Radiocontrast calculi i gallblåsan vad är det

Det finns tre typer av gallstones: kolesterol, pigment och blandade stenar, som förutom gallpigment och kolesterol innefattar kalciumsalter.

Utseendet av pigmentstenar är förknippat med hemolys och infektion i gallvägarna, kolesterol och blandade stenar är vanligare hos kvinnor med fetma, såväl som i strid med den enterohepatiska cirkulationen av gallsyror som ett resultat av kirurgiska ingrepp eller tarmsjukdomar, såsom Crohns sjukdom.
De typer av stenar som bildar är mycket beroende av ras. I gallvägen kan bildas som en kalkyl, och mycket.

Radiopaque stenar. En liten andel gallstenar innehåller tillräckligt med kalcium, och de kan detekteras med hjälp av buk röntgen. Blandningen av gas i sten är också mycket sällsynt. För att bekräfta närvaron av stenar i gallvägen kan du använda cholecystografi, som nyligen ger plats för ultraljudsdiagnos.

Radiolucenta stenar. Mer än 80% av gallstenen är radiolucenta på grund av lågt kalciuminnehåll. Oral cholecystography kan bara bekräfta sin närvaro om gallblåsan fungerar bra och har förmåga att ackumulera ett kontrastmedel.

Ultraljud, på grund av hastighet, noggrannhet, icke-invasivitet och säkerhet, är känd som den föredragna metoden vid diagnos av kolelithiasis. När ultraljudsstenar bestäms av de akustiska skuggorna bildar de dem. Små stenar detekteras med beräknad tomografi. Alternativa forskningsmetoder inkluderar magnetisk resonanscholangiografi och ERCP (användning av den senare i diagnosen av milda fall är inte motiverad).

1,2 - Kolesterolsten (1) och pigmentstenar (2).
3 - Typer gallbladderstenar: kolesterolsten (a), blandade stenar (bd), pigmentstenar (e). a - Flera små förkalkade gallblåsor i computertomografi (indikerad med en pil).
b - Gallbladderstenar med MR.
c - På bilden finns två ovanliga gallstenar.
Koncentriska ringar har ojämn tjocklek, två mörka fläckar (angivna med pilar) beror på närvaron av gas (mestadels kväve). Beräknad tomografi. a - Radiografi av leverens högra övre kvadrant avslöjade många förkalkade små (2-3 mm) polyederala gallstenar.
b - Radiografi av leverens högra övre kvadrant avslöjade 11 stora (5-10 mm) förkalkade stenar i gallblåsan.
c - Gallblåsa, fylld med 20 röntgengenomsynta polygonala stenar, 3-5 mm i diameter, detekteras genom oral cholecystography. a - Bild av en gallsten med en rund hyperechoisk struktur och en diameter av 3 mm (tunn pil), erhållen genom ultraljud. Ultraljudskugga (tjock pil) bestäms nedåt från gallblåsan.
b, c - beräknad cholecystit. Tjock gallblåsväggen (a) (svart pil). Gallstenar (b) (vit pil).
Ultraljudskugga ligger bakom stenarna.

Röntgenblåsan av gallblåsan för att bestämma stenarna

Diagnos av gallsten sjukdom: en översyn av alla metoder

Processen med matsmältningen i människokroppen är omöjlig utan galla. Det produceras kontinuerligt i levern och går in i gallblåsan genom gallkanalerna - ett organ som ligger på den nedre väggen av de hepatiska lobben som fungerar som en reservoar av utsöndrade sekretioner. När maten går in i kroppen, trycker gallblåsan galgen in i duodenum, vätskan deltar i processen att smälta mat. Vid brott mot gallblåsarmotorns funktion kan en del av gallan inte undkomma och ackumuleras till en viskös vätska, från vilken stenar bildas gradvis. Gallsten sjukdom utvecklas.

Stenbildning är en långsam process som varar i åratal. Beroende på komponenterna i gallan som faller ut bildas stenar med olika sammansättning: kolesterol, pigment eller kalkhaltiga. Ibland uppträder förkalkning av kolesterol, pigmentstenar, strukturerna i ett sådant fall anses vara blandade.

Orsaker till kolelithiasis

Gallsten sjukdom är en ganska vanlig sjukdom. Ofta lider kvinnor i åldern, människor med övervikt. Orsakerna till sjukdomen är:

• Undernäring - oregelbunden ätning, fastande, överspädning.
• Sedentär livsstil, hypodynami.
• Hormonella förändringar under graviditeten.
• Ärftlighet.
• Sjukdomar i bukspottkörteln.

Nyligen trodde man att avlägsnande av gallblåsan är en enkel metod att bli av med stenar. Nya studier har visat att om ett tillfälle är närvarande är det bättre att försöka bevara orgeln. Gallblåsan ackumulerar överskott av kolesterol, när orgeln avlägsnas går in i blodkärlen och ökar risken för ateroskleros. Efter borttagning av gallblåsan är en person dömd till livslång iakttagelse av en styv diet.

Symtom på gallstenssjukdom

Inledningsvis ackumuleras stenarna i gallblåsan, utan att orsaka personens ångest. Det kommer en tid då stenar tränger in i gallkanalerna, täppa till hål och förhindra rörelsen av gallan, på grund av provokationsfaktorer - överätning, förtäring av en stor mängd alkohol eller när man rinner. Det finns en attack av gallkolik. Symptom på sjukdomen kräver uppmärksamhet:

• Smärta i rätt hypokondrium, känsla av tyngd i den epigastriska regionen.
• Illamående, kräkningar.
• Bitterhet i munnen, halsbränna.
• Guling av huden och sklera av ögonen.

En liten sten kan passera genom kanalerna på egen hand, lämnar kroppen tillsammans med avföring. Men oftare överlappar stenstorleken gallret, smärtan ökar, ger tillbaka och höger arm. Det är nödvändigt att konsultera en läkare, en terapeut, en gastroenterolog, som ska genomföra en fullständig undersökning.

Diagnos av gallsten sjukdom

Grunden för framgångsrik behandling av sjukdomen - rätt diagnos. Inledningsvis differentialdiagnosen av kolelithiasis. Huvuduppgiften är att bekräfta att patientens klagomål beror på den angivna sjukdomen, vilket säkerställer effektiv behandling. Ett antal sjukdomar - kronisk pankreatit, hepatit, cholecystit och andra - visar liknande symtom. Hur bestämmer du sjukdomen som orsakade attacken? Lita bara på patientens klagomål och laboratorietester är omöjliga. Ytterligare procedurer krävs. Dessa inkluderar:

• Ultraljudsundersökning av gallblåsan (ultraljud).
• Beräknad tomografi (CT).
• Magnetisk resonanscholangiografi.
• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP).

Diagnos av gallsten sjukdom involverar användning av andra, mindre vanliga metoder, till exempel röntgenstrålar eller duodenaljudande.

Ultraljudsundersökning av gallblåsan

Ansågs en prisvärd och säker diagnostisk metod. Patienten utsätts inte för strålning, om nödvändigt kan studien upprepas flera gånger. Ultraljudet låter dig se hela gallblåsans inre och kroppens väggar. Kanalerna är inte alltid bestämda på grund av sin lilla tjocklek. Ultraljud har inte kontraindikationer och används ofta vid diagnos av bukorgan, inklusive gallblåsan.

Förberedelserna för studien börjar om två eller tre dagar. Det antas utesluta från kosten livsmedel som orsakar flatulens och gör det svårt att diagnostisera. Det är visat att ta droger som främjar avlägsnande av gaser - aktivt kol, Motilium. Den sista måltiden innan studien äger rum på åtta timmar. Det rekommenderas att rengöra tarmarna med enemas eller laxermedel. Ultraljud gör strikt på en tom mage. Det är förbjudet att dricka te, vatten, använda tuggummi, förhindra att gallan frigörs.

Beräknad tomografi

Med den angivna undersökningsmetoden erhålls en detaljerad bild av de inre organen med hjälp av röntgenstrålar. Patienten placeras på bordet, långsamt in i tomografen. Roterande, enheten producerar bilder av det önskade organlagret för lager. För att få en tydligare bild tar det studerade ämnet ett kontrastmedel innehållande jod. Bilder som tagits före och efter att ha tagit drogen kan tydligt se foci av inflammation.

I studien av beräknad tomografi avslöjade närvaron av stenar i kanalen och gallblåsans nacke. Beräknad tomografi gör det möjligt att bestämma tätheten av stenar för att skilja upp ursprungsuppbyggnaden, vilket är viktigt vid val av behandlingsmetod. Det är känt att kolesterolstenar är mottagliga för upplösning med hjälp av droger, och pigmentstenar krossas av en chockvåg. Kalcium- eller röntgen-positiva stenar anses vara farliga. Avlägsnandet av sådana insättningar är endast möjligt genom kirurgiska metoder.

Särskild förberedelse för undersökning på tomografen är inte nödvändig. Det är nödvändigt att avstå från att äta på tröskeln till studien, ta ett avførande medel. Kontraindikationer för denna diagnos är graviditet. Läkaren är varnad om patientens existerande sjukdomar - diabetes mellitus, astma, njure eller hjärtsjukdom och allergier mot droger som innehåller jod.

Med ett stort antal undersökningar som använder röntgenstrålar antas en liten sannolikhet för onkologiska komplikationer.

Magnetisk resonanscholangiografi

Magnetisk resonanscholangiografi är en modern diagnostisk metod som ger mer fullständig information än beräknad tomografi. Det starka elektromagnetiska fältet som skapas av kärnresonans gör det möjligt att få en bild av ett organ från vilken vinkel som helst. Metoden avslöjar även sjukdomar som inte kan bestämmas med hjälp av andra diagnostiska åtgärder, till exempel är primär gallkirros en allvarlig autoimmun sjukdom som karaktäriseras av gradvis förstöring av gallkanalen. Metoden har visat sig på den positiva sidan med stenar i gallblåsan, med misstänkt tumörer eller polyper.

Resultaten av magnetisk resonansdiagnostik möjliggör det mest exakta sättet att bestämma kanalen, blockerad av stenar, för att fastställa närvaron i gallblåsan av formationer som patienten inte störs än. Det rekommenderas att utföra en magnetisk resonanscholangiografi efter en ultraljudsundersökning, ultraljudsdata kommer att berätta vilken del av organ som ska undersökas närmare.

Ofta är undersökningen planerad till morgontimmarna, efter 8:00 natten före, bör du avstå från att äta. På morgonen rekommenderas det inte att dricka och röka. Kontra under magnetresonans holiografii är allvarliga sjukdomar, defekter i levern och gallblåsan skada kropparna.

Metoden är absolut säker för patienten, det elektromagnetiska fältet påverkar inte immuniteten, bidrar inte till utvecklingen av cancerpatologier.

Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi

Förfarandet, förutom diagnosen, låter dig ta bort stenar från gallblåsan. När du utför en ERCP, sätts endoskopet - en flexibel sond med en kamera - in i patientens mun och rör sig i matsmältningsorganet i magen och når tolvfingret. Därefter införs en kateter i endoskopet, genom vilket ett kontrastmedel injiceras i gallkanalerna. Med hjälp av röntgenutrustning tas bilder av gallblåsan och kanalerna och bestämmer behandlingsmetoden. För att ta bort stenar från gallgången, montera en stent - ett tunt plaströr. Eventuell excision av muskelvävnad mellan gallblåsan och bukspottkörteln. Båda metoderna ökar kapaciteten hos kanalerna och hjälper till att frigöra gallblåsan från stenarna.

Metoden visar en viss procentandel av risken, särskilt för patienter som genomgår ERCP för att ta bort stenar. Komplikationer är möjliga - blödning, perforering av matstrupen, infektionsinfektioner. Om några timmar efter ingreppet patienten i fråga om smärta i magen eller buken, kontinuerlig hosta, frossa, måste kontakta omedelbart med din läkare.

Förberedelse för endoskopisk undersökning liknar de beskrivna metoderna. Vi måste avstå från att äta i 6-8 timmar före förfarandet. Den undersökande läkaren är skyldig att varna för kardiovaskulära sjukdomar och tar medicin, särskilt antibiotika.

Förebyggande av gallsten sjukdom

För att undvika gallstenar, rekommenderas att hålla sig till rätt diet, följ en diet. Det rekommenderas att äta i små delar av regimen. Du bör undvika att äta feta, stekta och röka produkter, färska bakverk, livsmedel mättade med kolesterol.

Det är föreskrivet att övervaka normal funktion av organen i mag-tarmkanalen, periodisk rengöring av levern rekommenderas. En hälsosam livsstil, måttlig övning hjälper matsmältningssystemet. Rengöring av gallblåsan från små stenar är möjlig med användning av naturliga örtberedningar.

Gallsten sjukdom - gallstones: symtom, orsaker och behandling

Stenstenar som består av en typ av stenar är relativt sällsynta. Huvuddelen av de upptäckta gallstenarna är blandad typ. Mestadels i kolesterol i blandad sten (90%), kalciumsalter (3%) och bilirubin (5%). Kärnan i en sådan sten är vanligtvis pigmenterad.

En patient har stenar av annan struktur och kemisk sammansättning. Konkretionsstorlekar kan vara från några få millimeter till själva gallblåsans storlek.

Vikten av stenar kan nå upp till 80g. Deras form är också olika - från släta rundade linjer till skarpa, ojämna ändar.

De huvudsakliga typerna av stenkomposition

kolesterol

I struktur är de oftare homogena. Visas på grund av metaboliska störningar. De flesta av dem finns hos patienter som är benägen för fetma.

Kolesterolstenar har en rund form med en diameter på upp till 20 mm. Ofta placeras i gallblåsan än i andra organ.

pigment

De kan bildas utan att gallakanalens inflammatoriska processer deltar. Den främsta orsaken till deras utseende är den förbättrade nedbrytningen av röda blodkroppar på grund av medfödda blodavvikelser.

Deras storlek i jämförelse med andra stenar är liten. De kan vara placerade både i gallgångarna och i gallblåsan.

lime

Denna typ av stenar är mindre vanligt än alla andra. Kalcium är grunden för kalkhaltiga gallstenar.

hybrid

Fanns hos 80% av alla patienter med gallstenssjukdom. Deras kärna är organiskt och runt omkring det finns lager av andra typer av stenar (kalciumsalter, kolesterol, bilirubin).

Svåra stenar

Upptäckt i 10% av fallen av kolelithiasis. De har en kolesterolkärna, kring vilken olika kemiska föreningar är skiktade.

Komplexa stenar uppstår ofta från inflammatoriska processer.

Orsaker till gallsten sjukdom

1. Den vanligaste orsaken till konkretioner är fel i gallblåsan. När dess sammandragningsaktivitet minskar kan den inte helt tömmas från gallan. Som ett resultat börjar den återstående gallan att tjockna med tiden, blir viskös.
2. Ålder. Människor över 50 år drabbas mest av gallstenar.
3. Lång felaktig fastning. Gallblåsan pressar gallan efter intag av mat. Om mat inte tas emot - gallan ackumuleras i gallblåsan.
4. Minskad fysisk aktivitet (graviditet, sjukdom).
5. Kön sex Kvinnor är oftare sjukare än män. En av orsakerna till detta fenomen är att mängden östrogen ökar under graviditeten. Vilket ökar absorptionen av kolesterol från tarmarna. Sedan rör han sig med gallan längs gallvägen.
6. Overeating, äter högkalorimat som är rik på animaliska fetter. Överdriven alkoholanvändning.
7. Hormonala förändringar som har inträffat på grund av störningar i sköldkörteln.
8. Ärftlig faktor. Om en av föräldrarna hade sjukdomen är chansen att barnen kommer att drabbas av gallstenar.
9. Leversjukdomar, gallblåsa, kanaler.
10. Godkännande av vissa droger.

Steg av sjukdomen

primär

Karaktäriserad av en förändring i gallsammansättningen. Stenar är ännu inte bildade. Uppkomsten av sjukdomen kan detekteras genom biokemisk analys av gallan.

bildandet av calculi

Tecken på symtom är frånvarande, men stenar i gallblåsan börjar redan att bildas.

Detta stadium av sjukdomen kan detekteras med hjälp av instrumental diagnostiska metoder.

Symtomdebut

Uttalade symtom på sjukdomen. Akut eller kronisk cholecystit kan utvecklas.

Akut sjukdom

Med fel och oändlig behandling blir smärtan förvärrad, det kan finnas olika komplikationer.

Klinisk manifestation av sjukdomen

1. Det allra första symptomet på gallstenssjukdom är smärta i rätt hypokondrium. Smärta kan ge i ländryggen, höger axelblad. Ibland ger smärta till hjärtat i regionen, vilket orsakar störningar i rytmen i hjärtkontraktioner. Oftast förekommer förvärringen av symtom efter intag av svårförtätad mat, överdriven dricks. Smärtsam varaktighet kan variera från flera minuter till flera dagar. Det beror på graden av inflammation. Minskar smärta tyder inte på att inflammationen upphör. Mycket, när smärtsymptom minskar, ökar inflammatoriska processer. Endast fullständig frånvaro av smärta i 2-3 dagar kan tala om att inflammationen upphör.
2. Gulsot. Det kan inträffa i 2-3 dagar och passerar efter minskning av inflammation.
3. Temperaturökning (37-39 ° C), förstärkt av kroppens generella svaghet.
4. Illamående, kräkningar, halsbränna.

Det fanns fall där gallstenar orsakade ingen smärta för deras ägare. Och gallsten sjukdom upptäcktes av misstag vid ultraljud. En person kan leda ett normalt liv och inte inser att det finns fel i hans kropp som leder till bildandet av stenar. De första symptomen på gallstenssjukdom kan förekomma 5-10 år efter sjukdomsuppkomsten.

Ofta, om en person inte störs av stenar, läker han inte dem. Men det här är inte helt korrekt. Trots allt kan manifestationerna av smärtsymptom börja på det mest olämpliga ögonblicket. Dessutom kan antalet stenar öka kraftigt under åren. Och om man i början kunde hjälpa till med att ta droger, olika droger. Det i de startade fallen är det nödvändigt att göra en operation för att ta bort gallblåsan.

Diagnos av gallsten sjukdom

Korrekt diagnos av sjukdomar i gallvägarna är baserad på sjukdomshistoria, forskning, laboratorieindikationer. På grund av snabb diagnos och korrekt behandling kan komplikationer av gallstenssjukdom undvikas.

Allmänna kliniska test

Sådana analyser är endast informativa under gallkolik. Under denna period ökar antalet ESR och leukocyter. Biokemisk analys - visar en ökning av bilirubin. I den allmänna kliniska analysen av urin kommer urobilin att vara närvarande under attacken och sterokobilin kommer att vara frånvarande i avföringen.

Obligatoriska instrumentstudier

ultraljud

Abdominal ultraljud är den mest effektiva metoden för att bekräfta en diagnos. Tack vare denna metod får läkaren information om förekomst och frånvaro av akut eller kronisk cholecystit. Ultraljud kan utföras under en attack av gallkolik.

Ultraljudskänslighet för stenar i gallblåsan och kanalerna - 89%, specificitet -97%, för stenar i vanliga gallekanaler - upp till 50%, specificitet - 95%. Vid användning av ultraljud detekteras stenar med en diameter på mindre än 1 mm. Också bestämt formen, strukturen, gallblåsans position. Dessutom analyseras gallekanalens permeabilitet.

Innan ultraljudsproceduren måste du förbereda dig själv. Kvällen före middagen fram till 18:00. Därefter gör du enema (rengörs till rent vatten). Måste ultraljud fasta, det rekommenderas inte att ens dricka vatten.

Röntgen

Röntgen utförs sällan jämfört med att använda ultraljud. Detta beror på det faktum att många stenar är röntgen negativa.

Metodens känslighet är mindre än 20%.

Fibroezofagogastroduodenoskopiya

FEGDS - utförs för att bedöma tillståndet i mage och tolvfingertarmen. Det ger också information om statusen för den stora duodenala papillen, om det finns misstankar om koledokolithiasis.

Ytterligare metoder för instrumentell forskning

Muntlig och inre cholecystografi

Extrarenal gallväxel kontrasteras, och bubblan är inte definierad. Det säger om eventuellt blockering av de cystiska kanalerna.

Beräknad tomografi

CT är en kvantitativ bestämning av dämpningskoefficienten för gallsten enligt Hounsfield.

Metoden kan indirekt ange kompositionen och densiteten hos stenbildning.

Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi

ERCP är en mycket effektiv metod för att studera extrahepatiska kanaler för eventuell bildning av stenar i de gemensamma gallkanalerna. Finns också orsaker till obstruktiv gulsot.

MRCP

Magnetic resonance cholangiopancreatography. Det upptäcker gallkanalstenar som inte märktes av ultraljudsmaskinen.

Känsligheten är 92%, specificiteten är 97%.

förebyggande

För att förebygga patogenesen av gallstensjukdomar bör uppmärksamhet ägnas åt förebyggande. Först och främst är korrekt näring viktig. Det är nödvändigt att äta långsamt, tugga allt noggrant. Intervallet mellan mottagningen ska vara högst 3 timmar.

En större mängd livsmedel som konsumeras bör vara grönsaker och frukter. Det är oönskade att äta aptitretande, men så svårt att smälta mat - rökt, fet, kryddig.

Drick minst 1,5-2 liter vatten. Det är vatten, inte te eller juice. Drycker som har koffein i sin sammansättning är också oönskade. Det är värt om inte helt övergiven, åtminstone begränsa användningen av alkohol.

Dessutom rekommenderar läkare att man tar profylaktiska gallmedier.

Förutom näring är det viktigt att upprätthålla en aktiv livsstil. Övning måste göras varje dag. Men det betyder inte att det är bra att bära sandsäckar eller tunga inköp från marknaden. Övningen ska fördelas genom kroppens muskler. Det är användbart att göra dagliga övningar, engagera sig i någon form av sport.

Om det är svårt att tvinga dig själv att göra något, är vägen ut att skriva in i en grupp (aerobics, yoga, dans). Om du betalar för lektionen i förväg, så är du ledsen att pengarna skulle försvinna - du måste delta i dem.

Kom ihåg att tidig förebyggande av gallsten sjukdom underlättar dess vidare behandling.

cholecystography

Cholecystography används för att studera gallblåsan och gallröret.

Cholecystography är att en röntgenstudie av blåsområdet, gallvägen utförs efter att ha givit patienten ett kontrastmedel. Tetraiododfenolftalin eller tetrabrompenolftalein användes tidigare. Nu har andra kontrasterande ämnen föreslagits (biltrast, biliclentan). De administreras genom munnen i form av tabletter. Efter absorption kommer kontrastmedlet in i blodet från tarmen och sedan genom levern och gallan in i gallblåsan. På ett cholecystogram är det vanligtvis väl synligt, och det här gör det möjligt att bedöma form och funktion av det. Det senare uppnås genom att jämföra storleken och formen av en bubbla före och efter att ge en irriterande orsakande dess sammandragning. I sådana fall är det på röntgenbilder ibland möjligt att fånga konturerna i gallgången och döma sin patency.

Cholecystografi är endast möjlig med tillfredsställande leverfunktion, när levercellerna kan försämra gallan, liksom med patenen i de lever- och cystiska kanalerna och samtidigt bibehålla förmågan att koncentrera gallan i urinblåsan. Bubblans förmåga att krympa är också viktigt. Om denna förmåga bryts, frigörs den inte för mottagandet av nya portioner av gallsinnehållande kontrast.

Med närvaro av stagnation, med blåsans atoni och med dess deformation som ett resultat av vidhäftningar kan detta detekteras i bilden.

Förberedelser för cholecystografi

Tekniken för cholecystografi med biltrast är som följer. På kvällen av cholecystography klockan 17, mottager patienten semolina eller risgröt och ett mjukkokt ägg; klockan 19 får han en rensningsema, och då tar patienten 3 g bilitrat. Han tar denna mängd i 3 doser i en timme i små portioner och dricker ner det med sött te. Klockan 22.00 dricker patienten 100 ml 40% glukoslösning.

Nästa dag, på en tom mage vid klockan 9 på morgonen (dvs 13-14 timmar efter att kontrastmaterialet tagits) tas röntgenstrålningens röntgenstrålar. Då får patienten koleretic i form av 2 rå äggulor, och efter 1-2 timmar tas upprepade röntgenstrålar igen.

På cholecystogram erhållna med denna metod har den normala gallblåsen en päronformad eller rundad form. När patienten står står han ut i lättnad från under costalbågen. I närvaro av ett mekaniskt hinder för flödet av gallan in i blåsan på röntgenbilder av blåsans skugga är inte alls synlig. Oftast observeras detta fenomen när det blockeras koledok med en sten eller som ett resultat av dess utplåning under en kronisk inflammatorisk process. När kolecystogram inte alltid detekteras stenar, kan de ofta detekteras endast efter forskning i olika positioner hos patienten och under kompressionen av blåsan. Man bör komma ihåg att inte alla stenar avslöjas i sådana bilder: deras kemiska sammansättning är viktiga. Ofta kan pigment och kolesterolkalkiga stenar hittas i form av olika former av upplysning.

Brott mot blåsans rörlighet på grund av störningar i det koordinerande nervsystemet (dyskinesi) bestäms på bilden av att efter att ha tagit äggulorna är det nästan helt tomt och förblir oförändrat under 3-4 timmar. Vid kronisk cholecystitis är en homogen blåseskugga med klara konturer utan stenar vanligtvis synlig. Efter intag av koleretic (äggula) observeras uthållighet i blåsan av kontrasterande galla. I närvaro av kronisk cholecystit blir vanligtvis vanligtvis blåsan, konturerna av sin oregelbundna form, avfasad, tömning av kontrastmedlet hos sådana patienter minskas dramatiskt.

gallsten

Gallstones (kolelithiasis, cholelithiasis, gallstones, cholelithiasis) är en sjukdom som karaktäriseras av bildandet av stenar i gallblåsan, vanligtvis bestående av kolesterol. I de flesta fall orsakar de inte några symtom och behöver inte behandlas.

Om stenen fastnar i gallblåsans kanal (öppning) kan den dock utlösa plötslig svår smärta i buken, som vanligtvis varar från en till fem timmar. Denna buksmärta kallas gallkolik.

Gallstenar kan också orsaka inflammation (cholecystit). Cholecystit kan vara åtföljd av långvarig smärta, hudens yellowness och en ökning i kroppstemperatur över 38 ° C.

I vissa fall kan stenen, som faller från blåsan, blockera kanalen, genom vilken matsmältningsjuice från bukspottkörteln flyter in i tarmen (se figuren till höger). Det orsakar irritation och inflammation - akut pankreatit. Detta tillstånd orsakar buksmärta, som ständigt ökar.

Gallblåsan är ett litet sacculärt organ som ligger under levern. Gallblåsans struktur och dess kanaler kan du se i bilden till höger.

Gallblåsers huvudfunktion är att lagra gallan.

Gall är en vätska som produceras av levern som hjälper till att bryta ner fetter. Den passerar från levern genom kanalerna - leverkanalerna och går in i gallblåsan.

Galna ackumuleras i gallblåsan, där den blir mer koncentrerad, vilket bidrar till en bättre nedbrytning av fetter. Vid behov frigörs gallen från gallblåsan till den gemensamma gallkanalen (se bilden), och sedan in i tarmkanalen där den deltar i matsmältningen.

Man tror att stenar bildas på grund av en överträdelse av gallens kemiska sammansättning i gallblåsan. I de flesta fall ökar kolesterolhalten dramatiskt och överskottet av kolesterol blir stenar. Gallstenar är mycket vanliga. I Ryssland varierar förekomsten av kolelithiasis från 3-12%.

Typiskt krävs behandling endast i fall där stenarna orsakar ångest, såsom smärta i buken. Då kan en minimalt invasiv operation för att ta bort gallblåsan rekommenderas. Denna procedur, kallad laparoskopisk cholecystektomi, är ganska enkel och har sällan komplikationer.

En person kan göra utan gallblåsan. Denna kropp är användbar, men inte vital. Efter kolecystektomi framstår fortfarande gall i levern, som i stället för att ackumuleras i urinblåsan droppar till droge i tunntarmen. Men i vissa av de opererade postcholecystectomy syndrom utvecklas.

Således behandlas kolelithiasis (ICD) i de flesta fall lätt kirurgiskt. Mycket allvarliga fall kan vara livshotande, särskilt hos personer med dålig hälsa, men döden är sällsynt.

Många personer med gallstenssjukdom (ICD) upplever inga symtom och är inte medvetna om sjukdomen, såvida inte stenar av misstag upptäcks i gallblåsan under en undersökning som utförs av en annan anledning.

Om stenen överlappar gallkanalen, genom vilken gallan strömmar från gallblåsan i tarmarna, är symptomen uppenbara.

Den främsta är buksmärta. Men vid en viss plats av stenarna kan andra symtom förekomma i samband med smärta i gallblåsan.

Buksmärtor

Det vanligaste symtomet på gallsten är plötslig allvarlig buksmärta, som vanligtvis varar från en till fem timmar (men kan ibland gå bort efter några minuter). Detta kallas gallkolik.

Smärta med gallkolik kan kännas:

• i mitten av buken, mellan båren och naveln;
• i hypokondrium till höger, varifrån den kan ge åt höger eller axelbladet.

Under en kolikattack gör gallblåsan ont ständigt. Tömning eller kräkningar lindrar inte tillståndet. Ibland kan smärtan i gallet utlösas av konsumtionen av feta livsmedel, men kan börja när som helst på dagen eller väcka dig på natten.

Som regel händer gallkolikum oregelbundet. Mellan smärtor kan det ta flera veckor eller månader. Andra symtom på gallkolik kan vara episoder med svår svettning, illamående eller kräkningar.

Läkare kallar en sådan kurs av sjukdomen okomplicerad gallstenssjukdom (ICD).

Andra symptom på gallstenar

I sällsynta fall kan stenar orsaka allvarligare symtom om de blockerar gallret från blåsan under en längre tid eller flyttar till andra delar av gallkanalen (till exempel blockera utflödet från bukspottkörteln till tunntarmen).

I sådana fall kan du uppleva följande symtom:

• temperatur 38 ° C eller högre;
• längre buksmärta (gallblåsa);
• hjärtklappning;
• gulfärgning av huden och vita ögon (gulsot);
• klåda;
• diarré;
• frossa eller skakningar
• desorientering i rymd och tid;
• brist på aptit.

Läkare kallar detta mer allvarliga tillstånd komplicerat av gallsten sjukdom (ICD).

Om du har ont i gallblåsa, gör ett avtal med en läkare eller en gastroenterolog, en specialist på sjukdomar i matsmältningssystemet.

Ring omedelbart en ambulans (från en mobil 112 eller 911, från en fast telefon - 03) i följande fall:

• yellowness av huden och slemhinnorna;
• buksmärtor som inte går längre än åtta timmar
• hög feber och frossa;
• så svår smärta i buken att du inte kan hitta en bekväm position.

Man tror att stenar bildas på grund av en obalans i gallens kemiska sammansättning i gallblåsan. Galla är den vätska som behövs för matsmältning, som produceras av levern.

Det är fortfarande inte klart vad som orsakar denna obalans, men det är känt att gallsten kan bildas i följande fall:

• ovanligt högt kolesterol i gallblåsan - cirka fyra av fem gallstenar består av kolesterol;
• en ovanligt hög nivå av bilirubin (en produkt av nedbrytningen av röda blodkroppar) i gallblåsan - cirka en av fem gallstenar består av bilirubin.

En kemisk obalans kan leda till bildandet av små kristaller i gallan, som gradvis omvandlas (ofta över många år) till starka stenar. Gallstenar kan vara små, som ett sandkorn, eller stora, som småstenar. Stenar är singel och flera.

Vem kan ha gallstenar?

Gallstenar är vanligare i följande grupper av människor:

• kvinnor, särskilt födseln;
• personer som är överviktiga eller överviktiga - om kroppsindex (BMI) är 25 eller högre;
• människor som är 40 år och äldre (ju äldre du är desto större är risken för stenar);
• personer med cirros (leversjukdom);
• personer med sjukdomar i matsmältningssystemet (Crohns sjukdom, irritabelt tarmsyndrom);
• personer som har släktingar i gallblåsan (ungefär en tredjedel av personer med sten i gallblåsan har en nära släkting som lider av samma sjukdom);
• personer som nyligen har gått i vikt, antingen som ett resultat av en diet eller som ett resultat av en operation, till exempel ett bandage i magen;
• personer som tar ett läkemedel som heter ceftriaxon är ett antibiotikum som används för att behandla ett antal infektionssjukdomar, inklusive lunginflammation, hjärnhinneinflammation och gonorré.

Det finns också en ökad risk för gallsten hos kvinnor som tar kombinerade orala preventivmedel eller behandlas med höga doser östrogen (till exempel vid behandling av osteoporos, bröstcancer, menopaus manifestationer).

För många människor orsakar gallstens inga symptom, så de är ofta upptäckta av en slump, under undersökning av en annan sjukdom.

Om du har en gallblåsersmärta eller andra symtom på kolelitias (GCB), kontakta en allmänläkare eller en gastroenterolog så att läkaren kan utföra de nödvändiga undersökningarna.

Samråd med läkare

Först av allt kommer läkaren att fråga dig om dina symtom, och sedan be dig att ligga ner på soffan och undersöka buken. Det finns ett viktigt diagnostiskt tecken - ett symptom på Murphy, som doktorn normalt kontrollerar under undersökningen.

För att göra detta måste du andas in, och läkaren kommer lätt att knacka på din bukvägg i gallblåsan. Om denna smärta uppträder i buken, anses ett symptom på Murphy vara positivt, vilket indikerar inflammation i gallblåsan (i detta fall är brådskande behandling nödvändig).

Läkaren kan också ordinera ett allmänt blodprov för att upptäcka tecken på infektion eller ett biokemiskt blodprov för att bestämma hur levern fungerar. Om stenarna flyttar från gallblåsan till gallkanalen kommer levern att försämras.

Om dina symtom eller testresultat indikerar gallstenar, kommer läkaren sannolikt att hänvisa dig till ytterligare forskning för att bekräfta diagnosen. Om det finns tecken på en komplicerad form av kolelitiasis, kan du få tillgång till sjukhuset för undersökning samma dag.

Ultraljudsundersökning av gallblåsan (ultraljud)

Vanligtvis kan närvaron av sten i gallblåsan bekräftas med ultraljud när en bild av dina inre organ skapas med hjälp av högfrekventa ljudvågor.

Vid diagnos av gallstones används samma typ av ultraljud som vid graviditet, när övre buken drivs av en liten sensor, som också är en källa till ultraljudsvibrationer.

Det skickar ljudvågor genom huden inuti kroppen. Dessa vågor reflekteras från kroppens vävnader och bildar en bild på bildskärmen. Ultraljud av gallblåsan är ett smärtfritt förfarande som tar ungefär 10-15 minuter. Använd vår service för att hitta en klinik där ultraljud av gallblåsan är klar.

Ultraljud av gallblåsan upptäcker inte alla typer av stenar. Ibland är de inte synliga på ultraljudsbilden. Det är särskilt farligt att "sakna" en sten som klämmer fast i gallgången. Därför om läkaren misstänker förekomsten av kolelithiasis, med hjälp av omständigheter som bevisats: resultaten av testen, gallrets utvidgade utseende på ultraljudsskanning eller andra, kommer du att behöva flera fler studier. I de flesta fall kommer det att bli en MR eller kolangiografi (se nedan).

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Magnetic resonance imaging (MR) kan utföras för att söka efter stenar i gallgångarna. Denna typ av skanning använder starka magnetfält och radiovågor för att skapa en detaljerad bild av din kropps interna struktur. Ta reda på var de gör MRI i din stad.

Röntgenundersökning av gallblåsan

Det finns flera typer av röntgenstudier av gallblåsan och gallröret. Alla utförs med hjälp av ett speciellt färgämne - en radiopaque substans som tydligt syns på röntgenbilden.

Cholecystography - innan provet blir de ombedda att dricka ett speciellt färgämne, efter 15 minuter tar de en bild av gallblåsan och sedan en annan efter att ha ätit. Metoden gör det möjligt att utvärdera gallblåsarens struktur, se stenarna, deras storlek och plats, samt att studera gallblåsers arbete (hur bra det kontraherar efter att ha ätit). När en sten blockeras av den cystiska kanalen är gallblåsan inte synlig i bilden, eftersom färgämnet inte kommer in i det. Ange sedan andra typer av forskning.

Holegrafiya - röntgenundersökningen av en gallblåsa, som liknar cholecystography. Men färgen injiceras i venen.

Cholangiografi är en röntgenundersökning av gallblåsan, när den injiceras i gallkanalen, antingen genom huden (med en lång nål) eller under operation.

Retrograd kolangiopancreatografi (RCP) är en röntgenmetod för att studera gallblåsan och gallgångarna med hjälp av endoskopiska tekniker. RCPG kan bara vara ett diagnostiskt förfarande eller, om nödvändigt, expandera till ett kurativt förfarande (när stenar avlägsnas från kanalen med hjälp av endoskopiska tekniker) - se "Behandling av gallstenar".

Under retrograd kolangiopancreatografi introduceras färgämnet med hjälp av ett endoskop (ett tunt flexibelt rör med en glödlampa och en kamera i slutet), som passerar genom munnen i matstrupen, magen och sedan tolvfingertarmen till platsen där gallgången öppnas.

Efter införandet av färgämnet gör x-strålar. De kommer visa några avvikelser i gallblåsan eller bukspottkörteln. Om allt är i ordning, kommer kontrasten att flöda fritt i gallblåsan, gallflöden, lever och tarmar.

Om obstruktion upptäcks under proceduren kommer läkaren att försöka eliminera den med ett endoskop.

Beräknad tomografi (CT)

Om du misstänker komplikationer av kolelithiasis (ICD), till exempel akut pankreatit, kan du få computertomografi (CT). Denna typ av skanning är en serie av röntgenstrålar som tas i olika vinklar.

CT-skanningar görs ofta i en nödsituation för att diagnostisera allvarliga buksmärtor. Utrustning för beräknad tomografi av buken är vanligtvis utrustad med en radiologi avdelning. Se var du kan göra en CT-skanning i din stad.

Behandling av gallstenssjukdom (ICD) beror på hur dess symtom påverkar ditt liv. Om det inte finns några symtom rekommenderas aktiv observationstaktik normalt. Detta innebär att du inte kommer att ordineras någon behandling genast, men du måste konsultera en läkare om du märker några symtom. Som regel, ju längre du upplever inga symtom, ju lägre är sannolikheten att sjukdomen någonsin kommer att förvärras.

Du kan behöva behandling om du har en sjukdom som ökar risken för komplikationer av gallstenssjukdom, till exempel följande:

• ärrbildning (cirros);
• högt blodtryck inuti levern - detta kallas portalhypertension och utvecklas ofta som en komplikation av leversjukdom som orsakas av alkoholmissbruk;
• diabetes.

Du kan också rekommenderas behandling om en undersökning har visat ett högt kalciuminnehåll i gallblåsan, eftersom detta kan leda till utveckling av gallblåscancer i ålderdom.

Om du upplever störningar i buksmärtor (gallkolik), beror behandlingen på hur de stör ditt normala liv. Om attackerna är milda och sällsynta, kommer läkaren att ordinera ett bedövningsmedel som måste tas under attacken och ge dig råd om en diet som måste följas för gallstens.

Om symtomen är svårare och förekommer ofta, rekommenderas kirurgi för att avlägsna gallblåsan.

Laparoskopisk cholecystektomi

I de flesta fall visar det sig att ta bort gallblåsan med minimalt invasiv ingrepp. Detta kallas laparoskopisk cholecystektomi. Under laparoskopisk cholecystektomi görs tre eller fyra små snitt på bukväggen (vardera ca 1 cm i längd). Ett snitt kommer att ligga nära naveln och resten på bukväggen till höger.

Bukhålan är tillfälligt fylld med koldioxid. Det är säkert och gör det möjligt för kirurgen att se dina organ bättre. Sedan sätts ett laparoskop in genom ett av snitten (en tunn, lång optisk enhet med en ljuskälla och en videokamera i slutet). Sålunda kommer kirurgen att kunna observera operationen på bildskärmen. Då kommer kirurgen att avlägsna gallblåsan med hjälp av speciella kirurgiska instrument.

För att eliminera blockering av gallkanaler med sten utförs en röntgenundersökning av gallvägen under operationen. Upptäckta stenar kan vanligtvis avlägsnas omedelbart under laparoskopisk kirurgi. Om det för en eller annan anledning inte är möjligt att utföra en operation för att ta bort gallblåsa eller stenar med hjälp av minimalt invasiva tekniker (till exempel komplikationer utvecklas), fortsätt till en öppen operation (se nedan).

Om laparoskopisk cholecystektomi är framgångsrik, avlägsnas gasen från bukhålan genom laparoskopet och snitten sutureras med lösliga kirurgiska trådar och stängs med bandage.

Vanligtvis utförs laparoskopisk cholecystektomi under generell anestesi, vilket innebär att du kommer att sova under operationen och du kommer inte att känna smärta. Operationen tar en och en halv timme. Återhämtning efter gallblodsavlägsnande med hjälp av minimalt invasiva tekniker sker mycket snabbt, vanligtvis fördröjs en person på sjukhuset i 1-4 dagar och släpps sedan hem för ytterligare återhämtning. Arbetet kan börja som regel 10-14 dagar efter operationen.

Avlägsnande av gallblåsan med en punktur (sils-cholecystectomy) är en nyare typ av operation. Under det är det bara en liten punktering som görs i naveln, vilket innebär att du bara har ett ärr som är dolt i navelskruven. Enstaka laparoskopisk cholecystektomi är dock ännu inte så utvecklad som konventionell laparoskopisk cholecystektomi, och det finns fortfarande ingen överenskommelse om det. En sådan operation kan inte göras på varje sjukhus, eftersom detta kräver en erfaren kirurg som har genomgått särskild träning.

Avlägsnande av gallblåsan genom ett brett snitt

I vissa fall rekommenderas inte laparoskopisk cholecystektomi. Det kan bero på tekniska skäl, säkerhetsproblem eller det faktum att du har en sten fast i din gallgång som inte kan avlägsnas under en minimalt invasiv operation.

Laparoskopisk cholecystektomi rekommenderas inte i följande fall:

• den tredje trimestern (sista tre månaderna) av graviditeten
• fetma - om ditt kroppsindex (BMI) är 30 eller högre;
• ovanlig struktur av gallblåsan eller gallgången, på grund av vilken minimalt invasiv operation är potentiellt farlig.

I dessa fall rekommenderas cholecystektomi öppen (laparotomisk, abdominal) bukcystektomi. Under operationen på bukväggen i rätt hypokondrium görs ett snitt 10-15 cm långt för att avlägsna gallblåsan. Abdominal cholecystektomi utförs under generell anestesi, så att du kommer att sova under operationen och du kommer inte att känna smärta.

Avlägsnande av gallblåsan med laparotomi (vid snitt) är lika effektiv som laparoskopisk kirurgi, men det tar längre tid att återhämta sig och lämna en mer synlig ärr. Det är vanligtvis nödvändigt att stanna på sjukhuset i 5 dagar efter operationen.

Kirurgi för kolelithiasis (GI-sjukdom) kan lösa många problem, men vissa människor har nya problem efter att gallblåsan har tagits bort. Läs mer om postcholecystektomi syndrom.

Terapeutisk retrograd cholangiopancreatografi (RCPG)

Vid behandling av retrograd kolangiopancreatografi (RCPG) avlägsnas stenar från gallkanalerna och själva blåsan, tillsammans med stenarna i den, förblir på plats, om inte de ovan beskrivna metoderna används.

En RHPG liknar en diagnostisk kolangiografi (läs mer om detta i avsnittet "Diagnos av gallstener") när ett endoskop hålls genom munnen till den plats där gallgången kommer in i tunntarmen (tunt flexibelt rör med en glödlampa och en kamera i slutet).

Under RCP expanderar gallgångens mun genom en hack eller med elektriskt uppvärmd ledning. Därefter avlägsnas stenarna i tarmarna, så att de naturligt kommer ut ur kroppen.

Ibland i gallkanalen installeras permanent ett litet expansionsrör som kallas en stent, vilket hjälper till att leda gallret och stenarna fritt från blåsan till tarmarna.

Vanligtvis injiceras lugnande medel och smärtstillande medel före en RPHP, vilket innebär att du kommer att vara medveten, men du kommer inte att känna smärta. Förfarandet varar från 15 minuter eller mer, vanligtvis ungefär en halvtimme. Efter proceduren kan du lämnas över natten på sjukhuset för att övervaka ditt tillstånd.

Upplösning av gallstenar

Om stenarna i din gallblåsa är små och inte innehåller kalcium kan du kanske lösa upp dem genom att ta mediciner baserade på ursodeoxikolsyra.

Fonder för upplösning av gallsten används inte ofta. De har inte en extremt stark effekt. För att få resultatet måste du ta dem länge (upp till 2 år). Efter avbrytande av ursodeoxikolsyra kan stenar bildas igen.

Biverkningarna av ursodeoxikolsyra är sällsynta och som regel lätt uttryckta. De vanligaste av dem är illamående, kräkningar och klåda.

Ursodeoxikolsyra rekommenderas inte för gravida och ammande kvinnor. Kvinnor som accepterar könsupplösande gallstenar bör använda barriärmetoder för preventivmedel, såsom kondomer, eller orala preventivmedel med låg östrogen, eftersom andra preventivmedel kan minska effektiviteten av behandlingen med ursodeoxikolsyra.

Ursodeoxikolsyrapreparat är också ibland föreskrivna som ett förebyggande av bildandet av gallsten om du är i fara. Till exempel kan ursodeoxikolsyra vara ordinerad till dig om du nyligen har genomgått viktminskning, eftersom drastisk viktminskning kan utlösa bildandet av gallstenar.

Diet för kolelithiasis

Tidigare rekommenderades personer som inte kunde drivas på ibland för att minska fettintaget till ett minimum för att stoppa tillväxten av stenar.

Nya studier har dock visat att detta inte hjälper, eftersom plötslig viktminskning till följd av minskning av fett i kosten, tvärtom kan orsaka tillväxt av gallstenar.

Om du inte rekommenderas kirurgi eller om du vill undvika det borde du äta hälsosam och balanserad mat. Det innebär att äta en mängd olika livsmedel, inklusive måttliga mängder fett och vanliga måltider.

En hälsosam diet kommer inte att bota gallsten sjukdom (ICD) och kommer inte att eliminera dina symtom, men det kommer att bidra till att förbättra kroppens allmänna tillstånd, för att göra kollider av gallkolik mindre ofta. Läs mer om hälsosam kost.

Komplikationer av gallsten sjukdom är sällsynta. Som regel är de förknippade med blockering av gallblåsans kanal eller förskjutning av stenar i andra delar av matsmältningsorganet.

Akut kolecystit (inflammation i gallblåsan)

I vissa fall klibbar gallsten fast gallgången och förhindrar gallflödet. Stagnation av gall i blåsan och tillsats av infektion leder till utveckling av inflammation - akut beräknad cholecystit.

Symtom på akut beräknad cholecystit:

• konstant smärta i övre buken, som utstrålar till scapula (till skillnad från gallkolik, varar smärtan vanligtvis inte längre än fem timmar);
• kroppstemperatur 38 ° C eller högre;
• hjärtklappning.

Dessutom utvecklar ungefär en av sju personer gulsot (se nedan). Om akut cholecystit misstänks, kontakta en kirurg så snart som möjligt. Med hjälp av vår service kan du hitta en bra kirurg utan att lämna ditt hem.

För behandling av beräknad cholecystit, är antibiotika vanligtvis ordinerad först, för att bli av med infektionen i gallblåsan. Efter en behandling med antibiotikabehandling utförs laparoskopisk cholecystektomi (avlägsnande av gallblåsan).

I allvarliga fall av akut cholecystit är det ibland nödvändigt att ha en operation snabbt, vilket ökar sannolikheten för komplikationer. Dessutom, på grund av den möjliga risken, tillgriper de ofta abdominal cholecystektomi (avlägsnande av gallblåsan med ett brett snitt).

Akut kolecystit är farlig för dess komplikationer. Till exempel suppuration av gallblåsan - empyema. I detta fall är behandling med antibiotika ofta inte tillräckligt och det finns ett behov av nödpumpning ut ur pus och efterföljande avlägsnande av gallblåsan.

En annan komplikation av akut cholecystit är gallbladder perforering. En allvarligt inflammerad gallblåsa kan brista, vilket leder till peritonit (inflammation i det tunna membranet i bukhålan eller bukhinnan). I det här fallet kan du behöva intravenösa antibiotika, såväl som kirurgi för att avlägsna del av bukhinnan om den har skadats mycket.

Läs mer om cholecystit.

gulsot

Galstolsobstruktion leder ofta till gulsot, vilket manifesterar sig som:

• gulfärgning av huden och vita ögon;
• utseendet av mörkbrun urinfärgning (ölfärgad urin)
• ljusa (vita eller nästan vita) avföring
• kliande hud.

Ibland kommer själva stenen ut ur gallgången. Om detta inte händer måste det tas bort. Läs mer om gulsot.

Inflammation av gallkanalerna (kolangit)

När stenar blockeras av gallkanaler utvecklar de lätt en bakteriell infektion och utvecklar akut kolangit, en inflammation i gallkanalerna.

Symptom på akut kolangit:

• smärta i övre buken, som sträcker sig in i scapulaen;
• hög feber
• gulsot;
• frossa;
• desorientering i rymd och tid;
• klåda;
• generell sjukdom.

Antibiotika hjälper till att hantera infektionen, men det är också nödvändigt att säkerställa utflödet av gallan från levern med hjälp av retrograd kolangiopankreatografi (rhPG).

Akut pankreatit

Akut pankreatit kan utvecklas när stenen förskjuts från gallblåsan och blockerar bukspottkörteln, vilket får den att bli inflammerad. Det vanligaste symptomet på akut pankreatit är plötslig allvarlig tråkig smärta i överkroppen.

Smärtan vid akut pankreatit ökar gradvis tills det utvecklas till en konstant skärpedjup. Hon kan rygga ner och bli värre efter att ha ätit. Försök att luta sig framåt eller krulla upp för att lindra smärtan.

Andra symptom på akut pankreatit:

• illamående;
• kräkningar;
• diarré;
• brist på aptit;
• kroppstemperatur 38 ° C eller högre;
• smärtsam känslighet i buken
• mindre ofta - gulsot.

Om det finns tecken på akut pankreatit, ett akut behov av att konsultera en läkare. I regel kräver sjukdomen sjukhusvistelse på ett sjukhus där läkare kan minska smärta och hjälpa kroppen att hantera inflammation. Behandlingen kommer att bestå i introduktion av intravenösa läkemedel (i form av droppare), tillförsel av syre genom nasalkatetrar (rör anslutna till näsan).

Tack vare behandlingen känns de flesta med akut pankreatit bättre inom en vecka och kan lämna sjukhuset efter 5-10 dagar.

Läs mer om akut pankreatit.

Gallblåscancer

Gallbladdercancer står för 2 till 8% av alla maligna neoplasmer i världen. Detta är en sällsynt men allvarlig komplikation av kolelithiasis. Om du har gallstens är risken för gallblåscancer förhöjd för dig. Cirka fyra av fem personer med gallbladdercancer hade tidigare gallstenar. Samtidigt har mindre än en person i 10 000 gallstenar cancer i gallblåsan.

Om det finns ytterligare riskfaktorer, såsom belastad ärftlighet (någon med gallbladdercancer i familjen) eller förhöjda kalciumnivåer i gallblåsan, kan du rekommenderas att ta bort det för cancerförebyggande, även om stenarna inte ger några symtom.

Symptom på gallblåsans cancer liknar symtomen på allvarlig gallstenssjukdom:

• buksmärtor;
• kroppstemperatur 38 ° C eller högre;
• gulsot.

Onkologen är involverad i behandlingen av gallblåscancer. Med hjälp av vår service kan du hitta en bra onkolog i din stad. För cancerbehandling använder onkologer en kombination av kirurgiska metoder med kemoterapi och strålning.

Gallsten ileus

En annan sällsynt men svår komplikation av gallstones är gallsten obstruktion av tarmarna. Detta är en sjukdom där en sten från gallblåsan klämmer in i tarmarna. Enligt statistik utvecklas tarmobstruktion till följd av blockering med gallsten i 0,3-0,5% av människor med sten i gallblåsan.

Med den långvariga närvaron av en stor sten i gallblåsan kan en trycksås bildas där, och sedan en fistel - ett atypiskt budskap med tunntarmen. Om stenen passerar genom fisteln kan den blockera tarmarna.

Symptom på gallsten ileus:

• buksmärtor;
• kräkningar;
• uppblåsthet;
• förstoppning.

Tarmobstruktion kräver akut vård. Om du inte eliminerar obstruktionen i tid, finns risk för att tarmarna kommer att bryta (tarmbrott). Detta kan leda till inre blödning och smittspridning i buken.

Om du misstänker intestinal obstruktion, kontakta omedelbart en kirurg. Om detta inte är möjligt, ring nödnumret - 03 från en fast telefon, 112 eller 911 - från en mobil.

En operation krävs vanligtvis för att ta bort stenen och ta bort hindret. Typ av operation beror på vilken del av tarmen som ingår.

Vissa studier har visat att byte av dieter och viktminskning (om du är överviktig) kan bidra till att förhindra bildandet av gallstenar.

Kost för förebyggande av gallsten sjukdom

Eftersom högt kolesterol är skyldigt för bildandet av de flesta av stenarna rekommenderas det i kosten att avstå från livsmedel som är höga i fett och kolesterol för att förhindra kolelithiasis.

Matar högt i cholesterol:

• kött pajer;
• korv och fett kött;
• smör och svin
• bakning och kakor.

En hälsosam balanserad diet rekommenderas. Inkludera i kosten mycket färsk frukt och grönsaker (minst fem portioner per dag), såväl som hela korn.

Det finns också bevis för att regelbunden konsumtion av nötter, som jordnötter eller cashewnötter, kan minska risken för gallstenar.

Att dricka en liten mängd alkohol kan också minska risken för stenbildning, men överstiger inte det tillåtna dagliga intaget av alkohol, eftersom detta kan leda till leverproblem och andra sjukdomar.

Läs mer om hälsosam kost.

Korrekt viktminskning

Överviktig, särskilt fetma, ökar kolesterolhalten i gallan, vilket i sin tur ökar risken för gallstens. Därför bör du kontrollera din vikt genom att äta korrekt och regelbundet träna.

Använd dock inte lågt kalori dieter för snabb viktminskning. Det finns bevis för att styva dieter kränker gallsammansättningen, vilket bidrar till stenbildning. Det rekommenderas att minska vikten gradvis, gå ner i vikt på rätt sätt.

För att välja rätt diet för förebyggande eller behandling av gallsten sjukdom, samt att normalisera vikt, kontakta en dietist. Med hjälp av vår service kan du hitta en bra nutritionist i din stad.

Läs mer om hur du går ner i vikt och börjar spela sport.

Behandling av gallstenssjukdom är vid korsningen av kirurgi och terapi, så du kan behöva samråda med läkare i båda profilerna för att få en övergripande förståelse för gallbladdertillståndet och möjliga alternativ för sjukdomsutvecklingen. Det är nödvändigt att välja rätt taktik för behandling.

Med hjälp av vår service kan du hitta en gastroenterolog som är engagerad i diagnos och konservativ behandling av kolelithiasis, liksom konsekvenserna av cholecystektomi. På ändringen kan du välja en bukkirurg som behandlar gallstenar med operation.

Om planerad sjukhusvård är nödvändig kan du använda vår service för att hitta en anständig klinik för gastroenterologi eller bukoperation (om vi talar om operation).