Blå lampa med gulsot hos nyfödda

18 mars 2017, 9:49 Expertartikel: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143.375

En ganska stor andel av barn från de första dagarna av livet lider av gulsot. Denna sjukdom manifesteras mot bakgrund av en ökning av bilirubin i blodet hos en nyfödd. Om det inte behandlas, kan senare sjukdomsförsvagade tillstånd negativt påverka barnets nervsystem. Självklart vill ingen föräldrar lägga kramarna med piller. Ja, och inte nödvändigt. När allt kommer omkring kan gulsot botas med fototerapi. Detta kan göras av en fotorapeutisk strålningsbehandlare för behandling av gulsot hos nyfödda. Hur fungerar den här enheten? Hur mycket borde en nyfödd lögn under? Vad är en fototerapi metod?

Fototerapi begrepp

Oavsett hur många läkemedel och andra behandlingsmetoder barnets neonatala gulsot finns, är fototerapi (med andra ord, fototerapi) ett av de mest godartade och effektiva sätten att hantera denna sjukdom. Dess hemlighet finns i de blå ultravioletta strålarna, som matar en fotolampa till ett barns hud. Våglängden för dessa strålar sträcker sig från 400 till 550 nm. Ultraviolett löser bilirubin, omvandlar det till en isomer, som lätt avlägsnas från kroppen av smulorna på ett naturligt sätt. Således elimineras ett överskott av bilirubin i blodet till en acceptabel mängd som inte kan skada jordnötshälsan.

Indikationer för ljusterapi

Det finns många fall när denna teknik krävs vid gulsotbehandling:

  • uttalad yellowness på den nyfödda hudens hud
  • gulgade ögonbollar;
  • rik gul färg av vätskor utsöndras av kroppsmulorna.

Ultraviolett lampa kan behöva prematura barn med låg födelsevikt, vilket kräver brådskande återupplivande förfaranden. Nyfödda med flera hematom, blödningar, djupanemi, kroppstemperatur mindre än 35 C, som har låg Apgar-poäng, kan ligga under ultraviolett strålning.

Identifierad under graviditeten, fetthetskänslighet för bilirubintillväxt efter födseln, rhesus-konflikt med mamman kan vara en orsak till utvecklingen av neonatal gulsot och användningen av en ultraviolett lampa.

Hur och hur mycket att ligga under lampan?

Fototerapi utförs i en färdig låda, utrustad med en speciell fotolampa med blå ultravioletta strålar. Den nyfödda är avskuren, lägg i en couvez. Hans ögon sätta på ett tätt bandage för att skydda näthinnan. En nyföddes ljumskar är också täckt, eftersom kontakt med ultraviolett strålning på könsorganen inte är önskvärt. För denna uppgift, lämplig blöja eller någon tjock blöja, vikas i flera lager.

Under den blå lampan måste barnet ligga minst 2 timmar. Om indikatorerna för bilirubin i blodet är för stora ligger de under ultraviolett ljus tills bilirubinet helt försvinner. När du matar barnet kan du ta en kort paus.

Medan crumb ligger under lampan under fototerapi är det periodiskt nödvändigt att vända det från sida till sida, från baksidan till magen och vice versa, så att ultravioletten jämnt faller på alla delar av karapuzens kropp.

Den nyfödda, på vilken den blåa ultravioletta lampan lyser, måste ofta amma, eftersom modermjölk tenderar att försvaga. Detta kommer att påskynda tarmarnas arbete, ökar avföring, tillsammans med vilket det upplösna bilirubinet kommer att rensas snabbare från barnets kropp. Även om barnet sover, är det värt att vakna upp för amning.

När ett barn ligger under ultraviolett ljus, förlorar sin kropp intensivt vatten, vilket kan leda till överhettning, uttorkning. Därför bör vätskan i kroppen matas krummer till 20% mer än det dagliga kravet. Förbröstmjölk, förutsatt att den ofta appliceras på bröstet, utgör denna förlust.

En nyfödd under en ultraviolett lampa under fototerapi ska övervakas ständigt av en hälsovårdsman. Om jordnötsstatusen försämras bör den regelbundet genomföra ett blodprov. Detta kommer att visa hur mycket bilirubin kvarstår i barnets kropp och vilken intensitet dess sönderdelning.

När ska man stoppa fototerapi för gulsot hos nyfödda?

Att stoppa processen med fototerapi är nödvändig i ett antal av följande fall:

  1. om barnet är överhettat
  2. rasen hud av barnet;
  3. Bilirubinnivåerna i blodet började minska.

Om blodprovet visar att bilirubin är reducerat till normalt och inte växer längre, behöver karapuzu inte längre ljusbehandling. Resterna av sönderdelad bilirubin kommer att gå bort med barnets pall på 24 timmar.

Biverkningar

Fototerapi gulsot hos en nyfödd är säker. Bebisar som var under artificiellt ultraviolett ljus kan emellertid ha överhettning eller omvänt hypotermi. Babyhår kan få en bronsfärg. Det finns en möjlighet till torrhet, rodnad i barnets hud, tarmsvadd med en grön nyans av avföring, sömnighet och uttorkning. Det är möjligt att undvika många av ovanstående fenomen genom snabb fastsättning på bröstet.

Om modermjölk inte räcker, bör du mata smulorna med lite vatten eller en svag buljong från höfterna. Det är en diuretik egenskaper som hjälper till att spola toxiner från barnens kropp, plus stärka barnets immunförsvar.

Kontra

Det finns situationer där gulsotfototerapi inte kan användas. Dessa fall innefattar:

  1. avbrott i levern hos ett barn
  2. signifikant överskott av koherent bilirubin i blodet;
  3. försummelse, gulsot komplikation.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Fototerapi hemma

Att härda gulsot hemma med en ultraviolett lampa är äkta. Du kan hitta en sådan apparat på Internet, i butiker av medicinsk utrustning, där du kan köpa eller hyra det efter behov.

Anslut enheten är inte svårt - läs bara anvisningarna och anslut den till uttaget. Observera dock exponeringsprocessen. Avståndet mellan enheten och barnet bör inte vara mindre än 50 cm. Ögonen, spädbarnets könsorgan (speciellt för pojkar) bör stängas, skyddas mot ultraviolett strålning.

För de smulor som du behöver kontinuerligt övervaka, vänd dig varannan timme, mäta din kroppstemperatur varje timme. Donera regelbundet blod för analys, för att övervaka nivået av bilirubin, kontakta en läkare. Om huden hos ett barn under ultraviolett behandling i hemmet inte blir blek, men tvärtom blir mättad gul, kontakta omedelbart en barnläkare.

Ordinär solbad hjälper till att hantera måttlig neonatal gulsot. Det här är också en typ av ljusterapi, bara av naturligt ursprung. Ta en promenad med din bebis på gatan, men undvik direkt solljus. Att vara under den brännande solen under lång tid kan krummen överhettas, bli bränd. Om du tar sola hemma kan barnet vara naken, men akta dig för hypotermia baby.

Denna metod för hemfototerapi är långsammare, men det är inte mindre effektivt, plus det kräver inte strikt överensstämmelse med några regler. Det beror dock helt på sjukdomen, som endast en läkare kan diagnostisera och förskriva den korrekta behandlingen.

Fototerapi lampa för gulsot i ett spädbarn

Gulning av hudens integument hos nyfödda är ganska vanligt. Efter att ha blivit oförskämd i hudens hudfärg börjar föräldrarna oftast aktivt larmet. För att klara ett sådant ganska obehagligt fenomen, som gulsot, hjälper fototerapi med hjälp av speciella lampor mycket effektivt.

Ultraviolett fotolampor för behandling av gulsot hos ett barn i modersjukhuset

I barnhem och sjukhus utförs fototerapi med hjälp av speciella lampor (emitterar) monterade på stativ.

De är placerade ovanför sängar eller soffor, deras avstånd från barnets kropp är justerat och krummen bestrålas i 1-2 dagar, och tar pauser för svaddling och matning.

Sådana lampor avger ultraviolett ljus med en våglängd av 410-460 nm, vilket är mycket nära när det gäller solljus. Varför ultraviolett och vilken effekt som uppnås genom detta, anser vi lite lägre.

Ett spädbarn under en sådan UV-lampa måste vara helt avklädd. Skyddad bör endast vara barnets ögon och ljumskare. I sådana förfaranden måste barnet periodiskt vändas till ljuset från den blå lampan, antingen från ena sidan eller den andra, så att ultraviolett spektrum fördelas jämt över barnets kropp. Sådana förfaranden är klassisk fototerapi för gulsot hos spädbarn.

UV-fototerapi för nyfödda hemma

För hemmabruk används bärbar fototerapiutrustning oftast. Lampans placering i sådana anordningar är något annorlunda. Till skillnad från traditionella medicinska apparater, där ultravioletta lampor är installerade över barnet, i bärbara enheter för hemmabruk, ligger lamporna på botten.

Till exempel är anordningen OFTN 03, avsedd för behandling av gulsot hos nyfödda, ett plaströr av plast. Denna huva är försedd med en tyghängmatta.

Den nedre delen av en sådan hängmatta är gjord av ett material som fritt passerar vågor av en viss längd.

Vid användning av en sådan anordning utförs bestrålning uteslutande från barnets baksida, vilket gör det möjligt att vägra använda glasögon och andra skyddsåtgärder, som ofta bara irriterar den lilla.

Vid användning av sådana anordningar är det heller inte nödvändigt att organisera ytterligare uppvärmning av huven: hängmattan värmer barnet självt och sparar det också från betydande temperaturfall.

Lampor för ultraviolett strålning kan vara av 3 typer:

Det finns ingen särskild skillnad i effektiviteten hos olika typer av lampor. Huvudkravet för sådana anordningar är att det ultravioletta ljuset de emitterar ligger inom området 410-460 nm.

Förutom ovanstående typer av ultravioletta lampor i vår tid finns det så kallade fiberoptiska (fiberoptiska) filtar för nyfödda. Effektiviteten hos sådana filtar är något lägre än vad som är mer bekant för alla ultravioletta lampor, men bekvämligheten och säkerheten för barnet i sådana medicinska innovationer är uppenbart.

Att använda en fiberoptisk filt behöver inte skydda ögon och ljumskare i smulorna. ingen anledning att ta en paus i förfarandet för utfodring eller svaddling, eftersom båda kan göras direkt i själva filten. Förutom den bestrålande effekten värmer en sådan filt barnet också. Så, behöver du inte oroa dig för ytterligare värme för barnet. En baby i en sådan filt kan både sova och hålla sig vaken.

Tips! För långvarig gulsot eller hyperbilirubinemi kan barnläkaren rekommendera att man kombinerar behandlingen med fibreoptiska system och konventionella halogen-, lysdiods- eller fluorescerande lampor. En sådan kombination kan vara mycket framgångsrik, eftersom strålningseffektiviteten ökar många gånger, men belastningen på barnet tvärtom minskas avsevärt.

Varför sätta nyfödda under fotolampan och hur fungerar det med gulsot?

Gulsot (gulsot) hos nyfödda är ett ganska vanligt och frekvent fenomen. Det uppstår på grund av funktionella problem i lever av nyfödda.

Detta beror på en drastisk förändring av barnets näringssystem: i moderns livmoder fick han mat, liksom absolut alla näringsämnen genom navelsträngen, och nu måste kroppen omorganisera för att självprocessera mat och eliminera avfallsprodukter.

Exakt i de fall då barnets lever inte klarar av flödet av ett element som bilirubin (det är ett gult pigment) och gulsot uppträder eftersom bilirubin inte har tid att avlägsnas från kroppen och ackumuleras i epideomisvävnaderna.

Hjälp! Effekten av ultravioletta lampor vid behandling av spädbarnsgula är lätt att förklara. Faktum är att bilirubin som ackumuleras i vävnaderna i ett barns kropp lätt förstöras av naturlig (sol) eller artificiell ultraviolett strålning. Ultravioletta lampor förstör bilirubin som ackumuleras i ett barn genom att omvandla detta ämne till en flytande form, som lätt utsöndras från kroppen med naturliga sekret (urin, avföring, svett etc.).

Även om gulsot i sig inte är en sjukdom, måste den här kontrollen av kroppen kontrolleras. Om denna kontroll inte utförs kan bilirubin som ackumuleras i vävnaderna ha en negativ inverkan på barnets centrala nervsystemet (centrala nervsystemet) och leda till dess patologi samt prova njursvikt.

Vad ger fototerapi?

Det är att minska nivån på denna mycket bilirubin och applicera lampor med ultraviolett studie. Ljuset från en sådan lampa, som kommer till ytan av babyens epidermis, tränger in i den och, i samverkan med bilirubin förstör den senare, sätter den i ett tillstånd av vätska, utsöndras lätt från kroppen naturligt genom avföring och andra sekret.

Den nyfödda, i vilken gulsot detekteras, placeras i en bås eller säng, över vilken ultravioletta emitterar i form av lampor är installerade. Således utförs förstörelsen av bilirubin och behandlingen av gulsot i ett spädbarn.

Hur sätter du en bebis?

Användningen av ultravioletta lampor, som redan nämnts ovan, är den mest effektiva och vanliga metoden att hantera gulsot.

Vid fototerapi bör avståndet mellan nyfödds hud och UV-strålningslampan vara minst 200-400 millimeter.

Detta arrangemang av strålningsytan är det mest effektiva. Förutom optimal effektivitet förklaras ett sådant arrangemang av strålningsanordningen också av det faktum att ett sådant avstånd tillåter nästan att negera risken för brännskador i barnet.

Hur mycket kan barn ligga under en blå UV-lampa?

Med tanke på den tid som barnet ska spendera under lampan: det finns inga standard- eller mallrekommendationer i denna fråga, eftersom varaktigheten av fototerapiprocedurer tilldelas enbart av en barnläkare som observerar barnet.

Den erforderliga exponeringsperioden bestäms på grundval av många faktorer, varav huvuddelen är den nivå av bilirubin som finns i babyens epidermis.

Hur snabbt minskar bilirubin och hur lång tid går gulsot?

Mätningen av innehållet i detta element utförs med en speciell enhet och tar bara några sekunder. Oberoende urval av procedurernas frekvens och varaktighet kan inte bara minska behandlingens effektivitet utan kan också skada den lilla.

En minskning av nivån av bilirubin till normala värden uppträder vanligen inom 1-1,5 veckor efter starten av vanliga procedurer. För varje nyfödd är dessa perioder emellertid individuella och beror på organismens egenskaper, graden av sjukdomen, nivån av bilirubin etc.

Naturligtvis är fototerapi genom bestrålning med ultravioletta lampor en mycket, mycket effektiv metod att bli av med smulor från gulsot. Men man bör inte glömma att naturen själv är den bästa läkaren. Ta därför ut ditt lilla barn oftare i solen, gå med honom i frisk luft, etc. Och då blir din baby stark och frisk.

Hur snabbt gulsot passerar under lampan hos nyfödda

Nästan alla barn som är födda i världen, efter 2-3 dagar blir huden gul. Detta tillstånd kallas fysiologisk gulsot hos det nyfödda och är inte farligt för barnets liv. Gulsot uppstår på grund av en överträdelse av bilirubinmetabolism på grund av omörmågan hos enzymets system i levern. I vissa fall förvärvar den gula patologen en patologisk karaktär och påverkar nervsystemet och krummens inre organ negativt. I en sådan situation är behandling och kontroll av specialister nödvändig. Terapi för gulsot av nyfödda utförs huvudsakligen med en speciell lampa som avger ultraviolett ljus (fototerapi). Behandling kan utföras både i stationära förhållanden och hemma.

Hur man behandlar en UV-lampa ordentligt

Vid en vuxen elimineras bilirubin i levern. En nyfödd bebis som först andas luft lider av nedbrytningen av röda blodkroppar i kroppen. Röda blodkroppar under syreverkan omvandlas till bilirubin, som börjar ackumuleras i barnets blod. Hos nyfödda är levern ännu inte helt utvecklad, så det kan inte helt avlägsna bilirubin. Ackumuleras i kroppen i stora mängder, kan detta ämne orsaka allvarlig förgiftning och även leda till barnets död. Därför är ett obligatoriskt förfarande att bestämma nivån av bilirubin i barnets kropp. Hastigheten kan betraktas som en norm som inte är högre än 200, om bilirubin är från 200 till 300 enheter, föreskrivs fototerapibehandling. Nivån på bilirubin över 300 - kräver brådskande sjukhusvistelse.

Mycket ofta är en av konsekvenserna av kroppens stress gulsot av nyfödda. Varför syns gulsot hos nyfödda?

På något modersjukhus finns speciella ultravioletta lampor, som vid UV-strålning (längd 400-500 nm) bidrar till förstörelsen av bilirubin och dess naturliga eliminering från kroppen med avföring och urin. Fototerapi anses vara en absolut säker procedur för nyfödda om du följer reglerna :

  1. Barnet placeras i en speciell inkubator, över vilken det finns en ultraviolett lampa.
  2. Barnet är strippet naken, hans ögon är täckta med ett gasbindband och skyddsglasögon är slitna.
  3. Könsorganen hos den nyfödda rekommenderas också att täcka med ett bandage.
  4. Varje halvtimme eller timme övergår barnet till den andra sidan, ryggen eller buken så att fotostrålarna tränger jämnt.
  5. Var noga med att följa crumbs dricksregim, eftersom förfarandet väcker kraftigt kroppen. För att förhindra uttorkning ges barnet en glukoslösning för att dricka och amning måste utföras. Mors mjölk hjälper inte bara barnets kropp att kompensera för förlust av vätska, men bidrar även till snabb eliminering av bilirubin.
  6. En fototerapi-session varar ca 2 timmar, varefter en paus tas (för utfodring och hygienprocedurer hos barnet), så upprepas sessionen. den
  7. I genomsnitt borde barnet ligga under lampan ca 16-18 timmar om dagen.
  8. Efter den föreskrivna tiden testas bilirubin. Om indikatorerna är normala, avbryts fototerapi. I annat fall fortsätt behandlingen tills bilirubinivån minskas.

Kontraindikationer och biverkningar

Fototerapi bör utföras under strikt övervakning av medicinsk personal, så att vid försämring av barnets tillstånd måste brådskande åtgärder vidtas. Men inte alla nyfödda får genomgå ultraviolett behandling, det finns vissa kontraindikationer för förfarandet:

  • Barnet har några avbrott i levern.
  • om det finns ett fel i gallvägarna (obstruktiv gulsot)
  • om smulorna diagnostiseras med allvarlig anemi
  • med sepsis
  • om hudens och slemhinnorna hos barnet är benägna att öka blödningen;
  • med en hög nivå av kohesivt bilirubin.

I dessa fall behöver den nyfödda medicinsk behandling, som syftar till att eliminera sjukdomen som orsakade det höga innehållet av bilirubin.

Ibland i samband med fototerapi hos en nyfödd finns det biverkningar som kan vara helt säkra för barnets hälsa och kräver ingen medicinsk intervention:

  • minskning av barnets aktivitet. Barnet spenderar mestadels i en dröm;
  • huden får en brons nyans;
  • diarré kan uppstå
  • hudkrummer börjar skola av.

I vissa fall kan en spädbarn under en behandlingsprocess uppleva en allergisk reaktion i form av urtikaria, brännskador eller marmor hudfärg, observera mörkare av avföringen. Med dessa biverkningar bör fototerapi snabbt stoppas.

Använda en UV-lampa hemma

Det händer att efter det att den nyfödda hemmet släppts får han fysiologisk gulsot. En barnläkare som har besökt barnet hemma kommer definitivt rekommendera föräldrar att genomföra fototerapisessioner hemma. Speciella UV-lampor kan köpas på en medicinsk utrustning butik, men deras pris är vanligtvis högt. Det skulle vara tillrådligt att hyra en sådan lampa. Föräldrar bör strikt följa rekommendationerna från den behandlande barnläkaren. Efter att ha undersökt barnet kommer läkaren att identifiera eventuella kontraindikationer för behandling och föreskriva varaktighet och antal procedurer under lampan.

För hemgods är LED-lampor mest lämpliga. De är ekonomiska och förbrukar mindre energi än andra UV-enheter. Många lampmodeller har timers, vilket är mycket praktiskt för unga föräldrar. Att genomföra terapi hemma borde följa vissa regler:

  1. Innan proceduren påbörjas, ska lampan torkas med en torr trasa, eftersom det finns damm på lampan som kan minska effekten av behandlingen.
  2. Småbarnet är strippat naket, skyddande förband appliceras på ögonen och ljummen.
  3. Du kan sätta barnet i spjälsängen eller på skötbordet (om lampan inte innehåller en speciell sko).
  4. Lampan över barnet är inställd på den höjd som rekommenderas av den behandlande barnläkaren.
  5. Enheten innehåller en strömförsörjning och justerar lampans vinkel.
  6. Om enheten har en timer, bör den ställas in på den rekommenderade tiden för sessionen, om timern inte är närvarande, övervakar föräldrarna strikt noggrant tiden som tilldelats för behandling.
  7. Under fototerapinsessionen bör man inte glömma barnets förbättrade dricksregim och applicera barnet oftare mot bröstet.

Om en nyfödd har biverkningar som larmföräldrar, ska detta rapporteras till barnläkaren så snart som möjligt.

Gulsot är ett naturligt tillstånd hos den nyfödda organismen. Det är möjligt att behandla barnets hudfärg både på sjukhuset och hemma (förutsatt att barnet är i ett tillfredsställande hälsotillstånd).

Några sessioner av fototerapi kommer att ge en hälsosam rosa hudfärg till smulorna och förbättra en liten persons välbefinnande. Du kan lära dig om nyanser av gulsot från den här videon.

Hur snabbt passerar Zheltushka hos nyfödda under lampan

Mamma, berätta för mig hur snabbt går Zheltushka i nyfödda under lampans pass? Vi har 4 dagar, jag är rädd för min baby.

21 kommentarer på "Hur snabbt går Zheltushka i nyfödda under lampan"

En flickvän i modersjukhuset hölls i en vecka, varav behandlingen av dag 4 var

Också på den andra dagen uppträdde den gula. Utsläppas hemma som förväntat i vårt sjukhus, den 5: e dagen. Två veckor senare var det inget spår av gulsot) oroa dig inte, det finns inget hemskt)

Hon har en annan examen

Vi har 1 dag.

Syster låg 4 dagar, allt gick

Om det är soligt ute, sedan i 15 minuter så att strålarna i ansiktet och bröstet faller, minskar antalet röda blodkroppar med flera enheter. 2-3 gånger om dagen. Det är bättre att alltid göra det så snart barnet är födt och vaccinerat. Inga lampor.

Irina, det är en fruktansvärd sak, om TBI är över 35, vägrar levern. Vissa har till och med gula uttag...

Irina, och så att levern inte vägrar, sätt sorts lampa. Endast gränsen är 18, och i Ryssland sätter vi den när den redan är 30... Så bor vi.

Min son en vecka senare

Ljus, jag ska veta. Tack för att du informerade!)

Olga är i allmänhet farlig, levern kan inte klara sig, röda blodkroppar förstörs inte, levern kan inte klara sig och barnet blir gult. I Ryssland är allt så tills det är helt under kanten, kliar inte. De berättade en bekant till min mamma, betala, så att familjen kunde sätta en lampa...

Vi hade 164 en månad. Sedan sänkte vi det.

Bilirubin 270 var dag under lampan, blev 230. De sätter inte på sjukhuset, lägger om mer än 300 och faller inte för mycket. Sedan i 3 veckor drack hofitolen 147. De utsåg Ursofalk, gav det på kvällen, fick lite vit en på morgonen. Men vi har en böja av gallblåsan, utflödet av dålig galla.

Sveta, ja, inte överallt, min son hade inte en patologisk gulsot, indikatorer inom fysiologiskt vittnesbörd, satte honom under en lampa och överfördes till ett barns sjukhus, och efter att indikatorerna föll till de önskade siffrorna fortsatte man att observera och prickade vitaminer

Vi var gula i upp till 3,5 månader) inget bilirubin var 280 gradvis föll ingenting behandlas utan att dricka ingenting på sjukhuset ljög inte

Olga, det händer med mjölk, men i allmänhet är ofta matning också ett läkemedel, eftersom röda blodkroppar lämnar kroppen på toaletten.

Min baby månad, och hon är fortfarande lite gul. Hofitol drack i 10 dagar hjälpte inte, nu dricker vi Ursofalk tills det finns några förändringar.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Zheltushka hos nyfödda hur mycket att ligga under lampan

Lämna en kommentar 34,997

En ganska stor andel av barn från de första dagarna av livet lider av gulsot. Denna sjukdom manifesteras mot bakgrund av en ökning av bilirubin i blodet hos en nyfödd. Om det inte behandlas, kan senare sjukdomsförsvagade tillstånd negativt påverka barnets nervsystem. Självklart vill ingen föräldrar lägga kramarna med piller. Ja, och inte nödvändigt. När allt kommer omkring kan gulsot botas med fototerapi. Detta kan göras av en fotorapeutisk strålningsbehandlare för behandling av gulsot hos nyfödda. Hur fungerar den här enheten? Hur mycket borde en nyfödd lögn under? Vad är en fototerapi metod?

Fototerapi begrepp

Oavsett hur många läkemedel och andra behandlingsmetoder barnets neonatala gulsot finns, är fototerapi (med andra ord, fototerapi) ett av de mest godartade och effektiva sätten att hantera denna sjukdom. Dess hemlighet finns i de blå ultravioletta strålarna, som matar en fotolampa till ett barns hud. Våglängden för dessa strålar sträcker sig från 400 till 550 nm. Ultraviolett löser bilirubin, omvandlar det till en isomer, som lätt avlägsnas från kroppen av smulorna på ett naturligt sätt. Således elimineras ett överskott av bilirubin i blodet till en acceptabel mängd som inte kan skada jordnötshälsan.

Indikationer för ljusterapi

Det finns många fall när denna teknik krävs vid gulsotbehandling:

  • uttalad yellowness på den nyfödda hudens hud
  • gulgade ögonbollar;
  • rik gul färg av vätskor utsöndras av kroppsmulorna.

Ultraviolett lampa kan behöva prematura barn med låg födelsevikt, vilket kräver brådskande återupplivande förfaranden. Nyfödda med flera hematom, blödningar, djupanemi, kroppstemperatur mindre än 35 C, som har låg Apgar-poäng, kan ligga under ultraviolett strålning.

Identifierad under graviditeten, fetthetskänslighet för bilirubintillväxt efter födseln, rhesus-konflikt med mamman kan vara en orsak till utvecklingen av neonatal gulsot och användningen av en ultraviolett lampa.

Hur och hur mycket att ligga under lampan?

Fototerapi utförs i en färdig låda, utrustad med en speciell fotolampa med blå ultravioletta strålar. Den nyfödda är avskuren, lägg i en couvez. Hans ögon sätta på ett tätt bandage för att skydda näthinnan. En nyföddes ljumskar är också täckt, eftersom kontakt med ultraviolett strålning på könsorganen inte är önskvärt. För denna uppgift, lämplig blöja eller någon tjock blöja, vikas i flera lager.

UV-terapi från gul utförs i minst 2 timmar med tillfällig rullning över barnet.

Under den blå lampan måste barnet ligga minst 2 timmar. Om indikatorerna för bilirubin i blodet är för stora ligger de under ultraviolett ljus tills bilirubinet helt försvinner. När du matar barnet kan du ta en kort paus.

Medan crumb ligger under lampan under fototerapi är det periodiskt nödvändigt att vända det från sida till sida, från baksidan till magen och vice versa, så att ultravioletten jämnt faller på alla delar av karapuzens kropp.

Den nyfödda, på vilken den blåa ultravioletta lampan lyser, måste ofta amma, eftersom modermjölk tenderar att försvaga. Detta kommer att påskynda tarmarnas arbete, ökar avföring, tillsammans med vilket det upplösna bilirubinet kommer att rensas snabbare från barnets kropp. Även om barnet sover, är det värt att vakna upp för amning.

När ett barn ligger under ultraviolett ljus, förlorar sin kropp intensivt vatten, vilket kan leda till överhettning, uttorkning. Därför bör vätskan i kroppen matas krummer till 20% mer än det dagliga kravet. Förbröstmjölk, förutsatt att den ofta appliceras på bröstet, utgör denna förlust.

En nyfödd under en ultraviolett lampa under fototerapi ska övervakas ständigt av en hälsovårdsman. Om jordnötsstatusen försämras bör den regelbundet genomföra ett blodprov. Detta kommer att visa hur mycket bilirubin kvarstår i barnets kropp och vilken intensitet dess sönderdelning.

När ska man stoppa fototerapi för gulsot hos nyfödda?

Att stoppa processen med fototerapi är nödvändig i ett antal av följande fall:

  1. om barnet är överhettat
  2. rasen hud av barnet;
  3. Bilirubinnivåerna i blodet började minska.

Om blodprovet visar att bilirubin är reducerat till normalt och inte växer längre, behöver karapuzu inte längre ljusbehandling. Resterna av sönderdelad bilirubin kommer att gå bort med barnets pall på 24 timmar.

Biverkningar

Fototerapi gulsot hos en nyfödd är säker. Bebisar som var under artificiellt ultraviolett ljus kan emellertid ha överhettning eller omvänt hypotermi. Babyhår kan få en bronsfärg. Det finns en möjlighet till torrhet, rodnad i barnets hud, tarmsvadd med en grön nyans av avföring, sömnighet och uttorkning. Det är möjligt att undvika många av ovanstående fenomen genom snabb fastsättning på bröstet.

Om modermjölk inte räcker, bör du mata smulorna med lite vatten eller en svag buljong från höfterna. Det är en diuretik egenskaper som hjälper till att spola toxiner från barnens kropp, plus stärka barnets immunförsvar.

Kontra

Det finns situationer där gulsotfototerapi inte kan användas. Dessa fall innefattar:

  1. avbrott i levern hos ett barn
  2. signifikant överskott av koherent bilirubin i blodet;
  3. försummelse, gulsot komplikation.

Fototerapi hemma

Att härda gulsot hemma med en ultraviolett lampa är äkta. Du kan hitta en sådan apparat på Internet, i butiker av medicinsk utrustning, där du kan köpa eller hyra det efter behov.

Anslut enheten är inte svårt - läs bara anvisningarna och anslut den till uttaget. Observera dock exponeringsprocessen. Avståndet mellan enheten och barnet bör inte vara mindre än 50 cm. Ögonen, spädbarnets könsorgan (speciellt för pojkar) bör stängas, skyddas mot ultraviolett strålning.

För de smulor som du behöver kontinuerligt övervaka, vänd dig varannan timme, mäta din kroppstemperatur varje timme. Donera regelbundet blod för analys, för att övervaka nivået av bilirubin, kontakta en läkare. Om huden hos ett barn under ultraviolett behandling i hemmet inte blir blek, men tvärtom blir mättad gul, kontakta omedelbart en barnläkare.

Ordinär solbad hjälper till att hantera måttlig neonatal gulsot. Det här är också en typ av ljusterapi, bara av naturligt ursprung. Ta en promenad med din bebis på gatan, men undvik direkt solljus. Att vara under den brännande solen under lång tid kan krummen överhettas, bli bränd. Om du tar sola hemma kan barnet vara naken, men akta dig för hypotermia baby.

Denna metod för hemfototerapi är långsammare, men det är inte mindre effektivt, plus det kräver inte strikt överensstämmelse med några regler. Det beror dock helt på sjukdomen, som endast en läkare kan diagnostisera och förskriva den korrekta behandlingen.

Varning! Informationen som publiceras på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en rekommendation för användning. Var noga med att rådgöra med din läkare!

Efter att barnet är födt anpassar sig hans kropp till helt olika miljöförhållanden och genomgår många förändringar. En av anpassningsmekanismerna är fysiologisk gulsot hos nyfödda. I ett barns prenatala liv innehåller hans blod mycket mer röda blodkroppar än en vuxen. Detta beror på det faktum att det får syre genom att transportera det från moderns blod genom navelsträngen och för tillräcklig mättnad krävs en stor mängd hemoglobin, som ingår i de röda blodkropparna, eftersom hemoglobin transporterar syre till organen och vävnaderna. Efter att barnet är födt behöver kroppen inte längre ett så stort antal röda blodkroppar, de förstörs, frigör fetalhemoglobin, vilket i sin tur förstörs och frigörs bilirubin och ett stort antal fria bilirubiner mättar slemhinnorna och huden i gult. Fysiologisk gulsot uppträder vanligen inom 3-4 dagar av livet och försvinner i sig själv efter 2-3 veckor.

Bilirubin är en giftig substans. Kroppen försöker ta bort den genom att binda till albuminprotein. Men om bilirubin är signifikant större än albumin, påverkar det nervsystemet, vilket orsakar "kärnsjukdom". Förutom fysiologisk gulsot finns det patologiska former: konjugativ ärftlig gulsot, hemolytisk sjukdom hos den nyfödda, smittsam giftig gulsot.

En av de mest effektiva metoderna för att minska toxiciteten hos bilirubin är fototerapi eller fototerapi.

Fototerapi är ett av fysioterapiprocedurerna baserat på den terapeutiska effekten av ultraviolett spektrum av solljus från en våglängd på 400-550 nm. Under påverkan av en ljusvåg av det önskade intervallet omvandlas bilirubin till en isomer som den nyfödda kroppen kan utsöndra med fysiologiska transporter, vilket minskar nivån av bilirubin i blodet och skyddar kroppen från dess toxiska effekter.

Fullklädda barn passar in i en couvez, ögonen skyddas med speciella glasögon för skydd mot ultraviolett strålning, och pojkarnas könsorgan är täckta med ogenomskinlig trasa. Används ofta tätt, ogenomskinligt gasbindbandage.

På ett avstånd av ca 50 cm från barnet installeras ultravioletta lampor. Dessutom visade sig kombinationen av fyra ultravioletta lampor med två fluorescerande lampor vara effektivare, men den terapeutiska effekten kommer bara från en ultraviolett källa.

Under förfarandet kan maximala pausen variera från två till fyra timmar i rad. I händelse av en markant ökning av bilirubin genomförs ljusbehandling i en kontinuerlig kurs.

Kursen varar i genomsnitt 96 timmar.

Varje timme är barnet i inkubatorn, det är nödvändigt att byta kroppsposition - på baksidan, på magen, på sidan och varannan timme för att mäta kroppstemperaturen för att undvika överhettning.

Vi kan inte säga om behovet av att fortsätta amma, eftersom modermjölk bidrar till att påskynda borttagandet av bilirubin från ett barns blod. Dessutom bör barnet appliceras på bröstet så ofta som möjligt. Om det är omöjligt att amma av vissa skäl är det nödvändigt att försöka födda den nyfödda med modermjölk med en sked eller flaska.

Det är värt att veta att under dagsterapi bör den dagliga volymen av nödvändig vätska för ett barn överstiga det fysiologiska behovet med 10-20%.

Det behövs dagligen (och med hotet av encefalopatiutveckling var 6: e timme) för att ta barnets blod för biokemisk analys, detta är den enda metoden som tjänar som ett kriterium för effektiviteten av behandlingen.

Indikationer för fototerapi för nyfödda är:

  • risken för hyperbilirubinemi hos ett barn som identifierats under graviditeten
  • barnets morfofunktionella omänthet
  • förekomsten av omfattande blödningar och hematom;
  • nyfödda som behöver återupplivning
  • identifierade hög risk för ärftlig hemolytisk anemi
  • fysiologisk gulsot av nyfödda;
  • hemolytisk sjukdom hos den nyfödda med inkompatibilitet i blodgruppen - som huvudmetod för behandling;
  • hemolytisk sjukdom hos nyfödda med Rh-konflikt - som en ytterligare metod för behandling efter blodtransfusion för att förhindra att höja nivåen av bilirubin;
  • Förberedelser för ersättning av blodtransfusion och rehabilitering efter operation
  • bilirubinökning med mer än 5 μmol / l per timme för termiska spädbarn och mer än 4 μmol / l per timme för prematura barn.

Indikationer för nyfödda i den första veckan av livet beroende på vikt och bilirubinnivå (*):

  • kroppsvikt mindre än 1,5 kg, nivån bilirubin från 85 till 140 μmol / l;
  • kroppsvikt upp till 2 kg, bilirubinnivå från 140 till 200 μmol / l;
  • kroppsvikt upp till 2,5 kg, bilirubinnivå från 190 till 240 μmol / l;
  • kroppsvikt mer än 2,5 kg, bilirubinnivå - 255-295 μmol / l.

Förutom ovanstående indikationer är det värt att bedöma riskerna med att utveckla bilirubin encefalopati:

  • Apgar poäng på 5: e minuten - 4 poäng;
  • utveckling av anemi
  • försämring av barnets allmänna tillstånd mot bakgrund av hyperbilirubinemi;
  • plasmalbuminkoncentration av högst 25 g / l;
  • syre partialtryck mindre än 40 mm Hg. Art, surhet av arteriellt blod mindre än 7,15 mer än 1 timme;
  • rektal temperatur inte högre än 35 C.

Om nivån av totalt bilirubin i blodet minskar och fritt - ökar inte behandlingen anses vara över.

Under behandlingen med fototerapi kan följande biverkningar inträffa som inte påverkar barnets allmänna tillstånd:

  • torrhet och hudskalning
  • dåsighet;
  • ökad avföring
  • utseendet på ett allergiskt utslag;
  • färgning av huden i en bronsfärg.

Dessa förändringar kräver inte medicinsk behandling och försvinner utan spår några dagar efter att ljusbehandling upphört.

Fototerapi är kontraindicerad om följande sjukdomar finns hos nyfödda:

  • höga nivåer av bunden bilirubin;
  • onormal leverfunktion
  • obstruktiv gulsot.

* Källa: Material från 5: e kongressen för den ryska föreningen för perinatal medicin. Moskva, 2005.

Hur många är under lampan när gulsotet

Behandling av gulsot hos nyfödda eller fysiologisk gulsot. Detta tillstånd händer några dagar efter födseln hos praktiskt taget friska barn under anpassningsperioden. Neonatal gulsot kan också vara ett symptom på en allvarlig sjukdom. Hudens färg övervakas strikt på sjukhuset av en pediatrisk neonatolog, om nödvändigt föreskriver behandling. Hur dessa gulor skiljer sig åt, om det är värt att oroa sig för hur man löser nuvarande problem - läs i den här artikeln.

Fysiologisk gulsot förekommer hos nyfödda på 2: e och 3: e dagen i livet. Detta beror på att ett visst antal röda blodkroppar sönderfaller under anpassningsperioden (anpassning av barn till liv utanför moderns livmoder). Levern klarar inte alltid hanteringen av dessa brutna röda blodkroppar på grund av funktionell omotet. Av denna anledning utsöndras överskott av bilirubin inte väl från kroppen. På grund av detta målar den nyfödda hudens hud, sclera och slemhinnor i en gula färg som gradvis passerar 7-10 dagar av livet. Barnens fysiologiska gulsot observeras hos 70-80% av alla nyfödda.

Gulsot av nyfödda har olika intensitet. Mild - knappt märkbar - kräver ingen särskild behandling. Om gulsot av nyfödda är av en mättad färg rekommenderar läkare dessutom att ge barnet lite vatten eller dryck: 5% glukoslösning i hälften med fysiologisk 0,9% natriumkloridlösning för att "tona blodet" och snabbare avlägsna överskott av bilirubin.

När gulsotet är av intensiv färg hos en nyfödd, är också fototerapi förskrivet. Det finns speciella ultravioletta lampor, som behandlas direkt på sjukhuset. Barn med gulsot sätta under en lampa i en blöja och se till att hans ögon var täckta. Ibland bärs en krage på en nyfödd - det här är inte ett hinder för fototerapi. Du bör inte bestråla könsorganen, och resten av kroppen ska exponeras för strålarna så mycket som möjligt. Jag skrev en recension om japanska blöjor för nyfödda, om du är intresserad - läs.

Mamma behöver veta att en sådan lampa är väldigt varm, den nyfödda värmer upp, svettar och släpper sedan mycket vätska, så det måste vattnas. Var inte rädd för att ultraviolett ljus negativt påverkar de små. Genom lampans glas kan de skadliga effekterna av ultraviolett strålning orsaka brännskador eller biverkningar kan inte. Om nyfödden redan har tömts hem och gulsot ännu inte har gått, kan du fortsätta denna behandling hemma med solen. Du kan hitta en plats på skötbordet så att solen från fönstret föll på honom, låt honom sola genom fönsterglaset och... vatten och vatten.

Misstänkt patologisk gulsot kan vara om det började omedelbart efter födseln. Eller under de första två dagarna efter födseln. Patologisk gulsot hos nyfödda är ett symptom på viss sjukdom. I detta fall kommer behandlingen vara lite annorlunda. För att säkerställa att gulsotet är patologiskt ordinerar läkaren ett fullständigt blodprov (från ett finger) och en biokemisk (från en ven eller från navelsträngen som tas vid födseln) för att se bilirubinindexet. Om det finns mycket bilirubin i blodet, plus anemi, och barnets allmänna tillstånd lider också, så har barnet mest sannolikt isterisk form av hemolytisk sjukdom hos nyfödda (HDN). Denna allvarliga och livshotande sjukdom kan vara, om den lilla Rh-faktorn i blodet är positiv, och den hos moderen är negativ. Omedelbart måste jag säga att det inte alltid är möjligt att hemolytisk sjukdom uppträder under mötet mellan barn och barn i Rhesus-konflikten. Det är hög sannolikhet att han kommer att bli född frisk, men vi måste vara på vår vakt, följ alla läkares rekommendationer, genomgå den nödvändiga behandlingen.

Om gulsotet är försenat och dess Kakushka färg är missfärgad, kan det finnas atresi i gallvägarna. Detta kan ibland observeras vid intrauterin infektiös hepatit, medfödd syfilis, sepsis, ärftlig hemolytisk gulsot, cytomegali. Endast en omfattande undersökning av mamman och barnet hjälper läkaren att bestämma arten av gulsot hos den nyfödda och ordinera rätt behandling.

Lampa med gulsot av nyfödda - nytta eller skada?

Det visar sig att lampan för gulsot, hon fototerapi - en av de huvudsakliga typerna av behandling, som har använts i cirka 50 år!

Hur hjälper ett sådant mini-solarium en liten person att klara av en farlig sjukdom, och du kommer att lära av den här artikeln om det finns någon skada på en sådan procedur för en nyfödd.

Hur fungerar det?

Gulsot är i själva verket svårigheten att kroppens avlägsnande av överskott av ämne bilirubin, som normalt uppträder från alla barn och det omogna arbetet med en nyfödd lever. Den innehåller gul pigment - därför gulsot.

Bilirubin frigörs fri och bunden. Både den ena och den andra kallas vanliga.

Bundet, det är rakt, lösligt i vatten. Det filtreras av njurarna och utsöndras säkert i urinen.

Fritt, det är obundet, det är indirekt bilirubin är olösligt i vatten och kan penetrera cellmembran. Därför giftiga. Det absorberas av speciella celler i levern, omvandlas till bundna celler och utsöndras först i avföring eller urin.

Läs mer om gulsot här:

Svår eliminering av bilirubin för nyfödda är fysiologisk i 90% av fallen. Men ett starkt överskott betraktas som en patologi och kräver behandling - detta sker i 10% av fallen. Den största faran är skada på hjärnceller som kan vara dödlig.

Det är viktigt att veta. Gulsot är en av de farligaste typerna av sjukdomen, om du inte diagnostiserar patologi i tid, men också en av de mest läkade onödigt.

Läs om tecken på gulsot här:

Utnämningen av fototerapi för gulsot är mycket vanligt.

Syftet med att använda lampor är att provocera nedbrytningen av bilirubin. Resultatet är mindre giftiga ämnen; 5% lumirubin och 85% vattenlösliga isomerer av indirekt bilirubin. Dessa ämnen utsöndras lättare av kroppen med avföring och urin. Hastigheten för bildandet av nya isomerer bestäms av spektret och den totala dosen av strålning. Som ett resultat av detta minskar mängden bilirubin i serum, gula retreater.

Parallellt med ljusterapi kan läkemedel också ordineras. Om fototerapi inte klarar av patologin, så är en operation ordinerad för att ersätta en vuxnas blodtransfusion. Detta är en allvarligare händelse som kräver mer noggrann övervakning av barnet.

Följande lampkännetecken är viktiga för fototerapi:

  • Spektralgränser (och toppvåglängd). Bilirubin absorberar synligt ljus från en lång våglängd på 400-500 nm, vilket leder till dess sönderfall. Den mest effektiva är 460 +/- 10 nm.
  • Ljusintensiteten (strålning) är antalet fotoner som en kvadratcentimeter bestrålad hud mottar. Mätt i W / cm2.
  • Spektralintensitet - strålningsintensiteten, vilken kvantitativt bestäms inom den effektiva våglängden. Mätt i μW / (cm2 * nm) med radiometrar.

Hur är behandlingen?

  1. Spädbarnet är täckt med en flerskiktsgas eller specialbandage och könsorgan till pojkarna, med blöjor. Anledningen till sådana åtgärder - den potentiella risken för exponering för starkt ljus på näthinnan och testiklarna från testiklarna, upptäckt som ett resultat av djurförsök.
  2. Barnet är placerat under lampan. Behandlingen av barnet beror på typen av fototerapienhet (mer nedan).
  3. Minsta strålningsintensitet för en nyfödd är 8 μW / (cm2 * nm), maximalt är 30-50 μW / (cm2 * nm).
  4. Avståndet mellan lamporna och barnet bestäms av typen av lampor. Passar så nära som möjligt.
  5. Ventilation finns i rummet eller på utrustningen för att undvika överhettning av lamporna själva.
  6. Om installationen inte har en automatisk mätning av temperaturen på huden, mätes varannan timme kroppstemperaturen som förebyggande av överhettning.
  7. Varje 2-6 timmar (huvudsakligen i källorna angivna 2 timmar) ändras barnets kroppsposition i förhållande till ljuskällan.
  8. Barnet kan ligga under lamporna kontinuerligt och dygnet runt, eller med korta pauser. Maximal möjlig avbrytning av fototerapi, utan att det påverkar resultaten av behandlingen, är 2-4 timmar. Vid denna tidpunkt kan du fästa barnet i bröstet och utföra nödvändiga hygienprocedurer. Det är självklart bättre att sätta barnet i bröstet så ofta som möjligt.
  9. Den totala behandlingstiden är vanligtvis minst 3-5 dagar, eftersom reaktionen av behandlingen av indirekt bilirubin är reversibel. Fototerapi, som utförs mindre än 12 timmar alls, anses vara ineffektiv.
  10. För att förhindra uttorkning av många medicinska källor rekommenderas vattenintressen.
  11. För att kontrollera återvinningens dynamik tas ett biokemiskt blodprov för bilirubin varje dag. Om det finns ett hot om bilirubin encefalopati, utförs ett blodprov varje 6-12 timmar.

I medicinska läroböcker, artiklar, på forum där läkare råder allt i en röst säger att med gulsot behövs frekventa bilagor till bröstet, det vill säga initieras av mamma och baby. I kompositionen av bröstmjölk finns det nödvändiga ämnen som hjälper barnet att klara, förutom att bröstmjölk hjälper till med tarmtömning, vilket är viktigt för avlägsnande av bilirubin.

Om de otroliga egenskaperna hos bröstmjölk, läs här:

Typer av fototerapi enheter

Det finns tre huvudtyper av armaturer.

  1. Emitter på stativ. Huvudriktningen - sjukhus och sjukhus. Enheten är placerad i närheten av spjälsängen / huven. Lampor är över barnet.
  • Intensiv strålning som hjälper på kortare tid.
  • Stora dimensioner, om vi pratar om att använda hemma.
  • Barnet måste avlägsnas helt, så en bekväm inomhustemperatur är viktig.
  • För att fästa vid bröstet måste proceduren stoppas. Frekvensen av bilagor lider, eftersom barnet normalt behöver amma minst en gång i timmen, och ännu oftare.

2. Bärbar utrustning. I detta fall ligger lamporna nedanför, och ovanför dem finns en tyghängmatta på vilken barnet läggs. En sådan anordning är bekväm att anställa, för behandling hemma.

  • Bekvämlighet och ökad rörlighet.
  • Förmåga att gå och föda barnet under proceduren. Eftersom lamporna ligger under barnet, bör strålning inte falla på mammas bröstkorg.
  • Strålningen är svagare på grund av närhet.

3. Fotofilt eller fiberoptisk filt. Lamporna nedan är täckta med ett polymertyg som gör det möjligt för ultraviolett ljus att passera. En jumpsuit sys på toppen, där barnet placeras.

  • Ljuset är inte synligt.
  • Bekväm att ansöka hemma.
  • Under proceduren är det bekvämt att fästa barnet i bröstet.
  • Eftersom strålningen är svagare, kanske en sådan behandling inte räcker till. Som regel används den som en extra behandling.

Positiva och negativa poäng anges på grundval av feedback från andra mammor och personliga överväganden.

Typer av lampor:

Avståndet från ljuskällan till barnet har en signifikant effekt. Här spelar typen av lampa en roll, alla har olika toleranser. Typer av lampor som sätts. Om allt i ordning.

Fluorescerande rör

Det finns speciella blå, grön / turkos, cool vit och lysrör.

De mest effektiva är de speciella blåarna, men deras blinkande ljus har biverkningar; illamående, yrsel och till och med tillfälligt nedsatt synskada bland medicinsk personal. Därför kombineras de med svagare vita kalllampor. Visst, intensiteten av deras inverkan är också reducerad.

Penetrationen av grönt ljus är också ganska djupt och förhållandet mellan dess effektivitet jämfört med blått har ännu inte fastställts.

Sådana lampor kan placeras tillräckligt nära barnet - på ett avstånd av 10 cm.

Halogenfototerapi lampor

Flera lampor utgör floodlight-systemet. De kan ge hög strålningsintensitet,> 20 μW / (cm2 * nm).

Det finns risk för brännskador från sådana lampor, därför är det nödvändigt att observera det av tillverkaren angivna avståndet, och de är högre än fluorescerande i fråga om kostnad.

Du kanske har hört talas om brända barn i staden Tula. Enligt media rapporterade sjuksköterskan lampan med en blöja och lämnade, enheten exploderade och elden slog sängen med barnen. Troligtvis var det exakt halogenlampor. Detta är en annan påminnelse om behovet av att följa säkerhetsbestämmelserna och användningen av beprövad och högkvalitativ utrustning.

Fiberoptiska system

Bara de är komponenter i kuddar och filtar för fototerapi. Dessa dynor ger upp till 35 μW / (cm2 * nm) blågrön belysning. Deras största fördel är möjligheten att vara ett barn i moderns armar och avsaknaden av behov av ögonskydd.
Dessa system används som regel mer som hjälpmedel.

Galliumnitrid ljusemitterande dioder (lysdioder)

Kraftfull, avge blått ljus, billigare.

Exempelvis ger "neoBLUE" -installationen (Natus Medical, San Carlos, CA, USA) blått ljus inom området 450-470 nm lågt [12-15 μW / (cm2 * nm)] eller högt [30-35 μW / nm)] intensitet.

Biverkningar

När jag ser djärva fraser att fototerapi för nyfödda är helt ofarlig, vill jag inte lyssna längre. Ja, det är säkert mindre farligt än blodtransfusion, men något ingripande kommer att få konsekvenser. Det finns ett val i riktning mot det minsta av två onda.

Det finns några effekter av fototerapi för nyfödda:

  • Uttorkning. Av denna anledning rekommenderar vissa läkare att dosera barnet med vatten. Men vatten spolar användbar mikroflora från magen i magen, dessutom kan en falsk känsla av mättnad hos en baby uppstå, varigenom det blir mindre applicerat på bröstet. Men han kommer inte att få makt från vatten och kommer inte att gå ner i vikt.

Det finns dock läkare som säger att det inte finns något behov av att dränka med vatten, även med fototerapi, att amma ganska ofta. För 88% mjölk är vatten.

Läs mer om vattning läs artikeln:

  • Skal huden.
  • Ökad sömnighet. Nyfödda har 80% ytlig sömn och 20% djup sömn. Under ytliga drömmar utvecklas nervsystemet. För mycket slöseri leder till att matning springer och att man inte sover djupt.
  • Burns. Möjlig med otillräcklig observation av barnet.

Separat belyser jag effekterna som uppkommer vid den kumulativa effekten av valet av fotoisomerer av bilirubin:

  • Allergisk utslag.
  • Förändringar i avföringens avföring och urin. Anledningen - avlägsnande av överskott av bilirubin. Så det är ganska acceptabelt.
  • Brons hudfärg. Pigment framträder som en kumulativ effekt av exponering för lampor.

Som läkarna säger, försvinner dessa biverkningar utan spår i slutet av behandlingen.
Bra om så! Men som ni ser ser processen fortfarande en belastning på den nyfödda kroppens bräckliga kropp.

Fototerapi stoppas om:

  • baby överhettad,
  • rodnad hud,
  • när ett positivt resultat uppnås. Detta kan vara en minskning av nivån av totalt bilirubin och inte en ökning av fria, med uppfödningen av vilka svårigheter uppstår.

Kontraindikationer:

Det finns fall där fototerapi inte kan ordineras.

  • höga nivåer av fri bilirubin
  • avbrott i levern,
  • obstruktiv gulsot - gallret i gallvägarna.

Vanliga frågor

Jag hittade frågorna på en medicinsk utrustning portal. Jag delar med dig.

Behöver jag rådgöra med en läkare innan jag väljer en uthyrningsutrustning?

Krävs. Läkaren föreskriver uppehållstiden under lampan och behandlingens varaktighet. Olika enheter indikatorer kan variera.

Finns det risk för bränning under proceduren?

Vid användning av beprövad och högkvalitativ utrustning samt överensstämmelse med säkerhetsbestämmelserna är sannolikheten för brännskador minimal.

Varför utföra fototerapi i blinda ögon och blöjor?

Ögonplåstret skyddar näthinnan från eventuella skador. När det gäller skyddet av könsorganen - det här är ett kontroversiellt ämne, gick läkarna inte överens om detta. Jag skulle rekommendera att skydda allt detsamma.

Är det möjligt att bygga en hemmagjord lampa?

Apparaten som används för att behandla gulsot testas och godkänns för användning. Allting är viktigt: strålning, kraft, allt detta beräknas och indikatorerna påverkar läkarens rekommendationer. Plus, dessa lampor servas och desinficeras i enlighet med fastställda krav. Självbyggda strukturer passerar inte några tester och kan inte garantera säker drift.

Nu sprider panik på hög bilirubin hos nyfödda. Och föräldrarna börjar oroa sig i proportion till nivån på den ökade indikatorn. Kom ihåg att 90% av gulsot är en fysiologisk process, men när det gäller patologi eller misstanke om det, behöver barnet ditt stöd och sinnesro, och du behöver en bra läkare som rimligen förskriver eller inte föreskriver denna eller den behandlingen.

Om din närmaste läkare får dig att tvivla - du kan alltid söka råd från en annan, det är rätt. Du kan samordna eventuella frågor om behandling med din läkare.

Neonatolog Leonid Vodyanikov och amningskonsulent Yekaterina Denisova i artikeln "Gulsot av nyfödda och amning" rekommenderar mammor att försvara barnets rätt att få bröstmjölk under behandlingen.

  • Tala om för din läkare att du vill amma och undvika att införa blandningen. Du kan hänvisa till rekommendationerna från vem.

Läs om det här:

  • Insistera på din rätt att ofta lägga ditt barn i bröstet. Om du behöver fototerapi utan avbrott, insistera på att den nyfödda matas uttryckt mjölk och undviker flaskor.
  • I intervallet mellan behandlingar, be om möjlighet att hämta ditt barn.
  • Be läkaren att låta dig besöka barnet, om det är i intensivvård, att röra vid det, för att ta det under pauser.
  • Diskutera med medicinsk personal så att flaskorna ersätts med sked eller en spruta utan en nål, och de ges inte alls från stimuleringsmedel.

Den medicinska personalen vet inte om dina önskningar, så det kan fungera på tummen. Tala om dina behov, du kommer att ha möjlighet, även i händelse av sjukdom, att hjälpa ditt barn att uppleva denna period så försiktigt som möjligt.

Denna artikel bereddes med stöd av moderkonsulten Evgenia Starkova. Du kan fråga henne en fråga om ämnet för artikeln i kommentarerna, eller använd feedbackformuläret.