Bröstcancer levermetastaser: diagnos och behandling

Bröstcancer avser den typ som kan metastasera till olika organ. Dessutom är det denna cancer som är listig eftersom de kan vara i latent tillstånd även i tio år, även efter att tumören har skurits ut. Tillsammans med metastaser i lungorna och benen, förekommer de också ofta i levern efter bröstcancer.

När det gäller det totala antalet personer med levermetastaser i vårt land utgör de en tredjedel av det totala antalet cancerpatienter. Varje år upptäcks 450 000 nya cancerpatienter i Ryssland. Denna sjukdom utvecklas också ständigt och, som är särskilt frustrerande, blir yngre. I en betydande andel kvinnor med metastaser i levern efter bröstcancer detekteras tumörer redan under senare perioder.

Det är viktigt! Eventuella metastaser under behandlingen ska behandlas mycket noggrant. Enligt statistiken, patienter med levermetastaser mer än personer med primär cancer. Behandling av metastaser är alltid svårare.

Funktioner av levermetastas

I den överväldigande majoriteten av fallen upprepas den sekundära tumören, som bildas i levern, bröstcancer i sin struktur. Men det kan också skilja sig från den primära, vilket ofta gör det svårt att fastställa som hör till den.

Intressant! Hos patienter med levercirros, observeras sällan metastatiska tumörer i detta organ. Detta förklaras av det faktum att organet har en struktur med ärr i fall av cirros, och de maligna cellerna kan helt enkelt inte konsolidera sig på den.

Huvudsymptom

Metastasering utvecklas vanligen ganska snabbt, men det visar inte några specifika laboratorie- eller kliniska tecken. Bland de mest framträdande symptomen kan man kalla ökande svaghet och aptitlöshet. Då är det en skarp viktminskning, det finns smärtor som är förtryckande men inte intensiva. Det kan finnas smärta i magen, liksom en ökning i leverens storlek. Sällan stiger temperaturen, men i princip är ett sådant symptom också möjligt.

Oavsett metastaskkällan är alla patienter med denna patologi uppdelade i två grupper:

1. Med en enda tumör. Ofta visar patienter med en eller två metastaser samma symptom som hos patienter med primär levercancer. Denna tråkiga smärta i rätt hypokondrium, en ökning i kroppen.
2. Med flera sekundära tumörer. Flera fall är de när metastaser i ett organ är tre eller flera. Lokala och generella symptom kommer att bli mer uttalade, kanske manifestationen av gulsot. Ibland utvecklas ödem i lemmen, och hos 30% av patienterna utvecklas ascites vid läkarens gång: det finns ackumulering av vätska i buken på grund av att peritoneum påverkas.

Diagnostiska och behandlingsmetoder

I närvaro av en sådan diagnos eller med en redan utbredd bröstcancer är det nödvändigt att ständigt övervaka och undersökas av en läkare. Naturligtvis är prognosen för framgångsrik behandling bättre, de tidigare metastaserna kommer att upptäckas.

För att identifiera levermetastaser ordinerar läkare ofta en ultraljudsskanning. Denna undersökning gör att de kan lösa de flesta diagnostiska problem. Du kan se tumören, deras antal, plats och storlek. Du kan även spåra utbildningsförhållandet med stora fartyg och orgelkanaler. Effektiva diagnostiska verktyg inkluderar CT eller MR. Även om dessa undersökningsmetoder inte är så informativa som ultraljud bidrar de till en snabb och noggrann diagnos. En bit tumörvävnad tas endast för forskning om det finns tvivel om lesionerna.

Behandling av levermetastas kommer att skilja sig från behandling av levercancer. På grund av den biologiska skillnaden mellan primära tumör och levermetastaser från bröstcancer. Kanske kirurgisk behandling, men också aktivt använt kemoterapi, strålbehandling. I vissa fall föreskrivs behandling med hormoner. Allt kommer att bero på tumörens natur, tillväxt och dess intensitet.

Bröstcancer med levermetastaser

Fram till en tid trodde man att metastaser i bröstcancer i levern är en dödsdom och en nedslående prognos eftersom de inte behandlas.

Onkologer runt om i världen skickade all sin kunskap och erfarenheter för att skapa ett vaccin som kunde ge kvinnan åtminstone ett hopp om frälsning, efter att hon hade en hemsk diagnos. Den senaste utvecklingen inom onkologin låter uppmuntrande eftersom de garanterar, om inte spara en kvinna, så förlänga åtminstone livet och förbättra välbefinnandet.

Vad är levermetastaser och hur uppstår en lesion

Metastaser är sekundära foci för tillväxt och utveckling av cancerceller, som efter operationen kan hittas praktiskt i alla organ (till exempel i kvinnornas lungor, i prostataorganen - hos män, i lever, i ben, etc.). Även lymfkörtlar kan påverkas. Flyttning av metastaser genom hela kroppen passerar genom kärlen, till exempel lymfatiska.

Metastaser bildar sig i celler efter bröstcancer tillsammans med en malign tumör, men i de tidiga stadierna av sjukdomen visar de nästan inte aktivitet och även lungorna och lymfkörtlarna visar inte lesioner. Om du inte dyker in i onkologins komplexa kan vi säga att det är borttagandet av en malign tumör som framkallar metastasins aktivitet och indikerar en ytterligare prognos. Det är nästan omöjligt att förutse vilka organ eller ben som kommer att vara lesioner av metastaser (prostata, bröst, etc.), men som praktiken visar, är det oftast levern.

Observera att metakronisk bröstcancer ofta åtföljs av metastaser, för vilka de flesta onkologiska kliniker förblir nästan kraftlösa. En lever som drabbats av metastaser lider mycket och upphör att utföra sina normala funktioner, dessutom känner kvinnor och män svåra smärta, kvinnor i sidan, män i prostataområdet. Lungorna kan också påverkas. Spridningen av metastaser måste avlägsnas kirurgiskt.

Också uppmärksamma det faktum att kvinnor känner allvarlig smärta i sidan, börjar kvinnor ta en oändlig mängd smärtstillande medel som bara förvärrar situationen och ökar lymfkörtlarna kraftigt.

Om en operation utfördes för att avlägsna maligna tumörer hos bröstkörtlarna, ger någon förändring i kroppens tillstånd dig en signal och bör övervakas av en specialist.

Hur kan levermetastaser förekomma?

De huvudsakliga tecknen på att levermetastaser efter cancer är mycket karakteristiska. En person kan helt enkelt vara feberig, illamående, känna sig svag och illamående. De vanligaste och korrekta symptomen på metastaser i lever- eller prostataorganen kan kallas:

• en kraftig nedgång i övergripande prestanda, snabb utmattning;
• skarp, onaturlig viktminskning
• fullständig brist på aptit, eventuellt anorexi;
• missfärgning av huden, konstant kräkningar, åtföljd av illamående;
• smärta i sidan eller i prostata
• överdrivet förstorade lymfkörtlar;
• lungorna utför inte sina funktioner, andas tungt;
• benen skadar outhärdligt
• upptäckt av gulsot eller ascites
• åderbråck, som kan prova gastroesofageal blödning
• induration i bröstkörtlarna, olika former av gynekomasti;
• stört tarmarbete.

Metastaser efter avlägsnande av cancer stör det normala tillförseln av kroppen med den nödvändiga glukosen, det upphör att lagra och därefter omvandla vitaminer, försämrad proteinsyntes och mycket mer, vilket i slutändan kan vara dödligt.

Vad är prognosen

Metastasering av levern eller bröstet kan inte förhindras och eventuell prediktion kan beskrivas, hur det är omöjligt att förutsäga konsekvenserna av var exakt skadorna kommer att sprida sig, oavsett om de kommer att vara ben, lymfkörtlar eller organ.

Alla ovanstående symtom på levermetastaser var karakteristiska endast för de fall då lesionerna i organ är utbredd. Om en enda metastasin hittades i levern, kan den inte manifestera sig länge.

Lungorna, benen, lymfkörtlarna, mag-tarmkanalen, prostataorganen och brösten är de mest "gynnsamma" organen och ställen för metastaser efter cancer. Dessa samma organ är i första hand föremål för diagnos, och om din lever eller lungor visade att det finns några strukturella förändringar under den första undersökningen, betyder det att lesionen redan har beslagat detta organ. Även om det under lång tid inte kan manifestera sig själv. Under mycket lång tid är det möjligt att beskriva manifestationer av metastaser i bröstet eller i levern, men ingen av patienterna kommer att få någon lättnad från detta när det finns en fråga till huvudet: finns det en chans till frälsning med denna diagnos och vad är prognosen?

Eftersom många års cancerupplevelse visar att om en lesion har bildats i bröstet eller lungorna är mottagliga för enskilda metastaser, kan de avlägsnas kirurgiskt vilket ger en chans till helande. Om levern påverkas av flera metastaser, blir chanserna för frälsning tyvärr ledsen liten.

Var upplever metastasering av bröstcancer?

Metastasering i bröstcancer sprider sig inte i hela kroppen från början av tumörbildning. I de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen undertrycker kroppens immunsystem enstaka maligna celler som kommer in i blodet. Idag utmärks följande metastasering av bröstcancer: genom att sprida metastasering med blod och lymf genom kanalerna i lymfsystemet.

Metastatisk bröstcancer börjar redan från det ögonblick då patientens immunitet är så försvagad att enskilda cancerceller övervinner immunförsvaret och går in i en hälsosam vävnad och bildar nya tumörfoci. Övergivandet av immunsystemet beror på följande huvudfaktorer:

• exponering för kraftfulla kemikalier som hämmar inte bara uppdelningen av tumörceller, utan även funktionen av hälsosamma system i kroppen.
• maligniteten har redan nått scenen när kroppens fysiska förmåga inte klarar ett så stort antal cancerceller som sprider sig längs blodbanan och lymfsystemet;
• patienten får en obalanserad diet, eller åldern såväl som kroppens individuella egenskaper (immunbrist, andra blodsjukdomar) gör egna anpassningar.

I regel kan en intensiv tillväxt av metastasin i bröstcancer spåras när en kvinna lider av en akut subtyp av denna cancer. Bröstcancer och metastasens hastighet bestäms genom laboratorieblodprov. För att erhålla en objektiv klinisk bild utförs en detaljerad analys för att identifiera patienten i blodet och lymfen, närvaron av proteiner som produceras av själva tumören. I medicinsk terminologi av denna typ är proteinföreningar märkta ErbB-2.

Särskilda fall av metastaser

I vissa fall, om den kliniska bilden av ett blodprov inte ger ett bestämt svar på graden av aggressivitet hos sjukdomen, och den behandlande läkaren misstänker en mer akut form av onkologi, kan en immunohistokemisk komplexanalys förskrivas. I detta fall är testämnet ett fragment av tumörvävnaden.

Enligt resultaten av denna analys är det möjligt att noggrant diagnostisera typen av bröstcancer, utan att vänta på bröstcancer att sprida metastaser i hela kroppen. Användningen av denna typ av analys ökar patientens chanser för en fullständig återhämtning på kortast möjliga tid eftersom onkologer i tidiga skeden får detaljerad information om typen av tumör och kan förutsäga sitt beteende, utföra val av en uppsättning läkemedel för adekvat terapi.

Identifierad under analysen MRZH vittnar endast om att sjukdomen har gått in i nästa, svårare stadium och immunsystemet är inte längre i stånd att, som tidigare, upprätthålla patientens hälsa. Bröstcancer är förskräcklig eftersom dess metastaser påverkar främst närmaste organ och vävnader: lungor, ryggrad och andra ben som ligger i närheten av en malign formation.

Även efter full återhämtning kan patienten fortsätta att vara en bärare av cancerceller som har trängt in i ett eller annat organ och förblir i latent tillstånd. Efter många år kan dessa dolda medel aktivera utvecklingen av en ny tumör i en helt annan del av kroppen.

Olika faktorer kan utlösa tillväxtfaktorn för dolda metastaser: stressituation, alkoholmissbruk, rökning, ohälsosam kost, dålig miljö. Det är därför som helt återställda cancerpatienter, inklusive bröstcancer, rekommenderas att genomgå en rutinundersökning med användning av profylaktiska läkemedel.

Bröstcancer och metastasering

När metastasering sprider sig genom lymfatiska kanaler finns maligna celler i lymfkörtlar som ligger nära bröstkörteln. Det första sådana tecknet är en ökning av axillär, okolodrudinny, subklavian lymfkörtlar. En sådan metastas migreringsväg är inte det sämsta fallet för patienten, eftersom cancerceller är begränsade i distributionen och vitala organ inte nås så snabbt.

Metastasering av maligna celler av bröstcancer genom att spilla dem genom blodbanan är den farligaste typen av skador på kroppen genom en onkologisk sjukdom.

I detta fall finns bröstcancermetastaser i ryggmärgen, gubchastyhben, lever, lung, njurar, som huvudorganet som filtrerar och rensar blodet. När metastasin går in i följande organ och system tillsammans med blodomloppet, upplever kvinnan vissa symtom, nämligen:

• metastaser i benens läpp orsakar ont i ryggkotorna, vrider benens ben och stora leder. Det kan finnas svaghet i underbenen. Det är inte ovanligt att patienter med inkontinens av urin och avföring utvecklas i ländryggen
• I fallet med metastaser i hjärnan klagar patienter på omfattande huvudvärk, yrsel, dysfunktion i synen,
• om metastasering av bröstcancer påverkar lungorna, så kommer det första symptomet inte att passera hosta, andfåddhet, en minskning av volymen av tidigare normala vävnader i lungan;
• Med nederlag av levermetastaser, kvinnor klagar av ständig smärta i rätt hypokondrium, aptit försvinner, kroppsvikt reduceras kraftigt, i vissa fall kan hudens och ögonvittens yellowness utvecklas.

Den största risken för metastasering av bröstcancer är att även en malign cell i ett hälsosamt organ kan inleda uppdelningen av nya, liknande biologiska medel.

I framtiden leder detta till bildandet av en fullvärdig tumör. Samtidigt kan hon i början vara så liten att patienten inte ens misstänker förekomst av cancermetastas i hennes organ.

Metastas och prognos för bröstcancer

När uppstår metastaser i bröstcancer?

Metastaser är sekundära foci för en malign tumör. Med aggressiva former av bröstcancer ser de ut och växer mycket snabbt. Detta påverkar effektiviteten av behandlingen och patientens livskvalitet. Metastaser förekommer i det fjärde etappen av cancer, som ofta kallas metastatisk.

Var och hur sprider bröstcancer?

Tumörceller spirer i den omgivande vävnaden och sprider sedan med blodomloppet och lymfcirkulationen till andra organ, vilket ger metastaser.

Lymfogena metastaser spridas genom lymfflödet och påverkar regionala (lokaliserade nära de inre organen) lymfkörtlar - främre bröstkorg, axillär, subklavisk, supraklavikulär, okolovrudnye. Hematogena sekundära tumörer (de som spridas genom blodomloppet) detekteras i benvävnad och organ.

Bröstcancermetastaser påverkar oftast:

Symtom på metastatisk bröstcancer

Symtom på metastatisk bröstcancer varierar beroende på var tumören har spridit sig.

Bröstcancermetastaser

• smärta i benen under palpation, rörelse och till och med i vila;
• ökad bräcklighet, frekventa frakturer.

• skelett scintigrafi;
• PET-CT;
• HERR

• kirurgisk behandling (inte i alla fall);
• radioterapi;
• kemoterapi;
• palliativ behandling för att lindra symtomen.

Hjärn och ryggrad

• huvudvärk;
• generell sjukdom
• synfel
• yrsel;
• illamående;
• svaghet;
• förändring i humör och beteende.

• neurologisk undersökning
• CT-skanning;
• HERR

• kirurgisk behandling;
• radioterapi;
• kemoterapi;
• palliativ behandling för att lindra symtomen.

• gulsot;
• 2-3 gånger förhöjda leverenzymer;
• generell sjukdom
• illamående och kräkningar
• minskad aptit och viktminskning;
• buksmärtor och uppblåsthet.

• laboratorieundersökningar av leverfunktion
• Lever ultraljud;
• PET-CT.

• kirurgisk avlägsnande av metastaser;
• radioterapi;
• kemoterapi;
• palliativ behandling för att lindra symtomen.

• kronisk hosta;
• andfåddhet, oförmåga att andas djupt;
• frekventa andningssjukdomar.

• röntgen i bröstet;
• CT-skanning;
• MRI;
• PET-CT.

• kirurgisk behandling;
• radioterapi;
• kemoterapi;
• palliativ behandling för att lindra symtomen.

Dessa symptom är inte bara tecken på metastatisk cancer, men också många andra sjukdomar. Kontakta din läkare för att få en noggrann diagnos och ta reda på orsaken till deras utseende.

Hur diagnostiseras bröstcancermetastaser?

För att diagnostisera metastaserad bröstcancer ordineras patienten följande prov:

• blodprov;
• scintigrafi (skanning) av ben;
• MRI i ryggraden och / eller hjärnan;
• positron emission tomografi (PET-CT);
• biopsi av ett misstänkt område.

Är bröstcancer härdad med metastaser?

Bröstcancer med metastaser är inte en mening. Moderna metoder för behandling av maligna tumörer bidrar till att förbättra patienternas hälsa även i sista skedet. Frakturer vid den minsta ansträngningen brukade till exempel vara ett stort problem för patienter med stadium 4 bröstcancer, i vilka metastaser uppträdde i benvävnaden. Nu ordineras patienter med en immunreparation som förhindrar benförtunning och sprickor.

Om läkare upptäcker tumörens hormonella känslighet under den immunohistokemiska studien, finns det en chans att nå en långvarig remission med hjälp av hormonbehandling. Detta innebär att celltillväxt beror på hormonerna i en kvinnas kropp och kan kontrolleras.

För komplex behandling av bröstcancer med metastaser, använd:

• kemoterapi;
• strålbehandling
• immunterapi;
• hormonbehandling.

Hur beräknas den femåriga överlevnadsprognosen?

Den femåriga överlevnadsfrekvensen vid olika stadier av bröstcancer är data baserad på en studie av livslängden hos patienter med samma grad av cancer. Din personliga prognos kan skilja sig väsentligt från genomsnittet, fråga din läkare om detta.

Förutom korrekt utvald terapi påverkar följande faktorer livslängd med metastatisk bröstcancer:

• Patientens ålder. I äldre människor är metabolismen långsam, så metastaser sprider sig inte så snabbt som hos unga människor.
• Allmänt tillstånd av kroppen. Kroppen hos vissa patienter till 4: e etappen av cancer är så utarmad att de inte längre kan tolerera även palliativ terapi. Hos andra patienter, till och med till stadium 4 i cancer, kvarstår styrkan och förmågan att bekämpa sjukdomen.
• Andelen cancerceller vars tillväxt beror på hormoner. Om det finns många sådana celler, sänks deras fördelning effektivt genom hormonbehandling.
• Typ av vävnad som påverkas av metastaser. Utseendet på cancerceller i vitala organ hindrar dem från att fungera normalt.

Hur många patienter med metastatisk bröstcancer lever? Stage Forecast

Steg 0

Steg 0 bröstcancer innebär att de maligna cellerna inte grobar i de omgivande vävnaderna. Överlevnad med korrekt behandling är 100%.

Steg 1

Patienter med en stadium 1-tumör och en utbildningsstorlek på mindre än 2 cm upplever också en milstolpe på 5 år i 100% av fallen.

Steg 2

Om tumörstorleken är mindre än 2 cm och den har spridit sig mot axillära lymfkörtlar, eller har en storlek på upp till 5 cm utan lymfkörtlar, så flyttar cancer till steg 2. 93 patienter av 100 upplever en milstolpe på 5 år.

Steg 3

Vid steg 3 beror prognosen för överlevnad på omfattningen av skador på lymfkörtlarna. Tumören kan överstiga eller inte överstiga 5 cm, men det sträcker sig till axillära och / eller retrosternala lymfkörtlar. Överlevnadsgraden når 72%.

Steg 4

Femårsöverlevnad för sista etappen av bröstcancer är 22%. Korrekt utvald behandling kan förbättra patientens livskvalitet och förvandla cancer till ett kroniskt tillstånd.

➤ Bookimed koordinerande läkare väljer en klinik för dig och läkare som specialiserar sig på behandling av bröstcancer. Vi kommer att ta hänsyn till sjukdomarnas särdrag, dina behov och önskemål. Du kommer att få ett individuellt handlingsprogram med kostnaden och kommer att kunna planera din resplan budget i förväg.

Imed Bookimed är en internationell tjänst för urval av medicinska lösningar och organisation av behandling i mer än 25 länder. Varje månad hjälper våra medicinska koordinatorer 4000 patienter. Vårt uppdrag är att ge alla den nödvändiga medicinska lösningen och hjälpa till på alla stadier: från att välja en klinik och organisera en resa för att återvända hem. Vi håller kontakten med dig 24/7 så att din väg till hälsa är lätt och bekvämt.

➤ Bokningstjänster för patienter är gratis. Urvalsbeslut och researrangemang påverkar inte din behandlingsräkning.

Lämna en förfrågan att konsultera en läkare av Bookimed koordinator.

Bröstcancer med levermetastaser

Bröstcancer med levermetastaser

Bröstcancer med levermetastaser

Bröstcancer uppträder när atypiska celler börjar dela i bröstets lobuler eller kanaler. Bröstcancer med levermetastaser åtföljs av närvaron av cancerceller, inte bara i bröstkörteln, men också i levern. Metastaser är avlägsna tumörfoci som bildas från fristående celler i den primära tumören. De kan flytta runt kroppen tillsammans med blod eller lymfflöde.

Riskfaktorer

Levermetastaser producerar många tumörer. Levern är en av de största organen i kroppen. Det rengör blodet från toxiner, producerar proteiner och enzymer och lagrar glykogen, en energikälla.

Levern passerar genom en betydande mängd blod - cirka 1,5 liter per minut. Inuti kroppen finns det speciella kapillärer där det finns en blandning av venöst och arteriellt blod. Det finns också en nedgång i blodflödet. Egenskaperna hos blodbanans system skapar en förutsättning för spridningen av atypiska celler. Först är cancerceller inaktiva. Senare, under inflytande av oidentifierade faktorer förekommer deras snabba tillväxt.

symptom

Vid det inledande skedet kan ingen specifik diagnos av metastaser detekteras. Men när tumörens fokus växer finns det en försämring av blodflödet och ett utflöde av gallan. Som ett resultat av leverfel observerades följande symtom:

• generell svaghet, trötthet, nedsatt prestanda
• viktminskning (kan vara väldigt signifikant, upp till utmattning);
• minskad aptit
• kräkningar;
• missfärgning av huden på gulsot eller jord
• smärtor av tråkig karaktär, lokaliserad i rätt hypokondrium, som åtföljs av en känsla av tyngd, distans;
• ökning av bukets storlek - är en följd av ascites;
• åderbråck som finns på buken
• förekomsten av spindelvener på huden;
• takykardi;
• feber;
• kliande hud;
• tarmdysfunktion
• esofageal blödning
• gynekomasti.

Många av de angivna symtomen kan observeras inte bara i fall av leverskador av cancerceller. Får inte panik om det finns några symtom, som trötthet eller uppblåsthet. Men med långvarig kräkningar, kräkningar med blod, svarta pallar, gulsot ska genast söka medicinsk hjälp.

Patienterna är indelade i två kategorier:

• Med en enda tumör - där det finns 1 eller 2 metastas Deras tillstånd kännetecknas av symptom som är karakteristiska för den primära lesionen av levern av cancerceller.
• Med flera formationer finns det 3 eller fler avlägsna tumörfoci. I sådana fall är symtomen mer uttalade.

skäl

Metastasprocessen kan bidra till en minskning av immuniteten. När kroppen inte kan förstöra en cancercell, börjar den dela sig snabbt och bilda en tumör.

Därför är det nödvändigt att vara uppmärksam på att stärka kroppen, att ge upp dåliga vanor, att byta till rätt näring.

En viktig punkt är miljöfaktorn. Om du kan spendera mer tid i friska luftar borde du definitivt göra det här. Enligt vissa rapporter förstörs cancerceller av syre. Det finns fall där människor blev av med en fruktansvärd sjukdom, efter att ha lämnat till byn, där det inte finns några källor till farlig strålning.

diagnostik

Bröstcancer med levermetastaser innebär att man utför funktionella leverprov. Denna diagnostiska metod kan emellertid inte betraktas som specifik.

Även med en signifikant ökning i levern kan organet behålla sina funktioner. Komprimering av kanalerna leder inte alltid till hudens yellowness. Överträdelse av patensen hos stora kanaler i levern kommer att indikera en ökning av bilirubinhalten över 34 μmol / l.

Ett blodprov avslöjar neutrofil leukocytos, ibland tecken på mild anemi.

Det rekommenderas att kombinera biopsi med ultraljud, computertomografi eller peritoneoskopi. Tumörvävnad har en vit färg och lös struktur. En av de enklaste och mest använda metoderna är ultraljud, men det är inte alltid tillräckligt informativt.

Röntgen kan upptäcka en ökning av kroppens storlek. Upphöjning av membranet och ojämna konturer kan noteras.

Genom att genomföra en scan gör det möjligt att detektera metastaser, vars storlek överstiger 2 cm. Det är nödvändigt att bestämma antalet metastaser, deras storlek, plats. Dessa data ger möjlighet att analysera möjligheten till leverresektion.

Angiografisk undersökning - diagnos utförs efter injektion av ett kontrastmedel i kärlen. Metoden är effektiv inte bara för att upptäcka fjärrfokus, men också för att bedöma deras storlek, plats och tillväxtmönster.

behandling

När du väljer en behandlingsstrategi, var uppmärksam på följande faktorer:

• antal avlägsna foci;
• grad av skada;
• svårighetsgrad av överträdelser.

För enskilda metastaser anges kirurgiskt ingrepp.

Radiofrekvensbehandling och kemoterapi kan också användas.

Bröstcancer med levermetastaser innebär att man arbetar med patienten på flera sätt:

• lokal exponering för att förstöra metastaser
• allmän terapi avsedd att påverka celler som ligger utanför metastaser
• smärtstillande medicinering.

Allmän terapi innebär användning av hormonell och kemoterapi. Dessa metoder bör användas i kombination med strålbehandling, eftersom effekten inte visas omedelbart, och effekten på cancerceller ska vara så snabb som möjligt.

Lokal behandling innebär användning av strålterapi, steroider, kirurgi. Strålningsterapi hjälper till att ta bort smärta, men kan inte öka patientens livslängd.

Smärtstillande läkemedel är också föreskrivna.

Det bör noteras att tidigare bröstcancer med metastaser i levern betraktades som en absolut obekväm diagnos. Men med tidig upptäckt är det möjligt att uppnå eliminering av metastaser och partiell bevarande av leverfunktionerna, vilket gör det möjligt att förlänga patientens liv i flera år.

De moderna behandlingsmetoderna inkluderar RFA-transkutan transhepatisk radiofrekvensablation av levern. Förfarandet består i att infoga en speciell nål i cancercellen genom vilken en radiovåg matas. Tack vare effekterna kan nekros av atypiska celler uppnås utan att negativt påverka frisk vävnad. Metoden gör det möjligt att öka överlevnadshastigheten och minska risken för återfall.

Metoden är bra eftersom den kan återanvändas om det behövs. Bröstcancer med levermetastaser har sina egna svårigheter vid behandling. Celler som bildar metastasering svarar ofta inte på de läkemedel som effektivt påverkat det primära fokuset.

Med kemoterapibehandling kan du sakta ner tillväxten i sekundär fokus, minska antalet metastaser, ta bort de smärtsamma symptomen. Med tidig upptäckt av en primärtumör kan en kemiutbildning minska sannolikheten för metastasering.

Målad terapi kan också användas - en metod som innebär användning av läkemedel som påverkar cancercellen. När metastaser i levern använder drogen sorafenib.

Embolisering är ett förfarande som innebär att man administrerar en speciell preparat som stör blodflödet till ett kärl som matar en tumör. Ett alternativ är kemoembolisering, som består i införandet av speciella mikrosfärer som avger kemikalier. Med denna metod kan du ge samtidiga effekter i två riktningar: näring av cancerceller blockeras och destruktion av celler genom kemikalieverkan säkerställs.

Eventuella komplikationer

Utvecklingen av metastaser i levern kan leda till kompression av portalvenen, sämre vena cava, gallkanaler. Vid överträdelse av gallflödet tränger toxiskt bilirubin in i blodet, vilket resulterar i obstruktiv gulsot. Bilirubin har en negativ effekt på hjärnans tillstånd. En signifikant ökning av dess nivå kommer att vara dödlig. För att återställa det normala flödet av gallan med hjälp av kirurgisk ingrepp.

utsikterna

Det är omöjligt att tala otvetydigt om prognosen, när bröstcancer med metastasering i levern detekteras. Som regel med sekundär tumörfoci som finns i levern är livslängden från sex månader till 1,5 år. Prognosen förvärras om metastaser utvecklas i andra organ.

Ett intressant faktum är att metastaser i detta organ är extremt sällsynta hos patienter med levercirros. Detta beror på att leverans struktur är skadad, det har ärr så att cancercellerna inte kan åtgärdas.

förebyggande

Profylaktiska metoder inkluderar regelbundna besök till läkaren för undersökning. Bröstcancer är i sig själv farlig, men i början av behandlingen kan det besegras. Om du upplever de första symptomen ska du omedelbart kontakta en läkare. Regelbundna kontroller eliminerar sannolikheten för att utveckla metastaser till levern och andra organ.

För att minska riskerna är det nödvändigt att följa en hälsosam livsstil och eliminera effekterna av negativa faktorer på kroppen. Stark immunitet hjälper till att hantera någon sjukdom, inklusive så farlig som cancer.

Metastaser i bröstcancer

Bröstcancer är en allvarlig sjukdom som åtföljs av bildandet av metastaser. Metastatisk cancer kan påverka olika system i människokroppen. Varje fall har egna indikatorer och funktioner.

Allmänt koncept

Metastasering är ett sekundärt fokus för den patologiska processen, vilken framträder på grund av det faktum att de maligna cellerna blandas från sjukdomens primära fokus till andra vävnader. Flyttning kan göras på olika sätt. I synnerhet kan bröstcancer metastasera genom cirkulationssystemet, lymfkärlen, såväl som kroppens inre kaviteter.

Förekomsten av bröstcancermetastaser tyder på att några av tumörcellerna har flyttat till ett annat ställe i kroppen, där ett sekundärt fokus av sjukdomen har bildats. På liknande sätt kan maligna celler deponeras i ben, lever, ryggrad, hjärna etc. Prognosen beror på processens komplexitet och bestäms av en specialist efter att ha genomfört en omfattande studie.

I närvaro av bröstcancer börjar singelartade celler sprida sig i hela kroppen i de mycket tidiga stadierna av fyllning. Det mänskliga immunsystemet hjälper till att förhindra deras efterföljande reproduktion utanför bröstet. Emellertid leder den allmänna utarmningen av immunsystemet, som orsakas av cancerframkomst, till att sekundära foci börjar växa snabbt och snabbt. En annan egenskap hos bröstcancer är att sekundära foci ofta har en tendens att stanna i latent tillstånd under en lång tid, vilket i vissa fall kan nå ett decennium efter operationen för att avlägsna en malign tumör. Under påverkan av olika faktorer kan maligna celler "vakna" och orsaka återkommande.

När det gäller spridning påverkar bröstcancermetastaser olika system beroende på hur de transporterades. I synnerhet manifesterar lymfogena metastaser sig direkt i lymfkörtlarna. Hematogena metastaser som sprids i hela kroppen genom blodet deponeras i benet, hjärnan, njurarna och leveren.

Funktioner av sjukdoms manifestationen i olika kroppssystem

Ryggsmärta

Vid benbesvär med bröstcancermetastaser är följande symptom karakteristiska:

• Förekomsten av smärta i ryggen och ryggraden.
• Obehagliga känslor i lederna.
• Nummer i benen och deras generella svaghet.
• Överträdelse av blåsans och tarmarnas funktionalitet.
• Spasmer i ryggraden.

Benmetastaser kännetecknas av skador på ryggmärgen, vilket orsakar dessa känslor.

I närvaro av metastaser av bröstcancer i hjärnan uppträder följande symptom:

• Konstant huvudvärk.
• Förekomsten av svaghet i lemmarna och orörlig dränering i ryggraden.
• Visionsproblem.
• Koordineringsstörningar.
• Olika psykiska störningar.
• Svårighet i rörelse och obehag i ryggraden.
• Illamående, kramper etc.

Om metastasering av bröstcancer uppträder i lungorna indikerar följande följande:

• En hosta som bara blir värre med tiden.
• Andnöd.
• Bröstsmärta för ingen uppenbar anledning.
• Störd aptit
• Skarp viktminskning, etc.

Buksmärtor

Om levermetastaser påverkas av bröstcancer observeras följande:

• Smärta i buken utan anledning.
• Tunghet i magen och uppblåsthet.
• Gulsot.
• Biokemiska förändringar, vars funktioner ligger på levern.
• Störd aptit
• Viktminskning utan uppenbar anledning.

Alla ovanstående symtom kan också indikera en annan sjukdom. Prognosen ställs in av läkaren efter genomförandet av ett antal studier.

Funktioner av diagnos och behandling

Bröstcancermetastaser manifesterar sig på olika sätt, men ett antal allmänna studier gör att vi kan kontrollera en patient för förekomst av metastaser eller eventuellt återfall. Processen omfattar följande studier:

• Blodtest, inklusive allmän forskning och biokemisk.
• MR i ryggmärgen och hjärnan.
• Med möjlighet till skador på benbensscintigrafi.
• Tomografi på bröstkorg, mage, bäcken, hjärna.
• Radiografi i bukhålan och bröstet hos patienten.
• Bronkoskopi.
• Biopsi av alla misstänkta platser.

Men i de flesta varianter kan metastaser hittas i människokroppen, som inte känns fysisk. I det här fallet bör personer i riskzonen regelbundet kontrollera om eventuellt återfall föreligger. En av de vanligaste metoderna är sökandet efter maligna foci genom att bestämma nivån av tumörmarkörer som är specifika för denna typ av sjukdom.

Behandling av metastaser i lever, ben, hjärna, ryggrad eller andra delar av kroppen är traditionellt uppdelad i tre typer:

• Systemisk terapi. Detta alternativ möjliggör neutralisering av cancerceller utanför sekundärfokus.
• Lokal eller lokal terapi. Det används för direkt destruktion av metastaser.
• Användningen av smärtstillande medel.

Systemisk behandling förutsätter användning av hormonell och kemisk behandling, liksom andra ytterligare metoder, beroende på fallet. Eftersom resultatet av detta alternativ inte visas snabbt, och för att skydda benen och områdena i hjärnan och ryggraden från metastaser är kirurgisk ingrepp nödvändig, detta alternativ kombineras bättre med strålterapi.

Lokal terapi innefattar flera metoder, inklusive strålterapi, steroidbaserade läkemedel samt kirurgi.

Vid systemisk terapi används mediciner som syftar till att minska patientens smärta. Vid benskada föreskrivs ytterligare medel för återhämtning.

Leverskador vid metastaser är en av de allvarligaste varianterna av sjukdomen, som länge har ansetts vara hopplös. Moderna behandlingsmetoder tillåter emellertid helt att avlägsna metastaser från levern, samtidigt som man behåller sin maximala funktionalitet.

Förutsägelse av återhämtning och livslängd

När det gäller chanserna för återhämtning, oavsett om metastaser i lever, ryggrad, hjärna eller andra organ förekommer beror prognosen på följande:

• Om cancern slog inte mer än tre organ.
• Cellerna i det sekundära fokuset har hormonreceptorer.
• Tumören reagerar på kemoterapi eller hormonella medel.
• Inte alla möjliga metoder användes vid behandlingen.

Viktigt psykiskt och psykiskt tillstånd hos patienten

Prognosen om hur lång tid patienten kan leva med metastaser är inte heller möjligt att bestämma exakt. Korrekt utvald terapi utökar denna indikator avsevärt, men allt är ganska individuellt. I nästan liknande fall av sjukdomen kan vissa människor leva i mer än ett decennium, medan andra bara är några år gamla. Denna indikator påverkas av patientens allmänna tillstånd, hans ålder, tidigare vattenloggning, sjukdomsstadiet, tillväxten av maligna celler och andra faktorer. Också viktigt är patientens psykologiska och emotionella tillstånd, vilket gör det möjligt för honom att effektivt hantera sjukdomen.

Sekundära foci av bröstcancer är en allvarlig sjukdom, som åtföljs av inmatning av maligna celler i olika organ i människokroppen. Korrekt utvald terapi, regelbundet genomförande och patientens allmänna positiva psykiska inställning kan framgångsrikt bekämpa sjukdomen och förlänga patentets liv under många år.

Behandling av bröstcancer med levermetastaser.

Registrering: 10/11/2010 Meddelanden: 1

Behandling av bröstcancer med levermetastaser.

God eftermiddag
Hjälp vänligen råd! Min mamma har bröstcancer, nu med levermetastaser. För 2,5 år sedan hade hon en operation för att ta bort hela bröstet. De sätter cancer på 3 grader, skär ut 8 lymfkörtlar, varav fyra fann också cancerceller. Mamma gick igenom 4 röda kemi, sedan 4 paklitaxel. Sedan en månad bestrålning. Allt var utan reträtt. Sedan, tre månader senare, gjordes en minskning av den tidigare skurna tumören på XEP 2 Neo för analyser, analysen visade 3+. År gjorde Herceptin det bra. I april i år avslutade Herceptin ultraljud och skanning - allt är rent, det fanns ingen metastasering. De sa att de skulle förekomma inom sex månader, utan att ha utsett något mer. Hon gick strax efter sex månader till en undersökning - den 27 september och en ultraljud av levern visade stora metastaser i levern i båda lobesna i en 9,5 av 7, i den andra med 6,5 av 5 och den andra är mindre. Uzi alla andra organ visade sig rena.
Läkarna föreskrev Xeloda 2 veckor att dricka - en veckoslut, Taxotere 75 ml var tredje vecka och Herceptin en gång var 21: e dag. Vi har inte fått några läkemedel än, men de kan noga ge dem en månad, så mina bekanta gav Xeloda och Herceptin, så vi bestämde oss för att leverera dem. Ja, och vi är rädda för toxatorn påverkar starkt levern, och hälften påverkas av en tumör. I går levererade de 10.10.10 Herceptin + Heptral och IV, och Xeloda såg 4 tabletter på morgonen. och på kvällen 3 fliken. Men när hon kom in i Herceptin, när hon kom hem blev hon sjuk (trots att hon tolererade det mycket bra innan), hon frös först hårt, då kräkningar började hela dagen kom bara gall och saliv ut, hon kunde inte äta någonting hela dagen. Men även när sjuksköterskan spädde ut Herceptin, var hon hälften av röret där vätskan för Herceptin hällde och utspädd Herceptin visar bara hälften av den vätska som var kvar. Jag kände mig bra tills droppen var bra, det fanns ingen smärta, jag åt bra. Blodtest var bra hemoglobin 149, leukocyter 4,6, bilirubin 15. En vecka före droppen satte Heptral och Essenseale injektioner.
Säg mig snälla:
1. Vad kan kräkas? Från herceptin eller xeloda? Eller kanske på grund av att hälften av röret har spridit sig utan att späda Herceptin?
2. Hur hjälper man kroppen i sådana fall med kräkningar? Vad ska man ta? Vi vet inte någonting, doktorn inte attribut. Hela magen var fortfarande värre.
3. Ska jag fortsätta att dricka Xeloda? Eller är det inte längre önskvärt att göra kemi med så starka metastaser?
4. Ska jag lägga en toxater om vi får det? eller medan du fortsätter herceptin och xeloda?
Tack på förhand för svaret, för jag behöver verkligen det. Så jag vill att min mamma ska leva med oss ​​i hälsa. Tack för att du skapat ett sådant forum. Från SW. Jeanne.

Tillagt efter 14 minuter 8 sekunder
Är det möjligt att ta no-shpu för enkel balansering, för Hela hennes mage gör ont och hennes lever började tippa, även om det inte fanns någon smärta innan Heptral och Xeloda tog?

Registrering: 10/11/2010 Meddelanden: 1

Kära läkare! Svara tack! Mamma idag är inte sjuk, men jag vill fråga dig om ytterligare behandling.
1. Är det möjligt att på något sätt behandla min mamma förutom kemi? Kanske har vi några protonstrålningsterapicentrum där vi kunde få henne att behandlas med sådana metastaser? Och är denna metod effektiv med sådana levermetastaser?
2. Kanske finns det några andra drastiska åtgärder? Hon drivs inte på.
3. Ska jag lägga en toxater om vi får det? eller medan du fortsätter herceptin och xeloda?
Jag ser verkligen fram emot din hjälp, tack.

Registrering: 10/23/2003 Meddelanden: 3,686

Tyvärr är det omöjligt att fastställa i frånvaro på grund av vad som har förvärrats.
Situationen kräver en personlig undersökning / utvärdering av en läkare.

Registrering: 10/11/2010 Meddelanden: 1

Bröstcancer med levermetastaser

God dag !!
Jag behöver verkligen din rådgivning !! Min mamma har bröstcancer, nu med levermetastaser. För 2,5 år sedan hade hon en operation för att ta bort hela bröstet. De sätter cancerbetyg 3 HER 2 ++, skär ut 8 lymfkörtlar, varav fyra fann cancerceller. Mamma gick igenom 4 röda kemi, sedan 4 paklitaxel. Sedan en månad bestrålning. Då gjorde Herceptinåret, efter att ha avslutat det i april i år, allt utan metastasering. De sa att de skulle förekomma inom sex månader, utan att ha utsett något mer. I september i år fann man redan stora metastaser i levern 9,8 cm och två tumörer 2,3 cm och 4 cm, Taxotere, Xeloda och Herceptin ordinerades.
Vi månaden kunde inte börja behandling, eftersom. Det fanns ingen medicin, då satte de ner Herceptin och Xeloda 2 kurser, men under det andra året reducerade vi Xeloda från 3 tabletter på morgonen och 3 på kvällen till 2 på morgonen och 2 på kvällen, sedan Det var milda biverkningar på handflatorna och i tarmarna. Efter dessa två kurser gjordes en ultraljud av levern, och två av tumörerna odlades med 1-2 cm, den tredje var densamma. Det är inte klart från vad de växte upp, antingen för att de inte omedelbart började behandlas och de växte upp eller xeloda hjälpte inte, för att vi drack i små doser och utan taxotere?

Nu fick vi äntligen Taxotere, Herceptin och Xeloda, men doktorn har redan bestämt sig för att byta Xerooda för karboplatin och sätta det med Taxotere och dagen före det, Herceptin.
Vänligen berätta om denna behandling är föreskriven för levermetastaser och om levern kan motstå sådan kemi som platina för sådana stora metastaser. Blodprov är normala. Eller kanske borde vi dricka en kurs samtidigt som Xeloda med Taxotere och Herceptin, eftersom de redan har gett Xeloda? Carboplatin ges också, bara på något sätt beskrivs karboplatin mer på Internet med andra typer av cancer, särskilt äggstockar, och det har inte mycket att göra med levermetastaser. Tycker du att behandlingen är ordinerad korrekt?

Och det är mycket viktigt att läkaren skrev karboplatin för att sätta AUC 4-5, och sjuksköterskorna känner inte till dosen av kemi, mamma har en volym i kvadratmeter 1,78 m2, höjd 160, vikt 77. Kunde inte säga vad AUC 4-5 betyder, vilken dosering, hur många flaskor som ska sättas om dosen i flaskan är 45 ml. Vi måste lägga på måndag redan, mycket jag ber dig att svara, för vi har inga kemister här i staden, och till den läkaren kommer vi inte att komma över helgen. TACK på förhand, jag väntar verkligen på ditt råd. Vänligen skriv din åsikt.

Registrering: 10/23/2003 Meddelanden: 3,686

För att förhindra myelosuppression, för Den totala frisättningen av karboplatin från kroppen hos patienter med nedsatt njurfunktion är lägre och blodplättnivåerna efter intravenös administrering av karboplatin korrelerar med området under den farmakokinetiska kurvan (AUC). Välj Calverts formel: Dos (mg) = (krävs AUC) x ( GFS + 25), där GFS är den glomerulära filtreringshastigheten.
Dosen av karboplatin i mg, men inte i mg / m2, gör det möjligt att välja dosen korrekt för patienter med nedsatt njurfunktion och för patienter med höga renalvärden.
Glomerulär filtreringshastighet motsvarar kreatininclearance. Det kan beräknas med hjälp av Cockcroft formel: K (koefficienter) x (140 - ålder) x vikt i kg, K - Serum Creatinine = 1,05 för kvinnor.

Registrering: 10/11/2010 Meddelanden: 1

Bröstcancer med levermetastaser

Tack för svaret med beräkningen av karboplatin, det hjälpte oss mycket! Och jag behöver ditt råd igen! Som jag skrev ovan har min mamma bröstcancer med levermetastaser. Efter 2 kurser av Xeloda + Herceptin fortsatte moderens tumörer att växa, förutom Xeloda hade utslag på händerna och tarminrättning ersattes med Taxotere 120 + carboplatin + Herceptin var tredje vecka. Efter 3 kurser gjordes en ultraljud, men några av de 3 stora tumörerna ökade fortfarande och huvuddelen var en hel del små. Behandlingen var mer eller mindre normal, bara tarmarna värkade.
Berätta vad du ska göra, ändra behandlingen? Som jag förstår hjälper det inte och slutar inte tillväxten. Finns det några andra effektiva läkemedel för en sådan diagnos? Säg mig snälla, vi kan inte komma till dig, men vi skulle diskutera dina rekommendationer med vår läkare. Jag hoppas verkligen på din kunskap och erfarenhet.

Registrering: 10/23/2003 Meddelanden: 3,686

Meddelande från% 1 $ s skrev:

Registrering: 10/11/2010 Meddelanden: 1

Jag ber dig om hjälp. Min mamma har bröstcancer klippt ut 3,5 år sedan och nu levermetastaser är mycket stora i båda lobes på 11,5 cm i en och 6,5 och 5,5 i den andra. De gjorde 5 kurser av Taxotere + Herceptin, men tillväxten av tumören stannade inte. Nu min mammas mycket ökade ALT och AST-priser på 200 och 400 och bilirubin 52, hennes ögon är mycket gula, hennes hud också, kemi avbröts. Hon har fått kapslar av Heptral + Reamberin i 12 dagar, men det finns ingen förbättring, bilirubin växer och under de senaste 4 dagarna, som hon äter henne, tårar och smälter ingenting, äter bara lite på morgonen är det väldigt läskigt att hon slutar äta helt och hållet.

Vad kan bilirubin- och leverfunktionstest tas från, icke-fungerande lever, eller kan gallkanalen fångas av en tumör? På Uzi sa de att tumören kan krossa, men de ser inte. Läkaren sa att du kan se någonstans i Moskva och du kan få en operation och få en kanal med gall ut. Berätta för mig om det är tillrådligt eller det kommer bara att öka pesten och var kan detta göras? Eller kan du göra något annat?
Och finns det några mediciner för att smälta mat och minska blodtal? Jag förstår att mamma kommer att leva inte länge, men det kan fortfarande på något sätt underlätta hennes tillstånd och förlänga ett litet liv. Vänligen svara, ser verkligen fram emot tack!

Registrering: 10/11/2010 Meddelanden: 1

Jag ber dig att skriva ditt råd! Vänligen.

Registrering: 05/02/2006 Meddelanden: 3,025

1. Med avseende på kirurgisk taktik kan endast lösas på plats samråd med kirurger.
2. När det gäller orsaken till gulsot. Det kan vara annorlunda, men om det är förknippat med utvecklingen av metastatisk skada på levern, kommer droppen med heptral inte att ge någon effekt, men de kan göra det värre.
3. Det här avsnittet diskuterar frågor som inte gäller förlängning av livet utan symptomlindring (smärta, andfåddhet, klåda, förstoppning, kräkningar etc.).
Om du har frågor om hur du kontrollerar dessa symptom, titta på det här ämnet http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=60550

Registrering: 10/11/2010 Meddelanden: 1

God eftermiddag Mark Azrielevich!
Så vi behöver din hjälp. Min mamma har bröstcancer, nu med levermetastaser. För 3,5 år sedan hade hon en operation för att ta bort hela bröstet. De sätter cancerbetyg 3 HER 2 ++, skär ut 8 lymfkörtlar, varav fyra fann cancerceller. Mamma gick igenom 4 röda kemi, sedan 4 paklitaxel. Sedan en månad bestrålning. Då gjorde Herceptinåret, efter att ha avslutat det i april i år, allt utan metastasering. De sa att de skulle förekomma inom sex månader, utan att ha utsett något mer. I september 2010 fann man redan stora metastaser i levern 9,8 cm och två tumörer 2,3 cm och 4 cm, utsågs Taxotere, Xeloda och Herceptin. Efter att ha satt 4 av Taxotere kemi blev min mamma inte bättre, metastaser växte varje månad, de ville byta till en annan behandling, men i april i år hade hon redan blivit gul, en MR gjord, levern var helt metastatisk och kanalerna blockerades, mekanisk gulsot dök upp. De vägrade att hänga på Kashirke, eftersom det inte fanns någon plats att uttrycka, allt var täckt. Skickas hem för symptomatisk behandling. Vi satte droppare i 30 dagar (Heptral, Reamberin, Glukos), dexametasoninjektioner 20 dagar 8 ml på morgonen och 4 ml på kvällen, det var ingen förbättring. Förra gången då de testades var bilirubinet 400, 2 veckor sedan., ligger hemma. Tidigare gick min mamma lite, nu är hon helt sjuk, och som 4 dagar stiger hon inte längre ens med vårt stöd. Stark svaghet, sover mycket, hon kan inte vända sig längre.
För närvarande har varken dexametason eller ketorol lagt någonting i en vecka. Idag känner hon sig på något sätt sämre än sig själv, säger nästan inte, ändrar sig ofta, finner inte en plats för sig själv, jag frågar vad som gör ont, säger att allt är ont och svaghet, eller snarare talar hon inte, men frågar bara, hon vågar.
Det finns inget andetag, bara ibland han hostar, säger att det inte finns tillräckligt med luft. Min urin är mycket mörk och liten, min avföring är ljus, men i tre dagar slutade jag gå upp, jag gick inte till skeppet för det mesta. Behöver du några laxermedel? Han äter väldigt lite, två skedar gröt och en halv kopp te eller kompote, och sedan 2 gånger om dagen. På morgonen satt de Ketorol, det blev inte bättre, allt whines och säger knappt något, bara stönar lite. Jag skulle vilja fråga dig hur ofta du behöver ta ketorol och om du behöver lägga dexametason för styrka. Mamma dexametason vägrar, för att han tror att han bara förlänger sitt liv med plågor, men det verkar för mig att han helt enkelt skulle ge henne styrka. Och den doktorn, som ordinerat honom i 3 veckor, går vi inte till honom, och vi lägger dexametason i 2 veckor, och nu ställer vi inte på det i en vecka. Tror du att du måste sätta honom, eller han förlänger egentligen bara plågans dagar, mamma vill dö snabbare, för att inte ljuga och det lider inte heller. Vad kan du rekommendera oss att underlätta?
Jag gick till vår onkolog, hon skickade en terapeut till recept för tramal och vi fick inga fler rekommendationer. Jag hoppas verkligen på din hjälp, jag läste mycket på forumet, eftersom du åtföljer de sjuka och hjälper dem, tack för det !! Om möjligt svara idag, för Mamma är väldigt svag och jag vet inte vad jag ska ge henne (laxermedel, dexametason, tramal eller ketorol ökar? Kanske något annat, vilket jag inte antar att underlätta) Tack.

Registrering: 05/02/2006 Meddelanden: 3,025

1. Du svarade inte på frågorna från det ämne jag angav.
2. Du kan inte insistera på drogerna om patienten inte vill använda dem.
3. Ketorol kan inte användas i mer än 5 dagar.
4. Jag svarar när jag har ledig tid. Be om att se tidigare är inte meningsfullt.

Registrering: 10/11/2010 Meddelanden: 1

Kära Mark Azrielevich!
Tyvärr för mitt tidigare förvirrade brev och en begäran om ett svar. Jag är bara så förvirrad, väldigt läskigt.
Jag svarar på frågor från ämnet:
1. Noggrann information om diagnosen (som visat, som behandlat) - T3M3N0 HER 2 ++ vid operationen -3,5 år sedan. Efter operationen, 4 röd kemi, sedan 4 paklitaxel. Sedan en månad bestrålning. Då gjorde året Herceptin. I september återfall upptäcktes metastaser i levern. Behandling: Xeloda + Herceptin 2 kurser, tumörtillväxt, förändring av HT - Taxotere, karboplatin, Herceptin - 4 kurser, stark tillväxt. Yellowing den 8 april och upphörande av HT.
2. Alla de senaste forskningsmetoderna (klinisk och biokemisk analys av blod, urinanalys, ultraljud, röntgenröntgen, EKG) - blev gula den 8 april, ultraljud och MRI gjordes - total leverskada vid metastaser, blockerade kanaler, obstruktiv gulsot, vägrade att dränera. Blodanalys från 05.16.11 - Bilirubin 388 (direkt 240, indirekt 148) Kreatinin 84,1, Totalt protein, ALT 548, AST 428, inga fler test gjordes, eftersom 16 maj, redan svårt nått sjukhuset.
3. Ålder - 56, vikten var 70, nu mycket tunn, inte gråt, ljuger. Medvetenheten är fortfarande närvarande, men pratar inte, den fysiska aktiviteten är frånvarande i 4 dagar. Eye sclera är gul, huden är också mycket gul. Samtidiga sjukdomar - reumatism utan förtäring, allergiska reaktioner - nej, tryck 110-60, puls - 120.
4. Var gör det ont, vart går det? Sårets art (krossar, whines, burns eller andra.) - Säger nästan ingenting, bara stönar, kan inte ta reda på var exakt, säger att allt gör ont och ber mig att gnugga ryggen hela tiden. Mina muskler i mina ben skadar när du rör.
5. Vad, förutom smärta, stör (andfåddhet, förstoppning, nedsatt urinering, etc.)? - Dålig och svår andning. Dessutom bildar blodproppar av någon anledning i näsan, vilket förhindrar andning. Förstoppning är närvarande i 3 dagar, eftersom det slutade gå, stort sett gick inte en gång om 3 dagar. Cal var väldigt lätt före. Urinering i små mängder, 2-3 gånger om dagen, mycket mörk urin.
6. Narkosläkemedlets namn, sin engångsdosering, hur mycket% och hur lång tid minskar smärtan? - Ketonal 1 ml (30 mg) 2 gånger om dagen sattes, stönas hela tiden, det är svårt att förstå huruvida det är svårt, patienten själv kan inte säga.
7. Vilka läkemedel får det alls (namn, dosering, effekt)? -Todag gav vi Tazepam 1/2 ett bord för natten, som sovande piller, ordinerades av en terapeut och föreskrevs Tramal, men instruktionerna säger att Tazepam är inkompatibelt, så de lägger Ketonal för natten, jag skulle vilja höra dina kommentarer om dessa läkemedel. Mamma sover inte bra, kastar ofta, och vi vet inte vilka smärtstillande medel att välja, de skriver i instruktionerna om Tramal att det är mycket dåligt för levern, och för mamma finns metastaser och hur man tar det med Tazepam, om kontraindikationer, dessutom skriver de i Tramal som biverkningar av andningsfel, och det är redan närvarande. Hur bäst kan du lindra hennes tillstånd?
8. Bostadsort - Moskva region, Podolsk

Registrering: 05/02/2006 Meddelanden: 3,025

1. EKG krävs.
2. Stolen ska vara minst 1 gång om 3 dagar.
3. Groan är inte nödvändigtvis associerad med smärta. Vanligtvis när de säger att "allt gör ont", då är det inte en indikator på smärta, men något som är bara dåligt (ett allmänt smärtsamt tillstånd).
4. Ketonala händer inte på 30 mg.
5. Mamma äter något? Sväljer normalt?
6. Hur fungerar tazepam?