Hepatit rehabilitering

För rehabilitering (rehabilitering) efter hepatit utför läkare en grundlig undersökning av patienten. Laboratorietester inkluderar biokemiska index i blodserum (bilirubin, transaminasaktivitet, tymoltest), kvalitativa reaktioner av urin till urobilin och gallpigment. Gör ett komplett blodantal och urinanalys.

Remedieringsåtgärder inkluderar behandling, diet, vitaminterapi, mediciner, fysioterapi klasser med element av fysisk kondition, fysioterapi och arbetsterapi.

Strikt genomförande av regimen är grunden för rehabiliteringsåtgärder. Den dagliga rutinen ger morgonhygienisk gymnastik, dagliga fysikterapi (klasstid - 30 till 90 minuter, beroende på rehabiliteringsstadiet), en obligatorisk eftermiddagsvila.

Erforderlig vitaminterapi, inklusive dagligt intag: askorbinsyra - 100 mg, nikotinsyra - 20 mg, tiamin, riboflavin, pyridoxin - 2 mg (under frukost, lunch och middag).

Terapeutisk träning utförs enligt ett särskilt utvecklat system.

En förutsättning för en framgångsrik rehabilitering av patienter med viral hepatit är eliminering av stagnation i gallblåsan. För detta ändamål används följande beredningar av naturligt ursprung:

  • stimulerande bildning av galla: vatten extrakt från calamus (rhizomes), barber (frukt, bark av rötter), björk (frukt, löv), immortelle (blommor), verbena medicinska (gräs), volodushki (gräs), fågelskådning gorgesch (gräs), koriander (frukter), majsstammar, kardborre (rötter), skinnkvistar (blommor), malurt (gräs), bergaska (frukt), hopp (saplodiya), cikoria (gräsrots)
  • kolagogueavgifter nr 1 och 2;
  • kombinerade fytopreparationer - holosas, hololagol, holaflux, hola-gogum, etc. För hepatit och cholecystit används holosac i stor utsträckning, vilket är en sirap från kondenserat vatten-extrakt av rosenhöft och socker.
  • öka volymen av gallan genom att öka vattenhalten i det - preparat av valerian, mineralvatten (? Essentuki? 4, 17,? Naphthus ?,? Smirnovskaya ?,? Slavyanskaya? etc.);
  • ökar gallblåsans ton och slappnar av i gallröret: extrakt från kalv (rhizom), barberbjörn (blötdjur), immortelle (blommor), lingonbär (löv), kronblad (blommor), klockor (löv), bergsklättrare (gräs), rökig gräs), oregano (gräs), calendula (blommor), koriander (frukt), enbär (frukter), maskros (rötter), herdens väska (gräs), rabarber (rötter), kamomill (blommor), timjan (gräs), kummin (frukter), yarrow (gräs), cikoria (rötter), hundros (frukt, holosas), fänkål (frukt);
  • avslappnande glatta muskler i gallblåsan och gallvägarna: extrakt från arnica (tinktur, blommor), valerian (rhizom med rötter), elecampan (rhizom med rötter), hypericum (gräs), citronsmör (gräs), mynta (löv), kalendula ), pastiller (gräs), salvia (löv).

Rehabilitering efter viral hepatit (I. A. Kalyuzhnova, 2013)

Författaren, en praktiserande läkare, på grundval av sin egen erfarenhet och patienthistoria, visar på möjligheten och lämpligheten att använda medicinska växter och metoder för att rengöra levern efter Botkins sjukdom och vid kronisk hepatit. Sådan behandling bör kombineras med en speciell kost och motion. Och det viktigaste är en livsstilsförändring för resten av ditt liv. Läsare är inbjudna att välja mellan hälsa och sjukdom och väljer att börja agera med hjälp av recept och rekommendationer från denna bok. Döende leverceller är inte en skräckfilm eller en mystisk thriller, de är dagens realiteter. Inte heller kommer någon att berätta om det, bara ingen, utom din lever vet om det. Men hon säger ingenting. Hon kan inte ens vara sjuk, till skillnad från gallblåsan, eftersom hon inte har några smärtstillande receptorer. Tyst, i ett ord, som en partisan. Och ändå skämtar åt sidan: Jag vill inte överdriva alls, de är redan mörka.

Innehållsförteckning

  • Inledning, eller prata om eventuell okunnighet
  • Kapitel 1. Botkins sjukdom, kronisk hepatit, levercirros
  • Kapitel 2. Växtbaserad behandling

Det citerade inledande fragmentet av boken Rehabilitering efter viral hepatit (I. A. Kalyuzhnova, 2013) tillhandahålls av vår bokpartner, företagsliterna.

Kapitel 1. Botkins sjukdom, kronisk hepatit, levercirros

För första gången skrev Hippokrates (5: e århundradet f.Kr.) om gulsot, med tanke på allt som en självständig sjukdom som åtföljs av hudens gulfärgning. Och sedan antiken rekommenderade de att isolera sådana patienter, eftersom gulsot var infektiös. Det första revolutionära steget togs av Ibn Sina, med tanke på gulsot, inte en separat sjukdom, utan bara ett symptom på många sjukdomar som nödvändigtvis var förknippade med leverskador. Men detta var inte fallet: den vetenskapliga tanken gick säkert från denna progressiva väg till ett slut, med tanke på gulsot som skulle vara resultatet av den mekaniska stagnationen av gallan i gallvägen, som kallar gulsotkatarralet.

Frälsaren av världsvetenskapen på gulsot var den ryska forskaren Sergey Petrovich Botkin, som uttryckte sin övertygande åsikt att gulsot är en konsekvens av patologiska processer som förekommer i levern och inte i gallvägen, och att cirros är resultatet av denna sjukdom. Detta var år 1888, men termen "Botkins sjukdom" uppträdde 1922 som en hyllning till en anmärkningsvärd vetenskapsman. Utbrott av denna sjukdom under krig och naturkatastrofer har lagt till ett annat namn - "epidemisk hepatit". Det tog 50 år att hitta orsaksmedlet för infektiös hepatit: dess virala natur bekräftades äntligen efter det att det konstaterades att med införandet av mässlingserum (det orsakssamband av mässling - viruset) utvecklas hepatit. Det var 1940, och lite senare var det möjligt att fastställa att gulsot inte alls är gulsot. Det finns ojämnliga former av sjukdomen och virusvagnen. Det är nu säkert visst att det finns 30 dolda anicteriska former per isterisk form. Varför är det dolt? Eftersom de inte känns igen, misstas de till exempel för influensa eller akut respiratoriska infektioner, som i denna dagis. Samtidigt är det överväldigande antalet fall av viral hepatit A lätt - det här är ett tecken på vår tid. Men! Även om strömmen är lätt, men lång och farlig

för andra. Afghanistan och alla heta platser är möjligheten till infektion och den anicteriska kursen av viral hepatit A, som sedan "bosätter sig" i familjen och "vandrar" där i många år. Tja, låt dig "vandra", kanske du kommer att säga: sjukdomen, som det visade sig, är lätt, varför ska vi börja panik? Det finns inget behov av att justera panik, men om kronisk hepatit, som följer på akutvirusens klackar, finns det inget sätt att glömma: och ju lättare och omärkligt Botkins sjukdom går, ju högre är sannolikheten att utveckla kronisk hepatit. Jag hoppas att du snart kommer att förstå varför.

Under tiden tillbaka till historien. 1953, på rekommendation av experter från Världshälsoorganisationen (WHO), framkom två namn: infektiös hepatit orsakad av hepatit A-viruset, som överförs via mat, vatten, händer och eventuellt genom luften och har en relativt kort latent period (upp till 45 dagar), och serum hepatit orsakad av virus B, som överförs inte bara genom blodet, utan även genom svettning, och har en lång inkubation (dold) period. 1973 identifierades två virala hepatit officiellt: viral hepatit A (infektiös) och viral hepatit B (serum).

Virus A finns i blod och avföring hos patienter 2-3 veckor innan gulsot börjar, det vill säga i en månad är en person smittsam, men varken han eller de som omger honom vet om det. En vecka efter skelera och hudens skumhet, mörk urin och missfärgad avföring förekommer utsöndringen av viruset. Kort sagt, när alla börjar förstå att Botkins sjukdom har börjat och avlägsna sig från patienten är det i princip för sent, och det är ingen mening att dasha om - patienten för den mesta av denna period är infektiös.

Jag kommer att säga lite om hepatit A-viruset själv: det är ett kraftfullt antigen, tack vare vilket patientens kropp producerar så mycket antikroppar som behövs för att skapa en bestående immunitet för livet. I alla fall är återinfektion med Botkins sjukdom ett extremt sällsynt fenomen, det kan kallas undantaget från regeln. Alla försök att odla viruset ur kroppen tills framgången misslyckades. Viruset är resistent mot syra, eter, klor kan stå emot i 30 minuter, kan leva i fryst tillstånd och 30 minuter vid en temperatur av 56 ° C. Vad han inte tolererar alls kokar och förgås redan i 2: a minuten.

Den viktigaste infektionskällan är en sjuk person. Och som du redan har förstått, kan de som lider utan gulsot, särskilt barn, som med ökad enzymtest (det vill säga tydliga laboratorie tecken på viral hepatit), ha inga symptom alls, utgöra den största risken för dem runt dem. Förresten är post-hepatisk cirros i perioden för exacerbation också smittsam. Det verkar som levercirros redan är en kronisk form, men nej, viruset förblir i kroppen och släpps under symptomstart.

Sjukdomen har en distinkt säsonglighet: höst - vinter, vinter - vår. Särskilt ofta sjuka barn från 3 till 7 år. Infektion sker genom smutsiga händer, förorenad mat, vatten, hushållsartiklar, leksaker, prata, nysning, hosta. Med Botkins sjukdom är användningen av gammaglobulin mycket effektiv. Läkare förskriva detta läkemedel som föreskrivs av den sanitära epidemiologiska tjänsten till de som var i kontakt med patienten. Verktyget är verkligen effektivt om det tillämpas inom 10 dagar efter kontakten.

Alla hepatitvirus är mycket smittsamma, dvs en kontakt med en patient är tillräckligt och till och med mycket kort. Men det betyder inte att efter detta uppstår sjukdomen nödvändigtvis. Den andra, inte mindre viktiga egenskapen hos hepatitvirus är att de kan vara i kroppen i en "packad" form, det vill säga de orsakar inte sjukdom. Varför blir virusets replik möjlig, varför får han möjlighet att "packa upp"?

I första hand det finns externa stressorer - flash sol strålnings, röntgenexponering, infektion av maskar, toxiner i vatten, jord, atmosfär, överhettning och underkylnings, sömnbrist och undernärings (Overeating). De interna faktorer inkluderar kortisol stress, m. E. Kronisk psykisk stress, som förflyttas på den biokemiska nivån (till exempel problem i material för år), de olika dopning och nedsatt immunförsvar på grund av långvarig eller svår sjukdom. För övrigt, efter det att användningen av antibiotika immunitet återställs, åtminstone för en månad, och det anses en normal process efter varje ersättningsterapi (när den används, till exempel, nedbrytande enzymer, mag-tarmkanalen och slutar producera sitt eget under en tid).

Så, överväga vägen för utveckling av sjukdomen från det ögonblick som viruset kommer in i kroppen. Detta är mycket viktigt för att förstå vad du behöver göra för att återställa kroppen efter någon stress, efter någon negativ faktor. Kortfattat kommer diskussionen att hantera immunsystemet, om det som är mycket litet studerat, dåligt mottagligt för drogbehandling och vad som ligger till grund för cancer, aids och andra sjukdomar från tidigare och nuvarande århundraden.

Om viruset kommer in i tarmen penetrerar det lymfoidvävnaden i slemhinnan. I vart och ett av de inre organen finns en stor mängd lymfoid vävnad, det finns det i tarmepitelet. Epitel - Detta är en ovanlig vävnad som växer och uppdateras i alla åldrar, under en människas liv, skiljer den själva människokroppen från vad som finns inuti kärlen foder blod, hjärta, mjälte, bukspottkörtel, njurar, urinblåsa, lever, munnen, hela luftvägarna, matstrupen och hela mag-tarmkanalen (GIT). Epitel i matsmältningsorganet absorberar näringsämnen, bryter ner dem och innehåller även speciella celler - lymfocyter som skyddar kroppen från skadliga influenser. Det är här och "lösa" virus "slående" av lymfocyter, undertrycka dem, och sedan viruset kommer in i lymfkörtlarna, som redan börjar att föröka sig. Innan vi fortsätter vägen för virus i Botkins sjukdom, bör man hantera lymfocyter - celler som ger kroppens immunförsvar. Det handlar om dem att samtalet i kapitlet om behandling kommer att gå. Dessa celler kallas enligt följande: B- och T-lymfocyter, T-mördarceller och makrofager (det finns bara män, och det finns mördare, är att mördare..). Alla dessa celler förekommer i benmärgen, inuti benen eller i lymfoidvävnaden. B-lymfocyter har alla "koder" från virus och bakterier som en gång kom in i kroppen. Om det kommer in i kroppen igen, möter B-lymfocyter det med en "gulp" av antikroppar, vilket leder till dess död. Följaktligen, om "fienden" kommer in i kroppen för första gången, låter B-lymfocyter genom det.

T-lymfocyter lagrar "koder" av sina egna celler: om du inte har en identisk tvilling så är dina celler unika, det vill säga ingen annan har dem. Denna originalitet tillhandahålls av ett speciellt antigen, det kallas en transplantation och lagrar tecknet för en viss organism. Det är detta antigen som kan känna igen T-lymfocyter. Om cellen är främmande skickar T-lymfocyten ett kommando till mördarcellerna och makrofagerna som förstör utlänningen. Naturligtvis skulle sådana gränsvakter behöva mer, men som det visade sig är detta den svagaste platsen i hela immunsystemet. Ju mer komplexa funktionen desto mer sårbar är den. T-lymfocyter exponerade för en biokemisk stress: när kroppen mycket kortisol, adrenal hormon, T-celler är i kraft "ugn", är kroppen under stress de bara "äta" med dessa celler som en billig energikälla. I stort är det mycket dyrt för kroppen. Det är möjligt att det har funnits situationer i ditt liv när du har passerat tentorna på ett säkert sätt, någon "fångat" ont i halsen. Detta är fallet när provfebern "åt" immunitet.

Allt detta är direkt relaterat till viral hepatit - och dess kurs, och dess konsekvenser är helt beroende av tillståndet i kroppens immunsystem. Problemet är att faktumet av sjukdomen självt indikerar en reducerad eller undertryckt immunitet. Det är bättre att komma ihåg nu, eftersom att behandla viral hepatit (och, i synnerhet, en infektionssjukdom), utan att korrigera immunförsvaret att vattnet i en mortel till pund - och besvärligt, och värdelös.

Så, den andra etappen av sjukdomsutvecklingen är markerad av virusets genombrott från tarmarna till lymfkörtlarna, där det multipliceras. Under ett tag hindrar lymfkörtlarna denna armada av virus, som det borde vara, skydda kroppen, men ögonblicket kommer och viruset går in i blodomloppet. Detta innebär slutet på den latenta (inkubation) perioden av sjukdomen och början av isterperioden. Viruset binder till erytrocyten, "stansar" det och kastar det, fortsätter vidare till nästa. En skadad röd blodkropp känns igen som en främmande kropp som säkert dödas med antikroppar. Samtidigt faller friska erytrocyter under denna "beskjutning" - så börjar röra och förvirring i kroppen. Många "kroppsdelar" av erytrocyter förekommer i blodet och pigmentsubstansen (bilirubin) kommer in i blodet.

Detta stadium kallas vetenskaplig viremi, vilket innebär att viruset går in i blodet, dvs in i blodkärlen. Och självklart börjar kroppen reagera på invasionen, och det gör det på ett märkligt sätt: kärlväggen från insidan sväller, näring är bruten, kapillärernas väggar förstörs och trombi bildas i själva kärlens lumen, vilket dessutom medför obstruktion av blodflöde och mindre blödningar. Och allt detta händer i lever, mjälte, mag-tarmkanalen, huden, hjärnan, men viktigast av allt - i levern. Alla dessa vävnader blir svullna, och detta uppenbaras av ansiktets svullnad och en minskning av mängden urin som släpptes.

Leverceller är fortfarande bevarade, även om de lider av ödem och brist på syre. Med goda reserver klarar kroppen på detta stadium sjukdomen, och i kliniken motsvarar den en anicterisk form, som, som du kommer ihåg, är mycket karakteristisk för barn. Det här är förståeligt: ​​de är yngre och de behöver inte jaga efter pengar och sina egna ambitioner. Detta handlar om var kronisk stress kommer från, till vilken T-lymfocyter och immunsystemet som helhet är så känsliga.

Nästa steg, den femte i rad, är nederlaget av redan torterade och försvagade leverceller av viruset. I själva verket skiljer sig hepatit A från denna hepatit A endast från hepatit B endast då A-celler dör i periferin och i B - i mitten. Jag bryr mig inte, det viktigaste är att de ädla, högdifferentierade cellerna i den hepatiska parenkymen faller under deras "dödande" av sina egna mördareceller! Dess egen immunitet blir en "rabid hund" som förstör sina egna celler, och om ingenting görs, leder det till massiv nekros (död) i levern. Total nekros! Viruset förstörs också, men det kan inte längre rädda levern. Egen autoaggressiv process kan leda till patientens död. Ingen, naturligtvis, kommer inte tillåta detta - immunosuppressiva läkemedel omedelbart ordineras, särskilt steroidhormoner.

Var kommer gulsot från? Från levern, eller snarare, på grund av överträdelsen av dess funktioner. Detta sätter det mildt, eftersom det finns upp till 50 000 olika enzymer i levercellen, och när det förstörs, går alla in i blodet. "Enzymatisk kaos" är vad det kallas. Ammoniak, toxiner från tarmarna (fenol, skatole, cresol), som är gift för centrala nervsystemet, ackumuleras i blodet. Gallpigment (bilirubin) neutraliseras inte längre av levern och uppträder i blodet, fläckar huden och sclera gul. Detta stadium är det svåraste när kroppen förgiftas av sina egna metaboliska produkter. Detta kan leda till dödsfall från leversvikt. Men det finns också det sjätte och sjunde steget, när viruset återinträder, nu från levern, in i blodet (vågliknande kurs av sjukdomen) eller återhämtning sker. Eller döden. Vi kommer inte att prata mer om ledsen längre, men jag noterar att återhämtning endast är möjlig med inkluderande av alla kompensationsmekanismer, och det är bra när de fortfarande är i kroppen vid denna punkt.

Om immunförsvaret inte kan ge kroppen full återhämtning är alternativen för kronisk hepatit i möjligaste mån: transport av lever och cirros. Det första fallet anses vara gynnsamt, såsom hepatit B-virus inte uppfattas av lymfocyter som en främling, och därför orsakar inte ett immunsvar, och därmed killer effekt på levercellerna inte är det. Detta är en godartad form av kronisk hepatit, och det kan sluta i återhämtning.

I det andra fallet är aktiva mördarceller, som producerar antikroppar mot viruset och dess egna leverceller, och den ytterligare, desto värre - en ond cirkel utvecklar en sjukdom som kallas aggressiv kronisk hepatit, som är svåra att behandla och leda till levercirros. Enligt vissa författare kan utvecklingen av sjukdomen på ett ogynnsamt sätt bero på ärftlig svaghet i immunsystemet.

Men det här är inte alla möjliga alternativ. I min praxis mötte jag kronisk viral hepatit, som fortsatte under dödsfallet av cholecystit. Denna form utvecklas i en ovanlig lokalisering av viruset i gallvägarna (men inte i levercellerna) och Staphylococcus eller E. coli dunkla virus. Denna historia är inte en sjukdom, men ödet, och det började ganska normalt: en appendicitborttagningsoperation utfördes (appendectomi). Sedan efter en tid var det obehagliga känslor i rätt hypokondrium, då ersattes de av illamående, smärta och periodisk temperaturökning. En diagnos av cholecystit gjordes, antibiotikabehandling ordinerades, vilket avlägsnade akut inflammation, men förbättrade inte matsmältningen. Flatulens efter måltid, illamående och senare huvudvärk, minskad prestanda, en ständig känsla av svaghet, trötthet - allt detta ledde henne till en ny undersökning. Han var inte nöjd med diagnosen, men lät mig börja den rätta behandlingen: andra matvanor, ett annat liv. Kvinnan förlorade inte sin ande och överlevde inte bara, men återställde också sin hälsa helt. Vilken typ av behandling är detta, kommer jag att förklara i följande kapitel. Och låt mig påminna om att för en icke-standardiserad tillvägagångssätt är endast en sak viktig - hepatit orsakas av ett virus. I det här fallet finns ingen grundläggande skillnad mellan alla typer av hepatit, det viktigaste är immunsystemets tillstånd. Och i detta avseende måste vi komma ihåg en annan version av den kroniska banan av viral hepatit, som utvecklas på grund av användningen av hormoner som har en inhiberande effekt på immunsystemet.

Giftig leverdegeneration (akut massiv levernekros) kan utvecklas vid något skede av den akuta kursen av viral hepatit, vanligtvis på 6-14: e dagen av sjukdomen. Den latenta perioden i Botkins sjukdom, som jag redan har nämnt, är 14-45 dagar. Därefter börjar sjukdomen, men inte gulsot. I vårt exempel med en dagis var preikterisk perioden av typen catarrhal (influensaliknande): temperaturen var 37,3-37,5 ° C, det allmänna tillståndet var tillfredsställande, barnen motvilligt åt, de spelade mindre, någon hostade lite och Det var en liten rinnande näsa. Alla dessa symtom varnade inte särskilt för någon, eftersom barn i denna ålder på hösten kan få lite förkylning, men samtidigt lider katarrala manifestationer "på sina fötter". Det finns andra alternativ under den preikteriska perioden: det kan vara illamående, ibland kräkningar, bitter och torr mun, aversion mot mat, tyngd och smärta i mage och lever, diarré kan alternera med förstoppning. Det här alternativet kallas febrilt-dyspeptiskt och igen, knappast i augusti-september, när det finns många grönsaker och frukter, kommer det att störa någon på allvar. Asthenovegetative alternativ snarare göra tur till en terapeut eller en neurolog, och det är troligt att tänka på neurasteni, t. E. nervös utmattning, eftersom den huvudsakliga klagomål för det här alternativet kommer att vara irritabilitet, tårar utan anledning, förbittring, trötthet, letargi, sömnstörningar, huvudvärk. Diagnosen av viral hepatit görs när mörk urin uppträder (vid slutet av preikterperioden).

Tja, när sclera och huden blir gula blir det uppenbart för alla att detta är Botkins sjukdom. Gulsot ökar och i 1-2 veckor når sitt maximala, färgar urinen liknar öl, avföring, tvärtom missfärgad. Rumbling, flatulens uppstår i magen, förstoppning är vanligare. Det finns absolut ingen aptit, plågar illamående, smärta i rätt hypokondrium eller i mageområdet. Och även om temperaturen återgår till normal, kvarstår allvarlig svaghet och trötthet. Leveren vid denna tid utstrålar från under costal arch, även om dess ökning är mycket måttlig och endast en erfaren specialist kan bestämma det. Biokemiska analyser visar närvaron av gallpigment i urinen, och aktiviteten av leverenzymer (transaminaser) ökar i blodet. Varaktigheten av gulsot är 2-4 veckor. Återhämtning sker också gradvis, om 1-2 veckor: aptit återställs, sömn, gulsot försvinner, avföring och urin tar sitt normala utseende. Ett karakteristiskt tecken på början av återhämtningen är en riklig urinladdning och svett flödar i tre strömmar. Vid tidpunkten för urladdning från sjukhuset är Botkins sjukdom statistiskt avslutad hos 40-60% av patienterna, och resten kan ta ytterligare 6-12 månader att återhämta sig. Hela denna tid, återhämta sig regelbundet undersökt av en läkare. Kriterierna för fullständig återhämtning är god allmän välbefinnande i avsaknad av klagomål, leverens normala storlek och samma resultat av biokemiska blodprov. Men även vid normala blodprov efter överbelastning eller till och med när man försöker upprätthålla en tidigare livsstil kan resterande manifestationer av sjukdomen (posthepatitssyndrom) förekomma. Dessa inkluderar svaghet, svettning, trötthet. Irritabilitet, sömnstörningar, depression, ångest, skakningar, impotens och till och med depression. aptitlöshet, rapningar, återkommande illamående och kräkningar, kall intolerans och fet stekt mat, obehag i höger subcostal området och gastric fyllighet och tryck som förstärks efter promenader, stående, ridning i en bil, gasbildning, förstoppning eller diarré, smärta i rätt hypokondrium kan bero på gallblåsans överskott.

Dessutom, även om patienten återhämtar sig inom 12 månader, kan ett brott mot kosten och en godartad behandling leda till exacerbationer. Oftast sker detta under de första 2-4 månaderna med lagring av någon form av infektion, en grov överträdelse av kosten.

Komplikationer kan uppstå om gallskador uppstår på grund av tillsats av bakterier, vilket inte är ovanligt mot bakgrund av nedsatt immunitet. Enligt statistiken är komplikationer vanligare hos kvinnor (14-15% av fallen) och hos barn (6-12%). Inflammation kan inträffa om 1-2 månader, men det kan vara mycket senare, även efter 12 månader. Samtidigt stiger temperaturen, smärta i rätt hypokondrium uppträder, vilket nästan alltid ger av sig under höger scapula.

Behandling och förebyggande

Botkins sjukdom varar i genomsnitt 4-6 veckor, och behandlingen är fortfarande en svår uppgift, eftersom de medel som kan stoppa virusets utveckling i kroppen ännu inte har hittats. Behandlingen syftar till att neutralisera metaboliska produkter och öka kroppens egna försvar och inkluderar sängstöd, vila, dietterapi och läkemedel, sistnämnda ordineras noggrant och enligt strikta indikationer. Faktum är att alla droger neutraliseras på något sätt i levern, och även om arbetet är stört kan även vitaminer och glukoslösningar försämra patientens tillstånd.

De främsta i behandlingen av Botkins sjukdom är sängstöd och medicinsk näring, detta följs mycket strikt på sjukhuset. Det märks att ju tidigare sängläget ges till patienten, ju lättare sjukdomen fortskrider och snabbare återhämtning sker. Det finns en förklaring till detta: det är i utsatt position att mycket mer blod rinner genom levern, som matar cellerna och ger dem syre. Dessutom är det känt att ju mer glykogen förblir i levern, ju mer resistent är det för skadliga effekter. Sängstöd minskar glykogenförbrukningen och nedbrytning av proteiner i kroppen, vilket gör att levern kan arbeta i ett sparsamt läge. I lätta och måttliga former föreskrivs sömn resten i 2-3 veckor, med svår sängläge, det är strikt (utan att gå på toaletten) och under en längre period. Inte mindre viktigt är den vänliga atmosfären och renligheten i avdelningen. Alla släktingar är varnade i förväg om att patienter behöver positiva känslor, annars behöver man inte träffa dem under denna period.

Principerna för terapeutisk näring - ökning av kroppsresistens, fyllning av energiresurser, samt avlägsnande av toxiner. Mat 5 gånger om dagen, samtidigt som det skapar rytm i matsmältningsarbetet, vilket i sin tur normaliserar mag- och tarmarbetet. Tilldelad till diet nummer 5a och nummer 5 av Pevzner. Diet nummer 5a är en variant av diet nummer 5, där alla rätter ges i en shabby form, kokt eller ångad, svart bröd och kål är uteslutna.

Diet nummer 5 eliminerar användningen av kött-, fisk- och svampbuljonger, konserverat kött och fisk, stekt mat, rökt kött, smakliga mellanmål, kryddor, kryddor, choklad, kakao.

Mat ges under jord, ångas, kokas i vatten eller bakas i ugnen.

Tillåtet: vit och svart bröd igår, kakor, brödkaka, torr svampkaka på ekorrar, vissa bakade brödpajer och bullar, soppor med grönsaksbuljong, flingor, grönsaker, mejeri, frukt; en mängd olika rätter från magert kött och fisk, kokt eller stekt efter kokning, vegetabiliska sidorätter och rätter av rå och kokta grönsaker (förbjudna lök, vitlök, rädisor, rädisa, spenat), spannmåls skarpa och viskös, puddingar, pastarätter från äggvita hela ägg är endast tillåtna i diskens sammansättning och högst 1 per dag; mogna och söta frukter och bär; helmjölk, torr kondenserad mjölk, färsk ost och rätter från den (ångad och bakad), mejeriprodukter, gräddfil och grädde som smaksättning för mat (1-2 msk.), mjölk, gräddfil, grönsaks- och frukt- och bärsås, kyckling, mjuka ost, soppad sill, svart kaviar, mager skinka, aspikkött och fisk, te med mjölk, surrogatkaffe, frukt, bär och grönsaksjuicer, smör och grönsaker (lägg till färdiga måltider).

Grönsaker och frukter ska ges i naturlig form eller som juice, potatismos. Vitamin C innehåller: svarta vinbär, druvor, äpplen, citroner, apelsiner, tomater. Provitamin A är rik på morötter, pumpa, aprikoser, persikor, vitamin K - kål. Lös socker, honung, sylt. Proteinet är en väsentlig tillförselkomponent (100 gram per dag), varvid höjden av sjukdomen rekommenderas för att ge mjölkproteiner (färskost, yoghurt, kvarg, fermenterad bakade mjölk, gräddfil), eftersom de är lättare att smälta och hämma utvecklingen av förruttnelseprocesser i tarmen. Animaliska proteiner i form av kokt magert köttkött, kyckling, fisk införs i kosten när patienten har en aptit, normaliserar sömn och minskar svaghet. Fett i mitt av sjukdomen är begränsad till 50 g per dag i form av smör och vegetabiliska oljor i ett förhållande av 2: 1. I återhämtningsperioden, när normaliserade separation av galla, den mängd fett ökar tills ålders normer, även om förhållandet av animaliskt och vegetabiliskt fett förblir densamma. Fett är också nödvändigt eftersom det utför en koleretisk funktion, vilket förhindrar stagnation av gallan.

Den mängd vätska som tilldelas till den period av sjukdomen är 2,5-3 liter, varav 0,5-1 liter rekommenderas att dricka på morgonen på fastande mage under 1 h. Det stimulerar funktionen hos mag-tarmkanalen, ökar urinbildning, och därmed, tar bort alla giftiga ämnen från kroppen. Det kan vara te, 5% glukoslösning, kompott, fruktdrycker, hundrosinfusion, mineralvatten (Essentuki nr 17, 4, Borzhom). Mineralvatten tas varmt, utan gas, 30-60 minuter före måltid. Med mild hepatit är detta hela behandlingen.

Läkemedel är endast föreskrivna i fallet då det är brist på aptit, illamående eller kräkningar, kan patienten inte få tillräcklig näring och kan inte dricka den önskade vätskevolymen. I detta fall administreras vätskan i form av en lösning av glukos, vitaminer, plasmasubstitut, plasma och andra blodprodukter intravenöst.

Om en patient blir svag, minskar blodtrycket, yrsel, aptitlöshet, illamående och kräkningar, är det sannolikt att det förekommer progressiv nekros av celler i levern, och dessa symptom är ingenting annat än hämmare av koma. I sådana fall överförs patienten till intensivvården där, tillsammans med andra droger, administreras steroidhormoner (prednison eller hydrokortisol) intravenöst.

Om viral hepatit uppträder med symtom på gallstagnation, föreskrivs koleretiska läkemedel för huvudterapin: magnesiumsulfat oralt i form av en 10-20% lösning av 1 msk. l. 3 gånger om dagen; majs silke och blommor av immortelle sand i form av infusion, flaminus (immortelle torra koncentrat) 3 gånger om dagen 30 minuter före måltider; koleretert te i form av infusion av 1 msk. l. 3 gånger om dagen 30 minuter före måltiderna holosas 1 tsk. 3 gånger om dagen; cykvalon, nikodin, xylitol. Varje koleretic läkemedel används som föreskrivet av en läkare i 2-3 veckor och ersätts sedan av en annan.

Holagol, deholin, allohol, cholecin, cholesenis är fysiologiska stimuli av leverceller, och därför används de inte under den akuta perioden. Tillsammans med koleretiska droger förskriver de också läkemedel som minskar spasmen i gallblåsan och gallkanalerna - papaverin, noshpu, aminofyllin, platifillin. Obligatorisk under den akuta perioden och i återhämtningsperioden är termiska förfaranden på leverområdet. Det kan vara en varmvattenflaska, komprimera, paraffinapplikationer.

Efter Botkins sjukdom bör du ta en semester, samtidigt som du är försiktig med överhettning och kylning, reser över långa avstånd och i allmänhet långa resor. Alla sporter i ett halvår avbryts kategoriskt, endast fysioterapiövningar visas. Du bör veta att med intensiv muskelbelastning går blodet från levern till arbetsmusklerna, vilket är ogynnsamt för levern under denna period. Under 6 månader efter återvinning är stekt, rökt, syltade produkter förbjudna. fläsk, lamm, gås kött, anka; kryddig kryddor (pepparrot, senap, ättika); alkoholhaltiga drycker, inklusive öl; konfekt (kakor, bakverk, choklad, choklad, kakao).

Tillåtet: mjölk och mejeriprodukter i alla former; kokt färsk fisk (gädda, karp, karp, gädda, torsk), grönsaker, frukt, honung, flingor, grönsaker, spannmål, mejerisoppa.

Efter identifiering av patienten med viral hepatit A bör desinfektion utföras (i barnens institution, i lägenheten). Alla som har varit i kontakt med patienten är under medicinsk observation i 45 dagar från dagen för patientens isolering. Under denna period kan du inte utföra förebyggande vaccinationer, diagnostiska och dentala förfaranden. Introduktion av mässling gamma globulin som profylaktisk indikeras för nedsatt barn, gravida kvinnor och äldre som föreskrivs av en epidemiolog eller en smittsam specialist.

Ofta utvecklas efter att ha lidit viral hepatit, som fortsatte i form av anicterisk form. Med rättvisa bör det sägas att kronisk hepatit kan förekomma utan infektion om levern är skadad av olika gifter, vilket inkluderar, förutom alkohol, mediciner och produktionsrisker. Tydligen är det farligt att andas i par av lim, färger, lacker, brinnande gummi, plast, polyeten, avgaser, du vet. Medicinsk hepatit kan orsaka anabola steroider, lugnande medel. Gift för leveren är dikloretan, kloroform, ättiksyra, arsenik, kopparsulfat. Under normala förhållanden producerar B- och T-lymfocyter i levern särskilda ämnen som hjälper levern att behålla god immunitet. Den förgiftade levern av immunmolekyler producerar inte, och därför utvinns hepatit A-virusen. Botkins sjukdom utvecklas vanligtvis enkelt, men om kroppen försvagas, återstår levercellerna som är skadade eller döda vid akut inflammation och kronisk hepatit utvecklas.

Utvecklingen av kronisk hepatit är samma typ av autoimmuna reaktioner, eftersom på grund av svagheten hos T-lymfocyter smittar egna antikroppar deras egna leverceller. För närvarande är symtom som gulsot, persistent rodnad i palmerna, spindelvener på huden sällsynta. Strikt sett är smärta i rätt hypokondrium inte ett tecken på hepatit, eftersom levern inte har egna nervändar, och därför skadar det inte - smärtan uppstår på grund av spasmen i gallvägarna. De viktigaste symptomen är helt olika, vilket inte indikerar en leversjukdom. Jag vill uppmärksamma min kära läsare att jag, en psykoterapeut, ofta måste bevisa för mina patienter att det inte är deras huvud som gör ont för dem, men levern! De ledande symptomen i kliniken för kronisk hepatit är symtom på förgiftning av produkterna i centrala nervsystemet metabolism - svaghet, trötthet, irritabilitet, tårförmåga, sömnstörningar, lågt humör utan någon anledning, huvudvärk. Det kan finnas flatulens, tyngd i magen efter att ha ätit, förstoppning (mindre diarré) och ibland illamående. Och en person med en sjukt lever har ont i ögonen, han är ständigt orolig, han har ofta ont i halsen, det torkar i munnen. Blod, inte renat i levern, förgiftar hjärnan och hjärtat. Leveren förstoras måttligt, men huvudvärk och yrsel kan vara stark! Och även depression: stämningen är sådan att det verkar som det inte kommer någonting gott i livet, det finns ingen styrka för någonting, och alla önskningar försvinna någonstans. Och när jag inte förskriver sådana patienter lugnande medel (antidepressiva och lugnande medel), men jag ber dig att sätta en varm vattenflaska i levern och följa en speciell diet hör jag skandal: var är kosten och varmvattenflaskan! Jag hoppas att du, kära läsare, genomsyras av allvaret av problemet, för att jag är uppriktigt, ont i mitt huvud och mitt humör är styggt och jag har inte alltid tillräckligt med styrka. Om allt detta inte handlar om dig, var inte bråttom för att lägga boken åt sidan - Gud skyddar dig! Det kommer inte att skada dig att veta hur man behåller detta värdefulla organ rent, vilket är levern, och som spelar en så stor roll i immunsystemet.

Självklart uppstår inte kronisk hepatit som jag beskrivit. I mer allvarliga fall är levern förstorad, och mjälten och palmerna är röda och röda fläckar uppträder på huden, gulsot, hudklyv, näsblod och anemi finns också. Med progressionen av processen utvecklas cirros av levern, men i ett gynnsamt fall kan återhämtningen uppstå.

I cirros förändrar levern sin normala röda färg till gul. S.P. Botkin uttryckte också idén att gul leveratrofi är den högsta graden av de förändringar som uppstår med gulsot.

Enkelt uttryckt, i cirros, istället för leverceller växer ärrvävnad (bindväv). Det kan växa på olika sätt: om det blir gallkanaler är det gallkirros; om ärrvävnaden växer i stället för levercellerna, så är det portuskirros; Om levern vävnad helt enkelt dör (nekros) är det efter nekrotisk cirros. Det är för nyfiket, för alla andra är det viktigt att veta att levercirros kan utvecklas inte bara efter viral hepatit, inte bara som en följd av kronisk alkoholism eller yrkesrisker, och inte ens till följd av den stora användningen av droger (även om idag denna anledning blir mer relevant) bara som en autoimmun process på grund av immunsystemets svaghet, och inte bara på grund av den långvariga stagnationen av gallan. Även om allt detta kan leda till levercirros. Ett tecken på dagens tid är en utmattad lever.

Magen med cirros är förstorad, men detta beror inte på en förstorad lever (som för övrigt ofta minskar i storlek), men på grund av ackumulering av vätska i bukhålan. Vaskulära molar i form av asterisker kan förekomma på kroppen (bröst, rygg, lår), handflatorna blir starkt röda (leverpalmer). Eftersom blodet passerar genom levern med svårighet utvecklas "rondeller" -kärl (collaterals), sett på magen i form av bisarra, svåra vascular linjer (en manlig huvud). Efter nästan varje måltid finns det bitterhet i munnen, böjda, illamående och flatulens. Vätskan i kroppen lingers, vilket leder till sällsynt urinering. Allmänna förgiftningar av kroppen manifesteras av allvarliga huvudvärk, svaghet och tunnhet förekommer. Det kan finnas gulsot med kliande hud, oregelbundna avföring, och mjälten ökar nödvändigtvis. Tyvärr är prognosen ogynnsam - det är omöjligt att bota cirros, du kan bara stoppa sjukdomsprogressionen. Men de senaste vetenskapliga publikationerna låter optimistiska: det finns former av cirros, där sjukdomen inte bara kan utvecklas i motsatt riktning (regress) utan också slutar i fullständig återhämtning. Förresten, enligt läkarna, är levern i själva verket odödlig, eftersom den har unika regenerativa förmågor! Det här är goda nyheter, vilket innebär att du behöver ta reda på vilken traditionell medicin som erbjuds så att levern helt kan återställa och återställa alla dess funktioner och hälsa för hela kroppen. Det visar sig att speciella livsmedel, medicinska växter tillåter att bygga upp membranet i levercellen, som består av fosfolipider, speciella fettsyror, i vilka proteiner-enzymer är inbäddade. Måste jag säga att du börjar sluta röka och dricka alkohol med början på att återställa leverns arbete? Och du måste också hålla fast vid kosten, som jag redan har sagt. Vägen kommer att behärskas genom att gå, och därför fortsätter vi till nästa kapitel - Växtbaserad behandling efter Botkins sjukdom.

Innehållsförteckning

  • Inledning, eller prata om eventuell okunnighet
  • Kapitel 1. Botkins sjukdom, kronisk hepatit, levercirros
  • Kapitel 2. Växtbaserad behandling

Det citerade inledande fragmentet av boken Rehabilitering efter viral hepatit (I. A. Kalyuzhnova, 2013) tillhandahålls av vår bokpartner, företagsliterna.

Medicinsk rehabilitering i hepatologi

Viral hepatit

Viral hepatit - en grupp av sjukdomar, uttryckt huvudsakligen i form av akuta skador i levern. Det finns akuta former av viral hepatit (A, B, C), kroniska former av viral hepatit (B och C) och förmågan att vara bärare av patogenen. I Ryssland finns det en ökning av antalet hepatit A-sjukdomar, vilket förklaras av vattenförsörjningssystemets hemska tillstånd. Enligt officiella uppgifter dör ca 2 miljoner människor från hepatit B varje år (främst cirros och levercancer).

Komplikationer efter hepatit kan ge många onödiga problem, vilket kan undvikas efter att ha genomgått en medicinsk rehabiliteringsperiod efter hepatit i FSB: s "Rehabiliteringscenter" av presidentkontoret i Moskva.

Särskilda kännetecken i byråns centrum för rehabilitering av presidentens frågor och dess unika är:

  1. Tvärvetenskaplig rehabiliteringscentrum (kardiologi, neurologi, traumatologi, rehabilitering efter operation, terapi, onkologisk rehabilitering, somnologi (sömnstörningar)) - rehabiliteringsprogram för 30 sjukdomar.
  2. Personligt tillvägagångssätt för varje patient:
  • Samråd med högkvalificerade medicinska specialister
  • Fördjupad undersökning och diagnos av leversjukdomar, gallvägar och bukspottkörtel
  • Genomföra ett effektivt rehabiliteringsprogram baserat på de identifierade sjukdomarna och patientens nuvarande tillstånd

3. Utveckling av medicinska rekommendationer för posthospitalperioden och organisering av övervakning av deras genomförande under kontinuerlig medicinsk övervakning hemma med användning av modern informations- och kommunikationsteknik.

Ett sådant tillvägagångssätt för organisationen av medicinsk rehabilitering ger förbättrad livskvalitet och aktiv livslängd hos patienten.

Hepatit rehabiliteringsprogram

Fördjupad undersökning och diagnos av hepatit:

Rehabilitering efter hepatit är en svår process, innan du direkt går in på medicinsk rehabilitering måste du genomgå ett diagnostikprogram som innehåller följande punkter:

  1. Undersökning av patienten av den behandlande läkaren.
  2. Samråd med en gastroenterolog.
  3. Blod- och urintester.
  4. Genomföra ett EKG.
  5. Ultraljudsundersökning av bukhålan och endoskopi.
  6. Koloskopi.
  7. Röntgen i magen, matstrupen, gallblåsan och duodenum.
  8. Markörer av viral hepatit.
  9. Om det behövs, och läkarens anvisningar utförs: irrigoskopi, tomografi i bukhålan och leverscintigrafi.

Beskrivning av Hepatitrehabiliteringsprogrammet:

Medicinsk rehabilitering för cirros och andra sjukdomar i levern, bukspottkörteln och gallvägen utförs i ett av tre möjliga program:

  • Full (från 16 till 24 dagar).
  • Intensiv (1 vecka)
  • Sparsam (i händelse av komplikationer och patologier anpassas kursens varaktighet individuellt).

Mer information om var och en av programmen.

Komplett Hepatit Rehab Program

Rekommenderas för användning i leversjukdomar (inaktiv hepatit eller hepatos), gallgångssjukdomar och bukspottkörteln (rehabilitering efter kolecystit och kolecystepankreatit i eftergift).

FGBU: s "Rehabiliteringscenter" för Ryska federationens UDP genomför det fullständiga programmet med hjälp av följande metoder:

  • Terapeutisk gymnastik.
  • Klasser i poolen.
  • Särskild kost.
  • Dricker Herzen mineralvatten.
  • Regelbunden övervaka rengöring av tarmarna.
  • I leversjukdomar och gallvägar - hyperbolisk syrebildning.
  • Mottagning av gas- och mineralbad.
  • UST på det drabbade området.
  • Magnetoterapi och elektrofores.
  • Mudbehandling för okomplicerad cholecystit, hepatos och inaktiv hepatit.
  • Nödvändig läkemedelsbehandling: intravenös och intramuskulär infusion, injektioner.

Vill du genomgå ett fullständigt rehabiliteringsprogram för hepatit, cholicit, gallsten och andra sjukdomar?
Behöver du se en hepatolog?
Få professionell rådgivning och hänvisning!

eller
Ring + 7495-992-26-53

Intensiv Hepatitprogram

Detta program präglas av en kort sikt, men hög densitet av de utförda förfarandena. Det ordineras vid fett hepatos, funktionell tarmsjukdom och GD-vägarna. Moskvas rehabiliteringscenter använder följande terapeutiska faktorer:

  • Dagliga övningar.
  • Olika övningar i poolen.
  • Grunddiet.
  • Mottagning av naturligt Herzen mineralvatten.
  • Humane tuba med mineralvatten.
  • Hårdvara rengöring av tarmarna.
  • Daglig hyperbarisk oxygenering.
  • Utnämning av näringstillskott och produkter för att förbättra floran (utsedd av den behandlande läkaren på individuell basis).

Vill du genomgå ett intensivt rehabiliteringsprogram för hepatit eller tarmsjukdom?
Behöver du råd från en läkare för vidare behandling eller förebyggande av lever- eller gastrointestinala sjukdomar?
Få professionell rådgivning och hänvisning!

eller
Ring + 7495-992-26-53

Hepatit Cure Program

Tilldelad till medicinsk rehabilitering för kolelithiasis, hepatit och cirros, nämligen:

  1. Aktiv kronisk hepatit och cirros, komplicerad av hepatocellulär insufficiens, hypertoni eller hypersplenism.
  2. Gallsten sjukdom - förberedelse för operation och postoperativ rehabilitering.
  3. Komplikationer på humana system (kardiovaskulär, endokrin, etc.) efter operation.

Terapeutiska faktorer i detta program:

  • Gymnastik.
  • Simning.
  • Särskild kost.
  • Daglig HBO.
  • Olika typer av hydroterapi.
  • Sjukgymnastik.
  • Användning av mikroclysters från avkok av örter och oljor.
  • Alla typer av läkemedelsbehandling.

Vill du genomgå ett sparsamt rehabiliteringsprogram för hepatit C, A eller B, cirros eller kolelithiasis i ett rehabiliteringscenter i Moskva eller Moskva?
Behöver du råd från en läkare?
Få professionell rådgivning och hänvisning!

eller
Ring + 7495-992-26-53

Resultat av hepatitrehabilitering

Vilket resultat bör förväntas efter genomgången av rehabiliteringsprogram i Moskvas rehabiliteringscenter?

  1. Markerad förbättring av patientens välbefinnande.
  2. Den fullständiga avsaknaden av initiala klagomål eller deras starka försämring.
  3. Expansion av kosten.
  4. Förbättra instrumental forskningsdata.
  5. Normalisering av leverns prestanda och andra system.
  6. Betydande förbättringar i den allmänna psyko-emotionella bakgrunden.

Och allt detta uppnås i en bekväm miljö med kvalificerad och lyhörd personal på Moskva Region Center för Rehabilitering av UDP av RF. Högkvalitativ medicinsk rehabilitering i Moskva och Moskva-regionen i händelse av hepatit, cirros, gallsten och andra sjukdomar i denna grupp är nyckeln till god hälsa och återvända till fullvärdigt liv inom en snar framtid!

Intresserad av medicinsk rehabilitering i hepatologi för återhämtning och förebyggande?
Vi kommer att välja det bästa rehabiliteringsprogrammet för hepatit / cirros / gallsten sjukdom för dig!
Få professionell rådgivning och hänvisning!

eller
Ring + 7495-992-26-53

ELEKTRONISK BIBLIOTEK ModernLib.Net

Irina Kalyuzhnova - Rehabilitering efter viral hepatit

Populära författare

Populära böcker

Rehabilitering efter viral hepatit

  • Läs hela introduktionsutdraget (51 Kb)
  • Resultatsidor:
    1, 2

Irina Aleksandrovna Kalyuzhnova

Rehabilitering efter viral hepatit

Inledning, eller prata om eventuell okunnighet

År 1978 genomfördes en intressant studie: I olika länder hos friska vuxna som var potentiella bloddonatorer bestämdes närvaron av antikroppar mot hepatit A-viruset med en speciell teknik: i Schweiz - i 24% i USA - i 40% i Senegal - i 75%, i Belgien - i 88%, i Israel - i 94%, i Jugoslavien - i 97%. Dessa siffror visar faktiskt hur människor misstänker att de aldrig hade viral hepatit A. Enligt WHO-uppgifter från 1999 är en tredjedel av världens befolkning smittade med olika former av viral hepatit och över 350 miljoner människor är kroniska bärare av denna infektion. Omkring 2 miljoner människor dör varje år från viral hepatit. Men man tror att med cancer kan du alltid hitta hepatit B-viruset i kroppen, om du självklart letar efter det. I Kazakstan, Kirgizistan, Uzbekistan och Kaukasus är 4 av 5 sjuka, och i storstäderna kan det finnas omkring 50% av de smittade. Det är bara att ingen letar efter någonting. Och med god anledning. Men första saker först. För femton år sedan, utan att misstänka någonting så här, kom jag till jobbet på en dagis. Allt började på tre dagar. Det var under hösten, och det här visade sig vara just den tid då den latenta (inkubation) perioden av viral hepatit slutar, med tanke på denna intestinala infektion och det är lättare att bli smittade på sommaren. Ett telefonmeddelande anlände, som det följde med som barnläkare, borde jag ha utfört alla nödvändiga aktiviteter i samband med Botkins sjukdom i en av de barngrupper som tilldelades mig. Det var naturligtvis, efter tre dagars arbete i dagis, min erfarenhet bara för att inte vara för rädd. Och, som det visade sig, förgäves: det var något att vara rädd för. Inspektion av barn i karantängruppen kastade mig i förvirring: flera fler barn med misstänkt gulsot identifierades. Chefen för outpatientavdelningen och smittsjukdomsspecialisten kom omedelbart till dagis. Alla barn undersöktes igen, och oh, skräck, nya misstänkta identifierades. Det var redan 11 av en grupp på 25 personer. Dessa var nästan alla anicteriska former, och diagnosen gjordes på grundval av undersöknings- och laboratorietester, det vill säga det fanns inget fel! Bland 6-åriga barn i en grupp hade 50% Botkins sjukdom, utan att göra några klagomål eller "kväva" sina näsor, som vanligt på hösten! I det ögonblicket räknade jag mentalt alla de barn som sniffade ut ur 300 i dagis och jag kände mig väldigt dålig.

Utbrottet av viral hepatit A rapporterades till hälsovårdsministeriet, läkare från avdelningen för infektionssjukdomar hos det lokala universitetet "värd" i dagis och bestämde sig för att fortsätta att identifiera nya fall och de ringde mig till "mattan" i distriktets hälsoavdelning. Eftersom jag inte hade några titlar eller regalia, och erfarenheten i denna dagis var, för att uttrycka den mildt, för liten, så gick jag av med en liten skräck, eller snarare, inte en lätt. Faktum är att utbrottet av viral hepatit var "lokaliserad" väldigt genialt: de undersökte helt enkelt inte barnen längre och bestämde sig klokt att den som letade skulle alltid hitta. Ett centrum för viral hepatit av republikansk betydelse lovade storskaliga problem för medicinska tjänstemän, och ingen av dem ville söka problem.

För rättvisans skull kommer jag att säga att under denna tid nästan ingenting har förändrats i medicin i förhållande till viral hepatit och denna metod kan kallas standard. Den tråkiga standarden är säkert en sak: utan illusioner och fåfängliga förhoppningar såg jag med mina ögon hjälplösheten hos de smartaste och klokaste medicinska arbetarna i förhållande till en naturkatastrof som heter Botkins sjukdom eller viral hepatit A.

Det bestämdes att jag i detta fall inte har något mer att göra i medicin - ödet för de barn som kan vara sjuk, men förblev helt i mörkret om det, liksom de som lärt sig de här tråkiga nyheterna och stannade ensamma med sin olycka Jag var inte likgiltig. Men om vetenskapsläkarna inte visste vad de skulle göra, vad skulle man säga om mig, en vanlig, då också en ung doktor. I medicinen stannade jag för att jag hittade ett annat, icke-standardiserat tillvägagångssätt: behandling med naturliga, naturliga botemedel. För detta tillvägagångssätt spelar det ingen roll vad virus (A, B, C) orsakar hepatit, huvuddelen är att den är viral, men den utvecklas eftersom det finns ett immunbristtillstånd i kroppen. Vissa hepatit i sådan utsträckning kan inte vara något speciellt, att det är möjligt att säkert säga om du var sjuk eller inte bara efter en särskild undersökning. Ibland under denna undersökning ser levern ut som om den utsattes för toxiska effekter dag efter dag - det finns ingen plats för de levande. Samtidigt hävdar patienten att han inte dricker, röker inte och tar speciellt inte droger. Ett typiskt fall av detektering av en atypisk form av viral hepatit.

Farligt är tillståndet av undertryckt immunitet, som efter virus hepatit förstärks bara. Virus, maskar och immunbrist - det här är den verklighet där medborgaren bor. Men om alla bor så här, varför oroa dig? Då bör boken läsas av dem som inte är vana vid att leva "som alla andra", men vill leva med nöje eller vänja sig leva bekvämt och kommer inte att leva annorlunda. Med komfort och nöje menar jag hälsa, för vem, om inte en läkare, vet hur det är när det inte finns någon hälsa eller han är borta. För att förhindra att detta någonsin händer, vänder vi oss till det första kapitlet, där allt kommer att höra om Botkins sjukdom, viral hepatit och immunbrist.

Kapitel 1. Botkins sjukdom, kronisk hepatit, levercirros

För första gången skrev Hippokrates (5: e århundradet f.Kr.) om gulsot, med tanke på allt som en självständig sjukdom som åtföljs av hudens gulfärgning. Och sedan antiken rekommenderade de att isolera sådana patienter, eftersom gulsot var infektiös. Det första revolutionära steget togs av Ibn Sina, med tanke på gulsot, inte en separat sjukdom, utan bara ett symptom på många sjukdomar som nödvändigtvis var förknippade med leverskador. Men detta var inte fallet: den vetenskapliga tanken gick säkert från denna progressiva väg till ett slut, med tanke på gulsot som skulle vara resultatet av den mekaniska stagnationen av gallan i gallvägen, som kallar gulsotkatarralet.

Frälsaren av världsvetenskapen på gulsot var den ryska forskaren Sergey Petrovich Botkin, som uttryckte sin övertygande åsikt att gulsot är en konsekvens av patologiska processer som förekommer i levern och inte i gallvägen, och att cirros är resultatet av denna sjukdom. Detta var år 1888, men termen "Botkins sjukdom" uppträdde 1922 som en hyllning till en anmärkningsvärd vetenskapsman. Utbrott av denna sjukdom under krig och naturkatastrofer har lagt till ett annat namn - "epidemisk hepatit". Det tog 50 år att hitta orsaksmedlet för infektiös hepatit: dess virala natur bekräftades äntligen efter det att det konstaterades att med införandet av mässlingserum (det orsakssamband av mässling - viruset) utvecklas hepatit. Det var 1940, och lite senare var det möjligt att fastställa att gulsot inte alls är gulsot. Det finns ojämnliga former av sjukdomen och virusvagnen. Det är nu säkert visst att det finns 30 dolda anicteriska former per isterisk form. Varför är det dolt? Eftersom de inte känns igen, misstas de till exempel för influensa eller akut respiratoriska infektioner, som i denna dagis. Samtidigt är det överväldigande antalet fall av viral hepatit A lätt - det här är ett tecken på vår tid. Men! Även om strömmen är lätt, men lång och farlig

för andra. Afghanistan och alla heta platser är möjligheten till infektion och den anicteriska kursen av viral hepatit A, som sedan "bosätter sig" i familjen och "vandrar" där i många år. Tja, låt dig "vandra", kanske du kommer att säga: sjukdomen, som det visade sig, är lätt, varför ska vi börja panik? Det finns inget behov av att justera panik, men om kronisk hepatit, som följer på akutvirusens klackar, finns det inget sätt att glömma: och ju lättare och omärkligt Botkins sjukdom går, ju högre är sannolikheten att utveckla kronisk hepatit. Jag hoppas att du snart kommer att förstå varför.

Under tiden tillbaka till historien. 1953, på rekommendation av experter från Världshälsoorganisationen (WHO), framkom två namn: infektiös hepatit orsakad av hepatit A-viruset, som överförs via mat, vatten, händer och eventuellt genom luften och har en relativt kort latent period (upp till 45 dagar), och serum hepatit orsakad av virus B, som överförs inte bara genom blodet, utan även genom svettning, och har en lång inkubation (dold) period. 1973 identifierades två virala hepatit officiellt: viral hepatit A (infektiös) och viral hepatit B (serum).

Virus A finns i blod och avföring hos patienter 2-3 veckor innan gulsot börjar, det vill säga i en månad är en person smittsam, men varken han eller de som omger honom vet om det. En vecka efter skelera och hudens skumhet, mörk urin och missfärgad avföring förekommer utsöndringen av viruset. Kort sagt, när alla börjar förstå att Botkins sjukdom har börjat och avlägsna sig från patienten är det i princip för sent, och det är ingen mening att dasha om - patienten för den mesta av denna period är infektiös.

Jag kommer att säga lite om hepatit A-viruset själv: det är ett kraftfullt antigen, tack vare vilket patientens kropp producerar så mycket antikroppar som behövs för att skapa en bestående immunitet för livet. I alla fall är återinfektion med Botkins sjukdom ett extremt sällsynt fenomen, det kan kallas undantaget från regeln. Alla försök att odla viruset ur kroppen tills framgången misslyckades. Viruset är resistent mot syra, eter, klor kan stå emot i 30 minuter, kan leva i fryst tillstånd och 30 minuter vid en temperatur av 56 ° C. Vad han inte tolererar alls kokar och förgås redan i 2: a minuten.

Den viktigaste infektionskällan är en sjuk person. Och som du redan har förstått, kan de som lider utan gulsot, särskilt barn, som med ökad enzymtest (det vill säga tydliga laboratorie tecken på viral hepatit), ha inga symptom alls, utgöra den största risken för dem runt dem. Förresten är post-hepatisk cirros i perioden för exacerbation också smittsam. Det verkar som levercirros redan är en kronisk form, men nej, viruset förblir i kroppen och släpps under symptomstart.

Sjukdomen har en distinkt säsonglighet: höst - vinter, vinter - vår. Särskilt ofta sjuka barn från 3 till 7 år. Infektion sker genom smutsiga händer, förorenad mat, vatten, hushållsartiklar, leksaker, prata, nysning, hosta. Med Botkins sjukdom är användningen av gammaglobulin mycket effektiv. Läkare förskriva detta läkemedel som föreskrivs av den sanitära epidemiologiska tjänsten till de som var i kontakt med patienten. Verktyget är verkligen effektivt om det tillämpas inom 10 dagar efter kontakten.

Alla hepatitvirus är mycket smittsamma, dvs en kontakt med en patient är tillräckligt och till och med mycket kort. Men det betyder inte att efter detta uppstår sjukdomen nödvändigtvis. Den andra, inte mindre viktiga egenskapen hos hepatitvirus är att de kan vara i kroppen i en "packad" form, det vill säga de orsakar inte sjukdom. Varför blir virusets replik möjlig, varför får han möjlighet att "packa upp"?

I första hand det finns externa stressorer - flash sol strålnings, röntgenexponering, infektion av maskar, toxiner i vatten, jord, atmosfär, överhettning och underkylnings, sömnbrist och undernärings (Overeating). De interna faktorer inkluderar kortisol stress, m. E. Kronisk psykisk stress, som förflyttas på den biokemiska nivån (till exempel problem i material för år), de olika dopning och nedsatt immunförsvar på grund av långvarig eller svår sjukdom. För övrigt, efter det att användningen av antibiotika immunitet återställs, åtminstone för en månad, och det anses en normal process efter varje ersättningsterapi (när den används, till exempel, nedbrytande enzymer, mag-tarmkanalen och slutar producera sitt eget under en tid).

Så, överväga vägen för utveckling av sjukdomen från det ögonblick som viruset kommer in i kroppen. Detta är mycket viktigt för att förstå vad du behöver göra för att återställa kroppen efter någon stress, efter någon negativ faktor. Kortfattat kommer diskussionen att hantera immunsystemet, om det som är mycket litet studerat, dåligt mottagligt för drogbehandling och vad som ligger till grund för cancer, aids och andra sjukdomar från tidigare och nuvarande århundraden.

Om viruset kommer in i tarmen penetrerar det lymfoidvävnaden i slemhinnan. I vart och ett av de inre organen finns en stor mängd lymfoid vävnad, det finns det i tarmepitelet. Epitel - Detta är en ovanlig vävnad som växer och uppdateras i alla åldrar, under en människas liv, skiljer den själva människokroppen från vad som finns inuti kärlen foder blod, hjärta, mjälte, bukspottkörtel, njurar, urinblåsa, lever, munnen, hela luftvägarna, matstrupen och hela mag-tarmkanalen (GIT). Epitel i matsmältningsorganet absorberar näringsämnen, bryter ner dem och innehåller även speciella celler - lymfocyter som skyddar kroppen från skadliga influenser. Det är här och "lösa" virus "slående" av lymfocyter, undertrycka dem, och sedan viruset kommer in i lymfkörtlarna, som redan börjar att föröka sig. Innan vi fortsätter vägen för virus i Botkins sjukdom, bör man hantera lymfocyter - celler som ger kroppens immunförsvar. Det handlar om dem att samtalet i kapitlet om behandling kommer att gå. Dessa celler kallas enligt följande: B- och T-lymfocyter, T-mördarceller och makrofager (det finns bara män, och det finns mördare, är att mördare..). Alla dessa celler förekommer i benmärgen, inuti benen eller i lymfoidvävnaden. B-lymfocyter har alla "koder" från virus och bakterier som en gång kom in i kroppen. Om det kommer in i kroppen igen, möter B-lymfocyter det med en "gulp" av antikroppar, vilket leder till dess död. Följaktligen, om "fienden" kommer in i kroppen för första gången, låter B-lymfocyter genom det.

T-lymfocyter lagrar "koder" av sina egna celler: om du inte har en identisk tvilling så är dina celler unika, det vill säga ingen annan har dem. Denna originalitet tillhandahålls av ett speciellt antigen, det kallas en transplantation och lagrar tecknet för en viss organism. Det är detta antigen som kan känna igen T-lymfocyter. Om cellen är främmande skickar T-lymfocyten ett kommando till mördarcellerna och makrofagerna som förstör utlänningen. Naturligtvis skulle sådana gränsvakter behöva mer, men som det visade sig är detta den svagaste platsen i hela immunsystemet. Ju mer komplexa funktionen desto mer sårbar är den. T-lymfocyter exponerade för en biokemisk stress: när kroppen mycket kortisol, adrenal hormon, T-celler är i kraft "ugn", är kroppen under stress de bara "äta" med dessa celler som en billig energikälla. I stort är det mycket dyrt för kroppen. Det är möjligt att det har funnits situationer i ditt liv när du har passerat tentorna på ett säkert sätt, någon "fångat" ont i halsen. Detta är fallet när provfebern "åt" immunitet.

Allt detta är direkt relaterat till viral hepatit - och dess kurs, och dess konsekvenser är helt beroende av tillståndet i kroppens immunsystem. Problemet är att faktumet av sjukdomen självt indikerar en reducerad eller undertryckt immunitet. Det är bättre att komma ihåg nu, eftersom att behandla viral hepatit (och, i synnerhet, en infektionssjukdom), utan att korrigera immunförsvaret att vattnet i en mortel till pund - och besvärligt, och värdelös.

Så, den andra etappen av sjukdomsutvecklingen är markerad av virusets genombrott från tarmarna till lymfkörtlarna, där det multipliceras. Under ett tag hindrar lymfkörtlarna denna armada av virus, som det borde vara, skydda kroppen, men ögonblicket kommer och viruset går in i blodomloppet. Detta innebär slutet på den latenta (inkubation) perioden av sjukdomen och början av isterperioden. Viruset binder till erytrocyten, "stansar" det och kastar det, fortsätter vidare till nästa. En skadad röd blodkropp känns igen som en främmande kropp som säkert dödas med antikroppar. Samtidigt faller friska erytrocyter under denna "beskjutning" - så börjar röra och förvirring i kroppen. Många "kroppsdelar" av erytrocyter förekommer i blodet och pigmentsubstansen (bilirubin) kommer in i blodet.

Detta stadium kallas vetenskaplig viremi, vilket innebär att viruset går in i blodet, dvs in i blodkärlen. Och självklart börjar kroppen reagera på invasionen, och det gör det på ett märkligt sätt: kärlväggen från insidan sväller, näring är bruten, kapillärernas väggar förstörs och trombi bildas i själva kärlens lumen, vilket dessutom medför obstruktion av blodflöde och mindre blödningar. Och allt detta händer i lever, mjälte, mag-tarmkanalen, huden, hjärnan, men viktigast av allt - i levern. Alla dessa vävnader blir svullna, och detta uppenbaras av ansiktets svullnad och en minskning av mängden urin som släpptes.

Leverceller är fortfarande bevarade, även om de lider av ödem och brist på syre. Med goda reserver klarar kroppen på detta stadium sjukdomen, och i kliniken motsvarar den en anicterisk form, som, som du kommer ihåg, är mycket karakteristisk för barn. Det här är förståeligt: ​​de är yngre och de behöver inte jaga efter pengar och sina egna ambitioner. Detta handlar om var kronisk stress kommer från, till vilken T-lymfocyter och immunsystemet som helhet är så känsliga.

Nästa steg, den femte i rad, är nederlaget av redan torterade och försvagade leverceller av viruset. I själva verket skiljer sig hepatit A från denna hepatit A endast från hepatit B endast då A-celler dör i periferin och i B - i mitten. Jag bryr mig inte, det viktigaste är att de ädla, högdifferentierade cellerna i den hepatiska parenkymen faller under deras "dödande" av sina egna mördareceller! Dess egen immunitet blir en "rabid hund" som förstör sina egna celler, och om ingenting görs, leder det till massiv nekros (död) i levern. Total nekros! Viruset förstörs också, men det kan inte längre rädda levern. Egen autoaggressiv process kan leda till patientens död. Ingen, naturligtvis, kommer inte tillåta detta - immunosuppressiva läkemedel omedelbart ordineras, särskilt steroidhormoner.

Var kommer gulsot från? Från levern, eller snarare, på grund av överträdelsen av dess funktioner. Detta sätter det mildt, eftersom det finns upp till 50 000 olika enzymer i levercellen, och när det förstörs, går alla in i blodet. "Enzymatisk kaos" är vad det kallas. Ammoniak, toxiner från tarmarna (fenol, skatole, cresol), som är gift för centrala nervsystemet, ackumuleras i blodet. Gallpigment (bilirubin) neutraliseras inte längre av levern och uppträder i blodet, fläckar huden och sclera gul. Detta stadium är det svåraste när kroppen förgiftas av sina egna metaboliska produkter. Detta kan leda till dödsfall från leversvikt. Men det finns också det sjätte och sjunde steget, när viruset återinträder, nu från levern, in i blodet (vågliknande kurs av sjukdomen) eller återhämtning sker. Eller döden. Vi kommer inte att prata mer om ledsen längre, men jag noterar att återhämtning endast är möjlig med inkluderande av alla kompensationsmekanismer, och det är bra när de fortfarande är i kroppen vid denna punkt.

Om immunförsvaret inte kan ge kroppen full återhämtning är alternativen för kronisk hepatit i möjligaste mån: transport av lever och cirros. Det första fallet anses vara gynnsamt, såsom hepatit B-virus inte uppfattas av lymfocyter som en främling, och därför orsakar inte ett immunsvar, och därmed killer effekt på levercellerna inte är det. Detta är en godartad form av kronisk hepatit, och det kan sluta i återhämtning.

I det andra fallet är aktiva mördarceller, som producerar antikroppar mot viruset och dess egna leverceller, och den ytterligare, desto värre - en ond cirkel utvecklar en sjukdom som kallas aggressiv kronisk hepatit, som är svåra att behandla och leda till levercirros. Enligt vissa författare kan utvecklingen av sjukdomen på ett ogynnsamt sätt bero på ärftlig svaghet i immunsystemet.

Men det här är inte alla möjliga alternativ. I min praxis mötte jag kronisk viral hepatit, som fortsatte under dödsfallet av cholecystit. Denna form utvecklas i en ovanlig lokalisering av viruset i gallvägarna (men inte i levercellerna) och Staphylococcus eller E. coli dunkla virus. Denna historia är inte en sjukdom, men ödet, och det började ganska normalt: en appendicitborttagningsoperation utfördes (appendectomi). Sedan efter en tid var det obehagliga känslor i rätt hypokondrium, då ersattes de av illamående, smärta och periodisk temperaturökning. En diagnos av cholecystit gjordes, antibiotikabehandling ordinerades, vilket avlägsnade akut inflammation, men förbättrade inte matsmältningen. Flatulens efter måltid, illamående och senare huvudvärk, minskad prestanda, en ständig känsla av svaghet, trötthet - allt detta ledde henne till en ny undersökning. Han var inte nöjd med diagnosen, men lät mig börja den rätta behandlingen: andra matvanor, ett annat liv. Kvinnan förlorade inte sin ande och överlevde inte bara, men återställde också sin hälsa helt. Vilken typ av behandling är detta, kommer jag att förklara i följande kapitel. Och låt mig påminna om att för en icke-standardiserad tillvägagångssätt är endast en sak viktig - hepatit orsakas av ett virus. I det här fallet finns ingen grundläggande skillnad mellan alla typer av hepatit, det viktigaste är immunsystemets tillstånd. Och i detta avseende måste vi komma ihåg en annan version av den kroniska banan av viral hepatit, som utvecklas på grund av användningen av hormoner som har en inhiberande effekt på immunsystemet.

Giftig leverdegeneration (akut massiv levernekros) kan utvecklas vid något skede av den akuta kursen av viral hepatit, vanligtvis på 6-14: e dagen av sjukdomen. Den latenta perioden i Botkins sjukdom, som jag redan har nämnt, är 14-45 dagar. Därefter börjar sjukdomen, men inte gulsot. I vårt exempel med en dagis var preikterisk perioden av typen catarrhal (influensaliknande): temperaturen var 37,3-37,5 ° C, det allmänna tillståndet var tillfredsställande, barnen motvilligt åt, de spelade mindre, någon hostade lite och Det var en liten rinnande näsa. Alla dessa symtom varnade inte särskilt för någon, eftersom barn i denna ålder på hösten kan få lite förkylning, men samtidigt lider katarrala manifestationer "på sina fötter". Det finns andra alternativ under den preikteriska perioden: det kan vara illamående, ibland kräkningar, bitter och torr mun, aversion mot mat, tyngd och smärta i mage och lever, diarré kan alternera med förstoppning. Det här alternativet kallas febrilt-dyspeptiskt och igen, knappast i augusti-september, när det finns många grönsaker och frukter, kommer det att störa någon på allvar. Asthenovegetative alternativ snarare göra tur till en terapeut eller en neurolog, och det är troligt att tänka på neurasteni, t. E. nervös utmattning, eftersom den huvudsakliga klagomål för det här alternativet kommer att vara irritabilitet, tårar utan anledning, förbittring, trötthet, letargi, sömnstörningar, huvudvärk. Diagnosen av viral hepatit görs när mörk urin uppträder (vid slutet av preikterperioden).

Tja, när sclera och huden blir gula blir det uppenbart för alla att detta är Botkins sjukdom. Gulsot ökar och i 1-2 veckor når sitt maximala, färgar urinen liknar öl, avföring, tvärtom missfärgad. Rumbling, flatulens uppstår i magen, förstoppning är vanligare. Det finns absolut ingen aptit, plågar illamående, smärta i rätt hypokondrium eller i mageområdet. Och även om temperaturen återgår till normal, kvarstår allvarlig svaghet och trötthet. Leveren vid denna tid utstrålar från under costal arch, även om dess ökning är mycket måttlig och endast en erfaren specialist kan bestämma det. Biokemiska analyser visar närvaron av gallpigment i urinen, och aktiviteten av leverenzymer (transaminaser) ökar i blodet. Varaktigheten av gulsot är 2-4 veckor. Återhämtning sker också gradvis, om 1-2 veckor: aptit återställs, sömn, gulsot försvinner, avföring och urin tar sitt normala utseende. Ett karakteristiskt tecken på början av återhämtningen är en riklig urinladdning och svett flödar i tre strömmar. Vid tidpunkten för urladdning från sjukhuset är Botkins sjukdom statistiskt avslutad hos 40-60% av patienterna, och resten kan ta ytterligare 6-12 månader att återhämta sig. Hela denna tid, återhämta sig regelbundet undersökt av en läkare. Kriterierna för fullständig återhämtning är god allmän välbefinnande i avsaknad av klagomål, leverens normala storlek och samma resultat av biokemiska blodprov. Men även vid normala blodprov efter överbelastning eller till och med när man försöker upprätthålla en tidigare livsstil kan resterande manifestationer av sjukdomen (posthepatitssyndrom) förekomma. Dessa inkluderar svaghet, svettning, trötthet. Irritabilitet, sömnstörningar, depression, ångest, skakningar, impotens och till och med depression. aptitlöshet, rapningar, återkommande illamående och kräkningar, kall intolerans och fet stekt mat, obehag i höger subcostal området och gastric fyllighet och tryck som förstärks efter promenader, stående, ridning i en bil, gasbildning, förstoppning eller diarré, smärta i rätt hypokondrium kan bero på gallblåsans överskott.

Dessutom, även om patienten återhämtar sig inom 12 månader, kan ett brott mot kosten och en godartad behandling leda till exacerbationer. Oftast sker detta under de första 2-4 månaderna med lagring av någon form av infektion, en grov överträdelse av kosten.

Komplikationer kan uppstå om gallskador uppstår på grund av tillsats av bakterier, vilket inte är ovanligt mot bakgrund av nedsatt immunitet. Enligt statistiken är komplikationer vanligare hos kvinnor (14-15% av fallen) och hos barn (6-12%). Inflammation kan inträffa om 1-2 månader, men det kan vara mycket senare, även efter 12 månader. Samtidigt stiger temperaturen, smärta i rätt hypokondrium uppträder, vilket nästan alltid ger av sig under höger scapula.

Behandling och förebyggande

Botkins sjukdom varar i genomsnitt 4-6 veckor, och behandlingen är fortfarande en svår uppgift, eftersom de medel som kan stoppa virusets utveckling i kroppen ännu inte har hittats. Behandlingen syftar till att neutralisera metaboliska produkter och öka kroppens egna försvar och inkluderar sängstöd, vila, dietterapi och läkemedel, sistnämnda ordineras noggrant och enligt strikta indikationer. Faktum är att alla droger neutraliseras på något sätt i levern, och även om arbetet är stört kan även vitaminer och glukoslösningar försämra patientens tillstånd.

De främsta i behandlingen av Botkins sjukdom är sängstöd och medicinsk näring, detta följs mycket strikt på sjukhuset. Det märks att ju tidigare sängläget ges till patienten, ju lättare sjukdomen fortskrider och snabbare återhämtning sker. Det finns en förklaring till detta: det är i utsatt position att mycket mer blod rinner genom levern, som matar cellerna och ger dem syre. Dessutom är det känt att ju mer glykogen förblir i levern, ju mer resistent är det för skadliga effekter. Sängstöd minskar glykogenförbrukningen och nedbrytning av proteiner i kroppen, vilket gör att levern kan arbeta i ett sparsamt läge. I lätta och måttliga former föreskrivs sömn resten i 2-3 veckor, med svår sängläge, det är strikt (utan att gå på toaletten) och under en längre period. Inte mindre viktigt är den vänliga atmosfären och renligheten i avdelningen. Alla släktingar är varnade i förväg om att patienter behöver positiva känslor, annars behöver man inte träffa dem under denna period.

Principerna för terapeutisk näring - ökning av kroppsresistens, fyllning av energiresurser, samt avlägsnande av toxiner. Mat 5 gånger om dagen, samtidigt som det skapar rytm i matsmältningsarbetet, vilket i sin tur normaliserar mag- och tarmarbetet. Tilldelad till diet nummer 5a och nummer 5 av Pevzner. Diet nummer 5a är en variant av diet nummer 5, där alla rätter ges i en shabby form, kokt eller ångad, svart bröd och kål är uteslutna.

Diet nummer 5 eliminerar användningen av kött-, fisk- och svampbuljonger, konserverat kött och fisk, stekt mat, rökt kött, smakliga mellanmål, kryddor, kryddor, choklad, kakao.

Mat ges under jord, ångas, kokas i vatten eller bakas i ugnen.

Tillåtet: vit och svart bröd igår, kakor, brödkaka, torr svampkaka på ekorrar, vissa bakade brödpajer och bullar, soppor med grönsaksbuljong, flingor, grönsaker, mejeri, frukt; en mängd olika rätter från magert kött och fisk, kokt eller stekt efter kokning, vegetabiliska sidorätter och rätter av rå och kokta grönsaker (förbjudna lök, vitlök, rädisor, rädisa, spenat), spannmåls skarpa och viskös, puddingar, pastarätter från äggvita hela ägg är endast tillåtna i diskens sammansättning och högst 1 per dag; mogna och söta frukter och bär; helmjölk, torr kondenserad mjölk, färsk ost och rätter från den (ångad och bakad), mejeriprodukter, gräddfil och grädde som smaksättning för mat (1-2 msk.), mjölk, gräddfil, grönsaks- och frukt- och bärsås, kyckling, mjuka ost, soppad sill, svart kaviar, mager skinka, aspikkött och fisk, te med mjölk, surrogatkaffe, frukt, bär och grönsaksjuicer, smör och grönsaker (lägg till färdiga måltider).

Grönsaker och frukter ska ges i naturlig form eller som juice, potatismos. Vitamin C innehåller: svarta vinbär, druvor, äpplen, citroner, apelsiner, tomater. Provitamin A är rik på morötter, pumpa, aprikoser, persikor, vitamin K - kål. Lös socker, honung, sylt. Proteinet är en väsentlig tillförselkomponent (100 gram per dag), varvid höjden av sjukdomen rekommenderas för att ge mjölkproteiner (färskost, yoghurt, kvarg, fermenterad bakade mjölk, gräddfil), eftersom de är lättare att smälta och hämma utvecklingen av förruttnelseprocesser i tarmen. Animaliska proteiner i form av kokt magert köttkött, kyckling, fisk införs i kosten när patienten har en aptit, normaliserar sömn och minskar svaghet. Fett i mitt av sjukdomen är begränsad till 50 g per dag i form av smör och vegetabiliska oljor i ett förhållande av 2: 1. I återhämtningsperioden, när normaliserade separation av galla, den mängd fett ökar tills ålders normer, även om förhållandet av animaliskt och vegetabiliskt fett förblir densamma. Fett är också nödvändigt eftersom det utför en koleretisk funktion, vilket förhindrar stagnation av gallan.

Den mängd vätska som tilldelas till den period av sjukdomen är 2,5-3 liter, varav 0,5-1 liter rekommenderas att dricka på morgonen på fastande mage under 1 h. Det stimulerar funktionen hos mag-tarmkanalen, ökar urinbildning, och därmed, tar bort alla giftiga ämnen från kroppen. Det kan vara te, 5% glukoslösning, kompott, fruktdrycker, hundrosinfusion, mineralvatten (Essentuki nr 17, 4, Borzhom). Mineralvatten tas varmt, utan gas, 30-60 minuter före måltid. Med mild hepatit är detta hela behandlingen.

Läkemedel är endast föreskrivna i fallet då det är brist på aptit, illamående eller kräkningar, kan patienten inte få tillräcklig näring och kan inte dricka den önskade vätskevolymen. I detta fall administreras vätskan i form av en lösning av glukos, vitaminer, plasmasubstitut, plasma och andra blodprodukter intravenöst.

Om en patient blir svag, minskar blodtrycket, yrsel, aptitlöshet, illamående och kräkningar, är det sannolikt att det förekommer progressiv nekros av celler i levern, och dessa symptom är ingenting annat än hämmare av koma. I sådana fall överförs patienten till intensivvården där, tillsammans med andra droger, administreras steroidhormoner (prednison eller hydrokortisol) intravenöst.

Om viral hepatit uppträder med symtom på gallstagnation, föreskrivs koleretiska läkemedel för huvudterapin: magnesiumsulfat oralt i form av en 10-20% lösning av 1 msk. l. 3 gånger om dagen; majs silke och blommor av immortelle sand i form av infusion, flaminus (immortelle torra koncentrat) 3 gånger om dagen 30 minuter före måltider; koleretert te i form av infusion av 1 msk. l. 3 gånger om dagen 30 minuter före måltiderna holosas 1 tsk. 3 gånger om dagen; cykvalon, nikodin, xylitol. Varje koleretic läkemedel används som föreskrivet av en läkare i 2-3 veckor och ersätts sedan av en annan.

Holagol, deholin, allohol, cholecin, cholesenis är fysiologiska stimuli av leverceller, och därför används de inte under den akuta perioden. Tillsammans med koleretiska droger förskriver de också läkemedel som minskar spasmen i gallblåsan och gallkanalerna - papaverin, noshpu, aminofyllin, platifillin. Obligatorisk under den akuta perioden och i återhämtningsperioden är termiska förfaranden på leverområdet. Det kan vara en varmvattenflaska, komprimera, paraffinapplikationer.

Efter Botkins sjukdom bör du ta en semester, samtidigt som du är försiktig med överhettning och kylning, reser över långa avstånd och i allmänhet långa resor. Alla sporter i ett halvår avbryts kategoriskt, endast fysioterapiövningar visas. Du bör veta att med intensiv muskelbelastning går blodet från levern till arbetsmusklerna, vilket är ogynnsamt för levern under denna period. Under 6 månader efter återvinning är stekt, rökt, syltade produkter förbjudna. fläsk, lamm, gås kött, anka; kryddig kryddor (pepparrot, senap, ättika); alkoholhaltiga drycker, inklusive öl; konfekt (kakor, bakverk, choklad, choklad, kakao).

Tillåtet: mjölk och mejeriprodukter i alla former; kokt färsk fisk (gädda, karp, karp, gädda, torsk), grönsaker, frukt, honung, flingor, grönsaker, spannmål, mejerisoppa.

Efter identifiering av patienten med viral hepatit A bör desinfektion utföras (i barnens institution, i lägenheten). Alla som har varit i kontakt med patienten är under medicinsk observation i 45 dagar från dagen för patientens isolering. Under denna period kan du inte utföra förebyggande vaccinationer, diagnostiska och dentala förfaranden. Introduktion av mässling gamma globulin som profylaktisk indikeras för nedsatt barn, gravida kvinnor och äldre som föreskrivs av en epidemiolog eller en smittsam specialist.

Ofta utvecklas efter att ha lidit viral hepatit, som fortsatte i form av anicterisk form. Med rättvisa bör det sägas att kronisk hepatit kan förekomma utan infektion om levern är skadad av olika gifter, vilket inkluderar, förutom alkohol, mediciner och produktionsrisker. Tydligen är det farligt att andas i par av lim, färger, lacker, brinnande gummi, plast, polyeten, avgaser, du vet. Medicinsk hepatit kan orsaka anabola steroider, lugnande medel. Gift för leveren är dikloretan, kloroform, ättiksyra, arsenik, kopparsulfat. Under normala förhållanden producerar B- och T-lymfocyter i levern särskilda ämnen som hjälper levern att behålla god immunitet. Den förgiftade levern av immunmolekyler producerar inte, och därför utvinns hepatit A-virusen. Botkins sjukdom utvecklas vanligtvis enkelt, men om kroppen försvagas, återstår levercellerna som är skadade eller döda vid akut inflammation och kronisk hepatit utvecklas.

Utvecklingen av kronisk hepatit är samma typ av autoimmuna reaktioner, eftersom på grund av svagheten hos T-lymfocyter smittar egna antikroppar deras egna leverceller. För närvarande är symtom som gulsot, persistent rodnad i palmerna, spindelvener på huden sällsynta. Strikt sett är smärta i rätt hypokondrium inte ett tecken på hepatit, eftersom levern inte har egna nervändar, och därför skadar det inte - smärtan uppstår på grund av spasmen i gallvägarna. De viktigaste symptomen är helt olika, vilket inte indikerar en leversjukdom. Jag vill uppmärksamma min kära läsare att jag, en psykoterapeut, ofta måste bevisa för mina patienter att det inte är deras huvud som gör ont för dem, men levern! De ledande symptomen i kliniken för kronisk hepatit är symtom på förgiftning av produkterna i centrala nervsystemet metabolism - svaghet, trötthet, irritabilitet, tårförmåga, sömnstörningar, lågt humör utan någon anledning, huvudvärk. Det kan finnas flatulens, tyngd i magen efter att ha ätit, förstoppning (mindre diarré) och ibland illamående. Och en person med en sjukt lever har ont i ögonen, han är ständigt orolig, han har ofta ont i halsen, det torkar i munnen. Blod, inte renat i levern, förgiftar hjärnan och hjärtat. Leveren förstoras måttligt, men huvudvärk och yrsel kan vara stark! Och även depression: stämningen är sådan att det verkar som det inte kommer någonting gott i livet, det finns ingen styrka för någonting, och alla önskningar försvinna någonstans. Och när jag inte förskriver sådana patienter lugnande medel (antidepressiva och lugnande medel), men jag ber dig att sätta en varm vattenflaska i levern och följa en speciell diet hör jag skandal: var är kosten och varmvattenflaskan! Jag hoppas att du, kära läsare, genomsyras av allvaret av problemet, för att jag är uppriktigt, ont i mitt huvud och mitt humör är styggt och jag har inte alltid tillräckligt med styrka. Om allt detta inte handlar om dig, var inte bråttom för att lägga boken åt sidan - Gud skyddar dig! Det kommer inte att skada dig att veta hur man behåller detta värdefulla organ rent, vilket är levern, och som spelar en så stor roll i immunsystemet.

Självklart uppstår inte kronisk hepatit som jag beskrivit. I mer allvarliga fall är levern förstorad, och mjälten och palmerna är röda och röda fläckar uppträder på huden, gulsot, hudklyv, näsblod och anemi finns också. Med progressionen av processen utvecklas cirros av levern, men i ett gynnsamt fall kan återhämtningen uppstå.

I cirros förändrar levern sin normala röda färg till gul. S.P. Botkin uttryckte också idén att gul leveratrofi är den högsta graden av de förändringar som uppstår med gulsot.

Enkelt uttryckt, i cirros, istället för leverceller växer ärrvävnad (bindväv). Det kan växa på olika sätt: om det blir gallkanaler är det gallkirros; om ärrvävnaden växer i stället för levercellerna, så är det portuskirros; Om levern vävnad helt enkelt dör (nekros) är det efter nekrotisk cirros. Det är för nyfiket, för alla andra är det viktigt att veta att levercirros kan utvecklas inte bara efter viral hepatit, inte bara som en följd av kronisk alkoholism eller yrkesrisker, och inte ens till följd av den stora användningen av droger (även om idag denna anledning blir mer relevant) bara som en autoimmun process på grund av immunsystemets svaghet, och inte bara på grund av den långvariga stagnationen av gallan. Även om allt detta kan leda till levercirros. Ett tecken på dagens tid är en utmattad lever.

Magen med cirros är förstorad, men detta beror inte på en förstorad lever (som för övrigt ofta minskar i storlek), men på grund av ackumulering av vätska i bukhålan. Vaskulära molar i form av asterisker kan förekomma på kroppen (bröst, rygg, lår), handflatorna blir starkt röda (leverpalmer). Eftersom blodet passerar genom levern med svårighet utvecklas "rondeller" -kärl (collaterals), sett på magen i form av bisarra, svåra vascular linjer (en manlig huvud). Efter nästan varje måltid finns det bitterhet i munnen, böjda, illamående och flatulens. Vätskan i kroppen lingers, vilket leder till sällsynt urinering. Allmänna förgiftningar av kroppen manifesteras av allvarliga huvudvärk, svaghet och tunnhet förekommer. Det kan finnas gulsot med kliande hud, oregelbundna avföring, och mjälten ökar nödvändigtvis. Tyvärr är prognosen ogynnsam - det är omöjligt att bota cirros, du kan bara stoppa sjukdomsprogressionen. Men de senaste vetenskapliga publikationerna låter optimistiska: det finns former av cirros, där sjukdomen inte bara kan utvecklas i motsatt riktning (regress) utan också slutar i fullständig återhämtning. Förresten, enligt läkarna, är levern i själva verket odödlig, eftersom den har unika regenerativa förmågor! Det här är goda nyheter, vilket innebär att du behöver ta reda på vilken traditionell medicin som erbjuds så att levern helt kan återställa och återställa alla dess funktioner och hälsa för hela kroppen. Det visar sig att speciella livsmedel, medicinska växter tillåter att bygga upp membranet i levercellen, som består av fosfolipider, speciella fettsyror, i vilka proteiner-enzymer är inbäddade. Måste jag säga att du börjar sluta röka och dricka alkohol med början på att återställa leverns arbete? Och du måste också hålla fast vid kosten, som jag redan har sagt. Vägen kommer att behärskas genom att gå, och därför fortsätter vi till nästa kapitel - Växtbaserad behandling efter Botkins sjukdom.

Kapitel 2. Växtbaserad behandling

Örmedicin är vetenskapen om hur man behandlar en person med växter.

Användningen av läkande örter och andra naturläkemedel vid behandling av patienter har länge dragit uppmärksamheten hos människor. Det finns information som till och med för 6000 år sedan använde en person växter för medicinsk ändamål. Kunskap om verkan av medicinska och giftiga växter som ackumulerats genom århundradena.

Den terapeutiska effekten av medicinska växter är erkänd som folk och vetenskaplig medicin, därför används fytoterapi (behandling med växter) i stor utsträckning idag.

Nyligen har intresset för traditionell medicin ökat. Detta beror på det faktum att i sitt arsenal ingår ett stort antal gamla, försökta, prisvärda verktyg.

Du kommer att lära dig om enkla och prisvärda gamla och moderna hälsoprecept baserat på naturläkemedel, samt recept på medicinska växter.

Innan du väljer ett eller annat verktyg rekommenderar jag att du läser avsnittet, som ger en kort beskrivning av de viktigaste typerna av medicinska växter och innehåller information om dem, hur man samlar, lagrar, förbereder medicinska växter.

Insamling av medicinska växter

Torra medicinska växter och avgifter kan köpas på apotek eller skaffa dem själv. Effektiviteten av medicinska preparat framställda av medicinska växter beror till stor del på kvaliteten på läkemedelsråvaror. Därför vill jag berätta för dig vad du ska veta när du samlar medicinska växter.

Medicinska örter kallas örtväxter som används för medicinska ändamål.

Man bör komma ihåg att innehållet i läkemedelsämnen i olika delar av växten (löv, blommor, rötter etc.) inte är densamma, närvaron och sammansättningen beror på årstiden då man skördar växten.

Du kan bara samla vilda medicinska växter om du har kunskapen att känna igen dem vid första anblicken, för att skilja dem från giftiga arter eller om du samlar växter från din trädgård och vet exakt var i ditt område vilken växa växer.

Jag påminner dig om att otillbörlig användning av medicinska växter och andra naturläkemedel kan vara skadlig. Även självmedicinering utan diagnos fastställd av en läkare är ersättning av läkemedel som föreskrivs av en läkare med hemmetoder oacceptabelt.

När allt kommer omkring försöker vi hjälpa kroppen att övervinna sjukdomen och inte helt förstöra allt.

Det är möjligt att använda oberoende icke-giftiga växter, grönsaker, frukter, bär och andra produkter av naturligt ursprung. Och det är bättre om du inte köper dem på marknaden, från främlingar. När allt kommer omkring vet du inte var och hur dessa växter odlades och skördades.

Korrekt förberedelse är viktigt och ofta avgörande för effektiv användning av traditionella medicinmetoder.

För behandling av kroniska sjukdomar bör preparat från medicinska växter tas 1,5-2 månader eller mer, eftersom växterna innehåller små doser aktiva substanser. Om du behöver en längre behandling var 1,5-2 månader ska du ta en paus i 1-2 veckor.

För att förbättra smaken av droger från medicinska växter (tinkturer, avkok, etc.) kan du lägga till lite honung, socker. Det rekommenderas dock inte att sötas starkt, särskilt vid gastrointestinala sjukdomar.

För beredning av terapeutiska medel används blad, stjälkar, bark, knoppar, blommor och blomställningar, frön, bär, frukt, juice, knölar, lökar, rötter och rhizomer.

Den biologiska aktiviteten hos medicinska växtmaterial beror på typ, växthäll, tidpunkt för uppsamling, torknings- och lagringsmetod. Det är bättre om du samlar medicinska örter på morgonen, i torrt, klart väder, efter dagg, bort från stora industrianläggningar, bosättningar, järnvägar och motorvägar.

Gräs (luftdelar av växten) samlas under blomning, skärning eller klippning.

Grova, styva områden av grässtammen avlägsnas, eftersom de inte kan användas.

Blommor och blomställningar samlas in (avskurna) under den tid då knopparna just har dykt upp, eller i den första halvan av plantans blommande fas efter att dagggen har torkat. Inte bara enblommor används, men också deras separata delar - kronblad, korollor.

Bladen skördas på morgonen i torrt väder, när dagg sov redan, med endast rot, nedre och mellersta stamblad.

Växtblad, kolv, mint och andra växter skördas tillsammans med ett handtag ca 1 cm långt. Jordgubbarna skördas efter att bären har mognat. Bladen av träd och buskar skördas hela sommaren, men unga blad anses vara mer användbara.

Jag rekommenderar att du samlar björk, poppel och svart vinbärsprutor under svullnaden, innan bladen visas. Under denna period (mars-april) ackumuleras den maximala mängd näringsämnen i klibbiga njurarna.

Tallknoppar skördas på vintern eller våren (februari-mars), före intensiv tillväxt.

Frukt och frön skördas när de mognar, när de är rika på medicinska ämnen. Juicy (utan skador) frukter och bär skördas tidigt på morgonen eller på kvällen.

Smulad frön samlas bäst på morgonen på dagg, när de inte faller av. Bark av träd och buskar samlade från unga friska grenar.

Trädsapet skördas på våren, på en tid då det börjar röra sig längs trädstammarna (i april-maj).

Örtplantor kan användas under hela sommaren när de är ljusgröna.

Rötter och rhizomer skördas (grävde) i början av våren, innan de börjar groa, eller på hösten, efter att fröna mognas och växtens aerialdelar vill. Under dessa perioder är den underjordiska delen av växten rik på medicinska ämnen.

Rizomer är delar av växter som är modifierade underjordiska rötter som liknar rötterna. Rizomer är vita, gula eller bruna, av olika former och storlekar. Underordnade rötter avviker från dem. Rötter och rhizomer gräver en spade, rensa från marken.

Tubers är förlängda och modifierade skott i vilka näringsämnen deponeras. De samlas också i början av våren eller hösten, efter viskningen av plantans antenndelar.

Det är bättre att sätta de samlade medicinska råvarorna i en korg eller en linnepåse separat efter art, så att plantorna inte krossas.

Om du bryter mot insamlingsreglerna minskar kvaliteten på medicinska råmaterial och dess medicinska egenskaper.

Torkar lagrade medicinska växter hemma

Läkemedel planter används sällan för behandling i sin naturliga form. Vanligtvis från dem gör avgifter. För deras beredning används huvudsakligen torra medicinska växter, varigenom läkande infusioner, avkok, te, tinkturer, extrakt, pulver, salvor och pastor erhålles.

Omedelbart efter skörden sprids växtmaterial i ett tunt skikt på papper, tyg eller duk. Tidningsark kan inte användas för torkning, eftersom växter kan absorbera skadliga ämnen som används vid tryckning av tidningar. Det bör torkas så att direkt solljus, dagg och regn inte faller på plantorna: från solens strålar blir de missfärgade och förlorar sin naturliga färg, svimmar från fukt, möglig, förlorar sina egenskaper. Det är nödvändigt att avlägsna alla defekta delar av växter, föroreningar och att torka utomhus i skuggan eller ett ventilerat mörkt rum (under en baldakin, på en ventilerad vind), men så att plantorna inte är tillgängliga för skadedjur. Växtmaterialet läggs ut på papper med ett lager av 1-2 cm. Varje typ av medicinskt råmaterial torkas separat.

Endast rötter och rhizomer kan torkas i solen. Rötterna och rhizomerna rensade av marken tvättas med rent kallt vatten (inte blötläggs) och torkas i solen, sprids ut på papper. Om rötterna är stora, är de förkrossade. Kan torkas i ugnen.

Torkande löv läggs ut i 2-3 lager och stora löv - i 1 lager. På 1 m 2 av torkningsområdet läggs ut från 1,5-2 kg nyplockade blommor och löv. upp till 3-4 kg gräs, frukter, rötter med rhizomer, frön. Två gånger om dagen måste de vara upprörda, vända om och förhindra dem från slipning.

Om hela gräset skördas torkas det i buntar med en diameter av 3-5 cm.

Tallknoppar läggs ut på papper eller tyg med ett lager av 3-4 cm och torkas under en skur på ett välventilerat rum i 10-15 dagar och förvaras på en kall, mörkad plats.

Knoppen på träden torkas i kallt tillstånd (för att inte öppna), i torrt väder. svälld

björkknoppar kan spridas ut i ett tunt skikt i solen eller i en varm ugn, torkas, omröras tills de slutar klibba.

Råvaror med eteriska oljor torkas vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C.

Torra frön och frukter med en liten mängd fukt torkas i luften och i torktumlare med konstgjord uppvärmning.

Växter med torkade frukter (dill, kummin, etc.) skärs med nästan mogna frukter (längden på stammen bör vara ca 30-40 cm) och suspenderas i bunter ner blomställningar. Under dem underlag papperet att samla fallen frukt, sedan sikt genom en sikta. Förvara i glasburkar med lock tätt stängda.

Juicy frukter (jordgubbar, hallon, etc.) torkas först i solen och torkas sedan i ugnen, spridas i ett lager på ett metallgaller som sträcker sig på ett bakplåt vid en initial temperatur på 30 ° C och bringas till 60 ° C. En handfull torkade frukter av jordgubbar, hallon bör inte hålla ihop när de pressas.