Hepatit A: överföringsvägar, egenskaper av kursen

Hepatit A, som ofta kallas Botkins sjukdom eller gulsot, är en av de vanligaste infektionssjukdomarna. Människor i alla åldrar är sjuka med det, men oftare är barn och ungdomar från 2 till 14 år smittade lika ofta. Enligt statistiken blir mer än 1,5 miljoner människor årliga i världen, men läkare tror att denna siffra är kraftigt underskattad, eftersom sjukdomen ofta är helt asymptomatisk i barndomen.

Orsaker och mekanism för hepatit A-infektion

Sjukdomen orsakas av ett virus. Infektionsmekanismen är fekal-oral. En sjukskrivare med avföring ger ett stort antal patogener som kan få på hushållsartiklar (disk, leksaker, dörrhandtag, knappar i hissen, etc.). Från de koloniserade objekten sprider sjukdomspatogenen sig oftast i händerna och sedan till munhålan. Det är därför så ofta utbrott av hepatit A registreras i grupper, särskilt barn, och sjukdomen kallas i allmänhet sjukdomen hos smutsiga händer.

Viruset kan komma in i vattnet och maten, när den kokas av en smittad kock. Sädning av grönsaker, frukter och bär, som skulle kunna få avlopp och avloppsvatten. Att simma i förorenat vatten och dricka från okontrollerade källor kan också leda till förorening.

Sannolikheten för överföring av viruset via parenteralt medel existerar, men det sker mycket sällan.

Viruset är ganska stabilt i miljön. På hushållsartiklar vid rumstemperatur fortsätter den i en vecka och på mat i fuktig miljö - i flera månader.

Från munhålan kommer viruset in i tarmen, därifrån in i blodet och sedan in i levern, där det orsakar en inflammatorisk process. Patogen multiplicerar i levercellerna - hepatocyter som orsakar deras död. Detta sker så länge kroppen inte producerar tillräckligt med antikroppar för att undertrycka sin aktivitet.

Symtom på Botkins sjukdom

Det finns flera steg under sjukdomsförloppet: inkubationsperiod, preicteric, icteric och recovery period.

Inkubationstiden för sjukdomen varar upp till 60 dagar, hela tiden frigör patienten patogenen till miljön och kan infektera andra.

Prodromal (preikterisk) period

Under denna period framträder patienter de första klagomålen, det är oftast inte längre än 7 dagar. Symtom på allmän förgiftning av kroppen uppträder: feber, svaghet, huvudvärk, lätt kallt, ont i halsen. Magsmerter, illamående, kräkningar, diarré eller förstoppning kan vara ett problem. Ibland finns inga symtom på förgiftning och feber, och matsmältningsstörningar kommer fram.

I vissa fall är prodromalperioden dold och sjukdomen manifesterar omedelbart gulsot.

Höjdperioden (icteric)

Patienterna kan störas av smärta eller tyngd i rätt hypokondrium, vilket orsakas av en förstorad lever och sträckning av kapseln, eller en förstorad mjälte kan vara närvarande. Illamående, kräkningar, flatulens och avföring kan vara kvar. Gulsot kommer fram: hud, slemhinnor, sclera förvärvar en citrongul färg. Normalt återkommer kroppstemperaturen till normal vid utseendet av detta symtom. Anmärkningsvärt är mörkningen av urin (färgen på mörk öl) och förtydligandet av avföring.

Varaktigheten av gulsot är i genomsnitt 2-4 veckor.

Återhämtningsperioden (återhämtning)

Symtom försvinna gradvis, leverfunktionen återställs, men hudens skelett och sclera kan fortsätta under ganska lång tid. Full återhämtning sker i 1-12 månader.

Hepatit A-behandling

Sjukhusisering i infektionssjukhuset är vanligtvis inte nödvändigt. Det finns ingen specifik behandling för denna sjukdom, symptomatiska läkemedel används. Dessutom den nödvändiga kosten, som visas i leveranspatologier (tabell nummer 5 av Pevzner).

Grupper av läkemedel som används vid behandling av Botkins sjukdom:

1. Avgiftning betyder: saltlösning och 5% glukoslösning, med tillsats av askorbinsyra, reopoliglyukin.
2. Enterosorbenter: aktivt kol, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb, etc.
3. Hepatoprotektorer: Fosforliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepaben.
4. Enzymberedningar: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pankreatin.
5. Choleretic droger används endast om patienten inte har gallsten sjukdom: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin, etc.
6. Vitaminer: alla multivitaminkomplex, men vitaminer i grupp B är särskilt fördelaktiga för leverens hälsa.

Konsekvenser och förebyggande

I de flesta fall ger denna sjukdom inte komplikationer och leder inte till några konsekvenser för kroppen. Som ett resultat av behandling och dieting återställs leverfunktionen helt. Dieten bör följas i minst sex månader efter det att symtomen försvunnit, flera behandlingskurer med hepatoprotektorer och vitaminer kan också rekommenderas.

Undantag är endast möjliga i 2% fall då patienter inte följde en diet, vägrade behandling, kroniskt missbruka alkohol eller tidigare haft leversjukdom.

Förebyggande av hepatit A är inte särskilt svårt och i första hand kommer det att följa reglerna för personlig hygien och matkultur. Tvätta händerna noggrant med tvål och vatten (tvål i minst 20 sekunder) efter varje användning av toaletten och innan du äter. Du bör bara dricka kokt vatten, frukt och grönsaker bör tvättas innan du dricker och helst kokas över.

Om laget avslöjade en sjuk person, är det nödvändigt med rehabilitering av utbrottet:

• våt rengöring med desinfektionslösningar;
• i daghem och skol desinfektion av möbler och leksaker meddelas karantän i 35 dagar från det att registreringen av det sista sjukdomsfallet registrerats.
• disken, som patienten använde tidigare, måste tvättas noggrant och kokas i 15 minuter i läsklösning, och under sjukdomsperioden måste han välja en enskild uppsättning rätter, som också kommer att behandlas noggrant efter varje måltid.
• Säng och underkläder före tvätt bör kokas i en lösning av tvättmedel (15 minuter).

Hepatit A Vaccination

Hittills har ett effektivt vaccin utvecklats för att förhindra denna sjukdom, men det ingår inte i listan över obligatoriska vaccinationer i vårt land. Det finns flera vacciner i Ryssland:

Vaccination rekommenderas för personer med ökad risk för infektion:

• resenärer och människor som är tvungna att besöka länder med höga ohälsovillkor (länder i Afrika och Asien)
• människor som har varit borta från högkvalitativa källor för rent vatten och avloppsvatten under lång tid (soldater i fältövningar, flyktingläger);
• livsmedelsindustriarbetare i företag, restauranginrättningar, kök av offentliga institutioner;
• medicinska arbetstagare, särskilt de som står i kontakt med patienternas biologiska vätskor (sjukhusvakter, laboratorie tekniker, sjuksköterskor, kirurger, smittsamma specialister).

Vilken läkare att kontakta

När barnet har symtom på infektion, är det nödvändigt att kontakta en barnläkare eller infektionssjukdomsspecialist. I framtiden kommer det att vara tillrådligt att rådfråga en nutritionist, eftersom rätt näring hjälper levercellerna att återhämta sig snabbare.

Fragment av programmet "Om det viktigaste" (TV-kanal "Ryssland 1"), temat för frågan "Hepatit A":

Sätt att överföra hepatit A

En sådan fråga uppstår hos en person i vilken ålder som helst efter kontakt med en sjuk person. Hur hepatit A överförs, hur stora är risken att bli sjuk med denna sjukdom, vilka försiktighetsåtgärder bör vidtas - det finns ganska specifika svar på alla dessa frågor. Observera enkla och förståbara regler kan en person praktiskt taget inte bli smittade av denna virussjukdom.

Funktioner av hepatit A-virus

Från patogenens egenskaper, i detta fall, vissa egenskaper hos hepatit A-viruset beror de möjliga sätten att överföra infektion direkt. Viruset multiplicerar huvudsakligen i levercellerna, i mindre utsträckning - i gallkärl och epitelceller i matsmältningskanalen.

Hepatit A-viruset är resistent mot ett antal miljöfaktorer, nämligen klor och desinfektionsmedel, låg temperatur. Således kan denna patogen tränga in i kranvatten och är perfekt bevarad i den, och infektionen kan överföras trots traditionell klorering av kranvatten.

Källa till infektion

Hepatit A är en grupp av antroponotiska infektioner med en övervägande fekal-oral överföringsmekanism. Det innebär att smittkällan i alla situationer är en sjuk person. Virusisolering är tillräckligt lång: det börjar i inkubationsperioden (dold) och ibland slutar det något senare än patientens kliniska återhämtning. Sålunda är en person en fara för andra genom sjukdomen och till och med innan kliniska symtom börjar.

Under viral hepatit A utmärks följande perioder:

• inkubation (det är dold) - dess varaktighet är 14-30 (upp till 55) dagar, symtom på sjukdomen är frånvarande, det är under denna period att sannolikheten för att vara infekterad från en infekterad person är högst;
• kortvarig prodromal (preikterisk) period - endast 6-7 (upp till 10) dagar; intensiv virusisolering fortsätter
• en period av uppenbara kliniska manifestationer (toppperiod) kan begränsas till 10-14 dagar och kan fördröjas i en hel månad eller mer om förvärringar eller komplikationer utvecklas. virusisolering fortsätter men mindre aktiv;
• Virusutlösning under återhämtningsperioden (återhämtning) varierar kraftigt, därför är det ganska svårt att prata om någon genomsnittsperiod i denna period.

En annan viktig detalj: en lika farlig person med klart gul hud (den så kallade manifesta formen av sjukdomen) och utan en signifikant förändring i det allmänna tillståndet (den så kallade anicteriska formen). Dessutom utvecklas de så kallade latenta eller abortiva formerna av sjukdomen ofta med hepatit A. En person känner inte tecken på sjukdomen hos sin egen organism, medan han frigör patogenen i miljön och är smittsam mot andra människor.

Ur denna synvinkel utgör den person med sjukdomens anicteriska form för hälsosamma människor den största faran. Inga anti-epidemiska åtgärder vidtas i detta fall, eftersom ett sådant tillstånd sällan diagnostiseras. En person med uppenbar gulsot är föremål för sjukhusvistelse och isolering, alla omgivande föremål desinficeras.

Hur överförs hepatit A

Moderna medicinska böcker indikerar följande möjliga sätt att kontrahera hepatit A:

Alla transportsätt innebär vissa farliga infektionssituationer. I vissa fall är infektion osannolikt, hos andra - exakt motsatsen.

Hepatit A är inte typiskt överföring av luftburna och överförbara. Den luftburna överföringsmekanismen är en infektion genom inandning av luft som innehåller droppar av slem från patientens nasofarynx. Eftersom hepatitviruset inte multiplicerar i andningsorganen är infektion endast vid kommunikation (utan direktkontakt) hos en sjuk person omöjlig.

Den överförbara överföringsvägen är infektion när en sjuk person är bitad av en levande bärare (lus, kryssa, mygga, mygga). Med hepatit A beskrivs inte detta alternativ i den moderna medicinska litteraturen.

Vägtransport

Oftast överförs hepatit A genom förorenat (förorenat) vatten. För de så kallade "vattenutbrotten" är typiska: en snabb ökning av antalet fall, sjukdomsmassan bland de som bor i ett visst område eller zon. Genomförandet av vattentransmissionen är möjlig i följande situationer:

• dricka okokt vatten från någon källa (inklusive från den centrala vattentillförseln);
• Den farligaste (potentiellt innehållande mer virus) är brunnar, artesiska brunnar, vattenförsörjningsnät i den gamla byggnaden (det finns möjlighet att blanda avlopp och kranvatten).
• användningen av vatten för diskning, grönsaker och frukt utan vidare behandling med desinfektionsmedel eller hög temperatur;
• Vid ett existerande utbrott kan viruset komma in i munhålan under borstning och andra hygienprocedurer.

Viral hepatit A kan vid genomförandet av en överföringsvägar omfatta hela bosättningar, organiserade grupper av barn av sluten och öppen typ.

Matöverföringsvägen

Viral hepatit A överförs ofta av mat, för vilka följande situationer är farliga:

• använder samma maträtt med en sjuk person;
• användningen av vissa kulinariska produkter;
• inkludering i kosten av dåligt tvättad och inte föremål för värmebehandling av grönsaker, frukter och andra saker.

Matöverföring är mest typisk för barngrupper som äter i en restauranganläggning (till exempel en skolmatsal). Spridning av hygieniska färdigheter, brist på tvål och så vidare bidrar till spridningen.

Kontakta överföringsvägen

En infekterad person som omger en patient berör en mängd objekt genom vilka viruset överförs till andra människor.

Kontaktöverföring implementeras:

• genom direkt kontakt med en sjuk person;
• när man använder vanliga hushållsartiklar (tandborste, handduk);
• i färd med att leka med vanliga leksaker (hård och mjuk);
• bristande överensstämmelse med reglerna för hygienisk behandling av toaletten (både offentliga och inhemska).

Alla metoder för hepatit A-infektion kan genomföras både hemma och på det offentliga området. Besökshushåll i alla klasser ökar risken för infektion i offentliga toaletter.

Epidemiologiska egenskaper hos hepatit A

Hepatit A, som sänds genom "smutsiga händer", har ett antal regelbundenheter:

• en ökning av förekomsten observeras under den varma säsongen;
• preferensålder hos patienter upp till 35 år;
• smittsamhet orsakar möjligheten till ett epidemiskt utbrott;
• efter sjukdomen förblir livslång immunitet;
• noggranna hygienregler gör det enkelt att kontrollera denna infektion.

Överföring av hepatit A är en ganska enkel process, men reglerna för att förebygga denna sjukdom är också enkla, begripliga och tillgängliga för människor i alla åldrar.

Vägar för överföring och typer av viral hepatit A

Viral hepatit A eller Botkins sjukdom är en hälsorisk. Denna patologi manifesteras av svaghet, illamående, gulfärgning av huden och slemhinnor. Med utvecklingen av viral hepatit blir avföring ljus och urinen blir mörk. Termen "hepatit A" betyder också ett RNA-virus av Picornovirid-familjen. Statistik visar att de flesta människor smittas på våren och hösten.

Allmän information om sjukdomen viral hepatit A

Patologi har en lång inkubationsperiod. Från ögonblicket till infektion till symtomförloppet passerar 35-50 dagar. Varaktigheten av latentstadiet beror också på immunsystemets tillstånd. Infektionsbrott observeras under våren. Hepatit A-virus är mer benägna att övervinna människor än djur. Botkins sjukdom diagnostiseras ofta hos barn. Detta beror på det faktum att de inte tvättade sina händer i brist på vuxen kontroll.

Om en kvinna har fött barn, men aldrig har lider av hepatit och inte har vaccinerats, kan barnet infekteras med ett av de möjliga sätten att överföra viruset. Om mamman tvärtom har varit sjuk med Botkin eller har vaccinerats, kommer barnet att visa resistens mot hepatit A. Varaktigheten av immuniteten blir 10-12 månader. Hepatit A diagnostiseras ofta hos barn i åldern 5-16 år. För att undvika sjukdom måste barnet följa de enkla hygienreglerna.

Hepatit A latens, riskfaktorer

Under inkubationsperioden fortskrider Botkin dolt och patienten inser inte att han är infekterad. Turister som befinner sig i länder med hög incidens är benägna att hepatit A. Patologi diagnostiseras hos personer som bor i regioner med en outvecklad vattenförrådsstruktur. De flesta patienter diagnostiseras med en akut form av hepatit A, och kronisk är sällan detekterad.

Om patologin är i latent tid är patienten fortfarande en infektionskälla. Den latenta perioden är i genomsnitt 30 dagar. Under denna tid ackumuleras kroppen virus. De rör sig i sin tur längs blodbanan. Under inkubationstiden känner patienten inga symptom, han känns bra, men är smittsam. Människor som har hepatit A utan gulsot är också smittkällor. Efter att huden och scleraen färgats gult, minskas smittsamheten hos patologin.

Sätt att överföra

Sätt att överföra hepatit A:

1. Genom urin och nässlem
2. Genom hygienartiklar. Botkins sjukdomar är mottagliga för läkare som tvingas kontakta smittade. Barn fångar viruset i daghem, skolanläggningar, pensionskolor.
3. Genom att äta frukt och grönsaker. Om en person inte tvätter grundligt sådana produkter riskerar han att bli smittade. Botkinpatogener kan vara på ytan av frukter och bär som kommer från östra länder.
4. Vid taktil kontakt med sniglar, blötdjur.
5. Genom vattnet. Om infrastrukturen inte är utvecklad eller vattenförsörjningen är dåligt organiserad är sannolikheten för att fånga viruset större.
6. Luftburna droppar. Mikroorganismer sprids vid nysning och hosta. Du kan bli sjuk om näsutsöndringar hos en smittad person kommer på din hud.
7. Genom insekter. Man tror att flugor sprider infektionen, men det är kontroversiellt.
8. Med blodtransfusioner.
9. I frånvaro av sterilitet under administrering av läkemedel. Källan av hepatit A-infektion kan vara en tidigare använd spruta.

Klinisk bild

Det finns typiska och atypiska hepatit A. I det första fallet uppträder symtom som kännetecknar denna sjukdom. Beroende på immunitetstillståndet är det svårt eller relativt enkelt. Atypisk patologi visar inte symptom. Huden har en normal färg, andra kliniska tecken är frånvarande.

Symptom på hepatit hos barn

Som noterat är barn mer utsatta för denna sjukdom. De kontaktar regelbundet varandra och glömmer att tvätta händerna. Ett barn blir smittat om han äter obehandlade grönsaker eller frukter. Hepatit A hos barn åtföljs av svaghet, indisposition, svettning. Kroppstemperaturen når 37 grader.

Barn har dyspeptiska störningar:

• illamående;
• kräkningar;
• diarré.

Urin blir mörk, avföring - ljus. Huden blir gul 7 dagar efter infektion. En mild form av sjukdomen diagnostiseras hos 55% av barnen. Föräldrar utan medicinsk utbildning kan inte göra en diagnos. Om de upptäcker dessa symptom hos ett barn, ska du dock kontakta en läkare. Du borde inte vänta på att situationen blir sämre. Det är nödvändigt att visa barnets infektionssjukdomar. Läkaren kommer att göra en omfattande undersökning och bestämma svårighetsgraden av den kliniska bilden.

Om diagnosen bekräftas är barnet isolerat från andra. Behandlingen beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Botkina skärper periodiskt och sänker sig. Patologi manifesteras av måttlig feber. Barn diagnostiseras också med berusning. Om sjukdomen är mild, kommer huden att få samma färg efter 30-50 dagar. Med ett positivt resultat av sjukdomen återställs leverfunktionen. För att undvika komplikationer, inklusive leverkoma, måste du följa läkarens instruktioner. Självmedicinering är oacceptabelt.

Botkin måttlig svårighetsgrad

Vid identifierande tecken på sjukdom i barnet bör man ringa en ambulans. Det är viktigt att diagnostisera i de tidiga stadierna. För att bekräfta patologin krävs inte bara instrumentell, men också fysisk undersökning, som involverar palpation av buken och rätt hypokondrium. Med hepatit A är levern fylld med blod. Röntgen visar att orgeln har en jämn yta och en tät struktur. Mjälten är också förstorad. Huvudskylten på hepatit A är yellowness av huden. Det varar 14-20 dagar. Leverans parenchyma återställs inom två år.

Svåra manifestationer av hepatit A

Botkins farligaste effekter är leverkärl. Om barnet ständigt kräkas och svettas, är det nödvändigt att akut ringa en ambulans. Patologi, som förekommer i allvarlig form, åtföljs av hämning av reaktioner, apati, yrsel, näsblödning. Ett tecken på allvarlig form kan vara hudutslag. Hudens yta blir gul på den sjunde dagen. Urin får en skugga av mörk öl, avföring blir missfärgad.

Vid allvarlig sjukdom stiger temperaturen till 40 grader. Parenkymorganet är förstorat i storlek, dess kanter är tråkiga. Om du trycker på magen i rätt hypokondrium kommer smärta att uppstå. Röntgen visar att mjälten förstoras. När en auscultation av hjärtat genomförs avslöjar doktorn ett brott mot hjärtkollisioner.

Atypisk form

Patologi fortskrider gömd, det här är dess fara. Barnet vet inte att han är källan till infektionen, så han kommunicerar fritt med sina kamrater. Vid denna tid sprider det viruset. Den som kommer i kontakt med en smittad person kan bli sjuk. Om sjukdomen fortsätter utan symtom på gulsot påverkas matsmältningsorganen något, men kroppstemperaturen stiger. Huden och scleraen blir inte gula. Patientens urin är färglös.

För att bekräfta anicterisk hepatit A är det nödvändigt att genomföra en fysisk, instrumentell, laboratorieundersökning. Läkaren undersöker urin, blod och avföring. Om specifikt IgM detekteras i blodet antas hepatit A. Huvudsymptomen för sjukdomen i frånvaro av gul hud och sclera är en förstorad lever.

Beskrivning av subklinisk patologi

Denna patologi visar inte karaktäristiska symptom, men patienten är fortfarande infekterad. Föräldrar bör övervaka barnets tillstånd. Med den kliniska formen av Botkin har barnet diarré eller förstoppning. Ett tecken på patologi är också flatulens (ökad flatulens i tarmarna).

Urin och avföring förändras färg, temperaturen stiger regelbundet. För att bekräfta Botkins subkliniska form är det nödvändigt att genomföra en omfattande undersökning. Läkaren föreskriver en diagnos som låter dig identifiera specifika immunoglobuliner för hepatit A. Ett blodprov hjälper till att bestämma nivån av matsmältningsenzymer.

Kolestatisk hepatit

Sjukdomen manifesterar sig som ett symtomkomplex. Vissa barn diagnostiseras med hepatit, där gallan inte kommer in i duodenum. Patologi uppstår om det finns en mekanisk obstruktion i gallkanalen. Cholestatiskt hepatitssyndrom är förknippat med viral leverskada. Det inkluderar skelera och slemhinnans yellowness.

Med denna sjukdom blir avföring ljus och urinen är mörk. Syndromet är associerat med nedsatt funktion av lever och njurar. Levern i detta fall fungerar inte som ett filter. Röntgen visar att parenkymorganet förstoras. Symptomkomplexet innehåller även kliande hud. Sjukdomen uppstår på grund av att sönderfallsprodukterna irriterar nervändarna.

Manifestationer av Botkin hos gravida kvinnor

Om en kvinna fångade viruset under första trimestern utgör det inte ett hot mot framtida barns hälsa. Forskare kan inte fastställa om ett barn kan bli smittade under graviditet eller under amning. Prognosen för hepatit A beror på svårighetsgraden. För att bekräfta diagnosen bör en gravid kvinna undersökas av en smittsam specialist och en gynekolog.

Infektionister tror att manifestationerna av Botkin liknar ARVI. Patienten har också frossa, svaghet, sjukdom. Med hepatit hos en gravid kvinna förändras färgen på urin och avföring. Sen behandling av Botkin leder till farliga konsekvenser. Efter att ha upptäckt symtomen på sjukdomen ska den förväntade mamman omedelbart kontakta en läkare.

Eventuella komplikationer

Tapet i levern parenchyma är alltid farligt. Brist på behandling kan vara dödlig. Hepatit A sprids ofta genom kontakt. Patologi har långsiktiga effekter. En person som har haft hepatit A är förbjuden att vara en givare. Om en patient följer en diet och begränsar fysisk aktivitet, återställs kroppen inom två år.

Underlåtenhet att följa läkarens instruktioner kan leda till cirros, levercancer. Om sjukdomen är mild eller måttlig börjar patienten arbeta 2 veckor efter urladdning. Människor som har haft hepatit A bör vägra att arbeta, vilket innebär kontakt med farliga ämnen. Bör begränsa fysisk aktivitet. Det är förbjudet att engagera sig i självbehandling, för att ta tvivelaktiga folkmekanismer.

Diagnostiska åtgärder

Att göra en diagnos är inte svårt om sjukdomen manifesterar karaktäristiska symptom. I en atypisk form finns inga tydliga kliniska tecken, en mer detaljerad undersökning krävs. Undersökning samla anamnese, palpation av buken och rätt hypokondriumområde.

Laboratoriediagnostik innefattar urin och blodprov. Syftet med en särskild laboratoriediagnos är att identifiera orsaksmedlet för hepatit A. PCR behövs också för diagnos. Till icke-specifika undersökningsmetoder ingår fullständigt blodantal för detektering av leukocyter och bestämning av gallpigment i urinen, biokemisk analys av blod, vilket gör det möjligt att upptäcka nivån av bilirubin.

Hepatit A Vaccination

I Ryssland används följande droger:

• Tvinriks;
• Havrix;
• Waqt.

Vaccinet administreras enligt anvisningarna. Läkemedlet är lagrat och observerar den optimala temperaturen. Hepatit A-mediciner kan ha biverkningar:

• svaghet och sjukdom
• huvudvärk;
• feber;
• allergisk reaktion;
• svullnad;
• ändra urinfärg

Om kroppen är allergisk mot läkemedlet, avbryter doktorn den ytterligare introduktionen, därefter bestämmer den den exakta orsaken till reaktionen. Vaccination har kontraindikationer. Det föreskrivs inte vid förvärring av kroniska sjukdomar. Hepatit A-vaccin rekommenderas inte om någon patologi åtföljs av en inflammatorisk process. För att säkerställa passiv profylax bör ett immunoglobulin användas.

Virusbehandlingsmetoder

Patienterna är intresserade av hur man behandlar hepatit A. Om patologin är mild, ordinerar läkaren grundläggande terapi. Patienten måste följa en diet, ta mediciner som förbättrar tarmmikrofloran. Förskrivna läkemedel för att återställa leveransfunktionerna. När man väljer en behandlingsstrategi tar doktorn hänsyn till sjukdomspatogenesen, såväl som patientens egenskaper.

Med ett ljust flöde av Botkin, föreskrivs en terapeutisk diet. De första 7 dagarna måste patienten överensstämma med viloläge. Förbjuden fysisk aktivitet. Patienten ska inte överskrida dosen av läkemedel. Vid patologi med måttlig svårighetsgrad föreskrivs diet och farmakologiska medel. Botkin kan åtföljas av kräkningar.

Symptomen uppstår på grund av att sönderfallsprodukter ackumuleras under blodet. Risken för kräkningar är att det kan leda till uttorkning. Om en sjukdom upptäcks måste en ambulans kallas. En allvarlig form av sjukdomen är farlig eftersom den kan leda till leverkärl. För en snabb återhämtning måste patienten följa en diet och följa läkarens instruktioner.

Om patologin är svår, föreskriver läkaren anti-toxiska läkemedel eller hormoner, kortikosteroider. Terapi utförs i intensivvården. Kortikosteroider Hydrokortison eller Prednisolon är ordinerad till en allvarligt sjuk patient. Läkemedel är indicerade för svullnad i hjärnan.

Terapi innebär införande av avgiftningslösningar. De minskar glukosnivåerna. Vid hemorragiska lesioner uppstår gastrointestinal blödning. I detta fall administreras hemostatiska droger. Vid uttorkning av kroppen föreskrivs en 10% lösning av mannitol. Läkemedlet administreras genom den intravenösa metoden.

Om hepatit A orsakar bakteriell komplikation krävs antibiotikabehandling. Patienter är ofta intresserade av vad skillnaden mellan hepatit A, B, C. Sjukdomar provar virus av olika slag, men infektionsmetoderna är desamma. Hepatit A varar i genomsnitt 1 månad, andra typer av patologier präglas av en längre kurs. Behandlingen är också annorlunda. För diagnosen krävs en omfattande diagnos.

Läkaren ordinerar patienten när han känner sig bättre. Huden bör förvärva en naturlig färg och levern - normal storlek. En patient som diagnostiserats med leversjukdom måste följa en diet. Läkaren föreskriver matbordet nummer 5. Det är nödvändigt att inkludera i menyn kokta, ångrätter. Sådan mat reducerar belastningen på matsmältningsorganen, inklusive levern.

Dietbord nummer 5 bidrar till reningen av parenkymorganet. Om nödvändigt administreras intravenös glukos. I kosten ingår också flytande gröt, potatismos, gelé. Om patienten har hepatisk koma, använder han blandningen i stället för flytande mat.

Användbara produkter

Det finns produkter för alla typer av hepatit som förbättrar parenkymorganets funktion:

1. Fish. Som ni vet är köttet svårt att smälta. Fisk innehåller samma värdefulla komponenter som denna produkt. För leversjukdomar rekommenderar en läkare kummel, öring eller torsk i kosten. Sill är en fet fisk, men det är mer fördelaktig för levern än kött. Koka magert kött. Du kan göra ångade patties.
2. Mjölk, mejeriprodukter, ägg. För att förbättra parenkymorganets funktion borde du dricka mjölk, men denna produkt absorberas under lång tid. Mjölk bör vara extremt fördelaktig, därför är det bättre att använda det separat från andra produkter. Ost är användbar. Denna produkt får inte innehålla några tillsatser från tredje part, inklusive kryddor. Det rekommenderas att du dricker kefir. Den är rik på värdefulla syror. Kefir normaliserar gastrointestinala funktioner och förbättrar metaboliska processer. För att återställa arbetet i levern konsumerar också ägg. De bör vara kokt eller kokt. Råvaror rekommenderas inte.
3. Grönsaker, frukter, torkade frukter. Sådan mat fyller bristen på vitaminer. För att förbättra parenkymorganets funktion är det värt att äta en pumpa. Användbar gröt baserad på denna bär. Rekommenderade rätter med morötter, zucchini. Alla produkter måste vara miljövänliga. Med leverpatologier, inklusive hepatit A, är baljväxter fördelaktiga. Det rekommenderas att suga dem i vatten och sedan värmebehandlas. Mat bör vara mjuk, väl smältbar. Det bör äta russin, torkade aprikoser, torkade plommon, orange. Fruktsallad kan fyllas med honung.
4. Kashi. De innehåller proteiner, kolhydrater, aminosyror. Havregryn är rik på lecitin, som absorberar skadliga komponenter och tar bort dem från kroppen.
5. Soppor. För hepatit A och andra virussjukdomar rekommenderas mager soppor. De första diskarna är bäst konsumerade kylda. Periodiskt behöver du laga renade soppor. Sådan mat förbättrar ämnesomsättningen och renar paroxymorganet av toxiner.
6. Vegetabilisk olja. Diet innebär att man begränsar fet mat. Vegetabilisk olja är inte kontraindicerad. För dressing sallader kan du använda solros eller olivolja. Nyligen amarantolja är populär. Produkten bidrar till återställandet av slemhinnor. Forskare tror att amarantolja förhindrar allvarliga sjukdomar.

Förebyggande åtgärder

För att förhindra en farlig sjukdom måste man avbryta potentiella överföringsvägar. Det är viktigt att skapa gynnsamma sociala och levnadsvillkor. Botkins sjukdom utvecklas i regioner med dålig infrastruktur. Att förebygga viral hepatit A innebär att bygga rätt infrastruktur.

Befolkningen behöver högkvalitativt dricksvatten, modernt avloppssystem. Föräldrar bör lära barn att hygien. Ät inte otvättade grönsaker och frukter, särskilt om de importeras. Förebyggande innebär också vaccination mot hepatit A-viruset, men denna procedur rekommenderas och är inte obligatorisk.

Vägar för överföring av hepatit och infektion förebyggande

Smutsiga händer, obehandlade produkter, injektion med en icke-steril spruta, bortse från personlig hygien, promiskuöst sex - de främsta orsakerna till hepatit. Komplikationer av denna sjukdom är cancer och levercirros, så det är extremt farligt. Dödligheten från hepatit är jämförbar med döden i tuberkulos, malaria, hiv - dessa slutsatser gjordes av forskare baserat på en analys av en stor internationell studie som genomfördes 2016.

Vad är hepatit

Inflammatoriska leversjukdomar är kända som "hepatit." Patologiska processer förstör organcellerna, vars huvuduppgift är neutralisering av gifter. Leverans oförmåga att klara sina funktioner leder till kroppsförgiftning, ersättning av leverceller med bindväv, utveckling av cirros och en malign tumör. Beroende på orsaken till lesionen är det vanligt att skilja mellan följande typer av hepatit:

• Infektion. Det finns två sorter. Den första är patologin, viruset som direkt påverkar levervävnaden. Dessa är formerna A, B, C, D, E, F, G. Sjukdomar som provocerade leverinflammation rangordnas som den andra typen - gul feber, olika former av herpes, rubella. Dessutom finns bakteriella (syfilis, leptospirose) och parasitiska (toxoplasmos, schistosomiasis) former.
• Giftig (alkoholform, narkotisk berusning). Utvecklas efter intag av kemiska eller andra skadliga ämnen - läkemedel, giftiga svampar.
• Autoimmun. Kronisk sjukdom där cellerna i kroppens immunförsvar förstör sunt levervävnad.
• Strålning. Det är en följd av exponering för radioaktiva ämnen.

Vem är i fara

Hepatit påverkar alkoholister, drogmissbrukare. Människor som har promiskuös sexualitet, som föredrar oskyddad sex med olika partner, och homosexuella tar ofta infektionen. Du kan bli smittad genom att göra en tatuering, piercing, öronpiercing på platser som inte uppfyller hygienkrav. Risken ökar om befälhavaren inte hanterar verktygen korrekt.

Du kan bli smittad under medicinska procedurer som är relaterade till skador på huden, om den medicinska personalen ignorerar säkerhetsreglerna. Till exempel var verktygen inte väl bearbetade. Överföring av viruset via blodtransfusioner är möjligt, men denna risk reduceras till ett minimum, för innan det når mottagaren, behandlas det allvarligt och testas.

Det finns fall där överföringen av viruset till barnet inträffar i livmodern. Risken ökar om kvinnan har en aktiv form av viruset eller om hon har haft hepatit i slutet av graviditeten. Ingen infektion överförs via bröstmjölk. Risken förblir dock kvar. Den som lever eller är ständigt i kontakt med en person som har en viral form av sjukdomen riskerar att bli sjuk.

Hur överförs det?

Du kan bara smittas med en smittsam form. Metoder för överföring av hepatit - blod, vatten, fekal-oral metod, kontakt-hushållssti. Infektionen kan lurka i åratal, uppenbarar sig inte, vänder den intet ont anande bäraren till en infektionskälla. Detta är en av anledningarna till att många infekterade personer inte kan identifiera överföringen av sjukdomen.

Hepatit A

Botkins sjukdom, känd som hepatit A, orsakar en RNA-innehållande organism från familjen av pikornavirus. Sjukdomen uppenbarar sig med feber, muskelsmärta, kräkningar, diarré, smärta i rätt hypokondrium, mörk urin, missfärgad avföring. Det finns tre typer av sjukdomen:

• akut (icteric) form, där huden och slemhinnorna blir gula på grund av ökad erytrocytnedbrytning;
• subakut (anicteric) sort;
• subkliniska symptom är nästan frånvarande.

Den huvudsakliga infektionskällan är patienter med anicterisk eller subklinisk form. Under inkubationsperioden och i början av sjukdomen släpps viruset tillsammans med avföring. Infektionsvägarna med hepatit A är följande:

• Överföring av mat och vattenburna sjukdomar. Patogen tränger in i kroppen genom förorenad mat och vatten. Den har ett syrafast hölje, så det kan inte neutralisera den sura magsaften.
• Kontakt-hushållsöverföring av hepatit - genom hushållsartiklar.
• Parenteral infektionsväg. Penetrerar direkt i humant blod (vid injektion med en icke steril spruta, skada på huden).

Hepatit B

Orsaken till hepatit B är en DNA-innehållande organism från familjen hepadnavirus. Symptom ligner Botkins sjukdom, sjukdomen kan uppstå både i akuta och kroniska former. Det kan överföras genom vardagliga föremål, såväl som parenteralt. Sätten att överföra hepatit B genom blod är följande:

• Naturlig infektionsväg. Sändning av patogen sker under samlag och till och med med en enkel kyss, om det finns små repor på munnhinnan i munnen. Det är möjligt för barnet att bli smittade under graviditeten eller när de passerar genom födelsekanalen.
• Konstgjort sätt. Överföring sker under manipulationer under vilka skador på huden har inträffat. Bland dem är transfusion av blod av dålig kvalitet eller dess komponenter, kosmetiska procedurer, rakning, användning av icke-sterila tand- eller kirurgiska instrument under operationen, injektion med en icke steril spruta.

Viruset i blodbanan går in i levern och införs i hepatocyterna (organsceller). Sedan börjar det att multiplicera, vilket orsakar ett svar från immunsystemet, vilket leder antikroppar mot patogenen, vilket förstör patogenerna införda i hepatocytcellerna och med dem levervävnaden. Inkubationsperioden, under vilken patienten är en intet ont anande bärare av viruset, varar från 2 månader till sex månader.

Symtomen på hepatit B liknar Botkins sjukdom, men sjukdomen är svårare. Den isteriska formen finns ofta. Sjukdomen åtföljs av matsmältningsbesvär, nedsatt gallbildning, ledsmärta, svaghet och ibland klåda. Det kan finnas komplikationer upp till leverkärl. Den akuta formen av sjukdomen förvandlas ofta till en kronisk fas, som kan provocera utvecklingen av cirros. Med en framgångsrik botemedel utvecklas resistent immunitet, så läkare rekommenderar ett vaccin för förebyggande av sjukdomen.

Hepatit C

Hepatit C orsakas av virus av flaviviridae-familjen, varav elva arter isoleras. Patogenen innehåller RNA, som kodar för tre strukturella och fem icke-strukturella proteiner, vilka var och en producerar separata antikroppar för immunitet. Hepatitviruset är extremt resistent, tolererar höga och låga temperaturer väl.

Källan till infektion - sjukdomen och bärarna av patogenen. En mikroorganism är en infektion som kännetecknas av en parenteral mekanism av skada. Viruset överförs på ett hematogent sätt efter kontakt med infekterat blod. Vägar för överföring av hepatit C:

• icke-sterila instrument som används i kirurgi, akupunktur, kroppspiercing, tatueringar;
• användning av vanliga sprutor;
• samlag om hudskador är närvarande, ibland genom sperma eller vaginal urladdning (sannolikheten för överföring under sexuell kontakt är låg).

Om patogener bara träder in i huden utvecklas patologin sällan. Av denna anledning är sannolikheten för överföring via hushållsartiklar, rakartillbehör, nagelsaxar, tandborstar, epilatorer låg. Sådana infektionsmetoder med hepatit C är möjliga med samtidig bakterie- eller virusinfektioner (främst HIV), skada på huden. Risken att överföra sjukdomen från moder till barn under graviditeten bedöms som låg: kvinnans antikroppar skyddar fostret, är närvarande i blodet hos den nyfödda och försvinner vid 2-3 års ålder.

Viral hepatit: symtom, sätt att infektera, behandlingsmetoder. Information

Moskva läkarna spela ovanliga för vintersäsongen tillväxt moskoviterna förekomsten av viral hepatit A och B, även om epidemin tröskeln för denna sjukdom ännu inte har överskridits, skrev han i en onsdag tidningen "Moskovsky Komsomolets".

Av alla former av viral hepatit är hepatit A den vanligaste. Från infektionstiden till utseendet på de första tecknen på sjukdomen tar det från 7 till 50 dagar. Oftast är sjukdomsuppkomsten åtföljd av en ökning av temperaturen och kan likna influensa. De flesta fallen slutar vid spontan återhämtning och kräver ingen aktiv behandling. I svåra fall, föreskrivna droppare, eliminerar den toxiska effekten av viruset på levern.

Hepatit B-viruset överförs sexuellt, med injektioner av icke-sterila sprutor från drogmissbrukare, från moder till foster. I typiska fall börjar sjukdomen med feber, svaghet, smärta i lederna, illamående och kräkningar. Ibland visas utslag. Det finns en ökning i levern och mjälten. Det kan också finnas en mörkare urin och en missfärgning av avföring.

Hepatit C är den mest allvarliga formen av viral hepatit, som också kallas posttransfusions hepatit. Detta innebär att de blev sjuka efter en blodtransfusion. Detta beror på det faktum att testet donerat blod för hepatit C-viruset var bara några år sedan. Oftast finns infektion genom sprutor bland drogmissbrukare. Möjlig sexuell överföring och från moderen - fostret. Den farligaste är den kroniska formen av denna sjukdom, som ofta blir till cirros och levercancer.

Kronisk kurs utvecklas hos cirka 70-80% av patienterna. Kombinationen av hepatit C med andra former av viral hepatit förvärrar dramatiskt sjukdomen och är dödlig.

Hepatit D är en "satellitsjukdom" som komplicerar förloppet av hepatit B.

Hepatit E liknar hepatit A, men börjar gradvis och är farligare för gravida kvinnor.

Den senare i hepatitfamiljen, hepatit G, liknar C, men mindre farlig.

Smittvägar

Hepatitvirus går in i människokroppen på två huvudvägar. En sjuk person kan utsöndra ett virus med avföring, varefter det med vatten eller mat tränger in i andra människors tarmar. Läkare kallar denna fecal-oral infektion mekanism. Det är karakteristiskt för hepatit A- och E-virus. Således uppträder hepatit A och hepatit E huvudsakligen på grund av bristande överensstämmelse med personlig hygien och det ofullkomliga vattenförsörjningssystemet. Detta förklarar den högsta förekomsten av dessa virus i mindre utvecklade länder.

Den andra infektionsvägen är kontakt med en person med infekterat blod. Det är karakteristiskt för hepatitvirus B, C, D, G. Hepatit B och C-virus är de farligaste på grund av förekomsten och allvarliga följder av infektion.

Situationer där infektion uppstår oftast:

- blodtransfusion. I hela världen är i genomsnitt 0,01-2% av givarna bärare av hepatitvirus, därför undersöks donorblod för närvarande för förekomst av hepatit B- och C-virus före transfusion till mottagaren. Risken för infektion ökar hos individer som behöver upprepade blodtransfusioner eller dess droger

- användningen av en nål av olika människor ökar risken för infektion med hepatit B, C, D, G. många gånger. Detta är den vanligaste sättet att infektera bland narkomaner;

- virus B, C, D, G kan överföras genom sexuell kontakt. Hepatit B överföres oftast sexuellt. Det antas att sannolikheten för hepatit C-infektion hos makarna är liten.

Infektionsväg från moder till barn (läkare kallar det "vertikalt") observeras inte så ofta. Risken ökar om kvinnan har en aktiv form av viruset eller har haft akut hepatit under de senaste månaderna av graviditeten. Sandsynligheten för infektion hos fostret ökar dramatiskt om mamman, förutom hepatitviruset, har HIV-infektion. Hepatitvirus överförs inte med modermjölk. Hepatit B, C D och G virus överförs när tatuering, akupunktur och öronpiercing med icke-sterila nålar. I 40% av fallen är källan till infektion okänd.

symptom

Från infektionstiden tills de första tecknen på sjukdomen uppträder, går olika tider: 2-4 veckor för hepatit A, 2-4 och till och med 6 månader för hepatit B. Efter denna period, under vilken viruset multiplicerar och anpassas i kroppen, börjar sjukdomen att manifestera sig.

Först, före utseende av gulsot, ser hepatit på influensa och börjar med feber, huvudvärk, generell sjukdom, kroppssmärta, som med hepatit A. Med hepatit B och C är inkomsten vanligtvis mer gradvis utan en kraftig temperaturökning. Således manifesterar hepatit B-virus sig genom en liten temperatur, smärta i lederna och ibland utslag.

Initiala manifestationer av hepatit C kan begränsas till svaghet och minskad aptit. Efter några dagar börjar bilden förändras: aptit försvinner, smärta framträder i rätt hypokondrium, illamående, kräkningar, urinmörkningar och avföring blir missfärgade. Läkare fixar en ökning i levern och mindre ofta - mjälten. I blodet påvisas förändringar som karakteriserar hepatit: specifika markörer av virus, ökad bilirubin, leverfunktionstest ökar 8-10 gånger.

Vanligtvis, efter utseendet av gulsot, förbättras patientens tillstånd. Detta sker emellertid inte i hepatit C, såväl som hos kroniska alkoholister och drogmissbrukare, oavsett vilken typ av virus som orsakar sjukdomen, på grund av förgiftning av kroppen. I resten av patienterna utvecklas symtomen successivt under flera veckor bakåt. Så här uppträder akuta former av viral hepatit.

Den kliniska kursen av hepatit kan vara av varierande svårighetsgrad: milda, måttliga och svåra former. Det finns också en fjärde, fulminant, det vill säga blixtform. Detta är den mest allvarliga typen av hepatit, där massiv levernekros utvecklas, vanligtvis slutar med patientens död.

Den farligaste är den kroniska banan av hepatit. Förkortning är endast karaktäristisk för hepatit B, C, D. De mest karakteristiska tecknen på kronisk hepatit är sjukdom och ökad utmattning vid slutet av dagen, oförmågan att utföra samma fysiska aktivitet. Vid det avancerade stadiet av kronisk viral hepatit detekteras gulsot, förtäring av urin, klåda, blödning, viktminskning, leverns utvidgning och mjälte och spindelvener.

behandling

Varaktigheten av hepatit A är i genomsnitt 1 månad. Särskild antiviral behandling krävs inte för denna sjukdom. Behandlingen omfattar: grundläggande terapi, sängstöd, diet. Om det finns indikationer, föreskrivs avgiftningsterapi (intravenöst eller oralt), symptomatisk behandling. Det rekommenderas vanligtvis att undvika alkohol, som som giftigt ämne kan försvaga en redan skadad lever.

Akut viral hepatit B med svåra kliniska symptom slutar med återhämtning i mer än 80% av fallen. Hos patienter som genomgår anicteriska och subkliniska former är hepatit B ofta kronisk. Kronisk hepatit leder över tid till utvecklingen av cirros och levercancer. En fullständig botemedel mot kronisk hepatit B förekommer praktiskt taget inte, men det är möjligt att uppnå en positiv sjukdomsförlopp om du följer vissa rekommendationer om arbete och vila, näring, psyko-emotionell stress samt när du tar droger som förbättrar metaboliska processer i levercellerna.

Grundläggande terapi är obligatorisk. Antiviral behandling ordineras och utförs under strikt övervakning av en läkare och i fall där det finns indikationer. Antiviral behandling innefattar läkemedel av interferongruppen. Behandlingen utförs under en längre tid. Ibland krävs upprepade behandlingskurser.

Hepatit C är den allvarligaste typen av hepatit. Utvecklingen av den kroniska formen observeras i åtminstone var sjunde patienten. Dessa patienter har hög risk att utveckla cirros och levercancer. Basen för alla behandlingsregimer är interferon-alfa. Verkningsmekanismen för detta läkemedel är att förhindra infektion av nya leverceller (hepatocyter). Användningen av interferon kan inte garantera fullständig återhämtning, men behandling av dem förhindrar utveckling av cirros eller levercancer.

Hepatit D sker endast på bakgrund av hepatit B. Behandling av hepatit D bör utföras på ett sjukhus. Både grundläggande och antiviral terapi är nödvändig.

Hepatit E behandlas inte, eftersom människokroppen är tillräckligt stark för att bli av med viruset utan hjälp av behandlingen. Efter en och en halv månad uppstår full återhämtning. Ibland föreskriver läkare symptomatisk behandling för att eliminera huvudvärk, illamående och andra obehagliga symptom.

komplikationer

Komplikationer av viral hepatit kan vara funktionella och inflammatoriska sjukdomar i gallvägarna och leverkonan, och om sjukdomen i gallvägen kan behandlas, är leverkamma ett fruktansvärt tecken på fulminantformen av hepatit, som är dödlig i nästan 90% av fallen. I 80% av fallen beror fulminanten på den kombinerade effekten av hepatit B- och D-virus. Hepatisk coma uppstår på grund av massiv nekros (nekros) i levercellerna. Decayprodukterna från levervävnaden kommer in i blodomloppet, vilket orsakar skador på centrala nervsystemet och utrotning av alla vitala funktioner.

Kronisk hepatit är farlig eftersom bristen på adekvat behandling ofta leder till cirros, och ibland levercancer.

Den allvarligaste delen av hepatit orsakas av en kombination av två eller flera virus, till exempel B och D eller B och C. Även B + D + C stöter på. I detta fall är prognosen extremt ogynnsam.

förebyggande

För att skydda dig mot hepatitinfektion måste du följa enkla regler. Använd inte kokt vatten, tvätta alltid frukter och grönsaker, försumma inte värmebehandlingen av produkterna. Så du kan förhindra infektion med hepatit A.

I allmänhet är det nödvändigt att undvika kontakt med andra människors biologiska vätskor. För skydd mot hepatit B och C, först av allt med blod. I mikroskopiska kvantiteter kan blod förbli på rakhyvlar, tandborstar, nagelsaxar. Dela inte dessa saker med andra människor. Piercing och tatueringar ska inte göras med icke-sterila enheter. Det är nödvändigt att vidta försiktighetsåtgärder för sex.

Materialet är baserat på information från öppna källor.