Vi behandlar levern

Alternativa namn: perkutan leverbiopsi, endoskopisk leverbiopsi, leverleverbiopsi för hepatit, engelska: leverbiopsi.

Leverbiopsi - tar på leverns studieområde. Används för den slutliga diagnosen av många leversjukdomar - hepatit, cirros, gulsot och många andra.

I vissa fall är den morfologiska studien av leverbiopsi den enda metoden för diagnos av kronisk leversjukdom.

vittnesbörd

Leverbiopsi indikeras för följande patologiska tillstånd:

  1. Hepatomegali är en ökning av leverstorleken.
  2. Gulsot av okänt ursprung.
  3. Varje kronisk leversjukdom: hepatit, steatos, cirros och andra.
  4. Vissa metaboliska störningar och metaboliska sjukdomar: amyloidos, porfyri, hepatocerebral insufficiens.
  5. Skleroserande kolangit (gallret i gallret).
  6. Levertumörer: kolangiokarcinom, hepatocellulärt karcinom (levercancer).
  7. Levermetastaser av tumörer av annan lokalisering.

Biopsi utförs ofta för att utvärdera effektiviteten av behandling av diffusa leversjukdomar, hepatit.

Kontra

absolut:

  1. Töjning mot blödningar (blödning) - bestäms utifrån koagulogramindexet (INR mer än 1,2, APTT> 33 sekunder, antalet blodplättar mindre än 70 tusen).
  2. Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i bukorganen, främre bukhålan.
  3. Sepsis.
  4. Ökat tryck i de intrahepatiska kanalerna.
  5. Ascites.
  6. Coma av någon etiologi.

relativ:

  1. Hjärt- eller andningssvikt - En biopsi kan endast utföras efter stabilisering av patientens tillstånd.
  2. Anemi.
  3. Luftvägsinfektioner.

utbildning

Före en biopsi måste patienten genomgå en undersökning, inklusive:

  • detaljerat blodantal med antal blodplättar;
  • koagulering;
  • blodprov för HIV, hepatit, syfilis;
  • blodgruppering
  • Ultraljud i levern, gallblåsan och gallvägarna.

Före proceduren förklaras patienten kärnan i proceduren, möjliga komplikationer och det skriftliga medgivandet till biopsin tas från den. En biopsi utförs på en tom mage, dagen innan patienten ges en rengörande emalj.

Hur man gör en leverbiopsi

Följande metoder finns för att utföra denna procedur:

  1. Perkutan leverbiopsi som utförs under lokalbedövning. För detta, i det 10: e interkostala rummet till höger längs mitten-permuskulära linjen, är huden genomborrad med en lokalbedövning. Därefter når huden, hypodermen, bukhinnan och slutligen nålen i levern. För att utföra en aspirationsbiopsi använd fina nålar av Jamshed. För trepanbiopsi, som gör det möjligt att klippa en liten del av levern, använd nålarna Trukut eller Vim-Silverman. Det bästa alternativet är att genomföra en biopsi under ultraljudskontroll.
  2. Transvenös leverbiopsi är ett mycket mer komplicerat förfarande, där nålen för materialet sätts in genom subklavisk kateter, utförs genom en speciell guide genom de högra hjärtsektionerna i den inferiora vena cavaen, och därifrån förs till leverns små vener. Punktering och materialprovtagning utförs genom venens vägg. Hela proceduren utförs under röntgenkontroll. Fördelen med detta förfarande - du kan utföra en biopsi hos patienter med koagulationssystemets patologi.
  3. Endoskopisk nålbiopsi utförs under laparoskopisk bukoperation. Under visuell kontroll samlas vävnad från området av intresse. Detta är det säkraste sättet att punktera en leverbiopsi.

Efter punktering läggs patienten på sin högra sida i 2 timmar, under dagen observeras han av doktorn.

komplikationer

Komplikationer inkluderar:

  • intra-abdominal blödning
  • pneumotorax - punktur i pleurhålan;
  • skador på gallblåsan;
  • intrahepatiska hematom;
  • dödligt utfall.

Tolkning av resultat

Den resulterande levervävnaden skickas för histologisk undersökning, på basis av vilken den slutgiltiga diagnosen görs. Nyckelindikatorn är graden av fibros - graden av omvandling av levervävnad till bindemedel.

Ytterligare information

En alternativ metod för att bedöma graden av fibros är FibroTest, vilket gör det möjligt att utvärdera denna indikator på grundval av ett antal biokemiska blodparametrar. Men biopsi är fortfarande den mest exakta metoden för att diagnostisera leverpatologin.

Doktor Hepatit

leverbehandling

Leverbiopsipris

Alternativa namn: perkutan leverbiopsi, endoskopisk leverbiopsi, leverleverbiopsi för hepatit, engelska: leverbiopsi.

Leverbiopsi - tar på leverns studieområde. Används för den slutliga diagnosen av många leversjukdomar - hepatit, cirros, gulsot och många andra.

I vissa fall är den morfologiska studien av leverbiopsi den enda metoden för diagnos av kronisk leversjukdom.

Biopsi utförs ofta för att utvärdera effektiviteten av behandling av diffusa leversjukdomar, hepatit.

Före proceduren förklaras patienten kärnan i proceduren, möjliga komplikationer och det skriftliga medgivandet till biopsin tas från den. En biopsi utförs på en tom mage, dagen innan patienten ges en rengörande emalj.

Efter punktering läggs patienten på sin högra sida i 2 timmar, under dagen observeras han av doktorn.

Den resulterande levervävnaden skickas för histologisk undersökning, på basis av vilken den slutgiltiga diagnosen görs. Nyckelindikatorn är graden av fibros - graden av omvandling av levervävnad till bindemedel.

En alternativ metod för att bedöma graden av fibros är FibroTest, vilket gör det möjligt att utvärdera denna indikator på grundval av ett antal biokemiska blodparametrar. Men biopsi är fortfarande den mest exakta metoden för att diagnostisera leverpatologin.

Hur hittar man det mest ekonomiska alternativet eller alternativet nära huset?
Klicka på SEARCH-knappen och du kommer se alla erbjudanden på alla kliniker.

En biopsi är en medicinsk procedur för att samla en plats för cancervävnad för efterföljande histologisk eller cytologisk undersökning. Denna undersökning anses vara ett allmänt sätt att bestämma den slutliga diagnosen vid cancer. Forskning kan utföras, praktiskt taget, i alla organ och system i kroppen.

Biopsi, vars pris varierar beroende på typ av undersökning och testorganets lokalisering, utförs på alla onkologiska kliniker. Genomförandet av denna manipulation är också tillåtet på poliklinisk basis när patienten är hemma.

Behovet av livmoderbiopsi bestäms av gynekologen, som under undersökningen kan identifiera ett misstänkt slemhinnorområde. Kontraindikationer för förfarandet anses vara inflammatoriska processer hos kvinnliga reproduktionssystem och nedsatt koagulationsförmåga hos blodet. Denna manipulation kräver ingen anestesi.

Biopsi av livmodern utförs med hjälp av sådana tekniker:

  1. Punktering - biopsiprovtagning med en speciell biopsyål.
  2. Endokervikal curettage är skrapningen av ytskiktet av en malign neoplasma med användning av ett kirurgiskt instrument.
  3. Elektrosurgical loop biopsi - avlägsnandet av en del av den patologiska vävnaden utförs med hjälp av en speciell slinga genom vilken en elektrisk urladdning passeras.
  4. Konisering - En karakteristisk egenskap hos denna typ av forskning är insamlingen av biologiskt material i form av en kil.

Den genomsnittliga kostnaden för livmoderns biopsi är 3500-4000 rubel.

Histologisk undersökning av patologiskt förändrad cervikal vävnad gör det möjligt att bestämma de morfologiska och strukturella störningarna i slemhinnans cellulära sammansättning. Biologiskt material samlas in genom att klämma av ett litet område av cancervävnad för att fastställa scenen och omfattningen av spridningen av den maligna neoplasmen.

Denna procedur är absolut smärtfri på grund av avsaknaden av nervändamål i detta område. De negativa effekterna av livmoderhalsbiopsi kan vara i form av blödning eller inflammation i stället för biopsiavlägsnande.

Kostnaden för livmoderhalsbiopsi - 2600-2900 rubel.

Provtagning av de sjuka sköldkörtelvävnaderna utförs med hjälp av en punkteringsnålspunktur. Denna studie ger möjlighet att skilja mellan maligna och godartade processer i körteln. Anestesi utförs inte på grund av identiteten och identiteten av smärtan under biopsin och injektionen av bedövningsmedlet. Denna manipulation utförs under kontroll av ultraljudsdiagnostik.

Kostnaden för sköldkörtelbiopsi är 3000-6000 rubel.

Cytologisk undersökning av prostatakörteln är föreskriven för misstänkt prostatacancer. Den vanligaste metoden för denna studie är transrectal biopsi. Innan manipuleringen av slemhinnan i rektum appliceras en speciell bedövningsgel. Med en tunnväggig nål avlägsnas en liten del av prostatakörteln, som därefter genomgår en detaljerad histologisk analys.

Kostnaden för transrectal biopsi, som kombineras med ultraljudsdispositionen, är cirka 4500-6000 rubel.

De flesta livmoderhalsjukdomarna åtföljs av hormonella förändringar i strukturen hos endometrium som leder i detta organs hålighet. En biopsi används för att studera den cellulära och morfologiska sammansättningen av epitelepitelet, som består av att skära ut en del av den patologiska vävnaden och ytterligare mikroskopisk undersökning av biopsi. Denna händelse innefattar nödvändigtvis lokalbedövning.

Kostnaden för endometrialbiopsi är 3800-4500 rubel.

VIKTIGT ATT VET: Hur görs en biopsi?

Cytologisk undersökning av testiklarna utförs när ett otillräckligt antal spermatozoer detekteras i semen eller i händelse av en försämrad patency i spermatorn. Förfarandet utförs som en direkt biopsi, som består i att punktera organet under lokalbedövning.

Kostnaden för denna manipulering är 20 000 rubel.

Eventuella prostatacancer kräver en histologisk analys av organets vävnader som bestämmer skeden och omfattningen av lesionen. Studien utförs under kontroll av radiologi eller ultraljudsdiagnos. Punktering av prostata innebär genomträngning av ändens inre vägg och efterföljande rörelse av nålen till platsen för onormal tillväxt. Innan manipulationen rekommenderar läkare premedicinering och lokalbedövning.

Den genomsnittliga kostnaden för prostata biopsi är 4000 rubel.

Leverkliniken är mycket svår att diagnostisera och därför är en biopsi en nödvändig metod för att fastställa en definitiv diagnos. Under proceduren är patienten genomborrad i huden med en speciell biopsiål och ett prov av levervävnad avlägsnas. Hantering av beräknad tomografi för kirurgisk ingrepp anses vara den mest effektiva metoden för att samla cancervävnad. Denna studie är också indicerad för misstänkt cirros, hepatit och leverfibros.

Kostnaden för förfarandet är 7.500 rubel.

Att hitta: En tumörbiopsi: fördelar, indikationer, komplikationer

Peipel-tekniken är i den endometriella biopsi-aspirationstekniken. Anordningen för denna manipulering har formen av ett gummirör i en ände av vilken en kolv är belägen för att skapa ett negativt tryck i arbetsområdet. Biologiskt material uppsamlas genom att absorbera cellerna i ytskiktet hos det kvinnliga reproduktionssystemet. Sådan borttagning av patologisk vävnad gör det möjligt att erhålla resultaten av laboratorieundersökningen inom 7 dagar.

Prisrörbiopsi - 5500-6500 rubel.

Den moderna tekniken med minimalt invasiv biopsi hos bröstkörteln inbegriper genomförandet av riktade nål-aspirationspunktur. Före manipulation undersöks patienten med hjälp av magnetisk resonans och beräknad tomografi för att bestämma tumörens exakta position och bestämma nålens längd. Biopsi-förfarandet i sig utförs av en speciell apparat, och designegenskaperna hos ett kirurgiskt instrument tillåter avlägsnande av biologiskt material i en mängd som är tillräcklig för histologi och cytologi.

Priset på en målinriktad biopsi hos bröstkörteln är 5000-8000 rubel.

Processen med biopsiprovtagning av huden kan utföras med användning av skrapning, punktering eller kirurgisk skärning. Beroende på platsen och omfattningen av den patologiska processen, finns det ibland behov av lokalbedövning. Detta förfarande indikeras i närvaro av ett precancerous hudtillstånd och en malign hudskada. Möjliga komplikationer av hudbiopsi kan vara i form av infektion av sårytan eller diffus blödning från ett skadat cancerkärl.

Kostnaden för manipulation beror på typen av histologisk undersökning, men i genomsnitt kostar en hudbiopsi 4000-7000 rubel.

Provtagningen av lungvävnadens patologiska område kan utföras under en bronkoskopisk undersökning, med användning av en biopsi nålpunktur, under operation eller endoskopiskt.

Efter punktering av biologiskt material återgår patienten till sin vanliga dagordning nästa dag. De återstående metoderna för lungbiopsi kräver en vistelse på sjukhuset i flera dagar.

Histologisk undersökning av lungvävnad bestämmer närvaron av en malign neoplasm, cancerfasen och cancerprocessens utbredning.

Beroende på procedurens komplexitet varierar kostnaden för lungbiopsi från 3 000 till 17 000 rubel.

Prenumerera på uppdateringar

Kontakt med administrationen

diagnostisk procedur riktad mot undersökningen av matstrupen, magen och tolvfingertarmen

Gamla priset från £ från en Promotion

Medicinsk undersökning av inre organ med hjälp av ett endoskop

Gamla priset från £ från en Promotion

Histologisk undersökning hjälper till att bestämma närvaron av farliga celler och neoplasmer med hög noggrannhet

Gamla priset

Gastroskopi är ett av de mest objektiva och noggranna sätten att undersöka magslemhinnan.

Gamla priset

STD-test är ett komplex av laboratorietester som gör det möjligt att upptäcka patogener av sexuellt överförbara sjukdomar.

Gamla priset

Gastroskopi (esophagogastroduodenoscopy, endoskopi) är en undersökning av matstrupen slemhinna, mage

Gamla priset

Leverbiopsi utförs för att upptäcka olika sjukdomar i organ eller dess patologiska förändringar.

- Perkutan. Moderna läkare försöker inte använda denna metod, ofta används biopsi med visuell kontroll av vad som händer.

Dessutom finns det relativa kontraindikationer:

Vid behov, om det finns relativa kontraindikationer, utförs en leverbiopsi. Moskva är en stad där det finns många kliniker som kan minska relativa kontraindikationer med hjälp av droger.

Dagen före proceduren genomgår patienten ett blodprov för att förstå hur länge det kommer att kollapsa. Innan behandlingen påbörjas, berättar läkaren händelsen, listar eventuella komplikationer och svarar på frågorna.

- Patienten ligger på operationsbordet och lägger sin högra hand under huvudet. Det viktigaste under förfarandet är inte att göra några rörelser. Om patienten inte gör det, ges de ett lugnande medel.

Biopsi beteendet tar ungefär tio minuter.

En leverbiopsi har redan gjorts. Moskva är en stad där det finns många bra kliniker. Därför är komplikationerna efter en leverbiopsi nästan minimal. Men för att undvika dem är det nödvändigt att följa följande rekommendationer:

- Under dagen bor du på sjukhuset.

Gastroskopi (esophagogastroduodenoscopy, endoskopi) är en undersökning av matstrupen slemhinna, mage

Gamla priset

komplexa laboratorieundersökningar för att identifiera patogener

Gamla priset

magslemhinnestudier

Gamla priset från £ från en Promotion

bestämmer närvaron av farliga celler och neoplasmer

Gamla priset

Medicinsk undersökning av inre organ med hjälp av ett endoskop

Gamla priset från £ från en Promotion

diagnostisk procedur riktad mot undersökningen av matstrupen, magen och tolvfingertarmen

Källa: Windows i kliniken

Leverbiopsi i Moskva

  • Leverbiopsipriser kli.
  • 42 kliniker där du kan göra en leverbiopsi i Moskva.
  • Patientrecensioner
  • Leverbiopsi inspelning online

Var är det bättre att göra en leverbiopsi i Moskva?

Vi har hittat 42 kliniker för dig där du kan få en billig leverbiopsi.

Leverbiopsi: priser i Moskva

Kostnaden för en leverbiopsi i Moskva kliniker är ett snitt. Ta reda på hur mycket det kostar att göra en leverbiopsi snabbt och effektivt.

Källa: Leverbiopsi i Moskva tillhandahålls av 11 kliniker. Lägsta pris - gnidning. i Prima Medica kliniken på Nagornaya, som ligger i Moskva, Elektrolitny prospect, 7, byggnad 2, sidan 2. Genomsnittspriset på en leverbiopsi är gnidning. För att spela in kan du använda onlineformuläret eller genom att ringa den valda kliniken.

Gastroenterology Clinic Network

  • Adress: Moskva, st. Heroes Panfilovtsev, 1
  • m. tunnelbana: Shodnenskaya (310 m)
  • Måndag: 09:00 till 21:00
  • Tisdag: 09:00 till 21:00
  • Onsdag: 09:00 till 21:00
  • Torsdag: 09:00 till 21:00
  • Fredag: 09:00 till 21:00
  • Lördag: 09:00 till 21:00
  • Söndag: 09:00 till 21:00

Gastroenterology Clinic Network

  • Adress: Moskva, Khoroshevskoye sh., D. 80
  • m. Metro: Polezhaevskaya (230 m)
  • Måndag: 09:00 till 21:00
  • Tisdag: 09:00 till 21:00
  • Onsdag: 09:00 till 21:00
  • Torsdag: 09:00 till 21:00
  • Fredag: 09:00 till 21:00
  • Lördag: 09:00 till 21:00
  • Söndag: 09:00 till 21:00

Gastroenterology Clinic Network

  • Adress: Moskva, Bolshaya Serpukhovskaya ul., 30
  • m. Metro: Dobryninskaya (440 m)
  • Måndag: 09:00 till 21:00
  • Tisdag: 09:00 till 21:00
  • Onsdag: 09:00 till 21:00
  • Torsdag: 09:00 till 21:00
  • Fredag: 09:00 till 21:00
  • Lördag: 09:00 till 21:00
  • Söndag: 09:00 till 21:00

Gastroenterology Clinic Network

  • Adress: Moskva, st. Sergius of Radonezh, d. 5/2, s. 1
  • m. tunnelbana: romersk (470 m)
  • Måndag: 09:00 till 21:00
  • Tisdag: 09:00 till 21:00
  • Onsdag: 09:00 till 21:00
  • Torsdag: 09:00 till 21:00
  • Fredag: 09:00 till 21:00
  • Lördag: 09:00 till 21:00
  • Söndag: 09:00 till 21:00

Gastroenterology Clinic Network

  • Adress: Moskva, 7 Electrolyte Ave., Bld. 2, s. 2
  • m. Metro: Nagornaya (310 m)
  • Måndag: 09:00 till 21:00
  • Tisdag: 09:00 till 21:00
  • Onsdag: 09:00 till 21:00
  • Torsdag: 09:00 till 21:00
  • Fredag: 09:00 till 21:00
  • Lördag: 09:00 till 21:00
  • Söndag: 09:00 till 21:00

Gastroenterology Clinic Network

  • Adress: Moskva, Pervomayskaya ul., D. 42
  • m. Metro: Izmailovskaya (620 m)
  • Måndag: 09:00 till 21:00
  • Tisdag: 09:00 till 21:00
  • Onsdag: 09:00 till 21:00
  • Torsdag: 09:00 till 21:00
  • Fredag: 09:00 till 21:00
  • Lördag: 09:00 till 21:00
  • Söndag: 09:00 till 21:00

Gastroenterology Clinic Network

  • Adress: Moskva, Festivalnaya ul., 4
  • m. tunnelbana: flodstation (600 m)
  • Måndag: 09:00 till 21:00
  • Tisdag: 09:00 till 21:00
  • Onsdag: 09:00 till 21:00
  • Torsdag: 09:00 till 21:00
  • Fredag: 09:00 till 21:00
  • Lördag: 09:00 till 21:00
  • Söndag: 09:00 till 21:00

Gastroenterology Clinic Network

  • Adress: Moskva, st. Akademiker Chelomey, 10B
  • m. Metro: Kaluga (1000 m)
  • Måndag: från kl. 08.00 till 21.00
  • Tisdag: 08:00 till 21:00
  • Onsdag: 08:00 till 21:00
  • Torsdag: från kl. 08.00 till 21.00
  • Fredag: från kl. 08.00 till 21.00
  • Lördag: 09:00 till 21:00
  • Söndag: 09:00 till 21:00

Gastroenterology Clinic Network

  • Adress: Moscow, University Ave, 4
  • m. Metro: Akademicheskaya (1.61 km)
  • Måndag: 09:00 till 21:00
  • Tisdag: 09:00 till 21:00
  • Onsdag: 09:00 till 21:00
  • Torsdag: 09:00 till 21:00
  • Fredag: 09:00 till 21:00
  • Lördag: 09:00 till 21:00
  • Söndag: 09:00 till 21:00

Gastroenterology Clinic Network

  • Adress: Moskva, Kashirskoye sh., D. 56, byggnad 1
  • m. Metro: Kashirskaya (1.74 km)
  • Måndag: 09:00 till 21:00
  • Tisdag: 09:00 till 21:00
  • Onsdag: 09:00 till 21:00
  • Torsdag: 09:00 till 21:00
  • Fredag: 09:00 till 21:00
  • Lördag: 09:00 till 21:00
  • Söndag: 09:00 till 21:00

Gastroenterology Clinic Network

  • Adress: Moskva, 2: e Tverskoy-Yamskoy Lane, 10
  • m. Metro: Mayakovskaya (410 m)
  • Måndag: från kl. 08.00 till 21.00
  • Tisdag: 08:00 till 21:00
  • Onsdag: 08:00 till 21:00
  • Torsdag: från kl. 08.00 till 21.00
  • Fredag: från kl. 08.00 till 21.00
  • Lördag: 09:00 till 19:00
  • Söndag: 09:00 till 15:00

Efter att ha mottagit din ansökan kommer administratören att ringa tillbaka dig och erbjuda det bekvämaste datumet och mottagningsdatumet, samt svara på alla dina frågor angående kostnaden för att ta emot de tjänster som tillhandahålls.

Efter att ha mottagit din ansökan kommer administratören att ringa tillbaka dig och erbjuda det bekvämaste datumet och mottagningsdatumet, samt svara på alla dina frågor angående kostnaden för att ta emot de tjänster som tillhandahålls.

Källa: Lever - diagnostisk manipulation, som består i att samla hepatocyter för vidare forskning under ett mikroskop för att detektera hepatit eller maligna neoplasmer. Det finns två former av proceduren: transvenös, som genomförs genom att införa en kateter i livmodern, följt av framsteg i leverens och cellinsamlingens och laparoskopiska blodkärl, vilket punkterar vävnaderna på levernivå och tar materialet.

Leverbiopsi i Moskva utförs i många medicinska institutioner. Valet av ett sjukhus är baserat på patientens återkoppling om läkarnas professionalism och kostnaden för denna tjänst. I genomsnitt varierar dess värde från 990 mer.

Mottager vid: Ryssland, Moskva, st. Fadeeva, 2

Metro: Novoslobodskaya / Mayakovskaya

Kostnad för införsel från: 2990 gnidning.

Mottager vid: Ryssland, Moskva, st. Alexander Solzhenitsyn, 5, s. 1

Metro: Marxistiska / Taganskaya

Kostnad för införsel från: 3500 rubel.

Mottar till adressen: Ryssland, Kurkino, Landyshevaya St., 14

Metro: Flodstation / Pyatnitskoe / Glider

Mottar till adressen: Ryssland, Moskva, Kashirskoye sh., D. 74, k. 1

Mottar till adressen: Ryssland, Moskva, pr Vernadskogo, 93, byggnad 1

Metro: Kashirskaya / South-West / Glider

Mottager till adressen: Ryssland, Kurkino, Landyshevaya St., 14, byggnad 1

Metro: Kashirskaya / South-West / Glider

Mottar till adressen: Ryssland, Moskva, Kashirskoye sh., D. 74, k. 1

Metro: Kashirskaya / South-West / Glider

Ankomstkostnad från: 2500 gnidning.

Mottar till adressen: Ryssland, Moskva, Kashirskoye sh., D. 74, k. 1

Mottar till adressen: Ryssland, Kurkino, Vorotynskaya St., 4

Metro: Flodstation / Pyatnitskoe / Glider

Mottar till adressen: Ryssland, Moskva, pr Vernadskogo, 93, byggnad 1

Metro: Kashirskaya / South-West / Glider

Mottager till adressen: Ryssland, Kurkino, Landyshevaya St., 14, byggnad 1

Metro: Kashirskaya / South-West / Glider

Mottar till adressen: Ryssland, Moskva, Kashirskoye sh., D. 74, k. 1

Metro: Kashirskaya / South-West / Glider

Kostnad för införsel från: 2000 rubel.

Mottager vid: Ryssland, Moskva, pl. Seger, d. 2, byggnad 1

Metro: Victory Park / Kutuzovskaya / Fili / Bagrationovskaya

Ankomstkostnad från: 2500 gnidning.

Mottager vid: Ryssland, Moskva, st. Alexander Solzhenitsyn, 5, s. 1

Metro: Marxistiska / Taganskaya

Kostnad för införsel från: 3500 rubel.

Mottar till adressen: Ryssland, Moskva, Shkolnaya ul. 49

Metro: Roman / Ilich Square

Mottager till adressen: Ryssland, Moskva, Shkolnaya ul., 11/3

Metro: Roman / Ilich Square

Kostnad för införsel från: 1600 rubel.

Mottar till adressen: Ryssland, Moskva, Krasnodar ul., D. 52, k. 2

Kostnad för antagning från: 1500 rubel.

Mottager till adressen: Ryssland, Moskva, Poltavskaya ul., D. 2

Metro: Dynamo / Savelovskaya

Kostnad för införsel från: 2700 gnidning.

Mottar till adressen: Ryssland, Moskva, Shkolnaya ul. 49

Metro: Roman / Ilich Square

Mottager till adressen: Ryssland, Moskva, Shkolnaya ul., 11/3

Metro: Roman / Ilich Square

Kostnad för införsel från: 2300 gnidning.

Mottar till adressen: Ryssland, Moskva, Leningradskoye Shosse 116

Metro: River Station

Ankomstkostnad från: 1790 gnidning.

Mottar till adressen: Ryssland, Moskva, Shkolnaya ul. 49

Metro: Roman / Ilich Square

Mottager till adressen: Ryssland, Moskva, Shkolnaya ul., 11/3

Metro: Roman / Ilich Square

Kostnad för införsel från: 1600 rubel.

Mottager till adressen: Ryssland, Moskva, Lilac Boulevard, d. 32A

Metro: Schelkovskaya / Izmaylovskaya

Ankomstkostnad från: 1750 gnidning.

Mottager till adressen: Ryssland, Moskva, Poltavskaya ul., D. 2

Metro: Dynamo / Savelovskaya

Kostnad för införsel från: 2700 gnidning.

Mottager vid: Ryssland, Moskva, st. Nizhnyaya Krasnoselskaya, d. 15/17

Metro: Krasnoselskaya / Baumanskaya

Kostnad för införsel från: 2110 gnidning.

ADM är en söktjänst för kliniker och läkare med möjlighet att göra ett avtal online. Ring oss för att välja en klinik eller specialist, och registrera dig också per telefon.

Samtal utförs av operatörer med medicinsk utbildning.

Källa: På vår portal kan du anmäla dig till en leverbiopsitjänst via telefon eller online. Vi har samlat in aktuella priser och verifierade recensioner av patienter på de bästa klinikerna i Moskva.

Leverpunktsbiopsi är en invasiv diagnostisk teknik som används för att studera leverns morfologiska struktur. Det är mer informativt än icke-invasiva tekniker, som ultraljud eller CT, eftersom det ger dig möjlighet att få exakt information om cellens sammansättning av vävnader.

En biopsi ordineras i diagnostiskt svåra fall, åtföljd av diffusa eller lokaliserade förändringar i leverns konturer och struktur. Punkturbiopsi i levern utförs under ultraljudskontroll, det är att föredra att ta materialet från det mest modifierade området.

Leverbiopsi utförs under lokalbedövning. Efter infiltrering av huden i nivå med 7-9 revben till höger punkteras narkoslösningen med en punkteringsnål. Sedan med hjälp av en spruta tas aspiratmaterial för forskning. Ur det är ett läkemedel som undersöks under ett mikroskop.

Vanligtvis tolereras leverbiopsi enkelt och, om det är korrekt utfört, inte orsakar komplikationer. Det diagnostiska värdet av tekniken är väldigt högt, eftersom det gör att du kan göra en noggrann diagnos baserad på cellens morfologi.

Kostnaden för leverbiopsi kan endast omfatta själva förfarandet eller den efterföljande studien av materialet. Du kan jämföra priser i olika kliniker med vår hemsida.

När du väljer en klinik för att utföra en leverbiopsi, måste du ta hänsyn till kvaliteten på laboratoriediagnostik, det vill säga kvalifikationerna hos läkare som studerar droger. Biopsitekniken är inte särskilt komplicerad, men en felaktig biopsi kan skada inre organ. För att proceduren ska kunna utföras kvalitativt och verkligen hjälpa till med diagnosen, måste du välja kliniker och läkare med stor erfarenhet vid genomförandet.

Operatören väljer en läkare för dig och gör ett möte

Leverbiopsi indikeras för följande patologiska tillstånd:

  1. Hepatomegali är en ökning av leverstorleken.
  2. Gulsot av okänt ursprung.
  3. Varje kronisk leversjukdom: hepatit, steatos, cirros och andra.
  4. Vissa metaboliska störningar och metaboliska sjukdomar: amyloidos, porfyri, hepatocerebral insufficiens.
  5. Skleroserande kolangit (gallret i gallret).
  6. Levertumörer: kolangiokarcinom, hepatocellulärt karcinom (levercancer).
  7. Levermetastaser av tumörer av annan lokalisering.

Kontra

  1. Töjning mot blödningar (blödning) - bestäms utifrån koagulogramindexet (INR mer än 1,2, APTT> 33 sekunder, antalet blodplättar mindre än 70 tusen).
  2. Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i bukorganen, främre bukhålan.
  3. Sepsis.
  4. Ökat tryck i de intrahepatiska kanalerna.
  5. Ascites.
  6. Coma av någon etiologi.
  1. Hjärt- eller andningssvikt - En biopsi kan endast utföras efter stabilisering av patientens tillstånd.
  2. Anemi.
  3. Luftvägsinfektioner.

Före en biopsi måste patienten genomgå en undersökning, inklusive:

  • detaljerat blodantal med antal blodplättar;
  • koagulering;
  • blodprov för HIV, hepatit, syfilis;
  • blodgruppering
  • Ultraljud i levern, gallblåsan och gallvägarna.

Hur man gör en leverbiopsi

Följande metoder finns för att utföra denna procedur:

  1. Perkutan leverbiopsi som utförs under lokalbedövning. För detta, i det 10: e interkostala rummet till höger längs mitten-permuskulära linjen, är huden genomborrad med en lokalbedövning. Därefter når huden, hypodermen, bukhinnan och slutligen nålen i levern. För att utföra en aspirationsbiopsi använd fina nålar av Jamshed. För trepanbiopsi, som gör det möjligt att klippa en liten del av levern, använd nålarna Trukut eller Vim-Silverman. Det bästa alternativet är att genomföra en biopsi under ultraljudskontroll.
  2. Transvenös leverbiopsi är ett mycket mer komplicerat förfarande, där nålen för materialet sätts in genom subklavisk kateter, utförs genom en speciell guide genom de högra hjärtsektionerna i den inferiora vena cavaen, och därifrån förs till leverns små vener. Punktering och materialprovtagning utförs genom venens vägg. Hela proceduren utförs under röntgenkontroll. Fördelen med detta förfarande - du kan utföra en biopsi hos patienter med koagulationssystemets patologi.
  3. Endoskopisk nålbiopsi utförs under laparoskopisk bukoperation. Under visuell kontroll samlas vävnad från området av intresse. Detta är det säkraste sättet att punktera en leverbiopsi.

Komplikationer inkluderar:

  • intra-abdominal blödning
  • pneumotorax - punktur i pleurhålan;
  • skador på gallblåsan;
  • intrahepatiska hematom;
  • dödligt utfall.

Tolkning av resultat

Ytterligare information

  1. Leverbiopsi: indikationer, kontraindikationer, metoder för genomförande: metodiska rekommendationer / redigerad av MD, prof. LB Lazebnik. Sammansatt av: L.Yu. Ilchenko, I.P. Dyakova, MD prof. BD Komarov et al. - M.: Anaharsis, 2004. - 16 sid.

Hur hittar man det mest ekonomiska alternativet eller alternativet nära huset?

Klicka på SEARCH-knappen och du kommer se alla erbjudanden på alla kliniker.

tillgänglig på 11 kliniker Moskva

Tack för att du skriver. Ditt ansökningsnummer kommer att behandlas på kortast möjliga tid från 09:30 till 17:30 på vardagar.

Datum och tid för mottagandet kommer att bekräftas när du ringer tillbaka till dig.

Magnetic resonance imaging, komplex, av alla delar av ryggraden (livmoderhalsen, bröstkorget, lumbosakral) med en multishot eller DVD

Tack för att du hjälpt oss att bli allt bättre!

Källa: Lever i Moskva: Var att göra och pris

Leverbiopsi i Moskva är tillgänglig till ett pris av 4500 pre-ryska rubel. Skillnaden i kostnad bestäms av typen av förfarande, genomförandets komplexitet, kvalificering av en specialist, tjänsteförteckning. Den billigaste analysen utförs genom perkutan insamling av material utan anestesi och ultraljudskontroll. De flesta kirurger kommer att vägra att utföra denna manipulation på grund av den höga risken för smärta chock. Vi kommer att diskutera detaljerna i analysen mer detaljerat.

Levern är ett avgiftningsorgan som ligger under ribbburet i rätt hypokondrium. Har en vikt på ca 3 meter, utplattad form. Kroppen bearbetas ämnen som kommer från mat, neutraliserar toxiner, tar bort metaboliter i mag-tarmkanalen tillsammans med gallan. Hög funktionell belastning, förgiftning leder till nedsatt funktionalitet. Diagnos av patologiska förändringar utförs med hjälp av ultraljud, biokemiska markörer av levern (Alat, Asat, GGT, bilirubin). Efter genomförandet av dessa tester indikeras en leverbiopsi vid behov. I Moskva utförs analysen för misstänkt cancer eller sällsynta nosologiska former som inte kan diagnostiseras med andra metoder. En bit av vävnad som tas är undersökt under ett mikroskop.

Indikationer för leverbiopsi:

  • Cancerdetektering;
  • För att bestämma nederlaget av hepatocyter vid första skedet;
  • Ta reda på orsaken till svullnad eller höjning av enzymer.

Priset på en leverbiopsi i Moskva beror på indikationen, eftersom olika typer av procedurer används för olika nosologiska former.

Före studien krävs laboratorie- och biokemiska blodprov. Du måste se till att det inte finns några blodproppar, blodproppar, vilket leder till blödning när kärlen är skadade.

Kliniska och instrumentella diagnosmetoder före biopsi bidrar till valet av rätt plats för att ta materialet. Nålens nål till levern bör utföras under kontroll av ultraljudsutrustning av hög kvalitet, vilket utesluter risken för felaktig punktering av lungorna eller gallblåsan.

8 timmar innan manipulation rekommenderas inte användning av mat, stora mängder vätska. Enligt europeiska standarder måste patienten underteckna ett samtycke till förfarandet efter att ha granskat konsekvenserna och komplikationerna av biopsiupptaget av levervävnaden.

Berätta för din läkare om de läkemedel du använder, förekomsten av allergier, graviditet.

Typer av leverbiopsi:

  1. Traditionell (perkutan) - patienten är inbjuden att ligga på ryggen. Efter injektionen av anestetiken görs ett snitt på höger sida i leverområdet. En nål sätts in genom den, genom vilken en bit vävnad tas. Förfarandet utförs under ultraljudskontroll för korrekt materialinsamling. Patienten uppmanas att hålla andan. Varaktigheten av manipuleringen är ca 20 minuter;
  2. Transvenös (jugular) - nålen passerar genom en kateter som passerar genom venerna i livmoderhinnan (jugular). För provtagningsvävnad leder läkaren enheten till det patologiska levercentret. Manipulering indikeras i strid med koagulering av arteriellt blod, vätska i bukhålan;
  3. Laparoskopisk - Ett laparoskop sätts in genom ett litet snitt i bukhålan (en speciell sond med en videokamera i distaldelen). Enheten överför bilden till monitorn. Läkaren visualiserar alla förändringar genom en monitor som är ansluten till laparoskopet. Den laparoskopiska metoden används för att ta bilder av levervävnaden, där läkaren måste ta prov av materialet från levervävnaden.

Efter en leverbiopsi appliceras ett bandage för att förhindra sårinfektion. I flera veckor kan du inte delta i aktiv träning. Smärta passerar vanligtvis den första dagen.

Moskva läkare kan ha egna rekommendationer för patientbeteende i postoperativ period.

Absoluta indikationer på leverbiopsi:

  1. Medicinsk hepatit;
  2. Kronisk leverinflammation;
  3. cirros;
  4. Akut hepatit;
  5. Portal hypertoni av okänd etiologi;
  6. infektion;
  7. Intrahepatisk kolestas
  8. alkoholism;
  9. Sjukdomar av ackumulering av ämnen;
  10. Organtransplantation;
  11. Intrahepatic foci;
  12. Uppkomsten av Asat, Alat i blodet av okända orsaker.

Kontraindikationer mot leverbiopsi:

  1. kolangit;
  2. Subhepatisk kolestas
  3. trombocytopeni;
  4. Blodkoagulationsstörningar
  5. Vätska i bukhålan (ascites);
  6. Amyloidos.

Vid leverbiopsi skapas vissa risker. De tillhör lokala former. Vanliga komplikationer efter proceduren observeras praktiskt taget inte (med korrekt genomförande).

Manipulation kan åtföljas av blödning. Om nålen rör sig på fel sätt kan perkutan biopsi skada gallblåsan och lungorna. Det finns en möjlighet till bakteriell infektion i såret.

Komplikationer av leverbiopsi:

  • Tumördetektion;
  • Blodkoagulationsstörningar
  • Detektion av vätska i bukhålan, vilket gör det svårt att hålla nålen;
  • Infektionsskada av hepatocyter.

De patologiska förändringarna som beskrivs ovan måste diagnostiseras i ett preliminärt stadium för att välja rätt typ av forskning.

Med en transjunkturbiopsi efter införandet av en kateter i en ven har specialister möjlighet att administrera medicinska substanser som patienten behöver. Personer med neurologiska störningar, ångestsyndrom rekommenderas lugnande medel. Innan studien är det lämpligt att gå på toaletten, för att du under analysen måste ligga kvar i sängen i flera timmar.

Omedelbart efter biopsin utförs följande procedurer:

  • Kontroll av blodtryck, andning, puls;
  • Vila 2-4 timmar efter en transjunkturbiopsi;
  • Ta smärtstillande medicin i närvaro av smärta;
  • Kör inte bilen i flera dagar på grund av påverkan av lugnande medel;
  • Lyft inte objektet med vikten av pund.

Moderna kliniker använder flera metoder för preliminär diagnos för att minska de sannolika komplikationerna av manipulation: computertomografi, ultraljud, magnetisk resonansbilder.

Hur lång tid kommer leverbiopsin att resultera

Leverbiopsi resultat erhålls efter några dagar. Intervallet är nödvändigt för bevarande, transport, histologisk analys av materialet.

Ursprungligen färgas ett prov av levervävnad. Sedan, efter torkning, analyseras glaset av specialister i det patologiska-anatomiska laboratoriet. Efter att ha skrivit resultatet skriftligen går dokumentet till doktorn som skickade det till studien.

Den genomsnittliga kostnaden för en leverbiopsi i Moskva är 7.500 rubel (under ultraljudskontroll). Priset på forskning i andra kliniker varierar väsentligt. Överväg medicinska institutioner som erbjuder kunderna en liknande tjänst:

  • Diagnostic center "Capital" på gatan Letchik Babushkina 48B. Institutionen har personal av kvalificerade läkare, modern utrustning, så priset på perkutan biopsi i levern handlar om ett par. Kostnaden inkluderar medicinska kostnader för anestesi och material;
  • Sklifosofsky Scientific Research Institute på Sukharevskaya Square erbjuder en punktering biopsi av levern längs mitten av röret. Kvalificerad personal utför kvalitativt förfarandet, så kliniken är populär. Vi måste vänta en minut för en specialist;
  • Det kliniska sjukhuset "Lapino" i Moskva-torget utför en punkteringsbiopsi i levern under ultraljudskontroll med upprepad ultraljudsdiagnostik 2 timmar efter proceduren, 34000. Kostnaden omfattar inte histologisk undersökning, förbrukningsartiklar.
  • Medicinsk centrum "VitaMed" på Bagrationovskaya Street, Seslavinskaya Street 10. Priset på en punkteringsbiopsi är 4500. Priset inkluderar endast manipulation utan ultraljudskontroll, förbrukningsartiklar.
  • Ett liknande tillvägagångssätt för prisklassen på sjukhuset Botkin, som ligger på 2: e Botkinsky-passagen. Priset för förfarandet är 4500 rubel.

Svaret på frågan om var man ska göra en leverbiopsi i Moskva är inte komplicerad. Du kan inte utföra proceduren på egen hand, även om de är villiga att betala den dyraste kliniken. Att ta bitar av levervävnad är ett invasivt förfarande som kan leda till dödliga komplikationer. Läkare analyserar strikt enligt indikationer, efter en preliminär laboratoriediagnos av patientens tillstånd.

Skicka data från din forskning och få expert hjälp från våra experter!

  • Exempel på slutsatser
  • Vklineniya och förskjutning av hjärnan
  • Ny studie kopplar lutein med ögonhälsa fördelar
  • Husdjur kan minska risken för hjärtsjukdomar
  • Upptäckter erbjuder en ny förklaring till diabetes
  • John D. Tom på husdjur kan minska risken för hjärtsjukdomar
  • Mark Bandana på post Druvor aktiverar gener som är ansvariga för antioxidantförsvar i hjärtat
  • Zoe Travolta på post Druvor aktiverar gener som är ansvariga för antioxidantförsvar i hjärtat
  • Keith Douglas på Discoveries rekord ger en ny förklaring till diabetes
  • Mark Bandana på Discoveries rekord ger en ny förklaring till diabetes
  • Juli 2017
  • Juni 2017
  • Maj 2013
  • Mars 2013
  • Februari 2013
  • November 2012
  • Augusti 2012
  • Februari 2012
  • Hjärtklinik
  • Tandklinik
  • General
  • hälsa
  • News
  • Oftalmologi Clinic
  • Poliklinisk kirurgi
  • Pediatrisk klinik
  • Primär hälsovård
  • rehabilitering
  • Okategoriserade
  • Okategoriserade
  • Logga in
  • RSS-flöden
  • RSS kommentarer
  • WordPress.org

© Andra åsikten av medicinska experter

Källa: Leverbiopsi - invasiv diagnostisk manipulation, som tillåter att ta biopsimaterial för att bedöma strukturen hos levervävnaden under ett mikroskop. Perkutan leverbiopsi utförs för att klargöra diagnosen diffusa leverskador: kronisk (inklusive viral) hepatit, cirros, hepatomegali; med gulsot, hypergammaglobulinemi och hyperaintransferas av obskild genesis. Under ultraljudskontroll och preliminär lokal infiltrering av vävnader med anestesi används en punkteringsnål för att punktera huden i rätt mellanrum mellan 7-9 ribbor och ta ett morfologiskt prov från levern med hjälp av en sprutspylare.

I Moskva kostar nålbiopsi av levern 8519r. (i genomsnitt). Förfarandet kan utföras på 56 adresser.

Moskva, Spartakovsky per., D. 2, s. 11

Moskva, st. Novocheryomushkinskaya, d. 34, byggnad. 2

Moskva, st. Timur Frunze, d. 15/1

m. Park Kultury

Moskva, Khoroshevskoe motorväg, 80

Moskva, Kashirskoye shosse, 56

Moskva, st. Sergius of Radonezh, d. 5/2, s. 1

m. Square Ilyich

Moskva, University Ave, 4

Moskva, st. Festival, 4

m. River Station

Moskva, st. Heroes Panfilovtsev, 1

Moskva, Leningradskoye shosse, d. 116

m. River Station

Diagnostiska operationer inom gastroenterologi

Associerade sjukdomar

  • © 2018 Skönhet och medicin

endast avsedda som referens

och ersätter inte kvalificerad sjukvård.

Källa: Lever i Moskva

Portal Zdorov.Online sammanställde en lista över de bästa medicinska institutionerna i huvudstaden. Bland dem är kliniker som framgångsrikt utför en leverbiopsi. Förfarandet hjälper till att snabbt bestämma orsakerna till inflammatoriska sjukdomar eller organs tumörskador.

Genomföra undersökning i specialkliniker och diagnostiska centra i huvudstaden. Leverpunktsbiopsi utförs enligt följande:

  • Punkteringsplatsen desinficeras och bedövas.
  • Ett hudinsnitt görs och sätts in i biopsiålen.
  • Samla in material för forskning.

En patient efter en biopsi behöver vara under överinseende av specialister i 4 timmar.

Kostnaden för forskning kan vara annorlunda i huvudstaden. Priset i Moskva för leverbiopsi varierar från otborubley. Kostnaden påverkas av doktorandens kvalifikationer, liksom sjukhusets prestige. Du kan ta reda på det preliminära priset på en leverbiopsi i en särskild klinik på vår hemsida.

Copyright © zdorov.online. Alla rättigheter förbehållna. sitemap

Material från portalen kan endast användas i samförstånd med upphovsrättsinnehavaren. 16+

Projektet skapades i samband med förlaget.

Tjänsten utförs för att identifiera en viss sjukdom. Oftast är det ett tillägg till resultaten från MR, ultraljud och CT och hjälper till att bestämma tillståndet hos det inflammerade organet och orsaken till sjukdomen. Kärnan i metoden är att med en speciell nål punkteras huden på ett visst ställe och materialet tas, vilket används för ytterligare laboratorietester.

utbildning

Innan manipulationen påbörjas, är det nödvändigt att informera gastroenterologen om förekomsten av sjukdomar eller tillstånd hos patienten, vilket kan öka risken för komplikationer. Dessutom är det nödvändigt:

  • sluta ta blodförtunnare
  • avsluta användningen av läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra.

Under flera dagar utförs särskilda blodprov för att bedöma blodets förmåga att koagulera.

Sluta inte dricka din egen medicin utan att först ha råd med en gastroenterolog.

Leverbiopsi utförs i flera steg:

  • Patienten befinner sig i den bakre positionen, hans högra arm ligger bakom ryggen.
  • Utför lokalbedövning och, om nödvändigt, lugnande medel.
  • Desinfektion punkteringsplats.
  • Punktering av huden i den högra delen av intercostalutrymmet i nivå med 7-9 ribbor med en speciell punkteringsnål.
  • Ta ett morfologiskt urval av ett organ på grund av en sprutasugare.
  • Laboratorietest av ett fragment av vävnad.

Processens totala tid är högst 5 minuter.

Efter ingreppet måste du vara under överinseende av medicinsk personal i 4 timmar. Om du har ont i dina axlar eller tillbaka, kan du ta smärtstillande medel. Vissa åtgärder är kontraindicerade:

  • kör ett fordon i 8 timmar
  • tar aspirin, antiinflammatoriska läkemedel etc.
  • fysisk aktivitet.

Förfarandet är tilldelat med följande indikationer:

  • viral eller kronisk hepatit;
  • hepatomegali;
  • gulsot;
  • neoplasmer och cyster.

Serviceleverans rekommenderas inte vid följande patientförhållanden:

  • graviditet;
  • hjärt- och lungsjukdom;
  • dålig blodpropp
  • allergi mot droger.

Det finns en liten risk för komplikationer, bland vilka de vanligaste är:

Hepatologen → Diagnostik → Indikationer och metoder för leverbiopsi, tolkning av resultat

Biopsi är en forskningsmetod som utesluter ett stycke vävnad eller celler från en organism för mikroskopisk undersökning för diagnostiska ändamål.

Leversjukdomar, åtföljd av svår inflammatorisk reaktion, masstumörbildning kräver ytterligare diagnostik för att klargöra strukturella förändringar i vävnaderna. För detta ändamål utförs en histologisk undersökning av biopsiematerialet.

Intravital levervävnad som tas för undersökning kallas en biopsi. Det ger möjlighet att bekräfta, klargöra och ibland motbevisa den fastställda diagnosen. Förfarandet kontrollerar effektiviteten av beteendemässig behandling, avslöjar allvarliga sjukdomar i ett tidigt skede.

Utvecklat tre sätt att ta material:

  • excisional biopsi - skär ut nästan hela kroppen;
  • Invisional - En del av ett organ eller en neoplasm tas.
  • punktering - för forskningsmaterial tas med en speciell nål.

En biopsi kan utföras med hjälp av följande metoder:

  • under operationen samlas ett misstänkt område av kroppen;
  • under kontroll av ultraljud, röntgen och MR ger dig möjlighet att kontrollera nålens position, det är möjligt att utföra en finnål, tjocknål och aspirationsbiopsi;
  • laparoskopi kan åtföljas av en biopsi.

En biopsi är möjlig genom perkutan. Om det finns hög risk för blödning kan du använda den transjugulära metoden - en kateter sätts in genom punkteringen av den högra inre jugularvenen, som når levern. Ett vävnadsprov tas genom det med en speciell nål. Förfarandet utförs under kontroll av röntgenstrålar. Denna metod är lämplig för patienter med nedsatt blodkoagulation, svår fetma eller ascites.

Eventuellt ingripande innebär viss fara. När biopsi är hög är risken för blödning, speciellt vid användning av nålar med stor diameter. Eventuell skada på närliggande organ, pennothorax, pleural shock, peritonit. Dessa komplikationer uppstår när patienten är dåligt förberedd för förfarandet.

Resultatet av biopsi blir känt inom 7-10 dagar, beroende på laboratorieutrustning.

Indikationer för biopsi

Histologisk undersökning rekommenderas i följande fall:

  1. Vid hepatomegali krävs differentiell diagnos mellan diffus leverskada, blodsjukdom med leverförstoring, metaboliska sjukdomar.
  2. Med gulsot av okänt ursprung.
  3. För att klargöra graden av patologiska förändringar i metaboliska störningar - amyloidos, xanthomatos, hemokromatos, lipidos.
  4. Parasiter och specifika leversjukdomar: tuberkulos, brucellos, sarkoidos, vaskulit.
  5. Levercirros.
  6. Brännvård godartad eller malign leverskada.
  7. Definition av indikationer för starten av antiviral terapi och kontroll av dess effektivitet.
  8. Observation av organet efter transplantation, detektering av transplantatavstötningsreaktioner.

Studien är berättigad i fall där blodprover, ultraljud och MR-resultat inte återspeglar den fullständiga bilden av sjukdomen, tillåter inte att differentiera sjukdomen och bestämma svårighetsgraden av förändringar i kroppen.

Hos barn är biopsi vid medfödd leverfibros berättigad för att klargöra orsaken till portalhypertension, nedsatt metabolism av koppar, järn, viral hepatit.

När ett beslut fattas om behovet av forskning utförs en obligatorisk undersökning, under vilka kontraindikationer kan avslöjas.

Ett blodprov för koagulering, blodplättantal, blodtyp, HIV-infektion och syfilis krävs.

Ultraljud av levern kommer att bestämma organets storlek, gallblåsarens position, angränsande organ, patologiska foci. Beslutet fattas om biopsi är blind eller under ultraljudskontroll.

Absolut kontraindicerat förfarande:

  • blödning, minskade trombocytnivåer;
  • purulenta foci i levern eller i buken;
  • furunkulos, pyoderma inom procedurområdet;
  • ascites;
  • hypertoni i portalveinsystemet;
  • koma;
  • mentala störningar
  • tumörformationer är kontraindicerade för blindbiopsi.

En grupp av relativa kontraindikationer möjliggör biopsi, men efter målinriktad beredning av patienten:

  • hjärtsvikt
  • arteriell hypertension av 2-3 grader, ökningen i tryck under proceduren över 140/90 mm Hg;
  • inflammatoriska sjukdomar - ARVI, pyelonefrit, lunginflammation, cholecystit, pankreit.

Efter proceduren kan utvecklas komplikationer:

  • leverhematom;
  • intra-abdominal blödning
  • pneumotorax;
  • biliär peritonit
  • lokal tumörmetastas
  • mycket sällan - dödlig.

En biopsi är ett kirurgiskt ingrepp, så förberedelsen utförs enligt alla kanoner av kirurgiska ingrepp. Efter det lägsta provet, ange datum för proceduren.

  1. Kvällen före ordinerad rengöring av enema, lätt middag.
  2. På morgonen raker patienten i operativ fält (om nödvändigt), kommer de till operationsstugan på tom mage.
  3. HR, tryck, kroppstemperatur mäts.

Följande utrustning krävs:

  • ultraljudsmaskin med en speciell punkteringssensor;
  • speciella nålar;
  • tömningskatetrar.

Materialet tas med nålar av olika kalibrer:

  1. Fin-nål riktade biopsi, vävnadsstruktur är inte bevarad, endast cytologisk analys av resultaten är möjlig. Nålar med 25-21G kaliber används.
  2. Målstudie för mikrohistogen analys. Diametern på nålarna 20-18 G.
  3. Tjock nålbiopsi (nålar 17-14 G) låter dig utforska den histologiska strukturen i vävnaden.

Ju större nåldiametern desto bättre blir vävnadsstrukturen, men risken för komplikationer ökar.

Före operationen är förskrivning med promedol, atropin och dimedrol förskrivet. Med målinriktad biopsi utförs en lokalbedövning med novokainlösning med ultraljudskontroll. Om det finns kontraindikationer kan generell anestesi användas.
Efter att ha bearbetat den valda platsen på huden bestämmer doktorn sökvägen med en ultraljudssonde. Anestesi utförs. En hudinsats är gjord. Under kontroll av ultraljud införs en nål för att uppnå önskad plats. En aspirator är fäst vid den, materialet avlägsnas. Nålen avlägsnas, punkteringsplatsen smörjs med ett antiseptiskt medel, en steril förband limes. Ultrasonography utförs igen för att kontrollera komplikationer.

Efter proceduren kan 2 timmar inte ätas. Applicera kallt på punkteringsplatsen. Var noga med att observera den medicinska personalen, kontrollera ultraljud efter en dag.

De vanligaste metoderna för att utvärdera resultaten är följande:

  1. Metavir-metoden tolkar analysen för hepatit C. Graden av inflammation och stadium av fibros bestäms, vilka tilldelas poäng från 0 till 4.
  2. Knodel-metoden utvärderar nekros, inflammation och cicatricial förändringar. Varje indikator har tilldelats 0-4 poäng. Deras summa bestämmer allvarligheten.

Studien kan genomföras i medicinska institutioner av olika nivåer. Det kan utföras på ett kontor för kirurgiska ingrepp, ett litet eller fullvärdigt operationsställe.

Kostnaden för förfarandet kan innefatta:

  • preliminär undersökning
  • farmakologisk beredning;
  • verktygssats;
  • Läkartruppens arbete;
  • sjukhusets längd efter proceduren
  • histologisk undersökning.

Priset i Moskva varierar från 5 000 till 30 000 rubel. beroende på klinik, metodik och materialstöd för förfarandet.