Sätt att överföra hepatit B

Vägar för överföring av hepatit B - rörelsemekanismer som påverkar infektionen av en person med denna patogen. Det finns flera sätt att infektera, och det finns en viss grupp av riskfolk.

Hepatit B-viruset är HBV, vilket:

extremt motståndskraftig mot miljöpåverkan. Temperaturer under 20 grader tål det i femton år, och med en temperaturnedgång på mer än 30 grader överlever den i ungefär ett halvt år. Dessutom, om du avfrostar det förfrysta materialet som innehåller viruset, kommer patogenen att behålla sin aktivitet;
förblir aktiv även efter långvarigt inflytande av värme- eller kemiska behandlingar av föremål med vilka patienten kontaktas är infekterad med detta virus;
förlorar sin livskraft endast med långvarig exponering för höga temperaturer. Patogenen dör helt efter kokning i trettio minuter;
har ungefär tio genotyper;
vanligast i Afrika och Asien.

Det är värt att överväga, trots att källan alltid är en person, kan han själv inte vara medveten om förekomsten av ett sådant virus. Dessutom verkar en smittad person ofta som en källa till infektion och bärare av patogenen, men han själv får inte bli sjuk.

Huvudskillnaden för hepatit B från andra arter är att för infektion hos en frisk person är en ganska liten koncentration av patogenen i en av de biologiska vätskorna hos en person:

Den farligaste är patientens blod. Andra vätskor innehåller betydligt mindre virus, men det finns fortfarande en hög risk för infektion genom saliv eller sperma som har på slemhinnorna eller skadad hud.

Viruset överförs från person till person oavsett arten av förekomsten av en sådan sjukdom, som existerar i en akut och kronisk form.

Metoder för överföring av sjukdomen

Det finns ett stort antal sätt på vilka hepatit B överförs, varför de vanligtvis delas upp i flera grupper:

artificiell eller artefakt;
naturlig;
vertikala.

Bland de första grupperna av predisponeringsfaktorer bör det noteras:

utföra kirurgisk operation med hjälp av medicinska instrument som har genomgått otillräcklig sterilisering
injektionsinjektion av narkotiska ämnen med en gemensam spruta;
användning av en rakhyvel, tandborste, badtillbehör eller nagelsax tillsammans med en smittad person;
otillräckliga bearbetningsverktyg för tatuering och kroppspiercing;
besöker dental- och nagelrum. Viruset överförs endast i dessa fall om befälhavaren inte steriliserar alla nödvändiga instrument.
gynekologiska undersökningar och några andra endoskopiska diagnostiska förfaranden.

När intakta områden i huden, såväl som synliga slemhinnor hos en frisk person, kommer i kontakt med alla vätskor som är infekterade, är sannolikheten för infektion inte mycket hög. Risken för infektion ökar dock många gånger, utsatt för skador på huden, även den minsta. Det bör noteras att patientens biologiska vätskor kommer att vara farliga även efter torkning.

Sätt på hur hepatit B överförs naturligt:

genom blodtransfusioner - en sådan faktor har nyligen förlorat sin popularitet, eftersom varje person före förfarandet skickar blodprov för att bestämma infektioner.
Sexuell kontakt med en smittad person utan användning av kondomer.
kontakt med blod eller urin hos en smittad patient under laboratorietester utan skyddsutrustning
kontakt med vaginala sekretioner och menstruella utsöndringar hos kvinnliga patienter;
okonventionella sexuella missbruk.

Idag är sexuellt överförd infektion ett av de vanligaste sätten att infektera detta virus.

Den andra platsen tas av den perinatala metoden, dvs viruset överförs från mor till barn under arbetet.

Transplacental infektion med hepatit B är ett ganska sällsynt fenomen, eftersom chansen att patogen som passerar genom placentan är försumbar. Ändå har fall av intrauterin infektion rapporterats - de utgör 10%.

I de allra flesta fall sker överföring av viruset direkt under arbetet. Detta beror på att moderns blod tränger in i fostervätskan. Det är av den anledningen att det finns stor kontrovers mellan klinikerna om hur man ska föda en kvinna med diagnos av hepatit B på så sätt att risken för att få barnet blir mindre.

Vad bobs ammar barn, då löses detta problem individuellt. Å ena sidan är koncentrationen av hepatitviruset i bröstmjölk extremt låg för att leda till infektion hos barnet, men å andra sidan finns det flera situationer där det verkligen är möjligt, till exempel:

Närvaron av sår i barnets munslemhinna
utseendet av föroreningar av blod i bröstmjölk, vilket kan uppstå mot bakgrunden av bröstvårtorens integritet.

Många patienter är intresserade av frågan - är hepatit överförd genom en kyss? Möjligheten för en sådan infektionsmekanism är ganska låg, men i närvaro av en kränkning av oralt slemhinnans integritet eller med blödande tandkött kan en sådan väg väl uppnås.

Dessutom finns det flera situationer där det är nästan omöjligt att få hepatit B:

hosta eller nysning, även om sådana manifestationer uttalas. Av detta följer att sjukdomen inte överförs av luftburna droppar;
handskakningar och kramar;
äta mat och dricka drycker från samma maträtt
när du använder vanliga handdukar eller tvål.

Riskfaktorer

Regelbunden immunisering har gjort det möjligt att minska frekvensen för att diagnostisera sådan sjukdom hos barn och ungdomar. Hepatit B har emellertid blivit allt vanligare hos personer i åldersgruppen tjugo-femtio år. Äldre människor är också sällan smittade. Förekomsten av sjukdomen bland personer i arbetsför ålder är ofta associerad med yrkesinfektion.

En erfaren kliniker utan några problem kommer att kunna avgöra hur hepatit B överförs till en viss person genom att genomföra en detaljerad undersökning, där det visar sig att verksamhetsområdet och patientens livsstil visar sig. Den största riskgruppen består således av människor:

sexuellt främjas eller de som har homosexuella lutningar;
arbetar inom hälso-, närings- och militärtjänsten
drogmissbrukare och fångar;
på hemodialys
i familjer eller arbetskollektioner som det finns en infekterad person för;
barn som föddes från en mor med en liknande diagnos.

För att undvika förekomst av en sådan sjukdom finns det ett mått på specifik profylax, nämligen vaccination. Det är dock värt att överväga att det kommer att bli framgångsrikt endast i fall där en person inte har kontaktat virusoperatören. Dessutom är det nödvändigt att följa säkerhetsregler som hjälper till att undvika infektion med hepatit B.

Vägar för överföring av hepatit och infektion förebyggande

Smutsiga händer, obehandlade produkter, injektion med en icke-steril spruta, bortse från personlig hygien, promiskuöst sex - de främsta orsakerna till hepatit. Komplikationer av denna sjukdom är cancer och levercirros, så det är extremt farligt. Dödligheten från hepatit är jämförbar med döden i tuberkulos, malaria, hiv - dessa slutsatser gjordes av forskare baserat på en analys av en stor internationell studie som genomfördes 2016.

Vad är hepatit

Inflammatoriska leversjukdomar är kända som "hepatit." Patologiska processer förstör organcellerna, vars huvuduppgift är neutralisering av gifter. Leverans oförmåga att klara sina funktioner leder till kroppsförgiftning, ersättning av leverceller med bindväv, utveckling av cirros och en malign tumör. Beroende på orsaken till lesionen är det vanligt att skilja mellan följande typer av hepatit:

Infektion. Det finns två sorter. Den första är patologin, viruset som direkt påverkar levervävnaden. Dessa är formerna A, B, C, D, E, F, G. Sjukdomar som provocerade leverinflammation rangordnas som den andra typen - gul feber, olika former av herpes, rubella. Dessutom finns bakteriella (syfilis, leptospirose) och parasitiska (toxoplasmos, schistosomiasis) former.
Giftig (alkoholform, narkotisk berusning). Utvecklas efter intag av kemiska eller andra skadliga ämnen - läkemedel, giftiga svampar.
Autoimmun. Kronisk sjukdom där cellerna i kroppens immunförsvar förstör sunt levervävnad.
Strålning. Det är en följd av exponering för radioaktiva ämnen.

Vem är i fara

Hepatit påverkar alkoholister, drogmissbrukare. Människor som har promiskuös sexualitet, som föredrar oskyddad sex med olika partner, och homosexuella tar ofta infektionen. Du kan bli smittad genom att göra en tatuering, piercing, öronpiercing på platser som inte uppfyller hygienkrav. Risken ökar om befälhavaren inte hanterar verktygen korrekt.

Du kan bli smittad under medicinska procedurer som är relaterade till skador på huden, om den medicinska personalen ignorerar säkerhetsreglerna. Till exempel var verktygen inte väl bearbetade. Överföring av viruset via blodtransfusioner är möjligt, men denna risk reduceras till ett minimum, för innan det når mottagaren, behandlas det allvarligt och testas.

Det finns fall där överföringen av viruset till barnet inträffar i livmodern. Risken ökar om kvinnan har en aktiv form av viruset eller om hon har haft hepatit i slutet av graviditeten. Ingen infektion överförs via bröstmjölk. Risken förblir dock kvar. Den som lever eller är ständigt i kontakt med en person som har en viral form av sjukdomen riskerar att bli sjuk.

Hur överförs det?

Du kan bara smittas med en smittsam form. Metoder för överföring av hepatit - blod, vatten, fekal-oral metod, kontakt-hushållssti. Infektionen kan lurka i åratal, uppenbarar sig inte, vänder den intet ont anande bäraren till en infektionskälla. Detta är en av anledningarna till att många infekterade personer inte kan identifiera överföringen av sjukdomen.

Hepatit A

Botkins sjukdom, känd som hepatit A, orsakar en RNA-innehållande organism från familjen av pikornavirus. Sjukdomen uppenbarar sig med feber, muskelsmärta, kräkningar, diarré, smärta i rätt hypokondrium, mörk urin, missfärgad avföring. Det finns tre typer av sjukdomen:

akut (icteric) form, där huden och slemhinnorna blir gula på grund av ökad erytrocytnedbrytning;
subakut (anicteric) sort;
subkliniska symptom är nästan frånvarande.

Den huvudsakliga infektionskällan är patienter med anicterisk eller subklinisk form. Under inkubationsperioden och i början av sjukdomen släpps viruset tillsammans med avföring. Infektionsvägarna med hepatit A är följande:

Överföring av mat och vattenburna sjukdomar. Patogen tränger in i kroppen genom förorenad mat och vatten. Den har ett syrafast hölje, så det kan inte neutralisera den sura magsaften.
Kontakt-hushållsöverföring av hepatit - genom hushållsartiklar.
Parenteral infektionsväg. Penetrerar direkt i humant blod (vid injektion med en icke steril spruta, skada på huden).

Hepatit B

Orsaken till hepatit B är en DNA-innehållande organism från familjen hepadnavirus. Symptom ligner Botkins sjukdom, sjukdomen kan uppstå både i akuta och kroniska former. Det kan överföras genom vardagliga föremål, såväl som parenteralt. Sätten att överföra hepatit B genom blod är följande:

Naturlig infektionsväg. Sändning av patogen sker under samlag och till och med med en enkel kyss, om det finns små repor på munnhinnan i munnen. Det är möjligt för barnet att bli smittade under graviditeten eller när de passerar genom födelsekanalen.
Konstgjort sätt. Överföring sker under manipulationer under vilka skador på huden har inträffat. Bland dem är transfusion av blod av dålig kvalitet eller dess komponenter, kosmetiska procedurer, rakning, användning av icke-sterila tand- eller kirurgiska instrument under operationen, injektion med en icke steril spruta.

Viruset i blodbanan går in i levern och införs i hepatocyterna (organsceller). Sedan börjar det att multiplicera, vilket orsakar ett svar från immunsystemet, vilket leder antikroppar mot patogenen, vilket förstör patogenerna införda i hepatocytcellerna och med dem levervävnaden. Inkubationsperioden, under vilken patienten är en intet ont anande bärare av viruset, varar från 2 månader till sex månader.

Symtomen på hepatit B liknar Botkins sjukdom, men sjukdomen är svårare. Den isteriska formen finns ofta. Sjukdomen åtföljs av matsmältningsbesvär, nedsatt gallbildning, ledsmärta, svaghet och ibland klåda. Det kan finnas komplikationer upp till leverkärl. Den akuta formen av sjukdomen förvandlas ofta till en kronisk fas, som kan provocera utvecklingen av cirros. Med en framgångsrik botemedel utvecklas resistent immunitet, så läkare rekommenderar ett vaccin för förebyggande av sjukdomen.

Hepatit C

Hepatit C orsakas av virus av flaviviridae-familjen, varav elva arter isoleras. Patogenen innehåller RNA, som kodar för tre strukturella och fem icke-strukturella proteiner, vilka var och en producerar separata antikroppar för immunitet. Hepatitviruset är extremt resistent, tolererar höga och låga temperaturer väl.

Källan till infektion - sjukdomen och bärarna av patogenen. En mikroorganism är en infektion som kännetecknas av en parenteral mekanism av skada. Viruset överförs på ett hematogent sätt efter kontakt med infekterat blod. Vägar för överföring av hepatit C:

icke-sterila instrument som används i kirurgi, akupunktur, kroppspiercing, tatueringar;
användning av vanliga sprutor;
samlag om hudskador är närvarande, ibland genom sperma eller vaginal urladdning (sannolikheten för överföring under sexuell kontakt är låg).

Om patogener bara träder in i huden utvecklas patologin sällan. Av denna anledning är sannolikheten för överföring via hushållsartiklar, rakartillbehör, nagelsaxar, tandborstar, epilatorer låg. Sådana infektionsmetoder med hepatit C är möjliga med samtidig bakterie- eller virusinfektioner (främst HIV), skada på huden. Risken att överföra sjukdomen från moder till barn under graviditeten bedöms som låg: kvinnans antikroppar skyddar fostret, är närvarande i blodet hos den nyfödda och försvinner vid 2-3 års ålder.

Viral hepatit: symtom, sätt att infektera, behandlingsmetoder. Information

Moskva läkarna spela ovanliga för vintersäsongen tillväxt moskoviterna förekomsten av viral hepatit A och B, även om epidemin tröskeln för denna sjukdom ännu inte har överskridits, skrev han i en onsdag tidningen "Moskovsky Komsomolets".

Av alla former av viral hepatit är hepatit A den vanligaste. Från infektionstiden till utseendet på de första tecknen på sjukdomen tar det från 7 till 50 dagar. Oftast är sjukdomsuppkomsten åtföljd av en ökning av temperaturen och kan likna influensa. De flesta fallen slutar vid spontan återhämtning och kräver ingen aktiv behandling. I svåra fall, föreskrivna droppare, eliminerar den toxiska effekten av viruset på levern.

Hepatit B-viruset överförs sexuellt, med injektioner av icke-sterila sprutor från drogmissbrukare, från moder till foster. I typiska fall börjar sjukdomen med feber, svaghet, smärta i lederna, illamående och kräkningar. Ibland visas utslag. Det finns en ökning i levern och mjälten. Det kan också finnas en mörkare urin och en missfärgning av avföring.

Hepatit C är den mest allvarliga formen av viral hepatit, som också kallas posttransfusions hepatit. Detta innebär att de blev sjuka efter en blodtransfusion. Detta beror på det faktum att testet donerat blod för hepatit C-viruset var bara några år sedan. Oftast finns infektion genom sprutor bland drogmissbrukare. Möjlig sexuell överföring och från moderen - fostret. Den farligaste är den kroniska formen av denna sjukdom, som ofta blir till cirros och levercancer.

Kronisk kurs utvecklas hos cirka 70-80% av patienterna. Kombinationen av hepatit C med andra former av viral hepatit förvärrar dramatiskt sjukdomen och är dödlig.

Hepatit D är en "satellitsjukdom" som komplicerar förloppet av hepatit B.

Hepatit E liknar hepatit A, men börjar gradvis och är farligare för gravida kvinnor.

Den senare i hepatitfamiljen, hepatit G, liknar C, men mindre farlig.

Smittvägar

Hepatitvirus går in i människokroppen på två huvudvägar. En sjuk person kan utsöndra ett virus med avföring, varefter det med vatten eller mat tränger in i andra människors tarmar. Läkare kallar denna fecal-oral infektion mekanism. Det är karakteristiskt för hepatit A- och E-virus. Således uppträder hepatit A och hepatit E huvudsakligen på grund av bristande överensstämmelse med personlig hygien och det ofullkomliga vattenförsörjningssystemet. Detta förklarar den högsta förekomsten av dessa virus i mindre utvecklade länder.

Den andra infektionsvägen är kontakt med en person med infekterat blod. Det är karakteristiskt för hepatitvirus B, C, D, G. Hepatit B och C-virus är de farligaste på grund av förekomsten och allvarliga följder av infektion.

Situationer där infektion uppstår oftast:

- blodtransfusion. I hela världen är i genomsnitt 0,01-2% av givarna bärare av hepatitvirus, därför undersöks donorblod för närvarande för förekomst av hepatit B- och C-virus före transfusion till mottagaren. Risken för infektion ökar hos individer som behöver upprepade blodtransfusioner eller dess droger

- användningen av en nål av olika människor ökar risken för infektion med hepatit B, C, D, G. många gånger. Detta är den vanligaste sättet att infektera bland narkomaner;

- virus B, C, D, G kan överföras genom sexuell kontakt. Hepatit B överföres oftast sexuellt. Det antas att sannolikheten för hepatit C-infektion hos makarna är liten.

Infektionsväg från moder till barn (läkare kallar det "vertikalt") observeras inte så ofta. Risken ökar om kvinnan har en aktiv form av viruset eller har haft akut hepatit under de senaste månaderna av graviditeten. Sandsynligheten för infektion hos fostret ökar dramatiskt om mamman, förutom hepatitviruset, har HIV-infektion. Hepatitvirus överförs inte med modermjölk. Hepatit B, C D och G virus överförs när tatuering, akupunktur och öronpiercing med icke-sterila nålar. I 40% av fallen är källan till infektion okänd.

symptom

Från infektionstiden tills de första tecknen på sjukdomen uppträder, går olika tider: 2-4 veckor för hepatit A, 2-4 och till och med 6 månader för hepatit B. Efter denna period, under vilken viruset multiplicerar och anpassas i kroppen, börjar sjukdomen att manifestera sig.

Först, före utseende av gulsot, ser hepatit på influensa och börjar med feber, huvudvärk, generell sjukdom, kroppssmärta, som med hepatit A. Med hepatit B och C är inkomsten vanligtvis mer gradvis utan en kraftig temperaturökning. Således manifesterar hepatit B-virus sig genom en liten temperatur, smärta i lederna och ibland utslag.

Initiala manifestationer av hepatit C kan begränsas till svaghet och minskad aptit. Efter några dagar börjar bilden förändras: aptit försvinner, smärta framträder i rätt hypokondrium, illamående, kräkningar, urinmörkningar och avföring blir missfärgade. Läkare fixar en ökning i levern och mindre ofta - mjälten. I blodet påvisas förändringar som karakteriserar hepatit: specifika markörer av virus, ökad bilirubin, leverfunktionstest ökar 8-10 gånger.

Vanligtvis, efter utseendet av gulsot, förbättras patientens tillstånd. Detta sker emellertid inte i hepatit C, såväl som hos kroniska alkoholister och drogmissbrukare, oavsett vilken typ av virus som orsakar sjukdomen, på grund av förgiftning av kroppen. I resten av patienterna utvecklas symtomen successivt under flera veckor bakåt. Så här uppträder akuta former av viral hepatit.

Den kliniska kursen av hepatit kan vara av varierande svårighetsgrad: milda, måttliga och svåra former. Det finns också en fjärde, fulminant, det vill säga blixtform. Detta är den mest allvarliga typen av hepatit, där massiv levernekros utvecklas, vanligtvis slutar med patientens död.

Den farligaste är den kroniska banan av hepatit. Förkortning är endast karaktäristisk för hepatit B, C, D. De mest karakteristiska tecknen på kronisk hepatit är sjukdom och ökad utmattning vid slutet av dagen, oförmågan att utföra samma fysiska aktivitet. Vid det avancerade stadiet av kronisk viral hepatit detekteras gulsot, förtäring av urin, klåda, blödning, viktminskning, leverns utvidgning och mjälte och spindelvener.

behandling

Varaktigheten av hepatit A är i genomsnitt 1 månad. Särskild antiviral behandling krävs inte för denna sjukdom. Behandlingen omfattar: grundläggande terapi, sängstöd, diet. Om det finns indikationer, föreskrivs avgiftningsterapi (intravenöst eller oralt), symptomatisk behandling. Det rekommenderas vanligtvis att undvika alkohol, som som giftigt ämne kan försvaga en redan skadad lever.

Akut viral hepatit B med svåra kliniska symptom slutar med återhämtning i mer än 80% av fallen. Hos patienter som genomgår anicteriska och subkliniska former är hepatit B ofta kronisk. Kronisk hepatit leder över tid till utvecklingen av cirros och levercancer. En fullständig botemedel mot kronisk hepatit B förekommer praktiskt taget inte, men det är möjligt att uppnå en positiv sjukdomsförlopp om du följer vissa rekommendationer om arbete och vila, näring, psyko-emotionell stress samt när du tar droger som förbättrar metaboliska processer i levercellerna.

Grundläggande terapi är obligatorisk. Antiviral behandling ordineras och utförs under strikt övervakning av en läkare och i fall där det finns indikationer. Antiviral behandling innefattar läkemedel av interferongruppen. Behandlingen utförs under en längre tid. Ibland krävs upprepade behandlingskurser.

Hepatit C är den allvarligaste typen av hepatit. Utvecklingen av den kroniska formen observeras i åtminstone var sjunde patienten. Dessa patienter har hög risk att utveckla cirros och levercancer. Basen för alla behandlingsregimer är interferon-alfa. Verkningsmekanismen för detta läkemedel är att förhindra infektion av nya leverceller (hepatocyter). Användningen av interferon kan inte garantera fullständig återhämtning, men behandling av dem förhindrar utveckling av cirros eller levercancer.

Hepatit D sker endast på bakgrund av hepatit B. Behandling av hepatit D bör utföras på ett sjukhus. Både grundläggande och antiviral terapi är nödvändig.

Hepatit E behandlas inte, eftersom människokroppen är tillräckligt stark för att bli av med viruset utan hjälp av behandlingen. Efter en och en halv månad uppstår full återhämtning. Ibland föreskriver läkare symptomatisk behandling för att eliminera huvudvärk, illamående och andra obehagliga symptom.

komplikationer

Komplikationer av viral hepatit kan vara funktionella och inflammatoriska sjukdomar i gallvägarna och leverkonan, och om sjukdomen i gallvägen kan behandlas, är leverkamma ett fruktansvärt tecken på fulminantformen av hepatit, som är dödlig i nästan 90% av fallen. I 80% av fallen beror fulminanten på den kombinerade effekten av hepatit B- och D-virus. Hepatisk coma uppstår på grund av massiv nekros (nekros) i levercellerna. Decayprodukterna från levervävnaden kommer in i blodomloppet, vilket orsakar skador på centrala nervsystemet och utrotning av alla vitala funktioner.

Kronisk hepatit är farlig eftersom bristen på adekvat behandling ofta leder till cirros, och ibland levercancer.

Den allvarligaste delen av hepatit orsakas av en kombination av två eller flera virus, till exempel B och D eller B och C. Även B + D + C stöter på. I detta fall är prognosen extremt ogynnsam.

förebyggande

För att skydda dig mot hepatitinfektion måste du följa enkla regler. Använd inte kokt vatten, tvätta alltid frukter och grönsaker, försumma inte värmebehandlingen av produkterna. Så du kan förhindra infektion med hepatit A.

I allmänhet är det nödvändigt att undvika kontakt med andra människors biologiska vätskor. För skydd mot hepatit B och C, först av allt med blod. I mikroskopiska kvantiteter kan blod förbli på rakhyvlar, tandborstar, nagelsaxar. Dela inte dessa saker med andra människor. Piercing och tatueringar ska inte göras med icke-sterila enheter. Det är nödvändigt att vidta försiktighetsåtgärder för sex.

Materialet är baserat på information från öppna källor.

Hepatology 72

Sätt att överföra viral hepatit B och C

Kronisk viral hepatit blir allt viktigare bland leversjukdomar, först och främst hepatit B och C. Det bör noteras att en av faktorerna vid den breda spridningen av viral hepatit är de många sätten för överföring.

Det finns två transmissionsmekanismer för hepatit B (HBV) och C (HCV) virus: 1) Parenteral (eller artificiell), som implementeras med virusets transfusion och instrumentinförande; 2) icke-paternal (eller naturlig), när infektionen sker genom kontakt (sexuellt), genom olika hushållsartiklar som är förorenade av viruset (kontakthushållet) och också perinatalt (den vertikala vägen - från moder till barn).

Injektionsmissbruk - inom 6 till 12 månader av läkemedelsinjektion är 50-80% smittade. I denna grupp finns det stor risk för saminfektion med HCV och HBV, såväl som HIV.

blodtransfusion (transfusion av blod och dess droger) - tidigare var ca 90% av posttransfusions hepatit orsakad av HCV, risken för infektion med en enda blodtransfusion var 0,5%. Efter introduktionen av donortestning för antikroppar mot HCV minskade den till 0,001%. Frekvensen av CVH-S hos patienter med hemofili förblir hög (upp till 60%).

parenterala ingrepp - terapeutiska och diagnostiska manipuleringar som leder till brott mot slemhinnans och hudens integritet (kirurgi, abort, tanduttag, hemodialys, etc.). Den nuvarande bearbetningen av verktyg hindrar emellertid spridningen av infektioner. Patienter i hemodialysenheter kan vara infekterade med HCV upp till 10-25%. Patienter efter organtransplantation har också risk för infektion.

Olika icke-medicinska manipuleringar (tatuering, piercing, manikyr, rakning, skärning, ritualincisions, etc.) är väsentliga.

I en separat grupp är det vanligt att utesluta professionella - medicinsk personal som kommer i kontakt med blod och andra biologiska medier riskerar infektion från 2 till 5%.

sexuell - den mest karakteristiska för personer med promiskuöst kön (risken för infektion är upp till 37%). Det finns data från undersökningar av prostituerade för vilka HBV upptäcktes i 56% och HCV i 10,1%. Vidare ökar samtidig beroende av droger detekterbarheten av viral hepatit 1,5 - 2 gånger. Det här sättet för överföring ökar på grund av liberaliseringen av sexuella relationer, homosexualitetens tillväxt. Således når frekvensen av HBV-infektion hos homosexuella inom 5 år 70% och HCV finns hos 4-15% av homosexuella partner. Detekteringsgraden av antikroppar mot HCV i heteroseksuella monogamiska par är 0-7%, såvida inte den infekterade partnern har andra riskfaktorer (narkotikamissbruk eller HIV). I genomsnitt är sannolikheten för sexuell överföring: HCV - 5%, HIV - 10-15%, HBV - 30%.

kontakt-hushåll - intrafamiljinfektion i HVG-S-foci förekommer sällan. Hepatit B-viruset är stabilt i den yttre miljön, så risken för intra-familiär spridning är högre (inom ett år identifierar 8% av familjemedlemmarna av patienter med HGH-B markörer för denna infektion). Infektion sker genom blodförorenade rakhyvlar, tandborstar, nageltillbehör, eventuellt med direktkontakt av sårytorna.

perinatal (eller "vertikal") - med HCV, överföring av virus från moder till barn är sällsynt (upp till 5%) och endast när viruset är högt i moderns blod. Överföring av virus uppträder vanligen vid förlossning och i postpartumperioden. HBV överföres mycket oftare: cirka 25% av HBsAg-bärare smittas perinatal, i 5-10% av fallen är transplacental överföring av detta virus möjligt, dvs. intrauterin infektion.

Om du har minst en av de angivna riskfaktorerna i ditt liv, måste du få testat - donera blod för HBsAg ("australiensiskt antigen") och antikroppar mot HCV. Ju tidigare diagnosen är etablerad, desto effektivare blir behandlingen.

Orsaker till viral hepatit B: sätt att överföra och metoder för infektion

Hepatit B-viruset går vanligtvis in i människokroppen på samma sätt som det humana immunbristviruset, men den första är 50-100 gånger mer infektiös. Inhemska kontakter med infekterade människor utgör inte ett hot, men i vissa fall förekommer infektion i vardagen. För att skydda dig mot infektion med detta farliga virus är det nödvändigt att känna till sätten för överföring och överlevnad vid miljöförhållanden.

Viral hepatit B leder till avbrott i levern, vilket uppenbaras av guling av hud och ögon, förtäring av urin, förlust av styrka, illamående, kräkningar och smärta i levern. Orsakerna till sjukdomen är intag och massreproduktion av hepatit B-viruset. När det penetrerar människokroppen infekterar det hepatocyter (leverceller) och använder sina resurser för egen reproduktion. I vissa fall, integreras viralt DNA i det genetiska apparat av hepatocyter, vilket leder till utveckling av kronisk bärartillståndet infektion eller ett virus med inga symptom. Massreproduktion av viruset orsakar akut hepatit.

Hepatit B-virus hos infekterade individer är närvarande i biologiska vätskor, hemligheter och avfallsprodukter, såsom:

blod;
halvvätska;
vaginala sekretioner;
urin;
cal;
saliv;
bröstmjölk;
rivvätska.

Proteiner och genetiskt material av viruset finns inte bara i hepatocyter utan också i blod, njure, mjälte, benmärg och hudceller.

Infektionsmedel som är resistent mot destruktion. Vid en temperatur på 30-32 grader kan den lagras i serum i 6 månader, i fryst tillstånd - upp till 15 år. Hepatit B-viruset dör när den infekterade vätskan värms till 60 grader på bara 4 timmar, till 98 grader på 20 minuter. Utanför människokroppen överlever patogenen i mer än en vecka, behåller sin förmåga att bli infekterad. Efter att ha kommit in i leverns celler manifesterar sig vanligtvis sig inom 75 dagar, men inkubationsperioden kan variera från 1 månad till sex månader.

En vanlig hepatit B-infektion är transfusion. Infektion uppstår vid kontakt av infekterat blod eller annan fysiologisk vätska med blod hos en frisk person. Detta händer ofta när man använder icke-sterila instrument i nagelsalonger, tatueringsstudior och piercingsalonger. Små sprickor och skador på slemhinnor och hudintegritet, som smittämnet har fått, bidrar till infektionen. I vardagen kan infektionen "plockas upp" genom att dela en rakhyvel, skarpa manikyrverktyg, en nål för injektioner av olika människor.

Sjukvårdare tillhör en grupp med hög risk att smittas av hepatit B. I denna grupp ingår personer som behöver regelbundna infusioner av blod eller dess komponenter, hemodialyspatienter och organtransplantationspatienter. För att minimera risken för infektion, använd engångsblandningssystem, skarvmedel, nålar för injektion. Allt donatorblod och dess komponenter genomgår ett obligatoriskt test för innehållet av patogena virus och bakterier. Några förfaranden, såsom gastroduodenal ljud eller gynekologisk undersökning i speglar, är förknippade med en ökad risk att drabbas av viral hepatit. För att undvika detta behandlas sonderna med desinfektionsmedel, och gynekologiska speglar rekommenderas att användas en gång.

Hepatit B-virusinfektion kan uppstå som ett resultat av oskyddad sex. Särskilt denna överföringsväg är vanlig bland okonventionella sex- och sexarbetare. Att ha ett stort antal sexuella partners ökar sannolikt sannolikheten för att kontrakta viral hepatit. Enligt forskare är det den sexuella överföringsvägen som möjliggjorde att hepatit B-viruset kvarstår i den mänskliga befolkningen till början av tiden för blodtransfusion och organtransplantation.

En hög sannolikhet för överföring av hepatit B, som är sexuellt noterad i sådana fall:

under samlag under menstruation
om slimhinnan hos de kvinnliga könsorganen skadas eller det finns sår på det;
med anala samlag
med defloration.

En frisk maka till en person som är infekterad med viral hepatit har ökad risk att utveckla sjukdomen.

Horisontell överföring - från mamma till barn - är särskilt utbredd i länder med låg ekonomisk utveckling. Hepatit B-viruset passerar inte över placentan, så fostret förblir oinfekterat tills arbetet börjar. När barnet passerar genom födelsekanalen kan barnet infekteras till följd av mikrotraumas och kontakt med moderns blod. Efter födseln är risken för infektion genom bröstmjölk minimal eftersom hepatit B-viruset inte kan övervinna slemhinnan i matsmältningsorganet, även om det är närvarande i bröstkirtlets hemlighet.

Barn som är födda till smittade mödrar upp till 5 år har fortfarande stor sannolikhet för att bli sjuk med den kroniska formen av viral hepatit B. Dessutom är kontaktvägen för patogenöverföring från ett barn till en annan via skadad hud eller slemhinnor under aktiva spel ganska vanliga.

Doktor Hepatit

leverbehandling

Sätt att överföra viral hepatit

Idag är viral hepatit den första i strukturen av leversjukdomar i världen. Dessutom leder viral hepatit oftast till alla sjukdomar i hepatobiliärsystemet till utveckling av cirros och levercancer, vilka är svåra att behandla och i de flesta fall är dödliga.

Vad är viral hepatit?

Viral hepatit är en grupp smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i levern, som är baserade på virusskador på hepatocyter med nedsatt funktion.

Beroende på typ av patogen är det accepterat att dela all viral hepatit i A, B, C, D, E, F och G. De sista fyra typerna är mycket sällsynta.

Den vanligaste virala hepatit A anses vara den vanligaste, och hepatit C är den mest skandliga och farliga.

Varaktigheten av sjukdomen viral hepatit kan delas in i fulminant, akut, kronisk och långvarig.

Den fulminanta eller fulminanta kursen uppträder med hepatit A, B, C, D. Detta är en svår variant av viral hepatit, där leverinsufficiens, förgiftning av kropp och störningar i centrala nervsystemet utvecklas.

Fulminatviral hepatit, även med snabb behandling, har en hög dödlighet.

För den akuta formen av viral hepatit är förgiftning och nedsatt leverfunktion karakteristisk. De flesta fallen slutar i återhämtning, men ibland kan kronisk viral hepatit utvecklas.

Akut viral hepatit varar inte mer än tre månader. Denna variant av kursen observeras i hepatit A.

Vidsträckt viral hepatit liknar en akut kurs men med en längre isterperiod. En långvarig kurs tar ungefär sex månader och finns i hepatit B och C.

Kronisk viral hepatit uppträder under lång tid med perioder av exacerbation och remission. Svårighetsgraden av sjukdomens symtom beror på typen av patogen, tillståndet hos patientens immunförsvar och förekomst av samtidig patologi.

Det är viktigt! Den vanligaste kroniska viral hepatit B, C och D, som ofta blir orsaker till leverfel, cirros och levercancer.

Funktioner av viral hepatit:

viral hepatit hör till gruppen av antroponotiska infektioner;
viral hepatit kan överföras genom parenterala, sexuella och näringsrika vägar;
hepatitvirus är mycket resistenta mot miljöfaktorer;
Virala hepatitpatogener är hepatotropa virus som multiplicerar i levercellerna och skadar dem.
viral hepatit visar liknande laboratoriesignaler;
behandlingsprinciper är desamma för alla typer av viral hepatit.

Orsaker till viral hepatit

Hepatit A-virus är ett hepatotropiskt RNA-virus med en svag cytopatogen effekt, som tillhör familjen Picornavirus. Hepatit A-virus isolerades från Feistone 1973.

Detta virus är mycket resistent mot höga och låga temperaturer, torkning, frysning. Långt behåller dess patogenitet i vatten, mat, avlopp, liksom på föremål och ytor.

Intressant! Inaktivera hepatit A-viruset kan kokas i fem minuter och när det behandlas med lösningar av blekmedel, kaliumpermanganat, kloramin eller formalin.

Hepatit B-viruset är en medlem av DNA-virusen av släktet Ortovirus av Gepadnovirus-familjen. Virusets DNA har formen av en ring med två strängar.

Yt antigenet - HBsAg - finns på ytan av protein-lipidhöljet, och inuti viralcellen finns tre mer hjärtformade - HBxAg, HBeAg och HBcAg. HBsAg- och HBcAg-antigener i patientens kropp ger antikroppar och livslång immunitet bildas.

Det orsakande agenset av hepatit B, liksom hepatit A-viruset, är resistent mot aggressiva miljöfaktorer. Vid rumstemperatur kan man leva i flera månader, och i frusen form - i flera år.

Vid en temperatur av 120 ° C dör den inom 45 minuter och vid 180 ° C - på en timme. Hepatit B-viruset är känsligt för desinfektionsmedel baserat på väteperoxid, kloramin och formalin.

Hepatit C-virus är ett RNA-innehållande virus av Flavovirus-familjen. På grund av det stora antalet varianter av RNA-uppsättningen är 6 typer kända och mer än 90 subtyper av hepatit C-viruset.

I varje region orsakar sjukdomen en viss typ av virus. Korsimmunitet mot olika typer och subtyper av virus bildas inte. Dessutom har hepatitvirus egenskapen av långvarig persistens i hepatocyter utan några tecken på sjukdom.

Hepatit C-virus behåller sin aktivitet vid en temperatur av 50 ° C, resistent mot frysning. Vid 25-27 ° C kan leva upp till 4 dagar. Inaktivering av viruset sker under ultraviolett bestrålning under 9-11 minuter och vid en temperatur av 100 ° C i 2-3 minuter.

Hepatit D-viruset är ett defekt RNA-virus som är mer som en virioid i dess egenskaper. Hepatit D-viruset för att bygga dess RNA låter ytproteinerna i viralhöljet av hepatit B, så det kallas ett parasitvirus.

Hepatit D-viruset är resistent mot värme och frysning, såväl som syror, nukleaser och glykosider.

Mekanismer och vägar för överföring av viral hepatit

Källan av sjukdomen i all viral hepatit är en sjuk person eller en virusbärare.

Fekal-oral transmissionsmekanismen är spridningen av patogener genom förorenade händer, grönsaker och frukter och dricksvatten. På så sätt kan du smittas med hepatit A och E.

Den parenterala fördelningsmekanismen består i överföring av patogenen genom blod och andra biologiska vätskor. Denna mekanism är karakteristisk för hepatitvirus B, C, D och G.

Vägar för överföring av viral hepatit kan vara följande:

blodtransfusion - med blodtransfusioner och dess komponenter;
injektion - genom sprutor och nålar, som innehåller rester av blod som är infekterade med hepatitviruset;
samlag - under samlag utan att använda kondom
vertikalt - från en sjuk mamma till ett barn under födseln eller bryr sig om honom;
vid utförande av tatueringar, akupunktur, piercing med icke-sterila nålar;
för manikyr, pedikyr, rakning, epilering, permanent smink, om verktygen inte behandlas med desinfektionslösningar.

Den kliniska kursen av viral hepatit

Viral hepatit kan förekomma cykliskt och acykliskt.

Intressant! Asymptomatiska former av sjukdomen diagnostiseras slumpmässigt vid undersökning av individer som har kommit i kontakt med patienter för viral hepatit, och om en annan patologi, samt i samband med preoperativ beredning.

Detta förklaras av det faktum att det inte finns tecken på viral hepatit, men en ökad aktivitet av transaminaser, förekomsten av antikroppar mot hepatitvirus, deras antigener och genetiskt material bestäms i blodet.

Kursen av den cykliska formen av viral hepatit kan delas in i följande steg:

inkubation;
preikterisk eller prodromal;
icteric eller toppsteg;
stadium av rekonvalescens eller återhämtning.

Inkubationsstadium (period)

Hepatit A har den kortaste inkubationsperioden på 2-4 veckor, och hepatit C har längst varaktighet på 2 månader och ibland 5-20 år. Varaktigheten av inkubationssteget beror på den mängd virus som kom in i kroppen under infektion, typen av virus och tillståndet för mänsklig immunitet.

Prodromal stadium (period)

Prodromalperioden, som kan manifestera sig i följande syndrom och symptom:

1. Asteno-vegetativt syndrom:

trötthet;
låg prestanda;
generell svaghet
sömnighet eller sömnlöshet.

2. Dyspeptiskt syndrom:

minska eller slutföra brist på aptit
tyngd i epigastrium;
flatulens;
lös avföring eller förstoppning.

3. Artralgiskt syndrom:

trångsmärtor, inga tecken på inflammation.

4. Intoxikationssyndrom:

kroppsvärk;
muskelsmärta
feber;
frossa;
överdriven svettning;
smärtan.

5. Allergiskt syndrom:

Sjukdomens höjd (icteric)

Patienten har gulning av huden, sclera och andra slemhinnor. Med tillkomsten av gulsot ökar förgiftningen av kroppen, och patientens tillstånd förvärras ännu mer.

Även under denna period mörkar urinen på grund av den stora mängden urobilinogen i den. Urin liknar starkt svart te eller mörk öl.

Avföringen lyser och blir helt färglös, eftersom den inte innehåller stercobilinogen, vilket fläckar den i orangebrun färg.

Period för rekonvalescens

Perioden för rekonvalescens är tiden från början av underskottet av symtomen på sjukdomen tills de försvinner och normaliseringen av alla blodparametrar. Under denna period upplever patienter trötthet, generell svaghet och biokemiska parametrar i blodet störs.

Metoder för diagnos av viral hepatit

Fullständigt blodantal har tilldelats för att identifiera inflammatorisk process i kroppen, vilken är karakteristisk för: en ökning av antalet vita blodkroppar, ett skifte till vänster leukocytformeln, en acceleration av erytrocytsedimenteringshastigheten.

Urinalys kommer att indikera ett överskott av bilirubin i kroppen - förekomsten av ett stort antal gallpigment, direkt bilirubin och urobilin. Allmän analys av avföring. Sterkobilin försvinner från avföring, vilket ger den en naturlig färg.

Biokemisk analys av blod är det mest informativa, eftersom det indikerar en kränkning av leverns funktioner. För viral hepatit karakteristisk ökning av levertransaminas (alaninaminotransferas, aspartataminotrasferaza, alkaliskt fosfatas, glutamildegidrogenaza, laktatdehydrogenas), reducerade mängder av totalprotein och dess fraktioner obalans, protrombin, fibrinogen, ökning av mängden bilirubin, kolesterol.

Enzymimmunanalysen är en specifik metod för identifiering av virala hepatitpatogener. Med hjälp av denna metod bestäms virala hepatitmarkörer - antikroppar mot hepatitvirus och deras antigener - kvantitativt och kvalitativt i blodet.

Polymeraskedjereaktion är en annan metod för att bestämma vilken typ av virus som orsakade viral hepatit. Denna metod består i att identifiera virusets genetiska material (DNA, RNA) i patientens blod och avföring.

Ultraljudsundersökning av lever och gallvägar används för att diagnostisera strukturella förändringar i levern, liksom för differentiell diagnos av viral hepatit med en annan patologi i hepatobiliärsystemet.

Leverbiopsi utförs för att bestämma aktiviteten, förekomsten av processen och förekomsten av komplikationer.

Behandling av viral hepatit

All viral hepatit behandlas enligt allmänna principer, inklusive följande:

Endast viktiga läkemedel ordineras för att inte överbelasta levern.
valet av läkemedel beror på sjukdomsperioden, förekomsten av comorbiditet eller komplikationer;
om möjligt behandlas samtidig kronisk patologi efter normalisering av leverfunktionen;
sängstöd föreskrivs under akut viral hepatit eller förvärring av kronisk;
diet är en viktig del av behandlingen av viral hepatit.

Behandling av viral hepatit består av etiotropisk och patogenetisk behandling.

Etiotropisk behandling är receptbelagda läkemedel som stoppar replikation av virus och dödar dem.

Basen för antiviral terapi för hepatit är interferoner med kort och långsiktig verkan, liksom ribavirin, lamivudin, acyklovir, retrovir, zinovudin och andra. Beroende på typen av viral hepatit används monoterapi eller kombinationsregimer. Behandling av akut viral hepatit varar i genomsnitt 1 månad och kronisk - 6-12 månader.

Patogenetisk terapi av viral hepatit innefattar följande punkter:

hepatoprotektorer för att aktivera processer för att återställa hepatocyter och skydda dem från negativa faktorer (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars och andra);
enterosorbenter för att påskynda avlägsnandet av bilirubin och virus från kroppen (Enterosgel, Lactofiltrum och andra);
avgiftningsterapi (5% glukos, 0,95 natriumklorid, Reosorbilact, ringsoner-laktat, disol, trisol, etc.);
glukokortikosteroider (Prednisolon, Dexametason);
antispasmodisk terapi (No-Shpa, Papaverin);
koleretisk terapi (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
vitaminpreparat (cyanokobolamin, nikotinsyra, askorbinsyra och andra).

Komplikationer av viral hepatit

biliär dyskinesi;
cholecystit, kolangit;
hepatisk koma;
levercirros;
hepatocellulärt karcinom.

Förebyggande av viral hepatit

Det är viktigt! Viral hepatit leder ofta till allvarliga och farliga komplikationer, och deras behandling är inte bara långsiktigt men också dyr.

Därför är det bättre att genomföra enkel förebyggande av viral hepatit:

vaccination mot hepatit A och B;
användningen av dricksvatten av hög kvalitet, ren tvättad frukt och grönsaker;
Alla produkter måste genomgå tillräcklig värmebehandling.
Använd inte någon annans manikyrtillbehör, sax, rakhyvlar, tandborstar;
gör tatueringar och piercingar endast i specialsalonger, där motsvarande antidepememormer utförs;
Använd kondomer under samlag
Använd inte injektionsmedel.

Behandlingen av viral hepatit utförs av en infektionssjukdomsläkare tillsammans med en hepatolog.

Om du misstänker att du har viral hepatit, ska du omedelbart kontakta en läkare för att bekräfta eller utesluta diagnosen.

Viral hepatit B är en sjukdom som provar destruktion av leverceller. Nyligen har det blivit alltmer diagnostiserat hos personer som hör till åldersgruppen 20-50 år. Detta beror till stor del på att folk inte följer grundläggande försiktighetsåtgärder. För att undvika infektion måste du komma ihåg sjukdomens egenskaper och de grundläggande mekanismerna för överföring av viruset.

Funktioner av sjukdomen

Orsaken till utvecklingen av hepatit B är att få ett virus i människokroppen. Det påverkar levern. Ett samverkande problem är allvarlig dysbakteriöshet. Ofta finns det en manifestation av andra extrahepatiska sjukdomar, till exempel Sjogrens syndrom, vilket påverkar spyttkörtlarna. Ett försvagat immunförsvar spelar en nyckelroll i utvecklingen av hepatit. När sjukdomen fortskrider, lider immuniteten ännu mer.

Experter identifierar flera funktioner hos viruset, vilket leder till utvecklingen av denna sjukdom:

Vid rumstemperatur kan den förbli aktiv i tre månader.
Om viruset är fruset, kan det förbli livskraftigt i upp till 20 år.
Han dör inte efter kortsiktig kortslutning. För sterilisering krävs behandling i en timme.
Viruset klarar klorering i två timmar.
Effektivt sätt att bli av med det blir bearbetning 80% etylalkohol. Viruset dör inom två minuter.

Ju tidigare sjukdomen diagnostiseras desto större är risken för att bevara människors hälsa. Annars ökar sannolikheten för att utveckla cirros eller levercancer.

Hur överförs viruset?

För att skydda dig mot en sådan sjukdom, kom ihåg hur hepatit överförs. Experter identifierar två mekanismer:

Parenteralt. Det involverar virusets penetration direkt i humant blod;
Neparentaralny. Infektion uppstår vid kontakt med förorenade hushållsartiklar eller sexuellt.

I en tredjedel av patienterna är det inte möjligt att exakt bestämma överföringen av viruset Detta beror på att en sjukdom kan existera länge utan karaktäristiska manifestationer.

Parenteral mekanism

Viruset överförs till människor vid tidpunkten för kontakt med infekterat blod. För infektion är bara 1 ml blod tillräckligt. Vägarna för överföring av hepatit B är olika:

Injektion med icke-steril spruta. Infektion genom denna väg förekommer oftare hos personer med narkotikamissbruk. Efter ett halvår av narkotikamissbruk diagnostiseras hepatit B hos 80% av patienterna. Oftast är denna sjukdom förknippad med hiv och andra problem.
Transfusion substandard blod. Tack vare moderna medicinska framsteg har risken att förvärva hepatit B under denna procedur minskat till 0,001%, men sannolikheten kvarstår.
Hepatit B överförs under operation. Infektion uppträder under abort, under dentala procedurer och andra manipuleringar, vilket innebär en överträdelse av hudens integritet. Detta händer när du använder felaktigt steriliserade medicinska instrument.
Kosmetologiprocedurer. Ofta överförs hepatit under manikyr, tatuering, piercing, rakning och andra manipuleringar som involverar hudskada.

Vad är hepatit och vad är risken för sin första hand om hälsoarbetare, som ofta kommer i kontakt med infekterat blod. De utgör huvudriskgruppen.

Icke-parenteral mekanism

Sändning av viruset kan förekomma naturligt. Detta är möjligt i följande situationer:

Under sexuell kontakt med en virusbärare. Enligt statistiken diagnostiseras 56% av personer som har promiskuöst sex med hepatit. Konsumtion av alkoholhaltiga drycker och narkotika kan förvärra situationen.
I kontakt med hushållsartiklar som används av en smittad person. På detta sätt är infektion extremt sällsynt. Du kan bli smittade med hjälp av rakartillbehör, tandborste, nagelverktyg och andra föremål som kommer i kontakt med en sjuks blod.
Viruset kvarstår i saliv och överförs under en kyss. För att bli sjuk är det tillräckligt att ha ett litet snitt eller en mikrobrytning i tungan. Genom dem kommer viruset tyst in i blodet.
Hepatit B-viruset överförs också till barnet under dess passage genom födelsekanalen hos en infekterad mamma. Det förekommer i allvarlig form av sjukdomen. Därför är det speciellt viktigt för förväntade mammor att övervaka sin hälsa och identifiera alla befintliga problem i rätt tid. Den nyfödda 12 timmar efter födelsen av läkare rekommenderades att vaccineras mot hepatit.

Vid infektion av sådana vägar är det nödvändigt att starta behandlingen så snart som möjligt. Av särskild betydelse är den korrekta diagnosen för spädbarn. Med fel behandling kan de dö.

Om du har haft kontakt med en smittad person, var noga med att bli testad. Noggrann diagnos av hepatit b, en specialist kan endast efter laboratorietestning av blodprover.

Myter om infektionen av denna sjukdom

Särskilt intryckbara människor räddar för att de kan bli infekterade med hepatit, även när de är nära infektionsbäraren. De vänder sig ständigt till läkare med frågor om huruvida hepatit sänds under en konversation eller ett handslag. Ofta är dessa rädslor ogrundade. Virus överförs inte i följande situationer:

Under samtalet;
När man delar mat
Vid hosta
Under handskakningar eller kramar.

Viruset kan endast överföras under direkt kontakt med patientens blod. Därför bör personer med hepatit B inte isolera sig från samhället. Oftast är de inte farliga för andra. Det är nödvändigt att vägra endast sexuell kontakt och användning av vanliga hygienartiklar.

Vem påverkas oftast?

Mekanismen för överföring av viruset är extremt enkelt. Vid skadad hud går det lätt in i blodomloppet och börjar processen med förstöring av leverceller. Ofta än andra från detta problem lider:

Missbrukare som föredrar intravenösa droger;
Representanter för sexuella minoriteter;
Sexuellt främjade människor;
Familjemedlemmar där det finns personer med denna diagnos;
Patienter som regelbundet behöver hemodialys, blodtransfusion, intravenös medicinering;
Medicinska arbetstagare;
Barn födda till kvinnor med hepatit B;
Personer som lider av hemofili eller genomgår en transplantation av givarorgan
Elever i skolor och högre utbildningsinstitutioner;
Personer som tjänar meningar;
Turister som ofta reser till platser där utbrott av hepatit upptäcks.

Dessa medborgare behöver genomgå en läkarundersökning från tid till annan. De måste ständigt komma ihåg hur hepatit sänds och vidta alla åtgärder för att förhindra det.

symtomatologi

Det är inte tillräckligt att veta i hepatit B hur viruset överförs, det är nödvändigt att förstå hur det manifesterar sig. Prognosen för patienten kommer att vara gynnsam endast om problemet diagnostiseras i tid. Inkubationstiden för hepatitviruset kan vara upp till 6 månader. I det här fallet kommer den smittade personen att känna sig bra. Senare kan följande symtom uppstå:

huvudvärk;
Ökad kroppstemperatur;
Svaghet, slöhet, sömnighet;
Hela kroppen värk;
Smärta i lederna;
Patienten vägrar ofta att äta på grund av brist på aptit.

En överförd infektion lider ofta i början av förkylningen. Därför söker en person inte omedelbart hjälp av en läkare. I detta avseende diagnostiseras många patienter med kronisk hepatit, vilket är mycket svårare att klara av. Det finns följande tecken på sjukdomsprogression:

Förstorad lever;
Smärta i levern
Dyspeptiska störningar;
Anfall av illamående, följt av kräkningar;
Skelera och hudens yellowness.

Oavsett hur hepatit sänds, bär den en allvarlig fara för en persons hälsa och jämn liv. Vid oförändrad eller otillbörlig behandling utvecklas den till cirros eller cancer. Relaterade problem utvecklas också.

Terapeutiska metoder

När de första obehagliga symptomen på viral hepatit uppträder, är det nödvändigt att konsultera din läkare. Först efter en serie laboratorietester kan han göra en noggrann diagnos. Om hepatit är akut, börjar behandlingen med fullständig avgiftning av kroppen. Patienten rekommenderas att dricka så mycket rent vatten som möjligt.

Den huvudsakliga metoden att behandla problemet är att få lämplig medicinering. De syftar till att bekämpa viruset, återställa skadade leverceller, upprätthålla det mänskliga immunsystemet. Under behandlingen rekommenderas patienter att ge upp fysisk aktivitet och hålla sig vid en kost diet. Detta kommer att hjälpa till att återställa hälsan.

När hepatit utvecklas till kronisk form rekommenderar experterna att ta följande droger:

Antiviral. Denna grupp omfattar lamevudin, adefovir och så vidare.
Läkemedel, som inkluderar interferon. De hjälper till att stoppa utvecklingen av leverskleros.
Immunmodulerande medel. Med hjälp kan du stödja hälsan hos kroppens immunförsvar.
Hepatoprotectors. Tack vare sådana medel är det möjligt att öka resistensen hos leverceller.

Samtidigt förskriver läkare multivitaminkomplex. De kommer att bidra till att öka kroppens skyddande funktioner, vilket snabbt kommer att klara av sjukdomen. För ett lyckat resultat krävs ett integrerat tillvägagångssätt för terapi.

Hos många patienter som har genomgått en fullständig behandling, kvarstår viruset i kroppen. Den går in i den inaktiva fasen. Sådana patienter tvingas genomgå regelbundna läkarundersökningar och övervaka deras hälsa. Minskad immunitet kan utlösa sjukdomsövergången från remissionsstadiet till den aktiva fasen.

Specifika läkemedel och deras dosering bör väljas uteslutande av den behandlande läkaren efter att ha genomgått en fullständig medicinsk undersökning.

Dietmat

En viktig roll i behandlingen av hepatit B spelas av lämplig näring och korrekt dricksbehandling. Detta kommer att ta bort skadliga ämnen från kroppen och minska belastningen på skadade leverceller. Diet bör utvecklas av en specialist, baserat på patientens individuella egenskaper och arten av sjukdomen. Vid beredningen av kosten bör man följa följande rekommendationer:

Bör organiseras fraktionerad mat. Det ska finnas minst fem måltider om dagen. Samtidigt behöver portioner inte göras stora för att inte överbelasta matsmältningssystemet.
Vid behandlingstidpunkten är det bättre att undvika semesterfester, vilket uppmuntrar en person att övervinna och äta ohälsosamma rätter. Att dricka alkohol är strängt förbjudet;
Rökta livsmedel, kryddade rätter, fet fisk och kött, glass, kolsyrade drycker, svamp och andra produkter med högt kolesterol bör helt uteslutas från menyn.
Surmjölkprodukter, olika typer av spannmål, magert fisk och kött, vegetabilisk olja, äggvita bör ingå i den dagliga kosten.
Det är förbjudet att äta stekt mat. Mat kan baka, kokas, och det är bättre att ånga.

Det dagliga kaloriintaget för en patient som lider av hepatit är 3500 kcal. Det är nödvändigt att äta minst 100 gram protein, cirka 100 gram fett och 450 gram kolhydrater.

Terapi med folktekniker

Tillsammans med traditionell medicinsk behandling kan du använda traditionell medicin. De kan bara komplettera komplex terapi. Det är strängt förbjudet att behandla hepatit B med endast traditionella metoder. Bland de mest effektiva recepten är:

Värm en sked av naturlig honung i ett vattenbad. Blanda det med äppeljuice. Denna cocktail ska vara full före middagen;
Blanda i samma proportioner naturlig honung och kunglig gelé. Denna komposition borde vara full på morgonen. Det stärker immunsystemet fullständigt och förbättrar metaboliska processer i levercellerna.
Blanda i samma proportioner rårågen, mint och dill. Häll i en halv liter kokande vatten. Koka upp. Det är bara att filtrera verktyget och kyla. Den resulterande mängden medicinering måste vara full i samma proportioner under dagen;
Kram saften från färska rödbetor. Drick det en matsked under dagen efter måltiden. Det rensar rent levern av ackumulerade toxiner.
Drick ett glas olivolja, linolja eller solrosolja i tre dagar före sänggåendet. Denna procedur hjälper till att snabbt och effektivt rengöra levern av toxiner.

Användningen av sådana medel kan i vissa fall leda till manifestationen av en allergisk reaktion. Innan du använder dem ska du rådfråga en specialist.

utsikterna

Med snabb diagnos och rätt behandling kan en person bli av med hepatit B permanent. Men det här är inte alltid fallet. Det finns flera möjliga scenarier:

Efter att ha slutfört ett omfattande behandlingsprogram är kroppen helt befriad från viruset. Samtidigt utvecklas en stark immunitet mot sjukdomen.
Den akuta formen av sjukdomen blir snabbt kronisk. Samtidigt utvecklas komplikationer.
Viruset lagras i patientens kropp. I detta fall blir personen en bärare av hepatitantigenet. När som helst kan sjukdomen återkomma.
I avsaknad av korrekt behandling kan cirros utvecklas, och i det allvarligaste fallet levercancer. Det kommer att kräva långtidsbehandling, vilket inkluderar kirurgi.

Efter att ha genomgått fullständig behandling anges patienten för de närmaste åren att genomgå regelbundna läkarundersökningar. Detta kommer att ge tid att identifiera framväxande komplikationer.

Hur skyddar du mot hepatit B?

Hepatit är lättare att förebygga än en lång och smärtsam behandling. För att göra detta är det tillräckligt att följa enkla försiktighetsåtgärder:

Undvik promiskuöst sex. Om du är i kontakt med en otestad partner, se till att du använder en kondom;
Får inte en tatuering och piercing. Om du anser det nödvändigt för dig själv, välj sedan bara beprövade salonger med gott rykte. Kontrollera att mastern steriliserar de använda instrumenten;
Användningen av narkotiska droger är strängt förbjuden;
Använd aldrig någon annans personliga hygienartiklar: tandborstar, rakhyvlar, nagelverktyg och så vidare;
Håll dig till reglerna för personlig hygien. Tvätta alltid dina händer efter att vara på offentliga platser, kontakta sedlar
Försök att leda rätt sätt att leva. Ät rätt, gå mer utomhus, träna, ge upp dåliga vanor.
Gör allt för att stärka immunförsvaret. För att göra detta, äta mer grönsaker och frukter, ta vitamin- och mineralkomplex som föreskrivs av en specialist;
Försök att undvika långvarig vistelse i stupade rum. Ventilera alltid rummet väl;
Regelbundet genomgå en läkarundersökning, ta nödvändiga prov. Behandla alla identifierade patologier i tid
Undvik kontakt med blod och andra biologiska material från obehöriga personer.

Idag finns det ett speciellt vaccin mot hepatit B. Med hjälp kan du skydda dig mot sjukdomen. Du kan köpa drogen endast i beprövade apotek eller medicinska institutioner. Kontrollera samtidigt att läkemedlet är ordentligt lagrat och har tillräcklig hållbarhet.

Om du har haft kontakt med en person som är infekterad med hepatit, ska du omedelbart söka hjälp av en specialist. Du kommer att ges ett specialiserat läkemedel som blockerar viruset i blodet. Efter en viss tid krävs revaccination.

Att veta hur man överför hepatit B kan du göra allt för att förhindra infektion. Detta kommer att bevara hälsa och till och med livet. Testa tidigt läkarundersökningar, ta prov och följ alla förebyggande regler.

Fanns ett misstag i texten? Välj den och tryck Ctrl + Enter, så fixar vi det!

Viral hepatit är en leverskada som orsakas av ett virus. För närvarande finns det ett dussin hepatotropa virus. Med tiden ökar antalet kända virus som skadar levern. Behandling av viral hepatit

De mest studerade virusen är hepatit A, B, D, C, E. Viral hepatit A och E fortsätter enligt det akuta scenariot och slutar med klinisk återhämtning. Infekterad av deras mun. Infektionsmetoder med viral hepatit A och E - vatten, produkter, kontakt-inhemsk interaktion. Infektionsintensiteten är hög i områden med negativa hälsoförhållanden. Liksom i krigszoner. Hepatit B, C, D virus kan passera från det akuta till det kroniska scenet, liksom fortsätta som en kronisk virusbärare. För hepatit B-, C, D-virus är överföringsvägarna genom smittade blod och vätskor i samband med det - saliv, spermier och andra. Det finns en naturlig och artificiell infektionsväg.

Naturliga vägar för överföring av viral hepatit B, C, D:

- sexuella - vertikal, från mamma till barn - hushåll, genom hushållsartiklar: rakhyvlar, nageltillbehör, tvättdukar, tandborstar och andra föremål som kan orsaka mikrotrauma.

Artificiell överföring av viral hepatit B, C, D:

infektion sker med injektioner, blodtransfusioner, blodsubstitut, tandläkarmetoder, användning av icke-sterila medicinska instrument, akupunktur, tatueringar, piercing, öronpiercing med icke steril nål etc. Man tror att för hepatit B-viruset är sexuell infektion relevant, och för hepatit C-viruset, överföring genom injektion. Infektion uppträder huvudsakligen från kroniska patienter och virusbärare. Från patienter med akut viral hepatit är 4-6% smittade. Vem kan få viral hepatit.

Hepatit B-virus

Hepatit B-virus detekterades 1965. För hans upptäckt fick Bloomberg Nobelpriset. Hepatit B-viruset kan cirkulera i kroppen under lång tid. Detta beror på att viruset, efter multiplikation, förutom att komma in i blodomloppet igen infekterar cellkärnan. Dessutom har hepatit B-virus mutanta former som kan undvika antikroppar som produceras efter vaccination mot hepatit B. Hepatit B-komplikationer innefattar utveckling av leverfibros (cirrhosis) över tiden samt utveckling av hepatocellulärt karcinom (levercancer). Sannolikheten för levercancer utan cirros är 20-50%, mot bakgrund av cirros - 13-30%, med tillsats av hepatit D-virus - 70-80%.

Hepatit C-virus

Hepatit C-viruset (öppnat 1989) kan binda och spridas till blodkomponenterna i lågdensitetslipoprotein (LDL). Det anses att denna funktion gör det möjligt att snabbt sprida sig i kroppen och undvika utsöndring (eliminering). Hepatit C-virus har förmågan att ackumulera och reproducera inte bara i hepatocyter utan även hos andra - ofta i blodplättar, neutrofiler, benmärgsceller, liksom i andra organ och vävnader. Hepatit C-viruset har en fantastisk variabilitet. Det kan förändras snabbare än influensaviruset. I kroppen hos en person kan det vara många av sina alternativ. Det mänskliga immunsystemet brukar inte klara av viruset och förr eller senare kapitulera. Det är bevisat att hepatit C-viruset har en hög onkogen potential. I kampen för fysisk överlevnad är det därför viktigt att behålla alla våra egna försvarsmekanismer.

Hepatit D-virus

Hepatit D-viruset (upptäckt 1977) multiplicerar i levercellerna - hepatocyterna, till slutet har det inte studerats. Det visade sig emellertid att dess anslutning till befintliga hepatit B- eller C-virus förvärrar dramatiskt deras kurs.

En sådan fråga uppstår hos en person i vilken ålder som helst efter kontakt med en sjuk person. Hur hepatit A överförs, hur stora är risken att bli sjuk med denna sjukdom, vilka försiktighetsåtgärder bör vidtas - det finns ganska specifika svar på alla dessa frågor. Observera enkla och förståbara regler kan en person praktiskt taget inte bli smittade av denna virussjukdom.

Funktioner av hepatit A-virus

Från patogenens egenskaper, i detta fall, vissa egenskaper hos hepatit A-viruset beror de möjliga sätten att överföra infektion direkt. Viruset multiplicerar huvudsakligen i levercellerna, i mindre utsträckning - i gallkärl och epitelceller i matsmältningskanalen.

Hepatit A-viruset är resistent mot ett antal miljöfaktorer, nämligen klor och desinfektionsmedel, låg temperatur. Således kan denna patogen tränga in i kranvatten och är perfekt bevarad i den, och infektionen kan överföras trots traditionell klorering av kranvatten.

Källa till infektion

Hepatit A är en grupp av antroponotiska infektioner med en övervägande fekal-oral överföringsmekanism. Det innebär att smittkällan i alla situationer är en sjuk person. Virusisolering är tillräckligt lång: det börjar i inkubationsperioden (dold) och ibland slutar det något senare än patientens kliniska återhämtning. Sålunda är en person en fara för andra genom sjukdomen och till och med innan kliniska symtom börjar.

Under viral hepatit A utmärks följande perioder:

inkubation (det är dold) - dess varaktighet är 14-30 (upp till 55) dagar, symtom på sjukdomen är frånvarande, det är under denna period att sannolikheten för att vara infekterad från en infekterad person är högst;
kortvarig prodromal (preikterisk) period - endast 6-7 (upp till 10) dagar; intensiv virusisolering fortsätter
en period av uppenbara kliniska manifestationer (toppperiod) kan begränsas till 10-14 dagar och kan fördröjas i en hel månad eller mer om förvärringar eller komplikationer utvecklas. virusisolering fortsätter men mindre aktiv;
Virusutlösning under återhämtningsperioden (återhämtning) varierar kraftigt, därför är det ganska svårt att prata om någon genomsnittsperiod i denna period.

En annan viktig detalj: en lika farlig person med klart gul hud (den så kallade manifesta formen av sjukdomen) och utan en signifikant förändring i det allmänna tillståndet (den så kallade anicteriska formen). Dessutom utvecklas de så kallade latenta eller abortiva formerna av sjukdomen ofta med hepatit A. En person känner inte tecken på sjukdomen hos sin egen organism, medan han frigör patogenen i miljön och är smittsam mot andra människor.

Ur denna synvinkel utgör den person med sjukdomens anicteriska form för hälsosamma människor den största faran. Inga anti-epidemiska åtgärder vidtas i detta fall, eftersom ett sådant tillstånd sällan diagnostiseras. En person med uppenbar gulsot är föremål för sjukhusvistelse och isolering, alla omgivande föremål desinficeras.

Hur överförs hepatit A

Moderna medicinska böcker indikerar följande möjliga sätt att kontrahera hepatit A:

Alla transportsätt innebär vissa farliga infektionssituationer. I vissa fall är infektion osannolikt, hos andra - exakt motsatsen.

Hepatit A är inte typiskt överföring av luftburna och överförbara. Den luftburna överföringsmekanismen är en infektion genom inandning av luft som innehåller droppar av slem från patientens nasofarynx. Eftersom hepatitviruset inte multiplicerar i andningsorganen är infektion endast vid kommunikation (utan direktkontakt) hos en sjuk person omöjlig.

Den överförbara överföringsvägen är infektion när en sjuk person är bitad av en levande bärare (lus, kryssa, mygga, mygga). Med hepatit A beskrivs inte detta alternativ i den moderna medicinska litteraturen.

Vägtransport

Oftast överförs hepatit A genom förorenat (förorenat) vatten. För de så kallade "vattenutbrotten" är typiska: en snabb ökning av antalet fall, sjukdomsmassan bland de som bor i ett visst område eller zon. Genomförandet av vattentransmissionen är möjlig i följande situationer:

dricka okokt vatten från någon källa (inklusive från den centrala vattentillförseln);
Den farligaste (potentiellt innehållande mer virus) är brunnar, artesiska brunnar, vattenförsörjningsnät i den gamla byggnaden (det finns möjlighet att blanda avlopp och kranvatten).
användningen av vatten för diskning, grönsaker och frukt utan vidare behandling med desinfektionsmedel eller hög temperatur;
Vid ett existerande utbrott kan viruset komma in i munhålan under borstning och andra hygienprocedurer.

Viral hepatit A kan vid genomförandet av en överföringsvägar omfatta hela bosättningar, organiserade grupper av barn av sluten och öppen typ.

Matöverföringsvägen

Viral hepatit A överförs ofta av mat, för vilka följande situationer är farliga:

använder samma maträtt med en sjuk person;
användningen av vissa kulinariska produkter;
inkludering i kosten av dåligt tvättad och inte föremål för värmebehandling av grönsaker, frukter och andra saker.

Matöverföring är mest typisk för barngrupper som äter i en restauranganläggning (till exempel en skolmatsal). Spridning av hygieniska färdigheter, brist på tvål och så vidare bidrar till spridningen.

Kontakta överföringsvägen

En infekterad person som omger en patient berör en mängd objekt genom vilka viruset överförs till andra människor.

Kontaktöverföring implementeras:

genom direkt kontakt med en sjuk person;
när man använder vanliga hushållsartiklar (tandborste, handduk);
i färd med att leka med vanliga leksaker (hård och mjuk);
bristande överensstämmelse med reglerna för hygienisk behandling av toaletten (både offentliga och inhemska).

Alla metoder för hepatit A-infektion kan genomföras både hemma och på det offentliga området. Besökshushåll i alla klasser ökar risken för infektion i offentliga toaletter.

Epidemiologiska egenskaper hos hepatit A

Hepatit A, som sänds genom "smutsiga händer", har ett antal regelbundenheter:

en ökning av förekomsten observeras under den varma säsongen;
preferensålder hos patienter upp till 35 år;
smittsamhet orsakar möjligheten till ett epidemiskt utbrott;
efter sjukdomen förblir livslång immunitet;
noggranna hygienregler gör det enkelt att kontrollera denna infektion.

Överföring av hepatit A är en ganska enkel process, men reglerna för att förebygga denna sjukdom är också enkla, begripliga och tillgängliga för människor i alla åldrar.