Gallblåscancer: tecken, manifestation, diagnos och behandling

Gallblåscancer - onkopatologi av en malign natur, där celler i ett organ genomgår mutationstransformationer på molekylär nivå. Sjukdomen diagnostiseras sällan - av det totala antalet cancers i matsmältningssystemet är bekräftat i 0,5% av fallen. I riskzonen - kvinnor i pensionsåldern (över 55 år).

Patologi präglas av snabb utveckling och svår klinisk presentation, inklusive intensiv smärta, utmattning, gulsot. Svårigheter vid tidig upptäckt och framgångsrik behandling av sjukdom är förknippade med otillräcklig kunskap om patogenetiska mekanismer som leder till cellmutation.

Riskfaktorer

Magtarmkanalen i gastroenterologi kallas sällsynt malign neoplasma. Av naturen av morfologiska förändringar sker primär cancer i 80% av fallen i form av adenokarcinom, där tumören representeras av glandulära celler. Mer sällan utvecklas neoplasmer i gallblåsan enligt typen av klassiskt karcinom (bestående av epitelceller), plätt eller slemhinnor. Patologi kombineras ofta med karcinom av gall- och extrahepatiska gallkanaler.

Specifika riskfaktorer som ökar sannolikheten för onkopatologi är okända. I medicin finns en lista med orsaker som leder till onkogenaktivering:

• belastad ärftlighet - i närvaro av familjefall i gallblåsan eller andra organ i mag-tarmkanalen ökar risken att utveckla patologi till 60%;
• åldersfaktor - den överväldigande majoriteten av onkopatologiska fall registreras hos personer som är äldre än 50-60 år;
• långvarig kontakt med cancerframkallande ämnen;
• skadliga arbetsförhållanden, smältning av metaller och produktion av gummiutgåvor;
• överför parasitiska infektioner (opisthorchiasis);
• kroniska inflammatoriska sjukdomar i matsmältningssystemet (ulcerös kolit, Crohns sjukdom);
• Undernäring med missbruk av fet, rökt mat, mat med konserveringsmedel och kemiska tillsatser;
• alkohol och nikotinmissbruk
• försvagat immunförsvar.

En viktig roll i organceller mutationer tillhör bakgrunds patologier - polyper, polycystisk gallblåsan förkalkning (calculi i gallvägarna), biliär cirros, skleroserande kolangit (katarral process i levern), eller Salmonella vagn överförs salmonellos. I 60% av fallen uppstår gallblåscancer med långvarig kronisk cholecystit. En historia av gallsten sjukdom ökar sannolikheten för cancer upp till 40%.

Stadier av onkopatologi

Gallblåscancer är uppdelad i etapper, baserat på TNM-systemets klassificering.

• Tis eller stadium zero - cancer i en förebyggande form, muterade celler lokaliseras i det inre skiktet i orgelet, dela intensivt och förstöra friska vävnader.
• T1 eller steg 1 - En malign neoplasm börjar växa in i gallblåsans slemhinnor (stadium T1a) och in i muskelvävnad (T1b). En cancerous tumör har formen av en oval, ligger på kroppens vägg, går in i hålan.
• T2 eller stadium 2 - cancer växer till det serösa skiktet, sträcker sig tumören bortom organets muskler. Visceral peritoneum påverkas, men det finns ingen infiltration i levern.
• T3 eller steg 3 - tumören växer in i det serösa skiktet, som utstrålar till matsmältningsområdet, påverkar levern. På stadium 3 börjar metastaser att bildas, vilket orsakas av en lesion i leverkärlen, från vilka cancerceller spreds genom kroppen genom blodbanan.
• T4 eller stadium 4 - invasiv leverskada når mer än 20 mm, tumören växer in i magen, bukspottkörteln, duodenum.
• N0 - metastatisk skada i regionala lymfkörtlar är frånvarande.
• N1 - lymfkörtlar påverkas i den gemensamma eller nära vesikulära gallkanalen, i portalvenen.
• N2 - metastaser når huvudet i bukspottkörteln, duodenum, celiacartären.
• M0 - avlägsna metastaser är frånvarande.
• M1 - avlägsna metastaser identifierade.

Kliniska manifestationer

På nollstadiet visas inte gallblåsans cancer, kliniken är praktiskt taget frånvarande. Identifiering av onkopatologins initiala stadium sker genom en ren chans, under histologisk analys av vävnaderna hos ett organ som tas under kirurgiskt ingrepp hos patienter med cholecystit. De första tecknen på cancer börjar dyka upp som neoplasmen ökar.

Den tidiga perioden av den kliniska bilden för gallkreft kallas dozheltushny. De viktigaste symptomen som stör patienten under perioden före gulsot inkluderar:

1. svullnad i den epigastriska zonen;
2. tyngd och känsla av sprickbildning i höger sida under revbenen;
3. illamående
4. smärta i rätt hypokondrium tråkig karaktär
5. diarré till förstoppning
6. svår svaghet
7. lågkvalitativ feber;
8. dramatisk viktminskning.

Varaktigheten av den kliniska perioden utan manifestationer av gulsot beror direkt på den maligna neoplasmens placering och närheten till gallkanalerna. Om tumören har nått bröstkorgens svans eller kropp är längden på den gula hjärtperioden längre. Med tumörens spirande i bukspottkörteln och extrahepatiska kanaler, förkortas perioden utan tecken på obstruktiv gulsot.

När cancer utvecklas blir symtomen mer kliniska:

• Utseendet av hud- och ögonsclera, som indikerar ingången av gallan i systemcirkulationen;
• temperaturhöjning upp till 38 °;
• lätta avföring och förtäring av urinen;
• mild klåda i huden;
• slöhet, svaghet, slöhet;
• känslan av bitterhet i munnen;
• anorexi;
• smärtor blir permanenta.

Om en cancerous tumör klämmar gallkanalerna, uppträder bukascites och purulenta skador på gallblåsan (empyema). Vid 3-4 steg utvecklar peritoneal karcinomatos, utmattning fortskrider. Ibland utvecklas cancer med blixtsnabbhet, den huvudsakliga manifestationen är en kraftfull förgiftning och septisk lesion av blodet.

diagnostik

En lång asymptomatisk kurs på onkopatologi leder till det faktum att sjukdomen i 70% av fallen upptäcks i ett sen stadium när cancer är oanvändbar. Diagnos av gallblåscancer i de inledande stadierna är svår av flera anledningar:

1. brist på specifika tecken på patologi
2. likheten hos den kliniska bilden med andra sjukdomar i gallsystemet - cholecystit, cirros;
3. Anatomiska egenskaper hos gallbladderplatsen - Orgeln ligger bakom levern, vilket gör det svårt att tillämpa digital undersökning och visuella metoder.

En omfattande undersökning av misstänkt cancer i gallblåsan börjar med en undersökning av patienten och palpation av bukområdet. När fingerstudien avslöjade en förstorad lever, utskjutande över kanten av costalbuken och en förstorad gall. Ibland är det möjligt att sondra infaltrata i bukhålan. Ett typiskt tecken i närvaro av en malign tumör är en förstorad mjälte.

Vid diagnos av cancer krävs en rad laboratorietester:

• leverfunktionstest - en särskild studie med ett biokemiskt blodprov för att detektera säkerheten hos leverns funktionella förmågor på avgiftningsaktivitet; vid leverprov avslöjar indikationer av bilirubin (inklusive fraktioner), alkaliskt fosfatas, albumin, protrombintid;
• identifiering av en specifik markör CA 19-9, en ökning i koncentrationen som på ett tillförlitligt sätt indikerar förloppet av onkologiska processer i organen i matsmältningssystemet.

Ultraljudsundersökningen av gallblåsan och levern framgår av instrument med hög precision för misstänkt onkologi. Ultrasonografi avslöjar storleken på organ som är mycket högre än normalt, vilket indikerar tumörens aktiva tillväxt. I cancer visar ultraljud en ojämnt komprimerad blåsvägg, en heterogen struktur. Dessutom kan levermetastaser visualiseras. För att klargöra cancerfasen och intensiteten i metastaseprocessen anlagde till utvidgad sonografi av bukhinnan.

För att bekräfta och klargöra diagnosen utöver ultraljud utfördes en ytterligare instrumentell diagnos:

• cholecystography - gallblåsan av gallblåsan med kontrast gör det möjligt att bedöma tillståndet hos kroppens väggar, förekomst av patologiska processer;
• perkutan transhepatisk kolangiografi - en invasiv metod för radiopaque studie av gallgången;
• diagnostisk laparoskopi behövs för att bedöma situationen beträffande tumörens funktionssätt och effektiviteten av operationen.

Behandlingstaktik

När man väljer den optimala behandlingstaktiken är det nödvändigt att överväga stadium av onkopatologi, metastasprocessens aktivitet, ålder och det allmänna tillståndet hos patienten. I situationer där cancern diagnostiseras efter resektion på grund av kolelithiasis, ger operationen positiva resultat. Med groning av en tumör i närliggande organ är operationen ofta omöjlig på grund av de nära banden med tarmarna, bukspottkörteln.

Vid de första faserna av cancer (T1-T2) och med den lokala onkologiska processen visas enkel eller förlängd cholecystektomi (avlägsnande av den patologiskt ändrade gallbladdern). I cancer i gallblåsan med isolerade levermetastaser (steg T3) utöver kolecystektomi grep sjuka levern lob resektion kan avlägsna ytterligare KDP och pankreas.

I det ooperativa stadium av cancer visas kirurgiska ingrepp av palliativet, vars syfte är att lindra de negativa symtomen och förlänga patientens livslängd. Ofta tillgripit endoskopisk stenting - installation av rör i gallröret för att normalisera flödet av galla. Ibland är det nödvändigt att bilda en yttre fistel för att avlägsna gallan.

Ytterligare åtgärder efter operationen och inoperabel cancer inkluderar:

• kemoterapi - en administreringssätt av kemiska läkemedel som dödar cancerceller; kemoterapi kan minska smärta och normalisera tillståndet, men det har många biverkningar (illamående, kräkningar, aptitlöshet);
• strålbehandling - en metod som använder röntgenstrålning med hög energi, vars syfte är att koagulera cancerceller och undertrycka tillväxten av en ny tillväxt;
• Strålbehandling med användning av sensibiliserare används i kombination med strålbehandling, vilket ökar det positiva resultatet av behandlingen och förlänger livet i flera år.

Folkmedicin mot onkopatologi

Traditionella medicin erbjuder att behandla gallcancer med örtmedicin. Det är emellertid viktigt att förstå att traditionella metoder relaterar till adjuverande terapi och inte ersätter huvudbehandlingen. I kampen mot gallblåscancer är recepten särskilt populära:

1. en infusion av majsstammar - 300 ml kokande vatten sättes till 10 g råmaterial och kokas i en halvtimme. Drick ett avkok på 20 ml per mottagning, två gånger om dagen, en hel kurs varar 45 dagar;
2. tinktur av hane-svart - 500 ml vodka sättes till 20 g råmaterial, insisterar 14 dagar; drick 2 droppar före måltid, en gång om dagen;
3. en blandning av rädisjuice och honung i samma proportioner konsumerade 50 g per mottagning två gånger om dagen, före måltider.

Prognos och förebyggande åtgärder

Prognosen för överlevnad i gallblåscancer är ogynnsam. Jämfört med tumörer hos andra organ, bekräftas galax i de allra flesta fall i oreceptabla steg. Omöjligheten av excision av cancer, multipel metastaser i angränsande organ och lymfkörtlar ger ingen chans till ett gynnsamt resultat - patienternas död uppstår inom 4-6 månader. Information om överlevnad efter operation för att avlägsna tumören är kontroversiell. Upp till 40% av patienterna lever i ytterligare 5 år.

Det finns ingen specifik sjukdomsförebyggande. För att minska och försvaga effekten av negativa faktorer som framkallar utvecklingen av cancerpatologin är det viktigt att följa de grundläggande reglerna: Behandla sjukdomar i matsmältningssystemet, hålla sig till en hälsosam livsstil, bibehålla optimal vikt och undvika övervikt.

Gallblåscancer

Gallblåscancer - en malign tumör (vanligen adenokarcinom eller skvättcellscancer) i gallblåsan. Gallbladdercancer uppstår med smärta i rätt hypokondrium, illamående, kräkningar, viktminskning, gulsot. Vid diagnosen av gallblåsans cancer beaktas ultraljud, punktering av gallblåsan, cholecystografi, CT-skanning, MR, RCPG, diagnostisk laparoskopi. För syftet med radikal behandling av gallblåscancer, cholecystektomi, resektion av rätt hepatisk lob och ibland pankreatoduodenektomi är nödvändiga.

Gallblåscancer

Gallblåscancer förekommer i 2-8% av fallen. I gastroenterologi, bland de maligna neoplasmerna i mag-tarmorganen, ligger gallblåsans cancer femte. Tumörprocessen i gallblåsan detekteras huvudsakligen hos kvinnor äldre än 50 år. Med morfologisk typ representeras primär cancer i gallblåsan hos 70-80% av adenokarcinom av olika differentiering, i de andra - genom plavial eller papillär cancer.

Tumörtillväxt börjar vanligtvis i botten av blåsan eller livmoderhalsen. sträcker sig vidare till koledok och cystisk kanal, lever, angränsande anatomiska strukturer (mag, tolvfingertarm, tjocktarm). Gallbladdercancer kombineras ofta med extrahepatisk gallvägarcancer. Metastasering av gallblåscancer uppträder oftast i de regionala lymfkörtlarna, lever, bukhinnor, omentum, äggstockar, pleura.

Orsaker till gallblåscancer

Två tredjedelar av fall av gallblåscancer utvecklas på bakgrund av en lång tidigare kurs av gallstenssjukdom eller kronisk cholecystit. Oftast förekommer tumören i den kalcierade gallblåsa. Man tror att karcinogenes bidrar till skadan av blåsans slemhinnor genom att flytta gallstenar.

Bakgrundssjukdomar som predisponerar till gallblåscancer inkluderar polyper och cyster av gallblåsan, förkalkning, salmonellos och Helicobacter pylori-infektion. Gruppen med ökad risk för utveckling av gallblåscancer innefattar rökare, personer som lider av fetma, alkoholmissbruk, i kontakt med kemiska cancerframkallande ämnen, som äter mestadels feta och stekta livsmedel.

Gallbladdercancer klassificering

Den kliniska klassificeringen av TNM identifierar följande steg i gallblåscancer.

• Tis - preinvasiv gallbladdercancer
• T1 - Spiring av ett slemhinnor (T1a) eller muskelskiktet (T1b) av gallblåsväggen genom en tumör
• T2 - invasion av gallblåsarmuren upp till det serösa lagret; ingen leverinfiltration
• TZ - tumörspiring av det serösa membranet med spridningen till det viscerala bukhinnan eller leveren (djupet av invasion upp till 2 cm)
• T4 - Inhalation av levern till ett djup av mer än 2 cm eller spiring i andra organ (mag, tolvfingertarm, tjocktarm, omentum, bukspottkörtel, extrahepatiska gallkanaler).
• N0 - metastatisk skada av regionala lymfkörtlar detekteras inte
• N1 - det finns en lesion av lymfkörtlarna i den gemensamma och periubulära gallkanalen eller leverporten
• N2 - metastaser i lymfkörtlarna i duodenum, bukspottskörteln, portvenen, överlägsna mesenteriska eller celiacartärer.
• M0 - avlägsna metastaser detekteras inte
• M1 - avlägsna metastaser av gallblåscancer bestäms.

Symtom på gallblåscancer

I de tidiga stadierna utvecklas gallblåscancer asymptomatiskt. Oftast är lokalt avancerad galblåsbekämpning ett tillfälligt histologiskt resultat i kolecystektomi för beräknad cholecystit.

När formationen ökar uppträder lågspecifika manifestationer: svaghet, aptitlöshet, periodisk uppkomst av tråkig smärta i rätt hypokondrium och epigastrisk smärta, viktminskning, en ökning av kroppstemperatur till subfebrila värden. Därefter förändras gulsot, illamående, kräkningar, klåda i huden, färgen på avföring (ljusnar) och urin (mörknar). När en tumör blockeras av gallkanalerna uppträder dropsy eller empyema av gallblåsan, kolangit och sekundär biliär cirros i levern.

Leveransens involvering i tumörprocessen åtföljs av en ökning av tecken på leversvikt - slöhet, adynamia, sänkning av mentala reaktioner. I de sena stadierna av gallblåscancer diagnostiseras patienter med peritoneal carcinomatosis, ascites, cachexia. I sällsynta fall utvecklas kliniken av gallblåsans cancer vid blixtsnabbt och fortsätter med symptom på allvarlig förgiftning, sepsis.

Diagnos av gallblåscancer

På grund av den långsiktiga asymptomatiska gallblåscancer och dess låga specificitet diagnostiseras upp till 70% av fallen i de sena oanvändbara stadierna. På palpation av buken bestäms av hepatomegali, förstorad gallbladder, splenomegali, ibland - infiltration i bukhålan. Karakteristiska förändringar i biokemiska prover är ökade bilirubinvärden i blodet, transaminaser, alkaliska fosfatasnivåer. Ett specifikt laboratorietest för gallblåsans cancer är bestämningen av en markör i blodkreftantigenet 19-9 (CA 19-9).

Ultraljudsundersökningen av levern och gallblåsan avslöjar en ökning av organens storlek, förtjockning och ojämn täthet i urinblåsans väggar, ytterligare ekon i dess lumen etc. Vid primär cancer i gallblåsan i levern kan metastaser detekteras. I tvivelaktiga fall ansågs en målinriktad perkutan biopsi av gallblåsan eller leverbiopsin följt av morfologisk verifiering av materialet. För att bestämma andra organs intresse utförs en utvidgad buk ultraljud.

Cholecystography, perkutan transhepatisk kolangiografi, retrograd kolangiopancreatografi, CT och MR, cholescintigrafi kan användas för att specificera instrumental diagnostik. För att bestämma driften av gallblåscancer har diagnostisk laparoskopi visat sig i vissa fall.

Gallblåscancerbehandling

Radikal behandling av gallblåscancer innebär tidig operation. I lokalt avancerad gallblåsan (T1-T2) kan enkel eller utvidgad cholecystektomi fungera som en tillräcklig volym. Om det är nödvändigt, ta bort gallgången är införandet av hepaticojejunostomi. Vid stadium T3 kommer volymen av kirurgisk ingrepp att inkludera kolecystektomi, resektion av leverns höga löv, enligt indikationer - pankreatoduodenektomi.

I fall av oanvändbar gallblåscancer utförs palliativa ingrepp för att minska gulsot. De kan innefatta kanalreanalisering (endoskopisk stentning), påläggning av cholecystodigestiva anastomoser, införande av en yttre gallfistel genom transhepatisk punktering etc. Efter operation, såväl som med oåterkallelig gallbladdercancer, används strålning och kemoterapi.

Prognos och förebyggande av gallblåscancer

Den långsiktiga prognosen för gallblåsans cancer är generellt ogynnsam, eftersom sjukdomen i de flesta fall diagnostiseras ganska sent. Ett ogynnsamt resultat observeras vid identifiering av avlägsna metastaser, omöjligheten med radikal avlägsnande av tumören. Resultaten av överlevnad efter radikal intervention är motsägelsefulla: det finns data om 5-års överlevnad av 12-40% av patienterna.

Förebyggande av gallblåsans cancer är eliminering och försvagning av riskfaktorer: snabb behandling av JCB, vägran av ohälsosamma vanor och näring, tillräcklig fysisk aktivitet, bibehållande av optimal vikt, etc.

De första symptomen och manifestationerna, behandlingen och prognosen av livet i gallblåsans cancer

Gallblåscancer är en cancer i matsmältningssystemet, som kännetecknas av en hög malignitetsfaktor. Förekomstfrekvensen är 1,5-7% av alla neoplasmer i denna grupp. En malign tumör i gallblåsan är den vanligaste patologin i gallvägen. I 90% av fallen är det adenokarcinom, de återstående kliniska fallen är skvam och dålig differentierad cancer.

Gallbladdercancer: utvecklingsegenskaper

Gallblåscancer

I 2-3% är gallblodsanslag allokerad under histopatologisk analys av kroppen efter borttagningen. Förekomsten av sjukdomen på den europeiska kontinenten är 4/100 000. Äldre människor är mer benägna att utveckla tumörer i gallblåsan och gallgångarna. Exponering för tumörer hos gallblåsa hos honpopulationen är högre (ca 4 gånger) än hanen.

Utvecklingen av gallblåscancer förmedlas av metaplasi av ytskiktet på väggen, extrahepatisk glandulär epitelfodring, fodret av organets livmoderhalsdel. En godartad tumör, ett adenom, kan också återfödas. Allt detta utgör den så kallade "slimy cancer". Ozlokachestvennoe epitel kommer från dysplasi och vävnadsmetaplasi. I regel tar komplett malignitet 10-15 år.

Oftast är cancer i gallblåsan lokaliserad längst ner på orgeln. I en tredjedel av fallen är den drabbade delen huvuddelen - kroppen. 10% faller på livmoderhalsområdet. Bottom position - det bästa alternativet för behandling. Det ger tid att diagnostisera, vilket begränsar kroppsorganets patologi. Mycket värre om tumören är i livmoderhalsen. I detta scenario finns en stor risk för infiltrering av leverflödet och vaskulära strukturer. tumören blir oåterkallbar.

Klassificering: Typer och typer av gallblåscancer

ICD-10 finns det bara två punkter (C23 och C24) om den undersökta patologin, som inte ger någon aning om den kliniska bilden. I praktiken finns det en annan, lätt tillämplig klassificering av gallblåscancer.

Det är baserat på tumörform:

• diffus infiltrativ
• förankra;
• papillär;
• blandad (infiltrativ-nodulär och papillär-infiltrativ).

Den första formen präglas av maximal förekomst. Med en sådan skada har orgelet en tjock och stel vägg med en klumpig yta. Det finns en kraftig ökning eller minskning i kroppen. I gallblåsans cancer i det sena skedet av kroppens lumen är inte synlig. Neoplasms gränser kan inte klart definieras.

Nodulär form - en sällsynt manifestation. Ny tillväxt präglas av exofytisk tillväxt. Det finns tydliga gränser. Papillär cancer bildar papillära utväxter.

Typer av gallblåscancer kan också särskiljas enligt det histologiska kriteriet:

• adenokarcinom i gallblåsan;
• galgblästers pladecellskarcinom;
• omogen (odifferentierad) tumör.

Cancerceller i de initiala bestämningsstadierna finns sällan. Mycket vanligare är adenokarcinom i gallblåsan, som kan vara både en låg och väl differentierad tumör.

Orsaker till gallblåscancer

Den aktuella sjukdomen kännetecknas av etiologi. Hittills är det omöjligt att på ett pålitligt sätt identifiera orsaken till sjukdomen.

Förmodligen en viss roll i patogenesen av följande faktorer:

• en skarp förändring av det hemliga organs sammansättning
• Effekterna av stenar på slemhinnan på grund av kolelithiasis (ICD);
• förkalkning av organväggen;
• fetma;
• godartade neoplasmer;
• papillamatoz.

Kronisk JCB leder till bildandet av inflammatorisk infiltration, såväl som epitelförändringar av återställande, meta- och dysplastisk natur. Allt detta bidrar till utvecklingen av onkologiska förändringar i slemhinnan.

Också leda till utvecklingen av tumörer i gallblåsans kanal:

• ärftliga anomalier av strukturen hos extrahepatiska områden;
• parasitiska infektioner (penetration av maskar in i leverkanalerna och gallvägarna);
• icke-specifika mellansektioner i tjocktarmen.

Symtom och manifestationer av gallblåscancer

Triad av kliniska manifestationer av gallblåscancer:

• smärtssyndrom, lokaliserat i leverområdet, utstrålande till nedre delen av ryggen;
• obstruktiv gulsot;
• matsmältningsstörningar.

Matsmältningsstörningar varierar: böjning (luft), kräkningar, illamående, förstoppning. Intolerans mot fet eller sötmat kan förekomma. Dessutom kan det i den rätta hypokondrium ojämna neoplasmen med en stöttig yta, kännetecknad av begränsad rörlighet, detekteras.

Men oftare har gallblåscancer inga specifika manifestationer. Tidiga symtom indikerar bara bakgrunden till det organs inflammatoriska process som studeras. Därför är patologi sällan möjligt att identifiera i öppningen.

Anledningen till en noggrannare undersökning av kroppen bör vara smärtsens föränderliga natur. Det blir uthålligt, men inte intensivt. Patienten känner av försämring av det allmänna tillståndet, aptitlöshet, svaghet. För äldre kvinnor med kroniska gallstenar, kommer de första symptomen på gallblåscancer att vara just det.

Utseendet på ljusa och specifika symptom på gallblåscancer indikerar aktiveringen av den maligna processen. Detta är en akut lokal inflammation, och det är flera bölder i levern området, obstruktiv gulsot, tarmobstruktion.

Alla dessa är tecken på gallblåscancer på ett sen stadium. Många av dessa manifestationer kräver en operation som kan stoppa akuta symptom. Men även efter det förblir prognosen ogynnsam: många patienter dör av en progressiv sjukdom som kännetecknas av flera sekundära skador.

Gallblåsans cancer i slutstadiet hotas av perforering. Det uppstår som ett resultat av neoplasmens upplösning och i 90% betyder patientens död.

Steg i den maligna processen

Differentiering av gallblåsans cancerfas är nödvändigt för att förutsäga sjukdomsbeteendet och utveckla en behandlingsstrategi. Så, med hjälp av metoderna för histopatologisk undersökning, identifierar en specialist löptiden hos cancerceller och tumörens komposition.

Nollnivån kännetecknas av fullständig icke-invasivitet. Tumören har tydligt synliga gränser som motsvarar progenitorvävnaden. Hon verkar somna, knappt aktiv. Under denna period kan sjukdomens närvaro fastställas slumpmässigt under histopatologisk undersökning efter avlägsnande av gallblåsan av andra medicinska skäl.

Vid stadium 1 är tumörplatsen bunden. Beroende på graden av mognad hos cellerna börjar tumörtillväxt med en eller flera hastigheter. Metastas har ännu inte börjat. Vid detektering av en patologi vid detta steg, t ex under organ fördjupad studie vid GSD, kan genomföra en effektiv behandling för cancer i gallblåsan, vilket innebär den partiella eller fullständigt avlägsnande av organet. På grund av det faktum att sekundära utbrott ännu inte haft tid att visas minimerad risk för förekomst av sjukdomen återvända.

Steg 2 gallbladdercancer karakteriseras av början av aktiv tumörtillväxt. Den oordnade uppdelningen av cellerna, debuten av proliferationen av patologiska vävnader, börjar. Börjar metastaseringsprocessen av närliggande lymfkörtlar.

Gallbladdercancerstadiet 3 beter sig så aggressivt som möjligt. Den första på vägen är levernsbandet, som förbinder det angivna organet och duodenumet. Med en liknande nivå av onkologiutveckling uppenbarar sig ett stort problemkomplex: gallblåsans cancer och + lever. Total fyllning av lymfsystemets kärl med cancerpartiklar.

Gallbladdercancerstadiet 4 indikerar utseendet av avlägsna metastaser. Detta innebär en 100% risk för återkommande gallbladdercancer, oberoende av kvaliteten på operationen som utförs. Behandling i detta skede är ofta försenad och ineffektiv. Terapi är vanligtvis begränsad till palliativ vård och symptomatiska åtgärder.

Diagnos av sjukdomen

Diagnos av gallblåscancer innebär:

• historia tar
• identifiering av tumörmarkörer och leverenzymer;
• Ultraljudsdiagnostik;
• CT-skanning, MRI;
• Cholangiografi.

Laboratoriediagnostik, förutom att bestämma närvaron av tumörmarkörer i blodplasmen, kan ge doktorn en uppfattning om leverns tillstånd. En ökad bilirubinnivå kommer att indikera ett potentiellt problem. Ökningen av antalet ett antal leverenzymer, i synnerhet alkaliskt fosfatas och aspartataminotransferas, detsamma kan indikera leverkreft och onkologi hos ett angränsande organ.

Ultraljudsdiagnos som visar gallblåscancer

Ultraljud visar gallblåscancer i all sin härlighet. Denna studie visualiserar neoplasmen, men bedömer väggernas tillstånd, graden av erosion hos närliggande vävnader. Denna metod är mest vägledande för dess kombinerade användning med endoskopi.

Holangriografi, CT och MRI fullbordar bilden, så att du kan bedöma förekomsten av tumörpartiklar. I synnerhet talar vi om att bestämma närvaron av dessa partiklar i andra organ och system.

Diagnos av gallblåscancer i sin debut är ibland omöjlig. Symtom på gallblåscancer är inte specifika och det är omöjligt att på ett pålitligt sätt fastställa diagnosen med utgångspunkt i dessa data. Den slutliga domen kan endast göras efter en uppsättning diagnostiska förfaranden.

Gallblåscancerbehandling

Kirurgisk behandling av gallblåscancer är det enda sättet att förlänga patientens liv. Gallblåsans cancer kännetecknas av det faktum att sannolikheten för sjukdomen som återkommer efter avlägsnandet av den primära tumören ligger nära 90%. Den nyligen uppkomna tumören efter resektion är en indikation på totalt borttagande av gallblåsan. Tumörer av denna typ behöver ytterligare kemoterapeutisk behandling och användningen av strålterapi.

Kirurgisk behandlingsmetod

Antineoplastiska läkemedel kan förlänga livet för patienter med icke-resecerbara tumörer, såväl som med cancer, som kännetecknas av närvaron av metastaser. Terapi kommer att baseras på ett komplex av droger - mono- och polykemoterapi.

Om onormal leverfunktion gallvägarna dekomprimering utförs med syfte att skapa förutsättningar för kemoterapi, som kan förlänga livet på patienten. Symptomatisk behandling inkluderar användning av kortikosteroider och antiinflammatoriska läkemedel som kan förbättra toleransen för kemoterapi och patienternas livskvalitet.

Hur och var att metastasera?

Först och främst sker leverinvasion. Det observeras hos 50-90% av patienterna. De flesta av dessa kliniska fall är dödliga. Spridningen av levern bidrar till den nära anslutningen av organen, vilket uttrycks i det gemensamma lymfoidnätet. Den aktuella patologin har en enorm malignitetskoefficient. Tumörpartiklarna är så små att det blir osynligt för ljusmikroskopet. Endast immunhistokemiska metoder för forskning kan avgöra dem.

Sekundära lesioner finns i parenkym i lever, lung och pleura. Ofta påverkas organen i det endokrina systemet sekundärt.

Hur många gallbladdercancerpatienter lever?

Tyvärr, när en cancer finns hos en stor del av hans patienter är han inte längre känslig för kirurgisk behandling. Sekundära skador upptäcks redan hos 50% av patienterna. Den genomsnittliga livslängden är hög endast efter oavsiktlig upptäckt av onkologi på grund av cholecystektomi. Femårsöverlevnad med exofytisk tillväxt av patologisk utbildning är bara 5%.

Förebyggande av gallblåscancer

Förebyggande åtgärder är begränsade till att genomföra lämplig kolecystektomi med lämpliga indikationer. En årlig ultraljudsundersökning av patienter som lider av kroniska sjukdomar hos det studerade organet är nödvändigt.

Författare: Ivanov Alexander Andreevich, allmänläkare (terapeut), medicinsk granskare.

Hur användbart var artikeln för dig?

Om du hittar ett misstag markerar du bara det och trycker på Skift + Enter eller klickar här. Tack så mycket!

Tack för ditt meddelande. Vi kommer att åtgärda felet snart

Gallblåscancer

Onkologi av malign etiologi, där friska celler genomgår mutationstransformation, är gallblåscancer. I högre grad är kvinnor äldre än 50 år föremål för det.

Denna sjukdom kännetecknas av en svår klinisk bild. I de flesta fall dör människor som fått denna diagnos. Men i rätt tid söker medicinsk hjälp kommer att öka chanserna för återhämtning.

Gallblåsans tumör utvecklas snabbt, så med manifestationen av dess symtom som illamående, smärta i rätt hypokondrium, ökad trötthet och illamående är det inte nödvändigt att skjuta upp resan till sjukhuset.

Definition av onkologi

Det kan inte sägas att gallblåscancer är en vanlig form av onkologi. Denna form av sjukdomen diagnostiseras sällan.

Gallblåsan är ett organ i människokroppen som har formen av en böna. Det ligger i leverzonen.

Ett intressant faktum! Många tror felaktigt att gallan produceras av gallblåsan. I själva verket är levern ansvarig för sin produktion i kroppen. Gallblåsan fungerar som en "förvaring" av gul vätska.

Gul syra i kroppen producerar leverceller. Utan det skulle processerna för matsmältning och uppslutning av mat i magen inte förekomma.

Som medicinsk praxis visar, i 75% av fallen uppstår gallblåsans cancer som en komplikation av gallstenssjukdom.

Slutsatsen är uppenbar: om de första symptomen på denna patologi känns, tveka inte med en läkarundersökning.

Det är lättare att eliminera risken för sjukdom än att köra den. Även denna patologi kan utlösas av kolecystit.

Förekomsten av stenar (stenar) i bubblan bör inte förbises. Deras rörelse framkallar den starkaste leverkoliken, vilket inte alltid är möjligt att stoppa även potenta droger.

Risken för förekomst av kalkyl i detta organ ligger också i risken för blockering av gallgångarna. Om stenen förhindrar utflödet av gallan i magen, står patienten inför en svår smärtangrepp.

Visas sannolikheten för inflammation i kroppens väggar, som är fylld med peritonit. Låt oss nu prata om graden av mottaglighet för den onkologiska processen i olika kategorier av människor.

Riskfaktorer

I medicin anses gallblåscancer i gastroenterologi. Det hänvisar till de farliga sjukdomarna av malign etymologi.

Jag delar ut några kategorier av personer som ingår i den så kallade "riskgruppen". Dessa är människor som passerar genom en uppsättning parametrar som är mer mottagliga för onkologi.

Så vi pratar om dem som:

• Har en ärftlig förutsättning för denna sjukdom. Om du har stött på gallblåsans onkologi i din familj, är sannolikheten att du också kommer att stöta på den ganska hög. Risken för att utveckla maligna tumörer med ärftlig predisposition ökar om du har problem med funktionen av mag-tarmkanalen.
• En lång tid i kontakt med cancerframkallande ämnen.
• Har ålder över 50 år.
• Det har ett svagt immunförsvar.
• Lider av inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen, såsom Crohns sjukdom.
• Missbrukar alkohol och rök.
• Följer inte reglerna för hälsosam kost, nämligen missbrukar den fet mat och försummar frukt och grönsaker.
• Lider av opisthorchos - infektion med parasiter.

Det är värt att notera att gallblåsertumören ofta utlöses av bakgrundspatologier. Till exempel, polycystisk eller polypos.

Om det finns en kalkyl (sten) inom orgeln är risken att utveckla en malign neoplasma i den högre.

Provande faktorer

Gallbladdercancer kommer inte att uppträda utan orsak. Modern medicin särskiljer sådana faktorer som framkallar cancer:

• Lång vistelse på platsen för tillverkning av metall eller gummi. Om en person har arbetat på ett sådant företag i mer än 10 år, är risken för infektion mycket hög.
• Genetisk predisposition till sjukdom.
• Hyppig användning av saltad och rökt mat.
• Ogynnsam ekologisk situation på bosättningsorten.

Dessa är huvudorsakerna till denna patologi. Men, som medicinsk praxis visar, påkallar onkologi i de flesta fall gallsten sjukdom.

Närvaron av en stor kalkyl i gallblåsan kommer förr eller senare att orsaka att den täpper till kanalen. Som ett resultat kommer organs väggar att bli inflammerade och peritonit kommer att dyka upp.

Utsättandet av terapeutiska åtgärder kan till och med vara dödligt.

symtomatologi

Läkare allokerar 4 stadier av cancer. Var och en av dem kännetecknas av en kombination av individuella symptom.

En person vars kropp har påverkats av denna sjukdom är osannolikt att vända sig till en medicinsk institution för medicinsk hjälp tills patologins tecken gör det klart att de är medvetna om sig själva.

Vid den första etappen av cancerprogression möter patienten inte allvarlig smärta i rätt hypokondrium, illamående och andra obehagliga symptom som indikerar utvecklingen av den patologiska processen i kroppen.

Du kan prata om den asymptomatiska kursen av sjukdomen vid 0 och 1 steg. Ändå väcker tillväxten av en malign neoplasm på gallblåsans väggar uppkomsten av ett antal symtom som negativt påverkar förmågan att fungera.

Det kan sägas att läkare av en slump upptäcker den första fasen av progressionen av cancerpatologi.

Patienter som lider av kolecystit undergår kirurgi vidare analysen av vävnadsytan hos sina inre organ.

Eftersom tillväxten av tumörer sker snabbt är det svårt att inte märka sig i gallblåsan.

Kanske har många hört att en patient med en onkolog som diagnostiserats med gallblåscancer, blir i sista skeden av sjukdomen gul. Detta beror på stagnation av gul vätska i kanalerna.

Men innan gulsot har han andra symtom. Vi listar dem:

• Återkommande anfall av illamående.
• Kräkningar.
• Svår uppblåsthet. Det observeras endast i kroppens epigastriska område.
• Fel i mag-tarmkanalen. Patienten lider av förstoppning eller diarré.
• Temperaturökning.
• En känsla av tyngd i magen.
• Förekomsten i rätt hypokondrium stark dragande smärta.
• Stark leverkolik, sämre efter att ha ätit.

Uppenbarelsen av dessa tecken på patologi har en negativ effekt inte bara på människors hälsa utan också på hans humör. Han blir mer irritabel och apatisk.

Dålig sjukdom hos en cancerpatient, som de säger, slår honom helt ur en ruta. På grund av stagnation förlorar det dramatiskt kroppsvikt.

Det är värt att notera att en gallblåsans tumör inte alltid följs av gulsot. Förekomsten av gulning av huden i denna patologi beror på lokaliseringen av den maligna neoplasmen.

Om den ligger närmare bukspottkörteln, blir huden gul med stor sannolikhet.

Den kliniska signifikansen av gallblåscancer blir när den fortskrider. Det bestäms av tillväxten av en malign neoplasma.

Intensiteten av symtom i onkologi beror på tumörens storlek.

Så vid patientens stadium 2 står patienten inför följande tecken på sjukdom:

• Ökning av kroppstemperatur till 39 grader Celsius.
• Bantning, omvandling till anorexi.
• Stark pricksmärta i rätt hypokondrium.
• Gulning av hud- och ögonproteiner. Uttrycket av detta symptom är resultatet av en gul vätska som kommer in i blodomloppet.
• Inhibering, dålig samordning av rörelser.
• Slöhet och apati.
• Bitter smak i munnen.
• Allvarlig klåda.
• Mörkning av urin.
• Lightening avföring.

Fallen registrerades när en gallblåsertumör pressade kanalerna, och patienten hade bukascites.

Många ställs inför fenomenet empyema - skada på gallbladspudens vävnadsyta.

Det fanns också fall då sjukdomen utvecklades med blixtfart.

Mekanismen av cancer i olika steg

Onkologi är en av de svåraste delarna av medicin. Bevis för detta är den höga dödligheten bland patienterna.

Ja, mer än en läkare har inte erbjudit världen en universell botemedel mot cancer. I de flesta fall går läkare till operation för att ta bort en malign neoplasm.

Som praktiken visar, i nästan 90% av fallen, en cancer i människokroppen är ett adenokarcinom. Det utvecklas på grund av slemhinnor.

En av de farligaste komplikationerna av cancerpatologi är mutationen av adenokarcinom. Patienter som stöter på det dör nästan alltid.

Men mutationer i denna sjukdom är inte alltid närvarande. I "standard" fallet fortsätter sjukdomen i 5 faser, från 0 till 4. Låt oss betrakta mer detaljerat var och en av dem:

• 0 - tumören är liten. Det är begränsat av ett tjockt slemhinna, på grund av vilka problem uppstår vid diagnos.
• 1 - tumören sprider inte sig mot muskelskiktet. Det gäller inte heller gallblåsans och kanalernas väggar. Dess tillväxt i närliggande organ är inte markerad.
• 2 - neoplasmen växer snabbt i zonen i närliggande organ, inklusive levern. Patienten upplever de starkaste trycksensionerna på höger sida av kroppen. Tumören sträcker sig bortom bindväven. Det kan tydligt ses med ultraljud.
• 3 - den maligna tumören gick äntligen bortom gallblåsans gränser. Cancerceller fortsätter att sprida sig i hela kroppen och förbinder sig med lymfkörtlar.
• 4 - Den sista etappen av cancer. Patologisk formation spirade sig slutligen in i leverkärlen. Det kan också påverka andra organ. Onormala celler tränger helt igenom lymfkörtlarna. Det finns ett behov av kirurgiskt ingrepp som syftar till att avlägsna tumören.

behandling

Kanske kan alla veta att cancer behandlas kirurgiskt. Tyvärr finns det inga andra sätt att ta bort en malign neoplasma i kroppen.

I detta fall, en radikal resektion av levern. Indikationer för dess genomförande - En malign tumör har sprutat bortom kroppens muskelmembran.

Kirurgi är uppskjuten om neoplasmen inte har vuxit till muskelskiktets zon.

Intressant! I medicin finns det fall där gallkreft diagnostiserades under operation för behandling av cholecystit. Därefter tillgriper läkare ytterligare avlägsnande av orgeln och lymfkörtlarna närmast det.

Om tumören är mycket stor, ta bort den kommer inte att fungera. En sådan operation används inte på grund av risken för skador på levern och andra inre organ.

I detta fall är kirurgerna uppdrag att ta bort neoplasmens högra lob och även klippa portvenen.

Prognosen i detta fall är en besvikelse - endast 10% av patienterna överlever efter en sådan operation. De flesta av dem lever inte efter detta i mer än 5 år.

Kirurger tillgriper ofta ett sådant förfarande som kemoembolisering. Indikationer för henne - en stor leverreaktion. Utan kemo emboisering kan operationen för att ta bort cancer inte utföras.

Huvudsyftet med denna procedur är att bevara den del av levern som fortsätter att fungera normalt. Kemoembolisering anses vara en av de förberedande åtgärderna vid operationen.

Också i förberedande skede kan genomföras dränering. Vad är det här förfarandet? Dränering i medicin kallas för rengöring av kroppen från överflödig galla.

Om den gula vätskan inte kommer in i magen i tillräcklig mängd betyder det att det fastnar i kanalerna.

I detta fall kommer dess närvaro i dem att bli ett hinder för det kirurgiska ingreppet. Därför spenderar läkare dränering.

Det är ett misstag att anta att en avlägsnad gallbladder-tumör fullbordar behandlingen. Efter operationen behöver patienten kemoterapi. Det hålls för förebyggande syfte.

Trots det faktum att sådan cancer sällan behandlas är kirurgi för att ta bort det inte bland de mest komplexa.

Därför, om du behöver det, bör du inte oroa dig för risken att bli offer för inept kirurger.

utsikterna

Ovan har vi upptäckt att prognosen för "överlevnad" bland patienter som genomgått en operation för att avlägsna en malign neoplasma i gallblåsan är inte stor.

En viktig punkt är att om en patient har onkologisk patologi, uppskattar läkarna chanserna för hans överlevnad, baserat på statistiska indikatorer.

Det finns ingen anledning att panik före tid eftersom medicin har bevittnat fall där personer som har haft en operation för att ta bort en malign neoplasm har levt ett normalt liv under lång tid.

Statistik omvandlas till procentandelar för 5-åriga indikatorer. Överväga chanserna att överleva vid varje stadium av cancer:

1. Noll - 85%
2. Den första - 55%
3. Den andra - 30%
4. Tredje - 10%
5. Den fjärde - 4-5%.

Slutsatsen är uppenbar - ju tidigare du diagnostiserats med denna patologi, ju större chans att du kommer att leva efter att ha tagit terapeutiska åtgärder.

Brist på terapi för cancer är dödlig. Dessutom fördömer en person som lider av denna sjukdom, efter att ha nekat behandlingen, sig till en smärtsam död.

När neoplasmen växer i kroppen ökar symtomens intensitet.

Trots ovanstående statistik är det omöjligt att säga med 100% sannolikhet att ett specifikt fall av sjukdomen passar in i denna strikta ram.

Statistik är bara en beräkning gjord på grundval av de flesta fall. Det finns emellertid alltid en procentandel av dem som, som de säger, inte passar in i några ramar. Det här är de som överlever diagnosen - cancer.

Således är det 100% sannolikt att säga hur livet för en viss patient kommer att utvecklas (och om det kommer att bli alls) omöjligt.

Patienten kan också trösta sig med att statistiken ovan är föråldrad. Utvecklingen av medicin stannar inte, varje år erbjuder onkologer världen nya sätt att lösa problemet med närvaron av cancer i kroppen.

För att öka dina chanser att överleva, efter operationen, ska patienten ses flera gånger om året med sin läkare.

Han kommer att berätta för honom vilka läkemedel som ska tas efter operationen, hur man behåller immunsystemet och vad man ska göra vid komplikationer.

Gallblåscancer: symtom, diagnos, foton och videor, behandling och prognos

På omfattningen av den övergripande strukturen av maligna patologier står andelen gallbladdercancer för cirka åtta procent (och bland de onkologiska patologierna i mag-tarmkanalen är det inte mer än 0,5%), varför många allmänläkare inte känner till detaljerna i dess upptäckt- och behandlingsstrategi.

Oftast utvecklas en malign neoplasm från cellerna i slemhinnorna i gallblåsans botten eller i nacken.

Definition och statistik om cancer

Gallblåscancer hör till kategorin av ganska sällsynta maligna tumörer som påverkar vävnaderna i detta organ, som har en bönformad form, som ligger i den nedre delen av levern och är avsedd för lagring och ackumulering av en speciell vätskegal.

Producerad av leverns celler är gallan en oumbärlig deltagare i matsmältningen.

Bildens ultraljudsdiagnostik, som visar gallblåsans cancer

Kvinnor utsätts för honom fyra gånger oftare än män. Patienter med en åldersgrupp på mer än femtio år är som regel föremål för denna sjukdom.

Orsaker och riskfaktorer

De specifika orsakerna som är ansvariga för utvecklingen av gallblåsans cancer är inte kända för vissa. Därför antas att följande riskfaktorer oftast bidrar till att aktivera onkogen:

• Förekomsten av genetisk mottaglighet och fall av liknande sjukdomar i familjens historia.
• Lång kontakt med de cancerframkallande ämnen som ingår i hushållskemikalier.
• Arbeta i farliga industrier i samband med tillverkning av gummi och smältmetall.
• Förekomsten av parasitisk invasion (klonorchiasis, opisthorchiasis) eller ulcerös kolit.
• Beroende av att dricka alkohol och röka tobak.
• Missbruk av saltade, rökt, fet och stekt mat.
• Boende i områden med skadliga miljöförhållanden.

Närvaro av gallblåscancer kan också bidra till utvecklingen av:

• långvarig kolelithiasis (det antas att drivkraften för dysplasi av epitelvävnader är deras kroniska inflammation och konstant trauma);
• skleroserande kolangit (inflammation i levern);
• adenomatösa polyper av gallblåsan, vars diameter överstiger en centimeter;
• kronisk cholecystit
• biliär cirros
• medfödd fibros och polycystisk leversjukdom.

Olika histologiska strukturer av gallblåsans maligna neoplaser är grunden för dess uppdelning i olika typer, representerade av:

Alla typer präglas av en hög grad av malignitet och en tendens till tidig metastasering (oftast med användning av lymfatiska vägar).

De första symptomen på gallblåscancer

I de tidiga stadierna av sjukdomen finns det praktiskt taget inga specifika tecken. Som regel upptäcks i detta utvecklingsstadium gallblåsans cancer ganska av en slump vid histologisk undersökning av vävnader som avlägsnats under drift av cholecystektomi för beräknad cholecystit.

På en tiondel av patienterna finns närvaro av migrerande tromboflebit (det så kallade Trusso syndromet). Med detta syndrom bildas flebotrombos i olika delar av kroppen, som praktiskt taget inte är mottagliga för behandling.

Varaktigheten av dozheltushnyperioden beror på lokaliseringen av tumörfokus och dess närhet till gallvägarna. Med lokaliseringen av tumörprocessen i svans och kropp i bukspottkörteln, går dozheltushnyperioden mycket längre än om huvudet eller de extrahepatiska kanalerna påverkas.

Allmänna symptom på manifestationer

Vid vidare utveckling av en malign neoplasm utvecklas intensiv mekanisk gulsot, åtföljd av ett helhetskomplex av symtom.

I vissa fall är de de första som indikerar närvaron av en långt avancerad process.

Gulsot orsakas av spiring av en tumör eller mekanisk pressning av gallgången, vilket förhindrar gallflödet i duodenumets hålrum.

Förutom vidhängande gulsot präglas den ikteriska perioden av en signifikant ökning i levern, illamående, kräkningar, ihållande klåda, missfärgning av urin (det mörknar) och avföring (det blir lättare).

Ouppslutning av gallgångarna med maligna neoplasmvävnader leder till empyema eller dropp i gallblåsan, inflammation i gallkanalerna (kolangit) och sekundär biliär cirros i leveren.

Lägre nederlag av cancerceller leder till utseende av symtom på leversvikt som uppenbaras av slöhet, saktar ner mentala reaktioner, svår muskelsvaghet (adynami).

Gallblåscancer, som har nått sina senare steg, leder till peritoneal carcinomatos, abdominal dropsy (ascites) och extrem utarmning av kroppen (kakexi).

Stages av sjukdomen

• Vid nollsteget börjar muterade celler, koncentrerade på gallblåsans inre vägg, att aktivt skada sina friska vävnader.
• En sjukdom i steg 1 kännetecknas av närvaron av en liten långsträckt eller oval neoplasma, lokaliserad på gallblåsans vägg och något utskjutande i dess hålighet. Externt lik en polyp, kännetecknas av snabbheten av dess tillväxt. Tumören i det första steget i sin utveckling passerar genom två steg. Under den första är gallblåsans väggar skadade: dess inre och bindvävskikt. Under andra etappen fångar tumören cellerna i muskelvävnad och ett annat bindande skikt.
• För stadium 2-tumörutveckling är två steg också karakteristiska. På den första påverkas den viscerala bukhinnan. Sedan sprider tumörprocessen sig i bukspottkörteln, lever, tjocktarmen och tunntarmen och närmaste lymfatiska kärl.
• Vid etapp 3 påverkar en malign neoplasma leverns blodkärl, vilket ger möjlighet att sprida sig i hela kroppen.
• Steg 4 kännetecknas av avlägsen metastasering och lesioner av avlägsna organ och lymfatiska kärl.

Metastaser

Gallblåscancer kan metastasera på tre sätt:

• Genom spiring i den omgivande vävnaden (lever, bukspottkörtel, tjocktarmen och tunntarmen, lymfatiska kärl).
• Lymfogent sätt (genom lymfkärlen).
• Hematogen rutt (genom blodkärlen tillsammans med blodomloppet).

diagnostik

Långvarig asymptomatisk läckage, liksom den låga specificiteten hos dess manifestationer, är ansvarig för det faktum att cancer i gallbladderen i de flesta (70%) fallen diagnostiseras redan vid stadium av ooperativ tumör.

• Vid fysisk undersökning av patienten avslöjar palpation en ökning av gallblåsan, mjälten och leveren samt förekomsten av infiltration i bukhålan.
• För att bestämma tumörens funktion och närvaron av metastaser utförs diagnostisk laparoskopi.
• Ultraljudet i bukhålan och gallblåsan låter dig inte bara identifiera ett antal patologiska förändringar som har inträffat i dem som en följd av tumörprocessen, utan också hjälp med insamlingen av biomaterial under punkteringen.
• Vid tvivel utförs en leverbiopsi eller perkutan gallbladderbiopsi.
• Koncentrationen av det cancer-embryonala antigenet mäts i patientens blod och dess biokemiska analys utförs.
• Klarande diagnostik utförs genom CT, perkutan transhepatisk kolangiografi, MRT, retrograd kolangiopancreatografi och cholescintigrafi.
• Behandling av gallblåscancer bör vara radikal. När man diagnostiserar det i de tidiga (0, I och II) stadierna utförs en enkel eller förlängd cholecystektomi (avlägsnande av gallblåsan).
• I stadium III-cancer utförs en mer omfattande operation, förutom cholecystektomi, som också innefattar excision av de drabbade vävnaderna i rätt hepatisk lob. I närvaro av bevis utförs borttagning av bukspottkörteln och duodenum (pankreatoduodenektomi).
• I en ooperativ tumör utförs en hel rad palliativa åtgärder för att minska gulsot genom recanalisering (återställande av lumen) av gallkanalen eller genom att skapa en ny väg för gallutflöde genom att applicera ytlig gallfistel.

Typ av standardbehandling

Efter kirurgiska ingrepp, såväl som i närvaro av en ooperabel gallblåsbarhet, krävs kemoterapi och strålterapi.

Patientrecensioner

Catherine:

Min mamma avlägsnades gallblåsan, regionala lymfkörtlar och en del av levern under operationen av cholecystektomi och regional lymfadenektomi (tumören upptäcktes i andra etappen). Efter operationen spenderade hon tio dagar i intensivvård, kände stark svaghet och illamående.

Hon lades ur sjukhuset i tillfredsställande skick. Resultaten av den senaste MR-scanningen visade närvaron av flera neoplasmer i lungorna, en förstorad lever, närvaron av vätska i bukhålan, binjurehyperplasi och bröstlymphadenopati.

Efter operationen blev smärtan i vänster sida permanent, ibland ger de upp i magen och i ryggen. Om du inte tar hänsyn till smärtan är moderns tillstånd som normalt normalt. Hon har en god aptit och normal matsmältning (även om pallens färg fortfarande är ljus). Efter kemoterapi faller håret ut dåligt.

Överlevnadsprognos

I gallblåsans cancer är det bara gynnsamt att prognosen för en sjukdom som oavsiktligt upptäckts vid ett tidigt skede vid utförande av en operation för att avlägsna detta organ (cholecystektomi) är gynnsam.

I sådana situationer är patientens genomsnittliga livslängd inte längre än tre månader. Det är möjligt att leva i ungefär ett år till ett obetydligt (högst 15%) antal sjukdomar. Femårsöverlevnad för opererade patienter överstiger inte 13%.

Dietary video efter gallblåsan borttagning: