Pulser och ryck i magen: orsaker och behandling

I många år kämpar vi framgångsrikt med gastrit och sår?

"Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota gastrit och sår bara genom att ta det varje dag.

Pulsering och rubbning i mageområdet uppfattas av många specialister som ett kliniskt symptom, vilket med sitt frekventa utseende kan indikera förekomst av patologiska processer i detta organ. Ett sådant obehag kan också inträffa hos helt friska personer, oavsett åldersgrupper.

Det anses vara normen när magen är pulserande och rubbning på grund av att en person befinner sig i ett läge under lång tid. Förstörande fysisk ansträngning kan också provocera ett sådant fenomen, särskilt om de applicerades på en oförberedd organism.

Orsaker till pulsation

Pulserande och rubbande smärta i magen kan uppstå med utvecklingen av olika gastrointestinala sjukdomar.

Följande faktorer kan orsaka sådant obehag:

1. Många tycker inte om hur mycket mat de konsumerar. Banal övermålning kan orsaka pulsation i magen, eftersom en stor mängd mat tvingar det att fungera i ett förbättrat läge.
2. Människor som är långa och mager bygga oftare än andra upplever obehag från pulsationen, eftersom de har för nära aortan. I detta fall anses detta fenomen som normalt.
3. Under hicka i en person börjar membranet att dra sig kraftigt, och dessa känslor kan utstrålas till den epigastriska zonen.
4. Överdriven fysisk ansträngning och för länge en kropp i samma hållning anses också vara orsaken till obehag. Det elimineras med en lätt massage och ordentlig vila.
5. I de tidiga stadierna av graviditeten känner kvinnor ofta pulsationen och ryckningen. Detta tillstånd är förknippat med omstruktureringen av kroppen, och det kan följa med framtida mammor fram till födelsen.
6. Vid långvarig fastning är det obehag i magen, på grund av membranens kramp. Det kommer att räcka för att en person ska äta för att normalisera sitt tillstånd.

Om en person har en rygg och pulserande mage, kan ett sådant tillstånd vara ett symptom på sådana sjukdomar:

1. När pankreatit ökar pulsvärdet i bukhålets övre zon. Patienter har smärtsyndrom (bältros), ett brott mot tarmrörelser och tyngd i magen.
2. När gastrit kan observeras så obehag, oavsett om de uppträder i kroniskt eller akut stadium.
3. Maligna neoplasmer ger upphov till en ökning av pulsfrekvensen i den övre delen av bukhinnan.
4. Patologiska processer i levern, till exempel kolestas, hepatit, cirros.
5. Eventuella störningar i centrala nervsystemet.
6. Förändringar i kärlsystemet. På grund av förminskningen av blodkärlens väggar ökar blodflödet i trycket, så att människor börjar känna sig jerkande.
7. Diffus förtjockning eller expansion av väggen i hjärtats högra hjärtkammare. Patienter upplever svår fladdring i den epigastriska regionen.
8. Aneurysm bildad i aorta, som ligger i retroperitonealutrymmet. Förutom pulsation klagar patienterna på uppblåsthet, böjning, smärta, snabb viktminskning.
9. Härdning och minskning av aortas diameter (buken).

Hur förbättrar patientens tillstånd?

Om en person först kände en tremor i magen, bör han inte vidta några åtgärder. Kanske är detta tillstånd orsakat av fysisk eller psyko-emotionell överbelastning, stressig situation och normaliserar sig själv. I det här fallet kan du ta lugnande medel, till exempel några tabletter av valerian.

När pulsationen återkommer i magen, behöver patienten agera enligt följande:

1. Först och främst måste du ta reda på platsen för jitteren.
2. Bestämd av karaktären av ryckning och pulsering (det kan vara periodiskt eller konstant) och dess intensitet.
3. Du bör ligga ner på sängen och försöka ligga i olika ställen för att ta reda på vilken position det blir lättare. Du kan göra en lätt massage, som kommer att slappna av i bukmusklerna.
4. Det är viktigt att avgöra om peritoneal tremor åtföljs av smärta. Om smärtan är för intensiv är det nödvändigt att konsultera en specialist.

Diagnostiska åtgärder

Om de åtgärder som tagits hemma för att eliminera ryck i magen inte gav några resultat, ska personen konsultera en medicinsk institution för samråd.

För att fastställa orsaken till uppkomsten av sådant obehag, utför specialister en rad diagnostiska åtgärder:

1. Ultraljud i matsmältningskanalen.
2. Röntgen.
3. Magnetisk resonans eller beräknad tomografi.
4. Laboratorieundersökningar av avföring, urin och blod.

Efter att ha identifierat orsakerna till detta tillstånd, ger gastroenterologen rekommendationer till patienten och, om nödvändigt, föreskriver en medicinsk behandling. Om läkaren under den diagnostiska verksamheten inte kunde bestämma den exakta orsaken, leder han patienten till andra smala specialister, till exempel till en neuropatolog, kardiolog, allmänläkare, etc.

Förebyggande åtgärder

För att förebygga obehag i mageområdet bör folk vidta förebyggande åtgärder som direkt beror på pulsationens etiologi:

1. Om patologiska processer, såsom gastrit med hög surhet, blir orsak till ryckningar, då ska patienter ta droger som saktar processen med saltsyraproduktion, till exempel Gastal.
2. Om obehag åtföljs av uppblåsthet rekommenderas patienter att ta Espumizan.
3. Om överdriven fysisk ansträngning blev orsaken till obehag, bör folk ges tid för en bra vila.
4. Eliminera jerking orsakad av fysiologiska faktorer, kommer att bidra till överensstämmelse med kosten. Du bör också undvika nervstörningar och minimera stressiga situationer.
5. För normalisering av matsmältningsorganet förklarar experter Kreon.

Pulsering i magen

Plötsliga signaler från kroppen kan indikera olika utvecklingsförhållanden. Tiden att uppmärksamma ovanliga symptom kan du förhindra hemska komplikationer och förhindra utvecklingen av en fullständig bild av sjukdomen. Störningar i mag-tarmorganen är vanligtvis ganska tydliga om dig själv: halsbränna, smärta, illamående. Men pulsation i magen är ett sällsynt klagomål som stör patienterna.

Topografiska landmärken rippel

Den exakta positionen för pulsationen kan mer exakt bestämma det troliga intervallet av problem en patient har. Högersidig pulsering med ett skift i mitten indikerar en möjlig patologi hos bukspottkörteln och dess kärl. Om pulsationen ligger något till vänster om mitten, pulsar magen. En slående rytm i mitten av buken kan också indikera gastriska eller intestinala symptom, men expansionen av kärl (aneurysm), såsom aorta, är sannolikt. Detta är en allvarlig patologi, och i händelse av allvarlig återkommande pulsering bör du konsultera en specialist.

Dessutom är det nödvändigt att ta hänsyn till händelserna före detta, till exempel, spela sport. När musklerna i bukväggen överbelastats under en tid, kan pulsationen fortsätta i hela området eller lokaliseras på ett ställe. I det här fallet försvinner detta symptom efter vila eller en lättmassamassage.

Pulsationer i magen är ett ofarligt symptom eller symtom på sjukdomar i magen

Spektrumet av sjukdomar för vilka detta symptom kan manifestera sig är väldigt brett. Och med en annan sannolikhet kan detta faktiskt vara en pulsation i magen eller en tredje parts sjukdom, vilket ger enbart bestrålning till magen.

Hos människor av asthenisk typ (tunt och högt) är pulsationen i magsregionen en variant av normen på grund av närheten av aorta och mage. Pulsationer kan ge akut eller kronisk gastrit i det akuta scenen. Ibland kan gastriska tumörer pulserande, vilket är ett av flera diagnostiska kriterier för magcancer.

Emellertid är pulsationen i magen oftast förknippad med vaskulära förändringar. Om aortan är inskränkt (till exempel vid ateroskleros) kommer trycket att byggas inuti kärlet och ett turbulent blodflöde med karakteristisk pulsering kommer att uppstå. Om aortan förstoras, kan dess kärlväg inte längre bibehålla det normala blodtryckstrycket, det blir mindre och mindre elastiskt.

Under graviditeten märker många kvinnor också ett liknande symptom, vilket vanligen hänför sig till höjden hos ett barn. Det bör noteras att denna förklaring endast är lämplig för kvinnor som har korsat milstolpen vid 28 veckor. Tidigare denna period är pulsationen mer benägna att tala om vaskulära förändringar i samband med graviditet.

Orsaker till pulsation

Om problemet är lokaliserat i magen är pulsationen ett temporärt symptom. Eftersom magen är innerverad av det tionde paret i kranialnerven (vandrande) kan orsaken vara en neurologisk bild. Ofta klagar patienter som lider av vaskulär dystoni (eller neurocirkulatorisk atoni) om ett liknande symptom. Denna ganska obehagliga känsla förvärrar endast neurologiska symptom.

Magen har en kraftfull muskulär rock, med överspädning finns det en sträckning av väggen. Nervimpulser från nerver som ligger inuti väggen utlöser en omvänd impuls från vagusnerven. Det stimulerar en ökning av motilitet och samtidigt kan en person känna lite pulsation.

Med gastrit (särskilt med gastrit med hög surhet) finns det en spasm i magepylorus. I det här fallet passerar matkvoten inte in i tolvfingertarmen och behålls i magen. Naturlig rörlighet i mag-tarmkanalen i pylorospasm orsakar en känsla av pulsation.

Vilka åtgärder ska vidtas

Vid det första utseendet är det bättre att inte göra någonting. Kanske är detta ett fenomen som är förknippat med stress, överbelastning, en förändring i homeostas. I det här fallet kommer sannolikt pulsationen i magen att passera sig själv. Det är nödvändigt att notera detta symptom, men inte att fokusera uppmärksamhet, oroa sig för möjliga patologier, för som du vet är alla sjukdomar orsakade av nerver. Du kan dricka lätta sedativa för sedering.

Med upprepade (eller pågående) anfall är det alltid bättre att samråda med en gastroenterolog och terapeut och inte engagera sig i blind behandling. Det är nödvändigt att försöka komma ihåg vad som kan associeras med denna manifestation. Övermålning eller alkoholmissbruk kan ha inträffat.

förebyggande tillstånd

För profylakse kan du ta ett läkemedel som minskar surheten (till exempel gastal) i kombination med espumizan, vilket minskar uppblåsthet. Som ett tillägg kan du dricka Creon. Man bör komma ihåg att alla dessa åtgärder kommer att vara effektiva om en mild, måttlig diet observeras. Ta ett tag bort från kosten stekt, kryddig och fet. Om symtomen försvinner, försök att inte missbruka den skadliga maten och om möjligt kontakta en specialist som bestämmer diagnosen och föreskriver kost och behandling.

Brännande och tyngd i bukspottkörteln med pankreatit, pulserande, värkande

Bukspottkörteln är en av de viktigaste mänskliga inre organen, som är involverad i matsmältningen och upprätthåller balansen av glukos i blodet. Under hela livet utsätts denna stora näst största lever efter levern för negativa effekter av alkohol, obalanserad näring, förvärring av kroniska sjukdomar i gastro- och hepatoduodenala zoner och många andra aggressiva faktorer. Vad kan leda till organsjukdom, vars huvudsymptom är smärta (akut, knullande, värk) i vänster sida?

Läkare tar aldrig hänsyn till ett smärtsamt symptom för att bestämma orsaken till sjukdomen. Bara en uppsättning symtom som manifesteras hjälper till att göra den korrekta diagnosen. Därför, om en brännande känsla, tyngd, pulsation, diarré kommer med den värkande smärtan i vänster sida, kommer läkaren troligtvis att anta en inflammatorisk process som började i bukspottkörteln. Pankreatit är en allvarlig sjukdom som blir allt vanligare i det moderna samhället, vilket påverkar bukspottkörteln hos unga män, kvinnor, ungdomar, skolbarn och småbarn.

Brännande, tyngd, värk i värmen, pulsation i magen - tecken på pankreatit

Smärta är en obehaglig känsla som signalerar störningar i en organisms vitala aktivitet. Intensiteten av manifestationen av denna funktion indikerar fokusets skala och plats. Därför kan värkande, brännande känslor i vänster sida vara tecken på kronisk pankreatit, som kännetecknas av en trög, långvarig kurs, med en ökning av atrofi i bukspottskörtelparenchymen.

Det brinner i epigastrium är ett av de viktigaste symptomen vid diagnos av kronisk inflammation i bukspottkörteln. Sådana brännande smärtor kallas ibland pankreatisk kolik. Med en attack av pankreatit, de varar i flera timmar eller flera dagar. Intensiteten av smärtsam förbränning beror på svårighetsgraden av ödem i körteln.

Även med ont i buken kan patienten känna en pulsation - ryckig sammandragning av kärlväggarna. Symptom på pulsationer i pankreatit handlar om en spasma i buken som orsakas av inflammation i bukspottkörteln. Magen, vridna spasmer, har förmågan att tydligt överföra pulsationen av aortan.

Men i allvarliga fall av sjukdomen, när pankreatit åtföljs av kollaps och chock, observeras den motsatta effekten, kallad uppståndelsessymtom - den fullständiga frånvaron av pulsation i peritoneumets aorta. Detta beror på allvarligt öke i bukspottskörteln.

Känslan av mage i buken med pankreatit orsakas av en kränkning av matsmältningsfunktionen på grund av minskad produktion av bukspottskörteljuice vid inflammerad körtel. Minskade matsmältningsprocessen och bristen på enzymer hos människor orsakar en känsla av tyngd i magen. Känslan av obehag och tyngd i den epigastriska regionen är särskilt uttalad några timmar efter att ha ätit.

Är det värt att oroa dig om magen är pulserande

Magpulserna - ett fenomen som människor i olika åldersgrupper kan märka. Normalt kan pulsationen dyka upp efter en lång vistelse i en obekväm pose för en person, idrottsutbildning, stressiga situationer.

Läkare rekommenderar starkt att inte ignorera pulsationen. Dess närvaro kan vara ett tecken på olika allvarliga sjukdomar som kräver omedelbar medicinsk behandling.

De främsta orsakerna till det patologiska tillståndet

Anledningen till att det finns en känsla av stark eller måttlig pulsering kan vara:

• överdriven konsumtion av mat (överdriven mängd i magen leder till intensivt arbete i kroppen, och detta medför ökad peristaltisk rörelse);
• asthenisk typ kroppsbyggnad (långa och tunna personer känner ofta pulsationen i övre buken på grund av den nära placeringen av aortan);
• långvarig positionering av kroppen i en hållning (i detta fall uppträder ett överstrykning av musklerna med deras efterföljande sammandragning);
• tidig graviditet (under denna period finns det förändringar i kvinnans kropp: en ökning i livmodern, ökad blodcirkulation);
• pulsation i buken under graviditetens sista trimester (i vissa fall följer den gravida kvinnan före leverans, delvis eller fullständigt fastspänning av huvudkärlen är möjlig)
• långvarig fastande (förekommer som ett resultat av magsyra-reflux i matstrupen, vilket orsakar kramp i membranet);
• konvulsiv sammandragning av membranet (hicka).

Det är viktigt! Om en person har känt rubbning eller pulsation i mageområdet för första gången - var inte panik. Mest troligt utlöses tillståndet av en stressig situation, fysisk eller emotionell överbelastning. Normalisering av tillståndet i det här fallet uppträder oberoende efter det att verkan av stressfaktorer har upphört.

Om det pulserar i mageområdet ofta eller till och med ständigt - det kan tyda på en allvarlig patologi och vara en av symtomen på sådana sjukdomar:

• sjukdomar i mag-tarmkanalen (gastrit, pankreatit i akuta och kroniska former);
• leversjukdomar (cirros, hepatit - det finns förutsättningar för expansion av de ihåliga venerna);
• en formad abdominal aortaaneurysm (med sjukdomen aorta väggen kännetecknas av expansionen av en enda plats) hos patienter över 60 år;
• förändringar i det mänskliga kärlsystemet (vasokonstriktion, förlust av elasticitet);
• inskränkning av buken aortas väggar (utan bildande av en aneurysm);
• Brott mot hjärtmuskulärens funktion (dilation eller förtjockning av väggen i höger kammare);
• dysfunktioner i nervsystemet (psyko-emotionell överbelastning, stress).

"Twitching" mage - vad man ska göra

Pulsering i magen kan vara ett tecken på en persons fysiologiska eller patologiska tillstånd. Därför bör man uppmärksamma manifestationen av detta symptom, genomföra en diagnostisk undersökning i god tid och vid behov starta behandlingen.

Hur man förbättrar sitt eget skick? Först av allt är det nödvändigt:

1. Var inte panik.
2. Ange lokalisering av smärta.
3. Bestäm varför och hur ofta "twitching" inträffar (periodiskt ständigt). Kontrollera om det kommer att rycka i den epigastriska regionen när kroppen ändras.
4. Bestäm förekomsten av smärta i bukområdet när magen är intensivt "rubbande".

Det är värt att beakta att förekomsten av skarp och långvarig smärta indikerar förekomst av patologiska förändringar hos de inre organen.

Att bestämma pulsens exakta position kommer att hjälpa specialisten att förhandsdiagnostisera patientens problem. Högersidigt läge - indikerar mag-, tarm- eller leverproblem. Vänstersidiga - föreslår en möjlig patologi av inte bara mage och tarmar, utan också bukspottkörteln, dess kärl.

Orsaken till pulsation i mitten av buken är bevis på aorta-aneurysm eller tarmproblem.

När du behöver låsa larmet

Ofta är en pulsation i magen en ofarlig manifestation av aorta pulsation, men i vissa fall signalerar den en aorta-aneurysm. I detta fall är pulsationen åtföljd av symptom:

1. Ständigt värkande eller tråkig smärta i den epigastriska regionen (nära naveln och på vänster sida av bukets mittlinje), ibland utstrålar smärta till inguinalområdet.
2. Pallor i benens hud, ett brott mot känslighet, åtminstone - stickande känslor.
3. Patienten kan känna puls i tid med hjärtslag och puls.
4. Ständig känsla av tarmarnas distans, tyngd i buken, överflöde och uppblåsthet i magen.

Diagnostiska metoder

För att fastställa de faktorer som bidrar till utseendet av pulsationer i överkroppen är det möjligt med hjälp av grundliga diagnostiska undersökningar. För en noggrann diagnos används:

• Beräknad tomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MR).
• Röntgenstudier.
• Laboratorietester av blod, urin och avföring.
• Ultraljudsdiagnos av blodkärl och organ i mag-tarmkanalen.

Behandlingsmetoder

Behandling av tillstånd som uppträder av "pulsation i magen" beror på sjukdomens närvaro och svårighetsgraden av förekomsten. Under behandlingsperioden rekommenderas att minimera fysisk och psyko-motionell stress, det är nödvändigt att följa en strikt diet - gasbildande produkter är uteslutna från kosten: stekt, bönor, mejeri. Det rekommenderas att äta ofta i fraktionerade delar (upp till 200 gram).

Om orsaken till mage i magsväggen är en nervös belastning eller en stressig situation, förklarar experter lugnande och lugnande medel (Valerian extrakt, Relaxil, Novopassede, Sedavit).

Vid upptäckt av patologiska processer i matsmältningsorganen används enzymer (Festal, Mezim, Creon), antispasmodika (Drotaverin, Riabal, No-Spa), laxermedel (Gutallax, Duphalac).

Under graviditeten, om pulsationen åtföljs av uppblåsthet, är Espumizan förskrivet.

Om specialisterna har fastställt en diagnos av aorta-aneurysm, som är upp till 5 cm i diameter, är den huvudsakliga behandlingsmetoden konservativ terapi. För stor aneurysm kirurgi rekommenderas. Hos 70% av patienterna genomförs operationer med hjälp av den öppna metoden. Hos 50% av patienterna genomförs kirurgisk ingrepp endovaskulär - en speciell syntetisk protes (stent) placeras i aneurysmområdet genom ett litet snitt i ljummen.

Enkla förebyggande åtgärder

Varje sjukdom är lättare att förebygga, och för detta är det nödvändigt att följa vissa regler:

• leda en hälsosam livsstil
• Undvik stressiga situationer och erfarenheter.
• maximalt hålla sig till den dagliga behandlingen
• regelbunden användning av droger för högt blodtryck
• sluta röka, droger och dricka alkoholhaltiga drycker
• reglering av kolesterol i blodet.

Det är viktigt att komma ihåg: För att utesluta diagnosen "aortaaneurysm" eller andra sjukdomar i mag-tarmkanalen är det nödvändigt att kontakta en erfaren specialist och genomgå en fullständig undersökning. Endast läkaren kommer att berätta vad orsaken kan vara pulserande i magen, och vid behov föreskriva en terapeutisk behandling. Självläkning är helt enkelt farlig.

Pankreaspulsation: orsaker, diagnos och behandling

Symtom på rubbning och pulsation i mageområdet anses av många läkare som ett symptom på sjukdomen. Sådana symptom kan förekomma i alla åldrar, även hos friska människor. Pulsering utgör inte ett hot mot livet när det orsakas av fysisk ansträngning eller när man sitter i en pose under lång tid. I andra fall indikerar ryckning att en patologisk process uppträder i kroppen.

Funktioner av pulsering

Bukspottkörteln är en av huvudorganen i matsmältningssystemet. Det beror på magen och tarmarnas korrekthet. Därför är det värt att ägna mycket uppmärksamhet åt hennes tillstånd. Beroende på pulsationen är det möjligt att bestämma orsaken som orsakade patientens sjukdom. Om det finns problem med bukspottkörteln, känns ryckning på höger sida, och den kan röra sig närmare bukets centrala del. Pulsation i magen uppträder på vänster sida av mittlinjen. När patienten har en pulsering i mitten, indikerar detta problem med tarmkanalen. Men det är också ett tecken på en ökning av inre kärl, det vill säga aneurysm syndrom provoceras. Denna patologi är väldigt seriös, och attackerna av ryckning slutar inte. I det här fallet, do not do without medical care. När pulsen inträffar efter en stark fysisk stress kan du inte rådgöra med en läkare. Detta är ett helt normalt symptom i denna situation. Det räcker med att göra en ljus massage och pulsen kommer att passera själv.

Orsaker till pulsering i bukspottkörteln

Faktorer i utvecklingen av patologi kan vara mycket olika, oftast provoceras de av sjukdomar i mag-tarmkanalen. Obehaglig känsla uppstår med långvarig fastande. Spasms förekommer i membranet och överförs till bukspottkörteln. Att normalisera staten tillräckligt för att äta fullt och smärtan kommer att passera. Pulserande och ryck i bukspottkörteln förekommer hos kvinnor som befinner sig i svagstadiet. Symptomen ses ofta i första trimestern, det är förknippat med omstruktureringen av de inre organen och bukspottkörteln är inget undantag. På detta sätt förbereder kroppen sig för den generiska processen. Vid vissa gravida kvinnor försvinner symtomen, medan det hos andra kvarstår tills leveransdatumet. Övning och att hitta kroppen i en position orsakar ryck, men uppfattas inte som en allvarlig patologi. Och det elimineras med ordentlig vila, under vilken muskelsystemet tar sin vanliga form. Hur ostridigt, men attacken av hicka påverkar utseendet av ryckning. Detta sker på grund av spasmer i membranet, och de går gradvis mot epigastrium.

Symtom på störning i bukspottkörteln kan förekomma hos personer som är långa och kroppen är tunn. Detta beror på att aortan ligger nära organet. I en sådan situation anses en pulsationsattack vara inom det normala området. När en obehaglig känsla är provocerad av en olämplig diet bör du konsultera en läkare. Vissa människor tänker inte på det faktum att de konsumerar fel mat och därmed stör de metaboliska processerna i magen och tarmarna. Överköttning är en faktor sjukdom, eftersom matsmältningen inte snabbt kan absorbera en stor mängd mat. Det har också en negativ effekt på bukspottkörteln, som måste bryta ner enzymer i sin aktiva form.

När en pulsation uppträder i bukspottkörteln kan det vara ett symptom på ett patologiskt tillstånd. Obehag uppträder när följande sjukdomar:

• minskning eller fasthet i buken aorta;
• aneurysm - utvecklar sig bakom buksväggen i bukspottkörteln. Ledsaget av ett annat symptom är uppblåsthet, illamående, böjning och konstant smärta i buken;
• förändringar i väggarna i blodkärlens mjuka vävnader. När de smala, stiger blodtrycket och personen känns som att han pulsar i bukspottskörteln.
• störning av det centrala nervsystemet i vilken form som helst;
• olika sjukdomar i leversystemet är cirros, hepatit, kolestas;
• maligna cancerformer. Obehag uppträder i övre bukorganet;
• gastrit - arten av sjukdomen spelar ingen roll, pulsation uppträder i akut och kronisk form;
• Pankreatit - pulsater i övre bukszonen. Hos patienter är sjukdomen åtföljd av buksmärtor, och denna bakgrund orsakar också svårighetsgrad och avföringsprocesser störs.

Vad ska man göra när man pulsar i bukspottkörteln

Om den obehagliga känslan uppstod för första gången är det bättre att inte vidta några åtgärder. Detta kan vara ett enda fall, som utlöses av känslomässig stress eller överbelastning. När allt är så är människokroppen utformad så att alla system i det är sammankopplade. Stressfull situation, depression, kronisk trötthet, dessa psykiska störningar uppträder som pulsationer eller ryck i bukspottkörteln. Vid emotionell överbelastning föreskrivs lugnande läkemedel för att lindra symtomen. De hjälper till att slappna av och lugna sig, därmed går obehag bort.

Om pulsationen upprepas eller inte slutar, behöver du rådgöra med en läkare. Det är inte rekommenderat att använda självbehandling, först och främst måste du fastställa orsaken till symtomen. För att göra detta, en fullständig undersökning av kroppen. Endast fältet för alla studier som doktorn gör en slutsats och gör en diagnos. Och på grundval av alla data är en behandlingskurs.

Är viktigt. Terapi ordineras beroende på den patologi eller faktor som provocerade utvecklingen av pulsation i bukspottskörteln.

Diagnos av pulsationssymptom

När ryck i bukspottkörteln, och symtomen försvinna inte med hembehandling, är det nödvändigt att genomgå en rad diagnostiska åtgärder. Följande undersökningsmetoder kan användas för att identifiera orsakerna till pulsationer:

• Leverans av blod, urin, avföring för laboratorieforskning;
• MR är en säker diagnos där patienten inte får röntgenexponering. Och doktorn har fullständiga detaljer om den kliniska bilden;
• computertomografi;
• Röntgen - kan inte utses ofta på grund av negativa effekter på kroppen;
• Ultraljudsundersökning av matsmältningsorganen är det mest effektiva sättet att fastställa orsaken till bukspottskörteln.

Efter att läkaren fått all information om patientens hälsotillstånd, föreskrivs terapi. Det kan bestå av rekommendationer för näring samt utnämning av olika droger. I det fallet, om dessa studier inte hjälpte till att fastställa den verkliga orsaken till obehag, hänvisar doktorn till andra specialister, till exempel en kardiolog, en neuropatolog, en terapeut. Eftersom tecken på pulsation inte är associerade med gastroenterologisk störning.

Förebyggande åtgärder för att förebygga pulsation

Förebyggande av obehag i bukspottkörteln är direkt beroende av syndromet. Om en krusning har uppstått på bakgrund av en störning i matsmältningssystemet, nämligen pankreatitssjukdom, föreskriver läkare medicineringen. Mezim eller Creon är lämplig för normalisering av tillståndet. Om ett symptom på pulsation uppträder på bakgrund av känslomässig stress eller kronisk trötthet, är det nödvändigt att eliminera den irriterande faktorn. Ta växtbaserade läkemedel. De hjälper till att slappna av och slappna av. Och symtomen kommer att gå på egen hand.

Om skakningar uppstår på bakgrund av buk distans kan du ta läkemedlet Espumizan. Det eliminerar effektivt orsakerna till indisposition i matsmältningssystemet. Oftast observeras förbättring efter en dag då läkemedlet tagits. Vid gastritsjukdom, som åtföljs av pulsation och rubbning, rekommenderas patienten att ta ett läkemedel som gör det möjligt att minska saltsyran i bukspottkörteln.

Är viktigt. Ett ganska effektivt läkemedel är Gastal, vilket hjälper till att hantera hög surhet i kroppen.

Du kan förhindra någon patologisk process, om du följer din hälsa och leder en korrekt livsstil. Många sjukdomar i bukspottkörteln är förknippade med dåligt intag av diet. Av denna anledning måste en person behålla rätt kost. Det är tillrådligt att sluta röka och dricka alkohol, det förstör kroppens väggar. Vid första tecken på sjukdom bör undersökas. Vid efterlevnad av alla rekommendationer från läkaren är det möjligt att snabbt och effektivt eliminera indispositionen.

Se, det är vad appen är perfekt för.

Varför bukspottkörteln kan pulsera. Kronisk pankreatit: Vad är viktigt för verifiering av en diagnos vid första etappen av en diagnostisk sökning?

Det primära steget i den diagnostiska sökningen är mycket viktigt både för doktorn (eftersom det indikerar hans kvalifikationer) och för patienten (eftersom han bestämmer tiden för förskrivning av rätt optimal behandling, den ytterligare taktiken i sitt beteende och därmed livskvaliteten). Diagnos av hela gruppen av gastroenterologiska sjukdomar uppvisar vissa svårigheter på grund av förekomst av dyspeptiska och smärtssyndrom hos de flesta patienter. På grundval av detta är kunskap om de etiopatogenetiska momentens egenskaper, den kliniska bilden (symptomegenskaper, upp till de så kallade mindre symtomen) och objektiva metoder för forskning viktigt vid diagnos.

Det är välkänt att kronisk pankreatit (CP) i klinisk förståelse är en dynamisk, dålig diagnoserbar sjukdom, vars utveckling beror på progressionen av förstörelsen av bukspottskörtelvävnad (RV) och förekomsten av lokala komplikationer. Endast dynamisk observation av patienterna kan bestämma faktorerna, progressionsgraden, scenen, arten av sjukdomen och intensiteten av terapeutiska åtgärder.

När man möter en patient som lider av kronisk pankreatit är det nödvändigt att noggrant klargöra de etiologiska och patogenetiska punkter som ledde till sjukdomsutvecklingen.

Accept av alkohol är den vanligaste orsaken till utveckling och återkommande av kronisk pankreatit. Trots det faktum att sjukdomen bara utvecklas i 15% av drinkarna ökar risken för dess utveckling när volymen och varaktigheten för alkoholhaltiga drycker ökar. De flesta av de första tecknen på CP inträffar efter 10-15 år av att dricka alkohol i en dos på 150 ml eller mer per dag. En predisponeringsfaktor i denna kategori av personer är intaget av mat som är rik på fetter, protein och fattiga i antioxidanter och mikroelement.

En av de oberoende faktorerna för utvecklingen av CP är tobaksrökning, vilket minskar utsöndringen av bukspottkörtelväxellikarbonatjuice och predisponerar till bildandet av kalcinater i kanalerna.

Etiologin av kronisk pankreatit bestämt värde har en ökning av trycket i huvud pankreatiska gången som ett resultat av obstruktion eller stenos i duodenal papilla Vateri hypertoni. När pankreatiska gångarna integritet kränks hypertoni, skadad aktiverade intrapankreatiska kanaler parenkym och bildade inflammation utrymmet ovanför obstruktion (obstruktiv pankreatit). Den främsta riskfaktorn för utvecklingen av denna form av pankreatit är gallblåsans och gallvägarnas patologi [1].

Sällsyntare orsakar KP utveckling anses cystisk fibros (vanligtvis hos barn) [5], hyperparatyroidism, hyperlipidemi, medicinering (aspirin, hydroklortiazid et al.), Giftiga ämnen, metabolisk acidos, proteinbrist, uremi, hormonella och mikrocirkulatoriska störningar, infektioner, skador (inklusive postoperativ).

Kliniska manifestationer av cystisk fibros varierar beroende på plats och svårighetsgraden av skador (från tung trophological misslyckande och utvecklingsförsening hos barn upp till bristen på tydliga tecken på någon sjukdom). Gastroenterologiska symptom (i alla åldersgrupper) beror på matsmältnings- och absorptionsstörningar. Svårighetsgraden av dessa sjukdomar beror på genotypen hos patienten: pankreasinsufficiens förekommer i 99% av patienter med homozygot mutation ^ F508 och endast 36% med andra mutationer. Patienter klagar över rikligt, fet, offensiv, fettfärgad grå avföring. Det bestämmer graden av allvarligheten av steatorré brist på vitamin A, E och D (med bendemineralisering till stor del relaterad till den totala trophological misslyckande). Gipoproteinemicheskie möjligt ödem, diarré, signifikant underviktig och förekomsten av en hemorragisk syndrom, tills utvecklingen av svår intrakraniell blödning (såsom uttryck av K-vitaminbrist).

C tar hänsyn till det faktum att HP utvecklar endast en liten andel individer med förekomsten av potentiella faktorer läggs stor vikt ges till genetisk forskning för att identifiera pankreatit associerade genmutationer, dechiffrera som avsevärt skulle förändra vår förståelse av problemet med sjukdomen.

I klinisk praxis, bör det noteras att de slutliga patogenetiska mekanismer för kronisk pankreatit är autolys pankreatisk vävnad som ett resultat av aktiveringen av dess egna proteolytiska enzymer (trypsinogen, kymotrypsinogen, proelastazy, alkaliskt fosfatas och fosfolipas A) med utvecklingen av det svällande, nekros, infiltration och fibros. Utbytet av pankreasenzymer i blodet leder till destruktiva förändringar i organ och vävnader (njure, lunga, centrala nervsystemet), och fettnekros. Samtidigt finns det ett antal funktioner för bildandet av kronisk pankreatit beroende på etiologiska faktorer och kliniska former av sjukdomen. Således, under påverkan av alkohol utsöndras pankreasjuice med ett överskott av proteininnehåll och en låg koncentration av bikarbonat i den. I samband med detta, villkoren för förlust av protein utfälles i form av rör, vilka sedan förkalkad och ocklusiva vnutripankreaticheskie kanaler. Obstruktion av kanaler bidrar till deras bristning, aktivering av enzymer och autolys av bukspottskörtelvävnad. Dessutom, alkohol och dess ämnesomsättning reducerar aktiviteten av antioxidantsystemet, vilket resulterar i bildningen av fria radikaler som ansvarar för utvecklingen av nekros och inflammation följt av bildandet av fibros och fettdegeneration i pankreatisk vävnad, främja pankreatoksichnosti [2].

Av stor betydelse för utvecklingen av kronisk pankreatit har vnutripankreaticheskaya aktivering av bukspott enzymer som ett resultat av uppstötningar av gallgångar och dess innehåll i tolvfingertarmen, som är vanligare hos gallsten, gallan och duodenal hypertension. KP är ganska ofta resultatet av akut pankreatit, av vilket övergången sker vid kroniskt stadium som ett resultat av störningar av duktal patency (stenos, stenar, pseudo) och fibros- processer i pankreas [8].

Det har bevisats att många exogena faktorer, inklusive vissa läkemedel, såsom aspirin, kan aktivera enzymer i bukspottkörtelkanalerna samtidigt med skador på vävnaden.

Hittills har strukturella och funktionella förändringar i bukspottkörteln studerats i detalj i gastroenterologi, både under normala förhållanden och i olika patologiska förhållanden. Enligt vår åsikt är mindre uppmärksamhet ägnas åt åldersrelaterade förändringar, även om åldersrelaterad förstörelse av ett organ börjar efter 40 år. Första dominerar förändringar i kärlen - hyperplasi inre elastiska membran, perivaskulär fibros, därigenom förträngning eller obliteration delkärl. Skleros utvecklar duktala väggar, deras obliteration, proliferation av epitel- cystisk degenerering och störningar sekre utsöndring, minskar värdet på änddelarna av de lobules av sekretorisk [9]. I framtiden finns det atrofi av antalet acinära celler, deras förstörelse och ersätts av bindväv med utveckling och Lobulär interlobulära fibros. Ökar mängden fettvävnad. I åldern förblir parenkymala element endast i centrala delar av körteln som olika foci som ligger nära de stora utsöndringskanalerna. Följaktligen reduceras den totala mängden acinarvävnad till 30-40% av den ursprungliga volymen. Utgående från ovanstående med åldern gipofermentny utveckla pankreatit: utsöndring och minskad lipasaktivitet, trypsin, amylas, bikarbonater innehåll och volym saft. Förutom att minska mängden och aktiviteten av beta-cellerna i den lilla ön apparaten enligt pankreas, och antalet receptorer för insulin, utvecklar insulinresistens med efterföljande störning av kolhydrater, fett och protein metabolism. Åldersrelaterade morfofunktionella förändringar i bukspottkörtelns struktur på ett visst sätt påverkar den kliniska kursen av kronisk pankreatit. Det noterades att ungdomar (under 35 år) sjukdom är allvarligare, mer svår smärta, viktnedgång, ofta återkommande, utveckling av andra funktionsstörningar i matsmältningssystemet, liksom utrikes- och endokrina pankreasinsufficiens.

Äldre minskade tolerans mot livsmedels belastning, det finns tyngd, buk, gasbildning, brott mot stolen, även med dålig "diet" diet. Värdet i händelse av symptom är också den mängd mat som konsumeras - en liten mängd är tillräcklig för att mättnad (orsaken kan vara ett brott inte bara sekretion, utan också motorevakuerings funktion av magen). Hos äldre och senil ålder sjukdomen kännetecknas av täta förekomster av gastrisk och intestinal dyspepsi, med en kombination av ischemisk hjärtsjukdom, hypertension, sjukdomar i rörelseapparaten. Parallellt, utveckla ischemisk enteropati, som är manifesterad villös atrofi, degenerering av slemhinnan i tunntarmen.

Under de senaste åren, införde sjukhuset internmedicin termen "lipid distress syndrome", förändringar som är systembetingade och åtföljs av skador på målorgan. Han består av följande sjukdomar: kranskärlssjukdom, abdominal angina, ateroskleros av artärerna i de nedre extremiteterna, cholesterosis gallblåsan, gallstenssjukdom, leversteatos, lipogen pankreatit. I utvecklingen av detta tillstånd antar ett värde som bildar "lipid triad" (aktivering av lipaser, fosfolipaser, därefter aktivering detergent effekten av överskjutande fettsyror och fosfolipider i membranet och aktivering av lipidperoxidation).

Således åldersrelaterade involution och biokemiska förändringar i de olika organ och system bidrar polymorbidity flöde, och i avsaknad av en läkare lämplig kunskap kan felaktigt betraktas som en manifestation av en eller annan patologi, vilket leder till genomförs fler och fler undersökningar, och i vissa fall utses obehörig behandling.

Den kliniska bilden av kronisk pankreatit består av tre huvudsyndrom: buksmärta, nedsatt matsmältning och nedsatt kolhydratmetabolism. Smärta syndrom leder i kliniken för kronisk pankreatit, bestämmer sjukdomens kliniska form, patientens livskvalitet och taktik för behandling. Orsakerna och mekanismerna för utveckling av buksmärta vid kronisk pankreatit är olika, vilket bör beaktas vid differentialdiagnosen och vid val av adekvat symptomatisk behandling.

De vanligaste är smärta orsakad av en inflammatorisk process i bukspottkörteln, vilka är associerade med ödem, infiltration av parenkymet och ökad interstitiell tryck, samt nerv lesion. Konstant smärta, lokaliserad vid centrum av Epigastrium, strålar ut i ryggen, inte är beroende av födointaget, eller spontant avta reduceras avsevärt efter 5-7 dagar efter debuten av exacerbation, bättre beskurits analgetika (spasmolytika mindre effektiva) [3].

Smärta i närvaro av obstruktion av bukspottkörtelkanalerna (stenar, ärr, proteinutfällningar) samt utveckling av pseudocyst och cyster på grund av ökat tryck i dem. De är vanligen omringande, paroxysmala, förekommer under eller omedelbart efter en måltid, ofta åtföljd av illamående och kräkningar, vilket inte leder till lättnad. Dessa smärtor minskar efter att ha tagit antispasmodik och läkemedel som minskar bukspottskörtelns utsöndring [3].

Patogenetiska smärtor orsakas av utvecklingen av bukspottskörtelnit, där de intrapankreatiska nervformationerna är involverade i den inflammatoriska och fibrotiska processen och antalet sensoriska nervändar i området för inflammation ökar. Smärtan är intensiv, permanent, utstrålande mot ryggen, som varar mer än en vecka och tvingar patienten att ta en tvångsställning. Sittar med sina händer över knäna, med en lutning framåt, för att lindra trycket på nervändarna, är sämre än kraftig analgetisk terapi.

Hos vissa patienter kan smärtssyndromet bero på en ökning av trycket i hepatobiliärsystemet som ett resultat av att man pressar den vanliga gallkanalen (ödem och fibros, cyst eller pseudocyter i bukspottkörteln) eller stenos av huvudduodenal papillan. Smärtan kännetecknas av lokalisering i bukets högra övre kvadrant med bestrålning till höger scapula, ökad efter att ha ätit. Ibland kombineras de med symptom på återkommande kolangit (feber, frossa, gulsot, leukocytos, ökad ESR) [8].

Mindre vanligt utvecklas smärta som ett resultat av duodenal stenos associerad med en indragning av det utvidgade huvudet eller pseudocyterna i bukspottkörteln i duodenumets lumen, liksom på grund av övergången av inflammatorisk process till duodenalvävnad med utveckling av fibros. Sådana smärtor förvärras efter att ha ätit och / eller symptom på partiell tarmobstruktion [8].

I en betydande del av patienterna kan smärtssyndrom associeras med bukspottskörtelns exokrina insufficiens, vilket leder till utveckling av överdriven bakterietillväxt i tunntarmen och i slutändan en ökning av trycket i duodenum. Dessa smärtor uppkommer omedelbart efter att ha ätit, lokaliseras längs tolvfingertarmen, minskar efter burping, gas och kräkningar, ofta åtföljd av bitterhet och obehaglig smak i munnen. Duodenal hypertoni kännetecknas av närvaro av rubbning och ömhet, liksom utseendet på illamående vid palpation längs duodenum.

Vi är vana vid att tänka på att exokrin insufficiens förstås huvudsakligen som enzymatisk brist, glömmer bort överträdelser av bikarbonatförhållandet och volymen av juice. Men på grund av moderna positioner [6] orsakar långvarig försurning av magsinnehållet och duodenum också störningar i bukspottkörtelns ekologiska aktivitet. IV Fedzhaga (2008) visade att det finns en viss variation i värdena av intragastriskt pH hos patienter med kronisk pankreatit och något beroende av dess symtom på denna indikator. Så, med hjälp av uttrycklig pH-mätare, uppnåddes 35% av patienterna hyperaciditet i 46,2% - hypoacidism. Det visade sig att när giperatsidnyh smärtintensiteten signifikant uttryck (i jämförelse med andra grupper av patienter): paroxysmal, lokaliserade i Epigastrium eller hypokondri, främst på eftermiddagen eller kvällen, tillsammans med Helicobacter pylori-infektion (vid ung ålder). I fall av hypoacid är dyspeptisk syndrom mer dominerande, uppenbarad av halsbränna, illamående, hypersalivation.

Studiet av dagliga pH-gram det möjligt att identifiera fenomenet spontan natt alkalisering i patienter med kronisk pankreatit, vilket i giperatsidnom tillstånd mindre lång tid, men mer på djupet, vilket kan förklaras av bristen på patienter med tillräcklig stimulering av magsaft diet som ett resultat av kost eller sitophobia och kompensationsreaktion på den sekretinska mekanismen av smärta.

Dessutom finns det fenomenet postprandial alkalisering, vilket gör det möjligt att fastställa processen för matsmältning hos en patient med CP, speciellt vid exokrin insufficiens. Samtidigt konstaterades en signifikant skillnad mellan den genomsnittliga varaktigheten av postprandial alkalisering hos patienter med och utan insufficiens. I samband med processen för digestion i den postprandiala perioden kan bildas "sax" - när valet av saltsyra i magsäcken ökas på grund av den stimulerande effekten av mat och de pH-förändringar i riktning mot reduktion (på grund av de buffrande egenskaper mat), vilket möjliggör en differentierad strategi för destinationen antisekretoriska terapi.

Författaren föreslog en indikator på kvantitativ bedömning av postprandial alkalisering, vars värde är nära relaterat till svårighetsgraden av exocrin pankreasinsufficiens.

Det är anmärkningsvärt att en av de orsaker till smärta kan vara närvaro av regionala mezadenita (tråkig, tråkigt smärta på vänster ovanför naveln, ofta orsakas eller förvärras när hon gick och under övning, smärta längs tarmkäx av tunntarmen), kombineras med ett eller annat stadium av dysbios.

Om endast bukspottkörtelparkenymen är involverad i den patologiska processen, med intakt patency av kanalen och nervändarna, kan smärtsyndromet länge vara frånvarande.

Det finns särdrag av smärta vid kronisk alkoholisk pankreatit, som bör komma ihåg. Det finns två typer av smärta (typ A och typ B).

Typ A motsvarar korta (återkommande) pankreatiska attacker som varar mindre än 7 dagar, med långa perioder mellan (flera månader eller mer). Smärtan är intensiv (som kräver sjukhusvistelse) och kännetecknar oftast attacken av akut pankreatit.

Typ B kännetecknas av långa perioder av smärta (mer än 2 månader) eller monotoni, smärta ökar gradvis, periodiskt finns ett behov av sjukhusvistelse. Pankreas i pankreas, kolestas och hypertension i bukspottskörteln kan orsaka sådan smärta [2].

Överdriven bröstcancerinsufficiens kännetecknas av nedsatt matsmältning och absorption, utvecklingen av överdriven mikrobiell tillväxt i tunntarmen. Exokrin pankreasinsufficiens kan vara primär när produktionen av pankreatiska enzymer minskar och sekundär, där produktionen av enzymer kvarstår, men de går inte in i tarmen eller fungerar inte i den [8].

I de flesta patienter med kronisk pankreatit måste dessa mekanismer beaktas vid förskrivning av enzympreparat för att korrigera den exokrina bukspottskörtelninsufficiensen. Det bör noteras att för att öka effektiviteten av enzymterapi är det nödvändigt att inkludera en lämplig uppsättning terapeutiska åtgärder som syftar till att korrigera motilitet, mikroflora och tunntarmen, liksom patenten i bukspottskörteln.

Med en minskning av volymen av enzymer som produceras med mer än 90%, uppträder kliniska tecken på exokrin pankreatisk insufficiens: diarré, steatorrhea och viktminskning. Pankreasinsufficiens av mild till måttlig svårighetsgrad, som regel, åtföljs inte av kliniska manifestationer. Vid svåra bukspottskörtelns insufficiens uppstår diarré från 3 till 6 gånger om dagen, kash mushy, fetid med en fet glans. Om patienten minskar intaget av feta livsmedel eller använder pankreatiska enzymer i terapi, minskar statorrhea och kan till och med försvinna. Mycket vanligare hos patienter med CP observeras vattnig diarré, vars förekomst beror på flera mekanismer. Huvud av dem är associerad med försämrad sekretion av bikarbonat, vilket innebär en minskning intraduodenal pH (enligt pH-Metry), utfällning och dekonjugering av gallsyror, malabsorption av fettsyror och mikrobiell hydroxylering av den senare, vilket bidrar till utvecklingen av sekretorisk diarré orsakad av aktivering av cAMP enterocyter. En roll spelas av nedsatt hydrolys av kolhydrater som ett resultat av amylasbrist, vilket skapar lämpliga förutsättningar för bakteriell klyvning av kolhydrater med bildandet av osmotiskt aktiva komponenter och utvecklingen av osmotisk diarré, vilket också kan bero på samtidiga sjukdomar [9].

Hos många patienter är det en minskning av kroppsvikt, vilket kan bero på inte bara exocrin pankreatisk insufficiens och nedsatt matsmältning och absorption i tarmen (malassimilationssyndrom) utan också att begränsa mängden mat som intas på grund av smärta.

Bristen på fettlösliga vitaminer (A, D, E, K) observeras sällan och främst hos patienter med svår och långvarig steatorrhea. Kliniska manifestationer av hypovitaminos är polymorfa: patienter tenderar att blöda, minskad anpassning till mörkret, osteoporos etc. I vissa CP-patienter uppträder vitamin B12-brist som ett resultat av nedsatt spjälkning av den senare från den inre faktorns pankreasproteaser. Men de kliniska tecknen på vitamin B12-brist är sällsynta, eftersom administreringen av enzympreparat och produkter som är rika på detta vitamin kompenserar mycket snabbt för dessa störningar.

Disorders av kolhydratmetabolism vid kronisk pankreatit detekteras hos cirka 1/3 av patienterna, och endast hälften av dem har kliniska tecken på diabetes. Man tror att utvecklingen av dessa sjukdomar är förstörelsen av alla celler i bukspottkörtelns insulinapparat, vilket resulterar i en brist på inte bara insulin utan även glukagon. Möjliga mekanismer kan betraktas som parakrina effekter av hormoner och aktiva peptider, påverkan av hormonerna i hypotalamusen och hypofysen, sköldkörteln, paratyroidkörtlar, binjurar, könshormoner. Detta förklarar de särdrag som förekommer i behandlingen av bukspottkörtel diabetes mellitus: tendensen till hypoglykemi, det sällsynta behovet av insulin, den sällsynta utvecklingen av ketoacidos, vaskulära och andra komplikationer [8].

Med tanke på de etiologiska frågorna om utvecklingen av endokrina störningar vid kronisk pankreatit, måste vi därför bedöma hur förhållandet mellan exokrina och endokrina delar av bukspottkörteln, som är normalt, förändras. hur centrala och perifera inre utsöndringsorgan reagerar på kronisk pankreatit, kvantitativt och kvalitativt ändrar sin normala utsöndring; som med denna sjukdom anpassar kroppen till förhållandena för variationen i den inre och yttre miljön; vilken roll spelar endokrina organ i början, progression och återkommande kronisk pankreatit; vilken plats tar bukspottkörteln i kedjan av endokrin reglering vid kronisk pankreatit i varje enskild situation [7].

Förutom dessa smärtor kan dyspeptiska syndrom, exokrinsviktssyndrom, endokrina störningar (huvudsakligen relaterad till kolhydratmetabolism), kronisk pankreatit åtföljas av ett allergiskt syndrom. Patogenesen är att minska graden av enzymatisk behandling av chym som ett resultat av helminthusförgiftning och medicinska ingrepp. Allergi förvärrar sjukdomsförloppet, provar akuta attacker.

Man bör komma ihåg om syndromet av inflammatorisk och enzymatisk förgiftning, som endast observeras med hyperenzymatisk pankreatit och kännetecknas av generell svaghet, hypotoni, feber, takykardi, leukocytos och ökad ESR. Parallellt kan syndromet av disseminerad intravaskulär koagulering ofta utvecklas, manifesterad av en kränkning av hjärtrytmen, tromboembolism av lungartärernas lilla grenar samt hemorragisk syndrom.

Och slutligen, komprimeringen av organ som gränsar till bukspottkörteln, som oftast är karakteristisk för huvudets ödem, med cyster och bukspottskörtelcancer. Detta orsakar gulsot, duodenostasis eller intestinal obstruktion. Splenomegali (med trombos eller kompression av mjältvenen) och syndrom av subhepatisk portalhypertension (esofageala åderbråck och pankreatisk ascites) detekteras sällan [1].

För att säkerställa snabb och korrekt diagnos bör inte glömma den sociala och psykologiska missanpassning av patienterna manifeste ångest, depression, inbillningssjuk syndrom klinik maskering den underliggande sjukdomen, särskilt dess inledande manifestationer. Social status spelar en viktig roll hos äldre patienter. Detta beror främst på pension, förlust av nära och kära och vänner, vilket begränsar möjligheten att kommunikationssvårigheter, självbetjäning, liksom med olika psykopatologiska syndrom i ålderdomen, såsom agitation, ångest, depression, mani, delirium, nedsatt [4] kognitiva funktioner.

Resultatet av en objektiv studie är av stor betydelse för att verifiera en diagnos vid den första etappen av en diagnostisk sökning, men underskattas ofta av läkare (oftare är de beroende av data från laboratorie- och instrumentdiagnostiska metoder).

Det finns ganska omfattande symtom, vilket möjliggör att misstänka pankreatit redan vid undersökning av patienten. Så när man undersöker patienter med hyperenzympankreatit är det viktigt att identifiera symptom som är förknippade med "avvikelse" av enzymer i blodet, svullnad i bukspottkörteln och irritation av bukhinnan. När det gäller patienter som lider av pankreatit gipofermentnymi, bör du vara uppmärksam på symptom på atrofi, hypovitaminosis (Angulo, glossit, torr hud) och börs dystrofisk hudförändringar i projektionen av bukspottkörteln.

Symtomen i samband med "dodging" av enzymer i blodet innefattar:

- Halstead symptom - cyanos på den främre bukväggen;

- Grå - Turnersymtom - Cyanos av bukets sidoytor;

- Cullen symptom - cyanos i naveln;

- Ett symptom på Mondor - lila fläckar på ansiktet och torso;

- Lagerlef symptom - ansiktscyanos;

- Gyulzovs symtom - rodnad av ansiktet med en cyanotisk nyans (läkare använder sig sällan av det, även om det förekommer ofta);

- Fetnekros av den subkutana vävnaden, som liknar erytem nodosum (dessa noduler uppstår på grund av lipasemi).

- Tuzhilins symptom (ett symptom på "röda droppar"), vilket är en vaskulär aneurysm, som inte försvinner under tryck.

Följande symtom anses ha orsakat bukspottkörtelödem:

- subictericity eller ictericity av huden och slemhinnorna ("tidig" gulsot), som minskar parallellt med minskningen av smärt syndrom;

- knä-armbågsställning, vilket bidrar till minskad tryck på solar plexus;

- Fitzs symptom, vilket indikerar svullnad i den epigastriska regionen och uppstår som ett resultat av duodenostas

- hicka som orsakas av irritation av frenic nerven.

Symtom på peritoneal irritation (Shchetkina - Blumberg) indikerar hemorragisk pankreatisk nekros eller förekomsten av exudat i omentumet, och eventuellt i fri bukhålan.

Jag skulle vilja lyfta fram ett symptom på Grotto (atrofi av den subkutana vävnaden i projektionen av prostata), Edelman (kakexi, follikulär hyperkeratos, förtunning av huden, diffus gråaktig pigmentering, förlamning av ögonmusklerna, vestibulära störningar, polyneuritis och mentala förändringar) syndrom. Beskriven ovan indikerar exokrin pankreasinsufficiens.

Förutom inspektion är metoden för palpation av den främre bukväggen, djup metodisk glidande palpation enligt Obraztsov-Strazhesko viktig. Vanligtvis avslöjade smärta i den epigastriska regionen, i projiceringen av bukspottkörteln eller i vänster hypokondrium, svullna tarmslingor, liksom ett antal smärtpunkter.

Chauffard, M. Gubergrits palats - Skulskiy-zoner, Desjardins-punkter och A. Gubergrits är av diagnostisk betydelse. Sårhet vid Desjardins punkt och Chauffard-zon indikerar patologi på käfthuvudets sida, i sin tur smärta vid A. Gubergritz punkt och M. Gubergritz-Skulsky zon - skada på bukspottkörteln [1].

Kliniskt och diagnostiskt värde har identifierat följande symtom:

- Smärta vid Mayo-Robson-punkten, vilket kan indikera en skada i bukspottkörteln.

- hyperestesi i Zakharin-Ged zoner;

- Kachs symptom, vilket indikerar hud hyperestesi i innerveringszonen i VIII-bröstkorgssegmentet till vänster;

- Nidner-symptom, när palpation av hela palmen är väldefinierad pulsation av aortan i vänster hypokondrium på grund av trycket i bukspottkörteln på den;

- Chukhriyenkos symptom - Utseendet av smärta under ryckiga rörelser från botten till toppen med handen, placerad över buken under naveln;

- Malle - Guy symptom, när det finns smärta under kostbågen längs ytterkanten av rectus abdominis muskeln.

Auskultation, i sin tur, kan vara användbara för att identifiera intestinal pares i svåra bukspottkörtel attack, liksom att bestämma systoliskt blåsljud på platsen för projektionen av celiaki stammen, vilket tyder på möjligheten av hjärt ischemisk pankreatit eller pankreas.

Sålunda, det primära stadiet av diagnostisk sökning tillåter läkaren att föreslå närvaron av kronisk pankreatit patienter, för att bestämma de dominerande syndrom och symptom, vittnar till fördel giperfermentnyh, gipofermentnyh pankreatit, närvaron av exo-och endokrina insufficiens, trophological bristsyndrom kompression av angränsande organ och sociopsykologisk syndrom maladjustering (särskilt hos äldre och senila åldrar). Ovanstående ger möjlighet att formulera grundläggande tillvägagångssätt för ytterligare medicinska taktik, inklusive kontroll av diagnos, prognos och behandling, vilket indikerar vikten av en detaljerad undersökning (inklusive historiska data) och noggrant genomförda objektiva forskningsmetoder, inte bara i praktiken av primärvårdspersonal utan också i medicinsk praxis i allmänhet.