Behandling av obstruktiv gulsot

Bland de olika patologierna i levern och extrahepatisk gallvägar är de allvarligaste de som åtföljs av en fortsatt obstruktion av huvud gallkanalerna. Detta leder till att delar av gallan går in i blodomloppet. Denna process har en toxisk effekt på kroppen, leversvikt utvecklas. Hos 40-65% av patienterna är utseende av gulsot orsakad av närvaron av en tumör. Förstört utflöde av gallan framkallar utseende av substandard formationer. Som regel upptäcks dessa tumörer ganska sent. Dessutom är deras karakteristiska egenskap förmågan att läcka genom vävnadshinder och orsaka ett återfall. Därför tolererar behandlingen av obstruktiv gulsot inte fördröjning.

Vad är risken för sjukdomen?

Denna patologi orsakar en ökning av koncentrationen av bilirubin i blodet till flera hundra μmol / l. För höga nivåer av bilirubin uttrycker en toxisk effekt helt på biokemiska processer, såväl som organ och system. Dessutom, med denna diagnos, är kirurgisk och kemoterapeutisk ingrepp för behandling av den underliggande sjukdomen kontraindicerad. En efterföljande ökning av bilirubin är dödlig.

Ofta sker behandlingen av obstruktiv gulsot genom infusionsbehandling, som kan "utspäda" koncentrationen ett tag och det effektivaste sättet är att reparera gallret från levern.

De vanligaste symptomen på gulsot

• epidermis yellowness,
• mörk urin,
• missfärgning av avföring,
• irritation i huden (klåda).
Du kan också uppleva obehag i magen, feber och frossa.

Diagnos av sjukdomen

Behandling av obstruktiv gulsot börjar med en noggrann diagnos. Det är baserat på detektering av gallhöjdsyndrom, vilket är lätt att bestämma med ultraljud eller tomografi. Om sjukdomen är mekanisk är det nödvändigt att fastställa sin nivå. För att diagnostisera en låg nivå används duodenal endoskopi, vilket gör det möjligt att upptäcka en knipad sten, stricture etc. Direkt röntgenkontrast av gallröret, som utförs med hjälp av retrograd eller antegrad kolangiografi (RPGG, HCGG), är särskilt informativ.

Hur behandlas patologin?

Den mest effektiva behandlingen av obstruktiv gulsot anses vara dekompression i gallvägarna. Först efter det är tillåtet radikal operation. Förfarandet sker i två steg:
1. Eliminering av gulsot genom dränering av gallvägen genom gallblåsan eller dränering av de intrahepatiska kanalerna.
2. Efter att ha utfört en förtydligande diagnos och operation, så att gallret avlägsnas i tarmröret.

Ofta finns det fall där patienterna går in i sjukhuset ibland även en månad efter sjukdomsuppkomsten. I sådana fall sätts hepatit, och patienten behandlas i en terapeutisk avdelning. Behandlingstiden spelar en viktig roll. Antalet döda leverceller beror på hur länge sjukdomen varar. Enligt statistiken dör cirka 30-40% av levercellerna.

Endoskopisk teknik

Avlopp med kateter hjälper till att återställa gallret. Katetern ser ut som ett polyetenrör med hål i slutet. Denna typ av dränering leder som regel inte till komplikationer och kan föras in i 1-2 veckor.

De viktigaste nackdelarna är komplexiteten hos anordningens installation, avsaknaden av kateterisering vid skada på de intrahepatiska kanalerna, såväl som den obligatoriska dagliga övervakningen. Om tumören har påverkat de extrahepatiska kanalerna och radikal intervention är kontraindicerad, är patienten stenting. Denna process är installationen av ett elastiskt rör som kommer att stödja gallgången. Stenten ger fri passage av gallan från levern.

Stenting utförs efter inflammation har gått. Stents kan upprätthålla permeabilitet i flera månader (metalliska är lite längre). Efter 6 månader är det nödvändigt att byta ut. De största nackdelarna med plaststentar innefattar sannolikheten för rörelse i tarmarna och tätning av lumen med galla.

Intraoperativa metoder

För det mesta slutar konstruktiva ingrepp vid behandling av obstruktiv gulsot med bildandet av ett hål för avlägsnande av gall i mag-tarmkanalen eller avlopp av kanaler. I allmänhet kombineras gallblåsan med tunntarmen. Det är värt att notera att experter föredrar minimalt invasiva tekniker för avlägsnande av obstruktiv gulsot om sjukdomen åtföljs av onkologi. Valet av en eller annan metod, som garanterar det bästa resultatet, är rent individuellt.

- innovativ terapi;
- hur man får en kvot i onkologicentralen
- deltagande i experimentell terapi;
- hjälp vid akut sjukhusvistelse.

gulsot

Sjukdom i samband med leverskador. Gulsot är en allvarlig sjukdom inte bara i levern utan även i gallvägarna. Gulsot kan observeras i andra sjukdomar. De vanligaste sjukdomarna som leder till gulsot inkluderar:

• pankreasjukdom;
• infektionssjukdomar;
• anemi;
• ökad nedbrytning av röda blodkroppar

Ökad sönderdelning av blodkroppar kan observeras med olika smittsamma skador. Benmärgen hos patienten kan lida. Med gulsot blir huden gul. Sclera, gommen, huden och slemhinnan blir gula.

Urin med en mörk färg. Missfärga avföring från patienten. Beroende på orsakerna till gulsot, är det uppdelat i följande typer:

• mekaniskt;
• parenkymal;
• hemolytisk

Mekanisk gulsot observeras när gallret är blockerat. I sin tur orsakas denna patologi av en överträdelse av gallflödet. Vilken typ av sjukdomar orsakar en sådan patologi? De vanligaste orsakerna till obstruktiv gulsot är:

Parenkymalt gulsot utvecklas som ett resultat av inflammatoriska processer i leverparenchymen. Dessutom är dessa störningar karaktäristiska för sjukdomen hos Botkin, Vasiliev, Weil. Liksom med tyfus, lunginflammation och förgiftning.

Hemolytisk gulsot utvecklas med ökad nedbrytning av röda blodkroppar. Orsaken till nedbrytningen av röda blodkroppar är förgiftning med gift, transfusion av inkompatibelt blod och malaria.

Mer information finns på hemsidan: bolit.info

Specialkonsultation krävs!

symptom

Kliniska tecken på sjukdomen varierar beroende på arten. Det mest karakteristiska tecknet på sjukdomen är emellertid gulsot. Samtidigt blir inte bara huden, utan även slemhinnorna gula.

De vanliga symptomen på gulsot inkluderar följande symtom:

• klåda;
• missfärgning av huden;
• blödning;
• förhöjd bilirubinhalt
• svaghet;
• förstorad lever
• förstorad mjälte

Det bör noteras att klåda uppstår med obstruktiv gulsot. Hudfärgen ändras. Huden blir grön.

Mekanisk gulsot åtföljs av fekal missfärgning. Urin mörk färg. Förloppet av denna typ av gulsot beror på den underliggande patologin.

Parenkymgulsot kännetecknas också av en förändring i hudfärgen. I det här fallet omhändermålas huden i rött. Det finns en svaghet, blödning. Och ökar också levern.

Hemolytisk gulsot karakteriseras av färgning av huden i en citrongul färg. Avföringen blir mörkbrun. Men med hemolytisk gulsot finns det ingen kliande hud.

Förloppet av hemolytisk gulsot beror på den underliggande sjukdomen. Men det bör noteras att denna typ av gulsot åtföljs av en förstorad lever och mjälte. Detta är det mest karakteristiska symptomet.

diagnostik

I diagnosen gulsot ges en stor roll för insamlingen av nödvändig information. Det innebär att anamnesisinsamling tillämpas direkt. Anamnesis indikerar förekomsten av en inflammatorisk process. På grundval av detta ifrågasätts patientens huvudpatologier.

Det kommer att vara relevant att utföra undersökningen av patienten. Sedan de kliniska tecknen på ansiktet. Sjukt gulsot karaktäriseras av att huden gulnar.

Vid diagnos av gulsot applicerade laboratorietester. Namnlösa - blod och urin. De har en viss patologi.

Biochemistry används ofta för mer detaljerad forskning. Det låter dig upptäcka närvaron av bilirubin i blodet. I allmänhet är analysen av blodet ett minskat innehåll av röda blodkroppar. Detta är också en indikation på förekomsten av hemolytisk gulsot.

Applicera studien av levern. Detta avslöjar en kränkning av dess funktionella funktioner. För en mer detaljerad studie av levern biopsi utförs. För detektering av patologiska vävnader i den.

Liksom biopsi är nödvändigt för att diagnostisera allvarligare avvikelser i levern. Upp till maligna neoplasmer. Liksom andra leverpatologier.

I vissa fall är det mycket tillrådligt att palpera levern. För att klargöra diagnosen leverförstoring. Ytterligare diagnostik är ultraljudsdisposition. Det låter dig identifiera kränkningar i levern. Och också öka sin storlek. Mjälten kan också förstora. I vissa fall.

förebyggande

I vissa fall uppstår sjukdomen som ett resultat av att hygienkraven inte följs. Först av allt, personlig hygien. Därför är förebyggandet av gulsot personlig hygien. Det är mest viktigt att tvätta händerna. Speciellt före måltiderna och efter att ha besökt toaletten.

Om gulsot orsakas av andra comorbiditeter, är det nödvändigt att bota dem i tid. Till exempel, om anemi är nödvändigt för att ta järntillskott.

Om kolelithiasis detekteras, behövs också terapeutisk terapi. I detta fall kan appliceras konservativ terapi. Eller kirurgiskt ingrepp.

För att förhindra gulsot måste du använda säkert sex. Kön bör skyddas. Med användning av kondomer.

Gulsot överförs av parenteral, därför är det lämpligt att endast använda behandlade nålar med injektioner. Bra att använda icke-specifik profylax. Förebyggande är vaccinhantering.

Men främst för syftet med aktiv immunisering. Och från viral hepatit. Vad är ofta en samtidig sjukdom.

behandling

Behandling av gulsot kommer att vara orsaken till sjukdomen. Det vill säga behandlingen av denna sjukdom beror direkt på comorbiditeter. Ju svårare den underliggande sjukdomen är desto allvarligare är den patologiska processen.

Applicera droger. De syftar till att eliminera orsakerna till sjukdomen. Och även på minskningen av bilirubin i blodet.

Fototerapi används ofta. Med denna behandlingsmetod kan du förstöra bilirubin i en sjuks blod. Eftersom det visar sig vara den mest känsliga för ultravioletta strålar.

Nyfödda har gulsot på egen hand. Inga mediciner krävs. Behandlingen av gulsot är dieting. Dieten kommer att rikta sig till en sparsam näringsmetod.

Mat bör inte vara tungt. Och också för varmt och oljigt. Det är bäst att äta sparsamma och värmebehandlade livsmedel.

Sparsamma och hälsosamma produkter för gulsot:

• mejeriprodukter;
• grönsaker;
• dietkött;
• magert fisk

För hud kliar används antihistaminer. Namngemt - för att eliminera klåda och minska inflammation. För obstruktiv gulsot är det lämpligt att utföra en endoskopisk procedur. Det låter dig ta bort mer stenar.

Om det finns en malign patologi, använd sedan radikal behandling. Eller kirurgiskt ingrepp. Vad i detta fall används bara enligt indikationer!

Hos vuxna

Gulsot är en ganska vanlig sjukdom. Hos vuxna förekommer det ofta. Gulsot uppstår under vissa klimatförhållanden.

Till exempel i Centralasien. Gulsot distribueras i varma länder med dåliga hygienförhållanden. Du bör veta att inkubationstiden för sjukdomen är flera månader. Vilket karakteriserar också svårighetsgraden av sjukdomen.

Vilka är de viktigaste tecknen på sjukdomen? De viktigaste tecknen på sjukdomen hos vuxna är:

• gulsot;
• förstorad lever och mjälte;
• högt innehåll av röda blodkroppar;
• venös vägg i buken

Hos vuxna finns det svår klåda. Färgen på urin och avföring förändras. Ätstörningar, förknippade med aptitförlust. Markerad smärta i rätt hypokondrium.

Vanliga orsaker till sjukdom hos vuxna är:

• tumörer av annan art;
• patologi i gallvägarna;
• parasiter;
• komplikationer efter operation
• droger

I riskgruppen för hepatit, följande kategorier av personer:

• missbrukare;
• människor med promiskuösa anslutningar;
• infekterade släktingar;

gå upp

Hos barn

Gulsot hos barn kan utvecklas på grund av infektionssjukdomar och blodsjukdomar. Etiologi ligger också i utvecklingen av viral hepatit. Viral hepatit hos barn utvecklas genom fekala orala överföringsvägar. Såsom i vardaglig kontakt.

Hematogen transmission kan också spåras. Detta kan vara genom parenteral eller intrauterin infektion. Föräldrar måste komma ihåg att gulsot behandlas bäst på ett sjukhus. Samtidigt observeras strikt sängstöd och läkarens instruktioner!

Närvaron av gulsot hos ett barn leder inte till gynnsamma konsekvenser. Gula sjukdomen orsakar ofta en nervös uppdelning. I sin tur lider barnets psykiska utveckling.

För att gulsot hos ett barn inte ska utvecklas till en allvarligare sjukdom, är det viktigt att förhindra den kroniska kursen av hepatit. Det kan leda till kronisk gulsot. Detta leder till många obehagliga konsekvenser. Fram till slutet av leverfunktionen. Eller bildandet av maligna tumörer.

Du bör också vara medveten om att gulsot av nyfödda är en fysiologisk process. Denna process sker inom några dagar. Om den patologiska processen förbättras, kan vi prata om patologi.

utsikterna

Oftast är prognosen för gulsot gynnsam. Detta beror på leverns förmåga att reparera sina celler. Prognosen beror till stor del på orsakerna till gulsot. I sällsynta fall har hemolytisk gulsot en mycket bra prognos.

Prognosen är ogynnsam endast vid komplikationer. Dessa komplikationer kan leda till allvarliga konsekvenser. Extremt livshotande.

utfall

Sjukdomen slutar positivt med snabb och adekvat behandling. Med mild gulsot kan du bara byta kost. Och sluta också missbruk.

Om gulsot orsakas av hepatit är det dock lämpligt att genomföra en omfattande behandling. Vid gallsten sjukdom, ta bort stenarna genom kirurgi eller konservativa medel. Allt beror på vittnesbörd.

Återhämtning kan också vara resultatet av en sjukdom. Detta bör emellertid följa vissa regler och använda läkemedelsterapi. Det bör inte inriktas på att lindra symtomen, men vid behandling av sjukdomen.

livslängden

Gulsot har vanligtvis ingen effekt på livslängd. Men allvarlig gulsot orsakad av samtidiga sjukdomar kan öka risken för livet. Detta bör övervägas!

Bara rätt behandling, hygien, kost. Förutom behandlingen av samtidiga patologier ökar livslängden avsevärt. Samtidigt förbättra kvaliteten.

Kom ihåg att ingen tar hand om din hälsa utom dig själv. Titta på din hälsa. Förvärra inte den patologiska processen i kroppen. Och allt kommer att bli bra!

Hur många lever med obstruktiv gulsot i onkologi

Onkologiklinik i Moskva

+7 (925) 191-50-55

Återställande av gallutflöde med obstruktiv gulsot

Återställande av gallutflöde med obstruktiv gulsot är den primära uppgiften. Den huvudsakliga metoden för återhämtning är kanalavloppsproceduren. För att utföra denna procedur behöver du utrustning som möjliggör röntgen- och ultraljudsobservation.

Med hjälp av en lång nålpunktur injiceras lösningar i gallkanalvävnaden, som på röntgenutrustningen lyfter fram kanalerna i en viss färg. Så att läkarna lätt bestämmer den plats där processen för utflöde av farlig galla stördes. Efter denna procedur, som kallades punkteringskolangiografi, installerar doktorer dränering i kanalerna. Installation av dränering kan ske på olika sätt.

Vid extern dränering är utskiljningen av gallan exklusivt ute, och med yttre inre dränering kan gallren tömmas utifrån och naturligt genom duodenum. Den andra metoden är mer föredragen ur medicinsk synvinkel. När gallan avlägsnas åtminstone delvis på ett naturligt sätt är det en chans att några av dess komponenter som är användbara för kroppen kan förbli och till och med absorberas av tarmarna.

Men externt internt dränering kan inte alltid användas på grund av patientens fysiologiska egenskaper. Om det under undersökningen visar sig att kanalerna är blockerade för gallgången inte i ett, men på flera ställen, så är avloppet installerat på flera ställen. Vi kan inte säga att dräneringsproceduren förbättrar livet för en person med cancer. I närvaro av sådan dränering krävs konstant hygienvård, liksom försiktighet vid rörelse.

+7 (925) 191-50-55

Moskva, Dukhovskoy Pereulok, 22b

Vid de minsta slarviga gesterna kan dräneringen skifta eller helt falla ut, och detta är fyllt med farliga infektiösa och traumatiska komplikationer. Dessutom är bukväggen under konstant spänning på grund av installationen av sådan dränering, vilket ger ett visst obehag för patienten.

För att på något sätt lindra patientens tillstånd efter installationen av dränering utförs ett annat förfarande, kallat stenting. Samtidigt installeras en metallanordning som kallas en stent i området där obstruktionen av gallens kanaler detekteras. Med hjälp av kanalen öppnas och förblir i ett sådant tillstånd, och användningen av dränering kan helt överges. Gallan utsöndras naturligt i kanalen, vilket kommer att återställas.

Mekanisk gulsot: vad är det och hur är behandlingen?

Gall är leverns hemlighet, som produceras av hepatocyter. Det ackumuleras i gallkanalerna och går sedan genom den vanliga gallkanalen i gallblåsan (cystisk eller mogen galla) och duodenum (lever eller ung gall).

När utflödet av levergalla blir svårt under påverkan av något mekaniskt hinder finns det ett farligt syndrom - mekanisk gulsot. Är denna typ av gulsot smittsam eller inte, och hur kan det hota en patient?

Det är viktigt! Hittade ett unikt verktyg för att bekämpa leversjukdom! Med sin kurs kan du besegra nästan vilken leversjukdom som helst på bara en vecka! Läs mer >>>

Vad är obstruktiv gulsot?

Mekanisk gulsot kallas också obstruktiv eller subhepatisk. I den vetenskapliga litteraturen finns synonymer extrahepatisk kolestas eller mekanisk hepatit.

Alla dessa namn förenar ett syndrom, vilket anses vara en komplikation av ett antal sjukdomar i den hepatoduodenala zonen. Mekanisk gulsot är ett komplex av symptom som uppstår på grund av en överträdelse av gallscirkulationen genom kanalerna, därför är den inte smittsam.

orsaker till

Obstruktiv gulsot är en frekvent komplikation av ett antal sjukdomar. Totalt finns cirka 10 sjukdomar associerade med detta syndrom. De kan delas upp i flera grupper:

Onkologiska sjukdomar (Hr: tumör i bukspottkörteln), godartade neoplasmer (Hr: polyper), kikatrikiala strikturer bildade på grund av felaktiga stygn eller skador på gallkanalen under operationen. Inflammatoriska processer (Nr: pankreatit, cholecystit), parasiter, kololithiasis (gallrörelse kan hämmas inte bara av stenar utan också av ärr), medfödd obstruktion av kanalerna (hypoplasi och atresi i gallvägarna).

Kramning eller överlappande kanaler kan uppstå på grund av intraduktala och extraduktala orsaker. Gulsot i levercancer eller gallkanaler (Hr: kletskin-tumör eller kolangiokarcinom, ICD-kod 10 C22.1-cancer i den intrahepatiska gallkanalen) börjar inträffa när tumören når en stor storlek, metastaser uppträder. De pressar kanalen från utsidan, vilket gör det svårt för gallgången.

Stärkning av huden, slemhinnan och sclera är ett karakteristiskt tecken på gulsot. Denna process uppstår på grund av en ökning av bilirubin, ett gallpigment, den slutliga produkten av hemoglobins metabolism som finns i röda blodkroppar. Det anses normalt när bilirubin sammanfogas genom gallsekretion i duodenum. Men på grund av förekomst av hinder kan det förbli i levern. Vilket leder till förgiftning av kroppen.

Gallsyror, stagnerande i kanalerna, har ingen utväg, och detta återspeglas i absorptionen av proteiner och fetter. Bilirubinfraktioner börjar utsöndras i urinen, vilket gör att den blir en mörk färg. Men bilirubin är frånvarande i avföring, därför tillhandahålls det. Ju längre den stillastående gallan är utan spänning, desto mer är levercellerna skadade.

Speciell beredning baserad på naturliga ämnen.

Priset på läkemedlet

Behandling recensioner

De första resultaten känns efter en vecka av administrering.

Läs mer om drogen

Endast 1 gång per dag, 3 droppar

Instruktioner för användning

Symtom och tecken

Den kliniska bilden av obstruktiv gulsot beror på orsakerna till det. Med cancer eller stricture kan smärta uppträda gradvis. Vid kolelithiasis kan smärtsamma attacker sedan dyka upp, försvinna, variera i intensitetsnivå. Andra tecken på obstruktiv gulsot hos vuxna och barn omfattar:

Gul hud, ögonsklera och slemhinnor. Missfärgning av urin och avföring. Kliande hud. Lågkvalitativ feber. Hepatisk kolik, buksmärtor (Nr: med kolecystit
Smärtan liknar kolik). Bitter smak i munnen. Illamående, aptitlöshet. Förstöring av avföring, symptom på mer positiv, positiv ökning av buken, viktminskning.

Relaterade problem

Stagnation av galla leder till förgiftning av hela organismen, dess förgiftning genom metaboliska produkter. Blodgiftar sprids genom hela kroppen, inte exklusive hjärnan. Med penetrering av giftiga ämnen i hjärnceller utvecklas ett hälsoriskande tillstånd - hepatisk encefalopati, där det finns skador på centrala nervsystemet.

Oavsett de bakomliggande orsakerna till gulsot, lider levern av stillastående gallon, och lever- och njur-leverfel kan utvecklas. Som en följd av hepatocyternas massiva död genomgår bindväv fibros och bildandet av noduler. Cirros utvecklas - en farlig komplikation av gulsot.

Andra viktiga fakta om sjukdomen kan vara från separata material:

Behandlingsmetoder

Innan du behandlar obstruktiv gulsot, är det nödvändigt att bestämma sjukdomen som orsakade den. Diagnos av obstruktiv gulsot innefattar studier av laboratoriedata (allmän och biokemisk blodanalys, urinalys) och instrumentella metoder:

Ultraljud i bukhålan; Röntgenstrålar; CT-skanning av bukhålan; Biopsi och laparoskopi; Radioisotop lever skanning; Perkutan transhepatisk kolangiografi

Gulsotterapi beror på huvuddiagnosen. Oavsett orsakerna till obturation är målet med terapi att eliminera orsaken till blockeringen. Baserat på diagnosen kan läkaren ordinera en konservativ behandling eller operation.

Konservativ behandling utförs:

Vitaminkomplex, hepatoprotektorer; Metabolismstimulerande läkemedel; Aminosyror, Hormonala läkemedel, Läkemedel som förbättrar blodtillförseln till levern, Antibiotika., Microdrugs, förbereder för operation.

Att återställa det normala flödet av galla är endast möjligt med hjälp av kirurgisk ingrepp. Kirurgi skiljer sig mellan klassisk medicinsk verksamhet och moderna minimalt invasiva endoskopiska metoder.

Sparsam operation innefattar:

Avlopp av gallgångarna (utförs med hjälp av kolangiostomi, röret som lämnar gallan); papillosphincterotomy; endoprosthetik i gallvägarna.

I allvarliga fall kräver patienten mer komplicerad operation: borttagning av gallblåsan, resektion av det organ som påverkas av tumören, partiell avlägsnande av de drabbade områdena i levern. Vid oanvändbar cancer kan dränering förlänga patientens livslängd.

Frågan om hur mycket de lever med obstruktiv gulsot kan inte besvaras entydigt. Livets prognos beror på patientens grundläggande diagnos och hans försummelse. Om en patient med obstruktiv gulsot inte har kvalificerad hjälp i tid, kan även det enklaste fallet vara dödligt. Överensstämmelse med alla behandlingsstadier bidrar till snabb återhämtning.

Prognosen för cancer kan vara ogynnsam. Eftersom faran inte bara är en tumör, utan också dess metastaser, som spreds över hela kroppen. Tidig behandling i de tidiga stadierna av cancer kan stoppa sjukdomen. Och moderna metoder för behandling av cancerpatienter vid ett senare skede av sjukdomen underlättar patientens tillstånd.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Hur många lever med obstruktiv gulsot

Mekanisk gulsot i cancer uppträder genom att huden, sclera och slemhinnor gulnar. Utvecklingen av denna patologi komplicerar i hög grad den fortsatta behandlingen av cancerpatienten och gör hans tillstånd sämre. Diagnosen av denna sjukdom är gjord av icke-invasiva och invasiva metoder, och under behandling används endast kirurgiska metoder - palliativ eller radikal operation.

Mekanisk gulsot med levertumörer

Gulsot i cancer - en formidabel komplikation, nästan inte mottaglig för medicinsk behandling. Mekanismen för gulsotbildning i onkologi är ganska enkelt och tydligt: ​​en cancerous tumör växer, som gradvis klämmer inte bara blodkärlen, men också de inre och yttre gallkanalerna. Som ett resultat har gallan helt enkelt ingenstans att gå, och det börjar ackumuleras i blodet. Normalt strömmar den in i tarmluckan, där den utför sina användbara funktioner. Dess överskott i blodet, det vill säga en ökning i koncentrationen av bilirubin, skapar emellertid extremt gynnsamma förutsättningar för sjukdoms vidare utveckling. Externt patienten först och främst vara uppmärksamma på att gulfärgning av hudcancer: om innan huden var rosa, fysiologiska och kanske blek, kännetecknande för cancer patologi, men nu är de gulaktiga och ibland kärn gult. Om vi ​​pratar om en liten förändring i hudfärgningen, då familjer och patienten själv misstag tar detta fenomen för symtomen på en viss förbättring - organismens anpassning till cancer. men i själva verket steg de över ett annat stadium av cancerutveckling.

Det första som behöver göras till en patient som misstänks för gulsot i levercancer är att donera blod för en biokemisk analys. Läkaren måste bedöma graden av utveckling av sjukdomen, tillväxtens dynamik vid upprepade test. Observera att detta test är nödvändigt. I laboratoriet brevhuvud ser du inte ordet "galla" - istället för det kommer föremålet "bilirubin" att visas.

Det kommer inte alltid att finnas en ökning av bilirubin i blodet, men huden kan bli gul på grund av andra faktorer, även vid bedömning av skuggan i dåligt ljus. Om gulsot äger rum, kan koncentrationen av bilirubin i blodet öka så mycket som 1,5-2 gånger, eller en rekord 100 gånger. Självklart är graden av uppträdande av irreversibla förändringar i levern annorlunda, men faktum kvarstår.

Det är också nödvändigt att komma ihåg att en ökning av innehållet i bilirubin observeras i 80% av fallen med levercancer, vilket inte är komplicerat av utvecklingen av det isteriska syndromet. I samband med vår situation, för en korrekt slutsats, kommer läkaren att behöva flera resultat av biokemiska analyser gjorda i sjukdomsdynamiken - till exempel på diagnosdagen, 15 dagar senare och för tillfället. Om koncentrationen av bilirubin ökar även i aritmetisk progression, och den kliniska bilden av patientens yttre tillstånd indikerar också gulsot, så finns det ingen anledning till tvivel.

Missfärgning av huden, detta är inte det enda tecknet på det. Ofta har cancer gulning av ögonbollens sclera - det här är kanske det viktigaste diagnostiska kriteriet. Faktum är att "gula ögon" kan märkas, men inte alltid, men en liten guling, som bara kan ses när det nedre ögonlocket dras bort, är knappast möjligt. En erfaren läkare, när en patient kommer till honom med misstänkt gulsot, ser alltid på sclera och inte huden.

Om utvecklingsgraden av det icteriska syndromet inte är farligt snabbt (momentant), kommer det från de första dagarna att vara praktiskt taget inga klagomål. Vidare utvecklar patienten i 30% av fallet klåda i direkt proportion till svårighetsgraden av gulsot. Patienten kammar huden på huvudet, buken, benen, skapar en "ingångsgrind" för infektionen. Med tanke på att cancerpatienternas immunitet är extremt försvagad, kommer prognosen av gulsot i cancer att vara ogynnsam.

Emellertid är obstruktiv gulsot i onkologi farligt inte bara av obehagliga känslor från huden. Den toxiska effekten av förhöjt bilirubin på alla organ och system i människokroppen är ett nyckelelement i patogenesen av icteriskt syndrom. Levern kan inte helt neutralisera toxiska biologiska föreningar. Verkan av bilirubin läggs till deras skadliga effekter. Först blir patienten irriterad, och om gulsot fortsätter att växa utan yttre ingrepp, faller patienten först i ett tillstånd av fullständig asteni, vilket ger gradient till svårare tillstånd, varav ekstreme är koma. Det är svårt att ge en prognos för obstruktiv gulsot i cancer, är det omöjligt att säga exakt vilken typ av tid i fråga: vissa patienter snabbt förlorar sin förmåga att leva ett normalt mental aktivitet, en del tvärtom, som kännetecknas av extraordinära resistens mot flera ökning av bilirubin koncentration. Men det kan sägas otvetydigt - det finns inga undantag: Gulsot med tumörer leder till en snabb död. Om patienten har gulsot syndrom, men det visar operationen - oavsett om det kommer att hållas på lever, njurar och andra organ - ingen kirurg åtar sig att driva patienten tills de stoppas eller åtminstone förts till uppnåeliga minimi manifestationer av gulsot.

Behandling av mekanisk gulsot sjukdom: operation

Hur, då, att behandla obstruktiv gulsot med en tumör och alla dess manifestationer? Det första att säga: trots alla framgångar med modern medicin finns det fortfarande inget läkemedel som kan neutralisera bilirubin. För närvarande utförs en hel serie liknande experiment med droger, men deras introduktion till praktisk medicin, på grund av dess heterogenitet, kommer att äga rum, kanske inte ens under vår livstid. Läkare satsar mycket på att förebygga gulsot, och med rätta. Men för levercancer är denna metod helt enkelt inte lämplig - det är omöjligt att kontrollera tillväxten av en cancercancer, för att rikta den i en eller annan riktning. Därför, för behandling av gulsot i onkologi höll så kallade palliativ kirurgi, syftar inte på behandlingen av sjukdomen (levercancer), och koppning en mängd komplikationer - i det här fallet talar vi om gulsot.

Det finns två fundamentalt olika metoder för att utföra en operation för obstruktiv gulsot som endast är effektiv under vissa omständigheter. Ett enkelt fall där gallan inte kan tömma från de yttre gallgångarna utanför levern. Kirurger gör ett snitt, hitta platsen för det avsedda blocket och ta ut avloppet, genom vilket gallan kommer att flöda till den yttre miljön. Självfallet kommer praktiskt taget inget att komma in i tarmkanalen; Således reduceras processen med naturlig matsmältning till noll. Eftersom en cancer i levern inte tenderar att vända utvecklingen, i synnerhet i detta fall, förblir avloppssystemen kvar i människokroppen för resten av livet. Även med den minsta snittet på magen börjar den onkologiska processen utvecklas ännu snabbare. Hur är det i detta fall - eftersom tumören direkt får tillgång till syre? Situationen är kontroversiell. Vid utförande av en sådan operation, vilken dessutom uttömmer alla kroppens adaptiva förmågor ökar tumörtillväxten
Det är ibland möjligt att förkorta en persons liv, men händelser kan följa en annan väg.

Under behandling av gulsot har man exempelvis bestämt sig för att inte utföra palliativ kirurgi, trots de tidigare graden av onkopatologisk progression, eftersom det skadliga effekten av det icteriska syndromet kommer att känna sig mycket snabbt. Dessutom kommer livskvaliteten att minska avsevärt. Självklart är denna operation en fråga om val för både patienten och hans läkare. Det är nödvändigt att väga för och nackdelar och fatta rätt beslut. Om symtom på gulsot inte visar en tendens att öka, troligtvis bör du inte skynda dig. Om det finns ett allvarligt stadium av icteric syndrom, så finns det ingen annan väg ut. Kräftan växer dock in i själva levern och klämmer in i de inre leverkanalerna, vilket är extremt svårt att tömma. I det här fallet utför läkare en andra typ av operation, som - under förutsättning för ett modernt sjukhus - kan utföras även under röntgenutrustningens kontroll.

Här är det nödvändigt att säga om komplexiteten i själva operationen, behovet av att utrusta operationsstugan och motsvarande utbildning av medicinsk personal. Enligt statistiken, 30% av kirurgisk behandling av en sjukdom som obstruktiv gulsot, misslyckas: zadrenirovat kanaler misslyckas (utgångs galla), vilket ytterligare förvärrar patientens tillstånd. Ibland är det möjligt att uppnå partiell dränering, vilket i allmänhet är en slags "livlinje". Om åtgärden var åtminstone gynnsam, så går gallan, som i det första fallet, fritt ut, utan att komma in i matsmältningskanalen på något sätt.

Antag att operationen utfördes, patienten är i församlingen och har redan flyttat bort från anestesi. Släkt och vårdgivare är alltid informerade om reglerna för dräneringsvård. Tyvärr förklarar bristen på vårdpersonal sina egna regler, och patientens anhöriga har redan behövt ta detta för givet. Vårdavlopp är i första hand den konstanta behandlingen av den yttre sårytan. Det är absolut nödvändigt att ingenting runt plaströret fester, huden inte rodnar, det finns inga tecken på höjden av inflammatorisk process. I annat fall måste avloppet tas bort och en andra operation kommer att ordineras, vilket inte alla patienter lider.

Ofta frågar vaksamma släktingar frågan: finns det någon anledning att introducera i dräneringsrören någon speciell tvättlösning? I själva verket är det i fallet med levercancer, med tanke på minskad livslängd, inte meningsfullt att göra det. Tvättning av urinarkatetern är en enkel sak, som inte kan sägas om att tvätta dräneringssystemet i levern. Om patienten lever så länge att flingor och andra sediment börjar bilda, dränering ska spolas endast med en kirurgs deltagande.

Hur många lever med obstruktiv gulsot

Mekanisk gulsot: vad är det och hur är behandlingen?

Gall är leverns hemlighet, som produceras av hepatocyter. Det ackumuleras i gallkanalerna och går sedan genom den vanliga gallkanalen i gallblåsan (cystisk eller mogen galla) och duodenum (lever eller ung gall).

När utflödet av levergalla blir svårt under påverkan av något mekaniskt hinder finns det ett farligt syndrom - mekanisk gulsot. Är denna typ av gulsot smittsam eller inte, och hur kan det hota en patient?

Det är viktigt! Hittade ett unikt verktyg för att bekämpa leversjukdom! Med sin kurs kan du besegra nästan vilken leversjukdom som helst på bara en vecka! Läs mer >>>

Vad är obstruktiv gulsot?

Mekanisk gulsot kallas också obstruktiv eller subhepatisk. I den vetenskapliga litteraturen finns synonymer extrahepatisk kolestas eller mekanisk hepatit.

Alla dessa namn förenar ett syndrom, vilket anses vara en komplikation av ett antal sjukdomar i den hepatoduodenala zonen. Mekanisk gulsot är ett komplex av symptom som uppstår på grund av en överträdelse av gallscirkulationen genom kanalerna, därför är den inte smittsam.

orsaker till

Obstruktiv gulsot är en frekvent komplikation av ett antal sjukdomar. Totalt finns cirka 10 sjukdomar associerade med detta syndrom. De kan delas upp i flera grupper:

Onkologiska sjukdomar (Hr: tumör i bukspottkörteln), godartade neoplasmer (Hr: polyper), kikatrikiala strikturer bildade på grund av felaktiga stygn eller skador på gallkanalen under operationen. Inflammatoriska processer (Nr: pankreatit, cholecystit), parasiter, kololithiasis (gallrörelse kan hämmas inte bara av stenar utan också av ärr), medfödd obstruktion av kanalerna (hypoplasi och atresi i gallvägarna).

Kramning eller överlappande kanaler kan uppstå på grund av intraduktala och extraduktala orsaker. Gulsot i levercancer eller gallkanaler (Hr: kletskin-tumör eller kolangiokarcinom, ICD-kod 10 C22.1-cancer i den intrahepatiska gallkanalen) börjar inträffa när tumören når en stor storlek, metastaser uppträder. De pressar kanalen från utsidan, vilket gör det svårt för gallgången.

Stärkning av huden, slemhinnan och sclera är ett karakteristiskt tecken på gulsot. Denna process uppstår på grund av en ökning av bilirubin, ett gallpigment, den slutliga produkten av hemoglobins metabolism som finns i röda blodkroppar. Det anses normalt när bilirubin sammanfogas genom gallsekretion i duodenum. Men på grund av förekomst av hinder kan det förbli i levern. Vilket leder till förgiftning av kroppen.

Gallsyror, stagnerande i kanalerna, har ingen utväg, och detta återspeglas i absorptionen av proteiner och fetter. Bilirubinfraktioner börjar utsöndras i urinen, vilket gör att den blir en mörk färg. Men bilirubin är frånvarande i avföring, därför tillhandahålls det. Ju längre den stillastående gallan är utan spänning, desto mer är levercellerna skadade.

Speciell beredning baserad på naturliga ämnen.

Priset på läkemedlet

Behandling recensioner

De första resultaten känns efter en vecka av administrering.

Läs mer om drogen

Endast 1 gång per dag, 3 droppar

Instruktioner för användning

Symtom och tecken

Den kliniska bilden av obstruktiv gulsot beror på orsakerna till det. Med cancer eller stricture kan smärta uppträda gradvis. Vid kolelithiasis kan smärtsamma attacker sedan dyka upp, försvinna, variera i intensitetsnivå. Andra tecken på obstruktiv gulsot hos vuxna och barn omfattar:

Gul hud, ögonsklera och slemhinnor. Missfärgning av urin och avföring. Kliande hud. Lågkvalitativ feber. Hepatisk kolik, buksmärtor (Nr: med kolecystit
Smärtan liknar kolik). Bitter smak i munnen. Illamående, aptitlöshet. Förstöring av avföring, symptom på mer positiv, positiv ökning av buken, viktminskning.

Relaterade problem

Stagnation av galla leder till förgiftning av hela organismen, dess förgiftning genom metaboliska produkter. Blodgiftar sprids genom hela kroppen, inte exklusive hjärnan. Med penetrering av giftiga ämnen i hjärnceller utvecklas ett hälsoriskande tillstånd - hepatisk encefalopati, där det finns skador på centrala nervsystemet.

Oavsett de bakomliggande orsakerna till gulsot, lider levern av stillastående gallon, och lever- och njur-leverfel kan utvecklas. Som en följd av hepatocyternas massiva död genomgår bindväv fibros och bildandet av noduler. Cirros utvecklas - en farlig komplikation av gulsot.

Andra viktiga fakta om sjukdomen kan vara från separata material:

Behandlingsmetoder

Innan du behandlar obstruktiv gulsot, är det nödvändigt att bestämma sjukdomen som orsakade den. Diagnos av obstruktiv gulsot innefattar studier av laboratoriedata (allmän och biokemisk blodanalys, urinalys) och instrumentella metoder:

Ultraljud i bukhålan; Röntgenstrålar; CT-skanning av bukhålan; Biopsi och laparoskopi; Radioisotop lever skanning; Perkutan transhepatisk kolangiografi

Gulsotterapi beror på huvuddiagnosen. Oavsett orsakerna till obturation är målet med terapi att eliminera orsaken till blockeringen. Baserat på diagnosen kan läkaren ordinera en konservativ behandling eller operation.

Konservativ behandling utförs:

Vitaminkomplex, hepatoprotektorer; Metabolismstimulerande läkemedel; Aminosyror, Hormonala läkemedel, Läkemedel som förbättrar blodtillförseln till levern, Antibiotika., Microdrugs, förbereder för operation.

Att återställa det normala flödet av galla är endast möjligt med hjälp av kirurgisk ingrepp. Kirurgi skiljer sig mellan klassisk medicinsk verksamhet och moderna minimalt invasiva endoskopiska metoder.

Sparsam operation innefattar:

Avlopp av gallgångarna (utförs med hjälp av kolangiostomi, röret som lämnar gallan); papillosphincterotomy; endoprosthetik i gallvägarna.

I allvarliga fall kräver patienten mer komplicerad operation: borttagning av gallblåsan, resektion av det organ som påverkas av tumören, partiell avlägsnande av de drabbade områdena i levern. Vid oanvändbar cancer kan dränering förlänga patientens livslängd.

Frågan om hur mycket de lever med obstruktiv gulsot kan inte besvaras entydigt. Livets prognos beror på patientens grundläggande diagnos och hans försummelse. Om en patient med obstruktiv gulsot inte har kvalificerad hjälp i tid, kan även det enklaste fallet vara dödligt. Överensstämmelse med alla behandlingsstadier bidrar till snabb återhämtning.

Prognosen för cancer kan vara ogynnsam. Eftersom faran inte bara är en tumör, utan också dess metastaser, som spreds över hela kroppen. Tidig behandling i de tidiga stadierna av cancer kan stoppa sjukdomen. Och moderna metoder för behandling av cancerpatienter vid ett senare skede av sjukdomen underlättar patientens tillstånd.

Behandling av obstruktiv gulsot

Mekanisk gulsot uppträder vid brott mot gallret från levern till duodenum.

Som ett resultat kommer gallekomponenterna (främst bilirubin och gallsyror) in i blodet. Denna process har en toxisk effekt på hela kroppen, leversvikt bildas.

Orsaker och symptom på obstruktiv gulsot

Hos 40-67% av patienterna framkallas obstruktiv gulsot av tumörer. Överträdelse av utflödet av gallsats:

formationer som ligger nära gallvägen, som klämmer ut dem cancermetastaser i levern, pressar ut - eller intrahepatiska kanaler; neoplasmer i gallkanalerna själva.

Dessa är främst maligna tumörer som befinner sig ganska sent, de utmärks av deras förmåga att penetrera vävnadsbarriärer och återkomma.

Mekanisk gulsot med tumörer uppträder genom gul färgning av huden, ögonsklera och slemhinnor, klåda i huden, tråkiga smärtor i den epigastriska regionen, missfärgning av avföring och mörk urinfärg.

Den största faran i gulsot är bilirubin som kommer in i blodet, vilket stör nästan alla biokemiska processer i kroppen. Höga nivåer av bilirubin gör det omöjligt att utföra kemoterapi eller radikal operation för att ta bort en tumör.

Tillvägagångssätt för behandling av obstruktiv gulsot

Konservativ behandling av tumörinducerad obstruktiv gulsot är ineffektiv, eftersom detta inte eliminerar huvudorsaken. Dessutom kan gulsot utvecklas, eftersom gallvägen blir sämre med tiden. Infusionsbehandling kan minska innehållet av bilirubin i blodet, men den primära uppgiften vid behandling av levertumörer är att återställa gallret.

Eftersom patienter med redan bildad obstruktiv gulsot anländer till behandling ganska sent, är behandlingen indelad i 2 steg - tillfällig koleresis med ytterligare radikal operation. Detta tillvägagångssätt kan minska dödligheten och antalet postoperativa komplikationer.

Kirurgiska tekniker kan inte bara bli av med obstruktiv gulsot, utan också förbereda sig för en radikal operation för att avlägsna tumören. Flera metoder har utvecklats - endoskopiska, perkutana, intraoperativa (under en annan operation). Före varje ingrepp utförs en grundlig visualisering av lesionen med hjälp av ultraljud och radiografiska tekniker.

Endoskopisk behandling av obstruktiv gulsot

Avlopp med en speciell kateter hjälper till att lindra gallgångarna och lindra dem väl, vilket är nödvändigt för purulent inflammation. Katetern är ett polyetenrör med många hål i slutet. Sådan dränering tolereras väl av patienter och kan installeras i upp till flera veckor. Av minuserna kan det noteras att kateterets tillräckliga komplexitet är kateteriseringens oförmåga med nedgången av de intrahepatiska kanalerna och i stället för deras bifurcation, liksom behovet av daglig övervakning av rörets patency.

Med en tumörskada av de extrahepatiska kanalerna, när det är omöjligt att utföra en radikal operation, utförs patienten stenting - installationen av ett tunt elastiskt rör som stöder gallgången i rakt tillstånd. Stenten tillåter sålunda galen att ledigt ut ur levern. Det bringas på ledaren efter endoskopisk undersökning av patienten.

Stenting utförs efter eliminering av inflammation. Stents behåller patency från 3 till 6 månader (metall - längre), och behöver sedan bytas ut. Nackdelarna med plastproteser innefattar möjligheten att förflytta dem till tarmarna, såväl som blockering av lumen med galla eller spiring av en tumör.

Perkutan transhepatisk dränering

Perkutan dränering (dvs att säkerställa flödet av gallan) kan vara:

utomhus; utvändig inre; utförd med hjälp av endoprostetiktekniker.

Extern dränering säkerställer utmatning av gallan genom katetern från kroppen. Samtidigt leder förlusten av galla till störningar i mag-tarmkanalen, därför sänds den valda gallan som regel tillbaka till matsmältningssystemet. Extern dränering används i extrema fall när det är omöjligt att leda katetern bortom tumörkontraktionen. Redan i början av 60-talet användes extern dränering som ett förberedelsesstadium för kirurgi, liksom ett sätt att förbättra tillståndet hos oanvändbara patienter.

Med yttre-intern dränering installeras en extern kateter i flera dagar för patienten, under vilken tid ödemet i förträngningsområdet sjunker, på vilket kateteret kan transporteras vidare in i duodenum. Sålunda skickas gallan till mag-tarmkanalen, där den utför sin funktion.

Vid perkutan gallkanalendoprosthetik sätts en plastprotes in i platsen för deras inskränkning genom en tumör som ersätter en del av sin vägg. Nackdelarna med tekniken innefattar en hög invasivitet när de passerar genom levern, möjligheten till protesmigration i tarmen, snabb blockering.

Intraoperativa metoder

I hälften av fallen slutar en radikal operation med obstruktiv gulsot med bildandet av ett hål för avlägsnande av gall i mag-tarmkanalen eller avlopp av kanalerna. När du bildar öppningen för avlägsnande av gallan är gallblåsan oftast kopplad till tunntarmen.

Experter försöker ge företräde åt minimalt invasiva metoder för korrigering av obstruktiv gulsot i onkologi, i vilket fall valet av en eller annan metod används individuellt.

Behandlingsmetoder Kirurgisk behandling Kemoterapi Kemoembolisering Radiofrekvensablation Radioembolisering Intraarteriell infusion Behandling av obstruktiv gulsot Infusionsportar Levertransplantation

Vi arbetar från 9:00 till 20:00

Få råd via telefon +7 (495) 233-64-94 eller skicka en förfrågan via återkopplingsformuläret.

Är obstruktiv gulsot slutet?

Medlem sedan: 14 juni, 2006 Meddelanden: 8

Är obstruktiv gulsot slutet?

Välkommen!
Liksom många som har vänt sig till det här forumet, är jag helt förlorad från den oväntat "nedbrutna" diagnosen. Därför ber jag dig - hjälp, ge råd om vad du ska göra.
Det handlar om min far. Han är 73 år gammal. I fredags lades han ur sjukhuset, där han låg på undersökningen för obstruktiv gulsot. Vid urladdning berättade doktorn min mamma att hans far hade koloncancer, metastaser i levern och mjälte, levern förstorades väsentligt och det var mekanisk gulsot. På frågan om vad man ska göra nästa, sa han att han var tvungen att gå till distriktets onkolog, men det är fortfarande värdelöst, det behandlas inte och ingenting kan göras.
Samma dag kom moderen med urladdning från sjukhuset till onkologen, som berättade för henne samma sak. När han bad om att ge vägbeskrivning till Kashirka svarade onkologen att hon först måste undersöka patienten (hon lämnade urladdningen från sjukhuset). Igår var mor och far i receptionen på denna onkolog, och det enda hon gav dem var hänvisning till distriktskliniken vid VTEK (jag förstår inte varför jag behöver det nu - min far tar redan gratis medicin). Hon gav inte någon riktning mot Kashirku (hon sa att allt var värdelöst, de skulle inte göra någonting och ändå skicka sin pappa tillbaka till henne) och urladdningen från sjukhuset var också hos henne, därför har vi inga resultat av undersökningen.
Min far, trots hans ålder, såg alltid väldigt bra ut, var aktiv, hade aldrig varit sjuk med någonting i hela sitt liv. Förra året diagnostiserades han med lågt hemoglobin, men han gick till en hematolog endast i år i februari, då han började bli sjuk. Han hade 45 hemoglobin, han var ordinerad piller (jag kommer inte ihåg vad de kallas) och efter 2 månader steg han till 95. (Intressant nog var ingen att få reda på orsaken till minskningen av hemoglobin, och vi är en bra läkare i det här fallet. ) I april började min pappa känna mig mycket bättre, var glad, glad och började sedan klaga på illamående, halsbränna, magont och bestämde mig för att detta var en biverkning av hans piller. Sedan, kort för omkring 2 veckor sedan granskade vår granne honom vid dacha (han är en kirurg) och sa att hans lever var starkt förstorad och att ett akut behov av att se en läkare var gjort. En läkare närmade sig två dagar senare (vid denna tid hade hans proteiner och hud redan blivit gul) och han togs till sjukhus. Vad hände därefter skrev jag redan.
Nu skriver jag och tror inte att allt detta handlar om oss. Och jag förstår inte, verkligen kan ingenting göras. Nu klagar fadern av svaghet, äter mycket lite, har gått ner i vikt och är allt gul. Men viktigast av allt förstår han inte vad som händer med honom - inte en enda läkare (varken på sjukhuset eller onkolog) har någonsin pratat med honom, det vill säga han fick höra - obstruktiv gulsot - och det är allt.
Kära läkare, var god råd att göra vad du ska göra. Är detta verkligen slutet? Jag kan inte bara sitta och vänta. När allt är nu, finns alla slags behandlingar tillgängliga (jag läser även att med mekanisk gulsot gör de något som en punktering genom huden för att avleda gallan). Jag ber dig - hjälp!

Registrering: 12 november 2005 Meddelanden: 320

ElenaA behövs mer medicinsk information - texter av ultraljudsrapporten, CT / MRI-screening / leverskanning, utsläppsrapport från sjukhuset. I vilket sjukhus var min pappa? Jag vill inte ge mycket försäkran, men i fall av kolorektal cancer måste enskilda metastaser i levern avlägsnas och patienten kan leva vidare.

Hitta ett bra sjukhus där din pappa granskas grundligt.

Medlem sedan: 26 april 2005 Meddelanden: 803

ElenaA, för en början - gå till distriktets onkolog och gör en GRAND-skandal med huvudläkaren på onkologiska dispensaren, huvudet och alla från kön. Först begår hon ett brott utan att förskriva någon behandling och vägrar att skickas till ett annat sjukhus. Så fråga om: a) kopior av alla dokument som hon höll med henne. b) riktningen till Kashirku, till 62: e sjukhuset, till Herzen - åtminstone var du vill, åtminstone till alla tre institutionerna.
I en nypa, gå bara till dessa sjukhus med extrakt och din pappa och för lite pengar kontakta Stroyakovsky, till exempel om vi talar om 62: e sjukhuset.

Medlem sedan: 6 jan, 2006 Meddelanden: 411

ElenaA, du kan posta ett extrakt från sjukhuset (abdominal ultraljudsdata, FGDS, koloskopi, irrigoskopi? Vilken del av kolon? Enligt beskrivningen, eller hur?)

Medlem sedan: 14 juni, 2006 Meddelanden: 8

Tack så mycket till alla som svarade. Nu har jag inga dokument i mina händer. I kväll ska jag gå till distriktets onkolog och försöka extrahera allt från henne. Om möjligt, lägg upp allt här.
Tack igen för ditt stöd - nu behöver jag verkligen det.

Medlem sedan: 14 juni, 2006 Meddelanden: 8

Det verkar som om det inte finns något hopp. Igår var på distriktets onkolog och det var vad jag förstod från en konversation med henne. Det hela i levern - det fungerar inte, det är enormt (som doktorn sätter det "på naveln") är förstorad på alla sidor, alla kanaler blockeras, gallret går in i blodet - därmed metastatisk gulsot. Det finns förgiftning av kroppen. Ingen kemi kommer att hjälpa, det kommer bara att bli värre. Han dör. Han har en månad kvar, kanske en halv. Nu behöver han dricka noshpu och mezim, när smärtan börjar - smärtstillande läkare kommer att utfärda.
Jag tog henne ur ansvarsfrihet från sjukhuset, men jag förstod lite av det. Jag kommer att försöka bifoga - jag tror experter förstår.
Fadern försvagas framför våra ögon. Det är bara nu att be att han inte kommer att lida mycket.

Medlem sedan: 23.11.2005 Meddelanden: 425

ElenaA,
Be och håll kvar. Jag kommer att be med dig för din pappa.

Medlem sedan: 6 jan, 2006 Meddelanden: 411

ElenaA, ja, ett extrakt från sjukhuset - "detta är fortfarande ett konstverk", en person har tarmtumör, obstruktiv gulsot, ascites, och enligt utsläppsdata är staten tillfredsställande! UZIorganov bukhålan är inte informativ!

I det fallet: Din fars tillstånd är svårt, trots hans välbefinnande.
Levertillstånd kräver förtydligande.
Jag rekommenderar att du inlägger din far på ett onkologiskt sjukhus för vidare undersökning och avgiftningsterapi. Med tanke på att sådana patienter tas motvilligt av stadssjukhus rekommenderar jag att du kontaktar 62 GKB eller tidigare 4TsKB MPS i Ryssland (på Yauza-torget).
Jag kan inte ge koordinaterna på grund av bristen på tid att söka idag, jag tror att forumveterorna kommer att orientera sig.

Medlem sedan: 12 oktober 2004 Meddelanden: 375

Extrahera ovärderlig av en anständig institution.
Vi kan bara rekommendera samma sak - ytterligare undersökning.
Genomförande av en normal ultraljud med en beskrivning av volymen av en metastatisk skada, med en punktering av metastaser, med en normal koloskopi (för att säkerställa att detta är en riktig cancer - det finns ingen morfologisk verifikation).

Medlem sedan: 14 juni, 2006 Meddelanden: 8

Dr. Lena, P.V. Mironov, tack för dina rekommendationer. Igår vid 33 GKB gjorde en ultraljud:
Lever: dimensionerna är förstorade, högerklot 179 mm, vänster lob 92 mm, konturerna är klara, jämn, ekot är genomsnittligt, ekokonstruktionen är inte enhetlig. Leverkroppens volymetriska formationer är 106x96 mm, 52x47 mm, 72x41 mm, 52x61 mm.
Choledoch: intrahepatiska kanaler utvidgas till 7 mm, vänster till 10 mm.
Gallbladder: dimensioner V-18 cm3, form N, väggarna är inte förtjockade, lumen är homogen, det finns inga beräkningar.
Bukspottkörteln: huvudet är 18 mm, kroppen är 12 mm, svansen är 14 mm, konturerna är klara, även ekot ökas, ekokonstruktionen är homogen och det finns inga patologiska strukturer.
Milt: dimensioner som inte förstorats 97x37 mm, konturerna är klara, jämn, ekogeniteten är medium, ekokonstruktionen är homogen och det finns inga patologiska strukturer.
Magehålan: ingen fri vätska detekteras.
Slutsats: MTS i levern, gallarn (?) Hyperte. (?) - Jag kan inte skriva ut handstilen.
Läkaren som gjorde ultraljudet, sa att det finns tumörer i båda leverens lever, till vänster - mycket, till höger - en stor. Det är tekniskt möjligt att införa en cholecystostomi i en kanal, men det kommer inte att fungera, det vill säga det tar inte bort gulsot, eftersom den andra leverens lever är helt påverkad och det visar sig att gulsot inte bara är mekaniskt men kombinerat med parenkymalt. Det är ingen mening att tortera en person med alla slags rör - livet kommer inte förlänga det ändå. Till min dumma fråga är det möjligt att ta bort denna drabbade del av levern, svarade han att en liten del av levern (parenkym) kvarstod, som fortfarande fungerar och den här operationen är också meningslös. (Jag ber om ursäkt för analfabeten - jag skrev det på det sätt jag förstod.)
Det här är de sorgliga sakerna vi har. Det är omöjligt att använda, kemi är omöjligt, bestrålning är omöjligt. Kära experter, nu frågar jag dig om vad du ska göra nu: vad är bättre att äta, vilka läkemedel och vilka kvantiteter du ska ta. Fadern dricker nu noshpu och mezim. Vi rådde också att ge honom aktivt kol. När jag rådde om Kashirka rekommenderade läkaren att droppa, men doktorn från 33 GKB sa att droppen kan förlänga veckans liv med två, men kan orsaka en acceleration av tumörtillväxten.

Medlem sedan: 6 jan, 2006 Meddelanden: 411

ElenaA, jag tror att om du dränerar även en av gallgångarna med gallhögt blodtryck, kommer den giftiga effekten av gallan på kroppen och levern i sig att minska något.

Och lämnar utan sjukvård för obstruktiv gulsot kommer att minska livslängden avsevärt. Först kommer det att finnas ett prekomatos tillstånd som kännetecknas som otillräckligt beteende, och då. hepatisk koma.

Så valet är ditt. Uteslut fett, kryddig, rökt, alkohol från mat.

Medlem sedan: 14 juni, 2006 Meddelanden: 8

Dr. Lena, tack för svaret.

Faktum är att jag inte kan lösa någonting. Enligt min mening är det bara läkare som borde erbjuda möjliga behandlingsalternativ, och det borde erbjudas patienten, och då borde han och hans släktingar välja. Vi hade också en sådan situation, att ingen läkare någonsin pratade med sin far, förklarade ingenting och rekommenderade inte det. Vi får veta att inte berätta något för honom heller. Vi pratar inte. Men fadern, jag är ledsen, är inte en idiot, men han ser att det finns något slags väsen om honom, han känner sig dålig, och ingen hjälper. Naturligtvis försöker han ta reda på något från oss. För vår del bär vi någon form av nonsens att han hade cystor i levern, vilket hindrar gallan från att komma till rätt plats. Men jag förstår inte varför ska släktingar förklara det? Och var är doktorn? Jag är säker på att om läkaren talade med sin far kompetent, förklarade situationen allvarlig för honom (även om han inte nämnde den verkliga diagnosen), föreslog eventuella ytterligare steg (även om det bara var behandlingens utseende), då skulle fadern vara lättare, han skulle inte känna övergav han trodde att de försökte hjälpa honom, skulle han förmodligen ha kommit överens om operationen (om han hade erbjudits), även om han är rädd för detta ord som eld.

Och om dränering av kanalerna, försökte jag prata med tre läkare: två av dem avskedade mig som om från en irriterande fluga, en sa att det var värdelöst.

Om jag hade val skulle jag välja att skära ut allt som är möjligt och vad som inte kan bestrålas. Åtminstone skulle det finnas någon form av hopp, och inte hur man sitter och väntar på slutet nu. Ledsen för skärpan - nerverna i gränsen.