Gallblåscancer är en sällsynt sjukdom där maligna (cancer) celler finns i vävnaderna i gallblåsan.
Gallblåsan är ett päronformat organ som ligger i övre buken, precis under levern. Gallblåsarens huvudsyfte är lagring och koncentration av gallan. Gall är en vätska som bildar sig i levern och främjar fettmassning. Genom en serie kanaler kallad gallkanalen överförs den från levern till gallblåsan, där den lagras.
Ju mer tid gallan ligger i gallblåsan, desto större är dess koncentration, vilket ökar effektiviteten vid fettmassan. När mat sönderfaller i magen och tarmarna, släpps gallen från gallblåsan genom ett rör som kallas den gemensamma gallkanalen, som förbinder gallblåsan och levern. Gallblåsan frigör gallret i matsmältningssystemet när det behövs. Gallblåsan är ett användbart men inte obligatoriskt organ. Det kan avlägsnas säkert för hälsa, utan att störa personens förmåga att smälta mat.
Gallbladderväggen har tre huvudlager av vävnad:
- slemhinnor (inre)
- muskulärt (mellersta) lager;
- seröst (yttre) skikt.
Anslutningen mellan dessa skikt stöds av bindväv. Primär cancer i gallblåsan börjar i det inre skiktet och sprider sig genom ytterskikten som detta organ växer.
Orsaker till gallblåscancer
Det är inte helt klart vad som orsakar gallblåscancer. Läkare känner till former av gallblåscancer när friska gallbladderceller utvecklas och genomgår mutationer i deras DNA. Som ett resultat av mutationer växer cellerna ur kontroll och fortsätter att leva när andra celler dör. Ackumulerande abnormala celler bildar en tumör som kan gå bortom gallblåsan och sprida sig till andra delar av kroppen.
Galstolblåsans cancer börjar i de flesta fall i körtelcellerna som klämmer in i gallblåsans inre yta. Galkeblåsans cancer, som börjar i denna typ av cell, kallas "adenokarcinom".
Riskfaktorer för gallblåscancer
Allt som ökar chanserna för att få en sjukdom kallas en "riskfaktor". Förekomsten av en riskfaktor betyder inte att en person definitivt kommer att få cancer, precis som frånvaron av riskfaktorer betyder inte att han aldrig kommer att få cancer. En person borde säkert rådgöra med en läkare om han tror att han riskerar att utveckla gallblåsans cancer.
Riskfaktorer för gallblåscancer inkluderar:
- Kön: gallblåscancer är vanligare hos kvinnor än hos män;
- Ålder: risken för gallblåscancer ökar med åldern.
- Gallstenshistoria: gallblåscancer är vanligast bland personer som tidigare haft gallstenar. Gallblåscancer är dock en mycket sällsynt sjukdom hos dessa människor;
- Godartade polyper (godartad tillväxt av ytepitelet) i gallblåsan;
- Andra sjukdomar i gallblåsan: förkalkning av gallblåsan, cyste i den gemensamma gallkanalen och kronisk infektion i gallblåsan.
Typer av gallblåscancer
Det finns många typer av gallblåscancer. Typ beror på vilka celler som påverkas. Över 80% av gallblåscancer är adenokarcinom, vilket innebär att cancer börjar utvecklas i körtlarna i cellerna som täcker gallblåsan.
Relaterade artiklar:
Symtom på gallblåscancer
Möjliga tecken på gallblåscancer inkluderar:
- gulsot (gulfärgning av huden och vita ögon);
- buksmärta, särskilt i övre högra buken;
- feber (feber);
- illamående och kräkningar
- uppblåsthet;
- aptitlöshet;
- viktminskning
Diagnos av gallblåscancer
Gallblåscancer är svår att upptäcka och diagnostisera i ett tidigt skede av följande skäl:
- Det finns inga uppenbara eller synliga tecken eller symtom som kan ses i tidigt stadium av gallblåscancer.
- Symptomen på gallblåscancer, när de är närvarande, liknar många andra sjukdomar;
- gallblåsan är dold bakom levern.
Gallblåsans cancer utvecklas ibland när gallblåsan avlägsnas av andra orsaker. Patienter med gallstenar utvecklar sällan gallbladdercancer.
Test som kontrollerar gallblåsan och närliggande organ används för att detektera, diagnostisera och upptäcka gallblodscancer.
För behandlingsplanering är det viktigt att veta om gallbladdercancer kan avlägsnas kirurgiskt. Test och procedurer för detektering, diagnos och stadium av gallblåscancer görs vanligtvis samtidigt.
Följande tester och procedurer kan användas:
- Medicinsk undersökning och medicinsk historia: Undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna tecken på hälsa och upptäcka tecken på sjukdom, såsom svullna lymfkörtlar eller något annat som verkar ovanligt. Man kommer också att ta hänsyn till patientens medicinska historia, hans vanor, sin sjukdom och metoderna för deras behandling.
- Blodtester för leverfunktion: ett förfarande som testar blod, mäter mängden vissa ämnen som släpps ut i blodet i levern. Ju högre den vanliga mängden av ett ämne, desto mer kan det vara ett tecken på leversjukdom som kan orsakas av gallblåscancer.
- Analys av carcinoembryonic antigen (CEA): ett test som mäter nivået av CEA i blodet. CEA går in i blodet från cancer och från normala celler. När deras antal är större än vanligt kan det vara ett tecken på gallblåscancer;
- CA-analys 19-9. (CA är ett specifikt antigen som produceras av epitelceller i mag-tarmkanalen): ett test som mäter nivån av CA 19-9 i blodet. CA 19-9 går in i blodbanan från både cancer och normala celler. När deras antal är större än vanligt kan det också vara ett tecken på gallbladdercancer.
- Biokemiska blodprov: ett förfarande där ett blodprov kontrolleras för att mäta mängden vissa ämnen som kommer in i kroppens organ och vävnader genom blodet. En ovanlig (högre eller lägre än vanligt) mängd av ett ämne kan vara ett tecken på en sjukdom i ett organ eller en vävnad;
- Beräknad tomografi (CT): En procedur som tar en serie detaljerade bilder av hela kroppen, såsom bröstkorg, buk och bäcken, från olika vinklar. Bilden är gjord av en dator kopplad till en röntgenmaskin. Färgen kan injiceras i en ven eller sväljas av patienten så att organen och vävnaderna syns tydligare. Denna procedur kallas också "datoriserad axiell tomografi";
- Ultraljud: ett förfarande där högfrekventa ljudvågor (ultraljud) reflekteras från interna vävnader och organ och producerar ett eko. Ekosignaler skapar en bild av kroppsvävnader (detta kallas ett "sonogram"). Abdominal ultraljud görs för att diagnostisera gallblåscancer;
- Endoskopisk retrograd kolangiografi: ett förfarande som används för röntgenstrålar i lever och gallkanaler. En tunn nål sätts in genom huden under revbenen och in i levern. Ett färgämne injiceras i levern eller gallkanalerna och radiografi tas. Om ett blockage finns, stent stenten - ett tunt, flexibelt rör - ibland i levern för att tömma gallan i tunntarmen eller en påse för att samla den utanför kroppen.
- Röntgen på bröstet: Röntgen av organen och benen på bröstet gör det möjligt att bestämma bröstets metastatiska skador;
- endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi: ett förfarande för röntgenkanaler (rör) som bär gall från levern till gallblåsan och från gallblåsan till tunntarmen. Ibland kan gallblåsans cancer orsaka minskning och blockering av dessa kanaler, saktar ned gallret och orsakar gulsot. Endoskopet (litet rör) passerar genom munnen, matstrupen och magen i tunntarmen. Sedan sätts en kateter (mindre rör) genom endoskopet in i gallkanalerna. Färgen injiceras genom katetern in i kanalerna och röntgas därefter. Om kanalerna blockeras av en tumör, kan ett litet rör införas i kanalen för att låsa upp det. Detta rör (stent) kan lämnas på plats för att hålla kanalen öppen. Vävnadsprover kan också tas;
- Laparoskopi: ett kirurgiskt förfarande genom vilket organ ses i magen och kontrolleras för tecken på sjukdom. Små snitt görs i bukväggen och ett smalt rör av laparoskopet sätts in i en av dessa snitt. Andra instrument kan införas genom samma eller olika snitt - att utföra procedurer som att avlägsna organ eller ta vävnadsprover för biopsi. Laparoskopi hjälper till att ta reda på om cancer är i gallblåsan, eller om den har spridit sig till närliggande vävnader, och om det kan tas bort kirurgiskt;
- Biopsi: Det här är borttagandet av celler eller vävnader som kan undersökas under en patologs mikroskop för att kontrollera efter tecken på cancer. Biopsi kan göras efter operation för att avlägsna tumören. Om tumören är uppenbar och inte kan avlägsnas kirurgiskt kan en biopsi göras med hjälp av en tunn nål för att ta bort cellerna från tumören.
Prognos för gallblåscancer
Gallblåscancer är sällsynt. När det upptäcks i de tidigaste skeden är chanserna för botemedel mycket höga. Men de flesta typer av gallblåscancer dyker upp i ett sena skede, när prognosen ofta inte är tröstande.
Gallblåscancer är svår att diagnostisera eftersom det ofta orsakar inga specifika tecken eller symtom. Dessutom gör gallbladderens relativt dolda natur det lättare att nå gallblåsans cancer, även utan att detekteras.
Prognosen (chans att återhämta sig) och valet av behandlingsmetod (er) beror på följande faktorer:
- cancerfas (hur mycket cancer har spridit sig från gallblåsan till andra delar av kroppen);
- typ av gallblåscancer (som en cancercell ser ut under ett mikroskop);
- huruvida cancer kan helt avlägsnas kirurgiskt
- Cancer har just diagnostiserats eller återkommit i patienten (återfall, återfall).
Gallblåsans cancer kan härdas endast om den hittas innan den kan spridas längre från gallblåsan. Och då kan det tas bort kirurgiskt. Om cancern har spridit sig, kan palliativ behandling (behandling är inte cancer själv, och sido sjukdomar och förbättra den övergripande livskvaliteten för patienten) kontrollera symtom och komplikationer av sjukdomen.
Stages av gallblåscancer
Det finns tre sätt hur cancer sprider sig i kroppen:
- genom tyget. Cancerceller invaderar omgivande normal vävnad;
- genom lymfsystemet. Cancerceller går in i lymfsystemet och passerar genom lymfkärlen till andra ställen i kroppen;
- genom blodet. Cancerceller tränger in i venerna och kapillärerna och med blod - på andra ställen i kroppen.
När cancerceller avlägsnas från den primära (ursprungliga) tumören och reser genom lymfsystemet eller blodet till andra ställen i kroppen, kan andra (sekundära) tumörer bildas. Detta är metastaseringsprocessen. Sekundära (metastaserade) tumörer är samma typ av cancer som den primära tumören. Till exempel, om bröstcancer sprider sig till benen, är cancercellerna i benen faktiskt bröstcancerceller. Och sjukdomen som ett resultat är metastaserad bröstcancer, inte bencancer.
Följande steg används för att karakterisera gallbladdercancer:
- Steg 0 (cancer på plats). Onormala celler ligger i gallblåsans inre lager (i slemhinnan). Dessa abnorma celler kan bli cancerösa och senare sprida sig till närliggande friska vävnader.
- Steg I. Cancer har bildats och spridit sig utanför det inre (slemhinniga) skiktet av vävnad med blodkärl eller muskelskikt i gallblåsan. Detta steg är uppdelat i steg IA och IB.
- Steg IA. Cancer har spridit sig utanför det inre (slemhinniga) bindvävskiktet eller muskelskiktet i gallblåsan.
- Steg IB. Cancer började spridas bortom gallblåsans muskellager och bindväv runt musklerna.
- Steg II. Cancer har spridit sig bortom gallblåsan och bindväv runt musklerna. Detta stadium är uppdelat i steg IIA och IIB.
- Steg IIA. Cancer har spridit sig bortom det viscerala bukhinnan (vävnad som täcker gallblåsan) och / eller levern och / eller en av de närliggande organen - till exempel mage, tunntarmen, tjocktarmen, bukspottkörteln, gallröret eller utanför levern.
- Steg IIB. Cancer har spridit sig bortom det inre lagret av bindväv från gallblåsan och närliggande lymfkörtlar, eller till skiktet av muskler och närliggande lymfkörtlar, eller bortom det muskulösa skiktet av bindväv runt musklerna och närliggande lymfkörtlar, eller genom det viscerala bukhinnan i levern och / eller i en från närliggande organ, som mage, tunntarmen, tjocktarmen, bukspottkörteln eller gallgången utanför levern.
- Steg IIIA. Cancer har spridit sig genom de tunna skiktet av vävnad som täcker gallblåsan i levern och / eller i ett av de närliggande organen - till exempel mag, tunntarmen, tjocktarmen, bukspottkörteln eller gallröret utanför levern.
- Steg IIIB. Cancer har spridit sig till närliggande lymfkörtlar, såväl som borta från gallblåsans inre lager, till vävnadsskiktet med blodkärl eller muskelskikt, eller bortom muskelskiktet i bindväv runt musklerna, eller genom tunna skikt av vävnad som täcker gallblåsan i levern och / eller till ett av de närliggande organen - till exempel mag, tunntarmen, tjocktarmen, bukspottkörteln eller gallröret utanför levern.
- Steg IVA. Cancer har spridit sig till leverens huvudblodkärl eller till mer än två intilliggande organ eller andra områden förutom levern. Cancer kan spridas till närliggande lymfkörtlar.
- Steg IVB. Cancer har spridit sig till lymfkörtlarna längs de stora artärerna i bukhålan och / eller nära den nedre delen av ryggraden eller till organen på platser som avlägsnats från gallblåsan.
Gallblåscancerbehandling
I gallbladdercancer grupperas behandlingssteg i enlighet med hur denna typ av cancer kan behandlas. Det finns två behandlingsgrupper:
- Lokal cancer (stadium I). När cancer finns i gallblåsans vägg kan den helt avlägsnas kirurgiskt;
- Inoperabel, återkommande eller metastatisk cancer (steg II, III och IV). Inoperabel cancer kan inte helt avlägsnas kirurgiskt. De flesta patienter med gallblåscancer har oföränderlig cancer.
Ett cancerfall är cancer som återkommer (återfall) efter det att det tidigare har behandlats. Gallbladdercancer kan återgå till gallblåsan eller till andra delar av kroppen. Cancermetastaser spreds från huvudplatsen - från vilken cancer började, till andra ställen i kroppen. Metastatisk gallblåscancer kan spridas till omgivande vävnader och organ i hela bukhålan eller till avlägsna delar av kroppen.
Typ av standardbehandling
Kirurgi för tidig gallblåscancer
Det kan finnas följande alternativ för kirurgi om patienten har gallblåscancer i de tidiga stadierna:
- Kolecystektomi. Tidig gallblåsan cancer som är begränsad till endast en region av gallblåsan, behandlas med kirurgi för att avlägsna gallblåsan (kolecystektomi). Denna operation kan utföras med en standard öppen metod, eller den kan utföras med laparoskopisk åtkomst.
- Kirurgi för att ta bort gallblåsa och del av levern. Galkeblåsans cancer, som sträcker sig bortom gallblåsan i levern, behandlas ibland med kirurgi för att avlägsna gallblåsan, leverdelarna och gallgångarna som omger gallblåsan.
Det är fortfarande inte klart för läkare om ytterligare behandling efter framgångsrik operation kan öka risken att gallblåscancer inte kommer att återvända. Vissa studier har visat att detta är fallet, därför kan en läkare i vissa fall rekommendera kemoterapi, strålbehandling eller en kombination av båda efter operationen. Varje patient behöver diskutera de potentiella fördelarna och riskerna och bestämma vad som passar dem.
Relaterade artiklar:
Behandling av avancerade stadier av gallblåscancer
Kirurgi kan inte bota gallbladdercancer som har spridit sig till andra delar av kroppen. Istället använder läkare behandlingar som kan lindra symptomen på cancer.
Behandlingsalternativ i senare skeden:
- Kemoterapi. Kemoterapi är en läkemedelsbehandling som använder kemikalier som dödar cancerceller. Kemoterapi vid behandling av cancer använder läkemedel för att stoppa tillväxten av cancerceller eller att döda dessa celler och för att stoppa processen med deras uppdelning. Kemoterapi läkemedel tas i munnen eller injiceras i en ven eller muskel. Medicinen går in i blodomloppet och kan nå cancerceller i hela kroppen (systemisk kemoterapi). Alternativt injiceras droger direkt i cerebrospinalvätskan, kroppens kropp eller kavitet (till exempel magen), som påverkar cancerceller i dessa områden (regional kemoterapi). Metoden för kemoterapi beror på typ och stadium av den maligna processen.
- Strålning (strålning) terapi eller strålning. Det är en cancerbehandling som använder röntgenstrålning med hög energi eller andra typer av strålning för att döda cancerceller. Det finns två typer av strålterapi - externt och internt. Extern strålterapi använder utrustning utanför kroppen för att rikta strålning till cancer. Intern strålbehandling använder radioaktiva ämnen i förseglade nålar, frön, trådar eller katetrar som placeras direkt intill cancer. Metoden för strålterapi beror på typ och stadium av den cancer som behandlas.
- Strålningsbehandling sensibilisatorer. Radiosensibiliserare är läkemedel som gör tumörcancer (cancer) celler mer mottagliga för strålbehandling. Kombination av strålbehandling och radiosensibiliserare kan döda fler cancerceller.
- Hyperterapi: en behandling där kroppsvävnader utsätts för höga temperaturer, vilket skadar och dödar cancerceller eller gör dem känsligare för effekterna av strålterapi och vissa cancermedicinska läkemedel.
- Palliativ kirurgi för att expandera gallgången. Med galdeblåsers avancerade cancer kan obstruktion bildas i gallkanalen och orsaka ytterligare komplikationer. Låsning av detta lås kan hjälpa till. Till exempel, kirurger kan ta emot ett ihåligt metallrör (stent) i kanalen och håller kanal öppen eller kirurgiskt omdirigera blockerade gallgångarna.
Gallblåscancer
Gallblåscancer - en malign tumör (vanligen adenokarcinom eller skvättcellscancer) i gallblåsan. Gallbladdercancer uppstår med smärta i rätt hypokondrium, illamående, kräkningar, viktminskning, gulsot. Vid diagnosen av gallblåsans cancer beaktas ultraljud, punktering av gallblåsan, cholecystografi, CT-skanning, MR, RCPG, diagnostisk laparoskopi. För syftet med radikal behandling av gallblåscancer, cholecystektomi, resektion av rätt hepatisk lob och ibland pankreatoduodenektomi är nödvändiga.
Gallblåscancer
Gallblåscancer förekommer i 2-8% av fallen. I gastroenterologi, bland de maligna neoplasmerna i mag-tarmorganen, ligger gallblåsans cancer femte. Tumörprocessen i gallblåsan detekteras huvudsakligen hos kvinnor äldre än 50 år. Med morfologisk typ representeras primär cancer i gallblåsan hos 70-80% av adenokarcinom av olika differentiering, i de andra - genom plavial eller papillär cancer.
Tumörtillväxt börjar vanligtvis i botten av blåsan eller livmoderhalsen. sträcker sig vidare till koledok och cystisk kanal, lever, angränsande anatomiska strukturer (mag, tolvfingertarm, tjocktarm). Gallbladdercancer kombineras ofta med extrahepatisk gallvägarcancer. Metastasering av gallblåscancer uppträder oftast i de regionala lymfkörtlarna, lever, bukhinnor, omentum, äggstockar, pleura.
Orsaker till gallblåscancer
Två tredjedelar av fall av gallblåscancer utvecklas på bakgrund av en lång tidigare kurs av gallstenssjukdom eller kronisk cholecystit. Oftast förekommer tumören i den kalcierade gallblåsa. Man tror att karcinogenes bidrar till skadan av blåsans slemhinnor genom att flytta gallstenar.
Bakgrundssjukdomar som predisponerar till gallblåscancer inkluderar polyper och cyster av gallblåsan, förkalkning, salmonellos och Helicobacter pylori-infektion. Gruppen med ökad risk för utveckling av gallblåscancer innefattar rökare, personer som lider av fetma, alkoholmissbruk, i kontakt med kemiska cancerframkallande ämnen, som äter mestadels feta och stekta livsmedel.
Gallbladdercancer klassificering
Den kliniska klassificeringen av TNM identifierar följande steg i gallblåscancer.
- Tis - preinvasiv gallbladdercancer
- T1 - Spiring av ett slemhinnor (T1a) eller muskelskiktet (T1b) av gallblåsväggen genom en tumör
- T2 - invasion av gallblåsarmuren upp till det serösa lagret; ingen leverinfiltration
- TZ - tumörspiring av det serösa membranet med spridningen till det viscerala bukhinnan eller leveren (djupet av invasion upp till 2 cm)
- T4 - Inhalation av levern till ett djup av mer än 2 cm eller spiring i andra organ (mag, tolvfingertarm, tjocktarm, omentum, bukspottkörtel, extrahepatiska gallkanaler).
- N0 - metastatisk skada av regionala lymfkörtlar detekteras inte
- N1 - det finns en lesion av lymfkörtlarna i den gemensamma och periubulära gallkanalen eller leverporten
- N2 - metastaser i lymfkörtlarna i duodenum, bukspottskörteln, portvenen, överlägsna mesenteriska eller celiacartärer.
- M0 - avlägsna metastaser detekteras inte
- M1 - avlägsna metastaser av gallblåscancer bestäms.
Symtom på gallblåscancer
I de tidiga stadierna utvecklas gallblåscancer asymptomatiskt. Oftast är lokalt avancerad galblåsbekämpning ett tillfälligt histologiskt resultat i kolecystektomi för beräknad cholecystit.
När formationen ökar uppträder lågspecifika manifestationer: svaghet, aptitlöshet, periodisk uppkomst av tråkig smärta i rätt hypokondrium och epigastrisk smärta, viktminskning, en ökning av kroppstemperatur till subfebrila värden. Därefter förändras gulsot, illamående, kräkningar, klåda i huden, färgen på avföring (ljusnar) och urin (mörknar). När en tumör blockeras av gallkanalerna uppträder dropsy eller empyema av gallblåsan, kolangit och sekundär biliär cirros i levern.
Leveransens involvering i tumörprocessen åtföljs av en ökning av tecken på leversvikt - slöhet, adynamia, sänkning av mentala reaktioner. I de sena stadierna av gallblåscancer diagnostiseras patienter med peritoneal carcinomatosis, ascites, cachexia. I sällsynta fall utvecklas kliniken av gallblåsans cancer vid blixtsnabbt och fortsätter med symptom på allvarlig förgiftning, sepsis.
Diagnos av gallblåscancer
På grund av den långsiktiga asymptomatiska gallblåscancer och dess låga specificitet diagnostiseras upp till 70% av fallen i de sena oanvändbara stadierna. På palpation av buken bestäms av hepatomegali, förstorad gallbladder, splenomegali, ibland - infiltration i bukhålan. Karakteristiska förändringar i biokemiska prover är ökade bilirubinvärden i blodet, transaminaser, alkaliska fosfatasnivåer. Ett specifikt laboratorietest för gallblåsans cancer är bestämningen av en markör i blodkreftantigenet 19-9 (CA 19-9).
Ultraljudsundersökningen av levern och gallblåsan avslöjar en ökning av organens storlek, förtjockning och ojämn täthet i urinblåsans väggar, ytterligare ekon i dess lumen etc. Vid primär cancer i gallblåsan i levern kan metastaser detekteras. I tvivelaktiga fall ansågs en målinriktad perkutan biopsi av gallblåsan eller leverbiopsin följt av morfologisk verifiering av materialet. För att bestämma andra organs intresse utförs en utvidgad buk ultraljud.
Cholecystography, perkutan transhepatisk kolangiografi, retrograd kolangiopancreatografi, CT och MR, cholescintigrafi kan användas för att specificera instrumental diagnostik. För att bestämma driften av gallblåscancer har diagnostisk laparoskopi visat sig i vissa fall.
Gallblåscancerbehandling
Radikal behandling av gallblåscancer innebär tidig operation. I lokalt avancerad gallblåsan (T1-T2) kan enkel eller utvidgad cholecystektomi fungera som en tillräcklig volym. Om det är nödvändigt, ta bort gallgången är införandet av hepaticojejunostomi. Vid stadium T3 kommer volymen av kirurgisk ingrepp att inkludera kolecystektomi, resektion av leverns höga löv, enligt indikationer - pankreatoduodenektomi.
I fall av oanvändbar gallblåscancer utförs palliativa ingrepp för att minska gulsot. De kan innefatta kanalreanalisering (endoskopisk stentning), påläggning av cholecystodigestiva anastomoser, införande av en yttre gallfistel genom transhepatisk punktering etc. Efter operation, såväl som med oåterkallelig gallbladdercancer, används strålning och kemoterapi.
Prognos och förebyggande av gallblåscancer
Den långsiktiga prognosen för gallblåsans cancer är generellt ogynnsam, eftersom sjukdomen i de flesta fall diagnostiseras ganska sent. Ett ogynnsamt resultat observeras vid identifiering av avlägsna metastaser, omöjligheten med radikal avlägsnande av tumören. Resultaten av överlevnad efter radikal intervention är motsägelsefulla: det finns data om 5-års överlevnad av 12-40% av patienterna.
Förebyggande av gallblåsans cancer är eliminering och försvagning av riskfaktorer: snabb behandling av JCB, vägran av ohälsosamma vanor och näring, tillräcklig fysisk aktivitet, bibehållande av optimal vikt, etc.
Dolda hemligheter av gallblåscancer i en artikel
På de senaste åren har onkologi ökat antalet personer som har gallblåscancer, vilket är förknippat med ökad förekomst av kolelitias, cholecystit och hepatit på grund av hög konsumtion av fett och alkohol. Denna patologi observeras oftast i ålderdom. En cancer tumör börjar utvecklas i gallblåsarmuren, som påverkar dess slemhinnor, och sprider sig sedan till organets yttre lager och metastaserar till lever, bukspottkörtel och bukorgan. Därför anses denna cancer vara mycket malign med dålig prognos.
Beskrivning av gallblåsans sjukdom
Gallblåscancer är en cancerväxt av organvävnader, som är i femte plats när det gäller frekvensen av förekomst efter magdomscancer. Oftast utvecklar sjukdomen som ett adenokarcinom (80% av fallen), kan det ibland observeras att papillär eller plavocellcarcinom föreligger. Patologin utvecklas oftast hos kvinnor efter femtio år.
En cancerous tumör bildas i botten av blåsan eller i nackans område. När det utvecklas sprider neoplasmen till gallkanalen, och sedan till levern, magen, tolvfingertarm och tjocktarm. Hos män är det möjligt för neoplasm att spridas till äggstockarna.
I onkologi är det vanligt att utse två typer av cancer beroende på platsen:
- En lokal cancer som inte sträcker sig längre än orgeln och kan helt avlägsnas kirurgiskt tillsammans med den drabbade gallblåsa. Denna typ av tumör observeras endast i de första utvecklingsstadierna.
- Inoperabel cancer karakteriseras av metastasering av neoplasmen till andra organ och lymfkörtlar. I detta fall är borttagandet av tumören inte möjligt.
Orsaker till sjukdomen
I de flesta fall utvecklas onkologi vid kronisk cholecystit eller kolelithiasis. Det antas att förekomst av tumörer som är förknippade med skada på slemhinnan av kroppen som ett resultat av förflyttning av gallstenar. Också kan onkologi uppstå på grund av utvecklingen av sådana sjukdomar som cystor, polyper, salmonellos, förkalkning eller i närvaro av Helicobacter-bakterien.
Det finns riskfaktorer som kan utlösa uppkomsten av patologi:
- Den inflammatoriska processen och bildandet av stenar i gallblåsan eller gallvägen. Risken för att utveckla tumörer ökar med närvaron av stora stenar.
Var uppmärksam! Ett stort antal människor med gallblåsans sten blir aldrig sjuk med cancer.
Var uppmärksam! Risken att utveckla cancer ökar när det finns flera predisponeringsfaktorer. Med en av dem kan patologi aldrig utvecklas.
Steg för utveckling av onkologi
Gallblåscancer går igenom flera utvecklingsstadier:
- Det precancerösa scenet karakteriseras av placeringen av onormala celler på organets epitel. På grund av påverkan av negativa faktorer omvandlas de till cancer och börjar tränga in i blåsans djupa lager.
- Den första etappen är orsakad av att en cancer bildas, vilket tränger igenom organets muskelskikt. Vid detta stadium av patologins utveckling är fullständig återhämtning möjlig, men i avsaknad av tecken på cancer försvårar prognosen.
- Den måttliga graden vid vilken spridningen av metastaser till lever och vävnader som finns i närheten. Symtom på detta stadium uttalas, men ignoreras ofta av patienter.
- En allvarlig form av patologi kännetecknas av spridningen av cancerceller inte bara i angränsande organ, men också i lymfkörtlar. Vid detta stadium av cancer blir de flesta människor handikappade.
- Komplicerad graden av cancer orsakas av spridningen av metastaser i hela kroppen. I detta fall föreskrivs palliativ behandling för att förbättra livskvaliteten hos cancerpatienten. Med den fjärde graden av cancer lever inte länge.
Symtom och tecken på gallblåscancer
Gallblåscancer symptom kan vara olika, oftast de liknar tecken på olika sjukdomar i kroppen. En person kan känna smärta i rätt hypokondrium som kan falla i axeln. Om det finns blockering av gallkanalen utvecklas gulsot, vilket inte åtföljs av hepatisk kolik och en ökning av temperaturen. Ofta finns det en ökning i levern, i vissa fall kan cancer kännas i buken. Det kan också leda till utveckling av kolangit, sekundär biliär cirros.
Med tillväxten av neoplasm uppträder sådana tecken som svaghet, aptitlöshet, ökning av kroppstemperatur, illamående, missfärgning av avföring och urin, klåda, guling av hud och ögonvitt. I avancerade fall utvecklar en person anemi, buködem, leukocytos, leversvikt, mental retardation, ascites, förgiftning och sepsis.
Var uppmärksam! Gallblåscancer utvecklas långsamt och omärkligt, därför diagnostiseras det ofta i senare skeden. Mycket ofta är cancerpatologi förvirrad med kolelithiasis. De första symptomen på sjukdomen börjar visa med måttlig grad av patologi.
I svåra fall börjar vätska att ackumuleras i bukhålan, så magen ökar väldigt i storlek. Det blir svårt för en person att andas i vila. Ibland utvecklas gallblåsans cancer med blixtsnabbhet, med en stark förgiftning av kroppen och utvecklingen av sepsis, vilket är en allvarlig fara för livet.
Diagnostisk onkologi
Eftersom sjukdomen är asymptomatisk under lång tid, diagnostiseras den i gastroenterologi i de sena utvecklingsstadierna när kirurgi inte är möjligt. Detta fenomen observeras i 70% av fallen.
När en läkare kontaktas, utförs klinikens läkare först för en undersökning, vilket leder till en ökning av gallblåsan och buken. Vid palpation kan läkaren avslöja en neoplasma. Läkaren utför också en undersökning av patienten angående svårighetsgraden av symtom på sjukdomen, vilket gör det möjligt att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen. Vidare studerar vi sjukdomshistorien och patientens och hans släkters liv för att identifiera eventuell ärftlig överföring av sjukdomen.
Därefter tilldelas laboratoriediagnostiska metoder: urinanalys och blodprov, ett test för bestämning av tumörmarkörer, ett coprogram. Analyser visar en ökning av bilirubin, alkalisk fosfatas och transiminasnivåer. Under studien finns cancer-embryonala antigener i blodet.
Doktorn använder också följande diagnostiska metoder:
- Ultraljud av gallblåsan och peritoneala organ.
- MR och CT för bestämning av metastaser, patologiska områden, neoplasmer av liten storlek.
- Perkutan transhepatisk kolangiografi är en diagnostisk metod som bestämmer gallbladdernas och dess kanalers tillstånd. I det här fallet injiceras patienten i levern med en nål med kontrast, då tas den tillsammans med gallblåsan och kanalerna. Gallränering utförs ofta innan man använder den här metoden.
- Leverbiopsi med ytterligare cytologisk undersökning av materialet.
- Laparoskopi för att bestämma driften av en neoplasma i ett organ.
Var uppmärksam! Om en person har andra sjukdomar i gallblåsan, kan det inte påvisas cancer i diagnosen.
Cancerbehandling
Metoder för behandling av patologi beror på neoplasmens form och storlek. När cancer finns i organs väggar används en kirurgisk behandlingsmetod, som innefattar kolecystektomi. Denna operation används oftast för första och andra etappen av cancerutveckling. Under operationen avlägsnas gallblåsan och närmaste vävnad. I närvaro av en tredje och fjärde stegs tumör är det möjligt att genomföra pankreatoduodenektomi och avlägsna rätt hepatiska lopp, lymfkärl och omgivande vävnader.
När metastasin sprider sig i hela kroppen utförs inte operationen, i det här fallet används palliativ terapi för att minska symptomen. Behandling omfattar en kombination av strålning och kemoterapi. Strålning kan användas före och efter operation för att minska neoplasmens storlek. Denna behandlingsmetod bidrar till att förhindra spridningen av cancerceller i hela kroppen. Under strålterapi är det möjligt att använda en speciell kateter som placeras i det drabbade organet, vilket resulterar i att bestrålning sker inuti kroppen. I vissa fall använder läkare radiosensibilisatorer - speciella läkemedel som hjälper till att förbättra tumörens känslighet under strålbehandling.
Kemoterapi är ordinerad i de sista etapperna av cancer. Det används som en palliativ behandling för att minska symtomen på sjukdomen och förbättra livskvaliteten hos cancerpatienten. Om behandlingen inte hjälper, går läkare till en levertransplantation. Denna operation är ganska komplicerad. Efter en lyckad transplantation måste patienten vara under medicinsk övervakning i flera år.
Var uppmärksam! Traditionell medicin kan användas i kombination med den huvudsakliga typen av behandling och endast efter diskussion med din läkare.
Efter behandling av patologin upprepas diagnosen (omplacering), vilken användes för att diagnostisera och fastställa graden av tumörutveckling. Detta är nödvändigt för att läkaren ska besluta om fortsättning, förändring eller avslutande av behandlingen.
Prognos och förebyggande av patologi
Vid diagnos av cancer beror prognosen på neoplasmens form och graden av spridning av metastaser. Väl behandlad patologi i de första utvecklingsstadierna. I sista etappen utförs behandlingen palliativ, vars syfte är att förbättra patientens livskvalitet och eliminera smärta. Efter behandling finns risk för återfall. Prognosen i detta fall kommer att vara dålig. I närvaro av en inoperabel tumör inträffar döden. Med effektiv behandling med kirurgi i 40% av fallen överlever människor. Ofta leder sjukdomen till funktionshinder på grund av utvecklingen av njurs- och leverfel, vilket orsakar fullständig utmattning av kroppen.
För profylaxens syfte rekommenderas att eliminera eller försvaga inverkan av provokationsfaktorer. Det är nödvändigt att behandla sjukdomar i mag-tarmkanalen i tid, upprätthålla en hälsosam livsstil, äta rätt, träna måttligt, träna vikt, observera säkerhetsregler när man arbetar med giftiga ämnen och kemikalier, genomgår regelbundet en medicinsk undersökning, behandlar kroniska sjukdomar.
Var uppmärksam! Om det finns stenar i gallblåsan, är det nödvändigt att eliminera dem för att minska risken för att utveckla onkologi.
Naturligtvis garanterar inte överensstämmelsen med alla rekommendationer att cancer inte kommer att dyka upp, men det minskar risken för utvecklingen väsentligt. Särskild uppmärksamhet på förebyggande metoder bör betalas till personer som är i fara, särskilt för kvinnor efter femtio år.
Gallblåscancer: orsaker, första symptom och tecken, hur man behandlar
Gallbladdercancer (RZHP) anses vara en sällsynt patologi, detekteras med i genomsnitt två personer per hundra tusen människor, och är den sjätte vanligaste bland alla tumörer i matsmältningssystemet. Svårigheter att diagnostisera och frånvaro av ljusa symptom i ett tidigt skede tillåter inte tidig diagnos av en tumör, därför är det möjligt att en tidig upptäckt av sådan cancer endast är i en fjärdedel av fallen.
Äldre personer dominerar bland patienterna, oftare efter 70 år, och bland patienterna är det en och en halv till två gånger fler kvinnor än män. I utvecklingen av sjukdomen är livsstil, kost och närvaro av en annan patologi i gallvägen, vilket leder till permanent skada (stenar till exempel) av stor betydelse. I de flesta fall kombineras cancer med kolelithiasis.
Gallblåsan är ett litet päronformat organ som ligger under levern och förknippas med det genom kanalerna. Blåsans huvuduppgift är ackumuleringen av gallan, som produceras av levern, och utsöndringen i tolvfingret för att delta i nedbrytningen av fett. Det inre skiktet i orgelet, slemhinnan, upplever den konstanta effekten av aggressiva gallekomponenter, och om stenar redan har bildats i lumenet kommer de att provocera permanent inflammation och skada på slemhinnor, svaret på vilket kommer deras ökade proliferation och tumörtillväxt.
Bland alla möjliga galaxblåsers neoplasmer står upp till 90% av cancer, varför misstanke om någon tumörtillväxt kräver noggrann undersökning av patienten och uteslutning av malignitet i processen.
Orsaker till gallblåscancer
Orsakerna till tumörerna i gallblåsan och kanalerna är mer "externa", på grund av patientens livsstil och närvaron av comorbiditeter.
Bland riskfaktorerna är:
- Avancerad ålder (särskilt över 70);
- Könssjuka (bland patienterna 1,5-2 gånger fler kvinnor);
- Fetma (ökar risken för sjukdomar i gallvägarna i allmänhet, särskilt i kombination med honkön).
- rökning;
- Arbetsrisker (inom gummiindustrin, metallurgi på grund av exponering för nitrosaminer och andra cancerframkallande ämnen);
stenar i feber och kronisk inflammation (cholecystitis) är riskfaktorer för utvecklingen av en tumör
Stenar och inflammation i gallblåsan (upp till 90% av cancerpatienterna lidit av kolelitias och / eller kronisk cholecystit);
Det är värt att notera att inte alla patienter med dessa tillstånd utvecklar cancer, eftersom samma kolecystit eller kolelithiasis finns hos de allra flesta äldre, särskilt kvinnor som är överviktiga. En sådan sannolikhet måste emellertid beaktas, och för förebyggande av cancer bör du besöka en läkare och bli av med polyps, stenar eller cholecystit i tid.
Typer och stadier av RZhP
Mikroskopisk undersökning av gallblåscancer är vanligtvis adenokarcinom, det vill säga en körteltumör med olika grader av differentiering (hög, måttlig, låg), vilken bestämmer sjukdomsprognosen. Ju högre graden av differentiering (utveckling) av tumörceller desto långsammare kommer tumören att växa och desto bättre är prognosen för patienten.
RZhP är benägen att snabbt sprida sig till levern, gallkanalerna, gastro-duodenala ledbandet, blodkärlen, bilda ett tätt konglomerat, klämma i gallvägen och leda till obstruktiv gulsot. Spjälkning av tarmväggen eller bukspottskörteln är belägen med allvarliga sjukdomar hos dessa organ.
Bilkörtelcancer är en sällsynt patologi när adenokarcinom initialt börjar växa i gallkanalen. Orsakerna till denna tumör är inte bara inflammatoriska förändringar (kolangit), men också missbildningar, liksom parasitisk invasion, vilket är särskilt vanligt bland invånarna i Fjärran Östern och vissa asiatiska länder.
De manifestationer av kolangiocellulärt karcinom är på många sätt likartade symtom på gallblåscancer. Det är därför mycket svårt att skilja dessa sjukdomar med kliniska tecken. Vidare, med en signifikant tumörstorlek och spridningen av omgivande vävnader är det inte alltid möjligt att fastställa källa av cancer även efter avlägsnande av tumören och en grundlig histologisk undersökning.
gallbladdercancer
Beroende på karaktären av tumörens utbredning, skiljer sig sjukdomsstadierna ut:
- Steg 0 eller "cancer på plats" när tumören är belägen i blåsans slemhinna
- Steg 1 (A, B), när tumören kan invadera organets muskelskikt;
- Vid stadium 2 kan tumören nå serosan, spirera den och påverka de regionala lymfkörtlarna och intilliggande leverdelar, tunntarmen, bukspottkörteln;
- Steg 3 av sjukdomen åtföljs av ytterligare penetration av cancer i de omgivande strukturerna, ingreppet i hepatärarterien och skada på lymfkörtlarna i portens portar;
- Vid stadium 4 är tumören obotlig, kännetecknad av närvaron av avlägsna metastaser.
Manifestationer och metoder för diagnostik RZHP
Symtom på gallblåscancer kan maskeras länge av befintlig cholecystit eller kolelithiasis, så smärta i rätt hypokondrium eller matsmältningsstörningar orsakar inte ångest ett tag ett tag. Den första fasen av tumören, även om den fortfarande är liten, kan till och med fortsätta utan några tecken på cancer.
De första symptomen på neoplasi kan uppstå när det spirer hela blåsväggen och omgivande vävnad, då kommer smärtan att bli permanent, matt, i överkroppen och rätt hypokondrium. Förekomsten av feber av okänt ursprung, tillsammans med smärta och dyspeptiska symtom talar nästan alltid för en malign neoplasm.
Manifestationer som indirekt indikerar möjligheten till tumörtillväxt, överväga:
- Smärta i övre buken, rätt hypokondrium;
- gulsot;
- orimlig feber
- palpabel tumörbildning i levern;
- dyspeptiska symtom - illamående och kräkningar, uppblåsthet, diarré.
Det är värt att notera att dessa symtom även kan förekomma i den inflammatoriska processen i gallblåsan, men de bör inte ignoreras, eftersom endast en specialist kan utesluta sannolikheten för en tumör.
Ett av de mest karakteristiska tecknen på cancer är palpabel tumörbildning i rätt hypokondrium. Förutom den täta knutna knuten kan sådana formationer också finnas i levern, vilket ökar i storlek.
Nästan hälften av patienterna lider av gulsot. Denna kränkning är förknippad med en överträdelse av gallflödet längs de drabbade gallgångarna, vilket resulterar i att gallkomponenterna tränger in i blodet, sätter sig i huden och slemhinnorna, vilket ger dem en gul färg. När gulsot blir värre, uppträder kliande hud, eftersom gallsyror irriterar hudreceptorerna, och patienten kan skrapa på kroppen.
Tumörtillväxt följs vanligen av viktminskning, så många patienter går ner i vikt eftersom andra symptom på cancer utvecklas. Detta symptom kan sällan ignoreras, särskilt om patienten också upplever smärta.
Galstolblåsans cancer med levermetastaser åtföljs vanligtvis av snabb utveckling och tecken på leverfel. Smärtan blir starkare, levern växer i storlek, patienter blir svagare, gå ner i vikt, gulsot ökar, och vätskesamling (ascites) är möjlig i bukhålan. Ibland kan metastaser kände, och med en ultraljudsundersökning kommer deras närvaro att bekräftas.
tumör i gonen i den diagnostiska bilden
Baserat på ovanstående symtom kan läkaren misstänka tumörtillväxt och för att bekräfta att diagnosen utförs vanligen:
- Ultraljudsundersökning, även vid endoskopisk eller laparoskopisk ingrepp;
- CT-skanning, MRI;
- Cholangiografi riktade mot studien av gallgångarna;
- Diagnostisk laparoskopi med biopsi (tar misstänkta fragment för histologisk undersökning).
Blodprov hos en patient med gallblåscancer visar tecken på onormal leverfunktion, leukocytos och accelererad ESR. En ökning i koncentrationen av det cancer-embryonala antigenet kan också indikera en malign tumör i gallblåsan.
Syftet med ytterligare studier är att klargöra tumörens storlek, plats, förekomst av graden, graden av involvering av angränsande organ och vävnader, på grundval av vilken läkaren bestämmer sjukdomsfasen och utarbetar en plan för vidare behandling.
Gallblåscancerbehandling
Valet av behandling för rzhp bestäms av tumörprocessen, dess prevalens i den omgivande vävnaden, patientens ålder och tillstånd.
Ofta detekteras sjukdomen efter avlägsnande av urinblåsan för kolelithiasis. I detta fall är tumören vanligtvis begränsad till organets gränser, så en operation som redan har utförts kan räcka för att få ett bra resultat. Om neoplasmen har gått bortom organets gränser, har sproutat sig i närliggande vävnader, kan operationen inte vara genomförbar på grund av närheten och nära anslutningen till levern, bukspottkörteln, tunntarmen. När radikal kirurgisk behandling är omöjlig, tvingas läkare att tillgripa palliativa operationer som syftar till att förbättra patientens tillstånd och lindra symptomen på cancer.
Det huvudsakliga tillvägagångssättet vid behandling av gallblåscancer är fortfarande kirurgi, och ju tidigare det genomförs desto bättre väntar patienten på resultatet.
Med lokaliserade former av cancer utförs cholecystektomi (avlägsnande av gallblåsan), och ingrepp kan utföras med hjälp av laparoskopiska tekniker utan vida insnitt. Förutom att avlägsna urinblåsan resurger kirurgen levern och gallkanalen, excisningar som omger frisk vävnad, lymfkörtlar och kanterna av de snitt som är nödvändiga för införande av instrument för att undvika spridning av tumörceller under operation.
laparoskopisk (vänster) och traditionell (höger) avlägsnande av gallblåsan
Med spridningen av neoplasi utanför gallblåsan kan införandet av gallgångar i gallkanalerna vara svårt, eftersom neoplasmens exakta gränser inte längre kan bestämmas, och skador på levern eller bukspottkörteln är fulla av allvarliga komplikationer. I vissa fall är det emellertid möjligt att avlägsna både det drabbade orgelet och levern och bukspottkörteln och tunntarmen, men möjligheten till sådan behandling avgör karaktärsutvecklingen och kvalitén hos kirurgen.
Patienter i vilka en gallblåsans tumör detekteras redan genom palpation av ett organ eller under en operation anses vara oåterkallelig, och att avlägsna en sådan cancer blir en tekniskt omöjlig uppgift. Palliativ behandling syftar till att minska smärta, dekompression av gallgångarna och förbättra gallflödet från levern. Således är det möjligt att installera plaströr i gallkanalerna, bildandet av en fistel mellan kanalerna och jejunum eller avlägsnandet av en yttre fistel genom vilken gallflöde kommer att inträffa. Sådana manipuleringar kan minska trycket i gallkanalen och minska manifestationerna av obstruktiv gulsot som är karakteristiska för kanalen i denna lokalisering.
Duktal tumör webbplats komplicerar kirurgi
Kanalen i gallkanalen kan vara en orsak till ganska traumatiska ingrepp när inte bara den drabbade kanalen avlägsnas, utan även gallblåsan, de regionala lymfkörtlarna, leversegmenten, delar av magen och tunntarmen och bukspottkörteln. Sådana operationer utförs vanligtvis i avancerade fall av sjukdomen, och med tidig detektion av en tumör är kirurgen begränsad till resektion av den drabbade kanalen med återställandet av gallflöde.
Strålningsterapi används inte i stor utsträckning för gallblåsan och kanalen, eftersom tumören inte är mycket känslig för strålning, men det är möjligt som en palliativ vård eller efter operation för att förhindra återfall. Bestrålning utförs både på distans och lokalt efter insättning av en kateter eller speciella nålar med ett radioaktivt läkemedel (brachyterapi) i det drabbade området. Införandet av radiosensibiliserare, som ökar känsligheten hos tumörvävnaden till strålning, förbättrar effektiviteten av denna typ av behandling. Med det avancerade skedet av tumören och svår smärtsyndrom kan även partiell förstöring av cancerceller förbättra patientens tillstånd.
Kemoterapi är av mycket begränsad betydelse vid rzhp på grund av tumörens låga känslighet mot droger. Det kan utföras både i form av systemisk kemoterapi med intravenös administrering av ett cytostatiskt medel och lokalt när läkemedlet injiceras i tumörtillväxtzonen. Den vanligaste fluorouracilen, cisplatin, som föreskrivs efter det kirurgiska ingreppet för att förhindra återkommande och förstöra celler som kan ha kvar sig på tumörfältet. I vissa fall har kemoterapi ett palliativt värde för att minska tumörmassan i ooperativ cancer.
Om de listade behandlingsmetoderna är ineffektiva eller omöjliga kan det uppvisas en levertransplantation till patienten, men inte alla har möjlighet till en sådan operation, som är kopplad till behovet av att hitta ett donatororgan och komplexiteten hos själva ingripandet, vilket kräver lämplig utrustning och ett specialiserat kirurgläge.
Efter framgångsrik avlägsnande av tumören är patienten under överinseende av en läkare, besöker honom två gånger om året under de första två åren efter operationen och därefter varje år.
Idag står medicinsk vetenskap inte stilla och söker ständigt efter effektivare behandlingar för cancer. Kliniska prövningar av nya droger eller metoder genomförs där patienter kan inkluderas vid varje stadium av sjukdomen. Patienten kan ta nya mediciner parallellt med eller utan den allmänt accepterade behandlingsregimen, och alla bör veta om möjligheten att delta i sådana studier, eftersom det här är en chans att inte bara få klinisk information som är värdefull för läkaren, men också ett effektivt sätt att bekämpa cancer.
Prognosen för gallblåsans och kanals cancer är allvarlig. Detta beror på det faktum att endast 25% av neoplasmer detekteras i ett tidigt skede, resten - med processen igång och skador på närliggande organ. Behandling är endast effektiv om tumören ligger i gallblåsan eller kanalen, i andra fall är det ofta palliativ.
Det finns inga specifika åtgärder för att förhindra denna smittsamma sjukdom, men efter enkla regler kan minska risken för cancer. För förebyggande åtgärder bör du övervaka vikt, näring (begränsande djurfett och öka andelen frukt och grönsaker), eliminera rökning, säkerställa tillräcklig fysisk aktivitet. I närvaro av kronisk inflammation eller gallsten bör du konsultera en läkare och genomgå lämplig behandling.