Avkodning av resultaten av lever-ultraljud

Vanligtvis utförs inte lever-ultraljud som ett självständigt diagnostiskt förfarande, men utförs i kombination med en ultraljudsskanning av bukhålan. Samtidigt utförs ganska ofta leverns ultraljud inte bara för att ta reda på leverans storlek och dess patologi, men också för att kontrollera de "närliggande" organen.

Till exempel hjälper ultraljud i levern indirekt att identifiera inflammation, induration och närvaron av gallblåsor. Resultaten av leveransstudien bidrar också till att identifiera sjukdomar i njurarna, bukspottkörteln och vena portae (portalvein).

I denna artikel kommer vi att förklara hur man ska förbereda sig för en ultraljud i levern (inklusive hur man förbereder ett barn), hur stor leverformen är enligt Kurlov och hur man dechiffrerar de data som erhållits efter studien.

Indikationer för förfarandet

Indikationer för lever ultraljud en stor mängd, men de viktigaste av dem är som följer:

1. Utseendet av smärta i högerkroppen av hypokondrium efter att ha ätit feta eller stekta livsmedel. Misstänkt typisk pankreatit.
2. Utseendet av smärta i höger lob av hypokondrium efter att ha druckit. Misstanke om alkoholisk pankreatit, som ofta påverkar män.
3. Vid förändring av pigmentet i huden och slemhinnorna - kan huden ha en gulaktig (vanligen med hepatit B) eller en gulgrå färgton (vanligtvis med hepatit C och cirros).
4. I fall där huden är täckt med fläckar av okänd etiologi (orsaker).
5. I gallblåsans sjukdomar.
6. Om du misstänker närvaron av gallblåsan, njure, bukspottkörtel eller lever.
7. Med traumatiska skador på gallblåsan, njurarna och leveren, såväl som om portalvenen är skadad.
8. Om du misstänker levercirros.
9. Om du misstänker en leverbyxa.
10. Med missbruk av alkoholhaltiga drycker, droger eller till och med konventionella medicinska preparat (på grund av deras långa användning, är fibros och levercirros möjliga).
11. Innan du kör gallblåsan, njure och bukspottkörteln. Dessutom sker lever ultraljud i fall där portalvenen drivs på.
12. Konstant kontroll i närvaro av några kroniska leversjukdomar för att identifiera deras komplikationer i de tidiga stadierna.
13. Upprepad ultraljud av levern görs i de fall där den tidigare studien avslöjade fläckar (normalt finns det inga fläckar på bilden), utvidgningen, en kuperad yta skal (det är slät på en hälsosam lever).

Förberedelse för studien

Förberedelse för leverns ultraljud är av stor betydelse för effektiv och korrekt bedömning av leverns tillstånd, liksom närliggande organ (gallblåsa, njurar, blodkärl, bukspottkörtel, etc.).

I allmänhet, för att leverns ultraljud ska kunna dekryptera testen korrekt, är det nödvändigt att rensa tarmarna av gaser före undersökningen.

Detta är huvudsyftet med träning hos vuxna, medan för barn är förberedelsen något annorlunda.

På grund av ackumulering av gaser i tarmarna, kommer proceduren visa felaktiga data. Anledningen till detta - barriären uppblåsta tarmslingorna i gallblåsan, njurarna och i själva verket levern.

Särskilt felaktigt är leverans storlek, och i själva verket är de mycket viktiga om cirros, hepatit eller leverfibros diagnostiseras.

Sjukhuspatienten är beredd på ultraljud, om han är i allvarligt tillstånd är bara läkare och sjuksköterskor inblandade.

Vuxenutbildning

Förberedelse av vuxna patienter för ultraljud bör börja tre dagar före studien.

De allmänna reglerna är att patienter före förfarandet inte kan äta mat som orsakar riklig gasbildning och gasackumulering i tarmluckan.

Om patienten lider av förstoppning, så före ultraljudet gör han ett rengörande emalj. Möjlig och medicinsk upplösning av förstoppning, men nödvändig medicinering ska endast ordineras av en läkare.

Innan proceduren startas, ska inte bara tarmarna utan även urinblåsan tömmas.

En diet som utförs före studien av gallblåsan, njurarna, leveren och portvenen ser så här ut:

• exceptionellt fraktionerad mat i små portioner - ca 3-4 gånger per dag;
• Den sista måltiden ska vara 2-3 timmar före sänggåendet.
• eliminera söt (särskilt hos ett barn);
• Vätskeintaget bör minskas till en och en halv liter per dag.

Studien själv utförs på en tom mage på morgonen, både för studier av en vuxen och ett barn.

Förbereder barn

Förberedelser för den diagnostiska studien av barn utförs på nästan samma sätt som hos vuxna patienter.

Den enda skillnaden är behovet av att psykologiskt förbereda barnet för förfarandet.

Ett barn kan vara rädd av medicinsk utrustning, även om proceduren själv är klar utan att orsaka smärta.

Det är därför som föräldrarna bör meddela sitt barn i förväg att de inte kommer att känna några smärtsamma känslor, och själva förfarandet tar inte lång tid.

Demonstration av lever ultraljud (video)

Normala ultraljudsresultat

Leverans normala parametrar, baserade på WHO-data, kan representeras enligt följande:

• ingen ökning av organet och dess individuella strukturer observeras;
• fibros observeras inte;
• vertikal snett storlek (den så kallade CWR) på höger lob: upp till 150 mm;
• längd på höger lob: i intervallet 110 till 150 mm;
• tjocklek på vänster lob: inom 70 mm;
• indikatorer på höjd eller kranio-caudal storlek (den så kallade KKR) på vänster lob på ca 100 mm;
• längden på hela kroppen i intervallet 140-180 mm;
• orgeldiameter: i intervallet 200-220 mm;
• organ sagittal storlek: i intervallet 90 till 120 mm.

Beskrivning av normen hos stora kärl och gallblåsare enligt följande:

• storleken på den gemensamma gallkanalen i intervallet 6 till 8 mm, fibros är frånvarande;
• portalvein ca 13 mm i storlek;
• vena cava med en diameter av ca 15 mm, fibros - frånvarande;
• leverven, belägen på nära avstånd från munnen: från 6,0 till 10,0 mm;
• portåre från 4 till 7 mm i storlek, fibros är frånvarande.

Leverans normala storlek hos barn i olika åldersgrupper varierar:

• normen hos barn på 1 år: 60x33 mm, portåre 2,91 - 5,70 mm;
• normen hos barn på 3 år: 72x37 mm, portåre 3,50 - 7,0 mm;
• normen hos barn i åldern 7: 96x45 mm, portåre 4,50-8,50 mm;
• normen hos barn på 11 år: 100x49 mm, portåre 5,10 - 10,0 mm;
• norm hos barn 15 år: 100x50 mm, portåre 5,70 - 10,6 mm.

Kliniska tecken på leversjukdom

Vi uppmärksammar en lista över de vanligaste kliniska avvikelser som läkaren tolkar i specifika leversjukdomar, både hos vuxna och barn.

Hepatit hos människor. Vid misstänkt hepatit utförs lever ultraljud endast som en komplementär diagnostisk metod, men inte som en oberoende.

Anledningen till detta är det svaga diagnostiska värdet hos ultraljudsmaskinen för staging, och ännu mer förtydligande av typen av sjukdomen.

Men med klass "C" hepatit görs följande förändringar på ultraljud:

1. Ultraljudsbildning gjord under den akuta perioden av sjukdomen kan detektera en ökning i organet, förbättrade densitet, förändringar i parenkymen och heterogeniteten hos organets strukturer.
2. Du kan också märka tecken på kronisk hepatit: en ökning i organet, en ökad densitet, vagal mönstervaghet, förändringar i parenkymen.

Cirros hos människor. Ultraljudsforskningsmetoden visualiserar perfekt de överträdelser som observeras med cirros hos människor. Direkta tecken på cirros innefattar:

1. Förändringar i kroppens gränser (dess ökning) och dess strukturer.
2. Ökad densitet och fibros.
3. Ojämnheten i organs och parenkymens konturer.
4. Det finns en rundhet av bottenkanten.
5. Minskad ljudledningsförmåga och elasticitet.

Indirekta tecken på cirros, inklusive hos ett barn, inkluderar:

1. Splenomegali (ökad mjältstorlek).
2. Ascites.
3. Njurarnas inflammation.
4. Expansion av mjältkärl.

Tumörklinik

Bilden av levercancer, både hos barn och hos vuxna, ligner mycket på bilden vid cirros. Oftast ses ett litet område av levern parenchyma med cancer, som har en ovanlig struktur.

Samtidigt har den en heterogen struktur och är "bunden" från områden med olika ekogenitet.

Ett sådant område av parenchymen på ultraljud kan hoppas över med förändringar i levern på bakgrund av cirros (speciellt om den är täckt av signifikant fibros).

I sådana fall kompletteras ultraljud med en doppler: även om fibros interfererar med normal bildbehandling, kan du navigera längs det deformerade nätverket av fartyg i parenchymområdet.

Även den ökade densiteten hos orgelet, inflammerade regionala lymfkörtlar och, i avancerade fall, fördrivna gallblåsor, är till fördel för finnens malignitet.

Om det samtidigt finns en högsidig pleuris eller nedsatt rörlighet i tarmarna - det kan sägas med nästan 100% säkerhet att patienten har en malign tumör.

Detektera metastaser på ultraljud i lever också möjligt. Men tyvärr är det inte möjligt att spåra vägen för deras penetration i kroppen. Metastaser själva har vanligtvis en lägre densitet än själva leveren.

I mer sällsynta fall överstiger deras densitet dock avsevärt leverens densitet.

Vad visar lever ultraljud för hepatit C?

Många patienter är intresserade av om det är möjligt att exakt fastställa diagnosen lever ultraljud i hepatit C? Levern är en av huvudkropparna i människokroppen. Dess uppgift är att avlägsna toxiner och skadliga ämnen som har ackumulerat och hotar hälsan och livet för en person. Men det händer att hon själv är i fara. En av de mest fruktansvärda sjukdomarna i detta viktiga orgel är hepatit C. Den huvudsakliga diagnostiska metoden för hepatit är lever-ultraljud, vilket indikeras vid den minsta misstanke om denna sjukdom.

När är ultraljud ordinerad för hepatit C?

Denna diagnostiska metod är mycket informativ, helt säker och smärtfri. Ultraljud i levern kan upptäcka även små förändringar i kroppen och göra en noggrann diagnos. Ultraljudsskanning av levern visar läkaren omfattningen av infektion, det allmänna tillståndet, kroppens arbete och besvärets art.

Om hepatit C diagnostiseras, tilldelas en ytterligare ultraljudsskanning med färgdoppler-kartläggning till patienten. Denna typ av ultraljud gör det möjligt för specialister att spåra arbetet i de kärl som matar körteln, blodflödet i dynamiken. Denna metod gör det möjligt att spåra blodförflyttningen genom leverkärlen i realtid och i färg.

Diagnosspecialisten kommer att se riktningen för vätskebevakning och -hastighet, och kommer också att spåra de platser där det inte finns någon blodtillförsel. Ultraljud i kombination med DDC (color Doppler mapping) är en av de mest informativa, eftertraktade och vanliga typerna av diagnostik av leversjukdomar. För att bilda en komplett bild av arten och omfattningen av sjukdomen, förutom ultraljud, är en patients blodprov ordinerad.

Vad visar ultraljud?

Om patienten klagar över:

• sjukdomskänsla;
• illamående;
• ledsmärta;
• gul eller grå hud och ögon;
• luktar från matstrupen;
• bitterhet i munnen;
• minskad aptit
• känsla av tyngd;
• smärta i sidan (inte alltid).

Läkaren kan misstänka hepatit C och förskriva en ultraljudsskanning i buken. Men sådana symtom indikerar inte alltid denna sjukdom. Ultraljud kan exakt bestämma närvaron eller frånvaron av en virusinfektion eller avslöja andra leverpatologier. Med ultraljud kan du bestämma följande sjukdomar:

• hepatit C (dess akuta eller kroniska form);
• leversvullnad;
• olika hematomer och hemangiom;
• närvaron av cyster;
• cirros.

Eftersom levern är nära förbunden med fartyg med ett sådant organ i bukhålan som gallblåsan, kan en leverskanning avslöja gallstenssjukdom eller cholecystit.

I hepatit C spelas en viktig roll av tillståndet av gallblåsan, därför, om denna patologi misstänks, undersöks den också. Ett sådant symptom som smärta i körtelns patologi framträder sällan, men gallblåsan signalerar smärtsamma avvikelser i kosten. Cholecystit kan vara en konsekvens eller någon komplikation av hepatit C, vilket kommer att kräva separat behandling.

Lever ultraljud kan hjälpa till att diagnostisera olika stadier av hepatit C och levercirros. Skärmen visar hur levern ser ut, dess storlek, densitet, utländska inklusioner och andra olika parametrar i orgeln. Var och en av sjukdomarna, inklusive hepatit C och dess olika steg, har sina egna ultraljudssignaler.

Enligt resultaten av denna studie kan du se:

1. I akut hepatit C visar ultraljud en något ökad storlek på orgeln, dess yta är jämn och jämn. Synliga flera foci av nekros, identifierade foci av fettdegenerering. Väl synligt blodflöde, vilket inte är trasigt.
2. Kronisk hepatit på ultraljud bestäms av följande indikatorer. Ett stort antal foci av nekros. Vävnad vävnad är nästan förstörd, i sin plats - övervuxen bindväv. Fibersträngar är synliga.
3. Med levercirros kommer ultraljud att visa blodcirkulationssjukdomar, åderbråck och bildandet av ytterligare kärl genom vilka något av blodet cirkulerar och omger körteln.

Tack vare ultraljudsdispositionen kan hepatit diagnostiseras tidigt och behandlingen kan börja omedelbart utan att vänta på komplikationer och cirros. Det viktigaste som kan visa ultraljud i den första fasen av sjukdomen är att leverens storlek i hepatit omedelbart blir förstorad.

Patienter med hepatit rekommenderas att undersökas regelbundet för att övervaka leverns tillstånd och beteendet hos en virusinfektion.

Hur man förbereder sig på en lever-ultraljud?

För att ultraljudsbeviset ska vara så noggrant och informativt som möjligt är det nödvändigt att ordentligt förbereda för proceduren. Det rekommenderas att avstå från att äta i flera timmar. För att frigöra bukhålan från överskott av gas bör du inte använda följande produkter i 3 dagar före proceduren:

• bönor;
• mjölk;
• kolsyrade drycker;
• färska grönsaker;
• kål.

En dag före studien måste du hålla en rengörande enema (speciellt för patienter som är överviktiga). I varje fall kan läkaren rekommendera att vidta andra åtgärder för att korrekt förbereda ultraljudet för hepatit C.

Hur går forskningen?

Ultraljud av levern utförs med en ultraljudssensor. Patienten bör ligga, hålla andan. Vid denna tidpunkt får läkaren, som leder sensorn i magen, på monitorens skärmdata om testorganet.

Skärmen i realtid speglar läget hos patientens lever, dess struktur, storlek och andra parametrar. Oftast används i leverns studie ultraljud 2 D. Denna enhet visar en tvådimensionell, platt svartvitt bild som har en längd och längd. Nyligen har tredimensionella ultraljudsenheter - 3D och 4D - blivit alltmer utbredd.

Dessa två typer av forskning skiljer sig från de föregående i volymetrisk bild och färg. Mellan sig skiljer de sig ifrån att 3D-bilden visar en tredimensionell bild av ett organ ur en synvinkel. När du utför en 4D-studie kan doktorn lägga ut en tredimensionell bild av orgeln och undersöka den från alla sidor, så leverparametrarna ses mycket bra.

När visas 3D och 4D-forskning? Ibland räcker det med att ha en tvådimensionell ultraljud för en noggrann diagnos, men det finns tider när diagnosen behöver klargöras, kompletteras eller bekräftas. Före planerad operation utförs en tredimensionell ultraljudsskanning.

Förberedelserna för en sådan ultraljud bör vara noggrann, i enlighet med alla ovanstående rekommendationer och en viktigare punkt: Om en röntgenundersökning utfördes dagen innan måste du informera läkaren, eftersom resultaten kan snedvrida.

Leverstorlek hos vuxna genom ultraljud: norm och tolkning av resultat för kvinnor och män

Levervärden under ultraljudsundersökning av bukhålan är bevis på hälsan hos hela kroppen. Vilka egenskaper hos levern registreras med ultraljud? Först och främst är dessa dimensionella parametrar, data om ultraljudspermeabilitet (ekogenitet) av organvävnader, anatomisk beskrivning av strukturer i ett hälsosamt tillstånd. Dessa standard, allmänt accepterade kriterier är nödvändiga för att jämföra dem med de siffror som erhållits som ett resultat av studien. Baserat på jämförande egenskaper görs en slutsats om organets normala eller patologiska tillstånd.

Om mänsklig lever

Det är ett av de största orörda organen i människokroppen. Den står för 2,5% av den totala vikten av en person, dvs. en mans lever väger ca 1,5 kg. kroppsvikten hos en kvinnas kropp är 1,2 kg. Denna största körtel ligger i hypokondriet på bukhålets högra sida, i normalt skick utskjuter det inte under bukens båg, eftersom det hålls av det fysiologiska trycket i bukytrycket.

Körteln har en mjuk, men ganska tät struktur, en mörkröd nyans och innehåller fyra lober: en stor höger, mindre vänster, en mindre svans och en fyrkantig.

Levercirkulationen skiljer sig väsentligt från alla andra system i kroppen. Den hepatiska artären förser orgeln med syrerikt blod, och blod som strömmar genom samma artär är mättat med koldioxid. Förutom en sådan välbekant cirkel av blodflöde, får kroppen stora blodmängder, som kommer från alla matsmältningsorganen. Allt blod som tvättar magen, tolvfingertarm, lilla och tjocktarm, går in i levern genom den stora portalen. I detta organ absorberas de flesta näringsämnen och icke-näringsämnen som absorberas i blodet från matsmältningssystemet.

Funktionell mångfald gör levern till den huvudsakliga biokemiska syntesen i människokroppen. Förekomsten utan denna körtel är omöjlig. Kroppen tar aktiv del i processen att smälta mat, producerar den nödvändiga mängden gallor för detta, utför en skyddande funktion, neutraliserar de giftiga ämnena, mikrober, bakterier och virus som tränger in i blodet och är involverade i metaboliska processer, som är huvudproducenten av glykogen.

Forskningsmetodik

Utvecklingen och utvecklingen av sjukdomar som kan störa leverns fulla funktion och framkalla överträdelser av gallflödet, förutsätter att en korrekt diagnos upprättas snabbt. Trots allt hindrar tidig upptäckt av patologier utvecklingen av komplikationer och underlättar valet och utnämningen av adekvat behandling.

Ultraljudsdiagnostisk metod är snabb och orsakar inte smärtsamma, obehagliga känslor. Förfarandet ultraljud kontraindikationer är inte tillgängliga, det rekommenderas för alla åldersgrupper. Kombinationen av dessa fördelar gör det möjligt att genomföra ultraljudsforskning i alla fall där det är ens det minsta behovet av det. Ultraljudsmetoden används för att effektivt utvärdera levern, identifiera dess strukturella förändringar, uppskatta parametrarna för kvantiteter och patologiska avvikelser.

Hälsosam lever på ultraljud

Dekodning av ultraljud i levern utförs av en specialist. Läkaren registrerar alla studerade värden och gör sin gemensamma analys för förekomsten av patologier i körteln. Vanligtvis är de data som erhållits på ultraljud tillräckligt för att fullständigt beskriva organets tillstånd. Den slutgiltiga diagnostiska slutsatsen ges emellertid på grundval av en läkarundersökning, patientklagomål, laboratorieresultat, ultraljudsrapport och andra kriterier som i viss mån påverkar indikatorerna.

Levernas fysiologiska läge gör att du effektivt kan genomföra en ultraljudsstudie för att maximera insamlingen av nödvändiga data för att identifiera mindre förändringar i strukturen och störningarna i kroppen. Beroende på åldersfaktorn, kroppens kön och strukturella egenskaper, varierar och varierar indikatorer som erhålls i ultraljud i ett litet område.

Den anatomiska normen för det studerade organs placering är rätt hypokondrium. Stora levervolymer tillåter inte att den fulla visualiseringen sker samtidigt. I detta avseende, läkaren-uzistu att bestämma de strukturella egenskaperna hos behovet att göra flera sektioner av bilder. Vid varje sektion bestämmer specialisten värdena på organets kontur, form och struktur.

Ultraljudsundersökning ger möjlighet att göra en distinkt visualisering av rätt caudate lob och den vänstra kvadratloben och undersöka deras segment. Denna studie av kroppen gör att du kan exakt bestämma platsen för den befintliga patologin.

Med rätt förberedelse för studieproceduren och dess genomförande kan du se små gropar på leverens yta från botten. Deras bildning beror på den studerade körkärnans snäva kontakt med rätt njure, tjocktarm, mage och höger binjur.

Under normala förhållanden är ligamentapparaten inte synlig. Endast kanten av coronary sulcus är synlig. Patologisk närvaro av fri vätska i bukhålan gör det möjligt att visualisera leverlederna. Under ultraljudet bör läget av de hepatiska venerna, tillståndet av portalens grenar och gallkanalen lätt bestämmas.

Normala ultraljudsegenskaper hos vuxna

Under studien undersöker en specialist alla segment och leverklubbar i sned och tvärsnitt, gör en bedömning och registrerar all data som erhållits. Under genomförandet av en ekografi blir separata mätningar av alla kroppsdelar. Beroende på konstitution och kön är lätta avvikelser från standardvärden tillåtna.

Den signifikanta skillnaden i storlekskriterier hos vuxna är ett tecken på en aktiv inflammatorisk process, till exempel hepatit eller bevis på stagnation, cirrosuppkomsten. En ökning inte i hela organet, men i en viss del av den, indikerar en möjlig tumörprocess, utvecklingen av metastaser eller andra allvarliga sjukdomar.

En sund kropp har rätt klara konturer, ett slätt yttre skal, skarpa kanter runt omkretsen. Närvaron av ythövar kan indikera en patologisk process, de avrundade kanterna av levern indikerar utvecklingen av hjärtsvikt.

Leverstorlekar i vuxna:

• till höger klot
  • anteroposterior kriterium sträcker sig från 11 cm till 13 cm.
  • snett vertikal (CWR) - högst 15 cm,
  • längder från 11 cm till 15 cm;
• Vänsterloben kännetecknas av mått
  • tjocklek upp till 6 cm.,
  • höjder - mindre än 10 cm;
• för hela kroppen är normen följande:
  • i längd - från 14 cm till 18 cm.
  • i tvärsnitt - från 20 cm till 22,5 cm,
  • Leverstorlek i sagittalplanet - från 9 cm till 12 cm;
• portalven i diameter - upp till 1,5 cm;
• leverartär i diameter - upp till 0,6 cm

Normala ultraljudsegenskaper hos barn

Med hjälp av ultraljud är det också möjligt att diagnostisera ett barns inre organ. Var noga med att komma ihåg att graden av organens egenskaper är direkt proportionell mot barnets ålder.

Leverans storlek ökar i enlighet med åldern, därför har barnläkare utvecklat medelvärden för leveransens storlek genom ultraljud hos barn. För ett år gammalt barn är storleken på höger lob 6 cm, och varje år blir den gradvis 0,6 cm. Vid en ålder av 15 år är anteroposteriorstorleken ca 10 cm och i 18 åldrar den omkring 12 cm. En nyfödd bebis är alltså 3 cm. - 4 cm. Den ökar årligen med 0,2 cm och når den fyller 18 år i genomsnitt 5 cm.

Hos barn har kroppens storlek sina egna normer, eftersom hans lever växer när det gäller ett barns tillväxt. Läkaren jämför mätningarna som erhållits med hjälp av ultraljudsmaskinen med de godkända tabellerna.

Oavsett ålder måste organets struktur vara homogen, kanterna är skarpa, konturen är klar, portalvenen, dess grenar och gallgångar är tydligt synliga. Du bör inte bedriva självdiagnos av barnet enligt tabellerna i normerna. Dekrypteringsprotokoll - doktorens privilegium. Specialisten kommer att göra en jämförande analys av all ultraljudsdata, och om avvikelse upptäcks kommer lämpliga terapeutiska åtgärder att utvecklas.

Patologisk storlek förändras

Det finns fall då ultraljudets vittnesbörd inte uppfyller allmänt accepterade standarder. I detta sammanhang finns det en förändring i leverns normala parametrar? En obetydlig avvikelse från normens storlek ses ibland hos människor med stor storhet. Detta fenomen anses inte som patologi och orsaken till detta är de fysiologiska egenskaperna hos organismens struktur.

Patologiska förändringar i levern beror på tillstånd som:

• leversjukdom;
• hjärtsvikt
• blodsjukdomar;
• ärftlig patologi.

Vanligtvis är en förändring i organs storlek åtföljd av akut och kronisk hepatit, de initiala skeden av cirros, bildandet av tumörer, metastaser och olika typer av cystiska formationer. Strukturen i levern förändras, dess homogenitet försvinner under utvecklingen av fett hepatos.

Leverstorlek

Levervärden under ultraljudsundersökning av bukhålan är bevis på hälsan hos hela kroppen. Vilka egenskaper hos levern registreras med ultraljud? Först och främst är dessa dimensionella parametrar, data om ultraljudspermeabilitet (ekogenitet) av organvävnader, anatomisk beskrivning av strukturer i ett hälsosamt tillstånd. Dessa standard, allmänt accepterade kriterier är nödvändiga för att jämföra dem med de siffror som erhållits som ett resultat av studien. Baserat på jämförande egenskaper görs en slutsats om organets normala eller patologiska tillstånd.

Om mänsklig lever

Det är ett av de största orörda organen i människokroppen. Den står för 2,5% av den totala vikten av en person, dvs. en mans lever väger ca 1,5 kg. kroppsvikten hos en kvinnas kropp är 1,2 kg. Denna största körtel ligger i hypokondriet på bukhålets högra sida, i normalt skick utskjuter det inte under bukens båg, eftersom det hålls av det fysiologiska trycket i bukytrycket.

Körteln har en mjuk, men ganska tät struktur, en mörkröd nyans och innehåller fyra lober: en stor höger, mindre vänster, en mindre svans och en fyrkantig.

Levern är en av de största orörda mänskliga organen, har en glandulär struktur. Anatomiskt är järnet uppdelat i fyra lober, som var och en utövar sina egna funktioner

Levercirkulationen skiljer sig väsentligt från alla andra system i kroppen. Den hepatiska artären förser orgeln med syrerikt blod, och blod som strömmar genom samma artär är mättat med koldioxid. Förutom en sådan välbekant cirkel av blodflöde, får kroppen stora blodmängder, som kommer från alla matsmältningsorganen. Allt blod som tvättar magen, tolvfingertarm, lilla och tjocktarm, går in i levern genom den stora portalen. I detta organ absorberas de flesta näringsämnen och icke-näringsämnen som absorberas i blodet från matsmältningssystemet.

Funktionell mångfald gör levern till den huvudsakliga biokemiska syntesen i människokroppen. Förekomsten utan denna körtel är omöjlig. Kroppen tar aktiv del i processen att smälta mat, producerar den nödvändiga mängden gallor för detta, utför en skyddande funktion, neutraliserar de giftiga ämnena, mikrober, bakterier och virus som tränger in i blodet och är involverade i metaboliska processer, som är huvudproducenten av glykogen.

Forskningsmetodik

Utvecklingen och utvecklingen av sjukdomar som kan störa leverns fulla funktion och framkalla överträdelser av gallflödet, förutsätter att en korrekt diagnos upprättas snabbt. Trots allt hindrar tidig upptäckt av patologier utvecklingen av komplikationer och underlättar valet och utnämningen av adekvat behandling.

I modern medicinsk diagnostik är tekniken för ultraljudstudier av interna organ vanliga och i efterfrågan.

Lever ultraljudsproceduren

- Informativ, icke-invasiv och allmänt tillgänglig diagnosmetod. Det följs inte av röntgenexponering, kostnaden för forskning är mycket lägre än magnetisk resonansbilder.

Ultraljudsdiagnostisk metod är snabb och orsakar inte smärtsamma, obehagliga känslor. Förfarandet ultraljud kontraindikationer är inte tillgängliga, det rekommenderas för alla åldersgrupper. Kombinationen av dessa fördelar gör det möjligt att genomföra ultraljudsforskning i alla fall där det är ens det minsta behovet av det. Ultraljudsmetoden används för att effektivt utvärdera levern, identifiera dess strukturella förändringar, uppskatta parametrarna för kvantiteter och patologiska avvikelser.

Hälsosam lever på ultraljud

Dekodning av ultraljud i levern utförs av en specialist. Läkaren registrerar alla studerade värden och gör sin gemensamma analys för förekomsten av patologier i körteln. Vanligtvis är de data som erhållits på ultraljud tillräckligt för att fullständigt beskriva organets tillstånd. Den slutgiltiga diagnostiska slutsatsen ges emellertid på grundval av en läkarundersökning, patientklagomål, laboratorieresultat, ultraljudsrapport och andra kriterier som i viss mån påverkar indikatorerna.

Levernas fysiologiska läge gör att du effektivt kan genomföra en ultraljudsstudie för att maximera insamlingen av nödvändiga data för att identifiera mindre förändringar i strukturen och störningarna i kroppen. Beroende på åldersfaktorn, kroppens kön och strukturella egenskaper, varierar och varierar indikatorer som erhålls i ultraljud i ett litet område.

Den anatomiska normen för det studerade organs placering är rätt hypokondrium. Stora levervolymer tillåter inte att den fulla visualiseringen sker samtidigt. I detta avseende, läkaren-uzistu att bestämma de strukturella egenskaperna hos behovet att göra flera sektioner av bilder. Vid varje sektion bestämmer specialisten värdena på organets kontur, form och struktur.

På grund av den stora storleken på körteln måste diagnosen undersöka levern i olika sektioner. Normalt ligger patienten på ryggen, men på doktorens begäran kan hållningen förändras

Ultraljudsundersökning ger möjlighet att göra en distinkt visualisering av rätt caudate lob och den vänstra kvadratloben och undersöka deras segment. Denna studie av kroppen gör att du kan exakt bestämma platsen för den befintliga patologin.

Med rätt förberedelse för studieproceduren och dess genomförande kan du se små gropar på leverens yta från botten. Deras bildning beror på den studerade körkärnans snäva kontakt med rätt njure, tjocktarm, mage och höger binjur.

Under normala förhållanden är ligamentapparaten inte synlig. Endast kanten av coronary sulcus är synlig. Patologisk närvaro av fri vätska i bukhålan gör det möjligt att visualisera leverlederna. Under ultraljudet bör läget av de hepatiska venerna, tillståndet av portalens grenar och gallkanalen lätt bestämmas.

Normala ultraljudsegenskaper hos vuxna

Under studien undersöker en specialist alla segment och leverklubbar i sned och tvärsnitt, gör en bedömning och registrerar all data som erhållits. Under genomförandet av en ekografi blir separata mätningar av alla kroppsdelar. Beroende på konstitution och kön är lätta avvikelser från standardvärden tillåtna.

Den signifikanta skillnaden i storlekskriterier hos vuxna är ett tecken på en aktiv inflammatorisk process, till exempel hepatit eller bevis på stagnation, cirrosuppkomsten. En ökning inte i hela organet, men i en viss del av den, indikerar en möjlig tumörprocess, utvecklingen av metastaser eller andra allvarliga sjukdomar.

En sund kropp har rätt klara konturer, ett slätt yttre skal, skarpa kanter runt omkretsen. Närvaron av ythövar kan indikera en patologisk process, de avrundade kanterna av levern indikerar utvecklingen av hjärtsvikt.

Vid ultraljud är särskild uppmärksamhet åt strukturella egenskaper, nivån på orgelhomogenitet, det tillstånd där gallkanalerna, smågrenarna och de stora kärlen är belägna och mätningen av alla körtellober.

Leverstorlekar i vuxna:

För den högra lobben är storleken på det främre och bakre kriteriet från 11 cm till 13 cm, sned vertikal (CWR) är inte mer än 15 cm, längderna är 11 cm till 15 cm, tjockleken är upp till 6 cm för vänster lobe, höjder - mindre än 10 cm, för hela orgeln är normen följande: i längd - från 14 cm till 18 cm i tvärsnitt - från 20 cm till 22,5 cm, leverens storlek i sagittalplanet - från 9 se upp till 12 cm, portalven i diameter - upp till 1,5 cm, leverartär i diameter - upp till 0,6 cm

Normala ultraljudsegenskaper hos barn

Med hjälp av ultraljud är det också möjligt att diagnostisera ett barns inre organ. Var noga med att komma ihåg att graden av organens egenskaper är direkt proportionell mot barnets ålder.

Leverans storlek ökar i enlighet med åldern, därför har barnläkare utvecklat medelvärden för leveransens storlek genom ultraljud hos barn. För ett år gammalt barn är storleken på höger lob 6 cm, och varje år blir den gradvis 0,6 cm. Vid en ålder av 15 år är anteroposteriorstorleken ca 10 cm och i 18 åldrar den omkring 12 cm. En nyfödd bebis är alltså 3 cm. - 4 cm. Den ökar årligen med 0,2 cm och når den fyller 18 år i genomsnitt 5 cm.

Hos barn har kroppens storlek sina egna normer, eftersom hans lever växer när det gäller ett barns tillväxt. Läkaren jämför mätningarna som erhållits med hjälp av ultraljudsmaskinen med de godkända tabellerna.

Oavsett ålder måste organets struktur vara homogen, kanterna är skarpa, konturen är klar, portalvenen, dess grenar och gallgångar är tydligt synliga. Du bör inte bedriva självdiagnos av barnet enligt tabellerna i normerna. Dekrypteringsprotokoll - doktorens privilegium. Specialisten kommer att göra en jämförande analys av all ultraljudsdata, och om avvikelse upptäcks kommer lämpliga terapeutiska åtgärder att utvecklas.

Patologisk storlek förändras

Det finns fall då ultraljudets vittnesbörd inte uppfyller allmänt accepterade standarder. I detta sammanhang finns det en förändring i leverns normala parametrar? En obetydlig avvikelse från normens storlek ses ibland hos människor med stor storhet. Detta fenomen anses inte som patologi och orsaken till detta är de fysiologiska egenskaperna hos organismens struktur.

Patologiska förändringar i levern beror på tillstånd som:

leversjukdom, hjärtsvikt, blodsjukdomar, ärftliga sjukdomar.

Vanligtvis är en förändring i organs storlek åtföljd av akut och kronisk hepatit, de initiala skeden av cirros, bildandet av tumörer, metastaser och olika typer av cystiska formationer. Strukturen i levern förändras, dess homogenitet försvinner under utvecklingen av fett hepatos.

Du kanske också är intresserad av:

Att bestämma närvaron av problem med levern kan vara med konventionell ultraljudsdiagnostik. Denna studie gör det möjligt att bedöma arten av sjukdomen, för att få information om sin kurs, samt att ordinera och justera behandlingen.

studie

Varje läkare som specialiserat sig på ultraljud, vet vad du behöver uppmärksamma i första hand. Så diagnostiserar diagnosen densiteten, organets struktur, kontrollerar om det inte finns några patologiska insatser. Dessutom, se till att titta på storleken på leverns ultraljud. Normen för vuxna fastställs för var och en av sina aktier. Dess snedställda tvärgående storlek uppskattas också. Under studien ser doktorn på tillståndet av gallvägarna och stora kärl som passerar inuti levern.

Denna undersökning låter dig ange diagnosen för misstänkt flera olika sjukdomar. Och den etablerade normen för leverstorlek med ultraljud gör det möjligt för oss att bestämma närvaron eller frånvaron av patologiska förändringar i det angivna organet eller avvikelser från dess fysiologiska utveckling vid olika åldrar hos barn.

riktmärken

Varje läkare som specialiserat sig på ultraljud, vet vad du behöver uppmärksamma i första hand. Så diagnostiserar diagnosen densiteten, organets struktur, kontrollerar om det inte finns några patologiska insatser. Dessutom, se till att titta på storleken på leverns ultraljud. Normen för vuxna fastställs för var och en av sina aktier. Dess snedställda tvärgående storlek uppskattas också. Under studien ser doktorn på tillståndet av gallvägarna och stora kärl som passerar inuti levern.

Denna undersökning låter dig ange diagnosen för misstänkt flera olika sjukdomar. Och den etablerade normen för leverstorlek med ultraljud gör det möjligt för oss att bestämma närvaron eller frånvaron av patologiska förändringar i det angivna organet eller avvikelser från dess fysiologiska utveckling vid olika åldrar hos barn.

riktmärken

Experter vet vilka data du behöver fokusera på när du granskar och gör en diagnos. Men om du själv vill ta reda på om du har några problem, måste du veta att leverans storlek är normal med ultraljud. Det är också viktigt att förstå var den här kroppen ligger.

Den nedre kanten av höger lob ligger i området för den högra kostbågen. Men i närvaro av inflammatoriska sjukdomar i lungorna, nedre luftvägarna, kan det vara ett litet skift ner. Men efter resektion av lungorna, med flatulens eller tumörer i njurarna, kan det stiga.

För att kunna bedöma om allt är i ordning med detta organ, är det nödvändigt att veta vad graden av lever ultraljud är, vad är de normala leverindexen. Det ska vara av en enhetlig struktur, utan tätningar, bör stora vener lätt visualiseras. Dess konturer ska vara tydliga och släta. Gallblåsan och kanalerna ska också vara synliga. Hela vena cava ska visualiseras genom hela sin diameter kan vara 9-15 mm. Men intrahepatiska kanaler måste normalt spåras med svårighet.

Normal storlek

Förutom att bedöma strukturen och placeringen av kroppens största körtel är det viktigt att bestämma dess andra parametrar. Således är leverns storlek normalt för ultraljud bör vara enligt följande:

- vänster lobe - 6-8 cm;

- diameter - från 20 cm är det acceptabelt att öka till 22,5 cm;

- höger lob - upp till 12,5 cm;

- Bredden på kroppen (mätt från höger till vänster) 23-27 cm;

- Längden (från den bakre sneda kanten till den främre vassa) varierar från 14 till 20 cm.

Doktorn måste också uppskatta diametern hos den vanliga leverkanalen. Normalt är det 3-5 mm.

Läkaren borde inte bara veta reglerna för ultraljud av levern. Dessutom utvärderas gallblåsan. Längden av en vuxen är 7-10 cm, bredd 3-5 och diameter -. 3-3,5 cm galla diameter kanalen bör vara 6-8 mm, tjockleken av kroppsväggarna - till 4 mm och en innerdiameter av aktie gallgångar - upp till 3 mm Normalt borde det inte finnas några formationer i den.

Diagnos hos barn

Det är också möjligt att bedöma hälsotillståndet för ett barns lever med en ultraljudsskanning. Det är viktigt att förstå att storleken på denna kropp är direkt beroende av barnets ålder. Så, den rätta bollen av barn upp till ett år bör vara 60 mm, det ökar årligen med 6 mm. Vid 15 är storleken 10 cm och vid 18 - ca 12 cm. Den rätta andelen barn under ett år ska vara 32-40 mm, den växer med 2 mm varje år. Vid en ålder av 15-18 år bör storleken på detta område vara ca 5 cm. Du bör inte försöka upprätta en diagnos för en bebis, även om du vet hur stor levern ska vara på normalt sätt med ultraljud. Protokollet måste dekrypteras av en läkare. Han kommer att utvärdera alla indikatorer i aggregat och, om det finns avvikelser, föreskriva lämplig behandling.

Det är också viktigt att veta att det, oberoende av ålder, måste vara av en homogen struktur och endast avbrytas av portalvenen och dess grenar. De gallrörda kanalerna ska också vara korrekt visualiserade.

undersökningen

Om du vill att diagnosen ska vara så noggrann som möjligt måste du förbereda dig för ultraljudet. Det är önskvärt tre dagar före studien att följa en viss diet. Det är bättre att utesluta kalorimål, livsmedel som orsakar ökad gasbildning. Med övervikt, långvarig förstoppning, uppblåsthet, är det bättre att göra en lavemang före en ultraljud.

Också före diagnosen är det önskvärt att dricka adsorbenten. Detta kan vara smekt, aktivt kol eller kamillextrakt.

Undersökningen utförs som regel på en tom mage. Det är tillrådligt att inte äta innan ultraljudet åtminstone i 8 timmar. Om du känner dig törstig kan du dricka rent rent vatten.

Att diagnostisera patienten måste ligga på ryggen. Läkaren applicerar en speciell gel i regionen med rätt hypokondrium och driver apparaten genom den. Förfarandet är absolut smärtfritt. Barn kan undersökas inte bara i liggande läge, men också på höger eller vänster sida, ibland frågar doktorn att plantera barnet för bättre visualisering av bilden.

Indikationer för undersökning

Det är också möjligt att bedöma hälsotillståndet för ett barns lever med en ultraljudsskanning. Det är viktigt att förstå att storleken på denna kropp är direkt beroende av barnets ålder. Så, den rätta bollen av barn upp till ett år bör vara 60 mm, det ökar årligen med 6 mm. Vid 15 är storleken 10 cm och vid 18 - ca 12 cm. Den rätta andelen barn under ett år ska vara 32-40 mm, den växer med 2 mm varje år. Vid en ålder av 15-18 år bör storleken på detta område vara ca 5 cm. Du bör inte försöka upprätta en diagnos för en bebis, även om du vet hur stor levern ska vara på normalt sätt med ultraljud. Protokollet måste dekrypteras av en läkare. Han kommer att utvärdera alla indikatorer i aggregat och, om det finns avvikelser, föreskriva lämplig behandling.

Det är också viktigt att veta att det, oberoende av ålder, måste vara av en homogen struktur och endast avbrytas av portalvenen och dess grenar. De gallrörda kanalerna ska också vara korrekt visualiserade.

undersökningen

Om du vill att diagnosen ska vara så noggrann som möjligt måste du förbereda dig för ultraljudet. Det är önskvärt tre dagar före studien att följa en viss diet. Det är bättre att utesluta kalorimål, livsmedel som orsakar ökad gasbildning. Med övervikt, långvarig förstoppning, uppblåsthet, är det bättre att göra en lavemang före en ultraljud.

Också före diagnosen är det önskvärt att dricka adsorbenten. Detta kan vara smekt, aktivt kol eller kamillextrakt.

Undersökningen utförs som regel på en tom mage. Det är tillrådligt att inte äta innan ultraljudet åtminstone i 8 timmar. Om du känner dig törstig kan du dricka rent rent vatten.

Att diagnostisera patienten måste ligga på ryggen. Läkaren applicerar en speciell gel i regionen med rätt hypokondrium och driver apparaten genom den. Förfarandet är absolut smärtfritt. Barn kan undersökas inte bara i liggande läge, men också på höger eller vänster sida, ibland frågar doktorn att plantera barnet för bättre visualisering av bilden.

Indikationer för undersökning

Det finns ett antal problem där leverns ultraljud är en av de obligatoriska undersökningarna. Att utföra en sådan diagnos är nödvändig om du eller barnet:

- Det fanns en icteric färgning av ögonens och hudens vita.

- det finns smärtor i rätt hypokondrium

- Läkaren misstänker närvaron av tumörer i levern.

- Avvikelser i blodprov, vilket indikerar det specificerade organs patologi.

- Det var en skada och eventuell skada på bukorganen.

Det rekommenderas också att regelbundet undersöka levern vid vissa läkemedel eller med alkoholmissbruk, för kroniska problem med detta organ, gallblåsa eller bukspottkörtel.

Om du vet hur stor levern ska vara normal med ultraljud, kan du till och med förstå vad som skrivs i examinationsrapporten.

Möjliga problem

Eventuella avvikelser från normen är anledningen till att läkaren kan upprätta en bestämd diagnos beroende på hur organet undersöks. Efter en ultraljud kan du bestämma ormen invasionen (giardiasis i levern), fettdegenerationen av körteln, se tumörer, cyster. Även med hjälp av denna undersökning kan diagnoser som cirros och hepatit upprättas. Vart och ett av dessa problem orsakar vissa karakteristiska förändringar i organet.

Diagnos av sjukdomar

Med hepatit börjar levern att visa vågor värre, på skärmen ser det ganska mörkt ut. Dessutom kännetecknas sjukdomen av att kroppens kanter är avrundade, en eller båda av sina aktier ökar i storlek. Dess struktur blir ojämn, och den utvidgade portalen och mjältens vener visualiseras.

Till exempel, veta vad som ska vara leverans storlek i normal ultraljud, du kan upprätta en diagnos som cirros. I denna sjukdom ökar vänsterloben eller hela orgeln som helhet. I de senare stegen minskar det tvärtom på grund av att cellerna börjar dö. Dessutom ökar tätheten av vävnader, deras struktur är heterogen. Ultraljudet visar att levern ser ut som en mosaik. Denna bild visas på grund av närvaron av områden där vävnaden återställs. Leverens kanter är inte släta, men klumpiga, portalens diameter ökar.

Mörka fläckar på levern är tecken på den helminthiska invasionen som orsakas av Giardia, dessa är de platser där maskarna är koncentrerade och de ljusa områdena är förkalkningar som uppträder i senare skeden av sjukdomen.

Tumörer ser ut som mörka (hypoechoic) eller ljus (hyperechoic) fläckar. Också när de maligna formerna runt dem är synliga mörka ringar. Också med tumörer växer gallblåsans skift, lymfkörtlarna förstoras.

Vid fet leverdegenerering noteras en ökad ekogenitet, bilden på bildskärmen hos ultraljudsmaskinen är ljus, organets struktur är varierad. Också en ökning av kroppens storlek, suddiga konturer, rundade kanter.

Den största körteln i vår kropp är levern. Den har en asymmetrisk form, som liknar en svampdräkt.

Parametrarna i denna kropp, såsom storlek, struktur, form, konturer beror inte på ålder, vikt eller kön hos en person.

För hepatologer, specialister som är involverade i behandlingen av levern, för höger lob anses det vara följande normala storlekar:

längden kan variera från 11 till 15 cm, tjocklek varierar från 11,2 till 12,5 cm, CWR (sned vertikal storlek) inte överstiger 15 cm, CAC (kranio-caudal storlek, det är höjd) sträcker sig från 8,5 upp till 12,5 cm

Storleken på leverens vänstra lob är väsentligt annorlunda och är:

tjocklek - från 5 till 8 cm, CCR - högst 10 cm.

De normala parametrarna för hela kroppen anses vara:

längd (från den extrema punkten av den sneda kanten till den skarpa ytterpunkten) - från 14 till 18 cm, men inte mer än 20, i diameter - 20-22,5 cm.

Viktiga indikatorer på leverhälsan är storleken på hörnen:

För den nedre kanten på vänstra loben bör denna parameter vara ungefär 300 men högst 450. För den nedre kanten på höger lob ska vinkeln vara mindre än 750.

Vikten av denna körtel hos en vuxen man är i genomsnitt 1,5 - 1,6 kg, hos en vuxen kvinna - 1,2 kg.

Metoder för att bestämma leverans storlek och tillstånd

Många sjukdomar i levern under lång tid kan vara smärtlösa och asymptomatiska. Tidig och noggrann diagnos gör att du kan identifiera dem på ett tidigt stadium och förskriva den nödvändiga behandlingen.

historia

Med patientens första klagomål om smärta i rätt hypokondrium, illamående, svaghet och generell sjukdom måste läkaren identifiera eventuella negativa faktorer: alkoholmissbruk, berusning, behandling av olika mediciner, förekomsten av infektionssjukdomar, ärftlighet.

palpation

Med denna metod kan du bestämma storlek, textur, densitet, ömhet och plats för levern. Palpation utförs med patienten som står och ligger på ryggen.

slagverk

Genom slagverk (slagverk) är det också möjligt att bestämma den ungefärliga storleken på körteln, såväl som att identifiera ascites (bildning av vätska i bukhålan).

Ultraljudsdisposition

Ultraljud är den billigaste och billigaste undersökningsmetoden. Det låter dig noggrant bestämma leverans storlek, samt identifiera utvecklingsanomalier och sjukdomar som cirros, onkologi och metastaser, hepatit.

Röntgenundersökning

Panoramisk radiografi gör att du kan bedöma leverans form, storlek och struktur.

Beräknad tomografi

Den här relativt nya forskningsmetoden gör det möjligt att upptäcka intern blödning, onkologi och andra leversjukdomar i de tidiga stadierna.

Radionuklidsökning

Modern forskningsmetod där patienten administreras radioaktiva indikatorer, tränger igenom blodomloppet i levern. På så sätt kan organskador, närvaro av tumörer, cyster eller abscesser detekteras.

Reogepatografiya

Forskningsmetoden är baserad på inspelningsfluktuationer i resistans hos levervävnaden till högfrekvent elektrisk ström som passerar genom den. Samtidigt är det möjligt att diagnostisera diffusa organskador.

Laparoskopisk studie

En laparoskopisk målbiopsi hjälper till att bedöma organets storlek och form och för att identifiera fokalskador.

Forskning som använder Fibroscan-apparaten

Den ultraljudsstrålning som används i apparaten möjliggör att utvärdera leverns elasticitet vilket i sin tur indikerar stadierna av fibros.

Biokemiska och immunologiska metoder

Bestämning av total leverstorlek enligt Kurlov-metoden

Mikhail Georgievich Kurlov föreslog en metod för att bestämma leverns gränser, som består av slagverk - knackande körtelsektioner med knogar och analysera ljudet som uppstår. Vid leverans slagverk hörs ett tråkigt ljud, eftersom det är tätt och det finns ingen luft i den. Under studien ligger patienten på en fast, jämn yta på ryggen i avslappnad hållning, benen böjda på knäna, andas jämnt och lugnt.

För att bestämma leverns storlek genom att knacka (slagverk) definieras fem punkter och tre linjer är mentalt ritade:

Den första punkten, som är organets övre gräns, är belägen vid den nedre kanten av V-ribban, den andra punkten (nedre gränsen) är 1 cm högre än kanten av costalbågen i mittklavulära linjen. Den tredje punkten är vid den första punkten, men på framsidan Medianlinjen; Den fjärde punkten, som är den nedre delen av körteln, ligger vid korsningen mellan mitten och övre tredjedel i mitten mellan processen, som har en xiphoid form och naveln.

Följande rader väljs vanligen som källa:

Midter; Höger midklavikulär; 10 interkostalt utrymme, som ligger på vänster framsida i området av axillärhålan.

En specialist börjar knacka runt levern i det andra mellanklassområdet till höger. Slagverk inträffar före den tid då ljudet ringer. Så snart han blir döv (tyst), dras en imaginär horisontell linje från navelområdet från denna plats. Därefter fortsätter tappning längs midklavikulärlinjen uppåt. Sålunda bestäms den nedre gränsen för levern. Ytterligare slagverk utförs i mittlinjen, går upp från naveln fram till dess att ljudet blir döv. Nästa imaginära linje passerar i området av det tionde mellanklassutrymmet mot övre gränsen.

Testorganets storlek bestäms enligt döva ljuden på dessa slaglinjer. För en vuxen med en hälsosam lever är avståndet mellan första och andra punkter mellan 9 och 11 cm, mellan tredje och fjärde punkterna 8-9 cm, den sneda storleken mellan tredje och femte punkter är 7 till 8 cm. De första siffrorna ange storleken på den högra lobben och den andra och tredje - parametrarna i vänsterloben på körteln.

Orsaker och faktorer som orsakar förändringar i leverparametrar

Eventuella förändringar i leverns parametrar, ökning eller skiftning upp och ner kan indikera en allvarlig sjukdom.

När du rör upp gränskontrollens övre konturer är följande sjukdomar möjliga:

tumörer, pleurisy, abscess, cyste, högtstående i membranet.

En låg stående av membranet (eller en förskjutning längs kävertens övre kant) kan indikera följande sjukdomar:

Vid uppväxling av de nedre konturerna diagnostiseras sjukdomar:

ascites, meteorism, slutstadiet av cirros, akut dystrofi och orgelatrofi.

Byte ner den nedre gränsen indikerar följande sjukdomar:

hjärtsvikt, cancer, hepatit, kongestiv lever.

Eventuella avvikelser i leverens storlek, ökning eller minskning, förändringar i densitet, struktur eller form kräver omedelbar expertrådgivning. Tidig behandling hjälper till att minska eller helt undvika negativa konsekvenser för kroppen, återställa hälsan och förlänga patientens liv.