Levercancerstadiet 2

Årligen i världen registreras cirka 250 000 nya fall av levercancer. Enligt WHO är cancer i andra etappen lever 5-11% av alla maligna sjukdomar. Med antalet dödsfall ligger denna typ av tumör idag tredje efter tumörer och mage i tummen.

Levercancer vid sjukdomens stadium 2 (T2N0M0) kännetecknas av det faktum att det finns en snabb tillväxt av en malign tumör och blodkärlens väggar är involverade i processen. Vidare kan neoplasmer (noder) vara flera, och den drabbade delen är 25-50% av leverns volym.

Symptom Steg 2 levercancer (T2N0M0)

Symtom som förekommer i fas 2 levercancer är icke-specifika och förekommer ganska ofta i andra sjukdomar. Detta kvarhållande subfebrila tillstånd (feber upp till 37,5-37,9 ° C utan uttalad daglig dynamik), ömhet och nagande smärtor i rätt hypokondrium, aptitlöshet, smakperversion (aversion mot köttprodukter, förändrad smak med viljan att ätas oätlig produkter), viktminskning. Självklart kan den kliniska bilden manifestera sig på olika sätt, och ofta är steg 1 liknande det andra. Men levercancer, stadium 2 har ett symptom som bör varnas - det här är en signifikant ökning av leverens storlek, nära hepatomegali. Samtidigt sticker kanten på en förstorad lever av en mycket tät konsistens och sticker ut från hypokondriet. Vid tunna patienter är denna leverförstoring synlig för ögat när den ses från patienten i en stående position. Detta symptom observeras hos 90% av patienterna i andra etappen. På grund av tumörens spirande i blodkärlen vid detta stadium av levercancer kan interna blödningar inträffa, såväl som ett genombrott av gallan in i blodomloppet.

diagnostik

• Hos 70-90% av patienter med levercancer observeras ett positivt svar på a-fetoprotein i serumet.
• Ultraljudsundersökning av bukorganen möjliggör visualisering av tumören, bestämning av en ökning av regionala lymfkörtlar och detektering av ascites.
• Fin nålbiopsi, som utförs under kontroll av laparoskopi och ultraljud.
• Med radioisotopskanning kan du upptäcka foci i levern och klargöra deras exakta lokalisering, vilket gör det möjligt att bestämma möjligheten till en radikal behandling.
• Magnetic resonance imaging används för att få en bild av ett organ i olika sektioner, vilket bidrar till bättre informativitet.
• Positronutsläpp beräknad tomografi med användning av märkta röda blodkroppar avslöjar den vaskulära naturen hos sjukdomen.

behandling

• Målet med någon cancerbehandling är radikalt avlägsnande av tumören. Kirurgisk behandling av leverkreft i steg 2 är en av de metoder som valts.
• Kirurgi för levercancer i andra etappen kan ha en radulatorisk natur i de fallen om tumörplatsen inte överstiger 5 cm i diameter och skadan på omgivande vävnader och kärl är minimal.
• I andra fall visas kombinerad terapi, inklusive, förutom kirurgisk behandling, kemoterapi, kemoembolisering av tumörkärl med embryon med doxirubicin och radiofrekvensablation av tumörvävnad med användning av RFA (RFA) apparat.
• Cryoablation av levertumörnoden med användning av flytande kväve och alkoholinjektion i levercancerställen används för närvarande knappast på grund av utseendet av andra effektivare och säkra förfaranden.
• Det primära målet att behandla levercancerstadiet 2 är att förhindra ytterligare tillväxt av tumörstället och spridningen av cancerceller. I många fall kommer även cytoreduktiva, snarare än radikala operationer dramatiskt att minska tumörtoxiciteten och förbättra patientens allmänna tillstånd avsevärt.
• Radiofrekvensablation av en levertumör är ett sätt att förstöra cancerceller i området av en tumörnidus i levern med användning av radiovågor genererade av en lokalt införd elektrod. Med RFID av levercancer införs en tunn elektrod genom huden (transkutan eller transkutan transhepatisk ablation av en levertumör) eller direkt genom leverparenchyma (transhepatisk ablation) under laparoskopisk kirurgi. I båda fallen utförs leverans RFA under ultraljudskontroll. Radiovågor uppvärmer lokalt cellerna i tumörvävnaden, vilket orsakar kontrollerad cellförstöring (apoptos) följt av aseptisk nekros hos tumörplatsen. RFA i levertumörer med efterlevnad av procedurens teknik är praktiskt taget utan biverkningar.
• Kemoembolisering av levertumörer utförs i närvaro av enskilda levercancerställen, en liten kränkning av protein-syntetisk funktion och relativ säkerhet i leverparenchymen (låg bilirubinnivå). Chemoembolization utförs genom att införa under kontroll av röntgen-tv i levern artärer med hjälp av tunna ledare av upplösta partiklar med kemoterapi - doxirubicin (emboli). Emboli blockerar inte bara blodflödet i tumörstället utan bidrar också till tumörcellernas död. Fördelen med kemoembolisering är möjligheten att använda kemoterapi i sådana doser som skulle vara absolut omöjliga vid administrering intravenöst på grund av en uttalad toxisk effekt.

Det individuella valet av en specifik behandlingsmetod eller behandling för levercancer i 2: e etappen utförs av den behandlande läkaren på grundval av patientens fysiska tillstånd, förekomsten av samtidiga sjukdomar, graden av dekompensering av leverfunktionen, ålder. Läkaren måste jämföra effekterna av behandlingen, riskerna med möjliga komplikationer och prognosen för effektiviteten av behandlingen. Det måste alltid komma ihåg att snabb tillgång till proffs kan förlänga patientens liv i flera år.

Konsultation, diagnos och behandling av levercancer

Steg och omfattning av levercancer

Stegen och graderna av levercancer presenteras i medicin i 4 former. Den onkologiska sjukdomen i sig manifesteras vid bildandet av levertumörer. Oftast bildas cancer som en sekundär organskada, det vill säga att cancerceller kommer in i levern från andra organ. Den primära effekten beror på störningen av leverns funktion, cellens död, som utlöses av yttre faktorer.

Följande faktorer kan leda till att cancer bildas:

• kronisk viral hepatit;
• dåliga vanor
• levercirros;
• syfilis;
• gallsten sjukdom;
• diabetes mellitus;
• steroidanvändning;
• närvaron av parasiter
• kemikalier;
• p-piller.

I medicin bestämma de fyra stadierna av levercancer. Var och en av dem har sina egna egenskaper och symtom. Men alla grader av sjukdomen har en allmän klinisk bild, som manifesterar sig i sådana tecken:

• generell försämring
• tarm störning
• smärtsamma attacker i magen;
• feber;
• gulsot;
• ascites;
• blödning.

Steg 1 levercancer

Före bildandet av levercancer, grad 4, måste passera det första utvecklingsstadiet. Vid detta skede har neoplasmen redan bildats och har ännu inte trängt in i kärlen. Under studien bestämmer läkarna tumörens olika volymdimensioner, det beror på att dess utveckling påverkas av patientens allmänna hälsa.

Vid det första skedet av cancerframträdande är sjukdomen ganska svår att bestämma. Detta beror på att alla tecken visar lite. Patienten upplever inte allvarligt obehag och han har inget att klaga på, förutom svaghet och trötthet.

Vid det första utvecklingsstadiet stör cancer inte organets normala funktion.

Vid behandling av levercancer i första etappen är det viktigt att hålla sig till läkarnas maximala noggrannhet och rekommendationer. Om man ska utföra alla medicinska förfaranden, så är en positiv prognos och full återhämtning möjlig. Läkare förskrivar patienter att ge upp alkohol och röka, att leda en hälsosam livsstil, undersökas och genomgå drogterapi.

Steg 2 levercancer

I motsats till det första steget i patologins bildning börjar den andra effekten på blodkärlen. Tumören börjar utvecklas snabbt mot stadium 3 och 4 i cancer. Neoplasmen kan nå 5 cm. Organet påverkas 50% av hela området. Patienten börjar klaga på dessa symptom:

• blödning;
• ascites;
• feber;
• aptitlöshet;
• flatulens;
• kräkningar;
• svaghet.

I den andra etappen av sjukdomen föreskrivs patienten kemoembolisering för att stoppa blodtillförseln till det drabbade området. Operationen utförs med hjälp av kemoterapi läkemedel som påverkar cancerceller, vilket leder till en minskning av tumören. Om organskadorna är minimala är endast 25% av hela levern möjlig, och det är möjligt att fullständigt bota och eliminera enskilda knölar av cancer.

Steg 3 levercancer

Levercancer grad 3 har flera steg. Den första kallas 3A. Vid det första skedet av sjukdomen har tumören spridit sig i levervenen. Det kan finnas flera bitar av neoplasmer, var och en av dem är individuellt dimensionerade. Under undersökningen av patienten blir det mycket lättare att bestämma patologin, eftersom organet blir tätare blir det märkbart externt.

I levercancer i steg 3B kombinerar de maligna cellerna med närmaste organ, förutom blåsan. Således påverkas de återstående organen av metastaser.

Steg 3C kan erkännas eftersom de negativa cellerna har spridit sig inte bara genom orgeln, men har också påverkat lymfkörtlarna. I denna process växer tumören på andra organ, och levercancer börjar stadium 4.

Under utvecklingen av steg 3-levercancer noterar patienten intensiva tecken. Den kliniska bilden kompletteras med mer uttalade och påtagliga symptom som indikerar ett tydligt problem inom kroppen. Patienten känner obehag i hela kroppen, han klagar över dessa indikatorer och obehag:

• yellowness av huden;
• svullnad i benen och nedre delen av ryggen;
• Palmer blir röda, och de vascular stjärnorna manifesteras.
• hög temperaturhöjning;
• drastisk viktminskning
• utmattning av kroppen;
• spetsiga funktioner.

Den tredje etappen av tumörbildning är en ganska komplicerad och sista chans för patienten att lindra tillståndet. Patientens livslängd beror direkt på den snabba etableringen av diagnosen och den omedelbara behandlingen. Vid behandling av patologi är det viktigt att fatta snabba beslut, eftersom tumören växer och fortskrider i storlek varje dag, vilket provar skador på andra organ och symtomintensiteten. Under flera veckor kan stadium 3 utvecklas till levercancer i grad 4 med bildandet av metastaser.

Patientens livslängd kan vara föregångare på påverkan av följande faktorer på kroppen:

• scennummer
• typ av celler som bildar sjukdomen
• patientens ålder
• negativa vanor
• behandlingsmetoder.

Steg 4 levercancer

Den sista etappen av levercancer är en irreversibel process, vilket är ganska svårt att påverka. Maligna celler sprider sig i hela kroppen och smittar alla organ och system. Patienten uppträder separata metastatiska lesioner.

Steg 4 levercancer diagnostiseras av läkare när en patient genomgår sådana processer:

• ny tillväxt växer snabbt
• metastaser sprider sig till lungorna, benen, bukspottkörteln, tarmarna och hjärnan.

Behandling av leverkreftstadiet 4 är nästan otröstligt förfarande. Vid det sista skedet av cancerformning är det omöjligt att uppnå ett framgångsrikt resultat. I detta avseende försöker läkare inte bota patologin, utan att stödja patientens liv.

Steg 4 levercancer har speciella symtom. Patienten känner starka smärtsamma attacker, i samband med detta föreskrivs patienten ett antal mediciner och strålbehandling. I sista skedet av läkarens sjukdom, för att upprätthålla livet, förskriver de sådana droger och sätt att eliminera smärta:

• radiofrekvensablation av platser där cancer utvecklas
• kemoterapi;
• radioembolisering av metastaser.

Principen för behandling av sjukdomen beror på scenen i levercancer. Om du identifierar patologin i början, kan du nästan bota patienten helt från en malign tumör. I sista skedet stöds patientens liv av läkemedel och strålterapi. En tumör utvecklas om fyra månader. Därför är cancer mycket viktigt i tid för att diagnostisera och börja behandling.

Levercancerstadiet 2 hur många bor

Hur många lever med levercancer?

• 1 Levercancer - vad är det?
• 2 orsaker till onkologi
• 3 steg och symtom
  • 3.1 Symptomatologi
• 4 Levercancerbehandling
  • 4.1 Kirurgisk ingrepp
  • 4.2 Kemoterapi
  • 4,3 diet mat
• 5 Prognos och överlevnad vid varje steg

Cancer anses vara den mest hotande cancer för mänskligt liv. Överlevnad i levercancer beror på sjukdomsperioden, kursens komplexitet, neoplasmens histologi. Det korrekta och väljusterade arbetet hos hela organismen och patientens tillstånd är också viktigt. I en sådan situation är en person nådig mot kroppens immunförsvar.

Levern spelar rollen som ett rengöringsfilter. Brott mot kroppens funktioner minskar väsentligt livet för en person.

Förväntad livslängd för levercancer är i stor utsträckning avundad av aktuell och korrekt behandling och stödjande förfaranden.

Levercancer - vad är det?

Leverkliniken är primär och sekundär. I det första fallet bildas maligna tumörceller från leverstrukturen (leverceller). Denna sjukdom kallas primär cancer eller hepatocellulärt karcinom. Bland fallen med onkologidiagnos tilldelas upp till 5% den primära neoplasmen. En andra utföringsform av tumören eller sekundär cancer förekommer oftast i tiden 20. För det första, de maligna celler påverkar närliggande organ (mage, äggstockar, kolon), och sedan genom blodcancer "hoppar" levermetastaser. Det kallas metastatisk.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Orsaker till onkologi

Med bestämning av orsakerna till utvecklingen av maligna celler, är det idag svårt att bestämma läkare. Men tydligt fastställda riskfaktorer som kan skapa gynnsamma förutsättningar för bildandet av en malign tumör:

• Kronisk form av viral hepatit. Läkare har bevisat att virusinflammatoriska processer åtföljs av förändringar i leverceller på den genetiska nivån. Sådana förändringar leder till bildandet av en tumör. En långvarig inflammatorisk process ökar endast risken för bildandet av maligna celler.
• Levercirros. Kroppens nederlag, vilket resulterar i förstöring av leverceller, följt av ärrbildning. Detta leder till en kränkning av kroppens funktionalitet. Orsaken till cirros kan vara viral patologi, medicinering och alkohol.
• Mat. Livsmedel som innehåller aflotoxin B1 ökar risken för cancerceller. Samma produkter inkluderar: sojabönor, majs, låg ris sorter, spannmål.
• Worm invasions.
• Alkoholmissbruk.

En annan riskfaktor är:

• Paul. De flesta fall av levercancer finns hos män än hos kvinnor.
• Idrottare. Passion för anabola steroider när man bygger muskelmassa ökar risken för att utveckla tumörer.
• Diabetiker. Forskare har ritat en parallell mellan diabetes och levercancer.

Diagnosens hastighet påverkar behandlingen. Förlust av tid hotar döden.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Steg och symtom

Läkare har bevisat att levern är de mest instabila inre organen till nederlag av metastaser. Med hänsyn till storleken på den maligna bildningen, dess spridning genom hela kroppen, bestämmer tumörens fyra steg:

Levercancer har 4 steg, som klassificeras i enlighet med omfattningen av skador på vävnaderna i organsystemet och angränsande system.

• Den första. Tumören sprider inte sig mot blodkärlen. Volymen av tumörer är olika, men inte mer än den fjärde delen av kroppen. På grund av sin lilla storlek är det extremt svårt att diagnostisera sjukdomen i detta skede.
• Den andra. Neoplasmen kan vara singel, av vilken storlek som helst, som tränger igenom blodkärlen. Det andra steget innehåller flera maligna tumörer som inte är mer än 5 cm i diameter. De kroppsdelar som påverkas av de maligna cellerna utgör upp till 50% av dess storlek. De går inte utöver leverns gränser och påverkar inte lymfsystemet.
• Tredje. Mer svår form, jämfört med de två första. Enligt komplexiteten i sjukdomsförloppet är den uppdelad i delsteg:
  • Substage A. Flera formationer är karakteristiska för detta stadium av sjukdomsutvecklingen, av vilka en (minst) kommer nödvändigtvis vara mer än 5 cm. Lymfkörtlar påverkas inte, närliggande organ påverkas inte.
  • Substage B. Utvecklingen av maligna celler flyttar till närliggande organ eller tumören fäster vid den yttre ytan av levern.
  • Substage C. Denna substans kännetecknas av skador på lymfsystemet parallellt med närliggande inre organ. Den drabbade delen fångar mer än 50% av hela kroppen.
• Den fjärde. Den sista etappen av cancer och den mest allvarliga, där levercancer med metastaser påverkar alla inre organ. Antalet tumörer är olika.

Tillbaka till innehållsförteckningen

symtomatologi

Symptom på cancer är uppdelad i specifika och icke-specifika. Betrakta manifestationen av de karakteristiska tecknen vid olika stadier av sjukdomen:

• I början av sjukdomen (stadium 1) är symtom inte uttalad eller frånvarande. Tumören påverkar inte leverns och andra inre organers funktion. Gradvis noterar patienten:
  • impotens, apati
  • trötthet;
  • frivolösa smärtor i leverområdet.
• På scen 2 blir tecknen mer uttalade. Att inte märka dem blir svårt:
  • smärta i buken ökar (speciellt med fysisk ansträngning);
  • illamående uppstår
  • aptit värre;
  • viktminskning;
  • levern är förstorad.
• Levercancer grad 3 åtföljs av följande symtom:
  • yellowness av huden;
  • svullnad av lemmar;
  • rodnad av palmer;
  • kugghjul
  • temperaturökning (får inte av tabletter);
  • snabb viktminskning
  • svaghet.
• I sista skedet av cancer är patienten mycket tunn. Mot bakgrund av alla ovanstående symtom läggs till:
  • uppblåst mage;
  • skarpa smärtor;
  • svår svullnad i benen
  • hudfärg och elasticitet förändras.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Levercancerbehandling

Operativ ingripande

Tyvärr är sjukdomen oåterkallelig. Kombinationsterapi används för att behandla den. Men huvudmetoden är kirurgi. För små skador, som är placerade separat, appliceras resektion. När en del av organ påverkas eller det finns metastaser i levern indikeras lobektomi (avlägsnande av organlöken).

Tillbaka till innehållsförteckningen

kemoterapi

Samtidigt utförs kemoterapi och strålterapi. Dessa typer av behandling ordineras selektivt (påverkas av patologins form), eftersom maligna celler snabbt anpassar sig och reagerar dåligt mot anti-tumörläkemedel. För att förbättra cellers respons till droger, använd infusion (infusion genom en IV). Under förfarandet injiceras droger genom leverartären.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Dietmat

Rätt näring - nyckeln till effektiv behandling. En diet för leverkreftstadiet 4 och i början av sjukdomen måste vara balanserad, varierad och naturlig. Ett sjukt organ kan inte överbelastas, därför måste alla produkter smälta väl. För cancerpatienter rekommenderar:

• mejeriprodukter;
• frukter;
• grönsaker;
• magert kött och fisk;
• ris och bovete.

Av stor vikt diet mat i återhämtningsperioden efter operationen.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Prediction och överlevnad vid varje steg

Levercancer, som började behandlas i tidiga skeden, kan förlänga en persons liv med 5 år eller mer.

Att bestämma livslängden med en så svår diagnos är svår. En eventuell överlevnadsprognos är ett genomsnittligt statistiskt nummer. Det är svårt att svara exakt frågan om hur många som lever med onkologi. För många faktorer påverkar livslängden. Vad är prognosen för levercancer i etapper:

• Den första. Levern har en hög återhämtningsförmåga. När det diagnostiseras i tid, är sjukdomen behandlingsbar. Behandling är vanligen kirurgisk. Efter resektion lever patienten 5 år eller mer. Detta är den högsta och mest indikativa livslängden för patienter med onkologi.
• Den andra. Behandlingsproblem är de drabbade kärlen. Valet av behandling påverkas av förekomsten av maligna celler i kroppen. Om möjligt, utför operationen. Om processen är stoppad anses behandlingen vara effektiv. Den opererade patienten med den andra formen av sjukdomen har en 50% chans för livet.
• Tredje. Fullständigt bot sjukdomen kan inte, eftersom metastaser av levercancer påverkar bukhålets organ. Överlevnadshastigheten är 20-30%.
• Den fjärde. Onkologi vid detta utvecklingsstadium är alltid en plötslig död. Behandling av stadium 4 cancer före döden syftar till att minska smärta och eliminera blödning. Överlevnadshastigheten är 5-7%.

Formlerna som beräknar resultatet av behandlingen och livslängden hos en patient med onkologi har inte uppfunnits. Och trots att med metastaser i levern förutses resultatet ett dödligt, måste patienten tro på ett positivt resultat av terapi. När allt kommer omkring är levercancer död ett svårt test, vilket påverkas av patientens psykologiska tillstånd, graden av behandling och stöd av nära och kära.

Levercancerstadiet 2

Levercancer i andra etappen kännetecknas av närvaron av en enda tumör som har spirat in i blodkärlen eller flera tumörer med en diameter av högst 5 cm. Den maligna processen påverkar inte de närliggande lymfkörtlarna eller avlägsna organ.

Den kliniska bilden av leverkreftstadiet 2 är ospecifik och mycket lik de manifestationer som förekommer i andra sjukdomar. Symptom som ömhet och ihållande nagande smärtor i rätt hypokondrium, beständig ökning av kroppstemperatur till subfebrila värden, minskning eller fullständig aptitlöshet, aversion mot köttprodukter och drastisk viktminskning kan indikera utvecklingen av en tumör.

Men en av de mest alarmerande tecknen är en signifikant ökning av leverens storlek, medan kanten har en mycket tät struktur och sticker ut från hypokondrium. Detta symptom uppträder hos de allra flesta patienter. Dessutom kan spridningen av en tumör i blodkärlen leda till inre blödningar och flödet av gallan in i blodomloppet.

Diagnos och behandling

Patienter med misstänkt levercancer i andra etappen föreskrivs ett blodprov för alfafetopheprotein. Hos 70-90% av patienterna med denna sjukdom i serum finns en positiv reaktion på denna indikator.

Listan över nödvändiga undersökningar inkluderar också en ultraljud i bukorganen, vilket möjliggör visualisering av neoplasmen och detektering av en ökning i närliggande lymfkörtlar. För att bestämma tumörens histologiska typ utförs en punkteringsbiopsi.

Med hjälp av radioisotopscanning detekteras tumörfoci i levern och deras exakta position bestäms, och magnetisk resonansavbildning möjliggör en bild av levern i olika sektioner. Slutligen behövs positronemission beräknad tomografi för att identifiera sjukdomens vaskulära natur.

De mest effektiva behandlingsmetoderna väljs beroende på typen av tumörstorlek, patientens allmänna tillstånd och ålder, närvaron av samtidiga sjukdomar. När den maligna nodens diameter är upp till 5 cm, ges företrädesvis kirurgi med avlägsnande av den drabbade delen av levern. Om utbildning är stor rekommenderas levertransplantation när det är möjligt.

Förutom eller istället för kirurgisk behandling ordineras patienten en kombinationsbehandling, innefattande kemoterapi, radiofrekvensablation av tumören och kemoembolisering av tumörkärlen.

utsikterna

Under förutsättning att behandlingen väl väljs och möjligheten till operation är prognosen relativt fördelaktig: fem års överlevnad för levercancer i stadium 2 är upp till 60%.

Populära utländska onkologiska kliniker och centra

Israeliska Laniado klinik i mer än 15 år bär i sin diagnos onkologi avdelning och effektiv behandling av ett brett spektrum av cancer: bröstcancer, lungcancer, tumörer i mage och tarmar, urinblåsecancer, lever, njure, etc. Gå till sidan >>.

Ett av de viktigaste områdena i det sydkoreanska sjukhusets arbete vid universitetet i Chung-Ang kan betraktas som uppförande av hög precisionsdiagnostik och effektiv behandling av olika onkologiska sjukdomar. Sjukhusets onkologer har stor erfarenhet och höga kvalifikationer. Gå till sidan >>

Radiokirurgi centret i Krefeld är högt respekterad, inte bara i Tyskland, men också i resten av den medicinska världen. Centret är en helt unik radiokirurgisk medicinsk institution, eftersom hela processen med cancerterapi är föremål för kvalitetscertifiering. Gå till sidan >>

Medical Center Sh.M.R. Han har arbetat i Israel i många år vid diagnos och behandling av alla slags maligna tumörer. Centret är oftast refererat till behandling av tumörer i bröst- och bukspottkörteln, lungcancer, hjärncancer, maligna neoplasmer i benen och levern. Gå till sidan >>

Gleneagles Clinic anses vara en av de största onkologiska centra i Singapore där högkvalitativ diagnostik och behandling av ett stort antal onkologiska sjukdomar utförs, inklusive cancer i mag-tarmkanalen, bröstcancer, sköldkörtel- och bukspottkörteltumörer, cancer i äggstockarna, livmodern etc. Gå till sidan >>

I arbetet hos det schweiziska sjukhuset Bethesda-Spital Basel ges en framstående plats för diagnos och behandling av cancer. Förutom standardmetoder för cancerterapi, till exempel kirurgisk behandling eller kemoterapi, sätter sjukhusläkare framgångsrikt i praktiken innovativ utveckling. Gå till sidan >>

Den israeliska kliniken Shaare Zedek behandlar nästan alla kända onkologiska sjukdomar, med hjälp av nya droger och innovativa terapier. Klinikens huvudsakliga specialisering är sjukdomar relaterade till gynekologisk gynekologi samt kirurgisk behandling av bröstcancer. Gå till sidan >>

Diagnos och behandling av cancer är en av prioriteringarna hos Asklepios Fachkliniken Munchen-Gauting-kliniken i Tyskland. Strukturen hos onkologiska avdelningen som fungerar på kliniken omfattar både sjukvårds- och daghemskliniker för diagnostik och kortvarig öppenvård. Gå till sidan >>

2 graders leverkreft

Denna typ av cancerpatologi är ganska vanlig, särskilt hos den manliga hälften av befolkningen - den är den femte största bland alla cancerformer i dem, och endast åttonde hos kvinnor.

Levercancer kan vara av primär och sekundär natur. I det första fallet, som ett resultat av mutation av leverceller, blir de atypiska och ger upphov till ett cancercentrum, men denna utveckling är ganska sällsynt. Mycket oftare, cirka 30 gånger, förekommer en tumör i levern som ett sekundärt fokus för en tumör som växer någon annanstans.

Orsaker till patologi

En tumör uppstår på grund av ett misslyckande i cellkärnans genapparat. Samtidigt blir cellen atypiskt och börjar multiplicera okontrollerbart och påverka den intilliggande friska vävnaden. Orsakerna till sådana mutationer är inte helt förstådda, men det kan sägas med tillförsikt att det finns ett antal faktorer som starkt bidrar till denna utveckling av händelser. De viktigaste är följande:

• Ålderdom - efter 55 år ökar risken att utveckla sjukdomen signifikant.
• Leverans kroniska patologier - cirros och cholecystit leder ofta till friska cellers malignitet.
• Hepatit, inklusive läkemedel, speciellt B och C. Det har bevisats att majoriteten (cirka 80%) av patienter som har haft dessa sjukdomar kommer att utveckla levercancer under de närmaste 20 åren.
• Hjärtsvikt
• Gallsten sjukdom;
• syfilis;
• Opisthorchiasis, amebiasis och andra parasitiska sjukdomar;
• Ärftlig predisposition

Alkoholmissbrukare, rökare och idrottare som tar anabola steroider är också i fara. Och naturligtvis är miljösituationen mycket viktig. Statistiken visar övertygande effekterna av skadliga industriella utsläpp - i stora storstadsområden och industricentrum är andelen levercancer mycket högre än i landsbygden.

Symtom på att utveckla leverkreft

Symptomen på sjukdomen, både av primärt och sekundärt ursprung, är generellt likartade, men sekundär leverkreft uppträder redan vid den utvecklade scenen hos huvudtumören, som kompletterar den kliniska bilden med sina egna manifestationer.

För den primära tumören, i första och andra etappen, är symtomen implicita - de är mycket liknade manifestationerna av andra, mindre farliga patologier, såsom stensjukdom, hepatit, nefrit och andra. Därför bör personer med risker vara särskilt uppmärksamma på följande symtom:

• Buk distans
• Illamående, ibland omvandlas till kräkningar;
• Förlust av aptit och viktminskning utan någon uppenbar anledning
• Kronisk trötthet och dåligt humör;
• feber;
• Ökad svettning och feber.

Var och en av dessa manifestationer garanterar ännu inte att en cancer utvecklas i levern, men det är värt att återförsäkra dig själv och besöka en specialist för en detaljerad undersökning.

När tumören växer börjar den lägga påtryck på angränsande organ och med tiden leder det till störning av gallflödet från levern. Samtidigt utvecklas mekanisk gulsot - gallan från leverkanalerna tränger omedelbart in i blodomloppet, vilket manifesterar sig:

• Gula ögonsklera och hudyta;
• Kronisk klåda;
• Missfärgning av avföring
• Mörk urin;
• En markant ökning av leverstorleken. På palpation är förseglingen av dess kanter tydligt markerad, och ofta kan en ökning i organet ses även visuellt - genom svullnad i rätt hypokondrium.

Från och med sjukdoms andra etapp framträder smärtor i rätt hypokondrium och en stadig temperaturhöjning bland utveckling av aversion mot fettmat och kött, samt en allmän aptitförlust. Kanske en skarp viktminskning och utvecklingen av kroniska sjukdomar. Om sådana symtom tenderar att öka, är detta en orsak till allvarlig spänning, eftersom de flesta av dem diagnostiseras med levercancerstadiet 2 och även 3 vid undersökning av sådana patienter.

I de avancerade, sena stadierna av sjukdomen blir situationen mer komplicerad - vätska ackumuleras i bukhinnan, som måste pumpas ut regelbundet, och hela kroppen utsätts för allvarlig giftig förgiftning, eftersom leverns funktionalitet är mycket begränsad och produkterna för att dela gallsyror direkt i blodet.

Second stage leverkreft - borderline

Eftersom leverkreft i de flesta fall upptäcks vid andra etappen är det värt att stanna i detta stadium av sjukdomen mer detaljerat, särskilt eftersom man går in i steg 3, blir sjukdomen oåterkallelig med de mest negativa förutsägelserna. Om du ställer frågan - hur många människor lever med steg 3 levercancer, kommer svaret vara obehagligt - inte mer än 20% av dessa patienter kommer att överleva femårsperioden.

Lungcancer i andra etappen är ganska aggressiv - tumören sprider sig snabbt till andra levern i levern, påverkar de regionala lymfkörtlarna och blodkärlens väggar. Skador på blodkärlen är mycket farliga, eftersom det ofta leder till inre blödningar och, om inte stoppas i tid, kan plötslig död uppträda.

Levertumör blir stor, upp till hepatomegali. Detta ses tydligt hos patienter med en lung kroppsstruktur, särskilt i stående position - i rätt hypokondrium framhävs ett onaturligt utskjutande kroppsområde vilket känns på palpation som en mycket tät struktur.

Levercancer är mycket svår att behandla och positiva förutsägelser kan bara göras när sjukdomen detekteras i de tidiga stadierna och förutsatt att valet av terapeutisk kurs tar hänsyn till alla egenskaper hos tillståndet, och detta kräver en detaljerad diagnos:

• Ultraljud - med hjälp av att bestämma tumörens lokalisering, storlek och form, liksom tillståndet för regionala lymfkörtlar;
• Radioisotopscanning - visar närmare tumörens placering och graden av invasion, vilket är mycket viktigt vid planering av en operation.
• MR och CT är de mest exakta hårdmetoderna, vilket möjliggör att man får omfattande information, inklusive identifiering av den minsta nodulära cancerfokusen vid vilken som helst punkt i kroppen.
• PET-positron emission tomografi. Det används för en detaljerad undersökning av leverkärlen.

Och det är naturligtvis omöjligt att göra utan biopsi. Som regel utförs den med hjälp av en nålpunkt, och materialet skickas till ett laboratorium för histologisk undersökning av tumörens cellulära struktur. Utan att bestämma cancercellernas histologi är det svårt att hitta adekvat behandling.

Behandling av levercancerstadiet 2

Först av allt, efter en noggrann diagnos, undersöks möjligheten till kirurgisk borttagning av tumören, eftersom endast i detta fall garanteras de bästa resultaten av behandlingen. Om storleken på en neoplasma inte överstiger 5 centimeter, tillgriper de radial resektion av cancervävnader och en liten del av de friska som omger det. Samtidigt är skadorna minimala och levern återställer snabbt sin fulla funktionalitet, eftersom cellerna har egenskapen för snabb regenerering.

I alla andra situationer väljs en kombinationsbehandling - kirurgi, kemoembolisering, radioablation och kemoterapi.

Radiofrekvensablation utförs genom laparoskopisk metod genom en sond insatt i tumörvävnaden. En speciell elektrod producerar radiovågor av speciell modulering som förstör cancerceller från insidan. En sådan operation utförs under kontroll av ultraljudsutrustning, därför är den väldigt noggrann och väsentligen inte orsakar biverkningar som är inneboende i strålning och kemoterapi.

Kemoembolisering är effektiv för enskilda cancerfoci och relativt normala indikatorer på bilirubinnivå och funktion för att syntetisera protein. Förfarandet utförs genom införande i levern av en artär av specialelement - emboli, som stör blodcirkulationen i tumörvävnadens kärl och därigenom orsakar cellens död. Skillnaden i denna metod från kemoterapi ligger i minimidoserna av läkemedlet, vilket inte är möjligt med systemisk, intravenös kemoterapi.

Behandlingen av levercancerstadiet 2 syftar främst till att hämma cancerceller och hämmar tumörtillväxt och, om detta lyckas, anses behandlingen framgångsrik.

Prognos för behandling av leverkreftstadiet 2

Noggranna förutsägelser kan inte ges på grund av det stora antalet faktorer som påverkar resultatet. Tumörens storlek och placering, den cancerologiska histologiska strukturen, processens omfattning, associerade sjukdomar och mycket mer materia. Immunsystemets tillstånd, patientens ålder och även hans psykologiska tillstånd är också mycket viktiga - unga och glada människor kan botas lättare.

Dessutom bör man komma ihåg att levercancer i de flesta fall (mer än 80%) har en sekundär natur, det vill säga den utvecklas från metastasering eller till och med flera andra tumörer samtidigt, och detta är möjligt när den primära tumören gick in i den utfällda fasen. I detta fall är framgången med behandlingen av den primära tumören mycket viktig, vars program innefattar behandling av levercancer - metastasering av moderns neoplasma.

Dessutom återkommer levercancer från alla onkologiska sjukdomar oftast, det vill säga efter behandling förekommer återfall - nya tumörfoci.

Om du svarar på en specifik fråga - hur många människor lever med levercancer, är det värt att notera att prognoserna är ogynnsamma även vid sjukdomsuppkomsten. Så om du börjar behandla i första etappen och början av andra, är femårsöverlevnaden 80 respektive 60%. Om tumören har påverkat stora områden av blodkärlsvävnader, komplicerar detta mycket operationen - den mest effektiva behandlingsmetoden och förvärrar prognoserna. Risken att leva i fem eller flera år har högst hälften av dessa patienter, och om operationen inte är möjlig är det mycket mindre.

De mest gynnsamma prognoserna kommer att vara patienter som genomgått en operation för att ersätta levern med ett givarorgan, men endast om leverkreft är av primär natur och ännu inte har lett till spridning av metastaser. Om cancercellerna har lyckats infektera lymfkörtlarna och andra vävnader, kommer operationen att lyckas om det är möjligt att stoppa utvecklingen av processen med hjälp av konservativa metoder.

Sådana patienter har alla chanser att återhämta sig helt. Framgångsrika operationer - minst 75%, men tyvärr problem med givarorganen och den höga kostnaden för en sådan operation gör det otillgängligt för massorna.

Levercancerstadier

Levercancer klassificeras enligt ett stort antal principer - tumörens placering, arten av dess kurs, storlek, prevalens, utvecklingsstadier, kliniska tecken. Alla dessa faktorer är märkliga variabler som påverkar valet av behandlingstaktik och det förväntade resultatet av sjukdomen.

Staging av levercancer med morfologiska och kliniska tecken

Onkologi av hepatisk parenkyma, även om den utvecklas väldigt snabbt, men detta sker inte på en gång. Innan hon når sin fullständiga illamående bör en viss tid passera. Varje utvecklingsstadium kännetecknas av dess manifestationer. Också beroende på scenen i levercancer väljer läkaren de mest effektiva behandlingsmetoderna. Många källor indikerar 0-steg i levercancer, men finns inte som sådan. Detta är bara en icke-invasiv, godartad tumör, som över tiden, under sammanflödet av vissa omständigheter, kan börja malignera.

Steg i den maligna processen

Funktioner av levercancer på stadium 1 och 2 av oncoprocess

Graderna I och II kännetecknas av liknande kliniska och histologiska tecken. Den enda skillnaden är att i steg 1 ligger den lilla oncone-tumören exklusivt i epitelskiktet hos det sekretoriska organet och i steg 2 börjar spiring i leverparenchyma och blodkärl. En av funktionerna i början av utvecklingen av onkologi i levern är en mycket suddig klinisk bild. Symtom på levercancer i de tidiga stadierna är nästan helt frånvarande. Externa manifestationer markeras inte heller. Det mesta som en person kan känna är trötthet och svaghet.

De allra första symptomen på levercancer är helt ospecificerade och kan indikera ett stort antal sjukdomar. På stadium I och stadium II av sjukdomen förekommer dyspeptiska störningar hos onkologiska patienter - en långvarig matsmältningsbesvär, orimlig diarré, konstant illamående, som ofta vänder sig till genombrott kräkningar. Sådana icke-specifika symptom leder till sen upptäckt av sjukdomen, vilket minskar människors chanser till återhämtning.

Den första utvecklingen av oncoprocess

Behandling av levercancer vid detta stadium av sjukdomen består av följande obligatoriska åtgärder:

1. Först och främst ges patienterna operation. I fall av levercancer, som just börjar utvecklas och har en ganska liten storlek, kan den vara orgelskyddande, det vill säga en liten del av leverparenchymen avlägsnas med en tumör som ligger på den. I vissa fall kan patienter få en fullständig organtransplantation, men det är svårt på grund av problem med sökandet efter en givare, så det görs sällan.
2. Kemoterapi för levercancerstadiet I och II administreras samtidigt med operation och kan sakta ner utvecklingen av muterade celler eller helt stoppa tillväxten.
3. Strålningsterapi i de tidiga skeden av sjukdomen är nästan aldrig föreskriven, eftersom dess genomförande anses olönsam. Det största sekretoriska organet är mycket känsligt, så strålningsexponeringen kan orsaka stor skada.

Valet av behandlingstaktik är endast möjligt efter en fullständig diagnos. Med hjälp är det uppenbart vilken karaktär leverkreft har, på vilket stadium det är, huruvida en person har comorbiditeter, såväl som den allmänna hälsotillståndet.

Funktioner av levercancer på stadium 3

I fas III upptäcks oftast levercancer. Det anses vara kritiskt och går igenom 3 steg i sin utveckling - A, B och C.

Deras skillnader är följande:

• IIIA. Flera tumörstrukturer med olika diametrar är placerade i leverparenkymen. Minst en har en stor storlek över 5 cm. Metastatiska lesioner diagnostiseras inte i detta substrat.
• IIIB. Sprängning av den största cancer i leverarterier och ådror börjar. Lymfkörtlar och inre organ påverkas inte av metastaser.
• IIIC. Den metastatiska processen sträcker sig till organ och lymfkörtlar i närheten. Avlägsen metastasering är frånvarande.

Symtomatologin blir mer omfattande, yttre manifestationer av gulsot uppträder, kroppens nedre del sväller, temperaturen stiger, som kan variera från 37 till 39 ° C, börjar kakexi (utmattning) och karbamidens egenskaper skärps. Terapeutiska åtgärder vid detta stadium av sjukdomen förskrivs beroende på patientens allmänna tillstånd, men i princip används samma metoder som vid början av utvecklingen av det patologiska tillståndet.

Sena, metastatiska stadier

Slutlig, stadium 4 sjukdom

En levertumör i stadium IV har två substanser, A och B. Deras skillnad är att i det första fallet utsträcker metastaseringsprocessen endast till närliggande lymfkörtlar och inre organ i närheten, och i det andra finns metastaser i de mest avlägsna områdena av cancerpatienten.

De huvudsakliga tecknen på att en levertumör har uppnåtts vid detta utvecklingsstadium är desamma i båda fallen:

• svullnad i underkroppen på grund av kompression av lymfkörtlar och blodproppar i vena cava;
• huden är en ljusgul nyans, alltför torr och oelastisk;
• buken är kraftigt svullen på grund av att vätskan ackumuleras i den;
• allvarlig viktminskning, som gränsar till total utmattning
• ben förekommer på alla delar av kroppen;
• skarpa smärtor i rätt hypokondrium
• apati och full utmattning.

Terapeutiska åtgärder som syftar till återhämtning vid detta stadium av sjukdomen är helt värdelösa. Genomförande av resektion av onkofaryngeala tumörer och transplantation av det sekretoriska organet vid denna tidpunkt är olönsam, eftersom metastaser förekommer i olika delar av kroppen, vilket förhindrar återhämtning. Hepatologer föreslår att patienter som har levercancer stadium 4, endast palliativ behandling. Dess huvudsakliga syfte är att minska sjukdoms smärtsamma manifestationer och om möjligt förbättra kroppens vitala system. Sådan terapi hjälper till att förbättra kvaliteten på en persons liv under de senaste månaderna av livet.

Detektion av någon grad av levercancer utförs med hjälp av samma laboratorier och instrumentella metoder för forskning. Det första är ett blodprov för tumörmarkörer. Om hans resultat är positivt, detekteras antikroppar som indikerar utvecklingen av abnorma cellstrukturer i det sekretoriska organet, ett antal instrumentanalyser tilldelas patienten.

Huvudlistan innehåller ultraljud, CT eller MRI, vilket gör det möjligt att identifiera arten av den primära maligna neoplasmen och röntgenstrålar i lungorna och benskanningarna, som hjälper till att detektera metastaser i dem, anses vara ytterligare. Det är obligatoriskt att ta biopsimaterial från misstänkta områden i leverparenchymen efter att ha studerat vilken specialist som bestämmer sjukdomsstadiet.

TNM klassificering för levercancer

För att förskriva och utvärdera behandlingen av cancerpatologi, liksom förutsäga sin kurs, är det vanligt att klassificera sjukdomar i internationell medicinsk praxis. Uppdelningen av maligna tumörer i flera grupper utförs i enlighet med deras utvecklingsstadier och baseras på patienternas överlevnad. Detta är den allmänt accepterade TNM-klassificeringen av levercancerstadier. Faktum är att det vid tidpunkten för diagnosen inte bara speglar tillväxten och spridningen av onkotumörer, men också dess typ, liksom förmågan att groa.

Leverkreftets stadium i detta internationella system fastställs i enlighet med storleken på den primära tumörstrukturen (T), graden av dess spiring i lymfkörtlarna (N) och närvaron av metastatiska lesioner av de inre organen (M).

I händelse av historia ser det ut så här:

1. T1, N0, M0 (steg 1). En malign neoplasma, metastaser och spiring i blodkärlen och regionala lymfkörtlar är frånvarande.
2. T1-4, N0, M0 (2 steg). Förekomsten av en stor eller flera små onkologiska tumörer. De börjar växa in i blodkärlen, men det finns inga metastatiska lesioner av lymfkörtlarna och inre organen.
3. T1-4, N0-1, M0 (3 steg). Neoplasmen växer till en mycket stor storlek, även om den inte går utöver gränsen för leverparenchymen. Det finns kliniska fall av portionen av venen och en lymfkörtel, kallad i medicinsk terminologi, sentineln. Det finns inga avlägsna och närliggande metastaser.
4. T1-4, N1-4, M1 (4 steg). Levercancer representeras av flera maligna foci. Nästan alla regionala lymfkörtlar påverkas. Metastasprocessen har spridit sig till de inre organen.

TNM-klassificering är baserad på resultaten av diagnostiska studier som genomförts före starten av terapeutiska åtgärder. Denna delning av onkopatologi, som påverkat leverparenchymen, ger specialister möjlighet att välja ett adekvat behandlingsprotokoll och förutsäga dess effektivitet.

Differentiering av levertumörer

Förutom den allmänt accepterade internationella klassificeringen av TNM finns en delning av onkotumörer genom deras histologiska egenskaper (grader av differentiering). Sådan cellulär gradering i klinisk onkologisk praxis betecknas grad, G, och visar graden av malignitet hos neoplasmen. Detta symptom indikerar aggressiviteten hos de onormala cellerna.

Stegen av levercancer enligt graden av malignitet är följande beteckningar:

• G1 är en starkt differentierad levercancer. Helt icke-aggressiv tumörstruktur, vars cellulära struktur har förblev nästan oförändrad.
• G2 - måttligt differentierad levercancer. Det upptar en mellanliggande position i graden av aggression. Det är nästan aldrig möjligt att identifiera den predisponeringsfaktor som framkallar förstärkningens början i cellerna i malignitetsprocessen.
• G3 är en lågkvalitativ levercancer. Cancers av denna typ kännetecknas av svår invasion av levervävnaden och okänslighet mot antitumörbehandling. Detta gör den lågpresterande formen av RP mycket farlig och i de flesta fall slutar i en tidig död.
• G4 - odifferentierad levercancer. Den mest aggressiva typen av sjukdomen, som kännetecknas av en fullständig förändring av onkotumörernas cellulära struktur. Om ett patologiskt tillstånd upptäcks vid detta skede, är alla terapeutiska åtgärder andra än palliativ terapi, som lindrar de smärtsamma symptomen i de sista månaderna av livet, oanvändbara.

Som framgår av de digitala indexerna för denna klassificering, desto högre är de, desto mer aktiv blir tumören. Graden av aggression är också nödvändig för valet av terapeutiska åtgärder.

Prognos och livslängd för levercancer

Vital prognos för en malign lesion av hepatisk parenkyma, men anses vara en besvikelse i onkologisk övning, är direkt beroende av det stadium där en smittsam sjukdom upptäcktes. Ofta kände en person som först kände alarmerande symtom och vände sig till en hepatolog för råd, hörs ett hemskt svar att han har levercancerstadiet 4, hur många patienter med denna diagnos bor - den första frågan han frågar doktorn. Expertdomen i detta fall är helt nedslående. Om en person utsätts för en sådan diagnos har han bara några månader att leva.

På grund av det faktum att irreversibla förändringar på det här sekretessorganet uppstår irreversibla förändringar, blir sjukdomen fullständigt oåterkallelig och en cancerpatient kan bara hoppas på ett mirakel.

• Levercancerstadiet 1. Neoplasmen vid detta utvecklingsstadium är liten och inte utsatt för spiring, så det är ganska lätt att avlägsna eller transplantera det skadade sekretoriska organet. Om du börjar på rätt behandling är prognosen helt fördelaktig. Nästan 60-70% av patienterna lever upp till 5 kritiska år, och några, även om få, lyckas uppnå fullständig återhämtning.
• Levercancerstadiet 2. Oncoopuchol ökar i storlek och blir mer aggressiv, därför är terapeutiska åtgärder som syftar till att bekämpa det komplicerade. Men trots det lyckas nästan hälften av patienterna att leva till femårsmarkeringen.
• Steg 3 levercancer. Risken för cancerpatienter till liv reduceras. Med adekvat behandling kan endast 35-40% av patienterna räkna med förlängningen.

Det är viktigt! Patienter med onkologi i levern av något stadium som av någon anledning har ignorerat traditionell behandling eller föredragen behandling för alternativ medicin har mycket dåliga chanser att förlänga livet. I denna sjukdom förekommer patologiska processer i leverparenchymen snabbt, så du kan inte i något fall spendera tid på att tänka på terapeutiska ingrepp. Endast tidig kirurgi och kemoterapi gör det möjligt att uppnå långsiktig eftergift och förlänga livet, samtidigt som man behåller sin kvalitet för dessa år.