Resolution av Rysslands federala statliga sanitärläkare
daterad den 22 oktober 2013 N 58
"Om godkännande av sanitära-epidemiologiska regler för joint venture 3.1.3112-13" förebyggande av viral hepatit C "
I enlighet med federal lag av den 30.03.1999 N 52-FZ "om befolkningens sanitära epidemiologiska välbefinnande" (Samlat lagstiftning i Ryska federationen, 1999, N 14, Art 1650, 2002, N 1 (del I), artikel 2; 2003, nr 2, artikel 167, N 27 (del I), artikel 2700, 2004, nr 35, artikel 3607, 2005, nr 19, artikel 1752, 2006, nr 1, artikel 10; (Del I), artikel 5498, 2007 nr 1 (del I), artikel 21, N 1 (del I), artikel 29, N 27, artikel 3213, N 46, artikel 5554, N 49, artikel 6070, 2008, N 24, artikel 2801, N 29 (del I), artikel 3418, N 30 (del II), artikel 3616, N 44, artikel 4984, N 52 I, Artikel 6223, 2009, N 1, Artikel 17, 2010, N 40, Artikel 4969, 2011, N 1, Artikel 6, N 30 (del I), artiklarna 4563, 4590, 4591, 4596, N 50, Art 7359, 2012, N 24, Art 3069, N 26, Art 3446; 2013, N 27, Art 3477; N 30 (Del I), Art 4079) Ross yskoy Federation daterad 2000/07/24 N 554 "Efter godkännande av den statliga sanitära och epidemiologiska service i Ryssland och förordningen om statliga sanitära-epidemiologiska normer" (Insamling av Ryssland, 2000, N 31, Art. 3295; 2004, N 8, art. 663; N 47, art. 4666; 2005, N 39, art. 3953) Jag dekret:
Godkänn sanitära och epidemiologiska regler för joint venture 3.1.3112-13 "Förebyggande av viral hepatit C" (bilaga).
Registrerad i justitieministeriet i Ryska federationen den 19 mars 2014
Registrering N 31646
Sanitära och epidemiologiska regler SP3.31.3112-13 "Förebyggande av viral hepatit C" utvecklades.
Denna sjukdom är smittsam. Mest drabbade lever. Det finns en tendens att utveckla en kronisk form med ett möjligt resultat i levercirros och hepatocellulärt karcinom. Källan för infektion är personer som är infekterade med hepatit C-viruset, inklusive de som är i inkubationsperioden. Den senare sträcker sig från 14 till 180 dagar, vilket ofta uppgår till 6-8 veckor.
Infektion är möjlig genom blodtransfusion, hemodialys, genom medicinska instrument för parenterala ingrepp etc. Orsaken kan vara inträngning av förorenat blod på slemhinnorna eller sårytan i huden, överföring av viruset från en infekterad mamma till nyfödda och sexuellt. De viktigaste metoderna för diagnos av hepatit C presenteras.
Identifierade åtgärder för att säkerställa den federala statens sanitära och epidemiologiska övervakning av sjukdomen. Vi pratar om bedömningen av den registrerade incidensen, prevalensen, kontrollen över utrustning med utrustning, medicinska och laboratorieverktyg och överensstämmelse med sanitära och antiepidemiska regimet i blodtjänster, sjukhus, polikliniker, modersjukhus, dispensar etc.
Profylaktiska och antiepidemiska åtgärder för hepatit C är upptagna. Åtgärder har fastställts beträffande infektionskällan och kontaktpersoner.
Det finns åtgärder för att förebygga sjukdomen, för befolkningens hygienutbildning.
Upplösning av Rysslands federala statsvårdsläkare av den 22 oktober 2013 N 58 "Vid godkännande av de sanitära och epidemiologiska reglerna i joint venture 3.1.3112-13" Förebyggande av viral hepatit C "
Registrerad i justitieministeriet i Ryska federationen den 19 mars 2014
Registrering N 31646
Denna resolution träder i kraft 10 dagar efter det att den offentliggjorts.
Texten till resolutionen publicerades i Bulletin of normative acts av federala verkställande organ den 5 maj 2014 N 18
Federal Protection Supervision Service
RÄTTIGHETER FÖR FÖRBRUKARE OCH VÄLKOMMEN AV MÄNNISKA
MAIN STATE SANITARY DOCTOR
daterad den 22 oktober 2013 N 58
OM GODKÄNNANDE AV SANITÄRA OCH EPIDEMIOLOGISKA BESTÄMMELSER
JV 3.1.3112-13 "Förebyggande av viral hepatit C"
I enlighet med federal lag av den 30.03.1999 N 52-FZ "om befolkningens sanitära epidemiologiska välbefinnande" (Samlat lagstiftning i Ryska federationen, 1999, N 14, Art 1650, 2002, N 1 (del I), artikel 2; 2003, nr 2, artikel 167, N 27 (del I), artikel 2700, 2004, nr 35, artikel 3607, 2005, nr 19, artikel 1752, 2006, nr 1, artikel 10; (Del I), artikel 5498, 2007, N 1 (del I), artikel 21, N 1 (del I), artikel 29, N 27, art 3213, N 46, art 5554; N 49, Artikel 6070, 2008, N 24, Artikel 2801, N 29 (del I), artikel 3418, N 30 (del II), artikel 3616, N 44, artikel 4984, N 52 Del I), artikel 6223, 2009, N 1, artikel 17, 2010, N 40, artikel 4969, 2011, N 1, artikel 6, N 30 (del I), artikel 4563, N 30 (Del I), artiklarna 4590, N 30 (del I), artiklarna 4591, N 30 (del I), artiklarna 4596, N 50, artiklar 7359, 2012, N 24, artiklar 3069 N 26, Artikel 3446, 2013, N 27, Artikel 3477, N 30 (del I), artikel 4079) och enligt Etablering av Ryska federationens regering den 24 juli 2000 N 554 "Om godkännande av förordningarna om Ryska federationens sanitära och epidemiologiska tjänst och förordningarna om den statliga sanitära och epidemiologiska förordningen" (Ryska federationens samlade lagstiftning, 2000, N 31, art. 3295; 2004, N 8, art. 663; N 47, art. 4666; 2005, N 39, art. 3953) Jag dekret:
Att godkänna de sanitära och epidemiologiska reglerna SP 3.1.3112-13 "Förebyggande av viral hepatit C" (Bilaga).
statlig hälsovårdsman
daterad 10.22.2013 N 58
Förebyggande av viral hepatit c Sanitära och epidemiologiska regler för Rysslands gemenskap 3.1.3112-13
I. Omfattning
1,1. Dessa sanitära och epidemiologiska regler (nedan kallade sanitetsregler) utvecklas i enlighet med Ryska federationens lagstiftning.
1,2. Dessa sanitära regler fastställer de grundläggande kraven för ett komplex av organisatoriska, terapeutiska och förebyggande, sanitära och antiepidemiska (förebyggande) åtgärder som vidtas för att förhindra förekomst och spridning av hepatit C i Ryska federationen.
1,3. Att följa hygienreglerna är obligatoriskt för medborgare, juridiska personer och enskilda entreprenörer.
1,4. Kontroll över genomförandet av dessa sanitära regler utförs av organ som är behöriga att utöva federal sanitär och epidemiologisk övervakning.
II. Allmänna bestämmelser
2,1. Hepatit C är en mänsklig infektionssjukdom av viral etiologi med en dominerande leversjukdom som karaktäriseras av en asymptomatisk akut infektion (70-90% av fallen) och en tendens att utveckla kronisk form (60-80% av fallen) med möjligt resultat i levercirros och hepatocellulärt karcinom. Eliminering av viruset från kroppen är observerat hos 20-40% av de infekterade som kan detektera immunglobuliner från G-klassen för hepatit C-virus (anti-HCV IgG).
2,2. För närvarande finns det två kliniska former av sjukdomen: akut hepatit C (nedan kallad OGS) och kronisk hepatit C (nedan kallad CHC).
GHS i kliniskt signifikanta fall (10-30% av fallen) kan uppträda som generell sjukdom, ökad utmattning, aptitlöshet, mindre vanligt illamående, kräkningar, gulsot (mörk urin, missfärgad avföring, gulning av sclera och hud) och en ökning av aktiviteten av serumaminotransferas.
CHC kan kliniskt manifestera svaghet, generell sjukdom, minskad aptit, känsla av tyngd i rätt hypokondrium, förstorad lever, gulsot, ökad aktivitet av aminotransferaser, men i de flesta fall är symtom på sjukdomen mild och aminotransferasernas aktivitet kan ligga inom normala gränser.
2,3. Den slutliga diagnosen akut eller kronisk hepatit C är fastställd på grundval av ett komplex av kliniska, epidemiologiska och laboratoriedata.
2,4. Det orsakande medlet av hepatit C är ett RNA-innehållande virus som tillhör familjen Flaviviridae, ett släkt av Hepacivirus och kännetecknas av hög genetisk variabilitet.
För närvarande utmärks 6 genotyper och mer än 90 subtyper av hepatit C-viruset. Variabiliteten hos virusgenomet orsakar förändringar i strukturen av antigena determinanter som bestämmer produktionen av specifika antikroppar vilket förhindrar eliminering av viruset från kroppen och skapandet av ett effektivt hepatit C-vaccin.
2,5. Hepatit C-viruset har relativt låg resistans mot miljöfaktorer. Komplett inaktivering av viruset sker efter 30 minuter vid 60 ° C och efter 2 minuter vid 100 ° C. Viruset är känsligt för ultraviolett strålning och exponering för lipidlösningsmedel.
2,6. Källa till infektion för hepatit Cär ansikteninfekteradehepatit C-virus, inklusive de i inkubationsperioden. Den viktigaste epidemiologiska betydelsen äroupptäckta ansiktenmed asymptomatisk akut eller kronisk infektion.
2,7. Inkubationsperiod(perioden från infektionstiden till produktionen av antikroppar eller utseendet av kliniska symptom) varierar från14 till 180 dagar, som ofta utgör 6-8 veckor.
2,8. Sannolikheten för att utveckla sjukdomen bestäms i stor utsträckning av den smittsamma dosen. Antikroppar mot hepatit C-viruset skyddar inte mot reinfektion, men indikerar bara aktuell eller tidigare infektion. Efter att ha lidit hepatit C kan antikroppar detekteras i serum under hela livet.
2,9. Klassificering av hepatit C
Misstänkt för GHS är ett fall som kännetecknas av en kombination av följande symtom:
- närvaron av nyligen detekterat anti-HCV-IgG i serum,
- epidemiologisk historia av möjlig infektion med hepatit C-viruset i 6 månader före detektion av anti-HCV IgG (metoder för infektion med hepatit C-viruset anges i punkterna 2.10 och 2.11 i denna sanitära kod)
- ökad serumaminotransferasaktivitet.
Misstänkt för CHC är ett fall som kännetecknas av en kombination av följande symtom:
- detektion av anti-HCV IgG i serum,
- Frånvaron av epidemiologisk historia av möjlig infektion med hepatit C-viruset i 6 månader före detektion av anti-HCV IgG (metoder för infektion med hepatit C-viruset anges i punkterna 2.10 och 2.11 i denna sanitära kod).
Ett bekräftat fall av hepatit C är ett fall som uppfyller kriterierna för ett misstänkt fall i närvaro av ribonukleinsyra (i det följande - RNA) av hepatit C-virus i serum (plasma) av blod.
2,10. Ledande epidemiologisk betydelse medhepatit Char konstgjordaöverföringsvägarpatogen, som genomförs under icke-medicinska och medicinska manipuleringar, åtföljd av skador på hud eller slemhinnor, samt manipuleringar i samband med risken för skador.
2.10.1. Hepatit C-virusinfektion genom icke-medicinska förfaranden, åtföljd av skador på hud eller slemhinnor, inträffar vid injektion av droger (den största risken), tatuering, piercing, ritualritualer, utförande av kosmetiska, manikyr, pedikyr och andra procedurer som använder verktyg som är förorenade med hepatit C-viruset.
2.10.2. Hepatit C-virusinfektion är möjlig med medicinsk behandlingmanipulation:transfusion av blod eller dess komponenter, organ- eller vävnadstransplantation och hemodialysprocedur (hög risk), genom medicinska instrument för parenterala ingrepp, laboratorieinstrument och andra medicinska produkter förorenade med hepatit C-viruset.endoskopiska undersökningaroch andra diagnostiska och terapeutiska förfaranden, under vilka det finns risk för att äventyra hudens eller slemhinnans integritet.
2,11. Infektion med hepatit C-viruset kan utföras genom att blod (dess komponenter) och andra biologiska vätskor innehållande hepatit C-viruset på slemhinnor eller sårytan av huden samt vid överföring av viruset kommer fråninfekterad mor till nyfödd bebis (vertikal överföring)ochsexuellt.
2.11.1. Överföring av hepatit C-virus från en infekterad mamma till ett barn är möjligt under graviditet och förlossning (risk 1-5%). Sannolikheten för infektion hos nyfödda ökar väsentligt med höga koncentrationer av hepatit C-virus i moderns serum, liksom i närvaro av hennes HIV-infektion. Det fanns inga fall av överföring av hepatit C-virus från mor till barn under amning.
2.11.2. Sexuell överföring realiseras genom heteroseksuell och homosexuell kön. Risken att få hepatit C hos vanliga heterosexuella partner, varav en är sjuk med CHC, är 1,5% (i frånvaron av andra riskfaktorer).
2,12. Huvudfaktorn för överföring av causativ agens är blod eller dess komponenter., i mindre utsträckning andra humana biologiska vätskor (sperma, vaginala sekretioner, lacrimal vätska, saliv och andra).
2,13. Till grupper risk för hepatit Cinkluderar:
- injicera droganvändare och deras sexuella partners;
- sexarbetare och deras sexuella partners;
- män som har sex med män
- Personer med ett stort antal tillfälliga sexuella partners;
- personer som tjänar en mening som innebär frihetsberövande.
I riskgruppen ingår även personer som missbrukar alkohol eller använder droger genom icke-injektion, vilka, under inflytande av psykoaktiva ämnen, oftare inser mer farligt sexuellt beteende.
2,14. Effektiv antiviral behandling för hepatit C leder till eliminering av hepatit C-viruset från människokroppen vilket minskar antalet källor till denna infektion i befolkningen och därigenom minskar den kollektiva risken för infektion med hepatit C.
Ryska sjuksköterska
"Vill du vara frisk? Var det!" AG Sviyash
Webbplatsöversättning
Nytt på platsen
Mest populära
Vem är på platsen
Besökare geografi
Sidoknapp
Förebyggande av viral hepatit (SanPiN).
Förebyggande av viral hepatit (SanPiN).
Förebyggande av infektionssjukdomar.
Förebyggande av viral hepatit. Allmänna krav på epidemiologisk övervakning av virus
hepatit.
Sanitära och epidemiologiska regler för joint venture 3.1.958-99.
Förebyggande av viral hepatit. Allmänna krav på epidemiologisk övervakning av virus
hepatit: Sanitära och epidemiologiska regler. -M: Federal Center for Sanitary Epidemiological Surveillance of Health Ministry
Ryssland, 2000. - 22 s.
1. Utvecklad av Virologis Forskningsinstitut. ID Ivanovsky RAMS
(Klimenko S. M., Shakhgildyan I. V., Khukhlovich P. A.); Forskningsinstitutet
epidemiologi och mikrobiologi dem. N.F. Gamalei (M.I. Mikhailov); St. Petersburg Research Institute
epidemiologi och mikrobiologi dem. Pasteur (Mukomolov S.L., Shlyahtenko L.I.); GISK dem. L. A.
Tarasovich (Gorbunov M. A.); Hematologiskt vetenskapligt centrum RAMS (Golosova T.V); Forskningsinstitut
epidemiologi och mikrobiologi dem. Pasteur av Ryssland (L. Panteleeva, I. M. Abramova);
Rysslands hälsovårdsministerium (M. Narkevich, L. A. Dementieva, I. M. Tymchakovskaya); Khabarovsk forskningsinstitut
epidemiologi och mikrobiologi (Bogach V.V.); Federal Center for State Sanitary and Epidemiological Surveillance av hälsoministeriet
Ryssland (G. Korshunova, A. A. Yasinsky); CGSEN i Moskva (I. Lytkina, I. Khrapunova,
G. Chistyakova G.); TsGSEN i Moskva regionen (Kairo A.N.); TsGSEN i Lipetsk (Sidorova 3. V.);
CGSEN i regionen Nizhny Novgorod. (Pogodin L.V.); TsGSEN i St. Petersburg (Kryga L.N.); TsGSEN i
Samara-regionen (Troshkina N.P.); TsGSEN i Tula-regionen (Bazhanina N. A.).
2. Godkänd av Rysslands federala statsvårdsläkare den 1 februari 2000
, trädde i kraft den 1 juli 2000
3. Introducerad för första gången.
4. Registrering är inte underställd, eftersom de är av organisatorisk och teknisk karaktär (brev från justitieministeriet i Ryssland
daterad 03.16.00 # 1796-ER).
© Federal Center for Gossanepidnadzor från Rysslands hälsovårdsministerium, 2000.
Innehåll.
1. Omfattning.
2. Normativa referenser.
3. Allmänna bestämmelser.
4. Primära händelser som hålls inom foci av viral hepatit (VG).
5. Anti-epidemiska och profylaktiska åtgärder för viral hepatit med fekal
oral överföringsmekanism av patogener.
5,1. Hepatit A (HA).
5,2. Hepatit E (GE).
6. Anti-epidemiska och profylaktiska åtgärder för parenteral viral hepatit.
6,1. Hepatit B (GV).
6,2. Hepatit D (GD).
6,3. Hepatit C (HS).
6,4. Kontingenter som omfattas av obligatorisk screening för HBsAg och anti-HCV i blodmetoden
ELISA.
6,5. Hepatit G (GG).
7. Viral hepatit av kombinerad etiologi (blandad VG).
8. Vaccinprofylax av hepatit B.
Ryska federationens federala lag "om befolkningens sanitära och epidemiologiska välbefinnande" nr
52-ФЗ av 30. 03. 99.
"Statliga sanitära och epidemiologiska regler och förordningar (nedan kallade sanitära bestämmelser) rättsakter som fastställer sanitära och epidemiologiska krav (inklusive säkerhetskriterier och (eller) säkerhet för miljöfaktorer för människor, hygien och andra standarder), vars överensstämmelse utgör ett hot människors liv och hälsa och hotet om förekomst och spridning av sjukdomar "(artikel 1).
"Överensstämmelse med hygienregler är obligatoriskt för medborgare, enskilda entreprenörer och juridiska personer" (artikel 39).
"För brott mot sanitetslagstiftningen, disciplinär, administrativ och
straffrättsligt ansvar "(artikel 55).
GODKÄND.
Chief State Sanitary Doctor
Ryska federationen - Rysslands första biträdande minister för hälsa G. G.
Onishchenko.
29 februari 2000
Inledningsdatum: 1 juli 2000
Förebyggande av infektionssjukdomar.
Förebyggande av viral hepatit.
Allmänna krav på övervakning av viral hepatit.
Sanitära och epidemiologiska regler
1. Omfattning
1,1. Dessa sanitära och epidemiologiska regler (nedan kallade sanitära bestämmelser) fastställer
grundläggande krav på ett komplex av organisatoriska, terapeutiska och förebyggande, hygieniska och
anti-epidemiska åtgärder, vars genomförande möjliggör förebyggande och spridning av viral hepatit.
1,2. Överensstämmelse med (hygienregler är obligatoriskt för medborgare, enskilda
entreprenörer och juridiska personer.
1,3. Kontrollen över genomförandet av dessa sanitetsvacciner utförs av organen och institutionerna i den statliga sanitära epidemiologiska tjänsten i Ryssland. Officiell utgåva. Dessa sanitära epidemiologiska regler kan inte helt eller delvis reproduceras, replikeras och distribueras utan tillstånd av departementet Gossanepidnadzor från Rysslands hälsovårdsministerium.
2. Normativa referenser.
2,1. Federal lag av den 30 mars 1999 nr 2-FZ "om sanitär och epidemiologisk välfärd
befolkning. "
2,2. "Grunderna i Ryska federationens lagstiftning om skydd för medborgarnas hälsa", antagen av Ryska federationens högsta råd och undertecknad av Ryska federationens president den 22 juli 1993, nr 5487-1.
2,3. Federal lag av den 17 september 1998 nr 157 - FZ "om immunförsvaret av infektiös
sjukdomar. "
2,4. Förordningar om statlig sanitär och epidemiologisk förordning, godkänd
Dekretet från Ryska federationens regering av den 5 juni 1994, nr 625, och ändringar och tillägg som infördes genom dekretet från Ryska federationens regering den 30 juni 1998, nr 680.
3. Allmänna bestämmelser.
3,1. Viral hepatit (VH) är en speciell grupp av antroponotiska infektioner orsakade av patogener med
uttalade hepatotropa egenskaper.
Enligt etiologisk struktur, patogenes, epidemiologi, klinik och resultat är dessa sjukdomar extremt
likformig. Det finns 6 oberoende nosologiska former med kända patogener,
betecknad som hepatitvirus A, B, C, D, E, G, liksom annan hepatit, vars etiologi är svag
studerade eller inte etablerade.
3,2. För att förhindra förekomst och spridning av viral hepatit,
att genomföra omfattande organisatoriska, terapeutiska och förebyggande, hygieniska och anti-epidemiska åtgärder i tid och i sin helhet.
3,3. För förebyggande av nosokomial infektion med parenteral viral hepatit
Av yttersta vikt är åtgärder som syftar till att förebygga infektion med hepatit B, G, E och C virus vid användning av medicintekniska produkter: inklusive instrument som är förorenade med blod och andra kroppsvätskor, samt vid transfusion av blod och / eller dess komponenter. Efter användning måste alla medicinska anordningar desinficeras, följt av förbehandling av rengöring och sterilisering. Att genomföra sådana händelser regleras av relevanta rättsliga rättsliga handlingar, liksom organisations- och administrativa handlingar från Rysslands hälsoministerium.
4. Primära händelser som hålls inom foci av viral hepatit (VG).
4,1. Primäråtgärder som syftar till att lokalisera och eliminera utbrottet utförs av läkaren.
behandlings-och-profylaktisk institution (MPU) eller annan medicinsk arbetare som identifierade patienten.
4,2. Identifieringen av patienter med viral hepatit utförs av institutionens medicinska personal.
hälso- och sjukvård oavsett ägande och avdelningsförhållande vid öppenvårdstillträde, hembesök, sysselsättning och periodiska läkarundersökningar av vissa befolkningsgrupper, observation av barn i lag, undersökning av kontaktpunkter vid infektionskällan och laboratorietestning av personer från högriskgrupper hepatit A, B, C, D, G-infektion (medicinsk personal, hemodialyspatienter, givare, blodtjänstemän, etc.).
4,3. Etiologisk tolkning av fall av hepatit hos infektionssjukhus och andra medicinska och
förebyggande institutioner. Det utförs vanligtvis inom 5 dagar. Senare villkor
Upprättande av den slutliga diagnosen är tillåten i närvaro av blandad infektion, kroniska former
hepatit B (HS) och hepatit C (HS), kombinationen av VG med andra sjukdomar.
4,4. Patienter med akuta och nyligen diagnostiserade kroniska former av viral hepatit är föremål för
obligatorisk registrering i centrum för statlig sanitär och epidemiologisk övervakning (CGSEN) och som regel sjukhusvistelse i infektiösa patientavdelningar.
4,5. När en diagnos av hepatit A är fastställd (laboratoriebekräftad upptäckt av anti-HAV IgM i blodet) tillåts behandling hemma samtidigt som den tillhandahåller dynamisk klinisk medicinsk observation och laboratorieundersökning, vistas i en separat bekväm lägenhet, brist på kontakt med läkare, barn, näringsmässiga och motsvarande arbetare. institutioner, barnbesökspersonal, vård av de sjuka och genomförande av alla åtgärder i anti-epidemiska regimen.
4,6. När en patient diagnostiseras med viral hepatit, en läkare av förebyggande vård
Institutioner (familjedoktor, platsläkare, barnomsorg, sjukhusepidemiolog, etc.) organiserar och genomför en uppsättning primära anti-epidemiska åtgärder som syftar till att förhindra att andra blir infekterade. Personer som haft kontakt med patienter under infektionsperioden identifieras. Kontakt som ska räknas, undersökning och övervakning. Information om dem registreras i listan över medicinsk observation.
4,7. I VH foci är det nödvändigt att identifiera barn som besöker organiserade grupper, personer som är inblandade i matlagning och försäljning av mat, ombordstigningspersonal, blodgivare och andra biologiska material, gravida kvinnor, tonåringar, barnomsorgsarbetare, blodtjänstemän och andra hälsovårdspersonal. Med den kontakt som de talar om förebyggande av viral hepatit, om symtomen på dessa sjukdomar, genomföra en klinisk och laboratorieundersökning för att identifiera patienter och bärare av virus.
4,8. En sjukvårdspersonal hos en sjukvårdsinstitution, oavsett form av äganderätt och avdelningsanslutning, som har identifierat patientens HG, ska skicka en nödanmälan av den etablerade blanketten till den territoriella tsunionen. Varje fall av SH registreras i register över smittsamma sjukdomar.
4,9. Epidemiologen i TsGSEN utför en epidemiologisk undersökning av varje fall av akut och kronisk viral hepatit hos barnens institution, sjukhus, sanatorium och arbetsförhållanden. Behovet av en epidemiologisk undersökning av utbrottet på bosättningsorten bestäms av epidemiologen. Enligt resultaten av den epidemiologiska undersökningen fylls ett kartläggningskort ut eller en handling utarbetas. Beroende på undersökningens resultat specificerar, kompletterar eller expanderar epidemiologen omfattningen och arten av sanitära och antiepidemiska (preventiva) åtgärder och föreskriver ytterligare kontaktundersökningar: bestämning av IgM-antikroppar mot hepatit A-, B-, C-virus (anti-HAV, anti-HBc IgM, anti -HVG), ett antigen av HA-viruset i avföring och HBsAg i blodet.
4,10. Efter att patienten är på sjukhus i utbrottet organiseras en slutlig desinfektion, vars volym och innehåll är beroende av utbrottets egenskaper. Desinfektionsåtgärder utförs inom gränserna för utbrottet, vilket bestäms av epidemiologen.
4. 11. Undersökning av grupp VH-sjukdomar i samband med allmän vattenanvändning, näring, medicinsk och icke-medicinsk manipulation utförs på ett övergripande sätt under ledning av en epidemiolog med deltagande av specialister inom hygien- och hygien- och laboratorietjänster i TsGSN samt berörda tjänster och avdelningar.
5. Anti-epidemiska och förebyggande åtgärder för viral hepatit med en fekal-oral mekanism för överföring av patogener.
5,1. Hepatit A (HA).
5.1.1. Vid utövande av aktiviteter i utbrott (särskilt i barngrupper) är det nödvändigt att säkerställa tidig upptäckt hos kontaktpersoner med denna infektion (särskilt med utslitna och anicteriska former) för att organisera sin regelbundna kliniska undersökning (observation av färg av sclera, urinfärg, leverens storlek och mjälte).
5.1.2. Epidemiologisk övervakning av hepatit A ger fokus, innehåll, volym och tid för åtgärder för förebyggande av HA. Övervakning omfattar 3 delar: information, diagnostisk II-hantering.
5.1.3. Samlingen av all primärinformation, dess bedömning, behandling, analys (epidemiologisk diagnostik) utförs av epidemiologer och andra specialister i Central State Sanitary Epidemiological Survey på ett operativt sätt eller i processen att genomföra en retrospektiv epidemiologisk analys. Resultaten av operationell analys utgör grunden för beslut om nödhantering. Resultaten av den retrospektiva analysen används för att bestämma förekomsten av förekomsten och utveckla lovande riktade program för att minska förekomsten. Vid genomförande av en operationell analys bör följande information beaktas: Daglig information om inkommande "akutmeddelanden" om alla patienter med viral hepatit, och särskilt om sjuka anställda av epidemiologiskt signifikanta föremål, om varje signifikant för GA-avvikelse från normen för resultaten av studien av vatten, livsmedelsprodukter, akut situationer, reparationsarbete, fall av kränkning av teknik och sanitära och anti-epidemiska regim vid övervakningens föremål, idrifttagande av sådana nya föremål: mottagande av information om antalet förebyggande åtgärder och resultaten av sanitära och bakteriologiska åtgärder som vidtagits vid en viss frekvens. sanitära-virologiska studier (bestämning av kolifager, enterovirus, HA-virusets antigen etc.). Intensiteten och dynamiken i sjukligheten bör bedömas med intervall av högst 3-7 dagar. jämföra med "kontroll" -nivåerna karakteristiska för sitt territorium under den relevanta perioden och under förutsättningar för en situation som är säker för GA. Nivån och dynamiken i förekomsten av vissa åldersgrupper och samhällsgrupper i befolkningen, liksom foci i barns och vid behov i andra institutioner, utvärderas omedelbart. Retrospektiv epidemiologisk analys av HA utförs på grundval av information som erhållits under varje år, information av hållbar natur som återspeglar hygien och hygien. områdets demografiska egenskaper, dess individuella delar och specifika epidemiologiskt signifikanta föremål. Denna analys syftar till att identifiera HA: s huvudmönster i specifika områden och på grundval av långsiktiga data som karakteriserar dessa egenskaper, utveckla omfattande program som syftar till att minska förekomsten av HA. Under analysens gång bedöms kvaliteten på den specifika diagnosen hos HA. intensiteten i epidemiprocessen som helhet i serviceområdet och särskilt i sina enskilda områden med definitionen av riskområden. Den långsiktiga sjukdomsdynamiken utvärderas över en period av 15-20 år och bestämmer dess trender. Beräknad månadsdynamik av sjuklighet, baserat på sjukdomsdatum. Förekomsten av individuella ålders-, sociala, yrkesgrupper och enskilda grupper utvärderas och grupper och riskgrupper identifieras. Kvaliteten och effektiviteten hos profylaktisk (dricksvattenkvalitet, sanitära och antiepidemiska regimet vid tillsynsplatserna, specifik profylax, etc.) och antiepidemiska åtgärder (fullständighet och aktualitet hos identifierande patienter, kvalitet hos specifik diagnostik, andel registrerade anicteriska former av HA, fullständig sjukhusvistelse, hemoragisk HA i familjer och grupper etc.).
5.1.4. Förebyggande åtgärder för källor till HAV (aktiv och tidig upptäckt) är av sekundär betydelse. De är viktigast i grupper av barn, bland anställda i offentliga cateringorganisationer, livsmedelshandel och andra organisationer. Personer som misstänks som källa för infektion, utsattes för djupgående klinisk och laboratorieundersökning (med definitionen av aktiviteten av alanin aminogransferazy och undersökts med avseende på närvaro av markörer av HA, i synnerhet identifiering av anti-HAV IgM i blodet).
5.1.5. Komplexet av åtgärder för förebyggande av HA innefattar både passiv (administrering av humant normalt immunoglobulin) och aktiv immuniseringsvaccination.
5.1.6. För aktiv immunisering mot HA används inaktiverade vacciner av inhemsk och utländsk produktion, vilka administreras två gånger med ett intervall på 6-12 månader. Vaccination är främst angiven för barn som bor i områden med hög infektion. (åldersgrupper bestäms av epidanalysdata), medicinska arbetare, utbildare och personal i förskolainstitutioner, offentliga tjänstemän och framför allt anställda inom offentliga cateringorganisationer, vattenförsörjning och avloppsanläggningar. Vaccinationer är också angivna för personer som reser till regioner och länder som är hyperendemiska för hepatit A (turister, kontraktsarbetare, militär personal). samt kontaktpunkter för epidemiologiska indikationer. Massvaccination mot hepatit A utförs inte.
5.1.7. I avsaknad av villkor för att lämna patienter med HA hemma, är de på sjukhus i infektionsavdelningar. Den slutliga desinfektionen genomförs, som organiseras av epidemiologen vid Central State Sanitary Epidemiology Center.
5.1.8. Epidemiologisk studie utförd i centra GA-epidemiologer CSES eller på eget gottfinnande, biträdande epidemiolog. Epidemiologen klargör utbrottets fokus, utvecklar och genomför åtgärder för att eliminera det. Fokus för gränsen ingår barn- och arbetsgrupper, sjukhus, vårdcentraler, etc., där patienten var i slutet av inkubationen, och i början av sjukdomen. Om denna epidemiolog informerar TsGSEN ledarna för dessa institutioner.
5.1.9. Alla personer som bor i gränserna för härden utsätts för inspektion på dagen för registrering av patienten och medicinsk observation under 35 dagar från dagen för separation från källan. Personer som misstänks vara infektionskällor utsätts för klinisk och laboratorieundersökning, inklusive identifiering av HA-markörer (anti-HAV IgM i blodet, HA-virusets antigen i avföring). Aktiviteten av aminotransferaser i blodet bestäms. Om kontaktbarn som uppförs och studerar i grupp, anmäla dessa institutioners sjukvårdspersonal. Barn får tillåtas i grupper med tillstånd av barnläkare och epidemiolog med fullständig hälsa, med angivande av tidigare överförd HA, administrering av immunoglobulin eller vaccination mot HA. De är föremål för regelbunden övervakning i 35 dagar. Om det finns tecken på kortast tid (upp till 10 dagar från början av kontakt med sjuka) barn är i kontakt, genomföra en nödsituation via immunoglobulin som ordinerats av läkaren kliniker (apotek) i samordning med epidemiolog. Immunoglobulin är inte ordinerat om det finns en HA-historia om en skyddande antikroppsnivå detekteras i kontaktserumet om det finns medicinska kontraindikationer och i de fall där 6 månader inte har gått sedan tidigare administrering av samma läkemedel. Doser av titrerad immunoglobulinserier skiljer sig inte från de som föreskrivs för pre-säsongsprofylax. Om vuxna som kommunicerar med en sjuk HA på bosättningsort, arbetar med matlagning och matförsörjning (cateringorganisationer etc.), vård av patienter i hälsofaciliteter, höjning och betjäning av barn, betjäning av vuxna (guider, flygledare etc.).) rapporteras till cheferna för dessa institutioner, till relevanta hälsocentraler (medicinska enheter) och centra för statens sanitära och epidemiologiska övervakning.
Dessa ledare ger kontroll över överensstämmelsen med kontaktregler för personlig och offentlig hygien, tillhandahåller medicinsk övervakning och tar bort dem från arbetet vid de första tecken på sjukdom. Observationsinnehållet hos vuxna med epidemiologiskt betydande yrken skiljer sig inte från barns. För barn som inte går i barnomsorg och vuxna som inte är relaterade till ovanstående yrkesgrupper utförs observationer och klinisk undersökning i 35 dagar av polikliniska vårdpersonal (polikliniker, sjukvårdspersonal och obstetriska centra). Inspektion av dessa personer utförs minst 1 gång per vecka, enligt de indikationer som utförts laboratorietester och immunoglobulinprofylax. Varje läkare som övervakar kontakten utför systematiskt arbete med hygienutbildning. Alla åtgärder som syftar till att eliminera härden, återspeglas i kart epidemiologisk undersökning och medicinsk kort patienter med HA, som klistras en speciell ark för övervakning kontakt. I samma dokument registreras händelsens slut i utbrottet och resultaten av observation av kontaktpunkter.
5.1.10. Innehåll, omfattning och varaktighet av generalförsamlingen för att eliminera härdar av åtgärder på institutioner och kollektiv (barngrupper, utbildningsinstitutioner, vårdcentraler, sjukhus, etc.) Definierar läkare epidemiologistskjortor baserade epidemiologiska undersökningsresultat, baserad på undersökning datacenter i samhället. De överensstämmer med institutionens chef och medicinsk personal. Institutet försöker ta reda på antalet fall ikteriska suddiga former HA och misstänkta av infektionen, bestämma förhållandet mellan dem, analysera deras fördelning av grupper, klasser (kontor, etc...): Ställ en trovärdig källa och vägar överföring av viruset, vara säker på att analysera de sanitära och tekniska förutsättningar, sanitär-antiepidemisk regim hos institutionen och sannolikheten för ytterligare smittspridning. Med hänsyn till resultaten från den epidemiologiska undersökningen bestäms gränserna för utbrottet och en handlingsplan utvecklas för eliminering.
5.1.11. Patienter med någon etablerad klinisk form av HA är registrerade i Central State Sanitary Epidemiological Service och är inlagda från institutionerna av den slutna typen till smittade avdelningar. Patienter med oklara symptom på sjukhus i kassan, under gynnsamma sanitära förhållanden och verktyg, mindre sjukdom och ge individuell vård de är isolerade i 2-3 dagar i förvarsanläggningar för medicinsk övervakning, laboratorieundersökning och ytterligare diagnos. En slutlig desinfektion utförs vid utbrottet och åtgärderna för den aktuella desinfektionen bestäms. Personer som misstänks vara infektionskälla för registrerade GA-patienter genomgår en djup klinisk och laboratorieundersökning, inklusive identifiering av GA-markörer. Berörda grupper (klasser, sjuka avdelningar eller avdelningar) är maximalt isolerade från andra grupper, institutets avdelningar. De deltar inte i händelser som hålls med andra lagmedlemmar. I karantängruppen, klassrummet, avdelningen etc. avbryter de självbetjäningssystemet, genomför konversationer när det gäller hygienutbildning och åtgärder för att förebygga HA. Under observationsperioden (och inom 35 dagar efter det att isoleringen av den sista patienten GA) är inte tillåtet översätta kontakt barn, personal och andra barns institutioner i andra grupper, klasser, avdelningar och andra institutioner utom i särskilda fall med tillstånd av epidemiolog. Tillträde till karantängrupper (grupper av förskolans institutioner, avdelningar etc.) av nya personer tillåts i samförstånd med epidemiologen i de fall där den inkommande personen tidigare har överfört HA eller tidigare har fått ett högtitrerat immunoglobulin eller vaccinerats mot GA. Barn och vuxna i epidemiologiskt betydande yrken som var i kontakt med en patient med HA, på ett sjukhus (sanatorier etc.), som tidigare hade erfarenhet av GA, är tillåtna i grupper och institutioner. Vid sjukhusvistelse av en kontaktperson av andra skäl är den medicinska personalen eller chefen för karantänlaget skyldigt att informera administrationen av denna medicinska institution om vistelsen av hepatit A på sjukhus i epidemiccentralen av andra skäl.
För personer som har kommit i kontakt med HA-patienter upprättas medicinsk observation. Barn och personal förskola institutioner, grundskola elever, patienter på sjukhus, vårdcentraler och så vidare. D. Undersök dagligen (undersökning, inspektion av huden, sklera och slemhinnor, termometri i förskolan vidare utvärderat färgen av urin och avföring) och 1 gånger per vecka genomförs en fördjupad inspektion med obligatorisk bestämning av lever och mjälte. Kontakta andra kategorier (studenter, arbetstagare etc.) inspekteras varje vecka. Enligt epidemiologens beslut utnämns laboratorieundersökningar av kontakten beroende på utbrottets egenskaper, enstaka eller upprepade (med ett intervall på 15-20 dagar). De kan tillämpas på alla personer inom gränserna för härden, eller utföras selektivt, inkluderar biokemiska blodprov (för att bestämma aktiviteten hos alaninaminotransferas) och definitionen av GA-markörer (anti-HAV IgM klass i blodet, virus antigen i avföring). Laboratorieundersökningar av personer att kommunicera med patienter GA (bestämning av blod alaninaminotransferas och specifika markörer GA), närvaron av indikationer som utförs i förskolan och andra institutioner avsedda barnläkare och epidemiolog. Nödimmunoglobulinprofylax (IHP) utförs med en beredning med en hög titer av antikroppar enligt epidemiologens beslut och samordning med institutionens läkare. Det villkorade ämnet för GPI bestäms med hänsyn till den specifika epidemisituationen, tiden som gått från registreringen av ett fall av HA och tidigare injektioner av detta läkemedel, tidigare överföring av HA, hälsotillstånd hos en kontaktbarnsinstitution, sjukhus, sanatorium och andra grupper. Gravida kvinnor som var i kontakt med en patient med HA får titrerad immunoglobulin, med undantag för kvinnor som är immun mot HA. Under hela karantänperioden utförs kontaktvaccinationer inte genom kontakt. Personalen i karantäninstitutionerna lär sig reglerna för antidepemismregimen, medan de nödvändigtvis motiverar var och en av aktiviteterna, instruerar om de första symptomen på HA och åtgärder för att identifiera personer med sådana symtom. Detta arbete utförs med föräldrar till barn från det drabbade laget, med barn och vuxna som är i kontakt med patienter med HA på sjukhuset, sanatoriet etc.
5.1.12. Med utseendet av samtidiga gruppsjukdomar hos HA i olika grupper, klasser, sjukhusavdelningar etc. utförs en uppsättning åtgärder i samband med möjligheten till patogenens mat eller vattenöverföring. Efter epidemiologens rekommendation bildar chefen på Central State Sanitary Epidemiological Survey en grupp av hygieniska, kliniska och andra nödvändiga specialister, fördelar ansvaret för dem för att genomföra en epidemiologisk undersökning och genomförandeåtgärder för att eliminera utbrottet.
5,2. Hepatit E (GE).
5.2.1. Epidemiologisk övervakning av CGU bör riktas mot tidig upptäckt av CGU-patienter.
Verifiering av diagnosen är möjlig med hjälp av definitionen av specifika antikroppar (från och med oktober 1999 finns inga testsystem registrerade i Ryssland). En specifik signal för GE bör utgöra svåra fall av viral hepatit med avsaknad av markörer av HA, HS, HS hos gravida kvinnor. Epidemiologiska data och uteslutning av hepatit A-, B-, C- och D-markörer hos en patient med akut hepatit kan vara till hjälp vid erkännande av HE.
5.2.2. Epidemiologisk övervakning av GE är inte grundläggande än GA. Tydlig information behövs om tillståndet för vattenförsörjning och kvaliteten på dricksvatten, migrationsprocesser från endemiska områden.
5.2.3. Patienter med CG är föremål för registrering på den statliga sanitära epidemiologiska undersökningen på föreskrivet sätt. Med utseendet hos patienter med CGU som inte är associerade med infektion i endemiska områden, genomförs en fördjupad efterhandsbedömning av alla indikatorer på dricksvattenkvalitet 1,5 månader före registrering av patienter. Vid behov utförs en fullständig granskning av vattenförsörjningen.
6. Anti-epidemiska och profylaktiska åtgärder för parenteral viral hepatit.
6,1. Hepatit B (GV).
6.1.1. Epidemiologisk övervakning omfattar:
?? dynamisk bedömning av den registrerade förekomsten, kontinuerlig övervakning av fullständighet
undersökningar av givare, gravida kvinnor, alla högriskgrupper och kvaliteten på deras
laboratorieundersökning, snabb och fullständig identifiering av patienter med akut och
kroniska infektionsformer, kontroll över kliniklaboratorins fullständighet och kvalitet
avkodning av "bärarstatus" hos HBV, kvaliteten på uppföljningsövervakningen
konvalescenter och patienter med alla former av kronisk infektion;
?? systematisk övervakning av utrustning, medicinsk och
laboratorieverktyg och överensstämmelse med sanitära och anti-epidemiska regimen på
Objekt av övervakning: Blodtjänstinstitutioner, sjukhus, moderskapssjukhus, dispensarier,
polikliniker. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt separation med högt
infektionsrisk (hemodialyscentraler, organ- och vävnadstransplantation, kardiovaskulär
kirurgi, hematologi, brännskador etc.) samt institutioner av sluten typ för barn och
vuxen befolkning
?? systematisk bedömning av trenderna i förekomsten av narkotikamissbruk
?? kontroll över sanitära och anti-epidemiska regimen i icke-medicinska institutioner,
oberoende av ägande
sända HBV-viruset (kosmetiska, manikyr- och pedikyrskåp, frisörsalonger, etc.);
?? kontroll över genomförandet av federal lag "om immunförsvaret av infektiös
sjukdomar ".
6.1.2. Medicinska institutionernas chefer är personligen ansvariga för
organisera och genomföra aktiviteter för att förhindra infektion med patogener
parenteral viral hepatit.
6.1.3. Förebyggande av HBV bör genomföras fullständigt, det vill säga det bör handla om virusets källor, hur vägen och faktorerna för överföringen är, och framför allt befolkningen som är mottaglig för infektion.
På grund av de aktuella epideminsituationen med HB spelar specifikt förebyggande en viktig roll för att förebygga denna infektion.
6.1.4. Epidemiologer från TsGSEN och sjukhusepidemiologer utför kontinuerlig bedömning och kontroll
tillståndet av anti-epidemic regimen i hälsofaciliteter.
6.1.5. Desinfektionsavdelningar (desinfektioner) TsGSEN, desinfektionsstationer utförs metodiskt
vägledning och systematisk kvalitetskontroll av desinfektion, rengöring och rengöring
sterilisering av all medicinsk utrustning på alla sjukhus, oavsett ägande.
6.1.6. Varje fall av nosokomial infektion med parenteral hepatit är föremål för
obligatorisk utredning med disciplinära eller administrativa avgifter.
ansvar.
6.1.7. Det är inte tillåtet att använda blod och dess komponenter för transfusion från givare som inte har undersökts för närvaron av HBsAg, anti-HCV och utan att bestämma aktiviteten för ALT.
6.1.8. Desinfektionssystem måste observeras strikt i blodtjänsten.
Förstärkande rengöring och sterilisering av medicintekniska produkter i enlighet med
krav på desinfektion, förbehandling av rengöring och sterilisering av produkter
medicinska förnödenheter.
6.1.9. Personal av blodtjänstinstitutioner, medicinska arbetstagare som har sitt slag
professionell aktivitetskontakt med blod och dess komponenter vid behandling
diagnostisk parenteral och andra manipuleringar undersöks för närvaron av HBsAg och anti-HCV för
tillträde till arbete och sedan minst en gång per år.
8 Hepatit Ingen www.gepatitu.net
6.1.10. I institutionerna för konsumenttjänster (frisörsalonger, manikyrrum mm) bör
dekontaminera, rengöra och sterilisera alla instrument och föremål som kan vara en möjlig faktor vid överföringen av viruset. För bearbetning av dessa föremål och användning av lösningar
har samma krav som i medicinska institutioner.
6.1.11. Om akut HBV inträffar diagnostiseras patienten med kronisk HBV i barngrupper och utbildningsinstitutioner, de är registrerade och måste vara inlagda på sjukhus. Frågan om sjukhusvistelse av de identifierade bärarna HBsAg bestäms på grundval av resultaten av en preliminär undersökning av specialister-hepatologer.
6.1.12. Åtgärder för att eliminera utbrottet omfattar:
?? slutlig och nuvarande skadedjursbekämpning, strikt kontroll av medicinsk behandling
verktyg, användning av engångsverktyg;
?? förstärkning av sanitära och anti-epidemiska regimen med särskild kontroll över individen
Använda personliga hygienprodukter (tandborstar, handdukar, näsdukar etc.).
Leksaker som barn tar i munnen, fixar individuellt och dagligen desinficerar
?? upphörande av förebyggande vaccinationer och produktion av biologiska prover under en tidsperiod,
bestämd av institutionens epidemiolog och sjukvårdspersonal
?? medicinsk observation av kontaktbarn och personal som ligger i fokus för 6
månader med en medicinsk undersökning av barn omedelbart efter isolering av källan, och sedan månadsvis eller i
tidpunkten efter epidemiologens bedömning;
?? laboratorieundersökning av barn och personal inom utbrott för HBsAg och aktivitet
Alat omedelbart efter registrering av patienten, vidare enligt de villkor som fastställdes av epidemiologen på grundval av
undersökningsresultat Undersökningen organiserar och genomför en territoriell klinik på
epidemiologernas samråd
?? ett meddelande till kliniken på bosättningsorten om barn isolerade från en grupp med misstankar om
HB, såväl som "bärare" av viruset;
?? ge inträde till den grupp av barn som har utsatts för akut sjukdom under karantänperioden
eller förvärring av kroniska sjukdomar, efter presentation av ett intyg från en läkare om hälsotillståndet
och ett negativt testresultat för HBsAg- och ALT-aktivitet;
?? epidemiologens beslut, tillsammans med institutionens doktor, om vaccination mot
GW;
?? möjliga lösningar på frågan om bildandet av specialgrupper för barn "bärare"
virus och patienter med kroniska former av HBV.
6,2. Hepatit D (GD).
6.2.1. Utvecklingen av deltainfektion är möjlig endast i närvaro av HBV-virus.
6.2.2. Förebyggande och anti-epidemiska åtgärder är desamma som för HB.
Förhindrande av HBV-vaccin hindrar utvecklingen av saminfektion.
6,3. Hepatit C (HS).
6.3.1. Ledande vikt vid förebyggande av HS har en fullständig och aktuell identifiering av infektions källor.
och interventioner som syftar till att avbryta överföringen av patogenen.
6.3.2. Förebyggande och anti-epidemiska åtgärder för HS utförs i enlighet med
aktiviteter med HB.
6,4. Kontingenter som är föremål för obligatorisk screening av HBsAg och anti-HCV i blodet genom ELISA (artikel 34 i federal lag "om befolkningens sanitära och epidemiologiska välbefinnande").
Nej. Grupp av personer Examensperiod
1 Donorer Vid varje bloddonation
2 Gravida kvinnor i graviditetens III trimester
3 Mottagare av blod och dess komponenter - barn av det första året av livet etc.
Om HBV- och HB-sjukdom misstänks i 6 månader sedan den sista transfusionen
4 nyfödda hos kvinnor med akut (III trimester av graviditet) kronisk hepatit C och HS samt asymptomatisk infektion ("vagn" av HBs Ag och anti-HCV)
5 blodpersonal
Vid ansökan om jobb och sedan en gång per år, dessutom för epidemiologiska indikationer
6 Personalen i hemodialys, njurtransplantationer, kardiovaskulär och lungkirurgi,
Hematology
7 Klinisk diagnostisk och biokemisk laboratoriepersonal
8 Personal av kirurgiska, urologiska, obstetriska-gynekologiska, anestesiologiska, reanimatologiska, infektiösa, gastroenterologiska sjukhus av avdelningar och kontor av polykliniker, personal på stationer och akutavdelningar
9 Patienter av centra och hemodialysenheter, njurtransplantationer, hjärt- och lungkirurgi, hematologi
10 Patienter med någon kronisk patologi (tuberkulos, onkologi, neuropsykiatri etc.) Vid första kliniska och laboratorieundersökningen och vidare - enligt indikationer
11. Patienter med kronisk leverskada (kronisk hepatit, levercirros, hepatokarcinom, etc. Kroniska sjukdomar i hepatolärsystemet) samt misstankar om dessa sjukdomar.
12 Patienter av narkologiska och dermatovenerologiska dispensar, kontor, sjukhus När registrerade och sedan minst en gång om året, dessutom - enligt indikationer
13 Patienter som är inskrivna på sjukhus för planerade kirurgiska ingrepp Före tillträde till sjukhus
14 Barnhem, barnhem, spetsinternatov Vid inresa och sedan minst 1 gång per år,
dessutom - enligt indikationer
15 Kontakt i HBV- och HS-foci (akuta och kroniska former och "transport" av virus märkta med HBsAg och anti-HCV. Om en lesion detekteras och därefter minst en gång om året för kroniska skador.
?? Donorreserver bland medicinska arbetstagare undersöks under bloddonation och på ett planerat sätt 1 gång per år.
Donorer av benmärg, spermier och andra vävnader undersöks före varje blodtillförsel av biomaterialet.
?? Undersökning av de grupper som anges i punkterna 2-15, utförda i virologiska (serologiska)
laboratorier baserade på hälsofaciliteter.
6,5. Hepatit G (GG)
Viruset är ännu inte klassificerat. De viktigaste riskgrupperna för infektion visade sig vara desamma som för HS och HS. Detta ger skäl att ange hepatit G till gruppen av parenterala infektioner. Förebyggande åtgärder som är gemensamma för denna grupp av infektioner bör också vara effektiva för GG.
7. Viral hepatit av kombinerad etiologi (blandad VG).
7,1. Epidemiologisk övervakning av viral hepatit av kombinerad etiologi bör samordnas med övervakning av varje HS, särskilt HS och HS, och syftade till en omfattande diagnos som säkerställer detektering av blandad HS. Detektion av markörer av en av VH, speciellt i grupper med hög risk för infektion, utesluter inte andra samtidigt eller i följd utveckla infektioner.
7,2. Förebyggandet av blandat VH utförs genom åtgärder som säkerställer förebyggande av infektion av VHs orsakssamband. Mixed-VG kan endast erkännas med fullständig, mest känd inpatientundersökning av patienter, så patienter med blandad VG är föremål för obligatorisk sjukhusvistelse.
7,3. Sanitära anti-epidemiska (förebyggande) aktiviteter inom blandat VH i hälsofaciliteter, barngrupper, utbildningsinstitutioner, arbetskollektioner etc. utförs i enlighet med de åtgärder som föreskrivs för varje diagnostiserad infektion.
8. Vaccinprofylax av hepatit B.
8,1. Hepatit B-vaccinet kan kombineras med alla vacciner från den nationella vaccinationskalendern.
8,2. Vaccinationer är föremål för följande kontingenter.
8.2.1. Barn av det första året av livet. Först och främst, nyfödda födda till mödrar i virusbäraren eller HBV-patienter under tredje trimestern av graviditeten.
8.2.2. Barn vars familjer har en virusbärare eller en patient med kronisk viral hepatit.
8.2.3. Barn som är i barnhem och pensionskolor.
8.2.4. Barn som regelbundet får blod och dess droger, liksom de som har kronisk hemodialys.
8.2.5. Ungdomar i åldern 12-14 år.
8.2.6. Läkare, främst de som har kontakt med patienternas blod:
?? personer som bedriver produktion av immunobiologiska preparat från donator och placentalblod;
?? elever av medicinska institut och elever på gymnasiet skolor (först och främst
turn - graduates).
8.2.7. Patienter som får upprepade blodtransfusioner eller som har kronisk hemodialys.
8.2.8. Familjemedlemmar omgivna av patienter med kroniska HBV- och virusbärare.
8.2.9. Drogmissbrukare som injicerar droger.
8.2.10. Person. som har kommit i kontakt med material smittat med HBV (användning
specifikt immunoglobulin tillsammans med införandet av vacciner ökar skyddseffekten).
8,3. Vaccination mot hepatit B rekommenderas för alla medborgare som inte har medicinsk behandling
kontraindikationer för vaccination.