Rehabilitering efter borttagning av gallblåsan

Gallsten sjukdom är en av de vanligaste kirurgiska patologierna. På grund av detta förlorar problemet med behandling och rehabilitering av sådana patienter inte relevans. Trots utvecklingen av konservativa metoder (chockvåglitotripsy) är kirurgisk behandling den ledande. I detta avseende innebär rehabilitering efter borttagning av gallblåsan flera steg.

Typer av cholecystektomi

Laparotomisk cholecystektomi

Den klassiska metoden är att utföra ett stort snitt i bukväggen, isolera och ta bort gallblåsan. Laparotomi används när det är nödvändigt att utföra akut intervention, oförmågan att utföra ett laparoskopiskt förfarande. Liksom någon annan bukoperation överförs den relativt hårt. Av denna anledning är en lång återhämtningsperiod nödvändig.

Laparoskopisk cholecystektomi

Laparoskopiska ingrepp är mindre traumatiska för patienten.

Det har flera fördelar jämfört med klassisk cholecystektomi. Under laparoskopi görs flera små snitt i bukväggen, traumatisering av organ och vävnader minimeras. Perioden för rehabilitering av patienten är mycket kortare.

Steg av rehabilitering efter cholecystektomi

• Tidigt stationärt stadium (de första två dagarna), när förändringarna som orsakas av operation och anestesi är mest uttalade.
• Senast stillastående stadium (3-6 dagar med laparoskopi och upp till 14 dagar med laparotomi), vid återställande av andningsfunktionerna, börjar anpassning av mag-tarmkanalen till arbetet med den saknade gallblåsan, regenereringsprocesser i interventionszonen aktiveras.
• Ambulansrehabilitering (1-3 månader, beroende på typ av operation), när funktionerna i matsmältningsorganen och andningsorganen, patientens fysiska aktivitet återställs fullständigt.
• Aktiv spa-behandling utförs på 6-8 månader.

Funktioner av patofysiologiska störningar hos patienter som genomgår cholecystektomi

Effektiv rehabilitering av patienter efter cholecystektomi är omöjlig utan kunskap om egenskaperna vid utvecklingen av förändringar i kroppen under kirurgisk behandling.

Brott mot yttre andning är förknippad med artificiell ventilation av lungorna under kirurgisk ingrepp, den främre bukväggen minskar på grund av smärta, nedsatt aktivitet hos patienten, försvagning av kroppen. Detta kan leda till utveckling av postoperativa komplikationer, såsom lunginflammation. För förebyggande av andningsgymnastik, fysisk terapi.

Lokala förändringar i matsmältningssystemet manifesteras av utveckling av ödem och inflammation inom interventionsområdet, en hög risk för bildning av vidhäftningar under en klassisk operation. I den laparoskopiska metoden är volymen av skada betydligt lägre, vilket innebär att mindre tid behövs för full återhämtning. Störningar i motorisk funktion i mag-tarmkanalen kan vara upp till två veckor under laparotomi, och med den minimalt invasiva metoden finns det praktiskt taget ingen manifestation.

Rehabilitering inom sjukhusvård

Medan patienten är på sjukhuset bör han genomföra följande rehabiliteringsåtgärder:

• Andningsövningar i 3-5 minuter 5-8 gånger under dagen. Patienten gör 10-15 max djupa andetag i näsan, sedan skarpa utandningar genom munnen.
• Tidig aktivering av patienter när de får stå upp flera timmar efter laparoskopisk kirurgi.
• Dietterapi för att anpassa matsmältningssystemet till nya arbetsförhållanden. Den första dagen behöver du maximal schazhenie mag-tarmkanalen.
• Fysisk terapi för snabb återhämtning av fysisk aktivitet.
• Drogbehandling: enzymer, smärtstillande medel, mediciner för korrigering av tarmpares.

Rehabilitering av patienter i polykliniska tillstånd (poliklinisk stadium)

• undersökning av kirurg och terapeut på dag 3 efter urladdning, sedan efter 1 och 3 veckor;
• kliniska och biokemiska blodprov 2 veckor efter urladdning och 1 år senare;
• Ultraljudet ordineras under den första månaden enligt indikationer, efter 1 år till alla patienter.

• en gradvis ökning av belastningen på buken (övningar "sax", "cykel");
• en ökning i takt och varaktighet för gång;
• andningsövningar.

• De första 2 månaderna rekommenderas en måttlig diet med ett normalt innehåll av proteiner, kolhydrater och fetter.
• det är nödvändigt att utesluta rätter rik på kryddor, extraktionsmedel, fett, stekt.
• Produkterna ska ångas, bakas, kokas.
• Det är nödvändigt att äta i små portioner var tredje timme.
• Efter att ha ätit i 2 timmar, luta inte eller lägg dig ner.
• Den sista måltiden ska vara minst en och en halv timme före sänggåendet.

• under utveckling av gastrisk duodenal reflux (injektion i bukvattens mage), föreskrivs anti-refluxmedel (till exempel Motilium 10 mg före måltid tre gånger om dagen).
• När erosioner av magslemhinnan uppstår, föreskrivs antisekretoriska läkemedel (till exempel omeprazol, 30 mg före en måltid, två gånger om dagen).
• med smärtsyndrom, halsbränna, rekommenderas antacida (Almagel, Maalox, Renny).

• mineralvatten ½ kopp upp till 4 gånger om dagen;
• fysioterapi (ultraljud, magnetterapi).

Spa behandling

Den uppskjutna kolecystektomi är en direkt indikation för sanatorium-utvägsbehandling. Förfarandena nedan kommer att underlätta snabb återhämtning av en person efter operationen.

• Intag av mineralvatten i en avgasad och uppvärmd form av ½ kopp 4 gånger om dagen en halvtimme före måltiderna.
• Balneoterapi. Radon, barrträd, mineral, kolbad upp till 12 minuter om dagen varannan dag. Upp till 10 bad per behandling.
• Succinsyraelektrofores för korrigering av anpassningsförfaranden.
• Drogbehandling för korrigering av energimetabolism (Mildronate, Riboxin).
• Dietterapi och fysioterapi.

Således kan cholecystektomi utföras på två sätt: laparotomi eller laparoskopi. Varaktigheten av återställningen beror på den. Under alla omständigheter sker dock rehabilitering efter gallblåsning i flera steg.

Återhämtning efter borttagning av gallblåsan

Rehabilitering efter borttagning av gallblåsan innebär att man vänjer sig till en ny diet och följer en speciell diet under återhämtningen. Annars kan komplikationer uppstå. Avlägsnande av gallblåsan (cholecystektomi) är ett test för en person när det gäller inte bara risker (allmän anestesi, blodförlust, vävnadsintegritet), men också konsekvenserna.

Varför ta bort gallblåsan

För en sådan hjärtoperation behöver du allvarliga skäl. Huvudförutsättningen är kolelithiasis, som kännetecknas av bildandet och tillväxten av stenar i gallblåsan. De stör kroppens normala funktion, och kan också orsaka attacker av kolik. Om detta händer, kommer läkaren att överväga operation för att ta bort stenarna. En kolecystektomi är föreskriven för följande indikationer:

• cholecystit - inflammation i gallblåsan;
• brott mot utflödet av gallan;
• obstruktion av gallvägarna (blockering med stenar);
• pankreatit (blockering av kanaler som leder från bukspottkörteln till duodenum).

Alla dessa processer utvecklas snabbt, åtföljda av obehagliga symtom (kräkningar, diarré, smärta, bitter smak i munnen). Att ta bort endast stenarna i den inflammatoriska processen är inte tillräckligt, så du måste ta bort gallblåsan. Två metoder används för detta: laparoskopi och bukoperation.

Rehabilitering efter laparoskopisk cholecystektomi

Ofta utförs laparoskopisk cholecystektomi för att avlägsna gallblåsan, en operation som inte kräver öppen åtkomst till det organ som ska avlägsnas. För laparoskopi behöver doktorn göra flera punkteringar, genom vilka han kommer att introducera ett endoskop för att visa bilden på bildskärmen och de nödvändiga verktygen. Denna teknik gör att du kan upprätthålla maximal integritet i huden och inre membran, minska risken för infektion och förkorta återhämtningsperioden efter operationen.

Tidig postoperativ period

eftersom nedskärningar gjordes inte, och patientens återhämtning kommer att gå snabbare. Strax efter operationen placeras han i allmänhetens avdelning, där en person vaknar från allmänbedövning. Vid punkteringspunkterna appliceras suturer och sterila lim limes. Sängstöd varar minst 24 timmar. Då kan du bara gå upp under en doktors överinseende. Du kan gå i 3-4 dagar.

Patientens komfort störs inte bara av den speciella näringen efter operationen för att avlägsna gallblåsan (de första två dagarna kan du inte äta någonting alls, då en strikt diet), men också förekomsten av dränering. Det måste installeras i sängen på det borttagna organet. Avlopp är nödvändigt så att den utsöndrade gallan går ut och förgiftar inte patientens kropp för första gången. Dessutom kan läkaren följa de patologiska processer som har påbörjats av gallen (dens konsistens, färg och närvaron av blod i den). Om allt är normalt tas avlopp bort på andra eller tredje dagen.

Sen postoperativ period

Laparoskopisk cholecystektomi är en utmärkt metod också eftersom det lämnar nästan inga spår på kroppen. Detta är särskilt viktigt för ungdomar som inte heller är immun mot avlägsnandet av gallblåsan. Under den första månaden efter cholecystektomi är det viktigt för patienten att återställa kroppens gastrointestinala funktioner, och för detta är det nödvändigt att följa en diet. För vissa verkar det för strikt, men med tiden kommer folk att vänja sig och leva fullt utan förbjudna produkter. På funktionerna i en diet senare.

Rehabilitering efter öppen cholecystektomi

Inte varje klinik har den utrustning som behövs för att avlägsna gallblåsan genom laparoskopisk metod, så ibland måste man tillgripa bukoperation. Dessutom är laparoskopi inte lämplig för akut kolecystit komplicerad av öppen peritonit.

Tidig postoperativ period

Efter operationen placeras patienten i intensivvården för att hjälpa honom att komma ur narkotisk sömn. Om allt är normalt överförs han till den allmänna kammaren. Men oftare spenderar patienten minst en natt i intensivvården för att undvika komplikationer i samband med överdrivna kroppsrörelser (blödning från suturen, smärta i snittet). Sjukhuset måste spendera minst 10 dagar eller mer. Avloppet avlägsnas i 5-6 dagar.

Sen postoperativ period

Efter en öppen cholecystektomi kommer suturen att läka länge och är problematisk. Vi måste vara som i kliniken som förband, och sedan lära sig att göra dem själv. Den fysiska aktiviteten kommer att begränsas till hela överväxten i huden, och det handlar om en månad. Och dieten är säkert föreskriven efter cholecystektomi, vilket kommer att bidra till att undvika obehagliga känslor i den epigastriska regionen.

Hur man äter utan gallblåsan

Du bör inte vara rädd: inget för fruktansvärt och outhärdligt efter cholecystektomi uppträder och om du följer alla recept och rekommendationer från läkaren kan du leva ett normalt liv. Alla ändringar gäller endast för mat. Om du skriver en diet på dagar efter operationen får du följande:

1. Den första dagen. Det är även förbjudet att dricka vatten. Tillåt att skölja din mun eller torka dina läppar med en fuktig trasa.
2. Den andra dagen. Du kan dricka vatten med tillsats av buljong höfter.
3. Tredje dagen. Tillåtet varm kompote av torkad frukt eller lätt bryggt te.
4. Fjärde dagen Omelett, potatismos eller pumpa puree, kokad fisk, naturlig fruktgelé visas i patientens meny.
5. Femte dagen. Du kan inkludera i bröddiet. Endast inte färskt, men igår eller i form av kakor.
6. Den sjätte dagen. Gröt på vatten, kesost, kefir tillsätts.

En diet efter cholecystektomi bör följas under hela patientens liv. Men hon är inte så strikt som det verkar. Det viktigaste är att ge upp tunga fetter (fettbiff, lamm, fett, vissa typer av fett), eftersom de kräver en stor mängd koncentrerad gall, som inte har någon plats att ta. Därför är det svårt för magen att bearbeta sådan mat, och det kommer att uttryckas av smärta, förstoppning eller förgiftning på grund av utvecklingen av ruttningsförfaranden.

I kosten hos en person som inte har en gallblåsan, bör det huvudsakligen vara kokt och bakad maträtt utan mycket kryddor. Det är också nödvändigt att överlappa vegetabiliska oljor, eftersom de bidrar till utflödet av gallan, som nu kommer att strömma från levern direkt i magen. Begränsa behovet av att baka, läsk, pasta, gräddekakor. Måltiderna bör vara vid rumstemperatur (inte särskilt varmt och inte kallt).

Förresten! Patienter som har genomgått cholecystektomi, noterar att själva kroppen kommer att reagera på oönskade produkter med illamående, bitterhet i munnen, böjning eller tyngd i magen. Därför har varje gång sin egen tillåtna och förbjudna meny över tiden.

Komplikationer efter kolecystektomi

Även med diet och andra medicinska rekommendationer (medicinering, hälsosam livsstil) upplever människor efter cholecystektomi fortfarande vissa problem i mag-tarmkanalen. Detta är vanligtvis uppenbart i form av naturliga reaktioner: illamående, klåda, tunghet i magen, förstoppning, diarré. Men det är inte allt. Varje operation - det här är risker som kan vara förknippade med mänskliga faktorer eller slumpmässiga omständigheter.

Efter att den öppna gallblåsen har tagits bort med en öppen metod, finns det stora risker för komplikationer i samband med sårinfektion. Det finns också flera specifika negativa effekter efter avlägsnandet av gallblåsan. En av dem är förvärringen av sjukdomar i mag och bukspottkörtel. De är förknippade med en ökning av belastningen på dessa organ. Det är också vanligt att en person utvecklar hepatit eller patologi av kanaler som leder till gallan.

Förresten! Ungefär en av tio personer efter borttagning av gallblåsan sätta 3 funktionshinder.

Omkring en tredjedel av patienterna efter borttagning av gallblåsan förvärvar postcholecystectomy syndrom, när den ringformiga sphincter muskeln knyter kanalen, genom vilken gallan nu strömmar från levern till magen. Och om detta händer, lider personen av allvarlig smärta. Också från komplikationerna isoleras en eventuell utveckling av återflöde (kasta innehållet i magen i matstrupen) eller duodenit (inflammation i duodenalslimhinnan).

Men inte alltid livet efter borttagandet av gallblåsan blir till angst. Antalet komplikationer kan och bör minimeras. För det första beror det på patientens självständighetsgrad och på det ögonblick han besökte läkaren. När allt är ibland måste du göra akut cholecystektomi, vilket ibland tvingar läkare att försumma någon form av förberedande manipulation. En planerad operation, som genomförs efter en fullständig undersökning, ger en högre chans att framgångsrikt genomföra interventionen utan komplikationer och allvarliga följder.

Gallsten sjukdom (ICD)

Som regel detekteras närvaron av gallstens av en slump vid en ultraljudsundersökning medan patienter som inte har haft någon manifestation av sjukdomen eller haft symptom som patienter inte associerar med närvaron av gallstens.

Från kliniska manifestationer, smärta i rätt hypokondrium eller i överkroppen, som utstrålar till höger axel. Ofta har smärtan en konstant snarare än en kramper, i samband med intaget av stekt och fet mat. Det kan dock finnas mindre manifestationer: en känsla av tyngd i hypokondrium efter att ha ätit, bitter smak i munnen, periodisk smärtsmärta i rätt hypokondrium.

Enligt EU-data har 10% av alla vuxna under 65 år gallblåste stenar, medan de hos kvinnor i fertil ålder hittas tre gånger oftare än hos män. Förekomsten ökar med åldern i båda könen och över 65 år, cirka 30 procent av kvinnorna har gallblåsstenar och 80 år gammal är de redan 60 procent av både män och kvinnor. Vidare, efter den första smärtsamma attacken, har 69% av patienterna en återkommande kolikattack inom 2 år och hos 6,5% av patienterna utvecklas svåra komplikationer inom 10 år efter den första attacken.

JCB - tids bomb

Enligt studier i europeiska länder och Ryssland varierar den årliga komplikationsgraden från 0,8% till 2% beroende på förekomst eller frånvaro av initiala symptom. Men om du tar varje specifik komplikation och dödlighetsstatistik, kommer indikatorerna att bli en besvikelse.

Akut kolecystit är inflammation i gallblåsan, där, utan adekvat terapi, nekros och perforering av gallblåsväggen med ytterligare peritonit kan utvecklas. Dödligheten i akut kolecystit når 1-6%.

Choledocholithiasis - närvaron av stenar i gallkanalerna förekommer hos 5-15% av patienterna med kolelithiasis, vilket ofta leder till utveckling av gallkanalobstruktion med nedsatt gallflöde - obstruktiv gulsot, där dödligheten når 15-30%.

Cholangit är en inflammation i gallkanalerna, vilket kan leda till biliär sepsis, dödligheten i vilken är från 7 till 40%.

Biliary pankreatit är ett tillstånd där inflammation i bukspottkörteln sker på grund av penetration av gallsten i bukspottskörteln. Vad kan ytterligare leda till dödsfall i bukspottskörtelvävnaden - pankreatonekros, med en dödlighet på upp till 90%

Sällsynta komplikationer av kolelithiasis inbegriper gallblåsans cancer 0,3% med förekomst av stenar över 30 år och kronisk anemi på grund av en öm i gallblåsarmuren.

Kirurgisk taktik för dessa komplikationer kan förändras radikalt i riktning mot att utvidga omfattningen av kirurgisk ingrepp. Detta kommer att kräva endoskopisk rehabilitering av gallkanalen, eller genomföra en öppen kavitetkirurgi, med möjlig utvändig dränering av gallkanalerna under lång tid.

Guld Standard

Cholecystectomy är en operation för att avlägsna gallblåsan. Vid cholecystektomi är den patologiskt förändrade gallbladderen helt borttagen tillsammans med stenarna genom kirurgisk ingrepp.

Enligt utländsk och inrikes litteratur botar 90-95% av patienterna med cholecystektomi helt de symptom som observerades före operationen.

Laparoskopisk cholecystektomi är "guldstandarden" vid behandling av kronisk beräknad cholecystit och ofta vid behandling av akut cholecystit. Det utförs med hjälp av specialverktyg genom 3-4 punkter i bukväggen med en diameter på 5-10 mm. Särskilda rör (trocars) införs i dessa punkteringar, koldioxid injiceras i bukhålan med hjälp av en insufflator (pump) - karboxititonum appliceras. Den injicerade gasen skapar utrymme för att instrumenten ska fungera. Genom trokare med hjälp av en videokamera och speciella klämmor och elektroder isoleras de anatomiska elementen i gallblåsan - den cystiska artären och den cystiska kanalen, pålägger dem speciella metallfästen (klipp) och skär. Moderna videosystem ger utmärkt bildkvalitet och visualisering av strukturer, långt överlägsen dem i öppna operationer. Gallblåsan separeras från levern och avlägsnas genom en av punktering i bukväggen.

Ärr efter laparoskopisk cholecystektomi

Fördelarna med laparoskopisk cholecystektomi är låga effekter, vilket påverkar avsaknaden av smärta i postoperativt sår, en snabb återhämtningsperiod efter operationen, minskad sjukhusvistelse (1-2 dagar), snabb återhämtning och återgång till dagliga aktiviteter och arbete.

Tyvärr är kolecystektomi från laparoskopisk åtkomst omöjlig i 1-5% av fallen. Oftast beror det på anatomiska anomalier i gallvägen, en uttalad inflammatorisk eller vidhäftande process, utvecklingen av intraoperativa komplikationer. I sådana fall gör övergången till en öppen operation (omvandling).

Öppen cholecystektomi utförs från den övre mittlinjens laparotomi eller sneda hypokondrala snitt som Kocher och Fedorov-åtkomst, vilket ger stor tillgång till gallblåsan, gallkanalen och andra bukorgan. Med sådana tillvägagångssätt är alla metoder för intraoperativ revision av de extrahepatiska gallkanalerna möjliga, inklusive mätning av deras bredd, avkänningskanaler, intraoperativ kolangiografi, intraoperativ ultraljud och intraoperativ endoskopisk undersökning av gallkanalerna.

Ärr efter laparoskopisk cholecystektomi

För närvarande utförs cholecystektomi från laparotomåtkomst oftast hos patienter med komplicerade former av kolelithiasis eller intolerans mot laparoskopisk cholecystektomi.

Nackdelarna med öppen cholecystektomi är: signifikant skada på den främre bukväggen, en större risk för komplikationer i tidig och sen sår, inklusive bildandet av bråck. En operativ skada kan leda till utveckling av postoperativ tarmpares, nedsatt andningsfunktion och begränsning av patientens fysiska aktivitet. Glöm inte en signifikant kosmetisk defekt. Och utan tvekan en längre period av postanestetisk och postoperativ rehabilitering och handikapp.

Alla borde veta detta.

Många undrar - hur kan du leva utan gallblåsan? En hälsosam galblåsa är verkligen ett nödvändigt organ som är involverat i matsmältningen. När mat går in i magen i tolvfingret, gallblåsan krymper och därifrån går gallan in i tarmen där den deltar i matsmältningen. Den patologiskt förändrade gallbladaren fungerar emellertid inte normalt, men tvärtom orsakar mer problem: smärtssyndrom, upprätthållande av en kronisk infektionsbehållare, nedsatt funktion hos både lever och bukspottkörteln. Därför förbättrar kolecystektomi, som utförs enligt indikationer, patientens tillstånd och påverkar inte matsmältningssystemet.

Den totala risken för dödlighet på grund av cholecystektomi varierar inom 0,14-0,15%, beroende på ålder, fysiskt tillstånd hos patienterna och formen av kolelithiasis.

Kontraindikationer för laparoskopisk cholecystektomi

Om öppen cholecystektomi kan utföras för liv hos de allra flesta patienter har laparoskopisk cholecystektomi både absoluta och relativa kontraindikationer.

De absoluta kontraindikationerna för laparoskopisk cholecystektomi är patientens slutförhållanden, dekompensering av funktionerna hos vitala organ och system, okorrigerade blödningsstörningar.

Relativa kontraindikationer beror vanligtvis på kirurgens erfarenhet, klinikkens utrustning och patientens individuella egenskaper. Dessa är akut kolecystit med en sjukdomsvaraktighet på mer än 72 timmar, utbredd peritonit, graviditet i 1: a och 3: e trimestern, tidigare operationer på övre våningen i bukhålan, infektionssjukdomar, bråck i den främre bukväggen med stora dimensioner.

Postoperativ period

Under den första månaden efter operationen återställs funktionerna och kroppens allmänna tillstånd. Noggrann överensstämmelse med medicinska rekommendationer är nyckeln till en fullständig återhämtning av hälsan. De huvudsakliga riktlinjerna för rehabilitering är - följa motion, diet, medicinering och sårvård.

Personer med gallblåsan som avlägsnats under den första månaden behöver en diet, ett tag tills kroppen anpassar sig till förändringar i biliets funktion. Under denna period är det möjligt (men inte nödvändigt) att slappna av i stolen eller öka upp till 2-3 gånger per dag. Efter 4-6 månader efter operationen kan en person leda ett normalt liv, med nästan inga begränsningar. Men hos vissa patienter där sjukdomen har utvecklats under lång tid och med komplikationer kan vissa av symptomen inte elimineras genom cholecystektomi, och de behöver ytterligare behandling.

Drogbehandling

Efter laparoskopisk cholecystektomi krävs vanligtvis en minimal läkemedelsbehandling. Smärtsyndrom efter operationen är vanligtvis inte särskilt uttalat, men vissa patienter behöver användning av analgetika i 2-3 dagar. Dessa är vanligtvis icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, till exempel Ketorol. Hos vissa patienter är det möjligt att använda antispasmodik i 7-10 dagar. Med ursodeoxikolsyraberedningar (Ursosan) kan man förbättra gallflödet och minska riskerna för mikrokoncentrationsbildning i gallvägen. Medicinering bör utföras strikt enligt anvisningarna från den behandlande läkaren i en individuell dosering.

Vård av postoperativa sår

På sjukhuset kommer postoperativa sår, placerade på platserna för införande av instrument, att läggas över med särskilda klistermärken. En dusch kan tas från 48 timmar efter operationen. Vattenträd i stygn är inte kontraindicerat, men man får inte tvätta sår med gel eller tvål och gnugga dem med en tvättduk. Efter en dusch ska såren smutsas med 5% jodlösning. Sår kan hållas öppna, utan förband. Det är förbjudet att bada eller simma i pooler och dammar innan du tar bort sömmen och i 5 dagar efter att stygnen har tagits bort.

Stygnen efter laparoskopisk cholecystektomi avlägsnas vid 7-8 dagar efter operationen. Detta är ett polikliniskt förfarande, borttagandet av suturer utförs av en läkare eller en sjuksköterska, proceduren är smärtfri.

diet

Kosttillskott krävs upp till 1 månad efter laparoskopisk cholecystektomi. Rekommenderad uteslutning av alkohol, smältbara kolhydrater, feta, kryddiga, stekt, kryddig mat, vanliga måltider 4-6 gånger om dagen. Att introducera nya produkter i kosten bör gradvis, 1 månad efter operationen, vara möjligt att avlägsna dietrestriktioner på rekommendation av en gastroenterolog.

Möjliga komplikationer av cholecystektomi

Varje operation kan åtföljas av biverkningar och komplikationer. Efter eventuell teknik cholecystectomy möjliga komplikationer.

Detta kan vara subkutan blödning, som passerar på egen hand inom 7-10 dagar. Särskild behandling krävs inte. Frekvensen av sårinfektion är 1-2%, såruppfödning är en sällsynt komplikation, men det kan kräva operation under lokalbedövning med efterföljande förband och användning av antibiotika. I 0,3% av patienterna kan utveckla brok i punkterna. Denna komplikation är oftast förknippad med egenskaperna hos patientens bindväv och kan kräva kirurgisk korrigering på lång sikt. Mycket sällan är komplikationer i bukhålan möjliga, vilket kan kräva upprepade ingrepp eller minimalt invasiva punkteringar under ultraljudskontroll. Frekvensen för sådana komplikationer överstiger inte 0,001%. Detta kan vara blödning i buken, hematom, purulenta komplikationer i bukhålan.

Skador på gallkanalen är en av de allvarligaste komplikationerna i alla typer av kolecystektomi, inklusive laparoskopisk. Vid konventionell öppen kirurgi var incidensen av allvarlig skada på gallgångarna 1 på 1500 operationer. Men med den ökande erfarenheten av kirurger och utvecklingen av laparoskopisk teknik har stabiliserats i nivå med 1 på 1000 operationer. En berömd rysk expert på denna fråga, Edward Izrailevich Halperin, skrev 2004: ". Varken sjukdomsperioden, typen av operationen (akut eller planerad), kanalens diameter eller till och med kirurgens yrkeserfarenhet påverkar inte risken för skador på kanalerna. ". Förekomsten av sådana komplikationer kan kräva upprepad kirurgisk ingrepp och en lång period av rehabilitering.

Venös trombos och lungemboli är livshotande komplikationer vid varje operation. Därför läggs stor vikt vid förebyggandet av dessa komplikationer. Beroende på den specifika läkaren ansvarar du för förebyggande åtgärder: elastisk kompression av nedre extremiteterna och införandet av lågmolekylära hepariner.

Varje kirurgiskt ingrepp medför viss risk för komplikationer, men vägran av operationen eller förseningen vid dess genomförande har också risk för att utveckla allvarliga sjukdomar eller komplikationer. Utför cholecystektomi på ett planerat sätt, med oförändrade former av sjukdomen, ger en mycket lägre risk för oönskade avvikelser från operationens normala och postoperativa period. Av stor vikt är också patientens ansvar för strikt överensstämmelse med regimen och läkares rekommendationer.

Rehabilitering efter cholecystektomi

De flesta patienter efter kirurgisk behandling blir helt av med de symptom som störde dem och 1 månad efter operationen återgår de till det normala livet. Om kolecystektomi utförs i tid, före förekomsten av samtidig patologi från andra organ i matsmältningssystemet, kan patienten äta utan begränsningar (vilket inte eliminerar behovet av god hälsosam kost), begränsa dig inte till fysisk aktivitet, använd inte speciella mediciner.

Vi är alltid glada att hjälpa.

I vår avdelning utför vi alla diagnostiska förfaranden och behandlingar för behandling av gallsten, liksom andra sjukdomar i lever och bukspottkörtel. Kontakta oss, vi hjälper dig!

Krasnoyarsk medicinsk portal Krasgmu.net

I artikeln hittar du de nödvändiga rekommendationerna om kost, såväl som nödvändigt. Liksom vid varje operation är komplikationer möjliga efter avlägsnande av gallblåsan.

Det är nödvändigt att strikt följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren och genomgå korrekt behandlingen efter gallblåsan.

Så många patienter är oroade över hur man ska leva efter borttagandet av gallblåsan. Kommer deras liv att vara av samma värde, eller är de dömda till funktionshinder? Är full återhämtning möjlig efter avlägsnande av gallblåsan? Det finns inga extra organ i vår kropp, men alla är villkorligt uppdelade i dem utan vilka ytterligare existens helt enkelt är omöjligt och till de i vilka organet saknar funktion

Processen genom vilken gallblåsan avlägsnas är ett tvångsförfarande, det är en följd av bildandet av stenar och en störning i kroppen, varefter gallblåsan slutar fungera normalt. Stenar som uppträder i gallblåsan börjar bilda på grund av kronisk cholecystit.

Diet efter avlägsnande av gallblåsan kommer att förhindra uppkomsten av postcholecystektomi syndrom.

Rådgivning till patienter efter borttagning av gallblåsa

vete och rugbröd (gårdagens);

bröd och bageriprodukter

några porridge, särskilt havregryn och bovete
pasta, vermicelli;

spannmål och pasta

magert kött (nötkött, kyckling, kalkon, kanin) kokt eller ångat i kokt form: köttbullar, dumplings, ångkutletter;

fett kött (fläsk, lamm) och fjäderfä (gås, anka);

Mager fisk i kokad form;

stekt fisk;

soppspannmål, frukt, mejeri;
svaga buljonger (kött och fisk);
borscht, vegetarisk soppa;

fisk och svampbuljonger;

kockost, kefir, mjölkprodukter;
mjukost (inklusive smältost);

smör i begränsade kvantiteter
vegetabilisk olja (solros, majs, olivolja) - 20-30 g per dag;

alla grönsaker kokta, bakade och råa;
frukter och bär (utom sur), råa och kokta;

spenat, lök, rädisor, rädisor, tranbär;

kakor, grädde, glass;
kolsyrade drycker;
choklad;

Snacks, konserver

grönsaksjuicer, frukt;
komposter, kisslar, dogrose

alkoholhaltiga drycker;
starkt te;
starkt kaffe

Essentuki №4, №17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfat Narzan 100-200 ml i form av värme (40-45 °) 3 gånger om dagen i 30-60 minuter före måltider

Den postoperativa perioden är en sjukhusvistelse.

Efter den vanliga okomplicerade laparoskopiska cholecystektomi går patienten från operationssalen till intensivvården, där han tillbringar de närmaste 2 timmarna av den postoperativa perioden för att övervaka adekvat återhämtning från anestesi. I närvaro av comorbiditeter eller särdrag hos sjukdomen och operationen kan vistelsens längd i intensivvården ökas. Då överförs patienten till avdelningen, där han får den föreskrivna postoperativa behandlingen. Under de första 4-6 timmarna efter operationen kan patienten inte dricka och gå ur sängen. Fram till morgonen nästa dag efter operationen kan du dricka vanligt vatten utan gas, i portioner av 1-2 sips var 10-20 minuter med en totalvolym på upp till 500 ml. Efter 4-6 timmar efter operationen kan patienten gå upp. Gå ut ur sängen bör vara gradvis, först sitta en stund och i avsaknad av svaghet och yrsel kan du gå upp och gå runt sängen. Det rekommenderas att gå upp för första gången i närvaro av medicinsk personal (efter en lång vistelse i ett vågrätt läge och efter läkemedlets verkan är ortostatisk kollaps möjlig - synkope).

Nästa dag efter operationen kan patienten fritt röra sig runt sjukhuset, börja ta flytande mat: kefir, havregryn, kostsoppa och byta till vanligt sätt att dricka vätska. Under de första 7 dagarna efter operationen är det absolut förbjudet att använda alkoholfria drycker, kaffe, starkt te, sockerdrycker, choklad, godis, fet och stekt mat. Patientens näring i de första dagarna efter laparoskopisk cholecystektomi kan innefatta mejeriprodukter: Magerost, kefir, yoghurt; porridge på vatten (havregryn, bovete); bananer, bakade äpplen; potatismos, grönsaks soppor; kokt kött: magert nötkött eller kycklingbröst.

Under den vanliga postoperativa perioden avlägsnas dränering från bukhålan nästa dag efter operationen. Avlägsnande av dränering är ett smärtfritt förfarande, utförs under förbandet och tar några sekunder.

Unga patienter efter operation för kronisk beräknad cholecystit kan skickas hem nästa dag efter operationen, resten av patienterna brukar stanna på sjukhuset i 2 dagar. Vid urladdning får du sjukskrivning (om du behöver en) och ett extrakt från inpatientkortet, som anger din diagnos och funktioner i operationen samt rekommendationer om kost, motion och medicinsk behandling. Sjukfrånvaro utfärdas för patientens vistelse på sjukhuset och i 3 dagar efter urladdning, varefter det är nödvändigt att förlänga det vid polyklinisk kirurg.

Den postoperativa perioden är den första månaden efter operationen.

Under den första månaden efter operationen återställs funktionerna och kroppens allmänna tillstånd. Noggrann överensstämmelse med medicinska rekommendationer är nyckeln till en fullständig återhämtning av hälsan. De huvudsakliga riktlinjerna för rehabilitering är - följa motion, diet, drogbehandling, vård av sår.

Överensstämmelse med övningsreglerna.

Varje operation är åtföljd av vävnadstrauma, anestesi, vilket kräver återställande av kroppen. Den vanliga rehabiliteringsperioden efter laparoskopisk cholecystektomi är från 7 till 28 dagar (beroende på arten av patientens aktiviteter). Trots det faktum att 2-3 dagar efter operationen känns patienten tillfredsställande och är fri att gå, gå utåt, även kör bil, rekommenderar vi att du bor hemma och inte ska arbeta i minst 7 dagar efter operationen, vilket kroppen behöver återhämta sig. Vid denna tidpunkt kan patienten känna sig svag, trötthet.

Efter operationen rekommenderades det att begränsa fysisk aktivitet i en månad (använd inte vikter över 3-4 kg, uteslut fysiska övningar som kräver spänningar i buksmusklerna). Denna rekommendation beror på särdragen i bildandet av ärrprocessen hos det muskulösa aponeurotiska skiktet i bukväggen, som når en tillräcklig styrka inom 28 dagar från operationens ögonblick. Efter 1 månad efter operationen finns inga restriktioner för fysisk aktivitet.

Diet.

Kosttillskott krävs upp till 1 månad efter laparoskopisk cholecystektomi. Det rekommenderas att utesluta alkohol, smältbar kolhydrater, fet, kryddig, stekt, kryddig mat, regelbundna måltider 4-6 gånger om dagen. Att introducera nya produkter i kosten bör gradvis, 1 månad efter operationen, vara möjligt att avlägsna dietrestriktioner på rekommendation av en gastroenterolog.

Drogbehandling.

Efter laparoskopisk cholecystektomi krävs vanligtvis en minimal läkemedelsbehandling. Smärtsyndrom efter operationen är vanligtvis inte särskilt uttalat, men vissa patienter behöver användning av analgetika i 2-3 dagar. Vanligtvis är det ketanov, paracetamol, etol-fort.

Hos vissa patienter är det möjligt att använda antispasmodik (no-spa eller drotaverin, buskop) i 7-10 dagar.

Att ta ursodeoxikolsyra (Ursofalk) kan förbättra gallogenicitet, eliminera eventuell mikrokolelithiasis.

Medicinering bör utföras strikt enligt anvisningarna från den behandlande läkaren i en individuell dosering.

Vård av postoperativa sår.

På sjukhuset kommer postoperativa sår, placerade på platserna för införandet av instrumenten, att överläggas med speciella klistermärken. I Tegaderm klistermärken (de ser ut som en transparent film), det är möjligt att ta en dusch, Medipor klistermärken (en vit gips) bör tas bort innan du tar en dusch. Duschen kan tas från 48 timmar efter operationen. Vattenträd i stygn är inte kontraindicerat, men man får inte tvätta sår med gel eller tvål och gnugga dem med en tvättduk. Efter en dusch ska såren smutsas med 5% jodlösning (antingen en betadinlösning eller lysande grön eller 70% etylalkohol). Sår kan hållas öppna, utan förband. Det är förbjudet att bada eller simma i pooler och dammar innan du tar bort sömmen och i 5 dagar efter att stygnen har tagits bort.

Stygnen efter laparoskopisk cholecystektomi avlägsnas vid 7-8 dagar efter operationen. Detta är ett polikliniskt förfarande, borttagandet av suturer utförs av en läkare eller en sjuksköterska, proceduren är smärtfri.

Möjliga komplikationer av cholecystektomi.

Varje operation kan åtföljas av biverkningar och komplikationer. Efter eventuell teknik cholecystectomy möjliga komplikationer.

Komplikationer av sår.

Det kan vara subkutana blödningar (blåmärken) som försvinner på egen hand inom 7-10 dagar. Särskild behandling krävs inte.

Reddening av huden runt såret, utseendet av smärtsamma tätningar i sårområdet. Oftast är det förknippat med en sårinfektion. Trots det pågående förebyggandet av sådana komplikationer är frekvensen av sårinfektion 1-2%. I händelse av sådana symtom ska du snarast möjligt kontakta en läkare. Sen behandling kan leda till såruppfödning, vilket vanligtvis kräver kirurgisk ingrepp under lokalbedövning (sanering av ett festeringsår) med efterföljande förband och eventuell antibiotikabehandling.

Trots att vi i vår klinik använder moderna högkvalitativa och högteknologiska verktyg och moderna suturmaterial, där sår sutureras med kosmetiska stygn, är det dock möjligt att 5-7% av patienterna är hypertrofa eller keloidära. Denna komplikation är förknippad med de individuella egenskaperna hos patientens vävnadsreaktion och om patienten är missnöjd med det kosmetiska resultatet kan det kräva särskild behandling.

I 0,1-0,3% av patienterna kan utveckla bråck inom området för trokar sår. Denna komplikation är oftast förknippad med egenskaperna hos patientens bindväv och kan kräva kirurgisk korrigering på lång sikt.

Komplikationer i bukhålan.

Mycket sällan är komplikationer i bukhålan möjliga, vilket kan kräva upprepade ingrepp: antingen minimalt invasiva punkteringar under kontroll av ultraljud eller upprepad laparoskopi eller till och med laparotomi (öppen abdominal kirurgi). Frekvensen av sådana komplikationer överskrider inte 1: 1000 operationer. Dessa kan vara intra-abdominal blödning, hematom, purulenta komplikationer i bukhålan (subhepatic, subphrenic abscesses, leverabcesser, peritonit).

Återstående koledokolithiasis.

Enligt statistiken har 5 till 20% av patienterna med kolelithiasis också medföljande stenar i gallkanalerna (koledokolithiasis). Ett komplex av undersökningar som genomfördes under preoperativperioden syftar till att identifiera sådana komplikationer och tillämpa adekvata behandlingsmetoder (detta kan vara retrograd papillosincterotomi - dissektion av munen hos den gemensamma gallkanalen endoskopiskt före operation eller intraoperativ revision av gallkanalerna med borttagning av stenar). Tyvärr har ingen av metoderna för preoperativ diagnos och intraoperativ bedömning en 100% effektivitet vid identifiering av stenar. Hos 0,3-0,5% av patienterna kan inte stenar i gallkanalen detekteras före och under operationen och orsaka komplikationer i den postoperativa perioden (den vanligaste är obstruktiv gulsot). Förekomsten av en sådan komplikation kräver en endoskopisk (med hjälp av ett gastroduodenoskop infogat genom munnen i magen och tolvfingret) intervention - retrograd papilosfinektomi och transpapillär rehabilitering av gallkanalerna. I undantagsfall är upprepad laparoskopisk eller öppen kirurgi möjlig.

Galleläckage.

Dränering av gallan i postoperativ period förekommer hos 1: 200-1: 300 patienter, oftast är det en följd av att gallret släpper ut från gallbladderbädden på levern och stannar i sig själv efter 2-3 dagar. En sådan komplikation kan kräva förlängning av sjukhusvistelsen. Dock kan avloppsavblodning också vara ett symptom på gallskador.

Skada på gallgången.

Skador på gallkanalen är en av de allvarligaste komplikationerna i alla typer av kolecystektomi, inklusive laparoskopisk. Vid konventionell öppen kirurgi var incidensen av allvarlig skada på gallgångarna 1 på 1500 operationer. Under de första åren av utvecklingen av laparoskopisk teknik växte frekvensen av denna komplikation med 3 gånger - upp till 1: 500 operationer, men med ökad erfarenhet av kirurger och utvecklingen av teknik stabiliserades den vid 1 per 1000 operationer. En berömd rysk expert på denna fråga, Edward Izrailevich Halperin, skrev 2004: ". Varken sjukdomsperioden, typen av operationen (akut eller planerad), kanalens diameter eller till och med kirurgens yrkeserfarenhet påverkar inte risken för skador på kanalerna. ". Förekomsten av sådana komplikationer kan kräva upprepad kirurgisk ingrepp och en lång period av rehabilitering.

Allergiska reaktioner på mediciner.

Den moderna världens tendens är en växande ökning av befolkningens allergi, så allergiska reaktioner på läkemedel (både relativt lätta - urtikaria, allergisk dermatit) och svårare (angioödem, anafylaktisk chock). Trots det faktum att allergologiska tester utförs i vår klinik innan du förskriver droger är det dock möjligt att allergiska reaktioner uppträder och ytterligare medicinering krävs. Vänligen, om du vet om din personliga intolerans mot några mediciner, var noga med att berätta för din läkare om detta.

Tromboemboliska komplikationer.

Venös trombos och lungemboli är livshotande komplikationer vid varje operation. Därför läggs stor vikt vid förebyggandet av dessa komplikationer. Beroende på den specifika läkaren ansvarar du för förebyggande åtgärder: bandage underbenen, administrering av lågmolekylära hepariner.

Förstöring av magsår och duodenalsår.

Varje, även minimalt invasiv, operation är stressig för kroppen, och kan framkalla förvärringen av magsår och duodenalsår. Därför är det möjligt för patienter som är utsatta för sådana komplikationer profylakse med anti-ulcerum i postoperativ period.

Trots det faktum att någon kirurgisk ingrepp medför viss risk för komplikationer, har dock vägran av operationen eller förseningen i genomförandet sin risk att utveckla allvarlig sjukdom eller komplikationer. Trots det faktum att läkare i kliniken lägger stor vikt vid förebyggandet av möjliga komplikationer, hör en viktig roll i detta till patienten. Utför cholecystektomi på ett planerat sätt, med oförändrade former av sjukdomen, ger en mycket lägre risk för oönskade avvikelser från operationens normala och postoperativa period. Av stor vikt är också patientens ansvar för strikt överensstämmelse med regimen och läkares rekommendationer.

Långvarig rehabilitering efter cholecystektomi.

De flesta patienter efter cholecystektomi är helt botade med de symptom som de stördes och återgår till det normala livet 1-6 månader efter operationen. Om kolecystektomi utförs i tid, före förekomsten av samtidig patologi från andra organ i matsmältningssystemet, kan patienten äta utan begränsningar (vilket inte eliminerar behovet av god hälsosam kost), begränsa dig inte till fysisk aktivitet, använd inte speciella mediciner.

Om patienten har en redan utvecklad samtidig patologi från matsmältningssystemet (gastrit, kronisk pankreatit, dyskinesi), ska han övervakas av en gastroenterolog för att korrigera denna patologi. Din gastroenterolog kommer att välja rekommendationer för din livsstil, kost, kostfunktioner och vid behov medicinering.

Rehabilitering och återhämtning efter borttagning av sten från gallblåsan genom laparoskopi

Traditionell cholecystektomi (avlägsnande av gallblåsan) med öppen åtkomst är ett mycket traumatiskt ingrepp, varefter behandlingen kräver mycket tid. Lyckligtvis står inte läkemedlet stilla, och omfattande traumatisk operation ersätter nästan helt minimala invasiva laparoskopiska ingrepp. Laparoskopisk metod gör att du kan återställa mycket snabbare. Operationen förblir dock en operation, och återhämtning efter laparoskopi tar lite tid.

Den första dagen efter operationen

Patienten tillbringar de första 2 timmarna efter gallblåsan i intensivvården, där han övervakas av en anestesiolog och resuscitator. Om allt är i ordning och det inte finns några associerade sjukdomar som kan komplicera den postoperativa perioden överförs patienten till ett vanligt rum.

De första 4-6 timmarna kan inte ens dricka. Då är vanligt vatten tillåtet utan gas vid rumstemperatur, några sippor per mottagning. Strax före slutet av dagen kan du inte dricka mer än en halv liter vatten.

Efter 6 timmar efter operationen kan du gå upp. Första gången är bättre att göra det i närvaro av personal (om snabbt stiga efter lång liggande kan Ortostatisk hypotension - svimning på grund av det faktum att blodet inte har tid att omfördela). Rising bättre smidigt, men innan du står upp måste du sitta i sängen.

Andra dagen efter operationen

Avlopp tas bort - ett speciellt rör som gav utflödet från interventionsområdet. I vissa fall släpps dräneringsröret inte. Detta är ett enkelt förfarande som inte kräver särskild anestesi. Men i de flesta 2-3 dagar kan smärtstillande medel behövas. Beroende på intensiteten i smärtssyndromet, ordineras patienterna paracetamol, dexalgin, ketan eller andra läkemedel.

Du kan börja äta. I den postoperativa perioden för kolelitias är tillåtna:

• fermenterade mjölkprodukter (fettfri);
• porr på vattnet;
• soppor - rekommenderas i vegetabilisk buljong;
• magert kött - kokt (nötkött, kyckling, kalkon - mager bättre och hos fåglar - bröst);
• Mosade grönsaker (kokt);
• bananer är tillåtna.

Drickning är tillåten i vanligt läge. Du kan flytta fritt på kontoret. Att gå längs korridoren är inte bara löst men rekommenderas också: Den fysiska aktiviteten förhindrar inte bara tromboemboliska komplikationer utan förkortar också perioden med full återhämtning.

Tredje dagen efter operationen

Om allt är i ordning, tömmer patienten hem och rehabilitering börjar efter urladdning från sjukhuset. Om det behövs utges en sjuklista, för vistelsen på sjukhuset plus tre dagar - det är vanligtvis nog efter operationen med laparoskopi. I det fall då patientens arbete är förenat med fysisk ansträngning, måste sjukhuset förnyas i kliniken.

Om det finns samtidiga sjukdomar som kräver medicinsk övervakning, eller om det finns komplikationer, är det nödvändigt att förskriva efter borttagning av stenarna genom laparoskopi senare - i så fall bestämmer läkaren de specifika termerna individuellt.

Du kan ta en dusch hemma. Transparenta klistermärken på sår kan inte lossas, de är vattentäta, vita är bäst borttagna. Under inga omständigheter ska området med postoperativa sår behandlas med duschgeler och inte gnidas med en tvättduk. Försiktigt läsk (! Utan att gnugga) med en handduk, måste de smörja den lysande grön eller Betadine lösning eller 5% lösning av jod (viktigast av allt, inte ryckas alltför riklig smörjalkohollösningar kan orsaka brännskador).

Vidare, fram till slutet av veckan, fortsätter rehabilitering efter borttagning av stenar som vanligt utan att kräva särskilda åtgärder.

Andra veckan efter operationen

Vid 7-8 dagar efter operationen tas stygnen bort. För att minimera effekterna av operationen och för att undvika bildandet av grova ärr och kelloidov kan börja att använda en silikonbaserade geler ( "Dermatiks", "Kelo-Cote") eller silikon ocklusiva förband ( "Dermatiks", "Mepiform"). Fonder baserade på silikonpolymerer ingår i standarderna för behandling och förebyggande av hypertrofiska ärr. Också ganska bra (även om det var förväntat lägre än för silikonförband), visades effektiviteten av preparat av den relativt billiga linjen "Contratubex". Eventuella medel kan endast appliceras på ett rent och torrt ärr efter avlägsnande av suturer och förutsatt att det inte finns någon patologisk urladdning från det postoperativa såret.

Runt den här tiden kan de flesta patienter gå till jobbet. Men de vars arbetsförhållanden innebär fysisk ansträngning, kan sjuklistan förlängas upp till 28 dagar - mer noggranna rekommendationer kommer att ges av polyklinisk kirurg.

5 dagar efter att stygnen har tagits bort, kan du ta ett bad, bada i poolen, bada i öppna dammar.

Första månaden efter operationen

Rehabilitering efter borttagning av gallblåsan genom laparoskopi är nästan avslutad. Måste ses strikt diet. Det är optimalt att följa en diet hela ditt liv, vilket gör det till en riktig kost. Men med tanke på den verkliga situationen är det rekommenderat att stå emot minst en månad. Därefter kan du gradvis lägga till dieten "icke-dietary" -produkter, lyssna noga på kroppens reaktion.

Under den första månaden är fysiska övningar begränsade: det är omöjligt att lyfta mer än 3-4 kg, alla övningar på abdominaltryck är strängt förbjudna. Tillåtet att gå i lugnt tempo, simma.

Efter en månad kan du gradvis återgå till fysisk aktivitet, men styrketräning är förbjuden i minst sex månader. Underlåtenhet att följa dessa villkor kan utlösa utvecklingen av postoperativ bråck. Du kan återuppta intimt liv minst 2 veckor efter ingreppet.

Komplikationer efter laparoskopi och deras behandling

1. Kryssningar, eller på medicinska språket, subkutana blödningar. De behöver inte särskild behandling, men de kan smutsas med heparinsalva.

2. Sårinfektion. Det manifesteras av rodnad, ömhet, ibland - suppuration. Kräver antibakteriell terapi, ibland - kirurgisk debridering (dissektion) av sår.

3. Återstående koledokolithiasis. Cirka 0,5% av patienterna misslyckas med att identifiera stenar i gallkanalen före och under operationen. Efter operationen kan dessa stenar stänga gallvägen, som oftast manifesterar gulsot. I det här fallet, om möjligt, genomförs endoskopisk ingrepp (med hjälp av ett gastroduodenoskop - ett medicinskt endoskop med ljus): kanalerna saneras från platsen för sammanflödet i duodenum. Men ibland måste du göra upprepad laparoskopi.

4. Skador på gallgångarna. Det händer ungefär 1 gång per tusen och kräver återanvändning.

Några möjliga postoperativa komplikationer kräver omedelbar behandling. Se en läkare omedelbart i följande fall: Om sårets kanter är svullna, rodnad, varma vid beröring, speciellt om pus frigörs från dem. Och även om temperaturen steg (över 37,5 grader) såg frossa, huvudvärk, allmänt missnöje. Eller om illamående, kräkningar eller buksmärtor.

Vanliga frågor

Vilka är effekterna av laparoskopi av gallblåsan?

Cholecystektomi passerar som regel utan några konsekvenser. Endast 10-15% av patienterna utvecklar ett tillstånd som kallas "postcholecystectomy syndrome". Patologin är uppenbarad av smärtor i rätt hypokondrium, illamående, bitter rygg, halsbränna, diarré. Problemet kan uppstå både i tidig postoperativ period och långt efter laparoskopi. För att förebygga sjukdomen är det viktigt att inte fördröja operationen fram till utseende av kolecystit komplikationer och efter operationen - att följa läkarens rekommendationer, särskilt när det gäller kost.

Vilken dag kan jag gå upp efter laparoskopi?

Självklättring är något som kan göras efter operation på första dagen. Detta tillvägagångssätt kallas "tidig mobilisering", och det är mycket viktigt för förebyggande av tromboemboliska komplikationer som orsakas av långvarig immobilitet.

Efter hur mycket är utsläppt efter operationen?

Vilken dag de avges efter ingreppet beror på klinikpolicyen och patientens hälsotillstånd. Vissa kliniker anser att ett daghem är tillräckligt. Oftast släpps patienten på dag 3 efter operationen. Men om han har kroniska sjukdomar som kan förvärras efter interventionen och kräva medicinsk övervakning, eller om komplikationer utvecklas, måste sjukhuset stanna några dagar längre.