Viral hepatit är en leverskada som orsakas av ett virus. För närvarande finns det ett dussin hepatotropa virus. Med tiden ökar antalet kända virus som skadar levern. Behandling av viral hepatit
De mest studerade virusen är hepatit A, B, D, C, E. Viral hepatit A och E fortsätter enligt det akuta scenariot och slutar med klinisk återhämtning. Infekterad av deras mun. Infektionsmetoder med viral hepatit A och E - vatten, produkter, kontakt-inhemsk interaktion. Infektionsintensiteten är hög i områden med negativa hälsoförhållanden. Liksom i krigszoner. Hepatit B, C, D virus kan passera från det akuta till det kroniska scenet, liksom fortsätta som en kronisk virusbärare. För hepatit B-, C, D-virus är överföringsvägarna genom smittade blod och vätskor i samband med det - saliv, spermier och andra. Det finns en naturlig och artificiell infektionsväg.
Hepatology 72
Sätt att överföra viral hepatit B och C
Kronisk viral hepatit blir allt viktigare bland leversjukdomar, först och främst hepatit B och C. Det bör noteras att en av faktorerna vid den breda spridningen av viral hepatit är de många sätten för överföring.
Det finns två transmissionsmekanismer för hepatit B (HBV) och C (HCV) virus: 1) Parenteral (eller artificiell), som implementeras med virusets transfusion och instrumentinförande; 2) icke-paternal (eller naturlig), när infektionen sker genom kontakt (sexuellt), genom olika hushållsartiklar som är förorenade av viruset (kontakthushållet) och också perinatalt (den vertikala vägen - från moder till barn).
- De viktigaste riskfaktorerna för den parenterala vägen är:
Olika icke-medicinska manipuleringar (tatuering, piercing, manikyr, rakning, skärning, ritualincisions, etc.) är väsentliga.
I en separat grupp är det vanligt att utesluta professionella - medicinsk personal som kommer i kontakt med blod och andra biologiska medier riskerar infektion från 2 till 5%.
- De naturliga sätten för överföring inkluderar följande:
Om du har minst en av de angivna riskfaktorerna i ditt liv, måste du få testat - donera blod för HBsAg ("australiensiskt antigen") och antikroppar mot HCV. Ju tidigare diagnosen är etablerad, desto effektivare blir behandlingen.
För hepatit C är överföringsvägar karakteristiska.
VIKTIGT! Om du vill spara en artikel i dina bokmärken trycker du på: CTRL + D
Fråga DOCTOR en fråga och få en GRATIS ANSWER, du kan fylla i en särskild blankett på vår hemsida, med den här länken
Diagnos och behandling av hepatit D
Viral hepatit D är en unik form bland andra virala typer av hepatit. Viruset kan inte infektera en frisk person, det kan inte replikera självständigt. För utveckling måste ett B-virus redan finnas i kroppen, det så kallade yttre kuvertet.
För närvarande har hepatit D diagnostiserats världen över i cirka 15 miljoner människor. I grund och botten uppstår sjukdomen hos vuxna, hos barn diagnostiseras denna sjukdom sällan. Oftast observeras patologin vid injektion av drogmissbrukare, hos patienter i Medelhavsländerna. I Grekland och Italien är antalet infekterade den största. De fåst upptäckta patienterna som har hepatit D-viruset är i nordafrikanska länder. Data om sjuka barn i världen finns idag inte.
Man tror att denna form idag är mycket vanlig i asiatiska länder, men det upptäcks som regel bara bland narkomaner, det är extremt sällsynt hos andra patienter. Hepatit D-viruset överförs genom olika vätskor som produceras av kroppen och genom infekterat blod.
Bland symtomen som är värda att notera feber, illamående, illamående och trötthet, hudförgyllning blir urin mörk. Jag sällan vänder mig till en specialist, eftersom dessa symptom liknar en förkylning. Typiskt utförs diagnosen om patienten börjar bli gul hud, det finns ett mycket karakteristiskt tecken på hepatit. Hos barn är symtomen ofta frånvarande, det finns inga yttre tecken. Men om allt detta sker mot bakgrund av infektion med hepatit B, så finns det en stark leverskada.
Smittvägar
Hur överförs hepatit D? Infektionsmetoder är följande:
- Blodtransfusion Ungefär upp till 2% av patienterna får olika infektionssjukdomar genom transfusioner. Trots det faktum att alla donerade blod kontrolleras före sådana förfaranden, risken för infektion kvarstår.
- När du använder samma nål. Vanligtvis observeras denna infektionsväg hos drogmissbrukare med en spruta.
- Hepatit överförs genom sexuell kontakt. Detta infektionssätt är möjligt med oskyddade kontakter, när speciell skyddsutrustning inte används. Form D i denna form är fortfarande mindre vanligt än virus B.
- Från mor till barn. Virus D kan överföras från en infekterad mamma under arbetet. Risken för infektion är högre om kvinnan är infekterad med HIV. Med hjälp av forskning har det visat sig att amningsform D inte överförs.
- Du kan bli smittade med viruset D när du tatuerar, piercing, piercing öron. Det är därför som sådan verksamhet endast ska utföras med engångs sterila instrument i specialiserade centra.
Viruset observeras mot bakgrund av hepatit B. Därför är det viktigt att genomgå regelbundna undersökningar för patienter som redan har denna form. I närvaro av en kronisk sjukdom kan situationen bara förvärras, orsaka superinfektion, koma och andra komplikationer, även döden. Diagnos är obligatorisk, samt behandling i tid, efterlevnad av förebyggande åtgärder.
Symtom och tecken på sjukdomen
Symtom på viral hepatitform D kan inte alltid ha sin yttre manifestation. Komplikationen av sjukdomen beror på närvaron av B-viruset i kroppen, så att tecken vanligtvis fortfarande kan detekteras. Inkubationsperioden för denna blankett är endast 4-5 dagar från infektion. Om superinfektionsinfektion uppträder, varar inkubationstiden upp till 3-7 veckor.
Kursen är snabbare, vanligtvis är det illamående, feber, bilirubinemi uttalad. Huden får en karakteristisk gulaktig färg, för vilken hepatit också kallas gulsot. Det är dessa symtom, som vitens ögonfärg, vilket medför att patienterna ska konsultera en läkare för undersökning. På detta stadium är behandlingsprojektionerna bra, om du börjar ta drogen i tid, då är sannolikheten för en fullständig botning hög.
Saminfektion uppträder vanligtvis under två faser, mellan dem finns en period på 15-32 dagar. Diagnos är svår, det finns ett snabbt start på det kroniska scenen, medan symtomen är milda, märks de ofta inte. Dessa är anledningarna till att saminfektion finns i kronisk kurs, det är svårare att behandla, och allvarliga komplikationer kan observeras.
Kronisk viral hepatit Form D har inte sin egen specifika bild. Vanligtvis observerad:
- Trötthet, letargi, svår utmattning, som absolut inte har några yttre orsaker.
- Periodiska tillstånd kan uppstå när patienten är feberig, men de passerar snabbt.
- På ytan av huden finns så kallade stjärnor.
- Ofta är ascites, ödem, palmar erytem.
Diagnos och behandling
Viral hepatit D diagnostiseras genom laboratorietester. I patientens blod detekteras HDAg-antikroppar och antikroppar mot IOP. Anledningen till undersökningen är närvaron av B-viruset i patienten, även i avsaknad av symptom, närvaron av en atypisk kurs i den kroniska formen av HBV.
Hepatit D, vars behandling är specifik, åtföljs av ett nederlag från viruset B. Ofta ordinerar läkare interferon, plus ytterligare åtgärder vidtas:
- Antiviral terapi med användning av det specificerade läkemedlet.
- Grundläggande terapi, som syftar till det allmänna underhållet av levern, för att lindra symtomen på sjukdomen, om någon.
- En särskild diet tilldelas, alla psykofysiska belastningar minimeras.
När det gäller att behandla hepatit D, föreskrivs samma åtgärder som vid virus B. Om åtgärder vidtas omedelbart när en sjukdom upptäcks, är prognosen gynnsam, hepatiten botas helt. Men antikroppar av form D kan detekteras under lång tid, vilket gör att återhämtningen blir långsam.
Komplikationer kan vara allvarliga, men de brukar observeras när det inte finns någon behandling. Eftersom en stor mängd sönderdelningsprodukter av leverceller, d.v.s. hepatocyter, kommer in i levern, kan leverkomon utvecklas. Cirka 90% av dessa komplikationer leder till döden. En av komplikationerna är den kroniska fasen. Detta händer som regel i avsaknad av behandling.
Om symtom på sjukdomen knappast märks eller observeras, kan behandlingen inte utföras, eftersom patienten helt enkelt inte har någon aning om problemet. I det här fallet utvecklas mot bakgrund av en kronisk kurscirros. Ignorera tecken på sjukdomen kan man förvärva en sådan farlig komplikation som cirros och den efterföljande utvecklingen av en cancerous tumör.
Förebyggande av sjukdomen består i att vaccination mot virus B och D utförs. Befolkningen informeras om behovet av sådan vaccination, om försiktighetsåtgärder, sätt att sprida viruset. Infektioner uppstår ofta på grund av infekterat vatten, donerat blod, vid användning av medicinska instrument och sprutor. Förebyggande åtgärder är i stor utsträckning inriktade på hygien, avslag på promiskuöst kön, användning av injektionsmedel.
Superinfektion: Hepatit B och D
Hepatit D kan leda till ett tillstånd som superinfektion. En liknande sjukdom uppträder när patienten redan har kronisk hepatit B, mot vilken infektion med Form D som förekommer. Ofta gör denna form sig själv i medelåldern, då levervävnaden redan har ett ytantigen av viruset B. Det finns inga synliga symptom, men virus D börjar multiplicera snabbt. För replikering använder den allt ytantigen B tillgängligt för det.
Hepatit D och B orsakar utvecklingen av den akuta formen.
Studier visar att 70-80% av patienterna med kronisk D-form lider av svår cirros.
Superinfektion, när hepatit D och B diagnostiseras samtidigt, är lika aggressiv hos barn som hos vuxna. Ofta är det ännu farligare, det utvecklas snabbare, levern påverkas mer. Men det finns ingen modern statistik om detta ämne, så det är omöjligt att säga med säkerhet att superinfektion hos barn är farligare. Hepatit D diagnostiseras när höga nivåer av IgG och IgM visas under forskning. Dessutom är det en ökning av nivån av leverenzymer, det vill säga förstörelsen av dess vävnader.
Viral hepatit är en unik form av denna sjukdom. Det förekommer inte i sig, eftersom det kräver att virus B-antigener utvecklas. Det är svårt att behandla det eftersom det är nödvändigt att kämpa samtidigt med två infektioner och avlägsna alla de lesioner som de redan har påfört på vävnaderna.
För hepatit B, C, D är karakteristiska för överföring
Neuroleptika inkluderar läkemedel 1. Aminolon 2. Aminazin 3. Azaleptin 4. Haloperidol 5. Triftazin
Vad är relaterat till biverkningar vid psykofarmakoterapi 1. Hyperkinesi 3. vegetativa sjukdomar 4. Dyspepsi 5. Obsessiva tankar
Typer av sömnstörningar är 1. Presromic 2. Symptomatisk 3. Ångest 4. Dipsomanic 5. Inter-Somnic
Obsessiva åtgärder inkluderar 1. Poäng 2. Tvivel 3. Kom ihåg 4. Hypokondrier 5. Sevärdhet
Kriterierna för opiummissbruk inkluderar 1. kompulsivt behov av ett läkemedel 2. ökad tolerans 3. somatiska störningar 4. inskränkning av intresseområdet 5. social anpassning
Alla patienter som genomgår behandling eller undersökningar på ett psykiatrisk sjukhus har rätt att 1. använda telefonen 2. skriva ut tidningar, tidningar 3. ha tillgång till ISB 4. utföra religiösa ritningar 5. ta emot och skicka paket, omslag och pengaröverföringar
Paroxysmer (anfall) i epilepsi inkluderar 1. stort konvulsivt anfall 2. liten krampanfall 3. skymningsbesvär av medvetenhet 4. poliklinisk automatik 5. koma
Vilka psykiska störningar är inte närvarande som ett resultat av en traumatisk hjärnskada?
Otillbörlig sjukhusvistelse av personer med psykiska störningar orsakas av 1. patientens omedelbara fara för sig själv och andra 2. hjälplöshet, d.v.s. oförmåga att självständigt tillfredsställa sina exogena behov i avsaknad av korrekt vård 3. väsentlig skada på hans hälsa på grund av försämring av hans mentala tillstånd, om en person lämnas utan psykiatrisk hjälp 4. på begäran av släktingar 5. på begäran av poliser
Symtom på mental åkomma inkluderar 1. galna idéer 2. Amnesi 3. Hypertermi 4. Stupor 5. agitation
Vilken av de föreslagna drogerna kan sluta spänningen
Handbehandling med Pervomur-lösning görs åtminstone
Hållbarheten för erytrocytmassan skördad på konserveringsmedlet "Glyugitsir"
Innan plasmatransfusionen efter upptining är allt nödvändigt, förutom
Dubbel plasmaferes utförs med intervall av inte mindre än
Tatuering, akupunkturbehandling, är en kontraindikation för
* e) 3 månader efter förfarandet
Det korrekta förhållandet mellan testreagens och komponenter i testblodet vid bestämning av blodgruppen på systemet AB (0)
Röda blodcellsräkningsmetoder
* d) använder en automatisk räknare och i Goryaev-kammaren
Vilket test utförs för att upptäcka dold blod
Den tillåtna volymen av plasma som erhållits från givaren av icke-instrumentell plasmaferes per år får inte överstiga
Huvudfunktionen hos blodplättar
Det inkommande blodet i gemakon blandat med konserveringsmedel varje
Hållbarhet för transfusionsvätskor (10-15 ml) och rör hos mottagaren
Frystfryst plasma erhålls i termer från ögonblicket av venipunktur för att slutföra frysning av behållaren
Förvaringstiden för fryst fryst plasma vid T-30 ° C och under
Av ovanstående sjukdomar överförda av parenteral
Byte av arbetskläder av medicinsk personal från medicinska avdelningar, laboratorier av aidscentra utförs.
Blodserumprover för HIV-testning kan förvaras i kylskåp vid 4-6 ° С inte mer än
Asymptomatisk stadium av HIV-infektion kan varas
* d) flera månader eller år
Inga HIV-antikroppar
Behandling med antivirala läkemedel för HIV-infekterade förskrivs med antalet T-lymfocyt hjälperceller i 1 | jl blod
För förebyggande och behandling av opportunistiska sjukdomar vid användning av hiv / aids
* d) kemoterapi för behandling av sekundärsjukdomar
När en ländryggspunktur utförs till en patient med HIV-infektion, tas de för forskning.
Den slutliga diagnosen HIV-infektion hos barn födda till HIV-infekterade mammor är inställd
Desinfektion av medicinsk utrustning med HIV utförs i en 3% lösning av kloramin för
Mekanismen och överföringsvägen för hepatit D (D), behandling och förebyggande
Hepatit D (D) är en virusinfektion som påverkar levervävnaden. På grund av hepatit D-virusets underlägsenhet utvecklas sjukdomen endast när patienten har hepatit B.
Hepatit-deltaviruset kallas också det "parasitära viruset", vilket parasiter på virusets hölje av patogenen av hepatit B.
Etiologi av hepatit D
För första gången identifierades hepatit D-viruset i en patient med hepatit B med en allvarlig klinisk kurs. Detta är ett sämre RNA-virus, vilket är mer som en virioid i dess egenskaper. Hepatit D-viruset för att bygga dess RNA låter ytproteiner av hepatit B-virvelhöljet.
Hepatit D-viruset är resistent mot värme och frysning, såväl som syror, nukleaser och glykosider.
Källan till hepatit D är en sjuk person, med en kombination av hepatit B och D. Patienten är smittsamare under den akuta processen. Förmågan att infektera andra förblir hela sjukdomsperioden, medan patogenen är i serumet.
Mekanism och överföring av hepatit D
Hepatit D är en virussjukdom med parenteral överföring. Hepatit D-viruset kan bara sprida sig i samband med hepatit B-viruset.
Hepatit D kan förekomma i form av saminfektion och superinfektion.
Saminfektion är överföring av hepatit D-viruset tillsammans med hepatit B-viruset.
Superinfektion är inträde av hepatit D-virus i människokroppen hos en patient med aktiv hepatit B.
Hepatit D kan överföras på följande sätt:
- blodtransfusion. Denna väg inbegriper överföring av infektion genom blodet och dess komponenter under transfusion från givare till mottagare. Sedan 1992 har donatorblod testats grundligt över hela världen för förekomst av antigener från hepatitvirus och HIV, men det finns seronegativa fönster, på grund av vilka patogenen inte detekteras. Därför blir 1-2% av patienterna smittade vid blodtransfusioner. Risken att få hepatit D genom blodtransfusion är högre hos individer som behöver systematiska blodtransfusioner (hemofili, leukemi, aplastisk anemi och andra);
- injektion. De flesta patienter infekteras med hepatit D genom att använda vanliga nålar och sprutor medan de injicerar droger. Cirka 75% av de injicerande läkemedelsanvändarna är infekterade med hepatit B-, D- eller C-virus.
- sexuellt sätt. Hepatit D och B virus är mer benägna att överföras genom oskyddad samlag än annan viral hepatit. Risken för infektion ökar i närvaro av sexuellt överförbara sjukdomar, HIV-infektion, inflammation och mikrotraumor hos könsorganen, såväl som om du har sex under menstruation.
- Den vertikala vägen innebär överföring av hepatit D-viruset från moder till barn under förlossning och vård. Under tvister från många specialister var det möjligt att dra slutsatsen att hepatit D inte överförs via bröstmjölk när den matas. Eftersom enzymerna i barnets magsaft direkt dödar viruset. Tyvärr kan en sjuk mor infektera ett barn samtidigt som man bryr sig om honom, om det sårade blodet kommer på sin skadade hud;
- infektion uppträder ofta vid utförande av tatueringar, permanent sminkning, piercing, akupunktur, pedikyr, manikyr, om verktyget inte behandlas eller det är gjort felaktigt
Intressant! Trots förekomsten av flera överföringsvägar av hepatit D kan infektionskällan endast upprättas i 60% av fallen. Detta tyder på att det finns andra sätt att infektera med hepatit D, som ännu inte är kända för oss.
Den kliniska bilden av hepatit D
Kombinationen av hepatit D och B, komplicerar väsentligt kursen hos den senare och hotar med allvarliga komplikationer. 15% av fallen slutar med levercirros. Symptomen på hepatit D är likartade med hepatit B, men det finns också några egenskaper i kursen:
- Hepatit D och B saminfektion har en kort inkubationsperiod. Från infektionstiden och utseendet på de första tecknen på sjukdomen tar det bara 5-6 dagar;
- för superinfektion av hepatit D är inkubationssteget karakteristisk varaktighet av 20-50 dagar;
- den preikteriska perioden är mer symptomatisk än hepatit B;
- med en kombination av hepatit D och B utvecklas tidig svullnad och ascites;
- i isterperioden är bilirubin mycket högre än hos hepatit B.
- Hepatit D-saminfektion och superinfektion kännetecknas av progressiv förgiftning och åtföljs ofta av hemorragisk syndrom.
- Den kliniska kursen av saminfektion kan delas in i två faser med ett intervall på 15-30 dagar;
- Superinfektion är lite svårare att diagnostisera, eftersom den kliniska bilden liknar hepatit B. Huvudskillnaden mellan superinfektion och hepatit B är den snabba banan av sjukdomen, tidig kroniskhet, en ökning inte bara i levern utan även i mjälten, allvarliga kränkningar av proteinmetabolism.
- lång återhämtningsperiod.
Symptom på hepatit D:
- generell svaghet
- trötthet;
- feber;
- frossa;
- trångsmärtor;
- smärta i levern
- guling av huden och slemhinnorna;
- palmar erytem (rodnad av palmerna);
- utvidgning av hudkapillärer i form av asterisker;
- förstorad lever
- splenomegali (utvidgning av mjälten);
- svullnad i underbenen och ibland hela kroppen;
- ackumulering av vätska i bukhålan - ascites.
Diagnos av hepatit D
Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera hepatit D är laboratorium.
Biokemiskt blodprov används för att bestämma onormal leverfunktion. Hyperbilirubinemi, ökad proteasaktivitet (ALT, AST, ALP), utseendet av C-reaktivt protein, positiva Sulelem- och Thymol-test och dysproteinemi är karakteristiska för hepatit D.
En enzymimmunanalys används för att detektera antikroppar mot hepatit D-viruset, med hjälp av vilka IgM-klassantikroppar detekteras i den akuta fasen av sjukdomen, och IgG är den enda i den kroniska fasen.
Identifiering av hepatit B-viruset genomförs genom polymeras kedjereaktion. Kärnan i denna metod är att identifiera deltavirus-RNA i patientens blod.
Instrumentdiagnostiska metoder gör det möjligt att identifiera strukturella förändringar i lever och inre organ. Sådana metoder används ofta:
- ultraljudsundersökning av bukhålan;
- leveranssökning av radioisotop
- magnetisk resonansavbildning;
- punktera biopsi av levervävnad.
Behandling av saminfektion och superinfektion med hepatit D
De främsta målen med behandling för hepatit D är att stoppa replikationen av viruset, minska risken för komplikationer och förbättra patientens tillstånd.
Principer för behandling av hepatit D, såsom för hepatit B:
1. Patogenetisk behandling
- hepatoprotektorer för att aktivera processer för att återställa hepatocyter och skydda dem från negativa faktorer (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars och andra);
- enterosorbenter för att påskynda avlägsnandet av bilirubin och virus från kroppen (Enterosgel, Lactofiltrum och andra);
- Avgiftningsterapi innebär infusion av kolloidala och salthaltiga lösningar som kommer att minska kroppens berusning (5% glukos, 0,95 natriumklorid, Reosorbilact, ringsalactat, disol, trisol etc.);
- glukokortikosteroider (Prednisolon, Dexametason);
- antispasmodisk terapi (No-Shpa, Papaverin);
- koleretisk terapi (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
- vitaminpreparat (cyanokobolamin, nikotinsyra, askorbinsyra och andra).
2. Etiotropisk behandling. Det effektivaste och oftast föreskrivna antivirala systemet är dubbel kombination av ribavirin och interferon. Kursen kan variera från 6 till 12 månader. Under behandlingen bestäms kroppens virala belastning att övervaka effektiviteten av behandlingen. En mer modern behandling anses vara en tredimensionell kombination av Ribavirin, en kortverkande interferon med en pegylerad interferon.
3. Diet. Med hepatit D, som med annan viral hepatit, bör du följa dietnummer 5:
- per dag borde dricka 1,5-2,5 liter vatten;
- mat tas bråkigt i små portioner;
- Det är förbjudet att konsumera alkoholhaltiga drycker, eteriska oljor, feta, stekta och kryddade rätter, liksom pickles, rökt kött, svin, godis, bakning, söt läsk
- Matstemperaturen får inte överstiga 35-36 ° C;
- produkterna är bättre att baka, koka eller ånga;
- Den dagliga rationen bör bestå av spannmål, flytande soppor, magert kött, fisk, fjäderfä, mejeriprodukter, vegetabilisk olja, kycklingprotein och andra lättfördelbara livsmedel.
- övermål inte på natten, för att inte överbelasta levern;
- daglig kalori mat - upp till 3500 kcal.
4. Läge. Regim i den akuta fasen av sjukdomen och under förvärring av kronisk bäddstöd. I remissionsfasen bör du begränsa fysisk och psykisk stress, vara i frisk luft, göra lätt gymnastik.
Förebyggande av hepatit D
Hepatit D kan förebyggas om du känner till dess överföringsväg.
Det är viktigt! Den mest tillförlitliga förebyggande åtgärden för hepatit Delta är vaccination mot hepatit B.
De allmänna förebyggande åtgärderna omfattar följande:
- effektiv behandling av hepatit B;
- strikt genomförande av antiepidemiska normer av medicinska arbetstagare;
- tillhandahålla drogmissbrukare med engångssprutor och nålar;
- Fri fördelning av kondomer bland ungdomar;
- Använd endast enskilda manikyrsatser, saxar, rakhyvlar, epilatorer, etc.
- leda en hälsosam livsstil.
Trots den höga utvecklingen av läkemedel är hepatit D och B fortfarande ett allvarligt problem. Därför skydda dig från denna fruktansvärda infektion. Om du misstänker att du har tecken på hepatit D och B, kontakta en infektionssjukdomsläkare för att klargöra diagnosen och vid behov behandling.
Tarminfluensa: symtom, behandling, förebyggande
Hepatit C-behandling i Ryssland: "guldstandarden" av behandling, ett nytt läkemedel och dess kostnad
Grippferon är ett utmärkt botemedel mot influensa.
2 kommentarer till artikeln "Mekanism och sätt att överföra hepatit D (D), behandling och förebyggande"
Känner sig dåligt. Jag gick till doktorn. Jag fick hepatit. Omedelbart sätta in ett infektionssjukhus. Sätt på en diet. Sågmedicinering. En av dem är Gepabene. Jag lägger mig i två veckor.
Jag trodde inte att det skulle kunna överföras på sådana sätt. Mest sexuellt, och här visar det sig, och inte bara på detta sätt. Du måste vara mycket försiktig och ständigt övervaka dig själv och genomföra förebyggande åtgärder.
Lägg till en kommentar Avbryt svar
Denna webbplats ger omfattande information om olika sjukdomar och möjliga komplikationer, deras diagnos, behandling och förebyggande.
All information på webbplatsen tillhandahålls enbart för förmedling. Självmedicinera inte! Vid de första tecknen på sjukdomen, kontakta en specialist!
När du använder information från webbplatsen krävs aktiv länk!
Hepatit D (D) är en virusinfektion som påverkar levervävnaden. På grund av hepatit D-virusets underlägsenhet utvecklas sjukdomen endast när patienten har hepatit B.
Hepatit-deltaviruset kallas också det "parasitära viruset", vilket parasiter på virusets hölje av patogenen av hepatit B.
Etiologi av hepatit D
För första gången identifierades hepatit D-viruset i en patient med hepatit B med en allvarlig klinisk kurs. Detta är ett sämre RNA-virus, vilket är mer som en virioid i dess egenskaper. Hepatit D-viruset för att bygga dess RNA låter ytproteiner av hepatit B-virvelhöljet.
Hepatit D-viruset är resistent mot värme och frysning, såväl som syror, nukleaser och glykosider.
Källan till hepatit D är en sjuk person, med en kombination av hepatit B och D. Patienten är smittsamare under den akuta processen. Förmågan att infektera andra förblir hela sjukdomsperioden, medan patogenen är i serumet.
Mekanism och överföring av hepatit D
Hepatit D är en virussjukdom med parenteral överföring. Hepatit D-viruset kan bara sprida sig i samband med hepatit B-viruset.
Hepatit D kan förekomma i form av saminfektion och superinfektion.
Saminfektion är överföring av hepatit D-viruset tillsammans med hepatit B-viruset.
Superinfektion är inträde av hepatit D-virus i människokroppen hos en patient med aktiv hepatit B.
Hepatit D kan överföras på följande sätt:
- blodtransfusion. Denna väg inbegriper överföring av infektion genom blodet och dess komponenter under transfusion från givare till mottagare. Sedan 1992 har donatorblod testats grundligt över hela världen för förekomst av antigener från hepatitvirus och HIV, men det finns seronegativa fönster, på grund av vilka patogenen inte detekteras. Därför blir 1-2% av patienterna smittade vid blodtransfusioner. Risken att få hepatit D genom blodtransfusion är högre hos individer som behöver systematiska blodtransfusioner (hemofili, leukemi, aplastisk anemi och andra);
- injektion. De flesta patienter infekteras med hepatit D genom att använda vanliga nålar och sprutor medan de injicerar droger. Cirka 75% av de injicerande läkemedelsanvändarna är infekterade med hepatit B-, D- eller C-virus.
- sexuellt sätt. Hepatit D och B virus är mer benägna att överföras genom oskyddad samlag än annan viral hepatit. Risken för infektion ökar i närvaro av sexuellt överförbara sjukdomar, HIV-infektion, inflammation och mikrotraumor hos könsorganen, såväl som om du har sex under menstruation.
- Den vertikala vägen innebär överföring av hepatit D-viruset från moder till barn under förlossning och vård. Under tvister från många specialister var det möjligt att dra slutsatsen att hepatit D inte överförs via bröstmjölk när den matas. Eftersom enzymerna i barnets magsaft direkt dödar viruset. Tyvärr kan en sjuk mor infektera ett barn samtidigt som man bryr sig om honom, om det sårade blodet kommer på sin skadade hud;
- infektion uppträder ofta vid utförande av tatueringar, permanent sminkning, piercing, akupunktur, pedikyr, manikyr, om verktyget inte behandlas eller det är gjort felaktigt
Intressant! Trots förekomsten av flera överföringsvägar av hepatit D kan infektionskällan endast upprättas i 60% av fallen. Detta tyder på att det finns andra sätt att infektera med hepatit D, som ännu inte är kända för oss.
Den kliniska bilden av hepatit D
Kombinationen av hepatit D och B, komplicerar väsentligt kursen hos den senare och hotar med allvarliga komplikationer. 15% av fallen slutar med levercirros. Symptomen på hepatit D är likartade med hepatit B, men det finns också några egenskaper i kursen:
- Hepatit D och B saminfektion har en kort inkubationsperiod. Från infektionstiden och utseendet på de första tecknen på sjukdomen tar det bara 5-6 dagar;
- för superinfektion av hepatit D är inkubationssteget karakteristisk varaktighet av 20-50 dagar;
- den preikteriska perioden är mer symptomatisk än hepatit B;
- med en kombination av hepatit D och B utvecklas tidig svullnad och ascites;
- i isterperioden är bilirubin mycket högre än hos hepatit B.
- Hepatit D-saminfektion och superinfektion kännetecknas av progressiv förgiftning och åtföljs ofta av hemorragisk syndrom.
- Den kliniska kursen av saminfektion kan delas in i två faser med ett intervall på 15-30 dagar;
- Superinfektion är lite svårare att diagnostisera, eftersom den kliniska bilden liknar hepatit B. Huvudskillnaden mellan superinfektion och hepatit B är den snabba banan av sjukdomen, tidig kroniskhet, en ökning inte bara i levern utan även i mjälten, allvarliga kränkningar av proteinmetabolism.
- lång återhämtningsperiod.
Symptom på hepatit D:
- generell svaghet
- trötthet;
- feber;
- frossa;
- trångsmärtor;
- smärta i levern
- guling av huden och slemhinnorna;
- palmar erytem (rodnad av palmerna);
- utvidgning av hudkapillärer i form av asterisker;
- förstorad lever
- splenomegali (utvidgning av mjälten);
- svullnad i underbenen och ibland hela kroppen;
- ackumulering av vätska i bukhålan - ascites.
Diagnos av hepatit D
Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera hepatit D är laboratorium.
Biokemiskt blodprov används för att bestämma onormal leverfunktion. Hyperbilirubinemi, ökad proteasaktivitet (ALT, AST, ALP), utseendet av C-reaktivt protein, positiva Sulelem- och Thymol-test och dysproteinemi är karakteristiska för hepatit D.
En enzymimmunanalys används för att detektera antikroppar mot hepatit D-viruset, med hjälp av vilka IgM-klassantikroppar detekteras i den akuta fasen av sjukdomen, och IgG är den enda i den kroniska fasen.
Identifiering av hepatit B-viruset genomförs genom polymeras kedjereaktion. Kärnan i denna metod är att identifiera deltavirus-RNA i patientens blod.
Instrumentdiagnostiska metoder gör det möjligt att identifiera strukturella förändringar i lever och inre organ. Sådana metoder används ofta:
- ultraljudsundersökning av bukhålan;
- leveranssökning av radioisotop
- magnetisk resonansavbildning;
- punktera biopsi av levervävnad.
Behandling av saminfektion och superinfektion med hepatit D
De främsta målen med behandling för hepatit D är att stoppa replikationen av viruset, minska risken för komplikationer och förbättra patientens tillstånd.
Principer för behandling av hepatit D, såsom för hepatit B:
1. Patogenetisk behandling
- hepatoprotektorer för att aktivera processer för att återställa hepatocyter och skydda dem från negativa faktorer (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars och andra);
- enterosorbenter för att påskynda avlägsnandet av bilirubin och virus från kroppen (Enterosgel, Lactofiltrum och andra);
- Avgiftningsterapi innebär infusion av kolloidala och salthaltiga lösningar som kommer att minska kroppens berusning (5% glukos, 0,95 natriumklorid, Reosorbilact, ringsalactat, disol, trisol etc.);
- glukokortikosteroider (Prednisolon, Dexametason);
- antispasmodisk terapi (No-Shpa, Papaverin);
- koleretisk terapi (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
- vitaminpreparat (cyanokobolamin, nikotinsyra, askorbinsyra och andra).
2. Etiotropisk behandling. Det effektivaste och oftast föreskrivna antivirala systemet är dubbel kombination av ribavirin och interferon. Kursen kan variera från 6 till 12 månader. Under behandlingen bestäms kroppens virala belastning att övervaka effektiviteten av behandlingen. En mer modern behandling anses vara en tredimensionell kombination av Ribavirin, en kortverkande interferon med en pegylerad interferon.
3. Diet. Med hepatit D, som med annan viral hepatit, bör du följa dietnummer 5:
- per dag borde dricka 1,5-2,5 liter vatten;
- mat tas bråkigt i små portioner;
- Det är förbjudet att konsumera alkoholhaltiga drycker, eteriska oljor, feta, stekta och kryddade rätter, liksom pickles, rökt kött, svin, godis, bakning, söt läsk
- Matstemperaturen får inte överstiga 35-36 ° C;
- produkterna är bättre att baka, koka eller ånga;
- Den dagliga rationen bör bestå av spannmål, flytande soppor, magert kött, fisk, fjäderfä, mejeriprodukter, vegetabilisk olja, kycklingprotein och andra lättfördelbara livsmedel.
- övermål inte på natten, för att inte överbelasta levern;
- daglig kalori mat - upp till 3500 kcal.
4. Läge. Regim i den akuta fasen av sjukdomen och under förvärring av kronisk bäddstöd. I remissionsfasen bör du begränsa fysisk och psykisk stress, vara i frisk luft, göra lätt gymnastik.
Förebyggande av hepatit D
Hepatit D kan förebyggas om du känner till dess överföringsväg.
Det är viktigt! Den mest tillförlitliga förebyggande åtgärden för hepatit Delta är vaccination mot hepatit B.
De allmänna förebyggande åtgärderna omfattar följande:
- effektiv behandling av hepatit B;
- strikt genomförande av antiepidemiska normer av medicinska arbetstagare;
- tillhandahålla drogmissbrukare med engångssprutor och nålar;
- Fri fördelning av kondomer bland ungdomar;
- Använd endast enskilda manikyrsatser, saxar, rakhyvlar, epilatorer, etc.
- leda en hälsosam livsstil.
Trots den höga utvecklingen av läkemedel är hepatit D och B fortfarande ett allvarligt problem. Därför skydda dig från denna fruktansvärda infektion. Om du misstänker att du har tecken på hepatit D och B, kontakta en infektionssjukdomsläkare för att klargöra diagnosen och vid behov behandling.
Viral hepatit är en leverskada som orsakas av ett virus. För närvarande finns det ett dussin hepatotropa virus. Med tiden ökar antalet kända virus som skadar levern. Behandling av viral hepatit
De mest studerade virusen är hepatit A, B, D, C, E. Viral hepatit A och E fortsätter enligt det akuta scenariot och slutar med klinisk återhämtning. Infekterad av deras mun. Infektionsmetoder med viral hepatit A och E - vatten, produkter, kontakt-inhemsk interaktion. Infektionsintensiteten är hög i områden med negativa hälsoförhållanden. Liksom i krigszoner. Hepatit B, C, D virus kan passera från det akuta till det kroniska scenet, liksom fortsätta som en kronisk virusbärare. För hepatit B-, C, D-virus är överföringsvägarna genom smittade blod och vätskor i samband med det - saliv, spermier och andra. Det finns en naturlig och artificiell infektionsväg.
Naturliga vägar för överföring av viral hepatit B, C, D:
- sexuella - vertikal, från mamma till barn - hushåll, genom hushållsartiklar: rakhyvlar, nageltillbehör, tvättdukar, tandborstar och andra föremål som kan orsaka mikrotrauma.
Artificiell överföring av viral hepatit B, C, D:
infektion sker med injektioner, blodtransfusioner, blodsubstitut, tandläkarmetoder, användning av icke-sterila medicinska instrument, akupunktur, tatueringar, piercing, öronpiercing med icke steril nål etc. Man tror att för hepatit B-viruset är sexuell infektion relevant, och för hepatit C-viruset, överföring genom injektion. Infektion uppträder huvudsakligen från kroniska patienter och virusbärare. Från patienter med akut viral hepatit är 4-6% smittade. Vem kan få viral hepatit.
Hepatit B-virus
Hepatit B-virus detekterades 1965. För hans upptäckt fick Bloomberg Nobelpriset. Hepatit B-viruset kan cirkulera i kroppen under lång tid. Detta beror på att viruset, efter multiplikation, förutom att komma in i blodomloppet igen infekterar cellkärnan. Dessutom har hepatit B-virus mutanta former som kan undvika antikroppar som produceras efter vaccination mot hepatit B. Hepatit B-komplikationer innefattar utveckling av leverfibros (cirrhosis) över tiden samt utveckling av hepatocellulärt karcinom (levercancer). Sannolikheten för levercancer utan cirros är 20-50%, mot bakgrund av cirros - 13-30%, med tillsats av hepatit D-virus - 70-80%.
Hepatit C-virus
Hepatit C-viruset (öppnat 1989) kan binda och spridas till blodkomponenterna i lågdensitetslipoprotein (LDL). Det anses att denna funktion gör det möjligt att snabbt sprida sig i kroppen och undvika utsöndring (eliminering). Hepatit C-virus har förmågan att ackumulera och reproducera inte bara i hepatocyter utan även hos andra - ofta i blodplättar, neutrofiler, benmärgsceller, liksom i andra organ och vävnader. Hepatit C-viruset har en fantastisk variabilitet. Det kan förändras snabbare än influensaviruset. I kroppen hos en person kan det vara många av sina alternativ. Det mänskliga immunsystemet brukar inte klara av viruset och förr eller senare kapitulera. Det är bevisat att hepatit C-viruset har en hög onkogen potential. I kampen för fysisk överlevnad är det därför viktigt att behålla alla våra egna försvarsmekanismer.
Hepatit D-virus
Hepatit D-viruset (upptäckt 1977) multiplicerar i levercellerna - hepatocyterna, till slutet har det inte studerats. Det visade sig emellertid att dess anslutning till befintliga hepatit B- eller C-virus förvärrar dramatiskt deras kurs.
Mekanismen och överföringsvägen för hepatit D (D), behandling och förebyggande
Hepatit D (D) är en virusinfektion som påverkar levervävnaden. På grund av hepatit D-virusets underlägsenhet utvecklas sjukdomen endast när patienten har hepatit B.
Hepatit-deltaviruset kallas också det "parasitära viruset", vilket parasiter på virusets hölje av patogenen av hepatit B.
Etiologi av hepatit D
För första gången identifierades hepatit D-viruset i en patient med hepatit B med en allvarlig klinisk kurs. Detta är ett sämre RNA-virus, vilket är mer som en virioid i dess egenskaper. Hepatit D-viruset för att bygga dess RNA låter ytproteiner av hepatit B-virvelhöljet.
Hepatit D-viruset är resistent mot värme och frysning, såväl som syror, nukleaser och glykosider.
Källan till hepatit D är en sjuk person, med en kombination av hepatit B och D. Patienten är smittsamare under den akuta processen. Förmågan att infektera andra förblir hela sjukdomsperioden, medan patogenen är i serumet.
Mekanism och överföring av hepatit D
Hepatit D är en virussjukdom med parenteral överföring. Hepatit D-viruset kan bara sprida sig i samband med hepatit B-viruset.
Hepatit D kan förekomma i form av saminfektion och superinfektion.
Saminfektion är överföring av hepatit D-viruset tillsammans med hepatit B-viruset.
Superinfektion är inträde av hepatit D-virus i människokroppen hos en patient med aktiv hepatit B.
Hepatit D kan överföras på följande sätt:
- blodtransfusion. Denna väg inbegriper överföring av infektion genom blodet och dess komponenter under transfusion från givare till mottagare. Sedan 1992 har donatorblod testats grundligt över hela världen för förekomst av antigener från hepatitvirus och HIV, men det finns seronegativa fönster, på grund av vilka patogenen inte detekteras. Därför blir 1-2% av patienterna smittade vid blodtransfusioner. Risken att få hepatit D genom blodtransfusion är högre hos individer som behöver systematiska blodtransfusioner (hemofili, leukemi, aplastisk anemi och andra);
- injektion. De flesta patienter infekteras med hepatit D genom att använda vanliga nålar och sprutor medan de injicerar droger. Cirka 75% av de injicerande läkemedelsanvändarna är infekterade med hepatit B-, D- eller C-virus.
- sexuellt sätt. Hepatit D och B virus är mer benägna att överföras genom oskyddad samlag än annan viral hepatit. Risken för infektion ökar i närvaro av sexuellt överförbara sjukdomar, HIV-infektion, inflammation och mikrotraumor hos könsorganen, såväl som om du har sex under menstruation.
- Den vertikala vägen innebär överföring av hepatit D-viruset från moder till barn under förlossning och vård. Under tvister från många specialister var det möjligt att dra slutsatsen att hepatit D inte överförs via bröstmjölk när den matas. Eftersom enzymerna i barnets magsaft direkt dödar viruset. Tyvärr kan en sjuk mor infektera ett barn samtidigt som man bryr sig om honom, om det sårade blodet kommer på sin skadade hud;
- infektion uppträder ofta vid utförande av tatueringar, permanent sminkning, piercing, akupunktur, pedikyr, manikyr, om verktyget inte behandlas eller det är gjort felaktigt
Intressant! Trots förekomsten av flera överföringsvägar av hepatit D kan infektionskällan endast upprättas i 60% av fallen. Detta tyder på att det finns andra sätt att infektera med hepatit D, som ännu inte är kända för oss.
Den kliniska bilden av hepatit D
Kombinationen av hepatit D och B, komplicerar väsentligt kursen hos den senare och hotar med allvarliga komplikationer. 15% av fallen slutar med levercirros. Symptomen på hepatit D är likartade med hepatit B, men det finns också några egenskaper i kursen:
- Hepatit D och B saminfektion har en kort inkubationsperiod. Från infektionstiden och utseendet på de första tecknen på sjukdomen tar det bara 5-6 dagar;
- för superinfektion av hepatit D är inkubationssteget karakteristisk varaktighet av 20-50 dagar;
- den preikteriska perioden är mer symptomatisk än hepatit B;
- med en kombination av hepatit D och B utvecklas tidig svullnad och ascites;
- i isterperioden är bilirubin mycket högre än hos hepatit B.
- Hepatit D-saminfektion och superinfektion kännetecknas av progressiv förgiftning och åtföljs ofta av hemorragisk syndrom.
- Den kliniska kursen av saminfektion kan delas in i två faser med ett intervall på 15-30 dagar;
- Superinfektion är lite svårare att diagnostisera, eftersom den kliniska bilden liknar hepatit B. Huvudskillnaden mellan superinfektion och hepatit B är den snabba banan av sjukdomen, tidig kroniskhet, en ökning inte bara i levern utan även i mjälten, allvarliga kränkningar av proteinmetabolism.
- lång återhämtningsperiod.
Symptom på hepatit D:
- generell svaghet
- trötthet;
- feber;
- frossa;
- trångsmärtor;
- smärta i levern
- guling av huden och slemhinnorna;
- palmar erytem (rodnad av palmerna);
- utvidgning av hudkapillärer i form av asterisker;
- förstorad lever
- splenomegali (utvidgning av mjälten);
- svullnad i underbenen och ibland hela kroppen;
- ackumulering av vätska i bukhålan - ascites.
Diagnos av hepatit D
Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera hepatit D är laboratorium.
Biokemiskt blodprov används för att bestämma onormal leverfunktion. Hyperbilirubinemi, ökad proteasaktivitet (ALT, AST, ALP), utseendet av C-reaktivt protein, positiva Sulelem- och Thymol-test och dysproteinemi är karakteristiska för hepatit D.
En enzymimmunanalys används för att detektera antikroppar mot hepatit D-viruset, med hjälp av vilka IgM-klassantikroppar detekteras i den akuta fasen av sjukdomen, och IgG är den enda i den kroniska fasen.
Identifiering av hepatit B-viruset genomförs genom polymeras kedjereaktion. Kärnan i denna metod är att identifiera deltavirus-RNA i patientens blod.
Instrumentdiagnostiska metoder gör det möjligt att identifiera strukturella förändringar i lever och inre organ. Sådana metoder används ofta:
- ultraljudsundersökning av bukhålan;
- leveranssökning av radioisotop
- magnetisk resonansavbildning;
- punktera biopsi av levervävnad.
Behandling av saminfektion och superinfektion med hepatit D
De främsta målen med behandling för hepatit D är att stoppa replikationen av viruset, minska risken för komplikationer och förbättra patientens tillstånd.
Principer för behandling av hepatit D, såsom för hepatit B:
1. Patogenetisk behandling
- hepatoprotektorer för att aktivera processer för att återställa hepatocyter och skydda dem från negativa faktorer (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars och andra);
- enterosorbenter för att påskynda avlägsnandet av bilirubin och virus från kroppen (Enterosgel, Lactofiltrum och andra);
- Avgiftningsterapi innebär infusion av kolloidala och salthaltiga lösningar som kommer att minska kroppens berusning (5% glukos, 0,95 natriumklorid, Reosorbilact, ringsalactat, disol, trisol etc.);
- glukokortikosteroider (Prednisolon, Dexametason);
- antispasmodisk terapi (No-Shpa, Papaverin);
- koleretisk terapi (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
- vitaminpreparat (cyanokobolamin, nikotinsyra, askorbinsyra och andra).
2. Etiotropisk behandling. Det effektivaste och oftast föreskrivna antivirala systemet är dubbel kombination av ribavirin och interferon. Kursen kan variera från 6 till 12 månader. Under behandlingen bestäms kroppens virala belastning att övervaka effektiviteten av behandlingen. En mer modern behandling anses vara en tredimensionell kombination av Ribavirin, en kortverkande interferon med en pegylerad interferon.
3. Diet. Med hepatit D, som med annan viral hepatit, bör du följa dietnummer 5:
- per dag borde dricka 1,5-2,5 liter vatten;
- mat tas bråkigt i små portioner;
- Det är förbjudet att konsumera alkoholhaltiga drycker, eteriska oljor, feta, stekta och kryddade rätter, liksom pickles, rökt kött, svin, godis, bakning, söt läsk
- Matstemperaturen får inte överstiga 35-36 ° C;
- produkterna är bättre att baka, koka eller ånga;
- Den dagliga rationen bör bestå av spannmål, flytande soppor, magert kött, fisk, fjäderfä, mejeriprodukter, vegetabilisk olja, kycklingprotein och andra lättfördelbara livsmedel.
- övermål inte på natten, för att inte överbelasta levern;
- daglig kalori mat - upp till 3500 kcal.
4. Läge. Regim i den akuta fasen av sjukdomen och under förvärring av kronisk bäddstöd. I remissionsfasen bör du begränsa fysisk och psykisk stress, vara i frisk luft, göra lätt gymnastik.
Förebyggande av hepatit D
Hepatit D kan förebyggas om du känner till dess överföringsväg.
Det är viktigt! Den mest tillförlitliga förebyggande åtgärden för hepatit Delta är vaccination mot hepatit B.
De allmänna förebyggande åtgärderna omfattar följande:
- effektiv behandling av hepatit B;
- strikt genomförande av antiepidemiska normer av medicinska arbetstagare;
- tillhandahålla drogmissbrukare med engångssprutor och nålar;
- Fri fördelning av kondomer bland ungdomar;
- Använd endast enskilda manikyrsatser, saxar, rakhyvlar, epilatorer, etc.
- leda en hälsosam livsstil.
Trots den höga utvecklingen av läkemedel är hepatit D och B fortfarande ett allvarligt problem. Därför skydda dig från denna fruktansvärda infektion. Om du misstänker att du har tecken på hepatit D och B, kontakta en infektionssjukdomsläkare för att klargöra diagnosen och vid behov behandling.