Profil nr 3: leverundersökning: screening (5 indikatorer)

Screening (undersökning) av levern utförs på 5 indikatorer:

• AlAT (alaninaminotransferas, alanintransaminas),
• Asat (aspartataminotransferas),
• alkaliskt fosfatas,
• gamma-glutamyltranspeptidas (glutamyltranspeptidas),
• totalt bilirubin.

De första 4 substanserna är enzymer som finns i leverceller. Med skador och nekros ökar deras koncentration i blodet. Brott av gallutflöde från levern och gallblåsan bestäms av nivån av gamma-glutamyltranspeptidas och alkaliskt fosfatas. Dessa data beaktas i samband med den övergripande kliniska bilden, så att du kan exakt diagnostisera patologi.

Totalt bilirubin är ett gult pigment som uppkommer vid nedbrytning av myoglobin och hemoglobin. Förstöring av dess metabolism indikerar leverns patologi.

I vår klinik utförs screening (undersökning) av levern på kort tid. För undersökning används venös blod. Det är bättre att ta prov på morgonen på en tom mage. På andra rekommendationer för att förbereda för screening, specificera ytterligare.

Lever screening: screening

Den här profilen innehåller följande tester:

• Totalt bilirubin
• Rak bilirubin (konjugerad bilirubinbunden)
• Alat (alaninaminotransferas)
• Asat (aspartataminotransferas)
• Gamma-glutamyltranspeptidas (GGT)
• Alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas)

Screening tester för att identifiera leverpatologi.

+ tar blod från en ven: 160 rubel

(den angivna perioden inkluderar inte dagen för att ta biomaterialet)

Det är att föredra att ta blod på morgonen i tom mage efter 8-14 timmar av nattperioden (du kan dricka vatten), det är acceptabelt på eftermiddagen 4 timmar efter en lätt måltid. På kvällen för studien är det nödvändigt att utesluta ökade psyko-emotionella och fysiska aktiviteter (idrottsutbildning), alkoholintag.

Hälsobibliotek

Allt om hälsa och hälsosamt liv

• Home
• /
• Leverhälsa
• /
• Viktigt: Vanlig leverskärmning

Viktigt: Vanlig leverskärmning

Leveren är ett viktigt organ i matsmältningssystemet. För eventuella fel i näring, osystematisk medicinering och alkoholmissbruk, för det första betalar vår lever för det. Det verkar varför gå till läkare och kontrollera om levern fungerar normalt, om du bara är 30, och smärtan i din högra sida verkade aldrig stör dig? Dock ljuder läkare larmet: Enligt statistiken visar nästan varje andra person, som har gått över 30-årigt märket, tecken på fet leverdegenerering - ett tillstånd när leverceller bryter ut i fettvävnad. Skyll allt - ett överskott av fett, passion för alkohol, dålig näring. För att levern ska fungera bra igen, ska läkaren ordinera den nödvändiga behandlingen och en sparsam kost. Det är nödvändigt att genomgå regelbunden undersökning - för att övervaka nivån av leverenzymer i blodet.

Vad ingår standard hepatisk screening? En ultraljudsundersökning av levern, liksom ett blodprov för indikatorer som AST, ALT, gamma-GTP, alkaliskt fosfatas, direkt och totalt bilirubin, totala protein- och proteinfraktioner, protrombinindex och kolinesteras.

Vilka problem kan levermarkörer signalera?

1. AST och ALT är viktiga indikatorer på levern, de finns i levercellerna i en minimal mängd. Med förstöringen av cellerna AST och ALT går blodet, deras antal växer snabbt. Detta observeras vanligtvis vid utveckling av hepatit, cirros, fet hepatos och levercancer. Ibland kan en ökning av AST och ALT i blodet också inträffa under hjärtinfarkt. Därefter för att differentiera diagnosen mäter Rytis koefficient, som i normalt tillstånd ska vara från 1 till 1,7. Om koefficienten är lägre, ligger orsaken till ökningen av enzymer i levern, om den är högre, då i hjärtans arbete.
2. Gamma-GTP är en viktig leverindikator som signalerar patientens missbruk av alkohol. Om patienten utvecklar alkoholisk eller toxisk hepatit blir utflödet av gallon svårt och gamma-GTP stiger.
3. Alkal fosfatas stiger också i blodet om patienten diagnostiseras med alkoholhepatit. Det tjänar även som en markör för onkologiska sjukdomar, såsom till exempel lymfogranulomatos eller lymfom. Om du plötsligt har visat en ökning av alkalisk fosfatasnivå, och du är bra med alkohol, det här är en allvarlig anledning att besöka en läkare.
4. Cholinesteras med leverproblem, i motsats till andra indikatorer, tvärtom minskar. Om du har AST, ALT, gamma-GTP och alkaliskt fosfatas ökat i blodet och kolinesteras reduceras, detta indikerar leverfunktion.
5. En ökning av totalt och direkt bilirubin är också ett tecken på patologiska förändringar i levern. Bilirubin bearbetas i levern och går till gallan, och om gallflödet störs börjar bilirubinen att absorberas i blodet.
Ett annat allvarligt problem är viral hepatit. Tidigare var vetenskapen känd för hepatit A, B och icke-A-icke-B-hepatit, d.v.s. Resten av gruppen har ännu inte studerats virus, vilket också inkluderade hepatit C. Vad ser vi nu? Den här listan över viral hepatit har fyllts på med nya och forskare är oroliga för att de inom kort inte kommer att ha tillräckligt med alfabet för att namnge all annan viral hepatit. Viral hepatit är mycket förförisk, eftersom det kan vara nästan asymtomatisk, kan de enda tecknen öka trötthet, svaghet och depression. Infektion med viral hepatit kan förekomma även i tandläkarens stol eller i manikyrsalongen.
I allmänhet är levern, som njurarna, ett ganska "patient" organ. Sjukdomen kan plåga vår kropp med makt och huvud, och de första symtomen på sjukdomen kommer bara att uppstå när endast 15% av levern förblir i normal funktion. Det enda sättet att förhindra denna situation är regelbunden screening av levern, som består av en ultraljud av organet och ett biokemiskt blodprov för att kontrollera leverenzym. För att förbereda analysen strikt på tom mage, kan inte analysdagen även röktas.
Hur ofta ska en lever undersökas? Läkare rekommenderar att alla som föredrar en hälsosam livsstil följer principerna om god näring, att genomföra lever screening en gång per år. Tja, om du är i riskzonen - du äter på fel sätt, du gillar alkoholhaltiga drycker, besöker du ofta tandläkare och manikyrsalonger, om ditt arbete är kopplat till blod - du får bättre prov varje sex månader.

När lever screening behövs

Levern är en av de viktigaste organen som utför en enorm mängd arbete. På grund av undernäring, alkoholmissbruk, virusskada eller genetisk predisposition börjar en person att drabbas av hepatit, cirros och andra leverstörningar. För att identifiera kränkningar av kroppens funktionalitet utförs screening biokemiska blodprov.

Innehållet

Vad är screening

Tillsammans med leverskärmen kontrollerar bukspottkörteln. Dessa två organ är ansvariga för matsmältningen i kroppen. Levern utsöndrar gallan, förstör gifter, reglerar ämnesomsättningen, ackumulerar fördelaktiga spårämnen, påverkar blodpropp, hormonbalans och immunförsvaret.

Järn producerar enzymer som smälter mat. Dessutom utsöndrar denna kropp insulin, vilket är ansvarigt för blodsockernivån.

Levern är sammankopplad med bukspottkörteln. Till exempel anses reaktiv pankreatit vara en följd av hepatit och nedsatt utflöde av juice leder till kolelitiasis. Sådana patologier uppstår som en följd av att man dricker alkohol, undernäring, föder över.

Efter ämne

Betydelsen av irrigation för diagnos av sjukdomar i magen

• Victoria Navrotskaya
• Publicerad 21 oktober 2018 8 november 2018

Initialt är leversjukdom ofta asymptomatisk, varefter det finns smärta, en brännande känsla i bukets högra sida, illamående, kräkningar, en känsla av bitterhet i munnen, en störning, missfärgning av avföring och yellowness av huden.

En leverprov bestämmer nivån på:

• Alaninaminotransferas eller ALT.
• Aspartataminotransferas eller AST.
• Alkaliskt fosfatas.
• Glutamyl.
• Totalt bilirubin.

Cytolytiskt syndrom eller förstöring av leverceller leder till en ökning av ALT, AST, medan kolestas ökar bilirubinnivåerna. Om alla dessa indikatorer överstiger normen betyder det att både lever och bukspottkörteln påverkas. Så gallsten sjukdom manifesterar sig. Vid undersökning tar patienten venöst blod.

Screening har många uppgifter, till exempel:

• Bedömning av kroppens funktionalitet.
• Differentiell diagnos av hepatiska patologier.
• Kontroll av patienten med befintliga kroniska sjukdomar.
• Övervaka effektiviteten av de använda drogerna, förebyggande av biverkningar.

Även människor som följer en hälsosam livsstil rekommenderas att undersöka levern en gång om året. Screening är en mycket informativ forskningsmetod som gör det möjligt att upptäcka cirka 95% av lever- och bukspottskörtelcancer.

Korrekt förberedelse

Screening görs på morgonen på en tom mage. Före undersökningen är det lämpligt att inte äta mat i ca 12 timmar. En halvtimme före proceduren eliminerar överdriven fysisk ansträngning, nervöverbelastning. Rökning är fortfarande förbjudet 30 minuter före manipulationen.

vittnesbörd

Screening visas i följande situationer:

• Om det finns kliniska tecken på ett eventuellt leverproblem, såsom smärta, brännande i rätt hypokondrium, illamående, kräkningar, bitter smak, bukdistans, klåda och onormal avföring.
• Vid överträdelse av strukturen, ökningen av kroppen enligt resultaten av instrumental diagnostik.
• Med missbruk av alkoholhaltiga drycker.
• Med långvarig användning av droger som påverkar leverns arbete.
• Om patienten har en ärftlig tendens till leverpatologier.
• Vid övervakning av patienter med kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet.

Om en person leder en hälsosam livsstil, finns inga symptom på leverskador, då screening ska utföras som en förebyggande åtgärd.

Faktorer som påverkar resultatet

Trots den mycket informativa screeningen finns följande faktorer som förvränger data:

• Undersökning med införande av intravenöst kontrastmaterial dagen före diagnosen.
• Gestationsperiod
• Förekomsten av comorbiditeter, till exempel patologier av andra organ i matsmältningskanalen, cancer tumörer, akuta inflammatoriska processer, problem med cirkulations- och endokrina system.
• Slaget hos patienten med infektiös mononukleos, adenovirus, parotit och andra akuta sjukdomar som påverkar levern.

Resultaten av denna diagnostiska metod förvrängs ofta om patienten tar orala preventivmedel, glukokortikosteroider, icke-steroida antiinflammatoriska och andra läkemedel, vars metabolism sker i levern.

Datakryptering

Lever screening avslöjar fem nivåer. Om koncentrationen av minst en av enzymerna överskrider normen, indikerar detta ett problem med kroppen. En ökad nivå av ALT (alaninaminotransferas) uppträder när:

• Hepatit på grund av toxiner, akuta infektioner. Här ökar indikatorn 40-50 gånger.
• Alkoholskada i levern, cirros.
• Metastatisk organ förstörelse.
• Försämringen av gallflödet på grund av gallstenssjukdom, en malign neoplasma i bukspottkörteln.
• Pankreatit.
• Mononukleos infektiös natur.
• Hjärtskador - hjärtsvikt, hjärtinfarkt.
• Skador på skelettmuskeln, svåra brännskador.

Screening av lever och bukspottkörtel

Screening biokemiskt blodprov, som tillåter att identifiera de huvudsakliga kränkningarna av leverfunktion och bukspottkörteln.

Screening av lever och bukspottkörtel.

Engelska synonymer

Test av lever och pankreasfunktioner.

Forskningsmetod

UV-kinetisk test, kolorimetrisk fotometrisk metod, enzymatisk kolorimetrisk metod.

Måttenheter

IE / l (internationell enhet per liter), U / l (enhet per liter), μmol / l (mikromol per liter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur förbereder man sig för studien?

• Ät inte inom 12 timmar före analys.
• Eliminera fysisk och känslomässig stress 30 minuter före analys.
• Rök inte i 30 minuter före analys.

Allmän information om studien

Lever och bukspottkörtel är vitala organ i matsmältningssystemet, som ligger i övre bukhålan. Levern producerar och utsöndrar gallan, vilket är nödvändigt för nedbrytning och absorption av fett i tarmarna. Bukspottkörteln utsöndrar enzymer som hjälper dig att smälta kolhydrater, proteiner och fetter. Förutom att delta i matsmältning utför båda organen många andra funktioner. Levern ger avgiftning av skadliga ämnen, reglerar kolhydrat, protein och fettmetabolism, ackumulerar vitaminer, mikroelement, upprätthåller hormonbalans, syntetiserar blodproppsfaktorer och immunförsvar. I bukspottkörteln syntetiseras hormon som reglerar nivån av glukos i blodet.

Orsakerna till skador på lever och bukspottkörtel varierar, och ofta förekommer den patologiska processen i båda organen samtidigt. Till exempel leder kolestas och kränkningar av utflödet av gall och bukspottskörteljuice i sjukdomarna i gallvägarna (kolelitiasis med koledokolithiasis), hepatit till reaktiv pankreatit. Inflammatoriska eller neoplastiska sjukdomar i bukspottkörteln följs ofta också av kolestas och påverkar levern. En vanlig orsak till leversjukdomar och bukspottkörteln är alkoholmissbruk, dålig näring, övermålning.

Nederlaget för dessa organ uppstår ofta omärkligt och tar lång tid utan kliniska manifestationer. Du kan misstänka lever- och / eller bukspottkörteln med omgivande smärta och brännande i överkroppen, tyngd och / eller smärta i rätt hypokondrium, illamående, kräkningar, bitter smak i munnen, uppblåsthet, missfärgning, mängd och konsistens i avföringen, hudens yellowness.

Med förstörelsen av leverceller (cytolytiskt syndrom) i blodet ökar nivån av alaninaminotransferas (ALT) och koncentrationen av bilirubin ökar med kolestas syndrom. Överdriven aktivitet av enzymet lipas i blodet är ett tecken på skador på bukspottkörteln. En samtidig ökning av alla dessa laboratorieindikatorer indikerar involvering i den patologiska processen och levern och bukspottkörteln, som oftast uppstår vid den gemensamma gallgångens sten.

Ökningen av individuella testindikatorer kräver ytterligare laboratorie- och instrumentmetoder för forskning för att klargöra diagnosen och välja adekvat terapi.

Vad används forskning för?

• Att bedöma leverfunktion och bukspottkörtelns funktionella tillstånd.
• För differentialdiagnosen av lever och bukspottkörtelväxter.
• Att övervaka en patient med kroniska sjukdomar i den hepatopancreatobiliary zonen (kolelithiasis, kolelithiasis, kronisk pankreatit).
• Att övervaka effekten av vissa läkemedel för att undvika biverkningar.
• För att övervaka effektiviteten av behandlingen av levern och bukspottkörteln.

När är en studie planerad?

• Med symtom på sannolikt skada på lever och / eller bukspottkörteln (omringande smärta och / eller brännande i överkroppen, tyngd och / eller smärta i rätt hypokondrium, illamående, kräkningar, bitter smak i munnen, uppblåsthet, färgförändring, mängd och konsistens i avföring, yellowness, klåda i huden).
• När du ändrar strukturen och storleken på levern och bukspottkörteln enligt instrumentala metoder för forskning.
• När man undersöker alkoholmissbrukare.
• När du tar mediciner som påverkar funktionen i levern och bukspottkörteln.
• Om sjukdomar i lever och bukspottkörteln redan fanns i en av familjemedlemmarna.
• Vid övervakning av patienter med kroniska sjukdomar i lever, bukspottkörtel, gallvägar, mag och tarmar.
• Med förebyggande undersökning.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Lever screening screening vad är det

[40-500] Leverundersökning: Screening

Screening biokemiskt blodprov, vilket möjliggör att identifiera de huvudsakliga kränkningarna av leverns funktionella tillstånd.

Ryska synonymer

• Leverfunktionstester
• Leversjukdomsscreening

Engelska synonymer

• Laboratorie leverpanel
• Leverfunktionstester
• Leverkontroller

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur förbereder man sig för studien?

• Ät inte inom 12 timmar före studien, du kan dricka rent, icke-kolsyrat vatten.
• Eliminera fysisk och känslomässig stress i 30 minuter före studien.
• Rök inte i 30 minuter före studien.

Allmän information om studien

Levern är den största körteln i människokroppen. Denna kropp utför cirka 5000 olika funktioner. Leverans huvudfunktioner kan bedömas med en omfattande laboratoriestudie.

2. Leverbytesfunktion

• ALT och AST är enzymer som är nödvändiga för metabolismen av aminosyror. Även om dessa enzymer också kan hittas i många andra vävnader och organ (hjärta, skelettmuskler, njurar, hjärnor, röda blodkroppar), är förändringen i deras koncentration i blodet ofta förknippad med leversjukdomar, vilket orsakar deras namn - levertransaminaser. ALT är en mer specifik markör för leversjukdom än AST. Vid viral hepatit och giftig leverskada observeras i regel samma ökning av ALT- och AST-nivåer. Med alkoholhepatit, levermetastaser och levercirros finns en mer uttalad ökning av AST än ALT.
• Gamma-glutamyltranspeptidas, gamma-GT, är ett leverenzym som katalyserar överföringen av gamma-glutamylgruppen av glutation till andra molekyler. Gamma-GT är för närvarande den mest känsliga markören för leversjukdom. En ökning av koncentrationen av gamma-GT kan observeras hos alla leversjukdomar, men det största värdet av denna markör är vid diagnosen av obstruktion av gallvägarna. Med obstruktion av gallvägen ökar koncentrationen av gamma-GT 5-30 gånger. Studien av nivået av gamma-GT gör att du kan se till att ökningen av det totala alkaliska fosfataset orsakas av leversjukdom och inte av andra orsaker, främst sjukdomar i skelettsystemet. I regel observeras en parallell ökning av gamma-GT och total ALP vid obstruktion av gallvägarna. Höga nivåer av gamma-GT är karakteristiska för metastasala skador och alkoholcirros. I viral hepatit är det en måttlig ökning av nivån av gamma-GT (2-5 gånger).

3. Leverutskiljningsfunktion

• Bilirubin är ett pigment som bildas av nedbrytningen av hemoglobin och några andra hemhaltiga proteiner i levern, mjälte och benmärg. Det är giftigt för nervsystemet och måste utsöndras i gallan eller urinen. Bilirubin utsöndring är en flerdagsprocess där levern spelar en viktig roll. Det finns två huvudfraktioner av bilirubin: direkt och indirekt bilirubin. När bilirubin binds med glukuronsyra bildas bundet bilirubin i levern. Eftersom denna typ av bilirubin kan bestämmas direkt med ett direkt laboratorietest kallas det även direkt bilirubin. Bilirubin, som inte har konjugerats med glukuronsyra, kallas obundet. Under laboratorieförhållanden är det inte möjligt att bestämma nivån av obundet bilirubin: dess koncentration beräknas baserat på koncentrationerna av totalt och bunden bilirubin. Av denna anledning kallas denna typ av bilirubin också indirekt. Totalt bilirubin består av båda fraktionerna. En ökning av nivån av bilirubin kan observeras hos många sjukdomar i levern, men det största värdet av denna markör ligger i differentialdiagnosen av gulsot. Hemolytisk (suprahepatisk) gulsot karaktäriseras av en ökning av totalt och indirekt bilirubin. För levergulsot är en ökning av båda fraktionerna (direkt och indirekt bilirubin) och totalt bilirubin typiskt. Obstruktiv (subhepatisk) gulsot kännetecknas av en ökning av totalt och direkt bilirubin.

I denna omfattande studie ingår indikatorer för att bedöma leverns huvudfunktioner. I vissa situationer kan dock ytterligare tester krävas. Upprepade analyser rekommenderas att utföras med samma testsystem, det vill säga i samma laboratorium.

Vad används forskning för?

• Att bedöma leverfunktion och tidig diagnos av sjukdomar som påverkar det.

När är en studie planerad?

• Vid rutinbesiktning
• i närvaro av symtom på leversjukdom, gallblåsan och gallkanalen: med smärta eller obehag i rätt hypokondrium, illamående, onormal avföring, mörk urinfärg, gulsot, ödem, ökad blödning, trötthet;
• när man observerar en patient som får hepatotoxiska läkemedel för någon sjukdom (metotrexat, tetracykliner, amiodaron, valproinsyra, salicylater).

Vad betyder resultaten?

Alaninaminotransferas (ALT)

Screening av lever och bukspottkörtel

Screening biokemiskt blodprov, som tillåter att identifiera de huvudsakliga kränkningarna av leverfunktion och bukspottkörteln.

Screening av lever och bukspottkörtel.

Engelska synonymer

Test av lever och pankreasfunktioner.

Forskningsmetod

UV-kinetisk test, kolorimetrisk fotometrisk metod, enzymatisk kolorimetrisk metod.

Måttenheter

IE / l (internationell enhet per liter), U / l (enhet per liter), μmol / l (mikromol per liter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur förbereder man sig för studien?

• Ät inte inom 12 timmar före analys.
• Eliminera fysisk och känslomässig stress 30 minuter före analys.
• Rök inte i 30 minuter före analys.

Allmän information om studien

Lever och bukspottkörtel är vitala organ i matsmältningssystemet, som ligger i övre bukhålan. Levern producerar och utsöndrar gallan, vilket är nödvändigt för nedbrytning och absorption av fett i tarmarna. Bukspottkörteln utsöndrar enzymer som hjälper dig att smälta kolhydrater, proteiner och fetter. Förutom att delta i matsmältning utför båda organen många andra funktioner. Levern ger avgiftning av skadliga ämnen, reglerar kolhydrat, protein och fettmetabolism, ackumulerar vitaminer, mikroelement, upprätthåller hormonbalans, syntetiserar blodproppsfaktorer och immunförsvar. I bukspottkörteln syntetiseras hormon som reglerar nivån av glukos i blodet.

Orsakerna till skador på lever och bukspottkörtel varierar, och ofta förekommer den patologiska processen i båda organen samtidigt. Till exempel leder kolestas och kränkningar av utflödet av gall och bukspottskörteljuice i sjukdomarna i gallvägarna (kolelitiasis med koledokolithiasis), hepatit till reaktiv pankreatit. Inflammatoriska eller neoplastiska sjukdomar i bukspottkörteln följs ofta också av kolestas och påverkar levern. En vanlig orsak till leversjukdomar och bukspottkörteln är alkoholmissbruk, dålig näring, övermålning.

Nederlaget för dessa organ uppstår ofta omärkligt och tar lång tid utan kliniska manifestationer. Du kan misstänka lever- och / eller bukspottkörteln med omgivande smärta och brännande i överkroppen, tyngd och / eller smärta i rätt hypokondrium, illamående, kräkningar, bitter smak i munnen, uppblåsthet, missfärgning, mängd och konsistens i avföringen, hudens yellowness.

Med förstöringen av leverceller (cytolytisk syndrom) i blodet ökar nivån av alaninaminotransferas (ALT) och aspartataminotransferas (AST) och koncentrationen av bilirubin ökar med kolestas syndrom. Överdriven aktivitet av enzymet lipas i blodet är ett tecken på skador på bukspottkörteln. En samtidig ökning av alla dessa laboratorieindikatorer indikerar involvering i den patologiska processen och levern och bukspottkörteln, som oftast uppstår vid den gemensamma gallgångens sten.

Ökningen av individuella testindikatorer kräver ytterligare laboratorie- och instrumentmetoder för forskning för att klargöra diagnosen och välja adekvat terapi.

Vad används forskning för?

• Att bedöma leverfunktion och bukspottkörtelns funktionella tillstånd.
• För differentialdiagnosen av lever och bukspottkörtelväxter.
• Att övervaka en patient med kroniska sjukdomar i den hepatopancreatobiliary zonen (kolelithiasis, kolelithiasis, kronisk pankreatit).
• Att övervaka effekten av vissa läkemedel för att undvika biverkningar.
• För att övervaka effektiviteten av behandlingen av levern och bukspottkörteln.

När är en studie planerad?

• Med symtom på sannolikt skada på lever och / eller bukspottkörteln (omringande smärta och / eller brännande i överkroppen, tyngd och / eller smärta i rätt hypokondrium, illamående, kräkningar, bitter smak i munnen, uppblåsthet, färgförändring, mängd och konsistens i avföring, yellowness, klåda i huden).
• När du ändrar strukturen och storleken på levern och bukspottkörteln enligt instrumentala metoder för forskning.
• När man undersöker alkoholmissbrukare.
• När du tar mediciner som påverkar funktionen i levern och bukspottkörteln.
• Om sjukdomar i lever och bukspottkörteln redan fanns i en av familjemedlemmarna.
• Vid övervakning av patienter med kroniska sjukdomar i lever, bukspottkörtel, gallvägar, mag och tarmar.
• Med förebyggande undersökning.

Lever screening screening

Appliceras på patienter utan klagomål eller med icke-specifika klagomål, liksom rutinundersökning, i syfte att spara. Denna screening omfattar> 95% leversjukdomar. Aspartataminotransferas (AST) ingår ej i den primära screeningen på grund av sin låga känslighet i leversjukdomar.

1. ALT (AlaT) - diagnos av leverskador.
2. Gamma-glutamyltransferas (GGT, yGT) - diagnos av toxiska eller kolestatiska lesioner i levern.
3. Cholinesteras (CHE) - diagnos av leverns syntetiska förmåga.

Detaljerad undersökning

Används hos patienter med typiska klagomål (gulsot, klåda, förstorad lever, smärta i rätt hypokondrium, ascites, etc.) finns det en direkt misstanke om leversjukdom. Förutom screeningtest (se ovan), föreskrivs följande test:

Provundersökning.

En undersökning av levern är en biokemisk undersökning av ett blodprov, vilket gör det möjligt att identifiera tecken på nedsatt leverfunktion och dess giftiga skador. Screening gör det möjligt att inte bara bedöma leverfunktionstillståndet utan är också nödvändigt för differentialdiagnosen av leversjukdomar, för övervakning av patienter med kroniska sjukdomar och övervakning av effektiviteten av behandlingen.

Undersökningen av levern utförs enligt 6 grundläggande indikatorer, i synnerhet upptäcker de enzymer som finns i levercellerna och tenderar att öka i koncentrationen under dess skador och nekros. Under studien fokuseras uppmärksamheten på:

Koncentrationer av totalt bilirubin, som varierar med gulsot, kolestas, hepatit, olika toxiska leverskador.

Nivån av alaninaminotransferas, som är ett intracellulärt enzym och finns i små mängder i blodet. När celler som är rika på ALT är skadade, och detta är levercellerna, kommer dessa enzymer in i blodet och deras koncentration och aktivitet ökar.

Ac-partaminotransferas är ett enzym som finns i leverns vävnader och mängden ökar med skador på hjärtsmusklerna och minskar med vitamin B6-brist.

Nivået av alkaliskt fosfatas, som svarar mot sjukdomar i benen och leverns patologiska ökning av aktivitet.

Nivån av gamma-glutamyltransferas - ett enzym som är involverat i metabolism av aminosyror och visar ökad aktivitet i serum under utveckling av lever och gallvägar.

Nivån av C-reaktivt protein, vilket är extremt känsligt för inflammatoriska processer i vävnaderna, inklusive i leverns vävnader.

Screening av levern kan ordineras både för profylaktiska undersökningar och när det finns ett antal indikationer, inklusive utseendet på symtom på eventuella leverskador, förändringar i dess struktur och storlek, förekomsten av lever- och bukspottkörtelcancer, inklusive bland familjemedlemmar. En sådan studie kan också utses till personer som missbrukar alkohol, samtidigt som de tar mediciner som allvarligt påverkar leverfunktionen, som ett sätt att övervaka patienter med kroniska sjukdomar.

För studien tas blod från en ven, resultaten är ett bord med identifierade indikatorer och normvärden.

ALLMÄNNA BESTÄMMELSER FÖR FÖRBEREDELSE FÖR BLOOD ANALYS

För de flesta studier rekommenderas blod att donera på morgonen på tom mage, det är särskilt viktigt om det finns en dynamisk observation av en viss indikator. Äta kan direkt påverka både koncentrationen av de studerade parametrarna och de fysikaliska egenskaperna hos provet (ökad grumlighet - lipemi - efter intag av fet mat). Om det behövs kan du donera blod under dagen efter en 2-4 timmars snabbhet. Det rekommenderas att dricka 1-2 glas icke-kolsyrade vatten kort före bloduppsamlingen. Detta kommer att bidra till att få den mängd blod som behövs för studien, minska blodviskositeten och minska sannolikheten för blodpropp i röret. Det är nödvändigt att utesluta fysisk och emotionell stress, rökning 30 minuter före studien. Blod för undersökning tas från en ven.

Hur man kontrollerar levern: vilka test ska passera, deras avkodning, ränta och avvikelser

Hur man kontrollerar levern och vilka test som ska passera - inte lediga frågor.

Levern är den största yttre utsöndringskörteln hos människor. Den ligger i övre högra kvadranten i bukhålan, direkt under membranet, och utför många funktioner hos människor:

• neutralisering av xenobiotika (giftiga ämnen), i synnerhet gifter, toxiner, allergener;
• neutralisering och eliminering från kroppen av överskott av vitaminer, mediatorer, hormoner samt ett antal toxiska metaboliska produkter (ketonkroppar och aceton, etanol, fenol, ammoniak);
• säkerställa energibehovet hos kroppen genom att omvandla olika energikällor (mjölksyra, glycerin, aminosyror, fria fettsyror) till glukos;
• lagring av kroppens energireserver i form av glykogenbutiker och reglering av kolhydraternas metabolismen;
• lagring av vissa spårämnen (kobolt, koppar, järn) och vitaminer (A, B₁₂, D);
• deltagande i metabolismen av en hel grupp vitaminer (A, B, C, D, PP, K, E, folsyra);
• deltagande i processen med blodbildning i fostret;
• reglering av lipidmetabolism
• utsöndring och utsöndring av galla;
• blodavsättning.

Med tanke på leverns funktion kallas det ofta kroppens biokemiska laboratorium. Eventuella överträdelser i denna kropps verksamhet är fyllda med allvarligt hot. Samtidigt diagnostiseras varje år leversjukdomar oftare. Detta underlättas av dålig näring, alkoholmissbruk, stillasittande livsstil.

Vem behöver kontrollera levern

En egenskap hos många leversjukdomar är att de nästan är asymptomatiska under lång tid och diagnostiseras endast när mindre än 15% av alla celler i detta organ förblir funktionella för patienten. Exempel på sådana sjukdomar är kronisk hepatit, cirros, levercancer.

Läkarna rekommenderar att alla årligen genomgår en läkarundersökning, vilket möjliggör en korrekt identifiering av onormala leverfunktioner. Men det finns några symptom, med utseendet som patientens undersökning måste genomföras omedelbart. Dessa inkluderar:

• obehag i rätt hypokondrium;
• ökningen i leverens storlek, detekterad under ultraljud eller palpation av buken;
• obehaglig smak i munnen;
• frekvent illamående
• oförklarlig viktminskning
• irritabilitet;
• dåsighet;
• gulsot;
• söt (lever) lukt från munnen;
• kräkningar med blod (inre blödning från esofagusens dilaterade ådror är en komplikation av levercirros).

Studien av leverfunktionerna bör genomföras under graviditeten (det görs bäst i planeringsstadiet), innan behandling med potenta läkemedel startas, och även före kirurgisk ingrepp.

För att bedöma graden av leverfibros tillåter elastografi. Denna studie utförs av en speciell ultraljudsapparat "FibroScan".

Vad leverskärmen visar

Screening, dvs lever screening utförs för följande ändamål:

• diagnos av möjliga leversjukdomar (fett hepatos, autoimmun eller viral hepatit);
• identifiering och bedömning av graden av histologiska förändringar i strukturen hos vävnaden hos ett organ (cirros, fibros).

Patienten bör först och främst konsultera en läkare som kommer att samla historien, genomföra en primär undersökning och ge vägledning till nödvändiga blodprov och sedan översätta de erhållna resultaten.

Blodbiokemi

Biokemisk blodundersökning är en av de viktigaste metoderna för laboratoriediagnostik, som möjliggör att utvärdera funktionen hos nästan alla system och organ på grundval av information om metabolism av kolhydrater, fetter och proteiner. Varje patologiskt tillstånd i levern uppträder nästan omedelbart av en förändring av biokemiska parametrar i blodet. Beroende på patientens tillstånd kan läkaren förskriva honom antingen ett standard biokemiskt blodprov eller ett förlängt blodprov som innehåller mer än 13 indikatorer. Blodbiokemi vid kontroll av leverfunktion innehåller oftast definitionen av följande indikatorer:

1. Aspartataminotransferas (AST) och alaninaminotransferas (ALT) är leverenzym direkt involverade i proteinmetabolism. Normen för deras innehåll är 40 U / l för män, 30 U / l för kvinnor. Hepatisk enzymhöjd indikerar akuta virala eller toxiska former av hepatit, obstruktiv gulsot, levercancer, cirros. En minskning av enzymnivåer indikerar omfattande levernekros eller svår vitamin B-brist.₆.
2. Alkaliskt fosfatas. Detta är en hel grupp enzymer som reglerar metabolismen av fosforsyra. Den normala alkaliska fosfatashalten är från 40 till 150 U / 1. En ökning av koncentrationen observeras i kolestatiskt syndrom, giftig hepatit, cancer, cirros och levernekros.
3. Bilirubin. Det är ett gul pigment som bildas under nedbrytningen av hemoglobin. Hastigheten av totalt bilirubin i blodet är 3,5-17,5 μmol / L. Förbättring sker med hepatit, gallsten sjukdom, levercancer.
4. Albumin. Detta är det huvudsakliga humana blodproteinet som produceras i levern. Normalt är koncentrationen i blodet 35-55 g / l. Minskningen indikerar levercirros eller en massiv död av hepatocyter.
5. Cholinesteras är en grupp enzymer som produceras i levern. Varje leverpatologi åtföljs av en minskning av kolinsteraskoncentrationen i blodet (normen är 5 000-12 500 U / 1).
6. Prothrombin Index (PTI). Det karakteriserar blodkoagulationsförmågan. Hastigheten är 75-142%. Eftersom syntesen av protrombin utförs i levern, leder någon av dess sjukdomar till en minskning av PTI-nivån.
7. Thymol-test. Olika sedimentära (koagulations) prover. Används för att bedöma leverns proteinsyntetiska funktion. Normalt värde är från 0 till 4 enheter. En ökning observeras hos patienter med hepatit A (inklusive den anicteriska formen), giftig hepatit och levercirros.

Diagnos av leverfibros

Leverfibros är en patologisk process där destruktion av hepatocyter och deras ersättning genom grov (fibrös) bindväv uppträder. Preliminär diagnos av detta tillstånd utförs enligt ultraljudsskanningen. För att bekräfta diagnosen var det tidigare nödvändigt att göra en leverbiopsi. För närvarande finns det särskilda testsystem för att bedöma graden av leverfibros. Förberedelser för studien och blodprovtagning är desamma som för biokemisk analys.

Elastografi gör det möjligt att bedöma graden av leverfibros. Denna studie utförs av en speciell ultraljudsapparat "FibroScan".

Dessa diagnostiska metoder gör att du kan diagnostisera levercancer i de tidiga stadierna, samt att bedöma prognosen för denna sjukdom.

Diagnos av viral och autoimmun hepatit

Den kliniska bilden av olika typer av hepatit är nästan densamma. Patienter utvecklar symtom på allmän förgiftning (svaghet, trötthet, sömnstörningar, illamående, huvudvärk, smärta i muskler och leder, aptitlöshet), isterfärgning av slemhinnor och hud samt en ökad palpation av levern. Det är möjligt att bestämma vilken form av hepatit som observeras hos en eller annan patient med hjälp av en serie blodprov.

Om smittsam hepatit misstänks, föreskrivs ett barn eller en vuxen en analys för att bestämma serumnivån av immunoglobulinerna M och G för viral hepatit A, B, C, D, G, E. Dessutom är det nödvändigt att göra en kvantitativ och kvalitativ bestämning av DNA och RNA för hepatitvirus. kedjereaktion (PCR).

Med tanke på leverns funktion kallas det ofta kroppens biokemiska laboratorium. Eventuella överträdelser i denna kropps verksamhet är fyllda med allvarligt hot.

För att bekräfta eller utesluta diagnosen autoimmun hepatit är det nödvändigt att genomföra ett blodprov för innehållet av specifika antikroppar mot levervävnaden.