Levercancer Symtom, tecken, diagnos och behandling av sjukdomen.

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Levercancer är en malign tumör som uppträder i leverlubben eller kanalen som tar bort gallan. Sjukdomen kännetecknas av snabb tumörtillväxt och är svår att behandla. Det förekommer oftare än andra cancerformer - 7% av alla onkologiska sjukdomar. Varje år görs denna diagnos 700 000 personer.

Levern är ett unikt organ. Det är kroppens laboratorium och renar blodet av toxiner. Därför, om en cancer tumör har uppstått i människokroppen, kommer dess celler med blodflöde ofta in i levern och orsaka metastaser där - sekundära tumörer. Men ibland händer det också att cancer ursprungligen härrör från levern. Dessa fall skiljer sig avsevärt från varandra och kräver olika behandlingsmetoder. Därför klassificerar läkare först tumörer på grund av förekomsten.

1. Primär cancer är en tumör baserad på regenererade leverceller - hepatocyter, celler i dess kanaler eller kärl. Flera sorter av primära tumörer är utmärkta: hepatom från leverparenchymcellerna, kolangiokarcinom från gallvägarna, angiosarkom från cellerna i de hepatiska blodkärlen och hepatoblastom som uppträder i barndomen.
   
2. Sekundär cancer - en tumör bildad från cancerceller som fördes in i levern från en malign neoplasma i ett annat organ. Oftast är det en metastas av cancer i tarmarna, binjurarna eller könsorganen. Sekundär cancer uppträder 20 gånger oftare än den primära levertumören.

Primär cancer är ett sällsynt fenomen. Denna form av sjukdomen är inte typisk för Ryssland och europeiska länder. I detta område upptäcks primär leverkreft hos personer som är äldre än 50-60 år. Ofta föregås kroniska leversjukdomar: cirros och hepatit. I vårt land är det vanligast i Tyumen och Khanty-Mansiysk Okrug - 18% av alla tumörer.

Incidensen i denna region är förknippad med utbredd opisthorchiasis. Denna sjukdom är förknippad med flatmaskar som kommer in i människokroppen med rå fisk.

Men i Indien, Kina och Sydafrika är sjukdomen mycket vanligare. Till exempel, i Senegal står leverkreft för 67% av alla tumörer. Detta förklaras av det faktum att i heta klimat innehåller spannmål och öl produkterna av metabolismen av svampar - aflatoxiner. Människor över 30 år som missbrukar alkohol är särskilt mottagliga. Företrädare för vissa nationaliteter är mer benägna att drabbas av denna sjukdom, det här är Pacific Islanders, Inuit Indianer och Latinamerikaner.

Män är 4 gånger mer benägna att få leverkreft än kvinnor. De tumörer som identifieras i dem är maligna i 90% av fallen. Och hos kvinnor hör 40% av levertumörerna till cancer och 60% till godartade neoplasmer.

Symtom och tecken på levercancer

Vid de första stadierna av tumörutveckling finns inga karaktäristiska tecken. I detta avseende diagnostiseras levercancer ofta när sjukdomen redan är igång och är svår att behandla.

Levercancer symptom

1. Allmän svaghet och trötthet.
2. Kraftig värk och känsla av tyngd i rätt hypokondrium.
3. Förlust av aptit, illamående, kräkningar.
4. Skarp viktminskning.
5. Ökad feber och frossa.
6. Ökning och ömhet i levern. När det känns är det kuperat och fast.
7. Om tumören har blockerat gallflödet, utvecklar gulsot (guling av hud och ögon, klåda).
8. Urinen blir mörk och avföring vit.
9. Det finns näsblod.
10. En analys av blod avslöjar anemi (en minskning av antalet röda blodkroppar).
11. Ascites eller dropsy - ackumulering av vätska i bukhålan.
12. I 15% av fallen kan intern blödning förekomma. Det orsakar en kraftig försämring av hälsan: pallor, svaghet, förlust av medvetande.

Sådana symtom kan vara en manifestation av inte bara leverkreft utan även andra sjukdomar. Men om du hittar dem i dig själv eller dina nära och kära, måste du kontakta en gastroenterolog eller en hepatolog.

Orsaker till levercancer

Utseendet av cancer föregås alltid av förändringar i cellerna, eftersom tumören inte kan förekomma på friska vävnader. Men levercellerna, som försvagas av sjukdom, nikotin och alkohol eller cancerframkallande ämnen, är benägna att mutationer och kan bli basen för tumören.

Låt oss titta på orsakerna till levercancer.

1. Kronisk viral hepatit. Särskilt ofta förekommer tumören hos patienter och bärare med hepatit B. Detta virus är närvarande i kroppen hos 80% av patienterna med levercancer.
2. Levercirros. Den farligaste formen är den stora noden för denna sjukdom. I noder av hepatocyter skapas gynnsamma förhållanden för utvecklingen av en tumör. Cirros finns i 60-70% levercancer, medan sjukdomen fortskrider mycket snabbt.
3. Hemokromatos - denna sjukdom medför en ökad järnavsättning i olika organ.
4. Gallsten sjukdom. Stenar i gallkanalerna orsakar inflammation i levern. Cellerna kring stenarna är benägna att mutera och bilda tumörer.
5. Syfilis. Syfilitisk spirochete tränger in i levern. Det utvecklas i kärl och omgivande vävnad. De celler som drabbas av det är benägna att maligna degenerering.
6. Diabetes. När denna sjukdom är störd metabolism. I kombination med dåliga vanor ökar denna faktor risken för cancer.
7. Parasitiska skador i levern. Ormar som lever i levern, som leverfläcken och den sibiriska fluken, gnuggar på den och förgiftar den med sina sekret.
8. Alkoholism och rökning. Alkohol i stora doser förstör leverceller och nikotin orsakar deras mutation.
9. Effekterna på kroppens kemikalier. Arsen, klorinnehållande bekämpningsmedel, klorerade kolvätelösningsmedel (till exempel koltetraklorid, nitrosaminer) anses vara farliga för levern.
10. De toxiner som utsöndras av svampen är aflatoxiner. Mögelsvampar smittar majs, jordnötter, sojabönor, ris och vete. Om det är lång tid att använda mat från sådana produkter ökar risken för att utveckla cancer. I utvecklade länder finns det inget problem.
11. Acceptans av anabola steroider. Ofta utövar idrottare utan läkares råd hormoner baserade på testosteron för att förbättra träningsresultaten. Dessa läkemedel påverkar levern negativt.
12. Ärftlig predisposition Man tror att tendensen att bilda cancer är ärvt.

Människor som drabbas av dessa faktorer riskerar att få cancer mer än andra. Därför bör de vara särskilt uppmärksamma på sin hälsa och genomgå regelbundet läkarundersökningar. Kaffe och droger för att skydda levern (hepatoprotektorer) hjälper till att förebygga sjukdomens utveckling.

Metastaser i levercancer

I 90% av fallen är en cancer i levern en metastas från en annan cancerplats som kan vara i angränsande eller avlägsna organ. Blod från hela kroppen passerar genom levern genom leverarterien och portalvenen. I detta avseende är det oftare än andra organ som drabbats av cancermetastaser.

Oftast får levern metastasera tumörer, som ligger i bukspottkörteln (50% av alla fall), tjocktarmen (20-30%), mage (30%), bröstkörteln (15%), matstrupe (25%).

Den främsta canceren i levern kan också bilda metastaser. Först infekterar de de friska lobulerna i detta organ. Därefter uppstår dottertumörer i lymfkörtlarna i leverportarna och den lilla omentummen. Vid nästa steg bosätter sig cancercellerna i lungorna, pleura, ben och organ som ligger i bukhålan (bukhinnan, njuren, bukspottkörteln). Samtidigt uppstår nya symtom på sjukdomen hos patienter, tillståndet förvärras och förgiftningen ökar.

I fallet då tumören metastaserar blir det mycket svårare att bota cancer och prognosen för sjukdomen förvärras.

Levercancerstadier

Om läkaren har misstanke om att patienten har levercancer, kommer han definitivt att ordinera ytterligare studier för att klargöra diagnosen. För att göra detta, använd ultraljud, beräknad tomografi, radioisotopskanning av levern. Men den mest exakta metoden är laparoskopi. Detta är en liten operation under vilken ett 1-2 cm hål görs i bukhålan. Ett smalt rör med en kamera sätts in i den. Ytterligare utrustning gör att du kan ta materialet för biopsi. Det bidrar till att exakt bestämma storleken och typen av tumör.

Efter diagnos bestämmer onkologen scenen för tumörutveckling. Den betecknas med romerska siffror från I till IV.

Steg I: Cancer kan vara av någon storlek. Det är ensamt, sträcker sig inte bortom levern, invaderar inte blodkärlen, intilliggande organ och lymfkörtlar.

Det finns praktiskt taget inga yttre manifestationer på detta stadium. En person kan känna svaghet, trötthet och litet obehag i övre högra buken. Efter några veckor växer levern i storlek.

Steg II: En enda tumör som växer i blodkärl, dess storlek kan vara vilken som helst. I detta skede ingår fall där det finns flera tumörer i levern som inte överstiger 5 cm i diameter. De gäller inte lymfkörtlar eller avlägsna organ.

Detta stadium manifesteras av illamående, kräkningar, värk i smärta i rätt hypokondrium. Patienten har långvariga matsmältningssjukdomar, diarré utan orsak. Leveren är märkbart förstorad, tät vid beröring. Mannen ser svag ut och klagar över kronisk trötthet.

Steg III har 3 substanser.

• Steg IIIA. Flera tumörer hittades i levern. Minst en av dem överstiger 5 cm i diameter. En malign neoplasma sprider sig inte till närliggande lymfkörtlar och avlägsna organ.
• Steg IIIB. En av tumörerna växer in i stora vener i levern - portalen eller leveren. Lymfkörtlar och andra organ påverkas inte.
• Steg IIIC. Tumören tillåter metastasering till närliggande organ, förutom blåsan. I detta underfas ingår fall där en tumör växer in i en kapsel som omger leveren utanför. Avlägsna organ och proximala lymfkörtlar påverkas inte av metastaser.

Symtom: gulsot, svullnad i benen och nedre delen av ryggen, rodnadens rygg och spindelvener på huden. Frossa och feber visas. Den sträcker sig från 37 till 39 ° C, och antipyretiska medel knuffar nästan inte. Utmattningen börjar, patienten växer kraftigt, ansiktsegenskaper är spetsiga.

Steg IV har två substanser.

• Steg IVA. Eventuellt antal tumörer kan detekteras i levern. De gro i blodkärlen och omgivande organ. Lymfkörtlar påverkas. Metastaser detekteras inte i avlägsna organ.
• Steg IVB. Tumören påverkar närliggande och avlägsna organ och lymfkörtlar. Antalet och storleken på tumörer kan vara allting.

En person förlorar mycket vikt. Benen märks märkbart igenom, detta kontrasterar med en uppblåst mage. Huden blir blekgul, torr och oelastisk. Svår svullnad i underkroppen är förknippad med nedsatt blodcirkulation och komprimering av den sämre vena cava med blodproppar och lymfkörtlar. Personen känner sig utmattad och har akut smärta.

Beroende på sjukdomsstadiet väljer läkaren de mest effektiva behandlingsmetoderna.

Traditionella metoder för levercancerbehandling

Effektiviteten av folkhantering av levercancer har bevisats på vetenskaplig nivå. Två gånger Nobelprisvinnaren Otto Warburg grundade till och med sitt eget cancerbehandlingssystem, vilket innehöll några populära metoder. Vetenskapsmannen föreslår att man dricker mer avkok från burk, celandine och björkblad. Inkludera även i dietbär av dogwood, elderbär, aprikoser, chaga och havre.

Vi föreslår att vi överväger några av de mest effektiva metoderna för traditionell medicin för levercancer.

Ren propolis
Detta är ett av de enklaste sätten att bekämpa leverkreft och förhindra denna sjukdom. Den dagliga rationen innehåller 15 g färsk propolis, som ska tas i lika doser 3 gånger om dagen 1 timme före måltid. Behandlingsförloppet är 2-3 månader.
Men tyvärr kommer denna populära metod endast att vara effektiv i de tidiga skeden av sjukdomen.

Avkok av havre
preparatet: Ta 1,5 kopp havre, lägg i en emaljpanna och häll 2 liter kallt vatten. Sätt på medium värme, koka och koka i ytterligare 20 minuter på låg värme. Låt svalna.
Användning: avkok delat i tre lika delar. Drick 3 gånger om dagen i 1 timme före måltid. Varje dag är det nödvändigt att brygga färskbuljong.
Beroende på sjukdomsfasen kommer det första resultatet att märkas om 1-2 månader.

Hemlock tinktur
beredning: I en 3-liters burk häll 0,5 liter vodka. Klipp hemledsspirorna i små bitar för att fylla burken med 1/3. Fyll i skivad hemlock med delar, blanda. Låt det stå i 2-3 minuter, fyll sedan burken med vodka i brädan, stäng med ett nylonskydd och lägg det på en sval plats i 2 veckor.
Användning: Behandlingen börjar med 1 droppe tinktur per dag. Det ska tas varje morgon före måltider, vilket ökar dosen med 1 droppe per dag. Det är mycket viktigt att undvika överdosering! Efter att ha nått 40 droppar är det nödvändigt att inleda en dosreduktion på 1 droppe dagligen. Efter avslutad kurs bör du ta en tvåveckorsavbrott. Då kan du upprepa behandlingen. Vid en paus i hemlängdsintaget, drick tinktur av celandine.
För behandling av hemlock huvudcancer, är 3-5 kurser vanligtvis tillräckliga.

Celandine tincture
beredning: Ta 1 kg av roten till celandine och häxa. Använda gasbindning för att pressa saften från den resulterande massan. 0,5 liter celandine juice häll i glaset samma mängd vodka. Låt det stå på en sval plats i 20 dagar.
ansökan: dricka tinktur 1 tsk. 4 gånger om dagen i en halvtimme före måltid i 2 veckor.

Infusion av chaga
beredning: Du måste ta 100 g björksvamp (chaga) och galler. Den resulterande massan hälls i en burk med 5 koppar kallt kokt vatten. Låt stå i 2 dagar och spänna noggrant. Hållbarheten för denna infusion är 4 dagar.
ansökan: ta en infusion av Ѕ kopp 3 gånger om dagen, med jämna mellanrum, men inte tidigare än en halvtimme före måltid. Behandlingsförloppet är 1 månad. Penicillin och glukos ska inte användas under infusionen.

Denna folkhärdning för cancer har vunnit de mest positiva recensionerna.
Men kom ihåg att behandlingen av folkmekanismer inte kan ersätta operationen. Det används i postoperativ period för att förhindra tumörernas återkomst. För att öka effektiviteten i kampen mot leverkreft kommer det att bidra till ett integrerat tillvägagångssätt - en kombination av läkemedel, lämplig näring och behandling av folkmedicin.

Nutrition för levercancer

I levercancer måste patientens näring bibehålla kroppens styrka för att bekämpa sjukdomen. Samtidigt bör det vara lätt att främja utsöndringen av gallan och eliminera toxiner. Patienter har ofta minskad aptit, så det behövs läckra och varierade rätter. Läkare har utvecklat speciella rekommendationer och observerar att det är möjligt att stoppa kroppens utarmning och minska belastningen på levern.

Vad ska man göra?

1. Effekten ska vara fraktionerad. Rekommendera att äta 4-5 gånger om dagen i små portioner.
2. Övermål inte. Men om det var en känsla av hunger, då behöver du äta.
3. Måltider bör lätt smältas och stimulera matsmältningen. Därför är det värt att börja med råa livsmedel - grönsaker och frukter. Och sedan gå till den färdiga maten.
4. Det är lämpligt att använda fler produkter av vegetabiliskt ursprung. Grönsaker, örter, frukter och bär bör vara färska och mogna. Du måste rengöra dem från hård hud. Läkare råder att begränsa användningen av tomater.
5. Germinerad spannmål kommer att bli en källa till väsentliga spårämnen och förbättra matsmältningen.
6. Morotjuice rengör levern väl. Läkare råder att dricka det ett halvt glas dagligen före måltiden. Samtidigt utesluter stärkelse, mjöl och socker. Andra färska juicer är också användbara.
7. Det rekommenderas att använda hela kornbröd, brunt ris. Sådana produkter är rika på fiber. Också mycket användbara är bovete flingor och havregryn.
8. Varje dag måste du äta soppor. De bör vara lätta grönsaker, spannmål och inte på en stark köttbuljong.
9. Fisk, djurkött och fjäderfä är källor till väsentligt protein. Men kom ihåg att endast fettrika sorter är tillåtna. Koka bättre för ett par, välkokt kött. Menyn kan varieras stewed och bakade rätter.
10. Fetter bör tas in som kallpressad vegetabilisk olja (olivolja, linfrö). Det är önskvärt att begränsa den krämiga och raffinerade vegetabiliska oljan, margarin.
11. Färska mejeriprodukter är mycket användbara. Naturlig mjölk, mejeriprodukter och kesost bör vara på menyn varje dag. Ibland har du råd med en skiva låg fet hård ost.
12. Soppad sill och surkål (i små mängder) hjälper till att förbättra aptiten.
13. Det är nödvändigt att äta 2-3 ägg per vecka i form av omeletter. De hjälper till att sluta med viktminskning.
14. De bästa bakverk är sylt, marmelad, godis. Choklad och krämprodukter (särskilt smör) rekommenderas inte.
15. Att släcka törst bättre kompositar, svart, grönt eller örtte.

Vad måste ge upp?

• fett kött och fisk (fläsk, lamm, gås kött, ankor, hjärnor)
• alkohol i någon form
• kaffe och choklad, kakor och bakverk
• kryddig kryddor (senap, pepparrot)
• omedelbara och söta kolsyrade drycker
• stekt och rökt rätter
• Produkter med livsmedelstillsatser (kakor, produkter med natriumglutamat)
• nötter och baljväxter
• sylt mat och konserverad mat

Vad är livslängden med levercancer?

Fram till 1950-talet betraktades levercancer som en obotlig sjukdom, och kirurger utförde inte operation för att avlägsna sådana tumörer. Hittills har situationen förändrats, även om denna sjukdom fortfarande är svår att behandla. Om tumören inte har gått bortom körteln, utförs en operation för att avlägsna det mesta. Levervävnaden är kapabel till regenerering. Även om 75% av körteln tas bort, kommer organet gradvis att återhämta sig och kunna utföra sina funktioner. Om tumören är stor rekommenderas donortransplantation.

En indikator på framgångsrik behandling är fem års överlevnad. Detta är andelen personer som bor i minst 5 år efter behandlingen. Moderna kliniker uppnår en överlevnadsfrekvens på fem år av mer än 40% av de opererade patienterna. Och de flesta fortsätter att arbeta och leva ett normalt liv. I andra fall är livslängden cirka 3 år.

Om en person inte har levercancer med cirros, överstiger femårsöverlevnaden 50%, och i de tidiga stadierna 70%.

Om tumören har påbörjat många metastaser, drivs den inte, men symptomatisk stödjande behandling utförs. Patienter som av någon anledning inte kan köras på, lever i genomsnitt 4-6 månader.

Prognosen för sjukdomen i de sena stadierna är ogynnsam. Femårsöverlevnad i tredje etappen är 6%. Om avlägsna metastaser har inträffat (fjärde graden), har 2% av patienterna möjlighet att leva längre än fem år.

För att förbättra livslängden, för att stoppa tillväxten av tumörer eller till och med helt bli av med dem, hjälper moderna behandlingsmetoder.

Ablation är en metod för lokal förstöring av en tumör utan operation. Medicinsk alkohol injiceras i själva tumören, vilket förstör de sjuka cellerna. Förstörelsen av tumören utförs också med användning av frusen gas (kryostruktion), mikrovågsstrålning, radioenergi med hög energi. Denna procedur styrs av ultraljud. Metoden används för att förstöra små tumörer upp till 3 cm i diameter.

Embolisering av blodkärl - särskilda ämnen införs i leverns blodkärl, vilket bidrar till att blockera blodets tillgång till tumören och därmed stoppa tillväxten. Används ofta i kombination med strålning, kemoterapi och ablation. Används för att behandla tumörer upp till 5 cm i diameter.

Strålbehandling - hjälper till att minska cancerstorleken, lindra smärta och öka livslängden med röntgenstrålning med hög energi. Läkare fokuserar strålen på tumören, medan friska celler bestrålas något. Applicera på alla stadier.

Kemoterapi - för behandling med moderna droger Sorafenib och Nexavar. Dessa är speciella gifter (gifter) som förgiftar de maligna cellerna. De agerar inriktade på tumören och skadar lätt frisk vävnad. Standard kemoterapi är inte särskilt effektiv vid behandling av levercancer.

Kirurgisk behandling ger patienten maximal chans att återhämta sig. De bästa resultaten är fullständigt avlägsnande av tumör- eller levertransplantationen.

Man måste komma ihåg att varje person som diagnostiserats med levercancer har en chans till framgångsrik behandling. Vid onkologiska sjukdomar spelar en optimistisk attityd, familjehjälp och doktors skicklighet en stor roll.

Levercancer

Levercancer är en malign tumör i levern som utvecklas från dess strukturer under påverkan av olika orsaker, vilket orsakar störning av organet och, om den lämnas obehandlad, leder till patientens död. Andelen levercancer i den totala massan av cancerpatienter ökar gradvis, främst på grund av en ökning av förekomsten av kroniska former av viral hepatit. Inte varje hepatit blir kronisk, vanligtvis är andelen fall 5-15%, men de flesta är bärare av viruset utan några kliniska tecken på sjukdomen.

Orsaker till levercancer

En direkt förbindelse mellan utvecklingen av levercancer med kronisk hepatit B, särskilt B, C och D, samt asymtomatisk transport av viruset. Cancer utvecklas gradvis, i minst 20 år eller mer från ögonblicket av infektion med hepatit, efter att processen går igenom scenen av cirros. Män är sjuka fler gånger oftare. Mycket snabbare cancer uppträder när en kombination av flera former av hepatit (B och C, C och D osv.). Grunden för cancerutveckling är mekanismen för virusets direkta skadliga effekt på leverceller, den permanenta långvariga närvaron av viruset i dem, vilket resulterar i kronisk inflammation av celler och intercellulära utrymmen, gallkanaler och störningar i deras arbete. Bestämmelser i vår lever inte är oändlig, och, beroende på aggressiviteten av viruset, friska celler gradvis dör bort och ersätts med grovt ärrvävnad (detta kallas cirros) som är substratet för cancer.

En annan orsak till levercancer är kronisk alkoholhormon och dess resultat är alkoholcirros.

Nyligen har en koppling mellan utveckling av levercancer och produkten av vissa mögelsvampar (Aspergillus), aflotoxin, identifierats. Svampar påverkar ris, vete, nötter och finns också i köttet från tamdjur som äter smittade livsmedel. Aflotoksin starkt gift. Risken att utveckla leverkreft när man äter smittade livsmedel ökar mer än 7 gånger. Ofta finns svampen i afrikanska länder och Kina.

I ursprunget till levertumörer såsom kolangiokarcinom hör huvudrollen till parasiter - flatmaskstrematoder. En person blir smittad med maskar när man äter dåligt bearbetad fisk. Ofta sker denna sjukdom i Rysslands, Kazakstans, Kinas och Thailands kustregioner. Parasiten är belägen direkt i en sjuka gallrets kanaler, som kontinuerligt matar på gall, blod från levern, släpper ut avfallsprodukter, irriterande ämnen och orsakar inflammation i gallkanalerna. Med tiden leder detta till utvecklingen av gallkanaltumörer.

Levercancer är av två typer:

- kolangiokarcinom - från gallgångarna
- hepatocellulärt karcinom - direkt från levercellerna (hepatocyter, från latinska "hepar" - levern).

Dessutom kan levern påverkas av sekundära tumörer (metastaser). Metastaser är screeningar från huvudtumören hos ett annat organ (till exempel bröstkörtel, tarmar, lungor, ENT-organ, prostatakörtel och andra) som har strukturen hos den initiala tumören och kan växa, störande leverfunktionen. I vissa fall metastaser kan nå en enorm storlek (10 cm) och leder till döden för patienter med förgiftnings produkter vital tumör och leversjukdomar (leversvikt). Oftast förekommer metastaser från tarmtumörer, som är förknippade med blodets utflöde från detta organ: allt blod från bukhålan går först in i levern, som i ett naturligt filter, eftersom detta organ är mycket litet och högutvecklat kärlnätverk, tumörceller bosätta sig i blodet och börja växa och bilda kolonier - metastaser. En lever kan metastasera en malign tumör i något organ.

Levercancer symptom

Det finns inga specifika symptom för levertumörer, därför är de ofta förvirrade med andra, icke-specifika sjukdomar i detta organ (kolelitiasis, cholecystitis, kolangit) eller förvärringar av en kronisk process (till exempel hepatit). Sådana patienter behandlas under lång tid och ofta upptäcker de sjukdomen redan i sena skede. Kliniska förändringar förekommer endast om tumören når en signifikant storlek eller pressar på närliggande strukturer. De första tecknen kan inte locka patienternas uppmärksamhet: orimlig svaghet, trötthet, viktminskning, aptitförlust, förändringar i avföring: en tendens till diarré samt nagande smärta i rätt hypokondrium. Smärta kan vara associerad med tumörtillväxt som en konsekvens - sträckningslever kapsel i vilken de många nervändar, och även med ökningen i storlek av organet vid multipla lesioner eller anslutningen inflammatoriska fenomen.

Med sjukdomsframsteg är det ett brott mot leverns funktion: behandling av galla och utlösning i tarmen, vilket leder till en förändring av hudfärgen - gulsot, upp till ljusgul färg, slemhinnor (munhålan, ögonproteiner), tillsats av ihållande klåda, torr hud och slemhinnor skal, utseendet på stolens brott. Det kan finnas en ökning av kroppstemperaturen från små (37,5 C) till höga (39 C), som blir permanenta. En visuell undersökning av sådana patienter kan avslöja en ökning i leverens nedre kant, utskjutande den under kostbågen, ömhet och i vissa fall själva tumören, som har formen av en stor, tät, kuperad och fast nod.

Båda fotona illustrerar de borttagna tumörnoden i levern (i avsnittet)

Ett antal studier leder till att detekteras levertumörer:

1) ultraljudsundersökning av bukhålan - det kan användas för att misstänka tumörens maligna natur, bestämma dess storlek, struktur och närvaron av metastaser i närliggande lymfkörtlar.

2) Nästa steg efter ultraljud är en spiralberäknad tomografi i bukhålan med kontrast eller kärnmagnetisk resonansbildning (MRI). Det ger en uppfattning om tumörens exakta storlek, möjligheterna till kirurgisk avlägsnande, närvaron av metastaser och även på ett tillförlitligt sätt bekräftar malignitetens art.

Beräknat tomogram av lever-tumörnoder indikerade med pilar

Datorbild av levern med metastaser i höger lob

3) Därefter punkteras tumören. Under lokalbedövning används en tjock nål för att punktera huden och under ultraljudskontroll sätts nålen in i tumören, en liten bit vävnad tas för histologisk undersökning. Detta görs för att bekräfta tumörens maligna natur och bestämma sin form noggrant.

4) Utför ytterligare allmänna kliniska studier: komplett blodantal, urin, blod från en ven. Det senare är det viktigaste: det ger en uppfattning om leverns funktion och dess reserver: nivån av bilirubin, specifika enzymer (AST, ALT), proteiner och andra indikatorer. Kunskap om det är nödvändigt för att planera en operation, du kan inte ta en patient med en mycket hög grad av det senare. Risken för komplikationer är hög.

5) I fallet med levercancer kan ge viss antydan så kallade tumörmarkörer specifika proteiner som produceras i stora mängder av svallning genom mätning av deras nivå kan bekräfta eller förneka en viss tumör organism. Specifikt för levern är alfafetoprotein, ett protein som finns i blodet i tidig barndom, det är frånvarande hos vuxna och är signifikant förhöjd i levercancer.

Levercancerbehandling

Levercancer behandlas endast kirurgiskt: som med någon malign tumör kan bara fullständigt avlägsnande av tumören ge hopp om botemedel. Leveroperationer utförs i stora kirurgiska kliniker, de är ganska svåra och traumatiska. Vid maligna tumörer, liksom metastaser, uppträder leverresektion oftast: borttagning av leverloben som drabbats av tumören, det vill säga i vissa fall hälften av orgeln. Levern har förmågan att snabbt återställa sin ursprungliga storlek, och efter ett halvt år kommer massan av den återstående loben närma sig originalet.

Typ av lever efter avlägsnande av tumörnoder

Om det är omöjligt att ta bort en del av organet, kan en levertransplantation bli en lösning.

Andra behandlingar av tumörer, såsom kemoterapi eller strålningsterapi, är nästan inte tillämpas, eftersom levercancer är inte känslig för nästan alla av de kända anticancerläkemedel, såväl som till bestrålning. Drogterapi är endast möjlig hos en mycket liten grupp patienter (frånvaro av cirros, lågt bilirubinnivå), även om detta inte signifikant påverkar överlevnadsgraden. Nyligen är vissa utsikter för läkemedelsterapi för hepatocellulär cancer associerade med utseendet av läkemedlet Nexavar (sorafenib), som ursprungligen registrerats för behandling av metastatisk njurcellscancer, och i september 2008 för behandling av HCC.

Om tumören inte kan avlägsnas: den är väldigt stor och ligger nära stora kärl eller många av dem och de upptar båda leverloberna, återställande behandling används för att lindra patientens tillstånd och förlänga sitt liv under de mest bekväma förhållandena: näring, näringstillskott intravenös, vitaminterapi, smärtstillande medel och så vidare.

I stora vetenskapliga centra används administrering av kemoterapeutiska läkemedel direkt i stora kärl nära tumören, vilket görs för att minska tumören i storlek, vilket sparar hela kroppen så mycket som möjligt, det vill säga effekten på själva tumören. I vissa fall leder detta till förlängning av patienternas liv.

Utan behandling leder leverkreft väldigt snabbt patienter till döden.

Som en hjälpmedelsförbättrande behandling kan du, om så önskas, använda olika preparat av vitaminer och avkok av örter (kamomill, vinrör, havtornsolja), som har en lokal antiinflammatorisk och sårläkningseffekt. Använd inte koleretiska droger, de tvingas att påverka den redan sjuka leveren. Det är strängt förbjudet att använda sådana folkmedicin som infusion av svamp, hemlock, celandine och andra giftiga ämnen under behandlingen! Alla har en uttalad toxisk effekt och förgiftar kroppen, vars försvar undergrävs av en onkologisk sjukdom som ytterligare förvärrar patientens tillstånd.

Möjliga komplikationer av levercancer kan vara:

- suppuration och sönderdelning av tumören (feber, buksmärta, svaghet, vägran att äta, tecken på efterföljande medelst ultraljud);
- blödning från tumören, i vissa fall ledande patienter till döden;
- obstruktion av gallflöde som ett resultat av överlappning av stora gallkanaler genom tumören och som ett resultat utvecklingen av gulsot med förgiftning av kroppen med produkter av destruktion av gallsyror;
- ett hinder för utflödet av blod från bukorganen på grund av kompression av stora kärl i bukhålan genom tumören och som följd ackumulering av vätska i buken - ascites.

Prognoser och överlevnad för levercancer.

Incidensen av levercancer är 0,7% av alla cancerformer. Incidensen är hög i Afrika, där mer än 50% av befolkningen är infekterad med hepatit C- och B-virus, bland annat levercancer står för cirka 50% av tumörpatologin. 2 gånger oftare är män sjuka, den genomsnittliga åldern för de sjuka är 50 år. Ofta påverkas den rätta leben av levern, i 5-13% av fallen är leverskador bilaterala.

Levercancer tar 5: e plats i frekvensen av förekomst hos män och 8: e hos kvinnor bland alla tumörpatologier. I Ryssland är förekomsten 4,7-5 personer per 100 000 invånare och minskar gradvis. Den direkta orsaken till utvecklingen av levertumörer är infektion med hepatit C- och B-virus, de finns hos 80% av patienterna.

I cirka 60-90% av fallen uppstår cancer på grund av levercirros, medan cancer utvecklas hos 5% av patienterna med cirros. Cirka 1/3 av patienter med levercancer är föremål för operation.

Levercancer kan vara både primär (cirka 25%) och metastatisk (cirka 75%). Bland de senare är de vanligast metastaserade tjocktarmscancer (50%). Bland dessa patienter är endast högst 10% föremål för operation. Antalet patienter med metastaser av andra tumörer i levern (bröst, mage, lunga etc.) som är föremål för kirurgisk behandling är ännu mindre - högst 5%.

Prognosen för levertumörer påverkas av sådana faktorer som antal och storlek av tumörnoder, närvaron av intraorganiska metastaser (i själva leveren), operationsvolymen, karaktären hos tumören i sig (närvaro av en kapsel, tillväxt i leverkärlen), en historia av viral hepatit, grad av samtidig levercirros eller brist på det. Till exempel: Det har visat sig att patientens överlevnadshastighet är omvänd proportionell mot volymen av operationen som utförts. Med små, lågkollisionsinterventioner är resultaten mycket bättre än vid borttagning av hälften av levern. Beroende på antalet tumörer i levern kan resultaten vara olika: med en enda tumörkod överlever ca 40-52%, med två noder - 31-38%, mer än tre-12-18% av patienterna som överlevde i 5 år. I hepatocellulär cancer kan upp till 70% av patienterna ha ett återfall inom 5 år.
Men även med ett positivt resultat av operationen är överlevnaden för levercancer inte mer än 40%.

Förebyggande av levercancer

Förebyggande av levercancer är i överensstämmelse med principerna om en hälsosam livsstil: Undvik alkohol, profylaktiska vacciner mot hepatit B. När det är infekterat med hepatit - överensstämmelse med alla recept från den behandlande läkaren, en sparsam behandling och kost, samt användningen av speciella läkemedel som är avsedda för att förstöra viruset, det vill säga maximala villkor som säkerställer patientåterhämtning. Patienter som fortfarande är bärare av hepatitvirus och har periodiska förvärringar av sjukdomen bör ständigt övervaka leverns tillstånd, genomgå regelbundet test, utföra en ultraljudsundersökning och, om så är nödvändigt, beräknad tomografi i bukhålan.

Konsultation onkolog om levercancer:

1. Är cirros en cancer?
Ingen cirros är en kronisk sjukdom som är resultatet av en långvarig inflammatorisk process i organ (viral eller alkoholisk). Patienter med levercirros kan leva i många år, alla har risk att utveckla leverkreft.

2. Är levertransplantation används för cancer?
Ja, i vissa fall, även när patienten lider av viral hepatit. Villkoren för detta är att hitta en lämplig givare, oförmågan att utföra leverresektion (borttagande av sin del) och patientens goda allmänna tillstånd, frånvaron av metastaser.

3. Hur lång tid utvecklas levercancer hos patienter med kronisk viral hepatit?
Vanligtvis är villkoren långa - över 20 år, men med kombinationen av flera virus i en patient, till exempel C och D, kan cancer utvecklas mycket snabbare - inom fem år eller mer.

Onkolog kirurg Barinova Natalia Yurievna

Levercancer

Levercancer, varje år görs denna hemska diagnos till cirka 250 tusen patienter runt om i världen. Primär levercancer (där en malign tumör är lokaliserad specifikt i levern) uppträder 30 gånger mindre än en sekundär (metastatisk), där endast tumörprocesserna förekommer i levern.

Det är anmärkningsvärt att den primära formen av levercancer uppträder oftast i Sydafrika, Senegal, Kina och Indien, och män får det 4 gånger oftare än kvinnor. Åldersgränsen när sannolikheten för att få leverkreft ökar - 40 år.

Vad är levercancer?

Som nämnts ovan finns det två typer av levercancer: primär och sekundär.

I den primära typen bildas cancerceller i levern i form av en eller flera formationer av en tät etiologi av vitaktig färg, utan tydliga konturer. Denna typ av tumör växer snabbt in i kroppens blodkar och sprider sig i hela levern och bildar metastaser. Levercancer utvecklas ofta med kronisk viral hepatit B, bland levercirros, och är mycket svår att behandla. I sekundär leverkreft penetrerar tumörmetastaser in i levern från andra organ, där den maligna neoplasmen är lokaliserad. Beroende på stadium av levercancer, med sekundär form, kan behandlingen ge ett bra resultat och förlänga patientens liv upp till 4-5 år.

Beroende på vilken typ av celler som påverkas av cancer, skiljer sig epitelial, icke-epitel och blandad cancerformer.

Ur epitelvävnader förekommer kolangiocellulär cancer, som påverkar gallkanalerna, hepatocellulära - påverkande leverceller, hepatokolangiocellulär blandad typ och utifferentierad typ av levercancer.

Hemangioendoteliom bildas av icke-epitelvävnader, och karcinosarcomaser och hepatoblastom benämns en blandad typ av maligna tumörer av levercancer.

Orsaker till levercancer

Tyvärr idag kan forskare inte korrekt identifiera orsakerna till maligna tumörer och bestämma den troliga mottagligheten för cancer i någon etiologi. Med viss visshet kan vi prata om ärftlig predisposition, och sannolikheten för levercancer ökar under vissa omständigheter. Sådana omständigheter är vanligen hänförliga till en hög nivå av miljöförorening, ohälsosam livsstil, livsmedlets kvalitet och natur, närvaron av kronisk leversjukdom.

Studier visar att leverkreft i kroppen, kolelithiasis, hepatit B, syfilis, infektion i levern med parasiter och alkoholism bidrar till utvecklingen av levercancer.

Höga cancerframkallande effekter på levern kan ha arbete i farliga industrier. Kemiska produkter som polyklorerade bifenyler, organiska klorinnehållande bekämpningsmedel, klorerade kolvätelösningsmedel, avger skadliga ämnen som vid intagning orsakar tillväxt av cancerceller.

Och till och med användningen av icke-naturliga livsmedel, grönsaker och frukter, för odling av vilka bekämpningsmedel och tillväxtstimulanser användes, ökar signifikant risken för att utveckla maligna tumörer. Vissa organiska föreningar som finns i livsmedel, som jordnötter, kan också orsaka cancer.

Levercancer symptom

Levercancer, som någon malaktig tillväxt i människokroppen, orsakar generell svaghet, fysisk inaktivitet, aptitlöshet, anemi, illamående och kräkningar och som ett resultat viktminskning. En patient med levercancer börjar "känna" det drabbade organet, i fråga om levern är det allvaret och smärtan i rätt hypokondrium, en ökning i storlek och lindring av organets yta. Det bör noteras att dessa manifestationer är direkt beroende av leverkreftstadiet, men med tanke på att primärcancer utvecklas och fortskrider snabbt, så efter 2-3 veckor efter sjukdomsuppkomsten visar palpation tydligt förändringar i leverans storlek och yta, i vissa fall även du kan testa tumörplatsen.

Med utvecklingen av cancer på grund av levercirros, och detta händer i 60-90% av fallen, har patienten ökat smärtstillväxt, gulsot ökar, kroppstemperaturen stiger, näsblödning uppträder och ett kärlnät på huden. Också från symtom på levercancer kan särskiljas expansion av subkutan vener i bukväggen, gastrointestinal blödning, obstruktiv gulsot, ascites.

I en sekundär typ av levercancer kan metastaser hittas i själva levern, i lymfkörtlarna i leverportarna, liksom i andra organ i kroppen (lungor, njurar, bukspottkörtel, etc.).

Diagnos av levercancer

I det inledande skedet är det ganska svårt att diagnostisera levercancer, på grund av avsaknaden av specifika symtom. Och när sjukdomen fortskrider snabbt, vänder patienten till läkare när allvarliga smärtor redan uppträder i rätt hypokondrium, feber, svaghet, bukmuskel på grund av ett kraftigt ökat organ och andra symptom på levercancer.

Den första diagnosen levercancer är palpation av orgelet, sedan visas ultraljud (ultraljud), laboratorietester för bilirubin i blodet och urobilin i urinen. I kontroversiella fall utförs magnetisk resonansbildning av levern (MR) och / eller beräknad tomografi (CT). Men en av de mest tillförlitliga studierna är leverns punktering, vilket gör det möjligt för oss att få exakta uppgifter om sjukdoms morfologi och att skilja leverkreft från liknande sjukdomar.

Patienter i riskzonen, för att identifiera den första etappen av levercancer, kan analyseras för innehållet av fetoproteiner i blodet. Med ökningen av dessa ämnen är det i 70-90% av fallen möjligt att bedöma närvaron av en malign tumör.

Levercancerbehandling

Tyvärr är det den här typen av cancer som är mycket svår att behandla, på grund av leverns betydelse som organ, i människokroppen. Kirurgisk avlägsnande av tumören är möjlig endast i ett tidigt skede, och underkastas bildandet av isolerade noder av liten storlek. Det är möjligt att fastställa möjligheten att endast avlägsna tumör under öppningen av bukhålan (laparotomi), men i de flesta fall anses sådana patienter vara obotliga och de genomgår endast symptomatisk behandling för att lindra tillståndet.

Intravenös kemoterapi vid behandling av levercancer ger inte heller den önskade effekten. Endast införandet av droger i leverartären kan ge några positiva resultat.

I levermetastaser beror behandlingen av levercancer på lokalisering av noderna. Operationen utförs endast om en leverkon påverkas och det finns inga tecken på metastaser i andra organ.

Levercancerprognos

Som nämnts ovan fortskrider leverkreft mycket snabbt, vilket minskar risken för framgångsrik behandling. Patienter med denna diagnos hör ofta till den obotliga gruppen. Bokstavligen 3-4 månader efter sjukdomsuppkomsten kan patientens död uppstå. Förutsatt opererbar levercancer är prognosen sådan att livslängden är 3-5 år efter framgångsrikt avlägsnande av tumören.

Förebyggande av sjukdomar

Som det visade sig är utvecklingen av levercancer starkt främjande för kronisk viral hepatit B, parasitära leversjukdomar, effekterna på kroppen av gifter från den kemiska industrin, livsstil och dåliga vanor, nämligen alkoholism. Därför är förebyggandet av levercancer att ta hand om sin hälsa, miljön, upprätthålla en hälsosam livsstil. Och även med det minsta "fel" i kroppen, utseendet på några skrämmande symptom, är det nödvändigt att konsultera en läkare, eftersom den upptäckta sjukdomen är mycket lättare att behandla och ger möjlighet till återhämtning.

YouTube-videor relaterade till artikeln:

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast för informationsändamål. Vid första tecken på sjukdom, kontakta en läkare. Självbehandling är farlig för hälsan!

Levercancer

Levercancer - maligna leveranser i levern, härrörande från organets epiteliala och icke-epiteliala strukturer. Typiska manifestationer av levercancer är svårighetsgrad och smärta i rätt hypokondrium, illamående, kräkningar, gulsot; i senare skeden - ascites, feber, hemorragisk syndrom, kakexi. Diagnos av levercancer utförs med användning av abdominal ultraljud, CT, MR, scintigrafi, leverbiopsi, diagnostisk laparoskopi, detektion av tumörmarkörer och biokemiska prover. Kirurgiska metoder (leverresektion), strålbehandling och kemoterapi används vid behandling av levercancer.

Levercancer

Leverkreft kan enligt ursprung vara primärt, utvecklas initialt från leverstrukturer och sekundärt (metastatisk). Primära maligna neoplasmer utvecklas i levern 20-30 gånger mindre än sekundära, och utgör inte mer än 0,2-3% av alla cancerformer. Den högsta förekomsten av primär leverkreft finns i Sydafrika, Senegal, Indien, Kina och Filippinerna, vilket är förknippat med en hög förekomst av kronisk hepatit i dessa länder. Levercancer är 4 gånger mer sannolikt att utvecklas hos den manliga befolkningen; preferensålder hos patienterna 50-65 år.

Levercancer klassificering

Primär levercancer växer oftast från hepatocyter - leverceller (hepatocellulärt karcinom eller hepatocellulärt karcinom) eller från epitelceller i gallkanalen (kolangiocellulär cancer eller kolangiokarcinom). Mindre vanligt är leverkreft med blandad struktur (hepatokolangiocellulär cancer), icke-epiteliala neoplasmer (hemangioendoteliom), karcinosom, hepatoblastom etc. Den primära levercancer utvecklas som en enkel eller flera vittfärgad, tät konsistens. Levercancer har en tendens att diffusa tillväxten, infekterar snabbt blodkärl och sprider därigenom genom levern.

Metastaserad levercancer står för upp till 90% av fallen av maligna organiska skador. Ur sitt ursprung är det metastatiskt, det vill säga representerar spridningen av primära tumörer på andra ställen: koloncancer, bukspottkörtelcancer, magcancer, lungcancer, bröstcancer, prostatacancer, livmodercancer eller äggstockar, njurcancer etc. Hyppig metastasering av olika neoplasmer till levern är förknippad med särdrag hos blodtillförseln till levern och tillströmningen av allt blod från bukhålan till det.

I den internationella TNM-klassificeringen utmärks följande steg av primär levercancer:

• T0 - primär leverkreft detekteras inte.
• T1 - ensam bildning upp till 2 cm i diameter; vaskulär spiring är frånvarande
• T2 - Ensambildning upp till 2 cm i diameter, spirande kärl i levern eller en tumör som är mer än 2 cm utan att involvera kärl
• T3 - en enda tumör större än 2 cm eller flera små tumörer, spirande kärl och begränsad till en lobe
• T4 - multipla foci i leverens löv eller en enda tumör med spiring av lever- eller portvenen eller visceral peritoneum.
• N0 - det finns ingen skada på lymfkörtlarna i det hepatoduodenala ledbandet och leverportarna
• N1 - metastaser till lymfkörtlarna i det hepatoduodenala ledbandet eller leverns grindar bestäms
• M0 - avlägsna metastaser av levercancer detekteras inte.
• M1 - metastasering av levercancer i avlägsna organ.

Orsaker till levercancer

I de flesta fall är levercancer direkt förknippad med förekomst av kronisk viral hepatit B och C hos patienter - hepatocellulärt karcinom utvecklas hos 80% av människor med viral leverskada inom 20 år. Mekanismen för utveckling av levercancer är associerad med effekten av virus som skadar hepatocyter, vilket leder till kronisk inflammation i leverceller och gallkanaler och störningar i deras arbete.

Faktorer av ökad risk för levercancer inkluderar cirros av någon etiologi, hemokromatos, alkoholhaltig leversjukdom, läkemedelsinducerad hepatit, hjärtsvikt, parasitiska infektioner (opistforkos, amebiasis, schistosomiasis), kolelitiasis, syfilis etc. industriella kemikalier (nitrosaminer, koltetraklorid, klorhaltiga pesticider, arsenik, vinylklorid etc.), farmakologiska preparat (torotrast, anabola stent roidy).

Levercancer symptom

Kliniska manifestationer av levercancer manifesterar sig i icke-specifika symptom, och därför misstänks sjukdomen ofta i gastroenterologi för kolelithiasis, cholecystit, kolangit, förvärring av hepatit etc.

I de tidiga stadierna kännetecknas levercancer av orsakslös svaghet, trötthet, minskad aptit och viktminskning, tyngd i hypokondrium och epigastrium. Dyspeptiska symtom utvecklas: illamående, kräkningar, en tendens till förstoppning eller diarré. Utseendet av smärta i levern är förknippat med tumörtillväxt, sträckning av leverkapseln, sekundär inflammatorisk reaktion. Leveren växer snart i storlek, förvärvar klumpighet och woody densitet; ibland palperas en tumörnod genom bukväggen. Brott mot koleratios i levercancer leder till utveckling av obstruktiv gulsot, klåda, färgning av avföring i en ljus färg och urin i en mörk färg.

I framtiden framträder anemi och ascites, telangiectasier uppträder på huden, hemorragisk syndrom (upprepade gånger upprepade gastrointestinala och näsblödningar). I de sena stadierna av leverkreft noteras en konstant, resistent mot terapi, feber med frossa. När en spontan eller traumatisk rubbning av tumören uppträder sker blödning i bukhålan eller peritonit. Metastaser i levercancer kan vara intraorganisk (i andra delar av levern); regionala (i lymfkörtlarna i leverens hilum, celiaci, paraortala lymfkörtlar) eller avlägsna (i andra organ - lungorna, pleura, bukhinnan, bukspottkörteln, njurarna, benen).

Diagnos av levercancer

Den initiala diagnosen levercancer kan misstänkas vid analys av objektiva data (närvaron av gulsot, smärta och påtaglig utbildning i hypokondrium, hepatomegali, abdominala deformiteter, svårt subkutant vaskulärt nätverk etc.).

Den primära metoden för instrumentell diagnos av levercancer är i de flesta fall en ultraljud i bukorganen (lever). Med ultraljudsskanning kan du identifiera fokala leverskador, föreslå deras natur (primär, metastatisk), bestämma storleken. I vissa fall används ultraljud för att genomföra riktade transkutana leverbiopsi och upprätta en morfologisk diagnos. Uppdatering av informationen som erhållits under ekografi utförs med hjälp av CT eller MR.

För att bedöma leverfunktionen undersöks nivåerna av leverenzymer, bilirubin, proteiner, alkaliskt fosfatas, koagulogram, blodplättar och andra indikatorer. Med hög grad av sannolikhet är det möjligt att prata om levercancer med en ökning av alfa-fetoprotein (AFP), en specifik tumörmarkör.

Levercancerbehandling

I primär resekterbar leverkreft indikeras en kombinerad behandling, inklusive leverresektion (lobektomi, atypisk leverresektioner eller hemihepatektomi) i kombination med en kemoterapi-kurs med metotrexat, 5-fluorouracil. Dock kan inte alla patienter genomgå leverresektion. Kriterierna för operabilitet är en tumör med en diameter av högst 3 cm, som inte spirer i blodkärlen; frånvaro av levercirros. Postoperativ dödlighet efter leverresektion för cancer är 10%, främst från utvecklat leversvikt. I vissa fall kan levertransplantation genomföras i specialiserade centra.

Kirurgisk behandling av metastatisk levercancer är endast möjlig med operativiteten hos den underliggande tumören, närvaron av metastaser i en av leverens lobar och frånvaron av andra extrahepatiska foci. Kemoterapi med cytotoxiska läkemedel, som en oberoende behandlingsmetod, indikeras för ooperativ levercancer. I detta fall uppnås den bästa effekten med införandet av cytostatika direkt i hepatärarterien. Strålbehandling för levercancer används sällan på grund av sin låga effektivitet.

Alternativa metoder för behandling av levercancer är kemoembolisering, radiofrekvens-termoablation, perkutan införande av etanol i tumören, protonbehandling.

Prognos och förebyggande av levercancer

Efter leverresektion för primärcancer är 5-års överlevnad låg - endast 9-20%. I ooperativ levercancer från diagnosdagen till patientens död, går det som regel inte längre än 4 månader. Vid metastatisk levercancer är prognosen också extremt dålig.

Förebyggande av levercancer innefattar immunisering av den allmänna populationen mot viral hepatit B, undvikande av alkoholmissbruk och efterlevnad av säkerhetsregler vid arbete med skadliga kemikalier. I närvaro av kronisk hepatit är det nödvändigt att följa rekommendationerna från gastroenterologen (hepatologen) och den smittsamma sjukdomsspecialisten, observera en sparsam behandling och diet och genomgå dispensary control.