En av funktionerna i körteln, kallad bukspottkörteln, är produktionen av pankreas enzymer för mag-tarmsystemet. Bukspottkörtelkanalerna anses vara en av de främsta deltagarna i transport och extraktion av matsmältningssekretioner. Enligt honom visas enzymerna som produceras av acini i duodenum. Distansera huvudkanalen i bukspottkörteln, tillbehöret och de små kanalkanalerna.
Allmän information om kroppen
Bukspottkörteln ligger nästan i mitten av kroppen motsatt den 1-2: e kotan i midjan i retroperitonealhålan. Baserat på namnet kan vi säga att det ligger under magen, vilket är typiskt för den utsatta positionen. Om en person står, är magen och körteln på samma nivå. De är åtskilda av ett fettlager - caul. Formen på kroppen är avlång och är uppdelad i tre delar:
- Huvudet, som ligger intill duodenum, är belägen vid den 1: a ländryggen, den mest massiva;
- Kroppen, som har formen av en triangel, finns därför i dess anatomi tre kanter och ligger i nivå av 1 ryggrad
- svans som har en konisk form.
Av naturen av de utförda funktionerna är järn uppdelat i exokrina och endokrina beståndsdelar. Den första utgör huvuddelen av kroppen. De är acini och lobules som består av exocrina pankreatiska celler. Dessa celler producerar de viktigaste enzymerna för matsmältningssystemet - amylas, lipas, proteas. Genom den lilla canaliculi från acini utsöndras enzymerna genom större kanaler i huvudpankreatisk kanal, vilket leder till tarmarna - Wirsung pankreatisk kanal.
Endokrina komponenter lokaliseras i exokrinmassans tjocklek (endast 1% av den totala kroppsvikten). Deras densitet ökar mot käftens svans. Dessa är små rundformiga celler, de så kallade öarna Langerhans. Dessa formationer är tätt sammanflätade med blodkapillärer, så deras hemlighet blir omedelbart in i blodet. Huvuduppgiften för dessa celler är att kontrollera metaboliska processer genom att utsöndra hormoner. Två av dem produceras endast av bukspottkörteln: insulin och glukon.
Strukturen av kroppens utflödeskanaler
Sekretionsuttagssystemet består av två stora kanaler. Den främsta är Wirsungkanalen, den andra är Santorini-kanalen. Huvudkanalen härstammar i käftens svans och sträcker sig genom hela orgeln. Kanalen har formen av en båge eller bokstav S, som ofta upprepar form av en körtel. Smalandet av bukspottkörtelkanalen är tydligt synligt från huvud till svans. Under hela dess längd sammanfogar den med mindre kanaler. Deras struktur och kvantitet för varje person är individuella. Vissa har en stamstruktur, då når antalet tubuler 30, andra - lös, där du kan räkna upp till 60 små kanaler. I det första fallet varierar avståndet mellan de små kanalerna från 0,6 till 1,6 cm och i det andra är det mycket mindre - från 0,08 till 0,2 cm.
Den huvudsakliga bukspottskörteln passerar genom hela orgeln till huvudet, där den flyter in i duodenum genom lumen. I sammanflödet av den bildade ventilen, som kallas Oddi sfinkteren. Det styr enzymernas utmatning från körteln. 0,3 cm före sfinkteren, strömmar kanalen i Santorini i huvudutskiljningskanalen. I isolerade fall har den en självständig väg ut ur körteln, som inte hänför sig till patologi. En sådan struktur påverkar inte en persons allmänna hälsa negativt.
Normal utgångskanalstorlekar
Huvudutskiljningskanalen härrör i svansen och slutar vid korsningen av bukspottskörteln och tarmarna. Den normala längden på Virunga-kanalen är 16-23 cm. Kanalens diameter minskar successivt mot svansen. På olika ställen når värdena:
- i början - 0,1-0,17 cm;
- i kroppens område - 0,24-0,26 cm;
- vid utgången - 0,28-0,33 cm.
Var öppnas kanalerna av körtel och lever?
I området för Wirsungs huvud samlas kanalen med Santorin och den gemensamma gallkanalen. Efter genom lumen öppnar du in i tarmarna med en stor vaternippel (duodenal). Sammanfogningen av excretionskanalerna i levern och bukspottkörteln passerar genom den gemensamma gallkanalen. Det bildas efter sammanflödet av gallblåsan och den vanliga leverkanalen i levern. I 40% av människorna öppnar tillbehörskanalen separat i tarmarna med en liten duodenalnippel.
I 40% av människorna öppnar tillbehörskanalen separat i tarmarna med en liten duodenalnippel.
I anatomin av anslutningen av excretionskanalerna i bukspottkörteln och levern utmärks 4 strukturer. Det första fallet är karakteristiskt för 55%, då en gemensam ampull bildas vid kanalernas sammanflöde. Med denna struktur kontrollerar sphincten båda utgångarna. I det andra fallet förenar excretionskanalerna utan att bilda ampuller och öppnas sedan in i tarmarna. Denna plats finns i 34% av personerna. Sällsynta är den tredje typen av utgångarna (4%), när huvudvägarna i levern och bukspottkörteln strömmar separat. Det fjärde fallet är särdrag för 8,4%, där båda utsöndringskanalerna är anslutna på ett stort avstånd från duodenal papillan.
Anomalier och kanalutbredning
Förändringar och avvikelser i organets anatomi kallas onormal utveckling. Orsakerna är vanligtvis medfödda. Genetiska defekter kan leda till bifurcation av huvudkanalen, vilket leder till bildandet av ett par huvudutskiljningsgrenar. Möjlig förträngning - stenos. Som en följd av stagnation eller blockering av små tubuler och huvudkanalen utvecklas pankreatit. Minskning av utsöndringsröret leder till matsmältningsbesvär. Stagnation och vätskeförändringar orsakar cystisk fibros, vilket orsakar modifieringar inte bara av körteln utan också av vissa kroppssystem.
5% av befolkningen kan bilda en extra kanal, som kallas abberant (extra). Han tar början i huvudets huvud, och genom Heli sfinkter drar han upp matsmältningsenzymerna till tarmarna. Ytterligare utsöndringskanaler anses inte som en sjukdom, men kräver särskild studie och behandling. Det bör noteras att blockeringen ofta orsakar attacker av akut pankreatit.
Den normala storleken på Wirsung kanalen är 0,2 cm. Ändring av storlek leder till felfunktion i bukspottkörteln. Utvidgningen av kanalen kan leda till utseende av en tumör eller stenar i körteln. Frekventa fall av överlappande intrapankreatisk kanal i bukspottkörteln, utvecklingen av kronisk pankreatit. Akut former av sjukdomen kräver ofta pankreathektomi (avlägsnande av organet).
Vilken mage öppnar kanalen i levern
Hur gallgångar fungerar
Hepatisk utsöndring som krävs för matsmältning rör sig genom gallblåsan till tarmhålan längs gallgångarna. Olika sjukdomar orsakar förändringar i gallgångarnas funktion. Avbrott i dessa baners arbete påverkar hela organismens hälsa. Gallgångarna utmärks av deras strukturella och fysiologiska egenskaper.
Vad är gallblåsan för?
För utsöndring av gall i kroppen är levern, och vilken funktion gör kroppen gallblåsan? Gallsystemet bildas av gallblåsan och dess kanaler. Utvecklingen av patologiska processer i det hotar med allvarliga komplikationer och påverkar det normala mänskliga livet.
Funktionerna i gallblåsan, som ligger i människokroppen är:
- ackumulering av gallervätska i organhålan;
- förtjockning och bevarande av hepatisk utsöndring;
- utsöndring av gallkanaler i tunntarmen;
- skydda kroppen från irriterande komponenter.
Produktionen av galla utförs av levern celler och stoppar inte dag eller natt. Varför behöver man gallblåsan och varför är det omöjligt att göra utan den här länken när man transporterar levervätska?
Utsöndringen av gallan uppträder ständigt, men behandling av matmassa genom galla är endast nödvändig vid förtunning, begränsad i varaktighet. Därför är gallbladderens roll i människokroppen att ackumulera och lagra leverns hemlighet tills önskad tid. Produktionen av gall i kroppen är en oavbruten process och den bildas många gånger mer än den kan rymma volymen av ett päronformat organ. Därför uppträder klyvning i gallrummet, avlägsnande av vatten och vissa ämnen som är nödvändiga i andra fysiologiska processer. Således blir det mer koncentrerat och dess volym minskas signifikant.
Beloppet som bubblan kastar beror inte på hur mycket den största körteln producerar - levern som är ansvarig för gallproduktionen. Värdet i det här fallet spelas av mängden mat som konsumeras och dess näringskomposition. Matosofagusens passage är en signal för att komma igång. För att smälta feta och tunga livsmedel, kommer mer sekretioner att behövas, så kroppen kommer att krympa mer. Om mängden gall i blåsan är otillräcklig, är levern direkt involverad i processen, där gallsekretion aldrig stannar.
Uppsamlingen och utsöndringen av gallan är följande:
- den vanliga leverkanalen överför hemligheten till gallorganet, där den ackumuleras och lagras till det önskade ögonblicket;
- bubblan börjar att krympa rytmiskt;
- öppning av blåsventilen;
- öppningen av intrakanalventilerna provoceras, sfinkteren hos den stora duodenala papillen slappnar av;
- gallan längs koledokus går till tarmarna.
I de fall då bubblan tas bort, slutar gallsystemet inte fungera. Allt arbete faller på gallgångarna. Innerblåsning av gallblåsan eller dess anslutning till centrala nervsystemet sker genom hepatisk plexus.
Gallblåsa dysfunktioner påverkar hälsan och kan orsaka svaghet, illamående, kräkningar, klåda och andra obehagliga symptom. I kinesisk medicin är det vanligt att överväga gallblåsan inte som ett separat organ, men som en del av ett system med levern, vilket är ansvarigt för att gallen frisätts i tid.
Gallbladder meridian anses vara Jansky, d.v.s. paras och löper över hela kroppen från huvud till tå. Levermeridianen, som tillhör Yin-organen och gallblåsan är nära besläktade. Det är viktigt att förstå hur det distribueras i människokroppen, så att behandlingen av orgapatologier med hjälp av kinesisk medicin är effektiv. Det finns två kanaler:
- yttre, sträcker sig från ögonhörnet genom den tidiga regionen, pannan och baksidan av huvudet, sedan ned till armhålan och sänker sig längs framsidan av låret till ringlösa tån;
- den inre, som börjar vid axlarna och går igenom membranet, magen och leveren, slutar med en förgrening i blåsan.
Stimulering av punkter på gallorganets meridian hjälper inte bara till att förbättra matsmältningen och förbättra sitt arbete. Påverkan på huvudets huvud eliminerar:
- migrän;
- artrit;
- sjukdomar i de visuella organen.
Även genom kroppens punkter kan hjärtaktiviteten förbättras med hjälp. Benens områden - muskulär aktivitet.
Gallblåsans och gallvägarnas struktur
Gallbladder meridian påverkar många organ, vilket innebär att det normala funktionen av gallsystemet är extremt viktigt för hela organismens funktion. Galblåsa och gallvägarna är ett komplext system av kanaler som säkerställer gallrörelsen i människokroppen. För att förstå hur gallblåsan fungerar, hjälper dess anatomi.
Vad är gallblåsan, vad är dess struktur och funktioner? Detta organ har formen av en säck, som ligger på ytan av levern, mer exakt, i sin nedre del.
I vissa fall, under intrauterin utveckling, når orgeln inte ytan på levern. Intrahepatisk blåsans plats ökar risken för gallstens och andra sjukdomar.
Formen på gallblåsan har en päronformad kontur, smal topp och expansion av det nedre organet. Det finns tre delar i gallblåsans struktur:
- en smal nacke, där gallan tränger igenom den vanliga leverkanalen;
- kropp, den bredaste delen;
- botten, som lätt bestäms av ultraljud.
Kroppen har en liten volym och kan hålla omkring 50 ml vätska. Överskott gallret utsöndras genom den lilla kanalen.
Bubblans väggar har följande struktur:
- Seröst yttre skal.
- Epitelskikt.
- Slemhinna.
Gallblåsans slemhinnor är anordnat på ett sådant sätt att den inkommande gallan absorberas och bearbetas mycket snabbt. I den vikta ytan finns många slemhinnor, intensivt arbete som koncentrerar inkommande vätska och minskar dess volym.
Kanalerna utför transportfunktionen och säkerställer gallrörelsen från levern genom blåsan till duodenum. Till höger och vänster om levern finns kanaler och bildas i den gemensamma leverkanalen.
Anatomi i gallvägen innefattar två typer av kanaler: extrahepatiska och intrahepatiska gallkanaler.
Strukturen i gallvägen utanför levern består av flera kanaler:
- Den cystiska kanalen förbinder levern med blåsan.
- Den gemensamma gallkanalen (OBD eller choledoch), som börjar vid den plats där de hepatiska och cystiska kanalerna ansluter och går till duodenum.
Anatomi i gallvägarna skiljer sektionerna av koledokus. Först passerar gallan från blåsan genom superduodenalavdelningen, går in i retroduoden, och går sedan in i duodendral-sektionen genom bukspottskörteln. Bara längs denna väg kan gallan komma från orghålan till duodenum.
Hur gallblåsan fungerar
Förflyttningen av gallan i kroppen utlöser de intrahepatiska små tubulerna, som förenas vid utgången och bildar de levera vänstra och högra kanalen. Då bildar de sig i en ännu större vanlig leverkanal, från vilken hemligheten går in i gallblåsan.
Hur fungerar gallblåsan och vilka faktorer påverkar dess aktivitet? Under perioder då matsmältning inte behövs är bubblan i ett avslappnat tillstånd. Gallbladderens arbete vid denna tidpunkt ligger i att ackumulera hemligheten. Äta provocerar lanseringen av flera reflexer. Det päronformade organet ingår också i processen, vilket gör det mobilt på grund av begynnande sammandragningar. Vid denna tidpunkt innehåller den redan behandlad galla.
Den erforderliga gallen frigörs i den gemensamma gallkanalen. Genom denna kanal kommer vätskan in i tarmen och främjar matsmältningen. Dess funktion är att bryta ner fetter genom sina beståndsdelar. Dessutom leder behandlingen av mat genom galla till aktivering av enzymer som krävs för digestion. Dessa inkluderar:
Galken uppträder i levern. Passerar genom kolagogue-kanalen ändras dess färg, struktur och minskningar i kvantitet. dvs gallan bildas i urinblåsan, annorlunda än hepatisk utsöndring.
Koncentration av inkommande gallan från levern sker genom att vatten och elektrolyter avlägsnas från det.
Gallbladderprincipen beskrivs av följande punkter:
- Samlingen av galla, vars produktion bär levern.
- Tjocka och hålla en hemlighet.
- Vätskens riktning genom kanalen i tarmen, där förädling av mat och dess delning.
Orgelet börjar arbeta, och dess ventiler öppnas först efter att ha fått mänsklig näring. Gallbladder meridianen tvärtom aktiveras endast i sena kvällen från elva till en på morgonen.
Diagnos av gallgångarna
Fel på gallsystemet uppträder oftast på grund av bildandet av eventuella hinder i kanalerna. Anledningen till detta kan vara:
- gallsten sjukdom
- svullnad;
- inflammation i urinblåsan eller gallröret;
- strängningar och ärr som kan påverka den gemensamma gallkanalen.
Detektion av sjukdomar sker med hjälp av en medicinsk undersökning av patienten och palpation av det högra hypokondriumområdet, vilket gör det möjligt att fastställa avvikelsen från normen av gallblåsans storlek, laboratorietester av blod och avföring, samt användning av hårdvara diagnostik:
- Röntgen. Det går inte att ge specifika uppgifter om patologin, men det bidrar till att bekräfta förekomsten av en misstänkt patologi.
- USA. Ultrasonografi visar närvaron av stenar och hur många av dem bildade i kanalerna.
- RCP (endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi). Kombinerar röntgen- och endoskopisk undersökning och är den mest effektiva metoden för att studera sjukdomar i gallsystemet.
- CT. I gallsten sjukdom, hjälper denna studie till att klargöra vissa detaljer som inte kan bestämmas av ultraljud.
- HERR Liknar CT-metoden.
Förutom dessa studier kan en minimalt invasiv metod användas för att detektera blockering av kolagogue-kanalerna - laparoskopi.
Orsaker till gallkanalsjukdomar
Störningar i funktionen av bubblan har olika orsaker och kan utlösas av:
- Infektionssjukdomar och intag av stafylokocker, streptokocker, Pseudomonas aeruginosa. Inflammation av organets slemhinna leder oftast till cholecystit.
- Förändringar i vätskans struktur. Med en starkare förtjockning av hemligheten ökar kolesterolhalten, koncentrationen av mineral och syrakomponenter ökar. Avvikelser i sekretionens kemiska sammansättning leder till utvecklingen av gallsten sjukdom.
- Överträdelse av gallblåsers innervation, vilket påverkar kroppens motoriska kapacitet negativt. Gallen fortsätter att ackumuleras, men gallblåsan kan inte kasta den i koledok. Digestion störs, smärtsmärta och andra symtom på sjukdomen uppträder.
- Parasitiska infektioner (till exempel Giardia).
- Anatomiska egenskaper och medfödda störningar i blåsans struktur.
- Neoplasmer (tumörer eller polyper).
- Samtidiga sjukdomar i angränsande organ: lever och bukspottkörtel.
Gallkanalsjukdomar
Eventuella patologiska förändringar i kanalerna stör det vanliga flödet av gallan. Expansion, förminskning av gallkanalen, förtjockning av väggarna i den gemensamma gallkanalen, utseendet i kanalerna av olika formationer indikerar utvecklingen av sjukdomar.
Förminskningen av gallrörets lumen bryter mot det omvända flödet av sekretioner till duodenum. Orsaken till sjukdomar i detta fall kan vara:
- mekanisk skada orsakad av operation
- fetma;
- inflammatoriska processer;
- utseendet av cancer och metastasering i levern.
Strictures bildade i gallkanalerna, provocera kolestas, smärta i rätt hypokondrium, gulsot, förgiftning, feber. Förmågan på gallgångarna leder till att kanalerna i väggarna börjar tjockna, och området ovanför - för att expandera. Blockering av kanaler leder till gallstasis. Det blir tätare, skapar idealiska förutsättningar för infektioner, så förekomsten av strikturer föregår ofta utvecklingen av ytterligare sjukdomar.
Expansionen av de intrahepatiska gallkanalerna härrör från:
- bildandet av stenar i dem
- utseendet av cystiska formationer;
- skleroserande kolangit;
- parasitisk invasion;
- biliary papillomatosis;
- cancer och metastas
Förändringar i gallkanalen följer symptomen:
- illamående;
- emetisk uppmaning;
- ömhet på högra sidan av buken;
- feber;
- gulsot;
- rubbning i gallblåsan;
- flatulens.
Allt detta indikerar att gallsystemet inte fungerar ordentligt. Det finns flera vanliga sjukdomar:
- GSD. Konkretioner är möjliga inte bara i urinblåsan utan även i kanalerna. Patienten i många fall under lång tid finns det inget obehag. Därför kan stenar i flera år gå obemärkt och fortsätta att växa. Om stenarna överlappar gallvägen eller skadar kanalens väggar, är det svårt att ignorera den utvecklande inflammatoriska processen. Smärta, feber, illamående och kräkningar kommer inte att göra det.
- Dyskinesi. Denna sjukdom kännetecknas av en minskning av gallkanalens motorfunktion. Överträdelse av gallsström uppstår på grund av tryckförändringar i olika områden av kanalerna. Denna sjukdom kan utvecklas oberoende, såväl som att följa andra patologier i gallblåsan och dess kanaler. Denna process orsakar smärta i rätt hypokondrium och tyngd som uppstår ett par timmar efter måltiden.
- Kolangit. Det orsakas oftast av akut cholecystit, men även inflammationsprocessen kan uppstå oberoende. Symptom på kolangit inkluderar feber, överdriven svettning, smärta i högra sidan, illamående och kräkningar, gulsot.
- Akut kolecystit. Inflammation är infektiös och fortsätter med smärta och feber. Storleken på gallblåsan ökar, och försämringen uppstår efter att ha ätit feta, tunga måltider och alkoholhaltiga drycker.
- Kanalen i kanalen. Sjukdomen påverkar ofta de intrahepatiska gallgångarna eller vägarna vid leverportarna. När kolangiokarcinom verkar gulnande av huden, klåda i levern, feber, illamående och andra symtom.
Förutom förvärvade sjukdomar kan medfödda utvecklingsavvikelser, såsom aplasi eller gallblåsans hypoplasi, komplicera blåsans arbete.
Gallens avvikelser
En onormal utveckling av gallblåsans kanaler diagnostiseras hos nästan 20% av personerna. Mycket mindre ofta är det möjligt att uppfylla den fullständiga frånvaron av kanalerna avsedda för utsöndring av gallan. Medfödda missbildningar medför störning i gallsystemet och matsmältningsförfarandena. De flesta medfödda missbildningarna utgör inte ett allvarligt hot och kan behandlas. Svåra former av patologier är extremt sällsynta.
Följande patologier är relaterade till anomalier i kanalen:
- Utseendet av divertikula på kanalväggarna;
- cystiska lesioner av kanalerna;
- Närvaron av kinks och skiljeväggar i kanalerna;
- hypoplasi och atresi i gallvägarna.
Bomullens anomalier enligt dess egenskaper är vanligtvis uppdelade i grupper beroende på:
- gallar lokalisering;
- förändringar i kroppens struktur;
- avvikelser i form
- belopp.
Kroppen kan formas, men har en annan plats än normalt och placeras:
- på rätt ställe, men över;
- inuti levern
- under den vänstra leverkloben;
- i vänster hypokondrium.
Patologi åtföljs av störningar i blåsans sammandragningar. Kroppen är mer mottaglig för inflammatoriska processer och bildandet av stenar.
Den "vandrande" bubblan kan uppta olika positioner:
- inuti bukregionen, men nästan inte i kontakt med levern och täckt med bukvävnader;
- helt separerad från levern och bunden till den genom en lång mesenteri;
- med fullständig brist på fixering, vilket ökar sannolikheten för kinkning och vridning (frånvaron av kirurgisk ingrepp leder till patientens död).
Det är extremt sällsynt för läkare att diagnostisera medfödd frånvaro av gallblåsan hos en nyfödd. Galgenblöders agenes kan ha flera former:
- Den fullständiga frånvaron av organ och extrahepatiska gallkanaler.
- Aplasia, där, som en följd av organs underutveckling, det bara finns en liten, otillräcklig process och en full kanal.
- Blåsans hypoplasi. Diagnosen föreslår att organet är närvarande och kan fungera, men några av dess vävnader eller områden är inte fullständigt bildade i barnet under prenatalperioden.
Agenes i nästan hälften av fallen leder till bildandet av stenar och utvidgningen av den stora gallkanalen.
Den onormala, icke-päronformade formen av gallblåsan härrör från förträngningen, böjningen av orgelns nacke eller kropp. Om bubblan, som borde vara päronformad, liknar en snigel, så finns det en böjning som bryter mot längdaxeln. Gallblåsan faller ihop i tolvfingertarmen, och vidhäftning bildas vid kontaktpunkten. Funktionella överskridanden överensstämmer oberoende, och sant kräver medicinsk intervention.
Om den päronformade formen ändras på grund av förträngning, är den vesikulära kroppen inskränkt på platser eller helt. Med sådana avvikelser uppstår stagnation av gallan, vilket framkallar utfallet av calculi och åtföljs av svår smärta.
Förutom dessa former kan väskan likna en Latin S, en boll eller en boomerang.
Split gallan försvagar kroppen och leder till dropsy, calculus och inflammation i vävnaderna. Gallblåsan kan vara:
- flerkammare, med kroppens botten partiellt eller fullständigt separerad från sin kropp;
- två-lobed, när två separata skivor är fästa på en blås halsen;
- duktulär, samtidigt fungerar två bubblor med sina kanaler;
- triplikation, tre organ kombinerad serosa.
Hur man behandlar gallkanaler
Vid behandling av blockerade kanaler med två metoder:
Det viktigaste i detta fall är kirurgisk ingripande, och konservativa medel används som hjälpmedel.
Ibland kan en kalk eller slemhinnan lämna kanalen själv, men det betyder inte att problemet helt elimineras. Sjukdomen i avsaknad av behandling kommer att återvända, så det är nödvändigt att ta itu med orsaken till utseendet på sådan stagnation.
I allvarliga fall drivs patienten inte på, men stabiliseras i hans tillstånd, och först efter det är operationsdagen ordinerad. För att stabilisera patientens villkor:
- fastande;
- installation av ett nasogastriskt rör;
- antibakteriella läkemedel i form av antibiotika med ett brett spektrum av verkan;
- droppare med elektrolyter, proteinberedningar, färskfryst plasma och andra, huvudsakligen för avgiftning av kroppen;
- antispasmodiska droger;
- vitaminmedel.
För att påskynda utflödet av gallresort till icke-invasiva metoder:
- utvinning av kalkyler med hjälp av en sond följd av kanalernas dränering;
- perkutan punktering av blåsan;
- cholecystostomy;
- holedohostomii;
- perkutan leveravtappning.
Normaliseringen av patientens tillstånd möjliggör användning av operativa behandlingsmetoder: laparotomi, när bukhålan är fullständigt avslöjad eller laparoskopi utförd med ett endoskop.
I närvaro av strängningar möjliggör behandling med en endoskopisk metod att expandera de trånga kanalerna, införa en stent och garanteras att ge kanalerna en normal ductal lumen. Operationen avlägsnar också cystor och cancer som vanligtvis påverkar den vanliga leverkanalen. Denna metod är mindre traumatisk och möjliggör även cholecystektomi. Genom att öppna bukhålan endast i fall där laparoskopi inte tillåter nödvändiga manipuleringar.
Medfödda utvecklingsavvikelser kräver som regel inte behandling, men om gallblåsan deformeras eller utelämnas på grund av vissa skador eller utelämnas, vad ska det göras? Förflyttning av kroppen med bibehållen effektivitet påverkar inte hälsan, men när det uppstår smärta och andra symptom är det nödvändigt:
- överensstämma med viloläge
- Använd tillräckligt med vätska (helst utan gas);
- hålla fast vid kost och mat som läkaren tillåts laga korrekt
- ta antibiotika, antispasmodik och smärtstillande medel, liksom vitamin- och kolagoguepreparat;
- delta i fysioterapi, gör fysisk terapi och massage medan du lindrar tillståndet.
Trots det faktum att organen i gallsystemet är relativt små i storlek gör de ett bra jobb. Därför är det nödvändigt att övervaka deras tillstånd och konsultera en läkare när de första symtomen på sjukdomen uppträder, särskilt om det finns några medfödda anomalier.
video
Vad ska man göra om en sten dyker upp i gallblåsan.
vilken del av leverkanalerna i matsmältningssystemet är öppna
Duodenum är den första delningen av tunntarmen. den
tarmens lumen öppnar stora flöden av matsmältningskörteln (lever och
pankreas).
I tolvfingret skiljer sig:
1-topp;
2 - Duodenums övre böjning
3- nedåtgående del. På vänster yta slemhinnor
längsgående veck där kanalen i levern och bukspottkörteln öppnas
cancer;
Leverkanaler öppna var
En av funktionerna i körteln, kallad bukspottkörteln, är produktionen av pankreas enzymer för mag-tarmsystemet. Bukspottkörtelkanalerna anses vara en av de främsta deltagarna i transport och extraktion av matsmältningssekretioner. Enligt honom visas enzymerna som produceras av acini i duodenum. Distansera huvudkanalen i bukspottkörteln, tillbehöret och de små kanalkanalerna.
Allmän information om kroppen
Bukspottkörteln ligger nästan i mitten av kroppen motsatt den 1-2: e kotan i midjan i retroperitonealhålan. Baserat på namnet kan vi säga att det ligger under magen, vilket är typiskt för den utsatta positionen. Om en person står, är magen och körteln på samma nivå. De är åtskilda av ett fettlager - caul. Formen på kroppen är avlång och är uppdelad i tre delar:
Huvudet, som ligger intill duodenum, är beläget vid lindens 1: e styvkotor, den mest massiva kroppen, som har en triangelform. Därför finns det tre kanter i sin anatomi, och ligger i nivå med 1 ryggradskotor, svansen som har en konisk form.
Av naturen av de utförda funktionerna är järn uppdelat i exokrina och endokrina beståndsdelar. Den första utgör huvuddelen av kroppen. De är acini och lobules som består av exocrina pankreatiska celler. Dessa celler producerar de viktigaste enzymerna för matsmältningssystemet - amylas, lipas, proteas. Genom den lilla canaliculi från acini utsöndras enzymerna genom större kanaler i huvudpankreatisk kanal, vilket leder till tarmarna - Wirsung pankreatisk kanal.
Endokrina komponenter lokaliseras i exokrinmassans tjocklek (endast 1% av den totala kroppsvikten). Deras densitet ökar mot käftens svans. Dessa är små rundformiga celler, de så kallade öarna Langerhans. Dessa formationer är tätt sammanflätade med blodkapillärer, så deras hemlighet blir omedelbart in i blodet. Huvuduppgiften för dessa celler är att kontrollera metaboliska processer genom att utsöndra hormoner. Två av dem produceras endast av bukspottkörteln: insulin och glukon.
Strukturen av kroppens utflödeskanaler
Sekretionsuttagssystemet består av två stora kanaler.
Sekretionsuttagssystemet består av två stora kanaler. Den främsta är Wirsungkanalen, den andra är Santorini-kanalen. Huvudkanalen härstammar i käftens svans och sträcker sig genom hela orgeln. Kanalen har formen av en båge eller bokstav S, som ofta upprepar form av en körtel. Smalandet av bukspottkörtelkanalen är tydligt synligt från huvud till svans. Under hela dess längd sammanfogar den med mindre kanaler. Deras struktur och kvantitet för varje person är individuella. Vissa har en stamstruktur, då når antalet tubuler 30, andra - lös, där du kan räkna upp till 60 små kanaler. I det första fallet varierar avståndet mellan de små kanalerna från 0,6 till 1,6 cm och i det andra är det mycket mindre - från 0,08 till 0,2 cm.
Den huvudsakliga bukspottskörteln passerar genom hela orgeln till huvudet, där den flyter in i duodenum genom lumen. I sammanflödet av den bildade ventilen, som kallas Oddi sfinkteren. Det styr enzymernas utmatning från körteln. 0,3 cm före sfinkteren, strömmar kanalen i Santorini i huvudutskiljningskanalen. I isolerade fall har den en självständig väg ut ur körteln, som inte hänför sig till patologi. En sådan struktur påverkar inte en persons allmänna hälsa negativt.
Normal utgångskanalstorlekar
Huvudutskiljningskanalen härrör i svansen och slutar vid korsningen av bukspottskörteln och tarmarna. Den normala längden på Virunga-kanalen är 16-23 cm. Kanalens diameter minskar successivt mot svansen. På olika ställen når värdena:
i början - 0,1-0,17 cm, i kroppens område - 0,24-0,26 cm, vid utgången - 0,28-0,33 cm.
Var öppnas kanalerna av körtel och lever?
I området för Wirsungs huvud samlas kanalen med Santorin och den gemensamma gallkanalen. Efter genom lumen öppnar du in i tarmarna med en stor vaternippel (duodenal). Sammanfogningen av excretionskanalerna i levern och bukspottkörteln passerar genom den gemensamma gallkanalen. Det bildas efter sammanflödet av gallblåsan och den vanliga leverkanalen i levern. I 40% av människorna öppnar tillbehörskanalen separat i tarmarna med en liten duodenalnippel.
I 40% av människorna öppnar tillbehörskanalen separat i tarmarna med en liten duodenalnippel.
I anatomin av anslutningen av excretionskanalerna i bukspottkörteln och levern utmärks 4 strukturer. Det första fallet är karakteristiskt för 55%, då en gemensam ampull bildas vid kanalernas sammanflöde. Med denna struktur kontrollerar sphincten båda utgångarna. I det andra fallet förenar excretionskanalerna utan att bilda ampuller och öppnas sedan in i tarmarna. Denna plats finns i 34% av personerna. Sällsynta är den tredje typen av utgångarna (4%), när huvudvägarna i levern och bukspottkörteln strömmar separat. Det fjärde fallet är särdrag för 8,4%, där båda utsöndringskanalerna är anslutna på ett stort avstånd från duodenal papillan.
Anomalier och kanalutbredning
Förändringar och avvikelser i organets anatomi kallas onormal utveckling. Orsakerna är vanligtvis medfödda. Genetiska defekter kan leda till bifurcation av huvudkanalen, vilket leder till bildandet av ett par huvudutskiljningsgrenar. Möjlig förträngning - stenos. Som en följd av stagnation eller blockering av små tubuler och huvudkanalen utvecklas pankreatit. Minskning av utsöndringsröret leder till matsmältningsbesvär. Stagnation och vätskeförändringar orsakar cystisk fibros, vilket orsakar modifieringar inte bara av körteln utan också av vissa kroppssystem.
5% av befolkningen kan bilda en extra kanal, som kallas abberant (extra). Han tar början i huvudets huvud, och genom Heli sfinkter drar han upp matsmältningsenzymerna till tarmarna. Ytterligare utsöndringskanaler anses inte som en sjukdom, men kräver särskild studie och behandling. Det bör noteras att blockeringen ofta orsakar attacker av akut pankreatit.
Den normala storleken på Wirsung kanalen är 0,2 cm. Ändring av storlek leder till felfunktion i bukspottkörteln. Utvidgningen av kanalen kan leda till utseende av en tumör eller stenar i körteln. Frekventa fall av överlappande intrapankreatisk kanal i bukspottkörteln, utvecklingen av kronisk pankreatit. Akut former av sjukdomen kräver ofta pankreathektomi (avlägsnande av organet).
Digestive körtlar inkluderar spottkörtlar, magkörtlar, lever, bukspottkörtel och tarmkörtlar.
Körtlar, vars kanaler öppnar in i munhålan, inkluderar små och stora spottkörtlar. Smala spytkörtlar, labiala (glandulae labiales); buccal (glandulae buccales); målning (glandulae molares); palatine (dlandulae palatinae); lingual (glandulae linguales) finns i tjockleken på slemhinnan som muterar munhålan. Stora spottkörtlar, parade, ligger utanför munnen, men deras kanaler öppnar sig in i den. Dessa körtlar innefattar parotid, sublingual och submandibular.
Parotidkörteln (glandula parotidea), har en konisk form. Basen av körteln är vänd utåt, och toppen går in i glacialfossan. Överst når körteln den zygomatiska bågen och den yttre hörselgången, bakom mastoidprocessen av det temporära benet, längst ner - underkäkens vinkel. Utskiljningskanalen (ductus parotideus) passerar under den zygomatiska bågen längs den yttre ytan av masticatory muskeln och piercerar sedan kindmuskeln och öppnar sig i munnen före munnen med ett hål i nivån av den andra övre stora molar-tanden.
Submandibular gland (glandula submandibularis) - som ligger i den submandibulära triangeln av halsen vid den bakre kanten av de fyra lyustno-podyazychnoy musklerna i prostatan går kanalen (ductus submandibularis), som går runt den bakre kanten av denna muskel, löper längs den mediala kanten av den sublinguala körtel och öppen * på sublingual papilla.
Den hypoglossala körteln (glandula sublingualis) ligger ovanför maxillary-hypoglossalmuskeln, under slemhinnan, som bildar hypoglossalvikten. Flera små kanaler som öppnar ut ur körteln öppnar sig i munhålan längs sublingualsviken och en stor sublingual kanal, eller slår samman med submandibulärkanalen eller öppnar sig självständigt bredvid den på sublinguella papillen.
Leveren (hepar) är den största körteln, dess vikt hos människor når 1500 g. Leveren ligger i bukhålan, under membranet, i rätt hypokondrium. Den övre gränsen längs den högra mid-klavikulära linjen ligger vid nivån av det fjärde mellankostområdet. Därefter faller leverens övre kant ned till X-mellanklassen längs den högra mitten av axillärlinjen. Till vänster sänker leverens övre kant sig gradvis från U-mellanklassen längs mittlinjens bröstlinje till nivån av fastsättning av VIII-vänstra kalkbandet till VII-ribben. Den nedre gränsen av levern passerar längs kanten av costalbågen till höger, i epigastriumområdet är levern intill den bakre ytan av den främre bukväggen. I levern, en stor höger och en mindre vänster lob och två ytor - den membran och viscerala. I viscerala ytor anordnade gallblåsan (vesica fellea) (tank galla), lever grind (porta hepatis), genom vilken omfattar: gate Wien, leverartären och nerv, och är placerade: den gemensamma leverkanalen och lymfkärlen. På den viscerala ytan av höger löv avger en kvadrat (lobus quadratus) och caudate (lobus caudatus). Levern är fäst vid membranet: (. Lig falciforme) falciformligament, Coronary ligament, som utgör vid kanterna av de högra och vänstra triangulära ligamentet (ligg triangulare dextrum et triangulare sinistrum.) (Lig coronarmm.). Runda ligament lever (lig teres hepatis.) - överväxt pupchnaya Wien, med början vid naveln, passerar genom klippning runda ligament, Matar in den nedre kanten av de halvmåne ligament och sedan når en grind levern (incisura lig teretis.). På den bakre ytan av den högra lobben passerar den underlägsen vena cava till vilken venös ligament (lig. Venosum) är fäst - en övervuxen venös kanal som förbinder navelvenen hos den underlägsna vena cava hos foster. Levern utför en skyddande (barriär) funktion, den neutraliserar de giftiga sönderdelningsprodukterna av proteiner och giftiga substanser som bildas som ett resultat av mikroberns aktivitet i kolon. Giftiga ämnen i levern neutraliseras och utsöndras genom urin och avföring. Levern är inblandad i matsmältning, utsöndring av gallan. Galla produceras ständigt av leverns celler och går in i duodenum genom den gemensamma gallkanalen endast när det finns mat i den. När matsmältningen stannar ackumuleras gallan längs den cystiska kanalen i gallblåsan, där till följd av vattenabsorption ökar gallkoncentrationen 7-8 gånger.
Gallblåsan (vesica fellea) ligger i fossa på leverens yta. Det är isolerade botten (fundus vesicae felleae), kroppen (corpus vesicae felleae) och en hals (collum vesicae felleae), som sträcker sig i gallblåsegången (ductus cysticus) strömmar in i den gemensamma leverkanalen som bildats genom fusion av de högra och vänstra ductus hepaticus (ductus hepaticus dexter et sinister). Den gemensamma hepatiska kanalen passerar in i den gemensamma gallkanalen (ductus choledochus) som ligger mellan arken i det tolv-duodenala ligamentet som ligger framför den portala venen och till höger om den gemensamma hepatiska artären. Den gemensamma gallgången passerar bakom duodenumets övre del och bukspottkörteln, piercerar tarmväggen, smälter samman med bukspottkörtelkanalen och öppnar vid toppen av den stora papillen med tolv humus.
Bukspottkörteln är belägen i bukhålan, bakom magen på nivån av I-II-ländryggen går till vänster och upp till mjälten. Hennes vikt i en vuxen är 70-80 g. Hon har ett huvud (caput pancreatis), en kropp (corpus pancreatis) och en svans (cauda pancreatis). Bukspottkörteln är en körtel av yttre och inre utsöndring. Som matsmältningskörteln, producerar den bukspottkörteljuice, som genom kanalen (ductus pancreaticus) strömmar in i lumen av den nedåtgående delen av duodenum, som öppnar på sin stora papilla, tidigare kopplad till den gemensamma gallkanalen.
Peritoneum (peritoneum) bildar en serös sac, som hos kvinnor kommunicerar med den yttre miljön genom äggledarna, livmodern och vagina. Peritoneum består av parietala och intrasternala blad.
Parietal ark foder bukväggen, vilken öppning avgränsas från ovan, bakom - lumbar vertebral kolonn, kvadratiska och ilio-ländryggen muskler, front- och sidovyer - magmusklerna, botten - grenen. Inuti bukhålets väggar är fodrade av en intra-abdominal fasia, mellan vilken och paritalt löv i bukhinnan är fettvävnaden starkt utvecklad på den bakre bukväggen runt de inre organen som ligger här och bildar retroperitonealutrymmet. Det intraosseösa bladet beklär bukhålets inre organ. Det slitsliknande utrymmet mellan paritala och intra-abdominala arken i bukhinnan kallas kaviteten hos bukhinnan (cavitas peritonei), fylld med serös vätska, som fuktar organens ytor och underlättar deras rörelse. Paritalt blad av peritoneum i övergångsställen till inre organ bildar ligament och mesenteri. Underlivets organ kan täckas med peritoneum från en, tre och från alla håll. Å ena sidan (extraperitonealt) är täckt: bukspottkörteln, duodenum, tomblåsan. Njurarna och binjurarna finns retroperitonealt. Tre sidor (mesoperitoneal) är täckta: stigande och nedåtgående kolon, mellanrredet av rektum, lever och fylld urinblåsa. På alla sidor (intraperitonealt) är de täckta: mage, mager, ileum, blind, tvärgående kolon, sigmaid och övre tredjedel av rektum, appendix, mjälte, livmoder och äggledarrör
Mesenteriet bildas av en duplicering av det viscerala peritoneumet, mellan vilket blod, lymfatiska kärl och nerver passar in i orgeln.
Från nedre ytan av membranet och framväggen i buken till levern är seglformade, koronar och runda ledband, från vilka bukhinnan passerar till levern. I leveransportens område passerar bukhinnorna till mage och tolvfingrar, som bildar en liten omentum (omentum minus). Täcker magen framför och bakom, bladen av bukhinnan på sin större krökning växer tillsammans och spobod.-men faller ned framför öglorna i den tunna och mesenteri av det tvärgående tjocktarmen, som bildar en stor omentum bestående av 4 blad peritoneum. Den större omentum (omentum majus) växer ihop med den transversala kolonens mesenteri, begränsar omentumet (bursa omentalis) bakom magen och det mindre omentumet, som via omentumet (foramen epiploicum) kommunicerar med det pre-gastriska påsen, i vilket leverpåsen öppnas.
I bukhålan tilldela de övre, mellersta och nedre våningarna. Det övre våningen rymmer utrymmet från membranet från ovan till mesenteret av det tvärgående kolonet nedanifrån. Mellersta våningen är avgränsad av mesenteringen av det tvärgående kolonet ovanifrån och ingången till det lilla bäckenet nedanför. Undergolvet i bukhålan motsvarar bäckens hålrum. Peritoneum från mittenhålan i bukhålan faller ner till nedre våningen och flyttar från bäckens väggar till bäckenorganen och bildar indragningar. Hos män är det vesikotrochealt, och hos kvinnor är det vesikulärt-uterus och rectus-uterin.
Vad är gallgångarna
Gallgången är ett helt system av kanaler som dränerar hela gallan i duodenum från gallblåsan och leveren. Således, från levern, öppnar kanalerna in i tolvfingret.
Matsmältningskanaler börjar i matstrupen. Innervation av gallkanalerna sker med hjälp av grenar av plexus som ligger direkt i levern.
Främjandet av gallan längre längs gallvägen utförs med hjälp av trycket som levern utövar. Tonen på gallblåsans väggar och sphincters är också inblandad i främjandet av gallan. Kanalerna som kommer fram från levern är sålunda ett av hjälpämnena i matsmältningssystemet.
Gallkanalsjukdomar
Gallgångar, liksom hela kroppen, är benägen för sjukdomar:
Utseendet av stenar i gallgångarna. I de flesta fall uppstår gallsten sjukdom hos personer som är benägna att corpulens. Blockering av kanalen kan leda till inflammation. Personen kommer att känna smärta i ryggen och höger hypokondrium. Mycket ofta kan patienter uppkalla kräkningar, illamående, kolik och feber. Behandling av gallkanalen innehåller i många fall en speciell diet. Dyskinesi. Det här är en sjukdom där hela biljärnsfunktionen störs. Symptom på dyskinesi kommer att vara en tunghet i buken, illamående, kräkningar. Det är möjligt att bota gallgångarna i dyskinesier med hjälp av olika läkemedel som kommer att inriktas främst på behandling av neuros. Cholangit är en inflammation i gallkanalerna som uppstår i en sjukdom som akut cholecystit. En sådan sjukdom kan vara oberoende och åtföljas av ett sådant tecken som en ökning av kroppstemperaturen. Frekvensdrickande av alkohol kan leda till cholecystit. Cholangiokarcinom eller kanalen i gallkanalerna. Om en person har några kroniska sjukdomar, då kommer han att vara benägen för en sjukdom som cancer. Risken att utveckla cancer ökar om patienten har en cyste i gallvägen eller stenarna i gallkanalen. Symptom på sjukdomen kan vara mycket annorlunda, såsom klåda, illamående etc.
Om tumören sprider sig utanför levern kommer det att krävas akut kirurgisk ingrepp.
Kanal i bukspottkörteln
Bukspottkörteln är ett organ som hör till matsmältningssystemet. Bukspottkörtelkanalerna hos de flesta människor har samma struktur. Men många människor vet inte var de börjar från och där de faller längre. Hela systemet har två utsöndringskanaler, som i sin tur strömmar in i tolvfingertarmen.
Förutom de två största kanalerna finns också små excretionssystem.
Huvudkanalen öppnar sig i bukspottkördet och går vidare till duodenum. Längs hela längden av denna kanal strömmar andra, mindre diameter och längdutlopp. Antalet utsöndringsströmmar för varje person kommer att vara individuella. Vid huvudet av bukspottkörteln i sig strömmar den extra kanalen också in i huvudkanalen.
I medicinsk praxis, ganska ofta under undersökningen, kan olika personer ha olika avvikelser i utvecklingen av utgångssystemet. Den vanligaste sjukdomen är blockering av Wirsungkanalen. I de flesta fall är det problemet som orsakar pankreatit.
Små utsöndringskanaler är också mycket ofta igensatta, vilket i sin tur leder till expansion av kanalerna. Ibland kan experter märka allvarliga avvikelser från standardutvecklingshastigheten. Till exempel när huvudutgångskanalen börjar grena i alla riktningar på varje litet segment.
Som ett resultat visar en person sig inte en, utan två huvudgrenar. Denna patologi kallas medfödd stenos. I vissa människor är bukspottkörteln utvidgad. Denna patologi uppstår med följande avvikelser:
Tumören, som ligger på huvudet av bukspottkörteln. Stenar. Överlappande kanal. Förekomsten av kronisk pankreatit. Konsekvenserna av operationen.
För sådana allvarliga sjukdomar som störningar i levern, gallblåsan och gallkanalerna behöver en person akut effektiv behandling under överinseende av den behandlande läkaren.
Den gemensamma gallkanalen (koledoch - ductus choledochus) bildas vid utgången av hepatporten eller i dem från anslutningen av den gemensamma hepatiska kanalen med den cystiska. Den passerar längs den högra kanten av hepato-duodenalbandet och strömmar längs den bakre och mediala väggen i nedåtgående delen av duodenum tillsammans med bukspottkörteln. I tarmväggen sammanfogar båda kanalerna, som bildar en hepato-pankreatisk ampulla inuti den längsgående veckan i slemhinnan, som öppnar sig i tarmens lumen på sin stora papil. Båda kanalerna och ampullerna har sphincter, vilket ger alternativt flöde av gall och bukspottskörteljuice.
Leveransens utsöndringskanaler börjar med gallkanaliculi, som är blindt placerade inuti de lobulära lamellerna. Interlobulära spår bildar sig från de öppna ändarna av gallkanaliculi, då bildas större gallkanaler tills segmentkanalerna uppträder (8). De blir sektoriella (5) och slutligen eget kapital: höger och vänster.
Vid sammandragningen av fraktionskanalerna uppstår en gemensam leverkanal i djupet av hepaportalen, som, efter att ha absorberat den cystiska kanalen vid utgången av hepaportalen, bildar den gemensamma gallkanalen, den gemensamma gallkanalen genom vilken gallan tränger in i duodenum.
Den gemensamma gallgången passerar mellan peritonealbladet i hepato-duodenal-ligamentet, ockuperar den högra högerpositionen i den och skickas till den nedåtgående delen av tarmen. Först passerar den bakom duodenumets övre del, sedan mellan den nedåtgående delen av tarmarna och bukspottkörteln. I den sneda riktningen genomtränger den väggen av den nedåtgående delen av tarmen och smälter i den med bukspottkörtelkanalen. Vid sammanflödet bildas en hepato-pankreatisk ampulla, som öppnar in i tunnan i tarmen på en stor papilla.
Blodtillförseln av gallblåsan och dess kanal utförs av gallbladderartären från sin egen lever eller från höger lobarartär i levern. Vener faller i leverns portalven.
Innervates blåsan främre vagal stammen av vagus nerv, rätt phrenic nerv och lever sympatisk plexus. Nerveplexer bildas i membran i blåsan och kanalen.
Åldersfunktioner. Hos nyfödda, spädbarn och barn under 3 år utströms blåsan till 3-4 cm. Undre utstrålar inte under leverens kant. Det projiceras i rätt subkostområde under costalbågen och till höger 2-3 cm från den främre mittlinjen. Botten och botten av hans kropp ligger intill duodenum, början av Jejunum, den tvärgående kolon.
Allmän information om kroppen
Bukspottkörteln ligger nästan i mitten av kroppen motsatt den 1-2: e kotan i midjan i retroperitonealhålan. Baserat på namnet kan vi säga att det ligger under magen, vilket är typiskt för den utsatta positionen. Om en person står, är magen och körteln på samma nivå. De är åtskilda av ett fettlager - caul. Formen på kroppen är avlång och är uppdelad i tre delar:
Huvudet, som ligger intill duodenum, är belägen vid den 1: a ländryggen, den mest massiva; Kroppen, som har formen av en triangel, finns därför i dess anatomi tre kanter och ligger i nivå av 1 ryggrad svans som har en konisk form.
Av naturen av de utförda funktionerna är järn uppdelat i exokrina och endokrina beståndsdelar. Den första utgör huvuddelen av kroppen. De är acini och lobules som består av exocrina pankreatiska celler. Dessa celler producerar de viktigaste enzymerna för matsmältningssystemet - amylas, lipas, proteas. Genom den lilla canaliculi från acini utsöndras enzymerna genom större kanaler i huvudpankreatisk kanal, vilket leder till tarmarna - Wirsung pankreatisk kanal.
Endokrina komponenter lokaliseras i exokrinmassans tjocklek (endast 1% av den totala kroppsvikten). Deras densitet ökar mot käftens svans. Dessa är små rundformiga celler, de så kallade öarna Langerhans. Dessa formationer är tätt sammanflätade med blodkapillärer, så deras hemlighet blir omedelbart in i blodet. Huvuduppgiften för dessa celler är att kontrollera metaboliska processer genom att utsöndra hormoner. Två av dem produceras endast av bukspottkörteln: insulin och glukon.
Strukturen av kroppens utflödeskanaler
Sekretionsuttagssystemet består av två stora kanaler.
Sekretionsuttagssystemet består av två stora kanaler. Den främsta är Wirsungkanalen, den andra är Santorini-kanalen. Huvudkanalen härstammar i käftens svans och sträcker sig genom hela orgeln. Kanalen har formen av en båge eller bokstav S, som ofta upprepar form av en körtel. Smalandet av bukspottkörtelkanalen är tydligt synligt från huvud till svans. Under hela dess längd sammanfogar den med mindre kanaler. Deras struktur och kvantitet för varje person är individuella. Vissa har en stamstruktur, då når antalet tubuler 30, andra - lös, där du kan räkna upp till 60 små kanaler. I det första fallet varierar avståndet mellan de små kanalerna från 0,6 till 1,6 cm och i det andra är det mycket mindre - från 0,08 till 0,2 cm.
Den huvudsakliga bukspottskörteln passerar genom hela orgeln till huvudet, där den flyter in i duodenum genom lumen. I sammanflödet av den bildade ventilen, som kallas Oddi sfinkteren. Det styr enzymernas utmatning från körteln. 0,3 cm före sfinkteren, strömmar kanalen i Santorini i huvudutskiljningskanalen. I isolerade fall har den en självständig väg ut ur körteln, som inte hänför sig till patologi. En sådan struktur påverkar inte en persons allmänna hälsa negativt.
Normal utgångskanalstorlekar
Huvudutskiljningskanalen härrör i svansen och slutar vid korsningen av bukspottskörteln och tarmarna. Den normala längden på Virunga-kanalen är 16-23 cm. Kanalens diameter minskar successivt mot svansen. På olika ställen når värdena:
i början - 0,1-0,17 cm; i kroppens område - 0,24-0,26 cm; vid utgången - 0,28-0,33 cm.
Var öppnas kanalerna av körtel och lever?
I området för Wirsungs huvud samlas kanalen med Santorin och den gemensamma gallkanalen. Efter genom lumen öppnar du in i tarmarna med en stor vaternippel (duodenal). Sammanfogningen av excretionskanalerna i levern och bukspottkörteln passerar genom den gemensamma gallkanalen. Det bildas efter sammanflödet av gallblåsan och den vanliga leverkanalen i levern. I 40% av människorna öppnar tillbehörskanalen separat i tarmarna med en liten duodenalnippel.
I 40% av människorna öppnar tillbehörskanalen separat i tarmarna med en liten duodenalnippel.
I anatomin av anslutningen av excretionskanalerna i bukspottkörteln och levern utmärks 4 strukturer. Det första fallet är karakteristiskt för 55%, då en gemensam ampull bildas vid kanalernas sammanflöde. Med denna struktur kontrollerar sphincten båda utgångarna. I det andra fallet förenar excretionskanalerna utan att bilda ampuller och öppnas sedan in i tarmarna. Denna plats finns i 34% av personerna. Sällsynta är den tredje typen av utgångarna (4%), när huvudvägarna i levern och bukspottkörteln strömmar separat. Det fjärde fallet är särdrag för 8,4%, där båda utsöndringskanalerna är anslutna på ett stort avstånd från duodenal papillan.
Anomalier och kanalutbredning
Förändringar och avvikelser i organets anatomi kallas onormal utveckling. Orsakerna är vanligtvis medfödda. Genetiska defekter kan leda till bifurcation av huvudkanalen, vilket leder till bildandet av ett par huvudutskiljningsgrenar. Möjlig förträngning - stenos. Som en följd av stagnation eller blockering av små tubuler och huvudkanalen utvecklas pankreatit. Minskning av utsöndringsröret leder till matsmältningsbesvär. Stagnation och vätskeförändringar orsakar cystisk fibros, vilket orsakar modifieringar inte bara av körteln utan också av vissa kroppssystem.
5% av befolkningen kan bilda en extra kanal, som kallas abberant (extra). Han tar början i huvudets huvud, och genom Heli sfinkter drar han upp matsmältningsenzymerna till tarmarna. Ytterligare utsöndringskanaler anses inte som en sjukdom, men kräver särskild studie och behandling. Det bör noteras att blockeringen ofta orsakar attacker av akut pankreatit.
Den normala storleken på Wirsung kanalen är 0,2 cm. Ändring av storlek leder till felfunktion i bukspottkörteln. Utvidgningen av kanalen kan leda till utseende av en tumör eller stenar i körteln. Frekventa fall av överlappande intrapankreatisk kanal i bukspottkörteln, utvecklingen av kronisk pankreatit. Akut former av sjukdomen kräver ofta pankreathektomi (avlägsnande av organet).
Föräldra Kategori: Leversjukdom Kategori: Anatomi och Leverfunktion
Från levern går höger och vänster leverkanaler, sammanslagning vid porten i den gemensamma leverkanalen. Som ett resultat av dess fusion med den cystiska kanalen bildas den gemensamma gallkanalen.
Den gemensamma gallgången passerar mellan bladen av omentumet främre mot portalvenen och till höger om leverartären. Ligger bakom det första avsnittet av duodenum i spåret på bakre ytan av bukspottkörteln, går det in i andra delen av duodenum. Kanalen passerar snett över tarmens bakre munnväggen och förbinder vanligtvis med den huvudsakliga bukspottkörtelkanalen, som bildar en hepato-pankreatisk ampull (Vaterampull). Ampullen bildar ett utsprång av slemhinnan, riktade in i tarmluckan, - den stora papillen i duodenum (Vater papilla). Vid omkring 12-15% av de undersökta öppnas den gemensamma gallkanalen och bukspottskörteln separat i duodenalumenet.
Storleken på den gemensamma gallgången när den är uppdelad är olika med olika metoder. Kanalens diameter uppmätt under drift varierar mellan 0,5 och 1,5 cm. Med endoskopisk kolangiografi är kanalens diameter vanligtvis mindre än 11 mm och en diameter på mer än 18 mm anses patologisk. Med ultraljud (ultraljud) i det normala är det ännu mindre och är 2-7 mm; med en större diameter anses den gemensamma gallgången förstorad.
En del av den gemensamma gallkanalen, som passerar i tolvfingertorns vägg, omgiven av en axel av längsgående och cirkulära muskelfibrer, som kallas Oddi sfinkter.
Gallblåsan är en 9 cm lång päronformad säck som kan rymma cirka 50 ml vätska. Det ligger alltid ovanför den tvärgående kolon, intill duodenalbulben, som skjuter ut på höger njurs skugga, men ligger samtidigt väsentligt framför den.
En eventuell minskning av gallblåsans koncentrationsfunktion åtföljs av en minskning av dess elasticitet. Det bredaste området är botten, som ligger framför Det kan palperas när man undersöker buken. Gallblåsans kropp går in i den smala nacken, som fortsätter in i den cystiska kanalen. Spiralvecken i slemhinnan i slemhinnan och gallblåsans hals kallas Heister flap. Bakre dilatation av gallblåsans hals, i vilken gallsten ofta bildas, kallas Hartmanns ficka.
Gallblåsans vägg består av ett nätverk av muskler och elastiska fibrer med otydliga skikt. Muskelfibrerna i nacken och gallblåsans botten är särskilt välutvecklade. Slimhinnan bildar många anbudsviktar; körtlar är frånvarande i det, men det finns håligheter som tränger in i det muskulösa skiktet, som kallas Lyushkas krypter. Slemhinnan har inte ett submukosalt skikt och egna muskelfibrer.
Rokitansky - Aschoffs bihålor förgrenar invaginationer av slemhinnan som tränger igenom hela gallblåsans tjocklek. De spelar en viktig roll vid utvecklingen av akut cholecystit och gangren i urinväggen.
Blodtillförsel Gallblåsan levereras med blod från den cystiska artären. Det här är en stor, slingrande gren av leverartären, som kan ha en annan anatomisk plats. Mindre blodkärl tränger igenom levern genom gallblåsans hål. Blod från gallblåsan strömmar genom vesikulär ven i portalveinsystemet.
Blodtillförseln till den supraduodenala delen av gallkanalen utförs huvudsakligen av de två artärerna som åtföljer den. Blodet i dem kommer från gastroduodenal (botten) och höger hepatiska (över) artärer, även om deras samband med andra artärer är möjlig. Strålningens strängningar efter vaskulär skada kan förklaras av egenskaperna hos blodtillförseln till gallkanalerna.
Lymfsystemet. I gallblåsan och under bukhinnan slemhinnor finns många lymfatiska kärl. De passerar genom noden vid gallblåsans hals till de noder som ligger längs den gemensamma gallkanalen, där de är anslutna till lymfkärlen som dränerar lymf från bukspottkörteln.
Innervation. Gallblåsan och gallkanalerna är rikligt innerverade av parasympatiska och sympatiska fibrer.
Utveckling av lever och gallkanaler
Levern läggs i form av ett ihåligt utskjutande av endodermen i den främre (duodenala) tarmen vid den tredje veckan av intrauterin utveckling. Utsprånget är uppdelat i två delar - lever och gall. Leverdelen består av bipotenta stamceller, som sedan skiljer sig åt i hepatocyter och duktala celler, som bildar tidiga primitiva gallkanaler - duktalplattor. Differentieringen av celler i dem förändrar typen av cytokeratin. När c-jun-genen, vilken är en del av API-genaktiviseringskomplexet, avlägsnades i experimentet upphörde leverutvecklingen. Normalt perforerar snabbväxande celler i den hepatiska delen av endoterms utstickning den intilliggande mesodermala vävnaden (tvärgående septum) och möts med kapillärknutar som växer i riktning mot äggulan och navelsträngarna. Vidare bildas sinusoider från dessa plexusar. Den galna delen av endodermutsprånget, som förbinder med prolifererade celler i leverdelen och med främre tarmarna, bildar gallblåsan och extrahepatiska gallkanaler. Gallan börjar sticka ut ungefär den 12: e veckan. Hematopoietiska celler, Kupffer-celler och bindvävsceller bildas från det mesodermala tvärgående septumet. I fostret utför levern huvudsakligen funktionen av hematopoiesis, som under de senaste 2 månaderna av det födda livet försvinner, och vid födelsetiden förblir endast en liten mängd hematopoietiska celler kvar i levern.
Vad är gallröret? Sjukdomar i gallkanalerna Kanal i bukspottkörteln
En person med läkarutbildning är medveten om att leverkanalerna öppnar sig i duodenum. De är involverade i matsmältningssystemet i människokroppen.
Alla levande organismer som lever på jorden kan inte existera utan mat. Mannen är inget undantag. Det tar emot alla nödvändiga näringsämnen från mat för vitala funktioner. Mat och kommer att fungera som huvudkälla till mänsklig energi. Och näringsämnen - det här är det material som kan bygga kroppens celler. Förutom mat behöver en person vissa komponenter och vitaminer.
Alla nödvändiga spårämnen kommer in i människokroppen med mat. Men bara några av dessa ämnen kan absorberas i kroppen oförändrad. Till exempel, vatten, vitaminer, salter. Alla andra näringsämnen, som proteiner, fetter och kolhydrater, kan inte komma in i matsmältningssystemet utan ytterligare uppdelning.
Digestion av vilken mat som helst uppträder under verkan av ett antal ämnen. De kallas också enzymer, de finns i saften av flera stora körtlar utsöndrade i matsmältningskanalen. I munhålan hos människor är salivkörtlarna. Och saliv i sin tur skapades för att fukta munnen och maten. Det hjälper också att blanda mat och bilda en matkula i människans mun. Vissa enzymer i munhålan kan vara delaktiga i uppslutning av kolhydrater.
Levern är den största körteln i människokroppen och hör till hjälporganen. Den har en mjuk konsistens, rödbrun färg och deltar i kroppens mest mångsidiga funktioner, till exempel i metabolismen av proteiner, kolhydrater, fetter, vitaminer etc. Barnet är fortfarande i livmodern, levern är det viktigaste blodbildande organet.
Hos människor ligger levern i bukhålan under membranet till höger och en liten del av levern kommer in i vuxen till vänster om medianen.
Det är gall som bildas i levern och är aktivt involverad i matsmältningen. Det ökar aktiviteten hos pankreas enzymer och intestinala enzymer, särskilt lipas. Om en person har gallfunktion, börjar hela matsmältningssystemet svälla. Dessutom stör processen för uppslutning och absorption av fetter. Pankreasjuice utsöndras i tunntarmen och leverkanalerna. Och redan i levergallen bildas.
Först kommer det att ackumuleras i gallblåsan, och först då kommer det att gå in i tarmarna. Alla enzymer som finns i gallan spelar en stor roll i människokroppen. De kan separera fetter i små partiklar, vilket leder till att deras splittring accelereras. Leverens gallgångar går direkt in i duodenum.
Vad är gallgångarna
Gallgången är ett helt system av kanaler som dränerar hela gallan i duodenum från gallblåsan och leveren. Således, från levern, öppnar kanalerna in i tolvfingret.
Matsmältningskanaler börjar i matstrupen. Innervation av gallkanalerna sker med hjälp av grenar av plexus som ligger direkt i levern.
Främjandet av gallan längre längs gallvägen utförs med hjälp av trycket som levern utövar. Tonen på gallblåsans väggar och sphincters är också inblandad i främjandet av gallan. Kanalerna som kommer fram från levern är sålunda ett av hjälpämnena i matsmältningssystemet.
Tillbaka till innehållsförteckningen
Gallkanalsjukdomar
Gallgångar, liksom hela kroppen, är benägen för sjukdomar:
Utseendet av stenar i gallgångarna. I de flesta fall uppstår gallsten sjukdom hos personer som är benägna att corpulens. Blockering av kanalen kan leda till inflammation. Personen kommer att känna smärta i ryggen och höger hypokondrium. Mycket ofta kan patienter uppkalla kräkningar, illamående, kolik och feber. Behandling av gallkanalen innehåller i många fall en speciell diet. Dyskinesi. Det här är en sjukdom där hela biljärnsfunktionen störs. Symptom på dyskinesi kommer att vara en tunghet i buken, illamående, kräkningar. Det är möjligt att bota gallgångarna i dyskinesier med hjälp av olika läkemedel som kommer att inriktas främst på behandling av neuros. Cholangit är en inflammation i gallkanalerna som uppstår i en sjukdom som akut cholecystit. En sådan sjukdom kan vara oberoende och åtföljas av ett sådant tecken som en ökning av kroppstemperaturen. Frekvensdrickande av alkohol kan leda till cholecystit. Cholangiokarcinom eller kanalen i gallkanalerna. Om en person har några kroniska sjukdomar, då kommer han att vara benägen för en sjukdom som cancer. Risken att utveckla cancer ökar om patienten har en cyste i gallvägen eller stenarna i gallkanalen. Symptom på sjukdomen kan vara mycket annorlunda, såsom klåda, illamående etc.
Om tumören sprider sig utanför levern kommer det att krävas akut kirurgisk ingrepp.
Tillbaka till innehållsförteckningen
Kanal i bukspottkörteln
Bukspottkörteln är ett organ som hör till matsmältningssystemet. Bukspottkörtelkanalerna hos de flesta människor har samma struktur. Men många människor vet inte var de börjar från och där de faller längre. Hela systemet har två utsöndringskanaler, som i sin tur strömmar in i tolvfingertarmen.
Förutom de två största kanalerna finns också små excretionssystem.
Huvudkanalen öppnar sig i bukspottkördet och går vidare till duodenum. Längs hela längden av denna kanal strömmar andra, mindre diameter och längdutlopp. Antalet utsöndringsströmmar för varje person kommer att vara individuella. Vid huvudet av bukspottkörteln i sig strömmar den extra kanalen också in i huvudkanalen.
I medicinsk praxis, ganska ofta under undersökningen, kan olika personer ha olika avvikelser i utvecklingen av utgångssystemet. Den vanligaste sjukdomen är blockering av Wirsungkanalen. I de flesta fall är det problemet som orsakar pankreatit.
Små utsöndringskanaler är också mycket ofta igensatta, vilket i sin tur leder till expansion av kanalerna. Ibland kan experter märka allvarliga avvikelser från standardutvecklingshastigheten. Till exempel när huvudutgångskanalen börjar grena i alla riktningar på varje litet segment.
Som ett resultat visar en person sig inte en, utan två huvudgrenar. Denna patologi kallas medfödd stenos. I vissa människor är bukspottkörteln utvidgad. Denna patologi uppstår med följande avvikelser:
Tumören, som ligger på huvudet av bukspottkörteln. Stenar. Överlappande kanal. Förekomsten av kronisk pankreatit. Konsekvenserna av operationen.
För sådana allvarliga sjukdomar som störningar i levern, gallblåsan och gallkanalerna behöver en person akut effektiv behandling under överinseende av den behandlande läkaren.