntesen av pankreatiska enzymer;
  • antibakteriella läkemedel för behandling eller förebyggande av infektion i kombination med ett antimikrobiellt läkemedel (metronidazol);
  • antihistaminer;
  • diuretikum för ödem i bukspottkörteln.

Anomalier av kanalutveckling

Anomalier av kanalerna - en avvikelse från normen för deras anatomiska struktur eller funktionell aktivitet. Anomalier av excretionskanalerna i bukspottkörteln är:

Anomalier som uppstår vid födseln inkluderar:

  • frånvaron av Santorini urladdningskanal;
  • separera tillflödet i tunnvattnet i Wirsung och ytterligare kanalen;
  • cystisk kanal förändras;
  • ringformig prostata, i vilken kanalen har formen av en slinga;
  • spiral i bukspottkörteln (den gemensamma kanalen i körteln är också spiral);
  • ytterligare RV.

Förvärvade anomalier inkluderar cystisk fibrerande pankreatit, som utvecklas övervägande hos spädbarn. Detta är oftast förknippat med atresi, en patologisk hypoplasi eller den fullständiga frånvaron av kanaler, vilket resulterar i att cystiska formationer uppstår. Frånvaron eller kraftigt minskat antal tubuler leder till det faktum att enzymer inte kommer in i tarmarna, och deras antal i tarmjuice reduceras kraftigt. Detta orsakar en kränkning av processerna för matsmältning och absorption i tarmarna av näringsämnen. Detta tillstånd leder gradvis till:

  • viktminskning med låg spädbarn och god aptit
  • till den gradvisa utmattningen av barnet utan någon uppenbar anledning
  • att ligga i tillväxt
  • till intestinal obstruktion.

Om ett barn föds med en anomali, representerad av en ringformad bukspottkörtel, kan det inte visa några kliniska tecken under hela livet. Ibland hittas av en slump med detaljerad undersökning endast i ålderdom. Bukspottkörteln i sådana fall bildar en slinga. Onormal utveckling är att bukspottkörtelvävnaderna binder den nedåtgående delen av tolvfingret, gradvis sänker dess lumen över tiden. Samtidigt leder ofullständig utveckling av kanalerna till stagnation i bukhinnan och därmed nedsatt arbete i duodenalbulben. Mot denna bakgrund utvecklas:

  • magsår eller duodenalsår;
  • gallsten sjukdom.

Det fastställdes också att utvecklingen av alla akinar körtlar, till vilka både bukspottkörteln och spyttkärlet (inklusive sublingualen) är desamma. Det finns en koppling mellan dessa kirtlar medfödda patologi. Ibland finns det en medfödd expansion av koledokus - den gemensamma gallkanalen - med vidareutveckling av inflammatorisk process - kolangit.

Orsaker till anomalier

Orsakerna till den onormala utvecklingen av kanaler är i de flesta fall okända. Oftast orsakas de av:

  • genetiska förändringar;
  • negativa faktorer som en gravid kvinna utsätts för: rökning, alkohol, droger och effekterna av strålning, hög temperatur;
  • infektioner hos kvinnor under graviditeten: rubella, herpes, listeriosis (påverkar immunvävnader och levern) och andra;
  • ständigt stressiga situationer
  • användning av förbjudet för gravida droger.

På grund av sen diagnos och brist på adekvat behandling kan förändringar i bukspottskörteln gradvis leda till störningar i matsmältningsförfarandena och irreversibla effekter i organets vävnader. För att undvika detta måste du vara uppmärksam på din hälsa, ge upp dåliga vanor, äta rätt, undvik stress och om du känner dig sjuk bör du kontakta specialister utan självläkning.

Levern är järn

Bukspottkörteln och lever i matsmältningssystemet

Bukspottkörteln är en stor grårosa körtel med en lobulär struktur, väger 70-80 g i en vuxen och är 20 cm lång och 4 cm bred. Den ligger retroperitonealt, placerad tvärs över nivån på ländryggsryggen bakom magen, och intill aorta och inferior vena cava. Den högra, större delen av körteln - huvudet - ligger i duodenums hästskruvböjning, och vänster, smalare svans - når den vänstra njuren och mjälten. Den mittre delen av körteln kallas kroppen. Utanför är bukspottkörteln täckt med en bindvävskapsel. Framsidan är det täckt med peritoneum.


Bukspottkörteln

Bukspottkörteln är en blandad sekretkörtel. Exokrina sekretoriska avdelningar producerar bukspottskörteljuice (upp till 2 liter per dag) innehållande enzymer (trypsin, lipas, amylas och andra), under vilka åtgärder proteiner, fetter och kolhydrater bryts ner. Celler i de endokrina sekretoriska regionerna - öar - utsöndrar flera hormoner (insulin, glukagon, somatostatin, pankreatisk polypeptid) involverade i reglering av protein, kol och fettmetabolism i kroppen.

Den exokrina körtelens strukturella och funktionella enhet är acinus. Den består av den alveolära sekretoriska sektionen, från vilken insättningskanalen börjar. Den sekretoriska regionen omges av ett källarmembran; dess celler syntetiserar pankreasjuicenzymer och utsöndrar dem i ett inaktivt tillstånd. Enzymaktivering sker i tarmlumen av komponenter i tarmjuicen.

Mellan intilliggande acini är tunna skikt av bindväv, där blodkapillärerna och nervfibrerna i det autonoma nervsystemet. Kanalerna i intilliggande acini sammanfogas i interaccinala kanaler, som i sin tur strömmar in i större intralobulära och interlobulära kanaler, vilka ligger i bindvävskivor. Den senare sammanslagningen bildar den gemensamma utsöndringskanalen, som går från svansens svans till huvudet och öppnar på duodenumets stora papil. På den lilla papillen i tarmen öppnas en icke-permanent tillbehörskanal. Vätskekomponenten i bukspottskörteln utsöndras av cellerna i excretionskanalerna, huvudsakligen interacinösa. I kanalernas väggar finns bägge celler.

Reglering av sekretoriska cellers funktion uppstår inte bara nervös, men också humorala vägar. Endokrina celler i rörens kanaler ger sekretin, vilket verkar på kanalerna i kanalerna. Ytterligare två hormoner: pankreas och cholecystokinin, påverkar de sekretoriska cellerna och stimulerar produktionen av enzymer. De reglerar också gallsekretion i levern.

Den endokrina delen av körteln bildas av öar av oval, ribbonliknande eller stjärnformad, belägen mellan acini. Mer av dem finns i kaudalkörteln. Deras totala antal är 1-2 miljoner eller mer, men deras volym överskrider inte 3% av körtelvolymen. Med ålder minskar antalet öar.

Blodtillförseln till körteln utförs genom celiac stammen och den överlägsna mesenteriska artären. De grenar kraftigt och bildar täta kapillärnät runt akini och inuti öarna. Flödar från bukspottkörteln går blod i portvenen. Runt akini och öar börjar lymfatiska kapillärer.

Kärlens innervation utförs av de vandrande och sympatiska nerverna. De senare ingår i blodkärlen. Körtelvävnaden innehåller intramurala ganglier som bildas av kolin och peptiderga neuroner. Deras processer slutar på cellerna i acini och öar och reglerar sekretorisk funktion hos körteln. I vävnaderna i körteln bildar sensoriska nervfibrer receptorändningar, såsom lamellära kroppar.

Leveren (hepar) är den största körteln i kroppen (väger upp till 1,5 kg), har en mörkbrun färg. Det utför en mängd olika funktioner i människokroppen. Under embryonperioden uppstår blodbildning i levern, som gradvis bleknar bort till slutet av intrauterin utveckling och upphör efter födseln. Efter födseln och i den vuxna kroppen är leverfunktionen huvudsakligen förknippad med metabolism. Det producerar gall, som kommer in i duodenum och är involverad i matsmältningen. I levern syntetiseras fosfolipider, vilka är nödvändiga för byggandet av cellmembran, i synnerhet i nervvävnaden; kolesterol omvandlas till gallsyror. Dessutom är levern involverad i proteinmetabolism, det syntetiserar ett antal plasmaproteiner (fibrinogen, albumin, protrombin etc.). Från kolhydrater i levern bildas glykogen, vilket är nödvändigt för att bibehålla glukosnivån i blodet. Gamla röda blodkroppar förstörs i levern. Makrofager absorberar skadliga ämnen och mikroorganismer från blodet. En av leverns huvudfunktioner är att avgifta ämnen, särskilt fenol, indol och andra råttor, som absorberas i blodet i tarmarna. Här omvandlas ammoniak till urea, som utsöndras av njurarna.

Huvuddelen av levern är i rätt hypokondrium, den mindre kommer på vänster sida av bukhålan. Levern ligger intill membranet, når nivå IV till höger och V-mellanklass till vänster. Den nedre högra tunna kantens kant bara med ett djupt andetag utskjuter något ut under rätt hypokondrium. Men även då kan en hälsosam lever inte kännas genom bukväggen, eftersom den är mjukare än den senare. I ett litet område ("under skeden") är körteln intill den främre bukväggen.

Det finns två ytor i levern: den övre diafragmatiska och nedre viscerala. De är skilda från varandra genom den främre skarpa kanten och bakstycket. Leverans diaphragmatiska yta vänd upp och framåt. Den är uppdelad i längdriktningen, som kommer upp i halvvägs, i två ojämna delar: ju mer och mindre - den vänstra lobben. Den viscerala ytan av levern är konkav, vänd nedåt och har fördjupningar från närliggande organ. Det visar tre spår: den högra och vänstra längsgående (sagittala) och tvärgående mellan dem, som bildar en form som liknar bokstaven N. På baksidan av det högra längsgående spåret passerar den den underlägsna vena cava, i vilken leveråren öppnas. Framför samma spår ligger gallblåsan. Det tvärgående spåret är leverns port. Genom dem kommer in i leverarterien, portalvenen och nerverna, och gallgångar och lymfatiska kärl avslutas. Vid porten är alla dessa formationer täckta med serösa löv, vilka överförs från dem till orgelet och bildar omslaget.

Bakom den transversella sulcus finns det ett caudat, och framför finns en kvadratisk lobe avgränsad av sagittal sulci.

Huvuddelen av levern, med undantag av den bakre marginalen, är täckt med peritoneum. Den senare, som fortsätter på den från angränsande organ, bildar ligament, fixerar levern i en viss position. Den koronära ligamenten löper längs leverens bakre marginal och den halvmåneformade ligamenten (resten av ventral mesenteri) kopplar levern till membranet. På den nedre ytan av levern, i den främre delen av vänster längsgående furu, passerar en rund ligament (övervuxen navelsträng hos fostret), som sträcker sig till den bakre delen av furan, där den blir en venös ligament (övervuxen venös kanal som förbinder portalen och sämre vena cava i fostret). Det runda ligamentet slutar vid den främre bukväggen nära naveln. Ligament som löper från leverns port till duodenum och till den minsta krökningen i magen bildar en liten omentum. Den bakre marginalen av levern är inte täckt av bukhinnan och spliced ​​med membranet. Bindvävnaden som ligger under peritoneumens lock bildar en kapsel, som ger en viss form av levern, som fortsätter in i levervävnaden i form av bindvävskikt.

Man trodde tidigare att leverparenchymen består av små formationer som kallas hepatiska lobuler. Skivdiametern inte mer än 1,5 mm. Varje lob i tvärsnittet har formen av en sexkant, i dess centrum passerar den centrala venen, och på periferin i kontaktpunkterna hos de närliggande lobarna ligger grenarna av njurartären, portalvenen, lymfkärlet och gallkanalen. Tillsammans bildar de portarna. De intilliggande lobulerna i djur separeras av skikt av lös bindväv. Men hos människor är sådana lager normalt inte detekterade, vilket gör det svårt att bestämma gränserna för lobulerna.

Portvenen leder blod till levern från bukhålans orörda organ: matsmältningssystemet och mjälten. Hepatarkärlens grenar upprepar kursen av portens vener. Omgiven av lager av bindväv, kommer de in i levern, dela många gånger och bilda interlobulära grenar från vilka kapillärerna avgår. Den senare har en oregelbunden form och kallas därför sinusformad. De tränger radiellt in i segmenten från periferin till mitten. Leverceller (hepatit) är belägna i loppet mellan kapillärerna. De är leverstrålar riktade radiellt. Kapillärerna häller blod i centrala venen, som tränger in i loppet i längdriktningen längs axeln och öppnar sig i en av de uppsamlande sub-lobulära venerna som strömmar in i leveråren. Dessa vener lämnar levern på dess baksida och strömmar in i den sämre vena cava.

Mellan hepatocyter i strålarna börjar blinda stängda gallkapillarer, som samlas i gallkanalerna, vilka förbinder och ger upphov till leverkanalerna till höger och vänster (respektive körtelloberna). Den senare sammanslagna, bildar en gemensam leverkanal. Detta gallrörsystem utsöndrar gallan. Lymf som bildas i levern utsöndras genom lymfkärlen.

Långtidsstudier av strukturen hos de hepatiska lobulerna visade att varje hepatocyt är en sida mot gallkapillären och den andra mot väggen av en eller två sinusoider. Väggen hos varje gallkapillär bildar en sträng av två eller tre hepatocyter, kallad trabeschaya. Mellan sig är hepatocyter starkt kopplade till intercellulära kontakter. Med andra ord är kapillären ett gap mellan membranerna av hepatocyter. Trabeculae, liksom sinusformiga kapillärer, omgivande dem, anastomos med varandra. Alla är orienterade från periferin av lobulerna till dess centrum. Således går blodet från portalens interlobulära grenar och den hepatiska artären som ligger i portalområdena in i sinusformen. Här blandar den och flyter till lobulens centrala vena.

Gal som utsöndras av hepatocyter i gallkapillarerna rör sig längs dem till gallgången som ligger i portalen. Varje gallgång samlar gallor från kapillärer som upptar en viss position i de klassiska hepatiska lobulerna. Denna webbplats har ungefär en triangulär form och kallas "portal lobule".

Leverceller utför ett stort antal funktioner relaterade till upprätthållandet av metaboliska processer i kroppen. I detta avseende är blodtillförseln av hepatocyter av stor betydelse. För att underlätta förståelsen av denna fråga infördes begreppet "leveracinus". Acinus består av 1/6 delar av två intilliggande skivor, den har en diamantform. Passerar längs sinusoider, levererar blodet syre och näringsämnen till hepatiska patogener, strålar och tar koldioxid och metaboliska produkter från dem. Därför skulle det vara möjligt att anta att cellerna ligger nära lobulernas centrala vener, ta emot en mindre mängd av dessa substanser från blodet än cellerna belägna nära portaltraktionerna. Emellertid passerar blodet från den hepatiska artären och portalvenen innan den går in i sinusoiderna, genom nätverket av kärl med gradvis minskande diameter. Dessa kärl tränger igenom leverparenchymen och öppnar sig i sinusoider. Således får hepatocyter i närheten av dessa kärl fler ämnen från blodet än mer avlägsna (zoner II och III). En del av acini, som ligger nära den centrala venen, får det mest utarmade blodet. En sådan skillnad i blodtillförseln leder till det faktum att de metaboliska processerna i dessa acinuszoner är något annorlunda från varandra. Bristen på näringsämnen i kosten eller några toxiner i cellerna i dessa zoner reagerar annorlunda: cellerna som ligger nära centrala venerna är mer sårbara.

Ämnen som tas in i levern med blod passerar genom sinusformiga kapillärväggar och absorberas av hepatocyterna. Mellan sinusoidens vägg och ytan på hepatocyterna finns ett Dessa-slitsutrymme fyllt med blodplasma. I postnataltiden hittas inte blodceller här.

Många mikrovilli av hepatocyter förvandlas till detta utrymme. Sinusoidens vägg bildas av ett lager av celler av två typer. Dessa är huvudsakligen tunna endotelceller. Mellan dem ligger de större Kupffer-cellerna. De utvecklas från blodmonocyter och utför makrofagens funktion. I cytoplasma hos Kupffers celler kan alla organeller som är karakteristiska för makrofager särskiljas: fagosomer, sekundära lysosomer och enzymer finns ofta. Cellytan vänd mot lumen på en sinusoid är täckt med ett stort antal mikrovilli. Dessa celler renar blodet från främmande partiklar, fibrin och aktiverade blodkoagulationsfaktorer. De är involverade i fagocytos av röda blodkroppar, utbytet av gallpigment, hemoglobin och steroidhormoner.

Endotelceller i sinusoidväggen har många porer i cytoplasman. Källmembranet är frånvarande. Komponenterna i blodplasma upp till 100 nm i storlek tränger igenom porerna. På grund av den fria passagen av fluid från sinusoidens lumen till Dessa-rummet skapas samma tryck på endotelcellerna från insidan och utsidan och sinusoiderna behåller sin form. Väggen i sinusoiden stöds även av processerna av lipidackumulerande celler (lipocyter eller Ito-celler). Dessa celler ligger nära sinusoiderna bland hepatocyter och har förmåga att syntetisera kollagen. Av denna anledning kan lipocyter vara involverade i utvecklingen av levercirros. Dessutom finns det i hela leverparenchymen och runt sinusoiderna ett stort antal retikulära fibrer som utför stödfunktionen.

Som redan nämnts täcker ytan av hepatocyter, som är vänd mot lumen av en sinusoid, med mikrovilli. De ökar avsevärt den cellyta som krävs för absorption av substanser från blodomloppet och utsöndringen. Den andra sekretoriska ytan av hepatocyten möter gallkapillären.

Funktionerna hos hepatocyter är mångfaldiga. I närvaro av insulin kan de fånga överflödigt glukos från blodomloppet och deponera det i cytoplasma som glykogen. Denna process stimuleras av hormonet i binjurskortets hydrokortison. I detta fall bildas glykogen från proteiner och polypeptider. Med brist på glukos i blodet bryts glykogen ner och glukos utsöndras i blodet. Hepatocytcytoplasman innehåller ett stort antal mitokondrier, lysosomer, en välutvecklad jämn och granulär endoplasmisk retikulum, mikrokroppar (vesiklar) innehållande fettsyrametabolismens enzymer. Hepatocyter avlägsnar överskott av lipoproteiner från blodplasma som kommer in i dessa utrymme. De syntetiserar också plasmaproteiner: albumin, fibrinogen och globuliner (utom immunoglobuliner) och bearbetar droger och kemikalier som absorberas i tarmarna, liksom alkohol och steroidhormoner.

Levern producerar en stor mängd lymf, rik på proteiner. Lymfkärlen detekteras endast i portalen, de finns inte i vävnaden hos de hepatiska loblerna.

Gallan som utsöndras av hepatocyter in i lumen i gallkapillären uppsamlas i de små gallkanalerna som ligger längs lobulernas gränser. Dessa kanaler kombineras till större. Kanalens väggar bildas av ett kubiskt epitel som omges av ett källarmembran. Såsom redan nämnts slår dessa kanaler samman och bildar de hepatiska kanalerna. Galla utsöndras kontinuerligt (upp till 1,2 liter per dag), men intervallen mellan perioder av matsmältningen är inte riktad till tarmen, och genom den cystisk kanal, ductus hepaticus sträcker sig från, gallblåsan.

Gallblåsan har en botten (något utskjutande under underkanten av leverns högra lager), kroppen och den smala delen - halsen mot leverens port. Bubblan tjänar som en tillfällig gallervall (kapacitet 60 cm3). Här förtjockas det på grund av absorptionen av vatten genom bubblans väggar. Med början av matsmältningen kommer gallan in i den gemensamma gallkanalen genom den cystiska kanalen. Den sistnämnda är bildad från anslutningen av den cystiska kanalen med leverkanalen och öppnar in i duodenum vid en höjd - papillan. Ofta förenar den gemensamma gallkanalen med bukspottkörtelkanalen. Inom sammanflödet bildas en expansion - kanalampullen. Kanalen är utrustad med två sphincter som bildas av släta muskler. En av dem ligger i papillans område och den andra ligger i gallgångens vägg. Sammandragningen av den andra sphincten överlappar gallens gång i duodenum. Det släpps ut längs den cystiska kanalen och ackumuleras i gallblåsan.

Gallblåsan är fodrad med slemhinnor och bildar veck. Dessa veck är sprickade genom att sträcka bubblan. Epitelet av slemhinnan bildas av cylindriska sugceller. Deras yta är täckt med mikrovilli. Epitelet ligger på bindvävets tunna laminat, under vilket det svagt utvecklade muskelmembranet ligger. Den senare bildas av längsgående och cirkulära glattmuskelceller med många elastiska fibrer. Utanför är gallblåsan täckt med bindväv som passerar till levern.

Gallen som produceras av levern emulgerar fetterna i maten, aktiverar bukspottskörtelns fettuppdelande enzym, men innehåller inga enzymer.

Bukspottkörtelkanalerna är öppna i bukspottkörteln

13 september 2017

Bukspottkörteln är ett organ av glandulär typ och manifesterar sig i matsmältnings- och endokrina system. Uppmärksammar ett antal enzymer som är involverade i nedbrytningen av organiska matstrukturer. Aktivt involverad i alla typer av ämnesomsättning.

anatomi

Det är ett avlångt organ vars längd är ca 20 cm. Det upptar en del av retroperitonealutrymmet, i ryggen är ländryggen och framför är magen. Strukturella delar:

  • Head. Tät kontakt med hästskoformad urtag bildad av böjningarna i duodenum 12 tillåter bukspottkörtelkanalerna att öppnas in i denna del av tarmarna och ge matsmältningsförfarandet med de nödvändiga enzymerna.
  • Body. Den har tre ansikten och liknar ett prisma. På gränsen mot huvudet finns ett hak för mesenteriska kärl.
  • Tail. Riktade till mjälten

Längs orgelns axel passerar kanalen Virsunga. Orgeln är belägen i bindvävskapseln. Den främre ytan av körteln är täckt med peritoneum.

Blodcirkulationen

Kroppen tar emot arteriell näring från de hepatiska, gastroduodenala artärerna. Svansdelen av blodtillförseln från miltens artärbädd. Venöst blod strömmar från organet till portåven.

Relaterade videor

Nervöst stöd

Går vegetativt innervation. Parasympatiskt nervöst stöd ger det tionde paret av kranialnerven, och celiaci och överlägsen mesenteriska ganglier utövar en sympatisk effekt.

fysiologi

Pankreas struktur innefattar genomförandet av två funktioner.

Funktion av extern (exokrin) sekretion

Kroppens parenchyma bildar bukspottkörteljuice, som är alkalisk för att neutralisera den sura livsmedelsbiten. Mängden juice per dag är upp till 2 liter. Juicebasen är vatten, bikarbonater, kaliumjoner, natrium och enzymer.

Vissa enzymer är inaktiva eftersom de är mycket aggressiva. Dessa enzymer innefattar:

  • trypsin, dess inaktiva form är trypsinogen, vilken aktiveras genom intestinal enterokinas;
  • chymotrypsin, som bildas från chymotrypsinogen genom aktivering med trypsin.

De är proteolytiska enzymer, det vill säga de bryter ner protein tillsammans med karboxipeptidas.

  • amylas - bryter ner kolhydrater (stärkelse), det finns också i munnen;
  • lipas bryter ner fetter, delas upp i små droppdroppar;
  • ribonukleas och deoxiribonukleas verkar på RNA och DNA.

Funktionen hos den interna (endokrina) sekretionen

Strukturen i bukspottkörteln innebär närvaron av separata holmar av Langerhans, som upptar 1-2% av sin parenchyma.

Det finns ett antal hormoner:

  1. Betaceller syntetiserar insulin. Det är "nyckeln" för inträde av glukos i cellerna, stimulerar syntesen av fett, minskar dess nedbrytning, aktiverar proteinsyntesen. Producerad som svar på hyperglykemi.
  2. Alfa celler ansvarar för produktionen av glukagon. Ger glukosutgång från depot i levern vilket ökar blodsockret. Syntes aktiverar reduktionen av glukos, stresseffekt, överdriven motion. Det hämmar produktionen av insulin och hyperglykemi.
  3. Delta-celler syntetiserar somatostatin, vilket har en inhiberande effekt på körtelns funktion.
  4. PP-celler syntetiserar en pankreatisk polypeptid som minskar excretionsfunktionen hos körteln.

Pankreasjuice utsöndras i:

  • evakuering av livsmedelsbolus till duodenum
  • Produktionen av cholecystokinin, sekretin och acetylkolin;
  • det parasympatiska nervsystemet.

Förtryck av bukspottskörteljuice bidrar till:

  • Produktionen av trypsinhämmare av acini-bukspottkörteln;
  • hämmande effekt av glukagon, somatostatin, adrenalin;
  • sympatiskt inflytande.

kanaler

Figuren visar att kanalen i bukspottkörteln öppnar sig i duodenum.

  1. Santorini kanal (tillägg).
  2. Små och stora duodenala papiller.
  3. Kanalen av Wirsung.

Det viktigaste är Wirsung, det upprepar form och kurvor på körteln och fungerar som en samlare för de interlobulära tubulerna. Det duktala "trädet" kan vara lös, det vill säga tubulären strömmar in i huvudet i stort antal (ca 60) och tränger igenom hela tjockleken på körteln. Bagage typen har cirka 30 tubuler och de ligger på ett större avstånd från varandra.

Han var intresserad av de strukturella egenskaperna hos den huvudsakliga bukspottskörtelanatomin från Tyskland Wirsung, som senare fick sitt namn. Virsung noterade att kanalens gång repeterar helt form av bukspottkörteln. Kanalens källa härstammar i svansdelen och har en liten diameter. I området av kroppsdiametern blir bredare. På huvudets nivå är kanalen lätt böjd och förenar sig med den gemensamma gallkanalen med den största diametern.

Bildandet av bukspottskörtelns utsöndring börjar små strukturer av kroppsaciniens lobuler. Hemligheten går genom de intralobulära kanalerna, och sedan ansluter de sig till de interlobulära, som utgör huvuddelen. Formade bukspottkörtelkanaler öppnas in i nedåtgående delen av duodenum.

Senare, forskaren Vater beskrev i detalj den stora papillen i duodenum och, som många forskare, kallade sin egen. Papillan är omgiven av Oddi sfinkter. Från observationerna från Fater blev det klart att papillan är ett enda hål (95% av fallen) för bukspottskörteln och vanliga gallgångarna. Studien av kadaveriskt material visade att det kan finnas ytterligare en liten papilla för accesskanalens mun. Det finns bevis på att det finns en speciell typ av kanal som förekommer i 5% av fallen. Det börjar i tjockleken på huvudet, dess migration störs, och den slutar med Helly-sfinkteren på duodenumets vägg.

Bukspottkörtelkanalerna öppnar in i tolvfingret, interagerar med gallvägarna. Patologin hos någon av dessa anatomiska strukturer orsakar ofta en dysfunktion hos ett annat organ. Till exempel kan en förändring i bukspottkörtelns struktur (tumör, inflammation, cyste) pressa den gemensamma gallkanalen. Gallgången störs och mekanisk gulsot utvecklas. Gallblåsans utmattning kan migrera och blockera gallens avgång. Senare blir de inflammerade och klämma i huvudpankreatan. Situationen leder till inflammation i Virunga-kanalen, processen flyttas till käftens parenchyma och utvecklar inflammation i körteln (pankreatit). Den patologiska interaktionen av tarmarna och bukspottkörteln består i att överge intestinalinnehållet i huvudkanalens mun, enzymerna aktiveras och självförtunning av körteln uppträder. Processen är farlig genom utveckling av total nekros i organ och patientens död.

Överträdelse av kanalernas patency kan observeras vid medfödda missbildningar. De kan vara förgrenade i onödan och i regel är dotterkanalerna mycket smalare än normalt. Stenos gör det svårt att juice, järn är full och inflammerad.

Den bakre delen av medaljkanalerna kan patologiskt expandera med tumörtillväxt, närvaron av stenar i kanalen, den kroniska inflammatoriska processen i körteln. Denna situation leder till en förvärmning av sjukdomar i mage och lever.

Sammanfattningsvis

Kunskap om organets anatomi och fysiologi är nödvändig för allmänläkare (terapeuter) för tidig utnämning av en kurs av enzympreparat vid behandling av akut och kronisk pankreatit. Endokrinologer behandlar hormonbrist i bukspottkörteln. Patologiska formationer (cyster, tumörer) i körteln elimineras av kirurger.

hälsa
Virungov pankreatisk kanal. Wirsungkanalutvidgning

Pankreas roll är ovanligt stor. Detta organ av den yttre (exokrina) och interna (endokrina) sekretionen är inblandad i matsmältningsprocessen och reglering i kroppen av lipid, kolhydrat och proteinmetabolism.

hälsa
Vad är urinröret? Skillnader i urinrörets struktur hos män och kvinnor, symtom och sjukdomar

Vad är urinröret? Det är frågan som vi presenterar och kommer att ägna en artikel till. Dessutom kommer du att lära dig om skillnaderna i organets struktur hos män och kvinnor, liksom vilka sjukdomar som kan uppstå som...

datorer
Ständigt öppnas fönster i ett nytt webbläsarfönster, vad ska man göra?

Förmodligen kommer var och en av dig, kära läsare, att komma överens om att webbläsaren är det mest praktiska mjukvaruverktyget till dags dato, genom vilket användaren med speciell komfort kan integrera...

datorer
Så här lägger du in en länk i texten så att den öppnas i ett nytt fönster

För att infoga en länk i texten är det nödvändigt att ha en allmän uppfattning om html-språket, där det för detta ändamål finns ett speciellt "kommando" som kallas "en tagg". Till din sida när du klickar på...

Nyheter och samhälle
Galapagos finch: Uppkomsten av arten. Skälen till skillnaderna i strukturen hos näbben

På grund av att Galapagosöarna aldrig har varit en del av fastlandet och har uppstått från jordens tarmar, är deras flora och fauna unik. De flesta företrädarna är endemiska och finns inte någon annanstans på jorden. Att...

bildning
Vad är vanligt i strukturen av protozoer enligt biologer

Djur som endast kan ses med ett mikroskop är de enklaste. De bildar sitt eget kungarike, som innehåller upp till 40 tusen arter. Och trots att deras nummer är så stort träffade forskare med representanter för n...

bildning
Man: systematik och karakteristiska särdrag i organismens struktur

Mannen har en speciell plats i det organiska världssystemet. Systematiken hos denna art har sina egna egenskaper. De är kopplade till den biosociala grunden för Homo sapiens. Man: systematis...

bildning
Vad är vanligt i strukturen hos alla levande organismer? Allmänna egenskaper hos levande organismer

Mångfalden i världen förvånar helt enkelt med sin magnifika. Oavsett varelser du möter! När allt kommer omkring är några insekter cirka en miljon olika arter, för att inte tala om djuren och representanter för andra taxonomiskt...

bildning
Pussel i månens struktur

Favoriten av poeter, psykiker, astrologer, mystiker och förmögenhetskunster, symbolen på drömmar, romantikens talisman - allt detta är vår ständiga följeslagare, månen. Kilogram av jord, tusentals experiment, sex landningar i programmet bara l...

hälsa
Smärta i bukspottkörteln: symtom, behandling

Bukspottkörteln är ett viktigt inre organ som har en lobulär struktur. Det producerar bukspottkörteljuice, utan vilken matsmältning är omöjlig. Hemligheten som alstras av bukspottkörteln innehåller en...

Människans lever är den största körteln i kroppen, vars massa når 1,5-2 kg och leverens storlek är 25-30 cm. Den mänskliga leverens struktur är sådan att den ligger i den övre delen av bukhinnan under membranets kupol och upptar huvudsakligen den högra hypokondriumregionen.

Levern har en svamphattkonfiguration med en konvex övre yta, som kallas membranet och i form motsvarar membranets kupol och en delvis konkav inre bottenyta. Den nedre ytan är uppdelad i fyra lober av tre furor, varav den ena ligger en rund ligament. Dessutom har levern en något konvex bakre del av membranytan och en skarp nedre marginal som skiljer fram- och bakre delar från framsidan. Den konvexa ytan av levern förenas med membranet med hjälp av halvmånen och kransbandet och den inre kontakten med höger njurs och binjurens övre pol. Kronbandet till höger och vänster ände av orgelet bildar en triangulär ligament. Förutom ledband hålls levern i en viss position genom omentum, sämre vena cava och intilliggande lägre mag och tarm. Crescent-ligamentet delar levern i två halvor. De flesta av dem ligger under den högra kupolen av membranet och kallas den högra lobben, desto mindre - leverens vänstra lager. Hjärtindryckning ligger på den övre ytan. Den inre ytan är ojämn, med spår av de intilliggande organens inträngning: renal (höger njure) indragning, binjureinjunktion, duodenal intestinala indentation och koltarminjunktion. På den nedre ytan finns tre spår (två längsgående och en tvärgående), dela den in i en höger lobe, vänster lobe, bakre eller caudate, lobe och främre eller kvadratiska lobe. Det tvärgående spåret har en orgelport, genom vilken den vanliga leverkanalen, portalvenen, leverartären och nerverna passerar. Den cystiska kanalen flyter in i den vanliga leverkanalen, vilket skapar en gemensam gallgång, som sammanfogar med bukspottskörteln och strömmar in i nedåtgående delen av tolvfingertarmen. I det högra längsgående spåret finns en gallblåsan, där gallan uppsamlas.

Leverans strukturella komponent är hepatiska lobuler bildade av hepatiska celler - hepatocyter. Hepatocyter finns i form av radiella rader av strålar runt centrala venen. Interlobular vener och interlobulära artärer, som representerar kapillärer från systemen i leverarterien och portalvenen, passerar mellan raderna av radiellt placerade hepatiska celler. Kapillärerna infunderas i lobulernas centrala vener, infusionerar i kollektiva vener, och de strömmar in i leveråren, vilka är sidodrivna av den underlägsna vena cava.

Mellan cellerna i de humana leverlubben finns gallkapillarier eller spår, vilka, som förbinder utanför lobulerna, skapar interlobulära spår, som bildar höger och vänster leverkanaler, samlar i den gemensamma leverkanalen. Segmentets diameter är 1-2 mm.

Leverfunktion

Människa lever utför följande funktioner.

  • Neutralisering av olika främmande ämnen, allergener, gifter och toxiner genom att omvandla dem till ofarliga, mindre toxiska eller lättare borttagna föreningar från kroppen.
  • Neutralisering och borttagning från kroppen av överskott av hormoner, mediatorer och vitaminer samt giftiga mellanprodukter och slutliga metabolismprodukter, såsom ammoniak, fenol, aceton och ketonsyror.
  • Deltagande i smältprocesserna, nämligen att ge kroppens energibehov med glukos och omvandla olika energikällor (fria fettsyror, aminosyror, glycerin, mjölksyra, etc.) till glukos (den så kallade glukoneogenesen).
  • Uppfyllning och lagring av snabbt mobiliserade energireserver i form av glykogen depot och reglering av kolhydratmetabolism.
  • Uppfyllning och lagring av vissa vitaminer depot (speciellt i levern är reserver av fettlösliga vitaminer A, D, vattenlösliga vitamin B12) samt deponering av katjoner och mikrodelar - metaller, i synnerhet järn, koppar och koboltkatjoner. Leveren är också direkt involverad i metabolismen av vitaminerna A, B, C, D, E, K, PP och folsyra.
  • Deltagande i blodbildningsförfarandena (endast i fostret), i synnerhet syntesen av albumin, alfa- och beta-globuliner, transportproteiner för olika hormoner och vitaminer, proteiner från koagulations- och antikoagulationssystemen i blodet och många andra; levern är en av de viktigaste organen av hemopoiesis vid prenatal utveckling.
  • Syntes av kolesterol och dess estrar, lipider och fosfolipider, lipoproteiner och reglering av lipidmetabolism.
  • Syntes av gallsyror och bilirubin, produktion och utsöndring av gallan.
  • Det tjänar också som depå för en ganska signifikant mängd blod, som kan kastas i den allmänna blodbanan i händelse av blodförlust eller chock på grund av minskningen av de kärl som levererar leveren.
  • Syntes av hormoner och enzymer som är aktivt involverade i omvandlingen av mat i tolvfingret och andra delar av tunntarmen.
  • I fostret utför leveren en hematopoietisk funktion. Fosterorganets avgiftningsfunktion är försumbar, eftersom den utförs av moderkakan.

Egenskaper hos human lever perfusion karakterisera dess primära biologiska funktionen för avgiftning: blodet från tarmen, innefattande en toxisk substans som förbrukas till utsidan, liksom mikroorganismer produkter in i portvenen in i organet för avgiftning. Därefter är portalvenen uppdelad i mindre interlobulära vener. Arteriellt blod går in i kroppen genom sin egen leverartär, som förgrenar sig till interlobulära artärer. Interlobulära artärer och vener kastas blodsinuskurvor, där den sålunda blandade blodet strömmar, vilket dränering sker i central ven. Centrala vener ackumuleras i leveråren och vidare in i den sämre vena cava. I embryogenes till kroppen närmar sig den så kallade. Arancia kanal som leder blod till levern för effektiv prenatal hematopoiesis. Neutralisering av element innefattar deras kemiska modifiering, som ofta har två faser. I den första fasen en substans mottaglig för oxidation (elektronlösgör) Recovery (anslutnings elektroner) eller hydrolys. I den andra fasen tillsätts en substans till de nybildade aktiva kemiska grupperna. Sådana reaktioner kallas konjugeringsreaktioner, och additionsprocessen kallas konjugation.

Leversjukdom

De vanligaste mänskliga leverpatologierna är olika typer av hepatit och cirros. Hepatit är en inflammatorisk process som kan vara akut eller kronisk. Den vanligaste hepatit av viralt ursprung är hepatit A, B, C, D, E och G. All viral hepatit klassificeras i två kategorier - med en enteral eller parenteral infektionsmekanism. Den första kategorin omfattar hepatit A och E, som kan infekteras genom att dricka ett virusinfekterat vatten eller genom att smitta genom smutsiga händer. Den andra kategorin omfattar hepatit B, C, D och G, som kan infekteras genom transfusion av infekterat blod, injektioner med icke-sterila sprutor och sexuella kontakter. Hepatit A och E anses vara den mest fördelaktiga, eftersom de, i motsats till andra typer av viral hepatit, inte kan ta en kronisk kurs.

Trots det faktum att akut viral hepatit orsakas av olika virus, är de externa manifestationerna av dessa patologier mycket likartade - smärtsamma känslor i rätt hypokondrium, mörkgöring av urin, missfärgning av avföring, gulsot. Om dessa symtom uppstår bör du konsultera en smittsam specialist. All akut hepatit kan orsaka allvarliga komplikationer, därför kan sjukhusvård krävas.

Levercirros är en kronisk progressiv patologi där det finns ett brott mot sin lobulära struktur på grund av tillväxten av ärrvävnad och den patologiska regenereringen av parenkymen, som manifesteras av funktionellt leversvikt och portalhypertension. De vanligaste faktorerna i sjukdomsutvecklingen är systematisk alkoholanvändning (andelen alkoholhaltcirros i olika länder varierar från 20 till 95%), viral hepatit (10-40% av alla cirros), helminter (oftast fasciola, klonorchis, toxocar, notototilus ), liksom protozoer, inklusive trichomonas. Levercancer är en allvarlig sjukdom som orsakar att mer än en miljon människor dör varje år. Bland de formationer som påverkar personen är denna sjukdom i sjunde platsen. De flesta forskare identifierar ett antal faktorer som är förknippade med en hög risk för levercancer. Dessa inkluderar: levercirros, viral hepatit B och C, parasitiska invasioner, alkoholmissbruk, kontakt med vissa cancerframkallande ämnen och andra. De viktigaste kliniska manifestationerna av levercancer hos människor:

  1. svaghet och reducerad prestanda
  2. utarmning, viktminskning
  3. illamående, kräkningar, jordartad hudton och spindelvener;
  4. tyngd och tryck, tråkiga smärtor;
  5. hög feber och takykardi
  6. gulsot, ascites och bukytor;
  7. gastroesofageal blödning från åderbråck;
  8. klåda;
  9. gynekomasti;
  10. flatulens och tarmdysfunktion.

Godartade adenom, lever angiosarkom, hepatocellulär cancer i samband med påverkan på mänskliga androgena och anabola steroider preventivmedel. Leverhemangiom är abnormiteter vid utvecklingen av humana leverkärl.

Huvudsymptomen på hemangiom är: tyngd och en känsla av att sprida sig i rätt hypokondrium; gastrointestinal dysfunktion (aptitlöshet, illamående, halsbränna, böjning, flatulens). Nonparasitic cystor. Klagomål hos människor med denna sjukdom inträffa om cysta ökad leverstorleksförändring, komprimerar anatomiska strukturer, men de är inte en specifik karaktär. Parasitiska cyster. Hydatid echinokocker är en parasitisk sjukdom som utlöses av införandet och utvecklingen av lungmask larver i orgeln. Framväxten av olika manifestationer av sjukdomen kan förekomma flera år efter infektion med parasiten. Huvudsakliga kliniska manifestationer:

  • smärta sensioner;
  • tyngd, tryck i rätt hypokondrium, ibland i bröstet;
  • svaghet, illamående, andfåddhet;
  • återkommande urtikaria, diarré, illamående, kräkningar.