Fototerapi från gulsot hos nyfödda

Mer än hälften av nyfödda på 2-3 dagars liv börjar bli gult ansikte, händer och mage. Så här syns den fysiologiska gulsot. I barnets kropp ersätts fetalt hemoglobin av en vuxen, vilket resulterar i ökade nivåer av bilirubin i blodet - ett gallpigment som ger huden yellowness. I höga koncentrationer är det hälsofarligt, villkoret kräver behandling.

Fototerapi anses vara den mest effektiva metoden för neutralisering av bilirubin. Fototerapi för gulsot av nyfödda utförs på ett sjukhus, standardkursen - 96 timmar. Barnet placeras i en speciell låda under UV-lampor i 2 timmar eller mer. Förfarandet utförs under övervakning av en hälsovårdsman.

Fototerapi som behandling av gulsot

Yellowing ansiktet i den första månaden av ett barns liv är långt ifrån normen, så många tror. Om gulsotet uttalas och nivån av bilirubin överskrider normen, kan man inte utan behandling. Det finns olika metoder: ta droger för levern, sorbenter, ta bort toxiner, transfusion av blodkomponenter. Det enklaste och mest effektiva sättet att kämpa med gulsot är dock fototerapi.

Fototerapi hör till kategorin fysioterapeutiska förfaranden. Det baseras på de terapeutiska egenskaperna hos UV-strålar som efterliknar solljus från en specifik våglängd (i intervallet 400-550 nm).

Ultraviolett, på babyens hud, neutraliserar bilirubin genom att omvandla det till en isomer, varefter det lätt avlägsnas från kroppen tillsammans med avföring och urin. För behandling används en speciell fotolampa. Kombinationen av 4 UV och 2 fluorescerande lampor anses vara den mest effektiva.

Det är viktigt! Hög bilirubin orsakar förgiftning av kroppen. Spädbarn med gulsot har ofta ingen aptit, de vinner illa och sover mycket. Om du inte minskar koncentrationen av bilirubin i rätt tid kan detta leda till skador på hjärnan och nervsystemet (bilirubin encefalopati).

Indikationer och förbud

Användningen av en fotorapeutisk strålningsbehandlare för behandling av gulsot hos nyfödda indikeras i följande fall:

• bilirubinnivåer är högre än 190-295 μmol / l i fulltid och 85-240 i för tidiga barn (beroende på kroppsvikt och livslängd);
• gulsot i prematura barn med låg vikt (upp till 2 kg);
• hemolytisk sjukdom i rhesus strider mot moderen;
• födelsetrauma (stora hematom, cefalhematom, blödning);
• Ökning av bilirubin per timme över 4 μmol / l för preterm och 5 μmol / l för termiska barn.

Det är viktigt! Behandling med en lampa för gulsot hos nyfödda ordineras av en läkare, baserat på det allmänna tillståndet och resultaten av biokemisk analys.

Oavsiktlig användning av lampan kan påverka barnets hälsa negativt.

Kontraindikationer och biverkningar

En lampa för att behandla gulsot kan utlösa ett antal biverkningar. Barnet kan ha frekvent avföring, ett utslag på kroppen, peeling. Vissa barn blir dåsiga, slöja, deras hud tar på sig en bronsfärg. Efter avbrytande av ljusbehandling försvinner alla biverkningar på egen hand.

Varning! Fototerapi är kontraindicerad hos barn med nedsatt leverfunktion, en hög koncentration av bunden bilirubin, obstruktiv gulsot.

Vad du behöver veta om proceduren

Fototerapi ordineras vanligen i en period av 2 veckor till en månad, men med en positiv trend stoppas den tidigare. Hur mycket barnet ligger under lampan beror på nivån av bilirubin och svaret på behandlingen.

För mild gulsot, är fototerapi 2 veckor och innehåller 2-3 timmar av daglig exponering. Om det nyfödda tillståndet är svårt, utförs fototerapi kontinuerligt (räknar inte matningen).

Under behandlingen rekommenderas barnet att ofta applicera på bröstet, mängden vätska som konsumeras av honom bör ökas med 10-20% av normen. Förfarandet i sig är som följer:

1. Barnet är strippat naket, ögon och könsorgan (pojkar) är täckta med ett bandage av lätt tyg.

2. Då placeras den i en låda (couchez) eller uppvärmd säng och ställa in lampan på ett avstånd av en halv meter.

3. Varje 2 timmar mäter sjuksköterskan temperaturen hos barnets kropp (för att förhindra överhettning).

4. För en jämn bestrålning av barnet vända 40-60 minuter (på flank, rygg, mage).

5. Dagligen ska barnets blod skickas för biokemisk analys. Om tillståndet är svårt görs staketet var 6: e timme.

Obs. Ibland kombineras fototerapi med intag av sorbenter och hepatoprotektorer (preparat för lever). Sådana läkemedel som Hofitol, Essentiale, Ursofalk, Ursosan, Smekta ordineras från gulsot.

Lampor för hembehandling

I mild gulsot hos nyfödda kan behandling utföras hemma. I det här fallet kan läkaren ordinera droger för levern eller strålningsfotoröret.

Föräldrar kan köpa enheten hos någon specialiserad medicinsk utrustning butik. Vissa företag hyr en lampa. Välj och använd fotolampan själv ska inte. Rekommendationer om denna fråga bör ge en läkare. När du köper en lampa, var noga med att vara uppmärksam på intyg om överensstämmelse och datum för det senaste underhållet. Instrumentet ska dessutom åtföljas av detaljerade instruktioner och användningsregler. Det första förfarandet utförs i närvaro av en hälsovårdsman.

Det är viktigt att förstå att det är säkrare för barn att behandlas under överinseende av specialister.

Om du och ditt barn inte är på sjukhuset (du har tömts och gulsot minskar), bör du inte tillgripa fototerapi. Det räcker att regelbundet mata barnet med bröstmjölk och sola på morgonen och kvällen i 15-20 minuter.

När gulsot börjar, bör man inte förvänta sig att det ska gå på egen hand. Även fysiologisk gulsot kan vara farligt, särskilt för barn med lågt födelsevikt och prematura barn. Föräldrar ska konsultera en läkare och, om nödvändigt, gå till sjukhuset för att barnet ska genomgå en behandling med fototerapi.

Hur snabbt gulsot passerar under lampan hos nyfödda

Nästan alla barn som är födda i världen, efter 2-3 dagar blir huden gul. Detta tillstånd kallas fysiologisk gulsot hos det nyfödda och är inte farligt för barnets liv. Gulsot uppstår på grund av en överträdelse av bilirubinmetabolism på grund av omörmågan hos enzymets system i levern. I vissa fall förvärvar den gula patologen en patologisk karaktär och påverkar nervsystemet och krummens inre organ negativt. I en sådan situation är behandling och kontroll av specialister nödvändig. Terapi för gulsot av nyfödda utförs huvudsakligen med en speciell lampa som avger ultraviolett ljus (fototerapi). Behandling kan utföras både i stationära förhållanden och hemma.

Hur man behandlar en UV-lampa ordentligt

Vid en vuxen elimineras bilirubin i levern. En nyfödd bebis som först andas luft lider av nedbrytningen av röda blodkroppar i kroppen. Röda blodkroppar under syreverkan omvandlas till bilirubin, som börjar ackumuleras i barnets blod. Hos nyfödda är levern ännu inte helt utvecklad, så det kan inte helt avlägsna bilirubin. Ackumuleras i kroppen i stora mängder, kan detta ämne orsaka allvarlig förgiftning och även leda till barnets död. Därför är ett obligatoriskt förfarande att bestämma nivån av bilirubin i barnets kropp. Hastigheten kan betraktas som en norm som inte är högre än 200, om bilirubin är från 200 till 300 enheter, föreskrivs fototerapibehandling. Nivån på bilirubin över 300 - kräver brådskande sjukhusvistelse.

Mycket ofta är en av konsekvenserna av kroppens stress gulsot av nyfödda. Varför syns gulsot hos nyfödda?

På något modersjukhus finns speciella ultravioletta lampor, som vid UV-strålning (längd 400-500 nm) bidrar till förstörelsen av bilirubin och dess naturliga eliminering från kroppen med avföring och urin. Fototerapi anses vara en absolut säker procedur för nyfödda om du följer reglerna :

1. Barnet placeras i en speciell inkubator, över vilken det finns en ultraviolett lampa.
2. Barnet är strippet naken, hans ögon är täckta med ett gasbindband och skyddsglasögon är slitna.
3. Könsorganen hos den nyfödda rekommenderas också att täcka med ett bandage.
4. Varje halvtimme eller timme övergår barnet till den andra sidan, ryggen eller buken så att fotostrålarna tränger jämnt.
5. Var noga med att följa crumbs dricksregim, eftersom förfarandet väcker kraftigt kroppen. För att förhindra uttorkning ges barnet en glukoslösning för att dricka och amning måste utföras. Mors mjölk hjälper inte bara barnets kropp att kompensera för förlust av vätska, men bidrar även till snabb eliminering av bilirubin.
6. En fototerapi-session varar ca 2 timmar, varefter en paus tas (för utfodring och hygienprocedurer hos barnet), så upprepas sessionen. den
7. I genomsnitt borde barnet ligga under lampan ca 16-18 timmar om dagen.
8. Efter den föreskrivna tiden testas bilirubin. Om indikatorerna är normala, avbryts fototerapi. I annat fall fortsätt behandlingen tills bilirubinivån minskas.

Kontraindikationer och biverkningar

Fototerapi bör utföras under strikt övervakning av medicinsk personal, så att vid försämring av barnets tillstånd måste brådskande åtgärder vidtas. Men inte alla nyfödda får genomgå ultraviolett behandling, det finns vissa kontraindikationer för förfarandet:

• Barnet har några avbrott i levern.
• om det finns ett fel i gallvägarna (obstruktiv gulsot)
• om smulorna diagnostiseras med allvarlig anemi
• med sepsis
• om hudens och slemhinnorna hos barnet är benägna att öka blödningen;
• med en hög nivå av kohesivt bilirubin.

I dessa fall behöver den nyfödda medicinsk behandling, som syftar till att eliminera sjukdomen som orsakade det höga innehållet av bilirubin.

Ibland i samband med fototerapi hos en nyfödd finns det biverkningar som kan vara helt säkra för barnets hälsa och kräver ingen medicinsk intervention:

• minskning av barnets aktivitet. Barnet spenderar mestadels i en dröm;
• huden får en brons nyans;
• diarré kan uppstå
• hudkrummer börjar skola av.

I vissa fall kan en spädbarn under en behandlingsprocess uppleva en allergisk reaktion i form av urtikaria, brännskador eller marmor hudfärg, observera mörkare av avföringen. Med dessa biverkningar bör fototerapi snabbt stoppas.

Använda en UV-lampa hemma

Det händer att efter det att den nyfödda hemmet släppts får han fysiologisk gulsot. En barnläkare som har besökt barnet hemma kommer definitivt rekommendera föräldrar att genomföra fototerapisessioner hemma. Speciella UV-lampor kan köpas på en medicinsk utrustning butik, men deras pris är vanligtvis högt. Det skulle vara tillrådligt att hyra en sådan lampa. Föräldrar bör strikt följa rekommendationerna från den behandlande barnläkaren. Efter att ha undersökt barnet kommer läkaren att identifiera eventuella kontraindikationer för behandling och föreskriva varaktighet och antal procedurer under lampan.

För hemgods är LED-lampor mest lämpliga. De är ekonomiska och förbrukar mindre energi än andra UV-enheter. Många lampmodeller har timers, vilket är mycket praktiskt för unga föräldrar. Att genomföra terapi hemma borde följa vissa regler:

1. Innan proceduren påbörjas, ska lampan torkas med en torr trasa, eftersom det finns damm på lampan som kan minska effekten av behandlingen.
2. Småbarnet är strippat naket, skyddande förband appliceras på ögonen och ljummen.
3. Du kan sätta barnet i spjälsängen eller på skötbordet (om lampan inte innehåller en speciell sko).
4. Lampan över barnet är inställd på den höjd som rekommenderas av den behandlande barnläkaren.
5. Enheten innehåller en strömförsörjning och justerar lampans vinkel.
6. Om enheten har en timer, bör den ställas in på den rekommenderade tiden för sessionen, om timern inte är närvarande, övervakar föräldrarna strikt noggrant tiden som tilldelats för behandling.
7. Under fototerapinsessionen bör man inte glömma barnets förbättrade dricksregim och applicera barnet oftare mot bröstet.

Om en nyfödd har biverkningar som larmföräldrar, ska detta rapporteras till barnläkaren så snart som möjligt.

Gulsot är ett naturligt tillstånd hos den nyfödda organismen. Det är möjligt att behandla barnets hudfärg både på sjukhuset och hemma (förutsatt att barnet är i ett tillfredsställande hälsotillstånd).

Några sessioner av fototerapi kommer att ge en hälsosam rosa hudfärg till smulorna och förbättra en liten persons välbefinnande. Du kan lära dig om nyanser av gulsot från den här videon.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Hur mycket borde en nyfödd ligga under lampan

Lämna en kommentar 34,997

En ganska stor andel av barn från de första dagarna av livet lider av gulsot. Denna sjukdom manifesteras mot bakgrund av en ökning av bilirubin i blodet hos en nyfödd. Om det inte behandlas, kan senare sjukdomsförsvagade tillstånd negativt påverka barnets nervsystem. Självklart vill ingen föräldrar lägga kramarna med piller. Ja, och inte nödvändigt. När allt kommer omkring kan gulsot botas med fototerapi. Detta kan göras av en fotorapeutisk strålningsbehandlare för behandling av gulsot hos nyfödda. Hur fungerar den här enheten? Hur mycket borde en nyfödd lögn under? Vad är en fototerapi metod?

Fototerapi begrepp

Oavsett hur många läkemedel och andra behandlingsmetoder barnets neonatala gulsot finns, är fototerapi (med andra ord, fototerapi) ett av de mest godartade och effektiva sätten att hantera denna sjukdom. Dess hemlighet finns i de blå ultravioletta strålarna, som matar en fotolampa till ett barns hud. Våglängden för dessa strålar sträcker sig från 400 till 550 nm. Ultraviolett löser bilirubin, omvandlar det till en isomer, som lätt avlägsnas från kroppen av smulorna på ett naturligt sätt. Således elimineras ett överskott av bilirubin i blodet till en acceptabel mängd som inte kan skada jordnötshälsan.

Indikationer för ljusterapi

Det finns många fall när denna teknik krävs vid gulsotbehandling:

• uttalad yellowness på den nyfödda hudens hud
• gulgade ögonbollar;
• rik gul färg av vätskor utsöndras av kroppsmulorna.

Ultraviolett lampa kan behöva prematura barn med låg födelsevikt, vilket kräver brådskande återupplivande förfaranden. Nyfödda med flera hematom, blödningar, djupanemi, kroppstemperatur mindre än 35 C, som har låg Apgar-poäng, kan ligga under ultraviolett strålning.

Identifierad under graviditeten, fetthetskänslighet för bilirubintillväxt efter födseln, rhesus-konflikt med mamman kan vara en orsak till utvecklingen av neonatal gulsot och användningen av en ultraviolett lampa.

Hur och hur mycket att ligga under lampan?

Fototerapi utförs i en färdig låda, utrustad med en speciell fotolampa med blå ultravioletta strålar. Den nyfödda är avskuren, lägg i en couvez. Hans ögon sätta på ett tätt bandage för att skydda näthinnan. En nyföddes ljumskar är också täckt, eftersom kontakt med ultraviolett strålning på könsorganen inte är önskvärt. För denna uppgift, lämplig blöja eller någon tjock blöja, vikas i flera lager.

UV-terapi från gul utförs i minst 2 timmar med tillfällig rullning över barnet.

Under den blå lampan måste barnet ligga minst 2 timmar. Om indikatorerna för bilirubin i blodet är för stora ligger de under ultraviolett ljus tills bilirubinet helt försvinner. När du matar barnet kan du ta en kort paus.

Medan crumb ligger under lampan under fototerapi är det periodiskt nödvändigt att vända det från sida till sida, från baksidan till magen och vice versa, så att ultravioletten jämnt faller på alla delar av karapuzens kropp.

Den nyfödda, på vilken den blåa ultravioletta lampan lyser, måste ofta amma, eftersom modermjölk tenderar att försvaga. Detta kommer att påskynda tarmarnas arbete, ökar avföring, tillsammans med vilket det upplösna bilirubinet kommer att rensas snabbare från barnets kropp. Även om barnet sover, är det värt att vakna upp för amning.

När ett barn ligger under ultraviolett ljus, förlorar sin kropp intensivt vatten, vilket kan leda till överhettning, uttorkning. Därför bör vätskan i kroppen matas krummer till 20% mer än det dagliga kravet. Förbröstmjölk, förutsatt att den ofta appliceras på bröstet, utgör denna förlust.

En nyfödd under en ultraviolett lampa under fototerapi ska övervakas ständigt av en hälsovårdsman. Om jordnötsstatusen försämras bör den regelbundet genomföra ett blodprov. Detta kommer att visa hur mycket bilirubin kvarstår i barnets kropp och vilken intensitet dess sönderdelning.

När ska man stoppa fototerapi för gulsot hos nyfödda?

Att stoppa processen med fototerapi är nödvändig i ett antal av följande fall:

1. om barnet är överhettat
2. rasen hud av barnet;
3. Bilirubinnivåerna i blodet började minska.

Om blodprovet visar att bilirubin är reducerat till normalt och inte växer längre, behöver karapuzu inte längre ljusbehandling. Resterna av sönderdelad bilirubin kommer att gå bort med barnets pall på 24 timmar.

Biverkningar

Fototerapi gulsot hos en nyfödd är säker. Bebisar som var under artificiellt ultraviolett ljus kan emellertid ha överhettning eller omvänt hypotermi. Babyhår kan få en bronsfärg. Det finns en möjlighet till torrhet, rodnad i barnets hud, tarmsvadd med en grön nyans av avföring, sömnighet och uttorkning. Det är möjligt att undvika många av ovanstående fenomen genom snabb fastsättning på bröstet.

Om modermjölk inte räcker, bör du mata smulorna med lite vatten eller en svag buljong från höfterna. Det är en diuretik egenskaper som hjälper till att spola toxiner från barnens kropp, plus stärka barnets immunförsvar.

Kontra

Det finns situationer där gulsotfototerapi inte kan användas. Dessa fall innefattar:

1. avbrott i levern hos ett barn
2. signifikant överskott av koherent bilirubin i blodet;
3. försummelse, gulsot komplikation.

Fototerapi hemma

Att härda gulsot hemma med en ultraviolett lampa är äkta. Du kan hitta en sådan apparat på Internet, i butiker av medicinsk utrustning, där du kan köpa eller hyra det efter behov.

Anslut enheten är inte svårt - läs bara anvisningarna och anslut den till uttaget. Observera dock exponeringsprocessen. Avståndet mellan enheten och barnet bör inte vara mindre än 50 cm. Ögonen, spädbarnets könsorgan (speciellt för pojkar) bör stängas, skyddas mot ultraviolett strålning.

För de smulor som du behöver kontinuerligt övervaka, vänd dig varannan timme, mäta din kroppstemperatur varje timme. Donera regelbundet blod för analys, för att övervaka nivået av bilirubin, kontakta en läkare. Om huden hos ett barn under ultraviolett behandling i hemmet inte blir blek, men tvärtom blir mättad gul, kontakta omedelbart en barnläkare.

Ordinär solbad hjälper till att hantera måttlig neonatal gulsot. Det här är också en typ av ljusterapi, bara av naturligt ursprung. Ta en promenad med din bebis på gatan, men undvik direkt solljus. Att vara under den brännande solen under lång tid kan krummen överhettas, bli bränd. Om du tar sola hemma kan barnet vara naken, men akta dig för hypotermia baby.

Denna metod för hemfototerapi är långsammare, men det är inte mindre effektivt, plus det kräver inte strikt överensstämmelse med några regler. Det beror dock helt på sjukdomen, som endast en läkare kan diagnostisera och förskriva den korrekta behandlingen.

Varning! Informationen som publiceras på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en rekommendation för användning. Var noga med att rådgöra med din läkare!

Efter att barnet är födt anpassar sig hans kropp till helt olika miljöförhållanden och genomgår många förändringar. En av anpassningsmekanismerna är fysiologisk gulsot hos nyfödda. I ett barns prenatala liv innehåller hans blod mycket mer röda blodkroppar än en vuxen. Detta beror på det faktum att det får syre genom att transportera det från moderns blod genom navelsträngen och för tillräcklig mättnad krävs en stor mängd hemoglobin, som ingår i de röda blodkropparna, eftersom hemoglobin transporterar syre till organen och vävnaderna. Efter att barnet är födt behöver kroppen inte längre ett så stort antal röda blodkroppar, de förstörs, frigör fetalhemoglobin, vilket i sin tur förstörs och frigörs bilirubin och ett stort antal fria bilirubiner mättar slemhinnorna och huden i gult. Fysiologisk gulsot uppträder vanligen inom 3-4 dagar av livet och försvinner i sig själv efter 2-3 veckor.

Bilirubin är en giftig substans. Kroppen försöker ta bort den genom att binda till albuminprotein. Men om bilirubin är signifikant större än albumin, påverkar det nervsystemet, vilket orsakar "kärnsjukdom". Förutom fysiologisk gulsot finns det patologiska former: konjugativ ärftlig gulsot, hemolytisk sjukdom hos den nyfödda, smittsam giftig gulsot.

En av de mest effektiva metoderna för att minska toxiciteten hos bilirubin är fototerapi eller fototerapi.

Fototerapi är ett av fysioterapiprocedurerna baserat på den terapeutiska effekten av ultraviolett spektrum av solljus från en våglängd på 400-550 nm. Under påverkan av en ljusvåg av det önskade intervallet omvandlas bilirubin till en isomer som den nyfödda kroppen kan utsöndra med fysiologiska transporter, vilket minskar nivån av bilirubin i blodet och skyddar kroppen från dess toxiska effekter.

Fullklädda barn passar in i en couvez, ögonen skyddas med speciella glasögon för skydd mot ultraviolett strålning, och pojkarnas könsorgan är täckta med ogenomskinlig trasa. Används ofta tätt, ogenomskinligt gasbindbandage.

På ett avstånd av ca 50 cm från barnet installeras ultravioletta lampor. Dessutom visade sig kombinationen av fyra ultravioletta lampor med två fluorescerande lampor vara effektivare, men den terapeutiska effekten kommer bara från en ultraviolett källa.

Under förfarandet kan maximala pausen variera från två till fyra timmar i rad. I händelse av en markant ökning av bilirubin genomförs ljusbehandling i en kontinuerlig kurs.

Kursen varar i genomsnitt 96 timmar.

Varje timme är barnet i inkubatorn, det är nödvändigt att byta kroppsposition - på baksidan, på magen, på sidan och varannan timme för att mäta kroppstemperaturen för att undvika överhettning.

Vi kan inte säga om behovet av att fortsätta amma, eftersom modermjölk bidrar till att påskynda borttagandet av bilirubin från ett barns blod. Dessutom bör barnet appliceras på bröstet så ofta som möjligt. Om det är omöjligt att amma av vissa skäl är det nödvändigt att försöka födda den nyfödda med modermjölk med en sked eller flaska.

Det är värt att veta att under dagsterapi bör den dagliga volymen av nödvändig vätska för ett barn överstiga det fysiologiska behovet med 10-20%.

Det behövs dagligen (och med hotet av encefalopatiutveckling var 6: e timme) för att ta barnets blod för biokemisk analys, detta är den enda metoden som tjänar som ett kriterium för effektiviteten av behandlingen.

Indikationer för fototerapi för nyfödda är:

• risken för hyperbilirubinemi hos ett barn som identifierats under graviditeten
• barnets morfofunktionella omänthet
• förekomsten av omfattande blödningar och hematom;
• nyfödda som behöver återupplivning
• identifierade hög risk för ärftlig hemolytisk anemi
• fysiologisk gulsot av nyfödda;
• hemolytisk sjukdom hos den nyfödda med inkompatibilitet i blodgruppen - som huvudmetod för behandling;
• hemolytisk sjukdom hos nyfödda med Rh-konflikt - som en ytterligare metod för behandling efter blodtransfusion för att förhindra att höja nivåen av bilirubin;
• Förberedelser för ersättning av blodtransfusion och rehabilitering efter operation
• bilirubinökning med mer än 5 μmol / l per timme för termiska spädbarn och mer än 4 μmol / l per timme för prematura barn.

Indikationer för nyfödda i den första veckan av livet beroende på vikt och bilirubinnivå (*):

• kroppsvikt mindre än 1,5 kg, nivån bilirubin från 85 till 140 μmol / l;
• kroppsvikt upp till 2 kg, bilirubinnivå från 140 till 200 μmol / l;
• kroppsvikt upp till 2,5 kg, bilirubinnivå från 190 till 240 μmol / l;
• kroppsvikt mer än 2,5 kg, bilirubinnivå - 255-295 μmol / l.

Förutom ovanstående indikationer är det värt att bedöma riskerna med att utveckla bilirubin encefalopati:

• Apgar poäng på 5: e minuten - 4 poäng;
• utveckling av anemi
• försämring av barnets allmänna tillstånd mot bakgrund av hyperbilirubinemi;
• plasmalbuminkoncentration av högst 25 g / l;
• syre partialtryck mindre än 40 mm Hg. Art, surhet av arteriellt blod mindre än 7,15 mer än 1 timme;
• rektal temperatur inte högre än 35 C.

Om nivån av totalt bilirubin i blodet minskar och fritt - ökar inte behandlingen anses vara över.

Under behandlingen med fototerapi kan följande biverkningar inträffa som inte påverkar barnets allmänna tillstånd:

• torrhet och hudskalning
• dåsighet;
• ökad avföring
• utseendet på ett allergiskt utslag;
• färgning av huden i en bronsfärg.

Dessa förändringar kräver inte medicinsk behandling och försvinner utan spår några dagar efter att ljusbehandling upphört.

Fototerapi är kontraindicerad om följande sjukdomar finns hos nyfödda:

• höga nivåer av bunden bilirubin;
• onormal leverfunktion
• obstruktiv gulsot.

* Källa: Material från 5: e kongressen för den ryska föreningen för perinatal medicin. Moskva, 2005.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Zheltushka hos nyfödda hur mycket att ligga under lampan

Lämna en kommentar 34,997

En ganska stor andel av barn från de första dagarna av livet lider av gulsot. Denna sjukdom manifesteras mot bakgrund av en ökning av bilirubin i blodet hos en nyfödd. Om det inte behandlas, kan senare sjukdomsförsvagade tillstånd negativt påverka barnets nervsystem. Självklart vill ingen föräldrar lägga kramarna med piller. Ja, och inte nödvändigt. När allt kommer omkring kan gulsot botas med fototerapi. Detta kan göras av en fotorapeutisk strålningsbehandlare för behandling av gulsot hos nyfödda. Hur fungerar den här enheten? Hur mycket borde en nyfödd lögn under? Vad är en fototerapi metod?

Fototerapi begrepp

Oavsett hur många läkemedel och andra behandlingsmetoder barnets neonatala gulsot finns, är fototerapi (med andra ord, fototerapi) ett av de mest godartade och effektiva sätten att hantera denna sjukdom. Dess hemlighet finns i de blå ultravioletta strålarna, som matar en fotolampa till ett barns hud. Våglängden för dessa strålar sträcker sig från 400 till 550 nm. Ultraviolett löser bilirubin, omvandlar det till en isomer, som lätt avlägsnas från kroppen av smulorna på ett naturligt sätt. Således elimineras ett överskott av bilirubin i blodet till en acceptabel mängd som inte kan skada jordnötshälsan.

Indikationer för ljusterapi

Det finns många fall när denna teknik krävs vid gulsotbehandling:

• uttalad yellowness på den nyfödda hudens hud
• gulgade ögonbollar;
• rik gul färg av vätskor utsöndras av kroppsmulorna.

Ultraviolett lampa kan behöva prematura barn med låg födelsevikt, vilket kräver brådskande återupplivande förfaranden. Nyfödda med flera hematom, blödningar, djupanemi, kroppstemperatur mindre än 35 C, som har låg Apgar-poäng, kan ligga under ultraviolett strålning.

Identifierad under graviditeten, fetthetskänslighet för bilirubintillväxt efter födseln, rhesus-konflikt med mamman kan vara en orsak till utvecklingen av neonatal gulsot och användningen av en ultraviolett lampa.

Hur och hur mycket att ligga under lampan?

Fototerapi utförs i en färdig låda, utrustad med en speciell fotolampa med blå ultravioletta strålar. Den nyfödda är avskuren, lägg i en couvez. Hans ögon sätta på ett tätt bandage för att skydda näthinnan. En nyföddes ljumskar är också täckt, eftersom kontakt med ultraviolett strålning på könsorganen inte är önskvärt. För denna uppgift, lämplig blöja eller någon tjock blöja, vikas i flera lager.

UV-terapi från gul utförs i minst 2 timmar med tillfällig rullning över barnet.

Under den blå lampan måste barnet ligga minst 2 timmar. Om indikatorerna för bilirubin i blodet är för stora ligger de under ultraviolett ljus tills bilirubinet helt försvinner. När du matar barnet kan du ta en kort paus.

Medan crumb ligger under lampan under fototerapi är det periodiskt nödvändigt att vända det från sida till sida, från baksidan till magen och vice versa, så att ultravioletten jämnt faller på alla delar av karapuzens kropp.

Den nyfödda, på vilken den blåa ultravioletta lampan lyser, måste ofta amma, eftersom modermjölk tenderar att försvaga. Detta kommer att påskynda tarmarnas arbete, ökar avföring, tillsammans med vilket det upplösna bilirubinet kommer att rensas snabbare från barnets kropp. Även om barnet sover, är det värt att vakna upp för amning.

När ett barn ligger under ultraviolett ljus, förlorar sin kropp intensivt vatten, vilket kan leda till överhettning, uttorkning. Därför bör vätskan i kroppen matas krummer till 20% mer än det dagliga kravet. Förbröstmjölk, förutsatt att den ofta appliceras på bröstet, utgör denna förlust.

En nyfödd under en ultraviolett lampa under fototerapi ska övervakas ständigt av en hälsovårdsman. Om jordnötsstatusen försämras bör den regelbundet genomföra ett blodprov. Detta kommer att visa hur mycket bilirubin kvarstår i barnets kropp och vilken intensitet dess sönderdelning.

När ska man stoppa fototerapi för gulsot hos nyfödda?

Att stoppa processen med fototerapi är nödvändig i ett antal av följande fall:

1. om barnet är överhettat
2. rasen hud av barnet;
3. Bilirubinnivåerna i blodet började minska.

Om blodprovet visar att bilirubin är reducerat till normalt och inte växer längre, behöver karapuzu inte längre ljusbehandling. Resterna av sönderdelad bilirubin kommer att gå bort med barnets pall på 24 timmar.

Biverkningar

Fototerapi gulsot hos en nyfödd är säker. Bebisar som var under artificiellt ultraviolett ljus kan emellertid ha överhettning eller omvänt hypotermi. Babyhår kan få en bronsfärg. Det finns en möjlighet till torrhet, rodnad i barnets hud, tarmsvadd med en grön nyans av avföring, sömnighet och uttorkning. Det är möjligt att undvika många av ovanstående fenomen genom snabb fastsättning på bröstet.

Om modermjölk inte räcker, bör du mata smulorna med lite vatten eller en svag buljong från höfterna. Det är en diuretik egenskaper som hjälper till att spola toxiner från barnens kropp, plus stärka barnets immunförsvar.

Kontra

Det finns situationer där gulsotfototerapi inte kan användas. Dessa fall innefattar:

1. avbrott i levern hos ett barn
2. signifikant överskott av koherent bilirubin i blodet;
3. försummelse, gulsot komplikation.

Fototerapi hemma

Att härda gulsot hemma med en ultraviolett lampa är äkta. Du kan hitta en sådan apparat på Internet, i butiker av medicinsk utrustning, där du kan köpa eller hyra det efter behov.

Anslut enheten är inte svårt - läs bara anvisningarna och anslut den till uttaget. Observera dock exponeringsprocessen. Avståndet mellan enheten och barnet bör inte vara mindre än 50 cm. Ögonen, spädbarnets könsorgan (speciellt för pojkar) bör stängas, skyddas mot ultraviolett strålning.

För de smulor som du behöver kontinuerligt övervaka, vänd dig varannan timme, mäta din kroppstemperatur varje timme. Donera regelbundet blod för analys, för att övervaka nivået av bilirubin, kontakta en läkare. Om huden hos ett barn under ultraviolett behandling i hemmet inte blir blek, men tvärtom blir mättad gul, kontakta omedelbart en barnläkare.

Ordinär solbad hjälper till att hantera måttlig neonatal gulsot. Det här är också en typ av ljusterapi, bara av naturligt ursprung. Ta en promenad med din bebis på gatan, men undvik direkt solljus. Att vara under den brännande solen under lång tid kan krummen överhettas, bli bränd. Om du tar sola hemma kan barnet vara naken, men akta dig för hypotermia baby.

Denna metod för hemfototerapi är långsammare, men det är inte mindre effektivt, plus det kräver inte strikt överensstämmelse med några regler. Det beror dock helt på sjukdomen, som endast en läkare kan diagnostisera och förskriva den korrekta behandlingen.

Varning! Informationen som publiceras på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en rekommendation för användning. Var noga med att rådgöra med din läkare!

Efter att barnet är födt anpassar sig hans kropp till helt olika miljöförhållanden och genomgår många förändringar. En av anpassningsmekanismerna är fysiologisk gulsot hos nyfödda. I ett barns prenatala liv innehåller hans blod mycket mer röda blodkroppar än en vuxen. Detta beror på det faktum att det får syre genom att transportera det från moderns blod genom navelsträngen och för tillräcklig mättnad krävs en stor mängd hemoglobin, som ingår i de röda blodkropparna, eftersom hemoglobin transporterar syre till organen och vävnaderna. Efter att barnet är födt behöver kroppen inte längre ett så stort antal röda blodkroppar, de förstörs, frigör fetalhemoglobin, vilket i sin tur förstörs och frigörs bilirubin och ett stort antal fria bilirubiner mättar slemhinnorna och huden i gult. Fysiologisk gulsot uppträder vanligen inom 3-4 dagar av livet och försvinner i sig själv efter 2-3 veckor.

Bilirubin är en giftig substans. Kroppen försöker ta bort den genom att binda till albuminprotein. Men om bilirubin är signifikant större än albumin, påverkar det nervsystemet, vilket orsakar "kärnsjukdom". Förutom fysiologisk gulsot finns det patologiska former: konjugativ ärftlig gulsot, hemolytisk sjukdom hos den nyfödda, smittsam giftig gulsot.

En av de mest effektiva metoderna för att minska toxiciteten hos bilirubin är fototerapi eller fototerapi.

Fototerapi är ett av fysioterapiprocedurerna baserat på den terapeutiska effekten av ultraviolett spektrum av solljus från en våglängd på 400-550 nm. Under påverkan av en ljusvåg av det önskade intervallet omvandlas bilirubin till en isomer som den nyfödda kroppen kan utsöndra med fysiologiska transporter, vilket minskar nivån av bilirubin i blodet och skyddar kroppen från dess toxiska effekter.

Fullklädda barn passar in i en couvez, ögonen skyddas med speciella glasögon för skydd mot ultraviolett strålning, och pojkarnas könsorgan är täckta med ogenomskinlig trasa. Används ofta tätt, ogenomskinligt gasbindbandage.

På ett avstånd av ca 50 cm från barnet installeras ultravioletta lampor. Dessutom visade sig kombinationen av fyra ultravioletta lampor med två fluorescerande lampor vara effektivare, men den terapeutiska effekten kommer bara från en ultraviolett källa.

Under förfarandet kan maximala pausen variera från två till fyra timmar i rad. I händelse av en markant ökning av bilirubin genomförs ljusbehandling i en kontinuerlig kurs.

Kursen varar i genomsnitt 96 timmar.

Varje timme är barnet i inkubatorn, det är nödvändigt att byta kroppsposition - på baksidan, på magen, på sidan och varannan timme för att mäta kroppstemperaturen för att undvika överhettning.

Vi kan inte säga om behovet av att fortsätta amma, eftersom modermjölk bidrar till att påskynda borttagandet av bilirubin från ett barns blod. Dessutom bör barnet appliceras på bröstet så ofta som möjligt. Om det är omöjligt att amma av vissa skäl är det nödvändigt att försöka födda den nyfödda med modermjölk med en sked eller flaska.

Det är värt att veta att under dagsterapi bör den dagliga volymen av nödvändig vätska för ett barn överstiga det fysiologiska behovet med 10-20%.

Det behövs dagligen (och med hotet av encefalopatiutveckling var 6: e timme) för att ta barnets blod för biokemisk analys, detta är den enda metoden som tjänar som ett kriterium för effektiviteten av behandlingen.

Indikationer för fototerapi för nyfödda är:

• risken för hyperbilirubinemi hos ett barn som identifierats under graviditeten
• barnets morfofunktionella omänthet
• förekomsten av omfattande blödningar och hematom;
• nyfödda som behöver återupplivning
• identifierade hög risk för ärftlig hemolytisk anemi
• fysiologisk gulsot av nyfödda;
• hemolytisk sjukdom hos den nyfödda med inkompatibilitet i blodgruppen - som huvudmetod för behandling;
• hemolytisk sjukdom hos nyfödda med Rh-konflikt - som en ytterligare metod för behandling efter blodtransfusion för att förhindra att höja nivåen av bilirubin;
• Förberedelser för ersättning av blodtransfusion och rehabilitering efter operation
• bilirubinökning med mer än 5 μmol / l per timme för termiska spädbarn och mer än 4 μmol / l per timme för prematura barn.

Indikationer för nyfödda i den första veckan av livet beroende på vikt och bilirubinnivå (*):

• kroppsvikt mindre än 1,5 kg, nivån bilirubin från 85 till 140 μmol / l;
• kroppsvikt upp till 2 kg, bilirubinnivå från 140 till 200 μmol / l;
• kroppsvikt upp till 2,5 kg, bilirubinnivå från 190 till 240 μmol / l;
• kroppsvikt mer än 2,5 kg, bilirubinnivå - 255-295 μmol / l.

Förutom ovanstående indikationer är det värt att bedöma riskerna med att utveckla bilirubin encefalopati:

• Apgar poäng på 5: e minuten - 4 poäng;
• utveckling av anemi
• försämring av barnets allmänna tillstånd mot bakgrund av hyperbilirubinemi;
• plasmalbuminkoncentration av högst 25 g / l;
• syre partialtryck mindre än 40 mm Hg. Art, surhet av arteriellt blod mindre än 7,15 mer än 1 timme;
• rektal temperatur inte högre än 35 C.

Om nivån av totalt bilirubin i blodet minskar och fritt - ökar inte behandlingen anses vara över.

Under behandlingen med fototerapi kan följande biverkningar inträffa som inte påverkar barnets allmänna tillstånd:

• torrhet och hudskalning
• dåsighet;
• ökad avföring
• utseendet på ett allergiskt utslag;
• färgning av huden i en bronsfärg.

Dessa förändringar kräver inte medicinsk behandling och försvinner utan spår några dagar efter att ljusbehandling upphört.

Fototerapi är kontraindicerad om följande sjukdomar finns hos nyfödda:

• höga nivåer av bunden bilirubin;
• onormal leverfunktion
• obstruktiv gulsot.

* Källa: Material från 5: e kongressen för den ryska föreningen för perinatal medicin. Moskva, 2005.

Blå lampa med gulsot hos nyfödda

18 mars 2017, 9:49 Expertartikel: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143.375

En ganska stor andel av barn från de första dagarna av livet lider av gulsot. Denna sjukdom manifesteras mot bakgrund av en ökning av bilirubin i blodet hos en nyfödd. Om det inte behandlas, kan senare sjukdomsförsvagade tillstånd negativt påverka barnets nervsystem. Självklart vill ingen föräldrar lägga kramarna med piller. Ja, och inte nödvändigt. När allt kommer omkring kan gulsot botas med fototerapi. Detta kan göras av en fotorapeutisk strålningsbehandlare för behandling av gulsot hos nyfödda. Hur fungerar den här enheten? Hur mycket borde en nyfödd lögn under? Vad är en fototerapi metod?

Fototerapi begrepp

Oavsett hur många läkemedel och andra behandlingsmetoder barnets neonatala gulsot finns, är fototerapi (med andra ord, fototerapi) ett av de mest godartade och effektiva sätten att hantera denna sjukdom. Dess hemlighet finns i de blå ultravioletta strålarna, som matar en fotolampa till ett barns hud. Våglängden för dessa strålar sträcker sig från 400 till 550 nm. Ultraviolett löser bilirubin, omvandlar det till en isomer, som lätt avlägsnas från kroppen av smulorna på ett naturligt sätt. Således elimineras ett överskott av bilirubin i blodet till en acceptabel mängd som inte kan skada jordnötshälsan.

Indikationer för ljusterapi

Det finns många fall när denna teknik krävs vid gulsotbehandling:

• uttalad yellowness på den nyfödda hudens hud
• gulgade ögonbollar;
• rik gul färg av vätskor utsöndras av kroppsmulorna.

Ultraviolett lampa kan behöva prematura barn med låg födelsevikt, vilket kräver brådskande återupplivande förfaranden. Nyfödda med flera hematom, blödningar, djupanemi, kroppstemperatur mindre än 35 C, som har låg Apgar-poäng, kan ligga under ultraviolett strålning.

Identifierad under graviditeten, fetthetskänslighet för bilirubintillväxt efter födseln, rhesus-konflikt med mamman kan vara en orsak till utvecklingen av neonatal gulsot och användningen av en ultraviolett lampa.

Hur och hur mycket att ligga under lampan?

Fototerapi utförs i en färdig låda, utrustad med en speciell fotolampa med blå ultravioletta strålar. Den nyfödda är avskuren, lägg i en couvez. Hans ögon sätta på ett tätt bandage för att skydda näthinnan. En nyföddes ljumskar är också täckt, eftersom kontakt med ultraviolett strålning på könsorganen inte är önskvärt. För denna uppgift, lämplig blöja eller någon tjock blöja, vikas i flera lager.

Under den blå lampan måste barnet ligga minst 2 timmar. Om indikatorerna för bilirubin i blodet är för stora ligger de under ultraviolett ljus tills bilirubinet helt försvinner. När du matar barnet kan du ta en kort paus.

Medan crumb ligger under lampan under fototerapi är det periodiskt nödvändigt att vända det från sida till sida, från baksidan till magen och vice versa, så att ultravioletten jämnt faller på alla delar av karapuzens kropp.

Den nyfödda, på vilken den blåa ultravioletta lampan lyser, måste ofta amma, eftersom modermjölk tenderar att försvaga. Detta kommer att påskynda tarmarnas arbete, ökar avföring, tillsammans med vilket det upplösna bilirubinet kommer att rensas snabbare från barnets kropp. Även om barnet sover, är det värt att vakna upp för amning.

När ett barn ligger under ultraviolett ljus, förlorar sin kropp intensivt vatten, vilket kan leda till överhettning, uttorkning. Därför bör vätskan i kroppen matas krummer till 20% mer än det dagliga kravet. Förbröstmjölk, förutsatt att den ofta appliceras på bröstet, utgör denna förlust.

En nyfödd under en ultraviolett lampa under fototerapi ska övervakas ständigt av en hälsovårdsman. Om jordnötsstatusen försämras bör den regelbundet genomföra ett blodprov. Detta kommer att visa hur mycket bilirubin kvarstår i barnets kropp och vilken intensitet dess sönderdelning.

När ska man stoppa fototerapi för gulsot hos nyfödda?

Att stoppa processen med fototerapi är nödvändig i ett antal av följande fall:

1. om barnet är överhettat
2. rasen hud av barnet;
3. Bilirubinnivåerna i blodet började minska.

Om blodprovet visar att bilirubin är reducerat till normalt och inte växer längre, behöver karapuzu inte längre ljusbehandling. Resterna av sönderdelad bilirubin kommer att gå bort med barnets pall på 24 timmar.

Biverkningar

Fototerapi gulsot hos en nyfödd är säker. Bebisar som var under artificiellt ultraviolett ljus kan emellertid ha överhettning eller omvänt hypotermi. Babyhår kan få en bronsfärg. Det finns en möjlighet till torrhet, rodnad i barnets hud, tarmsvadd med en grön nyans av avföring, sömnighet och uttorkning. Det är möjligt att undvika många av ovanstående fenomen genom snabb fastsättning på bröstet.

Om modermjölk inte räcker, bör du mata smulorna med lite vatten eller en svag buljong från höfterna. Det är en diuretik egenskaper som hjälper till att spola toxiner från barnens kropp, plus stärka barnets immunförsvar.

Kontra

Det finns situationer där gulsotfototerapi inte kan användas. Dessa fall innefattar:

1. avbrott i levern hos ett barn
2. signifikant överskott av koherent bilirubin i blodet;
3. försummelse, gulsot komplikation.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Fototerapi hemma

Att härda gulsot hemma med en ultraviolett lampa är äkta. Du kan hitta en sådan apparat på Internet, i butiker av medicinsk utrustning, där du kan köpa eller hyra det efter behov.

Anslut enheten är inte svårt - läs bara anvisningarna och anslut den till uttaget. Observera dock exponeringsprocessen. Avståndet mellan enheten och barnet bör inte vara mindre än 50 cm. Ögonen, spädbarnets könsorgan (speciellt för pojkar) bör stängas, skyddas mot ultraviolett strålning.

För de smulor som du behöver kontinuerligt övervaka, vänd dig varannan timme, mäta din kroppstemperatur varje timme. Donera regelbundet blod för analys, för att övervaka nivået av bilirubin, kontakta en läkare. Om huden hos ett barn under ultraviolett behandling i hemmet inte blir blek, men tvärtom blir mättad gul, kontakta omedelbart en barnläkare.

Ordinär solbad hjälper till att hantera måttlig neonatal gulsot. Det här är också en typ av ljusterapi, bara av naturligt ursprung. Ta en promenad med din bebis på gatan, men undvik direkt solljus. Att vara under den brännande solen under lång tid kan krummen överhettas, bli bränd. Om du tar sola hemma kan barnet vara naken, men akta dig för hypotermia baby.

Denna metod för hemfototerapi är långsammare, men det är inte mindre effektivt, plus det kräver inte strikt överensstämmelse med några regler. Det beror dock helt på sjukdomen, som endast en läkare kan diagnostisera och förskriva den korrekta behandlingen.

Hur snabbt minskas bilirubin hos nyfödda under lampan

Hur många dagar sker gulsot vanligen hos nyfödda?

Gulsot är ett ganska vanligt tillstånd hos nyfödda. Det framträder på andra eller tredje dagen av livet i cirka 50% av barnen som föddes i tid. Vid prematura barn är detta tillstånd vanligare - i ca 70-80% av fallen.

Detta tillstånd är förknippat med en ökning av pigmentnivån, som kallas bilirubin. Det förekommer i barnets blod på grund av nedbrytningen av fetalt hemoglobin, som efter födseln blir onödigt för barnet.

Bilirubin som cirkulerar i karapuzblod är giftigt, vilket är den största faran. Med en mycket hög koncentration kan den tränga in i centrala nervsystemet och orsaka allvarliga störningar i arbetet.

Neutralisering av sådan bilirubin, som kallas indirekt, "engagerar" levern. I det binder pigmentet till andra föreningar, vilket gör det lösligt i vatten. Efter en sådan bindning kommer bilirubin in i tarmen, såväl som i urinen och avlägsnas från krummens kropp. Det bör noteras att i ett nyfött barn lever levern fortfarande inte bra med sina funktioner, och i tarmen absorberas några bilirubiner, vilket också medför en långvarig ökning av nivån på detta pigment i blodet.

De flesta barn tolererar sådan gulsot väl och närvaron av förhöjt bilirubin i föräldrars och läkares blod bedöms endast av hudens icteric färg. Efter att ha gjort ett blodprov kan du se till att nivån av bilirubin inte är så hög som att skada hjärnan. I sådana fall behövs ingen behandling, och gulsot går slutligen i sig själv.

I de flesta fall leder gulsot inte till allvarliga konsekvenser och passerar utan medicinsk ingrepp.

Efter att ha ökat i flera dagar börjar yellowness att minska. Vid fullvariga barn återvänder huden till normal färg med 10-14 dagar av livet. I för tidiga smulor, på grund av leverens större mognad, minskar bilirubinnivån långsammare, så fysiologisk gulsot kan ta längre tid. Vanligtvis hos sådana barn försvinner galenskapen vid tre års ålder, men det kan vara längre.

Om barnet redan har vänt 3 veckor eller 1 månad, och hudens yellowness kvarstår, ska du visa barnet till barnläkaren. Läkaren kommer att undersöka och hänvisa barnet till ett blodprov, varefter han bestämmer om barnet behöver någon behandling. Du behöver också söka medicinsk hjälp om:

• Yellowness gick bort, men då blev barnet gult igen.
• Huden har en grön nyans.
• Färgen på avföring och urin har förändrats.
• Barnets välbefinnande har försämrats

Om barnets hud inte ändrar sin färg i månaden, är det nödvändigt att kontakta en barnläkare.

Snabbare för att bli av med gulsot av nyfödda hjälper:

• Hyppig fastsättning på bröstet. Det är särskilt viktigt att barnet får kolostrum, eftersom det kommer att bidra till en snabbare eliminering av bilirubinrika meconium. Matning bör vara frekvent och inte stoppas på natten.
• Ljusterapi. Det ordineras för höga bilirubinnivåer. Barnen hålls under speciella UV-lampor. Under inverkan av deras ljus blir bilirubin vattenlöslig och utsöndras snabbare.
• Går i friska luften och luftbad.

Frekventa matar hjälper till att eliminera bilirubin från kroppen.

Hur snabbt gulsot passerar under lampan hos nyfödda

Nästan alla barn som är födda i världen, efter 2-3 dagar blir huden gul. Detta tillstånd kallas fysiologisk gulsot hos det nyfödda och är inte farligt för barnets liv. Gulsot uppstår på grund av en överträdelse av bilirubinmetabolism på grund av omörmågan hos enzymets system i levern. I vissa fall förvärvar den gula patologen en patologisk karaktär och påverkar nervsystemet och krummens inre organ negativt. I en sådan situation är behandling och kontroll av specialister nödvändig. Terapi för gulsot av nyfödda utförs huvudsakligen med en speciell lampa som avger ultraviolett ljus (fototerapi). Behandling kan utföras både i stationära förhållanden och hemma.

Hur man behandlar en UV-lampa ordentligt

Vid en vuxen elimineras bilirubin i levern. En nyfödd bebis som först andas luft lider av nedbrytningen av röda blodkroppar i kroppen. Röda blodkroppar under syreverkan omvandlas till bilirubin, som börjar ackumuleras i barnets blod. Hos nyfödda är levern ännu inte helt utvecklad, så det kan inte helt avlägsna bilirubin. Ackumuleras i kroppen i stora mängder, kan detta ämne orsaka allvarlig förgiftning och även leda till barnets död. Därför är ett obligatoriskt förfarande att bestämma nivån av bilirubin i barnets kropp. Hastigheten kan betraktas som en norm som inte är högre än 200, om bilirubin är från 200 till 300 enheter, föreskrivs fototerapibehandling. Nivån på bilirubin över 300 - kräver brådskande sjukhusvistelse.

Mycket ofta är en av konsekvenserna av kroppens stress gulsot av nyfödda. Varför syns gulsot hos nyfödda?

På något modersjukhus finns speciella ultravioletta lampor, som vid UV-strålning (längd 400-500 nm) bidrar till förstörelsen av bilirubin och dess naturliga eliminering från kroppen med avföring och urin. Fototerapi anses vara en absolut säker procedur för nyfödda om du följer reglerna :

1. Barnet placeras i en speciell inkubator, över vilken det finns en ultraviolett lampa.
2. Barnet är strippet naken, hans ögon är täckta med ett gasbindband och skyddsglasögon är slitna.
3. Könsorganen hos den nyfödda rekommenderas också att täcka med ett bandage.
4. Varje halvtimme eller timme övergår barnet till den andra sidan, ryggen eller buken så att fotostrålarna tränger jämnt.
5. Var noga med att följa crumbs dricksregim, eftersom förfarandet väcker kraftigt kroppen. För att förhindra uttorkning ges barnet en glukoslösning för att dricka och amning måste utföras. Mors mjölk hjälper inte bara barnets kropp att kompensera för förlust av vätska, men bidrar även till snabb eliminering av bilirubin.
6. En fototerapi-session varar ca 2 timmar, varefter en paus tas (för utfodring och hygienprocedurer hos barnet), så upprepas sessionen. den
7. I genomsnitt borde barnet ligga under lampan ca 16-18 timmar om dagen.
8. Efter den föreskrivna tiden testas bilirubin. Om indikatorerna är normala, avbryts fototerapi. I annat fall fortsätt behandlingen tills bilirubinivån minskas.

Kontraindikationer och biverkningar

Fototerapi bör utföras under strikt övervakning av medicinsk personal, så att vid försämring av barnets tillstånd måste brådskande åtgärder vidtas. Men inte alla nyfödda får genomgå ultraviolett behandling, det finns vissa kontraindikationer för förfarandet:

• Barnet har några avbrott i levern.
• om det finns ett fel i gallvägarna (obstruktiv gulsot)
• om smulorna diagnostiseras med allvarlig anemi
• med sepsis
• om hudens och slemhinnorna hos barnet är benägna att öka blödningen;
• med en hög nivå av kohesivt bilirubin.

I dessa fall behöver den nyfödda medicinsk behandling, som syftar till att eliminera sjukdomen som orsakade det höga innehållet av bilirubin.

Ibland i samband med fototerapi hos en nyfödd finns det biverkningar som kan vara helt säkra för barnets hälsa och kräver ingen medicinsk intervention:

• minskning av barnets aktivitet. Barnet spenderar mestadels i en dröm;
• huden får en brons nyans;
• diarré kan uppstå
• hudkrummer börjar skola av.

I vissa fall kan en spädbarn under en behandlingsprocess uppleva en allergisk reaktion i form av urtikaria, brännskador eller marmor hudfärg, observera mörkare av avföringen. Med dessa biverkningar bör fototerapi snabbt stoppas.

Använda en UV-lampa hemma

Det händer att efter det att den nyfödda hemmet släppts får han fysiologisk gulsot. En barnläkare som har besökt barnet hemma kommer definitivt rekommendera föräldrar att genomföra fototerapisessioner hemma. Speciella UV-lampor kan köpas på en medicinsk utrustning butik, men deras pris är vanligtvis högt. Det skulle vara tillrådligt att hyra en sådan lampa. Föräldrar bör strikt följa rekommendationerna från den behandlande barnläkaren. Efter att ha undersökt barnet kommer läkaren att identifiera eventuella kontraindikationer för behandling och föreskriva varaktighet och antal procedurer under lampan.

För hemgods är LED-lampor mest lämpliga. De är ekonomiska och förbrukar mindre energi än andra UV-enheter. Många lampmodeller har timers, vilket är mycket praktiskt för unga föräldrar. Att genomföra terapi hemma borde följa vissa regler:

1. Innan proceduren påbörjas, ska lampan torkas med en torr trasa, eftersom det finns damm på lampan som kan minska effekten av behandlingen.
2. Småbarnet är strippat naket, skyddande förband appliceras på ögonen och ljummen.
3. Du kan sätta barnet i spjälsängen eller på skötbordet (om lampan inte innehåller en speciell sko).
4. Lampan över barnet är inställd på den höjd som rekommenderas av den behandlande barnläkaren.
5. Enheten innehåller en strömförsörjning och justerar lampans vinkel.
6. Om enheten har en timer, bör den ställas in på den rekommenderade tiden för sessionen, om timern inte är närvarande, övervakar föräldrarna strikt noggrant tiden som tilldelats för behandling.
7. Under fototerapinsessionen bör man inte glömma barnets förbättrade dricksregim och applicera barnet oftare mot bröstet.

Om en nyfödd har biverkningar som larmföräldrar, ska detta rapporteras till barnläkaren så snart som möjligt.

Gulsot är ett naturligt tillstånd hos den nyfödda organismen. Det är möjligt att behandla barnets hudfärg både på sjukhuset och hemma (förutsatt att barnet är i ett tillfredsställande hälsotillstånd).

Några sessioner av fototerapi kommer att ge en hälsosam rosa hudfärg till smulorna och förbättra en liten persons välbefinnande. Du kan lära dig om nyanser av gulsot från den här videon.

Gulsot hos nyfödda - behandling med fototerapi, glukos, lampa

Gulsot hos nyfödda är ganska vanligt, och milda former av sjukdomen, som kallas fysiologisk gulsot och inte bär stor fara för barnets hälsa, kan behandlas hemma.

Vad orsakar gulsot hos en nyfödd?

Oftast gulsot hos nyfödda orsakas av den så kallade blodkonflikten mellan mamma och barn eller närvaron av Rh-faktorn som uppstår mellan moderen och barnet. Under arbetet blandas blodet och från moderen till barnet kan man få en viss mängd antikroppar som har en skadlig effekt på blodkroppen hos det nyfödda, vilket resulterar i att bilirubin bildas.

En annan orsak till förhöjda nivåer av bilirubin i blodet är för tidig födsel. Gulsot kan också orsakas av olika bakterier och virus som har gått in i barnets kropp från moderen.

Mer än hälften av nyfödda kommer till vår värld med förhöjt bilirubin. Därefter blir deras hud, och ibland de vita i ögonen och slemhinnorna, gulaktiga. Sådan yellowness, som regel, varar 72 timmar och försvinner sedan gradvis, och barnets hud blir en hälsosam färg. När sjukdomen beskrivs, kallas en sjukdom i medicin för fysiologisk gulsot hos den nyfödda.

Först och främst bör man veta att bilirubin i princip är en nödvändig substans, men endast när dess indikatorer inte överstiger standardvärdena, annars kan ett stort överskott orsaka berusning av kroppen och orsaka följande:

• skador på nervsystemet
• störningar i hjärnan och orsaka mental retardation i utvecklingen av barnet;
• dövhet;
• död av en bebis

Stabilisera nivån av bilirubin i blodet ska vara omedelbart, men du bör inte panikas. När allt kommer omkring krummer kroppen efter att ha blivit född, anpassad till en ny livsform, nu får det hemoglobin inte från moderns placenta, men som alla vuxna från syre och därför tar det lite tid att omorganisera kroppen.

Till dess att den så kallade omstruktureringen går, kommer inte det nyfödda blodet att förnyas, barnet kan ha gul hudfärg. Natur och mammas bröstmjölk kommer att göra sitt arbete, så småningom överskrider bilirubin kroppen, och huden kommer att få sin naturliga nyans.

Överskott av bilirubin, ackumulerat i vävnaderna, för att avlägsna den primära uppgiften hos levern från barnets kropp, men hos nyfödda är denna funktion fortfarande dåligutvecklad, och därför kan elimineringsprocessen vara något försenad. När barnets lever är tillräckligt stark kommer hon att återvinna all onödig bilirubin, ta den ut ur kroppen i form av avföring och urin, och den fysiologiska gulsot kommer slutligen att passera.

En indikator på bilirubin mindre än 200 för ett barn är inte farligt, och behandling i detta tillstånd hos barnet är inte nödvändigt. När analysen visar närvaron av bilirubin mellan 200 och 300, visas barnet, som kallas fototerapi, samt frekvent fastsättning på bröstet.

En nivå på över 300 kräver akut medicinsk ingrepp, inklusive sjukhusvistelse, eftersom en sådan hög bild är ett hot mot levern och barnets allmänna hälsa.

Förutom den fysiologiska formen finns onormal gulsot.

Denna sjukdom anses allvarlig, den bestäms av följande symtom:

• mjälte och lever blir förstorade;
• urinfärgad mörk;
• avföring blir missfärgad
• utslag förekommer på huden och blåmärken kan förekomma på platser
• hemoglobinnivån i blodet är väsentligt under normal.

Rhesus konflikt är den vanligaste orsaken till förekomsten av onormal gulsot hos nyfödda.

För att fastställa sjukdomspatologiska formen kan det finnas närvaron av gulgrönaktig hud, som inte går längre än 21 dagar, såväl som okarakteristisk dåsighet och slöhet hos barnet. Patologi av detta slag bör alltid behandlas under överinseende av en läkare i modersjukhus eller på barnkliniker, eftersom barnets hälsa står på spel och i vissa enskilda fall även hans liv.

Men behandlingen av det fysiologiska zheltushki-barnet kan utföras hemma och det kommer att diskuteras vidare.

Behandlas hemma

Tidigare sägs det att sjukdomsformen, som är fysiologisk i naturen, inte kräver särskild behandling på sjukhuset, men hjälp är fortfarande nödvändigt för barnet. Sedan fortsätter behandlingen efter urladdning från sjukhuset på egen hand hemma.

Det är bevisat att rester av bilirubin, ackumulerade under huden, förstör solbad, samt frekvent matning med bröstmjölk.

Många mödrar tror felaktigt att när en sjukdom uppstår bör amning omedelbart stoppas, och då kommer yellowness att komma ner snabbare. Nej, tvärtom rekommenderar barnläkare inte bara att inte sluta amma, utan tvärtom att öka frekvensen av matningar. Bröstmjölken bäst av allt tar bort allt som är negativt för barnet från kroppen. Saken är att under de första timmarna och dagarna av barnets liv kan bröstmjölk få en mild avgiftande effekt på barnets kropp, vilket innebär att ämnen som kan skada barnet kommer ut ur det naturligt. Immuniteten hos den nyfödda ökar varje dag, eftersom bröstmjölken innehåller alla nödvändiga viktiga ämnen.

Det är viktigt att mata barnet ofta (10-12 gånger om dagen) så att mängden vätska är tillräcklig för att ta bort bilirubin från kroppen.

Det är också bevisat att ultraviolett vinner sjukdomen. Därför finns i varje sjukhus en lampa som avger ultraviolett ljus. Efter födseln och när barnen befinner sig i moderskapssjukhuset placeras de under sådan utrustning och strålningsspektret som kommer från lampan, vilket klarar sig väl med förhöjt bilirubin förstör det.

Efter urladdning kan läkaren, om det behövs, rekommendera att fortsätta med fototerapiproceduren hemma.

Idag kan du köpa speciella fiberoptiska filtar och huvudband som används för att behandla gul gelé hemma och applicera dem separat eller i samband med ljusterapi.

Ibland är nyfödda, om de är starka och hälsosamma, helt enkelt lagade hemma utan kläder under solens strålar, men det bör göras extremt noga så att barnets kropp inte lider av solbränna. Förfarandet utförs inte för länge, så att barnet inte har tid att överkyla.

Eventuell behandling hemma kräver en noggrann inställning från föräldrarna och råd från den behandlande läkaren. Hembehandling ska utföras under strikt övervakning av en patronsjuksköterska, och bilirubinnivåer ska övervakas ständigt i laboratoriet.

Med sådan behandling försvinner yellowness långsamt, men om det istället för att försvinna ökar, ska du genast gå till sjukhuset för akut hjälp.

Traditionell medicin för att hjälpa föräldrar

Barnets hälsotillstånd beror på det faktum att en ammande mamma äter och dricker.

Alla vet att när man ammar från kosten bör man utesluta många livsmedel.

Mammas diet bör vara mättad med mejeriprodukter och vegetabiliska produkter framställda med ångmetoden med en minimal mängd salt, kryddor och andra saker.

Dieten ska vara diversifierade drycker från höfterna, och inte bara mamman, men också barnet. Efter amning kan han gradvis ge upphovsrör te. Denna drink är rik på näringsämnen som stärker immuniteten hos den nyfödda och tar bort toxiner från kroppen.

Glukoslösning har en liknande effekt (högst 10%). Glukos matas till nyfödda för att utsöndra berusningsprodukter, men denna metod utförs först efter att ha hört en läkare och strikt under hans kontroll.

Hemma ersätter elektrofores perfekt komprimeringen med magnesia. Det lägger på levern efter att ha matat och druckit höfter. Komprimera gör leveren svårare och därför lämnar bilirubin kroppen mycket snabbare.

Användningen av aktivt kol betraktas som en säker metod. Som regel föreskrivs spädbarnet en behandlingsförlopp och doseringen av läkemedlet bestäms strikt i överensstämmelse med patientens vikt. Vissa barn ordineras en absorberande tablett medan andra behöver hälften. Tabletten måste vara noggrant krossad, blandad med rent vatten och vattnat barnet.

Sammanfattningsvis vill jag återigen upprepa och påminna om att varje föräldrapar borde veta att gulsot hos nyfödda händer mycket ofta, men detta borde inte vara orsaken till sjukdomsbrist. Behandla barnet i rätt tid. Beslutet om behandling och dess fortsättning måste endast göras av den behandlande läkaren!

Zheltushka hos nyfödda: tecken, orsaker, konsekvenser, behandling. När passerar gulsotet hos nyfödda?

Artikeln kommer att beskriva orsakerna till utseende, symtom och metoder för behandling av gulsot hos nyfödda.

Unga föräldrar är ofta rädda av det faktum att deras nyfödda barn börjar bli gula, som med gulsot.

Och även om den gula i nyfödda inte är en lätt period i ett spädbarns liv, borde du inte vara rädd. Detta är en helt naturlig process som alla barn upplever. Om det finns problem, kontakta din barnläkare. Han kommer mer exakt att fastställa diagnosen och ange orsakerna till sjukdomen.

Det finns flera typer av gulsot hos spädbarn:

• Mekanisk gulsot. Denna typ av sjukdom uppstår om gallan inte normalt skiljer sig från levern. Detta sker på grund av kränkningen av gallblåsan, gallkanalerna. Gallstagnation uppstår, vilket orsakar gulsotssymptom
• Fysiologiska. Denna typ av zheltushki är normalt för spädbarn och uppstår på grund av fysiologiska förändringar i kroppen.
• Karoten. Förekommer på grund av det alltför stora innehållet av karoten i kosten av mteri (vid amning). Karoten finns i apelsinprodukter: morötter, apelsiner, pumpa

Symtom på gulsot hos barn: mekanisk, karoten, fysiologisk

• Fysiologisk gulsot uppträder vanligtvis under den första månaden i livet, men inte omedelbart efter födseln.
• Men mekanisk gulsot kan förekomma inom några dagar efter födseln, då fysiologiska förändringar ännu inte har uppstått
• Det är också nödvändigt att ta hänsyn till infektionen hos barnet med patogener som påverkar levern negativt.
• Det är extremt svårt att diagnostisera typen av gulsot på egen hand, det bör göras av en specialist. Externa symptom skiljer knappast någon typ av sjukdom från en annan.
• Med gulsot blir barnets hud och ögonens vita gula, och stolen kan vara trasig. Med fysiologisk gulsot försvinner symtomen om 2 till 3 veckor.

Symtom på gulsot

Orsaker till fysiologisk zheltushki

• En av sönderfallsprodukterna av hemoglobin, som finns i blodet, är ämnet bilirubin. Att den kan måla huden hos en person i en gulaktig färg.
• Bilirubin förekommer i stora mängder i blodet av nyfödda, då fysiologiska förändringar börjar
• När en baby befinner sig i livmodern finns en typ av hemoglobin i sina röda blodkroppar. När han börjar andas ljus, ändrar han en annan
• Det gamla hemoglobinet förstörs, bryts upp aktivt och omvandlas till bilirubin
• Bilirubin träder in i barnets lever och neutraliseras av enzymer. Det finns emellertid så mycket av det under denna period att belastningen inte är en kolossal lever.
• Därefter går bilirubin med urin. Gulsot slutar när alla sönderfallsprodukter avlägsnas från kroppen

Konsekvenserna av gulsot

• Om gulsot är fysiologiskt, kommer det inte att bära några negativa konsekvenser.
• Mer än 60% av barnen lider av gulsot, men om barnet inte är fullfristigt ökar denna procentandel.
• I sällsynta fall kan det finnas komplikationer som påverkar barnets nervsystem.
• Om nivån av bilirubin är för hög kan den inte helt elimineras från kroppen. Då är patologiska förändringar möjliga.
• När du överstiger normen börjar barnet att monotont skrika eller blir trögt och gäller inte för bröstet.
• För dessa symptom ska du omedelbart kontakta en läkare.

Konsekvenserna av gulsot

Bilirubin i gulsot av nyfödda: Förhöjda och normala

Det finns ett bord som anger graden av bilirubin i barnets blod. Ta reda på hur mycket detta ämne kan passera ett blodprov.