Vad är farligt Gilberts syndrom och vad är det i enkla ord?

Gilberts syndrom (Gilberts sjukdom) är en genetisk patologi som kännetecknas av en överträdelse av bilirubinmetabolism. Sjukdomen bland det totala antalet sjukdomar anses vara ganska sällsynt, men bland de ärftliga är de vanligaste.

Kliniker har funnit att en sådan sjukdom oftare diagnostiseras hos män än hos kvinnor. Toppvärdet av exacerbation faller i åldersgränsen från två till tretton år, men det kan inträffa vid vilken som helst ålder, eftersom sjukdomen är kronisk.

Ett stort antal predisponeringsfaktorer, som att upprätthålla en ohälsosam livsstil, överdriven övning, oskälig användning av mediciner och många andra kan bli en startfaktor för utvecklingen av karakteristiska symptom.

Vad är det i enkla ord?

I enkla termer är Gilberts syndrom en genetisk sjukdom som kännetecknas av försämrat utnyttjande av bilirubin. Leveren av patienter neutraliserar inte bilirubin korrekt, och det börjar ackumuleras i kroppen och orsakar olika manifestationer av sjukdomen. Det beskrivs först av en fransk gastroenterolog - Augustin Nicolas Gilbert (1958-1927) och hans kollegor 1901.

Eftersom detta syndrom har ett litet antal symptom och manifestationer anses det inte som en sjukdom, och de flesta vet inte att de har denna patologi tills ett blodprov visar en ökad nivå av bilirubin.

I USA har omkring 3% till 7% av befolkningen Gilberts syndrom enligt National Institutes of Health - vissa gastroenterologer tror att förekomsten kan vara större och nå 10%. Syndromet förekommer oftare bland män.

Orsaker till utveckling

Syndromet utvecklas hos personer som har en defekt av den andra kromosomen från båda föräldrarna på platsen som är ansvarig för bildningen av en av levernzymerna - uridin-difosfat glukuronyltransferas (eller bilirubin-UGT1A1). Detta medför en minskning av innehållet i detta enzym upp till 80%, varför dess uppgift - omvandlingen av indirekt bilirubin, giftigare för hjärnan, till en bunden fraktion - är mycket värre.

En genetisk defekt kan uttryckas på olika sätt: i stället för bilirubin-UGT1A1 observeras en insats av två överskott av nukleinsyror men det kan inträffa flera gånger. Svårighetsgraden av sjukdomsförloppet, varaktigheten av dess perioder av exacerbation och välbefinnande kommer att bero på detta. Den angivna kromosomfelet känner sig ofta, bara från ungdomar, när metabolismen av bilirubin förändras under påverkan av könshormoner. På grund av det aktiva inflytandet på androgensprocessen registreras Gilberts syndrom oftare hos den manliga befolkningen.

Överföringsmekanismen kallas autosomal recessiv. Detta betyder följande:

1. Det finns ingen koppling till kromosomer X och Y, det vill säga en onormal gen kan manifesteras hos en person av något kön;
2. Varje person har varje kromosom i ett par. Om han har 2 defekta andra kromosomer, kommer Gilbert syndrom att manifesteras. När en frisk gen ligger på den parade kromosomen på samma ort har patologi ingen chans, men en person med sådan genavvikelse blir en bärare och kan vidarebefordra den till sina barn.

Sannolikheten för manifestation av de flesta sjukdomar som är förknippade med det recessiva genomet är inte särskilt signifikant, eftersom om det finns en dominerande allel på den andra sådana kromosomen blir personen bara en bärare av defekten. Detta gäller inte för Gilberts syndrom: upp till 45% av befolkningen har en gen med fel, så chansen att överföra det från båda föräldrarna är ganska stor.

Symtom på Gilberts syndrom

Symptomen på den aktuella sjukdomen är indelade i två grupper - obligatorisk och villkorlig.

Obligatoriska manifestationer av Gilbert syndrom inkluderar:

• generell svaghet och trötthet utan någon uppenbar anledning
• gula plack bildas i ögonlocken;
• sömn störs - det blir grunt, intermittent;
• minskad aptit
• Oavsiktliga gulfärgade hudfläckar, om bilirubin minskar efter en förvärring börjar ögonsklera att bli gult.

Villkorliga symptom som kanske inte är närvarande:

• muskelsmärta
• svår klåda i huden
• intermittent tremor i de övre extremiteterna;
• överdriven svettning;
• i rätt hypokondrium känns tung, oavsett måltiden;
• huvudvärk och yrsel
• apati, irritabilitet - störningar i psyko-emotionell bakgrund;
• buk distans, illamående
• avföringsproblem - patienter med diarré.

Under perioder av eftergift av Gilbert syndrom kan några av de villkorliga symptomen vara helt frånvarande, och hos en tredjedel av patienterna med den aktuella sjukdomen är de frånvarande även under perioder av exacerbation.

diagnostik

Olika laboratorietester hjälper till att bekräfta eller motbevisa Gilberts syndrom:

• blod bilirubin - normalt är den totala bilirubinhalten 8,5-20,5 mmol / l. I Gilberts syndrom är det en ökning av totalt bilirubin på grund av indirekt.
• komplett blodtal - retikulocytos i blodet (förhöjt innehåll av omogna erytrocyter) och mild anemi - 100-110 g / l.
• biokemisk analys av blod - blodsocker är normalt eller något reducerat, blodproteiner ligger inom normala gränser, alkaliskt fosfatas, AST, ALT är normala och tymolprovet är negativt.
• urinalys - inga abnormiteter. Närvaron i urinen hos urobilinogen och bilirubin indikerar leverns patologi.
• blodkoagulering - protrombinindex och protrombintid - inom normala gränser.
• virala hepatitmarkörer är frånvarande.
• Ultraljud i levern.

Differentiell diagnos av Gilbert syndrom med Dabin-Johnson och Rotors syndrom:

• Förstorad lever - vanligtvis vanligtvis lite;
• Bilirubinuri är frånvarande
• Ökad coproporphyrins i urinen - nej;
• Glucuronyltransferasaktivitet - minskning;
• Förstorad mjälte - nej;
• Smärta i rätt hypokondrium - sällan, om det finns - värk
• Kliande hud är frånvarande
• Cholecystography är normalt;
• Leverbiopsi - normal eller lipofuskin deponering, fettdegeneration;
• Bromsulfalein test - ofta normen, ibland en liten minskning i clearance;
• Ökningen av serum bilirubin är övervägande indirekt (obundet).

Dessutom utförs särskilda test för att bekräfta diagnosen:

• Försök med fasta.
• Fasta i 48 timmar eller kaloriereducering av mat (upp till 400 kcal per dag) leder till en kraftig ökning (2-3 gånger) i fri bilirubin. Obundet bilirubin bestäms på en tom mage den första dagen av testet och efter två dagar. En ökning av indirekt bilirubin med 50-100% indikerar ett positivt test.
• Test med fenobarbital.
• Accept av fenobarbital i en dos av 3 mg / kg / dag i 5 dagar bidrar till att minska nivån av obundet bilirubin.
• Testa med nikotinsyra.
• Intravenös injektion av nikotinsyra i en dos av 50 mg leder till en ökning av mängden obundet bilirubin i blodet 2-3 gånger över tre timmar.
• Prov med rifampicin.
• Administreringen av 900 mg rifampicin orsakar en ökning av indirekt bilirubin.

Bekräfta även att diagnosen möjliggör perkutan leverpickning. Histologisk undersökning av punktering visar inga tecken på kronisk hepatit och levercirros.

komplikationer

Själva syndromet orsakar inte några komplikationer och skadar inte levern, men det är viktigt att skilja en typ av gulsot från en annan i tiden. I denna grupp av patienter noterades ökad känslighet hos leverceller till hepatotoxiska faktorer, såsom alkohol, droger och vissa grupper av antibiotika. Därför är det i närvaro av ovanstående faktorer nödvändigt att kontrollera nivån av leverenzymer.

Behandling av Gilberts syndrom

Under eftergivningsperioden, som kan vara i många månader, år eller till och med en livstid, krävs inte särskild behandling. Här är huvuduppgiften att förhindra förvärring. Det är viktigt att följa ett diet-, arbets- och vilaregimen, inte att överkolla och undvika överhettning av kroppen, för att eliminera hög belastning och okontrollerad medicinering.

Drogbehandling

Behandling av Gilberts sjukdom vid utvecklingen av gulsot innefattar användning av mediciner och diet. Från läkemedel används:

• albumin - för att minska bilirubin;
• antiemetisk - enligt indikationer, i närvaro av illamående och kräkningar.
• barbiturater - för att minska nivån av bilirubin i blodet ("Surital", "Fiorinal");
• hepatoprotektorer - för att skydda levercellerna ("Heptral", "Essentiale Forte");
• kolagogue - för att minska hudens yellowness ("Kars", "Cholensim");
• diuretika - för att ta bort bilirubin i urinen ("Furosemide", "Veroshpiron");
• enterosorbenter - för att minska mängden bilirubin genom att ta bort det från tarmen (aktivt kol, "Polyphepan", "Enterosgel");

Det är viktigt att notera att patienten regelbundet ska genomgå diagnostiska rutiner för att kontrollera sjukdomsförloppet och studera kroppens svar på läkemedelsbehandling. Tidig testning och regelbundna besök hos läkaren kommer inte bara att minska symptomernas svårighetsgrad, utan också varna för eventuella komplikationer, som inkluderar sådana allvarliga somatiska patologier som hepatit och gallstenssjukdom.

eftergift

Även om remission har kommit, bör patienterna inte vara "avslappnade", i alla fall - de måste ta hand om att en annan förvärring av Gilberts syndrom inte händer.

För det första är det nödvändigt att utföra gallret skydd - detta kommer att förhindra stagnation av gallan och bildandet av gallstenar. Ett bra val för ett sådant förfarande skulle vara kolagogue örter, Urocholum, Gepabene eller Ursofalk preparat. En gång i veckan, måste patienten göra "blind intubation" - är nödvändigt att dricka xylitol eller sorbitol fasta, måste du ligga ner på sin högra sida och varmt område av den anatomiska placeringen av gallblåsan värmare för en halvtimme.

För det andra måste du välja en kompetent diet. Till exempel är det nödvändigt att utesluta från menyprodukterna som fungerar som en provokationsfaktor vid förhöjning av Gilberts syndrom. Varje patient har en sådan uppsättning produkter.

mat

Dieter bör följas inte bara under sjukdomsförstöringen, men också under perioder av eftergift.

Förbjuden att använda:

• fett kött, fjäderfä och fisk;
• ägg;
• heta såser och kryddor;
• choklad, bakverk;
• kaffe, kakao, starkt te;
• alkohol, kolsyrade drycker, juice i tetrapacks;
• kryddig, salt, stekt, rökt, konserverad mat;
• hela mjölk och mejeriprodukter med hög fetthalt (grädde, gräddfil).

Tillåtet att använda:

• alla typer av spannmål;
• grönsaker och frukter i vilken form som helst;
• fettfria mejeriprodukter;
• bröd, galetny pechente;
• Kött, fjäderfä, fisk är inte feta sorter.
• färsk juice, fruktdrycker, te.

utsikterna

Prognosen är gynnsam beroende på hur sjukdomen fortskrider. Hyperbilirubinemi kvarstår för livet, men åtföljs inte av ökad dödlighet. Progressiva förändringar i levern utvecklas oftast inte. När de försäkrar livet för sådana personer klassificeras de som en normal risk. Vid behandling av fenobarbital eller cordiamin minskar nivån av bilirubin till normalt. Patienterna ska varnas för att gulsot kan inträffa efter samtidiga infektioner, upprepade kräkningar och hoppade måltider.

Patienter med hög känslighet för olika hepatotoxiska effekter (alkohol, många läkemedel etc.) noterades. Kanske utveckling av inflammation i gallvägarna, gallstenssjukdomar, psykosomatiska störningar. Föräldrar till barn som lider av detta syndrom bör konsultera en genetiker innan de planerar en annan graviditet. Detsamma bör göras om en släkting diagnostiseras hos anhöriga till ett par om att få barn.

förebyggande

Gilberts sjukdom är resultatet av en defekt i den ärftliga genen. Förhindra utvecklingen av syndromet är omöjligt, eftersom föräldrarna bara kan vara bärare och de visar inte tecken på avvikelser. Därför syftar de främsta förebyggande åtgärderna till att förebygga förvärringar och förlänga efterlevnadsperioden. Detta kan uppnås genom att eliminera de faktorer som utlöser patologiska processer i levern.

Alkohol och Gilberts syndrom

Relaterade och rekommenderade frågor

1 svar

Sök webbplats

Vad händer om jag har en liknande, men annorlunda fråga?

Om du inte hittade den nödvändiga informationen bland svaren på den här frågan, eller om ditt problem är något annorlunda än det som presenteras, försök fråga den kompletterande frågan på samma sida om den ligger på huvudfrågan. Du kan också ställa en ny fråga, och efter ett tag kommer våra läkare att svara på det. Det är gratis. Du kan också söka efter nödvändig information i liknande frågor på den här sidan eller via sidans sökningssida. Vi kommer vara mycket tacksamma om du rekommenderar oss till dina vänner på sociala nätverk.

Medportal 03online.com utför läkarundersökningar i korrespondens med läkare på webbplatsen. Här får du svar från verkliga utövare på ditt område. För närvarande ger webbplatsen råd om 45 områden: allergiker, venerolog, gastroenterolog, hematolog, genetiker, gynekolog, homeopat, dermatolog, barngynekolog, barnläkare, barnläkare, barnläkare, barnläkare, barnläkare, infektiolog, barnläkare, barnläkare, barnläkare, dietolog, immunolog, barngynekolog speech therapist, Laura, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopedkirurg, ögonläkare, barnläkare, plastikkirurg, prokolog, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog och androlog, tandläkare, urolog, apotekare, phytotherapist, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarar på 95,26% av frågorna.

Gannirs syndrom och alkohol

Gilberts syndrom är en medfödd sjukdom som råder i människokroppen i livet. Det är inte farligt för hälsan, men det är viktigt att undvika återfall i tid och lever under förutsättningar för dygnet runt förebyggande. Med en karakteristisk sjukdom ökar patienten regelbundet bilirubinhastigheten i blodet, gulsot uppträder periodiskt och smärta är närvarande i rätt hypokondrium. Dessa symtom är inkonstanta och de förvärras som regel med ökad fysisk ansträngning, systematisk användning av alkohol, allvarlig känslomässig nöd och att ta vissa mediciner. Det är dock värt att påminna om att Gilberts syndrom kan bli.

Annoy husbands vänner. 2 veckor kommunicerade inte med dem, så inte mannen och guldet. Här igen. Mest av allt smeder de att de börjar skicka ämnet till honom: "Var går hon genast från dig med två barn - gör vad du vill ha." Jag förklara för honom att det är som ett skämt (någons fru är en ko och du är en lejon), men det är svårt för honom att nå honom efter sina vänner (((Han vet att han inte kan ta en droppe alkohol i sin mun Gilbert (toxiner från levern.

Tja här. De gav mig Gilberts syndrom, nästan 100%, vi väntar på den sista analysen, men sannolikheten för bekräftelse är mycket hög. Min läkare säger att det inte finns någon fara för barnet, men själva namnet är alarmerande. Det är associerat med leverns arbete och ökningen av blodserum. Och det är skrivet att det överföres på den genetiska nivån - och under den första graviditeten sågs inget som detta och ingen sådan diagnos gavs. eller i min "super" LCD så gör analyserna. kortare fler frågor än svar. Flickor som rullade på ett eller annat sätt.

Narcologist - rådgivning online

Intoxikation med Gilberts syndrom

№ 33 772 Narcologist 06/14/2016

Hur påverkar alkohol en person med Gilberts syndrom? Specifikt: är det snabbare förgiftning, är mindre än den dos som krävs för att uppnå patologisk förgiftning, etc.

Alena, Nizhny Novgorod

Hej, en väldigt konstig fråga. Alkohol kan orsaka väsentlig försämring av välbefinnandet. Allting, som vanligt, individuellt beroende på mängden alkoholdehydrogenas.

Hej Alain! Gilbert syndrom (enkel familial cholemia, hyperbilirubinemi, icke-hemolytisk gulsot) - pigmentär hepatos, kännetecknad av en måttlig ökning av (indirekt) bilirubin i blodet på grund av en överträdelse av intracellulär transport i hepatocyter. Det är en godartad, men kroniskt förekommande sjukdom. Leveransförändringar kännetecknas av fettdystrofi av hepatocyter. I en betydande del av patienterna observeras också utvecklingen av kolecystit och kolelitiasis. Eftersom levern lider är det mycket viktigt för patienter med Gilbert (som med andra leversjukdomar): 1) Kost med begränsning av eldfasta fetter och livsmedel innehållande konserveringsmedel. 2) Lusten att undvika provokerande faktorer (infektioner, fysisk och psykisk stress, alkohol och hepatotoxiska droger). När det gäller Gilbert kommer druckenhet snabbare, en mindre dos krävs för att uppnå patologisk förgiftning, kroppen spenderar mer tid och resurser att återhämta sig från förgiftning, mer frekventa konsekvenser av alkoholism, såsom giftig alkoholhalt och levercirros bildas och hårdare.

God kväll! Jag har en diagnos: astheno-neurotiskt syndrom med panikattacker. Läkaren föreskrev Lenuxin att dricka i 6 månader. Jag accepterar det i 3 månader. På grund av behandling förbrukas ingen alkohol, men min födelsedag är snart. Är det möjligt att använda stark alkohol och hur mycket? Beskrivningen av drogen säger att den inte interagerar med alkohol.

Hej jag har ett sådant problem: Jag har behandlats av en psykiater i två månader, jag tog piller, satte injektioner och droppare. Diagnosen var: panikstörning, sociala fobier, astheno-neurotiskt syndrom, de tog en bild av huvudet, skrev att de var blandade. Så det här är fallet, vid behandlingstid och lite efteråt kände jag mig bra, och nu har problem startat igen, mitt huvud tråkar, speciellt när jag försöker stå eller sitta exakt, verkar hon rita och crunches var det är.

Hej, Hur mycket alkohol kan konsumeras efter att ha tagit 1 månad fluoxetin 20 mg. Jag drack fluoxetin en månad på morgonen för 20 mg. Han skrev en neurolog för kronisk smärta av osteokondros. Det har varit 2 veckor efter den sista dosen, jag måste gå till min födelsedag om jag kan dricka alkohol.

Hej, jag är 21 år gammal. Allt började ungefär 16 år gammal. I en ung ålder drack jag ofta alkohol med vänner och av någon anledning var jag väldigt nervös under den perioden. En dag min undervisning purred i mina studier, men rubbningen var inte från hunger, men från gasbildning. Och efter det började liknande incidenter upprepas oftare, och jag hade en fobi av liknande situationer. Jag oroar mig för bagage, även om jag är någonstans i en obekväm situation för mig själv med människor. Försökte espumizan, hjälpte ibland, men vidare.

Kära doktor! Jag är 29 år gammal, jag använder cannabinoider i ca 5 år, varje dag, 4-5 gånger på vardagar, på helger och på kvällen, när jag är hemma, och jag planerar inte att gå någonstans, kan jag äta nästan varje timme. För att öka effekten, innan jag började dricka cannabis på kvällarna och på helgerna började jag dricka alkohol, först lite, då mer, mest låga alkoholhaltiga drycker (öl, vin), som också blev "nödvändiga" och "svåra" eller "inte intressanta" "använd cannabinoid.

18+ Online konsultationer är informativa och ersätter inte ansikte mot ansikte samråd med en läkare. Användaravtal

Dina personuppgifter är säkert skyddade. Betalningar och platsarbete utförs med hjälp av säker SSL.

Gilberts syndrom: varför bilirubin är förhöjd, orsaken, symptomen, hur man blir av med

Det finns två möjligheter att höra diagnosen Gilberts syndrom: antingen av misstag genomgick du ett biokemiskt blodprov och hittade svårt upphöjt bilirubin, eller klagade initialt på att gulfärga huden, ögonsklera och trötthet, och läkaren rekommenderade att kontrollera levern.

Sedan gjorde de en djupare diagnos och bekräftade att det inte var en olycka och att man borde leva med detta ökade bilirubin. Genetisk defekt manifesterad! Vad man ska göra De sa att de skulle dricka ursofalk, inte dricka alkohol. Hur länge Som svar - tystnad. Och nu då doktorn inte hade tid att förklara och inte hitta den på Internet...

Om man inte kan hantera situationen helt, kan man alltid anpassa sig så att livet är ganska uthärdligt. Läs hur man minskar effekten av Gilberts syndrom i ditt liv!

Sannolikhet för sjukdom

Gilbert syndrom är en ärftlig sjukdom associerad med en defekt i genen som är ansvarig för syntesen av hepatocyt-uridin-difosfat glukuronyltransferas. Som ett resultat avbryts den intracellulära transporten av pigment och dess bindning till glukuronsyra. Nivån av orelaterade blodproteiner, toxiskt indirekt bilirubin ökar. Enligt Toguluv Chandrasekar V., John S. Detta är den vanligaste ärftliga hepatosen med en godartad kurs.

Intressant! Med denna genmutation är enzymet inte helt frånvarande i levercellerna. Beloppet är 20-30% av normen, vilket är tillräckligt för att binda bilirubin under normala förhållanden. Endast när belastningen på levern ökar blir systemet ohållbart.

För den kliniska formen av Gilberts syndrom är en kombination av nedbrytningar i båda generna ärvda från både mamman och fadern nödvändig. I europeiska länder sker detta i genomsnitt i 3-9% av fallen (detta är en tredjedel av alla sjukdomar som manifesteras av gulsot). Transport av en defekt gen, som inte leder till klinisk form - 35-40%. (Khodjieva G.S., Navruzov RR).

Symtom på Gilberts syndrom

Sjukdomen kännetecknas av episoder av mild gulsot och gulning av sclera, som vanligtvis är associerade med verkan av provokerande faktorer. Ökad leverstorlek och smärta i rätt hypokondrium är obetydliga. Nivån av bilirubin i blodet ökade med 2-5 gånger, medan andra laboratorieparametrar förblir normala.

Under inverkan av solljus är pigmentbildningen förbättrad, så insolation rekommenderas inte för patienter. Den toxiska effekten av indirekt bilirubin på nervsystemet förklarar neuropsykiatriska symtom: depressiva tillstånd, asthenovegetativa störningar, sömnstörningar.

Intressant! Enligt de data som bekräftats av prof. Reisis AR, gulsot i Gilberts syndrom är bara "toppen av isberget" och är inte nödvändigt i denna sjukdom.

Hos 88% av patienterna (enligt MA Konovalova, 1999) observeras funktionella avvikelser i gallvägarna enligt hypokinetisk typ. dvs stagnation. Samtidigt reduceras innehållet av kolsyra och kolesterol 3 gånger i gallan. Dessa två faktorer bidrar till stenbildning.

Faktorer av provokation

Enligt uppgifter som publicerades i januari 2012 i Eur J Pediatr-tidningen kan följande skäl framkalla en manifestation av sjukdomen:

- Överförda infektionssjukdomar.

- Vissa läkemedel aglykoner (sulfonamider, salicylater och andra).

Kombinationen av dessa faktorer leder till en långvarig ökning av nivån av indirekt bilirubin med efterföljande utveckling av gallstenssjukdom.

En annan konsekvens av Gilberts syndrom är en ökning av hepatocytkänsligheten för hepatotoxiska faktorer.

Enligt Ye.N. Zhumagaziev utvecklade patienter med Gilberts syndrom med alkohol och drogberoende, som fick behandling med vissa mediciner, oftare tecken på leversvikt.

Vad ska man göra med Gilberts syndrom

Under lång tid ansågs sjukdomen vara godartad och behandlingen av sådana patienter utfördes inte alls. Dagens tillvägagångssätt har förändrats. Eftersom avsaknad av funktionshinder är akut smärta redan en otillräcklig livskvalitet. Var och en av oss vill inte bara vara väldigt sjuk, men aktiv. Vi måste arbeta mycket och behöver energi.

Den vanligaste rekommendationen är att dricka ämnen som påverkar gallblåsan i kurser om 2-3 månader: ursofalk, ursosan.

Med hjälp av naturliga produkter som är inbyggda i kosten kan du gå till en djup nivå av självreglering av bilirubinmetabolism. läs

Om du inte gör någonting alls

Forskare de senaste åren har åsidosatt myten om ofullständigheten av Gilberts syndrom. En studie genomförd 2009, där 200 patienter med kolelithiasis och kolelithiasis och Gilberts syndrom deltog, visade sig vara en direkt koppling mellan dessa två patologier. Och 2010 visade en storskalig meta-studie av Bach S. en ökning av risken för gallsten hos patienter med Gilberts syndrom med 21% (bland män).

Den andra risken är märkbar som regel, även före diagnosens slut. Bilirubin är något neurotoxiskt. Därför åtföljs ökningen av en stadig minskning av effektiviteten, ökad irritabilitet och ofta huvudvärk.

Den tredje faran är den ökade bildningen av pigmentfläckar i huden och organen - avsättningar av lipofuscin "pigment i ålderdom".

Sätt att minska bilirubin

Grundprincipen för behandlingen av Gilberts sjukdom är att skapa de mest bekväma förutsättningarna för hepatocyters arbete. De måste skyddas mot skador av toxiner som absorberas från tarmarna (externa - kemiska, läkemedelsmetaboliter, alkohol och interna: biprodukter av matförtunning).

Kom ihåg: allt du åt och drack går igenom levern. Om du i ett tidigare stadium - i tarmarna kunde neutralisera potentiellt giftiga ämnen eller stoppa processerna för förfall och fermentation i kolon, då är belastningen på levern lägre och aktiviteten hos Gilbert syndrom är också lägre.

Endast i detta fall kan en signifikant minskad mängd glukorkonyltransferas klara sig vid transport och "bearbetning" av bilirubin.

Därför är det i "Sokolinsky-systemet" det första att denna kroppsrengöring alltid används på tre nivåer: tarmen, leveren, blodet och tarmmikrofloran normaliserar.

Särskilt måste man säga vad som menas med leverrensning.

Det här är naturligtvis inte en tubage. Du kan göra det en gång, men det stannar regelbundet på levern, eftersom det är onaturligt. Vår åsikt är användningen av örter och kombinationen av järn och svavel - detta är ett gammalt Megrelian recept för naturlig hepatoprotector Life 48 (Margali). Kärnan är i försiktigt stöd av levern från flera sidor: För att gallan ska vara mer vätska och inte stagnera, skyddades hepatocytens vägg från skador, levercellerna återställdes.

Sedan reduceras den totala belastningen på levern och hepatocyter är involverade i pigmentmetabolism med 100%.

Samtidigt! Och det är väldigt viktigt att inte göra det senare, men i ett komplex - matprocessen fördjupas i tarmarna genom att lägga till kosten av aktiva växtfibrer psyllium, chlorella, spirulina (NutriDetox) och ett unikt komplex för att återställa vänlig mikroflora med mer än 50 års historia applikationer - Unibacter. Special Series.

Dessutom kan mängden växtfibrer och vitaminer, mineraler, aminosyror, som är lätt för en upptagen person att få genom att helt enkelt inkludera Green NutriDetox i den dagliga rationen, låta dig binda överskott av pigment på ett planerat sätt

Att återuppta mikrofloran är den högsta kvaliteten på hälsan. Eftersom effekten kvarstår länge. Dessutom möjliggör det att stimulera bildandet av B-vitaminer i tarmarna. Vanligtvis rekommenderar läkaren ett extra intag av denna grupp av vitaminer. Och varför? Om du kan stödja din egen mikroflora, vilken är involverad i bildandet av B-vitaminer varje dag? En annan fråga är att resultatet av återladdning av mikrofloran kommer att medföra endast om det görs i kombination med lever och tarmar, och den högkvalitativa probiotiska drycken under lång tid - 2-3 månader.

Varför dessa naturläkemedel ingår i Sokolinsky-systemet. Det är ju självklart inget botemedel mot Gilberts syndrom...

PRAKTISK ERFARING! Detta är vad som skiljer sig fundamentalt. Du hittar på Internet hundratals artiklar skrivna av journalister, som motsvarar en och samma.

Och här kan du ta för att använda naturliga produkter som samlas in i systemet. Vi använder inte bara hepatoprotektorn, men vars formel har ett sekel av historia och test i en världsberömd klinik (Clinical Tests Results 48 Margali), inte bara probiotika, men som produceras speciellt för Sokolinsky System och vi accepterar dem själva i familjen och n. Om du vill ha ett speciellt tillvägagångssätt, använd då, där det finns en själ, professionell filosofi och övning, och leta inte efter analoger i närmaste apotek.

Börja använda komplexet av djuprengöring och näring + normalisering av mikroflora!

Vad som behöver rättas till i livsstilen i Gilberts syndrom

Minskning av fysisk aktivitet till medium (desto större belastning desto högre uppdelning av hemoglobin och bildning av bilirubin).

Uteslutning av fasta, brist på vätska (mindre än 1 liter per dag).

Övervakning av diet №5 av Pevzner (restriktioner fet, stekt, salt, kryddig).

Naturligtvis reducerar ett antal medicinska örter nivån av bilirubin: kamomill, mödrar, Johannesjurt, mint, mjölktistel, kalendula, hundros och andra. Men du måste förstå vad som är skillnaden i detta tillvägagångssätt från den föreslagna ideen.

Tillbringa en kurs eller behålla dig regelbundet?

Allt beror på slutresultatet som intresserar. Gilberts syndrom är förknippat med genfördelning och det är osannolikt att det ska repareras. Därför, om du behöver konsekvent hög prestanda, verkar kortkurs inte logiskt. Det här handlar om hur man bär glasögon då och då när myopi rullar över.

När du bara dricker ursodeoxikolsyra, örter med hepatobeskyttande verkan, ser du en märkbar effekt i analyserna, men så fort du slutar dricka dem - kommer det att återkomma inom en månad.

När du stöder din kropp genom hela utbytet av bilirubin (från utbildning, för att använda i vävnader, omvänd absorption i tarmen), använd metoden för normalisering av mikroflora, slutar effekten inte efter kursens slut. Dessutom stör ingen med näringsregimen (som vegetabilisk juice eller smoothies) för att fortsätta att regelbundet dricka NutriDetox, vilket ger högkvalitativ digestion, stöd för nivån på vitaminer och mineraler.

Prova det! Du kommer att tycka om detta.

Påverka orsakerna! C som använder toxinrengöring och omladdning av mikroflora, börjar förbättra välbefinnandet

Här kommer du att bekanta dig med ett mycket bekvämt system för hälsofrämjande med hjälp av naturliga produkter, som är tillräckliga för att lägga till den vanliga kosten.

Det utvecklades av den välkända ryska nutritionisten Vladimir Sokolinsky, författaren till 11 böcker om naturmedicin, medlem av National Association of Nutritionists and Dieticians, Scientific Society of Medical Elementology, European Association of Natural Medicine och American Association of Practicing Nutritionists.

Detta komplex är utformat för en modern person. Vi fokuserar vår uppmärksamhet på huvudämnet - på orsakerna till dålig hälsa. Det sparar tid. Som du vet: 20% av exakt beräknade insatser ger 80% av resultatet. Det är vettigt att börja med detta!

För att inte hantera varje symptom separat, börja med att rengöra kroppen. Så du eliminerar de vanligaste orsakerna till att du känner dig sjuk och får resultat snabbare.
Börja med rengöring

Vi är upptagna hela tiden, bryter ofta kosten, lider av de högsta toxiska belastningarna på grund av kemiens överflöd och är nervösa.

Försämrad matsmältning leder till ackumulering av toxiner, och de förgiftar levern, blodet, obalans immunsystemet, hormoner, öppnar vägen för infektioner och parasiter. Undantag från toxiner, återladdning av vänliga mikrofloror och stöd för korrekt matsmältning ger en komplex effekt.

Detta system är lämpligt för alla, säkra, enkla att utföra, baserat på förståelse för mänsklig fysiologi och inte distraherar dig från det vanliga livet. Till toaletten blir du inte knuten, i timmar behöver du inte ta någonting.

"Sokolinsky system" - ger dig ett bekvämt tillfälle att påverka orsakerna och inte bara hantera symptombehandling.

Tusentals människor från Ryssland, Kazakstan, Ukraina, Israel, USA, europeiska länder har framgångsrikt använt dessa naturprodukter.

Sokolinsky-centret i St. Petersburg "Health Recipes" har funnits sedan 2002, Sokolinsky Center i Prag sedan 2013.

Naturprodukter tillverkas speciellt för användning i Sokolinsky-systemet.

Inte ett läkemedel

Alltid - komplicerat!

"Anläggningen är en djuprengörande och mikroflora normalisering av utbudet +" är universell och är mycket bekvämt eftersom det inte distrahera från vardagen, inte kräver bindande "på toaletten", mottagning i timmar och fungerar systemiskt.

Den består av fyra naturläkemedel som i följd rensar kroppen och stöder sitt arbete i nivå med: tarmar, lever, blod och lymf. Mottagning inom en månad.

Till exempel kan från dina tarmar antingen näringsämnen absorberas, eller "blockeringar" toxiner, inflammationsprodukter på grund av irritabel tarmar.

Därför är "komplicerad och djuprengörande makt" i första hand bidrar till att normalisera matsmältningen och etablera lugn stol dagligen, för att upprätthålla vänskapliga mikroflora och skapar ogynnsamma förutsättningar för tillväxt av svampar, parasiter, Helicobacter. Ansvarig för denna fas är NutriDetox.

NutriDetoks - pulver för "grön cocktail" är inte bara djupt renar och lugnar slemhinnor i tarmen, mjukar upp och ger skräp och fekal stenar, men ger också både en rik uppsättning av bio-tillgängliga vitaminer, mineraler, vegetabiliskt protein, en unik klorofyll antiinflammatoriska lnym och immunmodulerande dem anti-aging effekt.

Du måste ta det en eller två gånger om dagen. Torka bara ut i vatten eller grönsaksjuice.

Ingredienser NutriDetox: Pulver av frön av psyllium, spirulina, chlorella, inulin, växtenzymet papain, mikrodos av cayennepeppar.

På nästa nivå, lever 48 (Margali) enzymatisk aktivitet och aktiverar leverceller, det skyddar oss från penetration av toxiner i blodet, minskar kolesterolnivåerna. Förbättrad prestanda av hepatocyter ökar omedelbart vitaliteten, stöder immunitet, förbättrar hudtillståndet.

Layver 48 (Margali) - Megrel hemliga recept av örter i kombination med ferrosulfat, som provades klassiska medicinspecialister, och visade att faktiskt kunna upprätthålla den korrekta strukturen av galla, den enzymatiska aktiviteten av levern och bukspottkörteln - lever uppträdande rening.

Du måste ta 1 kapsel 2 gånger om dagen med måltider.

De aktiva komponenterna i frukten av mariatistel, nässlor blad, löv, groblad, ferrosulfat, sandiga Immortelle blommor, mariatistel extrakt.

Och detta komplex av den tredje reningsnivån gör den helt unik i djupet - användningen av Zosterin är ultra 30% och 60%. Toxiner från blod och lymf avlägsnas vid denna nivå. Naturliga hemosorbents tillåta neutralisera toxiska substanser från mat- och läkemedelsrester, interna gifter som produceras som ett resultat av dålig matsmältning, allergener, prostaglandiner, histamin, och avfallsprodukter från patogena bakterier, virus, svampar, parasiter.

Det minskar den giftiga belastningen från de första dagarna och bidrar till att återställa självreglering av immun- och endokrina system.

Zosterins effekt på tungmetaller är så väl förstådd att även metodologiska riktlinjer för användning i farliga industrier är officiellt godkända.

Det är nödvändigt att ta Zosterin endast under de första 20 dagarna, första tio dagarna för 1 pulver 30%, sedan ytterligare tio dagar - 60%.

Struktur: Zosterin - ett extrakt av ett havsgräs av en zoster en marina.

Den fjärde delen av metoden är ett komplex av 13 probiotiska stammar av de fördelaktiga bakterierna Unibacter. Special Series. Det ingår i "System Sokolinsky" eftersom omstart mikroflora - Rebioz är en av de mest moderna koncept för förebyggande av så kallade "civilisationssjukdomar". Korrekt tarmfloran förmåga att hjälpa till att reglera kolesterolnivåer, blodsockernivåer, minska det inflammatoriska svaret, skydda levern och nervcellerna från skador, öka upptaget av kalcium och järn, för att minska allergiska och trötthet, gör stolen dagligen och lugn, justera immunsystemet och har många andra funktioner.

Vi tillämpar probiotika med kanske den mest djupgående effekten på organismen som helhet, vars formel har testats i årtionden.

Målet med hela programmet är att eliminera de djupa orsakerna till dålig hälsa, återställa självreglering, vilket då skulle vara lätt att upprätthålla en hälsosam kost och en anpassad livsstil. Och med hjälp av komplexet arbetar du samtidigt i olika riktningar för att stödja din hälsa. Det är rimligt och lönsamt!

Således, i 30 dagar, utför du rengöring på en gång på tre nivåer: tarmar, lever, blod, ta bort toxiner och aktivera de viktigaste organen som ditt välbefinnande beror på.

På webbplatsen hittar du ännu mer information. Läs mer om detta unika system för att rengöra kroppen!

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Gannirs syndrom och alkohol

Gilbert syndrom är en ärftlig sjukdom som överförs med en av föräldrarnas dominerande gener och är en pigmenterad hepatos. Det kännetecknas av en konstant ökning av obundet bilirubin och störning av transporten i hepatocyter. För en enkel man på gatan kommer inte att säga frasen "Gilberts syndrom." Vad är risken för en sådan diagnos? Låt oss räkna ut det tillsammans.

epidemiologi

Tyvärr är detta den vanligaste formen av arvelig leverskada. Det är särskilt vanligt bland den afrikanska befolkningen, bland asiater och européer är mycket mindre vanligt.

Dessutom är det direkt relaterat till kön och ålder. Vid ungdomlig och ung ålder är sannolikheten för manifestation flera gånger högre än vid vuxen ålder. Cirka tio gånger vanligare hos män.

patogenes

Låt oss nu närmare undersöka hur Gilbert syndrom fungerar. Vad det är, i enkla ord kan inte beskrivas. Det kräver särskild träning inom patomorfologi, fysiologi och biokemi.

I hjärtat av sjukdomen är ett brott mot transporten av bilirubin till hepatocytorganeller för dess bindning till glukuronsyra. Anledningen till detta är patologin hos cellväggen i transportsystemet, liksom det enzym som bilirubin binds med andra ämnen. Sammantaget ökar detta innehållet i obundet bilirubin i blodet. Och eftersom det är mycket lösligt i fetter, ackumuleras alla vävnader vars celler innehåller lipider, inklusive hjärnan.

Det finns minst två former av syndromet. Den första fortsätter mot bakgrund av oförändrade erytrocyter, och den andra bidrar till deras hemolys. Bilirubin i Gilberts syndrom är samma traumatiska medel som förstör människokroppen. Men han gör det långsamt, så det känns inte förrän en viss punkt.

klinik

Det är svårt att hitta en mer hemlighetsfull somatisk sjukdom än Gilberts syndrom. Symtom är antingen frånvarande eller mild. Den vanligaste manifestationen av sjukdomen är mild yellowness av huden och sclera.

Neurologiska symptom inkluderar svaghet, yrsel, trötthet. Sömnlöshet eller sömnstörning i form av mardrömmar är möjlig. Mer sällan kännetecknas Gilbers syndrom av dyspepsi symptom:

• konstig smak i munnen;
• rapningar;
• halsbränna;
• avföring
• illamående och kräkningar.

Provokerande faktorer

Det finns vissa villkor som kan utlösa Gilberts syndrom. Symptom på manifestation kan orsakas av en dietstörning, med användning av läkemedel som glukokortikosteroider och anabola steroider. Det rekommenderas inte heller att dricka alkohol och delta i professionell sport. Frekvent förkylning, stress, inklusive operation och skada, kan också påverka sjukdomsförloppet.

diagnostik

Analysen av Gilberts syndrom, som det enda sanna diagnostiska tecknet, existerar inte. Dessa är som regel flera tecken som sammanfaller i tid, plats och utrymme.

Allt börjar med en historia. Läkaren frågar ledande frågor:

1. Vad är klagomål?
2. Hur länge har det varit ont i rätt hypokondrium och vad är de?
3. Har släktingar leversjukdom?
4. Har patienten märkt mörk urin? Om så är fallet, vad binder detta till?
5. Vilken typ av kost följer den?
6. Tar det medicin? Hjälper de honom?

Då kommer inspektionen. Var uppmärksam på den icteric färgen på huden och sclera, smärta när du känner magen. Efter de fysiska metoderna kommer provningen av laboratorietester. Testet "Gilberts syndrom" har ännu inte uppfunnits, så terapeuter och allmänläkare är begränsade till standardstudieprotokollet.

Det innefattar nödvändigtvis ett komplett blodantal (kännetecknat av en ökning av hemoglobin, närvaron av omogna former av blodkroppar). Bakom honom är blodbiokemi, som redan utvärderar blodets tillstånd fullt ut. Bilirubin ökar i små mängder, leverenzymer och proteiner i den akuta fasen är inte heller ett patognomonsymptom.

I fall av leversjukdom ges alla patienter ett koagulogram för att korrigera blodproppsförmågan, om det behövs. Lyckligtvis, i Gilberts syndrom är avvikelser från normen mindre.

Särskilda laboratorietester

Det ideala diagnostiska alternativet är molekylär DNA-testning och PCR för specifika gener som ansvarar för utbytet av bilirubin och dess derivat. Att utesluta hepatit, som orsak till leversjukdom, sätta ett serologiskt svar på antikroppar mot dessa virus.

Av de allmänna studierna är ett urintest obligatoriskt. Utvärdera dess färg, transparens, densitet, närvaron av cellulära element och patologiska föroreningar.

Dessutom görs speciella diagnostiska tester för att noggrant kontrollera nivån av bilirubin. Det finns flera typer av dem:

1. Försök med fasta. Det är känt att efter två dagar av en kalorifattig diet hos människor ökar nivån på detta enzym ett och ett halvt till två gånger. Det är tillräckligt att ta en analys innan studien startas och sedan efter 48 timmar.
2. Nikotintest. Fyrti milligram nikotinsyra administreras intravenöst till patienten. En ökning av bilirubinnivån förväntas också.
3. Barbitur test: tar fenobarbital tre milligram per kilo i fem dagar orsakar en stadig minskning av enzymmängden.
4. Rifampicin test. Ange bara nio hundra milligram av detta antibiotikum för att öka nivån av obundet blod bilirubin.

Instrumentala studier

För det första, det här förstås, ultraljud. Med det kan man se strukturen och blodtillförseln inte bara av levern och gallsystemet utan även hos de andra bukorganen för att utesluta sin patologi.

Sedan kommer en dataskanning. Återigen, för att utesluta alla andra sannolika diagnoser, eftersom Gilberts syndrom kvarstår, förändras leverns struktur.

Nästa steg är en biopsi. Utesluter tumörer och metastaser, möjliggör ytterligare biokemiska och genetiska studier med ett vävnadsprov och gör en slutlig diagnos. Ett alternativ till det är elastografi. Denna metod gör det möjligt att bedöma graden av bindvävsdegenerering av levern och utesluta fibros.

Hos barn

Gilberts syndrom hos barn förekommer från tre till tretton år gammal. Det påverkar inte livets kvalitet och livslängd, så det gör inte betydande förändringar i barnets utveckling. Att provocera sin manifestation hos barn kan stressa, fysisk aktivitet, uppkomsten av menstruation hos flickor och puberteten hos pojkar, medicinsk intervention i form av verksamhet.

Vidare driver kroniska infektionssjukdomar, hög feber i mer än tre dagar, hepatit A, B, C, E, ARD och ARVI kroppen till funktionsfel.

Sjukdom och militärtjänst

En ung man eller tonåring diagnostiseras med Gilberts syndrom. "Tar de till armén med denna sjukdom?" Hans föräldrar, och han själv, tänker omedelbart. När allt är med denna sjukdom, är det nödvändigt att noggrant behandla din kropp, men militärtjänsten har inte detta.

Enligt försvarsdepartementets order uppmanas unga män med Gilberts syndrom för militärtjänsten, men det finns vissa reservationer om dess läge och förhållanden. Helt vred ut ur drift kommer inte att lyckas. För att må bra måste du följa följande enkla regler:

1. Drick inte alkohol.
2. Bra och äta rätt.
3. Undvik intensiva träningspass.
4. Ta inte droger som påverkar levern negativt.

Sådana rekryter är idealiska arbeten i huvudkontoret, till exempel. Men om du älskade tanken på en militär karriär måste den överges, eftersom Gilberts syndrom och den professionella armén är inkompatibla. Redan vid inlämning av dokument till ett högre utbildningsinstitut på den aktuella profilen kommer kommissionen att tvingas avvisa dem av uppenbara skäl.

Så om du eller dina nära och kära diagnoserades med Gilberts syndrom, "Tar de upp armén?" Är det inte längre en brådskande fråga.

behandling

Särskild pågående behandling av personer med denna sjukdom är inte nödvändig. Det är dock fortfarande rekommenderat att uppfylla vissa villkor för att undvika förvärring av sjukdomen. Först av allt måste läkaren förklara näringsreglerna. Patienten får äta kompott, svag te, bröd, stuga ost, lätta grönsaksoppa, dietkött, fjäderfä, spannmål och söta frukter. Färskt jästkakor, svin, sorrel och spenat, fett kött och fisk, heta kryddor, glass, starkt kaffe och te, alkohol är strängt förbjudna.

För det andra måste en person följa regimen för sömn och vila, inte ladda sig med fysisk ansträngning, ta inte mediciner utan att rådgöra med en läkare. Som grund för livsstil bör du välja att ge bort dåliga vanor, eftersom nikotin och alkohol förstör röda blodkroppar, vilket påverkar mängden ledigt bilirubin i blodet.

Om allt är observerat korrekt, så gör det Gilbert syndrom märkbart. Vad är farligt återfall eller misslyckande av kosten? Åtminstone utseendet av gulsot och andra obehagliga konsekvenser. När symptom indikeras, föreskrivs barbiturater, koleretiska läkemedel och hepatoprotektorer. Dessutom utföra förebyggandet av bildandet av gallstenar. För att minska nivån av bilirubin används enterosorbenter, ultraviolett strålning och enzymer för att hjälpa digestionen.

komplikationer

Som regel finns det inget fel med denna ärftliga sjukdom. Hans bärare bor länge, och om de följer doktorns instruktioner, är de glada. Men från någon regel finns undantag. Så vilka överraskningar kan Gilberts syndrom ge? Hur farligt är det långsamma men säkra avbrottet i människans kompensationsförmåga?

Svåra åsidosättare av regimen och kost utvecklar så småningom kronisk hepatit, och det är inte längre möjligt att bota det. En levertransplantation måste utföras. En annan obehaglig extrem är kolelithiasis, som inte uppenbarar sig länge, och tar sedan ett avgörande slag mot kroppen.

förebyggande

Eftersom denna sjukdom är genetisk, finns det inget särskilt förebyggande. Det enda som kan rekommenderas är att genomföra ett genetiskt samråd innan du planerar en graviditet. Människor med ärftlig predisposition kan rekommenderas att leda en hälsosam livsstil, för att utesluta hepatotoxiska droger, alkohol och rökning. Dessutom är det nödvändigt att genomgå regelbundna läkarundersökningar, minst en gång var sjätte månad, för att identifiera diagnoser som kan utlösa sjukdomsuppkomsten.

Här är det Gilberts syndrom. Vad det är, i enkla ord är det fortfarande svårt att svara. Processerna i kroppen är för komplicerade för att omedelbart förstås och accepteras.

Lyckligtvis har människor med denna patologi ingen anledning att frukta för sin framtid. Särskilt misstänksamma personer kan tillskriva all sjukdom i Gilberts syndrom. Vad är risken för ett sådant tillvägagångssätt? Överdiagnos av allt på en gång.

Vad är farligt Gilberts syndrom?

Utseendet av en gul hud eller ögon efter en fest med en mängd olika livsmedel och alkoholhaltiga drycker kan en person upptäcka själv när andra uppmanas. Ett sådant fenomen är sannolikt ett symptom på en tillräckligt obehaglig och farlig sjukdom - Gilberts syndrom.

Läkaren kan också misstänka samma patologi (och någon specialisering) om en patient med en gulaktig hudton kom för att se honom eller han genomgick "leverprov" -test under en undersökning.

Vad är Gilberts syndrom

Den ifrågavarande sjukdomen är en kronisk hepatisk patologi av godartad natur, vilket åtföljs av periodisk färgning av huden och sclera av ögonen i gul färg och andra symtom. Sjukdomsförloppet är vågliknande - en person känner inte någon försämring av hälsan under en viss tid, och ibland framträder alla symptom på patologiska förändringar i levern. Det händer vanligtvis med vanlig konsumtion av feta, kryddiga, salta, röka produkter och alkoholhaltiga drycker.

Gilberts syndrom är associerat med en genfel som överförs från föräldrar till barn. I allmänhet leder denna sjukdom inte till allvarliga förändringar i leverns struktur, till exempel med progressiv cirros, men det kan vara komplicerat genom bildandet av gallstenar eller inflammatoriska processer i gallkanalerna.

Det finns experter som inte anser Gilberts syndrom alls vara en sjukdom, men det är något felaktigt. Faktum är att med denna patologi föreligger ett brott mot syntesen av enzymet involverat i neutralisering av toxiner. Om ett organ förlorar några av dess funktioner, kallas detta tillstånd i medicin en sjukdom.

Gul hudfärg i Gilberts syndrom är verkan av bilirubin, som bildas av hemoglobin. Detta ämne är ganska giftigt och levern, i normal drift, förstör förstör det, tar bort det från kroppen. I fallet med utvecklingen av Gilbert syndrom uppstår filtrering av bilirubin inte, det går in i blodet och sprider sig i hela kroppen. Dessutom går det in i de inre organen, det går att ändra sin struktur, vilket leder till dysfunktionalitet. Det är särskilt farligt om bilirubin "får" till hjärnan - en person förlorar bara några av funktionerna. Vi skyndar oss att försäkra oss - med den aktuella sjukdomen är detta fenomen aldrig observerat alls, men om det är komplicerat av någon annan patologi i levern, är det nästan omöjligt att förutsäga bilirubins "väg" i blodet.

Gilberts syndrom är en ganska vanlig sjukdom. Enligt statistiken diagnostiseras denna patologi oftare hos män, och sjukdomen börjar sin utveckling i ungdomar och medelålders ålder - 12-30 år.

Orsaker till Gilbert syndrom

Detta syndrom är endast närvarande hos personer som fått från båda föräldrarna en "ärvd" defekt av den andra kromosomen på platsen som är ansvarig för bildningen av en av levernzymerna. En sådan defekt gör procentandelen av innehållet i detta enzym 80% mindre, så det klarar helt enkelt inte sin uppgift (omvandling av indirekt bilirubin giftigt mot hjärnan i den bundna fraktionen).

Det är anmärkningsvärt att en sådan genetisk defekt kan vara annorlunda - det finns alltid en insats av två extra aminosyror på platsen, men det kan finnas flera sådana insatser - Graden av Gilberts syndrom beror på deras antal.

Det manliga hormonet androgen har ett stort inflytande på syntesen av levernzymet, så de första tecknen på den aktuella sjukdomen uppträder i ungdomar, när puberteten uppträder, hormonell förändring. Förresten, just på grund av effekten på androgenenzymet, är Gilberts syndrom oftare diagnostiserat hos män.

Ett intressant faktum - den aktuella sjukdomen uppenbarar sig inte "från början", en impuls mot att symptom uppträder är nödvändig. Och sådana provokationsfaktorer kan vara:

• dricker alkohol ofta eller i stora doser;
• regelbundet intag av vissa droger - streptomycin, aspirin, paracetamol, rifampicin;
• Nylig operation av någon anledning
• frekvent stress, kroniskt överarbete, neuros, depression;
• behandling med läkemedel baserat på glukokortikosteroider
• frekvent konsumtion av feta livsmedel;
• långsiktig användning av anabola droger;
• överdriven motion;
• fastande (även genomförd för medicinska ändamål).

Var uppmärksam: Dessa faktorer kan utlösa utvecklingen av Gilberts syndrom, men de kan också påverka svårighetsgraden av sjukdomen.

klassificering

Gilberts syndrom i medicin klassificeras enligt följande:

1. Närvaron av hemolys - Ytterligare förstöring av röda blodkroppar. I händelse av förekomsten av den ifrågasatta sjukdomen samtidigt med hemolys kommer nivån av bilirubin att upphöjas initialt, även om detta inte är karakteristiskt för syndromet.
2. Förekomsten av viral hepatit. Om en person med två defekta kromosomer lider av viral hepatit kommer symtomen på Gilbert syndrom att förekomma före 13 års ålder.

Klinisk bild

Symptomen på den aktuella sjukdomen är indelade i två grupper - obligatorisk och villkorlig. Obligatoriska manifestationer av Gilbert syndrom inkluderar:

• gulfärgade hudfläckar som uppträder från tid till annan, om bilirubin minskar efter en exacerbation börjar ögonsklera att bli gul;
• generell svaghet och trötthet utan någon uppenbar anledning
• gula plack bildas i ögonlocken;
• sömn störs - det blir grunt, intermittent;
• minskad aptit.

Villkorliga symptom som kanske inte är närvarande:

• i rätt hypokondrium känns tung, oavsett måltiden;
• huvudvärk och yrsel
• apati, irritabilitet - störningar i psyko-emotionell bakgrund;
• muskelsmärta
• svår klåda i huden
• intermittent tremor i de övre extremiteterna;
• överdriven svettning;
• buk distans, illamående
• avföringsproblem - patienter med diarré.

Under perioder av eftergift av Gilbert syndrom kan några av de villkorliga symptomen vara helt frånvarande, och hos en tredjedel av patienterna med den aktuella sjukdomen är de frånvarande även under perioder av exacerbation.

Hur diagnostiseras Gilbert syndrom

Naturligtvis kommer läkaren inte att kunna göra en noggrann diagnos, men även med yttre förändringar i huden kan vi anta utvecklingen av Gilberts syndrom. Ett blodprov för bilirubinnivån kan bekräfta diagnosen - den kommer att förhöjas. Och mot bakgrund av en sådan ökning kommer alla andra test av leverfunktioner att ligga inom det normala området - albuminnivå, alkaliskt fosfatas, enzymer, vilket indikerar levervävnadsskada.

I Gilbert syndrom lider inte andra inre organ - urea, kreatinin och amylasvärden kommer också att indikera detta. Det finns inga gallpigment i urinen, det kommer inga förändringar i elektrolytbalansen.

Läkaren kan indirekt bekräfta diagnosen av specifika tester:

• fenobarbitalprov;
• fasta test;
• test med nikotinsyra.

Slutligen görs en diagnos baserat på resultaten av analys av Gilberts syndrom - patientens DNA undersöks. Men därefter gör doktorn några fler undersökningar:

1. ultraljudsundersökning lever, gallblåsan och gallgången. Läkaren bestämmer leverans storlek, ytets tillstånd, detekterar eller avvisar förekomsten av strukturella förändringar, kontrollerar förekomsten av en inflammatorisk process i gallkanalerna, eliminerar eller bekräftar gallblåsans inflammation.
2. Studien av levervävnadens radioisotopmetod. En sådan undersökning kommer att indikera en överträdelse av leverns absorberande och excretoryfunktioner, som är inneboende i Gilbert-syndromet.
3. Leverbiopsi. Histologisk undersökning av patientens levervävnadsprov gör det möjligt att förneka inflammatoriska processer, cirros och onkologiska förändringar i organet och för att upptäcka en minskning av enzymmängden som är ansvarig för att skydda hjärnan mot de skadliga effekterna av bilirubin.

Behandling av Gilberts syndrom

Det är upp till den behandlande läkaren att bestämma på vilket sätt och huruvida det är nödvändigt att utföra behandling för den aktuella sjukdomen - det beror helt på patientens allmänna tillstånd, frekvensen av exacerbationer, varaktigheten av remissionsstadiet och andra faktorer. En mycket viktig punkt - nivån av bilirubin i blodet.

Upp till 60 μmol / l

Om patienten känner sig inom det normala området vid denna nivå av bilirubin, finns det ingen ökad trötthet och sömnighet, och endast en liten yellowness i huden noteras, då är ingen läkemedelsbehandling ordinerad. Men läkare kan rekommendera följande procedurer:

• mottagning av sorbenter - aktivt kol, polysorb;
• Fototerapi - exponering för huden med blått ljus gör det möjligt att ta bort överskott av bilirubin från kroppen.
• dietterapi - feta livsmedel, alkoholhaltiga drycker och specifika livsmedel som identifieras som provokation utesluts från kosten.

Över 80 μmol / l

I detta fall föreskrivs patienten fenobarbital i en dos av 50-200 mg per dag i 2-3 veckor. Med tanke på att detta läkemedel har en soporific effekt, är ett förbud placerat på patienten för att köra bil och gå på jobbet. Läkare kan också rekommendera Barboval eller Valocordin droger - de innehåller fenobarbital i små doser, så de har inte så uttalad hypnotisk effekt.

När en bilirubin anges i blodet över 80 μmol / l, föreskrivs en strikt diet för det diagnostiserade Gilbert-syndromet. Det är tillåtet att äta mat:

• mejeriprodukter och mager ost;
• magert fisk och magert kött
• icke sura juicer;
• galetny kakor;
• grönsaker och frukter färskt, bakat eller kokt;
• torkat bröd;
• sött te och fruktdrycker.

Det är strängt förbjudet att gå in i menyn choklad, kakao, bakverk, bakade, kryddiga, feta, röka och syltade produkter, alla alkoholhaltiga drycker och kaffe.

Inpatientbehandling

Om i de två fall som beskrivs ovan behandlas behandling av en patient med Gilberts syndrom på poliklinisk basis under överinseende av en läkare, då om bilirubin är för hög är sömnlöshet närvarande och minskad aptit kommer illamående att kräva sjukhusvistelse. Minskad bilirubin på sjukhuset med följande metoder:

• införandet av intravenösa polyjoniska lösningar;
• mottagning av sorbenter enligt ett individuellt system;
• Utnämning av laktulösemedel - Normaze eller Duphalac;
• utnämningen av den senaste generationen hepatoprotektorer;
• blodtransfusion;
• albuminadministration.

Patientens diet anpassas dramatiskt - animaliska proteiner (köttprodukter, ägg, stekt ost, slaktbiprodukter, fisk), färska grönsaker, frukter och bär och fetter är helt undantagna från menyn. Det är tillåtet att bara äta soppor utan zazharki, bananer, mejeriprodukter med en minsta fetthalt, bakade äpplen, skivkakor.

eftergift

Även om remission har kommit, bör patienterna inte vara "avslappnade", i alla fall - de måste ta hand om att en annan förvärring av Gilberts syndrom inte händer.

För det första är det nödvändigt att utföra gallret skydd - detta kommer att förhindra stagnation av gallan och bildandet av gallstenar. Ett bra val för ett sådant förfarande skulle vara kolagogue örter, Urocholum, Gepabene eller Ursofalk preparat. En gång i veckan, måste patienten göra "blind intubation" - är nödvändigt att dricka xylitol eller sorbitol fasta, måste du ligga ner på sin högra sida och varmt område av den anatomiska placeringen av gallblåsan värmare för en halvtimme.

För det andra måste du välja en kompetent diet. Till exempel är det nödvändigt att utesluta från menyprodukterna som fungerar som en provokationsfaktor vid förhöjning av Gilberts syndrom. Varje patient har en sådan uppsättning produkter.

Läkarprognoser

Generellt går Gilberts syndrom ganska bra och är inte orsaken till patientens död. Naturligtvis kommer det att bli några förändringar - till exempel med frekventa förvärringar kan inflammationsprocessen i gallkanalerna utvecklas, gallsten kan bildas. Detta påverkar förmågan att arbeta negativt, men det finns ingen anledning till funktionshinder.

Om en familj har ett barn född med Gilberts syndrom, måste föräldrarna genomgå genetiska undersökningar före nästa graviditet. Samma undersökningar krävs för ett par om en av makarna har denna diagnos eller om det finns uppenbara symptom.

Gilberts syndrom och militärtjänst

När det gäller militärtjänsten är Gilberts syndrom inte en anledning att få en försening eller ett förbud mot brådskande service. Den enda varningen - den unge mannen ska inte fysiskt överstiga, svälta, arbeta med giftiga ämnen. Men om patienten ska bygga en militär professionell karriär, då får han inte göra det - han kommer helt enkelt inte att passera den medicinska genomströmningskommissionen.

Förebyggande åtgärder

På något sätt är det omöjligt att förhindra utvecklingen av Gilberts syndrom - denna sjukdom uppträder vid nivån av genetiska avvikelser. Men du kan ta förebyggande åtgärder i förhållande till frekvensen av exacerbationer och intensiteten i manifestationerna av denna sjukdom. Sådana åtgärder inkluderar följande rekommendationer från specialister:

• justera kost och äta mer växtfoder;
• Undvik överdriven fysisk ansträngning, om nödvändigt - byt typ av arbete;
• Undvik frekvent infektion med virusinfektioner - till exempel kan du och bör tempereras, stärka immunförsvaret.
• eliminera injektionsläkemedel, oskyddad samlag - dessa faktorer kan leda till infektion med viral hepatit;
• Försök att vara mindre i direkt solljus.

Gilbert syndrom - sjukdomen är inte farlig, men kräver vissa begränsningar. Patienterna måste vara under överinseende av en läkare, genomgå regelbundet undersökningar och följa alla medicinska möten och rekommendationer från specialister.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinsk kommentator, terapeut av högsta kvalifikationskategori

35,786 totalt antal visningar, 1 visningar idag